logo

Prvé príznaky hallux valgus u detí sa objavujú bližšie k roku, keď dieťa začína robiť prvé kroky. Pri chôdzi nespočíva na celej nohe, ale iba na jej vnútornej časti. Liečba sa začína okamžite po diagnostikovaní patológie. Pri miernom alebo stredne výraznom hallux valguse stačí použiť konzervatívne metódy - ortopedická korekcia, fyzioterapia a masážne procedúry.

Vlastnosti hallux valgus u detí

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Hallux valgus je patológia sprevádzaná sploštením nôh a ich „vyplnením“ na vnútornej strane. Ak dieťa pevne stlačí a narovná kolená, vzdialenosť medzi jeho členkami bude približne 5 cm. Patológia je naznačená odchýlkou ​​prstov a päty smerom von, „vyplnením“ oblúkov smerom dovnútra. V ortopédii sa toto zakrivenie končatín nazýva X. V niektorých prípadoch sa u detí diagnostikuje planovalgusová deformita, ktorá sa vyznačuje znížením výšky oblúkov..

Patologické stupne

Stupeň hallux valgus má pri určovaní taktiky liečby zásadný význam. Inštaluje sa už pri prvom vyšetrení dieťaťa pediatrickým ortopédom na základe vychýlenia päty smerom von, vyrovnania oblúkov nôh, vyčnievania vnútornej časti členka so súčasným vyhladením vonkajšej strany..

Stupeň hallux valgusCharakteristické znaky patológie
jednoduchýPre menšie deformácie je charakteristický únos prednej časti chodidla o 8 - 10 stupňov a až do 10 stupňov zozadu. Päta je naklonená v uhle až 15 stupňov a výška pozdĺžneho oblúka je 15 - 20 mm. Uhol oblúka nepresahuje 140 stupňov
priemernýPri vyšetrení dieťaťa sa únos predného hrudníka odhalí o 15 stupňov alebo menej. Zadná časť je v polohe valgus, výška oblúka nepresahuje 10 mm, päta je naklonená v uhle až 10 stupňov. Uhol výšky trezora je asi 150 stupňov
ťažkýPatológia tejto závažnosti sa prejavuje únosom prednej a zadnej časti o 20 alebo viac stupňov. Uhol sklonu päty je v rozsahu 0-5 stupňov, rovnaké indikátory sú pre výšku oblúka. Uhol klenby 160 - 180 stupňov

Príčiny zdravotných problémov

Hallux valgus je vrodený a získaný. Ten sa vyvíja na pozadí existujúcich patológií, stáva sa príčinou zranení. Oslabené svaly, ktoré nie sú schopné udržať pätu a prsty v anatomicky správnej polohe, môžu spôsobiť deformáciu.

vrodený

V tomto prípade dochádza v prenatálnom období k patologickým zmenám tvaru a umiestnenia kostných štruktúr chodidla, keď sa vytvára fetálny muskuloskeletálny systém. V závislosti od závažnosti môže byť vrodené ochorenie diagnostikované okamžite po narodení dieťaťa alebo v prvých mesiacoch života počas bežného vyšetrenia detským ortopédom. Najzávažnejšie skutočne vrodené patologické zmeny - „hojdacia noha“ a „vertikálny baran“.

akvizícia

Patogenéza získanej patológie je založená na odchýlkach vo vývoji pohybového aparátu, nedokonalosti väzov a šliach, ktoré sa objavili v určitom štádiu. Oslabené deti so zníženým svalovým tonom sú najčastejšie postihnuté takýmito poruchami. Nasledujúce patologické stavy sa môžu stať predpokladmi nesprávnej tvorby chodidla:

  • predčasná starostlivosť o dieťa;
  • intrauterinná hypotrofia;
  • vrodená slabosť štruktúr spojivového tkaniva;
  • dlhodobý pobyt v sadre;
  • časté ochorenia dýchacích ciest - ARVI, bronchitída, zápal pľúc;
  • krivica - porucha tvorby kostí a nedostatočná mineralizácia kostí;
  • dysplázia a vrodená dislokácia bedra;
  • nadmerné zaťaženie chodidla v dôsledku nadmernej hmotnosti.

Príčinou hallux valgus sú často neuromuskulárne choroby, ktoré sa vyznačujú porušením dynamicko-statických vzťahov v nohách. Ide o myodystrofiu, detskú obrnu, polyneuropatiu, detskú mozgovú obrnu..

Typické príznaky choroby

Ako patológia postupuje, tvar zakrivenia nôh v tvare X sa stáva výraznejším a chôdza sa stáva čoraz nepríjemnejšou. Pri chôdzi sa dieťa cíti neisto, nie vždy úplne zdvihne nohy z povrchu. Snaží sa vyhnúť aktívnym hrám s rovesníkmi, keď sa rýchlo unaví, zažije bolesť v nohách, dolnú chrbticu. Vo večerných hodinách chodidla opuchy, vo svaloch teliat sa vyskytujú bolestivé kŕče. Jedným z najcharakteristickejších symptómov patológie je pošliapanie obuvi pozdĺž vnútorného okraja podošvy..

Aká je diagnóza

Pediatrický lekár môže mať podozrenie na hallux valgus počas rutinného vyšetrenia dieťaťa. V tomto prípade píše odporúčanie pediatrickému ortopédovi na dôkladnejšie vyšetrenie, odhalenie patológie a stanovenie jej závažnosti. Nesprávna formácia chodidla je naznačená nadmerne vyhladenými oblúkmi, posunutím jej vnútorného povrchu smerom dovnútra a prstami a pätami smerom von. Jednou z hlavných diagnostických úloh je nájsť príčinu patológie. Na tento účel, ako aj na vylúčenie chorôb centrálneho nervového systému, periférneho nervového systému, je k vyšetreniu dieťaťa pripojený detský neurológ..

Počítačová plantografia

Toto je názov inštrumentálnej štúdie, ktorej výsledky umožňujú identifikovať patológiu jediným výtlačkom. Lekár položí dieťa na hrubé sklo podlahového skenera. Na základe získaných snímok sa vypočítajú morfologické parametre chodidiel.

X-ray nôh

Diagnostický postup je najinformatívnejší, keď sa zistí choroba závažnosti 3. Obrázky ukazujú zmenšené oblúky nôh, porušenie umiestnenia všetkých oddelení vo vzťahu k sebe navzájom. X-ray môže odhaliť deformované kostné štruktúry kĺbov kĺbov.

Počítačová podometria

Počítačová podometria - testovanie na špeciálnej počítačovej platforme (podometer) na hodnotenie fungovania nôh a nôh. Štúdia pomáha zistiť povahu rozdelenia zaťaženia na všetky časti chodidla. Jeho správanie vám umožní zistiť hallux valgus pred objavením sa jeho vonkajších príznakov.

Kĺbový ultrazvuk

Ultrazvuk sa najčastejšie používa pri diagnostike ochorenia 1. závažnosti. Počas vyšetrenia sa dieťa položí na chrbát a pod kolená sa umiestni malý hustý valec. Na pokožku sa aplikuje inertný gél, ktorý uľahčuje kĺzanie senzora. Na obrazovke monitora zariadenia sa vizualizujú štruktúry mäkkých tkanív, chrupavky, kosti, svaly, väzivo a šľachy..

Ako sa vysporiadať s touto chorobou

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Liečba hallux valgus je zameraná na obnovenie anatomického tvaru chodidla a jeho správneho fungovania, ako aj na posilnenie svalov a zariadení na väzivo a šľachu..

Sadrové odliatky na vrodenú deformitu

Pri ťažkom hallux valgus sa vyžaduje imobilizácia nohy sádrou. Pediatrický ortopéd modeluje s prihliadnutím na typ zakrivenia nôh a jeho morfologické parametre. V počiatočnom štádiu liečby sa končatina imobilizuje pomocou kruhového sadrového odliatku. Spoľahlivo fixuje členkový kĺb, chodidlo, ale horné časti prstov nie sú oviazané. Asi po týždni ortopéd odstráni obväz a vykoná manuálnu korekciu deformity. Na konsolidáciu jeho výsledkov sa opäť použije fixačné zariadenie.

Kúpele na nohy a terapeutické kúpanie

Plávanie plazenie, prsia, znak je obzvlášť užitočné pre správne formovanie chodidla. Malé deti sú zapojené s pomocou svojich rodičov pod vedením lekára cvičebnej terapie. Skákanie a chôdza po dne bazéna sú terapeuticky účinné, stimulujú posilňovanie svalov, väzov, zvyšujú citlivosť celej podošvy..

Doma sa ako vodné procedúry používajú kúpele na nohy s infúziami alebo odvarmi z ihličia, elecampanu, tymiánu, citrónu alebo mäty piepornej. Na ich prípravu sa nalejú 3 lyžice akéhokoľvek rastlinného materiálu do jedného litra vriacej vody a nechá sa hodinu. Kmeň a zmiešajte s vodou pre kúpeľ nôh.

masáž

Konvalescentné výkony vykonáva iba masér s lekárskym vzdelaním, ktorý je dobre oboznámený s anatomickou štruktúrou chodidla, ktorý predtým študoval výsledky diagnostiky. Pri liečbe detských nôh využíva základné masážne pohyby - hladenie, trenie, miesenie, povrchovú palpáciu, vibrácie. Aj po niekoľkých sedeniach sa napäté svaly uvoľnia, rozsah pohybu v členkovom kĺbe sa zvýši.

fyzioterapia

Pri liečbe tohto ochorenia u detí sa používa magnetoterapia, aplikácie parafínom a ozokeritová terapia. Používa sa elektroforéza - vystavenie slabým impulzom elektrického prúdu pre optimálne rozdelenie liečivých látok v zmenených patologických tkanivách. Pre postup sa používajú roztoky vápenatých solí, vitamíny skupiny B, ak je to potrebné, analgetiká a anestetiká.

fyzioterapia

Je to jeden z najúčinnejších, okrem ortopedických korekcií, spôsobov liečby hallux valgus. Denné cvičenie prispieva k rozvoju správnych pohybových vzorcov, korekcii polohy a chôdze dieťaťa a posilneniu svalov.

Aké cvičenia predpisujú lekári cvičebnej terapie najčastejšie:

  • ohnutie, roztiahnutie prstov na nohách pri ležaní na chrbte a sedení;
  • kruhová rotácia chodidla;
  • valcovanie akéhokoľvek valcového predmetu na podlahu;
  • zhromažďovanie a držanie malých gúľ, kociek s prstami na nohách;
  • valcovanie sa od päty k päte.

Chôdza naboso na ortopedickej podložke je užitočná. Skladá sa z niekoľkých oddielov, z ktorých každý napodobňuje prirodzený povrch, ako sú riečne kamienky alebo piesok.

Ortopedické topánky

Pri miernom hallux valguse je indikované nosenie ortopedických topánok. Vyrába sa individuálne na objednávku po meraní z detských nôh. Takéto topánky sú pomerne drahé, ale terapeutický účinok ich nosenia je vysoký. V prípade miernej patológie stačí použiť obyčajné topánky alebo topánky s podrážkou absorbujúcou otrasy, vysoko kvalitnou priehlavkovou podporou. V prípade potreby sa do nich vložia ortopedické vložky prispôsobené veľkosti.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba patológie sa zriedka vykonáva. Indikáciami pre chirurgický zákrok sú neúčinnosť konzervatívnej liečby, bolesť, ktorá sa nedá vylúčiť pomocou liekov, a silná deformácia. Pri výbere spôsobu vykonávania operácie sa berú do úvahy vlastnosti hallux valgus a jeho závažnosť. Chirurgovia sa najčastejšie uchýlia k transplantácii šľachy dlhých peronálnych svalov do vnútornej časti chodidla, zatiaľ čo sa Achillova šľacha predlžuje. Operácia sa môže vykonať artrodézou (imobilizácia vo funkčne výhodnej polohe) talonavikulárneho kĺbu, uložením externého fixačného zariadenia.

Aké môžu byť následky, ak sa nelieči

Pri absencii lekárskeho zákroku môže hallux valgus vyvolať ploché nohy, skrátenie nohy. Vážnymi dôsledkami neliečenej choroby sú skolióza, deformujúca osteoartróza, osteochondróza, deformita panvových kostí, kolenných a členkových kĺbov..

Prognóza odborníkov

Časté používanie konzervatívnych metód je vysvetlené stále nedostatočne formovaným pohybovým aparátom dieťaťa. Jeho kosti a chrupavkové štruktúry sú v štádiu tvorby, a preto sa dobre hodia na ortopedickú korekciu. Dokáže úplne obnoviť tvar chodidla a jeho funkciu. V prípade silnej deformity pomôže zvládnuť patológiu iba chirurgická liečba..

Prevencia patológie

Hallux valgus sa často vyvíja v dôsledku skorého usadenia dieťaťa na nohách, nesprávneho výberu obuvi, napríklad nesprávneho upevnenia chodidla alebo nezmäkčenia nárazového zaťaženia pri chôdzi, nadmernej hmotnosti dieťaťa. Z preventívnych dôvodov je potrebné vylúčiť všetky tieto provokujúce faktory, ako aj pravidelne navštevovať detského ortopéda, zúčastňovať sa terapeutických cvičení a telesnej výchovy s dieťaťom..

Sedem dôležitých otázok o hallux valgus u detí

Hallux valgus u detí predstavuje zníženie výšky klenby nôh s otočením prstov na nohách a pätách smerom von. V dôsledku toho sa zmenšuje medzera medzi prstami na päte a keď sa dieťa postaví na nohy, medzi nohami sa objaví písmeno „X“. Ak sa liečba tohto ochorenia nezačne včas, bude pre dieťa ťažké chodiť, môže nastať skolióza, ploché chodidlá, môžu sa vyskytnúť rôzne choroby nôh a dokonca aj ich deformácia..

Čo vedie k výskytu defektu?

Valgus chodidla je získaný a vrodený. V druhom prípade sa defekt vytvára počas vývoja plodu. Výskyt vrodenej patológie je spôsobený:

  • nezrelosť;
  • Vrodená dislokácia bedra;
  • Vnútromaternicová hypotrofia;
  • Nedostatočný rozvoj spojivových tkanív;
  • Dysplazia bedrového kĺbu.

Vrodený typ choroby sa najčastejšie zisťuje dokonca aj v pôrodnici. Pokiaľ ide o získaný plochý hallux valgus u detí, zvyčajne sa vyskytuje okolo jedného roka, keď sa dieťa pokúša urobiť prvé kroky. Príčiny získanej choroby chodidiel u detí sú:

  • Komplikácie pneumónie a bronchitídy;
  • Poranenia nôh;
  • detská obrna;
  • krivica;
  • Myodystrophy;
  • polyneuropatie;
  • Mozgová obrna.

Patologické zmeny chodidiel sú spojené aj s nadváhou dieťaťa, ako aj s nosením nekvalitných, nesprávne vybratých topánok..

Ako sa u detí prejavuje hallux valgus chodidla?

Porucha sa najčastejšie vyskytuje v čase, keď sa dieťa učí chodiť. Rodičia si všimli, že v prvých krokoch dieťa nestojí na celej nohe, ale iba na jej vnútornej časti. Ak sú jeho kolená stlačené, medzi členkami sa vytvorí vzdialenosť najmenej 5 cm. Zdá sa, že samotné valgusové chodidlá vyčnievajú z písmena „X“. Na World Wide Web nájdete fotografiu, kde je jasne viditeľný hallux valgus chodidla u detí.

Dôležité! Ďalšími príznakmi sú nemotorná chôdza dieťaťa, miešanie, nízka aktivita, únava a bolesť v dolnej časti nohy..

Prvé kroky u dieťaťa sú však vždy nepríjemné a nepríjemné príznaky pravdepodobne zmiznú samy od seba. Nie je teda potrebné panikáriť, ale v prípade pochybností ich okresný pediatr rozptýli..

Ak zakrivenie chodidiel zistia samotní rodičia, je potrebné poradiť sa s lekárom. Pediatrický lekár pri rutinnom vyšetrení niekedy zistí patologické zmeny. V každom prípade poskytne odporúčanie pediatrickému ortopedickému traumatológovi, ktorý predpíše štúdie na objasnenie diagnózy a štádia choroby. Liečba hallux valgus u detí bude závisieť od toho..

Techniky vyšetrovania podľa prístrojov zahŕňajú:

  • Röntgenové žiarenie v troch projekciách (jednoročné sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch);
  • Štúdie parametrov chodidiel pomocou počítačovej plantografie;
  • Štúdium redistribúcie zaťaženia chodidla metódou podometrie.

Ak je to potrebné, vykonáva sa ultrazvuk, napríklad sa môže predpísať ultrazvuk kolenných kĺbov u detí. Ak existuje podozrenie na problémy s nervovým systémom, dieťa bude vyšetrené detským neurológom..

Aké sú štádiá vývoja choroby?

V závislosti od stupňa poškodenia a zložitosti liečby sa rozlišujú štyri stupne vývoja choroby:

štádiumČo je charakterizované?Vyžaduje sa chirurgický zákrok?
jaNoha je mierne zdeformovaná, uhol vychýlenia prstov na päte nie je väčší ako 15 stupňov.nie.
IIOdchýlka - 15 - 20 stupňov.nie.
IIIOdchýlka - 20 - 30 stupňov.Nie, ale liečba bude dlhá.
IVUhol vychýlenia - viac ako 30 stupňov.Áno.

Podľa štatistických údajov má jedna tretina detí do 5 rokov jednu alebo druhú patológiu chodidla. A čím skôr sa objavia, tým ľahšie je opraviť. V prípade hallux valgus poskytuje liečba začatá v prvom alebo druhom štádiu 100% príležitosť na nápravu patológie chodidiel. Ak sa však ochorenie začne, môže to viesť k rôznym problémom s chrbticou a dolnými končatinami. Spustenie hallux valgus ohrozuje ochorenia pohybového ústrojenstva, môžu sa zdeformovať nohy v oblasti členka, kolena a panvy a dokonca aj vnútorné orgány..

Aká je liečba hallux valgus?

Liečebná kúra tohto ochorenia je zameraná na obnovenie tvaru chodidiel, posilnenie svalov a väzov, zlepšenie koordinácie pohybov.

Dôležité! Vrodený valgus chodidiel môže vyžadovať náplasť odliatu pediatrickým ortopedickým chirurgom.

Komplexná liečba podobného ochorenia zvyčajne zahŕňa:

  • Kúpele na nohy;
  • Voskové zábaly;
  • Bahenná terapia;
  • elektroforéza;
  • Magnetická terapia;
  • Elektrostimulácia svalov nôh;
  • akupunktúra;
  • Noste špeciálnu ortopedickú obuv pre deti.

Vyžaduje sa masáž a liečebná gymnastika. Môžu sa robiť doma alebo vo wellness centre - pediater dá pokyny pre masáže a cvičebnú terapiu. Užitočné je tiež kúpanie v detskom bazéne..

Dôležité! Ortopedické vložky pomôžu korigovať patológiu.

Na opravu chodidla s touto chybou sa používajú detské ortopedické vložky s vyvýšením vo vnútornej časti. Vyberajú sa individuálne s prihliadnutím na anatomické vlastnosti chodidla a veľkosť uhla vychýlenia.

Ak ortopedické vložky nepomáhajú, lekár odporučí špeciálnu obuv pre hallux valgus. Určite sa bude musieť nosiť v prípade silných zakrivení, aj keď to nie je príliš pohodlné. Najzávažnejšie prípady hallux valgus sa musia liečiť chirurgicky.

Pomôžu terapeutické gymnastiky?

Podľa odborníkov sú cvičenia na hallux valgus u detí veľmi užitočné. Komplex sa musí vybrať s ohľadom na vek dieťaťa a štádium choroby. Ortopedický chirurg môže odporučiť školenie pre deti. Aby sa dieťa nenudilo, je lepšie stráviť ho hravým spôsobom doma alebo vo wellness centre.

Najjednoduchšie cvičenia:

  • Lezecké a zostupné schody alebo horské chodníky;
  • Chôdza s oporou na vonkajšej alebo vnútornej strane chodidla;
  • Valivé gule alebo valčeky s chodidlami;
  • Uchopte malé predmety prstami na nohách.

Je vhodné vykonávať výcvik pomocou špeciálnych vlnitých kobercov - deti na ne môžu jednoducho chodiť a skákať. Môžu sa rozprestrieť na spodnej časti vane kombináciou gymnastiky s úpravami vody.

Ako masírovať valgus chodidiel?


Masáž sa považuje za jeden z najúčinnejších spôsobov nápravy tejto patológie. Zlepšuje svalový tonus dolných končatín, zvyšuje pružnosť a pevnosť svalov a väzov, zlepšuje krvný obeh a zmierňuje nadmerné napätie. Masáž hallux valgus zahŕňa hnetenie a hladenie nielen stehienok omrvinky, ale aj chrbta, dolnej časti chrbta, zadku. Ako to urobiť správne:

  1. Dieťa je umiestnené na bruchu tak, aby jeho nohy presahovali cez okraje stola. Pod holene sa umiestni valec z mäkkej látky.
  2. Najprv jemne hladte chrbát ľahkými hladkými pohybmi od spodnej časti chrbta po krk pozdĺž chrbtice a po stranách. Potom si pokožku pretrite končekmi prstov a potom ich kĺbmi. Cyklus by mal byť ukončený hladkými pohybmi..
  3. Ďalším krokom je masáž dolnej časti chrbta. Hladenie a trenie sa tu vykonáva od chrbtice po stranách a dole. Ruky môžete namazať detským krémom.
  4. Masírujte zadok krúživými a krížovými pohybmi. Musíte skončiť s jemným pat.
  5. Ďalším krokom je masáž nôh. Najprv zdvihnú nohy z hora nadol a zozadu. Potom - boky od chrbtovej dutiny po zadok. Potom mieste zadný povrch a jemne ho potľapkajte po detských nohách. Dokončite všetko ľahkými ťahmi.

Na konci sedenia sa masírujú nohy, predné stehná a chodidlá. Holene sa najprv hladia od päty smerom nahor, potom sa teľacie svaly hnetú vankúšikmi prstov, potom sa potľapkujú po pokožke a hladia sa. Potom obrátia dieťa na chrbát a masírujú predné plochy stehien zdola nahor pomocou hladenia, trenia a opätovného hladenia..

Posledným stupňom je masáž chodidiel. Dieťa leží na bruchu, chodidlá sa pozerajú dovnútra. Každá noha sa najprv hladí, potom sa dôkladne trepe a hnetie, najmä v oblasti fosílie medzi prstami na päte. Pri masáži vonkajšej časti chodidla je dieťa otočené dozadu. Okrem toho, krúživým pohybom, hnette špičku každej nohy a oblasť okolo nej.

Trvanie postupu nie je dlhšie ako štvrtina hodiny, vykonáva sa každý druhý deň. Po mesačnom kurze by ste si mali vziať trojtýždňovú prestávku..

Ak si ako masérka nie ste istí, je lepšie vyhľadať odbornú pomoc alebo absolvovať školiace kurzy. Takáto masáž môže byť vykonaná nielen na odstránenie chyby, ale aj na jej prevenciu..

Je možné tomuto ochoreniu zabrániť?

Prevencia choroby je možná pomocou preventívnych opatrení, pokiaľ to nie je vrodené ochorenie.

Najprv musíte pravidelne podstúpiť naplánované vyšetrenie pediatrom. Keď sa dieťa snaží urobiť prvé kroky, nezabudnite navštíviť lekára..

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patria:

  • Správne zaťaženie nôh. Nemôžete nútiť dieťa chodiť. Vysoké zaťaženie môže viesť k tomu, že netvorený väzivový aparát nedokáže odolať hmotnosti dieťaťa a viesť k zakriveniu chodidiel..
  • Noste iba topánky vysokej kvality. Ortopedické vložky podľa rady lekára môžu byť tiež použité na preventívne účely..
  • Masáže a gymnastika. Užitočná je chôdza naboso na piesku, malé kamienky, masážna podložka.

Vyvážená strava s potrebným množstvom vitamínov, najmä D, by sa nemala ignorovať, aby sa predišlo nedostatkom výživy v spojivových tkanivách, krivkách a nadváhe..

Preventívne opatrenia a včasná liečba zaručujú rýchlu úľavu od valgusu u detí.

Pamätajte, že správnu diagnózu môže urobiť iba lekár, neliečte sa bez toho, aby ste si poradili a diagnostikovali kvalifikovaný lekár. byť zdravý!

Čo je to plochá valgusová noha a ako ju liečiť?

U osôb s podobnou patológiou je narušená podpora, zmena polohy a chôdze, zvyšuje sa zaťaženie chrbtice, ako aj kostí, väzov a kĺbov. Včasná diagnostika a liečba pomáha predchádzať závažným zdravotným následkom vrátane zdravotného postihnutia.

Môžu byť tieto:

  1. Vnútromaternicové malformácie.
  2. Choroby: degeneratívna artróza, Achillova šľacha alebo iné.
  3. Poranenia dolných končatín (pády z výšky, nárazy s ťažkými predmetmi, priame nárazy atď.).
  4. Životný štýl. Pravidelné nosenie obuvi s pätami sa často stáva provokujúcim faktorom, ktorý vedie k rozvoju takého problému, ako je deformácia chodidla. Táto skupina dôvodov zahŕňa ťažkú ​​fyzickú námahu, ako aj cvičenie v športe..
  5. Veľké množstvo nadváhy.

Významnú úlohu zohrávajú rôzne sprievodné faktory, medzi ktoré patria: sedavý životný štýl, nedostatok primeranej fyzickej aktivity, práca „na jednom mieste“, podvýživa s nedostatočným príjmom vitamínov a mikroprvkov, dedičná predispozícia k formovaniu deformít atď..

Druhy patológie

Od deformácie chodidla sa patológia valgusu delí na 3 typy:

  • pozdĺžny;
  • priečny;
  • kombinovaný.

Pozdĺžna planovalgus inštalácia chodidiel je sploštenie pozdĺžneho oblúka chodidla. Ak má pacient poruchu chôdze, bolesť na palpácii, vizuálne sa zmenil tvar chodidla, sťažuje sa na neochotu chodiť a neustále únavu nôh, diagnostikuje ju pozdĺžna rovinná valgus deformita chodidiel.

Priečnu deformitu charakterizujú vizuálne rozmiestnené chodidlá. V tomto prípade sú šľachy prstov napnuté, predná časť má kladivkový vzhľad, pacient si sťažuje na bolesť nôh.

Pokiaľ ide o kombinovaný hallux valgus chodidla, v tomto prípade existujú znaky priečneho aj pozdĺžneho pohľadu. V tomto prípade neexistuje žiadna bolesť alebo nepohodlie, lekári nazývajú takéto ploché nohy pozdĺžne priečne.

  1. Statické poškodenie tela.
  2. Štrukturálne - talu je zvislý.
  3. Spastický - vzniká v dôsledku svalových kŕčov.
  4. Traumatické - vyskytuje sa v dôsledku zlomenín a poranení väzivového aparátu.
  5. Rachitic - dôsledok krivice.
  6. Paralytický - dôsledok poliomyelitídy alebo encefalitídy.
  7. Kompenzácia - ak je Achillova šľacha krátka, potom je predkolenie zapojené dovnútra.
  8. Hyperkorektívne - vyskytuje sa, keď je nesprávna korekcia klusu.

Čo je?

Deformita palca na nohe (Hallus valgus) je často spôsobená dlhodobým porušením biomechaniky prvého metatarzofalangálneho kĺbu chodidla. Príčinou zakrivenia sú často priečne ploché chodidlá a slabosť väzivového aparátu. Hallux valgus je pomaly progresívny stav, ktorý často vedie k invalidite.

Zakrivenie je založené na zväčšenom uhle medzi metatarzálnymi kosťami I a II. Prvá kosť sa začína pohybovať dovnútra a palec sa pohybuje smerom von. Toto je príčina hrbole, ktorý sa nazýva „kosť na prste“. V budúcnosti sa výčnelok v dôsledku neustáleho tlaku na kĺb zapáli a môže viesť k rozvoju burzitídy..

V dôsledku nesprávnej polohy kĺbu a uhla sklonu prvého prsta dochádza k predčasnému opotrebovaniu hlavného kĺbu, k poškodeniu chrupavkového tkaniva a rastu samotnej kosti..

Valgus sa môže objaviť niekde inde ako rana na chodidle, na malíčku.

Príznaky deformácie

Príznaky priamo súvisia s tým, ktoré kĺby sú postihnuté. Rovnovážna deformita chodidla je sprevádzaná nepravidelným chôdzou a bolesťou pri dlhodobom státí na nohách, ako aj vnútorným zakrivením podošvy..

Ak má pacient „kosť“, príznaky budú takéto:

  • v oblasti nahromadenia je bolesť;
  • palec sa ohýba dovnútra, zatiaľ čo funkčnosť a pohyblivosť ostatných prstov je narušená;
  • pacient nemôže nosiť topánky s vysokými podpätkami ani pevné topánky;
  • s dlhou prechádzkou, bolesť a ťažkosť v nohách.

Existujú tiež miestne príznaky: opuch rastu, sčervenanie, kukurica a mozole, zvýšená teplota kože v postihnutej oblasti.

Typické príznaky

Časté ťažkosti dospelých sú spojené s bolesťou prvého metatarzofalangálneho kĺbu. Zvyšuje sa pri dlhšej chôdzi v noci po zaťažení chodidla. Najzávažnejšie bolesti sa objavujú na vonkajšej strane prsta, v pokoji sa zmenšujú. Bolestivé pocity sa líšia - môžu rásť od slabých po pálenie, môžu byť neznesiteľné alebo v noci neustále bolesti. Ako sa deformácia prsta zvyšuje, bolesť sa zvyšuje..

V procese vyrovnávania a rozširovania chodidla rastie a rastie.

Pri vyšetrení chodidla je možné vidieť jeho rovinnosť, hyperémiu pod kožou, deformáciu prvého kĺbového kĺbu. Prvý prst bolí a je sklonený k ostatným. Pri palpácii vznikajú bolestivé pocity, v mieste zápalu sa objaví opuch. Pohyb je obmedzený, maximálne roztiahnutie prsta je nemožné alebo sprevádzané ostrými bolestivými pocitmi.

Diagnostické opatrenia

Deformácia chodidla je určená metódou plantografie. Farebný roztok sa aplikuje na chodidlo pacienta a odborník ho požiada, aby stál rovno na papieri. Na základe tlače urobí odborník záver o prítomnosti a stupni deformácie.

U detí mladších ako 6 rokov táto metóda nedáva správny výsledok, takže lekári vyvodzujú záver na základe príznakov, ktoré má dieťa:

  1. Konská noha. Ak má dieťa slabé svaly v oblasti chodidla, nemôže to správne uviesť, čím dlhšie dieťa chodí nesprávne, tým viac sa vytvára patológia.
  2. Nesprávna chôdza. Dieťa pri chôdzi stúpa na vnútorný alebo vonkajší okraj chodidla.
  3. Lekár môže tiež vyšetriť detskú obuv, na jej chodidle sú zreteľne viditeľné stopy pošliapania, čo je tiež príznak deformácie..
  4. Venujte pozornosť polohe tela dieťaťa.

diagnostika

Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky alebo podozrenie na poruchu planovalgusu, mali by ste sa okamžite poradiť s ortopedickým lekárom. Vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a určí, či existujú vonkajšie znaky porušenia. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy predpíše vyšetrenia:

  • X-ray je štúdia vykonaná na posúdenie stavu distálneho radu tarzálnej časti chodidla a kĺbov. Na obrázku môžete vidieť degeneratívne zmeny, identifikovať vývoj choroby, určiť, či je príčinou poškodenie končatín. Tento spôsob nevyžaduje ďalšiu prípravu pacienta. Musíte si vyzliecť topánky, oblečenie a šperky. Röntgen sa nevykonáva, ak sa podobný postup vykonal pred menej ako tromi mesiacmi. Počas tehotenstva je nežiaduce fotografovať.
  • Počítačová plantografia je moderná skríningová metóda určená na zber kvantitatívnych parametrov a kvalitatívne hodnotenie stavu úložiska. Diagnostika pomáha určiť prítomnosť a stupeň plochých nôh, vyhodnotiť výšku oblúkov. Za týmto účelom sa pacient naboso umiestni na sklenenú plošinu a fotografia podošvy sa urobí pomocou webovej kamery pod uhlom 120 stupňov. Počas procedúry počítač analyzuje a vypočíta parametre pacienta, uhol sklonu vertikálneho oblúka.
  • Počítačová podometria je metóda diagnostikovania zaťaženia tela na dolnú časť nohy a plantárnu časť nohy. Diagnostika sa vykonáva v reálnom čase pomocou špeciálnej platformy. Pacient sedí naboso na skeneri, na obrazovke počítača sa zobrazujú obrázky nohy s viacfarebnými bodkami, čo naznačuje zvýšené alebo nedostatočné zaťaženie. Podometria sa používa výlučne na potvrdenie diagnózy..

Diagnóza je založená na fyzikálnom vyšetrení a inštrumentálnom vyšetrení..

  • plantografia - získanie footprint;
  • podometria - meranie a hodnotenie vonkajších parametrov chodidla;
  • podografia - identifikácia biomechanických vlastností chôdze;
  • elektromyografia - stanovenie svalového tonusu;
  • rádiografia - detekcia deformity a dislokácie kostí.

Diagnóza je určená pre dospelých a deti od 3 do 4 rokov. U malých detí sú ploché nohy väčšinou fyziologické.

Na ktorého lekára by som mal ísť? Konzervatívnu liečbu vo väčšine prípadov predpisuje ortopedický lekár. Pri II-III stupňoch pozdĺžnych zmien v nohách a vysokých stupňoch priečnych zmien je predpísaný chirurgický zákrok.

Konzervatívne zaobchádzanie

Komplexná liečba zahŕňa použitie liekov (ak je to potrebné) - analgetických a protizápalových, nosenia ortopedických topánok alebo ortopedických vložiek. Na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu sa používa aj elektroterapia - induktotermia, elektroforéza, terapia rázovými vlnami.

Masáž sa používa na normalizáciu svalového tonusu, zlepšenie trofizmu a cvičenie na posilnenie svalov. Pri vrodenej vade, masáži sú predpísané sadry.

chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná pre hrubé deformácie chodidla, neúčinnosť konzervatívnej liečby. V závislosti od tvaru a rozsahu lézie sa operácia vykonáva na svaloch, väzoch alebo kostiach.

Po vizuálnom vyšetrení chodidla môže lekár predpísať röntgen, podometriu, počítačovú plantografiu, ultrazvuk. Pomocou týchto metód je možné stanoviť stupeň patologického procesu..

Celkom sú 3 stupne:

  1. Priehyb chodidla nie je väčší ako 15 stupňov. Pre väčšinu detí je to bežný jav, ktorý možno ľahko napraviť jednoduchými spôsobmi..
  2. Odchýlka dosahuje 20 stupňov. Situáciu nie je ťažké napraviť, ale budete musieť vynaložiť veľké úsilie..
  3. Odchýlka vyššia ako 30 stupňov. Dieťa potrebuje dlhodobé ošetrenie vrátane súboru opatrení.

V prípade patológie, keď stupeň odchýlky prekročí značku 30, môže byť potrebný komplexný a dlhodobý terapeutický priebeh. Ak neexistujú pozitívne výsledky, je možné predpísať chirurgický zákrok..

Vizuálne vyšetrenie chodidla vykonáva ortopedický lekár a je predpísané röntgenové vyšetrenie. Na základe röntgenových snímok sa stanoví konečná diagnóza - stanoví sa stupeň rozvoja choroby a typ plochých nôh. V závislosti od toho si špecialista zvolí liečebnú metódu (konzervatívnu alebo operatívnu) a vyvinie terapeutický program.

Dieťa je diagnostikovaná ortopedickým chirurgom. Vykonáva sa to na základe vizuálneho vyšetrenia a predpísaných dodatočných štúdií, medzi ktoré patrí rádiografia chodidla, počítačová plantografia, podometria.

Ak takéto štúdie nie sú predpísané a lekár pre vás stanoví vhodnú diagnózu, mali by ste sa poradiť s iným lekárom. Pomerne často sa mladým pacientom s potvrdenou patológiou valgusu odporúča navštíviť neurológa, aby sa vylúčili problémy s periférnym a centrálnym nervovým systémom..

Príčiny patológie

Ploché valgusové nohy sú vyvinutejšie kvôli vrodenej dysplázii spojivového tkaniva. Existujú faktory, ktoré môžu túto deformitu vyvolať: zlomeniny kostí nôh, osteoporóza, poranenia väzov, poruchy endokrinného systému, nadváha a následkom toho zvýšené zaťaženie nohy. Pri nesprávnom držaní tela sa často môžu vyvíjať aj ploché valgusové nohy..

Niekedy je diagnostikovaná znetvorená noha okamžite po narodení (vrodená anomália), ale najčastejšie sa zistí, keď dieťa začne chodiť. U dospelých sa pri nadváhe alebo tehotenstve môžu vyvinúť planovalgusové nohy. U detí môžu príčiny rozvoja deformity spočívať v nesprávne zvolených topánkach, ako aj v nútenom predĺženom oddychu v posteli, v dôsledku čoho sú svaly slabšie..

Fyzioterapeutické procedúry

Cieľom nechirurgickej liečby zakrivenia valgusu je vytvorenie správneho fornixu, posilnenie svalov, väzivového aparátu. Fyzioterapeutické postupy sa s týmito úlohami vyrovnávajú. Okrem toho pomáhajú zmierniť bolesť, opuchy a zlepšiť krvný obeh. Pre patológiu varusu ortopedie odporúčajú:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • parafínová terapia;
  • akupunktúra;
  • robiť bahenné aplikácie;
  • prihlásiť sa na terapeutické plávanie.

Pri závažnej forme plocho-valgusovej nohy u dieťaťa sú konzervatívne metódy niekedy neúčinné. V takých prípadoch sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku. Existuje niekoľko druhov operácií. V každom prípade rozhodnutie použiť konkrétnu metódu prijíma ošetrujúci lekár..

Operácia vykonávaná podľa metódy Grice zahŕňa inštaláciu špeciálnej vložky určenej na pripevnenie chodidla v požadovanej polohe. Počas operácie Dobbs sa na chodidlo nanáša sadra, ktorá je následne doplnená Kirchnerovým drôtom. Tento postup je skôr manuálnou terapiou, pretože nevyžaduje rezy a anestéziu.

Liečba choroby

Liečba hallux valgus je veľmi náročná, pretože chodidlo u dospelých je úplne formované a kosti už stvrdli. Preto môže liečba trvať veľmi dlho. Liečbu je potrebné diagnostikovať a začať už v detstve alebo ihneď po vzniku deformácie. V skorých štádiách je možná dokonca konzervatívna liečba:

  • masáže;
  • nosenie topánok s ortopedickými vložkami;
  • rehabilitácia;
  • gymnastika;
  • Miostimulace;
  • sadrové alebo ortopedické obväzy;
  • akupunktúra.

Lieky zosilnia účinok. Spolu s liekmi pacient predpisuje lieky na úľavu od bolesti. V závažných prípadoch môže byť potrebná nočná ortéza.

Ak konzervatívna liečba neprináša očakávaný účinok, je predpísaný chirurgický zákrok. V tomto prípade sú oslabené alebo poškodené väzivá nahradené implantátmi a môže sa obnoviť oblúk chodidla. Ak je deformita sprevádzaná rôznymi patologickými defektmi, chirurgovia vykonajú rekonštrukciu kosti.

Liečba hallux valgus bez chirurgického zákroku

Valgusovú polohu chodidiel je možné bez chirurgického zákroku korigovať iba s nestabilnými deformitami. To znamená, že choroba sa dá vyliečiť iba v štádiách 1 a 2. Môže ísť o cvičenie, masáže, ortopedické pomôcky, terapiu zvukovými vlnami. Ďalej podrobnejšie opíšeme každú metódu liečby..

Cvičenie na chodidlo a cvičenie s predmetmi


Aby ste sa zbavili hallux valgus, cvičenie sa musí robiť každý deň..

Fyzioterapia (cvičebná terapia) je účinným spôsobom, ako predchádzať planovalgus deformite nôh v dospelosti.

Lekári odporúčajú cvičenia naťahovania členkov:

  1. Sadnite si na rovný vodorovný povrch. Natiahnite nohy dopredu. Ľahko potiahnite ponožky.
  2. Posaďte sa na pevný vodorovný povrch s nohami rovnými. Ponožky ponožky rozdeľte do strán. Každý pohyb opakujte 12-15 krát.

Cvičenie „bicykel“ pomôže obnoviť správnu polohu chodidiel. Musíte ležať na chrbte a zdvíhať dolné končatiny, vykonávať pohyby nôh vo vzduchu, napodobňujúce krútenie pedálov bicyklov.

Posilnenie svalov nôh tiež pomôže zbaviť sa patológie. Prsty by mali byť silne stlačené a jemne zatiahnuté.

V prítomnosti guľatého hustého predmetu stlačenie pomôže zbaviť sa choroby. Objekt je zovretý medzi vyčnievajúcimi „kosťami“ a snaží sa ho udržať v tejto polohe 1 - 2 minúty. Vykonajte 4-5 prístupov.

S jogou vás možno liečiť v skorých štádiách:

  1. Postavte sa rovno - telesná hmotnosť je rozdelená medzi vankúšiky palca a malé prsty, vonkajšiu a vnútornú stranu päty (východisková poloha)..
  2. Zatlačením vyznačených bodov na podlahu musíte zdvihnúť pozdĺžny plantárny oblúk.

V počiatočných fázach možno hallux valgus korigovať pomocou rytmickej gymnastiky. Liečebný výsledok je možný až do veku 28 rokov.

Pozor! Názory ortopedov na účinnosť rytmickej gymnastiky sa líšia. Dôvodom je individuálna charakteristika každého organizmu.

Video: Cvičenia zamerané na deformáciu chodidiel.

Ako sa zbaviť masáže

Masáž je účinný liek v skorých štádiách hallux valgus. Na dosiahnutie výsledku je potrebných najmenej 20 masážnych procedúr. Komplex pozostáva z mäkkých kruhových pohybov pozdĺž vonkajšieho povrchu nôh, potom sa uskutočňujú intenzívne pohyby pozdĺž ich vnútornej strany.

Trvanie relácie je najmenej 30 minút. Počas tejto doby sa svaly dolných končatín uvoľnia, zlepší sa prietok krvi v tkanivách.

Ako opraviť ľudové lieky

Neodporúča sa uchýliť sa k ľudovým liekom a liekom. Nedovolia eliminovať hallux valgus, ale môžu byť škodlivé pre zdravie..

Ortopedická korekcia

Efektívne je nosenie ortopedických vložiek a použitie špeciálnych fixátorov valgusu. Udržiavajú správny tvar nohy. Použitie svoriek je však možné iba počas spánku..


Špeciálne vložky pre hallux valgus sa musia nosiť vždy.

Magnetoterapia a elektrostimulácia

Magnety a elektrická stimulácia bránia progresii hallux valgus. Metóda je účinná iba v počiatočných fázach.

Ako magnetoterapia pracuje s valgusovými nohami:

  • odstraňuje svalové kŕče, zlepšuje ich prísun krvi;
  • zmierňuje bolesť a zápal;
  • stimuluje výživu šliach a svalov.

To vám umožní opraviť chodidlo v správnej anatomickej polohe a spomaliť progresiu hallux valgus. Metóda je založená na lokálnom vplyve striedavých a konštantných magnetických polí. Magnetoterapiu môžete viesť dokonca aj prostredníctvom núteného sadry.

Pomocou elektrickej stimulácie tiež môžete v deformovanej končatine zmierniť bolesť a zvýšiť svalový tonus. Metóda je založená na pôsobení exponenciálnych alebo pravouhlých elektrických prúdov.

Rázová vlna a ultrazvuková terapia

Účinok terapie rázovými vlnami je založený na pulznom pôsobení vysokofrekvenčných zvukových vĺn na tkanivo. V reakcii na to sa zlepšuje prísun krvi do svalov, čo udržuje kosti v správnej polohe. Ďalej sa zníži bolestivosť a opuch.

Ultrazvuková terapia Hallux valgus je založená na účinku ultrazvukových vĺn na telesné tkanivá. Účinok a mechanizmus pôsobenia je podobný ako pri liečbe rázovou vlnou, ale účinok ultrazvuku je mäkší.

Špeciálna masáž

Fyzioterapeutické cvičenia a masáže sú dobrou prevenciou, avšak ak bola operácia vykonaná, všetky manipulácie by mal predpisovať iba lekár. Pre samomasáž chodidla najskôr naparte v horúcej vode a osušte. Naneste na chodidlo krém alebo špeciálny produkt. Musíte začať s masážami prstami a postupne sa pohybovať k nohám.

Ak dáte dieťaťu masáž, potom by ste to nemali robiť, keď je dieťa unavené a nezbedné, je vhodné vykonať tento postup, keď je dieťa aktívne. Dieťa môže mať najprv bolesti, takže rodičia by mali byť trpezliví..

Dieťa položte na brucho tak, aby jeho nohy viseli z postele alebo pohovky, pod jeho holene sa dal umiestniť valec alebo malý vankúš. Spustite masáž zozadu, venujte osobitnú pozornosť bedrovej oblasti a krížovej kosti, pretože tu sa nachádzajú nervové zakončenia, ktoré vysielajú signály dolným končatinám. Potom masírujte zadok, zadok stehien a zakončite chodidlami. Najprv mieste nohy, masírujte ľahkými pohybmi, preto si nohy silnejšie trite. Ukončite masáž hladením.

Čo robiť doma?

Pred samoliečbou si musíte pamätať na to, že v 3 a 4 etapách deformity nôh (niekedy v druhej) domáce prostriedky nepomôžu. Uplatňujú sa iba v počiatočnom štádiu choroby..

Massotherapy

Po stanovení diagnózy hallux valgus lekár predpíše terapeutickú masáž na uvoľnenie svalov, uvoľnenie stresu z kĺbov. Masáž pre výrastky na nohách je zameraná predovšetkým na posilnenie väzov.

Špecialisti začínajú s masážou od spodnej časti chrbta, pretože zmeny v dolných končatinách začínajú na úrovni chrbtice. Preto sa v prvom rade vykonávajú akcie s lumbosakrálnou chrbticou. Potom pokračujú cvičením na zadnej a prednej strane stehien. Nohy a chodidlá sa masírujú ako posledné..

Terapeutickú masáž je možné vykonávať aj doma. Zahŕňa nasledujúce cvičenia:

  • ľahké posúvanie boľavého prsta okolo osi;
  • lisovanie a hladenie svalových vlákien pozdĺž každého prstového kĺbu;
  • masírovanie väzov palca;
  • masáž vnútra chodidla;
  • zdvíhanie a spúšťanie 4 prstov na nohách, zatiaľ čo ten veľký musí zostať nehybný;
  • rozmnožovanie palca do vnútornej časti chodidla;
  • pritlačenie kĺbu palca k podlahe a zároveň pokus o jeho zdvihnutie;
  • masírovanie zdeformovaného kĺbu zhora nadol.

Každé cvičenie sa musí vykonať 10-15 krát..

Obklady a kúpele

Niektoré prírodné produkty sa používajú na zmiernenie zápalu, odstránenie bolesti, zabránenie ďalšiemu rastu kostí na nohách.

Ako ďalšiu terapiu je možné pripraviť a použiť nasledujúce formulácie.

Prvý recept na kompresiu:

  • červená hlina - 50 g;
  • terpentín - 5-6 kvapiek;
  • morská soľ - 1 polievková lyžica lyžica;
  • pohár čistej vody.

Zmiešajte všetky prísady a naneste na kĺb. Po vytvrdnutí hliny odstráňte obklad a opláchnite nohu vodou. Kompresia sa môže robiť denne po dobu 2 týždňov.

  • morská soľ - 1 hrsť;
  • voda 40 ° C.

Soľ rozpustite vo vodnej nádrži a vykúpajte sa, do nej sa zapaľujú bolesti v nohách. Môže sa vykonať do 2 až 3 týždňov.

  • surové vajce - 1 ks;
  • 7% kyselina octová - 1 šálka;
  • ghee - 1 polievková lyžica l.;
  • terpentín - 10 g.

Nalejte ocot na vajce do škrupiny a nechajte 2 týždne na chladnom a tmavom mieste (nie v chladničke). Keď sa škrupina rozpustí, vajíčko z roztoku odstráňte, rozdrvte, pridajte masť a terpentín, všetko premiešajte. Aplikujte masť na boľavé miesto 23 týždňov každý druhý deň. Masť pomáha zmenšovať veľkosť hallux valgus.

Výber obuvi a gymnastiky

Dieťa s plochými nohami by malo nosiť špeciálnu obuv. Podpera nôh by sa mala vykonávať z boku a zdola, topánky by mali mať pevnú pätu a bočné steny a podpera by mala byť pevná a vysoká. Nájdenie vhodnej obuvi v bežných obchodoch je problematické, preto by ste sa pri prieskumoch nemali trápiť, ale je lepšie ísť rovno do špeciálneho ortopedického obuvi. Tam nájdete topánky na ošetrenie rovných nôh aj na prevenciu. V ortopedickom obchode si môžete individuálne objednať detskú obuv, zatiaľ čo odborníci na šitie budú brať do úvahy všetky nuansy hallux valgus, a v takom prípade bude efekt lepší. Ortopedické topánky poskytnú normálny stres na svaly chodidla a rovnomerne ho distribuujú pri pohybe.

Nosenie špeciálnej obuvi znižuje zaťaženie pohybového ústrojenstva, neumožňuje progresiu deformity a vytvára správne držanie tela. V tomto prípade sa vazy a svaly vyvíjajú správne..

  1. Posaďte sa na stoličku a postavte nohy na stredne veľkú guľu. Loptičku nakláňajte nohami a pevne na ňu zatlačte nohami.
  2. Položte jednu nohu na loptu a stlačte ju prsty na nohách, potom to isté urobte s druhou nohou.
  3. Posaďte sa na stoličku a natiahnite nohy dopredu, uchopte malé predmety prstami na nohách - pero, kamienky atď. Keď toto cvičenie funguje dobre, môžete ho skomplikovať - ​​skúste z podlahy vziať vreckovku alebo servítku..
  4. Otáčajte chodidlami v rôznych smeroch, ohýbajte a uvoľňujte prsty na nohách a chodidlách.
  5. Pri státí plynulo prechádza z prstov na päty a späť.
  6. Chôdza po piesočnatých alebo plochých kamienkoch s holými chodidlami, je užitočné používať nástenné tyče, jeho okrúhle tyče masírujú chodidlá dobre.

Fázy vývoja

Hallux valgus nie je pre oko okamžite viditeľný. V skorých štádiách je rozsah lézie stanovený pomocou kostných skenov. Ortopéd meria uhol odchýlky nohy od normálnej polohy. V závislosti od získaných výsledkov sa rozlišujú tri stupne valgusu.

  • Ľahká. Spodná časť dolnej časti nohy má odchýlku od vonkajšej strany najviac 10 alebo 15 stupňov. Počas tohto obdobia neexistujú žiadne príznaky a je nemožné vizuálne si všimnúť patológiu..
  • Priemer. Uhol vychýlenia smerom von je až 20 stupňov. V tomto štádiu už majú nohy charakteristický tvar X..
  • Vážny stupeň. Na fotografii hallux valgus v tejto fáze sú zreteľne viditeľné oblúkové zmeny v nohách. Uhol zakrivenia je väčší ako 20. Pri chôdzi a bolesti sú problémy.

Prevencia patológie

Aby ste sa vyhli deformácii chodidla, nemôžete dieťa položiť na nohy skôr (do 8 mesiacov), keď dieťa začne robiť prvé kroky, musí sa držať tak, aby zaťaženie nôh bolo menšie. Prevencia krivíc je veľmi dôležitá, pretože on je jednou z príčin deformácie nôh. Dieťa by sa malo každý rok vziať na vyšetrenie k ortopédovi, aby nevynechal počiatočnú fázu deformity..

Pokiaľ ide o dospelých, ženy musia plánovať svoje tehotenstvo a nosiť správnu obuv a robiť odporúčané cvičenia na nohách. Topánky by mali byť pohodlné v každom veku. Ak máte vy alebo vaše dieťa tendenciu deformovať chodidlo, musí byť obuv schválená pedagógom..

diagnóza

Pri stanovovaní diagnózy ortopéd zohľadňuje rizikové faktory a genetickú predispozíciu. Na určenie stupňa hallux valgus menujte:

  • röntgenová snímka dolných končatín (prehľad);
  • ak máte podozrenie na krivicu, röntgen hrudníka;
  • počítačové štúdium kostí chodidiel, dolných končatín, stehien a panvy;
  • plantografia (obrázok podošvy).

Ďalej môže byť predpísané stanovenie obsahu vápnika v kostiach. Je tiež potrebné zložiť klinické a biochemické krvné testy..

Ploché nohy

Jedna z najbežnejších deformácií detskej a dospelých ortopédie. Sploštenie oblúkov chodidla nastáva z niekoľkých dôvodov, ktoré sú vyjadrené v typoch plochých chodidiel:

  • vrodené ploché nohy - vyskytujú sa počas vnútromaternicového vývoja v dôsledku anomálií pri ukladaní hlavných štruktúr chodidla, amniotických zúžení;
  • krivica planovalgus deformita nohy je jedným z výsledkov krivice a jej sprievodných porúch metabolizmu minerálov;
  • paralytická plochá noha - výsledok prenesenej poliomyelitídy a paralýzy holenných svalov dolnej končatiny;
  • posttraumatické ploché nohy - tvoria sa zlomeninami dechtu alebo nesprávne fúzovanou zlomeninou stredného malleola;
  • statické sploštenie oblúkov chodidla - nastáva so slabosťou svalového aparátu, dlhodobými zaťaženiami pri nesprávnej inštalácii distálnej časti dolnej končatiny;
  • kontraktovať ploché nohy - dôsledok neustáleho traumy nervových kmeňov dolnej končatiny.

Ortopedické topánky

Hallux valgus dobre reaguje na ošetrenie polohy. Použite na to nosenie korekčnej obuvi. Je vyrobená z pravej kože a má vysoké, tuhé bočné steny.

Špeciálna päta zabraňuje tomu, aby sa chodidlo otáčalo dovnútra. Ortopedická stielka zabraňuje progresii plochých nôh. Obuv by sa mala nosiť vždy, kým sa nezotaví..

Falošné zakrivenie nôh

Valgus a varus sú skutočnými deformitami dolnej končatiny, ale je tu tiež nepravdivé zakrivenie, v ktorom sú kosti rovnaké a končatiny sa zdajú byť pokrivené kvôli nesprávnemu rozloženiu alebo nedostatočnému rozvoju mäkkých tkanív, čo vedie k nezatváraniu lýtkových svalov..

Falošné zakrivenie dolnej končatiny je korigované fyzickou aktivitou (pri vykonávaní špeciálnych cvičení môžete „načerpať“, t. J. Zvýšiť objem gastrocnemius svalu), kontúrovať plasty (výplň makrolínu) a inštaláciu silikónových implantátov (cruroplastika). Tvar dolnej končatiny sa zvyčajne mení u pacientov s nedostatočne vyvinutými, zdeformovanými a asymetrickými svalmi dolnej končatiny, medzi ktorými je veľa športovcov a kulturistov, tj ľudí, pre ktorých je dôležité mať primerané telo..

Klinický príklad č

Pacient B., 22 rokov, s diagnostikovanou elastickou hypermobilnou ľavou nohou. Pacient podstúpil izolovanú subtalarnu artroereisiu ľavej nohy.

Elastická plochá noha pred a po operácii

Anatomická referencia

Evolučne určená štruktúra chodidla zaručuje jeho maximálnu funkčnosť pri rôznych pohyboch, keď je osoba vo zvislej polohe. Metatarzálne, tarzálne a falangové kosti sú pevne držané väzivovým prístrojom, takže ľudská noha je pohyblivá a odolná voči vonkajším zaťaženiam..

Je to noha, ktorá slúži ako tlmič nárazov pri chôdzi, behu a skákaní v dôsledku pozdĺžnych a priečnych oblúkov. Tieto oblúky pomáhajú optimálne rozdeliť záťaž, ktorá pripadá na 3 body: plantárna tuberka pätnej kosti a základňa 1. a 5. metatarzálnej kosti.

3 kotviace body sú spojené systémom oblúkov, ktoré podopierajú plantárny oblúk chodidla: sú to predné priečne a dve pozdĺžne bočné oblúky. Najvyšší bod oblúka, ktorý sa nachádza medzi scaphoid a talus, sa nazýva priehlavok.

Vrodené alebo získané narušenie tvaru, veľkosti alebo pomeru jednotlivých častí (kostí, väzov a svalov) ovplyvňuje celú štruktúru chodidla ako celku. V dôsledku prerozdelenia bremena sa menia jeho funkčné schopnosti. So znižovaním a vyrovnávaním oblúka sa situácia zhoršuje: priebeh plochých nôh vedie k postupnému premiestňovaniu kostí metatarzu, tarzu a dolnej končatiny. Takto sa vytvára planovalgusová deformita..

Varus stop

Na fotografii deformity nohy v polohe varus sa predná časť chodidla a päta privedú dovnútra, podporná plocha sa zníži. Na vonkajšej strane podošvy sa v priebehu času vyvíja hrubá kalcifikácia. Členok na vonkajšej strane sa zväčšuje a na vnútornej strane naopak je vyhladený.

Príčinou vzniku varusu sú ochrnutie a paréza svalov nôh. V prípade nefixovaného zakrivenia je možné použiť konzervatívnu terapiu (cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia), nosenie ortéz, nanášanie dlahy alebo sadry. Ak je zakrivenie varusu pevné alebo ak nie je vhodné na konzervatívnu korekciu, použijú sa chirurgické metódy liečby..

Aké sú komplikácie?


Pokrokové štádiá ochorenia vyvolávajú patológie chrbtice.
Ak bola diagnostika a liečba problému včasné, stav dieťaťa sa normalizuje postupne a neexistujú žiadne negatívne následky. V pokročilých prípadoch sa funkčnosť končatiny neobnoví ani po chirurgickom zákroku na nohách, v dôsledku čoho je dieťa postihnuté. Ďalšie dôsledky:

  • skrátenie končatín;
  • skolióza;
  • osteochondrosis;
  • deformita bedrového, kolenného a členkového kĺbu;
  • artróza;
  • chronická burzitída;
  • Deutschlanderova choroba.

fyzioterapia

Je lepšie robiť gymnastiku hneď po masáži. Kým sa svaly zahrievajú, kĺby majú väčší rozsah pohybu. Efektívne cvičenia:

  • striedavé otáčanie členkových kĺbov;
  • pohyb chodidiel nahor a nadol;
  • držanie malých predmetov nohami;
  • flexia a predĺženie kolien;
  • s nohami širokými od seba, opierajúcimi sa o celú nohu, v podrepe;
  • chôdza po pätách, nohách a vonkajších okrajoch podošvy.

Každé cvičenie sa musí opakovať 5 alebo 6 krát. Tiež je užitočné naučiť vaše dieťa jazdiť na bicykli. Deformácia sa dá vylúčiť aj plávaním a chôdzou naboso na hrbolatom povrchu.

Je možné športovať s deformáciou

Šport s takouto diagnózou je dodatočným liekom, je však dovolené ho praktizovať na amatérskej úrovni. Mierna námaha zlepší prietok krvi, zvýši elasticitu svalovo-väzivového aparátu a zabráni stagnácii chorej nohy. Najlepším športom pre hallux valgus je škandinávska chôdza alebo závodná chôdza. Odporúča sa jazda na reliéfnom teréne. Na takéto aktivity potrebujete špeciálnu ortopedickú obuv..

vyhliadkaprípustnosť
FutbalPovolené iba pri miernom zaťažení. Pred začatím hodín musíte získať povolenie od lekára.
hokejVyznačuje sa zvýšeným rizikom zranenia, zvýšeným fyzickým stresom. Lekári neodporúčajú hokej pre valgus nohy.
Rytmická gymnastikaPosilnenie svalového korzetu, lepšie držanie tela. Šport povolené.
Odrody hier (badminton)Umožnené celkové zlepšenie, posilnenie.

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe Hallux Valgus

Absolútne kontraindikácie pre chirurgický zákrok sú:

  1. Závažné ochorenie periférnych ciev (zahladenie aterosklerózy);
  2. Poškodenie periférneho nervového systému v dôsledku cukrovky (diabetická noha);
  3. Choroby hematopoetických orgánov;
  4. Hnisavé infekcie.

Artritída a artróza nie sú kontraindikáciami chirurgickej liečby, ale pri výbere techniky operácie sa berú do úvahy možné komplikácie počas samotného chirurgického zákroku a počas rehabilitačného obdobia..

Konská noha

Na fotografii je zreteľne znázornená podpora na koni. Druh chybného umiestnenia chodidla, pri ktorom dochádza k jeho plantárnemu ohnutiu a vytiahnutiu päty v dôsledku napätia a kontraktúry Achillovej šľachy. Podpera je možná iba na prednej časti, ktorá sa šíri kvôli preťaženiu. Chodidlá chodidiel musia pri chôdzi zdvíhať nohu vysoko.

Pevná deformita chodidla je korigovaná chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa stupňovitá excízia a protetika mäkkých tkanív, uskutočňujú sa kĺbové artrodyzy. Po operácii sa noha fixuje omietkou 3-4 mesiace. Pacienti s perzistentnými degeneratívnymi procesmi v mäkkých tkanivách s paralýzou sú povinní nosiť ortopedickú obuv na celý život.

Up