logo

Pacienti, ktorí čelia bolesti nôh v dôsledku neustáleho krútenia, drvenia a svalovej slabosti, často nechápu, o čo ide, hypermobility kĺbov. Rodičia detí so slabým väzivovým aparátom by mali vedieť o školiacom režime a zákazoch fyzickej aktivity.

Čo je kĺbová hypermobilita

Hypermobilita znamená, že niektoré alebo všetky kĺby pacienta majú nezvyčajne veľký rozsah pohybu. Ľudia sú schopní ohýbať končatiny spôsobom, ktorý ostatní nemôžu..

Najčastejšie sa lekári nevenujú pozornosť príznakom a liečbe hypermobility kĺbov. Balíčky, gymnastky a hudobníci využívajú túto funkciu.

Lekársky názov patológie je benígny hyperfunkčný syndróm.

Hypermobilita sa vyvíja v 5% populácie a je diagnostikovaná celkovým skóre flexibility a skóre Beighton, keď je počet 5 alebo viac. Pre kĺbovú mobilitu musia byť väzivá a šľachy svalov, ktoré stabilizujú tieto kĺby, tiež elastické.

Podmienky ovplyvňujúce hypermobilitu sa však odrážajú v regulácii krvného tlaku, gastrointestinálneho traktu, reprodukčného systému, krvných ciev..

Ehlers-Danlosov syndróm sa týka genetických patológií - defektov v syntéze kolagénu. Spôsobuje tiež hypermobilitu spolu s nedostatkom elasticity pokožky - zvýšenou elasticitou.

Diagnostické kritériá schopné rozlíšiť jednoduchú hypermobilitu kĺbov

zo závažných porúch nie sú známe. Účinok toxínov, chuť do jedla a baktérií v črevnom mikrobióme na hyperfunkciu sa neskúmal.

S čím môže súvisieť

Lekári uznávajú úlohu kĺbovej hypermobility u detí a dospelých a jej príznaky v patogenéze iných stavov:

  • bolesť hlavy, krku a chrbtice, iné kĺbové patológie;
  • únava, ospalosť, závraty;
  • problémy so srdcovým rytmom, vaskulárne abnormality vrátane kavernózneho hemangiómu, aneuryzmy a mozgové príhody, dilatácia koreňov aorty a disekcia artérií;
  • ochorenie obličiek;
  • anomálie reprodukčného systému;
  • potenie a Raynaudov syndróm.

Slabosť kĺbov krku a chrbta môže byť spôsobená tvrdou manipuláciou s dôverou chiropraktikov. Počas týchto procedúr sú nervy a krvné cievy niekedy poškodené. Nadmerná flexibilita spojivového tkaniva, ktoré sa dotklo kĺbov, môže byť spôsobená abnormalitami v tepnách, ktoré dodávajú krv do mozgu a ďalších častí tela..

Príčiny hypermobility kĺbov

Kĺbová hypermobilita je často genetická vlastnosť, ktorá ovplyvňuje zmeny typu kolagénu. Tento proteín tvorí pokožku, väzivo, fasciu, ktorá pokrýva svaly, krvné cievy.

Ak je kolagén tenší, spojivové tkanivo bude krehké a kĺby budú voľnejšie a pružnejšie. Výsledkom je zvýšený rozsah pohybu..

Hypermobilita je symptómom stavu ovplyvňujúceho spojivové tkanivo nazývaného Ehlers-Danlosov syndróm. Genetická porucha ovplyvňuje kĺbové komponenty - kapsule a väzivo, šľachy spájajúce svaly s kosťami a fasciálne membrány..

Príčiny hypermobility kíbu spočívajú v zmenenom pomere kolagénu (typy I, II a III) v koži. Preto kĺbové anomálie sprevádzajú poruchy srdcového tkaniva, hladké svaly ženského reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu..

Hypermobilita je najbežnejšia u detí, ale klesá medzi 9 a 12 rokmi. U dospievajúcich dievčat vrchol vo veku 15 rokov, potom hormonálne zmeny počas puberty ovplyvňujú mobilitu.

Príznaky hypermobility kĺbov u dospelých a detí

Okrem hypermobility kĺbov majú pacienti aj iné príznaky:

  • bolesť a stuhnutosť kĺbov a svalov;
  • kliknutia v kĺboch;
  • uvoľnenie kĺbov;
  • dislokácie a subluxácie;
  • únava;
  • opakujúce sa výrony;
  • zápcha a syndróm dráždivého čreva;
  • závraty a mdloby;
  • tenká alebo elastická pokožka.

Ak dôjde k elasticite tkaniva spolu s takýmito príznakmi, objaví sa syndróm kĺbovej hypermobility.

Prečo je patológia nebezpečná?

Hypermobility syndróm sa vzťahuje na zdravie pacienta a riziká s ním spojené:

  1. Bolesť hlavy je spôsobená cervikálnou nestabilitou. Vyriešenie problému krčnej chrbtice eliminuje sťažnosti vrátane porúch spánku. Abnormality krvných ciev môžu viesť k prechodným ischemickým útokom, ktoré môžu viesť k bolestiam hlavy.
  2. Poruchy autonómneho nervového systému: problémy s reguláciou krvného tlaku, ktoré vedú k závratom a mdloby. Problémy so zvýšeným potením, s reguláciou prietoku krvi v malých cievach rúk a nôh. Problémy s hojením rán.
  3. Gastrointestinálne problémy: Dyspepsia a gastroparéza sú spojené s nízkymi hladinami kyselín. Syndróm dráždivého čreva sa strieda s hnačkou a zápchou.
  4. Aktivácia žírnych buniek. Koža sčervenanie ľahko pri dotyku a podráždení citlivými žírnymi bunkami obsahujúcimi histamín, ktoré uvoľňujú histamín, a to aj pri užívaní liekov proti bolesti hlavy.
  5. Autoimunitné poruchy, ako je Hashimotova tyreoiditída, ktorá spôsobuje hypotyreózu, môžu viesť k zápalu a dysregulácii nervového systému..
  6. Endometrióza a polycystické ochorenie vaječníkov, bolestivá menštruácia spojená so stavom väzov, spojivové tkanivo.
  7. Pomalé hojenie rán, napínanie škvŕn na koži bez tehotenstva alebo predchádzajúcej obezity.
  8. Bolesť kĺbov a skorá artróza v dôsledku nadmerného napínania kĺbov.
  9. Mononeuropatie, ako je syndróm karpálneho tunela a neuropatie lakťa, sú spojené s napínaním nervov pod fasciálnymi tkanivami kĺbov..
  10. Poruchy dýchania počas spánku. Pacienti sa prebúdzajú s únavou, úzkosťou a nadmernou ospalosťou počas dňa.

Ako identifikovať

Prakticky na celom svete lekári definujú syndróm hypermobility flexibilitou rôznych kĺbov..

Existuje Beightonova stupnica pozostávajúca z piatich bodov, pomocou ktorých sa posudzuje pružnosť kĺbov:

  1. Malý prst siaha o viac ako 90 stupňov dozadu (1 bod).
  2. Loket je predĺžený v opačnom smere (1 bod).
  3. Koleno je počas pasívneho a aktívneho predĺženia (v stojacej polohe) predĺžené (1 bod)..
  4. Je ľahké položiť dlane na podlahu, ohýbať sa dopredu s rovnými nohami (1 bod).
  5. Ohýbanie palca sa môže dotknúť prednej časti predlaktia (1 bod).

Ako určiť hypermobilitu kĺbov u dieťaťa

Problém dieťaťa je pozorovaný nadmerným natiahnutím lakťov pri plazení, kolenami - pri zdvíhaní na nohách. Pri sedení na podlahe je chrbát dieťaťa hrbolatý, a to nie je vždy dôvod na tréning jeho držania tela.

Po 6-7 rokoch sa hypermobilita kolenných kĺbov prejavuje v stojacej polohe prostredníctvom hyperextenzie, zvýšenej bedrovej lordózy a rotácie panvových kostí dopredu..

Pri stanovovaní diagnózy sa používajú dve hlavné kritériá:

  • Beighton skóre viac ako 4/9;
  • bolesť kĺbov trvá dlhšie ako 3 mesiace;
  • postihnuté sú najmenej 4 kĺby.

Podozrenie na patológiu existuje, keď sa skóre hodnotí v rozmedzí 1 - 3, predsieň a ďalšie kritériá:

  • dislokované kĺby v anamnéze choroby;
  • príznaky Morfanovho syndrómu (dlhé prsty, problémy s šošovkami, vrodené srdcové chyby);
  • poškodenie mäkkých tkanív;
  • prítomnosť strie;
  • prolaps orgánov, prietrž, kŕčové žily.

Pri diagnostike syndrómu sa berie do úvahy niekoľko požiadaviek, a to prítomnosť príznakov:

  • dve hlavné;
  • 1 hlavný a 2 maloletý;
  • 4 maloleté;
  • 2 menšie príznaky, ktoré sú identifikované u príbuzných.

Podľa Beightonovej stupnice hodnotenie oboch končatín, prstov.

Liečebné metódy pre hypermobilitu kĺbov

Cieľom fyzickej terapie syndrómu hypermobility je pracovať na slabých a atrofovaných svaloch, zlepšiť kontrolu kĺbov a zmierniť bolesť..

Od pacientov sa vyžaduje školenie, aby žili s normálnym rozsahom kĺbov, aby sa zabránilo ďalšej nestabilite a poškodeniu.

Únava, úzkosť a depresia môžu tiež súvisieť s hypermobilitou, takže terapeut musí prostredníctvom cvičenia podporovať aktívny životný štýl..

U dospelých

Povinné body pre výučbu dospelých pacientov s hypermobilitou:

  • zmena aktivity (vedomá aktívna účasť pacienta);
  • posilnenie svalov okolo kĺbov;
  • osteopatické manipulácie.

Aktívne mobilizačné cvičenia: rotácia ramien, ramien, krku, zápästí, ohybov, zákrutách tela.

Hlavné smery rehabilitácie:

  1. Uzavreté kinetické reťazové cvičenie pomáha znižovať stres kĺbov, zvyšuje proprioceptívnu spätnú väzbu a optimalizuje činnosť svalov. Stabilizácia svalov okolo kĺbov pomáha zmierňovať bolesť pri pohybe. Vykonávajú sa štandardné cvičenia: výpady, drepy.
  2. Propriocepcia na zlepšenie polohy kĺbov. Vylepšená senzorická spätná väzba pomáha pri výbere biomechanicky pohodlnej polohy končatín, čo znižuje riziko bolesti. Používajú sa cvičenia na nestabilnú podporu. Koordinačné a rovnovážné cviky zlepšujú propriocepciu: na váhovej doske, mini-trampolíny, chôdza so zavretými očami, vyváženie jednej nohy, práca na platforme naboso.
  3. Ovládanie neutrálnej polohy kĺbu. Najskôr sa zistí abnormálna pokojová poloha, potom sa posturálne svaly preškolia, aby sa stanovila abnormálna pokojová poloha symptomatických kĺbov. Posturálne svaly sú dynamicky trénované, aby zodpovedali vzoru chôdze, zákrutám, zákrutám.

Riadenie dopravy je cieľom výcviku. Terapeut učí pacienta ovládať jednotlivé svaly a kĺby koncentricky a excentricky, staticky a dynamicky.

U detí

Ak je slabosť väzivového aparátu príčinou problémov pohybového aparátu u detí, potom sa vykonáva fyzioterapia, úľava od bolesti, posilnenie svalov..

Pri dedičnej slabosti kĺbov sa odporúča vyhnúť sa nadmernému rozšíreniu končatín, nárazom a cvičeniam odporu, aby sa znížilo riziko subluxácie a dislokácie..

Deti by mali mať zakázaný kontakt a traumatické športy s hypermobilitou kĺbov. Uvoľnenie myofasciálu sa dosahuje masážou a jemnými osteopatickými technikami.

Ploché nohy na pozadí hypermobility väzov sú zvyčajne spojené so zdravotným postihnutím, rizikom artrózy. Ak je dieťa v bolesti, odporúča sa chirurgický zákrok. Operácia je však kontraindikovaná u ľudí so syndrómom Marfan, Down alebo Ehlers-Danlos.

Ortopedická terapia pomáha stabilizovať chodidlo a členok, aby sa zabránilo zraneniu a zabránilo sa trvalému poškodeniu kĺbov.

Valcovanie s tenisovou loptou, penový valec pomáha zmierniť napätie v lýtkových svaloch a kolenných flexoroch. Podľa Dr. Komarovského dieťa potrebuje správnu obuv, ktorá mu umožní pohybovať sa, ako aj fyzickú aktivitu na posilnenie svalov..

Pacientom sa odporúča, aby počas akejkoľvek fyzickej aktivity nosili chrániče kolien a elastické obväzy, aby chránili kĺby.

Nie je možné natiahnuť slabé väzivo dieťaťa ešte viac, preto je lepšie odložiť gymnastiku a jogu, kým sa posilnia svaly..

Chirurgické postupy zvyčajne pomáhajú dočasne.

Slabé kĺby u dieťaťa sú často spojené s nízkym svalovým tonom a sekundárnym nedostatkom karnitínu v krvi. Znížené hladiny látky spojené s bolesťou kĺbov.

Karnitín, podobne ako vitamíny B, je dôležitý pre metabolizmus a energetický metabolizmus. Látka pomáha mastným kyselinám vstupovať do buniek pri oxidácii a uvoľňovaní energie. Podieľa sa na odstraňovaní produktov oxidačnej reakcie z tkanív, zabraňuje deštrukcii bunkových membrán.

Na jeho syntézu sú potrebné aminokyseliny lyzín a metionín, vitamíny C, B6, niacín a železo. S nedostatkom bielkovín v potrave a zlým výberom jedál klesá produkcia karnitínu

Nedostatok karnitínu sa vyskytuje na pozadí:

  • nedostatok aminokyselín a kofaktorov jeho syntézy;
  • zlá strava;
  • znížená absorpcia v dvanástniku;
  • zhoršená funkcia obličiek.

Pri nedostatku karnitínu sa vyskytuje svalová slabosť a dysfunkcia kardiovaskulárneho systému. Pre diagnostiku sa vykoná krvný test a potom sa vyvinie korekčná strava.

Na výrobu kolagénu sa používajú vitamín C, horečnatá soľ, piasledled, chondroprotektory a aminokyseliny (lyzín, prolín). Kompenzujte nedostatky karnitínu vhodnými doplnkami.

Gymnastika s hypermobilným syndrómom

Gymnastika pre hypermobilný syndróm zahŕňa korekciu statiky a dynamiky. Posilňujú sa hlavné posturálne svaly: gluteus maximus, brušné svaly, extenzory s dlhým krkom, latissimus dorsi.

Je potrebné venovať pozornosť myofasciálnemu tréningu, pri ktorom svaly nepracujú izolovane, ale v skupinách a individuálnych denných pohyboch..

záver

Hypermobilita kĺbov často nie je diagnostikovaná lekárskymi testami, ktoré odhalia genetickú povahu choroby.

Pacient sa musí naučiť samostatne chrániť väzivá pred nadmerným napätím, posilňovať svaly a zvoliť si správne športy. Z liekov sa vyberá podpora vitamínov, doplnky karnitínu, dobrá výživa.

Prečo je zvýšená flexibilita nebezpečná: hypermobilita kĺbov u detí

Syndróm hypermobility kĺbov je vrodená genetická porucha, ktorá sa prejavuje nadmernou flexibilitou a pohyblivosťou kĺbov. V ranom veku môže byť u úplne zdravých detí prítomná nadmerná pohyblivosť kĺbov; v tomto prípade sa hypermobilita považuje za benígnu, v priebehu času jej príznaky úplne vymiznú.

Ak dieťa prejavuje fenomenálnu flexibilitu, neponáhľajte sa ho poslať do gymnastického klubu, môže to byť pre jeho zdravie nebezpečné..

Príznaky hypermobility kĺbov

Nadmerná pohyblivosť kĺbov sa stanoví po teste flexibility podľa systému Beyton. Je možné vykonať diagnózu, ak existujú tri alebo viac príznakov z nasledujúceho zoznamu:

Preťaženie lakťových kĺbov o 10 alebo viac stupňov,

Nadmerné zväčšenie kolenných kĺbov o 10 alebo viac stupňov,

Schopnosť dotýkať sa dlaní dlaňami s rovnými kolenami,

Schopnosť vysunúť malíček o 90 stupňov alebo viac vzhľadom na dlaň,

Schopnosť ohýbať ruku a tlačiť palcom na predlaktie.

Za nepriame príznaky hypermobility možno považovať aj výrazné ploché nohy, hallux valgus, ako aj ďalšie deformácie pohybového aparátu a poruchy držania tela; časté dislokácie a podvrtnutia, bolesť, bolesti a drvenie kĺbov.

Ako liečiť syndróm hypermobility u detí?

Ak neprimeraná flexibilita kĺbov nie je dôsledkom nejakého ochorenia, ale iba ústavného znaku a variantu vekovej normy, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba. Deti s hypermobilitou sa však odporúčajú dodržiavať osobitný režim, aby sa nepoškodili kĺby a vazy:

Mierna fyzická aktivita. Fyzické cvičenia vhodné pre daný vek pomôžu posilniť svalový korzet a väzivo.

Jemná fyzická aktivita. Deti s hypermobilitou by sa nemali zapájať do športu, ktorý by kládol väčší dôraz na kĺby: gymnastiku, akrobaciu, jazdu na koni, je lepšie uprednostniť kúpanie..

Ortopedická podpora. Aby ste zabránili rozvoju plochých nôh, mali by ste nosiť špeciálnu obuv so zvýšenou podporou členku a ortopedickými vložkami.

Je nebezpečné zanedbávať dodržiavanie režimu: hypermobilita kĺbov u detí môže spôsobiť bolesť, zranenie, rozvoj artritídy, artrózy a ďalších chorôb ODA. Ak je nadmerná pohyblivosť dôsledkom systémového ochorenia, bude potrebná závažnejšia liečba predpísaná odborným lekárom..

Metódy diagnostiky a liečby hypermobility kĺbov

Zvýšená pohyblivosť kĺbových kĺbov v lekárskej terminológii je definovaná ako „syndróm hypermobility“. Tento jav je bežný v detstve a môže sa v priebehu rokov znižovať..

Klasifikujú sa dedičné predispozície (vrodená forma), ako aj získané typy hypermobility kĺbov. Je takáto vlastnosť nebezpečná a je možné tento stav vyliečiť, povie to náš článok.

Čo je kĺbová hypermobilita

Hypermobilita sa najčastejšie vyskytuje na členkových a kolenných kĺboch, menej často na krčnej a bedrovej chrbtici. Zvyčajne to nespôsobuje nepohodlie a bolesť, hoci to vyzerá desivo čisto vizuálne. Ľudia s touto vlastnosťou môžu ľahko zmeniť kĺby do neprirodzenej polohy a preukázať zázraky flexibility..

Hypermobilitu ovplyvňujú tieto faktory:

  • Svalový tonus;
  • Napätie kože;
  • Dĺžka svalového vlákna;
  • Spoločná štruktúra;
  • Druhy spojivového tkaniva.

U ľudí s touto vlastnosťou existuje geneticky inherentná neprimeraná tvorba kolagénu v tkanivách, v dôsledku čoho sa štruktúra kĺbu stáva plastickejšou a ľahšie sa natiahne spojivové tkanivo..

Tento účinok sa dosahuje aj špeciálnym školením, preto sa u ľudí zamestnaných v určitej oblasti činnosti zvyšuje aj hypermobilita kĺbov. Medzi príklady patria športovci, hudobníci, tanečníci a iné podobné profesie..

Definícia a znaky patológie

Kĺbová hypermobilita u detí sa často považuje za fyziologickú normu, najmä ak sa zistí genetická predispozícia. V tomto prípade pohyblivosť kĺbov presahuje fyziologické normy, takže dieťa alebo dospelý sú schopní vykonávať niektoré pohyby, ktoré presahujú normálne hodnoty..

U detí sa hypermobilita kĺbov vyskytuje približne o 10 - 25%, ale s vekom sa táto schopnosť znižuje bez riadneho tréningu. Ak cielene rozvíjate takúto mobilitu, napríklad pravidelným cvičením v atletike, balete alebo akrobacii, mobilita kĺbov zostáva.

Fenomén hypermobility má tiež významné nevýhody. Ak táto schopnosť spôsobuje nepohodlie, bolesť a zhoršenú motorickú aktivitu, urobí sa diagnóza benígneho syndrómu hypermobility kĺbov. Je to spôsobené predčasným opotrebením kĺbového zariadenia, ako aj poškodením susediacich mäkkých tkanív.

Pacienti s takýmto ochorením často trpia aj dezorientáciou v priestore, v dôsledku čoho sa často vyskytujú zranenia..

Tento stav sa okrem toho vyznačuje týmito vlastnosťami:

  • Podľa štatistík asi 4 - 10% všetkých ľudí nemá problémy s kĺbovou hypermobilitou.
  • Okrem zvýšenej pohyblivosti jednej skupiny kĺbov sa môže vyskytnúť jav generalizovanej hypermobility, pri ktorom je tento stav charakteristický pre niekoľko druhov kĺbov..
  • Genetická predispozícia je častejšia u ľudí z Ázie, Afriky a Stredného východu.
  • Zvýšená pohyblivosť kĺbov je častejšia u žien ako u mužov.
  • Hypermobilita kĺbov môže byť príznakom určitých ochorení spojivového tkaniva, väzov a šliach. Medzi takéto patológie patrí Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm. Okrem toho môže byť príznakom určitých chromozomálnych abnormalít, genetických chorôb, ako aj reumatoidných ochorení, najmä juvenilnej reumatoidnej artritídy..

Syndróm kĺbovej hypermobility je najčastejšie spôsobený dedičnou predispozíciou. V približne 27 - 65% prípadov mali pacienti s touto vlastnosťou blízki príbuzní v rodine s rovnakými schopnosťami..

Zaznamenali sa aj nasledujúce vzorce: pacienti s hypermobilitou kĺbov tiež často trpia vrodeným ochorením mitrálnej chlopne. Je to kvôli zvláštnostiam pri tvorbe spojivového tkaniva, ktoré sa s vekom často posilňuje nezávisle..

Nežiaduce dôsledky takejto funkcie

Výhody tejto funkcie sú nepopierateľné. Pomáha ľahšie a flexibilnejšie sa pohybovať, vykonávať zložité fyzické cvičenia, ako aj zapojiť sa do určitých činností, napríklad hrania hudobných nástrojov alebo tanca..

Je hypermobilita nebezpečná? V niektorých prípadoch áno. V tomto stave sú kĺby zraniteľnejšie a náchylnejšie na negatívne procesy..

Medzi negatívne dôsledky patrí najčastejšie:

  1. Syndróm bolesti v rôznych častiach kĺbových kĺbov;
  2. Dislokácie a subluxácie kĺbovej chrupavky;
  3. Ploché nohy a vývoj patológií chodidiel;
  4. Zápalové ochorenia kĺbov a priľahlých tkanív;
  5. Rozvoj artrózy už v mladom veku;
  6. Nadmerné napnutie kože, výskyt záhybov a strií;
  7. Phlebeurysm;
  8. Poruchy vnútorných systémov;
  9. Vysoké riziko tvorby prietrže;
  10. Rachiocampsis.

U detí sú často postihnuté bedrové kĺby, čo tiež vedie k vzniku závažných komplikácií.

Je pozoruhodné, že s vekom môže mobilita kĺbov oslabiť, ale počas obdobia nosenia dieťaťa si mnoho žien všimne návrat týchto schopností. Je to kvôli hormonálnym zmenám v tele počas tohto obdobia, ako aj príprave na budúci pôrod. Zvyčajne sa po narodení dieťaťa štruktúra kĺbov vráti do normálu bez lekárskeho zásahu..

Ako definovať hypermobilitu?

Bolo vyvinutých veľa metód na diagnostikovanie tejto patológie, všetky sa však líšia vo veľmi komplexnom testovaní a vysokej miere chýb. Podozrenie na túto konkrétnu diagnózu je veľmi zriedkavé, pretože schopnosť vykonávať neštandardné pohyby je často vrodená a vníma sa ako niečo bežné.

Flexibilita pohybu a dobré rozťahovanie navyše často pomáhajú v každodennom živote, takže väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že majú syndróm hypermobility..

V prípade zdravotných problémov a rozvoja patologických zmien v kĺbovom a spojivovom tkanive zostávajú príčiny často nejasné. Pacientovi je poskytnutá úplne iná diagnóza, ktorá je zvyčajne dôsledkom, nie príčinou choroby.

Okrem toho boli dedičné poruchy spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú hypermobilitu, opísané u viac ako 200 odrôd, z ktorých najbežnejšie sú vrodená dysplázia skeletu a Marfanov syndróm..

Syndróm kĺbovej hypermobility u detí je často bez povšimnutia, pokiaľ nie je sprevádzaný nepríjemnými symptómami.

Liečba hypermobility kĺbov

Ako už bolo uvedené, hypermobilita nie je samostatným ochorením, ale skôr rysom štruktúry kĺbového kĺbu. Samotný stav nevyžaduje lekársky zásah, pomoc je potrebná iba v prípade negatívnych prejavov.

Pri súčasnom vývoji zápalového procesu v tkanivách sa používajú látky na zmiernenie bolesti, hormóny a nesteroidné protizápalové lieky. Môžete tiež použiť obklady a masti na zmiernenie bolesti a dosiahnutie otepľovacieho účinku..

Ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie, používajú sa tiež fyziologické postupy, manuálna terapia a nekonvenčné metódy liečby, ako je akupunktúra. Liečebná gymnastika dáva dobrý výsledok. Musí sa vykonať podľa odporúčaní odborníka a individuálne vybranej techniky..

Okrem pravidelne vykonávaného súboru cvikov môže byť v závislosti od miesta problému potrebné kúpiť špeciálnu ortózu. Hypermobilita kolenných kĺbov znamená použitie ochrany pre túto oblasť s pohyblivosťou ramien alebo lakťov - nosením iného typu ortézy..

Liečba hypermobility kĺbov nie je obmedzená na konkrétne termíny, všetko závisí od stupňa progresie patológie a individuálnych charakteristík pacienta. V detstve sú potrebné konzultácie s ortopédom a pravidelné športy. Pomôže to predchádzať poškodeniu muskuloskeletálnych funkcií a vyhnúť sa nadmernému zraneniu spôsobenému slabým spojivovým tkanivom..

Pretože kíby hypermobility sú najčastejšie zastúpené genetickými abnormalitami, neboli vyvinuté účinné metódy prevencie takýchto stavov. Štandardné pokyny zahŕňajú kontrolu držania tela, vyhýbanie sa traumatickým športom a nadmerné cvičenie.

V poskytnutých informáciách je opísaný syndróm hypermobility, čo to je a možné následky takýchto stavov. Napriek tomu, že takáto patológia zriedkavo vyvoláva obavy a pacienti často ani nevedia o svojom stave, zvýšená mobilita môže spôsobiť negatívne sprievodné príznaky.

Kĺb sa opotrebuje rýchlejšie a slabosť spojivového tkaniva ovplyvňuje funkciu pohybového aparátu a môže viesť k zraneniu. Aby sme zabránili rozvoju dôsledkov a úspešne sa prispôsobili tejto funkcii, pomôže vám starostlivý prístup k vášmu zdraviu a rady z nášho článku.

Hypermobilita kĺbov

Čo je kĺbová hypermobilita?

Hypermobilita kĺbov znamená, že niektoré alebo všetky kĺby majú nezvyčajne veľký rozsah pohybu. Ľudia s hypermobilitou sú obzvlášť temperamentní a schopní presunúť svoje končatiny do pozícií, ktoré ostatní ľudia považujú za nemožné..

Mnoho ľudí s hypermobilnými kĺbmi nemá žiadne problémy a nepotrebujú liečbu. Hypermobilita kĺbov však niekedy môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako napríklad:

  • bolesť kĺbov;
  • bolesť chrbta;
  • dislokácia kĺbov;
  • poranenia mäkkých tkanív, ako je tenosynovitída (zápal ochranného obalu okolo šľachy).

Ak hypermobilita spôsobuje tieto príznaky, často sa označuje ako syndróm kĺbovej hypermobility..

Patológia kĺbovej hypermobility je často dedičná (vyskytuje sa v rodinách).

Predpokladá sa, že jednou z hlavných príčin kĺbovej hypermobility je zmena typu proteínu nazývaného kolagén.

Kolagén sa vyskytuje v celom tele - napríklad v koži a väzoch (pevné pásy, ktoré spájajú dve kosti spolu do kĺbu). Ak je kolagén slabší, ako by mal byť, tkanivá v tele budú krehké. To môže spôsobiť, že väzy a kĺby sú zvlášť voľné a elastické. V dôsledku toho sa škáry môžu rozširovať ďalej ako obvykle..

Hypermobilita kĺbov je niekedy súčasťou zriedkavého a závažnejšieho stavu, ako napríklad:

  • Osteogenesis imperfecta je stav, ktorý postihuje kosti;
  • Marfanov syndróm je stav, ktorý postihuje krvné cievy, oči a kostru osoby;
  • Ehlers-Danlosov syndróm, stav, ktorý spôsobuje, že sa pokožka napína a tvorí modriny.

Všetky tieto podmienky sú podrobnejšie opísané nižšie v časti „Príčiny“..

Aká častá je hypermobilita kĺbov?

Predpokladá sa, že tento stav môže do istej miery ovplyvniť až 3 z 10 ľudí. Toto ochorenie postihuje ženy častejšie ako muži, pretože ženské hormóny zvyšujú pružnosť.

Hypermobilita kĺbov je u detí dosť častá. Deti s hypermobilitou kĺbov sa môžu ohýbať do neobvyklých polôh (často nazývaných „dvojité kĺby“). U mnohých detí sa kĺby stávajú tuhšími v čase, keď sa dostanú do puberty, ale u niektorých ľudí pretrváva spoločná hypermobilita a súvisiace príznaky do dospelosti.

Marfanov syndróm postihuje asi 1 z 5 000 ľudí.

Príznaky hypermobility kĺbov

Mnoho ľudí s hypermobilnými kĺbmi má málo alebo žiadne problémy. Hypermobilita neznamená nevyhnutne bolesť alebo ťažkosti. Ak máte bolestivé príznaky, pravdepodobne máte syndróm hypermobility kĺbov.

Syndróm kĺbovej hypermobility

Syndróm kĺbovej hypermobility môže spôsobiť:

  • bolesť kĺbov, najmä po fyzickej práci alebo cvičení - je to kvôli nadmernému namáhaniu kĺbovej kapsuly (štruktúra obklopujúca kĺb) a väzov (pevné pruhy spájajúce dve kosti v kĺbe);
  • bolesť svalov, pretože svaly tvrdšie pracujú, keď sú kĺby pružné;
  • bolesť chrbta;
  • sklon k modrinám a modrinám;
  • zhoršenie bolesti počas dňa a noci po odpočinku;
  • únava (extrémna únava);
  • nočná bolesť u detí.

Syndróm kĺbovej hypermobility môže byť spôsobený zmenami kolagénu (proteínu v spojivovom tkanive). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť ďalšie sprievodné ochorenia alebo príznaky, pretože v tele je prítomný kolagén.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu, ktorá je súčasťou iného stavu, ako je Ehlers-Danlosov syndróm (napínanie kože a ľahké modriny), môžete mať aj ďalšie príznaky.

Ďalšie príznaky

Ľudia so syndrómom hypermobility kĺbov môžu mať ďalšie príbuzné stavy a príznaky vrátane:

  • syndróm dráždivého čreva (IBS), porucha, ktorá ovplyvňuje tráviaci systém, spôsobuje bolesť brucha, hnačku a zápchu
  • močová inkontinencia - druh močovej inkontinencie, ku ktorej dochádza, keď sú svaly panvového dna príliš slabé na to, aby zabránili močeniu;
  • nízky krvný tlak (hypotenzia), čo môže viesť k mdlobám;
  • hernie - vnútorná časť tela, orgánov, vyčnievajúca cez slabé oblasti svalov alebo steny okolitého tkaniva;
  • Kŕčové žily - opuchnuté a zväčšené žily, obvykle modré alebo tmavo fialové
  • ploché nohy - vnútorná strana nôh (oblúk) sa pri státí nezvýši nad zem;
  • visiace viečka;
  • tenká alebo elastická pokožka;
  • modrastý odtieň bielej časti očí (sclera);
  • pocit úzkosti alebo nervozity.

Poranenie kíbu

Ak máte kíby hypermobility, môžete mať zvýšené riziko zranenia kĺbov, napríklad ich čiastočné alebo úplné premiestnenie (keď je kĺb mimo polohy). Kĺby, najmä v ramene, sa môžu pri pretiahnutí vykloniť. Dislokovaný kĺb sa môže vrátiť na svoje miesto v nemocnici.

U osôb s hypermobilitou môže byť zvýšené riziko poranenia mäkkých tkanív, napríklad sa môžu vyskytnúť:

  • tenosynovitída - zápal (opuch) ochranného obalu okolo šľachy šľachy - tvrdé, elastické šnúry, ktoré spájajú svaly s kosťami
  • burzitída - zápal burzy, čo je malý vak naplnený tekutinou, ktorý sa nachádza nad kĺbmi a medzi šľachami a kosťami;
  • epicondylitída, stav, ktorý ovplyvňuje vonkajšiu časť lakťa a spôsobuje opuch a bolesť.

Príčiny hypermobility kĺbov

K hypermobilite kĺbov môžu prispieť štyri faktory:

  1. tvar koncov kostí;
  2. kolagénová štruktúra (druh proteínu nachádzajúci sa v niektorých typoch tkanív);
  3. svalový tonus;
  4. zmysel pre polohu a pohyb kĺbov.

Podrobnejšie sú vysvetlené nižšie..

Tvar kostí končí

Spoj je spojenie dvoch kostí. Tvar kostí určuje, ako ďaleko môžete posunúť svoje končatiny. Končatiny budú napríklad flexibilnejšie, ak je zásuvka, v ktorej sa kosť pohybuje, ako je napríklad pleťová alebo bedrová kosť, plytká. Plytká zásuvka zvýši rozsah pohybu kĺbu.

Kolagénová štruktúra

Kolagén je druh bielkovín nachádzajúcich sa v tele, napríklad pokožka a väzivo. Ligamenty sú tvrdé pásy spojivového tkaniva (vlákna, ktoré podporujú iné tkanivá a orgány v tele), ktoré viažu dve kosti spolu v kĺbe. Posilňujú kĺb a obmedzujú jeho pohyb v určitých smeroch.

Ak sa zmení štruktúra kolagénu, nemusí byť taká silná a tkanivá obsahujúce kolagén budú krehké. To môže viesť k uvoľneným alebo ľahko natiahnutým väzom. Môžu byť postihnuté všetky kĺby, najmä kolená a palce.

Zmeny štruktúry kolagénu môžu byť spôsobené zmenami génov. Gény sú jednotlivé jednotky genetického materiálu, ktoré človek dedí po svojich rodičoch. Obsahujú genetické pokyny, ktoré telu hovoria, ako má pracovať. Ak sa genetické pokyny v génoch zmenia, môžu zmeniť štruktúru kolagénu..

Kolagén môže ovplyvniť niekoľko génov a zmeny v týchto génoch môžu spôsobiť hypermobilitu kĺbov.

Zdá sa, že hormóny tiež zohrávajú úlohu pri hypermobilite kĺbov, pretože estrogén ženského hormónu zvyšuje flexibilitu pravdepodobne pôsobením na kolagén. Ženy môžu zistiť, že ich kĺby sú flexibilnejšie pred menštruáciou a menej pružné po menopauze (keď ženy prestávajú menštruovať). Preto sú ženy flexibilnejšie ako muži..

Svalový tón

Deti s hypermobilitou kĺbov môžu mať určitý stupeň hypotenzie (nízky svalový tonus). Je častejšia u detí s poruchami autistického spektra (vývojové poruchy) a chromozomálnymi abnormalitami, ako je Downov syndróm. Downov syndróm ovplyvňuje fyzický vývoj a spôsobuje ťažkosti s učením.

Pocit pohybu kĺbov

Mali by ste cítiť polohu a pohyb kĺbov. Napríklad, aj keď zatvoríte oči, mali by ste vedieť, či je vaša paže ohnutá alebo rovná. Lekárskym termínom pre tento význam je propriocepcia..

Ak však máte neobvyklý pocit pohybu kĺbov, nebudete sa cítiť, keď je kĺb príliš natiahnutý, takže budete mať širší rozsah pohybu..

Iné choroby

Kĺbová hypermobilita môže byť súčasťou vážnejšieho základného stavu. Toto sú často dedičné choroby, ktoré rodičia prenášajú na svoje deti..

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta je zriedkavý stav, ktorý sa niekedy označuje ako krehké ochorenie kostí, pretože spôsobuje krehké kosti. Tento stav môže tiež ovplyvniť zuby a spôsobiť stratu sluchu a sfarbenie skléry (biela časť očí). Najzávažnejšie formy osteogenézy imperfecta môžu postihnúť 1 z 25 000 ľudí.

Marfanov syndróm

Marfanov syndróm je stav, ktorý ovplyvňuje spojivové tkanivá tela. Poskytujú podporu a štruktúru iným tkanivám a orgánom. Marfanov syndróm môže ovplyvniť:

  • krvné cievy spôsobujúce poškodenie srdca;
  • kostra spôsobujúca predlžovanie, riedkosť končatín;
  • oči spôsobujú, že sa číra šošovka pred očami pohybuje do neobvyklej polohy (posun šošovky).

Marfanov syndróm má asi 1 z 5 000 ľudí.

Ehlers-Danlosov syndróm

Odhaduje sa, že syndróm Ehlers-Danlos ovplyvňuje 1 až 2 osoby z každých 10 000 ľudí.

Podobne ako Marfan syndróm, aj Ehlers-Danlosov syndróm ovplyvňuje spojivové tkanivo, hoci rôzne typy syndrómu spôsobujú mierne odlišné príznaky. Ehlers-Danlosov syndróm môže spôsobiť:

  • podliatiny;
  • elasticita kože;
  • zlé hojenie rán, čo vedie k jazvám;
  • modrá sclera (biela časť očí).

diagnostika

Ak si lekár myslí, že môžete mať hypermobilitu kĺbov, test Beighton sa často používa ako rýchly test na posúdenie rozsahu pohybu niektorých kĺbov..

Nemôže sa však použiť na potvrdenie diagnózy, pretože je dôležité vyšetriť všetky kĺby..

Terapeut môže tiež nariadiť krvné testy a röntgenové lúče, aby vylúčil iné stavy spojené s bolesťou kĺbov, ako je reumatoidná artritída..

Ak máte okrem kĺbov hypermobility ďalšie príznaky, váš terapeut môže ďalej posúdiť váš stav pomocou kritérií Brighton, ktoré môžu pomôcť určiť, či máte syndróm kĺbov hypermobility (SGS)..

Liečba hypermobility kĺbov

Ak máte kĺbovú hypermobilitu, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky, liečba sa nevyžaduje. Možno však budete potrebovať liečbu, ak máte syndróm hypermobility kĺbov a spôsobuje príznaky, ako je bolesť kĺbov.

V závislosti od príznakov môže tento stav liečiť množstvo zdravotníckych pracovníkov vrátane:

  • všeobecný lekár;
  • reumatológ - špecialista na choroby postihujúce svaly a kĺby;
  • fyzioterapeut - špecialista na liečbu rôznych chorôb pomocou fyzikálnych metód, ako sú masáže, ultrazvuk a iné manipulácie;
  • pracovný terapeut je zdravotníckym pracovníkom, ktorý je vyškolený na identifikáciu potenciálnych problémových oblastí v každodennom živote pacienta, ako je obliekanie a na vývoj praktických riešení;
  • ortopéd - špecialista na liečbu deformít a dysfunkcií pohybového aparátu.

Fyzioterapia a cvičenie

Fyzioterapiu môžu využívať ľudia s hypermobilnými kĺbmi z viacerých dôvodov. Fyzikálna terapia sa môže napríklad použiť na:

  • zmierňovanie bolesti;
  • zlepšenie svalovej sily a fyzickej zdatnosti;
  • zlepšenie držania tela;
  • zlepšenie zmyslu pre polohu a pohyb tela (propriocepcia);
  • korekcie pohybu jednotlivých kĺbov.

Existuje mnoho metód fyzioterapie, ktoré je možné použiť. Môže sa napríklad ponúknuť cvičebný program, ktorý zahŕňa tréning sily a rovnováhy, špecifické techniky naťahovania a stimulačné tipy..

Práca zahŕňa vyrovnávanie období činnosti s obdobiami odpočinku. To znamená, že to nebudete preháňať alebo ísť cez palubu, pretože ak tak urobíte, môže to spomaliť vaše zotavenie..

Jedna nedávna štúdia fyzickej terapie u detí so syndrómom hypermobility kĺbov zistila, že všeobecný program na zlepšenie svalovej sily a kondície bol rovnako účinný ako program zameraný na špecifické kĺby. Obe skupiny detí v štúdii dokázali významne zmierniť bolesť..

Pracovná terapia

Cieľom ergoterapie je podporovať zdravie a pohodu ľudí prostredníctvom ich každodenných aktivít. Ak máte kíby hypermobility, profesionálny lekár vám môže pomôcť prispôsobiť váš domov a životný štýl vášmu stavu..

Pracovný terapeut vám pomôže nájsť riešenie úloh doma alebo v práci, čím sa zníži stres na kĺboch.

Pomocou metód navrhnutých pracovným terapeutom obnovíte a zvýšite svoju nezávislosť. Lekár môže napríklad navrhnúť inštaláciu zábradlia na posteľ, aby pomohol vstať a vstať z postele;

ortopédia

Ploché nohy (ploché nohy), kde je vnútorná časť chodidiel (oblúky) sploštená, sú často spojené s hypermobilitou. Je to preto, že oblúky nôh sa zrútia pod hmotnosťou tela v dôsledku toho, že väzivá (tuhé pásy spojivového tkaniva) na spodnej nohe príliš oslabujú..

Zmena polohy chodidla nosením stielky môže znížiť bolesť kolena a členku.

Úľavy od bolesti

Ďalším aspektom liečby syndrómu hypermobility kĺbov je použitie liekov na liečenie bolesti.

Môžu sa použiť voľne dostupné lieky na zmiernenie bolesti, napríklad paracetamol. Môžu vám byť predpísané lieky obsahujúce paracetamol aj kodeín, ktorý je silným prostriedkom na zmiernenie bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, sa môžu použiť na zmiernenie opuchu kĺbov..

Úľavy od bolesti a NSAID sú tiež k dispozícii ako gély alebo spreje, ktoré je možné aplikovať priamo na bolestivé kĺby..

Skontrolujte informácie, ktoré ste dostali s liekom, aby ste sa uistili, že je pre vás to pravé. Napríklad ibuprofén sa má používať opatrne u ľudí s:

Niektorým ľuďom s hypermobilitou kĺbov môže byť prospešné odporúčanie pre odborníka na bolesť, ako je klinika bolesti.

chirurgia

Chirurgia sa neodporúča pre kĺby, ktoré sú hypermobilné, pretože tkanivo kĺbov sa nehojí dobre a môže viesť k osteoartritíde (artritíde, ktorá ovplyvňuje chrupavku v kĺbe). Výnimkou je prípad pretrhnutia (štiepenia) šliach, ktoré sa musia chirurgicky opraviť. Šlachy - tvrdé gumové šnúry, ktoré spájajú svaly s kosťami.

Komplikácie hypermobility kĺbov

Ľudia môžu mať s hypermobilnými kĺbmi množstvo komplikácií. Tieto sú stručne opísané nižšie..

artróza

Ľudia s hypermobilitou kĺbov môžu mať mierne zvýšené riziko vzniku osteoartritídy. Je to stav, ktorý ovplyvňuje kĺby a spôsobuje:

  • mierny zápal (opuch) tkanív v kĺboch ​​a okolo kĺbov;
  • poškodenie chrupavky, silný, hladký povrch, ktorý vyrovnáva kosti a umožňuje kĺbom pohybovať sa ľahko a bez trenia;
  • formovanie kostných procesov, ktoré sa vyvíjajú okolo okrajov kĺbov.

Športové zranenia

Jeden prehľad niekoľkých štúdií ukázal, že ľudia s hypermobilitou kĺbov majú zvýšené riziko zranení kolena pri kontaktných športoch. Patria sem športy ako futbal, basketbal a hokej. Riziko zranenia členku sa však nezvýšilo..

Prolaps panvových orgánov

Ženy s hypermobilitou kĺbov alebo stavmi, ako je Marfanov syndróm alebo Ehlers-Danlosov syndróm, môžu mať zvýšené riziko prolapsu panvových orgánov. V tomto prípade sa orgány vo vnútri panvy vysunú zo svojej normálnej polohy. Napríklad maternica môže vkĺznuť do pošvy.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu alebo niektorý z týchto stavov, spojivové tkanivá v tele, ktoré poskytujú podporu a štruktúru iným tkanivám a orgánom, sú slabšie ako obvykle. Je pravdepodobnejšie, že nedokážu podporovať vnútorné orgány a môžete mať prolaps orgánov.

predpoveď

Žiť so syndrómom hypermobility kĺbov môže byť veľmi ťažké žiť, pretože môže spôsobiť únavu a dlhodobú bolesť. Ľudia tiež môžu nájsť správnu diagnózu kvôli veľkému množstvu príznakov, ktoré môže spôsobiť syndróm hypermobility, nejaký čas.

Po diagnostikovaní sa však syndróm kĺbovej hypermobility dá liečiť kombináciou cvičenia a fyzickej terapie (ak sa na urýchlenie hojenia používajú fyzikálne metódy). Cvičiaci program na zlepšenie kondície a svalovej sily môže byť tiež účinný pri znižovaní bolesti.

Povaha syndrómu hypermobility kĺbov znamená, že ste vystavení zvýšenému riziku zranenia, napríklad dislokácii a poraneniu mäkkých tkanív. Preto zvládnutie hypermobility kĺbov môže zahŕňať liečenie krátkodobých zranení, keď sa vyskytnú, ako aj sledovanie dlhodobého liečebného plánu na riešenie denných príznakov..

prevencia

Pretože kĺbová hypermobilita je zdedená, nedá sa jej zabrániť. Ak však syndróm kĺbovej hypermobility spôsobuje symptómy, dá sa im zabrániť tým, že sa predíde zraneniu a zavedie sa vhodná liečba..

Kĺbová hypermobilita u detí komarovskiy

A tu je to, čo profesor Pak dal neoceniteľnú radu pri obnove bolestivých kĺbov:

Ako rozlíšiť prirodzenú flexibilitu od patologického?

Zlatým štandardom v klinickej diagnostike hypermobility je test Beyton a Brighton. Beytonov test je štandardný test na detekciu hyperextenzie palca, lakťa, kolena a iných častí tela. Vzorka neposkytuje informácie o bolesti.

Beytonovu stupnicu používajú lekári na posúdenie nadmerného zväčšenia sa v špecifickom kĺbe. Presné hodnotenie zdravotného stavu pacienta so syndrómom môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

V zriedkavých prípadoch sa MRI používa na hodnotenie funkčného a štrukturálneho stavu bedrových, ramenných alebo členkových kĺbov. Niektoré diagnostické metódy môžu byť zbytočné.

Mechanizmus rozvoja

Syndróm kĺbovej hypermobility (v ICD 10 - kód M35.7) sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí majú silnú rozťažnosť vlákien väzivovo-šliach prenášaných od rodičov. V dôsledku dedičnej poruchy sa výrazne menia proteoglykán, kolagén, glykoproteín a enzýmy, ktoré zabezpečujú ich metabolizmus. Poruchy syntézy, dozrievania a rozkladu zložiek spojivového tkaniva vedú k silnej rozťažnosti kĺbov.

Všetky opísané procesy môžu zvonku ovplyvniť telo tehotnej ženy. Vo väčšine prípadov sa takéto zmeny vyskytujú v počiatočných fázach, keď sa embryo práve začína vyvíjať a formujú sa jeho orgány a systémy. Na spojivové tkanivo plodu pôsobia nasledujúce negatívne faktory:

  • znečistenie životného prostredia;
  • zlá výživa (nedostatok vitamínov, stopových prvkov a živín);
  • infekčné lézie ženy;
  • silný stres, úzkosť a stres na nervový systém.

Doteraz bola kĺbová hypermobilita pripisovaná zvláštnemu štrukturálnemu rysu muskuloskeletálneho systému. Rodičia sa vždy snažili vziať veľmi plastové dieťa do špeciálnej sekcie už v ranom veku. Verilo sa, že takáto kostrová štruktúra zaisťuje rýchle dosiahnutie dobrých športových výsledkov. Hypermobilita kĺbov u dieťaťa sa teraz vzťahuje na formu odchýlky.

Pri aktívnych športoch zažívajú kĺby detí a dospelých s takým narušením silné zaťaženie, ktoré výrazne prevyšuje povolené zaťaženie. U ľudí s normálnymi kĺbmi takéto zaťaženie vedie k rôznym zraneniam - výronom alebo dislokáciám. Mnoho športovcov pokračuje v tréningu rýchlo po správnom ošetrení..

Niektoré patológie môžu viesť k rozvoju hypermobilného syndrómu. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto choroby:

  • Marfanov syndróm;
  • akromegália;
  • Ehlers-Danlosov syndróm;
  • reumatoidná artritída;
  • hyperparatyroidizmus;
  • mutácia chromozómov;
  • osteogenesis imperfecta.

Získanú flexibilitu kĺbov vidia profesionálni tanečníci a akrobati. V praxi sa však lekár zaoberá syndrómom spoločnej hypermobility u ľudí, ktorí nemajú so športom nič spoločné. Aké faktory spôsobujú ochorenie:

  • dedičnosť;
  • hormonálne zmeny počas tehotenstva;
  • trauma.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mladých žien a detí. Základnou príčinou je zvyčajne genetika..

Hypermobilita kĺbov je jedným z príznakov iných chorôb, ale vo väčšine prípadov je to genetická vlastnosť. Človek ani nevie o potrebe napraviť taký stav a niekedy aj o liečbe. V niektorých prípadoch sa syndróm nededí, ale získa sa počas vnútromaternicového vývoja.

  • pobyt ženy v miestach so zlou ekológiou;
  • nedostatok bielkovín, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode, mikroelementov v potrave;
  • infekčné patológie prenášané pri narodení dieťaťa, najmä vírusového pôvodu;
  • častý stres, depresívne stavy.

Syndróm hypermobility nie je vyvolaný vnútornými ani vonkajšími faktormi (nadváha, nadmerná fyzická aktivita), ktoré ho odlišujú od väčšiny chorôb. On sám sa stáva príčinou rozvoja patológií.

Patogenéza choroby je spojená s poruchami v ľudskom spojivovom tkanive. Spojivové tkanivo je pomocným orgánom, o ktorom vie len málo ľudí, ale viac ako päťdesiat percent ľudského tela predstavuje spojovacie tkanivo, ktoré je zodpovedné za rôzne životne dôležité procesy. Spojivové tkanivo plní ochranné, podporné a trofické funkcie, slúži ako vonkajší obal orgánov a rámec mnohých štruktúrnych prvkov..

Existujú štyri typy spojivového tkaniva, ktoré sa líšia štruktúrou a funkciou. Vláknité spojivové tkanivo tvorí väzivo, kosti tuhej formy, gélové telo je v tele predstavované chrupavkovým tkanivom, ale tekuté spojivové tkanivo nie je nič iné ako krv, mozgovomiechová tekutina, synoviálna tekutina, lymfa a medzibunková tekutina. Spojivové tkanivo pokrýva takmer celé ľudské telo.

Pacienti s Marfanovým syndrómom nie je ťažké rozpoznať podľa ich špeciálneho typu chudého tela.

Je len prirodzené, že problémy s väzivovým tkanivom ovplyvnia celé telo ako celok. Je to tiež kvôli rôznym symptómom, ktoré sa objavujú v tejto alebo tej patológii. Najväčšia špecifická hmotnosť má pevné vláknité tkanivo - narušuje sa jeho formovanie a spôsobuje prejavy hypermobility kĺbov..

Závažnými nezápalovými dedičnými poruchami spojivového tkaniva sú Marfan a Ehlers-Danlosov syndróm, ako aj syndróm neúplného osteogenézy. Dôležitú úlohu pri prejavovaní závažnosti patológie hrá správne rozdelenie kolagénu prvého a tretieho typu. Je geneticky určený.

Kolagén tretieho typu sa nazýva vláknitý skleroproteín. Jedná sa o špecifický proteín, ktorý sa deteguje v keratinizovaných tkanivách, chrupavkách, kostiach, šliach, šošovkách. Štvrtinu kostnej drene tvorí aj vláknitý skleroproteín. Nachádza sa v koži, pľúcach, vláknach krvotvorných orgánov a krvných ciev.

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju nestability na ramene a súvisiacich symptómov. Štúdium týchto faktorov umožňuje lekárovi-rehabilitátorovi lepšie vykonávať liečbu a zabrániť opakovaniu nestability. Ide najmä o tieto faktory:

  • história epizód dislokácie ramena (dislokácia alebo subluxácia)
  • neprimeraná rehabilitácia po dislokovanom ramene
  • intenzívna účasť na športových aktivitách alebo nadmerný stres na pleci
  • svalová slabosť (najmä svalov rotátorovej manžety)
  • svalová nerovnováha
  • zhoršená biomechanika pohybov alebo športových techník
  • tuhosť hrudnej chrbtice
  • hypermobilita ramenného kĺbu
  • slabosť väzivového aparátu
  • svalová stuhnutosť v dôsledku zlého držania tela
  • zmeny vo výcviku
  • zlé držanie tela
  • nedostatočné zahrievanie pred športovaním

Každé dieťa, ktoré má zvláštnosť vo forme kĺbovej hypermobility, môže vyjadriť rôzne sťažnosti týkajúce sa vznikajúcich nepohodlia v muskuloskeletálnom systéme. Najčastejšie hovoria o bolestivých pocitoch v oblasti patologických kĺbov, ktoré sa prejavujú po fyzickej námahe, do ktorej sú zapojené hypermobilné kĺby. Bolesť sa objavuje v jednom alebo viacerých kĺboch, pričom môže byť symetrická alebo zovšeobecnená.

Choroba horných končatín u dieťaťa

Vo väčšine prípadov sa príznaky vyskytujú v kolennom kĺbe, ale môžu byť postihnuté akékoľvek kĺby vrátane chrbtice. Bolesť najčastejšie zmizne sama o sebe, ale po nadmernom zaťažení sa znova objaví. V zriedkavých prípadoch sa pacienti v mladšej vekovej skupine sťažujú na bolesti svalov, kŕče a iné nepohodlie, ktoré nesúvisia s kĺbmi..

Keď hovoríme o prepojení patológie s chorobami srdca alebo ciev, je potrebné poznamenať, že u detí trpiacich ochorením mitrálnej srdcovej chlopne sa zistí syndróm hypermobility. V tomto prípade patológia ovplyvňuje spojivové tkanivo. Postupne, keď dieťa rastie, dochádza k dozrievaniu a posilňovaniu spojivového tkaniva, príznaky syndrómu sa znižujú.

K hypermobilite kĺbov môžu prispieť štyri faktory:

  1. tvar koncov kostí;
  2. kolagénová štruktúra (druh proteínu nachádzajúci sa v niektorých typoch tkanív);
  3. svalový tonus;
  4. zmysel pre polohu a pohyb kĺbov.

Podrobnejšie sú vysvetlené nižšie..

Tvar kostí končí

Spoj je spojenie dvoch kostí. Tvar kostí určuje, ako ďaleko môžete posunúť svoje končatiny. Končatiny budú napríklad flexibilnejšie, ak je zásuvka, v ktorej sa kosť pohybuje, ako je napríklad pleťová alebo bedrová kosť, plytká. Plytká zásuvka zvýši rozsah pohybu kĺbu.

Kolagén je druh bielkovín nachádzajúcich sa v tele, napríklad pokožka a väzivo. Ligamenty sú tvrdé pásy spojivového tkaniva (vlákna, ktoré podporujú iné tkanivá a orgány v tele), ktoré viažu dve kosti spolu v kĺbe. Posilňujú kĺb a obmedzujú jeho pohyb v určitých smeroch.

Ak sa zmení štruktúra kolagénu, nemusí byť taká silná a tkanivá obsahujúce kolagén budú krehké. To môže viesť k uvoľneným alebo ľahko natiahnutým väzom. Môžu byť postihnuté všetky kĺby, najmä kolená a palce.

Zmeny štruktúry kolagénu môžu byť spôsobené zmenami génov. Gény sú jednotlivé jednotky genetického materiálu, ktoré človek dedí po svojich rodičoch. Obsahujú genetické pokyny, ktoré telu hovoria, ako má pracovať. Ak sa genetické pokyny v génoch zmenia, môžu zmeniť štruktúru kolagénu..

Kolagén môže ovplyvniť niekoľko génov a zmeny v týchto génoch môžu spôsobiť hypermobilitu kĺbov.

Zdá sa, že hormóny tiež zohrávajú úlohu pri hypermobilite kĺbov, pretože estrogén ženského hormónu zvyšuje flexibilitu pravdepodobne pôsobením na kolagén. Ženy môžu zistiť, že ich kĺby sú flexibilnejšie pred menštruáciou a menej pružné po menopauze (keď ženy prestávajú menštruovať). Preto sú ženy flexibilnejšie ako muži..

Svalový tón

Získaná forma

Z toho všetkého vyplýva, že syndróm hypermobility je vrodené ochorenie. Je však dôležité odlíšiť ho od iných dedičných chorôb, pri ktorých sa vyskytujú určité zmeny v štruktúre spojivového tkaniva (Marfan alebo Ehlers-Danlosov syndróm). Je tiež dôležité pamätať na prirodzenú flexibilitu, ktorá sa netýka patologickej formy. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že majú taký rozdiel, keďže to považujeme za bežné už od detstva..

Získaná forma mobility kĺbov je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u tanečníkov alebo športovcov, vyskytuje sa však ako výsledok tréningu a má lokálny charakter, ktorý sa šíri hlavne na dolnej končatine. Ťažkosti s pohyblivosťou kĺbov sú nezvyčajné, ale je ťažké ich diagnostikovať pomocou diagnózy.

Príznaky hypermobility kĺbov

Mnoho ľudí s hypermobilnými kĺbmi má málo alebo žiadne problémy. Hypermobilita neznamená nevyhnutne bolesť alebo ťažkosti. Ak máte bolestivé príznaky, pravdepodobne máte syndróm hypermobility kĺbov.

Syndróm kĺbovej hypermobility môže spôsobiť:

  • bolesť kĺbov, najmä po fyzickej práci alebo cvičení - je to kvôli nadmernému namáhaniu kĺbovej kapsuly (štruktúra obklopujúca kĺb) a väzov (pevné pruhy spájajúce dve kosti v kĺbe);
  • bolesť svalov, pretože svaly tvrdšie pracujú, keď sú kĺby pružné;
  • bolesť chrbta;
  • sklon k modrinám a modrinám;
  • zhoršenie bolesti počas dňa a noci po odpočinku;
  • únava (extrémna únava);
  • nočná bolesť u detí.

Syndróm kĺbovej hypermobility môže byť spôsobený zmenami kolagénu (proteínu v spojivovom tkanive). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť ďalšie sprievodné ochorenia alebo príznaky, pretože v tele je prítomný kolagén.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu, ktorá je súčasťou iného stavu, ako je Ehlers-Danlosov syndróm (napínanie kože a ľahké modriny), môžete mať aj ďalšie príznaky.

Pacient môže mať podozrenie, že má nadmernú pohyblivosť kĺbov sám. Diagnostické testy s tým pomôžu. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne nepríjemné príznaky. V niektorých prípadoch však flexibilita kĺbov spôsobuje nasledujúce klinické príznaky a patologické stavy:

  • bolesť kĺbov;
  • bolesť svalov;
  • zvýšená elasticita kože;
  • vzhľad vekových škvŕn;
  • výskyt modrín v miestach drobných úderov;
  • rýchly vývoj kŕčových žíl;
  • syndróm konštantnej bolesti v oblasti hrudníka;
  • synovitída - zápal kĺbovej membrány;
  • rozvoj skoliózy;
  • hypotónia;
  • zlyhanie autonómneho nervového systému;
  • zápalový proces v kĺboch;
  • sčervenanie kože;
  • príliš tenká pokožka;
  • časté dislokácie;
  • deformácia medzistavcových platničiek.

Pohyblivé kĺby spôsobujú lumbago, radikulitídu, ploché nohy, artrózu. Môže sa vyskytnúť kýla. Štúdie ukázali, že u pacientov so syndrómom je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť srdcovými chorobami, najmä srdcovými chorobami mitrálnej chlopne. Nadmerná pohyblivosť môže spôsobiť zmenu polohy maternice a zažívacieho traktu.

Zakázané športy

Nemocné dieťa nesmie vykonávať nasledujúce športy:

  • gymnastika a akrobacia;
  • jogging, biatlon;
  • hokej, futbal;
  • skok do diaľky;
  • sambo a karate.

Ošetrovatelia odporúčajú, aby rodičia najmä plastových detí ich neposielali okamžite do športových zariadení. Takéto dieťa musí podstúpiť úplné vyšetrenie v nemocnici. Ak má hypermobilitu kĺbov, bude musieť opustiť všetky druhy športov, ktoré sú pre neho nebezpečné.

Komplikácie hypermobility kĺbov

Pri nadmernej aktivite sú poškodené kĺby a okolité tkanivá. Ľudia s hypermobilitou sú vystavení riziku rozvoja nasledujúcich stavov:

  • slzy väzy a rôzne výrony;
  • burzitída a tenosynovitída;
  • posttraumatická artritída;
  • tunelové syndrómy.

Na pozadí všeobecnej slabosti môže pacient pociťovať nestabilitu kĺbov, ktorá sa objaví, keď sa zníži stabilizačná úloha kapsuly a väzivového aparátu. Najčastejšie sa to vyskytuje v členkoch a kolenách, ktoré sú každý deň silne zaťažené. V budúcnosti môže hypermobilný syndróm viesť k degeneratívnym dystrofickým ochoreniam kĺbov, napríklad k osteoartritíde..

Akútna (traumatická) 1. Opakujúca sa subluxácia v členkovom kĺbe. 2. Roztrhnutie menisku. 3. Časté zlomeniny kostí. 4. Akútne alebo opakujúce sa subluxácie ramena, patelly, metakarpofalangy, temporomandibulárne kĺby. 5. Traumatická artritída.

Chronická (netraumatická) 1. Epicondylitída. 2. Zápal šliach. 3. Syndróm rotátorovej manžety ramena. 4. Burzitída. 5. Epizodická juvenilná artritída (synovitída) kolenných kĺbov (bez známok systémovej zápalovej reakcie). 6. Nešpecifická artralgia. 7. Skolióza. 8. Bolesť chrbta. 9. Chondromalacia patelly. 10. Osteoartritída. 11. Fibromyalgia. 12.

Ľudia môžu mať s hypermobilnými kĺbmi množstvo komplikácií. Tieto sú stručne opísané nižšie..

artróza

Ľudia s hypermobilitou kĺbov môžu mať mierne zvýšené riziko vzniku osteoartritídy. Je to stav, ktorý ovplyvňuje kĺby a spôsobuje:

  • mierny zápal (opuch) tkanív v kĺboch ​​a okolo kĺbov;
  • poškodenie chrupavky, silný, hladký povrch, ktorý vyrovnáva kosti a umožňuje kĺbom pohybovať sa ľahko a bez trenia;
  • formovanie kostných procesov, ktoré sa vyvíjajú okolo okrajov kĺbov.

Športové zranenia

Jeden prehľad niekoľkých štúdií ukázal, že ľudia s hypermobilitou kĺbov majú zvýšené riziko zranení kolena pri kontaktných športoch. Patria sem športy ako futbal, basketbal a hokej. Riziko zranenia členku sa však nezvýšilo..

Ženy s hypermobilitou kĺbov alebo stavmi, ako je Marfanov syndróm alebo Ehlers-Danlosov syndróm, môžu mať zvýšené riziko prolapsu panvových orgánov. V tomto prípade sa orgány vo vnútri panvy vysunú zo svojej normálnej polohy. Napríklad maternica môže vkĺznuť do pošvy.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu alebo niektorý z týchto stavov, spojivové tkanivá v tele, ktoré poskytujú podporu a štruktúru iným tkanivám a orgánom, sú slabšie ako obvykle. Je pravdepodobnejšie, že nedokážu podporovať vnútorné orgány a môžete mať prolaps orgánov.

Klinický obraz syndrómu

Kĺbová hypermobilita sa označuje ako systémová nezápalová lézia muskuloskeletálneho systému. Taký stav má toľko príznakov, že sa môže zdať, že pacient trpí úplne iným ochorením. Takíto pacienti sú často nesprávne diagnostikovaní..

Špeciálne diagnostické opatrenia v zdravotníckom zariadení pomáhajú špecifikovať hranice hypermobility a odlíšiť túto léziu od iných chorôb s podobnými príznakmi. Pri určovaní hlavných príznakov choroby je dôležité vziať do úvahy kĺbové a mimartikulárne formy choroby..

diagnostika

Pomáha diagnostikovať lekára vyšetrením vzhľadu pacienta a počúvaním jeho hlavných ťažkostí. Dieťa môže po miernom vonkajšom vplyve hovoriť o častých zraneniach, výskyte modrín na tele.

Na odlíšenie syndrómu hypermobility od osteoartritídy, artritídy, koxartrózy sa musí vykonať špeciálna inštrumentálna diagnostika:

  • ultrazvuk;
  • röntgen;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

K liečbe je potrebné pristúpiť iba vtedy, ak je kĺbová porucha vyvolaná hypermobilitou končatín. V iných situáciách sa odporúča dieťaťu alebo dospelému posilňovať svaly a väzivové šľachy: robiť terapeutické cvičenia, plávať alebo chodiť.

V klinickej praxi sa na stanovenie diagnózy používa metóda Beyton. Hodnotenie sa vykonáva na 9-bodovej stupnici. Pacient potrebuje iba niekoľko pohybov:

  • ohýbanie malíčka v uhle 90 °;
  • lakťové a kolenné kĺby sú ohnuté na druhú stranu o viac ako 10 °;
  • palec ruky je pritlačený k zápästiu;
  • s rovnými kolenami pacient ľahko dosiahne dlaňou podlahu.

Priemer sa líši podľa veku, pohlavia a etnicity. V mnohých prípadoch je pohyblivosť kĺbov prirodzenou vlastnosťou tela a nevyžaduje si ošetrenie.

Hypermobilita kĺbov u detí sa meria v inom meradle. Ukazovateľ sa mení s vývojom dieťaťa. Na presnejšiu diagnostiku potrebujete:

  • všeobecná analýza krvi;
  • biochemická analýza;
  • CT alebo MRI;
  • rádiografiu.

Možno budete musieť konzultovať s vysoko špecializovanými lekármi, napríklad s kardiológom alebo reumatológom, keďže HMS sa často vyskytuje na pozadí inej choroby.

Ak si lekár myslí, že môžete mať hypermobilitu kĺbov, test Beighton sa často používa ako rýchly test na posúdenie rozsahu pohybu niektorých kĺbov..

Nemôže sa však použiť na potvrdenie diagnózy, pretože je dôležité vyšetriť všetky kĺby..

Terapeut môže tiež nariadiť krvné testy a röntgenové lúče, aby vylúčil iné stavy spojené s bolesťou kĺbov, ako je reumatoidná artritída..

Ak máte okrem kĺbov hypermobility ďalšie príznaky, váš terapeut môže ďalej posúdiť váš stav pomocou kritérií Brighton, ktoré môžu pomôcť určiť, či máte syndróm kĺbov hypermobility (SGS)..

Artikulárna manifestácia

Prvé známky poškodenia sa v tomto prípade prejavujú prvýkrát v detstve alebo dospievaní, keď sa dieťa aktívne zapája do športu a rôznych fyzických aktivít. Najčastejšie sa nepovažujú za dôsledok patologických zmien v štruktúre tkanív a sú celkom známe, z tohto dôvodu je choroba určená dosť neskoro..

V prvej fáze vývoja syndrómu hypermobility kĺbov u dospelých a detí sa pozorujú tiché kliknutia alebo drvenie kĺbov, takéto zvuky sa vyskytujú ľubovoľne alebo pri zmene fyzickej aktivity. Zvuky sa časom môžu prenášať samy. K príznakom sa však pridávajú ďalšie, závažnejšie príznaky, ktoré pomáhajú presne identifikovať syndróm hypermobility kĺbov u detí a dospelých:

  • bolestivé pocity (myalgia alebo artralgia);
  • opakujúce sa dislokácie a subluxácie;
  • skolióza;
  • ploché nohy rôznych stupňov.

Bolesť kĺbov sa vyskytuje po športe alebo na konci dňa. Vo väčšine prípadov sa šíri na nohy (hypermobilita bedrových kĺbov u detí), popri pleciach, lakťoch a dolnej časti chrbta. V ramennom páse sa môže vyskytnúť neustála myofasciálna bolesť. V ranom veku sa dieťa s týmto syndrómom príliš rýchlo unaví a požiada o návrat do náručia..

Liečba syndrómu hypermobility kĺbov

Po stanovení presnej diagnózy musí lekár zvoliť účinnú metódu liečby. Výber spôsobu liečby hypermobility kĺbov u detí a dospelých bude závisieť od príčiny jeho výskytu, hlavných príznakov a jasu bolesti..

Zároveň je veľmi dôležité, aby pacient pochopil, že takáto lézia nemôže viesť k zdravotnému postihnutiu a že pri správnom ošetrení všetky negatívne príznaky rýchlo zmiznú..

Aby sa zlepšil jeho stav, musí pacient vylúčiť zo svojho každodenného života stres, ktorý vedie k bolesti alebo nepohodliu kĺbov..

Pri vysokej intenzite bolesti v jednotlivých kĺboch ​​sa používajú špeciálne elastické príchytky, ktoré sa inak nazývajú ortézy (je možné zakúpiť chrániče lakťov alebo chrániče kolien)..

Pri zvlášť silnej bolesti je dovolené používať lieky. Vo väčšine prípadov sa na odstránenie bolesti používajú analgetiká (analgín, Dexalgin a Ketanov). Pre mnohých pacientov lekári predpisujú špeciálne masti s otepľovacím účinkom a masti s nesteroidnými protizápalovými zložkami v kompozícii..

Fyzioterapeutické procedúry prinesú nemenej výhody: laserová terapia, parafínová terapia, terapeutické blato.

Špeciálne cvičenia a gymnastika sa považujú za hlavné pri liečbe syndrómu hypermobility. Keď sa vykonávajú, kĺby, väzy a svaly dostávajú potrebnú stabilitu a silu..

Cvičebná terapia zameraná na hypermobilitu kĺbov u detí pomáha úplne ohnúť a uvoľniť kĺby. Fyzikálna terapia tiež pomáha dobre napnúť všetky svaly. Pri hypermobilite kĺbov môžu byť cvičenia výkonové a statické, vykonávajú sa pomalým tempom a bez špeciálnych závaží. Protahovacie cvičenia sú prísne zakázané, pretože iba zhoršujú stav kĺbov.

Liečba HMS sa začala až po úplnej diagnóze ochorenia. Ak je choroba spôsobená špecifickým ochorením, dôraz sa kladie na jej liečenie. Všeobecne je liečba syndrómu symptomatická, pretože nie je možné zmeniť štruktúru kĺbov dospelého človeka. Je dôležité úplne zmeniť váš životný štýl. Malo by sa zabrániť nadmernému cvičeniu a minimalizovať riziko zranenia.

  • Preparáty pre křupavku;
  • lieky zo skupiny NSAID;
  • svalové relaxanciá;
  • kortikosteroidy;
  • otepľovacie masti;
  • zmierňovače bolesti;
  • kyselina hyalurónová.

Pre celkové posilnenie organizmu je potrebné brať vitamíny a minerály, zvlášť užitočný je horčík.

Základom liečby sú špeciálne cvičebné cvičenia, tzv. Izometrická gymnastika, ktorá napomáha posilneniu svalov a väzov. Využívajú aeróbnu aktivitu, najmä chôdzu, jogu a cvičenie Pilates. Užitočné je kúpanie a tanec. Je však dôležité, aby každá činnosť nespôsobovala bolesť a bola vhodná pre konkrétny prípad..

  • akupunktúra;
  • parafínová terapia;
  • laserová terapia;
  • úprava bahna.

Liečba hypermobility kĺbov u detí je rovnaká. Ale v podstate, ako dieťa rastie, problém zmizne..

Samotná vada sa nedá napraviť, ale mali by ste sa držať životného štýlu, ktorý poskytne potrebnú ochranu kĺbov..

Jeden z testov na hypermobilitu kĺbov

Včasná korekcia plochých nôh. U pacientov so slabými väzmi sa tiež začínajú deformovať rýchlejšie aj ďalšie kĺby nôh: kolenné a bedrové kĺby. Preto je potrebné tejto otázke venovať pozornosť av prípade potreby začať liečbu ortopedom a nosiť ortopedické vložky..

Pri bolesti kĺbov pomôže myalgia a užívanie liekov proti bolesti. Na posilnenie tkaniva chrupavky môže lekár predpísať aj chondroprotektory, lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kolagénu, vitamíny a látky, ktoré zmierňujú zápal..

Fyzioterapia má dobrý účinok. Elektroforéza a fonoforéza, aplikácie s parafínom, amplipuláza. Liečba je predpísaná pre bolesť, zranenie a zápal.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky, liečba sa nevyžaduje. Možno však budete potrebovať liečbu, ak máte syndróm hypermobility kĺbov a spôsobuje príznaky, ako je bolesť kĺbov.

V závislosti od príznakov môže tento stav liečiť množstvo zdravotníckych pracovníkov vrátane:

  • všeobecný lekár;
  • reumatológ - špecialista na choroby postihujúce svaly a kĺby;
  • fyzioterapeut - špecialista na liečbu rôznych chorôb pomocou fyzikálnych metód, ako sú masáže, ultrazvuk a iné manipulácie;
  • pracovný terapeut je zdravotníckym pracovníkom, ktorý je vyškolený na identifikáciu potenciálnych problémových oblastí v každodennom živote pacienta, ako je obliekanie a na vývoj praktických riešení;
  • ortopéd - špecialista na liečbu deformít a dysfunkcií pohybového aparátu.

Fyzioterapiu môžu využívať ľudia s hypermobilnými kĺbmi z viacerých dôvodov. Fyzikálna terapia sa môže napríklad použiť na:

  • zmierňovanie bolesti;
  • zlepšenie svalovej sily a fyzickej zdatnosti;
  • zlepšenie držania tela;
  • zlepšenie zmyslu pre polohu a pohyb tela (propriocepcia);
  • korekcie pohybu jednotlivých kĺbov.

Existuje mnoho metód fyzioterapie, ktoré je možné použiť. Môže sa napríklad ponúknuť cvičebný program, ktorý zahŕňa tréning sily a rovnováhy, špecifické techniky naťahovania a stimulačné tipy..

Práca zahŕňa vyrovnávanie období činnosti s obdobiami odpočinku. To znamená, že to nebudete preháňať alebo ísť cez palubu, pretože ak tak urobíte, môže to spomaliť vaše zotavenie..

Jedna nedávna štúdia fyzickej terapie u detí so syndrómom hypermobility kĺbov zistila, že všeobecný program na zlepšenie svalovej sily a kondície bol rovnako účinný ako program zameraný na špecifické kĺby. Obe skupiny detí v štúdii dokázali významne zmierniť bolesť..

Pracovná terapia

Cieľom ergoterapie je podporovať zdravie a pohodu ľudí prostredníctvom ich každodenných aktivít. Ak máte kíby hypermobility, profesionálny lekár vám môže pomôcť prispôsobiť váš domov a životný štýl vášmu stavu..

Pracovný terapeut vám pomôže nájsť riešenie úloh doma alebo v práci, čím sa zníži stres na kĺboch.

Pomocou metód navrhnutých pracovným terapeutom obnovíte a zvýšite svoju nezávislosť. Lekár môže napríklad navrhnúť inštaláciu zábradlia na posteľ, aby pomohol vstať a vstať z postele;

ortopédia

Ploché nohy (ploché nohy), kde je vnútorná časť chodidiel (oblúky) sploštená, sú často spojené s hypermobilitou. Je to preto, že oblúky nôh sa zrútia pod hmotnosťou tela v dôsledku toho, že väzivá (tuhé pásy spojivového tkaniva) na spodnej nohe príliš oslabujú..

Zmena polohy chodidla nosením stielky môže znížiť bolesť kolena a členku.

Úľavy od bolesti

Ďalším aspektom liečby syndrómu hypermobility kĺbov je použitie liekov na liečenie bolesti.

Môžu sa použiť voľne dostupné lieky na zmiernenie bolesti, napríklad paracetamol. Môžu vám byť predpísané lieky obsahujúce paracetamol aj kodeín, ktorý je silným prostriedkom na zmiernenie bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, sa môžu použiť na zmiernenie opuchu kĺbov..

Úľavy od bolesti a NSAID sú tiež k dispozícii ako gély alebo spreje, ktoré je možné aplikovať priamo na bolestivé kĺby..

Niektorým ľuďom s hypermobilitou kĺbov môže byť prospešné odporúčanie pre odborníka na bolesť, ako je klinika bolesti.

chirurgia

Chirurgia sa neodporúča pre kĺby, ktoré sú hypermobilné, pretože tkanivo kĺbov sa nehojí dobre a môže viesť k osteoartritíde (artritíde, ktorá ovplyvňuje chrupavku v kĺbe). Výnimkou je prípad pretrhnutia (štiepenia) šliach, ktoré sa musia chirurgicky opraviť. Šlachy - tvrdé gumové šnúry, ktoré spájajú svaly s kosťami.

Príčiny hypermobility kĺbov

Pri posudzovaní pohybu kĺbov určuje odborník predovšetkým ich objem. Ak sú vyššie ako normálne hodnoty, môžeme bezpečne hovoriť o prítomnosti hypermobility u pacienta. Hodnotenie sa opiera najmä o tieto klinické testy:

  • palec je pritiahnutý smerom k predlaktiu;
  • kolenný alebo kolenný kĺb nie je priepustný (uhol nie väčší ako 10 stupňov);
  • pacient by sa mal svojimi rukami dotýkať podlahy bez ohýbania kolien;
  • metakarpofalangeálne kĺby sú neviazané (uhol by nemal presiahnuť 90 stupňov);
  • stehno je zasunuté do strany (uhol asi 30 stupňov).

To pomáha presne stanoviť vysokú flexibilitu kĺbov, ktorá je dôležitá pri identifikácii porúch väzov, šliach a kapsúl. Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sú tieto príznaky identifikované, tým menšie budú následky pre ľudský pohybový aparát..

Kĺbové príznaky syndrómu hypermobility kĺbov u detí od narodenia sú dobrým príkladom spojivovej dysplázie. Nielenže vytvárajú všeobecné príznaky choroby..

Najdôležitejšie

Pri zisťovaní pacientov s kĺbovou hypermobilitou je potrebné najskôr zistiť, či je takáto hypermobilita benígna alebo patologická. Od toho závisí ďalšia taktika riadenia takýchto pacientov. Pacienti sú posielaní na lekárske a genetické vyšetrenie, aby zistili, ktoré patológie sú spojené so syndrómom hypermobility.

Po objasnení konkrétnych porušení je predpísaná liečba. Je dôležité presvedčiť pacienta, že hypermobilita kĺbov nie je zdravotným postihnutím. Väčšina pacientov s takýmto porušením môže viesť normálny život, ale pri dodržaní iba správneho režimu dodržiavania jednoduchých odporúčaní lekára. Liečba liečivami zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania stavu umožní zastaviť progresiu patológie.

Mimokĺbové znaky

Pretože hypermobilita má systémovú formu, vyznačuje sa mimokĺbovými prejavmi. Spojivové tkanivo je dôležité pre ľudské orgány a systémy, takže dysplázia môže nepriaznivo ovplyvniť všetky funkcie a dokonca viesť k výrazným narušeniam všeobecnej štruktúry. Vo väčšine prípadov sa patologické poruchy šíria do kostrového systému..

Existujú aj ďalšie príznaky hypermobility:

  • silná rozťažnosť kože, zvýšená pravdepodobnosť zranenia a poškodenia;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • kŕčové žily na nohách;
  • prolaps obličiek, čriev, maternice, žalúdka;
  • rôzne formy prietrže (triesloviny, pupkové prietrže);
  • šilhavý, epikulárny.

Ľudia trpiaci hypermobilitou sa často sťažujú na rýchlu únavu, celkovú slabosť tela, úzkosť, agresiu, bolesti hlavy a problémy so spánkom..

Ako liečiť?

Široký výber liekov, ktoré regenerujú tkanivo chrupavky: Pred odstránením hypermobility kĺbov je potrebné zistiť jeho pôvod a pôsobiť na zdroj poruchy. Lekár môže predpísať obviazanie poškodenej oblasti elastickým obväzom alebo použiť fixačné prostriedky na zníženie amplitúdy pohyblivých kĺbov. Na posilnenie kĺbovo-chrupavkového aparátu sa predpisujú lieky s rôznymi účinkami:

  • Chondroprotektívne lieky. Finančné prostriedky sa odporúčajú použiť po záťažovej terapii, keď sa odstránia patologické príznaky.
  • Vitamínové a minerálne komplexy. Zamerané na produkciu chýbajúcich látok vo vnútri kĺbu a normalizáciu prietoku krvi.
  • Kyselina hyalurónová Umožňuje vám zlepšiť metabolický proces v tkanivách chrupavky, šliach. Po aplikácii v poškodenej oblasti sa redukujú procesy trenia a deformácie.

Všetky lieky na hypermobilitu predpisuje lekár, ktorý ukáže, ako dlho ich máte užívať. Liečba liekom navyše zahŕňa užívanie liekov zameraných na prevenciu akútnej fázy a komplikácií. Tie obsahujú:

  • Úľavy od bolesti. Stojí za to ich vziať okamžite po nástupe bolesti..
  • NSA. Eliminujte zápal, opuchy a bolesť. Je dôležité zastaviť zápal čo najskôr, pretože iba zhorší základné ochorenie a hypermobilita sa prejaví silnejšie. Dávkovanie je potrebné prísne dodržiavať, pretože sú pravdepodobné vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu.
  • Svalové relaxanciá. Navrhnuté na odstránenie kŕčov vo svaloch. Je zakázané používať ich pri akútnom priebehu patológie..

Nenahraditeľná pomoc v prípade strií a dislokácií. Hypermobilita kĺbov sa nedá vyliečiť pomocou prírodných prísad. Mnoho lekárov zároveň poznamenáva, že je nebezpečné ich používať, najmä počas zhoršovania patológie. Alternatívna liečba spočíva v zahriatí poškodeného kĺbu a takéto opatrenia sú prísne zakázané v prípade zápalu.

kritériá

Existujú určité parametre na hodnotenie stupňa kĺbovej hypermobility:

  1. Pasívne ohnutie piateho prstového kĺbu v metakarpofalangálnom kĺbe v oboch smeroch;
  2. Pasívne ohnutie prvého prsta smerom k predlaktiu pri pohybe v zápästnom kĺbe;
  3. Nadmerné roztiahnutie lakťového a / alebo kolenného kĺbu o viac ako 10 stupňov;
  4. Pri ohýbaní vpred spočíva dlaň na podlahe, ale kolená nie sú ohnuté.

Aby mohol lekár diagnostikovať hypermobilitu, musí mať pacient všetky tri ukazovatele. Pokiaľ ide o hodnotenie, používa sa stupnica od 1 do 9, kde najnižší počet označuje patologické nadmerné rozšírenie. Za normu sa považuje ukazovateľ do dvoch.

Na presnejšie hodnotenie sa tiež uchyľujú k používaniu odstupňovanej stupnice, ktorá vyhodnocuje pohyby v každom kĺbe od 2 do 7, ale táto technika sa zriedka praktizuje..

Poliklinika

Hypermobilita kolenného kĺbu

Pri skúmaní klinického obrazu rôznych pacientov s uvedeným syndrómom odborníci poznamenávajú, že deti aj dospelí majú výrazný pocit nepohodlia v kĺboch, príznaky sa prejavujú najmä po fyzickej aktivite, ako aj pri raste kostných štruktúr..

Vo väčšine prípadov je nepohodlie prítomné v nohách, ale môže byť lokalizované aj v horných končatinách. Bolesť kĺbov často ovplyvňuje kolenný kĺb, ale vyskytli sa prípady, keď sa pacient sťažuje na nepohodlie v členku. Tí, ktorí sa venujú profesionálnym športovým aktivitám, trpia tiež opuchmi mäkkých tkanív a výtokmi kĺbov.

Výsledky histologických štúdií potvrdzujú neprítomnosť zápalových procesov a celkový klinický obraz je veľmi podobný stavu po zranení. Zloženie synoviálnej tekutiny je charakterizované malým množstvom proteínu a ďalších buniek. Stupeň poškodenia je vo väčšine prípadov v normálnom rozmedzí, čo pacientovi umožňuje pokračovať v praktizovaní svojho obľúbeného športu.

Up