logo

Ak pociťujete bolesť a kliknutia v kolenných kĺboch, je čas premýšľať a navštíviť lekára. Aby ste zistili, prečo koleno klikne, aké ochorenie je spojené s týmto príznakom, pomôžu odborníci lekárskeho centra Stoparthrosis..

SPOĽAHLIVOSŤ S NÁMI JE PRAVDEPODOBNÉ!

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko za 1 deň - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Recepcia 0 rubľov! počas liečby s nami do 31. mája!

Zdravý kĺb sa hladko a ticho ohýba. Je to kvôli kĺbovej chrupavke a špeciálnej intraartikulárnej (synoviálnej) tekutine. Hustota chrupavky pomáha absorbovať nárazy pri chôdzi, behu alebo skákaní.

Čo robí vaše kolená prasknutím?

Odborníci identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, prečo kolená pri ohýbaní kliknú:

Nadmerná fyzická aktivita. Zrážky kolien so zvyšujúcim sa objemom tréningu, ostrým zrýchlením, behom, skokom.

Kliknutie môže byť spôsobené nestabilitou kĺbov. Svaly sú slabo vyvinuté, čo znamená, že sa zvyšuje hypermobilita, vyskytuje sa kríza.

Ochorenia spojené s metabolickými poruchami, dnou artritídou.

Poškodenie menisku. Kĺb klikne pri chôdzi alebo pri drepe, pri ohýbaní kolena.

Chondromalacie. Choroba je spojená s deštrukciou kĺbovej chrupavky, ktorá spôsobuje bolesť a kliknutia v kolene, vznik krivosti, je ťažké sa pohybovať.

Artróza. Choroba je spôsobená degeneratívnymi zmenami v chrupavke kĺbov a v podkladovej (subchondrálnej) kosti. V kolennom kĺbe sú kliknutia, opuch, mierna bolesť, stuhnutosť ráno.

Osteochondritída dissecans. Ochorenie je spôsobené odlúčením chrupavky, najčastejšie postihuje mladých atlétov, kliknutia kolena, je nemožné trénovať, bolesti sa obťažujú.

Artróza patello-femorálneho kĺbu. Spojenie patelly s kĺbovým povrchom stehna. Často sa odtiaľto začnú vyvíjať dystrofické zmeny v chrupavke. Znak: kolená sa pri drepe a behu napínajú.

Dôsledky traumy. Často sa vyskytujú prípady zranenia a kliknutia kolien po zranení, napríklad poškodenie šliach alebo väzov.

Hypermobilita. Ak kolenný kĺb klikne a absolútne nedošlo k žiadnym zraneniam, neexistuje zápalová dystrofická patológia, prvým krokom je vylúčenie dysplázie spojivového tkaniva, keď sú kĺby príliš mobilné..

Zlomeniny kostí a dislokácie môžu byť tiež sprevádzané patologickými zvukmi v kĺbe.

Fyziologické príčiny krízy

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kríze, ktorá nesúvisí s patologickými procesmi v kĺbe, zatiaľ čo neexistuje žiadny syndróm bolesti a žiadne známky zápalu, koleno má normálny vzhľad, bez opuchu a začervenania kolena..

Lekár po kliknutí na koleno pacienta vyšetrí
Prihláste sa na ošetrenie

diagnostika

  • Ultrazvuková diagnostika

Neinvazívne vyšetrenie svalov, väzov, šliach, kĺbov pomocou ultrazvukových vĺn.

röntgenový

Vyšetrenie nie je informatívne pre zápal mäkkých tkanív.

analýzy

Všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi vykazujú znaky zápalu, prítomnosti infekcie, porúch kostných a chrupavkových tkanív.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou Vysoko presná metóda diagnostiky kĺbov s obsahom informácií až do 99%. Umožňuje získať tkanivové rezy na akejkoľvek úrovni.

Ak je liečba nevyhnutná

Komplexná liečba zahŕňa lieky niekoľkých skupín:

"Poruchujúce drvenie a klikanie v kĺboch, bolesť v kolenách." Reumatológovia odpovedali na otázky čitateľov

Ako minimalizovať sezónne reumatické záchvaty? Aké komplikácie sú možné po angíne pectoris a ako sa im vyhnúť? Čo spôsobuje bolesť a bolesť kĺbov? Čo krvný obraz môže naznačovať problémy s kĺbmi? Oplatí sa navštíviť reumatológa pre tých, ktorí majú v rodine reumatoidnú artritídu? Online konferencia „Diagnostika a liečba reumatických ochorení u detí a dospelých“ sa konala na informačných portáloch „Zdraví ľudia“ (24health.by) a TUT.BY.

Irina Dmitrievna Chizhevskaja, hlavná pediatrická kardio-reumatologička ministerstva zdravotníctva na voľnej nohe, vedúca detského oddelenia, BelMAPO, Ph.D.

Natalya Albertovna Martusevich, hlavná reumatológka na voľnej nohe ministerstva zdravotníctva, docentka na Katedre kardiológie a vnútorných chorôb Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity, Ph.D..

- Vo veku 15 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná chronická tonzilitída. Narušený drvením a klikaním v kĺboch, bolesť v kolenách. Aké vyšetrenia, ako často sa musím podrobiť?

Irina Chizhevskaya: Bolesť na kolenách sa dá zaznamenať plochými nohami. Ak nie je napravená v ranom veku, môže spôsobovať bolesť kĺbov a dokonca môže byť príčinou osteoartritídy. Praskanie a klikanie v kĺboch ​​je pre rastúce telo normálne, ak nie je sprevádzané bolesťou. Pri chronickej tonzilitíde musíte navštíviť lekára ORL dvakrát ročne, aby ste stanovili hladinu ASL-O najmenej raz ročne. Ak sa zvýši, lekár odporučí.

Irina Chizhevskaya. Foto: portál Zdraví ľudia

- 6-ročnému dieťaťu je diagnostikovaná reaktívna artritída. Kompresie a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) nepomáhajú. Aký je dôvod a ako sa má liečiť? Dieťa je často choré.

Irina Chizhevskaya: Aby ste pochopili dôvod, musíte byť testovaní na pôvodcov enterokolitických a urogenitálnych infekcií, napríklad na yersiniózu, salmonelózu, chlamydiu, mykoplazmózu. Ak sa dosiahnu pozitívne výsledky, je potrebná antibiotická liečba, berúc do úvahy patogén. Možno, že dávka a trvanie liečby NSAID neboli dostatočné. NSAID sa zvyčajne predpisujú na 3-4 týždne. Ak príznaky pretrvávajú aj po tomto priebehu, nemusí ísť o reaktívnu artritídu. A musíte navštíviť reumatológa.

Moja dcéra (7 rokov) má juvenilnú reumatoidnú artritídu. Ochorenie sa začalo vo februári 2017. Berie liek intramuskulárne raz týždenne. Od mája 2018 je prepustený (podľa dokumentov posledná exacerbácia bola v skutočnosti v septembri 2017). Ošetrujúci lekári tvrdia, že injekcie budú pokračovať až do dospievania. Aj keď skôr bolo povedané, že liek bude zrušený po 3 až 4 rokoch remisie. Má ťažko znášateľnú liečbu (vypadávanie vlasov, zvracanie v deň podania injekcie). Ako viete, kedy môže byť liek zrušený? Dieťa je z injekcií v strese a ich následky. Môžem prejsť na formu tabletu? Nie je to nebezpečné?

Irina Chizhevskaya: Vo svete neexistuje zhoda, kedy sa má droga zastaviť. Všeobecné odporúčanie pre skoršie zrušenie je 2 roky stabilnej remisie, potvrdené laboratórnymi a rádiografickými výskumnými metódami. O stave remisie môžeme hovoriť až 6 mesiacov po poslednej exacerbácii choroby. A potom odpočítame odpustenie drog. Po prerušení liečby je možné zhoršenie ochorenia, ktoré sa môže vyskytnúť v rôznom čase. Keď sa príznaky vrátia, musí sa vrátiť celá terapia. Na celom svete sa preukázalo, že subkutánne podávanie liečiva je účinnejšie ako tablety. Keďže však dieťa má remisiu choroby a injekcie dobre netoleruje, môžete prejsť na tabletovú formu. Toto nie je nebezpečné.

- Existuje dcéra s JURA (juvenilná reumatoidná artritída) z dvojčiat, existuje riziko, že ochorie so sestrou dvojčiat alebo so staršou sestrou? Je možné nejakým spôsobom zabrániť rozvoju choroby? Je možné očkovať zdravé sestry?

Irina Chizhevskaya: Existuje riziko, pretože JRA má genetickú predispozíciu. To však neznamená, že túto chorobu budú mať všetci členovia rodiny. Medzi všetkými deťmi, ktoré máme s JRA, existujú iba dva rodinné prípady. Neexistuje žiadna prevencia. Veďte zdravý životný štýl a vyhýbajte sa stresu. Zdravé sestry sa určite musia očkovať.

Môj syn má 2,5 rokov. Po ARVI (bol tam iba výtok z rany, žiadna horúčka), som nemohol večer chodiť pol hodiny, a nasledujúci deň som to nemohol urobiť asi 3 hodiny. Keď bolesť nebola identifikovaná. Ojedinelý prípad, po ďalšom ARVI už tomu tak nebolo. Čo to môže byť spôsobené a aké vyšetrenia je potrebné urobiť?

Irina Chizhevskaya: Je ťažké jednoznačne odpovedať. Ale pretože to bol izolovaný incident, nebojte sa. Ak sa to stane znova, obráťte sa na reumatológa.

"Biochémia krvi preukázala zvýšenie hladiny kyseliny močovej"

- Mám 36 rokov. Biochémia krvi preukázala zvýšenie hladiny kyseliny močovej - 371 (norma 155 - 357), pred rokom to bolo 365. Za posledných šesť mesiacov mi bolí pravé koleno, keď som úplne v drepe, praskajú obe kolená a bolí ma dolná časť chrbta, keď kráčam dlhú dobu. Zmenil som stravu, vzdal som sa úplne bieleho a červeného mäsa, začal som piť viac vody. O mesiac neskôr som znova urobil biochémiu, kyselina močová 247! Je možné tento ukazovateľ znížiť diétou a tak rýchlo? Malo by sa takéto jedlo stať spôsobom života? Môže sa koleno skontrolovať ultrazvukom alebo potrebujete MRI? Ako často by sa mali monitorovať hladiny kyseliny močovej? (všetky ostatné ukazovatele sú normálne, antistreptolyzín - 131, kreatinín - 65).

Natalya Martusevich: Strava by mohla znížiť hladinu kyseliny močovej, pretože je konečným produktom metabolizmu bielkovín. A zníženie príjmu mäsa znižuje hladinu kyseliny močovej. Úroveň 371 nie je významná z hľadiska stanovenia hladiny kyseliny močovej, pretože aj pri veľmi závažných narušeniach metabolizmu purínov je cieľovou hladinou počas liečby úroveň 360,371 - možno ju považovať za mierny nadbytok iba vtedy, ak je test správne vykonaný (do troch dní pacientka musí jesť mäso alebo veľa bielkovín).

Jednoznačne, bez toho, aby sme poznali sprievodné choroby a nevideli typ ústavy, nie je možné odpovedať na otázku, či je potrebné túto diétu ďalej dodržiavať. Naopak pre tých, ktorí majú štíhlu postavu, môže jesť mäso predstavovať spôsob, ako zlepšiť ich pohodu. Ideálnou možnosťou je urobiť MRI kolenného kĺbu, pretože dostanete informácie o stave subchondrálnej kosti a štrukturálnych zmenách kĺbov..

Vpravo je Natalia Martusevich. Foto: portál Zdraví ľudia

Mám 50 rokov. Ochorením je ankylozujúca spondylitída, tretia skupina zdravotného postihnutia. Pred šiestimi rokmi sa liečil s Remicade. Bola v odpustení 2 roky. Po novom exacerbácii v nemocnici bol vymenovaný Humira. Po druhej injekcii sa vyskytla alergická reakcia. Humira bola zrušená, povedal Enbrel. Asi 2 roky kupujeme v Moskve Enbrel za svoje vlastné peniaze. Pomáha to skvele. Je možné získať Enbrel na ošetrenie na úkor rozpočtu a kam ísť??

Natalia Martusevich: Enbrel alebo akékoľvek geneticky upravené imunobiologické liečivo sa môže predpísať pacientovi na úkor štátneho rozpočtu v situácii, ak vyčerpal všetky možné metódy liečby tejto choroby štandardnými liekmi používanými na túto chorobu, ktoré preukázali neúčinnosť / neznášanlivosť. Zároveň si pacient zachováva vysokú aktivitu voči ochoreniu alebo sa u neho vyvinuli život ohrozujúce komplikácie (amyloidóza). Rozhodnutie prijíma osobitná komisia ministerstva zdravotníctva, ktorá je menovaná na základe príkazu ministerstva. Pacient je poslaný do tejto komisie na odporúčanie hlavného reumatológa regiónu (Minsk).

Mám dospelých Stillovu chorobu. Beriem metylprednizolón. Práca často zahŕňa nočné zmeny. Všimol som si, že najhoršie pre mňa sú večer. Ak užijete malú dávku metylprednizolónu (1 - 2 mg) večer popri rannej dávke (4 mg), potom sa nasledujúci deň cítim oveľa lepšie. Všade však píšu, že sa Prednisolone odporúča užívať až ráno. Je možné v mojom prípade podať malú dávku v noci, aspoň počas nočných zmien, alebo sa stále vyhnúť večernému príjmu a celú dávku užiť ráno?

Natalya Martusevich: Napriek tomu, že klasický príjem je v skorých ranných hodinách, je možné užiť malú dávku metylprednizolónu v noci. V noci ste hore a vaše biorytmy sa posunú, uvoľnenie vašich hormónov. Práca v noci pre pacientov so Stillovou chorobou je nežiaduca.

- Mám 45 rokov. Diagnóza je reumatoidná artritída. Aký moderný liek môže nahradiť metotrexát? Nevyhovuje mi to: gastrointestinálny trakt je už slabý.

- Natalia Martusevich: Môžete ju nahradiť sulfasalazínom alebo leflunamitom. Výber liečiva je určený lekárom a závisí od aktivity ochorenia, sprievodnej patológie, séropozitivity / séronegativity choroby. Pred zmenou metotrexátu sa spravidla odporúča užívať subkutánne, čo má minimálne gastrointestinálne komplikácie..

- Mal by som dôverovať lieku Instaflex (inzerovanému na internete) pri liečbe artritídy / artrózy?

Natalya Martusevich: Nestojí to za to, pretože informácie o tomto lieku na internete sú falošné. Nariadenie o antimonopolných predpisoch po odhalení týchto informácií lokalitu uzavrie. Napriek tomu sa reklama opakovane objavuje.

- Mám 53 rokov. Od roku 2002 trpím chronickou glomerulonefritídou. V minulom roku sa častejšie vyskytli ťažké bolesti v oblasti členkových kĺbov a lakťov, pravidelne vykonávam krvné testy, ktoré sú v rámci normálnych limitov. CRH s diagnostikovanou artritídou členkových kĺbov, predpísaným melaxipolom, elektroforézou, pri zákroku bolesť ustupuje, potom po chvíli opäť bolesť. Nemám svojho reumatológa v Ústrednej regionálnej nemocnici, bývam v malej dedine. Čo radíš??

Natalya Martusevich: Odporučil by som vám, aby ste sa dostali k reumatológovi regionálneho reumatologického centra, pretože reumatologická starostlivosť sa poskytuje na regionálnej a republikánskej úrovni..

„Po zlomenine začali všetky kĺby bolieť.“

- Mám 35 rokov. Vo veku 30 rokov si zlomil nohu na niekoľkých miestach, došlo k operáciám. Výsledkom bolo, že všetky kĺby sa veľmi zranili - od prstov po členok. Bolesť, krútia sa kedykoľvek počas roka a počasím. Čo lekári a aké testy sú potrebné na vyriešenie problému?

Natalya Martusevich: Ak sa zlomeniny vyskytli počas pádu z výšky vlastného tela, potom je vhodné vykonať denzitometriu axiálnej kostry, aby sa objasnila minerálna hustota kostí. Výsledky štúdie ukážu uskutočniteľnosť ďalšieho vyšetrovania. V prípade normálnej kostnej denzity by sa mal klásť dôraz na neliečivovú metódu liečby (cvičebná terapia, masáž, ak neexistujú kontraindikácie, plávanie, kúpeľná liečba, fyzioterapia). Keďže syndróm bolesti je založený na zmene zaťaženia základných kostí, svalov a väzov.

- Súvisia choroby kĺbov a hereditárna hemochromatóza C282Y? Ako udržiavať kĺby, aké metódy a možnosti prevencie?

Natalya Martusevich: Pripojená. U pacientov s hemochromatózou sa vyvinie sekundárna osteoartritída oveľa skôr (skoršie opotrebenie kĺbovej chrupavky, medzistavcové platničky). Vyžaduje si to korekciu základného ochorenia, dlhodobé užívanie symptomatických pomaly pôsobiacich liekov (chondroitín sulfát, glukozamín sulfát alebo chlorid vo forme monoterapie alebo v kombinácii navzájom)..

Mám 49 rokov. Pred rokom začali problémy s kolenom: bolí chodiť, je ťažké ohnúť nohu, ak si položíte ruku, máte pocit, že bolesť kolena je teplejšia ako zdravé. Obrázok na klinike nevykazoval žiadnu patológiu. Terapeut predpísal NSAID, povedal, aby ich vzal na celý život. Aké ďalšie testy by ste odporučili a kde by som mal ísť na ďalšie vyšetrenie?

Natalya Martusevich: Na určenie príčiny problému v kolennom kĺbe potrebujete: všeobecný krvný test, biochemické krvné testy s povinným stanovením hladiny C-reaktívneho proteínu, všeobecnú analýzu moču, vyšetrenie gynekológom, ultrazvuk kolenného kĺbu. Ak neexistujú štrukturálne zmeny v kĺbe, vykonajte MRI kolenného kĺbu. Vyšetrenia môže vykonávať praktický lekár v poliklinike, MRI sa vykonáva, ak je to uvedené, zvyčajne v nemocnici.

„Znepokojená bolesťou kolena na jar a na jeseň“

- Všetky svaly bolia, neustále užívam lieky proti bolesti, neustále chodím k lekárom, testy a všetko ostatné nepomáha. Povedzte mi, čo mám robiť, kam mám ísť, povedzte mi možné dôvody alebo predpokladanú diagnózu. Natalia Alexandrovna, 1954.

Natalia Martusevich: Príčiny bolesti svalov sú rôzne. Môžu byť spôsobené problémami vo svaloch, nervovom systéme a môžu byť dôsledkom vedľajších účinkov liekov, najčastejšie statínov (liekov na zníženie cholesterolu). Ak chcete zistiť príčinu, musíte kontaktovať terapeuta a vykonať nasledujúce vyšetrenia: určiť hladinu C-reaktívneho proteínu, kreatínfosfokinázu, hladinu vitamínu D, tyrotropný hormón hypofýzy, všeobecnú analýzu moču na zápalové zmeny. Musíte tiež študovať vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate. Ak v analýze nie sú žiadne zmeny, terapeut vás odporučí na neurológa, aby ste vylúčili neuropatickú príčinu syndrómu bolesti..

- Ťažkosti s kolenami na jar a na jeseň. Mal by som navštíviť reumatológa? Ak áno, s akými vyšetreniami musíte ísť? Victoria, 35 rokov

Natalya Martusevič: Je potrebné konzultovať reumatológa, pretože niektoré choroby môžu začať s bolesťou kĺbov bez opuchu. Je potrebné vykonať kompletný krvný obraz, biochemickú štúdiu, hladinu C-reaktívneho proteínu, všeobecnú analýzu moču a gynekologické vyšetrenie. Pred vyšetrením gynekológom musíte podstúpiť imunologickú štúdiu a určiť ASL-O, protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu, RF (reumatoidný faktor)..

Koleno sa drví a cvakne: čo robiť?

Drvenie a klikanie v kolenných kĺboch ​​je u starších ľudí najčastejšie problematické. Podobné problémy však niekedy predstavujú aj mladí pacienti. V druhom prípade sa najčastejšie spájajú s ťažkou fyzickou aktivitou alebo s predĺženým tréningom..

Lekári nazývajú kŕč v krepite kĺbov. Tento zvuk sa môže vyskytnúť v kolene v dôsledku praskania vzduchových bublín, ktoré sa tvoria v synoviálnej tekutine pri chôdzi. Najčastejšie sa také podvádzanie vyskytuje v dôsledku toho, že osoba vedie sedavý životný štýl. Tento stav však nemožno označiť ako patologický..

Drvenie, ktoré je symptómom choroby, sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že kostné štruktúry kĺbu sa navzájom otria. Môže sa vyskytnúť ako monosymptom alebo sa môže kombinovať s inými prejavmi patologického procesu, napríklad s edémom a bolesťou..

Zranenia môžu mať za následok kŕč v kolene, ako aj prítomnosť nadváhy u človeka. Pod jeho tlakom sa zničia konštrukčné zložky spojov, čo vedie k vzniku zodpovedajúcich zvukov. Niekedy sa krčia kolená kvôli nesprávne namontovanej obuvi.

Čo môže kríza v kolene?

Crunch v kolennom kĺbe môže vytvoriť svoje tvrdé štruktúry, vrátane:

Koncová časť stehennej kosti.

Proximálna holenná kosť.

Menisci a patella.

Kĺbová chrupavka a kapsuly.

Okrem toho môže praskať jeden aj niekoľko kolenných prvkov.

Niekedy lézie mäkkých štruktúr kolena vedú k cudzím zvukom, v tomto prípade sú vysvetlené porušením rovnocennosti medzi tvrdými kĺbovými povrchmi..

Príčiny drhnutia kolenných kĺbov

Existujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu viesť k drveniu kolenných kĺbov:

Gonartróza. Toto ochorenie je sprevádzané degeneratívnymi zmenami v tkanivách kĺbu, pretože prestávajú dostávať normálnu výživu. V dôsledku takéhoto porušenia je chrupavka zničená a kĺb samotný je zdeformovaný. Táto choroba často vedie k tomu, že ľudia sú zdravotne postihnutí. Častejšie sa u žien vyvinie patológia. Primárna gonartróza sa vyvíja v dôsledku hormonálnych, metabolických alebo genetických porúch v tele. Sekundárna forma choroby sa môže prejaviť po zranení alebo operácii na dolných končatinách. Okrem záchvatu v kolennom kĺbe bude mať človek aj bolesti. S postupujúcou patológiou sa zvyšuje a pohyblivosť kĺbu je stále viac obmedzená..

Poškodenie menisku. Menisci sa najčastejšie poškodzujú vplyvom vonkajších síl, napríklad ostrým predĺžením kolena, ostrými zákrutami alebo skákaním z výšky. Okrem krčenia v kolenách má človek bolesti, nemôže si normálne sadnúť ani chodiť. Počas pohybu začne kĺb klikať. V dutine kolenného kĺbu sa môže hromadiť synoviálna tekutina, ktorá sa uvoľňuje ako reakcia na zápal synoviálnych membrán kĺbu..

Reumatoidná artritída. Táto patológia má autoimunitný charakter, najčastejšie postihuje ženy. Niekedy je postihnutý iba jeden kĺb a niekedy aj naraz. Dôvody vzniku choroby ešte neboli stanovené. Za provokujúce faktory sa považujú úrazy, podchladenie, vírusové infekcie, atď. Okrem krupice v kolene bude u osoby pociťovať bolesť, ktorá sa zvyšuje počas pohybu a dotýka sa postihnutej oblasti. Ráno sa kĺby cítia stuhnuté a kolená sú opuchnuté. Samotné periartikulárne tkanivá napučiavajú a tekutina sa môže hromadiť v dutine. Počas pohybu dochádza k drveniu.

Dna artritída kolena. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku toho, že v tele je narušená výmena kyseliny močovej. Jeho soli sa začínajú ukladať do tkanív a kĺbov, čo v nich vyvoláva zodpovedajúce zvuky. Koleno je zriedka napadnuté dnou artritídou, ale stáva sa to. Muži vo vyššom veku trpia častejšie. Okrem hrôz sa pacient sťažuje na bolesť a obmedzenú pohyblivosť. Koleno napučí a pokožka nad ňou môže na dotyk zčervenať a prehriať.

Syndróm hypermobility. S touto patológiou sa kolenný kĺb vyznačuje zvýšenou flexibilitou a pohyblivosťou. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku genetických abnormalít, ale niekedy sa môže získať v dôsledku zranenia, hormonálnych porúch alebo neurologických porúch. Hlavným prejavom syndrómu je drvenie, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou..

Poruchy metabolizmu vápnika a fosforu v tele. Tieto mikroelementy tvoria kostné tkanivo, pokiaľ nie sú dostatočné, potom to určite ovplyvní jeho stav. Okrem drtenia sa človek sťažuje na obmedzenú pohyblivosť kĺbov, bolesti, ktoré sa môžu začať prejavovať dokonca aj v pokoji. Ak sa problému nezbavíte, kĺb sa zdeformuje.

Nadváhou. Pri obezite sa kladie veľký dôraz na kolenný kĺb. To vedie k tomu, že sa postupne zrúti. Ak sa zbavíte ďalších libier v čase, patologický proces sa môže zastaviť. Čím vyšší je stupeň obezity, tým závažnejšie je poškodenie štruktúr kolena.

Chondromatóza kĺbu. Pri chondromatóze sa pozoruje metaplázia chrupavky kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa tvoria chondromické telá, ktoré blokujú normálnu pohyblivosť kolena. Najčastejšie sú postihnuté obe nohy. Okrem záchvatu v kolene zažije človek bolestivé pocity. Kĺb sa zväčšuje, čo negatívne ovplyvňuje rozsah pohybu pacienta.

Burzitída. Pri burzitíde dochádza k zápalu synoviálnych vakov. Hlavnou príčinou choroby sú zranenia kĺbov a nadmerné fyzické námahy. Patogénna flóra niekedy vedie k zápalu synoviálnych vakov. Medzi príznaky burzitídy patrí drhnutie kolena, opuch mäkkých tkanív, obmedzená pohyblivosť kĺbov a bolesť.

Osteochondritída dissecans alebo Koenigova choroba. S touto patológiou je pozorovaná delaminácia chrupavkovej doštičky, ktorá prekrýva kosti. Pri osteochondritíde najčastejšie trpí kolenný kĺb. Ochorenie debutuje u ľudí vo veku 20 - 40 rokov. Jeho vývoj môže byť vyvolaný zraneniami, zníženým prísunom krvi, nadmerným tlakom na kĺb. Patológia je vždy sprevádzaná bolestivými pocitmi a drhnutím. V závažných prípadoch dôjde k úplnému zablokovaniu kĺbu.

Kĺbové osteofyty sú výrastky kostného tkaniva, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné. Sú to rast kostí. Dôvodom ich vzniku je opakovaný stres na kĺb, metabolické poruchy v tele, ako aj osteoartróza. Pri veľkých osteofytoch sa kĺb pri pohybe krčí, prestane normálne fungovať a začne bolieť.

Dislokácia alebo zlomenina. Akékoľvek traumy na kostné štruktúry sú sprevádzané charakteristickou krízou. Kĺb môže niekedy praskať aj potom, čo sa poškodené tkanivo zahojilo. Toto sa pozoruje v prípade spojenia s patologickým procesom, napríklad s rastom osteofytov alebo s burzitídou..

Poškodenie šliach a väzov kolenného kĺbu. Poškodenie šliach a väzov vedie k tomu, že štruktúry kolenného kĺbu strácajú stabilitu, ich anatómia je narušená, čo vedie k drveniu..

Chondromalacia patelly. Pri tomto ochorení dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbu. Stane sa tenkým, objavia sa na ňom praskliny. Ako bude patológia postupovať, budú trpieť patella a kondyly stehennej kosti. Predchádzajúce poranenia kolena a nadmerné zaťaženie môžu spôsobiť chondromalaciu. Počas pohybu kĺbov sa objaví drtenie a bolesť.

Video: transfer Live Healthy! „Prečo sa krčia kolená? Študujeme naše telo“:

Čo môže byť kríza v kolene?

Najčastejšie sa počas flexie a predlžovania vyskytuje kríza v kolennom kĺbe. Je to kríza, ktorá je prvým príznakom poškodenia štruktúr kolena. Môže naznačovať deformáciu tkaniva chrupavky, poškodenie väzov, kĺbových kapsúl, chrupaviek alebo svalov. Aj keď niekedy môžu kĺby praskať jednoducho kvôli tomu, že človek vedie sedavý životný štýl.

Počas dřepov sa kĺby často atletujú u športovcov. Normálne by sa to nemalo stať. Preto, ak sa človek aktívne zapája do športu a sám si všimne patologickú krízu, musí sa poradiť s lekárom. Môže byť potrebné vzdať sa ťažkého fyzického cvičenia, pri ktorom zaťaženie padá na dolné končatiny.

Chrumkavé koleno je takmer vždy bolestivé. Čím silnejšia bolesť, tým závažnejší je stupeň patologického procesu. Nemôžete vydržať bolesť. Je potrebné kontaktovať odborníka a zistiť príčiny jeho výskytu.

Diagnostika kĺbov

Počas stretnutia lekár vypočuje hlavné sťažnosti pacienta a vyšetrí ho.

Na objasnenie diagnózy je možné priradiť nasledujúce štúdie:

Všeobecné a biochemické krvné testy.

Všeobecná analýza moču.

Ultrazvuk kolena.

Röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu.

Zber synoviálnej tekutiny a jej analýza.

Artroskopia. Táto metóda sa môže uskutočňovať nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely. Procedúra sa vykonáva v anestézii. Počas vykonávania sa do kĺbu vloží artroskop a na monitore sa skúmajú vnútorné štruktúry kolenného kĺbu..

CT alebo MRI kĺbu.

Liečba chrupavky na kolenách

Aby sa zbavil kŕč v kolennom kĺbe, je potrebné identifikovať patológiu, ktorá viedla k rozvoju tohto príznaku. V prípade zranenia sa končatina znehybní použitím špeciálnych dlahov alebo sadry na nohu.

V závislosti od príčiny krízy v kolene môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Prípravky zo skupiny NSAID. Môžu zmierniť zápal a bolesť, zmierniť opuchy. Berú sa ústne a aplikujú sa na bolesť kĺbov. Môžu to byť lieky ako ibuprofén, diklofenak atď..

Kortikosteroidy. Tieto lieky sú predpísané na zmiernenie zápalu. Injekcie sa vstrekujú do kĺbovej dutiny. Medzi tieto lieky patrí prednizolón, hydrokortizón, triamcinolón.

Lieky na liečbu dny: kolchicín a alopurinol. Zabraňujú nadmernej tvorbe kyseliny močovej v tele, urýchľujú jej vylučovanie a odstraňujú príznaky choroby. Lieky sa užívajú perorálne.

Cieľom základných protizápalových liekov je zastaviť deštrukciu chrupavky a kostného tkaniva kolenného kĺbu. Ako intramuskulárne injekcie sa používajú lieky ako: azatioprín, cyklosporín, metotrexát..

Vitamínové a minerálne komplexy sú predpísané na posilnenie kostného tkaniva a obnovu kostnej sily.

Na zlepšenie stavu chrupavkového tkaniva a zastavenie procesu jeho deštrukcie sú pacientom predpísané chondroprotektory. Môžu to byť lieky, ako napríklad: glukozamín, chondroitín sulfát a kyselina hyalurónová. Lieky sa užívajú perorálne alebo sa podávajú injekcie.

Video: Dr. Orlov „Ako liečiť krízu v kĺboch?“:

Strave. Ak je u pacienta diagnostikovaná obezita alebo dna, hlavným cieľom liečby je strava.

Dnou obmedzte spotrebu potravín, ktoré môžu viesť k hromadeniu solí kyseliny močovej v tkanivách. Nezahŕňa mäsové pokrmy, ryby, brokolicu, karfiol, dáta.

V prípade obezity by mal byť jedálny lístok zostavený odborníkom na výživu. Okrem toho musí človek zmeniť svoj životný štýl, zvýšiť fyzickú aktivitu..

Na normalizáciu metabolizmu fosforu a vápnika je potrebné obohatiť stravu tvarohom, rybami, mliekom a fermentovanými mliečnymi nápojmi..

Chirurgické ošetrenie chrupavky kolena

Ak nebolo možné vyrovnať sa s existujúcim problémom konzervatívnym spôsobom, potom je pacient indikovaný na operáciu.

V závislosti od príčiny poruchy sa môžu použiť nasledujúce liečby:

Kĺbová artrotómia. V tomto prípade je chorý kĺb otvorený a zápalný výpotok sa z neho čerpá. Ak je to potrebné, odstráňte cudzie telesá. Jedná sa o šetrnú operáciu, ktorá iba veľmi poškodí štruktúry kĺbu..

Tenorraphy. Účelom tohto postupu je zašitie šliach, ak sú roztrhané alebo inak poškodené. V takom prípade bude osoba imobilizovaná po dobu 1-1,5 mesiaca..

Kĺbu. Operácia sa vykonáva so spoločnými kontraktúrami, ktoré viedli k zmene jeho tvaru alebo k výraznej dysfunkcii kolena. Poškodený kĺb je možné nahradiť protézou.

Punkcia kolenného kĺbu. Počas punkcie sa liečivá vstrekujú do kĺbovej dutiny a zápalový exsudát sa čerpá von. Takto je možné znížiť tlak vo vnútri kolena a znížiť intenzitu bolesti..

Synovektómii. Účelom tohto postupu je odstrániť synovium kĺbu. Je indikovaný na reumatoidnú artritídu za predpokladu, že zápal nie je možné zastaviť liekmi. Vlastný plášť kĺbu je nahradený syntetickým plášťom. K operácii sa pristupuje iba v extrémnych prípadoch..

Synovcapsulectomy. Táto operácia zahrnuje odstránenie nielen synoviálnej membrány, ale aj kapsuly samotného kĺbu. Používa sa pri pokročilej artritíde, keď sú vážne poškodené štruktúry kolenného kĺbu..

Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. V závislosti od rozsahu chirurgického zákroku je možná lokálna alebo celková anestézia. Je predpísaný pacientom s patológiou menisku alebo väziva, s osteoartrózou. Postup je minimálne invazívny a dostatočne rýchly.

Osteosyntéza. Tento postup je indikovaný u pacientov so zlomeninami. V priebehu svojej realizácie sa integrita kĺbu obnoví porovnaním fragmentov kosti. Po operácii je kolenný kĺb fixovaný a znehybnený, až kým nie sú kosti úplne zahojené.

Meniskektomie. Táto operácia spočíva v odstránení kolenných menisku. Prístup k svojim štruktúram môže byť otvorený a uzavretý. V druhom prípade sa používa endoskopické zariadenie..

Eliminácia poškodenia väzivového aparátu. Operácia je indikovaná pre pacientov, ktorí majú prasknutý kolenný väz. V priebehu jeho implementácie sú väzy šité. Imobilizácia končatiny po zákroku pokračuje 1 - 1,5 mesiaca.

Obnovenie kolien

Po dokončení hlavnej fázy liečby musí pacient udržiavať zdravie kolenného kĺbu. Za týmto účelom vyberajú komplexy fyzickej terapie, predpisujú fyzioterapeutickú liečbu (masáž, elektroforéza, parafínová terapia atď.).

Je dobré plávať, pretože vo vode kĺb nedostane záťaž, ktorá by ho mohla znova zraniť.

Ktorý lekár lieči krízu v kĺbe?

Ak sa kĺb osoby krčí, môže sa vyžadovať pomoc ortopéda, traumatológa alebo reumatológa. Všetko záleží na tom, aký druh patológie vyvolal nástup tohto príznaku. Ak sa s týmito odborníkmi nemôžete dohodnúť, musíte najskôr navštíviť terapeuta.

vzdelanie: diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“, ktorý získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenov. V roku 2012 ukončili postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Kliknutia v kĺboch

Stav, v ktorom klikne kĺby, by nemal osobu vždy upozorniť. Ak popri kríze nie sú prítomné žiadne ďalšie príznaky, pacient sa nemusí obávať. Ak je však kŕč v kĺboch ​​sprevádzaný ďalšími príznakmi, je dôležité navštíviť lekárske zariadenie, pretože taký stav môže naznačovať začiatok patologických procesov v tele..

Príčiny spoločného kliknutia

Nepatologické faktory

Niekedy môže byť kliknutie fyziologické. Dokonca aj u úplne zdravých ľudí sa tento stav čas od času vyskytuje. Kliknutie môže byť vyvolané natiahnutím a kontaktom väzov počas pohybu. Okrem toho akumulácia plynov v kĺbe, oslabenie väzivového aparátu môže tiež vyvolať takýto prejav. Kríza v kolennom kĺbe je často spojená s nadmernou fyzickou námahou alebo sedavým životným štýlom.

Je dôležité, aby si pacienti pamätali, že nadmerná aj nedostatočná fyzická aktivita nepriaznivo ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj celkové zdravie, čo spôsobuje vývoj mnohých chorôb..

Patologické príčiny

Stav, pri ktorom kĺby kliknú na nohy alebo v iných častiach tela, môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

Môže sa teda prejaviť artritída.

  • Ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalovými procesmi v kostnom tkanive. Takéto choroby zahŕňajú artritídu, artrózu, burzitídu..
  • Patológie, ktoré vedú k degeneratívnym procesom, napríklad k osteoartritíde.
  • Hromadenie solí na povrchoch kostí. Dna sa často vyvíja v dôsledku tohto stavu..
  • Poškodenie kĺbov.
  • Vrodené patológie.
  • Genetická predispozícia.
Späť na obsah

Ďalšie príznaky

Keď sa u pacientov vyskytnú pri ohýbaní kĺbov, môžu sa často objaviť tieto príznaky:

  • bolesť;
  • opuch postihnutej oblasti;
  • zmena vzhľadu;
  • vzhľad opuchy;
  • sčervenanie kože v oblasti lokalizácie postihnutého kĺbu;
  • zvýšená telesná teplota.
Späť na obsah

Je stav nebezpečný?

Lekári poznamenávajú, že ak sa poškodia všetky kĺby a je pozorovaná ich kríza, jedná sa o príznak patológie, ktorý by sa nemal ignorovať. Je dôležité, aby pacient čo najskôr kontaktoval zdravotnícke zariadenie, aby včas diagnostikoval možné ochorenie. Artróza alebo artritída sa liečia oveľa ľahšie v počiatočných fázach vývoja. Ak kliknutie nebolí, potom by tento stav nemal upozorniť pacienta. Keď sa však začne objavovať pravidelne a nezmizne, mali by ste ešte navštíviť ortopéda, ktorý predpíše potrebné diagnostické opatrenia. Na základe ich výsledkov bude stanovený dôvod, ktorý vyvolal patologický stav..

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, po ktorom pošle pacienta na vyšetrenie, ako napríklad:

  • röntgen;
  • počítačové a magnetické rezonancie;
  • všeobecné a biochemické krvné testy.
Späť na obsah

Čo robiť s chrumkavými kĺbmi?

Konzervatívne zaobchádzanie

Aby ste sa zbavili klikania, musíte liečiť chorobu, ktorá vyvolala tento nepríjemný prejav. Keď sa kĺby pacienta tiež zrania pri chôdzi a odpočinku, predpíšu sa tieto lieky:

Na liečenie chorých kĺbov sú predpísané chondroprotektory..

  • Preparáty pre křupavku. Používa sa na obnovu chrupavky. Účinok užívania týchto liekov sa prejaví až po niekoľkých mesiacoch..
  • Vitamínové a minerálne komplexy. S ich pomocou je možné zmierniť bolesťový syndróm, zbaviť sa krízy. Priaznivé prvky, ktoré sú súčasťou týchto liekov, pomáhajú zlepšovať stav kĺbov a pohyblivosť stavcových platničiek..
  • Nesteroidné protizápalové lieky. S pomocou týchto liečiv je možné zbaviť sa zápalových procesov v kĺboch, zmierniť bolesť.

Liečba stavu, pri ktorom dochádza k drveniu a klikaniu kĺbov, by mala byť komplexná. Pacienti okrem užívania liekovej terapie predpisujú fyzioterapiu, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

  • parafínové aplikácie;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • akupunktúra;
  • fonoforézou.

Pacientom sa okrem toho odporúča zúčastňovať sa na masážnych procedúrach a zúčastňovať sa lekárskej fyzickej kultúry. Ak hovoríme o masáži, má právo to urobiť iba odborník na klinike. Iba skúsený masážny terapeut vie, ktoré pohyby nepoškodia pacienta a prinesú maximálny terapeutický úžitok. Spoločná gymnastika by sa mala dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Súbor cvičení sa vyberá na základe individuálnych fyzických údajov o pacientovi a konkrétnej choroby.

Všeobecné odporúčania

Lekári odporúčajú postupovať podľa týchto jednoduchých princípov, aby kliknutia v kĺboch ​​nôh neobťažovali pacienta.

  • Ak pacient pracuje pri práci so zníženou fyzickou aktivitou, napríklad v kancelárii, je dôležité z času na čas vykonať jednoduché cvičenia..
  • Uchýliť sa k pomoci liečivých kúpeľov. Do vody sa odporúča pridať rôzne bylinky, ktoré je možné kúpiť v lekárňových reťazcoch. Esenciálne oleje a morská soľ sú tiež dobré. Je dôležité, aby voda nebola teplejšia ako 40 stupňov..
  • Použite nahrávanie. Podstata postupu spočíva v tom, že na postihnutú kompozíciu je nalepená špeciálna omietka, po ktorej vykonávajú gymnastiku alebo iné cvičenia, ktoré predpísal ošetrujúci lekár..
  • Ak je kliknutie do kĺbov sprevádzané bolesťou, odporúča sa použiť horčičné omietky. Ich otepľovací účinok zlepšuje krvný obeh a zmierňuje bolesť.
  • Je dovolené uchýliť sa k zavedeniu kyseliny hyalurónovej. Pomocou tohto komponentu je možné zvýšiť mazanie kĺbu, po ktorom sa kĺb hladko pohybuje a prestane klikať..
  • V prípade potreby môžete postihnutý kĺb obaliť elastickým obväzom. Je však dôležité vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu..
Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Aby bolesť kĺbov a klikanie neobťažovali pacienta, je dôležité pohybovať sa viac, byť častejšie na čerstvom vzduchu, chodiť, jazdiť na bicykli, navštíviť bazén. Ak má pacient slabý väzivový aparát, ale prichádza vážna fyzická námaha, mal by sa na kĺb použiť elastický obväz alebo špeciálna ortéza. Je tiež dôležité sledovať diétu človeka. Menu by malo obsahovať veľké množstvo vitamínov, ako aj fosfor a vápnik. Je lepšie vylúčiť cukor a soľ z potravín. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín tiež vyžadujú obmedzenia. Okrem toho špeciálne komplexy, ktoré sa predávajú v lekárňach, pomôžu naplniť nedostatok vitamínov a minerálov..

Pokiaľ ide o krásnu polovicu populácie, lekári ich neodporúčajú nosiť päty na dlhú dobu, pretože pôsobia silne na kĺbov dolných končatín. Okrem toho by sa malo zabrániť podchladeniu, ktoré má škodlivý vplyv na pohybový aparát. Bude užitočné zvyšovať množstvo vody, ktorú denne pijete. S jeho pomocou sa zlepšuje zloženie synoviálnej tekutiny. Lekári odporúčajú vytvoriť dennú rutinu, ktorá vám poskytne dostatok času na odpočinok a spánok..

Príčiny a liečba kĺbovej krízy, možných chorôb, čo robiť

Z tohto článku sa dozviete: prečo kĺbové kŕče, príčiny a liečba krčenia s bolesťou a bez bolesti. Čo s tým robiť: keď je potrebná liečba a kedy nie, tradičná terapia a ľudové lieky.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Najčastejšie je krupica prvým príznakom patologických zmien v kĺbe, môže sa však objaviť z celkom prirodzených dôvodov..

Chrbtenie u dojčiat (od narodenia do 28 dní) a dojčiat vo veku do 1 roka naznačuje nedostatočne formovaný pohybový aparát. U adolescentov - o rýchlom raste kostí, na ktoré nemá väzivové tkanivo (väzivá, svaly) čas.

Ale u dospelých je príznak často prvým príznakom rôznych porúch. Môže to byť spôsobené:

  1. Zničenie (artróza).
  2. Zápal kĺbov (artritída) alebo okolitých tkanív (väzov, svalov).
  3. Hypermobilita (nadmerná pohyblivosť, laxnosť).
  4. zranenia.
  5. Nevýhody štruktúry.

Častejšie ako iné sa u ľudí objavuje drvenie:

  • vedenie sedavého životného štýlu;
  • neustále zaťažovanie kĺbov (atléti, ľudia tvrdej fyzickej práce);
  • s dedičnou predispozíciou.

Drvenie je celkom bežné (95% ľudí si všimne kliknutia alebo nezvyčajné zvuky, ktoré pri pohybe kĺbov vydávajú). Sama osebe nie je nebezpečná, bez bolesti, začervenania, opuchu, môže to byť znak nadmerného množstva minerálov v potrave alebo vode, nedostatočne posilneného svalovo-svalového aparátu (u sedavých ľudí). V takom prípade nie je potrebné navštíviť lekára, problém možno ľahko vyriešiť pomocou cvičenia alebo stravy..

Ak je kríza sprevádzaná bolesťou a inými prejavmi patologických zmien, musíte sa poradiť s lekárom - artrologom, reumatológom, ortopédom alebo traumatológom. Akákoľvek choroba kĺbov je nebezpečná svojím spôsobom a môže spôsobiť dysfunkciu (obmedzenie pohyblivosti)..

Dôvodom vyšetrenia a návštevy lekára je kŕč v ktoromkoľvek kĺbe (koleno, bedro, rameno), ktorý sa opakuje pri každom pohybe..

To isté sa dá povedať aj pri drhnutí všetkých kĺbov tela, prstov alebo chodidiel. Tento príznak môže naznačovať reumatoidnú artritídu a ochorenie spojivového tkaniva..

Pri včasnej liečbe sa niektoré patológie ľahko liečia v skorých štádiách (infekčná artritída, zápal šliach, burzitída). Iné sú nevyliečiteľné, ale je možné ich zastaviť včasným vyhľadaním pomoci (artróza)..

Nepatologická kríza (spôsobená prírodnými príčinami)

Ako je uvedené vyššie, môže byť drvenie kĺbov:

  • patologické (vyskytuje sa na pozadí rôznych porúch, chorôb);
  • fyziologický (spôsobený prírodnými príčinami).

Oba typy sa vyskytujú rovnako často (za určitých okolností) u detí, dospievajúcich a dospelých.

Objavujú sa drvenia spôsobené prírodnými, nepatologickými príčinami:

  • pravidelne, častejšie s bremenami a náhlymi pohybmi;
  • prejde, ak sa pohyb, ktorý spôsobil zvuk, opakuje niekoľkokrát;
  • nekombinuje sa s inými príznakmi (bolesť, začervenanie, opuch).

Mechanizmus rozvoja

Ako dochádza k rozpadu kĺbov bez bolesti? Presný mechanizmus vzhľadu zvuku nie je známy, odborníci sa domnievajú, že je založený na:

  1. Výskyt početných bublín plynu v synoviálnej tekutine. Pri prudkom rozpínaní kapsuly kĺbové povrchy narazili do seba a vytvorili priestor naplnený plynom (oxid uhličitý). Keď sa povrchy vrátia do svojej normálnej polohy, dutina zmizne a vydá ostrý zvuk, ktorý sa podobá kliknutiu alebo prasknutiu.
  2. Trenie šliach a väzov proti vyčnievajúcim častiam kostí kĺbu, posun kĺbových povrchov v dôsledku nadmernej elasticity väzov. Táto kríza alebo vŕzganie je bežné u detí (od narodenia do jedného roka) a dospievajúcich (do 16 rokov).

Dôvody

Prirodzené drvenie kĺbov nevyžaduje lekársku starostlivosť alebo ošetrenie a je väčšinou spôsobené:

  • nedostatočný rozvoj, nedostatky pohybového aparátu u dojčiat;
  • hypodynamia u dospelých;
  • rýchly rast adolescentov.

Nedokonalosť pohybového aparátu

Muskuloskeletálny systém u dojčiat je nedokonalý - väzivá obklopujúce kĺb sú veľmi elastické, dostatočne ho nespevňujú, kĺbové povrchy sa ľahko premiestnia a rovnako ľahko sa vrátia na svoje miesto. Preto je drvenie, pískanie počas pohybov dieťaťa normálnym javom, kĺby prestávajú pískať asi rok po narodení..

Kíby u detí mladších ako jeden rok sa niekedy začínajú chŕpať kvôli nedostatočnému množstvu synoviálnej tekutiny, čo nestačí na úplné mazanie povrchov (problém je vyriešený zmenou pitného režimu dieťaťa).

Hypodynamia

U človeka, ktorý sa málo pohybuje, sa väzy a svaly obklopujúce kĺby postupne oslabujú. Výsledkom je, že akýkoľvek pohyb môže spôsobiť malé posuny kĺbových povrchov, drvenie a klikanie, keď sa vrátia na svoje miesto..

Posilňovacie cvičenia fyzioterapeutických cvičení pomáhajú zbaviť sa krízy (pravidelne cvičia gymnastiku, postupne zvyšujú záťaž).

Rýchly rast

Rýchly rast kostrových kostí u dospievajúcich (vo veku od 14 do 16 rokov). Spojivové tkanivo rastie pomalšie, čo vyvoláva trenie väzov a šliach proti vyčnievajúcim častiam kĺbu. Nedostatočné množstvo synoviálnej tekutiny môže viesť k vzniku kŕčov (vyskytuje sa z rovnakého dôvodu alebo v dôsledku neznesiteľného športového zaťaženia)..

Po zastavení zrýchleného rastu sa problém vyrieši sám. Počas tohto obdobia by však malo byť jedlo mladistvého bohaté na vitamíny, bielkoviny a minerály, ktoré pomôžu vytvoriť plnohodnotnú kosť a spojivové tkanivo..

Patologická kríza

Patologický príznak, ktorý naznačuje vážne zmeny, sa môže zvážiť:

  • ak sa kĺby krčia neustále a nie pravidelne (jeden alebo viac súčasne);
  • ak je kŕč sprevádzaný bolesťou, opuchom, sčervenaním, zníženou pohyblivosťou alebo inými nepríjemnými prejavmi patologického procesu.

Mechanizmus rozvoja

Prečo sa kĺby kŕčia pri patológiách alebo po zraneniach? Mechanizmus vývoja je založený na poruchách, ktoré vedú k tomu, že kĺbové povrchy a periartikulárne tkanivá sa začínajú trieť o seba a vytvárajú charakteristické chrumkavé zvuky..

Objaví sa patologická kríza:

  1. V dôsledku posunutia, deformácie, poškodenia kĺbových povrchov. Normálne sú dokonale hladké a dokonale sa „dopĺňajú“ (dobre padnú, čo zaisťuje pohyblivosť kĺbov). S akýmikoľvek zmenami v chrupavke (strata elasticity), kosťami (deformácia, rast) sa kĺbové povrchy začnú dotýkať, trieť sa o seba a vydávať celkom zjavnú krízu a kliknutia.
  2. V dôsledku poškodenia zápal periartikulárnych tkanív (prasknutie menisku, burzitída, zápal šliach, myozitída). Tvorba jaziev v mieste zápalu, nesprávna adhézia tkanív, ukladanie vápenatých solí bráni prirodzenému kĺzaniu tkanív, spôsobuje ich trenie a charakteristické praskanie, praskanie (krepitus), drhnutie počas pohybov.

Príčiny patologickej krízy

Najčastejšie sú to tieto dôvody:

  • nástup alebo chronický zápal (artritída);
  • zápal okolitých tkanív (väzov, svalov);
  • artróza;
  • poranenie;
  • hypermobilita (nadmerná pohyblivosť, laxnosť);
  • štrukturálne nedostatky.

artritída

Zápal, ktorý začína v synoviu a potom sa šíri do ďalších častí kĺbu. Dôvodmi môžu byť modriny, infekcie, poruchy metabolizmu, nedostatok imunity.

Výsledkom je, že pacient:

  • objaví sa opuch, bolesť, začervenanie;
  • charakteristická kríza pri pohybe v jednom alebo viacerých kĺboch ​​súčasne;
  • telesná teplota stúpa;
  • je narušená pohyblivosť kĺbov.

Príčinou drvenia pri artritíde je chronický zápal tkanív, v dôsledku ktorého sa zjazvujú, nevhodne rastú spolu (kontraktúry), oslabujú, stenčujú sa a kolabujú. Patologický proces vedie k vzniku nadmernej pohyblivosti (subluxácia a dislokácia alebo posun kĺbových povrchov voči sebe) a deformácia povrchov (rast kostí pozdĺž okrajov kĺbových povrchov)..

Výsledkom zmien štruktúry tkanív a tvaru kĺbových povrchov je trenie a chrumkavosť počas pohybu..

Zápal periartikulárneho tkaniva

Zápalové choroby periartikulárnych tkanív (tendinitída, burzitída) sú kombinované pod všeobecným názvom "periartritída". Vyskytuje sa v dôsledku zranení, stresu, infekcií, porúch látkovej výmeny, chorôb (pri výskyte kŕčov v kĺboch ​​sa môže stať príčinou reumatizmus)..

Pri chronickej burzitíde (zápal periartikulárnej burzy) má pacient polkruhový opuch v oblasti kĺbov vyplnený tekutinou. V dôsledku zápalu dochádza k zjazveniu spojivového tkaniva obklopujúceho vak, k tvorbe vápna (v ňom sa ukladajú vápenaté soli) a pri pohybe sa začína uvoľňovať charakteristická prasklina..

To isté sa deje pri chronickej tendinitíde (zápal šľachy):

  1. V mieste prasknutia kolagénových vlákien sa tvoria malé jazvy, ktoré sa podobajú uzlom tvaru.
  2. Vápenaté soli sa ukladajú v poškodenom tkanive, čo sťažuje posúvanie šľachy počas flexi-extenzie končatiny..

Okrem praskania sa u pacienta vyvinie opuch pozdĺž šľachy a bolesť sa objavuje a zvyšuje sa pohybom.

artróza

Artróza je chronické ochorenie, ktoré postupne vedie k deštrukcii kĺbových povrchov. Dôvod vzniku artrózy:

  • trauma;
  • choroby (artritída);
  • nadmerná fyzická aktivita (šport, domácnosť, nadváha).

Drvenie sa vyskytuje v dôsledku zmeny tvaru kĺbových povrchov, deštrukcie chrupavky a kostného tkaniva umiestneného pod nimi..

Kolenná artróza (gonartróza)

Iné príznaky artrózy:

  • bolesť po námahe, ktorá sa postupne stáva konštantnou a neodpočíva v pokoji;
  • opuch, opuchy;
  • začervenanie (nemusí byť);
  • zvýšenie miestnej teploty;
  • spoločná zmena tvaru.

Zvuky, ktoré sprevádzajú pohyby, s artrózou, pripomínajú kliknutia alebo drvenie. Obzvlášť dobre sú počuť, keď človek ide hore alebo dole po schodoch, vykonáva fyzické cvičenia, ohýba a rozťahuje kĺb.

trauma

V dôsledku poranení (zlomeniny, výrony, praskliny) dochádza k narušeniu integrity tkanív, vyvíja sa aseptický zápal, ktorý postupne vedie k ich uzdraveniu. Nie vždy však bez následkov. Poškodenie najčastejšie „prerastie“ a zanechá za sebou bolestivé jazvy, uzly, deformácie, opuchy alebo sa dokonca vôbec nelieči..

V dôsledku toho sa popri obmedzení pohyblivosti objavia praskliny kĺbov, kliknutia, praskliny alebo praskliny kĺbov osoby spôsobené zmenou štruktúry tkanív alebo tvaru kĺbových povrchov..

Jedným príkladom je trhanie zadného rohu vnútorného menisku kolena. 2 alebo 3 týždne po zranení sa osoba cíti:

  • určiť alebo ťahať bolesť pod kolenom alebo zozadu a z boku, z vnútornej strany;
  • dobre rozoznateľné kliknutia, tlmiče pri pohybe.

Zranený meniskus často blokuje koleno, keď sa ohýba a predlžuje (ako by bolo niečo v kĺbe).

Pozdĺžne prasknutie stredného menisku s premiestnením odtrhnutej časti ako „zalievanie zvládne“. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

hypermobilita

Hypermobilita - nadmerná pohyblivosť kĺbov, ktorá je spôsobená slabosťou spojivového tkaniva. Namiesto spevnenia a obmedzenia kĺbu sú väzy natiahnuté tak, že umožňujú pretiahnutie vo všetkých smeroch.

Hypermobilita kĺbov rúk

Takáto nadmerná pohyblivosť vyvoláva napínanie kapsuly, trenie kĺbových povrchov a periartikulárnych tkanív proti sebe a spôsobuje výskyt cvaknutí a kŕčov.

Čo robiť, keď sú kĺby chrumkavé v dôsledku hypermobility? V detstve (od narodenia) môže byť určitá laxnosť (horná hranica mobility) spôsobená štrukturálnymi vlastnosťami spojivového tkaniva (elasticita, pevnosť, veľké množstvo kolagénu). Vekom sa väzivá zväčša posilňujú (dospievaním, vo veku 14-16 rokov). Skutočná hypermobilita u detí je však výsledkom dedičnej slabosti pojivového tkaniva (jav sa nazýva vrodená hypermobilita detí), ktorá pretrváva počas celého života, ale nespôsobuje nepríjemnosti osobe..

Prechodná hypermobilita (dočasná) sa vyskytuje u tehotných žien pod vplyvom hormónu, ktorý pripravuje ženu na pôrod. Po narodení zmizne.

Umelou hypermobilitu nemožno považovať ani za patológiu - tento účinok sa dosahuje dlhodobým tréningom, napínaním väzov celého tela, čo veľa pomáha v športe, tanci, balete..

Patologická hypermobilita sa môže zvážiť, ak sa vyskytne alebo pokračuje v pozadí rôznych chorôb (reumatoidná artritída, dysplázia), je sprevádzaná bolesťou, kŕčmi, dysfunkciou kĺbov a okolitých tkanív a spôsobuje komplikácie (dislokácia, deformácia a deštrukcia kĺbu)..

Nevýhody štruktúry

Dysplazia (vrodený nedostatok vo formácii bedrového kĺbu) môže spôsobiť kŕč u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch, nedostatkov výživy, hormonálnych porúch, liekov počas tehotenstva.

Pri dysplázii sa hlava bedrovej kosti pevne nedotýka acetabula, čo spôsobuje jej posun a kliknutie po tom, ako sa vráti na svoje miesto. Dysplazia môže spôsobiť zničenie bedrového kĺbu (potom, čo dieťa začne chodiť).

Zdravý bedrový kĺb (ľavý) a dysplázia bedrového kĺbu (vpravo). Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Na aké príznaky by mali rodičia venovať pozornosť:

  1. Asymetria záhybov na zadnej strane nôh u detí mladších ako jeden rok.
  2. Nohy ohnuté na kolenách sa ťažko rozdeľujú do strán, zatiaľ čo dieťa začne plakať.
  3. Chov nôh na stehne je sprevádzaný cvaknutím.

Liečebné metódy (s patologickou krízou)

Musia sa liečiť všetky patologické stavy, choroby a zmeny, ktoré spôsobili objavenie sa kĺbov v kĺboch. Tradičná terapia je komplexná. Zahŕňa niekoľko etáp.

  • lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa príznakov choroby - protizápalové hormonálne (Prednisolone) a nehormonálne lieky (Movalis, Celebrex, Piroxicam);
  • lieky, ktoré pomáhajú predchádzať ďalšiemu ničeniu kĺbov, poškodeniu vazodilatátorov chrupavky (kyselina nikotínová, pentoxifylín), vitamínových komplexov (Vitrum, Supradin, Milgamma), vápnikových prípravkov (Calcemin);
  • príčiny a liečba krízy sú na sebe priamo závislé, preto sú pacientom predpisované lieky, ktoré eliminujú príčinu choroby - antibiotiká (azitromycín, gentamicín), antialergiká (Tavegil, suprastín), imunosupresíva (metotrexát), antimykotiká (flukonazol, itrakonazol). a iné lieky.

Čo robiť, keď sa kĺby veľa kŕčia? Rôzne chondroprotektory (Teraflex, Synvisc, Dona, Elbon) pomáhajú dobre proti kŕču. Zahŕňajú:

  • látky, ktoré zlepšujú zloženie synoviálnej tekutiny (kyselina hyalurónová);
  • komponenty, z ktorých sa vytvára kolagén chrupavky a spojivového tkaniva (chondroitín sulfát a glukozamín).

Ak je to potrebné, počas liečby je kĺb dočasne imobilizovaný alebo fixovaný (v prípade dysplázie, traumy, tendinitídy, burzitídy, hypermobility), čo umožňuje tkanivám správne rásť a regenerovať sa..

Perinka Frejka na fixáciu bedrových kĺbov pri dysplázii

Na obnovu tkanív, posilnenie väzov a svalov, ako aj na zabránenie deštrukcie kĺbov sa používa fyzioterapia (hardvérové ​​techniky, masáž, cvičenia fyzioterapie), pacientom sa odporúča znižovať záťaž, normalizovať hmotnosť.

Diéta odporúčania

Výrobky bohaté na aminokyseliny pomáhajú znižovať drvenie, z ktorého je ľahké „stavať“ plnotučný kolagén.

Medzi tieto produkty patria:

  • kuracie a morčacie mäso;
  • teľacieho mäsa;
  • morské ryby (losos, sardinky) a silné bujóny;
  • masový vývar z kostí;
  • želé mäso, rôzne druhy želé;
  • avokádo.
Potraviny bohaté na aminokyseliny: morčacie, lososové, želé mäso a avokádo

Na zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny v kĺbe vypite viac tekutín (minerálna voda, prírodné zeleninové šťavy).

Ľudové lieky

Ľudové lieky na drvenie:

  1. Liečivé odvar z ľanových semien. Zmiešajte 2 časti ľanových semien a rovnaké množstvo ľubovníka bodkovaného, ​​agrimónia (2-krát viac), 3 diely elekampanu, 5 reťazcov. Dajte na pokojný oheň, zalejte vriacou vodou (3 polievkové lyžice na liter). Po 15 minútach vyberte, nechajte vychladnúť pod vekom. Vypite pol pohára 30 minút pred jedlom, trikrát denne.
  2. Liečivé odvar z mäty a harmančeka. Vezmite 1 diel mäty piepornej a rovnaké množstvo lipových kvetov, 3 diely brezových púčikov a chmeľových šištičiek, harmančekové kvety, 5 dielov rozmarínu. Vyrobte a používajte ako odvar vyššie.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály na túto tému

  • Reumatické choroby. Príručka internej medicíny. Nasonov V.A., Bunchuk N. V. Medicine, 1997, str. 363-373.
  • Vnútorné choroby, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Sekcia „Choroby kĺbov“.
  • Choroby kĺbov v praxi rodinného lekára, praktický sprievodca. Dzyak G. V. Sekcie „Reumatoidná artritída“, „Osteoartritída“.
  • Revmatologie. Klinické pokyny. Nasonov L. E. Sekcie: „Reumatoidná artritída“, „Osteoartritída“.
  • Syndróm bolesti na ramene: moderné prístupy k diagnostike a liečbe, článok. Nikoforova A.S., Mendel O.I. RMZh, 2006, zväzok 14, č. 8, s. 621-626.
  • Traumatológia a ortopédia. Smirnova L. A. Oddiel „Liečba viacpočetných a sprievodných poranení pohybového aparátu“.
  • Príručka interného lekárstva. Harrison T. R. Sekcie: „Hlavné príznaky a príznaky“, „Alergia“, „Klinická imunológia a reumatológia“.
  • Traumatológia a ortopédia, Kavalsky G. M. Sekcie „Vrodené patológie pohybového aparátu“.
Up