logo

Príčiny a liečba hip tendonitis

Dôvody

V závislosti od príčiny choroby sa rozlišuje jej primárna a sekundárna forma. Primárna tendonitída sa vyvíja v dôsledku nadmerného stresu na šľachu. Zvyčajne sa zapáli oblasť, ktorá je najviac náchylná na fyzický stres a vývoj mikrotraumov. V niektorých prípadoch môže byť šľacha ovplyvnená po jedinom ostrom zaťažení.

Ochorenie v mladom veku sa zvyčajne vyskytuje u športovcov a je spojené s neustálym stresom. U starších dospelých je poškodenie šľachy spôsobené skôr zníženými regeneračnými odpoveďami.

Sekundárna tendonitída je dôsledkom šírenia zápalového procesu z kĺbov alebo iných štruktúr pohybového aparátu. Môže sa vyvinúť s artritídou, artrózou, systémovými chorobami spojivového tkaniva.

Video „Gymnastika pre bedrové kĺby“

V tomto videu sa dozviete o sérii cvičení pre bedrový kĺb.

príznaky

Klinické príznaky závisia od formy ochorenia. Medzi príznaky akútnej tendonitídy patria:

  1. Ostrý a náhly nástup. Zvyčajne je možné nadviazať spojenie s traumatickým faktorom a aké konkrétne pohyby viedli k patológii.
  2. Syndróm bolesti. Bolesť je ostrá, boľavá alebo otravná. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v oblasti bedra, ale v závislosti od umiestnenia lézie môže tiež bolieť v slabinách alebo vonkajšom stehne. Bolestivé pocity sa môžu šíriť po svale. Bolesť je vyvolaná chôdzou, predĺženým postavením alebo charakteristickými pohybmi v bedre. Počas odpočinku a odpočinku intenzita bolesti klesá, ale dlho nezmizne.
  3. Porucha postihnutého svalu. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť narušená flexia alebo predĺženie bedra, jeho rotácia dovnútra alebo von. Niekoľko pohybov je však často prerušených naraz a je ťažké identifikovať počiatočné umiestnenie lézie..
  4. Miestne prejavy. V akútnej forme môže dôjsť k opuchu, sčervenaniu, miestnemu zvýšeniu teploty v postihnutej oblasti.

V chronickej forme sú prítomné aj vyššie uvedené príznaky, ale sú menej výrazné. Akútna bolesť je netypická, viac sa obáva bolestivého nepohodlia v oblasti bedier. Špecifickým príznakom chronického priebehu ochorenia je obmedzenie pohybu v dôsledku vývoja fibrotických zmien.

Je dosť ťažké určiť špecifickú lokalizáciu zápalu klinickými prejavmi. Na tento účel sa používajú ďalšie metódy výskumu: magnetická rezonancia (MRI) alebo ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)..

V sekundárnej forme choroby alebo v prípade organickej patológie bedrového kĺbu sa tiež vyžaduje röntgenová snímka. Okrem poškodenia kĺbov je potrebné rozlišovať aj zápal šliach od pretrhnutia väzov.

Bedrový kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi stehennej kosti a panvy. Je obklopený vrstvou svalov, ktorá umožňuje pohyb. Pretože môže byť ovplyvnená šľacha ktoréhokoľvek svalu, existuje niekoľko typov hip tendonitída:

  1. Gluteal tendinitída. Existujú tri páry svalov: veľký, stredný a malý gluteus. Lézia sa môže vyskytnúť v šľachách ktoréhokoľvek zo svalov, zatiaľ čo klinické prejavy sa mierne líšia.
  2. Psoasova hlavná svalová tendinitída. Jeho šľacha sa pripája k menšiemu trochanteru a poskytuje funkciu flexie.
  3. Vnútorná obturatorná tendinitída. Šľacha sa viaže na väčší trochanter stehennej kosti, takže choroba má iné meno - zápal šliach väčšej trochanter stehennej kosti. V tomto prípade je narušená funkcia únosu stehna smerom von..

Okrem lokalizácie je choroba rozdelená podľa charakteru priebehu na akútnu a chronickú formu. Akútna forma je častejšia pri jedinom poškodení šľachy, ale pri neadekvátnom ošetrení sa môže zmeniť na chronický. Chronická forma je charakterizovaná vývojom zápalu po dlhodobej monotónnej záťaži. Samostatným typom je kalcifikujúca tendonitída, ktorá sa vyznačuje výskytom miest kalcifikácie v dôsledku predĺženého priebehu zápalového procesu..

liečba

Spôsob liečby závisí nielen od charakteru priebehu choroby, ale tiež od prítomnosti sprievodnej patológie muskuloskeletálneho systému. Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:

  1. Vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Pri výraznej zápalovej reakcii a dlhodobom priebehu sa NSAID systémového účinku používajú vo forme tabliet a injekcií. Injekcie pre hip tendonitis sa zvyčajne podávajú intramuskulárne, zriedka intravenózne. Vo forme injekcií môžu byť použité lieky ako "Movalis", "Dikloberl", "Diclofenac", "Analgin". Vo forme tabliet sa zvyčajne predpisujú ibuprofén, indometacín, nimesil. Pri používaní NSAID systémového účinku by ste mali pamätať na vedľajšie účinky a kontraindikácie. Nemožno ich predpísať na patológiu gastrointestinálneho traktu (peptický vred, gastritída). Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, mali by sa tieto prostriedky použiť po jedle av krátkom čase (nie dlhšie ako 5 - 7 dní).
  2. Vykonávanie lekárskych blokád. Pri výrazne výraznom syndróme bolesti je možné vykonať blokádu novokainu. Preto sa do inervovanej oblasti injikuje lokálne anestetikum, niekedy v kombinácii s glukokortikosteroidom..
  3. Fyzioterapia (cvičebná terapia). Terapeutická gymnastika sa musí nevyhnutne zaviesť v rehabilitačnom období po zastavení akútneho procesu. Cvičenie by sa malo vykonávať miernym tempom, bez náhleho zvýšenia záťaže, pretože to zvyšuje riziko opätovného zranenia.
  4. Fyzioterapia. Je to zvlášť dôležité pre chronickú formu choroby. Predpísaná elektroforéza, terapia rázovými vlnami, vystavenie chladu v akútnom období a suché teplo v rehabilitácii.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je predpísaný chirurgický zákrok. Okrem toho je chirurgická metóda liečby indikovaná pre chronickú formu patológie s nezvratnými zmenami. Rozsah operácie spočíva v excízii postihnutého územia a ďalšej rekonštrukcii. Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať ako s otvoreným prístupom, tak aj pomocou artroskopie.

prevencia

Preventívne opatrenia pri akútnej tendinitíde v femorálnej oblasti sú predovšetkým normalizácia fyzickej aktivity kĺbov. Pred cvičením alebo behom sa zahrejte. Pomôže to znížiť vaše riziko zranenia..

Liečba pridružených ochorení kĺbov hrá okrem prevencie nadmerného užívania dôležitú úlohu aj pri prevencii zápal šliach. Je to spôsobené skutočnosťou, že zápalový proces môže prejsť zo kĺbu na šľachu a naopak..

Panvová tendinóza

Panvová tendinóza

Dlhodobá, pretrvávajúca bolesť bedra môže byť symptómom stavu, ako je tendinóza bedrového kĺbu. Patológia je bežná, pretože práve tieto veľké kĺby predstavujú 80% zaťaženia celkovej telesnej hmotnosti. Ochorenie vedie k nepríjemným následkom: deštrukcia chrupavky a zdravotné postihnutie pacienta. Tendinóza sa ľahko diagnostikuje a dobre reaguje na terapiu. Hlavnou úlohou pacienta je včasná návšteva lekára..

Príčiny tendinózy

Patológia sa prejavuje zápalovým procesom v šliach, ktoré spájajú svaly a kĺby stehien.

V dôsledku vývoja choroby je narušená motorická funkcia, sú väzy natiahnuté alebo natrhnuté, chrupavkové tkanivo je vymazané, kĺb je zničený a kosti sú zdeformované. Tendinóza postihuje ľudí starších ako 40 rokov, profesionálnych atlétov a tých, ktorých práca je spojená s neustálym fyzickým námahou. Existujú nasledujúce dôvody pre vývoj tendinózy:

  • pokročilý vek;
  • artritída a artróza kĺbov;
  • vrodené anatomické skeletálne anomálie;
  • infekčný zápal kĺbu;
  • časté zranenia;
  • metabolické poruchy v tele;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nesprávne držanie tela;
  • časté nosenie topánok s vysokými podpätkami.

Späť na obsah

Druhy patológie

Podľa povahy výskytu je tendinóza:

  • Aseptické. Vyskytuje sa v dôsledku vonkajších vplyvov na šľachu, napríklad zranenia.
  • Infekčné. Vyvíja sa v dôsledku infekcie spojivového tkaniva alebo kĺbu.

Okrem toho sa pri stanovení diagnózy zohľadňuje aj lokalizácia patologického procesu. Tendinóza sa môže vyskytnúť v týchto oblastiach:

  • šľacha adductor longus;
  • spojenie svalu iliopsoasu;
  • únosová šľacha.

Späť na obsah

Ako spoznať?

Prvým príznakom rozvoja patológie je bolesť. Jeho intenzita je určená stupňom vývoja tendinózy. V počiatočných štádiách bolesť kĺbov bolí až po dlhodobej fyzickej námahe. Bolesť zmizne v stave pokoja. Mierne nepohodlie sa vyskytuje v oblasti pásu, panvového dna a stehna. Pacient nie vždy venuje pozornosť alarmujúcim príznakom. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva silnejšou, nezávisí od množstva fyzickej námahy a mučí pacienta ani počas spánku. Šľachová tendinóza sa navyše prejavuje týmito príznakmi:

  • porušenie mobility kĺbu;
  • pocit silnej ostrej bolesti pri vyšetrovaní kĺbu;
  • pri ohýbaní škáry praskať alebo prasknúť;
  • zmeny na koži postihnutého kĺbu: koža sčervená, hrubá a vločky.

Späť na obsah

Diagnostické metódy

Nie je možné identifikovať tendinózu väčšieho trochanteru stehennej kosti, pretože príznaky choroby sú podobné ako u iných kostných patológií. Diagnóza sa začína návštevou reumatológa. Počas vymenovania lekár vypočuje sťažnosti, zhromaždí a analyzuje anamnézu a vykoná klinické vyšetrenie. Lekár obvykle problém identifikuje ručnou sondou. Na konečnú diagnostiku sú potrebné inštrumentálne štúdie. Pacient sa spravidla podrobuje nasledujúcim testom:

  • Röntgenové vyšetrenie. Určuje rozsah postihnutej oblasti, stav kostí a integritu väzov.
  • Ultrazvuk. Používa sa na identifikáciu cýst a novotvarov. Tento typ diagnózy vám umožňuje podrobne vyšetriť kĺb..
  • MRI a CT - počítačové výskumné metódy. Umožňuje vám vytvoriť niekoľko podrobných snímok po vrstve chorej končatiny, vyhodnotiť stav mäkkých tkanív, chrupavky a kostí.

Späť na obsah

Liečba tendinózy bedrového kĺbu

Terapia patológie zahŕňa integrovaný prístup.

Liečebný režim určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov výskumu, biologických parametrov a individuálnych charakteristík pacienta. Pri včasnej tendinóze liečba zahŕňa: čiastočnú imobilizáciu chorého kĺbu, lieky, kompresie za studena a fyzioterapeutické cvičenia. Fyzioterapeutické procedúry fungujú dobre:

  • elektroforéza;
  • minerálne kúpele;
  • bahenná terapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • ultrazvukové a magnetické efekty.

Okrem tradičnej liečby tendinózy môže byť liečba ľudovými liekmi. Je naivné veriť, že bylinná medicína je bezpečná, pretože mnoho domácich receptov má veľa vedľajších účinkov a vedie k takým nepríjemným následkom, ako sú alergické reakcie, krvácanie a gastrointestinálne poruchy. Použitie týchto metód by sa preto malo prediskutovať s ošetrujúcim lekárom..

Aké lieky sa používajú?

Tendinóza bedrového kĺbu vyžaduje lieky. Niektoré sa vstrekujú do tela, iné sa používajú lokálne. Výber liekov, trvanie podávania a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár na základe individuálnych potrieb pacienta. Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti, zastavenie degeneratívneho procesu a zmiernenie zápalu. Spravidla sa predpisujú tieto skupiny liekov:

  • Analgetiká. Predpísané pre syndróm bolesti rôznej intenzity: „Ketorol“, „Nurofen“, „Diclofenac“.
  • Hormóny. Estrogén a progesterón sa používajú, ak ochorenie spôsobilo hormonálne poruchy v tele.
  • Preparáty pre křupavku. Lieky obnovujú chrupavkové tkanivo a podporujú jeho tvorbu: "Chondroxid", "Glucosamine", "Teraflex".
  • Protizápalové účinky. Pri infekčnej povahe tendinózy sa používajú nesteroidné lieky: Voltaren, Dolobene, Ortofen.
  • Stimuluje prietok krvi. Pri dostatočnom krvnom obehu sa zlepšuje regenerácia tkanív a cievny tonus, preto sa používajú: „Troxevasin“, „Venoruton“ a „Venolife“..

Späť na obsah

Chirurgia pre patológiu

Chirurgia sa používa v pokročilých prípadoch alebo ak tendinóza nereaguje na konzervatívnu liečbu.

Druh zásahu je určený rozsahom postihnutých tkanív. Zvyčajne sa v mieste poranenia vyreže zapálená šľacha štvorhlavého svalu a zašije sa. Ak sú prítomné vápenaté usadeniny, chirurg ich zlikviduje ihlou. Ak je spojivové tkanivo úplne roztrhané, plastický štep sa uskutoční pomocou materiálu darcu alebo spojovacích vlákien pacienta. Predpokladom úspešného uzdravenia po operácii je vykonanie liečebných cvičení.

Aké cvičenia sú efektívne?

Fyzioterapeutické cvičenia je potrebné začať ihneď po súhlase lekára. Pri tendinóze sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

  • Pacient leží na jednej strane, pričom jedna ruka spočíva na predlaktí. Robí zdvíhanie a spúšťanie hornej časti nohy.
  • Ležiaci na vašej strane, ohnite dolnú končatinu na koleno a položte ju na podlahu. Zdvíhajte a znižujte a opierajte sa o ruku.
  • Ohnite nohu na koleno a zastrčte si ruku pod kĺb. Končatina je ťahaná rukami k telu, uvoľnená späť. Počet prístupov 15 - 20 pre jednu a druhú časť.

Cvičenie rozvíja šľachy a väzy, zlepšuje krvný obeh a má priaznivý vplyv na regeneráciu tkanív. Cvičenia sa najprv vykonávajú pod dohľadom lekára, potom nezávisle. Pacient si musí pamätať, že ak počas cvičenia dôjde k bolesti, zastavte tréning.

Čo je to tendinóza bedra a ako ju liečiť?

Tendinóza bedrového kĺbu (tendinóza bedrového kĺbu) je atrofická zmena a následná degenerácia vlákien vo vnútri šľachy. Patológia je nezápalového charakteru a je spojená s chronickou tendinitídou. Porušenie spôsobuje čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy. Príčinou choroby je pretrvávajúca artritída a artróza, predchádzajúca trauma. Najzraniteľnejšou vekovou kategóriou sú starí a starí ľudia; sociálni - ľudia s veľkým fyzickým a / alebo monotónnym stresom, športovci. Nedostatok vápnika v tele je priťažujúci stav, ktorý sa musí zohľadniť pri plánovaní liečby.

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov. " Čítaj viac.

Pacienti, ktorí sa predtým nestretli s problémami s pohybovým aparátom, nechápu, že príčinou ich bolesti je tendinóza bedrového kĺbu; čo je to, lekár vysvetľuje počas menovania pacienta. Z konzultácie je zrejmé, aké príznaky sa porušenie prejavuje a ako najlepšie ho odstrániť u konkrétneho pacienta.

Typické príznaky tendinózy:

  • syndróm bolesti. Lokalizácia - vonkajší alebo vnútorný povrch stehna, dolnej časti brucha, bedrovej a krížovej časti chrbta (v závislosti od typu choroby);
  • porušenie motorickej činnosti. Ak je poškodený dlhý aduktorový sval, končatina úplne stráca svoju funkčnú schopnosť. Vo všetkých etapách patológie je únos bedra ťažký;
  • kĺby sa krčia s miernym fyzickým namáhaním, ak mu predchádzal stav odpočinku.

Ostatné príznaky závisia od štádia ochorenia, individuálnej citlivosti pacienta na bolesť. Medzi ďalšie príznaky patrí edém, hyperémia, neurologické poruchy (poruchy spánku, podráždenosť, únava)..

diagnostika

Stanovenie skutočnosti spoločnej patológie zahŕňa pohovory s pacientom, vyšetrenie, vykonanie funkčných testov. Endoskopické overenie patológie je relevantné iba v prípade potreby. Laboratórne metódy sú sekundárne.

Informatívne zdroje stavu bedrového kĺbu - röntgenové vyšetrenie, MRI a ultrazvuk.

Druh diagnostického postupuÚčel vymenovaniaVýhody diagnostickej metódy
Röntgenové vyšetrenieDiferenciálna diagnostika s tuberkulóznou trochanteritídou. Ochorenia majú podobné klinické prejavy, najmä pred tvorbou fistulyJe možné rýchlo rozlíšiť tendinózu bedrového kĺbu od trochanteritídy. Röntgenový obraz je odlišný, napriek symptomatickým podobnostiam týchto dvoch chorôb. Ak sa na röntgenových snímkach s tuberkulózou zistí poškodenie kosti, potom sa pri osifikovaných šliach vizualizujú ďalšie osteofyty.
MRIStanovte hrúbku šľachy (v konkrétnom prípade je zosilnená), jej štruktúru (s tendinózou bedrového kĺbu je heterogénna)Vylepšená vizualizačná metóda: Rýchle určenie aktuálneho stavu v dôsledku vlastností zariadenia - určuje sa intenzita signálu vo všetkých sledoch impulzov.
ultrazvukVďaka ultrazvukovému skenovaniu (sonografia) sa získa jasný obraz mäkkých tkanív: šľachy, väzy, kĺbové kapsuly, synoviálne vreckáJe možné vyhodnotiť všetky skúmané anatomické štruktúry, ktoré nie je možné vidieť pomocou štandardného röntgenového vyšetrenia

Epifanov o testovaní bokov:

Špecialista môže tiež rozšíriť diagnostické recepty na základe očakávaného štádia ochorenia a súvisiacich porúch.

Je dôležité potvrdiť diagnostickými metódami, v ktorom štádiu tendinózy bedrového kĺbu sa liečba vykonáva konzervatívne (v 80% prípadov) iba preto, že pacienti včas vyhľadajú lekársku pomoc. Nemá zmysel spoliehať sa na sebazničenie choroby - vedie to k strate času a potrebe chirurgického zákroku. To isté platí pre pokusy liečiť tendinózu tradičnou medicínou..

konzervatívny

Hlavným cieľom je anestéziu pacienta a obnovenie jeho fyzickej aktivity. Na splnenie pridelených úloh menujte:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Aplikujte prísne pod neustálym monitorovaním gastrointestinálneho traktu. Sťažnosti na bolesť žalúdka, nevoľnosť a nechutenstvo - základ zrušenia menovania.
  2. Lieky proti bolesti. Dexalgin, Ketanov a Ketorol sa predpisujú dodatočne iba v prípadoch, keď podávanie NSAID neprinieslo analgetický účinok. Ako hlavná liečba (úľava od bolesti podľa schémy) sa predpisuje, keď je použitie NSAID v zásade nemožné (s gastropatiou)..
  3. Vitamínové komplexy (na zlepšenie tkanivového trofizmu, odstránenie neurologických porúch, normalizáciu krvného zásobenia).
  4. Antibiotiká (ak je tendinóza spôsobená infekciou).

Pri liečbe tendinózy bedra sú lekári pri predpisovaní hormonálnej terapie opatrní.

Kortikosteroidné injekcie znižujú pevnosť šľachy v ťahu a spôsobujú jej pretrhnutie, najmä ak sa vykonáva nesprávne alebo príliš často. V tomto ohľade je použitie hormónov vo forme injekcií opodstatnené iba v akútnom období a nie viac ako raz za 3 týždne..

Je potrebné obmedziť pohyblivosť bedrového kĺbu - imobilizácia sa dosiahne pomocou elastických obväzov, bandáží, ortéz. Menej často sa nanáša omietka.

chirurgický

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Šľachovitá plastika s autoimplantátmi je komplikovaná a pomerne nákladná operácia. Predpokladá plnohodnotný stav srdca, pretože lekári vo svojej praxi v širokej miere používajú diprivanové a narkotické analgetiká (v 68,3%), aby zabezpečili primeranú hĺbku anestézie. Táto kombinácia kladie dôraz na srdce, preto sa v predvečer zásahu venuje osobitná pozornosť ukazovateľom EKG. Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií a dlhé (viac ako 3 mesiace) zotavovacie obdobie po operácii sa lekári snažia predpísať chirurgický zákrok iba v závažných prípadoch, keď je dlhodobé podávanie NSAID a antibiotík neúčinné alebo kontraindikované..

fyzioterapia

Kompetentný špecialista sa nikdy neobmedzuje na liečbu drogami, ak je úlohou ochorenie eliminovať. Súčasné vystavenie fyzioterapeutickým metódam vám umožní rýchlo zlepšiť pohodu pacienta.

Epifanov o výhodách fyzioterapie:

V týchto oblastiach sa používa UHT. Tendinóza dobre reaguje na rázovú vlnu.

Táto technika poskytuje tieto dlhodobé účinky:

  • podporuje uvoľňovanie vápenatých kryštálov a segmentov fibrózy vznikajúcich v dôsledku akútneho alebo chronického poškodenia;
  • zlepšuje prísun krvi do poškodených tkanív, stimuluje ich regeneráciu;
  • pomáha normalizovať štruktúru a elasticitu väzov;
  • odstraňuje syndróm bolesti na dlhú dobu.

Bola preukázaná osobitná výhoda postupu - schopnosť tvoriť novú kapilárnu sieť - neoangiogenéza. Tento proces zlepšuje metabolizmus v oblasti bedrového kĺbu, ktorý v dôsledku vývoja tendinózy nie je dostatočne zásobený krvou. Vytvorenie novej siete kapilár sa uskutoční do 95 hodín po vystavení účinkom rázovej vlny.

Napriek mnohým výhodám tejto techniky existujú jej kontraindikácie:

  1. Porucha zrážania krvi.
  2. Prítomnosť potvrdených onkologických procesov v bedrovom kĺbe (ak sú zhubné nádory).
  3. Obdobie gravidity a laktácie.
  4. S kardiostimulátorom.
  5. Hnisanie v oblasti bedrového kĺbu.

Na pozitívny účinok na tendinózu bedrového kĺbu stačí vykonať 2 postupy vystavenia UHT pomocou prístroja Piezoson 100 nemeckej spoločnosti Richard WOLF. Je uznávaný ako účinné zariadenie, patentované a zamerané na širokú prax. Prístroj spĺňa bezpečnostné požiadavky fyzioterapeutickej technológie. Piezoson 100 bol schválený členmi Nemeckej spoločnosti pre liečbu rázovou vlnou.

Kurz pozostávajúci z 2 postupov by sa mal uskutočniť najneskôr o 3 dni neskôr. Rázová vlna by sa mala generovať s frekvenciou 4 šokov za sekundu - 1 postup predpokladá dopad na kĺb 2000 šokov..

Je dôležité postupne zvyšovať úroveň energie nárazu z 1 na 3, berúc do úvahy pocity pacienta. Pre efektívnu, ale bezpečnú manipuláciu sa používa špeciálne silikónové tesnenie. Lekár ju používa na určenie hĺbky prieniku impulzu, ktorý by pri liečbe tendinózy bedrového kĺbu nemal byť väčší ako 1 cm. Pri vysokokvalitných impulzoch sa medzi podložku a pokožku pacienta umiestni gél. Terapeutická hlava je zameraná na patologické zameranie.

Ihneď po procedúre liečby si pacient všimne absenciu typických bolestí vo vnútri kĺbu, pociťuje nárast teploty. Na druhý deň dochádza k recidíve bolesti, ktorá sa postupne klesá neskoro popoludní. Po 2 manipuláciách sa nepohodlie výrazne zníži. Bolesťový syndróm sa zastaví bližšie 7 dní po začiatku fyzioterapie.

SWT je zastavená tendinóza bedrového kĺbu z týchto dôvodov:

  • táto technika umožňuje ambulantné vykonávanie;
  • vplyv je neinvazívny;
  • v prípade vedľajších účinkov - 1 z 1 000, minimálna pravdepodobnosť rizík;
  • expozícia nevyžaduje predchádzajúcu anestéziu;
  • zlepšenie pohody nastáva rýchlo;
  • Dosiahnutý terapeutický účinok je dlhodobý.

Rázové vlny aktivujú vlastné opravné mechanizmy tela na regeneráciu.

záver

Tendinóza bedrového kĺbu naznačuje neuroreflexové poruchy, pod vplyvom ktorých sa mení trofizmus štruktúr mäkkého tkaniva. Konzervatívna liečba zahŕňa zavedenie NSAID, zmiernenie bolesti; Vyžaduje si tiež aktívnu vitamínovú terapiu a vykladacie opatrenia (ortézy, poskytovanie dodatočnej podpory počas pohybu). Keďže sa zvažuje typ patológie, ktorú je potrebné diagnostikovať, je dôležité navštíviť lekára, keď sa objavia prvé príznaky poruchy - bolesť, stuhnutosť kĺbov..

Príznaky a liečba hip tendonitis

Zápal šliach bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal šľachy a niekedy aj okolité tkanivo. Ochorenie najčastejšie postihuje ľudí vedúcich aktívny životný štýl. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorých činnosti úzko súvisia s aktívnou fyzickou prácou. Deti a dospelí môžu ochorieť. Najčastejšie sa zápal šliach vyskytuje v oblasti bedrového alebo kolenného kĺbu, pretože sú vystavené maximálnemu axiálnemu zaťaženiu.

Zápal šliach a tendinóza - aký je rozdiel

V niektorých zdrojoch nájdete chybnú formuláciu, kde oba pojmy opisujú jednu patológiu, ale toto je nesprávne - jedná sa o dve rôzne choroby.

Rozdiely medzi tendinitídou a tendinózou:

  • Dôvod - tendinitída sa vo väčšine prípadov vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov (podchladenie, infekcia) a endogénne zmeny usporiadania alebo chronické ložiská infekcie najčastejšie vedú k tendinóze;
  • Stupeň deštrukcie tkaniva - s tendinitídou, zápalom prevažuje a ireverzibilné poškodenie šľachy je slabé. S tendinózou - opak.

Tendinóza bedrového kĺbu je závažnejšia, ťažko liečiteľná a častejšie vedie k invalidite.

Ak zápal šliach postihuje šľachy - kde kĺb

Toto odôvodnenie je pravdivé aj nesprávne. Každý kompetentný lekár vám povie, že formulácia zápalu šliach nemá nič spoločné s kĺbom, pretože šľacha je súčasťou svalu..

Väčšina kĺbov je však tesne obklopená svalovým rámom a jeho súčasťami, so zápalom sa bolestivosť rozširuje aj na väzivový aparát, čo vedie k zníženej pohyblivosti. Preto u pacientov často počujete také formulácie, ako je hip tendonitída. Keďže tento článok slúži na informačné účely, znenie v budúcnosti bude presne také.

Príčiny výskytu

Tendonitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku štrukturálnych zmien v väzoch a šliach, čo vedie k zníženiu ich sily a miernemu rozťahovaniu. Pri veľkom zaťažení dochádza k ich poškodeniu, na ktoré telo reaguje so zápalovou reakciou.

Hlavné dôvody rozvoja bedrovej tendonitídy:

  • Silný stres na svaly a kĺby - predhrievanie zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív, zvyšuje ich silu. Inak to zvyšuje riziko vzniku mikrotraumat;
  • Časté zranenia - môžu vyvolať zápal;
  • Chronický infekčný proces v oblasti bedra;
  • Otvorené, hlboké rany - zvyšujú riziko vniknutia baktérií do kĺbov alebo okolitého tkaniva;
  • Systémové ochorenia ovplyvňujúce stav pohybového aparátu - diabetes mellitus, hypertyreóza;
  • Vrodené chyby kĺbov;
  • Poruchy metabolizmu, najmä metabolizmus vápnika;
  • Zmeny súvisiace s vekom, ako aj choroby väzov a šliach, ktoré vedú k zníženiu ich sily.

Americkí lekári identifikujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj tendinitídy bedrového kĺbu:

  • Vek nad 40 rokov;
  • Práce súvisiace s prevodom závaží;
  • Profesionálne športy;
  • Časté ARVI (akútne ochorenia dýchacích ciest), ktoré naznačujú slabú imunitu;
  • Diagnostikovaná artritída bedrového kĺbu;
  • Zakrivenie chrbtice;
  • Nosiť topánky na vysokom podpätku;
  • alergie.

klasifikácia

Podľa ICD 10 toto ochorenie zodpovedá kódu M 76.0-3 „tendinitída“, číselný údaj na konci je stanovený v závislosti od postihnutej šľachy.

Existujú dva typy tendonitídy podľa tvaru:

  • Akútna - prejavuje sa prudkým nástupom, bolesťou a zápalom v oblasti bedier;
  • Chronický - charakterizovaný miernymi príznakmi, obdobiami zhoršenia a remisiou.

V priebehu času dochádza k postupnému ničeniu šliach, preto je u starších ľudí patológia chronická.

Lokalizáciou lézie:

  • Tendenditída štvorhlavého svalu a bicepsu femoris;
  • Aduktorová tendonitída stehna;
  • Iliopsoas a ostatné svaly.

V závislosti od dôvodu:

  • Infekčný - ak je infikovaný baktériami, vírusmi alebo hubami. Najčastejšie sa vyskytuje pri otvorených zraneniach;
  • Aseptické - spojené s traumou, ako aj so zmenami kostí, kĺbov, svalov alebo šliach súvisiacich s vekom.

Podľa závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti hip tendonitídy.

Klinický obraz

Hlavné príznaky sú lokálneho charakteru. Tendinitída bedrovej oblasti sa vyznačuje:

  • Bolesť v celej končatine alebo v oblasti šľachy;
  • Keď sa dotkne, bolesť zosilnie, má „streleckú“ povahu;
  • Opuch a začervenanie, miestna horúčka;
  • Niekedy sa v postihnutej oblasti vyskytuje kríza a pocit tekutín;
  • Znížená pohyblivosť bedra.

Príznaky tendinitídy bedrového kĺbu závisia od miesta patológie:

  • Pri zápale šľachy štvorhlavého svalu sa bolesť lokalizuje nad patelu a na prednej strane stehna sa zväčšuje s predlžovaním dolnej časti nohy;
  • Pri tendinitíde aduktorských svalov stehna sa bolestivosť nachádza na vnútornom stehne;
  • Ak sú panvové svaly zapálené, objavujú sa príznaky v oblasti bedra, možno znecitlivenie celej nohy, čo naznačuje stiesnený sedací nerv.

Podľa pozorovaní západných lekárov sa popri opísaných príznakoch môže prejaviť aj tendonitída bedrového kĺbu:

  • Bolesť chrbta;
  • Chronické nepohodlie v oblasti stehien a dolnej časti chrbta;
  • Sciatica - štiepenie sedacieho nervu, čo vedie k znecitliveniu dolnej končatiny.

Závažnosť príznakov v závislosti od závažnosti lézie:

  • I - bolesť v oblasti bedra sa objavuje pri ťažkých záťažiach a v kľude odchádza;
  • II - slabá bolesť v pokoji, zhoršená chôdzou;
  • III - ťažké príznaky v pokoji, znížená pohyblivosť;
  • IV - úplná nedostatočná pohyblivosť kĺbov, výskyt komplikácií pri artritíde, artróze alebo ankylóze.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza tendonitídy sa začína návštevou lekára. Pri externom vyšetrení lekár uvidí opuch a začervenanie v oblasti bedra alebo na povrchu stehna. Bolesť sa pri dotyku zhoršuje, sú zhoršené funkcie kĺbov.

Na diagnostikovanie zápal šliach sa predpisuje toto:

  • Kompletný krvný obraz - pomáha rozoznávať príznaky zápalu. Posledné uvedené je indikované zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov, posunom leukocytového vzorca doľava;
  • Röntgenové vyšetrenie je informatívne iba pre diagnostiku zapálených kĺbov, ako aj pre intraosózne zmeny. V prípade artritídy dôjde k zníženiu kĺbového priestoru a príznakom osteoporózy;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje identifikovať zmeny v mäkkých tkanivách. Obrázok bude ukazovať známky zápalu šliach a okolitých štruktúr. Ako doplnok k MRI je predpísaný ultrazvuk bedrovej oblasti.

Údaje inštrumentálnych štúdií môžu byť doplnené klinikou sprievodných chorôb.

Liečba tendonitídy bedra si vyžaduje integrovaný prístup. Ako terapia sa používajú lieky, fyzioterapia, masáže a sada gymnastických cvičení. Ľudové recepty môžete používať aj doma. V pokročilom štádiu ochorenia je indikovaná chirurgická liečba.

Drogová terapia

Zameriava sa na zmiernenie bolesti a zápalu, ako aj na obnovu tkanív bedrovej oblasti. Liečba liekom zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Nesteroidné protizápalové - nelieči chorobu, ale zmierňujú opuchy, bolesť a normalizujú pohyby končatín. Ako liečivá sa používajú diklofenak, indometacín, voltarén, meloxikam, movalis;
  • V prípade neúčinnosti pri použití predchádzajúcich liekov sa predpisujú intraartikulárne injekcie kortikosteroidov - prednizolón, dexometazón, betametazón. Vydávajú sa iba na lekársky predpis, injekcie podáva lekár;
  • Chondroprotektory - posilňujú tkanivo chrupavky, podporujú produkciu intraartikulárnej tekutiny. Najobľúbenejšie drogy sú Artra, Teraflex, Alflutop, kyselina hyalurónová. Ten sa môže tiež vložiť do kĺbu v 3 až 4 štádiách choroby;
  • Antibiotiká sú indikované, ak je prítomná infekcia.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba je vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii, neumožňuje chronickú patológiu. Procedúry zlepšujú metabolizmus v oblasti bedier, zvyšujú rýchlosť regenerácie postihnutých tkanív, zmierňujú opuchy a zápaly.

Najbežnejšie fyzioterapeutické liečby sú:

  • elektroforéza;
  • Laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • ultrazvuk;
  • Úprava parafínom.

Masážna a cvičebná terapia

Obe možnosti liečby sú obohacujúce a používajú sa striktne počas remisií. Masáž zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy, zvyšuje metabolické procesy. Priebeh fyzioterapeutických cvičení normalizuje funkcie pohybového aparátu, posilňuje vazy, svaly a šľachy.

ethnoscience

Recepty ľudových liečiteľov sú spravidla obohacujúce, používajú sa ako doplnok k liekovej terapii bez kontraindikácií. Najobľúbenejšou tinktúrou sú vlašské orechy - 1 pohár sa naleje do polovice objemu alkoholu a trvá 3 týždne. Užívané pred jedlom 3-krát denne.

chirurgia

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, zjavnou zníženou pohyblivosťou alebo rizikom vzniku deformít končatín je indikovaný chirurgický zákrok. O jeho vykonaní rozhoduje lekár. Počas operácie sa choré tkanivo vyreže a odstráni. Rehabilitačné obdobie je dlhé, zahŕňa použitie antibiotík, kurz fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Zápal šliach zriedkavo spôsobuje zdravotné postihnutie, ale ak sa nelieči, existuje riziko závažných komplikácií. Aby nedošlo k operácii, odporúča sa včasné vyšetrenie a priebeh konzervatívnej liečby..

Príznaky a liečba tendinózy bedra

Liečba tendinózy bedrového kĺbu zahŕňa širokú škálu lekárskych akcií. Čím rýchlejšia je diagnostika, tým lepšia a rýchlejšia bude liečba, takže je dôležité vedieť, aké príznaky sú pre túto patológiu charakteristické..

Čo je to tendinóza bedrového kĺbu?

Viac ako 56% ľudí nevie, čo je tendinóza bedrového kĺbu, ale o chorobe už počuli mnohokrát. Patológia je spôsobená zápalovým procesom v oblasti šľachy na pozadí konštantnej mikrotraumy väzov alebo svalov. Pri pretrvávajúcom zápale sa začínajú dystrofické zmeny - nahradením tkaniva šľachy spojivom sa muskulo-ligamentový aparát stáva zraniteľným voči akémukoľvek zraneniu.

Fakt! Tendinóza, tiež nazývaná tendonitída bedrového kĺbu, je typickejšia pre tých, ktorí hrajú šport, hlavne jogging alebo rytmickú gymnastiku..

Najčastejšie je v 43% prípadov zranená najväčšia šľacha pripevnená k hornej oblasti väčšieho trochanteru stehennej kosti. O niečo menej, v 23% prípadov, je ovplyvnený väzivový prvok štvorhlavého svalu (štvorhlavý sval), ktorý prebieha v oblasti kolena, a poskytuje spojenie medzi svaly stehien a patelly. Okrem toho môže choroba ovplyvniť aj väzivo zvyšných svalov:

Príznaky sú rovnaké, ale lokalizované v konkrétnej oblasti..

Pre informáciu! U žien je 2,5-krát vyššia pravdepodobnosť výskytu tendinózy bedrových a kolenných kĺbov.

Prečo sa objaví tendinóza??

Existuje niekoľko dôvodov pre túto chorobu. Okrem traumy a silného zaťaženia stehenných svalov sa príčinám tendinózy pripisujú aj tieto problémy:

  • narušenie metabolických procesov;
  • znížená úroveň imunity;
  • nerovnováha stopových prvkov v tele;
  • artróza;
  • artritída.

To znamená, že tendinóza sa môže vyvinúť v dôsledku zápalových procesov v okolitých tkanivách alebo z dôvodu nesúvisiaceho so zápalom. V tomto prípade je hlavným faktorom ovplyvňujúcim ochorenie oslabená regenerácia tkaniva šľachy..

Pre informáciu! Zápal šliach bedrového kĺbu sa považuje za priemerný výskyt ochorenia, vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako zápal šliach ramenného alebo zápästného kĺbu..

Príznaky tendinózy

Najčastejšie sa patológia vyvíja v oblasti prichytenia šliach k kosti a je postihnutých iba 34% celého tkaniva šľachy. Prvým príznakom poškodenia väzivového aparátu je bolesť.

Spočiatku sú bolestivé pocity tupé, bolestivé a objavujú sa iba v momente najväčšej záťaže, ale s rozvojom patológie už bolesti viac nezmiznú a silnejú. Okrem toho, ak zápal uviazol v iliosakrálnom vaze, nepohodlie môže byť lokalizované nielen na stehne, ale aj v dolnej časti brucha..

Osoba môže čeliť takýmto problémom:

  • opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
  • pocit zhutnenia pri pohmatu postihnutej oblasti;
  • lámanie chleba;
  • obmedzenie kĺbovej funkcie.

Symptómy sa zväčšujú s vývojom patológie, niekedy sa môžu všetky príznaky zmierniť, ale po určitom čase sa obnovia s obnovenou energiou. Osoba môže tiež zažiť intenzívnejšiu bolesť v noci..

Dôležité! Ak na tieto signály nereagujete, tendinóza sa stane chronickou..

diagnostika

Keď si osoba všimne príznaky charakteristické pre tendinózu, musí vyhľadať špecializovanú pomoc. Samoliečba nestojí za to, recepty z tradičnej medicíny sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom.

Po vyšetrení a vypočutí reumatológ predpíše tieto diagnostické metódy:

Takto môžete vidieť presnú polohu a počet ohnísk zápalu. Na identifikáciu sprievodných patológií je možné odporúčať ďalšie krvné testy.

Dôležité! Na kontrolu účinnosti liečby sa diagnóza opakuje pomocou inštrumentálnych vyšetrovacích metód..

Ako sa zbaviť tendinózy?

Najčastejšie, keď diagnostikujú ochorenie v počiatočnom štádiu, lekári ho môžu liečiť konzervatívnymi metódami. V prípade vývoja alebo chronickej formy tendinózy sa uchýlia k chirurgickému zákroku na odstránenie postihnutých oblastí tkaniva šľachy.

Pacienti sa musia pripraviť duševne - terapia bude dlhá, od 4 do 6 týždňov do niekoľkých mesiacov. V tomto prípade priebeh liečby zahŕňa nielen lieky a fyzioterapiu, ale aj obmedzenia pohybu.

imobilizácia

Na zmiernenie bolesti je potrebné obmedziť pohyby bedra, s tým sa dá úspešne zvládnuť dlaha alebo ortéza. Niekedy je možné použiť iba elastické obväzy - stlačí sa končatina, zníži sa prietok krvi a opuch s ňou súvisí..

Najlepšie je použiť studené obklady na zníženie zápalu. Je dôležité pamätať na to, že chlad môžete používať lokálne najviac 20 minút, potom si musíte dať prestávku najmenej štvrť hodiny - pol hodiny.

Liečba drogami

Lieky, predovšetkým tablety a masti, sa používajú na rýchle odstránenie zápalu. Pri tendinóze nie sú zvyčajne predpísané silné lieky, najmä lieky zo skupiny kortikosteroidov, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa pri zápalovom procese dobre vyrovnajú. Zoznam lekárskych predpisov môže obsahovať:

Zvyčajne sa tieto prostriedky berú vo forme tabliet, pričom liečba zvyčajne trvá 14 dní. Dávku volí lekár v závislosti od stavu pacienta. NSAID vo forme mastí a gélov sa tiež používajú, avšak po ukončení užívania kapsúl a tabliet prechádzajú na túto formu uvoľňovania. Medzi najobľúbenejšie spôsoby vonkajšieho použitia patria:

  • Voltaren Emulgel;
  • diklofenak;
  • Dolobene.

Hlavnými kontraindikáciami mastí a gélov sú dermatologické problémy a porušovanie integrity dermy. Tí, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na zložky kompozície, budú musieť liečbu odmietnuť..

Ak je infekcia príčinou tendinózy, používa sa antibiotická liečba, priebeh takejto liečby by mal byť najmenej 21 dní. Aby sa zabránilo zjazveniu tkaniva šľachy, je potrebné brať prípravky s kolagénom (mastné kyseliny, Omega-6).

Pre informáciu! Niektorí odborníci považujú za vhodné zaviesť intraartikulárne injekcie chondroprotektorov (Chondroitín sulfát, Don)..

fyzioterapia

Na úplnom začiatku liečby sa môže uskutočniť metóda, ako je phono- alebo elektroforéza s použitím liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Iné metódy sa najlepšie vykonávajú o niečo neskôr, po odstránení hlavných príznakov..

Používajú sa tieto metódy fyzioterapie:

  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ultrazvuková terapia.

Všetky tieto procedúry by sa nemali vykonávať denne, kurz pozostáva z 7-10 procedúr každé 3-4 dni. Ich účinkom je zmiernenie bolesti a konsolidácia hlavnej terapie..

Masáž z profesionálnej, terapeutickej alebo reflexnej akupresúry pomôže obnoviť krvný obeh, ktorý je potrebný po zápalovom procese. Je možná aj masáž s vlastnou masážou, stačí sa poradiť s masérom. Takéto akcie zvyčajne postačujú:

  • hladenie, najskôr ľahké, potom silou;
  • trenie, miesenie s veľkou priľnavosťou;
  • ľahké bití s ​​okrajom dlane.

Vždy je potrebné masáž ukončiť hladením. Pri procedúre je dobré používať otepľovacie masti alebo éterické oleje..

Zaujímavé! Infračervené masážne prístroje sú prijateľné.

Pohyb je život!

Ak je v počiatočnej fáze liečby potrebné obmedziť zaťaženie postihnutej končatiny a eliminovať väčšinu pohybov, potom po úľave od bolesti bude prospešné cvičenie. Pretože svaly sú trénované predovšetkým, prekrvenie v nich sa zrýchli, šľachy budú nasýtené potrebnými živinami a obnovené..

Vykonávajú sa cvičenia, ktoré postupne zvyšujú záťaž. Najprv ide o jednoduché svalové napätie, únosy a redukciu bedra, potom účinnejšie pohyby - strečingové a rytmické komplexy.

Chirurgický zákrok sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je postihnutá veľká oblasť šľachy a zmenilo sa jej tkanivo. Úlohou chirurga je odstrániť postihnuté oblasti alebo nahradiť väzivo špeciálnymi lekárskymi materiálmi navrhnutými s veľkou presnosťou, ktoré majú veľa spoločného s tkanivom skutočnej šľachy..

Operácia sa vykonáva pomocou artroskopu, počet rezov je minimálny. Po takomto zásahu je potrebné dlhé zotavovacie obdobie, liečba provokujúcich faktorov tendinózy a lokálna liečba.

Tendinóza bedrového kĺbu je pomerne vážnym problémom, ktorý ovplyvňuje funkciu končatiny a celkový stav ľudského zdravia. Najlepšie je dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sa scvrkávajú na včasnú liečbu a nezačínajú žiadne choroby a vyhýbajú sa nadmernému stresu. Ak sa nemôžete vyhnúť tendinóze bedrového kĺbu, mali by ste prísne postupovať podľa pokynov lekára.

Budeme veľmi vďační, ak ho ohodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Príznaky a liečba tendinózy bedra

Liečba tendinózy bedrového kĺbu zahŕňa širokú škálu lekárskych akcií. Čím rýchlejšia je diagnostika, tým lepšia a rýchlejšia bude liečba, takže je dôležité vedieť, aké príznaky sú pre túto patológiu charakteristické..

Čo je to tendinóza bedrového kĺbu?

Viac ako 56% ľudí nevie, čo je tendinóza bedrového kĺbu, ale o chorobe už počuli mnohokrát. Patológia je spôsobená zápalovým procesom v oblasti šľachy na pozadí konštantnej mikrotraumy väzov alebo svalov. Pri pretrvávajúcom zápale sa začínajú dystrofické zmeny - nahradením tkaniva šľachy spojivom sa muskulo-ligamentový aparát stáva zraniteľným voči akémukoľvek zraneniu.

Fakt! Tendinóza, tiež nazývaná tendonitída bedrového kĺbu, je typickejšia pre tých, ktorí hrajú šport, hlavne jogging alebo rytmickú gymnastiku..

Najčastejšie je v 43% prípadov zranená najväčšia šľacha pripevnená k hornej oblasti väčšieho trochanteru stehennej kosti. O niečo menej, v 23% prípadov, je ovplyvnený väzivový prvok štvorhlavého svalu (štvorhlavý sval), ktorý prebieha v oblasti kolena, a poskytuje spojenie medzi svaly stehien a patelly. Okrem toho môže choroba ovplyvniť aj väzivo zvyšných svalov:

Príznaky sú rovnaké, ale lokalizované v konkrétnej oblasti..

Pre informáciu! U žien je 2,5-krát vyššia pravdepodobnosť výskytu tendinózy bedrových a kolenných kĺbov.

Prečo sa objaví tendinóza??

Existuje niekoľko dôvodov pre túto chorobu. Okrem traumy a silného zaťaženia stehenných svalov sa príčinám tendinózy pripisujú aj tieto problémy:

  • narušenie metabolických procesov;
  • znížená úroveň imunity;
  • nerovnováha stopových prvkov v tele;
  • artróza;
  • artritída.

To znamená, že tendinóza sa môže vyvinúť v dôsledku zápalových procesov v okolitých tkanivách alebo z dôvodu nesúvisiaceho so zápalom. V tomto prípade je hlavným faktorom ovplyvňujúcim ochorenie oslabená regenerácia tkaniva šľachy..

Pre informáciu! Zápal šliach bedrového kĺbu sa považuje za priemerný výskyt ochorenia, vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako zápal šliach ramenného alebo zápästného kĺbu..

Príznaky tendinózy

Najčastejšie sa patológia vyvíja v oblasti prichytenia šliach k kosti a je postihnutých iba 34% celého tkaniva šľachy. Prvým príznakom poškodenia väzivového aparátu je bolesť.

Spočiatku sú bolestivé pocity tupé, bolestivé a objavujú sa iba v momente najväčšej záťaže, ale s rozvojom patológie už bolesti viac nezmiznú a silnejú. Okrem toho, ak zápal uviazol v iliosakrálnom vaze, nepohodlie môže byť lokalizované nielen na stehne, ale aj v dolnej časti brucha..

Osoba môže čeliť takýmto problémom:

  • opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
  • pocit zhutnenia pri pohmatu postihnutej oblasti;
  • lámanie chleba;
  • obmedzenie kĺbovej funkcie.

Symptómy sa zväčšujú s vývojom patológie, niekedy sa môžu všetky príznaky zmierniť, ale po určitom čase sa obnovia s obnovenou energiou. Osoba môže tiež zažiť intenzívnejšiu bolesť v noci..

Dôležité! Ak na tieto signály nereagujete, tendinóza sa stane chronickou..

diagnostika

Keď si osoba všimne príznaky charakteristické pre tendinózu, musí vyhľadať špecializovanú pomoc. Samoliečba nestojí za to, recepty z tradičnej medicíny sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom.

Po vyšetrení a vypočutí reumatológ predpíše tieto diagnostické metódy:

Takto môžete vidieť presnú polohu a počet ohnísk zápalu. Na identifikáciu sprievodných patológií je možné odporúčať ďalšie krvné testy.

Dôležité! Na kontrolu účinnosti liečby sa diagnóza opakuje pomocou inštrumentálnych vyšetrovacích metód..

Ako sa zbaviť tendinózy?

Najčastejšie, keď diagnostikujú ochorenie v počiatočnom štádiu, lekári ho môžu liečiť konzervatívnymi metódami. V prípade vývoja alebo chronickej formy tendinózy sa uchýlia k chirurgickému zákroku na odstránenie postihnutých oblastí tkaniva šľachy.

Pacienti sa musia pripraviť duševne - terapia bude dlhá, od 4 do 6 týždňov do niekoľkých mesiacov. V tomto prípade priebeh liečby zahŕňa nielen lieky a fyzioterapiu, ale aj obmedzenia pohybu.

imobilizácia

Na zmiernenie bolesti je potrebné obmedziť pohyby bedra, s tým sa dá úspešne zvládnuť dlaha alebo ortéza. Niekedy je možné použiť iba elastické obväzy - stlačí sa končatina, zníži sa prietok krvi a opuch s ňou súvisí..

Najlepšie je použiť studené obklady na zníženie zápalu. Je dôležité pamätať na to, že chlad môžete používať lokálne najviac 20 minút, potom si musíte dať prestávku najmenej štvrť hodiny - pol hodiny.

Liečba drogami

Lieky, predovšetkým tablety a masti, sa používajú na rýchle odstránenie zápalu. Pri tendinóze nie sú zvyčajne predpísané silné lieky, najmä lieky zo skupiny kortikosteroidov, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa pri zápalovom procese dobre vyrovnajú. Zoznam lekárskych predpisov môže obsahovať:

Zvyčajne sa tieto prostriedky berú vo forme tabliet, pričom liečba zvyčajne trvá 14 dní. Dávku volí lekár v závislosti od stavu pacienta. NSAID vo forme mastí a gélov sa tiež používajú, avšak po ukončení užívania kapsúl a tabliet prechádzajú na túto formu uvoľňovania. Medzi najobľúbenejšie spôsoby vonkajšieho použitia patria:

  • Voltaren Emulgel;
  • diklofenak;
  • Dolobene.

Hlavnými kontraindikáciami mastí a gélov sú dermatologické problémy a porušovanie integrity dermy. Tí, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na zložky kompozície, budú musieť liečbu odmietnuť..

Ak je infekcia príčinou tendinózy, používa sa antibiotická liečba, priebeh takejto liečby by mal byť najmenej 21 dní. Aby sa zabránilo zjazveniu tkaniva šľachy, je potrebné brať prípravky s kolagénom (mastné kyseliny, Omega-6).

Pre informáciu! Niektorí odborníci považujú za vhodné zaviesť intraartikulárne injekcie chondroprotektorov (Chondroitín sulfát, Don)..

fyzioterapia

Na úplnom začiatku liečby sa môže uskutočniť metóda, ako je phono- alebo elektroforéza s použitím liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Iné metódy sa najlepšie vykonávajú o niečo neskôr, po odstránení hlavných príznakov..

Používajú sa tieto metódy fyzioterapie:

  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ultrazvuková terapia.

Všetky tieto procedúry by sa nemali vykonávať denne, kurz pozostáva z 7-10 procedúr každé 3-4 dni. Ich účinkom je zmiernenie bolesti a konsolidácia hlavnej terapie..

Masáž z profesionálnej, terapeutickej alebo reflexnej akupresúry pomôže obnoviť krvný obeh, ktorý je potrebný po zápalovom procese. Je možná aj masáž s vlastnou masážou, stačí sa poradiť s masérom. Takéto akcie zvyčajne postačujú:

  • hladenie, najskôr ľahké, potom silou;
  • trenie, miesenie s veľkou priľnavosťou;
  • ľahké bití s ​​okrajom dlane.

Vždy je potrebné masáž ukončiť hladením. Pri procedúre je dobré používať otepľovacie masti alebo éterické oleje..

Zaujímavé! Infračervené masážne prístroje sú prijateľné.

Pohyb je život!

Ak je v počiatočnej fáze liečby potrebné obmedziť zaťaženie postihnutej končatiny a eliminovať väčšinu pohybov, potom po úľave od bolesti bude prospešné cvičenie. Pretože svaly sú trénované predovšetkým, prekrvenie v nich sa zrýchli, šľachy budú nasýtené potrebnými živinami a obnovené..

Vykonávajú sa cvičenia, ktoré postupne zvyšujú záťaž. Najprv ide o jednoduché svalové napätie, únosy a redukciu bedra, potom účinnejšie pohyby - strečingové a rytmické komplexy.

Chirurgický zákrok sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď je postihnutá veľká oblasť šľachy a zmenilo sa jej tkanivo. Úlohou chirurga je odstrániť postihnuté oblasti alebo nahradiť väzivo špeciálnymi lekárskymi materiálmi navrhnutými s veľkou presnosťou, ktoré majú veľa spoločného s tkanivom skutočnej šľachy..

Operácia sa vykonáva pomocou artroskopu, počet rezov je minimálny. Po takomto zásahu je potrebné dlhé zotavovacie obdobie, liečba provokujúcich faktorov tendinózy a lokálna liečba.

Tendinóza bedrového kĺbu je pomerne vážnym problémom, ktorý ovplyvňuje funkciu končatiny a celkový stav ľudského zdravia. Najlepšie je dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sa scvrkávajú na včasnú liečbu a nezačínajú žiadne choroby a vyhýbajú sa nadmernému stresu. Ak sa nemôžete vyhnúť tendinóze bedrového kĺbu, mali by ste prísne postupovať podľa pokynov lekára.

Budeme veľmi vďační, ak ho ohodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Up