Poškodenie kolenného menisku: príčiny, príznaky a liečba

Meniskus je stabilizačná vložka vyrobená z chrupavkových vlákien, ktoré absorbujú synoviálnu tekutinu. Je zdrojom živín.

Meniskus v kolene znižuje stres v kĺbe, slúži ako bariéra, ktorá vylučuje možnosť kontaktu s kosťou.

Existuje laterálny meniskus (vonkajší) a stredný (vnútorný). Stredný meniskus kolenného kĺbu má tvar polkruhu, laterálny meniskus je podobný písmenu „C“. 60-70% menisku pozostáva z usporiadaných kolagénových vlákien usporiadaných do kruhu, asi 16% sú špeciálne proteíny, ďalších 0,6% je elastín.

Štruktúra oboch typov menisku je rovnaká, vrátane predného rohu, zadného rohu a tela. Pomocou rohov je meniskus pripevnený na kosť alebo na glenoidnú fosíliu. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje iba vo vonkajšej časti menisku.

Ak je meniskus v tejto oblasti poškodený, je možné obnovenie chrupavky bez zošívania. V priebehu rokov sa počet krvných ciev znižuje, takže zranenia trvajú dlhšie, kým sa uzdravia. Mediálny meniskus kolena spolupracuje s laterálnym väzom kolena. Preto sa zvyčajne vyskytuje poškodenie stredného menisku kolenného kĺbu a väzu.

Príčiny meniskových problémov

• konštantné zaťaženie;
• mechanickým nárazom, pádom, skokom alebo silným úderom, v dôsledku ktorého dôjde k poškodeniu menisku kolenného kĺbu;
• komplikácie po operácii;
• poruchy metabolizmu a dodávky krvi;
• onkologické choroby, diabetes mellitus, choroby kĺbov;
• Vek;
• opakované zranenia;
• nesprávna rotácia kĺbu.

Faktory vyvolávajúce vývoj meniskového ochorenia:

• konštantné ostré predlžovacie pohyby;
• nadváhou;
• vrodená alebo získaná slabosť väzov.

príznaky

Menisci sú veľmi náchylné na poškodenie. Symptómy sa objavujú v závislosti od typu poškodenia, medzi hlavné choroby a ich príznaky patrí:

• Zápal menisku. Určenie zápalu menisku je celkom jednoduché:
  • opuch je viditeľný voľným okom (pozri fotografiu nižšie);
  • hmatateľná bolesť, ktorá sa časom môže zmierniť (so zvýšeným stresom a zhoršeným krvným obehom sa syndróm bolesti zvyšuje);
  • obmedzenie pohybu;
  • kliknutia kolena.

Príznaky zápalu menisku sú často podobné ruptúre, preto sa neodporúča vyvodzovať závery a predpisovať liečbu samostatne..

• Meniskové slzy. Hlavné príznaky prasknutia menisku sú:
  • zápal menisku;
  • nepretržitá bolesť;
  • tuhosť kĺbov;
  • chrumkavosť počas pohybu;
  • krvácanie v kĺbe je jasným znakom toho, že mediálny meniskus kolena sa pretrhol.

Príznaky prasknutia menisku sa nelíšia v závislosti od miesta poranenia. Či je laterálny meniskus poškodený alebo stredný meniskus praskol - pocity budú rovnaké.

Klasifikácia poškodenia menisku

Americký lekár Stoller identifikoval niekoľko stupňov poškodenia menisku. Jeho technika vám umožňuje presne určiť diagnózu a predpísať liečbu.

1. Prvý stupeň choroby je charakterizovaný poškodením zadného rohu stredného menisku. Za túto poruchu zodpovedajú fyziologické dôvody. Lézia sa nachádza vo vnútri menisku, najčastejšie si osoba neuvedomuje vznikajúce porušenie kĺbov. Počiatočný stupeň poškodenia sa zvyčajne zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia a má povahu zápalu menisku..
2. Poškodenie menisku II. Stupňa má výrazný klinický obraz. Všeobecná štruktúra kostného tkaniva nie je narušená. Chrupavka si zachováva svoj pôvodný tvar. V druhej etape je poškodený vnútorný meniskus. Osoba cíti nepohodlie v kolennom kĺbe. S rozvojom degeneratívnych procesov v druhej fáze sa meniskus pretrhne.
3. Najzávažnejšie poškodenie 3. stupňa je charakterizované úplným pretrhnutím kolenného menisku. Anatomická štruktúra je porušená, dochádza k oddeleniu a posunu chrupavky. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje práve v tomto štádiu. Vyznačuje sa neschopnosťou vykonávať extenzorové pohyby. V tomto štádiu nie je možné liečiť prasknutý kolenný meniskus bez chirurgického zákroku.

diagnostika

Neinštrumentálne štúdie:

• Epley test. Osoba leží na bruchu, noha je ohnutá v pravom uhle a päta je stlačená, zatiaľ čo holene a chodidlá sa otáčajú. Skúška sa považuje za pozitívnu, ak existuje bolesť;
• McMurry test:
  • muž leží na chrbte. Koleno je čo najviac ohnuté a ovinuté okolo ramena. Dolná časť nohy je otočená smerom von, koleno je natiahnuté do pravého uhla. Ak dôjde k prasknutiu menisku, pacient bude cítiť bolesť vo vnútri kĺbu;
  • v rovnakom postavení osoba ohýba nohu pri kolene a bedrový kĺb v pravom uhle. Jedna ruka sa ovinie okolo kolena, druhá robí kruhové pohyby dolnej časti nohy dovnútra a von. Ak je kliknutie počuť, test zranenia menisku sa považuje za pozitívny.

Inštrumentálne štúdie sa používajú na potvrdenie príznakov prasknutého kolenného menisku. Patria sem ultrazvuk, MRI, röntgen a artroskopia:

• v prvom rade je predpísané röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Na röntgenovom snímaní nie je meniskus viditeľný, je potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa zistilo, či nie je zlomenina. Ultrazvuk sa predpisuje ako doplnok k röntgenovému žiareniu.
• MRI umožňuje preskúmať kĺb samotný a oblasť okolo neho. Táto metóda určuje prítomnosť zranenia a stupeň poškodenia. Vďaka schopnosti komplexne si predstaviť meniskus, presnosť MRI je 95%. Na základe tejto metódy sa zvyčajne prijíma rozhodnutie o liečbe menisku;
• počítačová tomografia je účinná na detekciu zápalových procesov. Tomograf vytvára sériu obrázkov, ktoré umožňujú urobiť záver o stave kĺbu v rôznych hĺbkach. Táto metóda je najúčinnejšia na potvrdenie zdroja bolesti, prítomnosti zlomeniny a vizualizáciu krvácania. Samotný meniskus sa nedá vidieť pomocou tomografie, preto táto technika dopĺňa MRI;
• Diagnostická artroskopia umožňuje presnú diagnostiku. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť súčasne diagnostikovať a opraviť. Dáta získané artroskopom sa zobrazujú na monitore v reálnom čase, takže lekár môže vykonať potrebné manipulácie, aby odstránil niektoré z následkov zranenia - odstráňte nahromadenú krv, prišite okraje menisku.

Liečba menisku

Liečba kolena závisí od príčiny zapálenia alebo pretrhnutia menisku. Po prvé, pacient musí mať pokoj. Ďalej, v závislosti od stupňa a charakteru poškodenia, sú predpísané špecifické metódy liečby slzy kolenného menisku..

Lieky (lieky)

Konzervatívna liečba alebo, inými slovami, liečenie menisku bez chirurgického zákroku sa uskutočňuje pomocou liekov rôznych účinkov:

• nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak).
• trenie masťou (Voltaren, Ketorol, Alezan).
• Obnovenie chrupavky sa uskutočňuje pomocou chondroprotektorov, ako je Chondroitín sulfát.
• Ostenil je predpísaný na zvýšenie pohyblivosti a zmiernenie bolesti vo vnútri kĺbovej kapsuly. Po prvej injekcii sú zrejmé známky zlepšenia. Zvyčajne sa podáva 5 injekcií.

chirurgia

Liečba menisku bez chirurgického zákroku je zriedka úspešná a iba s ľahkým zranením alebo zápalom. V závislosti od stupňa poškodenia menisku kolenného kĺbu je možné vykonať niekoľko operácií:

• Meniskóza - používa sa pri odtrhnutí menisku alebo pri komplikáciách. Pozitívny výsledok sa pozoruje v 65% operácií a medzi dôsledky patrí aj artritída kolien. Zotavenie trvá mesiac a pol.
• Zotavenie je šetrnejšia metóda, ktorá sa používa najmä u pacientov mladších ako 45 rokov. Dôležitou podmienkou operácie je stabilný stav tkaniva chrupavky. Je to spôsobené skutočnosťou, že v prípade patológie budú menisku podliehať ďalšiemu ničeniu. Obdobie rehabilitácie môže trvať 4 mesiace.
• Artroskopia je najmodernejším typom operácie. Nie je možné liečiť iba stredný meniskus kolenného kĺbu s pretrhnutím zadného rohu. Trauma pri tejto operácii je minimálna a jazvy po operácii sú viditeľné až po bližšom preskúmaní. Artroskopia sa predpisuje, keď nie je možné presne určiť povahu poškodenia kolenného menisku. Pre artroskop a chirurgické nástroje sú urobené 2 vpichy. Artroskop umožňuje chirurgovi dosiahnuť najodľahlejšie oblasti. Meniskus je prešitý neabsorbovateľnými niťami z hodvábu, nylonu alebo polypropylénu. Pozitívny výsledok sa pozoruje v 90% operácií. Kontraindikácie: poranenie kolena, zápal kože v mieste vpichu, exacerbácia chronických infekcií, nízka pohyblivosť kĺbov, nízka úroveň regenerácie vnútorných orgánov. Rehabilitácia po operácii trvá 4 týždne, prvý deň lekár predpíše cvičenie s minimálnym stresom. Od druhého dňa sú predpísané cvičenia, ktoré pomôžu začať s obnovou poškodených tkanív a funkciou kolenného kĺbu..
• Interná fixácia menisku - liečba zlomenín menisku pomocou tejto metódy sa začala používať pomerne nedávno. Minimálna trauma a absencia priameho chirurgického zákroku sú hlavnými výhodami tejto operácie. Jeho podstata spočíva v použití fixátorov bez rezu, vďaka čomu rehabilitácia trvá menej času ako obvykle.
• Transplantácia je najdrahšia operácia. Podstatou tejto metódy je úplné odstránenie menisku a jeho nahradenie darcom alebo umelým implantátom. Táto operácia sa odporúča v prípade úplného zničenia menisku a nemožnosti jeho šitia, ako aj vtedy, keď vek pacienta nepresiahne 40 rokov. Kontraindikácie: diabetes mellitus, závažné ochorenia srdca a ciev, staroba, polyartritída a ateroskleróza. Bočné aj stredné menisky sa môžu meniť. Zvláštnosťou operácie je, že implantát musí čakať dlho, pretože sa musí v ideálnom prípade prispôsobiť pacientovi. Ale s úspešným výsledkom operácie je riziko odmietnutia minimálne. Trvanie operácie nie je dlhšie ako 3 hodiny. Pooperačné obdobie trvá 6 týždňov, po ktorom môžete vstúpiť do zvyčajného rytmu života.

Doplnkové a alternatívne liečby bez chirurgického zákroku doma.

Na zníženie nepohodlia v prípade poškodenia menisku kolenného kĺbu a zníženie bolesti sa môže použiť liečba ľudovými prostriedkami na báze olejov a bylín..

• breza, listy fialky a žihľavy, 1 polievková lyžica;
• 500 ml vriacej vody.

Zomleté ​​ingrediencie zmiešajte a nalejte vriacu vodu. Nechajte pôsobiť 30 minút, potom pretiahnite. Užívajte 4-krát denne, dávajte 1 - 4 šálky.

Spazmolytická protizápalová látka. Vezmite v rovnakom pomere olej z klinčeka, gáfru, mentolu, eukalyptu a milovníka zimy, ako aj šťavu z aloe.

• zmiešajte všetky prísady a zahrievajte vo vodnom kúpeli.

Výslednú zmes naneste na koleno a naneste tesný obväz. Opakujte 2-4 krát denne.

obklady

Liečba menisku bez chirurgického zákroku doma je možná pomocou otepľovacích obkladov. Nasledujúce obklady poskytujú maximálny účinok:

Kompresia na báze medu.

Prvý spôsob:

• zmiešajte 1 polievkovú lyžicu buničiny z aloe listov a 2 polievkové lyžice medu;
• namažte koleno zmesou, obalte postihnutú oblasť lepiacou fóliou;
• trvanie procedúry - 1 hodina.

Tento obklad odstraňuje opuchy a zastavuje zápal.

Druhý spôsob:

• zmiešajte med a alkohol v pomere 1: 1;
• zahriať sa vo vodnom kúpeli a aplikovať na zapálenú oblasť;
• nechať 2 hodiny;
• postup zopakujte dvakrát denne.

Lopúch lopúch komprimovať.

Listy lopúch by sa mali ovinúť okolo kolena a pevne pritlačiť. Môžete tiež použiť sušené listy. Musia byť rozdrvené a naparené vo vriacej vode. Potom naneste výsledný produkt a obväz. Kompresiu udržiavajte 3 hodiny.

Kompresia založená na bylinných odvaroch.

Potrebujete vziať 1 čajovú lyžičku ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, harmančeka a šalvie, zalejeme vriacou vodou. Po 1 hodine je potrebné filtrovať. Na koleno položte obväz alebo mäkkú handričku navlhčenú bylinkovým odvarom na 30 minút. Opakujte trikrát denne.

cvičenie

Je prísne zakázané používať cvičenia ako ošetrenie bez chirurgického zákroku na roztrhnutie menisku kolenného kĺbu, pretože pri tomto zranení je predovšetkým potrebné koleno znehybniť.

Cvičenia na liečbu menisku sa vykonávajú iba v štádiu regenerácie, fyzioterapeutické cvičenia majú pozitívny účinok:

• prvé dva dni sa uskutoční predĺženie nohy. Musíte tiež stlačiť predmet medzi nohami, ohnutý na kolenách;
• od tretej do desiatej zvyšujú rovnú nohu, východisková poloha leží na boku a zozadu. Keď sedíte na stoličke, musíte uvoľniť koleno. Narovnanú nohu udržiavajte v napnutom stave 2-3 sekundy;
• v treťom týždni sa odporúča prejsť 2-3 km, jazdiť na bicykli. Cvičenie: krúživé a výkyvné pohyby nôh.

Všetky cvičenia sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom inštruktora. Počas celého obdobia rehabilitácie je zakázané kľačať a čupať.

fyzioterapia

Fyzioterapia po operácii je predpísaná s cieľom zvýšiť regeneráciu buniek, zlepšiť krvný obeh a metabolizmus. Hlavné metódy fyzioterapie:

• elektrická stimulácia;
• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• masáž.

Aby sa zvýšila účinnosť pacienta, učia sa samomasážne techniky, ostatné procedúry sa vykonávajú priamo v zdravotníckom zariadení..

prevencia

Poškodenie kolenného menisku nevyžaduje preventívne opatrenia. Nie je možné dodatočne ovplyvňovať, posilňovať alebo posilňovať ich na menisku. Lekár môže poskytnúť všeobecné odporúčania: opatrnejšie kráčajte, vyvarujte sa častého nosenia päty, pri športovaní používajte ochranné chrániče kolien.

Meniskus kolena je dôležitou súčasťou uspokojujúceho zdravého života. Ak sa vyskytnú aj najmenšie príznaky poškodenia menisku, problém sa nemusí odkladať. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom. Iba včasná diagnóza odhalí, aké sú zranenia menisku. Na základe tejto štúdie lekár rozhodne, ktorá liečebná metóda sa má v konkrétnom prípade použiť..

Prognóza po liečbe

Liečba meniskusov má najčastejšie pozitívny výsledok. Zotavenie ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• vek pacienta. Po 40 rokoch sa rýchlosť regenerácie tkanív znižuje, čo znamená, že rehabilitačné obdobie bude trvať dlhšie;
• slabé väzivo sa môže stať faktorom opätovného zranenia, pretože chrupavka je náchylná na vytesnenie;
• bod zlomu. Utrhnuté poranenie je oveľa ťažšie ako pri poranení v jednej rovine a proces hojenia trvá dlhšie;
• čerstvosť poranenia kolenného menisku. Zanedbané prípady, keď sa pacient dlhodobo samoliečil, sa zotavujú oveľa dlhšie.

Je možný výskyt komplikácií - hnisavý zápal, krvácanie do kĺbov alebo erupcia stehov. Nemusíte čakať na zmiznutie nepohodlia, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné po operácii úplne vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu..

Liečba kolenného menisku

V kolennom kĺbe sú dve menisky - vonkajšie (bočné) a vnútorné (stredné). Sú umiestnené medzi stehnom a dolnou časťou nohy a pôsobia ako tlmiče nárazov. Vrstvy chrupavky v kolene znižujú trenie kĺbových plôch, zaťaženie kĺbov pri chôdzi, behu a skákaní. Vnútorný meniskus kolenného kĺbu je menej pohyblivý ako vonkajší, je zranený 4-7 krát častejšie.

Poranenie menisku je na prvom mieste medzi zraneniami kolena a je často výsledkom zranení pri športe.

Príčiny poškodenia menisku

Meniskus kolena je poškodený:

• zranenia s ostrým otočením dolnej časti nohy smerom dovnútra alebo von;
• silná rana na koleno;
• padanie s patellou na schod;
• nadmerné natiahnutie kolena z ohnutej polohy;
• opakovaná priama trauma do menisku, ktorá vedie k chronickému traumatu.

Vážnu hrozbu predstavujú chronické choroby kolena: neustále traumy, neliečená zlomenina menisku, silná kompresia. Vďaka nim sa tkanivo chrupavky stáva tenšie, objavujú sa exfoliácie, erózia a praskliny. Štruktúra menisku je zničená, už neodpisuje kĺb. Príčiny meniskových problémov zahŕňajú nadváhu, prácu v stoji a tvrdú fyzickú prácu..

Riziko poranenia kolenného menisku je zvýšené o:

• profesionálny futbal, korčuľovanie, lyžovanie, beh, skákanie, hokej;
• artritída alebo dna osoby;
• slabé väzy a príliš pružné kĺby.

Bez liečby meniskových ochorení môže človek stratiť funkciu kolena..

Príznaky poškodenia menisku

Pri meniskusovej chorobe sa rozlišujú dve obdobia - akútna a chronická.

Príznaky poškodenia menisku v akútnom období:

• bolesť kolena;
• obmedzený pohyb (zablokovanie): osoba sa nemôže ohnúť a / alebo narovnať koleno;
• ak poškodenie poškodilo krvné cievy, nastane hemartróza - hromadenie krvi v kĺbe;
• príznaky prasknutia menisku sa prejavujú silnou bolesťou - človek sa nemôže postaviť na nohu.

Po 2 až 3 týždňoch po poškodení menisku sa začína chronické obdobie choroby. Počas toho sa objavia nasledujúce príznaky:

• silná bolesť kolena;
• bolestivý vankúš na úrovni spoločného priestoru;
• výtok - tekutina, ktorá sa uvoľňuje z malých krvných ciev počas zápalu kolenného menisku;
• nehybnosť kolenného kĺbu;
• atrofia svalov dolných končatín a stehien;
• osoba má problémy ísť hore a dole po schodoch;
• zväčšenie objemu kolenného kĺbu;
• pri ohýbaní kolena zaznie cvaknutie;
• horúčka v spoločnej oblasti;
• výživa svalových tkanív klesá;
• športové športy spôsobujú bolesť.

Poškodenie menisku je ťažké diagnostikovať, pretože jeho príznaky sú podobné príznakom iných chorôb kolena - výrony, silné modriny, artróza. Presná diagnóza pomôže iba vyšetrenie lekárom..

Druhy poškodenia menisku

Ruptúra ​​kolenného kĺbu v menisku je úplná, neúplná, priečna, pozdĺžna, zlomená, bez posunutia natrhnutej časti a posunu..

Aké je nebezpečenstvo poškodenia menisku

Rupturovaný meniskus kolenného kĺbu spôsobuje mechanickú nestabilitu kĺbu a vyžaduje si okamžitú liečbu. Pri pohybe kolenného kĺbu môže dôjsť k zablokovaniu kĺbu. Slza v kolennom menisku poškodzuje chrupavku. Kĺbové povrchy sa zdeformujú v dôsledku zmeny osi ohybu / predĺženia spoja bez ochrannej podložky, spoj sa zdeformuje.

Poranenie meniskusu kolena, a to aj po oprave, môže v budúcnosti spôsobiť problémy. Osoba s takýmto zranením je náchylná k rozvoju artrózy kolenného kĺbu..

Recenzie liečby

Chcel by som úprimne poďakovať lekárovi kliniky „Zdravotnícky workshop“ Valerij Vladimirovič Baratov! Nebudem hodnotiť vaše profesionálne zručnosti, ste nielen talentovaný lekár, ale aj skutočný človek. Stali ste sa lekárom, ktorý si naša rodina bude vždy pamätať a ďakujem. V rodine ste zanechali milovaného človeka, predĺžili ste jeho život a dali našim deťom a vnúčatám príležitosť stále cítiť teplo milovaného človeka. Ďakujeme, že ste si vybrali toto zložité povolanie! Pre vašu odvahu! Prajeme vám veľa šťastia.

Diagnóza poškodenia menisku

Diagnóza meniskového ochorenia sa vykonáva pomocou komplexného vyšetrenia. Umožní lekárovi rozlíšiť poškodenie menisku od iných stavov a predpísať účinnú liečbu. Lekári kliník Health Workshop v Petrohrade používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Prvá pomoc pri prasknutí kolenného menisku

Koleno patrí medzi veľké kĺby. Jeho funkcia je pomerne zložitá: nielen zabezpečiť úplný pohyb končatiny, ale aj na podporu hmotnosti ľudského tela, niekedy dosť veľkej. Preto je prasknutie kolenného menisku jedným z najbežnejších poranení kolena..

Kolenný kĺb, jeho štruktúra a funkcia

Koleno je kĺb, ktorý spája stehno s dolnou časťou nohy. Kombinuje dve veľké kosti - stehennú kosť a holennú kosť. Aby sa zabezpečil plný rozsah pohybu v kĺbe a znížilo sa trenie, medzi povrchmi týchto kostí sa nachádza meniskus, ktorým je chrupavka..

Existujú dve kolená menisku, ktoré sa podľa strán kĺbu nazývajú vnútorné a vonkajšie.

Vnútorný (stredný) meniskus má tvar C. Je pevne privarená kĺbovej kapsule a zaberá asi 60% povrchu holennej kosti.

Vonkajší (bočný) meniskus je hrubší a širší. Tvar - zaoblený, pripomína otvorený prsteň.

Základom menisku sú kolagénové vlákna, ktoré bežia rôznymi smermi a sú celkom pevne prepletené. Preto je tkanina menisku veľmi trvanlivá: je ťažké ho roztrhnúť alebo presunúť. V menisku sa okrem kolagénu nachádza aj elastín: jeho množstvo v tkanive je približne 0,6%..

Prítomnosť elastínu spôsobuje, že tkanivo je elastické - po akejkoľvek deformácii alebo stlačení chrupavky počas pohybu rýchlo obnovuje svoj tvar. Meniskus kolena je preto vynikajúcim absorbérom nárazov..

S vekom sa množstvo kolagénu a elastínu v tkanive menisku znižuje, čo vedie k degenerácii a zníženiu elasticity chrupavkového tkaniva, v dôsledku traumy môže dôjsť k prasknutiu menisku kolenného kĺbu..

Kolená majú veľmi silné zaťaženie - musia odolať hmotnosti človeka, nielen v pokoji, ale musia poskytovať dostatočný rozsah pohybu v kĺbe. Kolenná funkcia - cvičenie ohybu, roztiahnutia a kruhových pohybov.

V tomto prípade sú všetky vrstvy vnútri spoja posunuté: menisci vyčnievajú smerom dopredu počas ohýbania a dozadu, keď sa ohýbajú. Pri kruhovom pohybe kolena sa menisky pohybujú nezávisle od seba.

Meniskové funkcie

Odpisy. Elastická chrupavka pri chôdzi, behu a skákaní zabraňuje kolízii a kontaktu povrchov kostí.

Rovnomerné rozloženie zaťaženia v škáre.

Obmedzenie rozsahu pohybu a tým zabránenie dislokáciám.

Zníženie tlaku priamo na povrchu holennej kosti.

Rovnomerné rozloženie synoviálnej tekutiny v kĺbe, čím sa znižuje trenie a zlepšuje kĺzanie.

Príčiny poškodenia menisku

Traumatické pretrhnutie kolenného menisku

Deje sa to hlavne pred dovŕšením 40 rokov v dôsledku nadmerného fyzického námahy a zranení - úrazy a pády. Meniskové slzy sa častejšie vyskytujú u športovcov, balerín a nakladačov..

V takýchto prípadoch je vnútorný meniskus častejšie zranený z dôvodu nízkej pohyblivosti a úzkeho spojenia s kĺbovým vakom. Ruptúry vonkajšieho menisku sú u dospelých pomerne zriedkavé..

Degeneratívne prasknutie

Sú charakteristické v neskoršom veku kvôli zníženiu elasticity a degeneratívnym zmenám v menisku. Je to dôsledok nasledujúcej patológie:

• dna, artróza, reumatizmus,
• cukrovka,
• akákoľvek onkológia,
• metabolické ochorenie.

Môže dôjsť k deštrukcii kostného tkaniva.

Okrem toho sú provokujúcimi faktormi predĺžená intoxikácia tela, práce nôh, staré poranenie kolena a prítomnosť artrózy alebo artritídy..

Príznaky prasknutého kolenného menisku

Hlavné príznaky zranenia:

• Nástup akútnej bolesti lokalizovanej buď na vnútornej alebo vonkajšej strane kolena.
• Vzhľad opuchu kolenného kĺbu, kĺbov a okolitých tkanív.
• Neschopnosť sa oprieť o nohu.
• V prípade prasknutia krvných ciev - vonkajšieho hematómu alebo vnútornej hemartrózy (nahromadenie krvi v kĺbovej dutine).
• Pocit slabosti vo svaloch hornej časti stehna.

Znížená pohyblivosť: pri malom zranení cíti obeť iba „bolestivé kliknutia“ vo vnútri kĺbu, ale môže sa pohybovať nezávisle. Pri veľkom poškodení sú pohyby úplne narušené - dochádza k zablokovaniu kĺbu.

Stupeň poškodenia menisku

Svetlo alebo roztrhnutie chrupavkového tkaniva: slabá bolesť, niekedy len pocit nepohodlia. Pohyb nie je narušený.

Stredná: výskyt pomerne silnej bolesti na vnútornej strane kolena (poškodenie stredného menisku) alebo na vonkajšej strane (poškodenie bočnej strany). Pohyb v kĺbe je ťažký, patella je opuchnutá.

Závažné alebo úplné porušenie chrupavky: silná bolesť, hematóm, hemartróza, zhoršený pohyb, opuch kĺbov..

Prvá pomoc pri prasknutí chrupavky kolena

Ak je pacient schopný - okamžite kontaktujte pohotovosť.

Ak nie je možné prepraviť obeť sami, zavolajte sanitku.

Pred príchodom sanitky zabezpečte úplný zvyšok zranenej končatiny: mierne zdvihnite a opravte, na kĺb môžete položiť obväz..

Dôležité. Nohu nezdvíhajte ani neohýbajte!

Aplikácia ľadu alebo chladiaceho obkladu na zmiernenie bolesti a opuchu.

Vnútri - akékoľvek analgetiká a protizápalové lieky: Analgin, Pentalgin, Ketonal, Diclofenac, Indomethacin.

Pri absencii liekov - ľudové liečivá: list lopúcha alebo kapusty, medový koláč (múka na polovicu s medom), obklad z cibuľovej šťavy.

Kolenný meniskus: čo to je, jeho zranenia, liečba

Meniskus je chrupavkovitá platnička umiestnená medzi kosťami kostry, ako je femur, holenná kosť. Meniskus v kolenách je viditeľný ako polmesiaca v tvare polmesiaca.

Ako vyzerá meniskus

Tento prvok má tvar polmesiaca. Na obrázku vidíte tvar menisku. Skladá sa z tkaniva chrupavky. Táto podšívka chrupavky je pre telo veľmi dôležitá. Je umiestnený pod kolennou kosťou a umožňuje kĺbu voľne sa pohybovať.

Kde je kolenný meniskus

Po popísaní vzhľadu menisku prejdeme k odpovedi na otázku: kde je meniskus kolenného kĺbu. Obidva menisky sa nachádzajú v kolene, v jeho kĺbe. Mediálne laterálne menisky sa nachádzajú medzi nasledujúcimi kosťami: stehno, dolná časť nohy.

Vnútorný meniskus kolenného kĺbu sa považuje za menej pohyblivý. Traumu tohto prvku zaznamenávajú lekári 4 - 7-krát častejšie.

Koľko menisku je v kolennom kĺbe

Vo vnútri kolenného kĺbu sa nachádzajú 2 menisky:

1. Vonkajší meniskus kolena. Nazýva sa tiež bočné;
2. vnútorný meniskus kolenného kĺbu. Tento prvok sa označuje aj ako stredný meniskus..

Tieto prvky sú potrebné na ochranu chrupavkových tkanív a tlmenie nárazov kĺbu. Menisci zabezpečujú normálne trenie. S ich pomocou sa zabráni nadmernej mobilite spojenia..

Roztrhnutie, roztrhnutie predmetného prvku je možné kvôli silnému nárazu, ktorý dopadne na oblasť kolenného klobúčika.

Štruktúra a funkcia chrupavkového polmesiaca

Posudzovaný prvok má formu semiru. Má nasledujúce časti:

• Predný roh;
• telo;
• zadný roh.

Menisky sú fúzované k laterálnej kĺbovej kapsule. Dodávanie týchto prvkov krvou sa uskutočňuje vďaka artériám kapsuly. Ich vnútorné časti sú umiestnené hlboko v spojení. Chýba im vlastný prísun krvi. Takéto tkanivá sú vyživované cirkuláciou intraartikulárnej tekutiny. Preto sa poškodenie menisku v oblasti blízko kapsuly dobre uzdravuje. Ak je meniskus kolenného kĺbu hlboko poškodený, vôbec sa nehojí.

Je zvykom rozlišovať 3 zóny v menisku:

1. Periférne. Je červená a lokalizovaná na križovatke menisku a kapsuly.
2. Intermediate. Táto zóna je červená a biela.
3. Central. Táto zóna má bielu farbu. Je avaskulárny.

Meniskus plní niekoľko dôležitých funkcií:

• odpisy;
• presun nákladu zo stehna na dolnú časť nohy;
• stabilizácia kolenného kĺbu pri ohybe, predĺženie.

Stabilizácia kolena je zabezpečená zvláštnou štruktúrou menisku. Vytvárajú depresiu v tvare misky. Vo vnútri tejto drážky sú lokalizované valcovité kondyly stehennej kosti. Bedro je pripevnené k dolnej časti nohy. Pomáha udržiavať funkciu krížového väzu.

Vnútorný meniskus

Stredný meniskus je neaktívny. Často je zranený. Lekári diagnostikujú častejšie ako iné patológie v tejto oblasti porušenia kolenného kĺbu v dôsledku športového zranenia. Korčuliari, lyžiari a iní športovci sú zranení.

U mužov sa častejšie vyskytuje porušenie vnútorného menisku. Vekové rozpätie je pomerne široké - vo veku 18 - 40 rokov. U detí mladších ako 14 rokov je takéto zranenie zriedkavé. Je to kvôli zvláštnostiam anatómie.

Za hlavný dôvod prasknutia sa považujú procesy, ktoré sú zápalovej, degeneratívnej povahy:

1. Reuma;
2. mikrotraumy;
3. chronická intoxikácia;
4. artróza;
5. dna.

Vyššie uvedené provokujúce faktory sú typickejšie pre starších ľudí. Zároveň priťažujúcou činnosťou je práca, pri ktorej ľudia musia veľa chodiť a stáť. Je možné kombinovať poškodenie vnútorného menisku s prasknutím väzov, rôzne štrukturálne poškodenie kolenného kĺbu..

Diskoidný meniskus kolenného kĺbu u detí

Deformácia menisku je možná nielen následkom zranenia. Ďalším provokujúcim faktorom je dedičnosť. Predstavuje to tkanivová dystrofia, vďaka ktorej sa vytvára diskoidný meniskus..

Diskoidný meniskus kolenného kĺbu u detí sa považuje za vrodenú patológiu a je pomerne zriedkavý. Patológia je daná nesprávnym vytvorením konfigurácie uvažovaného prvku kolena. Diskoidný meniskus nie je lunárny, ale diskoidný..

V dôsledku vývoja vrodenej patológie je narušené harmonické fungovanie menisku s ostatnými prvkami kolenného kĺbu. Deti trpia nepohodlným pohybom. Kvôli vrodenej chorobe začnú deti chodiť oveľa neskôr ako zdravé deti. Keď stojíte na nohách, existuje neistota.

Staršie deti s touto patológiou sa rýchlo unavujú. Sú menej aktívni a preferujú hry na sedenie. Takéto deti už cítia praskanie v kĺbe, bolesť. Tieto deti potrebujú ošetrenie kolena, a to aj bez konkrétneho zranenia..

Pri diskoidnom menisku lekár vyberie liečebný cyklus na základe výsledkov vyšetrenia. Ak sa poškodenie nepokúsilo napraviť bez použitia chirurgickej liečby.

Pri liečení diskoidného menisku lekári zvyčajne predpisujú tieto liečby:

• Používanie liekov;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
• Cvičebná terapia;
• masáže;
• chirurgické techniky.

Liečba drogami pomáha v akútnom období. Jeho podstatou je zmiernenie zápalu, zabezpečenie pokoja postihnutej končatiny. Kolenný kĺb je úplne znehybnený. Dosahuje sa to pomocou bandáží, ortéz. Zápal je eliminovaný NSAID vo forme mastí, tabliet, gélov. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

1. nimesulid.
2. ibuprofen.
3. diclofenac.

Pri závažných príznakoch ochorenia sú predpísané glukokortikosteroidy a aktívne hormóny. Tieto lieky rýchlo zmierňujú zápal. Vkladajú sa do škáry.

Operáciu predstavuje artroskopia. Úplné otvorenie spojenia sa nevykoná. Kamera a potrebné nástroje sú chirurgom vložené do kĺbovej dutiny. Táto technika je minimálne invazívna. Preto po jeho implementácii dôjde k obnove rýchlo..

Bočný meniskus kolena

Meniskus, ktorý sa nachádza mimo kolenného kĺbu, je mobilnejší ako stredný. Vzhľadom na túto vlastnosť je menej pravdepodobné, že bude zranený. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v oblasti laterálneho menisku v dôsledku nepriameho kombinovaného zranenia (keď je dolná časť nohy otočená naruby).

Meniskus kolenného kĺbu môže byť poškodený z nasledujúcich dôvodov:

• Nadmerný únos dolnej časti nohy;
• veľmi ostrý pohyb predĺženia nohy z ohnutej polohy.

Bočný meniskus kolenného kĺbu je poškodený častejšie pri priamej traume, keď došlo k úderu na tvrdý povrch, tvrdému okraju predmetu alebo úderu na pohybujúci sa predmet. Takéto typy poranení sú pomerne zriedkavé, ale ich opätovné objavenie so sebou prináša chronickú traumu menisku. V priebehu času sa špecifikovaný prvok môže zlomiť.

V dôsledku reumatických ochorení sa môžu vyskytnúť degeneratívne zmeny v laterálnom menisku.

Po opísaní okamihu poranenia pacienta je ľahšie diagnostikovať poškodenie menisku kolenného kĺbu (bočné). V zriedkavých prípadoch je poškodenie tejto oblasti sprevádzané zablokovaním kĺbového spojenia. Existuje špecifický posuvný pohyb, pohyb menisku, cvaknutie, viditeľné s minimálnymi pohybmi.

Traumatické poškodenie dotknutej oblasti je sprevádzané sťažnosťami na bolesti vonkajšej škáry kĺbov. S pohybom dolnej končatiny smerom dovnútra sa intenzita bolesti neustále zvyšuje. Pri externom vyšetrení lekár vidí opuch kolenného kĺbu, zaznamenáva vývoj infiltrácie.

Opísané príznaky sa vyskytujú aj pri iných patologických stavoch kolenného kĺbu. Preto je ťažké diagnostikovať poškodenie kolenného menisku. Za najobjektívnejšie vyšetrenie sa považuje röntgen. Umožňuje určiť zúženie poškodenej časti škáry kĺbu, príznaky deformácie artrózy.

Liečba kolenného kĺbu menisku Meniskus

Ak je poškodený stredný meniskus kolena, liečba je nutná. Ak je stredný meniskus poškodený, pacient bude potrebovať neodkladnú pomoc. Pozostáva z vykonávania nasledujúcich akcií:

1. anestézia;
2. fixácia postihnutého kĺbu. Musí mu byť poskytnutá nehybnosť;
3. hospitalizácia na ďalšie lôžkové ošetrenie.

Ak nedochádza k zlomeninám, zlato. pracovníci vykonávajú tieto činnosti:

• Eliminácia hematómu spôsobeného hromadením krvi vo vnútri kĺbovej dutiny. Za týmto účelom sa vykoná defekt kolenného kĺbu;
• odstránenie vzniknutej blokády;
• zavedenie tesného obväzu. Na tento účel použite elastický obväz;
• lokálna aplikácia chladu. Je to potrebné počas prvých hodín po zranení kolena;
• udržiavanie končatiny vo zvýšenom stave;
• imobilizácia. Ak je škoda vážna, je vymenovaná na 10 dní.

Ak je zranenie závažné, vyšetrenie odhalí stratu svalov v postihnutej končatine. Počas hmatu kĺbovej medzery pacient trpí ostrou bolesťou. Takéto príznaky sa považujú za priamu indikáciu chirurgickej liečby. Pozostáva zo šitia menisku, keď sa zlomí. Môžu tiež predpísať resekciu poškodenej oblasti.

Pri predpisovaní operatívnej metódy liečby lekár berie do úvahy množstvo dôležitých faktorov: trvanie zranenia, vek pacienta, stabilita kolenného kĺbu, lokalizácia ruptúry.

Ak je poškodený stredný meniskus kolenného kĺbu, predpisuje sa chirurgická liečba za prítomnosti viacerých indikácií:

1. Zvieranie tkanív, ktoré sú umiestnené okolo menisku;
2. stratifikácia, ktorá je viacnásobná;
3. narušenie integrity tkaniva (priečne, pozdĺžne prasknutie);
4. trauma na chrupavku, jej odpojenie od základne;
5. cysty.

V pooperačnom období má pacient sádru. Je tiež možné fixovať chorú končatinu pomocou tesného obväzu. Trvanie doby zotavenia závisí od zložitosti vykonávanej operácie. Môže to trvať 3 - 6 týždňov.

Po operácii sú možné nepriaznivé následky. Zastupujú ich tieto štáty:

• Krvácajúca;
• penetrácia infekcie;
• tvorba krvných zrazenín;
• poškodenie nervových zakončení;
• dlhá doba zotavenia.

Príznaky poškodenia a zápalu menisku

Špecialisti rozdeľujú traumu laterálneho menisku do týchto 2 období:

1. akútne;
2. chronický.

V počiatočnej fáze patológie je zvyčajne ťažké stanoviť presnú diagnózu. Je to kvôli prítomnosti príznakov nešpecifického zápalu, ktorý sa obvykle prejavuje iným vnútorným poškodením kĺbov. Zároveň sa pacienti sťažujú na bolesť, ktorá sa prejavuje v oblasti poškodenia (kĺbový priestor). Bolesť ostrej povahy sa vyskytuje počas pohybu, predlžovania. Zároveň existuje obmedzenie motorických schopností..

Pomerne často sa pozoruje jednorazová trauma, ktorá spôsobuje modriny, slzy. V najzávažnejších prípadoch dochádza k prasknutiu alebo rozdrveniu menisku. Úplné pretrhnutie uvažovaného prvku počas zranenia je prvýkrát možné v dôsledku degeneratívnych zmien, zápalu. Úplné zotavenie je možné, keď sa vykonáva primeraná konzervatívna terapia.

Subakútna perióda trvá 2 - 3 týždne. V takom prípade príznaky poškodenia (reaktívne) zmiznú. Pre lekárov je ľahšie vidieť skutočný obraz poškodenia. Keď je meniskus kolenného kĺbu poškodený, príznaky pacienta sa objavujú nasledovne:

• Zápal kapsuly;
• prítomnosť výtoku;
• bolesť. Neustále sa obáva pacienta;
• kĺbový blok (fixuje sa pomerne často).

S porážkou stredného menisku kolenného kĺbu okamžite nastane akútna bolesť. Ihneď po zranení sa zväčšuje veľkosť kĺbov. Je to spôsobené opuchom. Závažné prípady sú sprevádzané zablokovaním spojenia. Pacient si môže všimnúť príznaky poškodenia, ako napríklad:

1. Zastavenie spojenia na určitom mieste. Zasekne sa;
2. akési kliknutie pri uvoľňovaní spoja.

Schopnosť samostatne sa pohybovať je stratená. Vyžaduje si to vonkajšiu pomoc. V zohnutej polohe sa bolesť zvyčajne nepociťuje, ale pokus o jej vyrovnanie je sprevádzaný silnou bolesťou. Ak sa nevykonáva správna terapia postihnutej oblasti, po 2 - 3 týždňoch sa prejaví zväčšená kĺbová dutina. Jeho zvýšenie je zabezpečené výtokom, infiltráciou do kĺbovej dutiny.

Chronické poškodenie kolenného menisku sa prejavuje matnou bolesťou kolena. Zvyčajne sa zhorší, keď klesá. Pri trvalých blokádach spojenia sa zaznamenáva chronické poškodenie menisku. Zvyčajne je sprevádzaný zápalom periartikulárneho vaku. Teraz vieme, aké sú príznaky poranenia kolenného menisku a ako poskytnúť prvú pomoc v prípade zranenia..

Príčiny poškodenia a zápalu menisku

Rôzni provokatéri sú schopní vyvolať léziu menisku kolenného kĺbu. Poďme si stručne vymenovať najčastejšie:

1. Spoločný kop.
2. Náraz kolena na tvrdý predmet.
3. Predĺženie škáry sa robí dosť ostro.

závery

Preskúmali sme, čo je meniskus kolenného kĺbu, popísali sme jeho najčastejšie lézie. Ľudia, ktorí budú vedieť, čo to je, nebudú tolerovať bolesť zranenia. Nebudú čakať na vývoj komplikácií, ale okamžite vyhľadajú kvalifikovanú pomoc.

Meniskus hrá dôležitú úlohu v pohybovom aparáte. Poranenie kolenného menisku sa vyskytuje v mede. cvičte pomerne často, najmä medzi atlétmi. Liečba poškodenia tohto prvku je povinná. Inak sa zhoršuje kvalita života pacienta. Stratí schopnosť normálneho ohybu, uvoľní kolenný kĺb.

Metóda liečby zvyčajne závisí od mnohých faktorov: typ zranenia, jeho závažnosť, stav pacienta. V každom prípade je potrebné liečiť patológiu.

Na otázku, či sa môže uzdraviť meniskus kolenného kĺbu, odpovieme kladne. To je však možné iba vtedy, ak je meniskus zranený v oblasti blízko kĺbovej kapsuly.

Roztrhnutie kolena: ako spoznať a liečiť

Najbežnejším typom poranenia kolena je menisková slza. Obzvlášť často sa prijíma pri telesnej výchove a športe. Tento druh poškodenia môže byť tiež vyvolaný degeneratívnymi-dystrofickými zmenami v zložení kosti, degeneráciou spojivového tkaniva. V závislosti od príčiny, formy a povahy poškodenia sa rozlišuje niekoľko druhov prestávok. Tento článok bude hovoriť o typoch, príznakoch, závažnosti už existujúcich dysfunkcií kolenného kĺbu alebo hroziacich rozvoju, o organizácii vyšetrení, rehabilitácii, moderných metódach liečby..

Vymedzenie pojmu „prasknutie menisku“

Aby ste pochopili, čo je prasknutie menisku, musíte poznať štruktúru kolenného kĺbu a akú úlohu v ňom tento prvok hrá. Jednoducho povedané, meniskus je intraartikulárna štruktúra, druh chrupavkovej výstelky medzi holennou kosťou a stehennou kosťou, zodpovedný za absorpciu nárazov, rovnomerné rozloženie zaťaženia, zmäkčenie nárazov, trenie kĺbových plôch. Skladá sa z vláknitej chrupavky, je pomerne pohyblivý, má schopnosť sa napnúť, ale prirodzená pružnosť ju nezachráni pred prasknutím v prípade náhleho pohybu, zranenia.

Roztrhnutie a poškodenie sa prejavuje porušením integrity konštrukcie. Roztrhaný meniskus stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie.

Pri posudzovaní závažnosti následkov traumatických účinkov je dôležitá organizácia zásobovania krvou v oddeleniach a druhy menisku..

Existujú 2 typy:

vonkajší (ťahové zaťaženie) - viac pohyblivý, spojený s kĺbovou kapsulou. Toto je laterálny (laterálny) meniskus. Je väčší, širší a zaoblenejší. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje tepnami kapsuly. Väčšia mobilita znižuje frekvenciu traumatického zranenia a prítomnosť blízkych kŕmnych ciev prispieva k dobrej fúzii prasknutia vonkajšieho menisku kolenného kĺbu; vnútorné (kompresné zaťaženie) - menej pohyblivé, stredné (stredné, hlbšie) meniskus. Po celej svojej dĺžke je pevne spojený s vnútorným bočným väzom kĺbu. Tento typ je náchylnejší na prasknutie a chrupavka je často poškodená súčasne s väzom. Cievne vlákna sa nachádzajú iba od vonkajšieho okraja, vo vnútornej časti nie je vlastný prívod krvi, živiny sa získavajú z intraartikulárnej tekutiny. Preto čím bližšie k centru (toto je avaskulárna zóna), dôjde k roztrhnutiu, tým viac problémov s liečením je, pretože tieto oblasti sú slabo zásobené krvou. Roztrhnutie vnútorného menisku kolena sa často vôbec nelieči.

Oba druhy majú tvar polmesiaca a majú rovnakú štruktúru. Formácie chrupavky zahŕňajú: 2 rohy (predné a zadné) - predĺžené koncové časti a telo - stredná časť.

Klasifikácia poranení kolenného menisku

Existuje niekoľko možností klasifikácie. Takže v závislosti od lokalizácie rozlišujú: izolované poškodenie (iba vnútorný meniskus je roztrhaný alebo iba vonkajší), kombinovaný (obidva typy sú utrpené súčasne), kombinovaný (spolu s podvrtnutím, prasknutím svalu, kapsulou).

Na základe toho, kde je meniskus roztrhaný a od lomovej línie, rozlišujú:

typ „zalievanie zvládne“ - vertikálne pozdĺžne, pozdĺž tela menisku, s posunutím odtrhnutého stredného fragmentu. Toto je najzávažnejší prípad vyžadujúci okamžité ošetrenie. Charakteristickým znakom takého prasknutia kolenného menisku je náhla ostrá bolesť, ktorá z nás robí ochabnuté, opuchy. Krvácanie sa môže vyskytnúť v dutine kolenného kĺbu, môže sa zablokovať (zablokovať) kĺbu, keď nie je možné vykonávať extenzorové pohyby, chronická bolestivosť, krívanie; vertikálny priečny (radiálny) - medzera prechádza v oblasti rohov alebo tela kolmo na hlavnú os, predné a zadné časti sú oddelené. Toto je najbežnejší typ; vodorovná - pozdĺžna alebo šikmá, štruktúra sa rozdelí na hornú a dolnú plochu. Tento typ prasknutia menisku má svoje následky: presakovanie a hromadenie synoviálnej tekutiny v rovine prasknutia, čo vyvoláva tvorbu synoviálnej cysty; odrezky - existujú odrezky podobné odrezkom, čo naznačuje úplné zničenie, zoslabenie a deformáciu chrupavkovej formácie. Tieto typy je ťažké diagnostikovať; kombinovaný typ - kombinácia niekoľkých odrôd, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri chronických zraneniach.

Na dĺžku sú krátke (čiastočné prasknutie) a dlhé. Čiastočné pretrhnutie kolenného menisku je ložiskové narušenie integrity, pri ktorom sa zachováva tvar chrupavkovej vrstvy kolena a celková anatomická štruktúra. Ak sú chrupavkové vlákna úplne odpojené, potom hovoria o úplnom pretrhnutí..

Rozdelenie prestávok na:

traumatická - kvôli nadmernému namáhaniu kolena; degeneratívny - spôsobený zmenou chrupavky v dôsledku patologického procesu v kĺbe.

Predpoklady pre roztrhnutie menisku

Je potrebné poznamenať, že u detí je roztrhaný meniskus v kolene raritou kvôli vysokej elasticite tkaniva. S vekom sa tento parameter zhoršuje, pridáva sa nová hrozba - choroby kĺbov rôznych etiológií. Z tohto dôvodu sa príznaky prasknutého kolenného menisku najčastejšie pozorujú u starších ľudí, profesionálnych tanečníkov a športovcov. Zoznam dôvodov je krátky a komplexný. Roztrhaný meniskus môže byť spôsobený:

mechanický náraz - smerový náraz bodu, neúspešný pád alebo otočenie, predĺžené alebo zle koordinované drepy, krútenie na jednej nohe; patologické stavy - zápalové procesy v tkanivách, metabolické ochorenia, degeneratívna patológia kolena, chronická intoxikácia, dystrofia chrupavkového tkaniva.

Hlavné príznaky a diagnostika

Prítomnosť 2 rôznych pôvodov ruptúry menisku vysvetľuje rôzne klinické obrazy a liečebné prístupy. Do jedného týždňa po poranení môže byť ťažké dokázať, že meniskus kolenného kĺbu bol roztrhnutý. príznaky charakteristické pre akékoľvek poškodenie.

silná bolesť rozptýlenej povahy; objem kolena sa zvýšil; teplota sa zvýšila lokálne; podpora, bola narušená funkcia motora.

Akútna fáza môže trvať až 5 týždňov a môže sa zmeniť na subakútnu, keď sú príznaky menej viditeľné. Pri menej závažných príznakoch dochádza tiež k zraneniam kolena v starej forme. Pri degeneratívnom kurze môžu príznaky prasknutia menisku príliš dlho chýbať alebo sa môžu objaviť iba počas zostupu alebo stúpania po schodoch..

Skutočnosť, že meniskus je roztrhnutý, sa zvyčajne prejavuje sekundárnymi príznakmi:

bolesť, ktorá ustupuje v pokoji a zosilňuje sa v momente ohýbania nohy, je lokalizovaná striktne pozdĺž línie spoločného priestoru; strata svalového tonusu; blokovanie kolenného kĺbu, ak je upevnené v jednej polohe a zmena polohy je sprevádzaná ostrou bolesťou; vydutý meniskus; keď je končatina ohnutá, ozve sa cvaknutie alebo ostrý zvuk, ktorý naznačuje zovretie; bolestivá bedrovka v kolene (v prípade problémov vo vnútornom menisku), bolesť pozdĺž peronálneho väzu umiestneného na vonkajšej strane kĺbu (keď došlo k laterálnemu menisku); výtok kĺbu (nahromadenie tekutiny v burze), vyplnenie kĺbu krvou (hemartróza).

Ako sa lieči menisková slza?

Prístup k liečbe závisí od typu zranenia kolenného menisku. Pri kontakte ihneď po zranení je pacientovi poskytnutá prvá pomoc - studený obklad, elastický obväz alebo náplasť, ošetrenie antibakteriálnymi látkami. Ak je to potrebné, vpichnite ho, aby ste odstránili výtok alebo krv z kĺbovej dutiny, injekciu novokainu a zníženie zadržovanej časti..

Ak sú takéto pokusy eliminovať jav blokády kĺbov neúspešné, bude potrebný chirurgický zákrok. Ak po vyšetrení neexistujú indikácie pre chirurgický zákrok, pacientovi sa odporúča niekoľko terapeutických a preventívnych metód:

fixácia ortopedickou ortózou, ktorá poskytuje imobilitu v kolennom kĺbe po dobu 2 až 3 týždňov, po ktorej nasleduje prechod na elastickú kolennú podložku; lieková terapia - použitie NSAID alebo glukokortikosteroidov vo forme injekcií alebo tabliet na silnú bolesť; ďalšie trenie kolena gélmi alebo masťami založenými na NSAID alebo dráždivých látkach; užívanie chondroprotektívnych liekov na obnovu chrupavky; fyzioterapeutické procedúry; PRP-terapeutická technológia - priebeh injekcie plazmy bohatej na doštičky, ktorá je určená na urýchlenie regenerácie; Lekárska gymnastika, masáže, kontrola cvičenia, pohodlné topánky; tréning oslabených svalov plávaním, jogou, nordic walking.

Voľba taktiky, ako zaobchádzať s trhlinami menisku, je založená na výskyte znakov poškodenia, ktoré zodpovedajú určitému stupňu závažnosti trhliny. Diagnóza sa musí potvrdiť osobitnými štúdiami. Roztrhnutie znamená poškodenie chrupavkovej štruktúry bez roztrhnutia tkanív alebo bez roztrhnutia menisku z miesta jeho pripevnenia na kĺbovú kapsulu. Toto je najmenší typ zranenia a môže sa predpísať konzervatívna liečba. Ak sa v dôsledku diagnostických opatrení zistí prasknutie, pozorujú sa opakované blokády alebo syndróm pretrvávajúcej bolesti, operácia sa nemôže odložiť. Je to plné nedostatočných výsledkov, čo predlžuje dobu zotavenia..

Chirurgické ošetrenie (často drahé) rieši nasledujúce problémy: