Pred zodpovedaním otázky, ako dlho trvá operácia výmeny bedrového kĺbu, je potrebné pochopiť, aká je táto operácia a čo budú musieť čeliť tí, ktorí sa na ňu pripravujú..
Najväčší kĺb v ľudskom tele je bedrový kĺb. Hlavná časť zaťaženia celého ľudského tela pri pohybe leží na bedrovom kĺbe. Ak je bedrový kĺb zranený alebo chorý, osoba pociťuje maximálne nepohodlie. Napokon je porušená jedna z hlavných funkcií človeka - pohyb. Moderná medicína sa však už naučila, ako sa vysporiadať s takýmto problémom, a ak je to potrebné, je možné nahradiť chorého alebo zraneného bedrového kĺbu.
Chirurgia, ktorá nahradí poškodeného, opotrebovaného bedrového kĺbu, sa nazýva artroplastika. Pri endoprotetike je poškodený kĺb nahradený umelou protézou. Jedná sa o high-tech postup a pacient musí pred vykonaním operácie podstúpiť sériu lekárskych vyšetrení. Je tiež potrebné zistiť prítomnosť sprievodných chorôb, čo je pre operáciu mimoriadne dôležité..
Pred operáciou musí pacient absolvovať určitý výcvik. Pacient musí cvičiť, aby posilnil svaly v rukách a nohách. Ak má pacient nadváhu, je potrebné sa pokúsiť znížiť jej hmotnosť, pretože nadmerná váha kladie nadmerný tlak na protézu, čo skracuje jej životnosť. Nie je tiež dôležité navštíviť zubára pred operáciou a vyliečiť všetky možné ložiská zápalu. Pred operáciou je tiež vhodné prestať fajčiť. A niektoré ďalšie body, o ktorých ošetrujúci lekár povie podrobnejšie.
Endoprotetika môže byť úplná, keď je bedrový kĺb úplne vymenený, čiastočný, keď je vymenená jedna zo súčastí kĺbu. Alebo sa nahradia iba chrupavkové povrchy, takáto náhrada sa nazýva resurfacing.
Ako dlho trvá operácia výmeny bedrového kĺbu, je individuálna a závisí od mnohých faktorov. Operácie tohto druhu trvajú v podstate od 45 minút do 3 hodín. Najdlhšia operácia je pre celý kĺb, v priemere 2 hodiny. Operácia čiastočnej výmeny kĺbu bude trvať o niečo kratšiu dobu a operácia výmeny chrupavkových povrchov bedrového kĺbu bude trvať najmenej času..
Väčšina pacientov zostáva spokojná s výsledkom vykonaných operácií, pretože tento typ protetiky umožňuje pacientovi zabudnúť na neznesiteľnú bolesť v kĺbe, znovu získať schopnosť voľného pohybu bez použitia ďalších podporných zariadení..
Endoprotézy sa podľa štruktúry delia na jednopólové a bipolárne. Prvá časť pozostáva z hlavy a nohy, druhá časť obsahuje pohár a vložku. Bipolárne protézy sú maximálne prispôsobené. Často sa používajú u starších pacientov s osteoporózou, mladých fyzicky aktívnych osôb.
Pri pohybe sa časti protézy dotýkajú a trú. Materiál, medzi ktorým sa vyskytuje trenie, sa nazýva trecí pár..
Podľa lekárov je trecou dvojicou najviac odolnou proti opotrebeniu keramika-keramika, ktorá trvá asi 20 rokov.
Endoprotézy trecích párov sa delia na:
Zubné protézy sa líšia podľa typu prílohy:
Fixácia cementu sa vykonáva pomocou vysokopevnostného polyméru. Technika bez cementu zaisťuje fixáciu vrastaním vlastného kostného tkaniva na povrch endoprotéznych komponentov. Pri hybridnej fixácii sa kombinujú obe metódy.
Protézu vyberie chirurg, pričom berie do úvahy zdravotné ukazovatele pacienta a charakteristiky implantátu.
Hlava stehennej kosti a acetabulum sú pokryté chrupavkou. Deštrukcia chrupavky sa vyskytuje pri artróze, artritíde, vrodenej dislokácii bedra. Tieto zmeny spôsobujú syndróm bolesti, obmedzujú mobilitu bedra. Operácia sa vykonáva, keď dôjde k strate funkcií motora.
V 80-90% prípadov sú recenzie pacientov na endoprotetiku pozitívne. Bolesť ustupuje už v prvých týždňoch po operácii, zvyšuje sa fyzická aktivita.
Možné komplikácie sú spojené s pooperačným krvácaním, tromboembóliou a rozvojom zápalových procesov.
S obnovením syndrómu bolesti, sčervenaním kože a silným opuchom je nevyhnutné navštíviť lekára.
Niektorí pacienti sa pýtajú: majú nárok na zdravotné postihnutie po operácii? Pretože chirurgický zákrok sa vykonáva presne na odstránenie všetkých príznakov koxartrózy a iných degeneratívnych ochorení, nemožno považovať za dôvod na preukázanie zdravotného postihnutia..
Najnebezpečnejším následkom artroplastiky môže byť pooperačná artróza. Je to práve táto patológia, ktorá môže byť dôvodom pre odporúčanie pacienta komisii pre inštaláciu zdravotného postihnutia.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, artroplastika má svoje vlastné kontraindikácie. Medzi absolútne kontraindikácie patrí:
Pred operáciou sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu ošetrujúcim lekárom, aby sa vylúčili možné riziká. Prípravné činnosti:
Nejesť, nepiť a nefajčiť 6 hodín pred operáciou.
Anesteziológ môže predpísať sedatívum, ktoré sa má užiť v noci. Pacient by mal vziať do úvahy, že počas rehabilitačného obdobia bude niekoľko týždňov potrebovať starostlivosť a pomoc blízkym.
Pacient je prijatý do nemocnice 1-2 dni pred operáciou. Používa sa celková alebo epidurálna anestézia. Hip artroplastika sa skladá z niekoľkých fáz:
Rozlišujte medzi úplnou, čiastočnou alebo revíznou artroplastikou.
Revízny zásah sa vykonáva v prípade komplikácií a opotrebenia protézy. U jedincov s nadváhou sa vykonávajú minimálne invazívne zásahy. Predstavujú malý rez, použitie špeciálnych nástrojov, optické prístroje.
Keď sa nahradí iba opotrebovaná hlava stehennej kosti a zostane acetabulum, hovorí sa o čiastočnej protetike. Operácia sa vykonáva s cieľom odstrániť syndróm bolesti, vrátiť pacienta do aktívneho životného štýlu. Používa sa často u pacientov s osteoporózou, u mladých pacientov.
Počas tejto operácie sa všetky časti spoja nahradia umelými. Guľová protéza sa umiestni na miesto femorálnej hlavy, jej driek sa umiestni do kostného kanálika a do panvovej kosti sa implantuje umelý acetabulum..
V závislosti od stavu kĺbu, stupňa poškodenia, počtu postihnutých oblastí lekár vyberie metódu chirurgickej liečby. Dnes sa dnes úspešne používa niekoľko chirurgických metód.
Táto technológia sa používa, ak pacient opotreboval iba jednu časť kĺbu, napríklad acetabulum alebo samotnú hlavu. Preto sa tento typ chirurgického zákroku nazýval unipolárny.
Účinnosť techniky je pomerne vysoká. Zostávajúca prírodná chrupavka v jednej z oblastí kĺbu dokonale interaguje s umelým systémom, preto sa motorické funkcie obnovujú pomerne rýchlo, v priebehu času sa pacient pokojne pohybuje sám bez nepohodlia..
Tento spôsob chirurgického zákroku sa používa v situáciách, keď kostné prvky kíbu nie sú poškodené a iba chrupavkové tkanivo prešlo deštrukciou. Časti bedrového kĺbu sa neodstránia. Povrch hlavy a acetabulárneho prvku je starostlivo brúsený a pokrytý jemnou protézou v tvare viečka.
Táto metóda protetiky sa považuje za najkratšiu dobu života a často sa používa, keď sú protetiká potrebné u pacientov v mladom veku. Vo väčšine prípadov sa po niekoľkých rokoch vyžaduje buď protetická liečba, alebo kompletná náhrada bedrového kĺbu..
Táto metóda protetiky sa najčastejšie používa, pretože zo všetkých existujúcich možností je najúčinnejšia a najbezpečnejšia. Počas operácie sa resekujú všetky hlavné časti kĺbu, načo sa nainštaluje plnohodnotná endoprotéza vrátane acetabulárneho prvku a femorálnej hlavy. Život endoprotézy je 16-30 rokov, v závislosti od toho, aký životný štýl pacient dodržiava.
Po operácii je pacient v intenzívnej starostlivosti, až kým anestézia nezmizne. Potom je presunutý na oddelenie. Pacient leží na chrbte, medzi nohami je umiestnený mäkký valec, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy. Ďalej sa využíva imobilizácia v plastovej pneumatike. Aby ste zabránili dislokácii, musíte dodržiavať pravidlá. Nemôžete:
V prvých dňoch rehabilitácie sa podávajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, antibiotiká, antitrombotické látky.
Pasívne pohyby s metodológom sa vykonávajú od 3. dňa, aktívne cvičenia od 5. dňa. Dýchacia gymnastika bráni rozvoju kongestívnej pneumónie. Fyzioterapia a masáže pomáhajú urýchliť regeneráciu, zmierňujú bolesť a predchádzajú komplikáciám.
Po 2-3 dňoch môže pacient už stáť pomocou barlí a chodiť s podporou. Rehabilitácia v nemocnici trvá 10-12 dní. Po prepustení pacient používa barle alebo chodítka počas 3 mesiacov. Kontrolný röntgen sa zobrazuje 3 a 6 mesiacov po operácii, potom raz ročne.
Úplná rehabilitácia trvá 3 až 6 mesiacov.
Operácia náhrady bedrového kĺbu sa vykonáva už viac ako 30 rokov. Stovky tisíc pacientov sa každý rok podrobujú tomuto zákroku. Závažné komplikácie chirurgického zákroku sú zaznamenané u menej ako 2% pacientov.
Predoperačné vyšetrenie a príprava na chirurgický zákrok môžu znížiť riziko pre zdravie pacienta.
Medzi najzávažnejšie komplikácie artroplastiky bedra patrí:
Infekčné procesy v oblasti endoprotézy sú výsledkom zníženia imunity a porušenia operačnej techniky. Vlastná obrana tela je oslabená u pacientov liečených glukokortikosteroidmi (reumatoidná artritída, psoriáza atď.).
Hip artroplastika je sprevádzaná masívnou antibiotickou liečbou, ktorá zabraňuje infekčným komplikáciám. Drogy sa začínajú užívať niekoľko dní pred operáciou a pokračujú počas skorého pooperačného obdobia..
Pľúcna embólia môže viesť k smrti pacienta. V súčasnosti je táto komplikácia veľmi zriedkavá, pretože existujú vysoko účinné profylaktické látky - antikoagulanciá. Lieky sa predpisujú niekoľko týždňov po operácii..
Medzi zriedkavé komplikácie bedrovej artroplastiky patria:
Zriedkavé komplikácie bedrovej artroplastiky sú spojené s individuálnou reakciou tela na zásah, ako aj s porušením techniky operácie a pooperačného režimu..
Pacienti sa často zaujímajú o komplikácie bedrovej artroplastiky. Každý chirurgický zákrok predstavuje riziko zlyhania. Hip artroplastika je veľmi komplexná a rozsiahla operácia, a to aj napriek kontraindikáciám, správne vybraným indikáciám, dodržiavaniu pravidiel a pooperačným odporúčaniam, možné sú nepriaznivé výsledky..
Do tejto skupiny patrí vývoj krvácania v rane, alergia na lieky alebo srdcové poruchy, menej často tromboembolizmus a fraktúra kostných útvarov kĺbu..
Je možné, že krvácanie z rany, hnisanie rany alebo implantátu, hematóm operovanej oblasti, zlyhanie endoprotézy s jej odmietnutím, osteomyelitída, anémia alebo dislokácia bedrového kĺbu..
Podobné komplikácie sa objavia po prepustení pacienta z nemocnice. Patria sem dislokácia endoprotézy, tvorba hrubých jaziev v pooperačnej oblasti, čo znižuje pohyblivosť kĺbov alebo uvoľnenie častí kĺbovej protézy..
Keď vyvstane otázka o potrebe endoprotetiky, má pacient obavy z nákladov na operáciu a kde sa vykonáva..
Suma za ošetrenie bude pozostávať z nákladov na protézu, chirurgický zákrok a pobyt v nemocnici.
V priemere sa pohybuje od 160 do 300 tisíc rubľov. Pred výberom nemocnice je lepšie prečítať si o nej recenzie. Ak chcete nahradiť kĺb, môžete sa obrátiť na zdravotnícke zariadenia v Moskve
Náklady na protézu bedra závisia od typu implantátu. Cena je od 60 do 160 tisíc rubľov. Protézu nemusíte hľadať sami. Každý implantát potrebuje svoje vlastné nástroje - sú umiestnené v 3–8 škatuliach.
Výmena bedrového kĺbu je možná v rámci vládneho záručného programu. Náklady budú spojené iba s nákupom samotnej protézy. Zvyšok sa platí zo štátneho rozpočtu. Ak chcete získať kupón, musíte zhromaždiť dokumenty:
Tieto dokumenty ministerstvo zdravotníctva preskúma do 10 dní. O operácii potom rozhodne provízia z kvóty v nemocnici (10 dní). Podľa recenzií pacientov proces získania kvóty a poradia do nemocnice trvá od 3 mesiacov do 1,5 roka. Pri operáciách s kvótami sa používajú implantáty, ktoré sú k dispozícii v nemocnici. Nie sú nainštalované drahé protézy.
Technika totálnej náhrady bedrového kĺbu je pomerne zložitá. Počas vykonávania sa chrupavkové tkanivo, zničené kosti kĺbu odstránia, jeho povrch sa odreže a potom sa nainštaluje endoprotéza..
Táto operácia podlieha kvóte zadarmo. Je k dispozícii hlavne vo veľkých mestách. Traumatológ postúpi žiadosť po lekárskom vyšetrení. Ale často musíte čakať dlhšie ako 6 mesiacov.
Ľudia s finančnými schopnosťami preto uprednostňujú platené endoprotetické operácie..
V Moskve je obzvlášť populárne Centrum endoprotetiky, kde sa počítačová navigácia používa pri operácii bedrového kĺbu.
Vedúci centra je V. Yu Murylev, doktor lekárskych vied, profesor Ústavu ortopedie, chirurgie, traumatológie..
Protéza trvá v priemere 15-17 rokov, umožňuje pacientom voľný pohyb a normálny život. Nie je však možné úplne vylúčiť riziko opakovaného chirurgického zákroku, pretože aj tie najmodernejšie modely protéz sú krátkodobé..
Po operácii tiež vždy existuje riziko komplikácií. Hlavnými dôvodmi a komplikáciami, ktoré vedú k reoperácii, sú:
Úplná náhrada bedra je plánovaná operácia. Podľa recenzií to ľudia tolerujú celkom dobre, mnohí si uvedomujú, že rehabilitácia je jednoduchšia a rýchlejšia, ako očakávali.
Pred operáciou musí byť pacient podrobený úplnému klinickému vyšetreniu. Röntgenové lúče sú povinné.
V prípade potreby sa predpíšu CT a MRI. V procese prípravy na operáciu je pacientovi vysvetlená jeho podstata a hlavné štádiá správania.
Výber chirurgického zákroku sa uskutočňuje na základe röntgenového žiarenia. Uskutočňuje sa prevencia možných komplikácií, pacient je vyškolený v schopnostiach starostlivosti o seba, ktoré budú potrebné po operácii.
Prvou aktivitou pred operáciou je lekárske vyšetrenie nôh. Ako diagnostické postupy sa používa rádiografia, ultrazvuk a MRI operovanej oblasti. Pacient je hospitalizovaný dva dni pred plánovanou operáciou pre celý rad ďalších postupov, ktoré pomôžu eliminovať prítomnosť kontraindikácií. Vykonávajú sa:
Ďalej sa pacientovi poskytujú informácie o možných komplikáciách, ktorým sa ponúka podpísať súhlas na chirurgický zákrok. Súčasne sa poskytuje návod na správanie počas a po operácii. V predvečer je povolená iba ľahká večera. Ráno už nemôžete piť a jesť. Pred operáciou sa oholí pokožka v oblasti stehien a nohy sa bandážujú elastickými obväzmi alebo sa na ne položia kompresné pančuchy..
Po prevoze pacienta na operačnú sálu mu dávam anestéziu - plnohodnotnú anestéziu s kontrolovaným dýchaním alebo spinálnu anestéziu, ktorá je menej škodlivá, preto sa používa častejšie. Technika výmeny bedrového kĺbu je takáto:
Takmer všetci pacienti sa zaujímajú o otázku, koľko stojí nahradenie bedrového kĺbu. Túto operáciu je možné vykonať pomocou niekoľkých programov:
| Zákrok, protéza | Druh zákroku alebo protézy | Cena pre Moskvu |
| Výmena bedrového kĺbu | Úplne bez cementu | 125 - 170 tisíc rubľov. |
| Celkový cement | 90 - 130 tisíc rubľov. | |
| Jeden stĺp | 55 - 100 tisíc rubľov. | |
| protézy | depe | 400 $ |
| Stryker | 380 $ | |
| Zimmer | 200 $ | |
| Sulzerova ortopédia | 530 $ |
Na klinike je pacient v predvečer operácie vyšetrený lekárom - anestéziológom, aby rozhodol o type anestézie. Vo väčšine prípadov sa pri artroplastike bedrového a kolenného kĺbu a pri iných operáciách na dolných končatinách vykonáva vodivá anestézia (miecha, epidurálna), pri ktorej sa liek dodáva do nervov, ktoré smerujú do dolných končatín..
V niektorých prípadoch sa vykonáva endotracheálna anestézia (celková anestézia).
Večer v predvečer operácie sa vykoná očistná klyzma, podá sa sedatívna tableta.
Pred operáciou je nainštalovaný močový katéter, ktorý riadi výstup moču, množstvo a farbu moču.
Po operácii náhrady bedrového kĺbu sa vo väčšine prípadov zotavuje na oddelení, zriedka až do zajtra - pozoruje sa na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po operácii dostanete prevenciu infekčných tromboembolických komplikácií, úľavu od bolesti. Elastické bandážovanie oboch dolných končatín je povinné, aby sa znížila stagnácia krvi v žilách nôh.
Nasledujúci deň sa uskutoční ligácia, močový katéter sa odstráni a pooperačný odtok sa odstráni (ak je nainštalovaný).
Prvý deň sa vykonajú röntgenové lúče operovaného kĺbu za účelom röntgenovej kontroly inštalácie komponentov endoprotézy..
Po odbere röntgenových lúčov vám lekár umožní otočiť sa na zdravú stranu pomocou valčeka medzi kolenami. Prvý deň je vhodné vykonať vertikalizáciu sedením v posteli a chôdzou s barlami pod dohľadom lekára - rehabilitológa..
Niekoľko dní budete dostávať injekcie, obväzy. Po operácii pobyt v nemocnici spravidla trvá 8 - 10 dní, počas ktorých sa naučíte, ako vstať z postele, chodiť v priamej línii a hore po schodoch..
Možnými komplikáciami sú infekčné komplikácie, tromboembolické komplikácie, dislokácia hlavy endoprotézy. Výskyt týchto komplikácií je nízky. Klinika im využíva každú príležitosť. Je nevyhnutné pozorne načúvať ošetrujúcemu lekárovi a vedúcemu oddelenia, iba tak sa dá dosiahnuť požadovaný výsledok.
Ak niektorý chirurg tvrdí, že nemá žiadne komplikácie, potom je očividne klamný. Každý chirurg má komplikácie bez ohľadu na vek, pracovné skúsenosti, kliniku a krajinu, v ktorej pracuje..
Financovanie kanálov pre artroplastiku bedra.
Operácie bedrovej artroplastiky sa vykonávajú prostredníctvom dvoch finančných kanálov:
Podstatou každej endoprotetiky je inštalácia špičkového umelého analógu. Výmena bedrového kĺbu a podmienky rehabilitácie po chirurgickom zákroku s uzdravením v tomto pooperačnom období sú podľa lekárskych indikácií. Princípy rehabilitácie sa všeobecne chápu s rozdelením tohto časového intervalu do niekoľkých etáp. Ale vždy berte do úvahy individuálne charakteristiky liečenia a adaptácie u každého pacienta.
Táto voľba sa určuje, okrem iného, na základe súčasnej rehabilitácie. Ihneď po operácii nebude pacient prepustený z nemocnice. Primárna rehabilitácia bude nemocničná alebo klinická, tj v zdravotníckom zariadení.
V tejto fáze sa dôležitou otázkou stáva najskôr posúdenie všeobecného stavu osoby a monitorovanie dôsledkov operačných opatrení. Pokiaľ ide o ďalšie kroky, mali by sa vykonávať na základe konzultácie s lekárskou podporou. Odporúča sa hľadať možnosť absolvovania profesionálneho rehabilitačného kurzu, aby sa využil celý potenciál ponúkaný pomocou odborníkov.
Tento princíp platí pre všetky protetické oblasti. Malo by sa však poznamenať, že TBS je charakterizovaný ako najväčší v ľudskom tele a vyžaduje viac pozornosti. Jeho funkčnosť je nesmierne dôležitá pre vykonávanie plnohodnotného pohybu bez podporných zariadení (ktoré ľudia často používajú v extrémnych štádiách ničenia kĺbových tkanív). Ako bude operácia náhrady bedrového kĺbu prebiehať a ako dlho bude trvať rehabilitácia konkrétneho pacienta, závisí od jeho individuálnych charakteristík.
Obvykle je stuporom pre cvičenie doma bolesť a súcit s túžbou vyložiť už zranenú oblasť v maximálnej možnej miere. Toto je nesprávna cesta zo situácie. Správna rehabilitácia znamená prispôsobenie sa novosti prostredníctvom tolerovateľnej, ale nevyhnutnej bolesti. A iba kvalifikovaný lekár bude schopný rozlíšiť, či bolestivé prejavy sú spôsobené pooperačnými komplikáciami alebo čo sa deje, je adekvátny priebeh udalostí. Zamestnanci opatrovateľského domu pre seniorov a zdravotne postihnuté osoby pomáhajú vyrovnať sa s týmito psychologickými problémami, prekonať seba a dosiahnuť stanovený cieľ. Okrem toho sa tu bude vykonávať maximálna kontrola správneho vykonávania určitých cvičení..
Vyškolený a skúsený zdravotnícky personál počas fyzických cvičení môže predpovedať nástup bolesti v určitej oblasti pre rehabilitovaného, preto je naň psychicky pripravený. Okrem toho je možné uviesť predpoveď štandardných dôsledkov, ktoré sa objavia nasledujúci deň. V takýchto podmienkach je mnohokrát menej dôvodov paniky.
To všetko hovorí v prospech nástupu do rehabilitácie občanov, ktorí sa podrobili operácii. Najmä ak je pacient vekom a potrebuje dennú pomoc pri vykonávaní predpísaného programu (a ešte viac, ak má degeneratívne poruchy - demencia). V tomto prípade sa podmienky rehabilitácie a zotavenia po výmene bedrového kĺbu spravidla stávajú komplikovanejšími a vyžadujú ešte väčšiu pozornosť. Sieť penziónov „Starostlivosť“ umožňuje vybrať a poskytnúť takýmto občanom potrebnú starostlivosť a lekársku pomoc.
Začiatok obdobia zotavenia do značnej miery závisí od špecifík fixácie implantátu. Je to cementový alebo cementový základ. V druhom prípade musí byť náhradný analóg oneskorený, aby kostné tkanivo rástlo do pórov a zostalo dostatočne pevné. Preto sa bude musieť nejakú dobu vyhnúť významnej fyzickej námahe. Alternatíva je pevne stanovená a nemôže byť poškodená vlastnou hmotnosťou pacienta. Obe kategórie pacientov sú však jasne stanovené v súvislosti so zahrnutím fyzickej aktivity.
Všeobecne sa rozumie obdobie rehabilitácie a zotavenia po artroplastike na nahradenie bedra v každej fáze. Tieto intervaly sa však môžu mierne líšiť v závislosti od rýchlosti hojenia, adaptačných charakteristík a usilovnosti pacienta. Rovnako ako dostupnosť odbornej pomoci počas tohto obdobia.
Pamätajte, že ide o zložitý a nákladný postup. Nemôže sa vykonať pre každú osobu, ktorá to potrebuje, na základe bezštátnej medicíny. Čo mu dáva veľkú hodnotu. Primárnou otázkou je obnova a normalizácia funkcie mäkkých tkanív obklopujúcich endoprotézu, vytvorenie normálneho rozsahu pohybu v nej. Je to uskutočniteľné po vyliečení chirurgických zranení, odstránení opuchy a zvyknutí na endoprotetickú inštaláciu..
Rehabilitácia je potrebná, aby sa minimalizovalo riziko pretrvávajúcej bolesti a krívania. Ten môže pretrvávať dlhý čas alebo celý život..
Úplný odpočinok je úplne vylúčený. Vrátane tohto je nevyhnutné, aby sa predišlo otlakom a trombóze. Hlavným cieľom skorého zavedenia bremien je však vývoj nového spoja a kontrola kvality jeho inštalácie. Do niekoľkých dní po operácii sa pacient postaví. Okrem toho sa pomocou špeciálnych zariadení naučí chodiť nielen po priamke, ale aj po schodoch..
Čas chôdze sa postupne zvyšuje: začína sa od piatich minút a dennou fyzickou aktivitou doslova v týždni tento interval dosiahne pol hodiny, niekoľko návštev denne. Je tiež potrebné systematicky spájať a zvyšovať axiálne zaťaženie ovládanej končatiny (s tlakom na zvislú časť chrbtice, zvyčajne sa vykonáva pomocou závaží)..
V súlade so svetovou praxou trvá interval používania bariel asi 6 týždňov. Pacient ich začína používať doslova v prvých dňoch. Tieto zariadenia tu nie sú potrebné na uľahčenie života osoby pri pohybe, čo robí z protézy čo najbezpečnejšie. Toto je mylná predstava. Po chirurgickom zákroku a protetike sa ukazuje, že čo najskôr vstáva z postele a „stimuluje“ implantát. Na ochranu obsluhovanej osoby pred pádmi je potrebná ďalšia podpora ďalších dvoch bodov (keďže sa nevyvinul zvyk používať protézu a úplnú podporu na celej nohe)..
Operácia bedrového kĺbu a pooperačná rehabilitácia by nemali naznačovať nasledujúce príznaky:
Je potrebné poznamenať, že začervenanie, opuchnutie alebo zvýšenie lokálnej teploty v obsluhovanej oblasti sú prítomné okamžite po zákroku, ale potom by mali prejsť a znova začať..
V takomto prípade môžete vykonávať cvičenia zo stojacej, ležiacej a sediacej polohy. S použitím inventára a bez neho. A tiež so zahrnutím hardvérových a školiacich doplnkov. Všetko záleží na rýchlosti adaptácie na endoprotézu a charakteristikách zotavenia konkrétnej osoby (pri zohľadnení jej všeobecných kritérií zdravia a veku). V penzióne je výraznejší potenciál a úspech. Program rehabilitácie bude naplánovaný na etapy, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť TBS a zvýšiť jeho funkčnosť v prijateľnom časovom rámci..
Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že reklamné sľuby o mimoriadne rýchlom zotavení (doslova za týždeň alebo 10 dní) nemajú logický a skutočný základ. Pooperačné obdobie a doba rehabilitácie po nahradení bedra môžu trvať niekoľko mesiacov. Potom dostane daná osoba odporúčania a znaky obmedzení, ktoré musí počas svojho života dodržiavať.
Odporúčania na prepustenie pred koncom šesťtýždňového obdobia po operácii:
Odporúča sa nosiť elastické pančuchy až 10 týždňov pri zachovaní opuchov a únavy.
Hlavnou úlohou zásahu, ako aj každej fázy rehabilitácie (vrátane poslednej) je obnova funkcií chôdze. Pri vývoji správneho princípu chôdze s protézou sa často odhaľujú vážne chyby spojené s obvyklými stereotypmi a vyhýbaním sa bolesti..
Regenerácia a rehabilitácia po operácii bedra zahŕňa odstránenie nasledujúcich chýb v konečných štádiách:
Tréning môže niekedy začať s používaním „chodcov“ a potom o pár dní neskôr - pomocou dvoch bariel. Fázovanie ich použitia:
Počas pooperačného a rehabilitačného obdobia po artroplastike a nahradení bedra stúpajte na celú nohu a udržiavajte dobrú podporu. Berle nemusia byť prenášané príliš ďaleko. Po 5-8 týždňoch sa so súhlasom lekára a prípadne aj s druhým obrazom môže použiť jedna palica, ktorá bude slúžiť ako opora z neprevádzkovanej strany..
Cvičenie a rýchlosť zvýšenia fyzickej aktivity sú zvyčajne určené pre pacientov po jednostrannej primárnej artroplastike v dôsledku objavenia osteoartritídy. Ak došlo k bilaterálnemu zásahu, potom sú uplatniteľné, ale ich účinnosť alebo rýchlosť dopadu sa môžu mierne znížiť. Dnešný vývoj sa líši a uplatňuje sa podľa rozhodnutia rehabilitológov, pričom sa zohľadňujú zdravotné a vekové charakteristiky pacienta..
Pooperačné obdobie a čo robiť po nahradení bedra po nahradení bedra:
To všetko je sprevádzané povinným priebehom záťažovej terapie a prípadne aj fyzioterapie. V neskorej fáze zotavenia je počas chôdze povolená funkčná viackanálová stimulácia svalov. Môžete na to použiť hardvérovú techniku. Stimuluje ako gluteus maximus, tak stehenné svaly (v druhom prípade iba z operovanej strany)..
V neskorej fáze zotavenia je počas chôdze povolená funkčná viackanálová stimulácia svalov. Môžete na to použiť hardvérovú techniku. Vďaka nemu sú stimulované veľké aj stredne gluteálne svaly, rovnako ako štvorhlavý sval, biceps femoris (v posledných dvoch prípadoch iba z operovanej strany)..
Toto sú len odporúčania, ktoré je možné uplatniť na pacientov, ktorí nemajú iné kontraindikácie a ak má rehabilitačné oddelenie primerané zdroje. Lekár môže odpovedať na otázku, ako prebieha rehabilitácia a zotavovacie obdobie po nahradení bedrového kĺbu rôznymi spôsobmi. Zmeniť použité techniky.
1 Mesto Poliklinika Ministerstva zdravotníctva v Moskve.
Tu je za operáciou výmeny bedrového kĺbu, rehabilitácia bola nahradená. Najdôležitejšou vecou pre pacienta je teraz venovať veľkú pozornosť svojim pocitom a úspešne absolvovať všetky štádiá bez komplikácií. Nemusíte sa báť, vyskytujú sa zriedka a spravidla, ak sa nedodržiava osobitný režim, ktorý je predpísaný od prvého dňa po operácii. Dĺžka rehabilitačnej liečby je približne 3 mesiace, z ktorých pacient strávi 2 - 3 týždne na klinike a zvyšok času bude buď pokračovať v štúdiu a absolvovať procedúry v dobrom špecializovanom lekárskom stredisku, alebo, presne podľa poskytnutých pokynov, bude študovať doma.
Po operácii náhrady bedrového kĺbu je lepšie vykonávať rehabilitáciu nielen v počiatočnej fáze, ale aj v neskoršej fáze pod dohľadom ortopéda a profesionálneho inštruktora cvičebnej terapie. Prečo je to také dôležité? V neskorších fázach môžete svoje schopnosti preceňovať tým, že začnete zaťažovať operovaný kĺb viac, ako je teraz pripravené na prijatie, čo je spojené s dislokáciou endoprotézy, uvoľnením a ďalšími problémami. Zvyčajne sa to deje práve vo vzdialenom období, keď ste doma, keď sa na pozadí podstatného zlepšenia svojho stavu rozhodne, že už môže ísť nad rámec svojich obmedzení. V skutočnosti sa konečné silné upevnenie protézy k štruktúre kostí a svalov ešte neuskutočnilo a nedochádza skôr ako za 3 až 4 mesiace, je to výsledok.
Prečo potrebujete odbornú kontrolu? Pretože iba on je schopný sprostredkovať pacientovi podstatu procesu zotavenia. Bez vonkajších pokynov nedokáže rehabilitácia poskytnúť ani ten najinšpinovanejší a najinformovanejší pacient.
Je vhodné zostať pod dohľadom špecialistov tak dlho, ako je to možné, ktorí, berúc do úvahy dynamiku zotavenia a individuálne charakteristiky pacienta, vyberú optimálnu povolenú úroveň fyzickej aktivity, v prípade potreby vykonajú úpravy v smere ich zvýšenia alebo zníženia a monitorujú správnosť každého cvičenia. Inštruktor-rehabilitačný terapeut a ošetrujúci lekár sa postarajú o to, aby rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu prebehla bez komplikácií a včas poskytla celý rad povinných preventívnych opatrení..
Počas cvičenia bude niečo určite ťahať, kňučať, bolieť, ale iba fyzioterapeut, ktorý má veľa takýchto pacientov, bude schopný rozumne vysvetliť dôvody a vštepiť dôveru..
Vždy, keď pacient prechádza pooperačným plánom povinných opatrení, musí po výmene bedrového kĺbu prísne dodržiavať individuálny rehabilitačný program. Vypracováva ho výlučne kvalifikovaný odborník v súlade so stanovenými normami endoprotetiky pre konkrétny prípad ochorenia..
Pooperačné fázy
Pohybový režim
Ortopedickí chirurgovia dôrazne odporúčajú 3 týždne po operácii podstúpiť štádium liečby a zotavenia v ortopedickom oddelení chirurgickej nemocnice, potom približne v špecializovanom rehabilitačnom stredisku. Potom sa na konsolidáciu získaných výsledkov zúčastní regeneračného kurzu v zariadení typu resort-sanatórium, ktorý sa špecializuje na profil terapeutickej a profylaktickej liečby pohybového aparátu..
Z informácií uvedených v tabuľke vyplýva, že zotavenie po operácii nie je záležitosťou jedného týždňa, ale v priemere 3 až 4 mesiacov. Obtiažni pacienti sa môžu zotaviť zo šiestich mesiacov na rok. Pozrime sa teda na počiatočnú fázu rehabilitácie..
Princípy zotavenia po operácii bedrových kĺbov v počiatočnej fáze sú založené hlavne na použití vyváženej kinezoterapie, jemných statických cvičení, myostimulačných fyzioterapeutických procedúr. Okrem toho sa pacientovi poskytuje odborná lekárska starostlivosť vrátane antibiotickej liečby, zavádzania vaskulárnych liekov a antiseptickej liečby rán. Vďaka vyváženej a cielenej záťažovej terapii, adekvátnej liečbe liekmi sa dosahuje toto:
Kompresné manžety sú povinným opatrením na prevenciu trombózy v prvých dňoch po operácii.
Od prvého dňa sa používa také zariadenie na pasívne rozširovanie kĺbov. Naneste na koleno aj bok.
Toto obdobie zabezpečuje realizáciu jedného z hlavných cieľov - skorú aktiváciu operovaného pacienta. Lekár-rehabilitačný terapeut, inštruktor-metodológ pre cvičebnú terapiu, by mal učiť osobu o všetkých normách fyzického správania, o spoľahlivom používaní pomôcok na pohyb; pomáhajú rozvinúť správny stereotyp chôdze a zaujatia miesta na sedenie, stúpania a klesania po schodoch. Medzi ich povinnosti patrí varovanie pacienta o všetkých druhoch fyzickej aktivity, ktoré sú v danom časovom období prísne kontraindikované..
Od prvého dňa sa odporúčajú nasledujúce triedy:
Približne po 2 dňoch sa pacient môže posadiť (sedieť nie dlhšie ako 15 - 20 minút), zatiaľ čo lekár predpíše viac cvičení vykonaných v sede, napríklad aby sa noha nechala kolenného kĺbu uvoľniť a držala ju v natiahnutej polohe po dobu 5 sekúnd (10 sád). 5-6 krát za deň). Od tretieho dňa pacient začína vstávať, vstávať a trochu chodiť po barle, zatiaľ čo svoju telesnú hmotnosť neprenáša na problémovú stránku. Trvanie chôdze je spočiatku 5 minút, ale čas sa pomaly pripočítava a do konca tohto obdobia musíte chodiť trikrát denne asi 30 minút..
Samostatnou oblasťou rehabilitácie je pracovná terapia, keď sa pacient učí, aby sa mohol o seba bezpečne postarať: vstať a ísť spať, obliecť si ponožky a topánky, ďalšie oblečenie, zdvíhať veci z podlahy, používať barle atď..
Podpera na nohe sa pridáva veľmi opatrne, počínajúc miernym dotykom chodidla s povrchom podlahy, a postupne sa zvyšuje percento zaťaženia podpery. Po správnom zvládnutí stojacej polohy sa pacient pod vedením metodológa naučí vykonávať:
Už viete, ako dlho trvá rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu pohybového aparátu a že v počiatočných fázach je kostra podpornej sily tela príliš slabá. Preto, aby nedošlo k posunu funkčných komponentov endoprotézy (dislokácia) alebo nestabilite v miestach pripojenia umelého bedrového kĺbu, postupujte presne podľa pokynov uvedených nižšie..
Valec medzi nohami je povinnou požiadavkou jeden mesiac po operácii. Prekríženie nôh zvyšuje riziko dislokácie implantátu.
O tom, ako dlho bude trvať rehabilitácia skorého cyklu po výmene bedrového kĺbu, rozhoduje iba lekár individuálne. Ak sú všetky ciele a ciele dosiahnuté v plnom rozsahu, zdravotný stav dodržiava stanovené termíny, zotavenie pokračuje podľa plánu, potom je pacient presunutý do ďalšej fázy - najdlhšia a nemenej zodpovedná.
Ak je uhol bedrového kĺbu menší ako 90 stupňov, je toto riziko tiež vysoké..
Od vykonania náhrady bedrového kĺbu uplynulo asi 3 týždne, rehabilitácia sa stáva rozmanitejšou, dlhšia v čase a intenzite. Špecialista pridáva k dobre zavedenej fyzioterapeutickej liečbe, menovite elektromyostimulácii a ultrazvuku, procedúry pre muskulocutánnu mikrocirkuláciu a optimalizáciu procesov osteoreparácie:
Nie je nič lepšie ako rezervoár na zotavenie, ale nezabudnite, že šev sa musí pred tým uzdraviť.!
Fyzioterapeutické cvičenia už pozostávajú z veľkej časti z dynamických cvičení, odporového tréningu a silového tréningu. Pacient pod dohľadom metodológa vykonáva rozmanitý komplex cvičebnej terapie na špeciálnych simulátoroch, ako aj s použitím športového vybavenia, napríklad gumičiek, ľahkých materiálov, stupňovitých plošín, blokových škrupín..
Odpruženie je skvelý spôsob, ako zapojiť svoje najhlbšie svaly..
Základnými cieľmi v tejto fáze sú fyzický vývoj dolnej končatiny pred reprodukciou plnej funkčnosti v nej, práca na chôdzi a držaní tela a zlepšenie väzivovo-svalového centra. Základom opatrení na vykonávanie úloh je opäť kinezoterapia. Fyzioterapia sa nezruší, po výmene bedrových kĺbov v rehabilitácii sa jej dostane rovnako dôležité miesto. Takže teraz sú všetky liečebné a rehabilitačné opatrenia zamerané na:
Ako predtým, rehabilitačný terapeut s inštruktormi pracuje s oddelením, aby sa prispôsobil novému životnému štýlu, rozvinul stabilné spôsoby pohybu, ktoré bude používať pri starostlivosti o seba, pri domácich úlohách a tiež mimo domova..
Nordická chôdza je dobrá pre svoju bezpečnosť.
Je dôležité pochopiť, že účinok sa neobjaví okamžite a sám po zložitej operácii pohybového aparátu. Ako rehabilitácia pokračuje a ako dlho to bude trvať po nahradení bedrového kĺbu, bude významne ovplyvnené predovšetkým primeranosťou typu, frekvencie, intenzity a trvania dennej fyzickej aktivity, ktorá sa má kĺbu dodať. Účinnosť a prístup doby zotavenia je ovplyvnená starostlivosťou pacienta o lekárske pokyny, prekonaním jeho lenivosti, slabosti a strachu..
Pozor! Je dôležité pochopiť, že bedrový kĺb bol nahradený umelým orgánom. Áno, je to analógový orgán, ktorý sa zhoduje s konfiguráciou a funkčnými parametrami anatomickej a fyziologickej jednotky, ale v žiadnom prípade to nie je biologicky natívny prvok. Aby sa „nová“ časť pohybového aparátu stala neoddeliteľnou súčasťou jedného lokomotorického reťazca, harmonicky koordinovaná so všetkými anatomickými štruktúrami, čo je dosť komplikovaný proces, vyžaduje si na protetickú nohu čas a terapeuticky kompetentný cielený účinok..
Bilančné cvičenia neskoršieho obdobia, vhodné pre tých, ktorí chcú z poskytovanej liečby získať maximum.
Pešia turistika sa odteraz zvyšuje na 60 minút a častejšie na 4-krát denne. Po 1,5 - 2 mesiacoch, možno o niečo skôr alebo neskôr, pozorujúci lekár zruší používanie bariel, čo umožní použitie palice pri pohybe. Trstina sa používa, až kým sa nepotvrdí úplné zhodnotenie prevádzkovanej sekcie. Zvyčajne sa zruší a smie sa robiť bez podpory vôbec medzi 13 a 17 týždňami..
Počet opakovaní jedného typu cvičenia - 6-10 krát, cyklus komplexu - 2-3 krát denne.
Urobte si čas, berte to veľmi pomaly.
Čím horšia noha klzá po povrchu, tým väčšie je zaťaženie na zadnej strane stehna.
Je nepravdepodobné, že budete schopní dosiahnuť zadok, ale musíte sa o to usilovať..
Toto v skutočnosti nie je most, ale skôr vyvýšenie panvy..
Toto cvičenie je ľahšie ako cvičenie na bicykli, urobte to pre zdravú aj pre operovanú nohu.
Pred použitím gymnastickej techniky sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že žiadne cvičenie nemá kontraindikácie pre váš zdravotný problém..
Rehabilitácia po úplnom nahradení kĺbu endoprotézou v tomto období zahŕňa aj cyklistiku a aqua gymnastiku. Okrem toho bude pre pacienta veľmi prospešné plávať v bazéne v štýle „plaziť sa po hrudi“. Nezabudnite však na postupný prechod na nové typy techník telesnej výchovy a na rozumné zvýšenie tempa, sily a času regeneračných cvičení. V obdobiach 3, 6 a 12 mesiacov je potrebné podrobiť sa povinnému kontrolnému a diagnostickému vyšetreniu na klinike.
Poradenstvo! Ak idete ďaleko k bazénu, je vonku zima a nemusíte sa naozaj prechádzať, rotoped zaberá veľa miesta a potom si kúpite step trénera. Je to neuveriteľne efektívne zariadenie na výcvik dolných končatín..
A posledný bod, ktorý zaujíma mnohých ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku bedrového kĺbu, je však v rozpakoch opýtať sa špecialistu: kedy je povolený intímny život? Nemôžete sa zaoberať sexom, kým neprirodzený kĺb nie je pevne upevnený v kostných štruktúrach a pokiaľ nie je správne spojený so svalmi a väzmi - hlavnými „páčkami“, ktoré uvedú protézu do funkčného stavu. A to je možné, ako sme už mnohokrát uviedli, po 90 - 120 dňoch po protetike s úspešným uzdravením..