Podľa recenzií je „Prednisolon“ droga, ktorá patrí k syntetickým glukokortikoidom (inými slovami, je to hormonálna látka). Je obdobou hydrokortizónu „bezvodého“. V lekárskej praxi sa prednizolón používa zvonka, zvnútra vo forme tabliet, očných kvapiek alebo na intravenózne (niekedy intramuskulárne) podanie..
Prednizolón je kryštalický prášok bez zápachu a bielej farby (niekedy s jemným odtieňom žltej). Takmer nerozpustný vo vode. Je však mierne rozpustný v alkohole, dioxáne, chloroforme a metanole. Jeho molekulová hmotnosť je 360,444 g / mol.
Podľa recenzií má „Prednisolone“ protizápalové, imunosupresívne, antialergické, glukokortikoidné a protišokové účinky..
Látka interaguje v cytoplazme bunky so špeciálnymi receptormi a vytvára špecifický komplex, ktorý sa vkladá do jadra, viaže sa na DNA a spôsobuje expresiu mRNA. Mení tvorbu proteínov na ribozómoch, ktoré exprimujú účinky buniek. Urýchľuje syntézu lipokortínu, ktorý inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje biosyntézu endoperoxidu a uvoľňovanie kyseliny archidónovej, ktorá je nevyhnutná pre organizmus, ako aj prostaglandíny, leukotreíny (prispieva k progresii zápalu, alergií a ďalších patologických procesov).
Stabilizuje lyzozómovú membránu, inhibuje syntézu hyaluronidázy (enzýmu, ktorý špeciálnym spôsobom štiepi kyselinu hyalurónovú), znižuje produkciu lymfokínov produkovaných lymfocytmi. Ovplyvňuje procesy alterácie a exsudácie počas zápalu, oneskoruje šírenie zápalového procesu.
Inhibuje migráciu v ložiskách zápalu monocytov a obmedzuje proliferáciu buniek spojivového tkaniva, čo má antiproliferatívny účinok. Inhibuje tvorbu mukopolysacharidov, čím bráni vode v spojení s plazmatickými proteínmi v reumatickom ohnisku zápalu..
Inhibuje intenzitu deštrukcie peptidových väzieb, bráni deštrukcii tkanív a chrupavky pri reumatoidnej artritíde..
V ktorých prípadoch je Prednizolón predpísaný deťom? Recenzie potvrdzujú, že antialergický účinok lieku je spôsobený znížením počtu bazofilov, znížením syntézy a sekrécie mediátorov okamžitej alergickej reakcie. Podporuje rozvoj lymfopénie a invázie lymfoidného tkaniva, čím spôsobuje imunosupresiu.
Znižuje koncentráciu T-lymfocytov v krvnej plazme a produkciu imunoglobulínov. Zvyšuje rozklad a znižuje produkciu komplexných zložiek komplexných proteínov, inhibuje Fc-receptory imunoglobulínov, inhibuje funkciu makrofágov a leukocytov. Zvyšuje počet receptorov a normalizuje ich citlivosť na rôzne fyziologicky aktívne látky v tele. Potvrdzujú to pokyny na použitie a recenzie masti Prednisolone.
Znižuje syntézu bielkovín a ich množstvo v krvnej plazme, zároveň však urýchľuje energetický metabolizmus vo svalovom tkanive. Podporuje produkciu fibrinogénu, povrchovo aktívnej látky, erytropoetínu, lipomodulínu a enzýmových proteínov v pečeni. Podporuje tiež redistribúciu tuku, produkciu triglyceridov a IVH. Zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu, aktivitu fosfoenolpyruvátkinázy a glukózy-6-fosfatázy, čo zvyšuje glukoneogenézu a mobilizuje glukózu v krvnom obehu.
Zachováva vodu a sodík a tiež urýchľuje vylučovanie draslíka. Znižuje absorpciu vápnika v čreve, zatiaľ čo zvyšuje vylučovanie obličiek a vylúhuje z kostí.
„Prednizolón“ má podľa recenzií protibokový účinok, aktivuje produkciu určitých buniek v kostnej dreni, zvyšuje počet červených krviniek a krvných doštičiek v krvi a tiež znižuje počet monocytov, lymfocytov, bazofilov a eozinofilov..
Pri perorálnom podaní sa liek dobre a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. 70-90% látky je v plazme vo viazanej forme: s albumínom a transkortínom. Po požití sa maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme zaznamená za hodinu a pol.
Metabolizuje sa v pečeni oxidáciou. Polčas látky z plazmy je 120 - 240 minút, z tkanív - v rozmedzí od 20 do 34 hodín. Do mlieka dojčiacej ženy prechádza menej ako 1% dávky látky. 20% látky sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami.
Podľa recenzií sa prednizolón podáva intravenóznou alebo intramuskulárnou infúziou s:
"Prednizolón" sa podáva intraartikulárnymi injekciami pri:
Vo forme tabliet „Prednisolon“ je podľa recenzií predpísaný pre:
Potvrdzujú to pokyny na použitie a recenzie na „Prednisolone“. Cena bude uvedená nižšie.
"Prednisolon" vo forme masti sa používa na:
"Prednisolon" vo forme očných kvapiek sa predpisuje na neinfekčné zápalové ochorenia predného segmentu oka - iritída, uveitída, episkleritída, skleritída, konjunktivitída, parenchymálna a diskoidná keratitída bez poškodenia rohovkového epitelu, alergická konjunktivitída, očný blefarokonjunktivitída, chirurgický zákrok po zápale sliznice po zápale sliznice, po operácii po očnej blefarokonjunktivitíde., sympatická oftalmia.
Cena a recenzie "Prednisolone" sú pre mnohých zaujímavé. O nich sa dozvieme nižšie..
Kontraindikácie systémového použitia sú:
Potvrdzujú to pokyny na použitie a recenzie na „Prednisolone“..
Kontraindikácie pre intraartikulárne injekcie sú:
Kontraindikácie pre použitie na koži sú:
Kontraindikácie použitia "Prednisolone", podľa recenzií, vo forme očných kvapiek môžu byť:
Závažnosť a frekvencia nežiaducich reakcií závisí od trvania a spôsobu podania lieku. Pri používaní „Prednizolónu“ sa môžu v zásade vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Potvrdzujú to pokyny a recenzie pre "Prednisolone".
Dávka sa nastavuje v závislosti od spôsobu podania liečiva..
Vo forme tabliet „Prednizolón“ lekári odporúčajú užívať jedenkrát denne alebo dvojnásobnú dávku každý druhý deň od 6. do 8. hodiny ráno. Celková denná dávka sa môže rozdeliť na niekoľko dávok, zatiaľ čo liek by sa mal užívať vo väčšej dávke ráno. "Prednizolón" vo forme tabliet by sa mal vypiť počas jedla alebo po jedle. Náhle ukončenie liečby môže viesť k negatívnym dôsledkom, preto by sa to nemalo robiť. Pri akútnych stresových podmienkach by sa dávka liečiva mala zvýšiť 1,5 až 3-krát. Ak je prípad závažný, dávka sa zvyšuje 5-10 krát..
Pri akútnom priebehu ochorenia sa predpisuje dospelým 4 - 6 tabliet (20 - 30 mg) denne. Udržiavacia dávka je 1 - 2 tablety (5 až 10 mg) za deň. Pri niektorých chorobách sa môže predpísať úvodná dávka 5 - 100 mg / deň alebo ako hormonálna liečba 5 až 15 mg / deň..
U detí starších ako tri roky sa spravidla predpisuje dávka 1 - 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne rozdelená do niekoľkých dávok. Udržiavacia dávka pre deti je približne 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Po dosiahnutí tohto účinku sa musí dávka znížiť na 5 mg a potom na 2,5 mg denne s prestávkou 3 až 5 dní.
Vo forme masti sa hormonálne liečivo „Prednizolón“ používa zvonka na alergické vyrážky a svrbenie kože. Krém sa nanáša niekoľkokrát denne v tenkej vrstve. Masť „Prednisolon“ sa môže používať aj v gynekológii, ale iba v kombinácii s antimykotikami a antibiotikami. Liečba masťou Prednisolone je spravidla 6 až 14 dní. Aby sa udržal terapeutický účinok, masť sa aplikuje raz denne..
Vo forme injekčného roztoku sa činidlo podáva intraartikulárne, intravenózne alebo intramuskulárne za prísnych sterilných podmienok. Na intraartikulárne podanie lieku je odporúčaná dávka 10 mg - v malých kĺboch a 25-50 mg - vo veľkých kĺboch. Táto injekcia sa môže opakovať niekoľkokrát. V prípade nedostatočnej závažnosti terapeutického účinku je potrebné zvážiť zvýšenie dávky u ošetrujúceho lekára.
Na intravenózne podanie lieku je odporúčaná dávka 25 mg - v postihnutých častiach tela malej veľkosti a 50 - vo väčších častiach tela..
Vo forme očných kvapiek sa 1-2 kvapky používajú trikrát denne v spojivkovom vaku. Liečba týmito očnými kvapkami spravidla nie je dlhšia ako dva týždne..
Počas používania "Prednisolonu" sa odporúča dodržiavať nižšie uvedené špeciálne pokyny:
Ampulky stoja asi 30 rubľov, masť - 70 rubľov, tablety - asi 100 rubľov, kvapky - 100-200 rubľov. Všetko záleží na meste a konkrétnej lekárni.
Odborníci tvrdia, že tento liek skutočne účinne pomáha v šokových a stresových situáciách, vynáša človeka z anafylaktického šoku. Všeobecne platí, že recenzie na "Prednisolone" sú pozitívne. Nezabudnite však na celý rad nežiaducich vedľajších reakcií, ktoré sa spravidla vyskytujú v dôsledku zvýšenia dávky alebo v dôsledku individuálnej neznášanlivosti pacienta voči zložkám liečiva..
Preskúmali sme návod na použitie pre tablety, injekcie a masť „Prednisolone“. Cena, recenzie sú tiež opísané.
Jedna tableta obsahuje
účinná látka - prednizolón 5 mg,
pomocné látky: zemiakový škrob, stearát horečnatý, laktóza, farmaceutická želatína.
Biele alebo sivobiele písmená T, okrúhle, ploché povrchy, vyryté na jednej strane
Systémové kortikosteroidy. Glukokortikoidy. prednizolón.
ATX kód H02AB06
farmakokinetika
Biologická dostupnosť prednizolónu po perorálnom podaní je 70 - 90%. Jedlo spomaľuje absorpciu prednizolónu v počiatočnej fáze, ale neovplyvňuje celkovú biologickú dostupnosť lieku. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje do 1-2 hodín.
Prednizolón sa v menšej miere viaže na plazmatické bielkoviny, najmä globulíny, s albumínom. Zlúčeniny glukokortikosteroidov s globulínmi sa vyznačujú veľkou podobnosťou, naopak malý objem väzieb, zlúčeniny s albumínom. Distribučný objem voľnej frakcie prednizolónu je približne 1,5 l / kg.
Prednizolón je metabolizovaný hlavne v pečeni, v menšej miere v obličkách. Preniká placentárnou bariérou. Menej ako 1% dávky prednizolónu sa vylučuje do materského mlieka.
Polčas prednisolonu v plazme je 2,1 - 3,5 hodiny, v tkanivách 18 - 36 hodín, vylučuje sa močom vo forme inaktívnych metabolitov a v malom množstve v nezmenenom stave. Trvanie akcie je od 1,25 do 1,5 dňa.
farmakodynamika
Prednizolón je syntetický glukokortikosteroid s výrazným protizápalovým, antialergickým a imunosupresívnym účinkom. Predpokladá sa, že 5 mg prednizolónu má protizápalový účinok rovnajúci sa 4 mg metylprednizolónu alebo 0,75 mg dexametazónu, 0,6 mg betametazónu a 20 mg hydrokortizónu. Jeho mineralokortikoidný účinok predstavuje približne 60% aktivity hydrokortizónu. Prednizolón oneskoruje vývoj zápalového procesu bez ovplyvnenia jeho príčin. Inhibuje hromadenie makrofágov, leukocytov a ďalších buniek v ohnisku zápalu. Inhibuje fagocytózu, uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov, ako aj syntézu a uvoľňovanie zápalových mediátorov. Znižuje expanziu a priepustnosť kapilár, adhéziu leukocytov na kapilárny endotel. Inhibuje migráciu leukocytov.
Urýchlenie syntézy lipomodulínu inhibuje fosfolipázu A2, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov..
Prednizolón inhibuje bunkové imunologické odpovede, ako aj špecifické mechanizmy spojené s imunologickou odpoveďou. Znižuje počet T-lymfocytov, monocytov a granulocytov absorbujúcich kyselinu.
Tiež znižuje väzbu imunoglobulínu na receptory na bunkovom povrchu a inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie interleukínov znížením blastogenézy T-lymfocytov a znížením včasnej imunologickej odpovede. Môže tiež inhibovať transport imunologických komplexov cez membrány a znižovať syntézu protilátok.
Prednizolón pôsobením na distálne obličkové kanáliky zvyšuje reabsorpciu sodíka, vylučovanie draslíka a vodíka a zadržiavanie vody. Účinok na transport katiónov v iných sekrečných bunkách je podobný. V menšej miere ovplyvňuje vylučovanie vody a elektrolytov z hrubého čreva, potu a slinných žliaz. V prípade prednizolónu táto akcia nie je dôvodom na jej zahrnutie do oddielu „Indikácie pre použitie“..
Inhibuje vylučovanie adrenokortikotropného hormónu z hypofýzy, čo vedie k zníženiu produkcie kortikosteroidov a androgénov v kôre nadobličiek..
Vývoj insuficiencie kôry nadobličiek a čas na obnovenie jej funkcie závisí predovšetkým od dĺžky liečby a v menšej miere od dávky, času a frekvencie užívania prednizolónu, ako aj od polčasu liečiva. Adrenálna insuficiencia sa môže vyskytnúť do 5 až 7 dní po požití 20 - 30 mg prednizolónu, v prípade užitia menších dávok - asi 30 dní. Ak prestanete užívať veľké dávky prednizolónu po krátkej liečbe (do 5 dní), funkcia nadobličiek sa môže obnoviť približne o týždeň. Po dlhodobom používaní veľkých dávok môže dôjsť k obnoveniu funkcie nadobličiek do približne jedného roka au niektorých pacientov - nikdy..
Prednizolón zvyšuje proteínový katabolizmus a indukuje enzýmy zapojené do metabolizmu aminokyselín. Inhibuje syntézu a zvyšuje degradáciu proteínov v lymfoidných, spojivových, svalových tkanivách a koži. Dlhodobé používanie môže viesť k degradácii týchto tkanív.
Zvyšuje dostupnosť glukózy indukciou enzýmov glukoneogenézy v pečeni, urýchľuje katabolizmus proteínov (ktorý zvyšuje počet aminokyselín zapojených do glukoneogenézy) a znižuje spotrebu glukózy v tkanivách. To vedie k akumulácii glykogénu v pečeni, k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi a k zvýšeniu tolerancie na inzulín..
Prednizolón zvyšuje lipolýzu a mobilizuje mastné kyseliny z tukového tkaniva, čo zvyšuje koncentráciu mastných kyselín v plazme. Pri dlhodobej liečbe sa tuk prerozdeľuje s prevládajúcou akumuláciou v hornej polovici tela. Znižuje koncentráciu vápnika v plazme, spôsobuje oneskorený rast kostí u detí a adolescentov a rozvoj osteoporózy v každom veku.
Zvyšuje pôsobenie endogénnych a exogénnych katecholamínov.
Choroby, ktoré si vyžadujú systematickú liečbu glukokortikoidmi:
primárna a sekundárna adrenálna insuficiencia, vrátane Addisonovej choroby, adrenogenitálneho syndrómu
závažné alergické ochorenia, ktoré nereagujú na iné metódy liečby: choroba v sére, reakcie z precitlivenosti na lieky, celoročná alebo sezónna alergická rinitída, angioedém
reumatizmus, reumatoidná artritída, reumatická myokarditída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, granulomatózna obrovská bunková mezoarteritída, periarteritída nodosa, recidivujúca polychondritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída
vaskulitída, seboroická dermatitída, závažný polymorfný erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), ťažká, atopická, kontaktná a exfoliačná dermatitída, pemfigus, ulceratívna kolitída, Crohnova choroba
autoimunitná hemolytická anémia, vrodená aplastická anémia, sekundárna trombocytopénia u dospelých, idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba) u dospelých, akútna alebo chronická lymfoblastická leukémia, lymfogranulomatóza
roztrúsená skleróza v akútnej fáze
Lefflerov syndróm, ktorý sa nedá liečiť inými spôsobmi, aspiračná pneumónia, symptomatická sarkoidóza, bronchiálna astma, berylium
iritída, optická neuritída, iridocyclitída, uveitída, retinitída, choroiditída, sympatický zápal sietnice, skleritída, keratitída (nesúvisiaca s herpetickou alebo plesňovou infekciou)
Dávka sa predpisuje individuálne v závislosti od typu ochorenia a odpovede na liečbu. Je potrebné pravidelne hodnotiť dávku, pretože závažnosť základného ochorenia sa môže meniť alebo sa môžu počas liečby vyvinúť komplikácie. Po dosiahnutí želaného výsledku by ste mali dávku postupne znižovať na minimum efektívne.
Ak sa musí prerušiť dlhodobá liečba prednizolónom (zvyčajne viac ako 3 týždne), musí sa vysadenie ukončiť postupne a postupne, aby sa predišlo „abstinenčnému syndrómu“. Náhle prerušenie liečby môže byť fatálne. Dávka by sa mala znižovať v priebehu týždňov alebo dokonca mesiacov, v závislosti od veľkosti dávky, trvania liečby, základného ochorenia pacienta a individuálnej odpovede pacienta na liečbu. Je nepravdepodobné, že by náhle vysadenie liečby prednizolónom po dobu kratšiu ako 3 týždne malo u väčšiny pacientov za následok klinicky významné potlačenie hypotalamo-hypofýzno-nadobličkového systému, je však potrebné mať na pamäti, že reakcia na kortikosteroidy a tolerancia ich vysadenia sa môžu značne líšiť. Preto je potrebné zvážiť otázku postupného znižovania dávky pri vysadzovaní liekov po krátkych cykloch alebo pri užívaní vyšších dávok au pacientov s inými rizikovými faktormi pre rozvoj adrenokortikálnej nedostatočnosti..
Dávkovací režim s postupným znižovaním dávky sa má zvoliť individuálne. Väčšina pacientov toleruje zníženie dávky prednizónu o 2,5 mg každé 3 až 7 dní, až kým sa nedosiahne dávka 5 až 10 mg / deň. Vyššie dávky by sa mali znižovať postupne počas 9 - 12 mesiacov.
Spôsob aplikácie: podávaný perorálne s malým množstvom tekutiny, po jedle.
Dospelí: Obvykle 5 mg až 60 mg denne, v závislosti od liečeného ochorenia. Odporúča sa užívať prednison v súlade s denným rytmom, ráno sa predpíše veľká dávka (alebo všetky)..
Dávky pre špeciálne skupiny pacientov
Dávkovanie u pacientov s hypotyreózou: u pacientov s hypotyreózou môže byť potrebné zníženie dávky.
Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie pečene: U pacientov s poruchou funkcie pečene je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytnú závažné nežiaduce reakcie v dôsledku zníženej väzby na bielkoviny v dôsledku hypoalbuminémie. Môže byť potrebná úprava dávky.
Dávkovanie u pacientov s poruchou funkcie obličiek: u pacientov s poruchou funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky.
Dávkovanie u starších pacientov: úprava dávky sa nevyžaduje, treba však poznamenať, že dlhodobé používanie kortikosteroidov u starších pacientov môže zhoršiť diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, kongestívne ochorenie srdca, osteoporózu alebo depresiu, ako aj zvýšenú náchylnosť na infekcie, hypokalémiu, riedenie kože..
Dávky pre deti: žiadne skúsenosti s deťmi. Predpokladá sa, že deti sú obzvlášť ohrozené spomalením rastu, preto indikácia použitia lieku vyžaduje obzvlášť dôsledné posúdenie stavu detí..
U detí počas obdobia rastu by liečba mala byť vo všeobecnosti pravidelná alebo prerušovaná. Je potrebné postupné znižovanie dávky na dávku, ktorá poskytuje uspokojivú klinickú odpoveď a spôsobuje minimum vedľajších účinkov..
Zvyčajná dávka prednizolónu je 0,14 až 2 mg / kg / deň. Najnižšia účinná dávka sa zvyčajne stanoví na základe klinickej odpovede.
Veľmi často (/1 / 10), často (˃1 / 100, ˂1 / 10), zriedka (/1 / 1000, ˂1 / 100), zriedka (/1 / 10000, ˂1 / 1000), veľmi zriedka (˂1 / 10000), neznáme (z dostupných údajov).
Všeobecne platí, že výskyt predpokladaných vedľajších účinkov, vrátane potlačenia hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém, závisí od dávky, času podania a trvania liečby. Vedľajšie účinky je možné minimalizovať použitím najnižšej účinnej dávky na čo najmenší čas.
zvýšená náchylnosť na infekciu, zhoršenie existujúcej infekcie, aktivácia latentnej infekcie a maskovanie symptómov infekcie (v dôsledku imunosupresívneho a protizápalového účinku prednisolónu)
zníženie počtu eozinofilov a lymfocytov
maskovanie alebo zhoršovanie existujúcej choroby
adrenálna insuficiencia (začínajúca potlačením hypotalamu a končiaca skutočnou atrofiou kôry nadobličiek) pri stálom perorálnom podaní prednizónu, abstinenčný syndróm spôsobený adrenálnou insuficienciou (bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, anorexia, slabosť, emočná nestabilita, apatia a neadekvátna reakcia na stresové situácie). „Steroidný diabetes“ s nízkou citlivosťou na inzulín, zvýšená hladina cukru v krvi u pacientov, ktorí už trpia na diabetes mellitus (100%), spomalenie rastu u detí v dôsledku zníženej sekrécie rastového hormónu a zníženej citlivosti na tento inzulín.
zvýšený vnútroočný tlak (až 40% pacientov liečených perorálnymi liekmi), katarakta (u 30% pacientov s predĺženou perorálnou liečbou)
pľúcny absces (12%)
orálna kandidóza, najmä u pacientov s onkologickými chorobami (33%)
plesňové infekcie slizníc (30%)
osteoporóza prejavujúca sa bolesťou chrbta, obmedzenou pohyblivosťou, akútnou bolesťou, kompresnými zlomeninami stavcov a zníženým rastom, zlomeninami dlhých kostí (25% pri dlhodobej perorálnej liečbe), myopatiou (10%) pri liečbe vysokými dávkami
zvýšenie počtu leukocytov a krvných doštičiek
Cushingov syndróm, vrátane zmien charakteru ukladania tuku (tvár v tvare mesiaca, obezita trupu, „býčí hrboľ“) s konštantnými perorálnymi dávkami vyššími ako fyziologické (zvyčajne viac ako 50 mg za deň), hypokaliémie v dôsledku retencie sodíka a vylučovania draslíka, zvýšenej amenorea u žien vo fertilnom veku. hladina cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov pri liečbe vysokými dávkami podanými ústami, zvýšená chuť do jedla a prírastok na hmotnosti
eufória, depresia, psychóza (indukovaná kortikosteroidmi)
hypertenzia (kvôli retencii sodíka, ktorá vedie k retencii tekutín), zhoršujúce sa kongestívne zlyhanie srdca (kvôli retencii sodíka)
zvýšené riziko rozvoja tuberkulózy
zvýšené príznaky a zvýšené riziko gastrointestinálnej perforácie, kolitídy, ileitídy, divertikulitídy
strie, akné, podliatiny, dermatitída, ekchymóza, erytém tváre, atrofia, hirsutizmus, pomalé hojenie rán, zvýšené potenie, telangiektázie a rednutie kože, maskovanie alebo zhoršovanie existujúcich kožných ochorení
zvýšená frekvencia močenia v noci
diabetes mellitus (-1%) pri liečbe nízkymi perorálnymi dávkami, zvýšenými hladinami cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov pri liečbe nízkymi perorálnymi dávkami
nespavosť, zmeny nálady, zmeny osobnosti, mánia a halucinácie
myopatia dýchacích svalov
žalúdočné alebo duodenálne vredy počas užívania kyseliny acetylsalicylovej alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), gastrointestinálne krvácanie (0,5%), gastrointestinálna perforácia
aseptická nekróza kostného tkaniva
močové kamene v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika a fosfátov
riziko trombózy v dôsledku zvýšeného zrážania krvi
zmeny funkcie štítnej žľazy
možné predĺženie kómy v mozgovej malárii, kognitívne poruchy (napr. slabá pamäť), demencia, epidurálna lipomatóza
vysoké riziko narušenia rohovky oka pri súčasnej herpesovej infekcii očí (kvôli maskovaniu tejto infekcie), glaukómu (pri dlhodobej perorálnej liečbe liekom)
ketoacidóza a hyperosmolárna kóma, prejav latentnej hyperparatyreózy, tendencia k porfýrii, syndróm lýzy tumoru, narušená sekrécia pohlavného hormónu (menštruačné poruchy, hirsutizmus, impotencia)
manifestácia latentnej epilepsie, pseudotumoru mozgu (benígna intrakraniálna hypertenzia so symptómami, ako sú bolesti hlavy, rozmazané videnie a porucha zraku)
exoftalmy (po dlhodobej liečbe)
kardiomyopatia s rizikom zníženej srdcovej aktivity, arytmie v dôsledku hypokaliémie, cievny kolaps
pankreatitída (po dlhodobej liečbe vysokými dávkami)
epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm
Achillova tendinopatia a patelárna šľacha
zvýšené riziko aterosklerózy a trombózy, vaskulitídy (môže sa vyskytnúť aj ako abstinenčný syndróm po dlhodobej liečbe)
vredy a kandidóza pažeráka
svalová atrofia, ochorenia šliach, zápal šliach, pretrhnutie šliach
oneskorené hojenie rán, znížená chuť do jedla
Ak sa dávka po dlhodobej liečbe zníži príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť problémy, ako sú bolesť svalov a kĺbov, horúčka, rinitída, konjunktivitída a strata hmotnosti..
precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku
parazitárne a infekčné choroby vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy, ktoré v súčasnosti existujú alebo boli nedávno prenesené: herpes simplex, očný herpes, herpes zoster (vírusová fáza), ovčie kiahne, osýpky, amebiáza, silná aloidóza (preukázaná alebo podozrivá), systémová mykóza, aktívna a latentná tuberkulóza
vakcinácia živými vírusovými alebo bakteriálnymi vakcínami
ťažká myopatia (s výnimkou myasténie gravis v tehotenstve)
chronická aktívna hepatitída (s pozitívnou reakciou Нbs)
lymfadenitída po vakcinácii BCG
- obdobie pred a po vakcinácii (8 týždňov pred a 2 týždne po vakcinácii)
stavy imunodeficiencie spôsobené infekciou HIV
pacienti so zriedkavými dedičnými formami intolerancie galaktózy, deficitom laktázy alebo syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy
choroby gastrointestinálneho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulceratívna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída
choroby kardiovaskulárneho systému: nedávny infarkt myokardu, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, tendencia k tromboembolickým ochoreniam
choroby endokrinného systému: diabetes mellitus a zhoršená tolerancia uhľohydrátov, tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba
závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza
obezita (III - IV storočia)
poliomyelitída (okrem formy bulbovej encefalitídy)
Prednizolón zvyšuje protizápalový účinok nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Súbežné použitie prednizónu, NSAID alebo alkoholu zvyšuje riziko perforácie a krvácania z gastrointestinálneho traktu.
Súčasné použitie prednizolónu, amfotericínu B, inhibítorov karboanhydrázy môže spôsobiť hypokaliémiu, hypertrofiu srdcového svalu, zlyhanie krvného obehu..
Súčasné používanie prednizolónu a paracetamolu sa zvyšuje: hypernatriémia, opuchy, vylučovanie vápnika, zvyšuje riziko hypokalciémie, osteoporózy, poškodenia pečene..
Súčasné používanie anabolických steroidov, androgénov a prednizónu môže spôsobiť opuchy, akné.
Použitie prednizolónu s M-cholínolytikami, dusičnany, zvyšuje vnútroočný tlak.
Pri použití prednizolónu s antitrombotickými liekmi sa kumarínové deriváty, indandión, heparín, streptokináza, urokináza znižujú a u niektorých pacientov sa účinnosť týchto liekov zvyšuje; zvyšuje sa riziko perforácie a krvácania zažívacieho traktu,
Dávka sa má stanoviť na základe protrombínového času.
Tricyklické antidepresíva môžu zhoršovať duševné poruchy spojené s používaním prednizónu. Nemali by sa používať na liečbu tejto komplikácie..
Prednizolón oslabuje pôsobenie inzulínu a perorálnych hypoglykemických látok. Môže byť potrebné zmeniť dávku.
Použitie prednizolónu s liekmi štítnej žľazy, hormónmi štítnej žľazy, môže zmeniť ich účinok na funkciu štítnej žľazy. Možno bude potrebné zmeniť dávku alebo prestať užívať lieky proti štítnej žľaze alebo hormóny štítnej žľazy.
Perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogény môžu zmeniť metabolizmus prednizolónu a jeho väzbu na proteíny, čo vedie k dlhšiemu polčasu a zvýšenému účinku prednizolónu..
Prednizolón zvyšuje riziko srdcových arytmií a toxicity srdcových glykozidov (digitálisových glykozidov)..
Prednizolón oslabuje pôsobenie diuretík a tiež zvyšuje hypokaliémiu vyvolanú diuretikami.
Efedrín môže urýchliť metabolizmus glukokortikosteroidov. Môže byť potrebné zmeniť dávku prednizónu.
Pri súčasnom použití praziquantelu je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi.
Pri súčasnom použití antihypertenzív sa ich účinnosť môže znížiť.
Prednizolón zvyšuje potrebu kyseliny listovej.
Zlúčeniny, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, oslabujú účinok glukokortikosteroidov. Pri súčasnom použití rifampicínu, fenytoínu, barbiturátov môže byť účinok prednizolónu oslabený..
Súčasné používanie prednizolónov a imunosupresívnych liekov zvyšuje riziko infekcie, opuchnutých lymfatických uzlín a iných lymfoproliferatívnych ochorení..
Prednizolón urýchľuje metabolizmus izoniazidu v pečeni a jeho vylučovanie, čo vedie k zníženiu koncentrácie izoniazidu v plazme. Môže byť potrebná zmena dávky.
Prednizolón urýchľuje metabolizmus mexiletínu a znižuje jeho plazmatickú koncentráciu.
Hypokalciémia spôsobená použitím prednizónu a svalových relaxancií zvyšuje neuromuskulárnu blokádu, čím predlžuje čas útlmu dýchania..
Prednizolón zvyšuje vylučovanie salicylátov a znižuje ich plazmatickú koncentráciu, zvyšuje riziko vredov a krvácania zo zažívacieho traktu. Prednizolón podporuje hromadenie sodíka v tele, spôsobuje opuchy, zvyšuje krvný tlak. Môže byť potrebné obmedziť sodík v potrave.
Pri použití vakcín obsahujúcich živé vírusy a imunosupresívne dávky glukokortikoidov je možná replikácia vírusu a vývoj vírusových ochorení. Znížená protilátková odpoveď na vakcináciu.
Použitie prednizolónu s inými očkovacími látkami zvyšuje riziko neurologických komplikácií a tiež znižuje tvorbu protilátok.
Pred začatím liečby musí byť pacient vyšetrený, aby sa zistili možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, röntgenové vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika; močový systém, orgány videnia. Laboratórne vyšetrenie by malo zahŕňať: kompletný krvný obraz, koncentráciu glukózy v krvi a moči, elektrolyty v krvnej plazme.
Pri dlhodobej liečbe glukokortikoidmi sa odporúča pravidelne monitorovať krvný tlak, určovať hladinu glukózy v moči a krvi, vykonávať okultné krvné testy v stolici, testy zrážania krvi, röntgenové sledovanie chrbtice, oftalmologické vyšetrenie (raz za 3 mesiace).
Aplikácia na závažné infekčné ochorenia je prípustná iba na pozadí špecifickej antimikrobiálnej liečby.
U pacientov, ktorí majú predpísanú liečbu glukokortikosteroidmi, môže byť v podmienkach zvýšeného stresu potrebné zvýšiť dávku glukokortikosteroidov..
Počas liečby prednizónom by ste nemali piť alkohol.
Náhle prerušenie liečby môže spôsobiť adrenálnu insuficienciu, preto by sa dávka prednizónu mala znižovať postupne..
U osôb prichádzajúcich z tropických krajín alebo u pacientov s hnačkami z neznámych príčin by sa dyzentéria mala pred začatím liečby glukokortikosteroidmi vylúčiť..
Dlhodobé používanie prednizolónu môže spôsobiť šedý zákal, glaukóm s možnosťou poškodenia zrakových nervov a tiež zvýšiť riziko sekundárnej plesňovej alebo vírusovej infekcie..
Prednison vo veľkých dávkach môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, zadržiavanie sodíka a vody v tele a zvýšenie vylučovania draslíka. Môže byť potrebné obmedziť sodík v potrave a doplniť draslík. Prednizolón tiež zvyšuje vylučovanie vápnika.
Pacienti liečení prednizolónom by nemali byť očkovaní živými vírusmi. Podávanie inaktivovanej vírusovej alebo bakteriálnej vakcíny nemusí viesť k očakávanému zvýšeniu hladín protilátok, pokiaľ sa očkovanie nepodáva pacientom, ktorí dostávajú glukokortikoidy ako substitučnú liečbu, napríklad pri Addisonovej chorobe. Vymenovanie prednizolónu pacientom s aktívnou tuberkulózou by sa malo obmedziť na prípady diseminovanej tuberkulózy alebo tuberkulózy s fulminantným vývojom pri vykonávaní špecifickej liečby proti tuberkulóze. Pacienti s latentnými formami tuberkulózy alebo s pozitívnym tuberkulínovým testom, ktorí užívajú prednizolón, by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom kvôli riziku rozvoja tuberkulózy. V prípade dlhodobého užívania glukokortikosteroidov by sa týmto pacientom mali profylakticky predpisovať lieky proti tuberkulóze..
Náhle prerušenie liečby po dlhodobom používaní lieku môže spôsobiť príznaky abstinenčného syndrómu glukokortikosteroidov, ako sú: horúčka, bolesť svalov a kĺbov a nevoľnosť. Tieto príznaky sa môžu objaviť, aj keď sa nenájde adrenálna insuficiencia..
U pacientov s hypotyreózou alebo cirhózou pečene je prednison účinnejší.
Prednizolón sa má užívať v najnižšej účinnej dávke. Ak je možné dávku znížiť, malo by sa to robiť postupne..
Počas používania prednizónu sa môžu objaviť duševné poruchy, ako je eufória, nespavosť, zmeny nálady, poruchy osobnosti, ťažká depresia, príznaky psychózy. Počas liečby sa môžu zvýšiť emocionálne nerovnováhy alebo psychopatické tendencie, ktoré sa vyskytnú nepretržite. Pacienti a / alebo opatrovatelia by mali byť upozornení na možnosť závažných psychiatrických vedľajších účinkov. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Počas vysadenia glukokortikoidov môžu byť tiež pozorované duševné poruchy..
Pacienti s hypoprotrombinémiou by mali počas liečby kyselinou acetylsalicylovou spolu s prednizolónom postupovať opatrne..
Ak je tráviaci trakt perforovaný u pacientov užívajúcich vysoké dávky prednizolónu, príznaky zápalu brucha môžu byť mierne alebo chýbajúce..
Liek by sa mal používať opatrne s neustálym sledovaním stavu u pacientov s migrénou, epilepsiou, obličkovou a / alebo pečeňovou nedostatočnosťou, akútnou alebo aktívnou hepatitídou, cirhózou, s glaukómom a / alebo cukrovkou v dedičnej anamnéze, s anamnézou steroidnej myopatie a / alebo tuberkulózy., pacientov so závažnými afektívnymi poruchami alebo s anamnézou závažných afektívnych porúch (najmä steroidných psychóz) s emočnou nestabilitou alebo psychotickými tendenciami.
Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súbežnému použitiu s barbiturátmi.
Potlačenie zápalovej odpovede a imunitnej funkcie kortikosteroidmi môže viesť k zníženiu rezistencie voči infekciám, k zvýšeniu ich závažnosti, k aktivácii latentných alebo exacerbácií interkurentných infekcií, ako aj k maskovaniu ich príznakov..
Ochorenia ako osýpky, ovčie kiahne s použitím prednizolónu sú závažnejšie. Preto by ľudia, ktorí nemali tieto choroby, mali byť opatrní, aby čo najviac vylúčili infekciu. V prípade kontaktu s pacientmi by ste mali okamžite vyhľadať lekára. Odporúča sa profylaktická liečba imunoglobulínom.
U niektorých pacientov môžu glukokortikosteroidy zrýchliť alebo spomaliť pohyblivosť spermií a ovplyvniť počet spermií.
Liek obsahuje laktózu, preto by sa nemal používať na liečbu pacientov so zriedkavou dedičnou galaktózovou intoleranciou, lapónskym deficitom laktázy alebo syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy..
Užívanie liekov s jedlom môže znížiť zažívacie ťažkosti a podráždenie zažívacieho traktu. Lieky predpísané na prevenciu vredov, krvácania z zažívacieho traktu alebo perforácie čreva sa nepreukázali ako účinné v súvislosti s užívaním kortikosteroidov..
Ak sa vyvinie steroidná myopatia a glukokortikoid nemožno zastaviť, jeho nahradenie iným liekom môže zmierniť príznaky.
Vzhľadom na zvýšený katabolizmus bielkovín počas dlhodobej liečby sa môže odporúčať zvýšenie bielkovín v potrave..
Riziko osteoporózy spojené s dlhodobým užívaním glukokortikosteroidov sa môže znížiť predpísaním vápnika a vitamínu D alebo primeraným cvičením, ak to stav pacienta umožňuje..
U žien počas menopauzy sa má liek používať opatrne a je tiež potrebné vykonať výskum možného výskytu osteoporózy..
Počas užívania kortikosteroidov sa môže vyskytnúť rabdomyolýza a myoglobinúria po namáhavej fyzickej aktivite. Neznáme kvôli používaniu kortikosteroidov alebo zvýšenej fyzickej aktivite.
U pacientov s centrálnou seróznou chorioretinopatiou môže liečba kortikosteroidmi spôsobiť vážne exsudatívne odchlípenie sietnice a predĺženú stratu zraku..
Neboli hlásené žiadne priame účinky kortikosteroidov na tvorbu nádorov, u pacientov podstupujúcich imunosupresívnu liečbu však existuje riziko intenzívnejšej malignity.
Pri kombinovanom použití prednizolónu s diuretikami je potrebné osobitne starostlivo sledovať rovnováhu elektrolytov. Pri dlhodobej liečbe prednizolónom, aby sa zabránilo hypokaliémii, je potrebné predpísať prípravky draslíka a vhodnú stravu v súvislosti s možným zvýšením vnútroočného tlaku a rozvojom subkapsulárneho katarakty..
V prípade psychózy alebo depresie, ak je to možné, znížte dávku alebo prestaňte užívať lieky..
V prípade potreby sa môžu použiť fenotiazínové deriváty alebo zlúčeniny lítia. Niektoré antidepresíva sú kontraindikované, pretože môžu zhoršovať duševné poruchy spôsobené glukokortikosteroidmi.
Ak sa v anamnéze vyskytla psoriáza, kŕče, mal by sa prednison používať iba v minimálnych účinných dávkach.
Na zníženie niektorých prejavov abstinenčného syndrómu glukokortikosteroidov (bez inhibície hypofýzy a nadobličiek) sa môže predpísať kyselina acetylsalicylová alebo iné NSAID..
Odporúča sa objasniť potrebu podávania ACTH po zastavení prednizolónu (po kožnom teste!)..
Tehotenstvo a laktácia
Použitie kortikosteroidov u gravidných zvierat môže spôsobiť abnormality plodu, vrátane rozštepu patra, vnútromaternicovej retardácie rastu a ovplyvniť rast mozgu a vývoj plodu. Neexistujú dôkazy o tom, že kortikosteroidy môžu u ľudí viesť k zvýšeniu vrodených anomálií, ako je rozštiepenie patra / rozštep. Ak sa však kortikosteroidy používajú dlhšie alebo viackrát počas tehotenstva, môžu zvýšiť riziko spomalenia vnútromaternicového rastu. Teoreticky sa u novorodencov môže vyvinúť hypoadrenalizmus po prenatálnej expozícii kortikosteroidom, ale to zvyčajne spontánne vymizne po narodení a je zriedkavo klinicky dôležité. U dojčiat narodených matkám, ktoré užili prednison dlhodobo počas tehotenstva, sa pozorovali prípady katarakty. Kortikosteroidy sú počas tehotenstva kontraindikované.
Predpokladá sa, že v období dojčenia nespôsobuje liečba matky dávkou do 5 mg nežiaduce následky pre dieťa. Použitie vysokých dávok však môže spôsobiť spomalenie rastu u dieťaťa alebo oneskorené uvoľňovanie endogénnych hormónov kôry nadobličiek. Ak je dlhodobé užívanie lieku povinné, je potrebné dojčenie zastaviť.
Použitie v pediatrii
Dojčatá, deti a dospievajúci, ktorí sa podrobujú dlhodobej liečbe, by mal lekár starostlivo monitorovať z dôvodu možného rastu a vývojových porúch. U detí počas obdobia rastu by sa liek mal používať iba podľa absolútnych indikácií..
Starší pacienti
Liečba starších pacientov, najmä z dlhodobého hľadiska, by sa mala naplánovať s prihliadnutím na závažnejšie následky všeobecných vedľajších účinkov kortikosteroidov, najmä na osteoporózu, cukrovku, hypertenziu, hypokaliémiu, náchylnosť na infekcie, riedenie kože. Vyžaduje sa monitorovanie pacienta.
Charakteristiky vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Niektoré nežiaduce činnosti (kŕče, závraty a bolesti hlavy, dvojité videnie alebo rozmazané videnie, duševné poruchy) môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo, udržiavať autá a celkový psychofyzický stav. V takýchto prípadoch by ste sa mali vzdať krokov, ktoré si vyžadujú dobrý psychofyzický stav..
Príznaky: Hlásenia akútnych toxických účinkov a / alebo úmrtia z predávkovania sú zriedkavé. Zvýšené vedľajšie účinky.
Liečba: symptomatická a podporná. Žiadne špecifické antidotum.
30 tabliet v fľaši z oranžového skla, zapečatené zátkou z bieleho polyetylénu. 1 fľaša so štítkom spolu s pokynmi na lekárske použitie v štáte a ruskom jazyku je vložená do kartónovej škatule.
Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí!
Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Farmaceutický závod Pabyanitsk Polfa JSC
st. pochod. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poľsko
Farmaceutický závod Pabyanitsk Polfa JSC
st. pochod. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Poľsko
Adresa organizácie, ktorá prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky a je zodpovedná za monitorovanie bezpečnosti lieku po registrácii.
Syntetický hormón Prednisolon je glukokortikosteroid a má podobné vlastnosti ako kortizón a hydrokortizón, ktoré sú produkované nadobličkami. Je niekoľkokrát silnejší ako tieto hormóny, na rozdiel od prírodného hormónu však neprispieva k hromadeniu vody a sodíka v tele a nezrýchľuje vylučovanie draslíka..
Čistý prednizolón je biely alebo žltkastý prášok bez zápachu. Vo vode sa vôbec vôbec nerozpúšťa a je dosť zlý na alkohol, chloroform a metanol. V terapii sa používa ako silné protizápalové činidlo, antialergikum a liečivo, ktoré pomáha proti exsudatívnej dialýze..
Používajú sa aj jeho protišokové a toxické vlastnosti. Komplex hormónov obsiahnutých v prášku, vstup do kožných buniek, zníženie syntézy metabolických látok a biologicky aktívnych produktov, zastavenie tvorby nepotrebných epidermálnych buniek.
Produkt je k dispozícii v niekoľkých formách:
Ktorýkoľvek z týchto typov drog sa používa iba podľa pokynov lekára.
Prednizolón má obrovský zoznam indikácií na použitie:
Prednisolon môžete užívať v prípade očných chorôb zápalového charakteru a po operácii. Je to rýchlo pôsobiaci liek na alergické záchvaty, ktorý sa počas srdcového infarktu zbavuje šokov. Táto metóda sa používa na cirhózu pečene, zlyhanie obličiek, hepatitídu a chemickú otravu.
V prípade zápalu kĺbov sa injekcie podávajú priamo do nich. Tablety prednizolónu sa pijú na jednoduché a mierne ochorenia: artritída, patológia spojivového tkaniva, ochorenie pľúc, bronchitída, hepatitída, gastrointestinálne lézie a mnoho ďalších. Vo forme masti je predpísaný na neurodermatitídu, ekzém, žihľavku a iné kožné ochorenia..
Okrem rozsiahleho zoznamu užívania tejto drogy má tiež kontraindikácie. Nemôže sa použiť, ak sa u pacienta predtým diagnostikovala:
Počas gravidity a dojčenia dieťaťa nemôžete byť liečení Prednizolonom.
Prednizolón pri liečení rôznych chorôb má svoje vlastné charakteristiky príjmu. Pri rakovine pľúc sa používa pri komplexnej terapii, užíva sa iba v kombinácii s cytostatikami. Pacientom sa predpisuje zlepšenie celkového stavu, stáva sa však, že pri nefunkčnej rakovine pľúc to môže viesť k zníženiu strednej dĺžky života. Pri predpisovaní lieku je potrebné neustále monitorovať stav pacienta.
Prednizolón pre astmu sa predpisuje, keď iné lieky nepomáhajú alebo v závažných prípadoch. Používa sa na útok bronchiálnej astmy na jej zastavenie. Na začiatku liečby sa Prednizolón predpisuje vo veľkých dávkach a potom sa postupne znižuje až na najnižšiu možnú mieru..
Lekár môže predpísať užívanie drogy každý druhý deň, pretože nie je možné náhle prestať užívať liek kvôli možnosti vedľajších účinkov: prírastok na hmotnosti, šedý zákal, zvýšená krehkosť kostí atď..
Prednizolón počas gravidity sa môže používať iba so súhlasom tehotnej ženy. V počiatočnom trimestri nie sú povolené žiadne lieky a Prednizolón. Môže byť predpísaný zo zdravotných dôvodov, keď výsledok uzdravenia matky výrazne prevyšuje riziko pre dieťa. Ošetrujúci lekár to musí vysvetliť tehotnej žene, aby sa mohla rozhodnúť, či vypije Prednisolone alebo nie..
Sarkoidóza je zriedkavé ochorenie, ktoré patrí k granulomatóznym ochoreniam, môže ovplyvniť akýkoľvek orgán, ale zvyčajne si zvolí dýchací systém. Granulomy vznikajú v prieduškách, pľúcach a lymfatických uzlinách intratorakálnych uzlín, musia sa samy rozpustiť alebo ísť do štádia proliferácie spojivového tkaniva. Ochorenie postihuje mladých ľudí vo veku od 20 do 40 rokov a častejšie sa vyskytuje u žien.
Liečba pacienta sa začína potom, čo je zrejmé, že granulomy nezmiznú do 6 až 8 mesiacov od nepretržitého monitorovania pacienta. Liečba sarkoidózy je iba symptomatická a použitie prednizolónu je predpísané na vylúčenie komplikácií u pacienta. Trvá 4 až 6 mesiacov a začína vysokými dávkami, ktoré sa nakoniec znižujú na minimum..
Stáva sa, že liek zhoršuje sprievodné ochorenia alebo ho pacient netoleruje dobre, potom je predpísaný prerušovaný priebeh liečby, liek sa užíva v schéme raz za 1 až 2 dni. Často sa nahrádza voltarenom alebo indometacínom, pričom sa strieda.
Či je možné prednizolón užívať deti - o tom rozhoduje ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Jeho dávka sa počíta individuálne pre každé dieťa, záleží na hmotnosti dieťaťa. Deti sa zvyčajne predpisujú v tabletách alebo na vonkajšie použitie..
Mali by byť opití ráno, pretože dieťa môže mať problémy so spánkom. Tableta sa má užiť s trochou vody. Počiatočná dávka pre deti sa predpisuje v dávke približne 2 mg na kilogram hmotnosti. Udržiavacia dávka - 600 mcg na kilogram telesnej hmotnosti.
Deti každého veku sú predpisované Prednizolón v krátkych cykloch na zápal kĺbov, akútnu a chronickú glomerulonefritídu a alergické ochorenia. Masti a krémy s hormónmi sa používajú na liečbu atopickej dermatitídy u detí.
Ak dieťa s bronchiálnou astmou nezbaví astmatický syndróm inhalátormi, odporúča sa užiť tablety Prednisolonu v krátkych cykloch. Droga sa používa aj pri ťažkej bronchitíde, ale iba v tabletách.
Droga nemôžete predpisovať dieťaťu samostatne, pretože má mnoho vedľajších účinkov.
Tak ako všetky lieky, aj Prednisolone má vedľajšie účinky. Možné poškodenie jeho použitia na celom tele napriek jeho účinnosti obmedzuje jeho použitie pri liečbe určitých chorôb. Ak sa liečba Prednizolonom vykonáva v krátkom cykle, potom vedľajšie účinky nemajú čas na to, aby spôsobili deštruktívne účinky na organizmus a zmizli bez stopy.
Pri dlhodobej liečbe môžu nastať zložité problémy. Táto hormonálna droga spôsobuje, že si na ňu telo zvykne a prestane ich vyrábať sama. Je to kvôli princípu lieku, ktorý mobilizuje všetky telesné systémy, a preto zrýchľuje procesy metabolizmu voda-soľ.
Zároveň sa rýchlejšie vylučujú ióny draslíka a dusíka, hromadia sa sodík a voda, zvyšuje sa hladina cukru v krvi, hromadí sa tuky a pacient získa nadváhu. Funkcia endokrinných žliaz je narušená, je obmedzená práca nadobličiek, vďaka čomu je narušený menštruačný cyklus u žien, rast detí sa spomaľuje a nedostatok inzulínu..
Dlhodobá liečba liekom vedie k rednutiu kostí, čo ich robí krehkejšími, častejšie sa vyskytujú zlomeniny a môže sa vyvinúť osteoporóza..
Preto by sa mala počas liečby kostná štruktúra často skúmať pomocou röntgenových snímok. Dlhodobé užívanie lieku môže ovplyvniť atrofiu svalového tkaniva. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste prestať užívať Prednisolon a nahradiť ho podobným..
Droga má tiež vedľajšie účinky na iné orgány:
Liek vo forme tabliet spôsobuje vedľajšie účinky z nervového systému:
Kvapky prednizolónu na liečenie očných chorôb spôsobujú suchosť v očiach a môžu tiež viesť k zmenám v hustote rohovky, poškodeniu nervov a rozvoju šedého zákalu. Sú možné ďalšie vedľajšie účinky..
Prednizolón vo forme masti ovplyvňuje pokožku takto:
Môže sa zvýšiť potenie a chlpatosť pokožky. Pred začatím liečby týmto liekom sa musíte oboznámiť so všetkými možnými následkami. V žiadnom prípade by sa s ním nemalo zaobchádzať nezávisle, ale iba podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.
Pacient N., 29 rokov. Po fluorografickom vyšetrení a zistení výpadku som šiel k lekárovi. Vykonalo sa ďalšie vyšetrenie, na základe ktorého sa stanovila diagnóza: sarkoidóza intratorakálnych lymfatických uzlín a pľúc, 2. stupeň.
Ambulancia bola predpísaná: Prednizolón, 30 mg denne po dobu jedného mesiaca, potom jeho zníženie na 15 mg v priebehu 3 mesiacov. Odporúča sa prestať fajčiť.
Prednizolón je účinné liečivo, ktoré môže rýchlo pomôcť pri zmiernení alergických alebo astmatických záchvatov. Používa sa, ak dlhodobá liečba niektorých chorôb neprináša pozitívny výsledok a stav pacienta sa zhoršuje. Je to účinný liek, ale priebeh liečby a dávkovanie by mal predpisovať ošetrujúci lekár.