logo

Lumbodynia sa týka bolesti chrbta, ktorá môže byť subakútna alebo chronická. Nejde o nezávislé ochorenie, ale o symptómový komplex s prevahou syndrómu bolesti spôsobený patologickými procesmi v chrbtici alebo vnútorných orgánoch..

Čo to je

Bolesť dolnej časti chrbta sa môže objaviť po podchladení, fyzickej námahe, náhlom pohybe alebo dlhom pobyte v nepohodlnej polohe. Koncentruje sa v chrbte alebo sa šíri do stehna a celej nohy, klesá po zadnej strane a dosahuje až po samotnú nohu.

Bolestivé pocity sú bolestivé a nudné, ich intenzita sa zvyšuje pri chôdzi, ohýbaní a otáčaní tela. Aj kašeľ, kýchanie alebo smiech môžu spôsobiť bolesť. Časom bolí chrbát čoraz menej, čo neznamená uzdravenie..

Po nejakej dobe sa bolesť určite vráti. Stáva sa to až do odstránenia príčiny jeho vzhľadu. Nebezpečenstvo lumbodynie spočíva v tom, že pri dlhodobej existencii patológie sa schopnosť pracovať výrazne zníži a nevylučuje sa zdravotné postihnutie..

Drvivú väčšinu pacientov tvoria ľudia starší ako 50 rokov. Ochorenie sa však vyskytuje u detí a dospievajúcich. Maximálny výskyt sa vyskytuje vo veku 10 až 12 rokov u dievčat a od 13 do 17 rokov u chlapcov, tj v období, keď telo aktívne rastie..

Najbežnejšou príčinou lumbodynie je poškodenie bedrových stavcov 4-5. Prvé tri stavce sú menej zraniteľné, čo súvisí s osobitosťami rozdelenia záťaže na chrbticu..

Dôvody

Všetky príčiny lumbodynie sú rozdelené na stavce, súvisiace s stavcami a stavovce, ktoré sa netýkajú vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy..

Vertebrálna forma lumbodynie sa vyvíja na pozadí rôznych poranení lumbosakrálnej chrbtice, ako aj chorôb, ako sú:

  • osteochondróza a jej komplikácie - výčnelky a kýly. Patologické zmeny medzistavcových platničiek a stavcov vedú k zmene ich polohy a stlačeniu blízkych nervových koreňov. Keď je citlivé nervové vlákno stlačené, v inervovanej oblasti sa vyskytne bolesť;
  • degeneratívne procesy v stavcových (fazetových) kĺboch ​​- artróza, fazetový syndróm, spondyloartróza;
  • stenóza (zúženie) miechového kanála je sekundárna patológia spôsobená deformáciou spondyloartrózy s hypertrofovanými fazetovými kĺbmi a marginálnymi osteofytmi; osifikovaná (osifikovaná) prietrž; ankylozujúca spondylitída atď.;
  • syndróm cauda equina je symptómový komplex, ktorý sa vyskytuje, keď je v dolnej časti chrbta stlačený veľký zväzok miechových nervov. Prejavuje sa silnou bolesťou, zmyslovou poruchou a slabosťou dolných končatín. V závažných prípadoch sú procesy močenia a vyprázdňovania narušené, nohy zlyhávajú;
  • spondylitída, ktorá má rôzny pôvod - tuberkulózna, syfilitická, kvapavka. Zápal chrbtice môže byť tiež dôsledkom ankylozujúcej spondylitídy a infekcie;
  • osteoporóza. Riedenie kostného tkaniva stavcov negatívne ovplyvňuje stav diskov medzi nimi. Obratle sa začínajú zbiehať, stlačiť nervy a cievy, ktoré prechádzajú. To vedie k opuchu a podvýžive miechy v príslušnej oblasti;
  • nádory.

Je potrebné poznamenať, že lumbodynia bedrovej chrbtice môže byť dôsledkom oslabenia svalového rámu chrbta. V dôsledku nedostatočnej podpory chrbtice sa zvyšuje tlak na disky a kĺby, čo spôsobuje podráždenie nervových koreňov..

Posttraumatická lumbodynia je jednou z najťažších foriem vertebrálnej lumbodynie a je veľmi zriedkavo prístupná konzervatívnej liečbe. Vyskytuje sa po kompresných zlomeninách a chirurgických zákrokoch, prejavuje sa konštantnou bolesťou a je liečená chirurgicky.

Príčiny nevertebrálnej lumbodynie:

  • patológia obličiek - chronická pyelonefritída, urolitiáza, zlyhanie obličiek, prolaps obličiek, novotvary. Typickými príznakmi sú bolesť dolnej časti chrbta, ktorá môže byť pravostranná a ľavostranná. Existuje aj dvojstranná porážka. Poškodenie funkcie obličiek je zvyčajne sprevádzané symetrickým opuchom, často opuchom nôh ku koncu dňa;
  • gynekologické choroby - polycystické vaječníky, adnexitída, endometrióza, nádory. Bolesť v dolnej časti chrbta je kombinovaná s kňučaním a nepohodlím v dolnej časti brucha;
  • choroby gastrointestinálneho traktu (GIT). S vredom je bolesť chrbta tupá a boľavá, má jasnú súvislosť s jedlom, pretože sa vyskytuje nalačno alebo pol hodiny po jedle. Pri pankreatitíde je bolesť v prírode;
  • Nádory umiestnené v blízkosti chrbtice môžu tlačiť na okolité tkanivo a poškodiť miechové nervy.

Klasifikácia a druhy

Lumbodynia bedrovej chrbtice je akútna a chronická. Akútna forma choroby má výrazný vzťah medzi príčinou a následkom: pokúsil sa zdvihnúť váhu, prechladnúť, preťažiť - „schmatol“ chrbát..

Rozpoznanie chronickej lumbodynie nie je také ľahké: syndróm bolesti je mierny alebo mierny a môže sa objaviť a vymiznúť. Najčastejšou príčinou pretrvávajúcej bolesti chrbta je predchádzajúca infekcia alebo systematická fyzická námaha, ktorá viedla k nadmernému zaťaženiu chrbta..

Diskogénna lumbodynia je charakterizovaná premiestnením medzistavcových platničiek v dôsledku dystrofických zmien vo vnútornej časti. Dehydratácia jadra pulposus vedie k zníženiu vlastností disku absorbujúcich otrasy a tvorbe trhlín v ňom.

S rozvojom degeneratívnych procesov dochádza k redistribúcii záťaže a najväčší tlak padá na vonkajšie časti fibrusu medzikruží. Medzistavcové platničky sa skutočne „šíria“ a jej vyčnievanie za jej anatomické hranice spôsobuje silnú bolesť spôsobenú zovretými nervami a svalovými kŕčmi..

Spondylogenická lumbodynia je spojená s patológiou fazetových kĺbov a kostných rastov - stavovcových osteofytov. Termín „spondylogenický“ pochádza z latinských slov spondylos + gény, čo znamená „stavce“ a „vyskytli sa, narodili sa“. Najčastejšie je takáto lumbodynia autoimunitnej povahy a vyskytuje sa so systémovým poškodením osteochondrálnych štruktúr..

príznaky

Pravdepodobne každý človek zažil prejavy lumbodynia syndrómu. Bolesť a napätie bedrových svalov sa môžu objaviť po intenzívnych športových aktivitách, pri dlhšej práci pri stole alebo pri počítači a podchladení..

Nedostatok fyzickej aktivity - hypodynamia - je tiež faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja lumbodynie. Riziko je nadváha, zlé držanie tela a tehotné ženy..

Hlavné príznaky lumbodynie:

  • t'ahanie, tupé alebo boľavé bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré sú horšie, keď sa snaží ohýbať alebo narovnať sa;
  • bolesť sa zvyšuje aktívnymi pohybmi alebo naopak po dlhom pobyte v nehybnej statickej polohe;
  • svalové napätie je obranná reakcia tela, ktorá sa snaží oporu chrbtice a jej správne umiestnenie. Vďaka tomuto kompenzačnému mechanizmu sa znižuje tlak na nervové korene;
  • tlak na odstredivé procesy postihnutých stavcov spôsobuje bolesť;
  • zhoršená citlivosť na jednej alebo oboch nohách, ktorá sa prejavuje pálením, zníženou citlivosťou alebo pocitom tečenia.

Lumbodynia má teda 2 vedúce príznaky - bolesť chrbta a obmedzenie pohybu. Niekedy sa k nim môže pridať senzorická porucha v chrbte, ako aj v zadku a nohách.

diagnostika

Lekár zistí vyššie uvedené príznaky počas vyšetrenia, po ktorom je pacient odoslaný na röntgen lumbosakrálnej chrbtice. Obrázky ukážu patologické zmeny medzistavcových platničiek, deformity a konvergenciu stavcov. Charakteristickým diagnostickým kritériom je zakrivenie chrbtice spôsobené bolesťou - antalgická skolióza. U polovice pacientov röntgenové lúče odhalia sploštenie bedrovej lordózy (ohýbanie), typické pre mnoho chorôb chrbtice..

Na podrobnejšie preskúmanie sa používa počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie. Výsledky CT pomáhajú identifikovať zúženie miechy, vrodené chyby stavcov, nádory a abscesy, ako aj medzistavcové prietrže s veľkosťou od niekoľkých milimetrov..

Metóda MRI sa používa na hodnotenie stavu mäkkých tkanív a objasnenie predbežnej diagnózy.

liečba

Liečba lumbodynie je vždy komplexná a vykonáva sa dvoma smermi. Je potrebné nielen zmierniť bolesť, ale aj odstrániť jej pôvodnú príčinu. V akútnom období je pacient na niekoľko dní zaradený do postele. Kým bolesti nezmiznú, musí ležať a spať na tvrdej posteli, na ktorú je vhodnejšie použiť drevený štít umiestnený pod matrac..

Odporúča sa tiež fixovať chrbticu v bedrovej oblasti špeciálnym korzetom. Ideálne, ak ide o vlnený pás vyrobený zo srsti psov. Na boj proti bolesti je možné použiť protizápalové a otepľovacie masti. Obklady s dimexidom poskytujú dobrý účinok..

Na liečbu lumbodynie lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac) a vazodilatátory (Pentoxifyllín), relaxanty svalov na relaxáciu spazmodických svalov - Midocalm, Baclofen, Sirdalud..

Ďalej je možné predpísať fyzioterapeutické procedúry lekárskej elektroforézy, diadynamickej terapie (pulzné prúdy), magnetickej a magnetickej laserovej terapie, ultrazvuku, akupunktúry a masáže..

Syndróm bolesti, ktorý sa nedá zmierniť pomocou tabliet a mastí, sa zmierňuje pomocou terapeutických blokád. V závislosti od intenzity bolesti sa vykonáva jeden alebo viac postupov, počas ktorých sa podávajú tieto lieky:

  • anestetiká - Lidokaín, Novokaín alebo Ultrakaín;
  • kortikosteroidy - diprospán, hydrokortizón, dexametazón;
  • chondroprotektory - Dona, Alflutop;
  • anestetiká s vitamínmi, antispasmodikami a sedatívami: novokain s difenhydramínom, platyfylínom a Pachikarpinom; Novokain s platyfylínom alebo vitamínmi B..

Po blokáde liečby bolesť ustupuje najmenej hodinu, ale účinok procedúry môže trvať až niekoľko dní.

fyzioterapia

Pri lumbodynii je užitočné vykonávať cvičenia na dekompresiu chrbtice jej natiahnutím: napríklad zavesenie na vodorovnú tyč, priečku alebo stenu.

Aby sa vylúčilo zablokovanie a tuhosť v postihnutom segmente chrbtice, odporúča sa nakláňať a otáčať sa kmeňom s postupným zvyšovaním rozsahu pohybu. Na odstránenie svalových kŕčov a posilnenie svalovej hmoty chrbta existuje špeciálny komplex cvičebnej terapie so statickým a dynamickým zaťažením..

Dekompresná gymnastika chrbtice

  1. Zaveste na vodorovnú lištu a nohu stiahnite na 15 sekúnd. Už to nestojí za to, pretože kĺby rúk a ramenného pletenca sú veľmi napäté a napnuté.
  2. Polovica závesu na priečke alebo stene sa vykonáva tak, že vaše chodidlá sú na podlahe. V tejto polohe sa chrbtica čo najviac uvoľňuje..
  3. Postavte sa proti švédskej stene, stúpajte 2-3 kroky a poveste, držte si jeden z horných priečok rukami. Vezmite nohy najskôr späť, potom doprava a doľava ako kyvadlo.

Cvičenie na zlepšenie mobility

  1. Východisková poloha (IP) - stojace, ruky sú v páse. Nakloňte telo doľava a doprava. Pohyby by mali byť nasmerované presne na stranu, takže v najnižšom bode by sa lakte, ktorý je na vrchu, mal pozerať na strop a nie dopredu. 10 opakovaní.
  2. IP je rovnaká. Pomaly, stavce od stavcov, ohnite sa dopredu a snažte sa dotknúť zeme prstami. Potom sa narovnajte rovnako pomaly. Do 10 opakovaní.
  3. Kruhové pohyby tela, najskôr doľava a potom doprava.
  4. Zdvihnite nohu zohnutú na koleno a odložte ju nabok, pričom nohu položte na stehno podpornej nohy. Postavte sa v tejto polohe na 10-15 sekúnd a vymeňte nohy.
  5. Zdvihnite jednu nohu a držte koleno a zatlačte ju na žalúdok. Potiahnite nohu smerom k sebe čo najviac a zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Potom zmeňte nohu.
  6. Vytiahnite panvu dopredu a dozadu bez toho, aby ste si pomohli s trupom alebo nohami: pohybuje sa iba panva.
  7. Jednou rukou zdvihnite rovnobežne s podlahou, druhá voľne visí pozdĺž tela. Nakloňte sa k zníženej ruke, bez toho, aby ste spustili druhú končatinu a držali ju v rovnakej polohe. Cvičenie zopakujte a naklopte na druhú stranu.
  8. Postavte pravou stranou k stene alebo zárubni, oprite sa o ňu rukou a otočte sa ľavou nohou dozadu a dopredu. Potom otočte ľavú stranu k stene a cvičenie zopakujte s pravou nohou. Postupne zvyšujte rozsah pohybu.
  9. Zmeňte IP a posaďte sa na zem, rovné nohy ležia blízko seba. Pomaly sa zohnite a snažte sa chytiť prsty za ruky. Je dôležité ohýbať spodnú časť chrbta a nesahať iba na nohy rukami. Toto cvičenie môže spôsobiť mierne nepohodlie a miernu bolesť - je to normálne. Silná bolesť bude signálom na zastavenie pohybu..
  10. Póza dieťaťa. Nasaďte si kolená a pomaly spustite panvu na päty, natiahnite ruky pred seba a pozerajte sa dolu. V takom prípade by mali byť kolená mierne od seba. Podržte túto pózu na niekoľko sekúnd.
  11. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy ohnuté na kolenách a položte ruky na boky. Toto je cvičenie na odpor: musíte posúvať nohy smerom k žalúdku a zároveň ich tlačiť rukami.
  12. Kolená s priamym chrbtom, pravou rukou sa dotknite ľavej nohy. Potom sa vráťte do východiskovej polohy a zopakujte cvičenie a ľavou rukou sa pokúste dosiahnuť pravú nohu.

Najdôležitejšie

Každému ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť. Aby ste zabránili útokom lumbodynie, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých, ale veľmi dôležitých pravidiel. Najprv sledujte svoju polohu: stojte s rovným chrbtom a ak musíte dlho sedieť, oprite sa o operadlo stoličky..

Aby sa posilnili svaly a udržali ich v dobrej kondícii, odporúča sa vykonávať fyzické cvičenia každý deň, aby sa zahriali najmenej 15 minút. Je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom, podchladeniu a prehriatiu a spať na elastickej a rovnomernej matraci. byť zdravý!

Lumbodynia bedrovej chrbtice

Lumbodynia syndróm: čo je to? Bolestivé ochorenia v bedrovej oblasti, ktoré sú prevalenciou druhých len bolesti hlavy. Je chybou si myslieť, že lumbodynia („lumbus“ - dolná časť chrbta, „algos“ - bolesť) je choroba. Toto je signál o skrytých ochoreniach, ktoré je potrebné identifikovať a liečiť. Pohodlie v chrbte môže spôsobiť postihnutie.

Čo je to lumbodynia

Muskuloskeletálny systém pozostáva z mnohých „segmentov“ - sú to stavce, platničky medzi nimi, svaly, šľachy, väzy, korene nervov. Ak sa vyskytnú patologické zmeny v ktorejkoľvek z týchto štruktúr chrbtice alebo panvových orgánov, objaví sa bolesť chrbta. Malátnosť môže byť sprevádzaná pocitmi neznesiteľne ostrými alebo matnými, predĺženými, trvajúcimi viac ako 3 mesiace. Lumbodynia je syndróm bolesti charakterizovaný svalovými kŕčmi a stuhnutosťou pohybov. Toto ochorenie nemá prakticky žiadne vekové obmedzenia, ale trpia ho najmä starší ľudia.

Čo je lumbalgia lumbosakrálnej chrbtice podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb? V ICD-10 je tento syndróm uvedený pod číslom 54.5. Ďalšie čísla označujú typ a štádium vývoja patológie. Kód lumbodynie často nasleduje po označení choroby, ktorá ho spôsobila. Po znalosti týchto kódov je možné skontrolovať súlad liečby so schválenými lekárskymi normami..

Nerovnajte lumbodynia s lumbágom. Aj keď sú tieto patológie podobné, prejavujú sa a liečia sa rôznymi spôsobmi. Porovnať: lumbodynia je bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje, a pri lumbagu bojuje okamžite, ako lumbago. V prvom prípade často vyžaruje (dáva) do zadku, stehien a v druhom sa koncentruje v dolnej časti chrbta. S lumbagom, maximálne o týždeň neskôr, prechádza sám, s lumbodyniam bez liečby sa stav iba zhoršuje.

Druhy patológie a ich klasifikácia

Lumbodynia bedrovej chrbtice sa prejavuje jednou z dvoch foriem:

  • akútna: silná bolesť sa objavuje neočakávane a často nie je spojená so samotnou chrbticou - s výnimkou vyčnievania (vyčnievania) medzistavcových platničiek;
  • chronické: patológia sa vyvíja pomaly a je spojená s léziami štruktúry chrbtice.

V závislosti od charakteru jeho pôvodu sa syndróm delí na dva hlavné typy:

  • vertebrogenická lumbodynia, ktorej príčinou sú poruchy chrbtice;
  • bez stavovcov, spôsobené chorobami, ktoré sa vyskytujú v bedrovej oblasti, ale mimo chrbtice.

Akútna forma patológie

Akútna lumbodynia bedrovej chrbtice je často dôsledkom nepríjemného pohybu, nesprávneho zdvíhania ťažkého bremena, zranenia alebo podchladenia. Vo stavcoch nie sú žiadne vážne patologické zmeny. Ak sa však degeneratívne procesy vyskytujú latentne v bedrových alebo sakrálnych oblastiach, ťažká bolesť skôr alebo neskôr sa stane vrcholom ich rozvoja. Akútna lumbodynia niekedy odchádza sama o sebe, ale častejšie sa stáva chronickou.

chronický

Prítomnosť tejto formy bedrovej bedrovej chrbtice sa dá povedať, ak je bolesť, často žiariaca do zadku a nôh, pomerne slabá a nezmizne do šiestich mesiacov. Pocity sa opakujú so zjavnou frekvenciou alebo pod vplyvom negatívnych faktorov (zvýšená fyzická námaha, podchladenie). Pri skúmaní miesta lokalizácie patológie pacient potvrdí bolesť.

Vertebrálna lumbodynia

Bežné patológie chrbtice, ktoré spôsobujú syndróm bolesti stavcov, to znamená bolesť v bedrovej oblasti, zahŕňajú:

  • osteochondrosis;
  • osteoporóza;
  • výčnelok, hernia disku;
  • spondylóza (rast kostného tkaniva na periférii stavcov);
  • artritída, artróza medzistavcových kĺbov;
  • poranenia bedrovej chrbtice;
  • zúženie miechy;
  • nádory stavcov.

Nonvertebrogenic

Lumbodynia bedrovej chrbtice môže byť tiež spôsobená takýmito chorobami vnútorných orgánov:

  • chronická pyelonefritída, kamene, cysty, prolaps obličiek;
  • chronická pankreatitída, žalúdočné vredy;
  • zápaly alebo polycystické vaječníky, endometrióza alebo nádory maternice;
  • novotvary blízko chrbtice.

Príčiny choroby

Patológia bolesti bedrovej chrbtice je spôsobená:

  • nadmerné zaťaženie chrbtových stavcov;
  • nadváhou;
  • hypodynamia, sedavá práca;
  • trauma;
  • poruchy držania tela;
  • podchladenie;
  • silné napätie;
  • degradácia chrbtice súvisiaca s vekom (po 60 rokoch 70% ľudí trpí bolesťou dolnej časti chrbta).

Chronická lumbodynia

Abstrakt: Pretrvávajúca bolesť bedrovej chrbtice je najčastejšie spojená s medzistavcovou prietržou alebo vyčnievaním bedrovej chrbtice alebo patologickými procesmi v lúmene miechového kanála. Najskôr je potrebné urobiť MRI bedrovej chrbtice.

Čo je chronická lumbodynia?

Lumbodynia je bolesť chrbta. Toto je veľmi častý príznak, ktorý v tom istom čase zažije až 80% svetovej populácie. Chronická lumbodynia je bolesť dolnej časti chrbta, ktorá trvá viac ako tri mesiace. Príčiny chronickej lumbodynie sú rôzne, pričom niektoré z nich sa budeme zaoberať týmto článkom..

príznaky

  • bolesť dolnej časti chrbta rôznej závažnosti, ktorá trvá viac ako tri mesiace;
  • ráno pocit stuhnutosti v dolnej časti chrbta;
  • problémy so spánkom kvôli syndrómu bolesti;
  • únava a podráždenosť;
  • depresie;
  • neschopnosť stáť alebo sedieť na dlhú dobu.

Dôvody

  • bedrové zranenie utrpené v každodennom živote, pri športe alebo v dôsledku nehody;
  • medziobratlová kýla alebo výstupok medziobratlovej platničky. Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi stavcami a sú pod konštantným tlakom. To vedie k tomu, že v priebehu času sa disky začnú oslabovať a zrútiť. V dôsledku toho môže fragment medzistavcovej platničky vytlačiť miechový kanál - miesto, kde sa nachádza miecha a korene miechového nervu, ktoré z nej vychádzajú, čo často vedie ku kompresii koreňového nervu. Kompresia (stlačenie) nervového koreňa v bedrovej chrbtici spôsobuje bolesť dolnej časti chrbta;
  • syndróm cauda equina je vážna, hoci zriedkavá, komplikácia medzistavcovej prietrže, pri ktorej je komprimovaná takzvaná cauda equina, hrubý zväzok miechových nervov vychádzajúci z konca miechy. Medzi príznaky syndrómu cauda equina patrí narušená kontrola močenia a / alebo defekácie, znížená alebo strata citlivosti v oblasti slabín, slabosť svalov nôh až do parézy a paralýza dolných končatín. Diagnóza zahŕňa včasný chirurgický zákrok;
  • ischias je stav, ktorý je najčastejšie spôsobený kompresiou koreňa miechy prostredníctvom medzistavcových prietrží. V tomto prípade hovoríme o stlačení koreňov miechy, z ktorých sa vytvára sedací nerv - najväčší nerv v ľudskom tele, ktorý opúšťa bedrovú chrbticu, a potom, po rozdelení na dve vetvy, zostupuje po chrbte nôh až k nohám.... U pacientov s ischias sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky, vrátane bolesti v dolnej časti chrbta, bedra, zadku, nohy, chodidiel, nôh, znecitlivenia a / alebo brnenia v nohách, chodidlách a nohách. Príznaky stlačeného sedacieho nervu sú zvyčajne jednostranné;
  • degeneratívne zmeny v chrbtici (osteochondróza) - prírodný proces spôsobený starnutím tkanív a štruktúr tela. Degeneratívne zmeny v chrbtici môžu viesť k zúženiu miechového kanála (sekundárna stenóza miechového kanála) a foraminálnemu foramenu, ktorým prechádzajú miechové nervy. Osoba, ktorá má v chrbtici degeneratívne zmeny v chrbtici, môže v ranných hodinách pociťovať stuhnutosť v dolnej časti chrbta alebo po dlhej prechádzke alebo po dlhom státí pociťovať bolesť. Komplikáciou osteochondrózy je okrem vyššie opísaných hernií disku a výčnelkov aj spondylóza chrbtice (tvorba kostných výrastkov - osteofyty) a spondyloartróza..
  • stenóza (zúženie) miechového kanála môže viesť ku kompresii nervových koreňov. Niektorí ľudia sa už narodili so sklonom k ​​rozvoju spinálnej stenózy;
  • osteoporóza je ochorenie kostí súvisiace s vekom, ktoré je progresívnym poklesom pevnosti a hustoty kostí, takže kosti sú viac náchylné na zlomeniny. V závažných prípadoch môže byť zlomenina získaná pri vykonávaní bežných denných aktivít bez zjavného dôvodu. Ženy majú osteoporózu štyrikrát častejšie ako muži. Častým dôsledkom osteoporózy je zakrivenie chrbtice, napríklad skolióza (laterálne zakrivenie chrbtice). Zakrivenie chrbtice zvyšuje tlak na kosti, svaly, väzivo, šľachy a iné tkanivá, ktoré podporujú chrbticu;
  • Tuhosť a citlivosť štruktúr spojivového tkaniva (fibromyalgia, fibromyozitída) môžu spôsobiť bolesť, únavu a výskyt bolestivých bodov, najmä na krku, chrbte, ramenách a bokoch;
  • závažná infekcia alebo zápal kĺbov chrbtice (spondylitída) spôsobuje chronickú lumbodynia a stuhnutosť v dolnej časti chrbta.

Existujú aj ďalšie príčiny zápalu v bedrovej oblasti, medzi ktoré patrí osteomyelitída (infekcia stavcov) a sakroiliitída (zápal kĺbov, ktoré tvoria sakroiliakálny kĺb (oblasť medzi krížovou čiarou a ilium na úplnom dne chrbtice)..

diagnostika

Ako je uvedené vyššie, chronická lumbodynia je bolesťami chrbta, ktoré trvajú dlhšie ako tri mesiace. Starostlivá anamnéza ochorenia pacienta a komplexné fyzikálne vyšetrenie skúseným lekárom sú nevyhnutné pre správnu diagnózu. Na základe lekárskej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia je možné identifikovať také príčiny chronickej lumbodynie, ako je vážne zranenie alebo choroba. V mnohých prípadoch je však potrebné podrobiť sa vyšetreniam, aby sa stanovila presná diagnóza. Najmä ak existuje podozrenie na infekciu, môžu sa predpísať rôzne krvné testy, a ak existuje podozrenie na problémy v chrbtici, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), rádiografia, počítačová tomografia (CT), denzitometria (štúdia hustoty kostí), elektromyografia (EMG). ) diagnostické injekcie a iné špecializované testy.

Niekedy sa stáva, že presná príčina bolesti nie je úplne jasná ani po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení. V každom prípade sa vyšetrenie považuje za úspešné, ak počas neho boli identifikované procesy, ktoré môžu predstavovať určité riziko pre osobu, ak sa s nimi nebude liečiť..

Liečba chronickej lumbodynie

Liečba chronickej lumbodynie sa veľmi líši v závislosti od povahy a príčiny bolesti. Ak bol zdroj bolesti po vyšetrení presne identifikovaný, liečba je zameraná na odstránenie zdroja bolesti. Ak príčina stále nie je jasná alebo nereaguje na liečbu, cieľom liečby je zmierniť alebo zmierniť príznaky. Všeobecne je hlavným cieľom liečby chronickej lumbodynie zmiernenie príznakov bolesti, zlepšenie kvality života a obnovenie funkcie..

Liečebné metódy pri chronickej lumbodynii sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické. Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú:

  • rozvoj správneho držania tela;
  • učiť pacienta zručnosti správneho stereotypu o pohybe
  • odporúčania pre zmeny životného štýlu;
  • liečba liekmi, ktoré zahŕňajú lieky proti bolesti, protizápalové lieky, svalové relaxanciá, vitamín D a ďalšie;
  • trakcia chrbtice bez zaťaženia, ktorá sa odporúča pri rôznych stavoch spojených s degeneratívnymi zmenami v chrbtici (medzistavcová prietrž, vyčnievanie medzistavcovej platničky, stenóza miechy). Pri pravidelnom rozťahovaní chrbtice sa zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, čo umožňuje zlepšenie výživy medzistavcových platničiek, čiastočné obnovenie ich stavu a tiež spomalenie procesu ich degenerácie;
  • terapeutická gymnastika, ktorá umožňuje rozvíjať malé svaly chrbta a prispieva k tvorbe svalového korzetu;
  • lekárska masáž, ktorá pomáha uvoľňovať svaly chrbta a zmierňuje svalové kŕče;
  • hirudoterapia, ktorá môže zmierniť alebo zmierniť zápal nervu a priľahlých tkanív, keď je koreň miechového nervu zovretý medzistavcovou prietržou alebo v dôsledku stenózy miechového kanála.

V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Napríklad, keď je zovretý koreň miechového nervu, indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • nedostatok pokroku v liečbe po 4-6 mesiacoch od začiatku, napriek zložitosti a systematickosti;
  • výrazný syndróm bolesti, ktorý výrazne znižuje kvalitu života, rezistentný na liečbu analgetickými a protizápalovými liekmi;
  • vývoj alebo zhoršenie symptómov neurologických deficitov (znížená citlivosť, slabosť v nohách atď.);
  • prítomnosť symptómov svedčiacich o vážnom poškodení nervov (zhoršená kontrola procesov močenia a / alebo defekácie, závažné senzorické poškodenie nohy, ťažká slabosť nohy, paréza alebo ochrnutie končatiny).

Cieľom operácie štípania koreňa miechy je uvoľniť nerv odstránením fragmentu, ktorý na nerv vyvíja tlak. Pri medzistavcovej prietrži hovoríme o discektómii - čiastočnom alebo úplnom odstránení medzistavcových platničiek s následnou stabilizáciou segmentu stavcov alebo bez nej. Disk sa niekedy môže nahradiť umelým implantátom.

Dôrazne neodporúčame vykonávať takúto módnu a veľmi nákladnú operáciu s cieľom nahradiť medzistavcové platničky implantátom, pretože problém nestability implantátov ešte nebol vyriešený a vo väčšine prípadov je potrebná druhá operácia, ktorá pacienta znemožní. Po tejto operácii je tiež takmer nemožné vykonávať konzervatívne liečenie..

Existujú riziká spojené s operáciou miechy. Okrem všeobecných pooperačných komplikácií tieto riziká zahŕňajú paréziu alebo paralýzu končatiny, syndróm zvýšenej bolesti, nedostatok pozitívnych výsledkov operácie, ako aj opätovnú tvorbu medzistavcových prietrží v mieste operácie. Ak nehovoríme o mimoriadnych prípadoch, operácia by mala byť vždy starostlivo zvážená voľba a pacient by mal jasne porozumieť operácii samotnej aj možným výsledkom vrátane negatívnych..

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

Lumbodynia

Lumbodynia je latinské meno pre bolesti chrbta. Lumbodynia sa vyskytuje takmer u každého človeka. Krátkodobá bolesť spojená s nadmerným namáhaním svalov a väzov nemá klinický význam a s pokojom vymizne. V prípade pretrvávajúcej bolesti (viac ako 7 dní) je potrebné navštíviť lekára a nechať si urobiť MRI bedrovej chrbtice. Prevencia spočíva v plávaní, robení gymnastiky chrbtice.

Čo je to lumbodynia?

Lumbodynia je termín používaný pre bolesti chrbta. Takmer každý v živote prežil bolesť v bedrovej oblasti. Bolesť dolnej časti chrbta sa môže objaviť náhle alebo postupne, môže byť krátkodobá a dlhodobá, mierna a ťažká. Lumbodynia môže dokonca začať zasahovať do každodenných aktivít osoby: chodiť do práce, robiť domáce práce, tráviť voľný čas.

Naša chrbtica sa skladá z malých kostí - stavcov, ako aj medzistavcových platničiek, svalov, väzov, šliach a nervov. Poškodenie ktorejkoľvek z týchto štruktúr môže viesť k bolesti chrbta..

Príčiny lumbodynie

Existuje mnoho príčin lumbodynie. Niekedy bolesť nastane po zdvíhaní ťažkých predmetov alebo v dôsledku nepríjemného pohybu. Starnutie môže tiež prispieť k problémom s chrbticou.

Ako starneme, chrbtica s nami stárne. Starnutie štruktúr chrbtice vedie k degeneratívnym zmenám. Tieto zmeny začínajú okolo štvrtého desaťročia života alebo ešte skôr a spôsobujú, že je človek náchylnejší na bolesti chrbta, najmä ak je príliš fyzicky aktívny alebo naopak vedie nehybný životný štýl..

Degeneratívne zmeny samy osebe nie sú prekážkou vedenia energetického života bez bolesti alebo ťažkého nepohodlia. Avšak s vekom musíte neustále venovať pozornosť svojej chrbtici..

  • Nadmerná činnosť
    Nadmerná fyzická aktivita je jednou z najbežnejších príčin lumbodynie, ktorá vedie k zápalom svalov, napínaniu a poškodeniu svalového tkaniva a väzov. Pravdepodobne všetci sme oboznámení s týmto pocitom tuhosti v dolnej časti chrbta alebo v iných častiach tela, ktorý spravidla zmizne v priebehu niekoľkých dní..
  • Poranenie medzistavcových platničiek
    Bolesť chrbta niekedy za pár dní nezmizne. Jedným z dôvodov môže byť poškodenie medzistavcových platničiek..
  • Prasknutie vonkajšieho obalu disku
    Drobné praskliny vo vonkajšej výstelke disku (medzikrytie fibrózy) sú niekedy výsledkom starnutia. Niektorí ľudia s týmito zmenami necítia ani bolesť, ani nepohodlie. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť bolesťový syndróm, ktorý trvá týždne, mesiace alebo aj dlhšie. Malé percento ľudí môže trpieť chronickou bolesťou dolnej časti chrbta, ktorá trvá celé roky a bráni im v bežnom živote.
  • Medzistavcová prietrž
    Herniovaný disk sa vyskytuje, keď je gélovité centrum disku (nucleus pulposus) vytlačené trhlinou alebo trhlinou v tvrdej vonkajšej výstelke disku. Keď materiál disku vstúpi do miechového kanála, môže stlačiť najbližší nervový koreň a spôsobiť jeho zápal a bolesť..
    Pretože herniovaný disk v bedrovej chrbtici často komprimuje koreň nervu, ktorý inervuje nohu a nohu (sedací nerv), často sa v zadku vyskytuje bolesť a môže sa šíriť po celej dĺžke nohy. Tento syndróm bolesti sa nazýva ischias..
    Medzistavcová kýla môže nastať v dôsledku degeneratívnych zmien na medzistavcovej platničke počas procesu starnutia. Nie je to však vždy tak. Zdvíhanie závaží alebo zdvíhacie športy môžu tiež viesť k prietrži v dolnej časti chrbta..
  • Osteocondritis chrbtice
    S vekom sa medzistavcové platničky opotrebujú, stávajú sa krehkejšie, stvrdnú a zmenšujú sa. Je to kvôli prerušeniu výživy diskov, ktoré začnú dostávať menej vody a živín. V niektorých prípadoch sa medzistavcové platničky môžu úplne zrútiť a kĺbové kĺby stavcov sa začínajú trieť o seba. To vedie k bolesti a pocitu tuhosti v dolnej časti chrbta. Opotrebenie fazetových kĺbov je základom diagnózy spondyloartrózy. Spondyloartróza môže viesť k ďalším problémom s chrbticou, vrátane stenózy (zúženia) miechového kanála.
  • Degeneratívna spondylolistéza
    Zmeny chrbtice súvisiace s vekom a zhoršenie jej štruktúr môžu kĺbom sťažiť udržanie chrbtice v správnej polohe. Pohyby stavcov môžu byť v takýchto prípadoch nadmerné, čoho výsledkom je, že jeden alebo viac stavcov sa „posúva“ zo svojho obvyklého miesta a „visí“ nad základným stavcom. Ak je stavca príliš vytesnená, kosť môže stlačiť miechové nervy.
  • Spinálna stenóza
    Stenóza (zúženie) miechy sa objaví, keď sa priestor okolo miechy zužuje a komprimuje miechu a nervy z nej vystupujú.
    V prípade zničenia medzistavcových platničiek a rozvoja spondyloartrózy a pondylózy môže ľudské telo reagovať na tieto zmeny pestovaním nového kostného tkaniva v kĺboch ​​faziet, aby podporilo stavce. V priebehu času toto kostné tkanivo rastie čoraz viac, čo môže viesť k zúženiu miechy. Okrem toho pri spondyloartróze často dochádza k zhrubnutiu väzov spájajúcich stavce, čo tiež vedie k stenóze miechy. U niektorých ľudí je miechový kanál úzky od narodenia a v tomto prípade hovoríme o anatomicky úzkom miechovom kanáli.
  • skolióza
    Skolióza je laterálne zakrivenie chrbtice, ktoré sa zvyčajne vyvíja u detí a najčastejšie u adolescentov, ale môže sa vyskytnúť aj u starších pacientov s artritídou. Ak je sedací nerv stlačený, môže deformácia chrbtice viesť k bolesti chrbta a nohy.
  • Iné dôvody
    Existujú aj iné príčiny lumbodynie, z ktorých niektoré môžu byť vážne. Ak máte problémy s krvnými cievami, ak trpíte alebo ste trpeli rakovinou, ako aj ak bolesti chrbta nezmiznú bez ohľadu na úroveň aktivity a polohu tela, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc..

Príznaky lumbodynie

Bolesť dolnej časti chrbta sa môže líšiť v trvaní, charaktere a sile. Povaha bolesti, ktorú pacient pociťuje, závisí od príčiny, ktorá ho spôsobila..

Väčšina ľudí cíti úľavu od bolesti pri ležaní, bez ohľadu na príčinu bolesti.

Ľudia trpiaci lumbodyniami môžu pozorovať niečo z nasledujúceho zoznamu:

  • Bolesť dolnej časti chrbta je horšia pri ohýbaní a zdvíhaní predmetov;
  • Bolesť sa zvyšuje pri sedení;
  • Bolesť sa zhoršuje státím a chôdzou;
  • Bolesť prichádza a odchádza, striedajú sa „dobré“ a „zlé“ dni;
  • Bolesť môže začať v dolnej časti chrbta a šíriť sa do zadku alebo na vonkajšie stehno;
  • Bolesť začína v dolnej časti chrbta alebo zadku a klesá po nohe (ischias). Takáto bolesť je najčastejšie výsledkom herniovanej platničky v driekovej chrbtici a môže sa kombinovať s necitlivosťou, brnenie a slabosťou v bolestivých oblastiach..

Bez ohľadu na svoj vek a príznaky, ak sa necítite lepšie niekoľko týždňov po nástupe príznakov bolesti alebo v situáciách, keď je bolesť spojená s horúčkou, zimnicou alebo náhlym úbytkom hmotnosti, mali by ste sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Diagnostika lumbodynie

    • Lekárska konzultácia
      Po prediskutovaní symptómov pacienta sa lekár podrobí lekárskemu vyšetreniu, ktoré zahŕňa určenie lokalizácie bolesti, nájdenie pozícií, ktoré zhoršujú a naopak zmierňujú bolesť, štúdium neurologického stavu pacienta a svalovej sily v bolestivých oblastiach. Po vyšetrení môže lekár odporučiť pacienta na ďalší výskum..
    • Rádiografické vyšetrenie chrbtice
  • Rádiografiu. Napriek tomu, že röntgenové žiarenie dokáže určiť iba stav kostí, táto štúdia pomôže určiť najzreteľnejšie príčiny bolesti chrbta: zlomenina, zmeny súvisiace s vekom, zakrivenie chrbtice alebo jej deformácia. Na röntgenových lúčoch nie je možné vidieť stav medzistavcových platničiek, svalov a nervov.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Táto štúdia umožňuje získať vysoko kvalitné snímky mäkkých tkanív chrbtice (svaly, nervy, medzistavcové platničky). Podmienky a choroby, ako je herniovaný disk, infekcia alebo nádor chrbtice, sú jasne viditeľné pri skenovaní MRI.
  • Počítačová tomografia (CT). Ak sa lekár domnieva, že pacient má problém s kosťou, môže pacienta vyšetriť na CT. Táto štúdia vám umožňuje vytvoriť trojrozmerné röntgenové lúče, a preto je stav kostí ľahšie z nich určiť ako z obrazov získaných pomocou konvenčného röntgenového prístroja..
  • Kostné skenovanie. Môže sa vyžadovať vyšetrenie kostí, ak sa lekár musí ubezpečiť, že bolesť v dolnej časti chrbta nie je výsledkom zriedkavého problému, ako je rakovina alebo infekcia..
  • Denzitometria (štúdia hustoty kostí). Ak má pacient podozrenie na osteoporózu, lekár ho môže požiadať o denzitometriu. Osteoporóza oslabuje kosť, takže je náchylnejšia na zlomeniny. Samotná osteoporóza nespôsobuje bolesť dolnej časti chrbta, ale bolesť môže spôsobovať kompresná fraktúra spôsobená osteoporózou..

Liečba lumbodynie

Liečba problémov miechy sa všeobecne delí na dve kategórie: konzervatívna liečba a chirurgický zákrok.

Pri konzervatívnej liečbe sa široko používajú tieto metódy:

  • Fyzioterapia. Môže zahŕňať použitie ľadu a / alebo vyhrievacej podložky, masáže, terapeutické cvičenia, ultrazvuk a elektrickú stimuláciu;
  • Trakčná terapia (chrbtová trakcia) bez použitia závaží a pásov. Trakčná terapia zahŕňa jemné a fyziologické rozťahovanie chrbtice, aby sa zväčšila vzdialenosť medzi stavcami, aby sa obnovila výživa, a v dôsledku toho stav medzistavcových platničiek. Takáto terapia je účinná predovšetkým v prípade medzistavcových prietrží a degeneratívnych zmien v medzistavcových platničkách a je dobrým spôsobom, ako predchádzať takýmto problémom. Okrem toho trakčná terapia zlepšuje držanie tela;
  • Lekárske korzety. Korzety sa neodporúčajú nosiť na bolesť spôsobenú osteochondrózou a jej komplikáciami. Korzety sú však nevyhnutné pre akútne poškodenie chrbta.
  • Cvičenie zamerané na flexibilitu chrbtice.
  • Liečba liekmi: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá, injekcie steroidov do bolestivej oblasti, v najťažších prípadoch - narkotiká. Používa sa pri akútnom poranení chrbta. S osteochondrózou chrbtice, malá pomoc. Dlhodobé používanie spôsobuje gastrointestinálne choroby.

Chirurgický zákrok

Miechový chirurgický zákrok na lumbodynia sa môže zvážiť, iba ak konzervatívna liečba neprináša výsledky do šiestich mesiacov.

Musíte pochopiť, že operácia nie je posledná šanca pre tých, ktorí už všetko vyskúšali. Niektorí pacienti nie sú kandidátmi na chirurgický zákrok, aj keď majú silnú bolesť a iné metódy nepomáhajú. Niektoré typy chronickej lumbodynie nemožno liečiť chirurgickým zákrokom.

Zvyčajne sa pri bolesti chrbta používa jeden alebo dva typy chirurgického zákroku: fúzia chrbtice a discektómia. Spinálna fúzia je fúzia spinálneho segmentu pomocou kostného implantátu. Spinálna fúzia je indikovaná, ak pohyb chrbtice spôsobuje pacientovi bolesť. Takáto operácia sa môže odporučiť na skoliózu, stavcovú nestabilitu, ťažkú ​​degeneráciu jedného alebo viacerých medzistavcových platničiek. Discectómia zahŕňa odstránenie postihnutého medzistavcového disku a jeho nahradenie umelým diskom. Vykonáva sa pri veľkých medzistavcových prietržoch a pri závažnej degenerácii medzistavcových platničiek.

V extrémnych prípadoch by sa mala vykonať chirurgická liečba medzistavcových hernií. Pretože operácia žiadnym spôsobom neovplyvňuje príčinu vývoja medzistavcovej prietrže, počet relapsov je veľmi vysoký.

prevencia

V niektorých prípadoch sa nedá zabrániť bolesti chrbta. Nemôžeme zastaviť starnutie, ale stále je potrebné sa naučiť, ako znížiť riziko lumbodynie. Zdravý životný štýl je dobrý začiatok.

  • cvičenie
    Kombinujte aeróbne cvičenie, ako je chôdza a plávanie, so špecifickými cvičeniami, aby ste posilnili svoje chrbtové a brušné svaly.
  • Správne držanie tela pri zdvíhaní ťažkých predmetov
    Pri zdvíhaní závaží ich nezdvíhajte chrbtovými svaly, ale svorkami nôh. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov sa neohýbajte. Udržujte chrbát rovno a v drepe.
  • závažia
    Udržiavajte zdravú váhu. Plnosť vytvára ďalší tlak na chrbticu.
  • Zlé návyky
    Bolo dokázané, že fajčenie urýchľuje proces starnutia tela, vrátane. a chrbtica.
  • držanie
    Naučte sa udržiavať chrbát vo fyziologickej polohe, čo vám pomôže vyhnúť sa problémom v budúcnosti.

Lumbodynia bedrovej chrbtice: príznaky, príčiny, liečba

Ak máte častú bolesť v bedrovej oblasti, navštívte svojho lekára, pretože to môže byť lumbodynia. Pre niektorých ľudí je táto bolesť taká známa, že si ju len ťažko všimnú a považujú ju za úplne normálnu. Ochorenie sa objavuje po zraneniach alebo modrinách, pri zdvíhaní ťažkých predmetov a pri nesprávnom cvičení. Pri obezite a narušení diéty existuje vysoké riziko, že v bedrovom pletive dôjde k bolesti..

Lumbodynia existuje u detí (najčastejšie kvôli rýchlemu rastu, keď dieťa rastie viac ako 10 cm za rok) a u dospelých. Bedrová chrbtica drží väčšinu hmotnosti osoby. Vek a telesná hmotnosť nezáleží - záťaž bude stále dosť veľká na rozvoj choroby, a to aj pri minimálnej hmotnosti a výške.

Bolesť sa môže objaviť iba raz a môže zmiznúť, už nikdy viac nebude pripomínať sama sebe, ale môže byť trvalá. Podľa týchto príznakov je lumbodynia rozdelená na dva typy: môže byť chronická alebo akútna. Rovnako ako v prípade chronickej gastritídy sa chronická lumbodynia takmer neobťažuje, bolesť nespôsobuje vážne nepohodlie a osoba takmer nestráca pracovnú kapacitu..

Ale veľmi často je to chronická lumbodynia, ktorá je len príznakom inej choroby, takže musíte byť veľmi opatrní.

Ale akútna lumbodynia (alebo vertebrogénna lumbodynia) je už silná bolesť, ktorá prináša človeku vážne utrpenie a mučenie..

Príznaky bedrovej bedrovej chrbtice

Hlavným príznakom lumbodynie je spontánna akútna bolesť, pretrvávajúca bolesť, svalové napätie v dolnej časti chrbta. Bolesť pri námahe, pri výkone rôznych fyzických cvičení, s ostrými zákrutami, zákrutami alebo predĺženým sedením sa iba zosilňuje.

Najčastejšie tieto bolesti vyžarujú do jednej nohy alebo jednej strany stehna. Objem pohybu je obmedzený a je zložitejšie vykonávať bežné úlohy, ako je zametanie alebo mopovanie.

Necitlivosť nohy (alebo končatín), neustály pocit chladu v dolných končatinách, znížená citlivosť a zhoršené reflexy sa takmer vždy stretávajú.

Dôvody

Ochorenie môže viesť k:

  • radiculitis;
  • skolióza;
  • pruh;
  • osteochondrosis;
  • premiestnenie stavcov;
  • reuma;
  • osteoartritída;
  • strata diskov;
  • kyfoskoliózy;
  • rôzne zranenia;

Porážka koreňov miechy vo väčšine prípadov vyvoláva lumbodynia.

Nádory sa stávajú znakom lumbodynie extrémne zriedka. U žien je zápal genitálií (ako je napríklad ochorenie vaječníkov) často sprevádzaný bolesťou bedrového pletenca. V tomto prípade sa lumbodynia stáva iba príznakom. S tehotenstvom sa zaťaženie dolnej časti chrbta stáva ešte väčším, a preto sa vyvíja lumbodynia.

Ale telo si na to zvykne v priebehu času a žena sa dokonca prispôsobí akútnej bolesti. Hematómy, krvácanie v obličkách a infekčné procesy v nich môžu veľmi často spôsobovať choroby. Po chirurgických zákrokoch (najmä neúspešných) v bedrovej oblasti sa často vyskytuje lumbodynia.

Liečba lumbodynie

Najdôležitejším faktorom je liečba príčin, až potom zmiernenie bolesti svalového kŕča. Čoraz častejšie lekár predpíše odpočinok počas exacerbácie obdobia alebo ľahkých terapeutických cvičení. Najdôležitejšie je včas sa poradiť s lekárom, aby sa nezačal proces ochorenia a aby sa zabránilo vážnym komplikáciám a vedľajším ochoreniam spôsobeným lumbodyniami. Vo vážnejších prípadoch, keď jednoduchý odpočinok od fyzického cvičenia, náhle pohyby a hmotnosti nepomôžu, je predpísaná akupunktúra, liečebné cvičenia, masáž a mnoho ďalších..

Vákuová terapia a pijavice nie sú dostupné vo všetkých nemocniciach, ale často sa používajú. Akupunktúra pomôže zmierniť kŕče. Izometrická kinezioterapia (gymnastika) normalizuje metabolizmus a zlepšuje stav krvných ciev.

Masážna terapia zlepší krvný obeh, čím zmierni bolesť. Tieto postupy spolu prinášajú veľmi dobré výsledky, niekedy je dokonca možné vyhnúť sa liečbe drogami. Pri liečbe drogami sa použité lieky nekonzumujú dlhšie ako dva týždne. Druhy liekov závisia od príznakov. Akútna lumbodynia vyžaduje nesteroidné protizápalové, diuretické, neurotropné a svalové relaxanciá. Chronická lumbodynia sa lieči rovnakými liekmi, ale niekedy sú predpísané fyzioterapeutické metódy. Často sa používajú antidepresíva. Lumbodynia nie je možné liečiť ľudovými liekmi, ale niektoré metódy dobre zmierňujú bolesť. Napríklad, bedra sa trie aloe šťavou alebo bravčovým tukom niekoľkokrát denne. Majú účinok na zohriatie bolesti.

Dôležitým detailom liečby je miesto, kde osoba spí. Odporúčania lekárov - tvrdá, plochá posteľ. Ak nosíte špeciálny korzet súčasne, liečba bude prebiehať rýchlejšie a efektívnejšie, ale mali by ste ho nosiť správne a na krátky čas, pretože bedrový korzet podporuje relaxáciu a atrofiu svalov chrbta a chrbtice, čo môže viesť k ešte horším následkom ako teraz.

Po úľave od bolesti (3 až 5 dní) sa odporúča postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Nestojí to za to zostať na jednej pozícii príliš dlho, stále nemôžete niesť závažia, jemne sa zatáčať a robiť rôzne pohyby bez prílišného tvrdosti. V extrémne závažných a zanedbávaných prípadoch sa vykonávajú operácie na odstránenie príčiny lumbodynie. Najčastejšie je však dostatočná liečba drogami..

prevencia

Pokúste sa spať na rovnom povrchu, ak nájdete nejaké bolesti chrbta alebo dolnej časti chrbta. Užívajte vitamíny - pomôžu telu a urýchlia metabolizmus. Právo na stravovanie je tiež veľmi dôležité..

Cvičenie - Aktívny životný štýl prospeje celému telu a posilňuje svaly. Snažte sa vyhnúť príliš ťažkým cvičeniam a neprenášajte ťažké predmety.

Musíte si pamätať a riadiť sa iba týmito pravidlami, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa problémom s dolnou časťou chrbta..

Príznaky a typy lumbodynie u detí a dospelých, počas tehotenstva

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Hlavným príznakom lumbodynie je bolesť - akútna alebo chronická, piercing alebo pretrvávajúca. To môže byť bolesť a rušiť osobu na jeden deň, alebo to môže byť paroxyzmálne. Bolesť sa zhoršuje smerom k noci a ráno sa oslabuje, keď sa svaly uvoľnia a kosť dostáva viac živín. Za zmienku tiež stojí, že jedným z príznakov je dysfunkcia dolnej časti chrbta - dá sa prekonať, stuhnutosť, kontraktúry.

Pri lumbodynii sa niekedy vyvíja deformácia a abnormálna pohyblivosť. Niekedy môže dôjsť k deformácii, skráteniu alebo potopeniu určitých častí chrbtice (jednotlivých stavcov). Neskôr sa môže objaviť krvácanie, zápalový proces, ktorý je sprevádzaný infekčným procesom. V tomto prípade sa môže objaviť exsudát zápalovej alebo hnisavej povahy, ako aj hematóm. V niektorých prípadoch môže byť jedným zo symptómov všeobecné narušenie pohyblivosti, pri ktorom sa vyskytuje bolesť pri chôdzi, ako aj neschopnosť vstať. Ak je to následkom zranenia, potom je lepšie nepokúšať sa vstať, je naopak lepšie zaistiť imobilitu..

Bolesťový syndróm s lumbodynia

Dá sa vyjadriť rôznymi spôsobmi. Pre mnohých je to bolesť v oblasti bedier, tupá bolesť, ale niekedy je tiež pozorovaná ostrá, prenikavá bolesť, ktorá vyžaruje z bedrovej oblasti po celej dĺžke blízkeho nervu a vyžaruje do zadku a niekedy do medzirebrových svalov, krku pozdĺž chrbtice. Môže dôjsť k akútnej bolesti a chronickej bolesti, ktorá potom po určitú dobu ustupuje a potom sa zosilňuje s nástupom exacerbácie..

Lumbodynia s radiálnym syndrómom

Prejavuje sa tiež výraznou bolesťou lokalizovanou v bedrovej oblasti. V tomto prípade sa bolesť šíri po chrbtici a ovplyvňuje bedrové stavce, čím sa uvoľňuje silná bolesť v medzistavcovom a medzirebálnom priestore. V tomto prípade sú postihnuté korene nervov, ktoré prechádzajú cez tieto stavce, čo sa nazýva radiulárny syndróm. Bolesť je spravidla ostrá a prenikavá, prechádza celým nervovým vláknom.

Lumbodynia vľavo, vpravo

To môže byť spojené s bolesťou v paravertebrálnych zónach, to znamená v tých oblastiach chrbtice, ktoré sú umiestnené na oboch stranách chrbtice samotnej. Okrem týchto oblastí môže bolesť vyžarovať aj z iných častí chrbtice. Pečeň a slezina môžu byť tiež zdrojom bolesti. Bolesť môže vyžarovať do spodnej časti chrbta pozdĺž nervov, vrátane trigeminálneho nervu. Bolesť sa často šíri do zadku, do hypochondia. Pomerne často je bolesť v oblasti obličiek zamieňaná s bolesťou v dolnej časti chrbta, pretože existuje pojem „ožarovanie“, čo znamená, že bolesť vyžaruje po celom priebehu nervového vlákna. Môže sa vyskytnúť pri diagnóze, ako je pyelonefritída, nefritída, glomerulonefritída a ďalšie patológie obličiek a močových ciest..

Bilaterálna lumbodynia

Je to často dôsledok poškodenia paravertebrálnych svalov, ako aj poškodenia medzistavcových platničiek, medzirebrových oblastí a zóny v oblasti obličiek, nadobličiek. Zároveň je potrebné poznamenať, že pomerne často takáto bolesť na obidvoch stranách naznačuje vývoj syndrómu bolesti v oblasti nervov, v ktorých sa nervy podrobujú zápalovému procesu, a bolesť vyžaruje do rôznych oblastí. Stojí za povšimnutie, že v tomto prípade sa často bolesti na oboch stranách vyvíjajú na pozadí medzirebrovej neuralgie. Je dôležité vziať do úvahy, že v prípade zápalových a infekčných lézií pľúc a priedušiek sa môže vyvinúť bolesť na oboch stranách. V niektorých prípadoch sa podobné pocity vyskytujú na pozadí radikálov, zápal medzistavcovej prietrže, lézie miechy a dokonca miechy.

Dorsalgia

Je to lézia zadných spinálnych procesov chrbtice. V tomto prípade môže dôjsť k ich mechanickému poškodeniu a zápalu a môže dôjsť aj k infekčnému poškodeniu. Je sprevádzaná vývojom zápalového procesu, poškodením miechového kanála, nadmernou akumuláciou leukocytov v oblasti poškodenia, ktoré spôsobuje zápalový proces. Dochádza tiež k zníženiu imunitného systému, k porušeniu hormonálnych hladín. Liečba vyžaduje správnu diagnózu a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára. Môžu sa použiť liečebné terapie a rôzne fyzioterapeutické postupy.

Lumbodynia a ischias, so ischias

To je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá tiež ovplyvňuje sedaciu nervovú oblasť. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti aj v zadku. Patogenéza tohto syndrómu je založená na odstránení nervového koreňa miechy. V tomto prípade sa hlavná kompresia vyskytuje v sedacieho nervu, ako aj v bedrovej oblasti. Okrem bolesti existujú aj ďalšie syndrómy, ktoré sú v každom prípade prísne individuálne a veľmi rôznorodé..

Najbližším synonymom pre ischias je dnes radikulitída, ktorá ovplyvňuje krížovú kosť a sedací nerv. Dôvodov môže byť veľa, vrátane radikulopatie, radikuloischémie a ďalších patológií. Doslovne preložené toto ochorenie znamená zápalový proces, ktorý ovplyvňuje nerv. Teraz sa však zistilo, že proces vo väčšine prípadov nemá zápalový charakter, pretože nerv je mechanicky komprimovaný rôznymi faktormi, vrátane medzistavcových zón. Môže sa tiež vyvinúť v dôsledku rôznych zranení, škodlivých vplyvov, nádorov, hematómov.

Toto ochorenie je charakteristické najmä u pacientov vo veku 40 - 60 rokov, čo je spôsobené vekovými charakteristikami a degeneratívnymi procesmi v mozgu a mieche, mieche a medzistavcových platničkách. Je to často výsledok kompresie a dlhodobej nehybnosti. Toto sa často pozoruje u ľudí so zdravotným postihnutím, ktorí musia byť dlhodobo v sede (v stacionárnom postavení), ako aj u tých, ktorí sú v pokojnom stave po dlhú dobu (napríklad vážne chorí ľudia, ľudia so zlomeninami ležiacimi na vyťahovači). Sciatica je tiež obvyklá počas tehotenstva. Dôvodom môže byť tak nepohyblivosť všeobecne, ako aj obmedzená pohyblivosť určitých častí tela a kompresia určitých oblastí chrbtice, sedacie nervy..

Lumbago a lumbodynia

Lumbago znamená ostrá, strelecká bolesť, ktorá ovplyvňuje bedrovú oblasť. V tomto prípade dôjde k vážnemu poškodeniu chrbtice, medzistavcových platničiek a okolitého priestoru. Lumbago je akútny zápalový proces, ktorý je sprevádzaný ostrou a ostrou bolesťou. Kým lumbodynia je zdĺhavý, chronický proces, ktorého podstatou sa tiež scvrkáva vývoj syndrómu bolesti, ktorý nemusí byť taký ostrý, ale miernejší, slabý. Pokiaľ ide o bolesť pri lumbodynii, je to skôr bolesť, zdĺhavá povaha a často sprevádza mierny, chronický proces..

Lumbodynia u detí

Najčastejšie u detí je to vrodený proces, ktorý spočíva buď v geneticky určených abnormalitách ovplyvňujúcich miechové nervy a miechu. Môže ísť o vrodené abnormality, ktoré sa objavili počas vnútromaternicového vývinu alebo priamo pri pôrode, ak dieťa utrpelo poranenie miechy alebo krížovej kosti. U detí môže byť tento proces liečiteľný, ale niekedy sa vyskytnú nevyliečiteľné patológie, ktoré sa dajú len udržiavať, ale nemôžu sa úplne vyliečiť. Exacerbácie sa môžu vyskytnúť pod vplyvom rôznych faktorov, napríklad v dôsledku podchladenia, nadmernej práce, predĺženého pobytu v stave stresu a nepohyblivého životného štýlu. U detí je najčastejším poškodením lumbosakrálna zóna a stavce umiestnené v blízkosti krížovej kosti. V tejto oblasti sú stavce úzko prepojené, pričom sa tvoria nervové plexy a vlákna.

Zvyčajne sú tvorené koreňmi miechy, ktoré sú tesne prepletené pozdĺž vnútornej strany chrbtice. Z tohto nervového plexu vychádza ischiadický nerv, ktorý je často mechanicky stlačený. Prechádza celým povrchom zadku a vychádza z tela. V oblasti dolných končatín je rozdelená na 2 nervy. Ischiatický nerv je párový orgán, ktorý vľavo a vpravo vytvára veľké nervové plexy.

Lumbodynia počas tehotenstva

Pomerne často počas tehotenstva bolí spodná časť chrbta. Bolesť môže byť iná, ale najčastejšie je bolesť a ťahanie. Môže sa tiež zväčšiť večer a v prípade, že žena je na dlhú dobu v jednej polohe. Bolesť z panvovej a sakrálnej oblasti stúpa priamo do bedrovej oblasti.

V tomto prípade môže byť bolesť ostrá a strelecká, zosilnená náhlymi pohybmi, zákrutami, práve keď sa snaží vstať. Často sa stáva, že bolesť z dolnej časti chrbta sa cíti tak silno, že existuje pocit, že nie je možné vstať. Bolesť môže byť spôsobená krížovou kosti, ako aj panvovej oblasti. Pomerne často tiež ovplyvňuje prednú časť stehna (menej často - bočné).

V tomto prípade je tu pocit lumbago, prudká rana. Je ťažké sa oprieť o nohu, existuje strach z pádu, pretože podľa mnohých žien nohy ustupujú. Nie je možné úplne odstrániť tento stav, pretože je to v dôsledku skutočnosti, že plod vyvíja tlak na bedrovú oblasť, zatiaľ čo sú ovplyvnené nervové vlákna a nervové plexusy. Syndróm bolesti počas tehotenstva je tiež založený na kompresii a trvalom mechanickom poškodení sedacieho nervu, a preto nie je bolesť presne lokalizovaná v bedrovej oblasti, ale rozbieha sa pozdĺž celého nervu a tiež vstupuje do zadku a stehien..

Čím dlhšie je tehotenstvo, tým silnejšia je bolesť v bedrovej oblasti, pretože veľkosť plodu a sila jeho tlaku neustále rastú. Je potrebné poznamenať, že jediným spoľahlivým spôsobom, ako sa zbaviť bolesti, je fyzická aktivita zameraná na bedrovú oblasť, stehná, panvovú oblasť..

Malo by sa tiež poznamenať, že existujú špeciálne obväzy, ktoré vám umožňujú uvoľniť bedrovú oblasť, znížiť zaťaženie. Taký obväz by sa mal nosiť pravidelne, aby sa zabránilo nadmernému namáhaniu chrbtice a dolnej časti chrbta. Začnú ju nosiť od asi 20-25 týždňov tehotenstva, ale dá sa to urobiť skôr. Musíte sa pozerať podľa svojho vlastného zdravia a podľa odporúčaní lekára, ktoré sú založené hlavne na výsledkoch údajov z ultrazvuku a laboratórnych testov. Zvyčajne je potreba takého obväzu určená veľkosťou a hmotnosťou plodu samotného..

Spanie na bruchu sa neodporúča. Je lepšie spať na chrbte alebo na boku, pretože to zníži stres na spodnej časti chrbta. Fyzické cvičenie sa najlepšie vykonáva v niekoľkých sadách 10 - 15 minút. Odporúča sa denne 5 až 10 prístupov k cvičeniu. Hlavnou úlohou fyzického cvičenia by malo byť uvoľnenie spodnej časti chrbta, uvoľnenie nadmerného stresu, normalizácia metabolických procesov, príprava panvovej oblasti a dolnej časti chrbta na nadchádzajúce narodenie. Nezabudnite robiť ranné a večerné cvičenia. Ostatné prístupy by mali závisieť od závažnosti syndrómu bolesti..

formuláre

Existujú rôzne typy lumbodynie. Široká škála typov tejto patológie viedla k rôznym klasifikáciám, ktoré sú základom rozdelenia tohto javu. Takže v súlade s jednou z klasifikácií, ktorá je založená na lokalizácii bolesti a zranení, rozlišujú vertebrogénnu lumbodynia, lumbálnu bedru, sakrálnu chrbticu. Spondylogénna forma, svalovo-tonický syndróm, ako aj medzirebrová a vestibulárna lumbodynia sa rozlišujú osobitne. V závislosti od formy choroby sa rozlišuje akútna, subakútna a chronická forma. V závislosti od závažnosti patológie sa rozlišuje mierna, stredne ťažká, stredne ťažká forma ochorenia.

Vertebrálna lumbodynia

Znamená to formu lumbodynie, ktorá postihuje rôzne časti chrbtice. V tomto prípade dôjde k poškodeniu medzistavcových platničiek, skutočne stavcov a ich procesov. Zlomený nerv je bežný. Je potrebné poznamenať, že názov pochádza z latinského stavca, čo znamená stavec. Preto nie je ťažké uhádnuť, že škoda postihuje práve stavce a chrbticu ako celok.

Lumbodynia bedrovej chrbtice

Je to samostatná forma lumbodynie, pri ktorej je bedrová chrbtica v prvom rade poškodená. Zároveň je v tejto časti cítiť silnú bolesť, stavce sú poškodené a zovreté. Pokiaľ ide o ožarovanie bolesti, tento jav tiež existuje a naznačuje, že bolesť sa šíri pozdĺž nervu a môže sa cítiť v iných častiach..

Najčastejšie je sedací nerv zovretý paralelne, čo spôsobuje bolesť a poškodenie v krížovej kosti, panvovej oblasti a bolesť sa rozširuje aj na stehno a dolnú časť nohy. Lumbodynia bedrovej chrbtice sa vyskytuje s nesprávnym zaťažením na spodnej časti chrbta, s fyzickou nečinnosťou, ako aj na pozadí prechladnutia, podchladenia, stresu, traumy..

Lumbodynia sakrálneho regiónu

Najčastejšie sa rozumie, že sakrálna bolesť sa vyskytuje v dôsledku traumy. Malo by sa poznamenať, že takáto patológia nie je zaznamenaná ako nezávislá patológia. Vo väčšine prípadov je to dôsledok šírenia bolesti z bedrovej oblasti pozdĺž celej chrbtice alebo do oblasti krížovej kosti, kobru. O samostatnom zranení v sakrálnej oblasti sa dá diskutovať iba v prípade zranenia a sedavého životného štýlu. Spúšťačom rozvoja lumbodynie je najčastejšie práve účinok na krížovú kosť škodlivej povahy, ktorý má za následok narušenie integrity kostí, rozvoj zápalového procesu a zapojenie okolitých oblastí do tohto procesu..

Spondylogenická lumbodynia

Je to poškodenie medzistavcových platničiek, pri ktorých sú stlačené medzi dvoma susednými stavcami. V tomto prípade hovoríme o poškodení bedrovej chrbtice. V tomto prípade je hlavným príznakom práve bolesť, ktorá je akútna. Ak sa nelieči, môže sa stať chronickou. Je potrebné poznamenať, že liečba iba fyzickou rehabilitáciou (masáž, prostriedky fyzioterapeutických cvičení) nie je schopná úplne odstrániť patológiu. V tomto prípade sa vyžaduje povinná medikácia a fyzioterapia.

Lumbodynia so svalovým tonickým syndrómom

Znamená to tradičnú formu lumbodynie, pri ktorej je poškodená bedrová chrbtica a do patologického procesu je zapojený aj svalový systém. Výrazne sa znižuje svalový tonus. K hlavným príznakom (bolesť, stuhnutosť) sa tiež pridáva zápalový proces v paravertebrálnych svaloch. Postupne oslabujú, nedokážu udržať požadovaný tón, a preto nemôžu zabezpečiť potrebnú mobilitu.

V neprítomnosti liečby sa tón postupne znižuje, patológia postupuje a rozširuje sa aj do susedných oblastí. Do patologického procesu je zapojená stále väčšia časť muskuloskeletálneho systému. Môžu sa vyskytnúť kŕče. Ak sa nelieči, môže viesť k úplnej strate mobility a zdravotnému postihnutiu.

Intercostal lumbodynia

Poškodenie oblastí medzi rebrami. V tomto prípade sa medzi patologické procesy primárne podieľajú medzirebrové svaly. Charakteristickým znakom je zapojenie svalov bránice do patologického procesu, ako aj svalov hrudníka. Pokiaľ ide o šírenie patologického procesu, bolesť môže vyžarovať pozdĺž nervového vlákna, ktoré sa tiež podieľa na patologickom procese..

Vestibulárna lumbodynia

Je to špeciálna forma lumbodynie, ktorá sa okrem bolesti v bedrovej oblasti vyznačuje aj porušením vestibulárneho aparátu, ktoré sa prejavuje bolesťami hlavy, miernymi závratmi, pálením týlusu a zhoršenou koordináciou. Príčinou je poškodenie miechy a progresia do oblasti mozgu.

Vertikálna lumbodynia

Vertikálna lumbodynia sa vzťahuje na šírenie bolesti vo vertikálnom smere od coxa do mozgu. Vyskytuje sa lézia miechy a jej rôznych častí. Spravidla sa takýto syndróm odstráni pomocou liečebných metód liečby, rôznych fyzioterapeutických postupov, ako aj pomocou špeciálne vybraných fyzických cvičení..

Up