logo

Dislokácia členkov predstavuje 75% všetkých zranení v tejto oblasti. K dislokácii dochádza v dôsledku nehody alebo neopatrného pohybu, ktorý je charakterizovaný posunom členkového kĺbu na strednú alebo bočnú stranu. Pre správnu diagnostiku a správnu liečbu budete potrebovať pomoc kvalifikovaného odborníka.

Hlavné príznaky dislokácie

Členok je spojovacím článkom medzi fibulami a holennou kosťou. V procese dislokácie je premiestnený relatívne k talu a nohe. Vyskytujú sa vonkajšie a vnútorné dislokácie, ktoré sú sprevádzané slzami alebo roztrhnutím šliach, väzov a samotného kĺbu. Príznaky sú v tomto prípade veľmi jasné, ale nie je také ľahké urobiť presnú diagnózu, najmä doma..

V závislosti od stupňa poškodenia členkového kĺbu a väzivového aparátu sa dislokácia členka zvyčajne delí na 3 stupne závažnosti:

Príznaky stupňov sa mierne líšia.

  • Bolestivosť - lokalizovaná v mieste členku, ktorá sa šíri do oblasti členku a členka. Vyskytuje sa neustále a výrazne sa zvyšuje pri fyzickej námahe.
  • Opuch končatín - sa vyvíja v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív a kapilár, ktoré ich prenikajú. Ak je zranenie vážne, opuch bude rozsiahly. V tomto prípade ide o členok, členok, pätu a chodidlo..
  • Charakteristický zvuk v čase dislokácie.
  • Zmena tvaru členku. V závislosti od stupňa posunu môžu byť zmeny veľké alebo malé..
  • Poškodenie pohyblivosti - keď je členok zranený, osoba pociťuje akútnu bolesť, noha získa neprirodzené postavenie a akýkoľvek pokus chodiť alebo len stáť na nohe spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Symptómy sa spravidla objavujú okamžite po zranení a v závislosti od závažnosti zranenia môžu byť mierne alebo výrazné.

Ako rozoznať dislokovaný členok zo zlomeniny

Je dôležité vedieť určiť dislokáciu alebo zlomeninu členku, aby ste si sami alebo obeť mohli poskytnúť prvú pomoc..

Je obvyklé zdôrazniť nasledujúce rozdiely medzi zlomeninami a dislokáciou:

  • Dislokovaná členok sa vyznačuje silnou ostrou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v čase zranenia. Pri zlomenine sa môže druhý deň objaviť bolesť..
  • Zlomenina je definovaná menším opuchom.
  • V prípade dislokácie sa obeť nemôže normálne pohybovať.
  • Pri zlomenine môžete cítiť vyčnievajúce oblasti kostí.

Podľa lekárov, poklepaním na kostné tkanivo pomáha rozlíšiť zlomeninu alebo dislokáciu členka. Ak sa vyskytne bolesť, má zlomenina, ak chýba, dislokácia.

Prvá pomoc pri dislokácii

Ak sa zistí dislokácia členku, pred príchodom lekárov by sa malo vykonať toto:

  1. Otvorené krvácajúce rany ošetrujte antiseptikom.
  2. Bandage členok, upevnenie nohy kolmo. Na tento účel použite elastický obväz, gázový obväz alebo iné improvizované prostriedky. Nie je možné príliš sprísniť obväz, aby sa vylúčila smrť tkaniva.
  3. Okolo zraneného miesta naneste ľad alebo studený obklad, aby ste zabránili opuchom a znížili bolesť.
  4. Ak obeť trpí silnou bolesťou, podajte zmierňovač bolesti raz pred príchodom lekára.
  5. Eliminujte záťaž končatiny a zorganizujte jej odpočinok. Odporúča sa umiestniť nohu nad úroveň srdca, aby sa zlepšil prietok krvi a zabránilo sa preťaženiu.
  6. Po poskytnutí prvej pomoci musíte určite kontaktovať traumatológa. Upraví spoj alebo použije obsadenie.

Takéto manipulácie, ak sa vykonávajú správne, pomáhajú predchádzať komplikáciám a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu nohy..

Ošetrenia na vymknutie členku

Za hlavné štádium liečby dislokácie členku sa považuje odstránenie príznakov a zníženie faktorov poškodenia. Na terapeutické účely sa používajú rôzne metódy.

Imobilizácia končatín

Tradičnou liečbou dislokácie členku je redukcia členku lekárom v anestézii a sadra v sádre až 21 dní.

Obdobie nosenia dlahy závisí od závažnosti zranenia a veku obete. Spravidla stačí 1,5 až 2 týždne pre dieťa a 21 a viac dní pre starších ľudí.

Po určitom čase je obväz odstránený a začína rehabilitačné obdobie. Je dovolené chodiť s barlami, aby sa zabránilo zraneniu nohy.

Drogová terapia

Lieky pomáhajú znižovať bolesť a urýchľujú proces hojenia. Používajte tablety, masti, gély, vitamínové komplexy.

  • Lieky proti bolesti sú zamerané na zmiernenie bolestivých pocitov. Dostupné vo forme tabliet a mastí. Frekvenciu podávania a dávkovanie určuje lekár. Účinok je dosiahnutý účinkom hlavných zložiek na nervové receptory, v dôsledku čoho bolesť tlmí a obeť cíti úľavu (Ketanov, Ketarol, No-shpa)..
  • Dekongestanty - znižujú opuch, sú dostupné vo forme tabliet, ktoré majú výrazný diuretický účinok (Furosemid, Mannitol, Metolazón)..
  • Vitamíny - sú predpísané na posilnenie imunitného systému, kostného tkaniva a urýchlenie regenerácie. Dostupné v tabletách, kapsulách, pilulkách.

Drogy nemožno používať bez vymenovania traumatológa.

Tradičné metódy liečby

vďaka tradičnej medicíne je možné zmierniť príznaky. Osvedčené recepty sú zamerané na potlačenie komplikácií, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie končatín.

  • Mliečna kompresia - používa sa na zmiernenie bolesti a opuchov. Zahrejte mlieko na prijateľnú teplotu a namočte do neho gázu alebo obväz. Obväz položte na boľavé nohy, prikryte ho polyetylénom a pripevnite ho obväzom. Nechajte pôsobiť 30-40 minút.
  • Zemiaková kompresia - používa sa aj na zahriatie na silnú bolesť. Zeleninu uvarte v šupke, zamiesime ju do kaše a naneste na členok. Ponechajte asi 15 - 20 minút.
  • Chrípková tinktúra - má analgetické a diuretické účinky. Nalejte vriacu vodu na 2 - 3 polievkové lyžice drvených suchých surovín, nechajte hodinu. Spotrebujte po namáhaní 100 ml. 3-krát denne.
  • Odlupovanie odvaria - pomáha znecitliviť nohu, zmierňuje opuchy a opuchy. Používa sa vo forme pleťových vôd. 1 polievková lyžica. l. nalejte suché bylinky horúcou vodou, nechajte pôsobiť 60 minút. Ochlaďte, namáhajte a potom namočte gázu do vývaru.
  • Zahrievanie. Na panvici zohrejte soľ alebo piesok a nalejte do látkového vrecka. Udržiavajú sa v teple po dlhú dobu, môžete nohu zahriať 30-40 minút denne.

Pred použitím receptov je vhodné poradiť sa s traumatológom a nezabudnite, že prvý deň sa používa chlad, potom sa zahreje.

Rehabilitácia po dislokácii členku

Čas zotavenia po dislokácii členku závisí od stupňa poškodenia členkového kĺbu, veku poškodeného.

Liečebné cvičenia, fyzioterapeutické procedúry, masáže a normalizácia výživy pomáhajú urýchliť hojenie a rozvíjať nohu..

Musíte začať s jednoduchými cvičeniami, vyvíjaním prstov na nohách, postupným zvyšovaním času a zaťaženia. Je vhodné viesť prvé triedy spolu s lekárom a potom prejsť na domácu rehabilitáciu.

Fyzioterapia sa používa na posilnenie kostí a chrupavkového tkaniva. Má pozitívny vplyv na prietok krvi a metabolické reakcie, vylučuje vznik stagnácie a zmierňuje bolesť.

Efektívna je elektroforéza, ultrafialové žiarenie, ionoforéza, fotoforéza, magnetoterapia a ďalšie..

Ako identifikovať zlomeninu alebo dislokáciu členka

A tu je to, čo profesor Pak dal neoceniteľnú radu pri obnove bolestivých kĺbov:

Príčiny a mechanizmus poranenia

Členky (členky) sú distálnymi časťami holennej kosti. K nim je pripojených niekoľko väzov. Obidve členky sa podieľajú na tvorbe členkovej vidlice a poskytujú stabilizáciu kĺbu.

Situácie, keď je chodidlo vtiahnuté / vytočené alebo nadmerne ohnuté / predĺžené v členkovom kĺbe, vedie k neprirodzenému napínaniu a napínaniu väzov. To je možné pri skákaní z výšky, šmyku a páde, chôdzi vo vysokých podpätkoch.

Pri športe môžete natiahnuť väzy. Pri dopravnej nehode alebo inej mimoriadnej udalosti je vysoké riziko zranenia.

odrody

Zlomeniny členka môžu byť traumatické aj patologické. Tieto sa tvoria v kostiach, ktoré sú ovplyvnené akýmikoľvek patológiami a chorobami (osteoporóza, rôzne nádory, artróza a tuberkulóza kostí)..

Hlavnou príčinou podvrtnutia chodidla je nadmerné napínanie..

Tento typ zranenia je najčastejšie spôsobený domácimi zraneniami, výrony sú:

  • Opakovanie predchádzajúcich zranení;
  • V dôsledku telesnej obezity;
  • Zaťaženie kĺbov (dlhá chôdza, šport);
  • Ploché nohy;
  • Artritické zmeny v nohách.

Rizikovú skupinu s týmto zranením zahŕňajú atléti, obézni ľudia, pacienti s problémami pohybového aparátu.

Napínacie charakteristiky:

  1. Pocity bolesti rôzneho stupňa;
  2. krvácanie;
  3. Opuch chodidla;
  4. Prudký nárast telesnej teploty;
  5. Bolesť pri fyzickej námahe na chodidlo, chôdza.

Pri poskytovaní prvej pomoci musíte členok zbaviť topánok, musí sa to urobiť ihneď po zranení. Ďalej, v pravom uhle, musíte pripevniť dolnú časť nohy pomocou tesného obväzu. Tesný obväz by mal obmedziť pohyb chodidla.

Aby bolesť bola minimálna a noha nie je príliš opuchnutá, musí sa na boľavé miesto aplikovať studená kompresia predtým, ako sa poskytne kvalifikovaná lekárska starostlivosť..

V chodidle je niekoľko stupňov podvrtnutia.

Prvý stupeň

Mierne zlomenie vlákien. Po prvé, obeť cíti silnú bolesť, objaví sa mierny opuch.

Druhý stupeň

Ide o viacnásobné prasknutia a čiastočné poškodenie kapsúl. Opuch obete sa javí ako mierny s modrinami a silnou bolesťou. Z dôvodu zranenia sa osoba nemôže oprieť o nohu.

Tretí stupeň

Väzy chodidla sú úplne roztrhané, objavujú sa modriny a silná bolesť.

Prvý a druhý stupeň sa liečia liekmi. K zotaveniu dôjde úplne za 15-20 dní. Liečba vývrtov je veľmi ťažká a dlhá, v niektorých prípadoch je nutná chirurgická intervencia, pretože väzivá nerastú spolu a samy sa nezotavujú..

Ako identifikovať dislokáciu alebo výron? To sa dá dosiahnuť pomocou vonkajších znakov. Natiahnutie sa vyznačuje týmito príznakmi: opuch a modré sfarbenie poškodenej oblasti, bolesť. Na úplné diagnostikovanie úrazu je lepšie urobiť röntgen a konzultovať s lekárom.

Na liečbu domáceho traumu v prvých hodinách môžete použiť ľudové liečivá. Na členok položte listovú kapustu alebo surové strúhané zemiaky, aby sa minimalizoval opuch a cyanóza..

Môžete tiež nasekať jednu veľkú cibuľu, pridať jednu čajovú lyžičku soli do výslednej kaše a výslednú kompozíciu aplikovať vo forme obkladu na boľavé miesto..

Väčšina výronov, zlomenín, výronov, modrín rúk a nôh sa vyskytuje z nedbanlivosti. Pri profesionálnych činnostiach sa vyskytuje iba 10% zranení. Môžete rozlíšiť dislokáciu od podvrtnutia, modrín alebo zlomenín a presne viete, aké príznaky sprevádzajú toto alebo toto zranenie..

Názov označuje mechanizmus poranenia, ale nie to, čo sa stane s kosťou alebo kĺbom v čase jej prijatia. Pri pomliaždení chodidla, rúk a nôh sa pozorujú vonkajšie aj vnútorné zranenia.

Ak úder (náraz tupým ťažkým predmetom) zasiahne kosť alebo kĺb, objaví sa najprv silná bolesť. Bolí sa dotknúť miesta zranenia.

Abrázie sa nie vždy vyskytujú, hematóm sa tiež neobjaví okamžite, ako modrina.

Pohmoženie kostí sa prejavuje ostrou bolesťou, potom dočasne ustupuje a po niekoľkých hodinách pokračuje pomstou..

Hlavným rozdielom od zlomeniny a dislokácie je to, že pohyblivosť kĺbu alebo kosti v oblasti zranenia nie je spočiatku narušená, nedochádza k deformácii..

Klasifikácia poranení väzov závisí od závažnosti. Podľa tohto rozdelenia sa v skutočnosti za podvrtnutie môže považovať iba prvý stupeň zranenia. Ale aj v tomto prípade nie sú väzivá natiahnuté tak, že dôjde k poškodeniu integrity časti vlákien..

  • V prvom stupni je dysfunkcia spojená s trhaním jednotlivých vlákien. Stabilita ligamentu je zachovaná.
  • Druhý stupeň je spojený s čiastočným pretrhnutím väzu a vážnejším poškodením kĺbov.
  • Tretí stupeň sa vyznačuje úplným pretrhnutím aspoň jedného poranenia väzov a viacnásobným zranením kĺbov.

Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s podvrtnutím postranného členka: izolovanou léziou predného taloperonea alebo kombinovaným poškodením niekoľkých väzov naraz. Oveľa menej sa porušuje integrita stredného väzu.

Častejšie, keď je poškodený deltoidný väz, sú poškodené ďalšie prvky členkového kĺbu, vrátane laterálneho členku, väzov k nemu pripojených, tibiofibulárnej syndesmózy..

Bruise - značky, prvá pomoc

Predovšetkým je potrebné rozlišovať otvorenú zlomeninu od uzavretej zlomeniny. Prvý krváca, vytvorí sa rana. V druhom prípade si vonkajšia viditeľná koža zachováva svoju integritu. Zlomenina členkového kĺbu je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

  1. Vonkajšia psychomotorická nepokoj;
  2. Prijatie pozície, v ktorej bude obeť pociťovať najmenšiu bolesť;
  3. Syndróm bolesti silnej intenzity v mieste poranenia. Zvyčajne, keď sa pokúsite pohybovať členkom, bolesť sa zvyšuje. Okrem toho akýkoľvek dotyk alebo palpácia tiež vedie k pocitu bolesti;
  4. Opuch v mieste zlomeniny. Členok sa sfarbí do modra;
  5. Pri zlomenine s posunom sa pozoruje vonkajšia deformácia;
  6. Fragmenty kostí možno vidieť v otvorených zlomeninách;
  7. Obmedzený pohyb členku. Neschopnosť postaviť sa na zranenú nohu, krívať.

Uzavreté poškodenie vnútorných orgánov alebo tkanív v dôsledku traumy sa nazýva kontúzia. Prichádzajú v rôznych formách, všetko závisí od miesta poškodenia, hĺbky a miesta. Ak je modrina slabá, prevádzka poškodeného miesta sa po niekoľkých dňoch obnoví.

Modriny môžu sprevádzať hlbšie zranenia:

  • zlomeniny;
  • dislokácie;
  • predlžovanie;
  • Poškodenie vnútorných orgánov.

Príznaky podvrtnutia členka

Je možné predpokladať prítomnosť podvrtnutia na základe charakteru sťažností a údajov z preskúmania miesta zranenia. Konečná diagnóza sa však stanoví na základe röntgenového vyšetrenia..

Podľa lokalizácie zmien sa určuje povaha poranenia: rozťahovanie stredných alebo bočných väzov. Závažnosť symptómov naznačuje rozsah poškodenia.

V prvom stupni opuchy zaberajú obmedzené územie, chôdza sa dá zachovať, ale opora chodidla, pohyby v ňom sú bolestivé. Pri úplnom roztrhnutí chodidlo nemôže fungovať, kĺb je nestabilný, bolesť je maximálna, okrem podliatin sa často vyskytuje aj hemartróza..

Pre narušenie celistvosti väzu peroneal-calcaneal je bolesť charakteristická pre inverziu chodidla. „Zásuvkový“ symptóm je pozorovaný pri roztrhnutí predného väzu peronálneho-talu.

S pevnou dolnou časťou chodidla sa chodidlo voľne pohybuje vpred, čo potvrdzuje porušenie integrity väzivového aparátu.

diagnostika

Pri pohmoždeních zohrávajú dôležitú úlohu vizuálna prehliadka a prehmatanie. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v prípadoch strednej až vysokej závažnosti, aby sa vylúčili možné trhliny a zlomeniny kostí. Aby ste vylúčili možné podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, budete musieť podstúpiť MRI alebo ultrazvuk..

Na diagnostiku podvrtnutí a pretrhnutí väzov rúk a nôh sa používajú rôzne metódy. Jedná sa o vizuálne vyšetrenie, hmatové vyšetrenie, MRI, ultrazvuk kĺbu. V niektorých prípadoch je indikovaná artroskopia. Röntgenové lúče sa používajú na vylúčenie možnej zlomeniny.

V prípade dislokácií sa diagnóza skladá z niekoľkých štádií. Po úvodnom vyšetrení, citlivosti končatín, stanovení periférneho pulzu je pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenie. Vykonáva sa v dvoch kolmých projekciách.

Zlomenina sa diagnostikuje vizuálne aj palpáciou a röntgenovým vyšetrením. Takto sa diagnostikujú všetky typy poranení končatín rovnakým spôsobom. Výnimkou sú väzivá. Patrí medzi mäkké tkanivá, a preto nie sú viditeľné na röntgenových lúčoch..

Teraz viete, ako zistiť dislokáciu, vylúčiť zlomeninu a pochopiť, či došlo k prasknutiu väzov. Nemali by ste sa však samy liečiť a dúfať, že sa zranenie uzdraví samé od seba. Starú dislokáciu je ťažké liečiť a je to nebezpečná komplikácia - obvyklá dislokácia, ktorá sa vyznačuje stratou hlavy kĺbu z acetabula s väčšou alebo menšou mierou úsilia..

Predtým, ako sa rozhodnete, čo robiť s podvrtnutým členkom, sa musíte presvedčiť, či je diagnóza presná. Okrem tradičného röntgenového vyšetrenia stavu kíbu sa používajú ultrazvukové vyšetrenie, nukleárna magnetická rezonancia, počítačová tomografia..

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vylúčiť porušenie integrity a posunu kostí. Stav mäkkých tkanív môžete študovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia - štúdia odhalí porušenie štruktúry väzov, nahromadenej tekutiny. Vyšetrenia NMR a CT sú vysoko informatívne a pomocou nich určujú akékoľvek poškodenie väzivového aparátu, hematómy, poranenia kostí, trhanie kĺbovej kapsuly..

  • razvlechenie v jednej z častí zväzku;
  • nahromadenie tekutiny v poškodenej oblasti;
  • roztrhnutie časti vlákien.

Podvrtnutie členku

Vo väčšine prípadov, pri poranení väzových členkov, sa liečba uskutočňuje konzervatívne. Táto operácia je potrebná iba pri treťom stupni zranenia. Nasledujúce postupy a metódy sa používajú na odstránenie príznakov a obnovu funkcie kĺbov:

  • Aplikácia gélov s protizápalovým účinkom (fastum gel, ibuprofen). Lieky vo svojom zložení nielen odstraňujú bolesť, ale tiež znižujú opuch, urýchľujú proces hojenia.
  • Nesteroidné protizápalové lieky sa môžu používať nielen zvonka, ale aj vnútorne na intenzívnu bolesť a zápal. Dĺžku liečby a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Lieky majú vedľajšie účinky a nemali by sa užívať nekontrolovateľne.
  • Obmedzenie pohybu v kĺbe pomocou elastických obväzov alebo individuálne zvolených ortéz.
  • Fyzioterapeutické procedúry využívajúce UHF terapiu, ultrazvuk, magnetoterapiu. Mali by byť liečení s pomocou 5-7 dní po zranení. Zvyčajne je predpísaných 10 až 15 relácií.
  • Masti s otepľovacím účinkom (indovazin, capilar), tepelné procedúry, parafínové aplikácie, zahrievanie soľou. Mali by sa používať 5 dní po vymiznutí hematómu a opuchu..
  • Fyzioterapeutické cvičenia na obnovenie pružnosti väzov a funkčnosti kĺbu. Menovaný 3-4 dni po zranení.

V dôsledku vysokej regeneračnej kapacity buniek počas normálneho napínania sa väzivo obnovuje 10 dní po zranení. Úplné obnovenie funkcie kĺbov sa pozoruje za 2 až 3 týždne.

Ak príznaky pretrvávajú počas výronov a liečba nie je účinná, je potrebné prehodnotiť taktiku liečby. Na objasnenie charakteru poškodenia použite informatívne diagnostické metódy..

Roztrhnutie väzov v kombinácii s inými zraneniami vyžaduje vážnejší prístup k liečbe, po ktorom nasledujú rehabilitačné opatrenia.

Medzi početné typy poranení rôznych orgánov sú rozsiahle výrony členkového kĺbu. Tieto zranenia sú bežné najmä v zime. Sú tiež typické pre športovcov počas skokov, pádov, zrýchlení a neočakávaných zmien pohybu. Príčinou bývajú niekedy nerovná zem a nestabilná obuv.

Prvá pomoc pri traume

Je potrebné vytvoriť všetky podmienky pohodlia pre obeť, ktorá je v stave vzrušenia:

  • zavolať záchranný tím;
  • daj mu psychologický a fyzický pokoj, buď s ním;
  • po umiestnení obete na vhodné miesto je potrebné dať mu úľavu od bolesti: analgín alebo baralgin;
  • pomocou transportnej imobilizácie sa dosiahne pokojná a relatívne pohodlná poloha pre poškodenú časť. Takéto akcie tiež zabránia komplikáciám a nežiaducim následkom, dodajú kostným fragmentom stabilnú polohu. V prípade zlomeniny členkového kĺbu spočíva všetka predhospitálna lekárska starostlivosť na správnej a presnej fixácii poranenej končatiny;
  • uloženie pneumatík. Členok by sa mal pripevňovať pomocou vhodných prostriedkov po ruke, pokiaľ možno pozostávajúcich z niekoľkých bežných dosiek alebo preglejky;
  • ak je zlomenina otvorená a z rany vyteká krv, je potrebné prijať opatrenia na zastavenie krvácania. Za týmto účelom sa po poškodení rany peroxidom vodíka alebo čistými vložkami aplikuje hemostatický turniket. Ak nie je k dispozícii žiadne turniket, môže svoju úlohu zohrávať silný pás, mäkké textílie odevu alebo napríklad kravata;
  • v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať korigovať zlomeninu členkového kĺbu sami alebo robiť akékoľvek manipulácie, ktoré by potenciálne mohli viesť k komplikáciám.

Ak existuje podozrenie na poškodenie väzivového aparátu chodidla, obeť musí zaistiť odpočinok a prijať niekoľko opatrení na zabránenie zhoršenia zranenia:

  • Na končatinu je nanesená bandáž v tvare ôsmich. Noha je upevnená vo fyziologickej polohe: v pravom uhle k osi dolnej časti nohy. Bandáž by mala dobre spojiť kĺb, ale nemala by brzdiť krvný obeh. Odporúča sa odstrániť po 2-3 hodinách.
  • Na ťažké poranenia by sa mala aplikovať dlaha v tvare písmena L zakrývajúca chodidlo a dolnú časť nohy až po kolenný kĺb. Výber typu fixácie je určený stupňom poškodenia a dlaha je nevyhnutná v situácii, keď nie je možné vylúčiť zlomeniny, dislokáciu a iné poškodenie tkaniva. V prípade dislokácie je poloha chodidla zachovaná: redukcia kĺbu v predhospitálnom štádiu nie je povolená.
  • Miesto zranenia je pokryté chladom. Balenie ľadu je zabalené do uteráka alebo látky.
  • Končatiny majú zvýšenú polohu.
  • Poskytuje úľavu od bolesti.
  • Odveďte pacienta do nemocnice.

Aké môžu byť dôsledky, keď som si skrútil nohu

Dôsledky zranenia členku závisia od toho, ktoré štruktúry kĺbov sú poškodené.

  • Členkové podvrtnutie sú mikroskopické lézie jednotlivých kolagénových vlákien, ktoré tvoria väzivo. Po roztiahnutí dochádza k poškodeniu na úrovni bunky. Najčastejšie k natiahnutiu dôjde po otočení päty dovnútra. Človek môže chodiť, ale je v bolesti. V dôsledku dobrej schopnosti buniek regenerovať sa väzivo obnoví po 8 až 10 dňoch. Takéto zranenie, hoci bolestivé, ale so správnym liečením, zmizne bez stopy po 2 až 3 týždňoch..
  • Roztrhnutie členkových väzov je neúplné roztrhnutie jedného alebo viacerých väzov. Väzec je čiastočne zlomený, ale súčasne vykonáva svoju funkciu. Toto zranenie je sprevádzané silnou bolesťou a nestabilitou kĺbov. Človek sa môže postaviť na nohy, ale má silné bolesti. K zotaveniu dôjde za 3 až 4 týždne, ak je to náležite ošetrené.

  • Roztrhnutie členkového väzu - úplné roztrhnutie väzu alebo jeho oddelenie od kosti v mieste pripojenia. Počas zranenia je počuť tlieskanie slzného väzu. Po tomto, osoba zažije silnú piercing bolesť, keď sa snaží postaviť. V závažných prípadoch je nutná omietka. Liečba trvá 6 - 8 týždňov.
  • Subluxácia členka - keď sú vonkajšie väzivá odtrhnuté, môže sa hrebeň pohybovať relatívne k kostiam členku. Subluxácia sa líši od dislokácie uhlom posunu talu, stanoveného rôntgenovým žiarením.
  • Dislokácia členkového kĺbu - poškodenie integrity kĺbu, pri ktorom je narušená štruktúra kapsuly kĺbu. Dislokácia je možná iba vtedy, ak je väzivo roztrhané. Uhol posunutia talu dosahuje 30 - 40 stupňov. Liečba trvá 8 až 10 týždňov. Nebezpečenstvo tohto zranenia spočíva v tom, že pri nesprávnom zaobchádzaní a pri predčasnom odstránení sadry sa môže vyvinúť obvyklá dislokácia členku..
  • Zlomenina členka je zlomenina kostí, ktoré tvoria členkový kĺb. Toto poškodenie je často sprevádzané dislokáciou kĺbov a čiastočným alebo úplným pretrhnutím väzov. Zlomenina sa môže vyskytnúť pri páde z výšky na rovné nohy, beh, skákanie. Mechanizmus je skrútenie chodidla alebo vonkajší vplyv, to znamená úder. Rehabilitácia zlomeniny bez vytesnenia fragmentov trvá 4-6 týždňov. Liečenie zlomenín oboch kostí členkov môže trvať dlhšie ako 4 mesiace.
  • Príznaky zlomeniny členka, ako to zistiť

    Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

    Tento článok vysvetľuje, ako zistiť rozdiel medzi dislokovaným členkom a zlomeninou. Opisujú sa príznaky traumy, diagnostické kritériá.

    Poranenia členkov (malleolus) môže byť ťažké navzájom odlíšiť. Uzavretá zlomenina sa nesmie zvonka líšiť od pomliaždenia alebo dislokácie. Terapeutické opatrenia sa budú líšiť pri rôznych zraneniach, preto je potrebné stanoviť správnu diagnózu. Ako zistiť, či bol členok dislokovaný alebo zlomený?

    Príčiny zranenia

    Zlomenina alebo dislokácia malleolu má takmer rovnaké príčiny.

    Členok môžete poškodiť v nasledujúcich situáciách:

    • padanie krútením chodidla do ľadu;
    • dostať svoje nohy do diery;
    • padanie na končatinu ťažkého predmetu;
    • zovretie alebo zovretie dolnej časti nohy.

    V takom prípade môže dôjsť k akémukoľvek poškodeniu - závisí od sily nárazu a od vlastností organizmu:

    Je možné okamžite rozlíšiť zlomeninu od dislokácie alebo pomliaždenia, iba ak je zlomenina otvorená a v rane sú viditeľné fragmenty kosti..

    Klinický obraz

    Ako rozlíšiť dislokáciu malleólu od zlomeniny klinickým obrazom? V prípade uzavretej zlomeniny to môže byť dosť ťažké, stále však existujú určité rozdiely. Zohľadňujú sa všeobecný stav obete a miestne príznaky.

    S podvrtnutým členkom

    Osoba s dislokovaným členkom sa bude sťažovať na ostrú bolesť v členkovom kĺbe. Nemôže vstúpiť na zranenú končatinu - to spôsobuje zvýšenú bolesť.

    Pri vyšetrení sa zistí zvýšený edém mäkkých tkanív. Niektoré obete majú v členkovom kĺbe hematóm. Palpácia v oblasti zranenia je stredne bolestivá a pokusy vyvolať pasívny pohyb v kĺbe spôsobujú prudký nárast bolesti..

    Noha je neprirodzene zastrčená alebo vytočená. Je možné pozorovať jej patologickú pohyblivosť. Vnútorné a vonkajšie členky sú na rôznych úrovniach.

    Za zlomený členok

    Sťažnosti na zlomeniny sa prakticky nelíšia od sťažností na dislokáciu. Obeť vyvíja akútnu bolesť v momente zranenia, ktoré sa zosilňuje pri každom pokuse o pohyb. Pri dvojitom zlomení je bolesť taká silná, že môže viesť k rozvoju bolestivého šoku.

    Osoba nemôže šliapnúť na poškodenú nohu. Je tiež nemožné vykonávať pasívne pohyby v kĺbe.

    Pri vyšetrení vidíte neprirodzenú polohu chodidla vo vzťahu k dolnej časti nohy - ak došlo k zlomenine s posunom. Pri zlomenine bez posunu vyzerá končatina normálne. Takmer vždy sa v mieste úrazu vyskytuje hematóm (foto).

    Vyznačuje sa rýchlo rastúcim opuchom, ktorý sa môže dostať do stredu dolnej časti nohy.

    Tabuľka. Porovnávacie príznaky zlomenín a dislokácie členkov:

    symptómZlomeninavykĺbenie
    bolesťIntenzívne až bolestivé šokyumiernený
    hematómTakmer vždyzriedka
    opuchVýrazný, dosahuje do stredu dolnej časti nohyumiernený
    dysfunkciavýznamnývýznamný
    Poloha chodidlaMôže byť normálny alebo bočnýTakmer vždy zaujatý

    Závažným typom zranenia je zlomenina členku s dislokáciou a posunom - ako napríklad Dupuytrenova choroba. Viac informácií o príznakoch dislokácie a zlomeniny nájdete vo videu v tomto článku..

    Diagnostické metódy

    Pretože je ťažké určiť zlomeninu alebo dislokáciu členka iba počas vyšetrenia, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. Obrázok sa nasníma minimálne v dvoch projekciách. V prípade potreby sa štúdia môže vykonať v treťom projekcii..

    Ako rozlíšiť zlomeninu alebo dislokáciu malleolu na rtg?

    Na diferenciálnu diagnostiku týchto zranení existuje špeciálny návod - zahŕňa určenie charakteristických rádiologických príznakov..

    1. Pri zlomenine dochádza k porušeniu integrity kosti. Pri dislokácii sa to nepozoruje.
    2. Dislokovaný členok je vždy sprevádzaný posunom kosti do strany. Ak dôjde k zlomeniu, kosť sa môže posunúť alebo zostať v normálnej polohe.
    3. Pri zlomeninách sa častejšie pozoruje poškodenie väzov a tvorba hematómu. Keď sa väzivo vyťahuje, vazy sa zvyčajne napínajú, ale zostávajú nedotknuté.

    Po stanovení diagnózy sa vykoná vhodná liečba. Keď viete, ako určiť dislokáciu alebo zlomenie členka, môžete osobe poskytnúť správnu prvú pomoc, ktorá pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám..

    Zlomeniny členka

    Zlomeniny členka sú časté zranenia. Vnútorné a vonkajšie členky sú zranené, otvorené a zatvorené. Patologický stav je sprevádzaný edémom, subkutánnym krvácaním, krívaním, silnou akútnou bolesťou. Po nehode by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý dokáže správne diagnostikovať zranenie a predpísať primeranú liečbu. Ignorovanie liečby vedie ku komplikáciám vo forme artrózy alebo tvorby falošných kĺbov.

    Prečo dochádza k poškodeniu?

    Roztrhnutie ligamentu môže spôsobiť zlomeninu, pretože pri nepriaznivých faktoroch sa spojovacie tkanivo napína, oslabuje a nedrží hlavu kostí členku.

    Zlomeniny členku sú časté u starších ľudí, pretože do tejto doby sa kosti stenšia a strácajú vápnik. Zranenie môže byť dvojité, ak je štruktúra kosti zlomená súčasne na ľavom a pravom nohe. A tiež existuje trojmalleolárna zlomenina, pri ktorej je narušená integrita holennej kosti, vonkajších a vnútorných členkov. Stav sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich nepriaznivých faktorov:

    • otáčanie nohy smerom dovnútra, smerom von a dopredu prstom;
    • priamy úder alebo pád na končatinu ťažkého predmetu;
    • stlačenie chodidla v mechanizmoch prepravných alebo výťahových dverí;
    • priemyselné nehody alebo dopravné nehody;
    • extrémne športy;
    • zlá výživa a zlé návyky, ktoré vedú k strate vitamínov a minerálov;
    • choroby, ktoré vyvolávajú krehkosť kostí.

    Späť na obsah

    Príznaky: ako sa prejavuje zlomenina členka

    Existujú 3 typy poškodenia, ktorých príznaky sa líšia. Ako ich nájsť - uvedené v tabuľke:

    symptómvykĺbenieZlomeninaTraumatická bolesťAkútne pocity bolesti. Objavujú sa takmer okamžite a rýchlo postupujú. Bolesť sa dramaticky zvyšuje, keď sa pokúsite pohybovať nohou.V prvých niekoľkých minútach môže bolesť spôsobená šokom dokonca chýbať. Neskôr sa bolesť stáva veľmi závažnou, nezmizne pasívnymi pohybmi a v pokoji.Vzhľad opuchuOpuchy sa prejavujú a rýchlo rastú, poškodená končatina sa výrazne líši od zdravej.Edém sa objavuje vo väčšine prípadov, postupne sa hromadí.Vonkajšia deformáciaVo väčšine prípadov je prítomný. Noha vyzerá pokrivene, samu ju nemožno vrátiť do pôvodnej polohy.To nemusí existovať. Pri uzavretých zlomeninách bez silného posunutia kosti môže byť deformita jemná.Patologická mobilitaAk je členok poškodený alebo sú prsty vyviaznuté, môže dôjsť k patologickej mobilite - kĺb nefunguje správne.Tam, kde by mala byť kosť nedotknutá, môže dôjsť k mobilite.Nezávislé pohyby končatínNemožné. Nemôžete sa oprieť o chodidlo, kĺb nevykonáva svoje funkcie.Intenzívny pohyb je veľmi bolestivý. V niektorých prípadoch môže pacient čiastočne spočívať na poranenej nohe.Crepitation (chrumkavý zvuk na palpácii)Chýba, ak nedochádza k súbežnému poškodeniu kostí.Vo väčšine prípadov sú prítomné.Vonkajšia zmena dĺžky chodidlaPrakticky nerešpektovaný. V tomto prípade je možné axiálne zakrivenie končatiny..Pozorované pomerne často.

    Najvýraznejšie príznaky dislokácie sú akútna, rýchlo sa rozvíjajúca bolesť, obmedzenie pohyblivosti, opuch, krvácanie sa často pozoruje v mieste poranenia. Vo väčšine prípadov sa noha nemôže posúvať, nemôžete sa o ňu opierať.

    Zlomenina členka - závažný a progresívny opuch, je pozorovaná bolesť. V prípade zlomeniny posunu sa spoj deformuje. Otvorená zlomenina vždy krváca..

    Ako rozlíšiť podvrtnutý členok od podvrtnutia

    Dislokáciu členka od podvrtnutého väziva je možné rozlíšiť klinickým obrazom, konkrétne intenzitou bolesti, povahou zranenia a obmedzenou pohyblivosťou. Klinické príznaky však závisia aj od závažnosti podvrtnutia: zranenie môže byť malé alebo veľmi vážne. Keď sú väzivá roztrhané, príznaky výronov a dislokácií sú takmer rovnaké..

    Vyvrtnutie členku sa prejavuje na nasledovnom klinickom obrázku:

    • V prípade mierneho rozťahovania sa dá bolesť nazvať únosná, človek je schopný kráčať kulhavo, ale bez vonkajšej pomoci. Bolesť sa zvyšuje, keď sa dotýkate miesta zranenia, keď používate zranenú nohu.
    • Pri druhom poškodení je bolesť výrazne výrazná a opuch sa rýchlo zvyšuje. Bolestivé pocity sa zvyšujú, keď sa človek pokúša pohnúť zranenou nohou. V tomto prípade je najčastejšie možné spoľahnúť sa na chodidlo.
    • Roztrhnutie gigantu je sprevádzané silnou a ostrou bolesťou, rýchlym nárastom opuchov, výskytom fialových škvŕn v mieste poškodenia, ktoré naznačujú prasknutie tkaniva a krvácanie. Kĺb sa stáva nestabilným kvôli úplnej strate funkcie väzov, nie je možné sa oprieť o nohu, pohyblivosť je výrazne obmedzená. Noha môže byť v neprirodzenej polohe.

    Podobné symptómy sa pozorujú pri dislokovanom členku. Jeho charakteristickým znakom je však zreteľná deformácia kĺbu - poloha nohy sa stáva neprirodzenou, kosť sa posunie. Tento príznak umožňuje rozlíšiť dislokovanú členku od iných zranení. Bolesť je veľmi výrazná, s aktívnym alebo pasívnym pohybom končatiny je ešte jasnejšia. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a závažný výron môže byť porovnaný s dislokáciou z hľadiska závažnosti zranenia. V obidvoch prípadoch je potrebné dlhodobé ošetrenie. Krviny na nohách sa tiež musia odlišovať od podvrtnutí. Prečítajte si viac o pomliaždenej nohe tu.

    Užitočné video

    Z videa sa dozviete príznaky a liečbu zlomeniny chodidla.

    Zlomenina členka

    Vystavenie vonkajším silám spôsobeným pádmi alebo nárazmi často vedie k zlomeninám kostí. Členok (členok) - časť členkového kĺbu, ktorá je tvorbou kosti v distálnej časti dolnej časti nohy. Je to spojovací článok v kotvovej úchytke členka.

    Traumatológovia sa stretávajú najčastejšie s problémom zlomeniny členka. Štatistika takýchto zranení je veľmi vysoká: 20% prípadov zo všetkých zranení kostry a až 60% zo všetkých zranení dolnej časti nohy.

    Príčiny, príznaky a anatómia zlomeniny členka

    Členky sú dolnými časťami holennej časti dolných končatín a sú súčasťou členkového kĺbu. Vonkajší členok sa nazýva fibula a vnútorný je koniec holennej kosti. Hlavné zaťaženie celej telesnej hmotnosti padá na chodidlo, ktoré zahŕňa členok, preto je veľmi často zranený, najmä zranení ľudia starší ako 60 rokov..

    Príčiny zlomenín členkov sú dvoch typov: priame a nepriame. V prvom prípade je príčinou poškodenia alebo zlomenia kĺbov náraz (napríklad nehoda, objemné predmety zasiahnuté nohou, zemetrasenie)..

    V druhom prípade ide o dislokáciu členkového kĺbu a chodidla smerom von (inverzia) alebo dovnútra (obrátenie), prasknutia alebo poranenia väzov. Nepriame zranenia sú oveľa bežnejšie ako priame zranenia. V zime padanie na ľade, klzké podlahy, kolieskové korčuľovanie, korčuľovanie, jazda na bicykli, šmykľavka na schodoch, športové aktivity, nestabilná obuv, nedbanlivá chôdza po reliéfnych povrchoch a iné poranenia členka.

    Ako nezávisle pochopiť, či je členok zlomený alebo ide o menšie zranenie? Na to musíte poznať príznaky zlomenín:

    1. Crunch (ak je členok poškodený, charakteristická crunch môže naznačovať zlomeninu členka);
    2. Bolesť (ak sa vyskytuje bolesť v oblasti členka). Je akútnej povahy a vyskytuje sa okamžite po zranení. Aj keď bolesť môže po určitú dobu zmiznúť, bolesť sa bude zvyšovať s dôrazom na členok. Pri palpácii je veľmi silná bolesť v členku av smere fibuly;
    3. Opuch mäkkých tkanív (členok sa zväčšuje, zväčšuje sa obrys poškodeného členku). Tieto príznaky sa neobjavia okamžite po zranení. Keď kliknete na oblasť opuchu, objaví sa fossa, ktorá sa za niekoľko sekúnd vyrovná. Pri pohmate je miesto zranenia pevné. Edém je výsledkom poškodenia kapilár. S pomocou kapilár v tele prebieha proces výmeny tekutín medzi tkanivami a krvou. Z kapilár sa tekutina presúva do tkanív, ktoré sú poškodené, a výtok späť je narušený, ťažký);
    4. Hematóm (v oblasti poškodenia sa tvoria modré alebo fialové škvrny) Oblasť šírenia hematómu pod členkom s posunom k ​​oblasti päty;
    5. Porucha členku (obmedzený alebo nemožný normálny pohyb chodidla). Môžu sa objaviť neobvyklé pohyby, drvenie, neobvyklé držanie chodidla. Zmena polohy chodidla, prevrátenie dovnútra alebo vonku nastane pri zlomeninách-dislokáciách.

    Zlomeniny členka sú troch typov:

    • otvorené (s premiestnením fragmentov kosti);
    • otvorené (bez posunu kostí);
    • uzavreté (s premiestnením fragmentov kosti)

    Obeť nebude schopná samostatne určiť typ zlomeniny. Presnú diagnózu môže lekár urobiť po úplnom vyšetrení a na základe výsledkov röntgenových štúdií vo viacerých projekciách.

    Prvá pomoc pred príchodom lekára v prípade zranenia členku

    Štyri must-haves pre zranenie členku.

    1. Položte malý predmet pod holennú časť a zdvihnite nohu do výšky (približne 20 stupňov). Táto fixácia zníži opuch členku..
    2. Položte ľad na členok. Pomôže to zastaviť krvácanie, spomaliť zápalový proces kĺbu. Poškodenú plochu je potrebné chladiť nie viac ako 30 minút.

    Aj keď je poškodenie malé, v žiadnom prípade nepoužívajte otepľovacie masti, pretože to rozširuje krvné cievy, urýchľuje zápal a prietok krvi v mäkkých tkanivách členka.

    Diagnostika a lekárska pomoc pri zlomeninách členkov

    Okrem vizuálneho vyšetrenia, osobného rozhovoru, kde lekár špecifikuje príznaky, fyzickú aktivitu pacienta, traumatológ nasmeruje pacienta na ďalší lekársky výskum. Röntgenové lúče vo väčšine prípadov odhaľujú úplný obraz o zranení, ale niekedy existujú nezrovnalosti v príznakoch a röntgenových lúčoch. Lekár nasmeruje pacienta na kontrastnú artrografiu a MRI na objasnenie diagnózy.

    V prípade zlomeniny členka bez posunutia je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba. Operácia sa odporúča, ak bola stanovená diagnóza prasknutia deltoidného väziva alebo poškodenia kĺbu tibiofibulárneho kĺbu. V každom prípade lekár najskôr aplikuje špeciálnu dlahu priamo na poškodenú dolnú časť nohy, v prípade potreby anestetizuje poškodenú oblasť pomocou liekov..

    Liečebné metódy sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu zranenia členku. Liečba jednoduchých zranení členka nevyžaduje zložité zásahy a hospitalizáciu pacienta. Špecialista napraví kĺb omietkou alebo „topánkou“, keď po nanesení omietky dôjde k stúpaniu na zranený členok. Ak lekár zlomil zlomeninu topánkou, o niekoľko dní bude potrebné znova prísť na dokončenie omietky „päty“ a „strmene“. Dĺžku nosenia takého obväzu určuje lekár. Po jej odstránení je povinné röntgenové vyšetrenie. Obdobie nosenia lekárskych obväzov sa v priemere pohybuje od jedného a pol do dvoch mesiacov.

    Ak röntgenové lúče vykazujú závažné posunutie kĺbov alebo známky vonkajšej dislokácie chodidla, potom by sa takéto zranenia mali ošetrovať v stacionárnom prostredí. Pre takéto zranenia je dôležité včas sa obrátiť na traumatológa a nečakať 4 až 6 dní, kým opuch ustúpi. Ak lekár diagnostikoval perlu so silným posunom úlomkov a dislokáciou (subluxácia artikulatio talocruralis), potom lekár po anestézii oblasti poškodenia dislokáciu alebo subluxáciu manuálne nastavil. Potom sa uskutoční chirurgická osteosyntéza fragmentov pomocou špeciálnych skrutiek v lokálnej anestézii..

    Dnes je najčastejšie vysadený členok často premiestnený, preto je potrebné čo najpresnejšie poznať umiestnenie častí členku. Lekár vykonáva redukciu pomocou lokálnej anestézie, je však možné použiť celkovú anestéziu, v prípade potreby intraosóznu anestéziu. Anestézia sa zavedie 30 minút pred začiatkom redukčnej procedúry.

    Po premiestnení členku sa kĺb okamžite naleje do omietky. Ak po redukcii je kosť opäť premiestnená, lekár aplikuje dlahu a fixuje ju na vrch sadry. Vďaka tomuto procesu je poškodená končatina fixovaná čo najviac. Po dvoch mesiacoch lekár odstráni omietku a po kontrolnom röntgenovom vyšetrení určí, či sa kosti v poškodenej oblasti správne zahojili..

    Indikácie pre chirurgickú liečbu:

    • otvorená zlomenina členka;
    • neúčinnosť manuálneho redukcie alebo neschopnosti vykonať redukciu zložitosťou zlomeniny;
    • stará zlomenina;
    • zlomenina oboch členkov;
    • komplexné pretrhnutie väzov a tibiofibulárneho kĺbu členkového kĺbu;
    • kombinované zlomeniny členkového kĺbu atď..

    Pomocou chirurgického zákroku je možné zastaviť krvácanie, obnoviť anatomický tvar kosti, premiestniť fragmenty kosti, obnoviť väzy členkového kĺbu, tibiofibulárneho kĺbu. Výsledkom je úplné obnovenie funkcií a integrity kostí nôh.

    Rehabilitácia a zotavenie

    Po ukončení liečby musí osoba podstúpiť rovnako dôležitý proces - rehabilitáciu. Počas obdobia zotavenia odborníci odporúčajú absolvovať liečebnú kúru. Tento postup zabráni komplikáciám a pomôže vám úplne sa zotaviť čo najskôr. Okrem fyzioterapeutických cvičení sú predpísané rehabilitačné postupy, ako sú masáž chodidiel, terapeutické cvičenia, aplikácie ozokeritu a liečivé bahno, vodoliečba; ionoforéza novokainu, triedy v bazéne. Ak dodržiavate odporúčania lekára, vaše telo sa uzdraví čo najskôr..

    Up