Paréza chodidla je bežné meno pre problém spojený s ťažkosťami pri zdvíhaní prednej časti chodidla. Ak máte paréziu chodidla, noha sa môže pri chôdzi „ťahať“ po zemi.
Paréza nôh nie je ochorením, ale príznakom neurologickej, svalovej alebo anatomickej patológie.
Niekedy paréza chodidla odchádza sama o sebe. V iných prípadoch sa to pozoruje neustále.
Paréza chodidiel môže byť jednostranná alebo dvojstranná. Môže sa vyskytnúť v každom veku.
Vo všeobecnosti je paréza spojená so slabosťou alebo ochrnutím svalov, ktoré zdvíhajú nohu, čo môže byť z mnohých dôvodov. Liečba parézy chodidla sa líši v závislosti od príčiny.
Paréza chodidiel sa vyznačuje chôdzou z peronea (kohút). Pri chôdzi ľudia trpiaci touto chorobou buď „vytiahnu“ prsty na nohách po zemi alebo si zdvihnú nohy vyššie ako obvykle, aby sa vyhli ťahaniu. Deje sa tak, aby sa noha nepoškodila. Charakteristickým znakom parézy chodidla je také zariadenie, ktoré kladie jednu nohu na špičku, zatiaľ čo stehno silno stúpa (ako pri zdvíhaní), ktoré zabraňuje prudkému nárazu poranenej nohy na zem. Iné typy chôdze, ako je nadmerné rozloženie nôh, aby sa zabránilo násilnému zdvihnutiu bedra, môžu tiež naznačovať paréziu..
Pacienti s bolestivou senzorickou poruchou (dysestézia) chodidiel môžu mať podobnú chôdzu, ale nemôžu mať žiadnu paréziu chodidla. Je to kvôli veľmi silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri najmenšom pohybe nohy. Chôdza týchto pacientov pripomína chôdzu osoby chodiacej naboso na horúcom piesku..
Medzi ďalšie príznaky patria:
Počiatočná diagnóza sa zvyčajne vykonáva počas rutinného neurologického vyšetrenia. Pacienti s parézou chodidla môžu mať problémy s chôdzou po pätách, a tak diagnózu môže pomôcť jednoduchý dorsiflexný test (predné ohnutie chodidla). Mobilita sa meria v skóre od 0 do 5, kde 0 je paralýza a 5 je úplná mobilita..
Existujú aj ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť stanoviť presnú diagnózu. Takéto testy môžu zahŕňať MRI, MRI (magnetická rezonančná neurografia) alebo EMG (elektromyogram) na získanie predstavy o oblastiach, ktoré obklopujú nervy, ako aj na získanie informácií o samotných poškodených nervoch. Nerv, ktorý ide do svalov, ktoré zdvíhajú nohu, sa nazýva peronálny nerv. Tento nerv inervuje predné svaly nôh, ktoré sa používajú pri dorsiflexii členka. Svaly používané pri plantárnej flexii sú inervované holenným nervom a sú často napäté, keď je noha paréza. Svaly, ktoré bránia supinácii (vonkajšej rotácii) členku, sú tiež inervované peronálnym nervom, takže v tejto oblasti je tiež bežná slabosť. Parestézia v dolnej končatine, najmä v hornej časti chodidla a členku, sa vyskytuje aj pri parézii chodidla, aj keď sa tak nestane vždy..
K identifikácii príčin parézie chodidla, ako aj všetkých ostatných neurologických chorôb, sa musí pristupovať pomocou prístupu zameraného na lokalizáciu pred zvážením etiológie. Z väčšej časti dochádza k paréze nôh v dôsledku neurologického ochorenia; iba zriedka je chorý alebo atrofovaný sval. Zdrojom neurologickej patológie môže byť centrálna (miecha alebo mozog) alebo periférna (nervy od miechy po terminálny sval alebo senzorický receptor). Paréza nôh je zriedkavo výsledkom patológie, ktorá ovplyvňuje svaly alebo kosti, ktoré tvoria dolnú časť nohy. Predný sval tibialis je sval, ktorý zdvíha nohu. Je inervovaný (čo vedie k kontrakcii) hlbokým peronálnym peronálnym nervom, ktorý sa oddeľuje od sedacieho nervu. Ischiatický nerv opúšťa bedrový plexus (jeho koreň opúšťa piaty bedrový nervový priestor). Niekedy sa svalová spasticita vo svaloch oproti prednému svalu tibialis vyskytuje v prítomnosti parézy chodidla, čo výrazne komplikuje patológiu. Izolovaná paréza chodidla sa zvyčajne prejavuje v jej letargii. Existujú stupne slabosti, ktoré možno vidieť s parézou chodidla:
Ak je postihnutý nervový koreň L5, najčastejšou príčinou parézy nôh je herniovaný disk. Medzi ďalšie príčiny parézy chodidiel patrí cukrovka (spôsobená generalizovanou periférnou neuropatiou), trauma, choroba motorických neurónov (ALS), vedľajšie účinky lieku alebo alkoholu a roztrúsená skleróza..
Peronálny nerv ovláda svaly, ktoré zdvíhajú našu nohu. Tento nerv beží blízko k povrchu našej kože na strane kolena vedľa ramena. Činnosti, ktoré spôsobujú kompresiu nervov, môžu zvýšiť riziko parézy nôh. Príklady zahŕňajú:
Prognóza parézy chodidiel závisí od príčiny. Paréza nôh spôsobená traumou alebo poškodením nervov sa zvyčajne úspešne lieči a narušená funkcia sa úplne obnoví. Pri progresívnych neurologických chorobách je pravdepodobné, že paréza nôh zostane navždy, ale to nijakým spôsobom neovplyvní očakávanú dĺžku života.
Pri akýchkoľvek príznakoch parézy chodidiel je naliehavá potreba poradiť sa s neurológom.
Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 04/10/2014, 17:31
Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich uverejňovaní na iných stránkach požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:
Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich uverejňovaní na iných stránkach požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:
Telefonické otázky v Moskve: +7 (495) 745-18-03.
Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Jednostranne visiaca noha môže byť periférneho alebo centrálneho pôvodu a na základe tejto okolnosti je potrebné zvážiť rôzne príčiny tohto stavu. Hlavný problém - periférny alebo centrálny - nie je vždy ľahké vyriešiť. Mnoho pacientov podstúpilo konzervatívnu alebo dokonca chirurgickú liečbu herniovaných diskov, hoci v skutočnosti bola centrálna monoparéza spôsobená ischemickou mozgovou príhodou alebo paralýzou skrížených nôh..
Nasledujúce príznaky pomôžu rozlíšiť centrálne a periférne lézie:
Obvod (kruhový pohyb nohy) v dôsledku zvýšeného tónu extenzorov naznačuje centrálnu parézu, ktorú je možné pozorovať pri vstupe pacienta do kancelárie. Nadmerná výška nôh naznačuje periférnu parézu..
Úroveň reflexu: pri poškodení centrálnych motorických dráh sa pozoruje vysoký Achillov reflex, zníženie alebo absencia reflexu naznačuje narušenie periférneho oblúka reflexu. Ak je postihnutý peronálny nerv alebo lézia je obmedzená na koreň L5, reflexné zmeny by sa nemali očakávať. Odpoveď na predĺženie plantárna môže byť neprítomná alebo nejasná s centrálnou visiacou nohou.
Ťažšie hodnotiť sú:
Svalový tonus, ktorý sa často nemení a nezodpovedá očakávanému vzoru, keď jeho zvýšenie indikuje centrálnu a zníženú - periférnu úroveň lézie. Svalová atrofia sa pri akútnej visiacej nohe neočakáva.
Distribúcia porúch citlivosti, ak existujú. Základným pravidlom je, že jednostranné poruchy "pančuchovania" sú častejšie v centrálnych léziách, na rozdiel od známych porúch periférnych segmentov..
Elektromyografia a štúdium rýchlosti vedenia excitácie pozdĺž nervu sú samozrejme veľmi užitočné. V mnohých prípadoch je však možné nájsť alebo navrhnúť riešenie bez ďalších skúšok..
Ak sa zistí periférna povaha lézie, potom je potrebné stanoviť jej úroveň, a preto je potrebné vyhodnotiť: je izolovaný presah chodidla a nôh alebo v iných svaloch slabosť. Rovnakú otázku je možné formulovať aj iným spôsobom: je lézia obmedzená na peronálny nerv alebo sa rozširuje na holenný nerv. Teda, poškodenie svalov inervované jedným bedrovým koreňom alebo dvoma susednými koreňmi môže byť zistené ešte pred EMG, ale to si vyžaduje podrobné vyšetrenie a anatomické znalosti. Posúdenie nástupu choroby - akútne alebo postupné - je tiež veľmi užitočné (pozri nižšie).
Diferenciálna diagnostika zahŕňa nasledujúce stavy:
Paralýza skrížených nôh. Je to kompresná neuropatia peronálneho nervu, vrátane povrchových a hlbokých vetiev, ktorá je sprevádzaná zmyslovými poruchami, ako sú brnenie parestézie a hypestézia. Aj keď príčinou je opakovaný tlak na peronálny nerv tesne pod kolenom u ľudí, ktorí majú vo zvyku sedieť so skríženými nohami, nástup slabosti je zvyčajne akútny. Podrobná anamnéza je nevyhnutná. Rovnaký syndróm sa vyvíja s predĺženým núteným pobytom v drepe. Štúdia rýchlosti nervového vedenia potvrdí diagnózu identifikáciou vodivého bloku v mieste poranenia.
Existujú pacienti, ktorí sú náchylní na kompresnú paralýzu a tento stav môže byť familiárny („kompresná paralýza“). Je potrebné sa pýtať na také prípady akútnej prechodnej slabosti, ktoré sa vyskytujú napríklad pri poškodení ulnárneho nervu. Aby sa nevynechali tieto skutočne zriedkavé prípady, je potrebné objasniť rodinnú anamnézu, je potrebné preskúmať vodivé rýchlosti ostatných nervov, aby sa zistilo všeobecné spomalenie vodivosti. Ak je to možné, skontrolujte príbuzných pacienta.
Zápalové alebo neoplastické lézie vonkajšej oblasti dolnej časti nohy a Bakerova cysta kolenného kĺbu. Peronálny nerv môže byť ovplyvnený zápalovým alebo neoplastickým procesom na bočnom povrchu dolnej končatiny (kompresná-ischemická neuropatia spoločného peronálneho nervu Guillain de Sesa-Blondin-Walter; pracovná paralýza rýpadiel tulipánov). Tento syndróm sa zvyčajne prejavuje bolesťou pozdĺž laterálneho povrchu dolnej končatiny a nohy, hypestéziou v oblasti inervácie nervov a slabosťou skupiny peronálnych svalov. Neuróm alebo Bakerova cysta kolena sú ďalšou vzácnou príčinou poškodenia tohto nervu. Prvým diagnostickým krokom je stanovenie úrovne lézie blízko hlavy fibuly neurologickým vyšetrením a vyšetrením rýchlosti vedenia pozdĺž nervu. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia sa zvyčajne vyžadujú, ale tieto ďalšie metódy sa môžu správne použiť iba vtedy, keď je miesto klinicky stanovené..
Traumatické poškodenie peronálneho nervu
Akékoľvek poškodenie kolena alebo proximálna fibrilárna zlomenina môžu poškodiť peronálny nerv a môžu byť ľahko diagnostikované. Na rozdiel od toho, kompresné poškodenie nervu zo sadry je často prehliadané lekárom, ktorý ignoroval pacientove ťažkosti s parestéziou a bolesťou v chrbte nohy medzi prvým a druhým prstom alebo slabé predĺženie (predĺženie) prvého prsta (peronálna neuropatia)..
Iatrogénna paralýza kvôli nesprávnej intramuskulárnej injekcii. Iným príkladom iatrogénneho poškodenia je nevhodná intramuskulárna injekcia do oblasti glutea. Rozdelenie sedacieho nervu na jeho hlavné vetvy, peronálne a holenné nervy, sa niekedy vyskytuje dostatočne vysoko, takže je ovplyvnený iba peronálny nerv. Asi 10% pacientov nemá parestéziu a bolesť počas injekcie alebo bezprostredne po nej a nástup slabosti sa môže oneskoriť. Existuje jednoduchý spôsob, ako rozlíšiť poškodenie na úrovni bedrových koreňov narušením pozdĺž sedacieho nervu. V bedrových koreňoch sa nenachádzajú sympatické vlákna na inerváciu potných žliaz. Miechu nechávajú nie nižšiu ako úroveň L-2 a k sedaciemu nervu sa pripájajú iba v panvovej oblasti, v ktorej idú na perifériu. Nedostatok potu v oblasti inervácie sedacieho nervu alebo jeho vetiev jasne naznačuje periférne poškodenie.
Herniatický disk
Jednostranná klesajúca noha môže byť výsledkom herniovaného disku. Nástup ochorenia nie je vždy náhly a bolestivý, prítomnosť napätia vo svaloch chrbta nie je nutná, pozitívny príznak Lasegue. Ak je postihnutý iba piaty bedrový koreň (L5 radikulopatia), môže sa zachovať reflex kolena, aj keď sú prítomné všetky vyššie uvedené príznaky. Svaly inervované piatym koreňom však nie sú identické so svalmi dodávanými peronálnym nervom. Je možné rozlišovať medzi týmito stavmi na základe dôkladného vyšetrenia a znalosti anatómie..
Diabetická a alkoholická neuropatia
Nakoniec treba uviesť, že existujú prípady polyneuropatie, keď má pacient iba jednostranne visiacu nohu, zatiaľ čo poškodenie ostatných nervov je subklinické. Toto je pozorované pri diabetes mellitus a chronickom alkoholizme. Zároveň dochádza k aspoň dvojstrannému poklesu Achillových reflexov.
Syndróm svalovej postele (syndróm prednej holennej tepny)
Názov syndrómu znamená ischemické poškodenie svalov dlhých extenzorov nôh a prstov (svalov predného holenného kĺbu a spoločného extensora prstov). Ležia v úzkom kanáli, ktorý je tvorený dorzálne predným povrchom holennej kosti a ventrálne roztiahnutou fasádou. Preťaženie týchto svalov môže viesť k opuchom. Pretože fascia obmedzuje priestor, opuch vedie ku kompresii kapilár a nakoniec k ischemickej nekróze svalov spolu s ischemickým poškodením predného holenného nervu. Podobný mechanizmus (edém a ischémia svalového tkaniva) sa pozoruje pri nadmernom svalovom napätí, napríklad pri dlhom hraní futbalu alebo chôdze..
Vyšetrenie odhalilo bolestivé opuchnutie predsieňovej oblasti a následnú slabosť pri predlžovaní, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín zvyšuje. Na dorzálnej tepne chodidla nie je spravidla žiadna pulzácia. Diagnóza by sa mala vykonať pred začiatkom paralýzy svalov, pretože účinná je iba chirurgická liečba - rozsiahla disekcia fascie na dekompresiu.
Bedrová plexopatia môže tiež spôsobovať poklesnuté nohy.
Niekoľko opísaných kortikálnych a subkortikálnych lézií sa môže vyskytovať s klesajúcou nohou.
Ischemický infarkt a nádor na mozgu
Akútny nástup znamená vývoj ischemického infarktu, zatiaľ čo chronický vývoj je charakteristický pre mozgový nádor. Hladiny krvného tlaku môžu byť zavádzajúce, pretože u hypertonikov sa môžu vyvinúť aj primárne alebo metastatické nádory mozgu. Na druhej strane sa bolesti hlavy a kognitívne poruchy môžu vyskytnúť iba v neskorom štádiu rastu nádoru mozgu. Preto by sa mali vždy predpokladať obe alternatívy a pokiaľ je to možné, mala by sa vykonať neuroimagingová štúdia. Vzhľadom na možnosti zaobchádzania je toto opatrenie úplne opodstatnené.
Akákoľvek prechodná slabosť môže byť postparoxyzmálnym javom v prípadoch, keď epileptický záchvat (čiastočný alebo všeobecný) nebol rozpoznaný. V týchto prípadoch sú hladiny kreatínkinázy v sére často zvýšené. Fokálne príznaky počas útoku alebo po ňom by mali viesť k starostlivému vyhľadaniu objemovej alebo vaskulárnej mozgovej lézie. Vyhľadávanie epileptickej aktivity na EEG je opodstatnené.
Paréza chodidla alebo ako sa tento stav nazýva aj "konské chodidlo" je porucha, pri ktorej chodidlo správne nestúpa a pri chôdzi zabuchne. Ochorenie môže byť dôsledkom poranenia nôh, medzistavcovej prietrže, poškodenia sedacieho nervu a ďalších patológií..
Paréza nôh je výrazná slabosť svalov nôh, v dôsledku ktorej noha nevzrastá a pri chôdzi sú problémy. Iné názvy pre túto chorobu sú „visiaca noha“, „koňská noha“ a „ochrnutie nohy“..
Prvým príznakom choroby je výskyt ostrej bolesti chrbta, potom syndróm bolesti zostupuje pod koleno. Bolesť rýchlo prechádza, ale chodidlo sa prestane pohybovať a pri chôdzi začne visieť. Samotná poloha nohy sa môže zmeniť - môže mať polohu smerom von alebo dovnútra. Pacient musí zdvihnúť nohu vysoko tak, aby sa netiahol pozdĺž podlahy. Charakteristickým rysom tohto ochorenia je neschopnosť stáť a chodiť po pätách..
S takou chorobou, ako je paréza chodidla, sa objaví „penisová chôdza“: človek zdvíha nohu vysoko alebo ju ťahá pozdĺž podlahy pri chôdzi. Iným variantom charakteristického pohybu pri tomto ochorení je umiestnenie jednej nohy na špičku so súčasným silným zdvihnutím bedra alebo nadmerným únosom bedra do strany. Vďaka parézii extenzorov sa noha nevysúva, pri chôdzi praskne a ohýba sa o viac ako 90 stupňov.
Iné príznaky parézy chodidiel:
Ak sa s lekárom poradíte včas paréza chodidla, noha môže byť úplne zahojená a pacient môže znova normálne kráčať. Bez včasného ošetrenia môže „klesajúca noha“ postupovať a viesť k závažným komplikáciám.
Jedným z dôsledkov choroby je deformácia nohy. V prvých fázach vývoja choroby sa chodidlo ľahko vracia do správnej polohy pomocou svalov, ale v priebehu času bude stále ťažšie to robiť bez fixácie. Aby sa zabránilo nezvratnej deformácii, je potrebné čo najskôr zistiť príčinu stavu: môžu to byť choroby chrbtice alebo následky poškodenia svalov..
Paréza chodidla niekedy vedie k ochrnutiu dolnej končatiny a pacient je zbavený schopnosti samostatne sa pohybovať. V tomto prípade je veľmi dôležité fixovať chodidlo v správnej polohe v čase tak, aby tvar nohy neprešiel degeneratívnymi zmenami. Za týmto účelom lekár predpíše pacientovi špeciálne ortopedické topánky a ďalšie pomôcky..
Znížená sila vo svale alebo svalovej skupine sa nazýva paréza..
Vývoj tohto príznaku je sekundárny, je spôsobený nejakým stavom alebo ochorením. Paréza nôh je všeobecný pojem pre problém u pacientov, ktorí majú ťažkosti so zdvihnutím prednej časti chodidla.
Táto porucha chôdze spôsobená visiacim chodidlom je príznakom patológie - svalovej, neurologickej alebo anatomickej. Príčinou takejto poruchy môže byť zranenie nôh, medzistavcová prietrž, poškodenie sedacieho nervu a ďalšie choroby..
S parézou chodidla môže dôjsť k „penisu chôdze“, keď pacient kráča, zdvíha nohu vysoko, vyhodí ju dopredu a prudko ju spustí, alebo ťahá prsty po zemi. Paréza chodidla je jednostranná alebo dvojstranná, dá sa pozorovať neustále, ale niekedy sama osebe. Začiatok parézy sa môže objaviť v každom veku. Slabosť alebo ochrnutie svalov, ktoré zdvíhajú nohu spôsobené rôznymi patológiami, sú príčinou parézy chodidla, preto sa liečba pri parézach môže meniť a bude závisieť od príčiny choroby..
Pri takejto defekte pacientova noha pri chôdzi nevstane a nekĺzne.
S parézou chodidla je charakteristická peronálna „kohútová“ chôdza. Pacient môže potiahnuť prsty po zemi alebo sa snaží pri každom kroku zdvihnúť nohu vyššie, ako je obvyklé, aby sa predišlo poškodeniu chodidla.
Tento stav sa tiež nazýva „visiaci“ alebo „koňská noha“, „ochrnutie chodidla“..
V prípade parézie chodidla je tiež charakteristické, keď pacient kladie nohu na prsty na nohách, zatiaľ čo bedra silno zdvíhajú, aby sa predišlo ostrému kontaktu postihnutej nohy s povrchom..
Paréza môže byť tiež naznačená chôdzou s nadmerným roztiahnutím nôh, aby sa zabránilo silnému bedrovému zdvihu.
Pacienti so zníženou citlivosťou - dysestézia (dysaestézia - dys + pocit gréckej aistézy) nervových vlákien chodidiel majú podobnú chôdzu ako u pacientov s parézou chodidla. Takéto pohyby pripomínajúce chôdzu naboso na horúcom piesku sú spôsobené veľmi silnou bolesťou. Presnú diagnózu je možné vykonať iba pri vyšetrení pacienta..
Pri neprítomnosti náležitej liečby paréza chodidla zvyšuje príznaky, ktoré môžu spôsobiť komplikácie:
Ak včas vyhľadáte kvalifikovanú lekársku pomoc pri liečbe konských nôh, pacientovi sa opäť umožní voľný pohyb.
U pacientov s parézou chodidla sa pomocou štandardného neurologického vyšetrenia stanoví počiatočná diagnóza na základe sťažností a anamnézy. Pri stanovení diagnózy pomáha skúška svalovej sily, ktorá hodnotí prednú flexiu chodidla meranú na 5-bodovej stupnici. Pohyblivosť chodidla v bodoch: 0 bodov - s ochrnutím a 5 bodov - s plnou pohyblivosťou, t. v prípade neexistencie parézy.
Pri diagnostike metódy ako:
Metódy sa používajú na získanie informácií o abnormalitách v nervoch a tkanivách okolo nich.
Peronálny nerv je zodpovedný za svaly nôh, pri dorsiflexii členku a tiež za inerváciu svalov, rotáciu smerom von z členku.
Tibiálny nerv dodáva svaly zodpovedné za plantárnu flexiu. S parézou sú tieto svaly napäté..
Paréza chodidla môže byť niekedy sprevádzaná parestéziou v dolnej časti nohy.
Konečnú diagnózu stanoví lekár na základe výsledkov výskumu, pričom dostáva komplexné informácie o poškodení nervov a tkanív, ktoré ich obklopujú. Lekár predpíše optimálny priebeh liečby „konskej nohy“ po zistení príčiny tejto patológie. Konzervatívna metóda využívajúca liekovú liečbu na paréziu pomôže obnoviť nervové impulzy a zlepšiť trofizmus tkaniva.
Paréza chodidla môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi:
Prognóza parézy chodidla závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak je príčinou zranenie alebo poškodený nerv, potom je liečba úspešná s úplným obnovením poškodených funkcií. Ak je príčinou progresívne neurologické ochorenie, potom paréza s veľkou pravdepodobnosťou zostane navždy bez ovplyvnenia strednej dĺžky života. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky parézy, je potrebné bezodkladne kontaktovať skúsených odborníkov, ktorí môžu poskytnúť potrebnú pomoc.
Paréza nôh nie je ochorením, ale jeho prejavom, symptómom, preto by sa mal liečebný postup zamerať na boj proti základnému ochoreniu. Paréza chodidla sa najčastejšie lieči konzervatívne s použitím liekov. Ak je zranenie končatiny, ktoré spôsobuje paréziu, pravdepodobne potrebné na obnovenie nervového vedenia chirurgický zákrok. Ak je príčinou parézy mozgové krvácanie, predpisujú sa lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu.
Pri liečbe paréz patrí k rehabilitačným opatreniam predovšetkým:
Špeciálne cvičenia na paréziu chodidla, pri ktorých sa pasívne pohyby vykonávajú synchrónne na obidvoch končatinách bez ohľadu na to, či sú obe končatiny postihnuté alebo iba jedna. Pohyby sa dávkujú rovnako, vykonávajú sa rovnakým pomalým tempom a smerom. Aby sa nespôsobila únava, každý pohyb sa opakuje nie viac ako 3-5 krát.
Lieky na paréziu chodidla môžu zahŕňať neurotransmitery, vaskulárne lieky.
V prípade parézy by rehabilitačné opatrenia nemali byť obmedzené iba na gymnastiku a masáže, je veľmi dôležité udržiavať celé telo ako celok, preto je potrebné používať vitamíny a minerály.
Každý pacient s touto patológiou môže dostať účinnú pomoc s moderným stupňom restoratívnej medicíny. Je potrebné si uvedomiť, že včasná diagnóza je kľúčom k úspešnému konzervatívnemu, parafínovému liečeniu..
Pre prevenciu parézy nôh, včasné liečenie akýchkoľvek infekčných chorôb sú dôležité neurózy, pretože ich prechod do pokročilého štádia môže spôsobiť vážne komplikácie. Pri prvom podozrení na parézu by ste sa mali poradiť s lekárom. Musíte vedieť, že táto patológia s včasnou liečbou prestane byť problémom, ktorý narúša život..
Odvykanie od zlých návykov - fajčenie a pitie alkoholu - vás ušetrí od mnohých zdravotných problémov. Odporúča sa pravidelná chôdza, cvičenie, plávanie, masáž.
Dlhé polohy so skríženými nohami, dlhé kľačanie sa neodporúča, pretože je možné zovrieť peronálny nerv, ktorý zdvíha chodidlo.
Je potrebné dodržiavať denný režim, stravu, spánok je dôležitý minimálne 8 hodín. Denná strava by mala obsahovať veľké množstvo zeleniny a ovocia a potravín bohatých na vitamíny a minerály. Je dôležité sledovať krvný tlak a vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zistila odchýlka od normy. Liečba parézy je najúčinnejšia pri včasnej diagnostike. Je dôležité vyhnúť sa intenzívnej námahe, podchladeniu, nosiť pohodlnú obuv.
Oslabené svaly sa často pripisujú podvrtnutiu a poškodeniu väzov a svalov. Paréza je progresívne ochorenie, takže akékoľvek príznaky parézy chodidla sú dôvodom pre naliehavú návštevu neurológa. Diagnostické opatrenia sú mimoriadne dôležité, pretože liečebné taktiky pacienta sa vyvíjajú z definície patológie..
O kvalifikovanú lekársku pomoc môžete požiadať v „ANO Medical Center!“ v Petrohrade. Včasná návšteva lekára zaručuje pozitívny výsledok.
Na konzultáciu sa môžete prihlásiť telefonicky na čísle 8 (812) 323-15-03.
Všetky práva vyhradené autorským zákonom. Žiadna časť obsahu stránky sa nesmie používať, reprodukovať, prenášať akýmkoľvek elektronickým, kopírovacím alebo iným spôsobom bez predchádzajúceho písomného súhlasu držiteľa autorských práv..
Naši lekári po zraneniach obnovujú pohyb chodidla kvôli chorobám chrbtice. Zvláštnosťou nášho prístupu je účinná liečba bez bolesti a bez chirurgického zákroku. Naši lekári pre každého pacienta zostavia individuálny program, ktorý zahŕňa manuálne metódy expozície, fyzioterapiu, masáže a špeciálne fyzické cvičenia. Získajte bezplatnú konzultáciu na klinike Bobyr.
Bezbolestná, jedinečná technika Dr. Bobyr
Lacnejšie ako manuálna terapia
Získajte vstupenku a navštívte nás!
Iba od 20. do 31. mája! Prihlásiť sa teraz!
Paréza chodidiel je stav, ktorý sa často označuje ako „visiaca noha“, „mávajúca noha“ a „mávajúca noha“. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia pohybu svalov a jeho prejavy sú veľmi charakteristické:
Noha nie je nezávislé ochorenie. Toto je vždy symptóm akejkoľvek patológie, ktorá je zvyčajne spojená s poruchami nervov a pohybového aparátu:
Ochorenie, ktoré viedlo k parézii chodidla, si veľmi často vyžaduje chirurgické ošetrenie. V niektorých prípadoch sa však problém môže riešiť konzervatívnymi metódami. Niekedy je nechirurgická liečba účinná v skorých štádiách, ale ak sa s lekárom včas nekonzultujete, patologické zmeny sa stanú nezvratnými a obnovenie pohybov svalov bude problematické alebo úplne nemožné..
Naša klinika sa špecializuje na nechirurgické metódy liečby parézy nôh. Lekár predpisuje komplexnú liečbu, pričom berie do úvahy príčinu ochorenia, závažnosť porúch a individuálne vlastnosti pacienta. Uplatňujeme:
Cvičíme autorovu metódu liečby, ktorú vám nebudeme ponúkať na iných klinikách - defanoterapii. Jedná sa o jedinečnú manuálnu techniku, počas ktorej lekár obnovuje normálne funkcie chrbtice a kĺbov, dáva pacientom zariadenia, ktoré pomáhajú upevniť výsledok.
Vieme, ako sa vysporiadať s chorobami kĺbov a chrbtice, pretože to robíme viac ako 30 rokov. Dôverujte lekárom na klinike Bebyr!
Mnoho ľudí trpí spinálnou prietržou, ktorá spôsobuje problémy nielen v chrbte, ale aj v iných častiach tela. Bežným javom je paréza nohy s prietržou chrbtice, ktorá sa na začiatku prejavuje ako akútna bolesť v chrbte a prednej časti lýtka na nohe. Po chvíli tieto príznaky zmiznú, ale človek sa pri chôdzi cíti znecitlivením chodidla, noha sa začne zavesiť a zastrčiť.
Ľudia s parézou chodidla nemôžu normálne chodiť, stúpať na päty alebo vyliezť po schodoch. Dokonca aj nastupovanie do auta môže spôsobiť vážne nepohodlie v dôsledku zaťaženia na bolesť chodidla..
Aby človek necítil bolesť, musí zmeniť svoju obvyklú chôdzu. Často musíte zdvihnúť nohy vyššie, aby sa visiace prsty na boľavej nohe nekĺzali po zemi. Niekedy človek chodí po prstoch na nohách.
Hlavnou príčinou parézy chodidiel je prietrž bedrovej chrbtice. Je to spôsobené zovretými nervami a narušením nervových zakončení. Vo väčšine prípadov je postihnutá iba jedna noha. Ďalšou príčinou tohto ochorenia môže byť neuropatia spojená s cukrovkou. V tomto prípade sú postihnuté 2 nohy a to z dôvodu poškodenia nervových zakončení nôh a zlého krvného obehu..
Príčiny tohto ochorenia môžu byť tieto faktory:
Paréza nôh nie je nezávislým ochorením, ale je považovaná za komplikáciu rôznych chorôb pohybového aparátu a nervového systému. Preto počas liečby v prvom rade hľadajú zdroj, ktorý spôsobil takúto komplikáciu..
Fázy vývoja parézy sú rôzne. V modernej medicíne má toto ochorenie päť štádií: mierne, stredné, závažné, hlboké a plegické. Každá fáza určuje, do akej miery je možné zastávku predĺžiť. Lekár hodnotí tento postup v bodoch, kde 0 je neschopnosť narovnať chodidlo, je stanovená fáza nazývaná plegea. To znamená, že funkcie chodidla sú úplne stratené. Ľahký stupeň sa udeľuje pri 4–4,5 bodoch. Ak osoba kvôli chorobe stratí povolanie, môže vydať zdravotné postihnutie pre stratu pracovnej schopnosti a môže počítať so zdravotným postihnutím skupiny 3.
Paréza nôh sa najčastejšie vyskytuje na ľavej nohe, ale na oboch nohách môže byť ochorenie. Na identifikáciu choroby stačí doma jednoduchú manipuláciu. Musíte sa iba pokúsiť ohnúť chodidlo silou svalov chodidla. Ak takáto manipulácia nefunguje, potom je pravdepodobné, že paréza už existuje..
Musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom, môžete začať s ochorením. Zanedbanie parézy hrozí úplnou ochrnutím celej nohy.
Hlavnou príčinou problémov s predĺžením chodidla je poškodenie koreňov miechy pri herniovanom disku v bedrovej chrbtici. Hlavne v prítomnosti kýly medzi stavcami platničiek L4 - L5 alebo kotúčom S1. Existujúca kýla začína vyvíjať tlak na nervové zakončenie, čo vedie k čiastočnej a niekedy aj úplnej nekróze nervových koreňov. Ovplyvňuje funkčnosť chodidla..
Je takmer nemožné diagnostikovať chorobu röntgenovými lúčmi alebo počítačovou tomografiou. Diagnóza nervových vlákien je dobre definovaná pomocou MRI alebo neurografie magnetickej rezonancie. Ak diagnóza potvrdí, že je prítomná paréza a príčinou choroby je medziobratlová hernia, je potrebné čo najskôr vykonať chirurgický zákrok. V takejto situácii nie je hlavnou vecou strata času. choroba nestojí pokojne, ale neustále pokračuje. Odporúča sa operácia vykonať do jedného týždňa od stanovenia diagnózy.
Pretože paréza sa môže vyskytnúť nielen pri herniovaných diskoch, ale aj v dôsledku iných chorôb, stojí za zváženie rôzne možnosti liečby. V prípadoch, keď je príčinou parézy nejaké neurologické ochorenie, sa s touto chorobou môže úplne vyrovnať lieková terapia..
V medicíne sú metódy zaobchádzania s parézou rozdelené do nasledujúcich skupín:
Konzervatívna liečba sa používa iba na obnovenie výkonnosti nôh. Masáž nôh vyvoláva zvýšený krvný obeh, zmierňuje svalový tonus a zabraňuje nesprávnym zmenám nôh. Procedúru vykonávajú dvaja maséri na dvoch nohách naraz zdola nahor.
Priebeh liečby parézy priamo závisí od základného ochorenia, ktoré vyvolalo vývoj ochorenia. Napríklad, ak je impulzom pre toto ochorenie poškodenie mozgu alebo miechy, potom sa na liečbu parézy používajú antibakteriálne lieky. Ak je príčinou závažné toxické infekčné ochorenie, predpisujú sa lieky, ktoré bojujú proti tomuto ochoreniu. Ak bola paréza spôsobená zhubným alebo benígnym nádorom, jedinou liečbou je chirurgický zákrok.
Keď si človek všimne niečo zlé v reakcii chodidiel na príkaz mozgu, mal by sa okamžite poradiť s lekárom, pretože neschopnosť kontrolovať pohyblivosť chodidiel je spôsobená chybnou funkciou koreňov nervov L5 alebo S1. V niektorých prípadoch dochádza k nekróze týchto koreňov. Ak sa neodvoláte na chirurgický zákrok, potom dôjde k zmenám na nohách, ktoré v budúcnosti nebudú liečené..
Ak oneskoríte iba 1 mesiac, pravdepodobnosť obnovenia motorickej funkcie chodidiel je nulová. Keďže je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou chrbtice, človek môže ignorovať slabosť nôh. A až keď bolesť začne ustupovať, pacient si všimne problémy v práci nôh.
Zníženie bolesti naznačuje, že už prebieha fáza vymiznutia nervových koreňov a vysychania svalov. Preto je nevyhnutné vykonať chirurgický zákrok čo najskôr, aby sa v neskoršom živote stala plnohodnotnou osobou. Po operácii bude pacient potrebovať asi 5 mesiacov na rehabilitáciu, čo maximalizuje obnovu pohybového aparátu..
Rovnako ako u všetkých chorôb je lepšie vyhľadať lekára, keď sa zistia prvé príznaky patológie. Včasné odporúčanie neurológovi umožňuje vyliečiť paréziu spôsobenú prietržou medzi stavcami bez chirurgického zákroku. Liečba sa môže vykonávať ambulantne aj hospitalizáciou a bude pozostávať z užívania liečiv, masáží a fyzioterapie, zavedenia blokád.
Najväčším problémom liekovej terapie je to, že pomocou liekov nie je možné úplne vyliečiť prietrž miechy, ale zápalový proces na koreňoch nervov je eliminovaný. Trvanie kurzu môže byť až 4 mesiace. Je tiež zlé, že musíte piť veľa rôznych liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň alebo obličky. Nevýhodou je, že po chvíli je možný relaps. Všetky tieto faktory naznačujú, že chirurgický zásah je najúčinnejší pri liečbe paréz spôsobených herniovaným diskom..
Fyzikálna terapia ovplyvňuje posilnenie svalov v nohách a pomáha napraviť chyby, ktoré sa objavili v dôsledku choroby. Použitie špeciálnych držiakov nôh a sadrových odliatkov zvyšuje pohyblivosť dolných končatín, pretože pomáha svalom zdvíhať a niesť nohu v správny čas. Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú striktne pod dohľadom kvalifikovaného lekára.
Nesprávne vykonané kurzy fyzioterapie môžu viesť k zhoršeniu situácie. Komplex fyzickej aktivity volí individuálne lekár-rehabilitológ, ktorý sa spolieha na štádium choroby a rôzne faktory. Takýto kurz je predpísaný v spojení s liečebným cyklom, liečbou drog a fyzioterapiou..
Počas pooperačnej rehabilitácie je dôležité používať fyzioterapeutické cvičenia. Takýto kurz je rozdelený do 4 etáp a prebieha po dobu 1,5 mesiaca. Cieľom liečebného postupu je eliminovať prítomnosť motorických problémov a normalizovať motorické funkcie nôh. Počas procedúr sa znižuje svalový tonus a obnovuje sa kardiovaskulárny systém.
Pri parézach je predpísaný priebeh masáže, aby nedošlo k paralýze svalov na nohách, aby sa zlepšil prietok krvi do nôh. Najdôležitejšou podmienkou masáže je, že nohy by mali masírovať súčasne 2 profesionálni maséri.
Pri tomto ochorení sa často používa akupunktúra, ktorá spočíva v tom, že ihla je vložená do bodu na tele. Telo na tento úvod začne dostatočne silne reagovať. Vďaka tejto akcii správne časti tela reagujú samy od seba. Akupunkturista vykonáva postup bezbolestne a bezpečne.
O presnej prognóze chorého na základe výsledkov štúdie a identifikácii príčiny choroby môže informovať iba ošetrujúci lekár..
Keď idete k lekárovi v počiatočnej fáze, je možné úplné vyliečenie. Ak osoba ide k lekárovi s pokročilou formou choroby, liečba nemusí priniesť 100% výsledku, ale iba mierne zlepšuje stav pacienta. Pri úplnej paralýze chodidla je liečba neúčinná a ak toto ochorenie viedlo k strate pracovnej kapacity, je možné dosiahnuť vymenovanie skupiny zdravotne postihnutých 3..
Táto patológia neovplyvňuje trvanie ľudského životného cyklu, ale iba kvalitu života. So správnymi topánkami môže pacient dobre chodiť.
Prevencia do značnej miery závisí od toho, do akej miery sa človek stará o svoje zdravie a počúva najmenšie zmeny v tele. Pri rôznych infekčných chorobách a zraneniach nemusíte samoliečiť, je lepšie obrátiť sa na odborníkov, pretože niektoré choroby môžu viesť ku komplikáciám. Správny životný štýl znižuje pravdepodobnosť vzniku rôznych chorôb, ale aj výskytu závažných komplikácií.
Aby ste boli zdraví, musíte viesť správny životný štýl. Zaveďte do svojho denného rozvrhu pravidelné športy, prechádzky v prírode a výživu. Odporúča sa absolvovať kurz všeobecnej masáže niekoľkokrát do roka, najmä pre ľudí, ktorí dosiahli dôchodkový vek. A najdôležitejšie je byť v harmónii s telom a vnímať najmenšie signály zmien..