Syndróm nepokojných nôh

Čo je syndróm nepokojných nôh? Príznaky a liečba
Willisova choroba je v súčasnosti bežným neurologickým ochorením, ktoré sa všeobecne nazýva syndróm nepokojných nôh. Vyjadruje nepohodlie v nohách. Z tohto dôvodu sa chcete neustále pohybovať nohami, svrbenie, pálenie, na koži sa objavujú „husacie hrbole“. Patológia je nepríjemná - po náročnom pracovnom dni nie je možné spať, ležať v pokojnom stave.

Častejšie sa tento syndróm vyskytuje u ľudí nad 40 rokov, ale chorí sú aj mladí ľudia. U žien je toto ochorenie častejšie ako u mužov. Vysvetľuje sa tým skutočnosť, že u mužov sa nervový systém považuje za silnejší. Príčiny vzniku choroby sa líšia..

Čo to je?

Syndróm nepokojných nôh (RLS) - stav charakterizovaný nepohodou v dolných končatinách, ktoré sa objavujú v pokoji (častejšie večer a v noci), čo núti pacienta vykonávať pohyby, ktoré mu uľahčujú a často vedú k narušeniu spánku..

Súčasné populačné štúdie ukazujú, že prevalencia RLS je 2 až 10%. RLS sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, častejšie sa však vyskytuje v strednom a starom veku. RLS je príčinou asi 15% prípadov chronickej nespavosti - nespavosti.

Príčiny výskytu

Primárny syndróm - málo študovaní, chorí mladí ľudia do 30 rokov. Nezodpovedá za závažné choroby, predstavuje až 50%. Sprevádza človeka po celý jeho život, striedajúce sa obdobia progresie a odpustenie. Náhle sa vyskytne, dôvody nie sú jasné, môže to byť:

• dedičnosť v 20 - 70% prípadov;
• poruchy činnosti centrálneho nervového systému;
• psychologické okolnosti (stres, depresia, únava).

Sekundárny syndróm - prejavuje sa na pozadí hlavného (neurologického alebo somatického) ochorenia, po jeho odstránení zmizne. Bežne sa stretávame:

• prerušenie dodávky krvi;
• ochorenie obličiek, artritída;
• nedostatok vitamínu (skupina B) a nedostatok horčíka;
• anémia z nedostatku železa;
• diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy;
• zneužívanie alkoholu, tabaku, kofeínu;
• liečba určitými liekmi.

Sekundárny syndróm sa vyskytuje po 40. roku alebo neskôr. Výnimkou je tehotenstvo. Viac ako 16% tehotných žien trpí týmto ochorením, trikrát viac ako negravidné ženy. Existuje možnosť genetického prenosu RLS z matky na plod, čo predstavuje hrozbu pre dieťa..

patogenézy

Účinnosť dopaminergných liekov a možnosť zhoršenia príznakov pod vplyvom neuroleptík naznačujú, že kľúčovou väzbou v patogenéze RLS je defektivita dopaminergných systémov. Jasný denný rytmus klinických prejavov RLS môže odrážať zapojenie hypotalamických štruktúr, najmä suprachiasmatického jadra, ktoré reguluje denné cykly fyziologických procesov v tele..

Je možné, že u niektorých pacientov s RLS polyneuropatia, nedostatok železa, zneužívanie kávy alebo iné faktory len odhalia existujúcu dedičnú predispozíciu, ktorá čiastočne stiera hranicu medzi idiopatickými a symptomatickými variantmi RLS..

RLS príznaky

Symptóm je charakterizovaný vo forme výskytu nepríjemných pocitov bodavého, škrabancového, svrbivého, lisovacieho alebo praskavého charakteru na dolných končatinách. Symptómy sa väčšinou objavujú v pokoji, pri fyzickej aktivite sa výrazne znižujú.

Aby sa zmiernil stav, pacienti sa uchýlia k rôznym manipuláciám - natiahnu sa a ohnú, masírujú, trasú a končia si končatiny, počas spánku sa často hádzajú a otáčajú, vstávajú z postele a chodia zo strany na stranu alebo sa pohybujú z nohy na nohu. Takáto aktivita pomáha zastaviť príznaky syndrómu nepokojných nôh, avšak hneď ako pacient opäť spí alebo sa zastaví, vrátia sa. Charakteristickým znakom syndrómu je prejav symptómov súčasne, v priemere dosahuje svoju maximálnu závažnosť od 12:00 do 4:00, minimálne poklesy v čase od 6 do 10 hodín.

V pokročilých prípadoch s pretrvávajúcou neprítomnosťou liečby ustupuje cirkadiánny rytmus syndrómu nepokojných nôh, príznaky sa objavujú kedykoľvek, dokonca aj počas sedenia. Táto situácia veľmi komplikuje život pacienta - je pre neho ťažké vydržať dlhé cesty v doprave, pracovať pri počítači, navštevovať kino, divadlá atď..

Z dôvodu potreby neustáleho pohybu počas spánku, v priebehu času, pacient začína nespavosť, ktorá vedie k rýchlej únave a ospalosti počas dňa.

diagnostika

Základné diagnostické metódy:

1. Krvný test na železo, horčík a kyselinu listovú. Pomáha určiť nedostatok uvedených prvkov, ktoré môžu byť provokačnými faktormi patológie.
2. Elektroneuromyografia je metóda štúdia nervov a svalov pomocou špeciálneho vybavenia. V tomto prípade sú senzitívne senzory pripojené k rôznym častiam tela a diagnostikujú stupeň elektrickej vzrušivosti konkrétnej svalovej skupiny..
3. Polysmonografia je komplexný prístup k diagnostike fyzickej aktivity počas spánku. Špeciálne senzory zaznamenávajú prebudenie a svalovú aktivitu. Na rozdiel od elektroneuromyografie je človek v stave spánku.

Ako liečiť syndróm nepokojných nôh?

Bol vyvinutý špecifický algoritmus na liečbu syndrómu unavených nôh, ktorý zahŕňa množstvo postupov. Toto zahŕňa:

• pomoc psychoterapeuta;
• ľudové liečivá a homeopatia;
• lieková terapia;
• fyzioterapia a záťažová terapia;
• svojpomoc, pred spaním.

Po stanovení diagnózy môžete začať s komplexnou liečbou Ekbomovej choroby.

Liečba drogami

V prípade mierneho priebehu ochorenia môžu postačovať iba tieto opatrenia a choroba ustúpi. Ak nepomáhajú a choroba spôsobuje trvalé narušenie spánku a života, uchyľujú sa k drogám.

Drogy používané na choroby:

1. Dopaminergné lieky (lieky obsahujúce L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; agonisty dopamínového receptora - Pramipexol Pronoran, Bromokriptín). Jedná sa o lieky prvej voľby, s ktorou začína liečba. V prípade prípravkov obsahujúcich L-DOPA je počiatočná dávka 50 mg levodopy 1 - 2 hodiny pred spaním. Ak to nestačí, dávka sa po asi týždni zvýši o ďalších 50 mg. Maximálna dávka je 200 mg. Agonisty dopamínového receptora majú účinok porovnateľný s účinkom liekov L-DOPA. Pramipexol sa predpisuje od 0,125 mg, dávka sa môže zvýšiť na 1 mg, brómokriptín - od 1,25 mg (do 7,5 mg), Pronoran - od 50 mg (do 150 mg). Ak je jeden agonista dopamínového receptora neúčinný, odporúča sa ho nahradiť iným.
2. Benzodiazepíny. Z tejto chemickej skupiny sa častejšie používajú Clonazepam (od 0,5 mg v noci do 2 mg) a Alprazolam (od 0,25 mg do 0,5 mg v noci). Benzodiazepíny majú väčší účinok na spánok ako na nepohodlie a pravidelné pohyby nôh, preto sa na liečbu syndrómu nepokojných nôh nazývajú „záložné“ lieky..
3. Antikonvulzíva (Gabapentín, Neurontín, Karbamazepín) a opioidy (Tramadol, Kodeín, Dihydrokodeín, Oxykodón). Tieto lieky sa používajú ako posledná možnosť iba vtedy, ak sú dopaminergné a benzodiazepínové lieky neúčinné alebo majú závažné vedľajšie účinky. Gabapentín sa predpisuje vo zvyšujúcich sa dávkach, počínajúc 300 mg a dosiahnutím maximálnej dávky 2700 mg (ukončenie dávky, ktorá má účinok). Celá dávka sa užíva v noci naraz. Tramadol sa užíva v noci pri 50 - 400 mg, kodeín - 15 - 60 mg, dihydrokodeín - 60 - 120 mg, oxykodón - 2,5 - 20 mg. Tieto lieky sa používajú iba pri závažných prípadoch syndrómu nepokojných nôh, pretože môžu byť návykové..

Willisova choroba je zákerná v tom, že pacienti často potrebujú dlhodobé lieky, takže lekár sa snaží zvoliť minimálnu dávku liekov, aby zmiernil príznaky a mal obmedzujúci toxický účinok na organizmus..

Je obzvlášť ťažké liečiť tehotné ženy. V takýchto prípadoch sa špecialista pokúša zistiť a odstrániť príčinu choroby. Vo väčšine prípadov je chybou nedostatok stopových prvkov, najmä železa. Tento stav je normalizovaný po priebehu doplnkov železa. Ak sa v tele vyskytnú závažnejšie poruchy, lekári odporúčajú odstrániť príznaky syndrómu nepokojných nôh u tehotných žien pomocou iných ako drogových metód a malé dávky liekov (zvyčajne Clonazepam alebo Levodopa) sa predpisujú na krátku dobu a iba v extrémnych prípadoch. [Adsenom]

Ďalšie techniky

Ako doplnok k liekovej terapii a správnemu životnému štýlu pri liečbe syndrómu Ekbom sa používajú fyzioterapeutické postupy, ktoré zahŕňajú:

1. Vibračná masáž.
2. Reflexológia - metóda, pri ktorej sa špeciálne ihly vkladajú do konkrétnych častí tela.
3. Magnetoterapia - využitie magnetických polí, ktoré majú protizápalové, analgetické a dekongestantné účinky.
4. Darsonvalizácia nôh - pomocou špeciálneho zariadenia sa na určitú časť tela aplikuje vysokofrekvenčný, rýchlo tlmiaci prúd..
5. Lymphopress - vytvára tlak na lymfatický systém s cieľom normalizovať metabolické procesy v tele a zvýšiť tonus žíl dolných končatín.
6. Bahenné aplikácie - metóda využívajúca liečivé bahno. Po aplikácii sa krvný obeh zlepšuje, zlepšuje sa pohyb erytrocytov a metabolizmus sa normalizuje..

Ľudové lieky v boji proti RLS

Na zmiernenie stavu nepokojných nôh bolo opísaných veľa tipov pre tradičné lekárstvo, ktoré je možné použiť spolu s komplexnou liečbou:

1. Vavrínový olej. Pridajte 100 g bobkového listu do 100 ml olivového oleja a nechajte tekutinu stáť na tmavom mieste asi 2 týždne. S výslednou tinktúrou by ste mali každý večer pred spaním urobiť masáž chodidiel..
2. Upokojujúci čaj. Tento nápoj pomôže zlepšiť spánok, upokojiť a uvoľniť svaly. Budete potrebovať zmes koreňov valeriánov, oreganových byliniek a mäty. Okrem toho musíte vypláchnuť 10 ruží. Môžete použiť vysušenú aj čerstvú verziu. Ďalej musíte do kanvice vložiť šípku a 1 čajovú lyžičku. zmes bylín. Potom nalejte všetku 400 ml vriacej vody a nechajte stáť najmenej 40 minút. Taký čaj si musíte vziať 2 hodiny pred spaním na mesiac, 1 pohár.
3. Chrenová tinktúra. Rozdrvené korene a listy chrenu zalejeme alkoholom alebo vodkou a necháme stáť 4-5 dní na tmavom mieste. Pravidelne si trieť chodidlo týmto výrobkom.
4. Liečivý kúpeľ. Je potrebné pripraviť odvar z paliny, rozmarínu a lip. Všetky bylinky musia byť zmiešané a 3 lyžice. l. nalejte 1 liter vriacej vody. Varte 15 minút. Potom zvážte, prefiltrujte a pridajte tekutinu do kúpeľa na nohy. Na 3 litre vody je potrebný 1 liter vývaru. Teplota by mala byť najmenej 38 stupňov. Doba expozície je 15 minút. Takéto kúpele by sa mali robiť každý druhý deň mesiac..
5. Tinktúra zlatého fúzy. Pred uložením do postele utrite dolné končatiny lekárenskou tinktúrou.
6. Infúzia hloh. Variť 1 polievková lyžica. l. hloh bobule so pohárom vriacej vody a pitím krátko pred spaním. To upokojí nervový systém a pomôže zmierniť nepohodlie v nohách..

Neaplikujte sa, najmä ak si nie ste istí diagnózou! Navštívte lekára, ktorý môže potvrdiť alebo zamietnuť podozrenie na syndróm nepokojných nôh a odporučiť, ako sa vysporiadať s bolesťou.

Domáca liečba

Doma môžete plne dodržiavať všetky opatrenia, ktoré zmierňujú príznaky choroby na minimum..

1. Je nevyhnutné vytvoriť si vlastný spánok - zaspať a prebudiť sa súčasne. Ak pacient trpí neuropsychiatrickými poruchami, lekár vždy odporúča trénovať myseľ.
2. Fyzické cvičenia. Mierna fyzická aktivita má pozitívny vplyv na stav nôh. Po celý deň a pred spaním je užitočné robiť cvičebnú terapiu, chodiť na prechádzky, robiť pilates, plávanie, jogu alebo naťahovanie. Ale príliš aktívne športy môžu vyvolať zvýšenie symptómov, takže beh, skákanie, futbal a volejbal sú kontraindikované u ľudí s Willysovou chorobou..
3. Kontrastné sprchy. Vezmite si kontrastné kúpele na nohy so striedavou studenou a horúcou vodou.
4. Záľuby. Doma nájdete niečo, čo môžete urobiť: kreslenie, pletenie, čítanie. Koncentrácia pomáha zmierniť stres.
5. Systematická masáž chodidiel. Trením dolných končatín pred spaním môžete znížiť nepohodlie a uľahčiť zaspávanie..

Môžete si vziať krém alebo sa uchýliť k ľudovým liekom, ktoré sme už uviedli. Nezabudnite vynechať kofeínové potraviny. Jedzte potraviny obsahujúce železo, spajte v bavlnených ponožkách. Niektoré zdroje hovoria o výhodách nosenia jahňacej ponožky. Neskľúčte sa v noci. Po získaní podpory energie bude pre telo ťažšie zaspať..

prevencia

Medzi pacientmi neexistuje zhoda v tom, ako sa v noci zbaviť nepríjemných kŕčov na nohách. Každý pacient má svoje vlastné metódy a prostriedky. Možno len poznamenať, že na zníženie nočných útokov je potrebné vykonať preventívne opatrenia:

1. Zrušenie neskorej večere, nechod do postele na plný žalúdok;
2. Kurzy jogy alebo pilates;
3. plávanie;
4. Na jeseň a na jar berú vitamíny;
5. Často menite svoju pracovnú pozíciu, robte prestávky s malými gymnastickými cvičeniami;
6. Chôdza vonku pred spaním;
7. Používajte iba bavlnené odevy, žiadne syntetické materiály. Vždy udržiavajte svoje nohy v teple.

Vo všeobecnosti neexistuje špecifická profylaxia dedičného syndrómu nepokojných nôh. Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na liečbu primárnych chorôb, ktoré môžu v priebehu času viesť k rozvoju polyneuropatie a narušeniu dopaminergného systému..

Syndróm nepokojných nôh

Stav, pri ktorom človek pociťuje nepohodlie v dolných končatinách (menej často v horných končatinách) a spôsobuje neodolateľné nutkanie pohybovať nohami alebo pažami, sa nazýva syndróm nepokojných nôh (RLS)..

Ľudia s týmto syndrómom hlásia, že nepohodlie sa zvyčajne objavuje v pokoji večer alebo v noci, najmä pri ľahnutí alebo sedení. V niektorých prípadoch vedie RLS k vážnym poruchám spánku av 15% prípadov je príčinou nespavosti (chronická nespavosť), ktorá významne ovplyvňuje kvalitu života osoby.

Príznaky syndrómu nepokojných nôh môžu byť mierne a nie obťažujúce, ale môžu byť neznesiteľné a zúfalé. Syndróm sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách, ale ľudia stredného a staršieho veku ho trpia oveľa častejšie..

V 20% prípadov sa RLS vyskytuje u tehotných žien, príznaky sa objavujú v trimestri II-III a po pôrode úplne zmiznú..

Syndróm nepokojných nôh: príčiny

Výskyt RLS v 20% prípadov je spojený s nedostatkom alebo nesprávnym redistribúciou železa v tele, ďalšími príčinami syndrómu nepokojných nôh môžu byť choroby, ako sú:

• Kŕčové žily a žilový reflux;
• Nedostatok kyseliny listovej, vitamínov B a horčíka;
• Fibromyalgia a urémia;
• Spánková apnoe a diabetes mellitus;
• Choroby štítnej žľazy;
• Periférna neuropatia;
• Amyloidóza a resekcia žalúdka;
• Parkinsonova choroba a Sjogrenov syndróm;
• Celiakia a reumatoidná artritída.

Výskyt syndrómu nepokojných nôh je možný aj pri kryoglobulinémii, alkoholizme, chronických obštrukčných pľúcnych chorobách, hypotyreóze a tyreotoxikóze, porfýriách, obliterujúcom arteriálnom ochorení, radikulopatii, lézi miechy, esenciálnom tremore, Huntingtonovej chorobe, amyotrofickej laterálnej skleróze a fibroidoch..

Absolútne zdraví ľudia majú niekedy RLS v dôsledku stresu, intenzívnej fyzickej aktivity a používania veľkého množstva nápojov obsahujúcich kofeín..

Príčinou výskytu alebo zhoršenia syndrómu nepokojných nôh môže byť tiež použitie liekov, ako napríklad:

• antiemetiká;
• antidepresíva;
• antihistaminiká;
• Antipsychotické a niektoré antikonvulzíva.

Významnú úlohu zohráva aj genetický faktor - takmer polovica ľudí trpiacich syndrómom nepokojných nôh je členmi rodín, kde sa choroba prenášala z generácie na generáciu..

RLS príznaky

Symptóm je charakterizovaný výskytom nepríjemných pocitov bodavého, škrabancového, svrbivého, lisovacieho alebo praskavého charakteru v dolných končatinách. Symptómy sa väčšinou objavujú v pokoji, pri fyzickej aktivite sa výrazne znižujú.

Aby sa zmiernil stav, pacienti sa uchýlia k rôznym manipuláciám - natiahnu sa a ohnú, masírujú, trasú a končia si končatiny, počas spánku sa často hádzajú a otáčajú, vstávajú z postele a chodia zo strany na stranu alebo sa pohybujú z nohy na nohu. Takáto aktivita pomáha zastaviť prejavy symptómov syndrómu nepokojných nôh, avšak akonáhle sa pacient opäť dostane do postele alebo sa len zastaví, vráti sa.

Charakteristickým znakom syndrómu je prejav symptómov súčasne, v priemere dosahuje svoju maximálnu závažnosť od 12:00 do 4:00, minimálne poklesy v čase od 6 do 10 hodín.

V pokročilých prípadoch s pretrvávajúcou neprítomnosťou liečby ustupuje cirkadiánny rytmus syndrómu nepokojných nôh, príznaky sa objavujú kedykoľvek, dokonca aj počas sedenia. Táto situácia veľmi komplikuje život pacienta - je pre neho ťažké vydržať dlhé cesty v doprave, pracovať pri počítači, navštevovať kino, divadlá atď..

Z dôvodu potreby neustáleho pohybu počas spánku, v priebehu času, pacient začína nespavosť, ktorá vedie k rýchlej únave a ospalosti počas dňa.

Diagnostika syndrómu nepokojných nôh

Neexistuje žiadny špecifický lekársky test na diagnostikovanie nepokojných nôh, avšak krvné a močové testy môžu pomôcť vylúčiť iné stavy..

Diagnostika RLS sa vykonáva na základe:

• Príznaky opísané pacientom;
• Odpovede na otázky týkajúce sa zdravia príbuzných;
• Rozhovor s pacientom o predtým používaných liekoch.

Spánok hrá dôležitú úlohu - napríklad ak pacient uprednostňuje spánok vo dne, z dôvodu objavenia sa nepohodlia v končatinách večer alebo v noci sa dá predpokladať diagnóza RLS..

Liečba syndrómu nepokojných nôh

Hlavnou liečbou syndrómu nepokojných nôh je zmiernenie príznakov, zníženie dennej ospalosti a zlepšenie kvality života pacienta..

Pred priamym liečením je najprv potrebné určiť príčinu syndrómu. Ak sa ukáže, že RLS je dôsledkom užívania liekov, musia sa zrušiť. V prípadoch, keď je syndróm príznakom iného ochorenia, sa musí liečiť základné ochorenie.

Liečba syndrómu by mala byť primárne zameraná na doplnenie existujúceho nedostatku železa, vitamínov B, horčíka, kyseliny listovej atď. V zdravotníckych zariadeniach sa môže používať protidrogová aj protidrogová liečba..

Pacientom sa odporúča, aby si dali večernú sprchu, dodržiavali vyváženú stravu, prestali fajčiť a pili alkohol, vykonávali miernu fyzickú aktivitu, večer vylučovali kofeínové nápoje a jedlo a chodili pred spaním.

Syndróm nepokojných nôh je stav, pri ktorom človek pociťuje nepríjemné pocity v končatinách, čo spôsobuje, že človek cíti drvivú túžbu pohybovať nohami (alebo pažami). Včasná diagnostika a liečba choroby vám umožňujú úplne sa zbaviť príznakov sprevádzajúcich ochorenie.

Video YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Syndróm nepokojných nôh - príznaky a liečba

Čo je syndróm nepokojných nôh? Budeme analyzovať príčiny výskytu, diagnostiku a metódy liečby v článku Dr.P. Aleksandrova, somnológa so 16 ročnými skúsenosťami..

Definícia choroby. Príčiny choroby

Syndróm nepokojných nôh je neurologická porucha, pri ktorej nepohodlie v nohách (menej často v ramenách) spôsobuje ohromnú potrebu pohybu končatín. Popáleniny, brnenie a husacie hrby sa vyskytujú počas odpočinku, najmä pri ležaní, večer a v noci. Pri pohybe tieto príznaky ustupujú alebo úplne vymiznú..

Táto porucha sa tiež nazýva syndróm Willis-Ekbom alebo syndróm Vitmak-Ekbom podľa autorov, ktorí ju študovali. Prvýkrát hlavné príznaky syndrómu v lekárskej praxi opísal v roku 1672 významný anglický lekár, anatóm, neurológ a fyziolog Thomas Willis. V roku 1861 nemecký lekár Theodor Vitmak opísal príznaky syndrómu a nazval ho „Anxietas tibiarum“ - „nepokojné nohy“ [4]..

Termín „syndróm nepokojných nôh“ zaviedol švédsky neurológ Karl Axel Ekbom v polovici 20. storočia. Lekár si všimol, že mnoho pacientov s touto poruchou malo príbuzných, ktorých obťažovali rovnaké nepohodlie na nohách a pažiach v pokoji. Toto mu umožnilo byť prvým, ktorý naznačil, že v genéze choroby existujú dedičné faktory..

Podľa výskumných údajov je prevalencia syndrómu 2,5 - 15% [5]. Je častejšia u pacientov v strednom a staršom veku, hoci sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku. Ženy sa obávajú častejšie ako muži. [6].

V približne polovici prípadov je syndróm nepokojných nôh primárny, tj nezávislé dedične určené ochorenie, na vývoji ktorého sa podieľa niekoľko génov. V druhej polovici prípadov je syndróm sekundárny, to znamená, že vzniká ako prejav iného osobitného stavu alebo choroby:

• nedostatok vitamínov B, ako aj horčíka, tiamínu a železa (napríklad s anémiou);
• závažné zlyhanie obličiek;
• lézie tepien a žíl nôh (chronická žilová nedostatočnosť atď.);
• cukrovka;
• amyloidóza;
• polyneuropatie;
• osteochondrosis;
• radiculopthia;
• reumatoidná artritída;
• roztrúsená skleróza;
• poškodenie miechy v dôsledku traumy;
• choroby štítnej žľazy (hypotyreóza, tyreotoxikóza atď.);
• alkoholizmus;
• tehotenstvo [5].

Príznaky syndrómu nepokojných nôh

Porucha sa prejavuje rôznymi príznakmi. Pacienti pociťujú nepohodlie v nohách, napríklad pálenie, brnenie, znecitlivenie, „krútenie“. Môžu sa sťažovať na nadúvanie alebo nátlak, „zimnicu“ alebo inú vzrušujúcu úzkosť. Viacerí pacienti hovoria o neustálych nepohodliach v nohách typu bolestivej bolesti, nepríjemnejšej bolesti ako bolesti..

V nohách sa objavujú nepríjemné pocity, ktoré sa často šíria vyššie: v stehnách a niekedy dokonca aj v trupe, rozkroku a pažiach. Symptómy majú tendenciu byť symetrické, hoci sa vyskytli prípady asymetrických alebo jednostranných pocitov.

Syndróm sa zvyčajne cíti večer a v noci, keď človek odpočíva ležať alebo sedieť. Výsledné nepohodlie sa znižuje s pohybom, takže pacienti s cieľom zmierniť príznaky, vykonávať rôzne činnosti: hádzať a otáčať sa v posteli, vstávať a chodiť po miestnosti, ohýbať sa a uvoľňovať nohy, masírovať sa, trieť si končatiny, drep atď. Keď sa pohyby zastavia, príznaky sa postupne znižujú. vráť sa.

Výskyt príznakov syndrómu nepokojných nôh má zvyčajne cirkadiánny charakter, to znamená, že závisí od dennej doby. Najvýraznejšie sú od polnoci do 2 - 4 hodiny ráno [3]. V prípade závažnej formy tohto ochorenia sa príznaky môžu objaviť 24 hodín denne [8]. Preto majú pacienti tiež poruchy spánku, najmä nespavosť (nespavosť). Vyznačuje sa ťažkosťami zaspávania, úzkosťou a menej hodinami spánku, ktoré spôsobujú dennú ospalosť a únavu počas dňa. Nespavosť významne znižuje výkon, prispieva k rozvoju depresie a úzkostnej poruchy [6]..

Prevažná väčšina pacientov so syndrómom nepokojných nôh pravidelne prežíva nedobrovoľné rytmické krátkodobé šklbanie nôh [6]. Spravidla sa vyskytujú v prvej a druhej fáze spánku s pomalými vlnami, takže samotní pacienti a ich blízki si také pohyby nemusia všimnúť. Zvyčajne sa tento príznak zistí počas polysomnografie, špeciálnej štúdie, ktorá sa vykonáva v laboratóriách, ktoré študujú spánok..

Patogenéza syndrómu nepokojných nôh

Štúdie ukázali, že pacienti so syndrómom nepokojných nôh znížili zásoby železa v mozgu a mozgovomiechovom moku [7] [8]. Nedostatok tohto prvku vedie k nedostatku dopamínu a myelínu, ako aj k zníženiu syntézy energie v neurónoch. Medzi odborníkmi študujúcimi tento problém prevláda názor, že základom týchto zmien syndrómu nepokojných nôh je narušenie prenosu dopamínu v centrálnom nervovom systéme. Doteraz však neexistuje jediné vysvetlenie procesov, ktoré vedú k vývoju primárneho syndrómu nepokojných nôh..

Jasná závislosť príznakov poruchy na dennom cykle sa vysvetľuje skutočnosťou, že vo večerných hodinách majú pacienti najnižšie ukazovatele dopamínu a jeho metabolitov v mozgovomiechovom moku a medzibunkovom priestore [8] [12]. Okrem toho zreteľný cirkadiánny rytmus syndrómu môže odrážať hypotalamické postihnutie. Táto časť diencefalonu je endokrinné centrum, ktoré reguluje denné cykly rôznych fyziologických procesov v tele..

Najvýznamnejším potvrdením teórie nedostatku dopaminergného systému ako príčiny primárneho syndrómu nepokojných nôh je vysoká účinnosť dopamínu a jeho agonistov pri liečbe poruchy..

Klasifikácia a štádiá vývoja syndrómu nepokojných nôh

V závislosti od klinického obrazu poruchy existujú tri stupne závažnosti syndrómu:

• mierny - občas sa obťažujú nepríjemné pocity v nohách, nie sú pozorované významné poruchy spánku, kvalita života pacienta prakticky netrpí;
• mierny stupeň - nepríjemné pocity na nohách sa zhoršujú menej ako dvakrát týždenne, spánok a kvalita života v dôsledku toho sú mierne narušené;
• závažný stupeň - nepríjemné pocity na nohách sa zhoršujú dvakrát týždenne alebo častejšie, výrazným spôsobom sa zhoršuje spánok a kvalita života.

Z hľadiska trvania môže byť syndróm akútny, subakútny a chronický. Pri akútnej forme poruchy príznaky narušia pacienta najviac na dva týždne, v subakútnej - nie viac ako tri mesiace, chronicky - dlhšie ako tri mesiace [13]. Priebeh ochorenia je však všeobecne chronický. Obdobia remisie syndrómu môžu trvať až niekoľko dní alebo niekoľko rokov [14]..

Primárny syndróm, ktorý sa vyskytuje nezávisle od iných stavov a chorôb, sa zvyčajne vyvíja vo veku 30 - 40 rokov, má dlhé obdobia stabilného priebehu bez zvýšenia príznakov. Ak sa porucha vyskytuje v neskoršom pokročilom veku a senility, priebeh ochorenia môže byť závažnejší a rezistentnejší na liečbu..

Komplikácie syndrómu nepokojných nôh

Nespavosť (nespavosť) a zmeny, ktoré spôsobuje, sa môžu považovať za komplikácie syndrómu: úzkosť, stres a iné duševné poruchy a poruchy správania. Vzhľadom na to, že pacient sa musí v noci neustále prebúdzať, počas dňa sa stáva ospalý, podráždený, emočne nestabilný. Kvôli nedostatku energie sa rýchlo unaví, jeho fyzická a duševná výkonnosť klesá a vznikajú problémy s koncentráciou. To všetko zhoršuje kvalitu života a ovplyvňuje zdravie pacienta. Predovšetkým u žien s diagnózou syndrómu nepokojných nôh existuje zvýšené riziko vzniku klinickej depresie [9]. Po zmiznutí príznakov syndrómu spravidla depresia ustúpi [14]..

Diagnostika syndrómu nepokojných nôh

Diagnóza syndrómu je zvyčajne jednoduchá. Vykonáva sa na základe sťažností pacientov. Pri počiatočnom vyšetrení sa obvykle nezistia žiadne abnormality.

Pri stanovovaní diagnózy sa lekári riadia diagnostickými kritériami vypracovanými Medzinárodnou výskumnou skupinou pre syndróm nepokojných nôh (IRLSSG) [10]. Tieto kritériá, aktualizované v roku 2012, vyžadujú, aby pacient s týmto syndrómom mal všetkých päť príznakov choroby:

1. Nútený pohyb nôh, zvyčajne sprevádzaný alebo spôsobený nepohodlím a nepohodlím v nohách.
2. Počas období odpočinku alebo nečinnosti v ľahu alebo v sede sa objavujú alebo zhoršujú nepríjemné pocity na nohách a súvisiace nutkanie pohybovať sa končatinami..
3. Potreba pohybu nôh a nepohodlie sa úplne alebo čiastočne zmierňujú pohybmi, ako je chôdza alebo strečing (aspoň počas pohybu)..
4. Pohodlie v nohách a nutkanie sa pohybovať ďalej alebo horšie večer alebo v noci, ale nie celý deň.
5. Vyššie uvedené príznaky nie sú prejavom iného zdravotného stavu alebo stavu správania.

Vzhľadom na posledné uvedené kritérium je dôležité pri diagnostickom vyhľadávaní rozlišovať syndróm nepokojných nôh od iných patológií:

• periférna polyneuropatia;
• vaskulárne choroby (kŕčové žily, ateroskleróza tepien dolných končatín, endarteritída, hlboká žilová trombóza);
• opuchy dolných končatín;
• myalgia (bolesť svalov);
• artritída a iné choroby kĺbov;
• Úzkostná porucha;
• polohové nepohodlie;
• choroby štítnej žľazy;
• krumpy - náhle bolestivé mimovoľné kontrakcie svalov nôh trvajúce od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút;
• akatízia - patologická „nepokoj“ kvôli nepríjemným pocitom nesúvisiacim s pozíciou tela alebo dennou dobou (často dôsledkom užívania antipsychotík).

Na stanovenie diagnózy je tiež potrebné preskúmať zásoby železa v tele, vyhodnotiť funkciu obličiek, štítnej žľazy a metabolizmu uhľohydrátov. Na tieto účely sa vykonáva všeobecný krvný test. Môžete tiež zmerať hladiny feritínu, transferínu, celkovú väzbovú kapacitu železa v sére, kyselinu listovú, vitamín B12, glukóza, glykovaný hemoglobín, kreatinín, močovina, kyselina močová, albumín, hormón stimulujúci štítnu žľazu a voľný tyroxín [3].

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať polysomnografiu - štúdiu spánku pomocou špecializovaných senzorov a programov. S jeho pomocou rozšírený obraz o ukazovateľoch spánku pacienta, údaje o jeho motorickej aktivite vrátane počtu pravidelných pohybov končatín..

Ak existuje podozrenie na postihnutie primárneho svalu alebo periférneho nervu, vyžaduje sa elektromyografia (EMG) a elektroneuromyografia (ENMG)..

IRLSSG vyvinula aj špecifický dotazník, ktorý klinickým lekárom uľahčí stanovenie klinickej diagnózy. Pozostáva z desiatich otázok, z ktorých si pacient musí vybrať jednu z navrhovaných možností.

Súčet bodov získaných počas dotazníka naznačuje nielen prítomnosť alebo neprítomnosť syndrómu nepokojných nôh, ale určuje aj jeho závažnosť:

• 0 bodov - žiadny syndróm;
• 1-10 bodov - mierny syndróm;
• 11 - 20 bodov - stredne závažný syndróm;
• 21 - 30 bodov - závažný syndróm;
• 31 - 40 bodov - veľmi závažný syndróm.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

Pri výbere liečby pacientov so syndrómom nepokojných nôh by sa mala zvážiť jej príčina (primárna alebo sekundárna).

Prejavy sekundárneho syndrómu môžu byť odstránené až po vyliečení základnej choroby, ktorá viedla k rozvoju poruchy alebo k doplneniu zisteného nedostatku. Napríklad na chudokrvnosť by sa mali používať doplnky železa.

Pri liečbe miernych foriem primárneho syndrómu sa môže vykonať neliečivá liečba. Zahŕňa miernu fyzickú aktivitu (s dôrazom na nohy a relaxáciu), večerné prechádzky, masáže, odreniny, vyhrievacie podložky, teplý kúpeľ nôh. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa látkam, ktoré vyvolávajú nástup príznakov: nikotín, kofeín a iné diuretiká, ako aj alkohol..

Liečba syndrómu liečivom je indikovaná na závažné poruchy, poruchy spánku a neúčinnosť iných spôsobov liečby. Zahŕňa použitie agonistov dopamínového receptora ne ergotamínu. Vyrovnávajú nedostatok dopamínu v centrálnom nervovom systéme.

Pramipexol a levodopa / benserazid sú účinné látky pre všetky formy syndrómu. Používajú sa ako lieky prvej línie [8]. Liečba sa začína minimálnymi dávkami. V priebehu času sa malé dávky pramipexolu stávajú nedostatočne účinnými pri zmierňovaní príznakov. V takýchto prípadoch je možné zvýšiť dávku, až kým sa nedosiahne účinok alebo dočasne zmeniť liek..

Ak lieky prvej línie nie sú možné, považujú sa lieky druhej línie: klonazepam, gabapentín alebo pregabalín. V závažných prípadoch je možné použiť opioidné analgetiká a antikonvulzíva [14]..

Terapia sa vykonáva po dlhú dobu (niekoľko rokov). Liečba sa niekedy vyžaduje iba počas zhoršovania klinického obrazu. V niektorých prípadoch sa lieky na celý život používajú na udržanie obdobia remisie [14]..

Pri liečbe syndrómu nepokojných nôh počas tehotenstva sa odporúča dodržiavať metódy nelékovej terapie, je tiež možné užívať kyselinu listovú a železné prípravky (ak sú nedostatočné). Liečba drogami je možná iba pri ťažkých ochoreniach. V takýchto prípadoch je predpísaný klonazepam alebo levodopa [14]..

Prognóza. prevencia

Syndróm nepokojných nôh je dlhodobý chronický stav, ale pri správnom ošetrení sa dá zvládnuť. Prognóza života je priaznivá. V tomto prípade sa môže opakovať diskomfort v nohách, čo vyžaduje opakované dlhé cykly liečby.

Vekom sa prejavy syndrómu môžu postupne zhoršovať, najmä v prípade sprievodných ochorení. Preto je v tejto patológii dôležitá včasná diagnostika a liečba [15]..

Ak sú príznaky poruchy mierne, nespôsobujú významné denné nepohodlie alebo neovplyvňujú schopnosť osoby zaspať, potom stav nevyžaduje liečbu..

Preventívne opatrenia pre primárny syndróm neboli vyvinuté z dôvodu jeho genetickej povahy. Prevencia sekundárneho syndrómu spočíva v liečbe chorôb, ktoré môžu viesť k jeho rozvoju.

Nedostatok železa a vitamínov skupiny B sa môže vyskytnúť, keď je absorpcia týchto látok v čreve narušená, po operáciách na žalúdku, pri dodržaní prísnej stravy. V takýchto situáciách bude užitočný profylaktický príjem vitamínov a prípravkov železa..

Syndróm nepokojných nôh: vývoj, príznaky, diagnostika, spôsob liečby

Syndróm nepokojných nôh (RLS) je závažné neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje nepohodlie a bolesť nôh, ktoré sa vyskytujú v noci a narušujú spánok pacienta. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie a plazivosť na koži. Nepríjemné symptómy spôsobujú, že sa ich nohy neustále pohybujú, čo prináša iba krátkodobú úľavu. Epizódy nedobrovoľného pohybu v čase vedú k nespavosti, depresii a vážnemu nepohodliu pre pacienta. RLS sa považuje za príčinu nespavosti v 15% prípadov. Preto je toto ochorenie naliehavým problémom modernej medicíny..

Patológiu objavil v roku 1672 lekár z Anglicka Thomas Willis. V polovici minulého storočia neurológ zo Švédska Karl Ekbom podrobne opísal znaky syndrómu. Vďaka vývoju týchto vedcov má choroba zodpovedajúce názvy - „Ekbomov syndróm“ a „Willisova choroba“. Patológia sa vyskytuje u dospelých a starších ľudí, prevažne žien. Túto skutočnosť vysvetľuje silnejší nervový systém mužov. U detí sa toto ochorenie vyvíja veľmi zriedka..

Pretože RLS má nešpecifické príznaky, je ťažké diagnostikovať. Špecialisti robia diagnózu s ohľadom na klinické príznaky a sťažnosti pacienta, výsledky neurologického vyšetrenia, údaje z polysomnografie a ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie. Liečba patológie je konzervatívna, vrátane liekov a fyzioterapie.

Dôvody

K primárnemu alebo idiopatickému RLS nedochádza bez príčiny, zatiaľ čo pacienti nemajú psychosomatickú patológiu. Toto je najbežnejšia forma choroby, ktorej klinické príznaky sa prvýkrát objavujú u pacientov vo veku 20 - 30 rokov. Moderní vedci dokázali, že idiopatický syndróm sa vyvíja u osôb s dedičnou predispozíciou pod vplyvom vonkajších provokačných faktorov. Familiárne formy sú spojené s chromozomálnymi abnormalitami. Ochorenie sa dedí autozomálne dominantným spôsobom, vyskytuje sa náhle, nie je úplne vyliečené a pokračuje s obdobím exacerbácie a remisie. Prvé prejavy syndrómu môžu byť vyvolané stresom, výbuchom emócií, vzrušením, psychologickou traumou..

Príčiny sekundárnych RLS sú patologické procesy vyskytujúce sa v tele:

• Poruchy metabolizmu a endokrinného systému - hypovitaminóza B, nedostatok určitých stopových prvkov, amyloidóza, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, obezita,
• Choroby periférneho nervového systému - polyneuropatia, myelopatia, myelitída,
• Pretrvávajúca dysfunkcia obličiek vedúca k urémii,
• Cievne choroby - ateroskleróza ciev dolných končatín, kŕčové žily dolných končatín,
• Stav po operácii žalúdka,
• alkoholizmus,
• Systémové choroby - reumatizmus, roztrúsená skleróza.

Znaky RLS sa niekedy objavujú u zdravých jedincov po ťažkom psycho-emocionálnom strese, intenzívnej fyzickej aktivite alebo nadmernej konzumácii nápojov obsahujúcich kofeín. Symptómy patológie sa často vyskytujú u osôb, ktoré už dlho užívajú antidepresíva, antikonvulzíva, desenzibilizujúce lieky, antiemetiká a antihypertenzíva. Prejav sekundárneho syndrómu sa vyskytuje v dospelom veku pacientov - 40 - 50 rokov. Ochorenie neustále postupuje a intenzita bolestivých a nepohodlných pocitov na nohách neustále rastie. Ak sa choroba, ktorá spôsobila syndróm, nelieči, vyvinú sa pre telo vážne následky..

príznaky

Syndróm nepokojných nôh má charakteristické klinické vlastnosti senzorických a motorických charakteristík. Zvyčajne sú bilaterálne, menej často asymetrické. Nepríjemné príznaky choroby chýbajú v ranných hodinách a do poludnia. K večeru sa stav pacienta zhoršuje. Exacerbácia syndrómu sa pozoruje od polnoci do úsvitu. V závažných prípadoch sa príznaky objavujú nepretržite, a to nielen pri ležaní, ale aj pri sedení. Osoby so syndrómom nemôžu byť dlhodobo v doprave, pracovať pri počítači, navštíviť film.

lokalizácia RLS ohnísk

1. Pacienti trpia pálením, svrbením, chvením, prasknutím, stláčaním a rezaním bolesti nôh. Tvrdia, že pociťujú pohyb svalov a šklbanie. Intenzita nepohodlia sa mení a dosahuje akútnu bolesť počas útoku. V niektorých prípadoch sa chvenie v stehnách rýchlo nahrádza brnenie v nohách, zatiaľ čo v iných je celá končatina „poháňaná“ bolesťou. Miesto lokalizácie bolesti sú zvyčajne nohy a chodidlá. Nejednotná a zvlnená povaha nepohodlia je charakteristická pre RLS. K útokom dochádza v noci, hneď keď zaspíme. Akékoľvek pohyby nôh môžu pomôcť zmierniť bolesť. Keď pacient zaspí, bolesť sa obnoví s obnovenou energiou..
2. Parestézia a ďalšie poruchy citlivosti sú tiež základom tohto ochorenia. Pacienti sa sťažujú na pocit znecitlivenia, tlaku, plazivosti na koži, pocit, akoby „niekto škrabal“. Tieto príznaky sú pre pacientov zaťažujúce a nepohodlné. Parestézie sa zvyčajne vyskytujú na nohách, chodidlách a pri progresii choroby pokrývajú stehná, ramená, perineum. Keď je celé telo pacienta znecitlivené, pocity sú jednoducho neznesiteľné. Poruchy zmyslového vnímania sa objavujú pol hodiny po tom, čo sa osoba oddýchla. Možno ich skorší vzhľad a dokonca vzhľad počas dňa. Parestézia, podobne ako bolesť, vymiznú pri pohybe nôh, chôdzi a samomasáži. Tento stav je zmiernený zvýšenou aktivitou toku krvi.
3. Neúmyselné pohyby nôh počas spánku trvajú v priemere 5 až 40 sekúnd. Ako patológia postupuje, neuropatické rytmické pohyby pretrvávajú celú noc. Pacienti sa ohýbajú a uvoľňujú si prsty, roztierajú ich do strán a otáčajú chodidlom. Ťažko chorí pacienti si ohýbajú kolená. Pohybové epizódy sa vyskytujú opakovane v noci a prebúdzajú chorých.
4. Nespavosť je výsledkom nepohodlia v nohách v noci. Pacienti spia nepokojne, zobúdzajú sa každé 2-3 hodiny alebo vôbec nespia. V priebehu času sa vyvíja chronická nespavosť, ktorá sa prejavuje slabosťou po spánku. Schopnosť pacientov pracovať sa znižuje, koncentrácia pozornosti je narušená a dochádza k rýchlej únave. Stávajú sa podráždení, emocionálne nestabilní, rýchlo sa rozčuľujú. Mnohé z nich sú depresívne alebo neurastenické.

Všetky príznaky RLS sú subjektívne pocity. U pacientov s idiopatickou formou patológie nedochádza k porušovaniu neurologického stavu: nemajú fokálne a všeobecné mozgové príznaky, patologické reflexy a iné zmeny. V sekundárnej forme, ktorá je prejavom neurologického ochorenia, sa objavujú charakteristické poruchy nervového systému, ktoré umožňujú predbežnú diagnostiku..

kontrola centrálneho nervového systému koordináciou pohybov

U detí je tento syndróm zriedkavý. Prejavuje sa aj bolesťou nôh. Príčinou patológie je duševná porucha spôsobená nedostatkom náležitej pozornosti rodičov k dieťaťu. Denná hyperaktivita je ďalšou príčinou syndrómu. Moderní lekári nedokážu presne určiť, ako a prečo sa choroba vyvíja, tvrdia však, že problém nemožno vyriešiť bez liečby..

diagnostika

Diagnostika RLS spôsobuje odborníkom určité ťažkosti. Je to kvôli absencii špecifických symptómov a charakteristických zmien v neurologickom stave pacienta. Všetky prejavy choroby sú subjektívne, a preto je potrebné pozorne načúvať pacientovým sťažnostiam a podrobne študovať klinický obraz choroby..

Pri diagnostike idiopatickej formy syndrómu hrá dôležitú úlohu rodinná anamnéza. Ak chcete zistiť existujúce genetické poruchy, mali by ste navštíviť genetika a podstúpiť lekárske genetické vyšetrenie.

Dodatočné laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Hemogram - stanovenie hladiny hemoglobínu v krvi.
• Biochémia krvi - hladina železa, horčíka a ďalších stopových prvkov, rovnako ako vitamíny B, hormóny, glukóza.
• Elektroneuromyografia je diagnostická technika, ktorá hodnotí kvalitu vedenia nervových zakončení. Vysoko citlivé senzory sú upevnené na rôznych častiach tela a pomocou špeciálneho vybavenia zaznamenávajú stupeň elektrickej excitability jednotlivých svalových skupín..
• Polysomnografické vyšetrenie vám umožňuje posúdiť silu nedobrovoľných pohybov nôh vo sne, určiť závažnosť ochorenia a účinnosť liečby. Pomocou špeciálnych senzorov sa zaznamenáva svalová aktivita spiaceho človeka. Počas polysomnografie sa zaznamenáva nielen elektromyogram, ale aj kardiogram, ako aj videozáznam samotného spánku..
• Dopplerovský ultrazvuk ciev dolných končatín je metóda vyšetrenia ciev dolných končatín, ktorá určuje ich stav a parametre prechodu krvi cez ne. Zisťuje prítomnosť krvných zrazenín, kŕčových žíl a ďalších porúch v krvnom riečisku.
• Elektroencefalografia - metóda detekcie neurologických porúch, s ktorou je RLS často zamieňaná.
• Röntgenové a tomografické štúdie sa vykonávajú s cieľom rozlíšiť RLS a iné choroby s podobným klinickým obrazom. Tieto metódy umožňujú vylúčiť existujúce patologické zmeny v centrálnom nervovom systéme..

Lekárske a diagnostické opatrenia by mal vykonávať kvalifikovaný odborník v oblasti neurológie v spojení s lekármi príbuzných špecialít: somnológovia, psychiatri, endokrinológovia, terapeuti, cievni chirurgovia. Po dôkladnej diagnostike a identifikácii príčiny bolesti nôh si lekár vyberie liečebný režim..

Liečebný proces

Liečba RLS je komplexná, vrátane liekovej terapie, pomoci psychoterapeuta, fyzioterapie a použitia tradičnej medicíny. Ak sa všetky opatrenia prijmú spolu, je možné v relatívne krátkom čase vrátiť chorého do normálneho života..

Liečba sekundárneho syndrómu je etiotropická, zameraná na elimináciu príčinnej choroby. Pre endokrinopatie pacientov sú hormóny predpisované na anémiu - multivitamíny, na otravu - detoxikačnú terapiu.

Liečba idiopatickej formy syndrómu sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy. Mierne prípady patológie sa liečia sedatívnymi fytopreparáciami - výťažok z valeriány, tinktúra materskej mladiny. Všetky ostatné formy vyžadujú plnohodnotnú liekovú terapiu.

1. Prášky na spanie - „Clonazepam“, „Phenazepam“, „Alprazolam“.
2. Dopaminergné lieky - „Sinemet“, „Permax“, „Mirapex“.
3. Antikonvulzíva - „Gabpentín“, „Karbamazepín“, „Neurontín“.
4. Opioidné lieky - „Plazadol“, „Tramolín“, „Kodeín“, „Oxycodone“.
5. Vitamínové a minerálne komplexy.

Špecialisti tiež predpisujú miestne lieky pre pacientov vo forme mastí, gélov a krémov - Nurofen, Dolgit, Ketonal.

Fyzioterapeutické metódy na doplnenie liekovej terapie RLS:

• magnetoterapia,
• Liečba bahna,
• Vibračná masáž,
• kryoterapia,
• akupunktúra,
• Endodermálna elektrická stimulácia,
• Manuálna terapia,
• Lymphopressotherapy,
• darsonvalization.

Psychoterapia je ďalšou terapeutickou technikou, ktorou je konzultácia s psychoterapeutom, ktorý identifikuje a odstráni duševné poruchy u pacienta.

Pacienti môžu svoj stav doma nezávisle zmierniť.

1. Počas útoku môžete chodiť po miestnosti a robiť ľahké cvičenia nôh. Hlavnou vecou je pohybovať sa v tomto okamihu a nie ľahnúť si a nesadnúť si.
2. Počas dňa je užitočné pre týchto pacientov častejšie meniť polohu tela. Osoby nútené dlhodobo sedieť v práci by mali pravidelne meniť polohu svojich nôh.
3. Samomasírovanie nôh pred spaním a ich trením mierne zníži intenzitu bolesti a pomôže zaspať.
4. Odborníci odporúčajú normalizovať režim práce a odpočinku, nepožerať sa v noci, bojovať proti zlým návykom, obohatiť stravu potravinami s vysokým obsahom železa a vitamínov.
5. Mali by ste zaspať a prebudiť sa v rovnakom čase, spať na pohodlnej posteli v dobre vetranej a čistej spálni..
6. Fyzická aktivita pacientov by mala zahŕňať cvičebnú terapiu, pešiu turistiku pred spaním, pilates, plávanie, jogu.
7. Pomôže pacientom s kontrastnou sprchou, sprchami a kúpeľmi nôh.
8. Doma je lepšie sústrediť sa na svoje obľúbené koníčky - kreslenie, pletenie, čítanie, čo pomôže zmierniť nadmerný stres.
9. Pre jednotlivcov s RLS je užitočné nosiť ponožky z prírodnej vlny.

Podľa týchto jednoduchých pravidiel niektorí pacienti s miernou formou ochorenia, dokonca aj bez liekov, zaznamenali zlepšenie celkového stavu..

Medzi najúčinnejšie a najbežnejšie ľudové liečivá používané na liečbu príznakov choroby patria:

• Vavrínový alebo olivový olej na masáž chodidiel,
• Chrenová tinktúra a jablčný ocot na odreniny,
• Dekorácie liečivých bylín na kúpanie nôh večer,
• Čaje mäty, lipy a harmančeka na perorálne podanie,
• Odvar rozmarínu a paliny pre liečivý kúpeľ pred spaním,
• Infúzia hlohu na použitie v noci,
• Levanduľový éterický olej pre aróma lampu,
• Chladné vody a obklady na zmiernenie napätia a chvenia nôh,
• Alkoholová tinktúra červenej papriky chilli na odreniny chorých a unavených chodidiel.

Syndróm nepokojných nôh sa týka patológií, ktoré sa liečia dlhodobo a vytrvalo. Lekári začínajú s nízkymi dávkami liekov a postupne ich zvyšujú podľa potreby. Je to kvôli toxickému účinku určitých liekov na ľudské telo..

Preventívne opatrenia

Opatrenia na zníženie frekvencie a závažnosti nočných záchvatov choroby:

1. Vedenie zdravého životného štýlu so správnou výživou a optimálnou fyzickou aktivitou.
2. Preventívny príjem vitamínu dvakrát ročne.
3. Zmena postoja v práci, časté prestávky pri cvičení nôh.
4. Denné vonkajšie prechádzky.
5. Ponožky vyrobené z prírodných materiálov - bavlna alebo vlna.
6. Udržiavajte nohy čisté a teplé.
7. Odmietnutie piť alkohol, kávu, čaj a cigarety.
8. Relaxácia a meditácia.
9. Ochrana tela pred stresovými faktormi a psychoemocionálnymi zážitkami.
10. Použitie éterických olejov na normalizáciu stavu mysle.

Opatrenia, ktoré bránia rozvoju sekundárnej formy syndrómu, spočívajú v účinnej liečbe existujúcich obličkových, vaskulárnych, reumatických patologických stavov, zápalových štruktúr miechy, metabolických a endokrinných porúch..

Idiopatická RLS je progresívna a má zmiešanú prognózu. U niektorých pacientov prichádzajú obdobia exacerbácie rýchlo a pretrvávajú dlho, u iných prevládajú dlhotrvajúce remisie. Prognóza sekundárnej formy syndrómu závisí úplne od základného ochorenia. S jeho liečbou nepríjemné prejavy syndrómu navždy zmiznú. Aby sa predišlo opakovaniu príznakov patológie, pacienti by sa mali riadiť základnými zásadami zdravého životného štýlu a monitorovať svoje zdravie..

Syndróm nepokojných nôh je ťažké ochorenie, ktoré môže byť ťažké diagnostikovať a liečiť. Aby ste sa vyhli progresii choroby, musíte ísť do nemocnice, keď sa objavia prvé klinické príznaky. Včasná návšteva lekára a implementácia všetkých odporúčaní zlepšia celkový zdravotný stav pacientov a zbavia sa nepríjemných symptómov. Opatrenia prijaté včas prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu..