logo

Spomedzi ortopedických chorôb u detí je najbežnejšou patológiou hallux valgus..

Je to zakrivenie dolnej končatiny smerom k vnútornej strane. Vyvíja sa pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Tvar chodidla sa mení: osi sú posunuté, päta je otočená smerom von, vnútorný povrch chodidla je otočený k strednej strane (dovnútra), prsty sú zdeformované. Pri pevne zaťatých kolenách je vzdialenosť medzi členkami 4-5 cm.

S oneskoreným odhalením alebo predčasným poskytnutím potrebnej lekárskej starostlivosti sa v pokročilých prípadoch ochorenia v dospievaní objavujú problémy s chrbticou. Čím neskôr sa začne liečba, tým je menej pravdepodobné, že sa úplne zotaví..

Čo to je?

Hallux valgus sa chápe ako taká deformita chodidla u detí, pri ktorej je pri tesnom stlačení a narovnaní kolien vzdialenosť medzi vnútornými okrajmi členkov väčšia ako 4 - 5 cm..

V tomto prípade sa prsty na nohách a päte odchyľujú smerom von a vnútorné oblúky chodidiel sa „zaplňujú“ dovnútra. Toto zakrivenie nôh sa nazýva X, na rozdiel od deformácie chodidiel v tvare O (O). Ak je hallux valgus sprevádzaný znížením výšky oblúkov chodidla, hovoria o planovalgus deformite chodidla.

Práve táto forma patológie sa najčastejšie vyskytuje v pediatrickej traumatológii a ortopédii..

Príčiny výskytu

Patológia môže byť získaná alebo vrodená. V niektorých prípadoch sami rodičia prispievajú k tvorbe hallux valgus u detí a snažia sa ho čo najskôr postaviť na nohy, aby sa naučili chodiť. Slabý pohybový systém dieťaťa ešte nie je na takéto zaťaženie ešte pripravený, v dôsledku čoho sa vyvíjajú deformačné procesy. Dieťa by malo podniknúť prvé kroky vo veku, keď jeho telo zosilnie a je na to pripravené (asi 10 - 12 mesiacov)..

akvizícia

Defekt chodidla sa môže objaviť v dôsledku nedostatočnosti, nedostatočného rozvoja šliach a väzov nôh, okrem toho je príčinou hallux valgus niekedy znížený svalový tonus dieťaťa. Nohy dieťaťa sa môžu vyvíjať nesprávne s nasledujúcimi faktormi:

  • nezrelosť;
  • novorodenca s nadváhou;
  • fetálna podvýživa;
  • skolióza;
  • obrna;
  • krivica;
  • učiť vaše dieťa chodiť v príliš ranom veku;
  • Mozgová obrna;
  • vrodené oslabenie spojivových tkanív (tvorené in utero);
  • myodystrophy;
  • dysplázia;
  • dlhodobá prítomnosť nohy v obsadení po zranení;
  • diabetes;
  • hypotyreóza;
  • polyneuropatie;
  • prenášané infekčné vírusové choroby;
  • nesprávne pripevnená obuv (bez dostatočnej fixácie päty, príliš mäkká);
  • vrodená dislokácia bedra.

vrodený

Genetická dispozícia alebo akékoľvek abnormality počas tehotenstva môžu vyvolať výskyt patológie.

Vrodená hallux valgus u detí je diagnostikovaná lekármi zvyčajne v ranom veku (v prvých mesiacoch života dieťaťa). Najnebezpečnejším typom vrodenej patológie je hojdacia noha a zvislý baran..

Pri diagnóze tohto typu je potrebný chirurgický zákrok.

klasifikácia

V závislosti od príčin hallux valgus a sprievodných patológií sa rozlišuje niekoľko foriem:

  1. Statická forma. Deformácia chodidiel je sprevádzaná porušením držania tela.
  2. Kompenzačné. Poloha chodidla je zdeformovaná kvôli nepravidelnému tvaru dolnej končatiny a vrodenému skráteniu šliach.
  3. Kŕčovitý. Deformita nôh sa vyskytuje v dôsledku kŕčov, ktoré sa vyskytujú vo svaloch nôh v dôsledku dysfunkcie mozgovej kôry..
  4. Paralytické. Patológia je dôsledkom poliomyelitídy alebo encefalitídy.
  5. Rachytická deformita chodidiel sa vyskytuje pri krivkách.
  6. Traumatizujúce. Hallux valgus sa vyskytuje po zraneniach kĺbov a kostí panvy a nôh, ako aj po napnutí šliach..
  7. Štrukturálne (vrodené) zakrivenie.

Príkladom druhého typu patológie je „hojdacia noha“ (tzv. „Vertikálny baran“ - vrodená dislokácia kĺbu talusu umiestnená medzi nohou a chodidlom). V prípade takejto chyby je oblúk chodidla zosilnený a úplne spustený a päta vyčnieva silne dozadu..

Fázy vývoja

Vývojová porucha končatiny, ak sa nelieči, postupne postupuje. Rozlišujú sa tieto štádiá choroby:

  1. Ľahký tvar. Odchýlka nie je väčšia ako 10 - 15 stupňov od normy. Táto fáza valgusu sa dá ľahko opraviť pomocou špeciálnych ortopedických vložiek a obuvi.
  2. V druhej fáze je odchýlka polohy nôh 15 - 20 stupňov a liečba by mala zahŕňať komplex konzervatívnych a terapeutických opatrení..
  3. V tretej fáze je badateľná odchýlka kĺbu dovnútra o 20 - 25 stupňov. Terapia je v tomto prípade komplexná a dlhá..
  4. Závažná hallux valgus sa vyznačuje odchýlkou ​​viac ako 30 stupňov. Liečba zahŕňa konzervatívne metódy, liečba nie je vždy účinná, takže dieťa podstúpi chirurgický zákrok.

príznaky

Hallux valgus dolnej časti chodidla (pozri fotografiu) je diagnostikovaný u detí do prvého roku života. Počas tohto obdobia sa začnú aktívne postaviť na nohy a pokúsiť sa chodiť. Rodičia musia sledovať, ako sa dieťa dostane na nohy, v prípade podozrivého kolapsu oblúka, ako aj väčší dôraz na vnútro, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka..

V takom prípade budete potrebovať pomoc detského ortopéda. Určí možnú príčinu tohto zakrivenia, stanoví etapu a predpíše potrebné opatrenia na ošetrenie a korekciu deformity..

Hlavnými príznakmi hallux valgus u detí, ktorým by mali rodičia venovať pozornosť, sú:

  • zmenená chôdza - chôdza je nemotorná, dieťa kladie väčší dôraz na vnútorné časti chodidla. Na tej istej strane sa podrážka obuvi viac opotrebuje;
  • zamiešanie pri chôdzi;
  • rýchla únava;
  • bolesť nôh po chôdzi - staršie deti sa môžu po chôdzi alebo aktívnych hrách sťažovať na bolesť lýtkových svalov. Malé deti budú
  • viac na sedenie alebo na pohyb na všetkých štyroch;
  • kŕče stehien a stehien;
  • nálada - môže sa vyskytnúť v dôsledku bolestivých pocitov alebo únavy po chôdzi.

diagnostika

Ak dieťa vykazuje známky nevhodnej tvorby nôh, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude venovať pozornosť detskému lekárovi, ktorý sleduje vývoj dieťaťa. Počas externého vyšetrenia lekár venuje pozornosť polohe prstov a päty, stupni sploštenia chodidiel. Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy:

  1. Röntgen chodidiel. Röntgen sa sníma v 3 projekciách. Táto metóda vám umožňuje zistiť asymetrickú polohu chodidiel.
  2. Plantografia - získavanie odtlačkov prstov. U malých detí sa vykonáva obvyklý postup (nohy sú rozmazané špeciálnym atramentom a dieťa sa položí na list papiera). Presnejšie výsledky sa dosahujú počítačovou plantografiou (skenovanie chodidiel v pokoji a pri záťaži)..
  3. Podometria - meranie časových intervalov medzi fázami pohybu chodidla pri chôdzi (opora na päte, celá podošva, na špičke). S deformitou chodidla u detí sa prejavujú charakteristické zmeny ukazovateľov rytmu chôdze. Meranie času sa vykonáva pomocou stopiek alebo špeciálnych zariadení. Použitie počítačovej technológie umožňuje diagnostikovať patológiu už na začiatku jej vývoja.
  4. Ultrazvuk. Táto metóda umožňuje objasniť stupeň zakrivenia, veľkosť chodidiel a zistiť následky zranení.

Vyšetrenie a ošetrenie vykonáva ortopéd. Môže byť potrebná konzultácia s chirurgom a neurológom.

účinky

Ak sa patológia včas nerozpozná a jej liečba sa nezačne, u dieťaťa sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • rýchla únava a chronická bolesť nôh;
  • osteoartróza členku, kolena a bedrového kĺbu v dôsledku nesprávneho rozdelenia záťaže pri chôdzi;
  • choroby chrbtice - osteochondróza, skolióza atď.;
  • chronická bolesť chrbta;
  • ploché nohy;
  • rôzne poruchy držania tela.

Vážny stupeň patológie je jednou z príčin zdravotného postihnutia už v detskom veku. Ak deformácia nie je príliš výrazná a terapeutické opatrenia sú aktuálne a adekvátne, potom sa zdá možné úplne obnoviť normálnu funkčnosť končatiny..

Liečba hallux valgus u detí

Ako liečiť toto ochorenie, závisí úplne od jeho príčiny a stupňa. Ak je možné získanú deformitu 1 - 3 stupne závažnosti korigovať komplexom metód konzervatívnej liečby, potom sa 4. stupňa zakrivenia alebo kongenitálnej valgus nohy môžete zbaviť iba pomocou chirurgického zákroku..

Hlavné zložky liečebného programu pre hallux valgus:

  • rehabilitácia;
  • masáž chodidiel a použitie špeciálnych masážnych rohoží;
  • na sebe ortopedické topánky a vložky;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • znehybnenie nohy v správnej polohe pomocou sadrových odliatkov;
  • chirurgický zákrok.

Cieľom liečby hallux valgus u detí je obnoviť normálny tvar a funkciu chodidla, posilniť jeho väzivový a svalový aparát. To možno dosiahnuť rýchlo integrovaným prístupom k liečbe..

V prípade vrodenej patológie môže byť malému pacientovi predpísaná dlhodobá imobilizácia chodidla v správnej polohe pomocou sadrových odliatkov alebo korekcie deformity pomocou chirurgického zákroku..

V iných prípadoch liečba začína individuálnym výberom ortopedickej obuvi alebo vložiek, sadou liečebných cvičení, masáží, fyzioterapiou.

Skupinové cvičenia pod dohľadom inštruktora s pohybovou terapiou, domáce cvičenia a chôdza na masážnych podložkách majú veľmi dobrý účinok..

fyzioterapia

Pri komplexnej terapii hallux valgus u detí sa vykonáva fyzioterapia. Lekári ich predpisujú, aby aktivovali metabolické procesy v tkanivách a podporovali lieky. Najefektívnejšie sú dnes:

  1. Parafínová terapia. Obklady z voskového vosku sa nanášajú na chodidlo a členok, zahrievajú tkanivá a zlepšujú krvný obeh. Tento postup sa môže uskutočniť na klinike alebo doma.
  2. "Magnet". Spravidla sa používa s použitím určitých liekov, ktoré sú pod vplyvom magnetických polí aktívnejšie a prenikajú do tkanív a majú výraznejší účinok. Takto sa liečia väzivá, svaly a kĺby. Priemerná doba expozície - až 20 minút.
  3. Elektroforéza. Liek sa tiež predpisuje spolu s liekmi. S pomocou prúdu určitej frekvencie a sily účinné liečivé látky prenikajú priamo do postihnutej oblasti. Liečivo vo forme roztoku sa nanáša na vložku, ktorá sa nanáša na chodidlo, a elektródy sú spojené. Expozičná doba - do 10 minút.

gymnastika

V počiatočných štádiách sa hallux valgus u dieťaťa lieči špeciálnymi cvičeniami. Ich pravidelné používanie pomáha napraviť takmer všetky poruchy kĺbov. Z tohto dôvodu musia byť prvky nápravnej gymnastiky vykonávané každý deň. Vymenovanie priebehu cvičebnej terapie je individuálne v závislosti od charakteristík deformácie. Zahrnuté sú prvky hry, aby dieťa mohlo vykonať požadované prvky viackrát.

  • chodiť po nohách a pätách (najprv so zdvihnutými, potom zastrčenými prstami) po dobu 5 minút;
  • stlačiť a uvoľniť prsty na nohách, zatiaľ čo sedí na zemi s roztiahnutými nohami;
  • zbierať malé predmety z podlahy;
  • chodiť naboso na nerovnom povrchu (to sa dá robiť doma na kamienkoch, masážnej podložke), na vonkajšom okraji chodidla;
  • valte nohami valčekom alebo malou guľkou z dreva;
  • otočte chodidla zľava doprava a naopak;
  • drep bez toho, aby ste si dali nohy z podlahy.

Tieto cvičenia sú účinné aj pri hallux valgus. Kurzy sa konajú 2-3 krát počas dňa. Môžete robiť dve rôzne cvičenia ráno, popoludní a večer. Nepresná technika, nesprávne vybrané pohyby môžu viesť k zvýšeniu deformity, novým chorobám alebo komplikáciám.

Ortopedické topánky

Nosenie špeciálnej obuvi s priehlavkom, ortopedickou stielkou, vysokým tvrdým chrbtom a bezpečnou fixáciou členku pomáha liečiť valgusovú nohu. Vyberá sa podľa predpisu lekára a podľa jednotlivých parametrov deformácie. Noha, upevnená v správnej polohe, si na ňu postupne zvykne, svaly a väzy „si pamätajú“ polohu a zakrivenie sa postupne vyrovná..

V tomto prípade určuje čas nosenia aj lekár - stála prítomnosť nohy v jednom stave môže viesť k narušeniu prietoku krvi..

Požiadavky na ortopedickú obuv

  • päta, ktorá je dlhšia na vnútornej strane chodidla ako na vonkajšej strane;
  • tuhá päta a bočné časti, ktoré dobre upevňujú členok a talus;
  • nastaviteľné upevňovacie prvky (pokiaľ možno so suchým zipsom);
  • vyrobené z pravej kože, ktorá dýcha a prispôsobuje sa anatomickým vlastnostiam;
  • hladká stielka so zhrubnutím v oblasti oblúka;
  • mäkké, pohodlné potrubie.

chirurgia

Najbežnejšie metódy na opravu hallux valgus sú:

  1. Fungovanie grice - v tomto prípade sú ploché nohy vyrovnané, normálna výška oblúka je zosilnená a pohyb chodidla v spodnom kĺbe je stabilizovaný. Toto sa dosiahne ligamentocapsulotomiou pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla, juxtapozíciou kostí pätnej kosti, talu a dechtu v anatomickej polohe. Na opravu výsledku sa za tieto kosti nahrádza kostný autotransplantát, ktorý sa dočasne fixuje drôtom.
  2. Metóda Dobbs je založená na opakovanej manuálnej korekcii polohy kostí kĺbov. Po každom zákroku sa chodidlá upevnia do správnej polohy pomocou sádry. Sadra sa nanáša nad koleno až po prsty na nohách. Noha je ohnutá v kolennom kĺbe do 90 stupňov, poloha kostí členkového kĺbu je maximálne korigovaná. Tento postup sa opakuje až 6 - 7 krát, trvanie aplikácie náplasti medzi ručnými postupmi je 7-8 dní.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku chlopne chodidla u detí, mala by sa prevencii venovať veľká pozornosť v ranom veku. Je dobré, ak rodičia poznajú základné preventívne opatrenia a vykonávajú prevenciu hallux valgus vopred. Lekári dávajú nasledujúce tipy, aby sa predišlo výskytu takejto poruchy u dieťaťa:

  • nezaťažujte nohy dieťaťa do siedmich až ôsmich mesiacov. Skorá chôdza nie je pýchou pred ostatnými rodičmi alebo príbuznými, je to rizikový faktor pre objavenie sa valgusovej nohy, preto pri prevencii by ste nemali stimulovať dieťa, aby chodilo skoro, a keď sa dieťa snaží vstať a pohybovať sa nezávisle, musí byť podopreté a nesmie mu byť dovolené, aby nesprávne stúpalo na nohy. ;
  • keď sa nájdu prvé príznaky, je dôležitý súbor cvičení proti chodidlovej nohe - vykonáva sa na odporúčanie lekára doma;
  • od detstva je dôležitá prevencia krivíc - o tom sa mladým matkám hovorí aj v nemocnici a v prvých mesiacoch pediatr zameriava pozornosť aj na predpisovanie vitamínov dieťaťu;
  • prvé topánky dieťaťa musia mať vysoký podpätok. Je žiaduce, aby vyčnievalo o tri až štyri centimetre smerom nahor - to poskytne optimálnu oporu pre pätu a vytvorí jej správnu polohu;
  • preventívne vyšetrenia ortopedom sú povinné jeden, tri a šesť mesiacov av prípade potreby sú možné častejšie konzultácie. To umožní diagnostikovať vrodenú valgus v skorom štádiu a prijať potrebné opatrenia na liečbu..

Ak máte podozrenie na valgusovú nohu u dieťaťa, nemusíte sa zúfať. Vo väčšine prípadov včasná diagnóza umožňuje konzervatívnu elimináciu defektu. Včasné riešenie problému je kľúčom k zdraviu celého muskuloskeletálneho systému v budúcnosti..

predpoveď

Hallux valgus u detí môže dosiahnuť ťažké stupne, čo je nielen výrazný kozmetický defekt, ale tiež spôsobuje funkčné poruchy končatiny, až do invalidity v mladom produktívnom veku. V prípade nízkeho stupňa deformácie a včasného ošetrenia je možné úplné obnovenie funkcie chodidla.

Známky, liečba a fotografia hallux valgus u dieťaťa

Postupne dochádza k tvorbe nôh a správnemu postaveniu tela u detí. Často je možné si všimnúť, že počas obdobia, keď sa dieťa dostane na nohy, je chôdza dieťaťa takmer vždy nemotorná a kolísavá..

Ak sa dieťa začne sústrediť na vnútornú časť chodidla, pri chôdzi ju zastrčte dovnútra a sťažujte si na bolesť (ťažkosť) nôh, potom lekári diagnostikujú nohu s plochým valgusom..

Ploché valgusové nohy ako druh deformity

Plochá valgusová noha u detí je ortopedické ochorenie, zakrivenie dolných končatín v prípade odpočinku na vnútornej časti chodidiel pri zaujatí postoja. V tomto prípade sú päty a prsty na nohách otočené smerom von. Podľa ICD-10 má kódy M21.0 a Q66.6.

Častejšie sa choroba diagnostikuje u detí vo veku 4 až 5 rokov, keď sa pri chôdzi zistí nesprávna tvorba a umiestnenie nohy. Toto je pomerne zriedkavá patológia muskuloskeletálneho systému. Ak liečbu zanedbáte, môže sa u dieťaťa do 6 rokov vyvinúť plochá noha..

Ako sa patológia vyvíja na podrážke, je možné pri chôdzi pozorovať prehĺbenie oblasti oblúka vplyvom gravitácie. U detí sa päty a prsty na nohách začnú ohýbať (otočiť sa smerom von) a stred sa začne ohýbať smerom k vnútornej strane chodidla..

Valgus nôh u detí je ľahko rozpoznateľný vizuálne, stačí umiestniť dve nohy vedľa seba, ako vidíte pri pohľade zhora na podobnosť nôh s písmenom X.

Stupeň hallux valgus u detí

V závislosti od stupňa výraznej deformity chodidla sa vyskytujú nasledujúce stupne patológie:

  • ľahké s odchýlkou ​​od normy od 10 do 150 stupňov;
  • priemer s uhlom odchýlky od normy do 300 stupňov;
  • ťažké s uhlom odchýlky od normy nad 300 stupňov.

Podľa druhov deformity planovalgusu je: paralytická, traumatická, vrodená, statická, krivica, nesprávna korekcia klusavky.

Príčiny hallux valgus u detí

Patológia môže byť vrodená alebo získaná. Ak sa príznaky začnú objavovať u detí mladších ako 3 roky, je pravdepodobné, že ide o vnútromaternicové zmeny, t. abnormálny vývoj dolných končatín bol položený aj v lone a bližšie k 3 mesiacom môžu lekári urobiť opodstatnenú diagnózu.

Vývoj získanej choroby môže byť vyvolaný:

  • mechanické poškodenie chodidla;
  • infekčné choroby utrpeli deň predtým;
  • slabosť kĺbov, svalové tkanivo s neschopnosťou udržať chodidlá v správnej polohe;
  • zlyhanie endokrinného systému;
  • nerovnováha vo výžive, nedostatok stopových prvkov (vitamíny);
  • krivica (slabosť kostí), ktorá môže viesť k postupnej deformácii chodidla.

Do rizikovej skupiny patria deti:

  • predčasná;
  • deti narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou, detská mozgová obrna, iné neuromuskulárne poruchy;
  • survivors krivice, zápal pľúc;
  • často chorí s ARVI;
  • dlhodobý pobyt v mäkkej (nepohodlnej) obuvi, neschopný udržať chodidlo v správnej polohe.

Známky ploché valgus nohy

Počas obdobia formovania na nohách sú takmer všetky deti nemotorné, preto je pre rodičov ťažké určiť plochú valgusovú nohu v skorom štádiu.

Zvyčajne začínajú od 1,5 roka v prípade nesprávneho umiestnenia chodidla tieto príznaky:

  • opuch dolných končatín večer po dlhom čase na nohách, bolesť dolných končatín;
  • nestabilita, neistota, zmena chôdze s prejavom neohrabanosti;
  • prítomnosť zamiešaných zvukov pri chôdzi;
  • rýchla únava nôh kvôli nízkej aktivite pohybového aparátu, premenlivosti charakteru, trhavosti;
  • zhrubnutie, zhrubnutie chodidla, nesprávne umiestnenie nohy pri chôdzi s veľkým dôrazom na vnútro.

Pri valgusovej nohe je vzhľad písmena X zrejmý, keď sú dve nohy umiestnené vedľa seba. To už naznačuje zanedbaný stupeň rozvoja patológie. Prejavy hallux valgus sa pozorujú u detí, ktoré dosiahli vek 1 roka, keď sa pešo zúčastňuje iba vnútorný povrch chodidiel..

diagnostika

Pediatr môže najskôr urobiť primárnu diagnózu v prípade nesprávneho umiestnenia nôh u detí. Ďalej, ak bude podozrenie, presmeruje na traumatológa, ortopeda, aby identifikoval stupeň modifikácie, deformitu chodidla.

Prístrojové metódy na potvrdenie diagnózy:

  • Röntgenové snímanie so získaním obrázka v 3 projekciách;
  • počítačová plantografia na výpočet morfologických parametrov deformácie, získanie odhadu rozdelenia zaťaženia na rôzne časti chodidla;
  • Ultrazvuk kĺbov dolných končatín pre presnú diagnostiku;
  • podografia na identifikáciu chôdze u detí;
  • elektromyografia na určenie stupňa narušenia svalových kontrakcií.

Najjednoduchšou plantografickou metódou je test s použitím špeciálneho farbiva na list papiera a potom na chodidlo, aby sa určil stupeň deformácie..

liečba

Liečba je zložitá, pretože je ťažké dosiahnuť požadované výsledky, ak sa vykonávajú iba individuálne opatrenia. Rodičia by mali byť duševne pripravení na skutočnosť, že to bude trvať mnoho mesiacov, kým sa zdeformuje deformovaná noha. Je nesmierne dôležité prehodnotiť životný štýl a presne dodržiavať všetky lekárske predpisy lekára.

Pri diagnostikovaní môže byť potrebné si detskú ortopedickú obuv objednať na každodenné nosenie silou.

Metódy expozície sú rôzne:

Je dôležité začať s liečbou včas, v opačnom prípade bude takmer nemožné korigovať zakrivenie u rastúcich detí. Najmä so silnou odchýlkou ​​vertikálnej osi chodidla od normy.

Cvičebné a fyzioterapeutické cvičenia

Mnoho lekárov preukázalo, že cvičenie je účinné. Komplex vyberajú lekári (ortopéd, rehabilitológ) s prihliadnutím na vlastnosti a vek detí, závažnosť patológie. Cvičenia sú jednoduché so schopnosťou viesť sa v príjemnom domácom prostredí.

Ak sú deti v dobrej nálade, odporúča sa hrať hravým spôsobom. Dieťa môžete vziať na rytmickú gymnastiku.

Súbor cvičení:

  • Chôdza striedavo po vnútornej a vonkajšej strane chodidla.
  • Valcovanie valčekom s nohami, kreslenie palcami na kus papiera.
  • Uchopenie malých predmetov prstami na nohách.
  • Chôdza po kameňoch, schodoch, to je na rôznych rímsoch.

Možnosti cvičenia pre staršie deti:

  • Postavte sa do pozoru. Nadvihnite ponožky a jemne ich zastrčte dovnútra.
  • Nechajte nohu chodiť pozdĺž jednej dolnej končatiny s obvodom posuvných pohybov. Opakujte s druhou nohou..
  • Posaďte sa, mierne ohnite kolená. Synchrónne zdvihnite päty z podlahy a potom sa striedajte.
  • Uchopte malé predmety (ležiace na podlahe) prstami na nohách, napríklad ceruzkou, loptou.

Okrem toho je dôležité masírovať deti intenzívnym tlakom na chodidlá a nohy. Účelom cvikov je postupne korigovať zakrivenie a upevniť výsledky, upevniť chodidlá do správnej anatomickej polohy..

fyzioterapia

Komplex fyzioterapeutických procedúr zahŕňa:

Fyzioterapia je vynikajúcim doplnkom k hlavným metódam, aby poskytla komplexný účinok na nohu s plochým valgusom.

masáž

Úspech detského zotavenia do veľkej miery závisí od profesionálnych zručných rúk masážneho terapeuta. Zvyčajne sú tieto techniky klasické, a keď sa ich učia, rodičia ich môžu viesť nezávisle, napríklad za účelom šetrenia peňazí.

Funkcie masáže - posilnenie svalov a väzov, normalizácia krvného zásobenia dolných končatín:

  • hladenie, hnetenie chodidiel;
  • vibračný účinok na masážne zóny;
  • klepanie na nohy so zmenou ľahkého hladenia;
  • masážne prsty, päty, metatarzálne oblasti, členok s kruhovými pohybmi okolo kolenného kĺbu, zadok, dolná časť chrbta (lumbosakrálna oblasť), stehná (predná, zadná).

Priebeh masáže je 10-14 dní. Po 2-3 týždňoch sa prestávka môže opakovať. Na konci sedenia sa odporúča urobiť detské kúpele a vyliať studenú vodu do teplej vody. Ďalej - trieť masážnymi pohybmi chodidiel, stehien a dolných končatín.

Masážne prístroje:

  • Je vhodné masírovať miesiacimi nohami „stojace“ alebo na špeciálnu masážnu podložku alebo ortopedický aplikátor vyrobený z tvrdého materiálu s tvrdou úľavou (masážne ihly)..
  • Zvýšený povrch rohože masíruje plantárny povrch chodidla.
  • Pre deti do 3 rokov je výška hrče na masážnej podložke až 20 mm, nad 3 roky - až 30 mm. Pri výbere vhodnej podložky by ste sa mali najskôr poradiť s ortopedickým lekárom.

Upevňovacie zariadenia

V prípade liečby plochého valgusu sa v zriedkavých prípadoch predpisujú deťom lieky. Zvyčajne to sú lieky proti bolesti, antispasmodiká, ak je bolesť v dolných končatinách veľmi znepokojujúca.

Počas liečby sa na opravu nohy v správnej polohe používajú opravné sadry. Aby sa noha s plochým valgusom vrátila na svoj fyziologický kanál, sú zobrazené deti, ktoré majú ortopedické topánky a vložky do topánok.

Taktiež je užitočné kombinovať nosné prvky s jednoduchými cvičeniami:

  • stojí na podložke, posúva sa z nohy na nohu, prenáša váhu;
  • stojí na jednej nohe, druhá - na podložke;
  • položte ruky na opasok, otočte telo jedným alebo druhým smerom, oprite sa o podložku a posúvajte sa z nohy na nohu;
  • vstaň na nohách, zostup na päty.

Pre hallux valgus sa používa dlaha. Jedná sa o druh topánky, ktorá upevňuje detskú nohu od nohy po bedro, nosenú v noci.

operácie

Chirurgia je indikovaná pre deti, ak iné metódy vplyvu nevedú k lepším radikálnym zmenám. Opatrenia sú zamerané na plastickú chirurgiu metatarzálnych kostí, posilnenie šliach.

Efektívne metódy:

  • artrodéza subtalarného kĺbu;
  • implantácia implantátu medzi kosťami a kosťami kostí, ktoré môžu zrieďovať kosti a viesť k správnej polohe chodidla;
  • Metóda grilovania s inštaláciou špeciálnej vložky, ktorá zabraňuje ohnutiu chodidla smerom dovnútra;
  • metóda Dobbs s uložením náplasti odliatej na chodidlo a následnou fixáciou pomocou pletacej ihly. Je potrebné uskutočniť až 6 sedení s prestávkou 1 týždeň.

Po operácii je dieťa vložené do sadry na dobu 3 až 4 týždňov, potom je zobrazené neustále nosenie ortopedických topánok na mieru chodidla. K odstráneniu implantátu dôjde po 1-1,5 roku, keď bude zreteľne viditeľné zachovanie správnej polohy nohy.

U predškolských detí kostra intenzívne rastie, takže operácia sa nevykonáva u detí mladších ako 8 rokov. Ale do 17 rokov je dôležité mať čas na diagnostiku - plochá valgusová noha. Tento vek je plast. Ďalej sa pravdepodobnosť úplnej korekcie patológie zníži oveľa ďalej.

Kinesio nahrávanie

Podstata metódy kinesio taping spočíva v aplikácii elastických pások na periartikulárnu časť chodidla a upevnenie lepiacej pásky na povrch pokožky v dôsledku lepiacej základne:

  • Vďaka tejto metóde je záťaž prerozdelená do viacerých svalov..
  • Lepenie je predpísané pre ploché nohy (priečne, pozdĺžne), ploché valgusy (získané, vrodené, dynamické, statické)..
  • Je to vynikajúca korekcia horizontálneho oblúka kvôli planovalgus deformite nohy. Hlavnou vecou je poznať správne spôsoby nanášania pásky, prilepiť ju na šírku (dĺžku) na chodidlo..

Samolepiaca omietka na prvý pohľad sa zdá zbytočná, hoci sa preukázala vysoká miera účinnosti liečby. Plus - pohodlie nosenia, neprítomnosť obväzu navlhčenia aj po kúpaní dieťaťa, možnosť dlhodobého nosenia pod oblečením bez ohľadu na štýl.

Ako sa lieči osteopat?

Špecialisti pristupujú k problému globálnejšie a zaobchádzajú nielen s deformovanou nohou, ale s celým kĺbom ako celkom. Nakoniec sa stáva, že sa patológia u detí vyvíja na pozadí pôrodného zranenia alebo dysfunkcie chrbtice, panvových kostí..

Úlohy Osteopathu:

  • odstránenie dlhodobých štrukturálnych porušení;
  • ovplyvňovať skutočné príčiny rozvoja patológie a obnoviť správnu polohu chodidla;
  • dosiahnuť účinok vďaka šetrným technikám zameraným na normalizáciu prietoku krvi, lymfatického toku v tkanivách a malej panvy;
  • zmierniť svalové napätie a napraviť poruchy chrbtice u detí.

Ortopedické topánky a vložky do topánok

Jednou z dôležitých metód liečby je nosenie ortopedickej obuvi u detí s dobrými priehlavkami a pevným chrbtom, použitie špeciálnych vložiek na korekciu sklonu chodidla. Dokonca aj tenisky by mali mať správne vložky. Účelom nosenia obuvi je násilné nastavenie chodidla do požadovanej polohy..

Je predpísaný deťom pri diagnostike s 2 až 3 stupňami valgusu. Vyberá ju ortopéd na základe odhalených parametrov anomálie, stupňa odchýlky chodidla od normy u detí. Stáva sa, že lekár odporúča nosiť iba vložky do topánok, berúc do úvahy anatomické vlastnosti, veľkosť a stupeň deformácie chodidla.

prevencia

Prevencia rozvoja patológie u detí znamená nezanedbávať jednoduché preventívne opatrenia:

  • tvrdnutie od útleho veku;
  • zvyknúť si na gymnastiku a šport zamerané na posilnenie väzov a svalov, častejšie chodiť s deťmi;
  • masážou chodidiel pre batoľatá do 1 roka na prevenciu, zodpovedným prístupom k výberu pohodlnej obuvi;
  • dodržiavať režim kŕmenia, zabezpečiť primeranú výživu;
  • normalizovať spánok, vybaviť stravu vitamínom D, aby sa zabránilo vývoju kriviek;
  • ak máte podozrenie na zakrivenie (deformáciu) chodidla, včas kontaktujte lekára, pediatrického maséra, ortopéda, pediatra;
  • nesnažte sa postaviť deti na nohy skôr ako 7-8 mesiacov.

Liečba plochých nôh a hallux valgus v sanatóriu

V Rusku existujú sanatóriá, kde sa organizuje liečba plochých nôh a hallux valgus u detí..

Kúpeľné stredisko Bolshoi Taraskul ponúka celý rad fyzioterapeutických opatrení na liečbu valgusu u detí:

  • Bahenná terapia, terapeutická gymnastika, masáž chodidiel.
  • Fyzioterapia soľným roztokom, vodoliečba.
  • Wellness zábavné aktivity.
  • Hlavným cieľom je posilnenie svalového oblúka chodidla, zníženie stupňa vývoja plochých nôh, prevencia komplikácií a postihnutia..

V ortopedickom a traumatologickom sanatóriu „Yunost“ (Severné Osetsko) sa Vladikavkaz lieči všetky chyby držania tela u detí (skolióza, plochá noha, ploché nohy, dysplázia bedrového kĺbu) pomocou špeciálnych techník: masáž, ortopedický štýl, cvičebná terapia, kontrastné kúpele, elektrická stimulácia svalov nôh.

Odporúčania doktora Komarovského

Hallux valgus - udržiavanie chodidiel vo vzájomnej krížovej polohe. Deti začnú rýchlo unavovať, keď v detstve podnikajú prvé kroky. Chôdza sa stáva neistá.

Komarovsky neodporúča rodičom:

  • panika, pretože takmer všetky deti od narodenia majú rovnú nohu, pretože formovanie oblúka nastáva postupne - pri zaťažení nôh;
  • úplne dôverujte ortopedickým topánkam a verte v ich liečivé vlastnosti. Deti musia nosiť takéto topánky iba ako doplnkovú možnosť liečby;
  • musíte dať deťom príležitosť chodiť naboso po nerovných povrchoch (kamene, mušle, riečne kamienky), vybrať si veľkosť obuvi tak, aby v nej dieťa bolo pohodlné a pohodlné a aby si nekúpili topánky na rast;
  • Je neprijateľné umiestňovať deti na nohy pred 9 mesiacmi, pretože nie je potrebné ponáhľať.

Samotné dieťa vstane a odíde, keď príde čas. Jednou z príčin dysfunkcie anatómie chrbtice a chodidla je včasná vertikalizácia..

záver

Deformita Pkovalgus je ochorenie pohybového ústrojenstva, a preto pri výraznom sploštení oblúka dolnej končatiny vyžaduje odchýlka zadnej časti smerom von a nastavenie končatín v tvare X extrémne komplexný prístup k liečbe..

Hallux valgus u detí a odporúčania Komarovského o liečbe

Definícia Chodidlá Valgus sú chodidlá, ktoré majú nízky oblúk, časti špičky a päty sú odklonené smerom von a členkový kĺb sa pohybuje smerom dovnútra. Končatiny súčasne nadobudnú vzhľad v tvare X..

Prečo sa choroba vyvíja?

Valgus nohy u detí môže byť vrodený alebo získaný. Vrodený patologický stav je spôsobený abnormalitami vo vývoji pohybového aparátu. Získaná vada vzniká vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • krivica;
  • poranenie stehien, kolien alebo dolných končatín traumatickej povahy;
  • diabetes;
  • porušenie štítnej žľazy;
  • nedostatok fosforu a vápnika v tele;
  • sedavý spôsob života;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • osteomyelitída;
  • dysplázia stehenných ciev;
  • ochorenie obličiek.

Takéto patologické stavy vyvolávajú zníženie pevnosti kostí. U dieťaťa často sprevádzajú existujúci vrodený členkový kĺb valgusu..

Dôvody

Valgus chodidla u detí môže byť diagnostikovaný ešte pred prvými pokusmi dieťaťa o chodenie. Toto je vrodená forma choroby. S touto patológiou sa tvoria vnútromaternicové poruchy tvaru a lokalizácie kostí. Najzávažnejšie vrodené deformácie sú patológie „vertikálneho barana“ a „hojdacej nohy“. Tieto nedostatky v štruktúre chodidla sa nachádzajú buď v pôrodnici alebo v prvom mesiaci života..

Existuje celá skupina predpokladov, ktoré vedú k získanej patológii:

  • Patológia sa môže vyvinúť u predčasne narodeného dieťaťa. Predčasnosť sa diagnostikuje, keď sa dieťa predčasne narodí, pričom telesná hmotnosť je menšia ako 2500 gramov a dĺžka tela je menšia ako 45 centimetrov..
  • Ďalším dôvodom je vnútromaternicová podvýživa, keď nenarodené dieťa má z dôvodu podvýživy malú hmotnosť..
  • Dysplazia spojivového tkaniva môže viesť k rozvoju patológie. Vyvíja sa v prenatálnom alebo postnatálnom období, vyznačuje sa prítomnosťou defektov vo vláknach a základnej tkanivovej látke.
  • Deti, ktoré sú v ranom veku často postihnuté akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, pneumóniou alebo bronchitídou, sú vystavené riziku vzniku tejto poruchy..
  • Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí určitých neuromuskulárnych chorôb. Patria medzi ne detská obrna, detská detská mozgová obrna, myodystrofia, polyneuropatia.


Krivica u dieťaťa

  • Ďalším dôvodom sú krivice. Choroba, pri ktorej nedochádza k nedostatočnej mineralizácii kostí a narušeniu ich tvorby.


Obezita bolí nohy

  • Deti s obezitou sú ohrozené, pretože nadváha vedie k zvýšenému tlaku na kosti a kĺby nôh.
  • Patológia môže byť výsledkom poranení väzov, svalov, kostí chodidla a dolnej končatiny a dlhého pobytu nohy v obsadení.
  • Dysplazia bedrového kĺbu a vrodená dislokácia bedra môžu spôsobiť deformitu..
  • Niekedy sa rodičia sami stávajú vinníkmi patológie, ktorí sa snažia prinútiť dieťa, aby kráčalo dopredu..
  • Nesprávne namontovaná obuv môže byť tiež faktorom pri vývoji chyby..

Ako rozpoznať patológiu?


U malých detí majú nohy tvar písmena X.
Väčšinou je hallux valgus diagnostikovaný u detí v prvých rokoch života. Najčastejšie sa to stáva, keď sa malý pacient práve naučil chodiť. Tento patologický stav vyvoláva silné zaťaženie dolných končatín rýchlym rastom a oslabením svalového tkaniva a väzov. Predovšetkým je postihnutý kolenný kĺb. Počas vyšetrenia je zrejmé, že dolné končatiny sú mierne mierne zakrivené dozadu pri kolennom kĺbe. Dolné končatiny a stehná vyzerajú ako X. Vzdialenosť medzi členkami sa zväčšuje a je viac ako 5 centimetrov.

V dôsledku toho sa chodidlá tiež menia. Na vnútornej strane chodidla spočíva malý pacient a objaví sa hallux valgus. Dieťa začne neisto chodiť, krívať alebo zamiešať nohy. Po aktívnej fyzickej aktivite noha začne bolieť, objaví sa v nej bolesť. Ak sa hallux valgus na ľavej a pravej strane líši, počas progresie patologického stavu dochádza k zakriveniu chrbtice..

Hlavné príznaky a štádiá vývoja choroby


Medzi najzreteľnejšie príznaky, ktoré by mali varovať rodičov, sú neisté a nepríjemné chôdze dieťaťa, ktoré sa pri chôdzi zamieňajú. Po chôdzi sa dieťa veľmi rýchlo unaví, pretože pri chôdzi nestúpi na celú nohu, ale iba na svoju vnútornú stranu. V priebehu času je zrejmé, že chodidlo má tvar X.

Takmer všetky tieto príznaky sa objavujú u detí, ktoré sa práve začínajú učiť chodiť. Keď dieťa nadobudne zručnosti potrebné na chôdzu, tieto príznaky zvyčajne vymiznú samy od seba. Ak však dieťa chodilo samo po dlhú dobu a príznaky sa naďalej objavujú, mali by to rodičia venovať. V tomto prípade by ste nemali paniku, ale musíte navštíviť lekára, aby ste zistili príčiny tohto javu..

V závislosti od závažnosti patológie a stupňa deformity lekár určí stupeň rozvoja choroby:

  • so stupňom odchýlky 10 - 15 hovoríme o stupni patológie, ktorá dobre reaguje na liečbu;
  • priebeh liečby bude o niečo ťažší, ak je odchýlka od normy v rozmedzí 15 - 20 stupňov;
  • dlhodobá liečba zahŕňa patológiu, pri ktorej je stupeň odchýlky od normy 20-30;
  • ak uhol odchýlky presiahne 30, dieťa sa bude dlhodobo liečiť. V niektorých prípadoch, ak očakávané zlepšenia nenastanú po liečbe, možno použiť chirurgický zákrok na odstránenie defektu nôh..

Dojčatá s plochými valgusovými nohami často vyvíjajú ploché nohy. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť patológia, pri ktorej sa jedna končatina skráti ako druhá..

Existujú komplikácie?

Valgusová deformita dolných končatín u detí vyvoláva dostatočný počet dôsledkov. Artróza, ktorá je deštruktívnym a dystrofickým ochorením kĺbov, je často diagnostikovaná. Okrem toho je u veľkého počtu pacientov s deformitou nohy diagnostikovaná osteochondróza a zakrivenie chrbtice. Často sa objavujú ploché chodidlá, umiestnenie chodidiel a porušovanie tvaru kostného tkaniva stehien. Okrem toho je v dôsledku deformácie dolnej končatiny možné pozorovať aj skrátenie dolných končatín..

príznaky

Ochorenie možno posudzovať podľa nasledujúcich príznakov:

  1. Dieťa nešikovne kráča a zamieša si nohy.
  2. Deti nemôžu hrať hry v prírode na rovnakom základe s ostatnými, pretože sa rýchlo unavujú.
  3. Sťažujú sa, že ich bolia nohy a chrbát..
  4. Vo večerných hodinách chodidlá opuchnú, nie sú vylúčené kŕče lýtkových svalov.
  5. Pri skúmaní detskej obuvi je zrejmé, že sa opotrebujú pozdĺž vnútornej strany podošvy..

Ak zistíte tieto príznaky, musíte sa obrátiť na detského ortopéda.

Nemožno začať s ochorením, pretože to môže viesť k mnohým nežiaducim následkom, ktoré nielen bránia dieťaťu v normálnom rozvoji a stať sa plnoprávnym členom spoločnosti, ale môžu sa zmeniť aj na postihnutie..

Môže sa vyskytnúť skrátenie končatín. Tento výraz sa vzťahuje na skrátenie dĺžky jedného alebo obidvoch nôh s porušením časti tela. Môže vzniknúť skolióza (pretrvávajúce zakrivenie chrbtice v rôznych rovinách), ako aj jej krútenie, osteochondróza (poškodenie medzistavcových platničiek a chrupavky), artróza (postupné ničenie chrupavky vo vnútri kĺbu)..

Deformácia panvy, kolena a členku nie je vylúčená.

Diagnostické opatrenia


Na určenie prítomnosti plochých nôh musí dieťa urobiť plantografiu..
Vallux členka je ľahko diagnostikovateľný. Pri kontaktovaní detského lekára alebo terapeuta je pacient poslaný na ortopéda. Najskôr sa vykoná vizuálne vyšetrenie, po ktorom sa uchýlia k röntgenovému vyšetreniu nôh. Vykonáva sa v dvoch projekciách. S cieľom zistiť, či ploché paty sprevádzajú patologický stav, sa uchýlia k plantografii.

Aby sa určila príčina vzhľadu hallux valgus, pacient je odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie kĺbov. Okrem toho sa vyžaduje krvný test, ktorý ukazuje hladinu cukru a vápnika. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hodnoteniu stavu obličiek. Niekedy sa vyžaduje výpočet a magnetická rezonancia.

Falošné zakrivenie nôh

Valgus a varus sú skutočnými deformitami dolnej končatiny, ale je tu tiež nepravdivé zakrivenie, v ktorom sú kosti rovnaké a končatiny sa zdajú byť pokrivené kvôli nesprávnemu rozloženiu alebo nedostatočnému rozvoju mäkkých tkanív, čo vedie k nezatváraniu lýtkových svalov..

Falošné zakrivenie dolnej končatiny je korigované fyzickou aktivitou (pri vykonávaní špeciálnych cvičení môžete „načerpať“, t. J. Zvýšiť objem gastrocnemius svalu), kontúrovať plasty (výplň makrolínu) a inštaláciu silikónových implantátov (cruroplastika). Tvar dolnej končatiny sa zvyčajne mení u pacientov s nedostatočne vyvinutými, zdeformovanými a asymetrickými svalmi dolnej končatiny, medzi ktorými je veľa športovcov a kulturistov, tj ľudí, pre ktorých je dôležité mať primerané telo..

Ako sa lieči?

Konzervatívna terapia

Ak je hallux valgus diagnostikovaný včas, pred začatím degeneratívnych deštruktívnych zmien kĺbov, je možné korigovať zakrivenie dolných končatín. Liečba spočíva vo využití fyzickej terapie, masážnych procedúr. Okrem toho sú povinnou súčasťou liečby ortopedické topánky, ktoré vyberie ošetrujúci lekár. S jeho pomocou je možné znížiť zaťaženie nôh a kĺbového tkaniva. Je tiež dôležité sledovať svoju stravu. Menu sa zameriava na potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo fosforu, vápnika a vitamínu D. Medzi takéto potraviny patria orechy, fermentované mliečne výrobky, ryby a vajcia..

Cvičenie a masáž pre hallux valgus


Plávanie je užitočné pre pacientov s touto patológiou..
Pokiaľ ide o fyzickú terapiu, lekári odporúčajú cyklistiku, plávanie, chôdzu po schodoch. Aby sa zbavil hallux valgus, vyvinula sa špeciálna súprava cvikov. Malému pacientovi sa odporúča sedieť v turečtine. Počas tohto postoja sa chodidlá navzájom dotýkajú a kolená sa odtiahnu..

Pri terapii hallux valgus je dôležitá masáž. S pomocou tohto je možné zastaviť divergenciu členkov zvýšením tónu svalového tkaniva a väzov. To umožňuje spevniť dolné končatiny. Priebeh masážnych procedúr pozostáva z 15 sedení, ktoré sa zúčastňujú každé 2 dni. Potom si urobia prestávku na mesiac a potom sa uskutoční ďalší kurz. Masér začína postup jemným hnetením a trením dolných končatín, čím postupne zvyšuje intenzitu pohybov. Je dôležité, aby v tomto prípade pacienti nepociťovali bolesť. V procese masáže sa jedná predovšetkým o trenie a hladenie bedrovej oblasti a zadku, po ktorom sa pohybujú do svalového tkaniva dolných končatín a pôsobia na nohy, stehná, členky a kolená..

Chirurgický zákrok

Korektívna osteotómia sa používa na obnovenie normálneho tvaru nôh.
Ak konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný výsledok, uchýli sa k chirurgickému zákroku, nazýva sa to korektívna osteotómia. Počas zákroku sa chirurg zbaví určitej oblasti stehennej kosti, po ktorej je potrebné liečiť zostávajúce časti pomocou prístroja Ilizarov. V prípade potreby táto metóda umožňuje predĺženie dolných končatín. Hallux valgus je niekedy sprevádzaný závažným poškodením kolenného kĺbu. V takejto situácii sa uchýlia k rekonštrukčnej chondroplastike..

Absolútnou kontraindikáciou chirurgického zákroku sú deti do 18 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že pohybový aparát u mladých pacientov nie je úplne formovaný.

Liečba hallux valgus u detí

Liečba hallux valgus u detí sa má začať čo najskôr. Pri diagnostike vrodenej deformity v prvých dňoch po narodení sa liečba začína o mesiac. V týchto fázach sú nohy mierne zdeformované a na ich korekciu je možné použiť rôzne metódy konzervatívnej liečby..

Poznámka Pred začatím liečby hallux valgus u detí by ste sa mali poradiť so špecialistom. Takéto prípady sa zaoberajú pediatrickými chirurgmi a ortopédmi. Ak sa v prvých fázach pozorujú deformácie, potom bude stačiť pomoc ortopéda. Existujú prípady, keď konzervatívne a nápravné metódy nepomáhajú, potom sa obrátia na chirurgov o pomoc.

Konzervatívne zaobchádzanie

Prvé štádiá hallux valgus môžu byť korigované nasledujúcimi metódami:

  • upevnenie nôh - použite sadru alebo špeciálne dlahy. Trvanie imobilizácie určuje lekár po vyšetrení a diagnostike;
  • masáž - správna technika sa musí naučiť od odborníka. Po osvojení si masážnych schopností to môžete urobiť doma. Počas masáže sa stimuluje krvný obeh, zvyšuje sa svalový tonus, predlžujú sa a posilňujú šľachy a väzy;
  • fyzioterapeutické cvičenia - lekári vyvinuli špeciálne techniky, ktoré vám umožňujú vyrovnávať deformované chodidlá, posilňovať svaly a väzivo, čo upevní výsledok. Za týmto účelom dieťa striedavo chodí po vnútornej a vonkajšej strane chodidla, valí valcové predmety, chodí po hladkých kameňoch a rímsách, zbiera malé hračky. Takéto cvičenia môžu byť dostatočné v počiatočných štádiách choroby;
  • ortopedické topánky a vložky - používajú sa na liečbu hallux valgus u starších detí, ktoré aktívne chodia po nohách. Stielka je špeciálne navrhnutá tak, aby podporovala oblúk chodidla v anatomickej polohe a rovnomerne ho rozložila. Na druhej strane topánka fixuje chodidlo v členkovom kĺbe a tiež podporuje malé kĺby v správnej polohe.

Odporúča sa napariť nohy dieťaťa v teplej vode pred vykonaním lekárskych zákrokov, ako aj v prípade silnej bolesti a únavy..

Kúpele s prídavkom harmančeka, rebríka, oleja z ihličia zmierňujú bolesť nôh, posilňujú kĺby a väzivo. Kvôli vyššej účinnosti môžete položiť kamienky na dno nádrže, dať drážkovaný koberec alebo umývaciu dosku, po ktorej bude dieťa chodiť počas naparovania..

chirurgia

Najbežnejšie metódy na opravu hallux valgus sú:

  • Fungovanie grice - v tomto prípade sú ploché nohy vyrovnané, normálna výška oblúka je zosilnená a pohyb chodidla v spodnom kĺbe je stabilizovaný. Toto sa dosiahne ligamentocapsulotomiou pozdĺž vonkajšieho okraja chodidla, juxtapozíciou kostí pätnej kosti, talu a dechtu v anatomickej polohe. Na opravu výsledku sa za tieto kosti nahrádza kostný autotransplantát, ktorý sa dočasne fixuje drôtom.
  • Metóda Dobbs je založená na opakovanej manuálnej korekcii polohy kostí kĺbov. Po každom zákroku sa chodidlá upevnia do správnej polohy pomocou sádry. Sadra sa nanáša nad koleno až po prsty na nohách. Noha je ohnutá v kolennom kĺbe do 90 stupňov, poloha kostí členkového kĺbu je maximálne korigovaná. Tento postup sa opakuje až 6 - 7 krát, trvanie aplikácie náplasti medzi ručnými postupmi je 7-8 dní.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili výskytu hallux valgus, budete musieť dieťa monitorovať od samého začiatku svojho života. Lekári odporúčajú posielať deti na športové oddiely, častejšie s nimi chodiť na čerstvý vzduch a venovať sa fyzickej aktivite. Okrem toho je na preventívne účely niekedy dôležité, aby si rodičia rezervovali dieťa na masáž, ktorá posilní svalové tkanivo a zlepší krvný obeh v dolných končatinách. Je dôležité sledovať výživu mladých pacientov, do jedál zaradiť veľké množstvo potravín obsahujúcich vitamíny a minerály. Okrem toho sa odporúča podávať deťom vitamínové a minerálne komplexy, ktoré sa predávajú vo farmaceutických reťazcoch. Je lepšie uchýliť sa k ich pomoci v období jesene a jari, keď majú deti nedostatok vitamínu.

Preventívne opatrenia


Rodičia musia neustále sledovať stav nôh dieťaťa. Je dôležité ich pravidelne kontrolovať a venovať osobitnú pozornosť začervenaniu, pľuzgierom a iným škodám. Akékoľvek zmeny chôdze dieťaťa sa považujú za výstražný zvonček. Aby sa vylúčil vývoj hallux valgus a iných chorôb, detská obuv by mala byť pohodlná, mäkká a kvalitná, s tenkou podrážkou. Je vhodné kúpiť ortopedické vložky.

Počas prvého roku života je veľmi dôležité, aby dieťa užilo potrebné množstvo vitamínu D, čo je vynikajúce preventívne opatrenie proti krivici. Okrem toho je opaľovanie veľmi užitočné pre dieťa, ktoré v lete nemožno zanedbávať. Cvičenie hrá dôležitú úlohu pri prevencii hallux valgus u detí. Pomáhajú posilňovať imunitný systém, svaly a kosti.

Je žiaduce, aby v lete dieťa navštívilo more: chôdza po piesku a kamienkoch je pre neho okrem morského vzduchu veľmi užitočná. Okrem toho tam bude dostávať poplatok za silu a zdravie po celý budúci rok. Nie je to zlé, ak má dieťa špeciálnu loptu a ortopedickú podložku, ktoré sa pravidelne používajú na jednoduché cvičenie chodidiel..

Ak už bola diagnóza stanovená, sú povinné pravidelné kontroly u lekára, masážne procedúry, špeciálne cvičenia a nosenie odporúčanej obuvi, ktorá sa predáva v lekárňach..

Ortopedické topánky

Hallux valgus dobre reaguje na ošetrenie polohy. Použite na to nosenie korekčnej obuvi. Je vyrobená z pravej kože a má vysoké, tuhé bočné steny.

Špeciálna päta zabraňuje tomu, aby sa chodidlo otáčalo dovnútra. Ortopedická stielka zabraňuje progresii plochých nôh. Obuv by sa mala nosiť vždy, kým sa nezotaví..

Mali by ste vedieť

Noha človeka je vytvorená do 12 rokov, až do tohto veku je všetko možné napraviť bez chirurgických zákrokov, masáží a gymnastiky. Chirurgia sa zvyčajne nevyžaduje, pretože kosti ešte nie sú vyvinuté a nedosiahli svoju konečnú formu inscenovania.

Všetky novonarodené deti majú ploché nohy. V priebehu času, keď chodia po nerovnom povrchu, svaly chodidla vytvárajú ohyb v zdravej nohe, stávajú sa elastickými, takže kým dieťa nezačne chodiť, nepovažuje sa to za problém a nevyžaduje si ošetrenie..

Je pomerne ťažké masírovať jednoročné dieťa planovalgickou deformitou nôh, pretože dieťa nechápe, čo sa deje, neklame a môže do procesu zasahovať. Je prakticky zbytočné liečiť deformitu planovalgusu až do troch rokov. Dieťa musí pochopiť tento proces a musí sa do neho v plnej miere zapojiť. Rodičia by však mali mať možnosť masírovať nohy svojho dieťaťa. V oblasti nôh je pomerne ľahké rozoznať zóny svalovej hypertonicity, pretože tieto zóny sú zvyčajne napäté, dieťa nohy nenarovnáva, tlačí na ne.

Hlavnou vecou pri tejto masáži nie je preháňanie, pretože mäkké kosti a tkanivá dieťaťa sa môžu poškodiť. Masáž by ste sa mali naučiť od ortopedického chirurga, aby ste vylúčili zlé činy a nepoškodili dieťa.

Mamičky by mali vykonávať prevenciu prostredníctvom gymnastiky pre deti. To je možné dosiahnuť hraním loptičiek, ich držaním nohami, chôdzou po hrbole alebo lezením na stenu pomocou ríms. Nohy musia byť v nepretržitej práci s nerovnomernosťou.

masáž

Na dosiahnutie čo najpriaznivejšieho výsledku pomocou plochých nôh sa musí denne vykonávať detská masáž chodidiel. Hlavným cieľom je relaxovať a hnetiť svaly chrbta a nôh. V závislosti od typu valgusu plochého chodidla sa vyberie vhodná masáž. Všeobecná technika masážnych akcií:

  • počiatočná (počiatočná) poloha: dieťa leží na bruchu. Ľahko pohladte chrbát dieťaťa, postupne zintenzívnite pohyby, trite malé telo (ale dieťaťu neubližujete). Ľahkým stlačením pretrite kožu v smere od krížovej kosti smerom k podpazuší. Mierne zovretie chrbta dieťaťa, bez ohľadu na medzistavcové a lopatkové časti. Po zahriatí pokožky (pochopíte to, keď sa objaví ružová farba), uchopte časť pokožky z dolnej časti chrbta a posúvajte ju vlnovými pohybmi. To niekoľkokrát. Dokončite masáž chrbta ľahkými ťahmi;
  • Ďalším krokom je masáž chodidiel. Nemeňte polohu svojho dieťaťa. Pat si nohy od stehna po nohu po dobu 30 sekúnd, štipka, trieť, pat, miesiť. Masáž by sa mala ukončiť aj ľahkými ťahmi;
  • masáž členku a dolnej končatiny. Pôvodnú pozíciu ponechávame nezmenenú. Všeobecná skupina akcií zostáva nezmenená (hladenie, trenie, miesenie, vykonávanie vibračných akcií, štípanie, trenie, hladenie). Predovšetkým je potrebné napnúť svaly dolnej končatiny. Po masáži holene je potrebné masírovať chodidlo. Každá noha by sa mala trieť striedavo. Pritlačte prstami na chodidlá a opatrne premiešajte každý kĺb a prst dieťaťa. Masáž členkového kĺbu a dolných končatín sa vykonáva v tomto poradí: masáž kaviáru, hnetenie Achillových šliach na vonkajšej strane dolnej končatiny, po ktorej je to otočenie vnútornej časti chodidla, potom je potrebné napnúť chodidlo, vrátiť sa na lýtkovú stranu nohy a opäť na chodidlo nohy..

Odrody nevhodnej formácie nôh

V závislosti od smeru deformácie existujú 3 typy plochých chodidiel valgus: pozdĺžne, priečne, kombinované. Pozdĺžne sploštenie sa vyznačuje znížením vnútorného oblúka chodidla, posunom šľachy na päte k vonkajšiemu okraju a zmenou chôdze dieťaťa..

Pri pohmate chodidla je cítiť bolesť. Priečna deformita ovplyvňuje prednú časť chodidla, ktorá v dôsledku oddelenia kostí nadobúda „sploštený“ vzhľad..

V zriedkavých prípadoch sa defekty v oblúkoch chodidla vyvíjajú v dvoch smeroch, čo vedie k kombinovaným plochým chodidlám. Charakteristickým znakom tejto deformácie je neprítomnosť nepohodlia a bolesti..

fyzioterapia

Je lepšie robiť gymnastiku hneď po masáži. Kým sa svaly zahrievajú, kĺby majú väčší rozsah pohybu. Efektívne cvičenia:

  • striedavé otáčanie členkových kĺbov;
  • pohyb chodidiel nahor a nadol;
  • držanie malých predmetov nohami;
  • flexia a predĺženie kolien;
  • s nohami širokými od seba, opierajúcimi sa o celú nohu, v podrepe;
  • chôdza po pätách, nohách a vonkajších okrajoch podošvy.

Každé cvičenie sa musí opakovať 5 alebo 6 krát. Tiež je užitočné naučiť vaše dieťa jazdiť na bicykli. Deformácia sa dá vylúčiť aj plávaním a chôdzou naboso na hrbolatom povrchu.

Kedy sa môže vyskytnúť chyba?

Oblúk chodidla sa začína tvoriť od okamihu, keď sa dieťa pokúša urobiť prvé kroky. Pre batoľatá je normálna rovná noha. Nezávislým zaujatím zvislej polohy si deti vyvinú pohybový aparát, „zvyknú“ ho na nové funkcie. Kosti a väzivá začínajú prežívať stres, chodidlo je posilnené a preberá správny anatomický tvar. Zvyčajne k tomu dôjde do 1,5 roka. Ak v tomto veku zostanú oblúky rovné, nevytvorí sa žiadny ohyb, lekári to definujú ako hallux valgus.

Počas lekárskeho vyšetrenia sa porušenie zistí spravidla, ale ak si rodičia všimli vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať ortopeda. Ak začnete s opravou čo najskôr, obnova je rýchlejšia a bez vážnych následkov. Vo väčšine prípadov je členok vo veku 5 rokov sploštený, ale ak problém zostane nevyriešený, môže byť potrebná závažnejšia liečba. Medzi následky hallux valgus patria poruchy kĺbov (koleno, bedro), zakrivenie chrbtice, deformácia stavcov a osteochondróza..

Konzervatívna liečba vo väčšine prípadov účinne pomáha; zanedbávané prípady je možné napraviť iba chirurgicky.

Varus alebo valgus nohy, čo je a čo robiť.

  • Chod na stranu:

Varus alebo valgus nohy, čo je a čo robiť.

Čo je varus umiestnenie nohy?

Čo je varus umiestnenie nohy? S touto diagnózou sme boli diagnostikovaní (spolu s PEP, tónom a nejakým druhom stehenného spazmu) po 3 mesiacoch, čo nám hovorilo, aby sme sa bezodkladne liečili a aby sme si dali masáž s masážnym terapeutom, ktorého pozná lekár. Urobili sme masáž, ale iba jeden chod, potom sme odišli. Na tom nezáleží. Naša okresná pediaterka povedala, že to bolo všetko nezmysel, moja kamarátka zo školy, ktorá minulý rok ukončila med, tiež povedala, že nič nevidí. Dieťa je však vulgárne a mierne vykĺbené. Je to nejako spojené? Je pravda, že moja matka hovorí, že aj moja sestra, aj ja sme chodili oveľa silnejšie a všetko prešlo samo od seba.

Všeobecne platí, že podniknete nejaké kroky alebo ešte nie?

Áno, dieťa je hravé, spokojné, šťastné a krásne beží.

Čo je Varus stop?

Ps: predstavil som sa však vo vašej situácii. Áno, zaisťovateľ! Určite by som však urobil masáž - aby som mohol dobre spať sám.

diagnóza

Pri stanovovaní diagnózy ortopéd zohľadňuje rizikové faktory a genetickú predispozíciu. Na určenie stupňa hallux valgus menujte:

  • röntgenová snímka dolných končatín (prehľad);
  • ak máte podozrenie na krivicu, röntgen hrudníka;
  • počítačové štúdium kostí chodidiel, dolných končatín, stehien a panvy;
  • plantografia (obrázok podošvy).

Ďalej môže byť predpísané stanovenie obsahu vápnika v kostiach. Je tiež potrebné zložiť klinické a biochemické krvné testy..

Prejavy a diagnostika plochých nôh

Na diagnostikovanie tohto ochorenia sa používa špeciálna metóda - plantografia. Ortopéd nanáša na povrch chodidla farbivo, po ktorom by malo dieťa stúpať na list papiera. Na základe výslednej tlače sa hodnotí stav detskej nohy.


Clubfoot je jedným z prejavov hallux valgus

Je potrebné poznamenať, že táto diagnostická metóda nedáva absolútnu dôveru v diagnostiku, a preto je možné predpísať nesprávnu liečbu. To sa zvyčajne týka detí mladších ako štyri roky: čím je dieťa mladšie, tým viac sa jeho noha podobá potlače batoľa s plochými nohami. Aby sa predišlo nesprávnej diagnóze, mali by sa hodnotiť ďalšie klinické príznaky, napríklad:

  • clubfoot - krútenie chodidla s prstom smerom von pri chôdzi. Tento symptóm vzniká v dôsledku slabých svalov chodidla, kvôli ktorým nepodporujú nohu v správnej polohe pri chôdzi, dochádza k „pošlapaniu“ nohy;
  • pacient s plochými nohami sa pri chôdzi zvyčajne pokúša vstúpiť na vnútorný okraj chodidla. Tento prejav môžu zaznamenať aj odborníci..
Up