Takmer 60% pacientov po dosiahnutí veku 50 rokov pociťuje chúlostivé prsty. Rast kostného tkaniva sa nazýva Bouchardove a Heberdenove uzly. Čo je to, prečo sa choroba vyskytuje, ako sa má liečiť a či je potrebná operácia - v našom článku sa budeme zaoberať.
Spolu s rozvojom dystrofických degeneratívnych procesov v kĺbových tkanivách a polyosteoartrózou sa vyskytujú sprievodné abnormálne zmeny - Heberdenove a Bouchardove uzly na kĺboch prstov..
Vizuálne podobné hrčkám, ale sú to kostnaté výrastky. Uzly pod kožou na rukách sa medzi sebou líšia v mieste lokalizácie a klinických príznakoch.
Miesta lokalizácie Heberdenových uzlov sú distálne interhalangálne kĺby (medzi stredným a distálnym prstom prstov ruky). Bouchardove uzly sa vyskytujú v oblasti proximálnych kĺbových tkanív (medzi proximálnymi a strednými prstami prstov). Fotografia Heberdenových a Bouchardových uzlov jasne ukazuje miesto vývoja anomálneho procesu.
Etiológia choroby nie je úplne objasnená. Moderná medicína má sklon k teórii, že uzliny sú výsledkom dedičné predispozície, pretože u väčšiny študovaných pacientov bol zaznamenaný vývoj patológie u príbuzných krvi. Medzi hlavné dôvody patria vrodené anomálie chrupavkového tkaniva..
Pre informáciu. Až do 19. storočia bol výskyt hrbolčekov v kĺboch spájaný výlučne s dnou..
Podľa štatistík WHO sú ženy po dosiahnutí 50 rokov ohrozené. V tomto období sa v ženskom tele odohrávajú hormonálne zmeny. Muži trpia touto chorobou desaťkrát menej.
Lekári identifikujú niekoľko rizikových faktorov, kvôli ktorým je pravdepodobnosť rozvoja kostného rastu:
Vo veľkej väčšine prípadov sa Heberdenove uzly, rovnako ako Bouchardove uzly, objavujú s kombináciou niekoľkých faktorov, a nie s jedným.
Do kategórie rizika patria ľudia, ktorých profesionálna činnosť súvisí s aktívnou prácou rukami - programátori, učitelia, basketbalisti, zubári, pracovníci na montážnej linke atď..
Geberdenove uzly sa objavujú na zadnej strane stredných a ukazovákov a môžu mať rôzne veľkosti - od malého zrna po hrášok.
Vzhľadu uzlov vždy predchádzajú príznaky v podobe:
Ochorenie môže byť asymptomatické, ku ktorému dochádza približne v 30% prípadov.
Charakteristickým znakom patologického procesu je súčasná a symetrická tvorba rastu kostí na oboch rukách.
Obdobie exacerbácie je sprevádzané ostrými pulzujúcimi bolesťami v miestach zhutnenia, ktoré zmiznú po prasknutí kože cez uzlík a uvoľnení obsahu (v 50% prípadov). V iných prípadoch sa štádium remisie objaví bez prelomu. Uzly sú zhrubnuté, ale obdobie exacerbácie a nepohodlia môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
Bouchardove uzly sa vyvíjajú takmer bezbolestne a postupne sa nevyskytuje žiadne štádium exacerbácie. Lokalizované na laterálnom povrchu proximálneho kĺbového tkaniva.
Oba typy uzlov významne deformujú kĺby, vďaka čomu majú prsty tvar hrotu a neestetický vzhľad..
Pre informáciu. Porážka prstov nastáva symetricky - index, stred a prsteň. Palec zostáva vždy zdravý, malíček je zriedka ovplyvnený.
Primárna diagnóza sa vykonáva vizuálnym vyšetrením rúk pacienta. Na potvrdenie záveru o chorobe bude potrebná röntgenová štúdia alebo MRI, ktorá vám umožní vizuálne určiť deformáciu kĺbových a chrupavkových tkanív..
Ak je to potrebné, lekár predpíše všeobecný klinický krvný test, reumatické testy.
Je dôležité správne diagnostikovať chorobu, odlíšiť ju od reumatoidnej artritídy. Účinnosť liečby závisí od toho..
Po určení stupňa poškodenia kĺbov lekár vypracuje liečebný režim na základe individuálnych charakteristík pacienta. Hrbole pod kožou na prstoch si vyžadujú integrovaný prístup - liečba drogami, fyzioterapia.
Mnoho lekárov nepopiera výhody domácej liečby, preto je štandardný režim doplnený o recepty tradičnej medicíny. Používa sa aj chirurgický zákrok, ale vo výnimočných prípadoch.
Ak je pracovná činnosť pacienta spojená so škodlivými pracovnými podmienkami, je dôležité nezabudnúť na používanie osobných ochranných prostriedkov a pri športovaní sa vyhnúť nadmernému stresu na kĺboch a chrániť ich pred poškodením.
Očakávaným účinkom liekov je obnova motorickej aktivity kĺbov a zmiernenie zápalového procesu. Na tieto účely vymenujte:
Pre informáciu. Stabilný účinok užívania chondroprotektorov je zrejmý po 6 mesiacoch liečby a terapeutický účinok sa prejavuje 3 mesiace po začiatku liečby.
Liečba ľudovými prostriedkami by nemala fungovať ako nezávislý spôsob zotavenia. Terapeutický účinok je zrejmý iba pri komplexnej liečbe liekmi a inými typmi klinickej terapie.
Obzvlášť populárne sú obklady a trenie:
Pre informáciu. Pacienti zaznamenávajú účinnosť hlinených obkladov. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča striedať rôzne farby hliny.
Fyzioterapeutické procedúry výrazne urýchľujú proces hojenia. Najefektívnejšie sa uznávajú:
Vo výnimočných prípadoch sa používa chirurgia pre Heberdenove a Bouchardove uzly. Včasný prístup k lekárovi a komplexná liečba dávajú pozitívne výsledky.
Priame indikácie pre chirurgický zákrok:
S touto patológiou lekári uprednostňujú použitie minimálne invazívnych endoprotetík. Ak bola operácia úspešná a pacient dodržiava rehabilitačné opatrenia, je 100% uzdravenie zaručené.
Výskyt viacnásobnej artrózy je častým javom u starších ľudí, čo významne zhoršuje kvalitu života pacienta. Včasný prístup k lekárovi a začiatok liečby vám umožňujú vyhnúť sa nezvratným následkom.
Správna výživa, vodná rovnováha, zdravý a aktívny životný štýl bránia rozvoju nepríjemnej patológie.
Prejav takej pomerne častej patológie, ako je polyosteoartritída, charakterizovaná kĺbovými degeneratívnymi procesmi v prstoch horných končatín, sa nazýva Heberdenove uzlíky alebo zviazané prsty. Po prvýkrát bol tento problém opísaný anglickým vedcom a lekárom Williamom Geberdenom pred viac ako dvesto rokmi. Lekár rozlíšil toto ochorenie od dny.
Patológia sa môže rozvíjať u každej osoby, na jej výskyt sú však náchylnejší predstavitelia slabej polovice spoločnosti vo veku 55 - 60 rokov. Je to spravidla spôsobené hormonálnymi zmenami v ženskom tele počas menopauzy.
Liečba Heberdenových uzlov ľudovými prostriedkami môže byť veľmi účinná. Ale iba s rozumným užívaním drog od ľudí, so súhlasom ošetrujúceho lekára a len ako doplnková metóda.
Degeneratívny proces môže byť spôsobený:
Patológia je charakterizovaná, okrem vzhľadu uzlov na prstoch, bolestivých pocitov, brnenie, začervenania dermis okolo kĺbov, opuchov, opuchov, opuchov, slabých rúk, obmedzenia pohyblivosti, vŕzgania (krepitus) kĺbov.
Alternatívna medicína pomôže pri liečbe ochorení, pomôže minimalizovať bolestivé pocity a zápaly a zlepší celkovú pohodu a stav. Hlavné je použitie kompozícií so súhlasom špecialistu, ich nezneužívanie alebo nahradenie liekmi predpísanými ošetrujúcim lekárom..
1. Aplikácia voskových zábalov. Tento liek pomôže minimalizovať bolesť v prstoch. Najprv roztavte včelí vosk, sto gramov bude stačiť. Potom vložte červený korenie do nádoby - jednu podložku. Po desiatich minútach odstráňte korenie. Do vosku nalejte éterický olej z ľubovníka bodkovaného - päťdesiat kvapiek. Dôkladne premiešajte a nalejte do podnosov na kocky ľadu a vložte do mrazničky. Pred vykonaním postupu roztavte jednu kocku produktu a výslednú hmotu naneste na celofán. Potom omotajte prsty okolo. Po pol hodine si umyte ruky.
2. Použitie parafínovej terapie. Tento spôsob liečby nie je o nič menej účinný. Tento postup pomôže pri zmiernení bolestivosti prstov a zápalu. Hotový ručný parafín zmiešajte - 100 gramov s 20 ml rastlinného oleja, 20 kvapiek akéhokoľvek citrusového oleja alebo ľubovníka bodkovaného. Nádobu s kompozíciou vložte do vodného kúpeľa a zahrievajte, kým sa neroztopí. Mierne vychladnite a ponorte prsty do produktu. Potom ich zabaľte plastom a obväzom. Trvanie procedúry - pol hodiny.
3. Lotion na bolesť prstov. Vodku kombinujte s alkoholom gáforom, rastlinným olejom a petrolejom v rovnakých pomeroch. Prísady dôkladne premiešajte. Túto zmes používajte na každodenné vtieranie do prstov horných končatín. Tento ľudový liek pomôže pri normalizácii krvného obehu a eliminácii opuchy..
4. Roztok na umývanie rúk. Namiesto bežnej tečúcej vody si umyte ruky vodou a octom jablčného muštu. Tento liek nie je horší ako protizápalové a dekongestantné lieky..
5. Použitie obkladov. Nakrájajte niekoľko zemiakov, povarte ich a rozdrvte. Kombinujte suroviny v množstve troch polievkových lyžíc s čerstvým tvarohom - s rovnakým množstvom a dobre premiešajte. Potom k múčke pridajte múku, premiešajte do cesta. Naneste hmotu na postihnuté kĺby, zakryte celofánom, bavlnenou handrou a fixujte obväzom. Trvanie procedúry - hodinu.
6. Liečivé kúpele v boji proti uzlom. Para nasekala bylinu ľubovníka bodkovanej - 30 gramov vo prevarenej vode - liter. Nechajte kompozíciu vylúhovať. Nalejte filtrovanú kompozíciu do nádrže a dajte do nej dlaň. Trvanie postupu je štvrtina hodiny. Namiesto ľubovníka bodkovaného môžete použiť listy z rebríčka, lúky, vŕby alebo topoľov. Tieto kúpele majú regeneračný, protizápalový a analgetický účinok..
7. Šťavy na terapiu patológie. Vezmite si mrkvovú šťavu denne spolu s malým množstvom mletého cesnaku. Tiež užitočné: čerešňa, brusnica, brusnica, pomarančová šťava. Čítame a dodržiavame aj recepty z článku „Ukľudňujeme polyosteoartrózu, používame ľudové lieky“.
Vykonávanie jednoduchých cvičení každý deň pomôže normalizovať krvný obeh a zlepšiť výživu interartikulárnej chrupavky..
Hlavnou úlohou pacienta je poskytnúť telu všetky potrebné mikro a makro prvky a vitamíny. Odporúča sa konzumovať viac ovocia, orechov, štiav, bylinkových čajov, semien, mliečnych výrobkov, rýb a morských plodov. Obmedzte soľ a konzervované potraviny.
S cieľom zabrániť rozvoju choroby sa odporúča viesť zdravý a stredne aktívny životný štýl, vzdať sa zlých návykov, vyvarovať sa zdvíhania ťažkých predmetov, výronov a poranení horných končatín. Okrem toho musíte nosiť rukavice počas chladných období roka, včas liečiť sprievodné choroby, dodržiavať pracovný a odpočinkový režim..
Ak sa to už stalo a čelíte patológii, je pravidlom pravidelne vykonávať cvičenia na kĺboch rúk a obohatiť stravu užitočnými látkami, najmä vitamínmi..
Heberdenove uzly sú výrastky kostného tkaniva na distálnych prstoch rúk, ktoré spôsobujú knobby prstov. Toto ochorenie patrí k špeciálnej forme osteoartritídy, ktorá bola prvýkrát opísaná pred viac ako dvoma storočiami. Ženy trpia touto formou artrózy desaťkrát častejšie ako muži.
Celé meno je polyosteoartritída, charakteristickým znakom je súčasná porážka najmenej 3 kĺbov. Predpokladá sa, že pri polyosteoartritíde sú poruchy hlbšie ako v obvyklom degeneratívno-dystrofickom procese. Výsledok liečby a prognóza závisia od štádia procesu a aktivity sprievodných chorôb..
Uzly na prstoch
Zatiaľ neexistuje konečná teória, študovali sa iba niektoré faktory, konkrétne:
Riziko ľudí, ktorých práca je spojená s neustálym namáhaním prstov
V niektorých profesiách sa zvyšuje riziko ochorenia. Častejšie ochorejú tí, ktorí pracujú s rukami: zubári, tenisti a tenisti, programátori, učitelia. Jeden škodlivý faktor nestačí, musí existovať zhoda niekoľkých v čase.
Nástup choroby nastáva po dosiahnutí veku 50 rokov. Až do veku 45 rokov sa Heberdenove uzly takmer nikdy neobjavili. Medzi tými, ktorí žili vo veku 80 rokov, trpia dve tretiny obyvateľstva.
Uzly sa nevyvíjajú okamžite, ale postupne. V určitom okamihu človek poznamenáva, že na distálnych prstoch prstov oboch rúk sa vytvorili hrachovité pečate. Neubližujú, môžu byť umiestnené na oboch stranách - dlane, chrbte alebo po stranách. Ak sa uzly tvoria o niečo bližšie k dlani, na proximálnejšom falange, potom nesú meno Bouchard za menom lekára, ktorý ich najskôr opísal..
Tesnenia sa najskôr nijako neobťažujú, niekedy môže koža nad nimi zčervenať. Pri ohýbaní sa prsty často začínajú drviť. Mierne bolesti po ťažkej fyzickej námahe alebo za mokra sa môžu obťažovať.
V priebehu času sa chrupavka a susedné kosti čoraz viac ničia. Kĺbové kapsuly a väzivá akumulujú vápnik, ktorý znižuje elasticitu, pohyblivosť a pevnosť. Plomby sa zväčšujú, niekedy sa zlúčia. Postupne to vedie k tomu, že kĺbová dutina je úplne zarastená a stáva sa nepohyblivou. Kíby sú zdeformované, prsty sa odchyľujú dovnútra.
Prsty sú postihnuté jeden po druhom symetricky: najskôr ukazovákom, potom prostredným prstencom a prstencami. Poškodenie sa zriedka dostane k malíčku a palec vždy zostane zdravý.
Najlepší výsledok sa dosiahne po konzultácii s terapeutom, ortopédom a reumatológom. Úplné vyšetrenie je povinné na zistenie úrovne zdravia a identifikáciu všetkých sprievodných chorôb.
Používajú sa tieto hlavné metódy:
Existuje veľa spôsobov, ako liečiť Heberdenove uzly. Medzi ne patrí:
Prvým krokom je vyhľadať radu odborníka
Hlavné lieky používané pri liečbe tohto ochorenia sú:
Protizápalové liečivo na báze celekoxibu
Fyzioterapia poskytuje vynikajúce výsledky vo všetkých prípadoch. Používa sa elektroforéza, magnetoterapia, UHF a rôzne zahrievanie. Všetky fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú v období medzi exacerbáciami, keď nedochádza k bolesti a zápalu.
Elektroforéza pomocou slabého jednosmerného prúdu prenáša lieky cez neporušenú kožu priamo na miesto ochorenia. Elektroforéza hormónmi alebo inými protizápalovými liekmi pomôže rýchlo zmierniť bolesť.
Magnetoterapia má liečivý účinok vďaka magnetickým poliam. Procedúra je bezbolestná, veľmi príjemná, človek môže cítiť celkové teplo. V závislosti od výkonu zariadenia môže byť magnetoterapia všeobecná alebo miestna.
Vysokofrekvenčné magnetické pole alebo UHF dodáva teplo na bolesť kĺbov. Zahrievanie a vibrovanie tkanív vytvára vynikajúci liečivý účinok.
Populárne sú rôzne otepľovania - ozokerit, parafín a iné, ktoré sa uskutočňujú vo forme aplikácií. Miestne teplo je dobre tolerované, ohrieva a zlepšuje náladu.
Našťastie je chirurgická liečba zriedka potrebná. Používajú ho pomerne mladí pacienti, ktorí vyžadujú mobilitu prstov, aby mohli pokračovať vo svojich profesionálnych činnostiach..
Lekári vychádzajú z toho, že choroba je nevyliečiteľná, hovoril o tom sám Dr. Geberden. Tečie pomaly, ale nevyhnutne. V žiadnom prípade to neovplyvňuje očakávanú dĺžku života a jeho kvalita a ľudské schopnosti sa výrazne znižujú.
Nie je potrebné očakávať kardinálne zlepšenie ani pri najúčinnejšej liečbe s použitím najlepších liekov. Zničený spoj nemôže byť za žiadnych okolností rovnaký. Preto s rozvojom ankylózy alebo nehybnosti sa kĺb jednoducho nahradí endoprotézou..
Endoprotéza prstového kĺbu
Samotná operácia je technicky mierne náročná, ale obdobie zotavenia po nej je dlhé a ťažké. Ruka robí najjemnejšie pohyby a jej zastúpenie v mozgovej kôre zaberá rozsiahlu oblasť. Po chirurgickom zákroku je potrebné „pamätať na všetky malé presné pohyby“, čo si vyžaduje denný trvalý tréning.
Ak je na to pacient pripravený a dôsledne prechádza všetkými etapami rehabilitácie, stáva sa úplne zdravým človekom..
Existuje veľké množstvo ľudových metód, najobľúbenejšie je použitie bischofitu alebo vodného roztoku chloridu horečnatého zmiešaného s jódom, železom, kremíkom a brómom. Náhodne objavil svoje liečivé vlastnosti a stalo sa to pri vŕtaní ropných vrtov. Je to prírodný minerál, ktorý sprevádza ložiská ropy. Geológ Karl Bischof to opísal a pomenoval na jeho počesť, stalo sa to v 19. storočí.
Vŕtačky zistili, že po práci s bischofitom bolesť kĺbov a chrbtice zmizla. Na zmiernenie bolesti bolo potrebné naniesť na pokožku bischofit a trochu počkať. Pokožka sa po použití stala zdravou a hladkou, všetky vredy a praskliny sa zahojili.
Dnes farmaceutický priemysel balí bischofit nezmenený, musíte s ním komprimovať, vždy prichádza úľava. Bishofit sa používa v mnohých sanatóriách po celej krajine, kde vyrábajú liečebné kúpele, masáže a odreniny.
Liečba uzlov ľudovými liekmi zahŕňa aj ďalšie metódy:
Užitočné sú obklady z modrého ílu
Kompresie poskytujú rýchlu úľavu. Použite na to rôzne druhy liečivej hliny, ražného cesta s prídavkom amoniaku, medu so soľou, medu s aloe šťavou a alkoholom, zahriateho piesku alebo soli. Občerstvenia vyrobené z čerstvej zeleniny sú obľúbené najmä zo zelených častí zemiakov, cibule s kefírom. Pomáha udržiavať horúcu ovsenú kaši stlačenú s medom.
Pri pretrvávajúcej liečbe môže byť spoľahlivo inhibovaný vývoj Heberdenových uzlov.
Deformujúca sa artróza rúk má určité príznaky prejavov a medzi nimi najcharakteristickejšie sú Heberdenove a Bouchardove uzly, ktoré sú kostnými výrastkami v kĺboch. Zároveň Heberdenove uzly sú výrastky na distálnych falangách, Bouchardove uzly sú proximálnymi.
Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS. " Čítaj viac.
Takýto prejav deformujúcej sa artrózy ruky sa spravidla vyskytuje u starších žien v dôsledku hormonálnych zmien počas menopauzy. U mužov sa tak stáva oveľa menej často.
Jasné dôvody etiopatogenézy tejto patológie ešte neboli identifikované, ale niektoré štúdie naznačujú úlohu dedičnosti - klinické prejavy vo forme Heberdenových a Bouchardových uzlov sa nachádzajú u príbuzných rôznych generácií. To znamená, že tendencia k metabolickým poruchám a anatomické vlastnosti štruktúry malých kĺbov sa prenáša prostredníctvom určitých génov a pod vplyvom provokujúcich faktorov (zmeny súvisiace s vekom, hormonálne zmeny) sa vyvíja deformujúca artróza. U pacientov s diabetes mellitus a patológmi endokrinného systému môže byť na prstoch tiež tvorba uzlov Heberden a Bouchard..
Bolo identifikovaných niekoľko provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k výskytu viacnásobných deformujúcich lézií malých kĺbov rúk:
Existujú dôkazy o tom, že sa choroba môže vyvinúť u ľudí určitých povolaní spojených so stresom v rukách - u programátorov, zubárov, športovcov, učiteľov a ďalších. Pravdepodobne majú rhizartrózu - poškodenie kĺbov palca.
Degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkových tkanivách malých kĺbov rúk vedú k zníženiu produkcie prírodného mazania, čo vedie k dysfunkcii chrupavky v dôsledku straty elasticity. Trenie postihnutých kĺbových povrchov spôsobuje zranenia, aseptický zápal sa vyvíja so sprievodnými symptómami, najmä uvoľňovanie patologickej kĺbovej tekutiny, ktorá rozširuje vaky kĺbov, čo spôsobuje ich deformáciu a bolesť v rukách..
Heberdenove uzly s poškodením kĺbov rúk v 30% prípadov sa môžu vytvárať bez výrazných príznakov. Patológia najskôr ovplyvňuje dorzum nechtov na nechte indexu a prostredných prstov. Je charakteristické, že sa deformácia vyvíja súmerne súčasne. Ich veľkosť môže byť od zrna ryže po veľký hrášok..
Príznaky sa vyvíjajú takto:
Bouchardove uzly sa tvoria pomaly, bez jasnej kliniky.
Táto patológia neovplyvňuje vnútorné orgány a systémy pacienta, ale bolestivé javy v akútnom období a obmedzenie pohyblivosti prstov ich deformáciou výrazne ovplyvňujú kvalitu života. Ak nie je podporovaná, môže viesť k úplnej strate pohybu v rukách.
Dokonca aj „pokročilá“ ARTHROSIS sa dá vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..
V prípade rozvoja rhizatrózy, keď sa vyvíja deformita palca, môže ochorenie začať bolestivosťou a drvením na spodnej časti dlane..
Ak sa objavia príznaky bolesti, opuchu a sčervenania palca, mala by sa počiatočná artróza odlíšiť od dny a psoriatických lézií..
Na stanovenie diagnózy zvyčajne stačí vizuálne vyšetrenie pri lekárskej konzultácii a následná fluoroskopia. Obrázok ukáže zúžený kĺbový priestor a deformáciu kostí ruky.
Okrem röntgenového vyšetrenia sa vyžaduje aj všeobecný krvný a reumatický test. Pri tomto ochorení spravidla zostane krvný obraz v normálnych medziach, takže ak sa zistí zvýšená ROE, seromukoid, prítomnosť C-reaktívneho proteínu, je to dôvod na ďalšie diagnostické štúdie..
Liečba drogami
Heberdenove a Bouchardove uzly sa eliminujú v procese liečby základnej patológie. Liečba nodulárnej artrózy prstov je zameraná na obnovenie chrupavky kĺbov. Liečba artrózy malých kĺbov rúk je zložitá a zahŕňa povinné vymenovanie chondroprotektorov - látok s predĺženým účinkom, ktoré prispievajú k obnove kĺbovej chrupavky. Patria sem lieky s chondroitínom a glukozamínom, ktoré spomaľujú degeneráciu chrupavky a zlepšujú pohyblivosť kĺbov. Glukozamín má navyše analgetický účinok.
Lekár tiež predpisuje vazodilatačné lieky - Theonikol a Trental - na zlepšenie prísunu krvi do kĺbov a nesteroidné protizápalové lieky - lieky Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin vo forme tabliet alebo injekcií..
Na lokálne pôsobenie sa predpisujú masti nesteroidnými protizápalovými látkami, napríklad Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel a ďalšie. Liečivá látka preniká do mäkkých tkanív a kĺbov a zmierňuje stav pacienta, zmierňuje bolesť a opuch.
Výrazný príznak bolesti môže byť indikáciou fyzioterapie. U pacientov so zraneniami rúk sa odporúčajú kúpeľné bahno a parafínové kúpele. Jemná masáž a špeciálne cvičebné cvičenia môžu mať dobrý účinok..
Pacientom so závažným a dlhotrvajúcim zápalom sa predpisuje Plaquenil, imunosupresívum, ktorého liečba je obvykle dlhodobá - od šiestich mesiacov do roka.
Ľudové lieky
Nodulárne lézie sa môžu liečiť aj niektorými ľudovými liečivami, napríklad bischofitom, látkou získanou pri extrakcii a spracovaní oleja. Je vo forme gélu. Terapia je nasledovná:
Medzi obľúbené recepty patria obklady s nastrúhanou zeleninou, napríklad so zelenými zemiakmi alebo cibuľou zmiešanou s kriedou a kefírom..
Aj keď viacnásobná artróza rúk neovplyvňuje vnútorné orgány a nepovažuje sa za veľmi závažnú patológiu, tvorba Heberdenových a Bouchardových uzlov spôsobuje pacientom nepríjemnosti, deformuje vzhľad rúk a vedie k blokovaniu ich pohybov, čo môže značne narušiť prácu, kvalitu života a viesť k zdravotnému postihnutiu. Z tohto dôvodu musí byť diagnostikovaná a liečená uzlová artróza pri prvých príznakoch problému s malými kĺbmi rúk..
Ľudské kĺby, ktoré zabezpečujú pohyblivosť skeletu, sú náchylné na mnohé choroby vrátane Heberdenových uzlov. Ochorenie je charakterizované rastmi kostí, ktoré sa objavujú na proximálnych (Bouchardových uzlinách) alebo distálnych (Heberdenových uzloch) falangách. Najčastejšie staršie dámy trpia podobnou chorobou. Je to kvôli hormonálnym zmenám v tele..
Nádory vo forme hrčiek umiestnených na prstových kĺboch rúk sa od seba líšia svojim príznakom a umiestnením. Bouchardove uzly sú prejavom osteoartritídy, tvoria sa na kĺboch medzi spodnou časťou prsta a nechtovou doskou; Heberdenove uzly sa nachádzajú v blízkosti klincov.
Tvorba takýchto uzlov nastáva pod vplyvom degeneratívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v chrupavkových tkanivách. Súčasne sa zníži množstvo mazania, v dôsledku čoho kíby strácajú pohyblivosť a elasticitu. Zvyšuje sa ich trenie, začína sa zápalový proces a deformácia tkaniva, čo vedie k tvorbe kužeľov, ktoré rastú na veľkosť veľkého hrášku..
V medicíne sa tvorba Heberdenových uzlov nazýva viacnásobná artróza (polyosteoartritída). Doteraz bol výskyt hrčiek na rukách považovaný za znak dny. Až v roku 1802 anglický lekár W. Geberden označil polyosteoartrózu ako samostatnú patológiu. Výrastky kĺbov nachádzajúcich sa medzi spodkom prsta a nechtom sa nazývajú Bouchardove uzly. To bolo meno francúzskeho lekára, ktorý ich ako prvý uviedol. Tieto hrbole sa zriedka objavujú samy osebe a väčšinou sa vytvárajú na pozadí Heberdenových uzlov. V tomto prípade nie je postihnutý ani jeden kĺb, ale niekoľko súčasne (najmenej tri)..
Polyosteoartróza patrí do kategórie heterogénnych patológií. To znamená, že vývoj ochorenia spôsobuje veľké množstvo faktorov, ale klinické prejavy, ako aj biologické a morfologické zmeny sú vo všetkých prípadoch rovnaké..
Z etiologického hľadiska možno chorobu rozdeliť na dve formy:
Primárna deformujúca artróza prstov a rúk sa diagnostikuje až po zamietnutí všetkých príznakov sekundárnej formy.
Primárna artróza je rozdelená do nasledujúcich typov:
Sekundárne ochorenie má nasledujúce formy:
Tkanivo pre chrupavku je kvôli svojej zraniteľnosti často často vystavené rôznym deformáciám, najmä pri kĺboch prstov horných končatín. Aj malé prerušenie výroby bunkovej hmoty môže viesť k vážnym zmenám v tkanivách..
Toto ochorenie vedie nielen k zmene vzhľadu kĺbov, ale tiež k ich stuhnutosti. V tomto prípade je zdravotné postihnutie nevyhnutné. Okrem toho má polyosteoartritída negatívny vplyv na kostné a svalové tkanivo. Kosti postupne zhustnú, na kĺboch sa objavia hrbole, čo ďalej komplikuje pohyblivosť prstov. Jedným z najcharakteristickejších symptómov choroby je bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalu svalového a kĺbového tkaniva..
Zmeny súvisiace s vekom sa považujú za hlavný dôvod rozvoja patológie. Heberdenské hrbole sa však môžu objaviť aj v dôsledku iných faktorov. Napríklad pravdepodobnosť rozvinutia choroby sa výrazne zvyšuje, ak osoba pravidelne trpí nachladnutím. Oslabená imunita môže tiež spôsobiť rozvoj artrózy prstov. Existuje niekoľko dedičných faktorov, ktoré môžu spustiť vývoj patológie: metabolické vlastnosti, hustota a sila chrupavkových tkanív atď..
Dôvody vzniku choroby:
Medzi mnohými dôvodmi rozvoja artrózy prstov sú najmä poruchy metabolizmu a zlá nevyvážená strava. Prvé príznaky choroby, ktorá vznikla na pozadí zápalových procesov, sú často neviditeľné. Ľudia, ktorých pracovná činnosť je spojená s neustálym vystavením chladu, musia tiež starostlivo sledovať stav kĺbov, pretože nízke teploty patria medzi faktory, ktoré spôsobujú rozvoj artrózy..
Starší ľudia sú zvlášť náchylní na rôzne choroby spojené s deformáciou skeletu. Ak sa dôkladne pozriete do rúk staršieho človeka, ktorý celý život pracoval v ťažkej produkcii, môžete vidieť výrazné príznaky artrózy. Zranenia alebo modriny kostí, ktoré utrpeli už pred mnohými rokmi, sa môžu tiež pripomenúť..
Hlavným dôvodom rozvoja polyosteoartritídy je poškodenie chrupavkového tkaniva. Navyše to prakticky nezávisí od veku pacienta. Aj mladí ľudia vo veku 20 - 30 rokov môžu trpieť artrózou rúk a starší človek, ktorý dosiahol vek 60 rokov, nemusí o takomto zákernom ochorení počuť. Závisí to od mnohých faktorov, ktorým sa niekedy nemožno vyhnúť..
Príznaky polyosteoartritídy sa môžu líšiť. Artróza prstov má najčastejšie nasledujúce prejavy:
Predpokladá sa, že choroba prechádza tromi fázami vývoja, z ktorých každé má svoje charakteristické znaky a vyžaduje si špecifickú liečbu. Podľa štatistík iba malý počet pacientov navštívi lekára v prvom štádiu vývoja patológie, hoci počas tohto obdobia je už väčšina symptómov výrazná.
Ak sa bolestivé pocity objavia v noci a v pokoji a počas fyzickej námahy, dochádza k bolestivým bolestiam, je potrebné naliehavo konzultovať s odborníkom, pretože takéto príznaky už sú alarmujúcim signálom. Ak však mobilita kĺbov zostáva, nikto sa neponáhľa navštíviť lekára. V skutočnosti je v tomto štádiu stále možné efektívne zastaviť vývoj choroby pomocou fyzioterapeutických cvičení, protizápalových liekov a fyzioterapeutických postupov..
Druhé štádium sa vyznačuje zvýšeným objemom kĺbov, zvýšeným syndrómom bolesti, postupne sa rozvíjajúcou atrofiou svalových vlákien, čo je tiež nebezpečné ako patologické zmeny v periartikulárnych a artikulárnych tkanivách..
Ak sa Heberdenove uzly objavia na prstoch, liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať rôzne metódy. Na liečenie artrózy rúk sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby. A iba v pokročilom štádiu choroby, keď je potrebné odstrániť kontraktúru, je potrebný chirurgický zákrok..
Nodulárnych novotvarov je možné zbaviť iba počas liečby základného ochorenia. Cieľom terapie je obnovenie chrupavkového tkaniva postihnutých kĺbov..
Uskutočňuje sa komplexná liečba, ktorá zahŕňa povinné používanie chondroprotektorov - špeciálnych látok, ktoré majú predĺžený účinok a prispievajú k obnove tkanív chrupavky. Tieto lieky zahŕňajú glukozamín a chondroitín, ktoré zlepšujú pohyblivosť kĺbov a spomaľujú degeneráciu chrupavky. Glukozamín má okrem toho analgetický účinok.
Lekár tiež predpisuje vazodilatačné lieky (Trental, Theonikol), aby sa zlepšil prietok krvi v kĺboch a nesteroidných liekoch s protizápalovým účinkom: indometacín, ibuprofén, diklofenak vo forme injekcií alebo tabliet..
Ako topické činidlá sa používajú masti obsahujúce nesteroidné protizápalové prvky. Môže ísť o lieky ako Dolgit, Fastum-gel, Voltaren-gel a ďalšie. Úcinná látka, ktorá preniká do postihnutých kĺbov a mäkkých tkanív, pomáha zmierňovať stav pacienta, zmierňuje opuchy a odstraňuje bolesti..
Pacienti trpiaci silnou bolesťou sa podrobujú fyzioterapeutickým procedúram s použitím parafínových kúpeľov a terapeutického bahna. Dobré účinky majú aj špeciálne cvičenia a jemná masáž..
Vo väčšine prípadov ochorenie pokračuje bez výrazných symptómov, preto špecialista odporúča v prvých fázach svojho vývoja chrániť ruky pred nadmerným fyzickým namáhaním. Ak je syndróm bolesti stále prítomný, možno ho zastaviť pomocou liekovej terapie a ľudových metód:
Liečba artrózy rúk sa vykonáva iba v ojedinelých prípadoch chirurgickým zákrokom. Zvyčajne sa táto metóda používa u pacientov v produktívnom veku, ktorí z dôvodu plnenia pracovných povinností alebo na iné účely potrebujú obnoviť pružnosť a pohyblivosť kĺbov rúk..
Chirurgický zákrok je jediná liečba, ktorá zaručuje úplné uzdravenie, ale iba v prípade úspešnej operácie a ďalších rehabilitačných opatrení. Účelom tohto ošetrenia je inštalácia endoprotéz v miestach kĺbov postihnutých touto chorobou. V tomto prípade musí pacient úplne pochopiť dôležitosť obdobia zotavenia, pretože je pomerne ťažké znovu rozvíjať jemné motorické schopnosti ruky..
Diagnózu a liečbu choroby vykonávajú viacerí odborníci naraz: reumatológ, ortopéd a terapeut. Na základe vizuálneho vyšetrenia a pohmatu rúk môže lekár už zistiť prítomnosť polyosteoartritídy. Na potvrdenie diagnózy sú však predpísané aj ďalšie diagnostické metódy:
Všetky tieto štúdie sa uskutočňujú s cieľom vylúčiť iné patológie, ktoré majú podobné príznaky. Liečba sa začne až po prijatí výsledkov diagnostiky.
Artróza kĺbov rúk je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu. A je veľmi dôležité ho začať čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám. Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa diagnostikovala patológia v skorých štádiách a začala sa liečba. Je veľmi dôležité vedieť, v ktorých chorobách sa vyskytujú Bouchardove a Heberdenove uzly, najmä u starších ľudí.
Najvýznamnejšie prejavy viacnásobnej artrózy rúk sú Heberdenove a Bouchardove uzly. Rast kostí významne obmedzuje uchopovacie funkcie ruky a akékoľvek pohyby prstov. Progresia choroby je sprevádzaná pokusom narovnať alebo spojiť dlaň v päsť a môže rýchlo viesť k invalidite. Preto včasná diagnóza a komplexná liečba polyosteoartritídy sú zárukou zachovania funkcií rúk a ľudského výkonu..
Bouchardove a Heberdenove uzly - deformácia kostí falangálnych kĺbov, ktorá sa vyvíja v dôsledku poruchy krvného obehu v uzatváracích plochách kostí, čo vedie k deformácii kĺbovej dutiny a stlačeniu okolitých tkanív.
„Rany“, ktoré sa tvoria v oblasti pohyblivých kĺbov prstov prstov prstov, sú deformáciou a rastom okrajov kosti v dôsledku hlbokého narušenia trofizmu povrchov obmedzujúcich synartrózu. Kvôli nedostatočnému prísunu živín cez subchondrálnu kapsulu a príliš pomalému vylučovaniu toxínov stráca kostná matrica a priľahlé väzivá elasticitu a vlhkosť, množstvo prírodného synoviálneho lubrikantu klesá, okraje kĺbu sa začínajú trieť o seba.
Ak poruchy obehu v kĺbe trvajú dlhšiu dobu, v kosti sa tvoria trhliny a začína sa zápalový proces. Mladé bunky periostu sa začínajú aktívne deliť vďaka ochrannej aktivite imunity. Náraz, známy ako Bouchardova uzlina, sa tvorí cez poškodenú oblasť, ak je hrbol bližšie k nechtu. Geberdenova deformita sa vytvára ďalej z oblasti nechtovej platničky. Podobné procesy sa vyskytujú vo veľkých kĺboch, ale pretože medzifalangové kĺby sú pokryté tenkou vrstvou mäkkých tkanív, bude pozorovaná aj malá zmena obrysov kĺbov a mala by osobu varovať ešte skôr, ako sa objaví bolesť..
Rast kostí pri artróze nie je len estetickým defektom, ale dôkazom degeneratívnych procesov v celom muskuloskeletálnom systéme. Napriek skutočnosti, že patologické lézie na kĺboch boli klasifikované pred viac ako 200 rokmi, ich povaha nie je presne známa. Väčšina vedcov má sklon k nástupu a progresii choroby:
Späť na obsah
Príznaky choroby závisia od štádia procesu. Nástup artrózy je takmer vždy asymptomatický a tvorba uzlín je pomalá. Pacienti nemusia venovať pozornosť zmenám kontúry falangy a poradiť sa s lekárom iba vtedy, keď ochorenie progreduje do neskorej a ťažko opraviteľnej fázy vývoja. Prejavy deformujúcej artrózy ruky v závislosti od štádia sú uvedené v tabuľke: