logo

Neskutočná flexibilita legendárnych cirkusových umelcov a úžasné „mínusové“ povrazy od kolegyne vo fitnescentre spôsobujú úprimný obdiv a dokonca aj mierny pocit závisti. Existujú však ľudia, ktorí nepotrebujú osobitné úsilie na dosiahnutie superflexibility - narodili sa týmto spôsobom. „Ľudia-hady“, „chlapci a dievčatá z„ gutaperča “- všetci majú flexibilitu, neprístupnú iba pre smrteľníkov. MedAboutMe prišiel na to, aké to bolo byť „človekom bez kostí“.

Kolagén a pohyblivosť kĺbov

Kolagén je proteín, ktorého hmotnostná frakcia v ľudskom tele je 6% hmotnosti. Z toho pozostáva neviditeľný rámec všetkých orgánov tela. Najviac spojivové tkanivá bohaté na kolagén, ktoré tvoria chrupavku, väzivový aparát, kostru a najmä kĺby.

V väzoch prechádzajú kolagénové vlákna sieťou iného proteínu - elastínu. Čím viac je, tým je tkanina elastickejšia. Kombinácia kolagénu a elastínu im dáva silu a schopnosť rozťahovania. Zároveň sa kolagén nerozťahuje a elastín je práve zodpovedný za rozťažnosť a je schopný sa po natiahnutí vrátiť do pôvodného stavu..

Vedci identifikujú 28 druhov kolagénu. Najbežnejšie v ľudskom tele (90%) sú kolagény typu I-IV. Ochorenia, ktoré vznikajú pri narušenej syntéze kolagénu, sa nazývajú kolagenózy (kolagenopatie alebo kolagénové choroby)..

Šľachy sú takmer jedným kolagénom. V väzoch je omnoho viac elastínu. Vo fascii (škrupinách skupín svalových vlákien) je pomer elastín / kolagén rozdielny, a preto sa rôzne svaly rôznym spôsobom napínajú. Podiel elastínu a kolagénu v spojivových tkanivách je vrodenou vlastnosťou. To znamená, že prirodzene existuje viac a menej flexibilných ľudí..

U detí sú kĺby oveľa pohyblivejšie aj preto, že doteraz nenahradili významnú časť chrupavkových tkanív v tele kostnými tkanivami. S vekom elasticita spojivového tkaniva klesá. Keď sa natiahnete, vytvorí sa viac kolagénu, čo vedie k zníženiu elasticity. Na jednej strane zvyšuje stabilitu kĺbu, na druhej strane obmedzuje jeho pohyblivosť.

Hypermobilita kĺbov

U niektorých ľudí je rozsah pohybu omnoho vyšší ako priemer, že hovoria o hypermobilite alebo skôr o hypermobilite kĺbov. Dôvodov môže byť niekoľko:

  • výsledok dlhých tvrdohlavých naťahovacích cvičení;
  • zmeny väzov v dôsledku choroby (napríklad artritídy);
  • vrodená slabosť chrupavky, väziva a kostného tkaniva.

V druhom prípade má človek od narodenia obrovskú flexibilitu, nemali by ste mu však závidieť: poruchy vo výrobe kolagénu a elastínu sa niekedy odrážajú vo všetkých systémoch tela, čo vedie k rozvoju rôznych chorôb..

Príčinou hypermobility kĺbov je zvyčajne porucha pomeru kolagénu a elastínu. K tomu môže dôjsť, ak nie je dostatočná výroba kolagénu alebo ak sa vyrába nesprávny typ kolagénu..

Hypermobilita kĺbov počas vyšetrení školákov sa podľa amerických lekárov vyskytuje u 40% detí a dievčat častejšie ako u chlapcov. U 10% z nich tento stav vedie k bolesti kĺbov v noci alebo po námahe a vo zvyšku sa nijako neprejavuje, s výnimkou zvýšenej flexibility. S vekom abnormálna pohyblivosť kĺbov vo väčšine prípadov zmizne.

Pohyblivé kĺby a zdravie

Hypermobilný syndróm kĺbov

Jednou z najbežnejších vrodených porúch je syndróm hypermobilných kĺbov (HJS). V niektorých krajinách sa ich majitelia nazývajú „ľudia s dvojitými kĺbmi“. U dospelých je hypermobilita kĺbov rôzneho stupňa pozorovaná u 5% žien a 0,6% mužov.

Mnoho „hypermobilných ľudí“ má vo svojom stave veľké výhody. Baletky a iní tanečníci, gymnastky, hudobníci - pre ich prácu je dôležitá zvýšená flexibilita kĺbov. Prečo je však tento stav nebezpečný??

  • Opakujúca sa bolesť a stuhnutosť svalov a kĺbov.
  • Chronické dislokácie;
  • Zvýšená únava;
  • Pravidelné výrony
  • Poruchy trávenia (zápcha, syndróm dráždivého čreva);
  • Závraty a mdloby;
  • Príliš tenká a elastická pokožka náchylná na poškodenie.

Hlavným problémom pri diagnostike syndrómu hypermobility kĺbov je to, že bolesť kĺbov sa dá pozorovať pri mnohých ďalších chorobách. Výsledkom je často nesprávna diagnóza a pacient dostáva čisto symptomatickú liečbu..

Tento stav môže byť podozrivý u ľudí (a čo je dôležité - u detí), ktorí sa okrem superflexibility často sťažujú na bolesti kĺbov, najmä po fyzickej aktivite, športe. Vo väčšine prípadov sa vzplanutia rozvíjajú ku koncu dňa alebo v noci (na rozdiel od artritídy, ktorá sa zvyčajne prejavuje ráno). Najčastejšie kolená začínajú bolieť. Typickými príznakmi sú opakujúce sa dislokácie, ľahké modriny, pravidelné poranenia väzov a šliach a vrodená dysplázia bedrového kĺbu. Takíto ľudia majú často príbuzných v rodine s podobnými problémami..

Dedičné choroby

Väčšina geneticky determinovaných chorôb spojivového tkaniva, v ktorých sa vyvíja SGMS, je dominantná, to znamená, že sa vyvíja dokonca aj v prítomnosti mutácie na jednom z párov chromozómov. Mutácia zvyčajne vedie k zmenám v produkcii kolagénu.

Zoznam týchto chorôb zahŕňa:

Celá skupina ochorení spojivového tkaniva, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku molekulárnych defektov kolagénu alebo porúch pri produkcii určitých enzýmov. Koža takýchto ľudí je náchylná na modriny, trhanie a zjazvenie a hypermobilita je často sprevádzaná klusavkou, dyspláziou bedrového kĺbu atď..

Ochorenie spôsobené mutáciou v géne kódujúcom proteín nazývaný fibrilín-1, ktorý ovplyvňuje produkciu kolagénu. Pacienti s týmto ochorením majú charakteristický vzhľad (dlhý, tenký trup, pretiahnuté prsty) a trpia celým radom ochorení: choroby srdcových chlopní, aneuryzmy, abnormality zraku atď..

  • Syndróm skla muža.

Vrodená porucha tvorby kolagénu, pri ktorej má pacient okrem super pohyblivých kĺbov modrú skléru a veľmi krehké kosti. Všetky ďalšie stavy tohto ochorenia sú spojené s komplikáciami krehkosti kostí - trvalé zlomeniny, krátke postavy, deformácia chrbtice, dýchacie a srdcové zlyhanie, hluchota.

  • Sticklerov syndróm (dedičná artroophthalmopathy).

Ďalšie ochorenie z kategórie kolagenopatií. Ľudia s týmto ochorením majú tiež dosť charakteristický vzhľad a navyše trpia skorou artritídou, zhoršeným zrakom, sluchom, dýchaním atď..

Existujú ďalšie genetické choroby, pri ktorých sa vyvíja SHMS. Hypermobility syndróm je tiež pozorovaný u pacientov s chromozomálnymi mutáciami: Downov syndróm a Killianov / Teschler-Nicolasov syndróm. Ako symptóm sa prejavuje aj pri niektorých metabolických poruchách: homocystinúria a hyperlyzinémia.

SHMS je však niekedy výsledkom chorôb prenášaných geneticky zdravou osobou. Patria sem poliomyelitída, juvenilná reumatoidná artritída, taburálna dorzálna forma (forma neurosyfilie) atď..

Kíby a migrény spojené s hypermobilitou

Pozorovania ukázali, že „ľudia s dvojitými kĺbmi“ často trpia migrénou častejšie: medzi neurologickými pacientmi trpí migrénou 75% ľudí s SHMS a iba 43% bežných občanov. A keď lekári vzali do úvahy vek a pohlavie pacientov, ukázalo sa, že SHMS zvyšuje riziko vzniku migrény trikrát. U žien s hypermobilnými kĺbmi je väčšia pravdepodobnosť výskytu aury pred začiatkom útoku.

Beytonov test na hypermobilitu kĺbov

Test zahŕňa 5 pohybov. Ak všetky uspejú, má s najväčšou pravdepodobnosťou syndróm hypermobility kĺbov:

  1. Ohnite malý prst s prstami druhej ruky pod uhlom viac ako 90 stupňov;
  2. Druhou rukou pritlačte palec na predlaktie;
  3. Rameno by malo byť natiahnuté v lakťovom kĺbe tak, aby medzi osou predlaktia a osou ramena bol vytvorený uhol viac ako 10 stupňov..
  4. Noha by mala byť natiahnutá v kolennom kĺbe tak, aby uhol medzi osou dolnej časti nohy a osou stehna bol viac ako 10 stupňov..
  5. Oslovte dlaňami podlahu bez ohýbania nôh.

Ako žiť s hypermobilitou kĺbov?

Hypermobilita sa nelieči liekmi. Ale vo väčšine prípadov je to špecifický stav, ktorý nezasahuje do života osoby. S neobvyklou flexibilitou kĺbov by sa malo dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu:

  • nemôžete sedieť so skríženými nohami v lotosovej a polovičnej lotosovej pozícii;
  • kolená by mali byť v stojacej polohe mierne ohnuté;
  • mali by ste si vybrať obuv s dobrými priečkami;
  • a musíme úplne opustiť ukážky svojej superpružnosti - najmä pre deti, ktoré radi ohromujú priateľov svojimi super schopnosťami..

Okrem toho by ľudia so spoločnou hypermobilitou mali byť monitorovaní špecialistom, ak trpia aj nasledujúcimi stavmi a chorobami:

  • artritída akejkoľvek závažnosti;
  • chronické dislokácie;
  • fibromyalgia (muskuloskeletálna bolesť);
  • bolesť krku alebo herniovaný disk;
  • prolaps mitrálnej chlopne.

Pre bolesti kĺbov navštívte svojho lekára. Môže predpisovať protizápalové lieky.

Hypermobilita kĺbov - choroba alebo normálny variant?

Pacienti, ktorí čelia bolesti nôh v dôsledku neustáleho krútenia, drvenia a svalovej slabosti, často nechápu, o čo ide, hypermobility kĺbov. Rodičia detí so slabým väzivovým aparátom by mali vedieť o školiacom režime a zákazoch fyzickej aktivity.

Čo je kĺbová hypermobilita

Hypermobilita znamená, že niektoré alebo všetky kĺby pacienta majú nezvyčajne veľký rozsah pohybu. Ľudia sú schopní ohýbať končatiny spôsobom, ktorý ostatní nemôžu..

Najčastejšie sa lekári nevenujú pozornosť príznakom a liečbe hypermobility kĺbov. Balíčky, gymnastky a hudobníci využívajú túto funkciu.

Lekársky názov patológie je benígny hyperfunkčný syndróm.

Hypermobilita sa vyvíja v 5% populácie a je diagnostikovaná celkovým skóre flexibility a skóre Beighton, keď je počet 5 alebo viac. Pre kĺbovú mobilitu musia byť väzivá a šľachy svalov, ktoré stabilizujú tieto kĺby, tiež elastické.

Podmienky ovplyvňujúce hypermobilitu sa však odrážajú v regulácii krvného tlaku, gastrointestinálneho traktu, reprodukčného systému, krvných ciev..

Ehlers-Danlosov syndróm sa týka genetických patológií - defektov v syntéze kolagénu. Spôsobuje tiež hypermobilitu spolu s nedostatkom elasticity pokožky - zvýšenou elasticitou.

Diagnostické kritériá schopné rozlíšiť jednoduchú hypermobilitu kĺbov

zo závažných porúch nie sú známe. Účinok toxínov, chuť do jedla a baktérií v črevnom mikrobióme na hyperfunkciu sa neskúmal.

S čím môže súvisieť

Lekári uznávajú úlohu kĺbovej hypermobility u detí a dospelých a jej príznaky v patogenéze iných stavov:

  • bolesť hlavy, krku a chrbtice, iné kĺbové patológie;
  • únava, ospalosť, závraty;
  • problémy so srdcovým rytmom, vaskulárne abnormality vrátane kavernózneho hemangiómu, aneuryzmy a mozgové príhody, dilatácia koreňov aorty a disekcia artérií;
  • ochorenie obličiek;
  • anomálie reprodukčného systému;
  • potenie a Raynaudov syndróm.

Slabosť kĺbov krku a chrbta môže byť spôsobená tvrdou manipuláciou s dôverou chiropraktikov. Počas týchto procedúr sú nervy a krvné cievy niekedy poškodené. Nadmerná flexibilita spojivového tkaniva, ktoré sa dotklo kĺbov, môže byť spôsobená abnormalitami v tepnách, ktoré dodávajú krv do mozgu a ďalších častí tela..

Príčiny hypermobility kĺbov

Kĺbová hypermobilita je často genetická vlastnosť, ktorá ovplyvňuje zmeny typu kolagénu. Tento proteín tvorí pokožku, väzivo, fasciu, ktorá pokrýva svaly, krvné cievy.

Ak je kolagén tenší, spojivové tkanivo bude krehké a kĺby budú voľnejšie a pružnejšie. Výsledkom je zvýšený rozsah pohybu..

Hypermobilita je symptómom stavu ovplyvňujúceho spojivové tkanivo nazývaného Ehlers-Danlosov syndróm. Genetická porucha ovplyvňuje kĺbové komponenty - kapsule a väzivo, šľachy spájajúce svaly s kosťami a fasciálne membrány..

Príčiny hypermobility kíbu spočívajú v zmenenom pomere kolagénu (typy I, II a III) v koži. Preto kĺbové anomálie sprevádzajú poruchy srdcového tkaniva, hladké svaly ženského reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu..

Hypermobilita je najbežnejšia u detí, ale klesá medzi 9 a 12 rokmi. U dospievajúcich dievčat vrchol vo veku 15 rokov, potom hormonálne zmeny počas puberty ovplyvňujú mobilitu.

Príznaky hypermobility kĺbov u dospelých a detí

Okrem hypermobility kĺbov majú pacienti aj iné príznaky:

  • bolesť a stuhnutosť kĺbov a svalov;
  • kliknutia v kĺboch;
  • uvoľnenie kĺbov;
  • dislokácie a subluxácie;
  • únava;
  • opakujúce sa výrony;
  • zápcha a syndróm dráždivého čreva;
  • závraty a mdloby;
  • tenká alebo elastická pokožka.

Ak dôjde k elasticite tkaniva spolu s takýmito príznakmi, objaví sa syndróm kĺbovej hypermobility.

Prečo je patológia nebezpečná?

Hypermobility syndróm sa vzťahuje na zdravie pacienta a riziká s ním spojené:

  1. Bolesť hlavy je spôsobená cervikálnou nestabilitou. Vyriešenie problému krčnej chrbtice eliminuje sťažnosti vrátane porúch spánku. Abnormality krvných ciev môžu viesť k prechodným ischemickým útokom, ktoré môžu viesť k bolestiam hlavy.
  2. Poruchy autonómneho nervového systému: problémy s reguláciou krvného tlaku, ktoré vedú k závratom a mdloby. Problémy so zvýšeným potením, s reguláciou prietoku krvi v malých cievach rúk a nôh. Problémy s hojením rán.
  3. Gastrointestinálne problémy: Dyspepsia a gastroparéza sú spojené s nízkymi hladinami kyselín. Syndróm dráždivého čreva sa strieda s hnačkou a zápchou.
  4. Aktivácia žírnych buniek. Koža sčervenanie ľahko pri dotyku a podráždení citlivými žírnymi bunkami obsahujúcimi histamín, ktoré uvoľňujú histamín, a to aj pri užívaní liekov proti bolesti hlavy.
  5. Autoimunitné poruchy, ako je Hashimotova tyreoiditída, ktorá spôsobuje hypotyreózu, môžu viesť k zápalu a dysregulácii nervového systému..
  6. Endometrióza a polycystické ochorenie vaječníkov, bolestivá menštruácia spojená so stavom väzov, spojivové tkanivo.
  7. Pomalé hojenie rán, napínanie škvŕn na koži bez tehotenstva alebo predchádzajúcej obezity.
  8. Bolesť kĺbov a skorá artróza v dôsledku nadmerného napínania kĺbov.
  9. Mononeuropatie, ako je syndróm karpálneho tunela a neuropatie lakťa, sú spojené s napínaním nervov pod fasciálnymi tkanivami kĺbov..
  10. Poruchy dýchania počas spánku. Pacienti sa prebúdzajú s únavou, úzkosťou a nadmernou ospalosťou počas dňa.

Ako identifikovať

Prakticky na celom svete lekári definujú syndróm hypermobility flexibilitou rôznych kĺbov..

Existuje Beightonova stupnica pozostávajúca z piatich bodov, pomocou ktorých sa posudzuje pružnosť kĺbov:

  1. Malý prst siaha o viac ako 90 stupňov dozadu (1 bod).
  2. Loket je predĺžený v opačnom smere (1 bod).
  3. Koleno je počas pasívneho a aktívneho predĺženia (v stojacej polohe) predĺžené (1 bod)..
  4. Je ľahké položiť dlane na podlahu, ohýbať sa dopredu s rovnými nohami (1 bod).
  5. Ohýbanie palca sa môže dotknúť prednej časti predlaktia (1 bod).

Ako určiť hypermobilitu kĺbov u dieťaťa

Problém dieťaťa je pozorovaný nadmerným natiahnutím lakťov pri plazení, kolenami - pri zdvíhaní na nohách. Pri sedení na podlahe je chrbát dieťaťa hrbolatý, a to nie je vždy dôvod na tréning jeho držania tela.

Po 6-7 rokoch sa hypermobilita kolenných kĺbov prejavuje v stojacej polohe prostredníctvom hyperextenzie, zvýšenej bedrovej lordózy a rotácie panvových kostí dopredu..

Pri stanovovaní diagnózy sa používajú dve hlavné kritériá:

  • Beighton skóre viac ako 4/9;
  • bolesť kĺbov trvá dlhšie ako 3 mesiace;
  • postihnuté sú najmenej 4 kĺby.

Podozrenie na patológiu existuje, keď sa skóre hodnotí v rozmedzí 1 - 3, predsieň a ďalšie kritériá:

  • dislokované kĺby v anamnéze choroby;
  • príznaky Morfanovho syndrómu (dlhé prsty, problémy s šošovkami, vrodené srdcové chyby);
  • poškodenie mäkkých tkanív;
  • prítomnosť strie;
  • prolaps orgánov, prietrž, kŕčové žily.

Pri diagnostike syndrómu sa berie do úvahy niekoľko požiadaviek, a to prítomnosť príznakov:

  • dve hlavné;
  • 1 hlavný a 2 maloletý;
  • 4 maloleté;
  • 2 menšie príznaky, ktoré sú identifikované u príbuzných.

Podľa Beightonovej stupnice hodnotenie oboch končatín, prstov.

Liečebné metódy pre hypermobilitu kĺbov

Cieľom fyzickej terapie syndrómu hypermobility je pracovať na slabých a atrofovaných svaloch, zlepšiť kontrolu kĺbov a zmierniť bolesť..

Od pacientov sa vyžaduje školenie, aby žili s normálnym rozsahom kĺbov, aby sa zabránilo ďalšej nestabilite a poškodeniu.

Únava, úzkosť a depresia môžu tiež súvisieť s hypermobilitou, takže terapeut musí prostredníctvom cvičenia podporovať aktívny životný štýl..

U dospelých

Povinné body pre výučbu dospelých pacientov s hypermobilitou:

  • zmena aktivity (vedomá aktívna účasť pacienta);
  • posilnenie svalov okolo kĺbov;
  • osteopatické manipulácie.

Aktívne mobilizačné cvičenia: rotácia ramien, ramien, krku, zápästí, ohybov, zákrutách tela.

Hlavné smery rehabilitácie:

  1. Uzavreté kinetické reťazové cvičenie pomáha znižovať stres kĺbov, zvyšuje proprioceptívnu spätnú väzbu a optimalizuje činnosť svalov. Stabilizácia svalov okolo kĺbov pomáha zmierňovať bolesť pri pohybe. Vykonávajú sa štandardné cvičenia: výpady, drepy.
  2. Propriocepcia na zlepšenie polohy kĺbov. Vylepšená senzorická spätná väzba pomáha pri výbere biomechanicky pohodlnej polohy končatín, čo znižuje riziko bolesti. Používajú sa cvičenia na nestabilnú podporu. Koordinačné a rovnovážné cviky zlepšujú propriocepciu: na váhovej doske, mini-trampolíny, chôdza so zavretými očami, vyváženie jednej nohy, práca na platforme naboso.
  3. Ovládanie neutrálnej polohy kĺbu. Najskôr sa zistí abnormálna pokojová poloha, potom sa posturálne svaly preškolia, aby sa stanovila abnormálna pokojová poloha symptomatických kĺbov. Posturálne svaly sú dynamicky trénované, aby zodpovedali vzoru chôdze, zákrutám, zákrutám.

Riadenie dopravy je cieľom výcviku. Terapeut učí pacienta ovládať jednotlivé svaly a kĺby koncentricky a excentricky, staticky a dynamicky.

U detí

Ak je slabosť väzivového aparátu príčinou problémov pohybového aparátu u detí, potom sa vykonáva fyzioterapia, úľava od bolesti, posilnenie svalov..

Pri dedičnej slabosti kĺbov sa odporúča vyhnúť sa nadmernému rozšíreniu končatín, nárazom a cvičeniam odporu, aby sa znížilo riziko subluxácie a dislokácie..

Deti by mali mať zakázaný kontakt a traumatické športy s hypermobilitou kĺbov. Uvoľnenie myofasciálu sa dosahuje masážou a jemnými osteopatickými technikami.

Ploché nohy na pozadí hypermobility väzov sú zvyčajne spojené so zdravotným postihnutím, rizikom artrózy. Ak je dieťa v bolesti, odporúča sa chirurgický zákrok. Operácia je však kontraindikovaná u ľudí so syndrómom Marfan, Down alebo Ehlers-Danlos.

Ortopedická terapia pomáha stabilizovať chodidlo a členok, aby sa zabránilo zraneniu a zabránilo sa trvalému poškodeniu kĺbov.

Valcovanie s tenisovou loptou, penový valec pomáha zmierniť napätie v lýtkových svaloch a kolenných flexoroch. Podľa Dr. Komarovského dieťa potrebuje správnu obuv, ktorá mu umožní pohybovať sa, ako aj fyzickú aktivitu na posilnenie svalov..

Pacientom sa odporúča, aby počas akejkoľvek fyzickej aktivity nosili chrániče kolien a elastické obväzy, aby chránili kĺby.

Nie je možné natiahnuť slabé väzivo dieťaťa ešte viac, preto je lepšie odložiť gymnastiku a jogu, kým sa posilnia svaly..

Chirurgické postupy zvyčajne pomáhajú dočasne.

Slabé kĺby u dieťaťa sú často spojené s nízkym svalovým tonom a sekundárnym nedostatkom karnitínu v krvi. Znížené hladiny látky spojené s bolesťou kĺbov.

Karnitín, podobne ako vitamíny B, je dôležitý pre metabolizmus a energetický metabolizmus. Látka pomáha mastným kyselinám vstupovať do buniek pri oxidácii a uvoľňovaní energie. Podieľa sa na odstraňovaní produktov oxidačnej reakcie z tkanív, zabraňuje deštrukcii bunkových membrán.

Na jeho syntézu sú potrebné aminokyseliny lyzín a metionín, vitamíny C, B6, niacín a železo. S nedostatkom bielkovín v potrave a zlým výberom jedál klesá produkcia karnitínu

Nedostatok karnitínu sa vyskytuje na pozadí:

  • nedostatok aminokyselín a kofaktorov jeho syntézy;
  • zlá strava;
  • znížená absorpcia v dvanástniku;
  • zhoršená funkcia obličiek.

Pri nedostatku karnitínu sa vyskytuje svalová slabosť a dysfunkcia kardiovaskulárneho systému. Pre diagnostiku sa vykoná krvný test a potom sa vyvinie korekčná strava.

Na výrobu kolagénu sa používajú vitamín C, horečnatá soľ, piasledled, chondroprotektory a aminokyseliny (lyzín, prolín). Kompenzujte nedostatky karnitínu vhodnými doplnkami.

Gymnastika s hypermobilným syndrómom

Gymnastika pre hypermobilný syndróm zahŕňa korekciu statiky a dynamiky. Posilňujú sa hlavné posturálne svaly: gluteus maximus, brušné svaly, extenzory s dlhým krkom, latissimus dorsi.

Je potrebné venovať pozornosť myofasciálnemu tréningu, pri ktorom svaly nepracujú izolovane, ale v skupinách a individuálnych denných pohyboch..

záver

Hypermobilita kĺbov často nie je diagnostikovaná lekárskymi testami, ktoré odhalia genetickú povahu choroby.

Pacient sa musí naučiť samostatne chrániť väzivá pred nadmerným napätím, posilňovať svaly a zvoliť si správne športy. Z liekov sa vyberá podpora vitamínov, doplnky karnitínu, dobrá výživa.

SYNDROM SPOLOČNEJ HYPERMOBILITY vo všeobecnej praxi

Jeho včasná diagnostika (zvyčajne v detstve) zabráni predčasnému zničeniu kĺbov. Liečba patológie nevyžaduje lieky. Terapia je zameraná na posilnenie kĺbov, zvýšenie sily svalov a zariadení na väzivo-šľachy.

Čo je kĺbová hypermobilita?

HMS je diagnostikovaná, keď sú kĺby ohnuté do neprirodzenej polohy. Všetky kĺby zabezpečujú pohyblivosť iba do určitého limitu. Ligamenty zohrávajú úlohu obmedzovača a ak si neplnia svoju úlohu, zvyšuje sa mobilita. Napríklad, ak sú kolenné a lakťové kĺby ohnuté v opačnom smere, naznačuje to určité problémy. Mechanizmus vývoja choroby spočíva v zmene zloženia kolagénu. Existujú štandardy mobility pre zdravých ľudí, na ich meranie sa používa metóda Beyton. Zohľadňujú sa aj vek, pohlavie a etnicita. Hypermobilita kĺbov by sa nemala zamieňať s dobrým natiahnutím, ktoré majú gymnastky alebo tanečníci. V tomto prípade sa hypermobilita rozvíja úmyselne prostredníctvom tvrdého tréningu. Ak je však patológia zistená u priemerného človeka, ktorý nešportuje, môžeme hovoriť o určitých porušeniach. Podľa štatistík sa tento problém vyskytuje u 15% obyvateľstva. Väčšinou ide o ženy z Afriky a Ázie. U detí je tento syndróm diagnostikovaný častejšie - asi 25%. Po čase však mobilita zmizne.

Ako rozlíšiť prirodzenú flexibilitu od patologického?

Zlatým štandardom v klinickej diagnostike hypermobility je test Beyton a Brighton. Beytonov test je štandardný test na detekciu hyperextenzie palca, lakťa, kolena a iných častí tela. Vzorka neposkytuje informácie o bolesti.

Beytonovu stupnicu používajú lekári na posúdenie nadmerného zväčšenia sa v špecifickom kĺbe. Presné hodnotenie zdravotného stavu pacienta so syndrómom môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

V zriedkavých prípadoch sa MRI používa na hodnotenie funkčného a štrukturálneho stavu bedrových, ramenných alebo členkových kĺbov. Niektoré diagnostické metódy môžu byť zbytočné.

Príčiny hypermobility kĺbov

Niektoré patológie môžu viesť k rozvoju hypermobilného syndrómu. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto choroby:

  • Marfanov syndróm;
  • akromegália;
  • Ehlers-Danlosov syndróm;
  • reumatoidná artritída;
  • hyperparatyroidizmus;
  • mutácia chromozómov;
  • osteogenesis imperfecta.

Získanú flexibilitu kĺbov vidia profesionálni tanečníci a akrobati. V praxi sa však lekár zaoberá syndrómom spoločnej hypermobility u ľudí, ktorí nemajú so športom nič spoločné. Aké faktory spôsobujú ochorenie:

  • dedičnosť;
  • hormonálne zmeny počas tehotenstva;
  • trauma.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mladých žien a detí. Základnou príčinou je zvyčajne genetika..

Príčiny a vyvolávajúce faktory

Hypermobilita kĺbov je jedným z príznakov iných chorôb, ale vo väčšine prípadov je to genetická vlastnosť. Človek ani nevie o potrebe napraviť taký stav a niekedy aj o liečbe. V niektorých prípadoch sa syndróm nededí, ale získa sa počas vnútromaternicového vývoja. Stáva sa to najčastejšie v prvom trimestri tehotenstva, keď sú najdôležitejšie vnútorné orgány položené do embrya. Nasledujúce nepriaznivé faktory môžu spôsobiť poruchu produkcie kolagénu:

  • pobyt ženy v miestach so zlou ekológiou;
  • nedostatok bielkovín, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode, mikroelementov v potrave;
  • infekčné patológie prenášané pri narodení dieťaťa, najmä vírusového pôvodu;
  • častý stres, depresívne stavy.

Syndróm hypermobility nie je vyvolaný vnútornými ani vonkajšími faktormi (nadváha, nadmerná fyzická aktivita), ktoré ho odlišujú od väčšiny chorôb. On sám sa stáva príčinou rozvoja patológií.

Zvýšená rozťažnosť väzov a šliach vedie k urýchlenému opotrebeniu kĺbových štruktúr, najmä chrupavky hyalínu. Postupne sa vyskytujú deštruktívne degeneratívne zmeny v tkanivách, ktoré znižujú funkčnú aktivitu kĺbov a spôsobujú výskyt negatívnych symptómov..

Príznaky syndrómu hypermobility kĺbov

Pacient môže mať podozrenie, že má nadmernú pohyblivosť kĺbov sám. Diagnostické testy s tým pomôžu. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne nepríjemné príznaky. V niektorých prípadoch však flexibilita kĺbov spôsobuje nasledujúce klinické príznaky a patologické stavy:

  • bolesť kĺbov;
  • bolesť svalov;
  • zvýšená elasticita kože;
  • vzhľad vekových škvŕn;
  • výskyt modrín v miestach drobných úderov;
  • rýchly vývoj kŕčových žíl;
  • syndróm konštantnej bolesti v oblasti hrudníka;
  • synovitída - zápal kĺbovej membrány;
  • rozvoj skoliózy;
  • hypotónia;
  • zlyhanie autonómneho nervového systému;
  • zápalový proces v kĺboch;
  • sčervenanie kože;
  • príliš tenká pokožka;
  • časté dislokácie;
  • deformácia medzistavcových platničiek.

Pohyblivé kĺby spôsobujú lumbago, radikulitídu, ploché nohy, artrózu. Môže sa vyskytnúť kýla. Štúdie ukázali, že u pacientov so syndrómom je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť srdcovými chorobami, najmä srdcovými chorobami mitrálnej chlopne. Nadmerná pohyblivosť môže spôsobiť zmenu polohy maternice a zažívacieho traktu.

Ako sa prejavuje svalovo-tonický syndróm a ako sa s tým vysporiadať? - prečítajte si tento článok.

Komplikácie syndrómu hypermobility

Akútna (traumatická) 1. Opakujúca sa subluxácia v členkovom kĺbe. 2. Roztrhnutie menisku. 3. Časté zlomeniny kostí. 4. Akútne alebo opakujúce sa subluxácie ramena, patelly, metakarpofalangy, temporomandibulárne kĺby. 5. Traumatická artritída.

Chronická (netraumatická) 1. Epicondylitída. 2. Zápal šliach. 3. Syndróm rotátorovej manžety ramena. 4. Burzitída. 5. Epizodická juvenilná artritída (synovitída) kolenných kĺbov (bez známok systémovej zápalovej reakcie). 6. Nešpecifická artralgia. 7. Skolióza. 8. Bolesť chrbta. 9. Chondromalacia patelly. 10. Osteoartritída. 11. Fibromyalgia. 12. Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu. 13. Syndrómy karpálneho a dechtového tunela. 14. Akroparestézia. 15. Syndróm hrudného výtoku. 16. Ploché nohy. 17. Raynaudov syndróm. 18. Oneskorený vývoj motoriky (u detí). 19. Vrodená dislokácia bedra.

diagnostika

V klinickej praxi sa na stanovenie diagnózy používa metóda Beyton. Hodnotenie sa vykonáva na 9-bodovej stupnici. Pacient potrebuje iba niekoľko pohybov:

  • ohýbanie malíčka v uhle 90 °;
  • lakťové a kolenné kĺby sú ohnuté na druhú stranu o viac ako 10 °;
  • palec ruky je pritlačený k zápästiu;
  • s rovnými kolenami pacient ľahko dosiahne dlaňou podlahu.

Priemer sa líši podľa veku, pohlavia a etnicity. V mnohých prípadoch je pohyblivosť kĺbov prirodzenou vlastnosťou tela a nevyžaduje si ošetrenie.

Hypermobilita kĺbov u detí sa meria v inom meradle. Ukazovateľ sa mení s vývojom dieťaťa. Na presnejšiu diagnostiku potrebujete:

  • všeobecná analýza krvi;
  • biochemická analýza;
  • CT alebo MRI;
  • rádiografiu.

Možno budete musieť konzultovať s vysoko špecializovanými lekármi, napríklad s kardiológom alebo reumatológom, keďže HMS sa často vyskytuje na pozadí inej choroby.

Mechanizmus rozvoja

Patogenéza choroby je spojená s poruchami v ľudskom spojivovom tkanive. Spojivové tkanivo je pomocným orgánom, o ktorom vie len málo ľudí, ale viac ako päťdesiat percent ľudského tela predstavuje spojovacie tkanivo, ktoré je zodpovedné za rôzne životne dôležité procesy. Spojivové tkanivo plní ochranné, podporné a trofické funkcie, slúži ako vonkajší obal orgánov a rámec mnohých štruktúrnych prvkov..

Existujú štyri typy spojivového tkaniva, ktoré sa líšia štruktúrou a funkciou. Vláknité spojivové tkanivo tvorí väzivo, kosti tuhej formy, gélové telo je v tele predstavované chrupavkovým tkanivom, ale tekuté spojivové tkanivo nie je nič iné ako krv, mozgovomiechová tekutina, synoviálna tekutina, lymfa a medzibunková tekutina. Spojivové tkanivo pokrýva takmer celé ľudské telo.

Pacienti s Marfanovým syndrómom nie je ťažké rozpoznať podľa ich špeciálneho typu chudého tela.

Je len prirodzené, že problémy s väzivovým tkanivom ovplyvnia celé telo ako celok. Je to tiež kvôli rôznym symptómom, ktoré sa objavujú v tejto alebo tej patológii. Najväčšia špecifická hmotnosť má pevné vláknité tkanivo - narušuje sa jeho formovanie a spôsobuje prejavy hypermobility kĺbov..

Závažnými nezápalovými dedičnými poruchami spojivového tkaniva sú Marfan a Ehlers-Danlosov syndróm, ako aj syndróm neúplného osteogenézy. Dôležitú úlohu pri prejavovaní závažnosti patológie hrá správne rozdelenie kolagénu prvého a tretieho typu. Je to geneticky určené. Existuje špeciálny gén zodpovedný za fibrilárny kolagén, hlavný komponent nachádzajúci sa takmer vo všetkých typoch spojivového tkaniva. Je tiež v chrupavke.

Kolagén tretieho typu sa nazýva vláknitý skleroproteín. Jedná sa o špecifický proteín, ktorý sa deteguje v keratinizovaných tkanivách, chrupavkách, kostiach, šliach, šošovkách. Štvrtinu kostnej drene tvorí aj vláknitý skleroproteín. Nachádza sa v koži, pľúcach, krvotvorných vláknach a krvných cievach. Pri syndróme fibromuskulárnej dysplazie, Ehlers-Danlosovom syndróme, aortálnych a arteriálnych aneuryzmách gén kódujúci vláknitý sklerproteín vyvoláva mutácie a dochádza k nesprávnej spolupráci prvého a tretieho typu..

Liečba syndrómu hypermobility kĺbov

Liečba HMS sa začala až po úplnej diagnóze ochorenia. Ak je choroba spôsobená špecifickým ochorením, dôraz sa kladie na jej liečenie. Všeobecne je liečba syndrómu symptomatická, pretože nie je možné zmeniť štruktúru kĺbov dospelého človeka. Je dôležité úplne zmeniť váš životný štýl. Malo by sa zabrániť nadmernému cvičeniu a minimalizovať riziko zranenia. Ak je choroba chronická a bolestivá, používa sa elastická bandáž, ortézy a iné fixátory kĺbov. Na posilnenie tkanív sa používajú tieto lieky:

  • Preparáty pre křupavku;
  • lieky zo skupiny NSAID;
  • svalové relaxanciá;
  • kortikosteroidy;
  • otepľovacie masti;
  • zmierňovače bolesti;
  • kyselina hyalurónová.

Pre celkové posilnenie organizmu je potrebné brať vitamíny a minerály, zvlášť užitočný je horčík.

Základom liečby sú špeciálne cvičebné cvičenia, tzv. Izometrická gymnastika, ktorá napomáha posilneniu svalov a väzov. Využívajú aeróbnu aktivitu, najmä chôdzu, jogu a cvičenie Pilates. Užitočné je kúpanie a tanec. Je však dôležité, aby každá činnosť nespôsobovala bolesť a bola vhodná pre konkrétny prípad. Pri nadmernej pohyblivosti kĺbov by ste sa nemali zapájať do intenzívneho tréningu a športovania. Ďalej by ste mali navštíviť maséra a chiropraktika. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú:

  • akupunktúra;
  • parafínová terapia;
  • laserová terapia;
  • úprava bahna.

Liečba hypermobility kĺbov u detí je rovnaká. Ale v podstate, ako dieťa rastie, problém zmizne..

Najdôležitejšie

Pri zisťovaní pacientov s kĺbovou hypermobilitou je potrebné najskôr zistiť, či je takáto hypermobilita benígna alebo patologická. Od toho závisí ďalšia taktika riadenia takýchto pacientov. Pacienti sú posielaní na lekárske a genetické vyšetrenie, aby zistili, ktoré patológie sú spojené so syndrómom hypermobility.

Po objasnení konkrétnych porušení je predpísaná liečba. Je dôležité presvedčiť pacienta, že hypermobilita kĺbov nie je zdravotným postihnutím. Väčšina pacientov s takýmto porušením môže viesť normálny život, ale pri dodržaní iba správneho režimu dodržiavania jednoduchých odporúčaní lekára. Liečba liečivami zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania stavu umožní zastaviť progresiu patológie. Vzhľadom na to, že hypermobilita sa vyskytuje už v mladom veku, mali by títo pacienti brať do úvahy ich stav pri plánovaní rodiny, výbere zamestnania atď..

Aká je liečba?

Samotná vada sa nedá napraviť, ale mali by ste sa držať životného štýlu, ktorý poskytne potrebnú ochranu kĺbov..

Najprv cvičenie, ktoré posilní svaly. Silové cvičenia bez zvýšeného zaťaženia pri predlžovaní flexií v ligamentovom aparáte. Pri výbere komplexu sa oplatí konzultovať s lekárom cvičebnej terapie. Malo by to byť len telesné vzdelávanie, nie šport! Plávanie je veľmi užitočné.


Jeden z testov na hypermobilitu kĺbov

Včasná korekcia plochých nôh. U pacientov so slabými väzmi sa tiež začínajú deformovať rýchlejšie aj ďalšie kĺby nôh: kolenné a bedrové kĺby. Preto je potrebné tejto otázke venovať pozornosť av prípade potreby začať liečbu ortopedom a nosiť ortopedické vložky..

Pri bolesti kĺbov pomôže myalgia a užívanie liekov proti bolesti. Na posilnenie tkaniva chrupavky môže lekár predpísať aj chondroprotektory, lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kolagénu, vitamíny a látky, ktoré zmierňujú zápal..

Fyzioterapia má dobrý účinok. Elektroforéza a fonoforéza, aplikácie s parafínom, amplipuláza. Liečba je predpísaná pre bolesť, zranenie a zápal.

Ako liečiť?

Liečba drogami


Široká škála prípravkov na regeneráciu tkaniva chrupavky.
Pred odstránením kĺbovej hypermobility je potrebné zistiť jej pôvod a pôsobiť na primárny zdroj poruchy. Lekár môže predpísať obviazanie poškodenej oblasti elastickým obväzom alebo použiť fixačné prostriedky na zníženie amplitúdy pohyblivých kĺbov. Na posilnenie kĺbovo-chrupavkového aparátu sa predpisujú lieky s rôznymi účinkami:

  • Chondroprotektívne lieky. Finančné prostriedky sa odporúčajú použiť po záťažovej terapii, keď sa odstránia patologické príznaky.
  • Vitamínové a minerálne komplexy. Zamerané na produkciu chýbajúcich látok vo vnútri kĺbu a normalizáciu prietoku krvi.
  • Kyselina hyalurónová Umožňuje vám zlepšiť metabolický proces v tkanivách chrupavky, šliach. Po aplikácii v poškodenej oblasti sa redukujú procesy trenia a deformácie.

Všetky lieky na hypermobilitu predpisuje lekár, ktorý ukáže, ako dlho ich máte užívať. Liečba liekom navyše zahŕňa užívanie liekov zameraných na prevenciu akútnej fázy a komplikácií. Tie obsahujú:

  • Úľavy od bolesti. Stojí za to ich vziať okamžite po nástupe bolesti..
  • NSA. Eliminujte zápal, opuchy a bolesť. Je dôležité zastaviť zápal čo najskôr, pretože iba zhorší základné ochorenie a hypermobilita sa prejaví silnejšie. Dávkovanie je potrebné prísne dodržiavať, pretože sú pravdepodobné vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu.
  • Svalové relaxanciá. Navrhnuté na odstránenie kŕčov vo svaloch. Je zakázané používať ich pri akútnom priebehu patológie..

Je povolená nekonvenčná terapia?


Nepostrádateľná pomoc v prípade strií a dislokácií.
Hypermobilita kĺbov sa nedá vyliečiť pomocou prírodných zložiek. Mnoho lekárov zároveň poznamenáva, že je nebezpečné ich používať, najmä počas zhoršovania patológie. Alternatívna liečba spočíva v zahriatí poškodeného kĺbu a takéto opatrenia sú prísne zakázané v prípade zápalu. Najlepším netradičným spôsobom na zmiernenie stavu s hypermobilitou je použitie studeného obkladu v prvých 2 dňoch po exacerbácii..

Faktory prispievajúce k rozvoju ramennej nestability

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju nestability na ramene a súvisiacich symptómov. Štúdium týchto faktorov umožňuje lekárovi-rehabilitátorovi lepšie vykonávať liečbu a zabrániť opakovaniu nestability. Ide najmä o tieto faktory:

  • história epizód dislokácie ramena (dislokácia alebo subluxácia)
  • neprimeraná rehabilitácia po dislokovanom ramene
  • intenzívna účasť na športových aktivitách alebo nadmerný stres na pleci
  • svalová slabosť (najmä svalov rotátorovej manžety)
  • svalová nerovnováha
  • zhoršená biomechanika pohybov alebo športových techník
  • tuhosť hrudnej chrbtice
  • hypermobilita ramenného kĺbu
  • slabosť väzivového aparátu
  • svalová stuhnutosť v dôsledku zlého držania tela
  • zmeny vo výcviku
  • zlé držanie tela
  • nedostatočné zahrievanie pred športovaním

kritériá

Existujú určité parametre na hodnotenie stupňa kĺbovej hypermobility:

  1. Pasívne ohnutie piateho prstového kĺbu v metakarpofalangálnom kĺbe v oboch smeroch;
  2. Pasívne ohnutie prvého prsta smerom k predlaktiu pri pohybe v zápästnom kĺbe;
  3. Nadmerné roztiahnutie lakťového a / alebo kolenného kĺbu o viac ako 10 stupňov;
  4. Pri ohýbaní vpred spočíva dlaň na podlahe, ale kolená nie sú ohnuté.

Aby mohol lekár diagnostikovať hypermobilitu, musí mať pacient všetky tri ukazovatele. Pokiaľ ide o hodnotenie, používa sa stupnica od 1 do 9, kde najnižší počet označuje patologické nadmerné rozšírenie. Za normu sa považuje ukazovateľ do dvoch.

Na presnejšie hodnotenie sa tiež uchyľujú k používaniu odstupňovanej stupnice, ktorá vyhodnocuje pohyby v každom kĺbe od 2 do 7, ale táto technika sa zriedka praktizuje..

Poliklinika

Hypermobilita kolenného kĺbu

Pri skúmaní klinického obrazu rôznych pacientov s uvedeným syndrómom odborníci poznamenávajú, že deti aj dospelí majú výrazný pocit nepohodlia v kĺboch, príznaky sa prejavujú najmä po fyzickej aktivite, ako aj pri raste kostných štruktúr..

Vo väčšine prípadov je nepohodlie prítomné v nohách, ale môže byť lokalizované aj v horných končatinách. Bolesť kĺbov často ovplyvňuje kolenný kĺb, ale vyskytli sa prípady, keď sa pacient sťažuje na nepohodlie v členku. Tí, ktorí sa venujú profesionálnym športovým aktivitám, trpia tiež opuchmi mäkkých tkanív a výtokmi kĺbov.

Výsledky histologických štúdií potvrdzujú neprítomnosť zápalových procesov a celkový klinický obraz je veľmi podobný stavu po zranení. Zloženie synoviálnej tekutiny je charakterizované malým množstvom proteínu a ďalších buniek. Stupeň poškodenia je vo väčšine prípadov v normálnom rozmedzí, čo pacientovi umožňuje pokračovať v praktizovaní svojho obľúbeného športu.

U detí

Každé dieťa, ktoré má zvláštnosť vo forme kĺbovej hypermobility, môže vyjadriť rôzne sťažnosti týkajúce sa vznikajúcich nepohodlia v muskuloskeletálnom systéme. Najčastejšie hovoria o bolestivých pocitoch v oblasti patologických kĺbov, ktoré sa prejavujú po fyzickej námahe, do ktorej sú zapojené hypermobilné kĺby. Bolesť sa objavuje v jednom alebo viacerých kĺboch, pričom môže byť symetrická alebo zovšeobecnená.

Choroba horných končatín u dieťaťa

Vo väčšine prípadov sa príznaky vyskytujú v kolennom kĺbe, ale môžu byť postihnuté akékoľvek kĺby vrátane chrbtice. Bolesť najčastejšie zmizne sama o sebe, ale po nadmernom zaťažení sa znova objaví. V zriedkavých prípadoch sa pacienti v mladšej vekovej skupine sťažujú na bolesti svalov, kŕče a iné nepohodlie, ktoré nesúvisia s kĺbmi..

Keď hovoríme o prepojení patológie s chorobami srdca alebo ciev, je potrebné poznamenať, že u detí trpiacich ochorením mitrálnej srdcovej chlopne sa zistí syndróm hypermobility. V tomto prípade patológia ovplyvňuje spojivové tkanivo. Postupne, keď dieťa rastie, dochádza k dozrievaniu a posilňovaniu spojivového tkaniva, príznaky syndrómu sa znižujú.

Klinický obraz syndrómu

Kĺbová hypermobilita sa označuje ako systémová nezápalová lézia muskuloskeletálneho systému. Taký stav má toľko príznakov, že sa môže zdať, že pacient trpí úplne iným ochorením. Takíto pacienti sú často nesprávne diagnostikovaní..

Špeciálne diagnostické opatrenia v zdravotníckom zariadení pomáhajú špecifikovať hranice hypermobility a odlíšiť túto léziu od iných chorôb s podobnými príznakmi. Pri určovaní hlavných príznakov choroby je dôležité vziať do úvahy kĺbové a mimartikulárne formy choroby..

Mimokĺbové znaky

Pretože hypermobilita má systémovú formu, vyznačuje sa mimokĺbovými prejavmi. Spojivové tkanivo je dôležité pre ľudské orgány a systémy, takže dysplázia môže nepriaznivo ovplyvniť všetky funkcie a dokonca viesť k výrazným narušeniam všeobecnej štruktúry. Vo väčšine prípadov sa patologické poruchy šíria do kostrového systému. Okrem porúch kĺbov si lekár môže všimnúť niektoré vonkajšie rysy: vysoký poschodie, oneskorenie vo vývoji hornej alebo dolnej čeľuste, zakrivenie hrudníka, presahujúce dĺžku prstov na nohách alebo rukách..

Existujú aj ďalšie príznaky hypermobility:

  • silná rozťažnosť kože, zvýšená pravdepodobnosť zranenia a poškodenia;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • kŕčové žily na nohách;
  • prolaps obličiek, čriev, maternice, žalúdka;
  • rôzne formy prietrže (triesloviny, pupkové prietrže);
  • šilhavý, epikulárny.

Ľudia trpiaci hypermobilitou sa často sťažujú na rýchlu únavu, celkovú slabosť tela, úzkosť, agresiu, bolesti hlavy a problémy so spánkom..

Zakázané športy

Nemocné dieťa nesmie vykonávať nasledujúce športy:

  • gymnastika a akrobacia;
  • jogging, biatlon;
  • hokej, futbal;
  • skok do diaľky;
  • sambo a karate.

Ošetrovatelia odporúčajú, aby rodičia najmä plastových detí ich neposielali okamžite do športových zariadení. Takéto dieťa musí podstúpiť úplné vyšetrenie v nemocnici. Ak má hypermobilitu kĺbov, bude musieť opustiť všetky druhy športov, ktoré sú pre neho nebezpečné.

Čo si pacient musí pamätať?

Táto porucha v kombinácii so závažnými zmenami v celom organizme je pomerne zriedkavá. Ale aj v prípade benígnych, nevylisovaných zmien nemusí väzivový prístroj vydržať zvýšené zaťaženie. Pri posilňovaní svalov je potrebné ich redukovať. Treba sa vyhnúť možným zraneniam spôsobeným prasknutím kĺbov a dislokáciou.

Ak existuje nebezpečenstvo, že sa nezvládnete s náhlymi pohybmi, zákrutami, zaťažením väzivového aparátu, musíte sa o seba postarať.

Ženám počas tehotenstva sa neodporúča, aby povolili výrazný prírastok na váhe av období po pôrode - ostrý sklon a zdvíhanie závaží. Počas tehotenstva je chrupavka fyziologicky mäkšia a zvyšuje sa riziko zranenia..

Syndróm kĺbovej hypermobility

Pri rutinnom fyzickom vyšetrení je možné v ktoromkoľvek veku zistiť zvýšenú flexibilitu, rozšíriteľnosť chrupavkového tkaniva, väzov a kĺbov. Samotný pacient tomu nevenuje pozornosť, kým sa neobjavia nepríjemné príznaky. Bolesť kĺbov, krčiaca sa počas pohybov vás privádza k lekárovi bližšie k dospievaniu.

Čo je to spoločná hypermobilita?

Tento stav je založený na dedičnom znake tvorby kolagénu alebo genetickej patológie. Preto, ak sa vyskytuje u príbuzných a nespôsobuje značné nepohodlie, potom sa v rodine dieťaťa považuje za variant normy. Takéto deti sú flexibilnejšie, plastickejšie ako ich rovesníci a rodičia sú v pokušení priradiť dieťa k gymnastike, časti jogy alebo ho zamerať na akýkoľvek šport, v ktorom sú tieto vlastnosti potrebné. Takéto unáhlené rozhodnutia by sa však nemali robiť..

Syndróm kĺbovej hypermobility je poruchou vo vývoji spojivového tkaniva. Burzy a chrupavky sú rozšíriteľnejšie, ale zároveň krehkejšie. Cvičenia, ktoré si vyžadujú ťahové sily, prispievajú k poraneniu a pretrhnutiu šliach a buriek.

Hypermobilita kĺbov u detí bude kontraindikáciou pre športy, ktoré si vyžadujú strečing, pružnosť, náhle pohyby, beh a otáčanie. Flexibilita a plasticita tanečníkov a športovcov nie sú len prirodzené schopnosti, ale aj výsledok výcviku.

Ako rozlíšiť prirodzenú flexibilitu od patologického?

Znakom hypermobility je zväčšený uhol predĺženia u mnohých kĺbov (koleno, lakte, bedro), kĺbov rúk a chrbtice. Na stanovenie diagnózy lekári používajú stupnicu Beyton (celkové skóre pre hlavné kĺby v bodoch), tieto údaje sú však variabilné a zohľadňujú vek, pohlavie a stav pacienta. Napríklad u žien počas tehotenstva bude rozšíriteľnosť spojivového tkaniva vyššia, a to z fyziologických dôvodov. Mladí ľudia majú zvyčajne na stupnici vyššie skóre ako starší ľudia. Vyšší u žien ako u mužov.

Flexibilita v jednom alebo dvoch kĺboch ​​môže byť variantom normy, ale generalizovaná (všeobecná) hypermobilita často naznačuje prítomnosť genetickej poruchy a nemusí byť jej jediným znakom..

Diagnóza genetickej patológie sa teda robí na základe kombinácie symptómov, genetickej analýzy a nielen na základe zvýšenej rozšíriteľnosti spojivového tkaniva..

Aké sú príznaky vrodenej patológie??

  • Nezvyčajná elasticita, tenkosť pokožky. Výskyt strií (počas tehotenstva, variant normy), jaziev, vekových škvŕn po zranení.
  • Prítomnosť srdcovej chlopne (najčastejšie prolapsu).
  • Kýly s rôznou lokalizáciou (vrátane pooperačných) a prolapsom vnútorných orgánov.
  • Včasný výskyt kŕčových žíl, ako aj rýchle modriny po menších modrinách. Vegetatívna dysfunkcia hypotenzného typu.
  • Poruchy kostí, časté zlomeniny.
  • Hypotenzný syndróm u detí. Takéto deti neskôr začnú sedieť a chodiť..
  • Prítomnosť krátkozrakosti, strabizmus tiež naznačuje možnosť poruchy tvorby kolagénu. Tieto patológie sú spojené so slabosťou spojivového tkaniva..

Sú to príznaky, ktoré poukazujú na systémový charakter lézie a prítomnosť genetického defektu (napríklad Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm). Hypermobilita kĺbov však nie je vždy spojená s takými rozsiahlymi zmenami v tele. Potom hovoríme o benígnej hypermobilite.

V každom prípade, keď sa objavia nasledujúce sťažnosti, musíte podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu:

  • Bolesť kĺbov a svalov, často na pozadí zmien počasia, emocionálne zážitky, fázy menštruačného cyklu.
  • Časté (chronické) dislokácie a subluxácie. Podvrtnutia veľkých kĺbov: členok, plece.
  • Zápal kĺbov a okolo nich (synovitída, burzitída), často spojený s fyzickou aktivitou.
  • Predčasná osteoartritída a rôzne deformácie nôh a nôh, pretože hlavná záťaž tela padá na nohy (pozdĺžne alebo priečne ploché nohy, zakrivenie nôh v tvare O alebo X).
  • Bolesť a deformita chrbtice. Medzistavcová prietrž. Takéto prejavy nie sú neobvyklé u žien, ale ich skorší výskyt priťahuje pozornosť..

Aká je liečba?

Samotná vada sa nedá napraviť, ale mali by ste sa držať životného štýlu, ktorý poskytne potrebnú ochranu kĺbov..

Najprv cvičenie, ktoré posilní svaly. Silové cvičenia bez zvýšeného zaťaženia pri predlžovaní flexií v ligamentovom aparáte. Pri výbere komplexu sa oplatí konzultovať s lekárom cvičebnej terapie. Malo by to byť len telesné vzdelávanie, nie šport! Plávanie je veľmi užitočné.

Včasná korekcia plochých nôh. U pacientov so slabými väzmi sa tiež začínajú deformovať rýchlejšie aj ďalšie kĺby nôh: kolenné a bedrové kĺby. Preto je potrebné tejto otázke venovať pozornosť av prípade potreby začať liečbu ortopedom a nosiť ortopedické vložky..

Pri bolesti kĺbov pomôže myalgia a užívanie liekov proti bolesti. Na posilnenie tkaniva chrupavky môže lekár predpísať aj chondroprotektory, lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kolagénu, vitamíny a látky, ktoré zmierňujú zápal..

Fyzioterapia má dobrý účinok. Elektroforéza a fonoforéza, aplikácie s parafínom, amplipuláza. Liečba je predpísaná pre bolesť, zranenie a zápal.

Čo si pacient musí pamätať?

Táto porucha v kombinácii so závažnými zmenami v celom organizme je pomerne zriedkavá. Ale aj v prípade benígnych, nevylisovaných zmien nemusí väzivový prístroj vydržať zvýšené zaťaženie. Pri posilňovaní svalov je potrebné ich redukovať. Treba sa vyhnúť možným zraneniam spôsobeným prasknutím kĺbov a dislokáciou.

Ak existuje nebezpečenstvo, že sa nezvládnete s náhlymi pohybmi, zákrutami, zaťažením väzivového aparátu, musíte sa o seba postarať.

Ženám počas tehotenstva sa neodporúča, aby povolili výrazný prírastok na váhe av období po pôrode - ostrý sklon a zdvíhanie závaží. Počas tehotenstva je chrupavka fyziologicky mäkšia a zvyšuje sa riziko zranenia..

Up