logo

Fungicídne fungicídne deriváty triazolu. Je to selektívny inhibítor syntézy sterolov vo fungálnej bunke. Flukonazol je vysoko špecifický pre fungálne enzýmy závislé od cytochrómu P450.

Flukonazol je aktívny v oportúnnych mykózach vrátane spôsobená Candida spp., vrátane generalizovanej kandidózy u zvierat so zníženou imunitou; Cryptococcus neoformans, vrátane intrakraniálnych infekcií; Microsporum spp. a Trychoptyton spp. Aktívne v modeloch endemických mykóz u zvierat vrátane infekcií spôsobených Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis vrátane intrakraniálnych infekcií a Histoplasma capsulatum u zvierat s normálnou a zníženou imunitou.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú liek Fluconazole, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Fluconazole použili, zanechajte prosím spätnú väzbu v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

Flukonazol je dostupný v 50, 100 a 150 mg tabletách, filmom obalené, 1, 2 alebo 7 ks v balení.

  • Zloženie liečiva vo forme kapsúl obsahuje účinnú zložku flukonazol. Kapsuly tiež obsahujú ďalšie zložky: zemiakový škrob, nízkomolekulárny polyvinylpyrolidón, stearát vápenatý alebo stearát horečnatý.
  • Tablety flukonazolu obsahujú podobnú účinnú zložku a laurylsulfát sodný ako ďalšiu zložku.

Klinická a farmakologická skupina: antimykotikum.

Na čo sa flukonazol používa?

Stanovujú sa nasledujúce indikácie na použitie lieku:

  1. Genitálna kandidóza: vaginálna kandidóza (akútna a chronická recidíva); profylaktické použitie na zníženie frekvencie relapsov vaginálnej kandidózy (3 alebo viac epizód ročne); úprimná rovnováha.
  2. Kandidóza slizníc, vč. ústna dutina a hltan (vrátane atrofickej orálnej kandidózy spojenej s nosením náhrad), pažerák, neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza, kandidóza; prevencia relapsu orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS.
  3. Generalizovaná kandidóza vrátane kandidémie, diseminovanej kandidózy a iných foriem invazívnych infekcií kandidáta (infekcie pobrušnice, endokardu, očí, dýchacích ciest a močových ciest). Liečba sa môže vykonávať u pacientov s malígnymi novotvarmi, u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, u pacientov podstupujúcich cytostatickú alebo imunosupresívnu liečbu, ako aj v prítomnosti iných faktorov, ktoré sú náchylné na vývoj kandidózy..
  4. Prevencia plesňových infekcií u pacientov so zhubnými nádormi, ktorí sú náchylní na takéto infekcie v dôsledku chemoterapie cytostatikami alebo ožarovaním.
  5. Mykózy kože vrátane mykóz chodidiel, tela, slabín; pityriasis versicolor versicolor, onychomykóza a kožná koža
  6. infekcie kĺbov.
    Hlboké endemické mykózy vrátane kokcidioidomykózy, paracoccidioidomykózy, sporotrichózy a histoplazmózy u pacientov s normálnou imunitou.
  7. Kryptokokóza, vrátane kryptokokovej meningitídy a iných lokalizácií tejto infekcie (vrátane pľúc, kože), a to u pacientov s normálnou imunitnou odpoveďou, ako aj u pacientov s rôznymi formami imunosupresie (vrátane pacientov s AIDS) počas transplantácie orgánov. ); liek sa môže použiť na prevenciu kryptokokovej infekcie u pacientov s AIDS.

farmaceutický účinok

Flukonazol, predstaviteľ triedy triazolových fungicídov, je účinným selektívnym inhibítorom fungálneho enzýmu 14 - β - demetylázy. Okrem toho flukonazol bráni premene lanosterolu na ergosterol, ktorý je hlavnou zložkou bunkových membrán húb..

Droga je účinná pri oportúnnych mykózach vrátane tých, ktoré spôsobujú Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Účinnosť flukonazolu sa preukázala aj na modeloch endemických mykóz vrátane infekcií spôsobených Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis a Histoplasma capsulatum..

Je však potrebné poznamenať, že napríklad blastomycety, histoplazmy, paracoccidioid a sporotrix sú menej citlivé na flukonazol ako na iné azoly..

Inštrukcie na používanie

Dávka na vnútorné podanie sa predpisuje v súlade s indikáciami, liečebným režimom a klinickým obrazom. Vyžaduje sa lekárske vyšetrenie.

  1. Pri infekciách je počiatočná dávka 400 mg, potom 200 mg jedenkrát denne, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 400 mg za deň. Dĺžka priebehu liečby závisí od klinického účinku..
  2. Pri kryptokokových infekciách je počiatočná dávka 400 mg lieku Fluconazole, potom jedenkrát denne 200 až 400 mg počas celého liečebného cyklu. Dĺžka liečby kryptokokovými infekciami závisí od dosiahnutého antimykotického účinku, pri kryptokokovej meningitíde pokračuje liečba 6 až 8 týždňov.
  3. Pri orofaryngeálnej kandidóze užívajte 50 - 100 mg jedenkrát denne počas jedného až dvoch týždňov (v prípade potreby predĺžte priebeh liečby).
  4. Pri atrofickej kandidóze v ústnej dutine, ktorá je spôsobená nosením protéz, užívajte liek Fluconazole 50 mg denne počas 2 týždňov, zatiaľ čo predpisujte antiseptické lieky na liečbu protéz..
  5. Pri mykózach kože (vrátane mykóz chodidiel, tela, slabín a kandidových infekcií) je dávka 150 mg 1-krát týždenne alebo 50 mg 1-krát denne. Trvanie liečby - 2 až 4 týždne, s mykózami nôh - až 6 týždňov.
  6. Pri pityriasis versicolor je odporúčaná dávka 50 mg 1 čas / deň počas 2-4 týždňov.
  7. Pri onychomykóze je odporúčaná dávka 150 mg raz týždenne. V liečbe by sa malo pokračovať, až kým neinfikovaný necht rastie. Pre opätovný rast nechtov na prstoch na nohách a nohách to zvyčajne trvá 3 až 6 mesiacov, respektíve 6 až 12 mesiacov.
  8. Pri hlbokých endemických mykózach môže byť potrebné liečivo používať v dávke 200 - 400 mg až 2 roky. Trvanie liečby je stanovené individuálne a je 11-24 mesiacov v prípade kokcidioidomykózy, 2-17 mesiacov v prípade parcoccidioidomykózy, 1-16 mesiacov v prípade sporotrichózy, 3-17 mesiacov v prípade histoplazmózy..
  9. Vaginálna kandidóza (drozd) - jedna dávka 150 mg.

Aby sa zabránilo recidíve, liek sa môže predpisovať raz mesačne v dávke 150 mg. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne a môže trvať 4 až 12 mesiacov.

kontraindikácie

Pre použitie tohto lieku existujú také kontraindikácie:

  1. Súbežné použitie s astemizolom alebo terfenadínom (na pozadí stálej liečby flukonazolom v dávke 400 mg za deň), ako aj s inými liekmi, ktoré predlžujú QT interval;
  2. Anamnéza, precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné azolové antimykotiká.
  3. Vek do 4 rokov (v prípade kapsúl);
  4. Tehotenstvo a laktácia;
  5. Laktačné obdobie (pre infúzny roztok).

Flukonazol sa predpisuje opatrne pri nasledujúcich stavoch / ochoreniach:

  1. Zlyhanie pečene;
  2. Zlyhanie obličiek (pre infúzny roztok);
  3. Súbežné použitie s potenciálne hepatotoxickými liekmi (na kapsuly);
  4. Súčasné použitie flukonazolu v dennej dávke až 400 mg s terfenadínom (na infúzny roztok);
  5. Vzhľad vyrážky u pacientov s povrchovou plesňovou infekciou a systémovými / invazívnymi hubovými infekciami počas liečby vyrážky;
  6. Potenciálne proarytmogénne stavy u pacientov s viacerými rizikovými faktormi (elektrolytová nerovnováha, organické ochorenie srdca, súčasné použitie s liekmi, ktoré spôsobujú arytmie, súčasné použitie s kyselinou acetylsalicylovou, rifabutín a iné induktory cytochrómu P450).

Vedľajšie účinky

Počas liečby liekom sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • bolesť brucha, hnačka;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, plynatosť;
  • vyrážka na koži;
  • hepatotoxické účinky;
  • anafylaktické reakcie.

Ako piť liek, keď sa tieto účinky prejavia, a či stojí za to pokračovať v liečbe, mali by ste sa individuálne poradiť s lekárom.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku u tehotných žien je nevhodné, s výnimkou závažných alebo život ohrozujúcich foriem plesňových infekcií, keď potenciálny úžitok z používania flukonazolu pre matku výrazne prevyšuje riziko pre plod..

Pretože koncentrácia flukonazolu v materskom mlieku a plazme je rovnaká, je kontraindikované používať liek počas laktácie..

Použitie v detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 4 roky.

analógy

Analógy flukonazolu sú lieky s podobnou účinnou látkou. Cena analógov závisí od výrobcu, od formy uvoľňovania liečiva. Existuje množstvo analógov tohto lieku: Diflazón, Diflukán, Vero-Flukonazol, Mikomax, Flucostat, Flukonazol Tiva, Flukonazol Stada atď..

Priemerná cena flukonazolu v lekárňach (Moskva) 10 rubľov.

Podmienky skladovania

Flukonazol by sa mal uchovávať pri izbovej teplote, chránený pred priamym slnečným žiarením. Pred začatím liečby týmto liekom si prečítajte podrobné pokyny pre flukonazol..

Podmienky výdaja z lekární

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

Dobrý antimykotik, skvele pomohol, keď bol drozd hlučný. Dozvedel som sa o ňom od lekára pri konzultácii. Predtým som použil podobné lieky, výsledok bol rovnaký, ale peniaze boli úplne iné. Obzvlášť sa mi páčilo ľahké použitie: 1 kapsula a všetko je skvelé. Pomohlo to dlho, následne sa problém neobnovil.

Existuje nevýhoda - pokiaľ si pamätám, lekár varoval, že flukonazol by sa nemal používať počas tehotenstva a dojčenia. V pokynoch sa uvádza, že je povolené jednorazové použitie. Preto nie je úplne jasné, či je to možné pre dojčiace a tehotné ženy, alebo je to nemožné.

Pomáhala hubami na chodidlách. Boli strašné čierne nechty, ktoré odlupovali a objavili sa v papučiach s otvorenými prstami, bolo to nepríjemné, ľudia sa smiali. Ošetrenie trvalo dlho, asi rok, kým nový nechtový tanier rástol. A po niekoľkých mesiacoch je zrejmá jasná hranica medzi chorou a zdravou časťou nechtu, potom infikovaná časť klesá a zdravá časť rastie, ale musíte brať liek neustále. Nevšimol som si zvlášť škodlivý účinok na pečeň.

Musel som sa vysporiadať s drozdom dvakrát. Prvýkrát mi to pomohlo zbaviť sa flukonazolu, rýchlo, efektívne a bez vedľajších účinkov. S účinkom drogy som bol spokojný. Ale druhýkrát sa mi tento problém stal v piatom mesiaci tehotenstva. Flukonazol pomáhal vydržať mesiac a pol, potom sa drozd vrátil, aj keď je stále účinnejší ako analógy, pretože iné lieky mi potom pomáhali dva alebo tri dni, nič viac.

Ako mi neskôr gynekológ vysvetlil, počas tehotenstva je prakticky zbytočné bojovať s drozdom, a ak to urobíme, potom bližšie k samotnému pôrodu, aby bolo dieťa chránené pred infekciou. Ak aj v budúcnosti budem musieť čeliť drozdu, určite sa s ňou liečim flukonazolom. Každý, s kým som hovoril o tejto téme, pripúšťa, že je to jediná vec, ktorá pomáha, a táto droga je niekoľkokrát lacnejšia ako zahraničné analógy. Z jedného z nich (meno nebudem pomenovať), môj priateľ mal hroznú alergickú reakciu, zbavil sa problému, ale získal ďalšie.

Veľmi dobre to pomáha pri problémoch s ústnou dutinou, pri nosení protéz a objavila sa biela škvrna, nepríjemný, chorý charakter, bolo nemožné jesť jedlo. Flukonazol vyriešil môj problém, je lacný a efektívny.!

V skutočnosti nič nie je horšie ako Diflucan, ak sa kombinuje s rovnakým metrogilom plus, dokonale lieči drozd.

nechty na rukách boli prasknuté a stále sa odlupovali a tvorili sa dutiny, bolo to hrozné, vďaka fusolu som to videl 5 mesiacov všetko prešlo.

Veľa to pomáha. Naozaj z jednej kapsuly. Jediná vec, ktorú nemusíte veriť v zázraky, musíte ju vziať aspoň v kombinácii s vitamínmi a potom ju ešte liečiť ekofemínom alebo niečo podobné. Choroba je choroba, ku ktorej sa musí pristupovať komplexne.

Nepomáha mi to. Aj keď nepoviem, že ide o zbytočnú drogu, môj manžel bol tiež predpísaný na kandidatúru prostaty, pomohlo to. Po dvoch kapsulách som sa pokojne zotavil pomocou smartprostu, a to je všetko.

Ahoj! Povedzte mi, že ak máte kandidózu, tieto tablety sa musia opiť alebo vložiť do vagíny?

Váš telefón je stále zaneprázdnený, zavolajte čo najskôr. 8 (904) 338-08-97 Vitaliy

Flukonazol - návod na použitie

NÁVOD
o lekárskom použití lieku

Obchodný názov lieku: Fluconazole STADA

Medzinárodný nechránený názov (INN): flukonazol.

Dávková forma: kapsuly.

Zloženie pre 1 kapsulu:
účinná látka: flukonazol 50 alebo 150 mg;
pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, sodná soľ kroskarmelózy (primelóza), povidón (lekársky polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou), stearát horečnatý, mastenec;
kapsuly č. 1: želatína, oxid titaničitý, chinolínové žlté farbivo [E104], žlto-žlté farbivo [E110].

popis
Pre dávku 50 mg: tvrdé želatínové kapsuly č. 1, biele telo, žlté viečko.
Pre dávku 150 mg: tvrdé želatínové kapsuly č. 1, žlté telo, žlté viečko.
Obsahom kapsúl je zrnitý prášok bielej alebo bielej farby so žltkastým leskom. Je povolená prítomnosť konglomerátov, ktoré sa po stlačení sklenenou tyčinkou ľahko premenia na prášok.

Farmakoterapeutická skupina: antimykotikum.

ATX kód: [J02AC01].

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Fungicídne činidlo má vysoko špecifický účinok, ktorý inhibuje aktivitu fungálnych enzýmov v závislosti od cytochrómu P450. Blokuje transformáciu fungálnych lanosterolových buniek na lipidy membrány - ergosterol; zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány, narúša jej rast a replikáciu.
Flukonazol, ktorý je vysoko selektívny pre huby cytochrómu P450, prakticky neinhibuje tieto enzýmy v ľudskom tele (v porovnaní s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom a ketokonazolom v menšej miere potláča oxidačné procesy v ľudských pečeňových mikrozómoch). Nemá antiadrogénnu aktivitu.
Aktívne v oportúnnych mykózach, vč. spôsobená Candida spp. (vrátane generalizovaných foriem kandidózy na pozadí imunosupresie), Cryptococcus neoformans a Coccidioides immitis (vrátane intrakraniálnych infekcií), Microsporum spp. a Trichophyton spp; s endemickými mykózami spôsobenými Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (vrátane imunosupresie).
farmakokinetika
Po perorálnom podaní je flukonazol dobre absorbovaný, jeho biologická dostupnosť je 90%. Maximálna koncentrácia po perorálnom podaní na prázdny žalúdok 150 mg liečiva je 90% plazmatickej koncentrácie, keď sa podáva intravenózne v dávke 2,5 až 3,5 mg / l. Súbežný príjem potravy nemá vplyv na absorpciu perorálneho flukonazolu. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie po orálnom podaní na prázdny žalúdok 150 mg liečiva je 0,5 až 1,5 hodiny. Koncentrácia plazmy priamo závisí od dávky. Hladina 90% rovnovážnej koncentrácie sa dosiahne 4 až 5 dní liečenia liekom (keď sa užíva 1krát denne). Zavedenie „úvodnej“ dávky (prvý deň), ktorá je dvakrát vyššia ako obvyklá denná dávka, vám umožňuje dosiahnuť koncentráciu zodpovedajúcu 90% rovnovážnej koncentrácie do druhého dňa. Distribučný objem sa približuje k celkovému obsahu telesnej vody. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je 11-12%. Flukonazol dobre preniká do všetkých telesných tekutín. Koncentrácia účinnej látky v materskom mlieku, kĺbovej tekutine, slinách, spúte a peritoneálnej tekutine je podobná ako v plazme. Konštantné hodnoty pri vaginálnej sekrécii sa dosahujú 8 hodín po orálnom podaní a udržiavajú sa na tejto hladine najmenej 24 hodín.. Flukonazol dobre preniká do mozgomiechového moku (CSF), pri fungálnej meningitíde je koncentrácia v CSF asi 80% jeho plazmatickej hladiny. V potnej tekutine, epiderme a stratum corneum (selektívna akumulácia) sa dosahujú koncentrácie presahujúce sérum. Na siedmy deň po perorálnom podaní 150 mg flukonazolu je jeho koncentrácia v stratum corneum 23,4 μg / g, 1 týždeň po užití druhej dávky - 7,1 μg / g. Koncentrácia flukonazolu v zdravých nechtoch po 4 mesiacoch používania v dávke 150 mg raz týždenne je 4,05 μg / ga 1,8 μg / g - v postihnutých nechtoch.
Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C9 v pečeni. V periférnej krvi neboli zistené metabolity flukonazolu.
Vylučuje sa hlavne obličkami (80% - nezmenené, 11% - vo forme metabolitov). Polčas flukonazolu je asi 30 hodín, klírens flukonazolu je úmerný klírensu kreatinínu. Po hemodialýze počas 3 hodín sa koncentrácia flukonazolu v plazme zníži o 50%.

Indikácie pre použitie

  • kryptokokóza, vrátane kryptokokovej meningitídy a iných lokalizácií tejto infekcie (vrátane pľúc, kože), a to u pacientov s normálnou imunitnou odpoveďou, ako aj u pacientov s rôznymi formami imunosupresie (vrátane pacientov s AIDS) počas transplantácie orgánov. ); liek sa môže použiť na prevenciu kryptokokovej infekcie u pacientov s AIDS;
  • kandidóza slizníc, vč. ústna dutina a hltan (vrátane atrofickej orálnej kandidózy spojenej s nosením náhrad), pažerák, neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza, kandidóza; prevencia recidívy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS;
  • genitálna kandidóza: vaginálna kandidóza (akútna a chronická recidíva); profylaktické použitie na zníženie frekvencie relapsov vaginálnej kandidózy (3 alebo viac epizód ročne); kandidová rovnováha;
  • generalizovaná kandidóza, vrátane kandidémie, diseminovanej kandidózy a iných foriem invazívnych infekcií kandidózy (infekcie peritoneum, endokardium, očí, dýchacích ciest a močových ciest). Liečba sa môže uskutočňovať u pacientov s malígnymi novotvarmi, u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, u pacientov podstupujúcich cytostatickú alebo imunosupresívnu liečbu, ako aj u iných faktorov, ktoré sú predisponujúce k rozvoju kandidózy;
  • mykózy kože, vrátane mykóz chodidiel, tela, slabín; pityriasis versicolor, onychomykóza a kožné kandidové infekcie;
  • hlboké endemické mykózy vrátane kokcidioidomykózy, paracoccidioidomykózy, sporotrichózy a histoplazmózy u pacientov s normálnou imunitou;
  • prevencia plesňových infekcií u pacientov so zhubnými nádormi, ktorí sú náchylní na takéto infekcie v dôsledku chemoterapie cytostatikami alebo ožarovaním.
  • precitlivenosť na flukonazol, iné zložky liečiva alebo azolové zlúčeniny so štruktúrou podobnou flukonazolu;
  • súčasné podávanie terfenadínu (na pozadí konštantného príjmu flukonazolu v dávke 400 mg / deň alebo viac);
  • súčasné použitie cisapridu, astemizolu a iných liekov, ktoré predlžujú QT interval;
  • obdobie laktácie;
  • vek detí do 4 rokov.

S opatrnosťou: zlyhanie pečene a / alebo obličiek, vyrážka na pozadí použitia flukonazolu u pacientov s povrchovou plesňovou infekciou a invazívnymi / systémovými plesňovými infekciami, súčasné použitie terfenadínu a flukonazolu v dávke nižšej ako 400 mg / deň, súčasné použitie potenciálne hepatotoxických liekov, alkoholizmus, potenciálne proarytmogénne stavy u pacientov s viacerými rizikovými faktormi (organické ochorenie srdca, nerovnováha elektrolytov, súčasné používanie liekov spôsobujúcich arytmie), gravidita.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Použitie lieku u tehotných žien je nevhodné, s výnimkou závažných alebo život ohrozujúcich foriem plesňových infekcií, keď potenciálny prínos použitia flukonazolu pre matku výrazne prevyšuje riziko pre plod. Pretože koncentrácia flukonazolu v materskom mlieku a plazme je rovnaká, je kontraindikované používať liek počas laktácie..

Spôsob podania a dávkovanie
Vnútri, prehĺtanie celé.
Dospelým a deťom starším ako 15 rokov (s hmotnosťou nad 50 kg) s kryptokokovou meningitídou a kryptokokovými infekciami iných lokalizácií v prvý deň sa zvyčajne predpisuje 400 mg (8 kapsúl po 50 mg) a potom sa v liečbe pokračuje v dávke 200 mg (4 kapsuly po 50 mg). mg) - 400 mg (8 kapsúl po 50 mg) jedenkrát denne. Trvanie liečby kryptokokových infekcií závisí od klinickej účinnosti potvrdenej mykologickým vyšetrením; pri kryptokokovej meningitíde by liečba mala trvať najmenej 6-8 týždňov.
Aby sa predišlo recidíve kryptokokovej meningitídy u pacientov s AIDS, po ukončení celého cyklu primárnej liečby sa flukonazol predpisuje v dávke 200 mg (každé 4 kapsuly po 50 mg) na deň po dlhú dobu..
Pri kandidémii, diseminovanej kandidóze a iných invazívnych infekciách kandidózy v prvý deň je dávka 400 mg (8 kapsúl po 50 mg) a potom 200 mg (4 kapsuly po 50 mg) denne. Pri nedostatočnej klinickej účinnosti sa dávka lieku môže zvýšiť na 400 mg (8 kapsúl, každá 50 mg) denne. Dĺžka liečby závisí od klinickej účinnosti.
Pri orofaryngeálnej kandidóze sa liek obvykle predpisuje pri 150 mg 1 čas / deň; trvanie liečby je 7-14 dní. V prípade potreby môže byť liečba u pacientov s výrazným znížením imunity dlhšia.
Na prevenciu recidívy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS po ukončení celého cyklu primárnej liečby - 150 mg raz týždenne.
Na atrofickú kandidózu ústnej dutiny spojenú s nosením protéz - 50 mg raz denne počas 14 dní v kombinácii s lokálnymi antiseptickými liekmi na spracovanie protézy.
V iných lokalizáciách kandidózy (s výnimkou kandidózy pohlavných orgánov), napríklad s ezofagitídou, neinvazívnymi bronchopulmonálnymi léziami, kandidúriou, kandidózou kože a slizníc atď. Je účinná dávka zvyčajne 150 mg / deň s trvaním liečby 14 - 30 dní..
Pri vaginálnej kandidóze sa flukonazol užíva raz perorálne v dávke 150 mg. Na zníženie frekvencie relapsov vaginálnej kandidózy sa liek môže používať v dávke 150 mg raz mesačne. Trvanie terapie sa určuje individuálne; pohybuje sa od 4 do 12 mesiacov. Niektorí ľudia môžu potrebovať častejšie užívanie.
V prípade rovnováhy spôsobenej Candida sa flukonazol podáva perorálne raz v dávke 150 mg denne.
Na prevenciu kandidózy je odporúčaná dávka 50 - 400 mg raz denne, v závislosti od stupňa rizika vzniku plesňovej infekcie..
Na prevenciu kandidózy u pacientov s malígnymi novotvarmi je odporúčaná dávka flukonazolu 150 - 400 mg 1 čas / deň, v závislosti od stupňa rizika vzniku plesňovej infekcie. Ak existuje vysoké riziko generalizovanej infekcie, napríklad u pacientov s očakávanou ťažkou alebo dlhodobou neutropéniou, odporúčaná dávka je 400 mg / deň. Flukonazol sa predpisuje niekoľko dní pred očakávaným výskytom neutropénie; po zvýšení počtu neutrofilov o viac ako 1 000 / μl sa v liečbe pokračuje ďalších 7 dní.
Pre mykózy kože, vrátane mykóz nôh, hladkej pokožky, trieslovej oblasti a kandidózy kože, je odporúčaná dávka 150 mg raz týždenne alebo 50 mg raz denne, dávkový režim závisí od klinického a mykologického účinku. Trvanie liečby je zvyčajne 2 až 4 týždne, avšak pri mykózach nôh môže byť potrebná dlhšia terapia (až 6 týždňov)..
Pri pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapsuly po 150 mg) raz týždenne počas 2 týždňov, niektorí pacienti potrebujú tretiu dávku 300 mg týždenne, zatiaľ čo v niektorých prípadoch postačuje jedna dávka 300 - 400 mg; alternatívnym liečebným režimom je použitie 50 mg jedenkrát denne počas 2-4 týždňov.
Pri onychomykóze je odporúčaná dávka 150 mg raz týždenne. V liečbe by sa malo pokračovať až do výmeny infikovaného nechtu (neinfikovaný necht vyrastie). Pre opätovný rast nechtov na prstoch na nohách a nohách to zvyčajne trvá 3 až 6 mesiacov. respektíve 6 - 12 mesiacov.
Pri hlbokých endemických mykózach môže byť potrebné použiť liek v dávke 200 mg (4 kapsuly po 50 mg) - 400 mg (8 kapsúl po 50 mg) denne až 2 roky. Trvanie terapie sa určuje individuálne; môže to byť 11-24 mesiacov. s kokcidioidomykózou; 2-17 mesiacov s paracoccidioidomykózou; 1-16 mesiacov so sporotrichózou a 3-17 mesiacov. s histoplazmózou.
U detí, rovnako ako u podobných infekcií u dospelých, dĺžka liečby závisí od klinického a mykologického účinku. U detí by sa liek nemal používať v dennej dávke, ktorá by bola vyššia ako dávka pre dospelých, t. nie viac ako 400 mg za deň. Droga sa používa denne 1krát denne..

Použitie flukonazolu 50 mg kapsuly u detí vo veku 4 až 15 rokov

chorobyVek a telesná hmotnosť dieťaťa
4 - 6 rokov
Priemerná hmotnosť
dieťa 15-20 kg
7-9 rokov
Priemerná hmotnosť
dieťa 21-29 kg
10 - 12 rokov
Priemerná hmotnosť
dieťa 30-40 kg
12-15 rokov
Priemerná hmotnosť
dieťa 40-50 kg
Ezofágová kandidóza
(3 mg / kg / deň)
1 kapsula 50 mg denne1 - 2 kapsuly 50 mg denne2 kapsuly po 50 mg jedenkrát2-3 kapsuly po 50 mg jedenkrát
Obdobie liečbyNajmenej 3 týždne a 2 týždne po regresii príznakov.
Mukózna kandidóza
(3 mg / kg / deň)
V prvý deň: 2 - 3 kapsuly Ďalej: 1 kapsula denne1. deň: 2-4 kapsuly Ďalej: 1-2 kapsuly denne1. deň: 4-5 kapsúl Ďalej: 2 kapsuly denne1. deň: 5-6 kapsúl Ďalej: 2-3 kapsuly denne
Obdobie liečbyPrvý deň je predpísaná „úvodná“ dávka, aby sa rýchlejšie dosiahli konštantné rovnovážné koncentrácie, potom sa v liečbe pokračuje najmenej 3 týždne.
Generalizovaná kandidóza a kryptokoková infekcia (vrátane meningitídy)
6-12 mg / kg / deň
2 - 5 kapsúl denne2 - 6 kapsúl denne4-7 kapsúl denne5 - 8 kapsúl denne
Obdobie liečbyDo 10 - 12 týždňov (do laboratórneho potvrdenia neprítomnosti patogénov v mozgovomiechovom moku).
Prevencia plesňových infekcií u imunokompromitovaných detí, ktoré sú vystavené riziku infekcie v dôsledku neutropénie v dôsledku cytotoxickej chemoterapie alebo ožarovania
Pri 3-12 mg / kg / deň
1-5 kapsúl denne1-6 kapsúl denne2 - 7 kapsúl denne2 - 8 kapsúl denne
Obdobie liečbyLiek sa predpisuje v dávkach v závislosti od závažnosti a trvania udržiavania indukovanej neutropénie.

U detí s poškodenou funkciou obličiek by sa mala denná dávka lieku znížiť (v rovnakom pomere ako u dospelých) v súlade so závažnosťou zlyhania obličiek. U starších pacientov, ktorí nemajú narušenú funkciu obličiek, by sa mal dodržiavať obvyklý dávkovací režim lieku. Pacienti s dávkovacím režimom obličiek (klírens kreatinínu menej ako 50 ml / min) sa majú upraviť nasledovne.
Pri chronickom zlyhaní obličiek sa na začiatku podáva „úvodná“ dávka 50 - 400 mg. Ak je klírens kreatinínu (CC) vyšší ako 50 ml / min, použije sa zvyčajná dávka lieku (100% odporúčanej dávky). Pri CC od 11 do 50 ml / min sa aplikuje 50% odporúčanej dávky alebo zvyčajná dávka 1krát za 2 dni.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa flukonazol podáva podľa nasledujúcej schémy:

Klírens kreatinínuInterval / denná dávka
> 40 ml / min24 hodín (zvyčajný dávkovací režim)
21-40 ml / min48 hodín (1krát za 2 dni) alebo polovica zvyčajnej dennej dávky (1krát za 24 hodín)
10-20 ml / min72 hodín (1krát za 3 dni) alebo tretina obvyklej dennej dávky (1/3 za 24 hodín)

U pacientov, ktorí sú pravidelne na dialýze, sa po každej hemodialýze aplikuje jedna dávka lieku.

Vedľajší účinok
Z tráviaceho ústrojenstva: znížená chuť do jedla, zmeny chuti, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, plynatosť, hnačka, zriedkavo - dysfunkcia pečene (hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferáza, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy, žltačka, hepatitída, hepatocelulárna nekróza)..
Z nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nadmerná únava, zriedka - kŕče.
Z hematopoetických orgánov: zriedka - leukopénia, trombocytopénia (krvácanie, petechiae), neutropénia, agranulocytóza.
Z kardiovaskulárneho systému: predĺženie trvania intervalu Q-T, fibrilácia / flutter komôr.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, zriedka - exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), anafylaktoidné reakcie (vrátane angioedému, opuchu tváre, žihľavky, svrbenie kože).
Iné: zriedkavo - zhoršená funkcia obličiek, alopécia, hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia, hypokalémia.

predávkovať
Príznaky: halucinácie, paranoidné správanie.
Symptomatická liečba: výplach žalúdka, nútená diuréza.
Hemodialýza po dobu 3 hodín znižuje plazmatickú koncentráciu približne o 50%.

Liekové a iné interakcie
Pri použití flukonazolu s warfarínom sa predlžuje protrombínový čas (v priemere o 12%). Z tohto hľadiska sa odporúča starostlivo monitorovať protrombínový čas u pacientov, ktorí dostávajú liek v kombinácii s kumarínovými antikoagulanciami..
Je možné predĺžiť polčas perorálnych hypoglykemických liekov - derivátov sulfonylmočoviny (chlórpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid), ak sa užijú súčasne s flukonazolom..
Súčasné použitie flukonazolu a fenytoínu môže viesť ku klinicky významnému zvýšeniu plazmatickej koncentrácie fenytoínu. Preto, ak je potrebné tieto lieky používať spolu, je potrebné monitorovať koncentráciu fenytoínu s korekciou jeho dávky, aby sa udržala hladina lieku v terapeutickom intervale..
Kombinácia s rifampínom vedie k zníženiu AUC o 25% a skráteniu polčasu flukonazolu z plazmy o 20%. Preto sa u pacientov, ktorí dostávajú súčasne rifampicín, odporúča zvýšiť dávku flukonazolu..
Pri súčasnom použití s ​​flukonazolom v dávke 200 mg / deň je možné zvýšiť koncentráciu cyklosporínu..
V prípade súčasného podávania s teofylínom je možné znížiť priemernú rýchlosť klírensu teofylínu z plazmy..
Pri súčasnom použití flukonazolu a cisapridu sa môže koncentrácia cisapridu v plazme významne zvýšiť; sú opísané prípady nežiaducich reakcií zo srdca, vrátane fibrilácia / flutter komôr vrátane (torsades de points), zvýšenie QT intervalu na EKG.
Súbežné používanie azolových fungicídov a terfenadínu môže viesť k významnému zvýšeniu plazmatických hladín terfenadínu: v dôsledku zvýšenia QT intervalu sa môžu vyskytnúť vážne arytmie..
Súčasné použitie flukonazolu a hydrochlorotiazidu môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie flukonazolu o 40%..
Existujú správy o interakcii flukonazolu a rifabutínu, ktoré sú sprevádzané zvýšením jeho hladín v sére. Pri súčasnom použití flukonazolu a rifabutínu boli opísané prípady uveitídy. Pacienti, ktorí dostávajú rifabutan a flukonazol, sa majú starostlivo sledovať.
U pacientov, ktorí dostávajú kombináciu flukonazolu a zidovudínu, sa pozoruje zvýšenie koncentrácie zidovudínu, čo je spôsobené znížením jeho premeny na jeho hlavný metabolit, a preto by sa malo očakávať zvýšenie vedľajších účinkov zidovudínu..
Zvyšuje koncentráciu midazolamu, v súvislosti s ktorým sa zvyšuje riziko vzniku psychomotorických účinkov (výraznejšie pri použití perorálneho flukonazolu ako intravenózne).
Zvyšuje koncentráciu takrolimu, čím zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.

špeciálne pokyny
V liečbe by sa malo pokračovať, až kým sa neobjaví klinická a hematologická remisia. Predčasné prerušenie liečby vedie k relapsom.
V zriedkavých prípadoch bolo použitie flukonazolu sprevádzané toxickými zmenami v pečeni, vrátane s smrteľným následkom, najmä u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. V prípade hepatotoxických účinkov spojených s flukonazolom nebola jednoznačná závislosť od celkovej dennej dávky, trvania liečby, pohlavia a veku pacienta. Hepatotoxický účinok flukonazolu bol zvyčajne reverzibilný; jeho príznaky zmizli po ukončení liečby. Ak sa objavia klinické príznaky poškodenia pečene, ktoré môžu súvisieť s flukonazolom, liek sa musí vysadiť.
U pacientov s AIDS je pravdepodobnejšie, že sa u mnohých liekov vyvinú závažné kožné reakcie. V prípadoch, keď sa u pacientov s povrchovou plesňovou infekciou vyvinie vyrážka a považuje sa to za definitívne spojené s flukonazolom, musí sa liek vysadiť. Ak sa u pacientov s invazívnymi / systémovými plesňovými infekciami objaví vyrážka, mali by byť starostlivo monitorovaní a ak sa objavia bulózne zmeny alebo multiformný erytém, je potrebné flukonazol prerušiť. Pri užívaní flukonazolu s rifabutínom alebo inými liekmi metabolizovanými v systéme cytochrómu P450 je potrebná opatrnosť.
Pri kombinovanom použití flukonazolu a perorálnych hypoglykemických látok (chlórpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) u pacientov s diabetes mellitus sa majú sledovať hladiny glukózy v krvi (možnosť hypoglykémie). Pri súčasnom použití s ​​flukonazolom sa odporúča sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvi.
Pacienti, ktorí súčasne dostávajú vysoké dávky teofylínu s flukonazolom alebo u ktorých je pravdepodobné, že sa u nich vyvinie intoxikácia teofylínom, by sa mali sledovať kvôli včasnému zisteniu príznakov predávkovania teofylínom..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a mechanizmy
Zníženie schopnosti viesť vozidlo a mechanizmy spojené s užívaním drogy je nepravdepodobné.

Uvoľňovací formulár
Kapsuly 50 a 150 mg.
Na 1 alebo 7 kapsulách v blistrovom obale vyrobené z polyvinylchloridovej fólie a potlačenej hliníkovej fólie lakované.
1 blistrové balenie spolu s návodom na použitie v škatuli.

Podmienky skladovania
Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky výdaja z lekární
Cez pult.

Tvrdenia výrobcu / spotrebiteľa by sa mali zaslať na MAKIZ-PHARMA CJSC
CJSC "MAKIZ-PHARMA", Rusko
109029, Moskva, Avtomobilny proezd, 6

Ako správne užívať flukonazol u žien a mužov?

Niekedy sú choroby spôsobené nielen baktériami a vírusmi, ich pôvodcom môže byť patogénna hubová mikroflóra. V tomto prípade sa odporúča použiť protiplesňové liečivo Fluconazole, ktoré je syntetickým protiplesňovým liekom triazálnej skupiny..

Flukonazol je antimykotikum, ktoré má široké použitie, jeho hlavné zložky sa vyznačujú vysokou úrovňou absorpcie. A jej koncentrácia v krvi dosiahne maximum po 30 minútach.

Jeho účinné látky môžu ľahko preniknúť do všetkých tekutín, ktoré sú obsiahnuté v ľudskom tele (hlien, sliny, potná žľaza). Po aplikácii sa po 90 minútach zaznamená vrchol jeho koncentrácie v epidermálnej vrstve kože.

Vzhľadom na to, že neovplyvňuje absorpčný proces, môže sa konzumovať spolu s jedlom..

indikácia

Táto lieková forma sa môže použiť na liečenie akýchkoľvek plesňových patológií a môže sa použiť ako doplnkový aj ako hlavný liek..

Flukonazol sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb:

  1. Patologické procesy, ktoré sú spôsobené plesňou typu candida. Rovnako ako iné typy invazívnej kandidózy.
  2. Kandidóza, ktorá vyvíja poškodenie slizníc úst, pažeráka, nosohltanu.
  3. Atrofická kandidóza v ústach, ktorá sa objavuje v dôsledku používania zubných protéz.
  4. Urogenitálna kandidóza (vaginálna).
  5. Meningitída s etiológiou kryptokokovej infekcie.
  6. Dermatomykóza, pri ktorej dochádza k poškodeniu nôh, slabín a celého tela.
  7. Endemické mykózy.
  8. Onychomykóza a pityriasis versicolor.
  9. Po radiačnej terapii (na preventívne účely).

Uvoľňovací formulár

Tento liek sa vyrába v týchto formách:

  1. Želatínové kapsuly, od 1 do 40 kusov v balení alebo poháre z tmavého skla.
  2. Formy tabliet, 50, 100 mg v množstve 10 kusov. A tiež 150 mg, 1 - 2 tablety alebo kapsuly v blistri.
  3. Injekčný roztok v injekčných liekovkách 50, 100 ml.
  4. Vaginálne čapíky.

V kapsulách a tabletách sú hlavnými zložkami flukonazol, ktorý je obsiahnutý v množstve 50, 100, 150 mg. Roztok na parenterálne podanie obsahuje 200 mg účinnej látky v 100 ml.

Spôsob podávania liečiva

Tento liek je predpísaný v závislosti od formy ochorenia:

  • Pre dospelých a dospievajúcich, ktorých hmotnosť presahuje 45 kg, sa na liečbu kreptokokovej infekcie (meningitída) predpisuje flukonazol v prvý deň liečby v množstve 400 mg. V nasledujúcich dňoch je predpísaných 200 mg, trvanie vždy závisí od zložitosti tohto patologického procesu a v priemere je 8 týždňov..
  • Generalizovaná kandidóza, liečená rovnakým spôsobom kreptokokovou infekciou. Ale v pokročilých prípadoch sa dávky „šoku“ môžu používať počas 5 dní. Pityriasis lichen sa tiež lieči podľa tejto schémy..
  • V prípade plesňovej infekcie nechtov na nechty sa flukonazol používa 150 mg jedenkrát týždenne a priebeh liečby trvá v priemere 3 až 6 mesiacov, kým sa zdravá doska nechtov nevráti späť..
  • Endemické mykózy dobre reagujú na liečbu týmto liekom. Pacient má užívať 200 až 400 mg lieku denne. Terapia tejto patológie je veľmi dlhá a môže trvať niekoľko rokov..
  • Orofaryngeálna kandidóza sa lieči 7 až 10 dní, na tento účel sa tabletky 50 alebo 100 mg používajú raz denne.
  • Primárny priebeh preventívnej liečby u pacientov s AIDS je 150 mg užívaných raz týždenne.
  • Ak sa kandidóza vyvinie v dôsledku nosenia protéz, potom priebeh liekovej terapie trvá 2 týždne, 50 mg za deň. Okrem toho sa na dezinfekciu protéz používajú antiseptiká..
  • Kandidóza slizníc sa lieči mesiac. Dávka 50 alebo 100 mg.
  • Ak je rovnováha zapríčinená hubou rodu Sandida, odporúča sa jednorazová dávka 150 mg.
  • Porážka slabín a nôh sa lieči po dobu 15 až 30 dní. Tento liek sa užíva v dávke 50 mg denne alebo 150 mg raz týždenne. Trvanie liečebného obdobia nie je dlhšie ako 6 týždňov.
  • Na profylaktické účely (pri dlhodobom používaní antibiotík) sa flukonazol predpisuje v dávke 50 mg denne.
  • Pri liečení drozdu používajú tento liek muži aj ženy súčasne. Je predpísaný v dávke 150 mg ako jedna dávka. Po 3 dňoch sa spotrebuje ďalších 50 mg tohto lieku. Pri chronickej forme tohto ochorenia sa 150 mg používa dvakrát denne počas 3-4 dní. Potom sa pre ženy odporúča používať tento liek v prvých dňoch menštruačného cyklu pri 150 mg počas 1 roka..
  • Ak sa na slizniciach pažeráka, úst alebo hltanu objaví drozd, odporúča sa týždenná dávka 100 mg. denná.
  • V prípade črevných lézií plesňou Candida sa tento liek nepoužíva dlhšie ako 4 až 7 dní, 50 miligramov 2-krát v priebehu dňa..

Použitie v tehotenstve

Používanie flukonazolu počas tehotenstva sa neodporúča, najmä v prvom a druhom trimestri. Len v niektorých prípadoch, pri závažných plesňových patológiách, je možné tento liek predpísať ako jednu dávku.

Ak sa liek používa opakovane a vo veľkých dávkach, existuje nebezpečenstvo narodenia dojčiat s dlhou predčasnosťou a možno pozorovať vrodené chyby horných a dolných končatín..

Počas dojčenia sa flukonazol nepredpisuje, pretože prechádza do materského mlieka a môže mať negatívny vplyv na zdravie novorodenca..

Ak existuje naliehavá potreba perorálnej liečby, mala by sa vyriešiť otázka dočasného zrušenia dojčenia..

Tento liek je predpísaný v dávke 50 - 100 mg. Použitie tohto lieku často závisí od typu lézie a môže byť 14 dní.

Funkcie použitia u žien

  1. Kolapsa kandidóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku plesňovej infekcie vstupujúcej do ženského tela. Ak sa objaví prvýkrát a nepostupuje závažnou formou, bez bolesti a silného svrbenia, v tomto prípade postačí jednorazové použitie 150 mg lieku. A počas nasledujúcich 10 dní naneste sviečky Livarol (v noci). Alebo užite kapsulu, fluconazolovú tabletu v objeme (150 mg) a po 72 hodinách zopakujte jednu dávku.
  2. Je možné liečiť drozd pomocou vaginálnych čapíkov. Dobre sa vysporiadajú s prvými prejavmi choroby a používajú sa na jednorazovú terapiu v počiatočnej fáze ochorenia. Terapeutický režim sa zmení, ak počas liečby nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika. Potom sa tento liek užíva 2 týždne, jedna kapsula alebo tableta dvakrát denne. Priebeh liečby tohto patologického procesu môže niekedy trvať šesť mesiacov.

Funkcie u mužov

U mužov je drozd pomerne zriedkavé ochorenie a menovanie flukonazolu je spojené s výskytom príznakov, ako sú pálenie, svrbenie, návaly penisu alebo prítomnosť belavého plaku na slizniciach penisu..

Užívanie drogy u mužov je možné v týchto prípadoch:

  • Pri genitálnej kandidóze u mužov sa predpisuje 150 mg tejto látky. Pri dlhodobej liečbe zdĺhavého procesu je možné priebeh liečby predĺžiť až na 4 mesiace. V takom prípade použite jednu kapsulu (100 mg) raz týždenne..
  • Táto dávková forma sa široko používa pri liečení prostatitídy. Na vyliečenie akútnej prostatitídy je potrebné piť liek v jednej dávke 150 mg a opakovať ho, aby sa upevnil terapeutický účinok, o týždeň neskôr v rovnakej dávke..
  • Na odstránenie chronickej prostatitídy je potrebná dlhodobá liečba, počas ktorej sa používa 150 mg liečiva, až kým nie je úplne eliminovaný klinický obraz tohto patologického procesu. Na liečbu tohto stavu sa najlepšie používajú flukonazol kapsuly..
  • Na prevenciu plesňových patológií by dávka nemala byť vyššia ako 150 mg mesačne.

Použitie v detstve

V detstve sa liek používa týmto spôsobom:

  1. Dojčatá, ktoré nedosiahli vek 4 rokov, liek neaplikujú. Vo výnimočných prípadoch sa však na liečbu plesňových patológií môže flukonazol používať v prvých rokoch života dieťaťa..
  2. Dieťaťu sa podáva dávka 12 mg na kilogram hmotnosti jedenkrát s prestávkou na tri dni. Potom sa použitá dávka zníži na 6 mg / kg.
  3. Ak bolo dieťaťu diagnostikovaná drozd. Potom sa dávka vyberie rýchlosťou 6 mg / kg, raz. A nasledujúce dni sa dávka zníži na 3 mg / kg. V takom prípade trvá liečba zvyčajne 2 týždne..
  4. Ak sa lieči kryptokoková meningitída, dávka sa počas prvého dňa podania zvýši na 12 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. A nasledujúce dni je predpísané 6 mg / kg telesnej hmotnosti na 2 týždne.

kontraindikácie

Kontraindikácie môžu byť absolútne a relatívne..

Medzi absolútne kontraindikácie patrí:

  • Užívanie flukonazolu (denná dávka nad 400 mg) s liekmi, ako je Terfenadín, Astemizol.
  • Počas laktácie.
  • Rané detstvo (tablety a kapsuly).
  • Individuálna neznášanlivosť alebo nedostatok laktózy.
  • Precitlivenosť na zložky tohto lieku (Azolla).

Relatívne kontraindikácie:

  • Zlyhanie pečene pri liečbe invazívnych povrchových plesňových infekcií.
  • V prípade elektrolytovej nerovnováhy alebo organického poškodenia srdcového svalu, arytmie.
  • Tehotenstvo, dojčenie.

Vedľajšie účinky

Tento liek je takmer vždy dobre tolerovaný a neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Negatívny účinok sa však niekedy môže prejaviť neznášanlivosťou zložiek tohto prostriedku.

Môže sa prejaviť vo forme náhlych záchvatov bolesti hlavy, objavenia sa kožných vyrážok, dyspeptických porúch.

Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť aj v rôznych orgánoch ľudského tela..

  • Na strane nervového systému sa u pacienta môžu vyskytnúť pravidelné bolesti hlavy, ospalosť alebo nespavosť a kŕče..
  • V kardiovaskulárnom systéme sa môže vyskytnúť porucha vo forme výskytu arytmií.
  • Na strane tráviaceho systému môže dochádzať k zníženiu chuti do jedla, suchosti ústnej sliznice, paroxysmálnej bolesti v dolnom bruchu, nevoľnosti, ktorá sa niekedy premení na zvracanie.
  • V orgánoch hematopoézy sa zriedkavo môže vyvinúť anémia a trombocytopénia.
  • Pri dlhodobej liečbe existuje vysoká pravdepodobnosť alergií, ktoré sa prejavujú svrbivou pokožkou, opuchmi tváre, hypersaliváciou, bolesťami v krku..
  • Použitie tohto lieku môže veľmi zriedka spôsobiť zlyhanie obličiek a rozvoj alopécie..
  • Malo by sa pamätať na to, že u detí sa vedľajšie účinky objavujú omnoho častejšie ako u dospelých a ich najdôležitejšou vlastnosťou je rozvoj anémie..

predávkovať

V prípade dlhodobého používania lieku, ako aj dávok, ktoré nie sú podľa pokynov prípustné, sa môžu vyskytnúť príznaky predávkovania. Prejavujú sa vo forme intoxikácie tela.

U pacienta sa rozvíja nevoľnosť, ktorá sa mení na zvracanie, uvoľnené stolice, zvýšené potenie, bledosť alebo cyanózu kože. V závažných prípadoch je narušená priestorová orientácia, zmätenosť reči, halucinácie, kŕče, strata vedomia..

Ak je predávkovanie sprevádzané vážnymi následkami, pacient sa podrobuje ďalšej liečbe v nemocnici, kde je predpísaná hemodialýza, pomáha znižovať koncentráciu flukonazolu v krvi. Preto sa flukonazol musí užívať striktne podľa pokynov lekára..

Interakcia

  • Ak sa flukonazol podáva spolu s hypoglykemickými liekmi, zvyšuje sa ich účinok, čo prispieva k zníženiu hladiny cukru v krvi u pacienta..
  • Spoločná terapia tohto lieku spolu s kumarínovými antikoagulanciami niekedy vedie k rozvoju krvácania. Ak sa vyskytnú, liek sa zruší..
  • V prípade kombinácie s hydrokortizónom sa jeho množstvo v plazme a krvi pacienta môže zvýšiť o 40%.
  • Pri kombinovanej liečbe s Rifampicínom je potrebné zvýšiť jeho dávku.
  • Ak pacient používa teofylín, je potrebné znížiť jeho dávku.
  • Môže zvýšiť toxické účinky Meloxicamu a Diklofenaku.
  • Tento liek by sa nemal používať spolu s alkoholom, pretože to môže mať nepriaznivý vplyv na pečeň a viesť k rozvoju nežiaducich následkov v činnosti kardiovaskulárneho systému. A tiež alkohol môže znížiť účinnosť liečby pre túto liekovú formu.

analógy

Každá dávková forma má svoje vlastné analógy. Flukonazol nie je výnimkou, má veľa náhradníkov. Len špecialista ich však môže vyzdvihnúť. Pretože ich výber je príliš nebezpečný.

Pri výbere náhrady je potrebné presne poznať opis účinku lieku na patogénnu fungálnu mikroflóru. Výsledkom je, že iba lekár môže nahradiť alebo zvoliť podobnú drogovú látku..

Najbežnejšie náhrady sú:

  1. Diflucan. Kapsulové tablety alebo prášok. Je dobre absorbovaný a má rýchly účinok. Odporúča sa na jednorazovú dávku 150 mg. Používa sa pri komplexnej liečbe plesňových ochorení..
  2. Flucostat. Kapsuly, roztok. Jeho hlavnou zložkou je flukonazol, dobre sa vstrebáva v tele a rýchlo pôsobí. Maximálna dávka 400 mg, minimálne 50 mg. Účinné proti húbam a húbám.
  3. Wagisept. Je to analóg flukonazolu a metetridazolu, preto má nielen antimykotický účinok, ale aj anti-trichomonázový účinok..
  4. Vagiferon. Má antiparazitické, protiplesňové, antimikrobiálne a imunomodulačné účinky. Obsahuje flukonazol, metetridazol, interferón.
  5. Flucosan. Účelom tohto činidla je inhibovať syntézu šípok v húb.
  6. Flucomabol. Infúzny roztok. Tehotné ženy a počas laktácie nie sú predpísané. Deti môžu byť brané iba od veku dvanástich rokov.
  7. Mikogel. Gél podobná látka, ktorá sa veľmi dobre hodí na liečenie plesňových patológií chodidiel, pokožky a nechtov. Hlavná aktívna zložka dusičnan mikonazolu.
  8. Itroconazole. Má dobrý účinok pri liečení plesňovej vulvovaginitídy.
  9. Ketozoral. Pomerne lacná a veľmi účinná protiplesňová látka. Je predpísaný na seborrhea, drozd, v prípade plesňovej infekcie krvi (sepsa)..
  10. VFEND. Používa sa na liečbu invazívnej aspergilózy, komplikovaných foriem kandidózy, vrátane C. krusei, ezofageálnej kandidózy, a keď je iná liečba neúčinná.
  11. Vorizol. Indikácie sú rovnaké ako pri predchádzajúcom lieku. Môže sa tiež používať ako preventívne opatrenie proti ohniskám a plesňovým infekciám (opätovný výskyt leukémie)..
  12. Diaflu. Používa sa hlavne pri liečbe chronickej atrofickej kandidózy, ktorá spôsobuje poškodenie slizníc úst a nosohltanu. Dokáže poskytnúť pozitívnu dynamiku pri liečbe vaginálnej kandidózy, dermatomykózy, mykóz nôh, kože, ako aj mykózy v oblasti trieslovín..
  13. Isol. Je to účinný prostriedok pri liečbe plesňových patológií kože, úst, očí.
  14. Medoflucon. Používa sa na odstránenie neinvazívnych infekcií ústnej dutiny, orofaryngu a pažeráka. Priaznivo pôsobí pri liečbe bronchopulmonálnej infekcie, onychomykózy, šupinatiek lišajníkov, kandidémie. Používa sa tiež na prevenciu.

Cena flukonazolu závisí od dávky a počtu kapsúl alebo tabliet. Priemerná cena flukonazolu je 14 až 26 rubľov.

Ale sú aj drahšie formy:

  • RUB 27,00 150 mg. 1 PC. Flukonazol kapsuly.
  • RUB 31,00 150 mg 2 ks. Flukonazol-Health.
  • 36,00 RUB 50 mg. 7 ks. Flukonazol kapsuly.
  • 22,00 RUB 150 mg. 1 PC. Flukonazol tablety.
  • 100 RUB Flukonazol v roztoku.

V internetových obchodoch má tento liek nižšiu cenu, ale aby sa predišlo falšovaniu, je lepšie kúpiť ho v lekárňovej sieti..

skladovanie

Táto lieková forma sa má uchovávať na mieste chránenom pred denným svetlom mimo dosahu detí. Doba použiteľnosti od dátumu výroby je 2 roky. K dispozícii bez lekárskeho predpisu v lekárňach.

špeciálne pokyny

Špeciálne pokyny:

  1. Terapia by sa mala vykonávať až do úplnej klinickej remisie. Včasné vysadenie lieku môže viesť k recidíve..
  2. Počas liečby je potrebné sledovať krvný obraz, kontrolovať fungovanie obličiek a pečene. Ak sa zistí ich patológia, je potrebné prestať užívať tento liek..
  3. Hepatotoxický účinok flukonazolu je takmer vždy zvratný a po vysadení lieku vymizne.
  4. Pri liečbe pacientov s AIDS sa niekedy prejavuje kožná vyrážka, ktorá slúži ako signál na zrušenie tohto lieku. Na kombinované vymenovanie flukonazolu s Rifabutinom, Cisapridom, je potrebný súlad so všetkými normami liečby..
  5. Počas antibiotickej liečby sa ničí nielen patogénna mikroflóra, ale je tiež užitočná. V dôsledku toho môže dôjsť k rýchlemu rastu húb Candida. Preto pri uskutočňovaní antibakteriálnej terapie v dňoch 4 až 5 sa k hlavnej liečbe pridáva liečba antimykotikami. Ak má pacient príznaky imunodeficiencie, flukonazol sa užíva od prvého dňa liečby.
Up