logo

Meniskus je jednou z najzraniteľnejších a často zranených štruktúr kolenného kĺbu. V súčasnosti sa zistil význam udržiavania menisku pre normálne fungovanie kolenného kĺbu, a preto sa jeho úplné odstránenie uskutočňuje len v extrémnych prípadoch. Oveľa častejšie sa uchýlia k čiastočnému odstráneniu, ktoré vám umožní zachovať funkčnú časť menisku a vyhnúť sa problémom s fungovaním kolenného kĺbu..

Indikácie pre čiastočné odstránenie menisku

Odstránenie časti menisku sa uskutoční v týchto prípadoch:

  • Významná trhlina v meniskovom tkanive, v ktorej roztrhané fragmenty narúšajú normálne fungovanie kolenného kĺbu. Tieto zranenia sú zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou. Odtrhnuté fragmenty menisku môžu byť zovreté vnútornými štruktúrami kĺbu, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti a dokonca úplnému zablokovaniu kĺbu..
  • Významné rozdrvenie menisku, čo vedie k nemožnosti jeho obnovy.
  • Prítomnosť významných degeneratívnych zmien v tkanive menisku.

Resekcia časti menisku spočíva v odstránení tej časti menisku, ktorá bola odtrhnutá z jeho tela alebo rohov a už nie je schopná vykonávať svoje funkcie..

Artroskopická meniskektómia

Čiastočné odstránenie menisku artroskopiou sa uskutočňuje v lokálnej alebo spinálnej anestézii. V oblasti kĺbu lekár urobí tri malé rezy, každý asi 0,5 cm dlhé. Do rezov sa vložia tri skúmavky: cez jednu vstupuje soľný roztok, cez druhú sa vkladá miniatúrna kamera, premieta obraz na monitor a prostredníctvom tretej chirurg zavádza nástroje na manipuláciu. Artroskopická technika umožňuje nielen odstrániť časť menisku, ale aj jasne vizualizovať vnútorný stav kĺbu, urobiť presnejšiu diagnostiku a poskytnúť prognózu liečby..

Čiastočná resekcia menisku pomocou artroskopie je nízko-traumatická operácia, ktorá pacienta chráni pred dlhým obdobím rehabilitácie..

artrotomie

Artrotómia zahŕňa chirurg otvorenia kolenného kĺbu šikmým rezom. Na rozdiel od artroskopie je rez oveľa väčší a vykonáva sa vo vrstvách. Inak je odstránenie menisku podobné artroskopickej technike. Rez sa uzavrie šijovou niťou. Táto technika je traumatickejšia a neposkytuje príležitosť na rýchlu rehabilitáciu. Otvorená operácia na odstránenie časti menisku sa považuje za zastaranú techniku ​​a používa sa iba v prípade, že nie je možné vykonať artroskopiu..

Možné komplikácie po odstránení časti menisku

Po operácii, najmä pri otvorenej metóde, sa môžu objaviť tieto príznaky:

  • Zvýšená telesná teplota,
  • Opuchy kolien,
  • Zvýšená bolesť kĺbov,
  • Krvácanie, kde sa urobil rez,
  • Nevoľnosť a zvracanie,
  • Kašeľ, ťažkosti s dýchaním,
  • Opuchnuté prsty na nohe.

Väčšina uvedených symptómov svedčí o vývoji infekcie. Je potrebné poznamenať, že riziko takýchto komplikácií po artroskopii je v porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom niekoľkokrát nižšie..

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia po odstránení časti menisku trvá od 2 - 3 týždňov do 6 mesiacov - v závislosti od toho, ako sa odstránenie uskutočnilo. Po artroskopii môže pacient ísť hneď nasledujúci deň domov a pokračovať v liečbe ambulantným spôsobom, a môže tiež chodiť s oporou na trstine. Po artrotómii zotavenie trvá najmenej 3 - 4 mesiace a vyžaduje si zavedenie tesného obväzu a odmietnutie pohybu bez bariel..

Počas rehabilitačného obdobia sú hlavné opatrenia:

  • Použitie elastických obväzov,
  • Chladenie obklady,
  • Úľava od bolesti a protizápalová terapia,
  • Zníženie zaťaženia nohy,
  • Vykonávanie jednoduchých cvičení na rozvoj svalov a kĺbov,
  • masáž,
  • Cvičenie v bazéne,
  • Electromyostimulation,
  • UHF a magnetoterapia.

Cena čiastočného odstránenia menisku je určená typom operácie. Artrotómia bude stáť menej - asi 10-12 tisíc rubľov. Náklady na artroskopiu sú asi dvakrát vyššie.

Odstránenie kolenného menisku: indikácie pre chirurgický zákrok a možné následky

Pri niektorých druhoch zranení kolena sa vyžaduje následné odstránenie menisku. Takáto operácia je celkom bežná, takže nebude ťažké nájsť vhodnú kliniku a špecialistu. V budúcnosti je dôležité riadiť sa všetkými odporúčaniami lekára, aby sa zotavil skôr bez komplikácií a nepríjemných následkov..

obsah

Menisci v kolennom kĺbe vykonávajú stabilizačné a tlmiace funkcie

Zranenia a choroby kolenného kĺbu v niektorých prípadoch vedú k situácii, kedy je potrebná meniscektómia (odstránenie menisku, chrupavkovej výstelky, ktorá tlmí pohyb v kĺbe)..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Nie všetky poškodenia menisku vyžadujú odstránenie. Pri malých prestávkach stačí obnoviť pomocou konzervatívnych techník alebo artroskopickej chirurgie. Indikácia resekcie môže byť nasledujúca:

  • veľké slzy v tele menisku;
  • odpojenie od spojovacej kapsuly;
  • skreslenie;
  • zápal a hnisanie;
  • drvenie alebo drvenie;
  • výčnelok alebo cysta;
  • nedostatok účinku alebo komplikácie po iných ošetreniach.

Menisková cysta sa dá zistiť vizuálnym vyšetrením, hmatom alebo diagnostikou hardvéru

Pacient musí podstúpiť komplexné vyšetrenie, aby lekár mohol podrobne vyšetriť stav poškodeného kĺbu a urobiť správne rozhodnutie o odstránení následkov úrazu..

Ak sa zistia vážne trhliny, posuny alebo neoplazmy, vo väčšine prípadov sa vyžaduje okamžitá resekcia, napríklad odstránenie meniskovej cysty. Čím skôr bude chirurgický zákrok vykonaný, tým ľahšie bude pre pacienta zotavenie sa z takejto liečby..

Funkcie operácie

Existuje niekoľko spôsobov vykonávania takýchto operácií. S ich pomocou môžete stimulovať prirodzenú obnovu menisku, odstrániť patologicky zmenené tkanivá alebo ich úplne nahradiť umelými tkanivami..

Zároveň treba pripomenúť, že chirurgia nie je jediným riešením problému. Konzervatívna terapia sa môže tiež použiť na liečenie ľahkých zranení, ktorých podstatou je použitie liekov, minerálnych doplnkov a pomocných postupov..

Odstránenie menisku je nútené opatrenie, ktorému sa dá predísť včasným ošetrením zranení

Druhy zásahov

Odstránenie kolenného menisku alebo meniskektómia je odstránenie poškodeného tkaniva. Zvyčajne sa takáto operácia vykonáva, keď nie je možné obnoviť integritu menisku pomocou jemnejších metód alebo v prípade vývoja patologického procesu..

Existujú dva typy takýchto operácií:

  • Čiastočné odstránenie menisku. Na mieste prasknutia sa odtrhnuté okraje odrežú tak, aby sa zarovnali kvôli restoratívnym manipuláciám. Po pripojení meniskus rastie spolu. Odstránenie časti menisku môže byť tiež zamerané na resekciu rozdrvených, degenerovaných alebo hnisavých tkanív. V každom prípade je časť tohto prvku nedotknutá.

Čiastočná resekcia menisku zachováva neporušené tkanivo

  • Úplné odstránenie. Ide o radikálny postup, pri ktorom sa úplne odstráni meniskus z kolenného kĺbu. Pretože vykonáva dôležité funkcie, je potrebné sa postarať o výmenu chýbajúcich prvkov. V tomto prípade sa uskutoční transplantácia, pri ktorej sa používajú darcovské tkanivá vrátane kadaveróznych tkanív, ako aj syntetické implantáty..

Dôležité: Po resekcii môže telo samo odstrániť nedostatok mäkkých tkanív. Rast nových tkanív začína v operovanej oblasti, takže človek je schopný obnoviť motorické funkcie nohy.

Otvorené a uzavreté spôsoby

Druhým kritériom pre klasifikáciu operácií na kolennom menisku je metóda prieniku do problémovej oblasti. Dnes je možné operáciu vykonať dvoma spôsobmi:

  • Otvorené. Ide o artrotómiu, to znamená, že v tomto prípade sa odstránenie menisku nôh uskutoční otvorením poškodeného kĺbu. Rez sa robí pozdĺž kolena skalpelom a okraje rany sú vystužené, aby sa odhalil kĺb. Po dokončení meniskektómie sa šijú a zošívajú. Následne sa v mieste rezu vytvorí jazva. Starostlivosť a zotavenie sú zložité, pretože existuje riziko zápalu. Pre niektorých ľudí je táto metóda kategoricky nevhodná, napríklad pre diabetikov alebo pacientov so zlým zrážaním krvi..
  • Zatvorené. Toto je artroskopia, ktorej podstatou je vykonávanie mikrochirurgických manipulácií pomocou špeciálnych nástrojov a artroskopickej videokamery. Všetko, čo je potrebné na operáciu, sa vloží do kĺbu pomocou dvoch alebo troch malých vpichov. Chirurg vidí obraz na monitore. Takto je možné znížiť invazívnosť postupu, zvýšiť jeho bezpečnosť a zjednodušiť proces zotavenia pacienta. Okrem toho koleno nezmení vzhľad po odstránení menisku, pretože jazvy takmer úplne chýbajú..

Prečítajte si tiež článok „Liečba osteoporózy kolenného kĺbu“ na našom portáli.

Artroskopia sa vyhýba mnohým rizikám a minimalizuje stopy zásahu

Možné následky

Každá operácia predstavuje riziká pre pacienta. Môžu sa rozdeliť na súčasné a pooperačné.

Predovšetkým treba mať na pamäti, že niektoré zdravotné problémy, najmä systémovej povahy, sa môžu stať kontraindikáciou chirurgického zákroku. Dôležitá je aj otázka anestézie. Súčasná populárna epidurálna anestézia nie je povolená pre každého, aj iné možnosti nie sú vždy prijateľné z dôvodu individuálnej intolerancie a charakteristík ľudského tela..

Počas operácie, s nedostatočnou kvalifikáciou lekára alebo inými okolnosťami, sa môžu robiť chyby, ktoré ďalej ovplyvnia zdravie pacienta a fungovanie končatiny. Napríklad môžu byť ovplyvnené nervové zakončenie alebo krvné cievy, ktoré spôsobia krvácanie do kĺbovej dutiny..

Po odstránení meniskusu u človeka existuje riziko vzniku týchto komplikácií:

  • znecitlivenie končatiny;
  • opuch;
  • zápal;
  • hnisanie;
  • bolesť a kŕč v kĺbe;
  • zníženie rozsahu pohybu ovládanej nohy;
  • zmeny chôdze;
  • infekcia rán s ďalším rozvojom sepsy;
  • degeneratívne zmeny (artróza atď.).

Ťažký opuch kolena je dôvodom návštevy lekára, pretože je to príznak komplikácií.

Pri správnej meniskektómii a rehabilitácii sa minimalizujú následky odstránenia kolenného menisku. Na nejakú dobu môže mať človek nepohodlie v nohách, slabosť a obmedzenie pohybu. Je dôležité absolvovať liečebnú kúru doplnenú o fyzioterapeutické procedúry a prijať rehabilitačné opatrenia.

Operácia kolenného menisku: typy, indikácie, správanie

Čiastočné alebo úplné roztrhnutie kolenného menisku je bežné zranenie, ktoré väčšina športovcov a starších ľudí zažije. U mladých pacientov je traumatický faktor spojený s podliatinami alebo zvýšeným stresom na kĺbe, u starších ľudí, s degeneratívnymi zmenami v tkanive chrupavky (dôsledkom chronickej artrózy)..

Športové zranenie sa prejavuje akútnou bolesťou, opuchom končatiny, blokádou kolenného kĺbu, čo je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Degeneratívna ruptúra ​​prebieha s menej výraznými príznakmi, ale také nepriame príznaky, ako sú opuchy v oblasti kolena, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, bolesť, ktorá sa niekedy stáva neznesiteľnou, umožňujú podozrenie na patologický proces. Pri absencii včasnej operácie na menisku sa traumatická ruptúra ​​časom stáva degeneratívnou.

Diagnóza poranenia menisku

Ruptúra ​​menisku je diagnostikovaná na základe röntgenových a MRI nálezov. Klasifikácia poškodenia časti kolenného kĺbu sa vykonáva podľa týchto kritérií:

  • V mieste, kde došlo k prasknutiu (v oblasti tela menisku, predného alebo zadného rohu);
  • Podľa tvaru (pozdĺžny, horizontálny, radiálny, šikmý, kombinovaný, oblúkový).
  • Podľa rozsahu zranenia (úplné alebo neúplné prasknutie).

Meniskus je zásobovaný krvou nerovnomerne. Periférna alebo, ako sa tiež nazýva červená zóna, je umiestnená na križovatke tela menisku s kapsulou. V centrálnej časti sú červeno-biele a biele cievne zóny. Čím bližšie k vnútornému okraju menisku prechádza trhlina, tým menej ciev spadne do poškodenej oblasti a menšie šance na konzervatívne liečenie zranenia..

V mladom veku k prasknutiu dochádza často v pozdĺžnom a zvislom smere, menej často pozdĺž šikmej línie. U starších ľudí sa spravidla vyskytujú kombinované alebo klenuté línie zranenia, ktoré sa nazývajú aj „zavlažovanie zvládne“. Pri neúplnom roztrhnutí stredného menisku sa odtrhnutá časť dostane do pohybu, čo často vedie k jej premiestneniu do medzikryštalickej fosílie stehennej kosti, v dôsledku čoho je kĺb zablokovaný..

Šikmé prasknutie sa najčastejšie vyskytuje na hraničnej čiare medzi strednou a zadnou časťou menisku, čo vedie k zovretiu okraja medzery medzi kĺbovými rovinami. Pri tejto povahe poškodenia kíbu sa ozývajú charakteristické kliknutia a pocit kolísania v oblasti kolena.

Kombinovaná ruptúra ​​ovplyvňuje niekoľko rovín súčasne alebo lokalizuje oblasť zadného rohu menisku..

Horizontálne pozdĺžne prasknutie je často výsledkom cystického rastu. Odtrhávací pásik sa rozprestiera od vnútorného okraja do oblasti, kde sa meniskus stretáva s kapsulami. Trauma sa vyvíja pôsobením šmykovej sily v strednej oblasti a vedie k vyčnievaniu tkaniva v oblasti kĺbového priestoru. Koleno sa opuchne, opuch sa postupne zvyšuje.

Liečba sĺz menisku

Liečba slz menisku môže byť konzervatívna a radikálna. Chirurgický zásah zasa znamená úplné alebo čiastočné odstránenie menisku. Samostatnou oblasťou v chirurgii je transplantácia chrupavky - táto technika má protichodné hodnotenia, a preto sa často nepoužíva.

Operácie na menisku môžu byť naliehavé (pacient bol prijatý s ťažkou bolesťou po zranení) a plánovaný (predpísaný po vyšetrení). Je potrebné poznamenať, že operácie s čerstvými zraneniami sú z hľadiska chirurgického zákroku a rehabilitácie najúspešnejšie.

Pokusy obnoviť funkčnosť kĺbu konzervatívnym spôsobom často vedú k zhoršeniu situácie, pretože chrupavkové tkanivo, ktoré nedostáva krvné prísady, sa uvoľní a zjemní. Voľne sa pohybujúci okraj poškodeného menisku prichádza do styku s chrupavkou a postupne ho vymaže, až kým sa nedotkne kostného tkaniva. Tento proces, nazývaný chondromolácia, má 4 fázy:

  1. Chrupavka najskôr zmäkne;
  2. Po druhé, chrupavka sa rozpadá na vlákna;
  3. Tretí - látka sa stáva tenšia, vytvára sa zub.

Pri absencii normálneho prísunu krvi do chrupavky nie je konzervatívna liečba ruptúry menisku len neúčinná, ale komplikuje tiež priebeh chirurgickej operácie v dôsledku rozvoja degeneratívnych procesov v kolennom kĺbe..

Resekcia menisku (celková a čiastočná)

Resekcia menisku (meniskóza) sa vykonáva pri absencii perspektívy konzervatívnej liečby. Indikáciami na chirurgický zákrok sú potvrdené diagnózy nasledujúcich typov poranení menisku:

  • Prítomnosť medzery pozdĺž stredovej čiary vo vertikálnom smere;
  • Oddelenie časti menisku;
  • Periférna medzera (s odsadením a bez neho).

Úplné odstránenie vrstvy chrupavky umožňuje pacientovi zbaviť sa bolesti a blokády kolenného kĺbu, ale v dlhodobom horizonte vedie k rozvoju degeneratívnych zmien v kĺbovom aparáte. Artróza sa vyvíja v 85% prípadov 15 rokov po operácii.

Moderné chirurgické techniky používané pri operácii menisku kolena zachovávajú neporušenú časť chrupavky alebo obnovujú jej integritu. Čiastočná (neúplná resekcia) menisku umožňuje zachovať funkcie kolenného kĺbu a zabrániť ďalšiemu poškodeniu osteoartikulárneho aparátu..

Hlavným účelom čiastočného odstránenia menisku je vysoko presné spracovanie vnútorného okraja menisku, po ktorom okraj získa priamu líniu. Ak sa zistia deštruktívne zmeny v chrupavke, lekár predpíše pooperačnú liečbu zameranú na zlepšenie stavu kĺbového väzu. Na tieto účely sa do oblasti kolena vstrekujú špeciálne prípravky, ktoré zvyšujú elasticitu a pevnosť tkanív..

Technika resekcie menisku

Minimálne invazívna (mierna) metóda odstraňovania menisku (časť menisku) sa uskutočňuje pomocou astroskopickej (endoskopickej) metódy. V oblasti kolenného kĺbu sa urobia tri malé rezy, cez jeden z nich sa vloží prístroj, ktorý premieta obraz dutiny kolenného kĺbu na monitor, prostredníctvom druhého - vstrekne sa chirurgický nástroj, tretí fyziologický roztok..

Manipulácie sa uskutočňujú za podmienok jasnej vizualizácie chirurgického poľa. Častice poškodeného tkaniva sa odstránia spolu s roztokom z kĺbovej dutiny, odstránia sa klapky menisku, okraje sa vyrovnajú a zošijú. Upevnenie poškodeného (odtrhnutého) fragmentu menisku sa vykonáva pomocou švov pomocou skrutiek, šípok, špeciálnych šípok a iných príchytiek. Úplné odstránenie sa uskutoční iba vtedy, ak je meniskus úplne zničený.

Výhody atroskopie sú:

  1. Vysoká diagnostická presnosť;
  2. Minimálne poškodenie kože a mäkkých tkanív;
  3. Malá strata krvi;

Resekcia dutiny (otvorená) menisku sa vykonáva, ak sa zistia sprievodné patológie kolenného kĺbu, ktoré bránia endoskopickej chirurgii. Chirurgický zákrok sa vykonáva v epidurálnej alebo celkovej anestézii (rozhodnutie sa robí individuálne, podľa indícií a po dohode s pacientom).

Komplikácie po meniskektómii

Chirurgická liečba je spojená s minimálnymi rizikami, ale po resekcii menisku môžu nastať nejaké komplikácie, ktoré by si mal pacient uvedomiť:

  • Sčervenanie a opuch kolena;
  • Hematómy v kĺbovej dutine;
  • Znecitlivenie kolena;
  • Horúčka, zimnica (rozvoj lokálnych infekcií);
  • Alergia na anestéziu;
  • Oslabenie svalov a väzov;
  • Tvorba trombu.

Po operácii sa podávajú antibiotiká a antikoagulanciá, aby sa zabránilo infekciám a tromboembolizmu.

Kontraindikácie operácie

Kontraindikácie pri operácii menisku sú:

  1. Choroby hematopoetických orgánov;
  2. Senilný vek;
  3. Purulentné infekcie;
  4. Stav po infarkte a po mŕtvici;
  5. Aktívna tuberkulóza;
  6. Vírusová hepatitída;
  7. Onkologické choroby.

Pred operáciou je pacient podrobený ďalšiemu vyšetreniu, aby sa stanovila aktivita chronických ochorení (hypertenzia, peptický vred a dvanástnikový vred, cholecystitída, gastroduodenitída, neurodermatitída atď.). V prípade potreby sa vykonáva liečebný cyklus na stabilizáciu zdravotných ukazovateľov.

Obdobie vymáhania

V prvých dvoch dňoch po operácii sa na oblasť kolena aplikuje studená kompresia a predpisujú sa látky na zmiernenie bolesti. Pri absencii príznakov infekcie sa začína vývoj kĺbu. Ukazuje chôdzu s podporou o barlách, ohyboch a predĺženiach v členku a na nohách, cvičenia zamerané na obnovu funkčnosti svalu stehennej kosti. Urýchľuje regeneračný proces s priebehom fyzioterapie a masáže.

Rehabilitačný program po operácii je vyvinutý individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy vek, závažnosť zranenia, úspech operácie a psychologický stav. Pri absencii komplikácií sa chôdza obnoví po mesiaci a pol. Po dvoch mesiacoch môže pacient drepnúť, plávať, behať a postupne zvyšovať záťaž. Úplné obdobie na vymáhanie - šesť mesiacov.

Hovoríte s lekárom

Pred plánovanou operáciou musí pacient jasne pochopiť obraz patológie. Lekár poskytuje odpovede na nasledujúce otázky:

  • Povaha slz menisku (trauma alebo degeneratívna slza);
  • Kde je medzera;
  • Aký je stav väzov (dochádza k poškodeniu);
  • Aké sú šance na úplné spoločné vymáhanie;
  • Kedy môžem začať pracovať (školenie).

Získanie úplných a presných informácií vám pomôže lepšie sa pripraviť na operáciu a obdobie obnovy.

Video: zotavenie po operácii odstránenia menisku

Prevádzkové náklady

Náklady na operáciu vykonanú artroskopom sú od 40 do 60 tisíc rubľov. Je pomerne ťažké získať kvótu a dlhé čakanie na operáciu je nepraktické, pretože v kolennom kĺbe sa rýchlo vyvíjajú deštruktívne zmeny..

Náklady na rehabilitačné obdobie závisia od počtu služieb, stavu kliniky a pohodlia pobytu v zdravotníckom zariadení. Spätná väzba od pacientov svedčí o vysokej účinnosti chirurgickej liečby. V prvých dňoch po operácii je znecitlivenie končatiny a syndróm ťažkej bolesti, ktorý ustupuje do konca týždňa.Na základe odporúčaní lekárov, ktorí vyvíjajú rehabilitačné programy, funkčnosť kolenného kĺbu
zotavuje sa úplne.

Ako prebieha operácia odstránenia menisku - meniskóza?

Operácia kolenného menisku je nevyhnutná na úspešné liečenie zranení v tejto časti tela. Bez operácie môže obeť zostať zmrzačená na celý život..

Druhy poškodenia, pri ktorých je potrebný chirurgický zákrok

Meniskus je veľmi krehké chrupavkové tkanivo, je neustále ohrozené. Chrupavka sa môže poškodiť nevhodným pohybom, skrútením nohy alebo neúspešným vyskočením z výšky.

Najčastejším zranením je slzenie menisku, buď úplné alebo čiastočné. Pokiaľ ide o tvar, medzera je:

Keď je meniskus odtrhnutý z kapsuly, je potrebná operácia. V tomto prípade existuje medzera (do 4 mm), ktorá je pri neliečení zranenia komplikovaná komplikáciami.

Všimnite si, že lekári okrem traumatických ruptúr rozlišujú aj dystrofické úrazy. Sú typické pre starších ľudí, u ktorých tkanivo chrupavky stráca svoju elasticitu, neznesie kvôli nim stres a prasknutie. Takéto zranenia sú charakteristické pre stredný meniskus, ktorý preberá veľké zvislé zaťaženie..

V niektorých prípadoch je operácia kolena jediným účinným východiskom z tejto situácie. O tom rozhoduje ošetrujúci lekár. Obeť však môže podľa niektorých znakov nezávisle určiť mieru poškodenia..

Pri poškodení menisku sa pozorujú charakteristické znaky:

  • opuch v kolennom kĺbe;
  • nahromadenie tekutiny pod kožou;
  • ostrá bolesť pri chôdzi a ohýbaní kolena;
  • zreteľné zvýšenie teploty v poškodenej oblasti tela.

Ak človek tieto príznaky ignoruje, bolesť ustupuje, ale pri ohnutí kolena sa vyskytujú charakteristické cvakajúce zvuky. Problémy sa vyskytujú pri pohybe po schodoch hore. Pre človeka je ťažké vstať zo stoličky.

Ak sa poškodenie neodstráni okamžite, výsledok si bude vyžadovať odstránenie menisku kolenného kĺbu a jeho nahradenie implantátom. Je to nákladná operácia, ktorá si vyžaduje dlhodobé ošetrenie..

Diagnostika stavu menisku

Vizuálna kontrola a mapovanie príznakov často nestačí na vytvorenie presného obrazu o zranení. Faktom je, že podobné príznaky sa pozorujú pri výronoch, podliatinách a iných zraneniach kolena..

Artroskopia teraz pomáha určiť, či je potrebné operovať chrupavkové tkanivo v kolennom kĺbe. Toto je metóda na skúmanie stavu vnútorných tkanív pomocou nástroja vloženého do kĺbovej dutiny mikroskopickým rezom..

Táto jemná metóda diagnostiky vám umožňuje zistiť skutočný stav vnútorného menisku. S pomocou artroskopu lekár určí, či je potrebná operácia, forma jej vykonania a potrebné manipulácie. Počas diagnostiky odborníci určujú, či je možné obnoviť (prišiť) poškodený meniskus alebo či bude potrebné ho nahradiť umelým implantátom..

Artroskopia sa dnes úspešne používa aj ako metóda vykonávania operácií vo vnútri kolenného kĺbu. Výhodou takýchto operácií je, že nie je potrebné otvárať kĺby. Stačí urobiť dve drobné vpichy, jedna na vloženie artroskopu dovnútra a druhá na manipuláciu s chirurgickými nástrojmi..

Resekcia kolenného menisku uskutočnená týmto spôsobom sa zvyčajne uskutočňuje bez komplikácií a pacient potrebuje menej času na pooperačnú rehabilitáciu..

Okrem vyššie opísaného spôsobu existujú aj ďalšie. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová diagnostika vám pomôžu efektívne diagnostikovať.

Druhy operácií

O type chirurgického zákroku rozhoduje ošetrujúci lekár v závislosti od stupňa poškodenia. V niektorých prípadoch to môžete urobiť iba zošitím okrajov poškodeného tkaniva. Iní vyžadujú čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky..

Na tento účel sa používa parciálna meniskektómia, počas ktorej lekári vkladajú nástroje a vykonávajú čiastočné excízie častí tkaniva. Chrupavka sa odstraňuje iba v mieste deformácie alebo poškodenia. Takáto čiastočná resekcia sa tiež nazýva ekonomická, pretože umožňuje ušetriť väčšinu tkaniva..

Čiastočná resekcia menisku umožňuje so správnym usporiadaním rehabilitácie pacienta po chvíli obnoviť tkanivovú štruktúru a nahradiť stratu vybudovaním novej chrupavky. Nižšie opíšeme, čo sa na to odporúča..

V prípade, že nie je možné šiť roztrhané okraje menisku, použije sa artroskopická meniscektómia, to znamená úplná resekcia poškodeného tkaniva. Vykonáva sa metódou artroskopie, pri ktorej chirurgovia väčšinou alebo úplne odstránia meniskus a nahradia ho implantátom..

Meniscetómia sa najčastejšie vykonáva vtedy, keď je potrebné úplne odstrániť poškodené tkanivo. Mikro-rezmi sa do kĺbovej dutiny zavedú potrebné nástroje, pomocou ktorých sa chrupavka odstráni a zavedie sa jej umelá náhrada..

Pri tomto druhu chirurgického zákroku sa do kĺbu vstrekuje špeciálna tekutina. Funguje naopak, zlepšuje viditeľnosť počas operácie a robí niektoré prvky spoločného zreteľnejšie.

Transplantácia menisku je ďalším typom chirurgického zákroku potrebného na liečbu úrazov. Takýto zásah sa vykonáva aj v prípadoch, keď sú tkanivá degenerované a začínajú sa zhoršovať v dôsledku zmien v tele, ktoré súvisia s vekom, metabolických porúch a určitých druhov chorôb..

Výmenu látky je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  • zavedenie protézy (implantátu);
  • transplantácia darcovského tkaniva.

Transplantácia meniskového darcu sa vykonáva iba u mladých pacientov (do 40 rokov). Starší ľudia majú problémy s prijímaním nových tkanív. Preto sú inštalované protézy zo syntetických materiálov (kolagén a ďalšie).

Transplantačná metóda sa môže použiť na operácie na laterálnych (horných) a stredných (dolných) meniskách.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje odmietnutie transplantovaných implantátov, je to však kvôli osobnej imunite pacientov.

Príprava na chirurgický zákrok a indikácie jeho zrušenia

Potom, čo lekári stanovia diagnózu a určia potrebu chirurgického zákroku, musí pacient vykonať niekoľko povinných manipulácií..

Deň predtým sa na testy daruje krv a moč. To pomáha zistiť, či je osoba chorá na nebezpečné vírusové ochorenia (hepatitída, HIV), či má alergické kontraindikácie. Testy umožňujú určiť množstvo cukru a bilirubínu v krvi, čo pomáha pri operáciách.

Krvná skupina a jej Rh faktor sa kontrolujú. Je to potrebné, ak dôjde k neočakávanej strate krvi a je potrebná pomoc darcu..

Vyžaduje sa tiež elektrokardiogram, ktorý ukazuje stav srdca a kardiovaskulárny systém ako celok..

Ak je pacient chorý s akútnymi ochoreniami dýchacích ciest, ako aj s vírusovými zápalovými infekciami, ako je napríklad opar, môže byť chirurgický zákrok na menisku vylúčený. U žien sa chirurgický zákrok nevykonáva počas menštruácie, v predvečer a bezprostredne po jej ukončení. V takom prípade lekári zablokujú postihnutú oblasť a predpíšu operáciu v deň, keď budú opísané problémy vylúčené..

Rehabilitácia

Bez ohľadu na typ chirurgického zákroku sa musí pacient držať systémového obnovenia menisku.

Lekári rozlišujú tieto hlavné fázy:

  • zbaviť sa opuchov a bolesti;
  • návrat čiastočnej mobility kolena;
  • svalový tréning na zabezpečenie úplnej kontroly nad kĺbom;
  • návrat k obvyklému tempu života a úplné obnovenie funkčnosti.

Je veľmi dôležité sledovať postupnosť týchto krokov, pretože porušenia môžu viesť k zhoršeniu stavu a zranenia pacienta..

Artroskopia je šetrnou metódou chirurgickej liečby, ale pacient potrebuje na zotavenie ešte nejaký čas.

Prvých 4 až 5 dní po operácii menisku by mala osoba chodiť iba s barlami. Zranená noha nie je povolená. Až v piaty deň sa môže pacient sám pohybovať..

V takom prípade by sa zaťaženie malo postupne zvyšovať. Po 2 týždňoch je dovolené operáciu úplne zaťažiť..

Počas tohto obdobia pacient pravidelne navštevuje lekára, ktorý vyšetrí kĺb a určí priebeh jeho zotavenia. Musíte venovať pozornosť pocitom, ktoré vznikajú pri pohybe. To pomôže včas odhaliť porušenie (vnútorné krvácanie, zápal, odmietnutie transplantovaných tkanív) a prijať potrebné opatrenia..

Čiastočná resekcia stredného menisku

Poranenia menisku iba spôsobujú bolesť, ale obmedzujú aj pohyb. To vedie k vážnym problémom tak pre športovcov, ako aj pre ľudí, ktorí sa nezúčastňujú fyzickej aktivity..

Znaky čiastočnej meniskémie

Úspechy modernej medicíny umožňujú vykonávať maximálne operácie na zachovanie orgánov. Čiastočná resekcia stredného a laterálneho menisku je zákrok založený na excízii a odstránení vnútornej poškodenej časti. Okrem toho sú hrany počas postupu zarovnané a majú svoj pôvodný anatomický tvar. Operácia sa vykonáva pomocou mikroskopických vpichov pomocou artroskopického zariadenia. To minimalizuje poškodenie zdravého tkaniva a výrazne skracuje rehabilitačné obdobie. Operácia je indikovaná na poranenie chrupavky, ktoré viedlo k jej prasknutiu. V prípade potreby sa zadný meniskový roh odstráni.

Výhody artroskopickej meniskektómie:

  • minimálna invazívnosť;
  • možnosť úplnej externej diagnostiky patológie kolenného kĺbu;
  • krátke rehabilitačné obdobie;
  • skrátenie dĺžky pobytu v nemocnici (až o 1-3 dni).

Okrem toho po čiastočnom odstránení menisku nie sú viditeľné žiadne jazvy.

Náklady na odstránenie časti menisku

Artroskopická resekcia poškodeného menisku

Denné pozorovanie pacienta na 2 lôžkovom oddelení *

Pred lekárske vyšetrenie na prijímacej stanici

Vyšetrenie (konzultácia) anesteziologickým resuscitátorom

Ošetrenie pomocou moderných spotrebných materiálov a / alebo implantovateľných materiálov

(v závislosti od skutočných nákladov)

* táto cena nezahŕňa náklady na spotrebný materiál

* náklady na spotrebný materiál závisia od množstva a druhu poškodenia (prediskutované po konzultácii s lekárom)

Rehabilitácia po čiastočnej resekcii menisku

Čiastočná resekcia menisku poskytuje minimálnu dobu rehabilitácie. Obdobie zotavenia obvykle trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov (v závislosti od objemu a techniky operácie). Ak sa na poškodenom menisku urobí šitie, predlžuje sa doba rehabilitácie a pacient bude musieť nosiť špeciálne rovnátka. Avšak vo väčšine prípadov môžu pacienti vstať v ten istý deň a nasledujúci deň opustiť nemocnicu. Po sérii cvičení a zavedení drog sa mobilita vráti takmer úplne.

Úspešná operácia menisku

Minimalizácia obdobia rehabilitácie sa dosiahne pomocou týchto zložiek:

  • vykonanie dôkladného akademického vyšetrenia chirurgom s mnohoročnými skúsenosťami s prácou so športovcami, rehabilitačným terapeutom, fyzioterapeutom a inými odborníkmi;
  • starostlivé predoperačné plánovanie pomocou najnovších navigačných systémov;
  • podrobná diagnostika na presnú identifikáciu príčin a charakteru patológie, ako aj podrobné štúdium individuálnych charakteristík pacientov;
  • minimálna invazívnosť chirurgického zákroku. Naše operačné sály sú vybavené všetkým potrebným vybavením pre minimálne invazívne operácie - navigačné video systémy, artroskopy a ďalšie vybavenie;
  • dobre koordinovaná práca tímov anestéziológov, ortopédov a chirurgov;
  • predpísanie rehabilitačného programu od prvých hodín po operácii.

To všetko vám umožňuje dosahovať vysoké výsledky s minimálnymi rizikami..

Chcel by som vyjadriť svoju úprimnú vďaku tímu lekárov Katedry traumatológie-2 FNKT FMBA Ruska a osobne operujúcemu chirurgovi V.V. Vďaka úspešnej operácii kolena som sa po niekoľkých mesiacoch vrátil k svojmu obvyklému rytmu života. Dlho som sa neodvážil vykonať operáciu. Ukázalo sa však, že moje pochybnosti a obavy pred operáciou boli zbytočné. Bolo dokonca fascinujúce sledovať dobre koordinovanú prácu profesionálov počas operácie, sledovať na obrazovke, ako Viktor Viktorovich vykonáva sebavedomé manipulácie vo vnútri kolena a vysvetľuje každý krok. Pobyt v nemocnici zanechal tie najpríjemnejšie dojmy, nemocnica je vybavená moderným vybavením, sestry sú pozorný a priateľský. Špeciálne ĎAKUJEM ošetrujúcemu lekárovi A. A. Karpashevičovi. za pohotovosť a kvalifikovanú pomoc! Ďakujeme, že pomáhate ľuďom vyrovnať sa s ich veľkými a malými chorobami! Ďakujem za dobrú prácu! Avšak, intraartikulárne injekcie nie sú bolestivé, ak ste v bezpečných rukách Viktora Viktoroviča :)

O profesionáloch a dobrých ľuďoch. Keďže poznám Viktora Viktoroviča a Aleksandra Aleksandroviča už niekoľko rokov, hovorím s dôverou o týchto lekárov. Kombinácia vedomostí a praxe, ako aj pozornosti a individuálneho prístupu ku každému pacientovi, je hlavnou mágiou týchto lekárov. Sú transcendentní, majú intuíciu a úžasnú schopnosť logicky kombinovať absolútne neporovnateľnú sémiotiku v ľudskom tele, čo je dôležité pre stanovenie diagnózy. Lekári sú obdarení silou túžby a pozitívnou energiou, ktorá prispieva k rýchlej rehabilitácii pacienta. Výber tímu zodpovedá úrovni, lekári sú presní a podrobní.

Chcel by som vyjadriť vďaku traumatológovi Viktorovi Viktorovičovi Mukanovovi! Pacienti sa dostávajú k chirurgom v kritických chvíľach pre zdravie a život. V takej situácii profesionalita lekára, správna diagnóza, citlivý a pozorný prístup k pacientovi vyvolávajú dôveru v úspešný výsledok liečby. Viktor Viktorovich na mne vykonal operáciu s diagnózou subakromiálnej dekompresie ľavého ramenného kĺbu, uvoľnením ľavého ramenného kĺbu. Zachránil mi ruku, priviedol ma späť do normálneho života, zbavil sa zdravotných problémov, ktoré ma trápili mnoho mesiacov. Chcem mu ešte raz poďakovať za jeho zručné ruky, pozornosť a podporu počas liečby! Keďže viem, že takí odborníci existujú, verím v oživenie vznešenej profesie lekára a budúcnosť nášho lieku. Osobitné poďakovanie patrí vedeniu Federálneho vedeckého a klinického centra pre špecializované typy lekárskej pomoci a zdravotníckych technológií FMBA Ruska za to, že tvoria tím vysokokvalifikovaných odborníkov ako V. V. Mukhanov, ktorí zase tvoria pozitívny obraz tohto lekárskeho zariadenia.

Som kapitánom ruského tímu národnej umeleckej gymnastiky. Dva roky sa zotavoval z početných operácií vykonávaných v Mníchove na oboch ramenných kĺboch ​​kvôli zraneniam, ktoré utrpel počas výcviku. Nebolo však možné pokračovať v liečbe v zahraničí a poradil mi Viktor Viktorovič Mukhanov na FNKT kb83, ktorý úspešne pôsobil aj na takmer všetkých popredných atlétoch Ruska. S rozsiahlymi skúsenosťami s komunikáciou a liečbou s rôznymi lekármi som si okamžite všimol veľkú profesionalitu a kompetenciu, keď som sa pozrel iba na fotografie z operácie, urobil presnú diagnózu a, berúc do úvahy špecifiká môjho športu, ako aj plán prípravy na olympijské hry Rio-2016, maximálne jasne vysvetlil všetky podrobnosti problému, ktorý vzbudil dôveru v lekára. Potom bol predpísaný a veľmi efektívne vykonaný prpterapia. S vykonanou prácou ma veľmi potešilo, pretože pre športovcov môže byť ťažké nájsť skutočne kvalifikovaného traumatológa. Teraz, ak vôbec, iba pre neho!

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku lekárom 83 nemocnice FMBA, traumatologickému oddeleniu - VV Mukanov, NN Sovetnikov, AA Karpashevič. a tiež Budashkina MV pre vysokú profesionalitu, citlivý prístup a pomoc pri rehabilitácii! Ďakujem všetkým zamestnancom za ústretovosť a láskavosť! Ďakujem za príležitosť pokračovať v mojej športovej kariére..

Ako ragbyový hráč s 35 ročnými skúsenosťami som sa musel opakovane zraniť a podstúpiť proces liečby a rehabilitácie a musím povedať, že pokračovanie mojej športovej kariéry v posledných troch rokoch bolo možné len vďaka vynikajúco preloženej operácii kolena Viktorom Mukanovom, Doktorka oddelenia traumatológie a ortopédie Federálneho výskumného centra pre klinické centrum FMBA Ruska Vynikajúci personál, pohodlné podmienky pobytu a samozrejme chirurgický zákrok a následné zotavenie pod dohľadom Viktora Viktoroviča umožnili pokračovať v tréningu za 2 mesiace, lyžovať za tri mesiace a za štyri mesiace vstúpiť na ragbyové pole a stať sa v sezóne 2015 Moskvou..

Milý Viktor Viktorovič, chcem sa vám poďakovať za vykonanie operácie na Achillovej šľache a všetkého medu. traumatologický personál FMBA Ruska N-83. Ďakujem vám za vašu profesionalitu, za vašu podporu, s vami to vôbec nebolo desivé. Napriek zložitosti vašej práce si účtujete pozitívny prístup a niet pochýb o tom, že niečo nie je v poriadku. Ďakujem Bohu, že si to urobil ty. Úplne som sa uzdravil a začal som trénovať úplne. poďakovať.

Dobré popoludnie chcem v mene športovcov poďakovať za atléty ruského národného tímu v oblasti športovej aerobiku, za tím lekárov a lekárov, ktorí nám okamžite poskytli lekársku pomoc na svetových hrách VII v meste Cali (Kolumbia). A tiež na vykonanie naliehavej operácie Polyanskikh Polina Sergeevna. Osobne sa chcem poďakovať Viktorovi Viktorovičovi Mukanovovi za poskytnutú pomoc. S vďačnosťou a prianím všetkého najlepšieho - Denis Olegovich Soloviev (MSMK v športovom aerobiku, majster Európy, víťaz VII. Svetových hier, víťaz prvých európskych olympijských hier).

Stretol som veľa lekárov, vyskytli sa skúsenosti s neúspešnými operáciami pri obnove ACL. Preto môžem s dôverou povedať, že Viktor Mukhanov je jediný lekár, ktorému dôverujem koleno! vdaka za pomoc!

Vyjadrujem úprimnú vďaku a z celého srdca ďakujem lekárovi V.V. Mukanov pre vysokú profesionalitu, pohotovosť, teplo. Prijmite, prosím, moje najlepšie želania pre zdravie a úspech vo vašej vznešenej veci.

Vyjadrujeme úprimnú vďaku celému tímu odboru športových úrazov a osobne vedúcemu katedry, doktorovi lekárskych vied Sergejovi Vasilyevičovi Arkhipovovi a traumatológovi Nikolajovi Nikolajevičovi Sovetnikovovi za operáciu a následnú rehabilitáciu členov ruského národného judo tímu, paralympijského majstra sveta a viacnásobný majster Európy Kretsul Oleg Vasilyevich a strieborný medailista majstrovstiev sveta Vankin Andrey Viktorovich. Chceli by sme upozorniť na vysokú profesionalitu, pozornosť a starostlivosť o športovcov celého personálu oddelenia, čo vytvára domácu atmosféru a prispieva k rýchlemu zotaveniu športovcov..

Z celého srdca vyjadrujem svoju hlbokú vďaku celému tímu traumatologického oddelenia nemocnice №83. Úprimne povedané, som ohromený úrovňou lekárskej starostlivosti, ktorá sa odohráva na vašom oddelení, za vrúcny a priateľský prístup k pacientom..
Špeciálne poďakovanie V. V. Mukhanovovi.

Nemocnica je úžasná! Starostlivosť o pacientov na traumatologickom oddelení a čistota, ktorú udržiava, je mimo chvály. Kompetentne bol vybraný tím vysokokvalifikovaných lekárskych špecialistov, ako sú Mukhanov V.V. a Budashkina M.V., ktorí slúžia pacientom zdravotníckej brigády. sestry, čističe atď. Ďakujem vám veľmi pekne za to, že ste tam, a tak nezištne a úspešne liečite chorých.

Chcel by som vyjadriť vďaku lekárom a ošetrovateľskému personálu traumatologického oddelenia 83. nemocnice. Zdvorilé zaobchádzanie s pacientmi, vysoká odbornosť lekárov, dobre vybavené oddelenia a vybavenie telocvične umožňujú športovcom zotaviť sa zo zranení v čo najkratšom čase. Osobitne by som sa chcel poďakovať za profesionalitu a pozorný prístup k pacientom chirurga-traumatológa Mukhanov V.V., lekársko-rehabilitačného lekára Budashkina Maria Vladimirovna..

Pred časom som utrpel zranenie kolena a potreboval chirurgický zákrok. Operáciu vykonal chirurg Mukhanov Viktor Viktorovich. Počas celého obdobia zotavovania sa so mnou Viktor Viktorovich poradil a vďaka jeho profesionalite bolo moje koleno úplne obnovené a vyhnul som sa možným komplikáciám. Chcel by som Viktorovi Viktorovičovi vyjadriť vďaku za jeho profesionalitu, schopnosť riešiť problémy akejkoľvek zložitosti a láskavý prístup k svojim pacientom. Prajem vám veľa úspechov, Viktor Viktorovič! Vďačný pacient.

Jaroslav Kostrykin
fagoty
Contrabassoon, regulátor, fagot 2
Narodený vo Vilniuse (Litva).
V roku 1998 ukončil štúdium na Moskovskom štátnom konzervatóriu Čajkovského.
V Čajkovskom BSO pracuje od roku 1998.

  • 14 rokov skúseností
  • Vykonaných 3563 transakcií
  • 88% bolo opäť schopných hrať športy
  • 96% sa zbavilo chronickej bolesti

O poškodení menisku

Meniskus kolenného kĺbu je obvodová chrupavková vložka, ktorá vykonáva funkciu tlmenia nárazov, stabilizáciu a distribúciu. Poškodenie menisku sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa poškodenie vyskytuje pri náhlom pohybe (vykrútenie bedra alebo von). Poranenie menisku môže vzniknúť pozdĺž menisku, cez meniskus alebo môže dôjsť k delaminácii menisku..

Poškodený meniskus vždy spôsobuje veľa bolesti, aj keď je slza veľmi malá. Poškodenie menisku je nebezpečné z dôvodu jeho neustálych relapsov, a to aj v prípade, že došlo k úplnému zotaveniu sa zo zranenia. Je dôležité vedieť, že nebezpečnou komplikáciou po poranení menisku sú degeneratívne poruchy integrity chrupavky..

Poškodenie menisku spôsobuje zablokovanie kolenného kĺbu. Počas akéhokoľvek pohybu dolnej končatiny je meniskus posunutý a môže sa zaseknúť v akejkoľvek polohe, dochádza k blokáde kĺbu. Je dôležité vedieť, že keď sa meniskus pretrhne, jeho pohyblivá časť sa posunie a vážne poškodí povrchy chrupavky a kĺbov. Celý kolenný kĺb sa v priebehu času deformuje a zrúti.

Lekári nášho Centra pre traumatológiu a ortopédiu v Klinickej nemocnici č. 85 Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska si vyberajú osobitný individuálny spôsob liečby poranení menisku. Vysokokvalifikovaní lekári nášho centra majú istotu, že zmierňujú bolesť a zápal v kolene, posilňujú vazy a svaly. Plne obnoviť pohyblivosť kĺbov, zabrániť budúcemu rozvoju artrózy a artritídy.

Existujú prípady, keď chirurgické zákroky nie sú potrebné na liečenie poškodenia menisku, potom vykonáme manuálnu redukciu menisku. Poranenia menisku môžu nastať aj po menšom poranení kolena (najčastejšie poranenie menisku vznikne kombináciou rotácie kolena a flexie).

Meniskus sa pretrhol, ak:

  • S určitým pohybom sa v kolene vyskytla ostrá šijacia bolesť;
  • Existuje pocit klikania, blokovania, poskakovania kolena.

Na potvrdenie diagnózy sa pacient odporučí na špeciálne vyšetrenia, napríklad na magnetickú rezonanciu.

Artroskopická resekcia menisku

Po roztrhnutí menisku sú náznaky odstránenia jeho roztrhanej časti. Najčastejšie sa na tento účel používa minimálne invazívna chirurgická technika - artroskopia. Artroskopická resekcia menisku je high-tech bezpečná operácia, ktorá sa vykonáva pomocou minimálnych rezov pod kontrolou artroskopu (sonda z optických vlákien s priemerom 0,5 cm, ku ktorej sú pripojené svetelný zdroj a videokamera). Táto operácia spočíva v odrezaní a odstránení poškodenej časti menisku.

Po artroskopickej resekcii menisku môžete stáť na operovanej nohe v priebehu niekoľkých hodín. Pacient môže byť prepustený hneď nasledujúci deň po operácii. Po 10 až 12 dňoch môžete urobiť prvé jednoduché zaťaženia kolenného kĺbu. Po artroskopickej resekcii menisku sa funkcia kolenného kĺbu úplne obnoví a môžete sa venovať športu alebo inej fyzickej námahe..

Resekcia stredného menisku

Samotný meniskus má nasledujúcu štruktúru:

  • Telo menisku;
  • Predný meniskový roh;
  • Zadný meniskový roh.

Stredný meniskus tvorí podstatne väčší polkruh ako laterálny. Úzký predný roh leží na stredovej časti holennej náhornej plošiny pred predným krížovým ligamentom. Stredný meniskus je pevne pripevnený ku kĺbovej kapsule a preto je menej pohyblivý. To spôsobuje vysokú frekvenciu jeho poškodenia, najmä v porovnaní s laterálnym meniskom..

Resekcia stredného menisku sa vykonáva uzatvorená dvoma rezmi. V tomto prípade sa vloží aj artroskop a všetky potrebné lekárske nástroje. Najprv sa vykoná vyšetrenie poškodenia a zistí sa lokalizácia a stupeň roztrhnutia. Potom sa rozhodne o potrebe odstránenia alebo možnosti šitia menisku. Pri resekcii stredného menisku sa odstráni iba jeho poškodená časť, všetky okraje defektu sú zarovnané.

Resekcia stredného menisku je minimálne invazívna operácia, takže ústavná fáza liečby je niekoľko dní. Je dôležité vedieť, že včasné odvolanie sa na naše centrum traumatológie a ortopédie v Klinickej nemocnici č. 85 Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska zaručuje vynikajúce výsledky liečby a úplne obnovuje fyzickú aktivitu kolenného kĺbu..

Rehabilitácia po resekcii menisku v našom centre

Operácie na odstránenie menisku sú nízko-traumatické, takže fáza rehabilitácie a zotavenia zaberie málo času, čo je v našom modernom svete obrovské plus. Ak pacient po operáciách nemá syndróm silnej bolesti, okamžite po operácii sú povolené malé zaťaženia. Po 10 - 14 dňoch sú povolené fyziologické záťaže a po jednom mesiaci môžete na kolene začať plnohodnotné športové zaťaženie..

Rehabilitačná fáza liečby by mala byť zameraná na obnovenie všetkých pohybových funkcií kĺbu a posilnenie svalov stehien. Pacientovi sú predpísané terapeutické cvičenia zamerané nie na záťaž nohy, ale na napätie stehenných svalov. Lekári nášho ortopedického centra si vyberajú individuálny súbor rehabilitačných opatrení, ktoré veľmi rýchlo navracajú pacienta na obvyklý spôsob života..

Liečba roztrhaného kolenného menisku

V niektorých prípadoch je povolená konzervatívna terapia - dočasné obmedzenie záťaže, užívanie liekov, intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej, postupy fyzioterapie a rehabilitačné opatrenia. Ak však dôjde k dostatočne výraznému poškodeniu, ktoré sa potvrdí vyšetrením (vyšetrenie lekárom, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), charakterizované určitými príznakmi, potom je nevyhnutný chirurgický zásah. Moderná artroskopia kolena má ideálnu rovnováhu medzi účinnosťou a bezpečnosťou a ľahkou znášanlivosťou pacienta..

Výhody meniskovej artroskopie

Metóda získala popularitu v dôsledku množstva pozitívnych aspektov, medzi ktorými sa rozlišujú:

  • Presná diagnóza - aj keď iné typy diagnostických opatrení neumožňujú určiť rozsah poškodenia, artroskopia sa s ňou vyrovná bez problémov - dnes už neexistuje efektívnejšia diagnóza patológií intraartikulárnej dutiny;
  • Všeobecná anestézia nie je potrebná, čo znamená, že operácia je vhodnejšia pre pacientov s problémami s kardiovaskulárnym systémom;
  • Rýchle zotavenie - už v deň zákroku (niekedy v deň) môže pacient ísť domov, návrat k športu nastane po niekoľkých týždňoch;
  • Nízka úroveň komplikácií - po bežných operáciách sa objavujú častejšie;
  • Diagnostika a liečba sa vykonávajú súčasne, nie je potrebné čakať na opakované zákroky, v tomto procese sa rozhoduje o potrebe resekcie / zošívania menisku;
  • Nízka invazívnosť - okolité tkanivá nie sú prakticky poškodené;
  • Neprítomnosť veľkých jaziev - po stranách čeľuste zostávajú iba dve malé stopy;
  • Primerané náklady - hoci cena artroskopie je o niečo vyššia ako cena konvenčných chirurgických zákrokov, môžete ušetriť náklady na nemocnicu, čo sa v konečnom dôsledku premieta do významných úspor nákladov.

Šitie slz menisku

V prípadoch, keď je roztrhnutie menisku umiestnené v blízkosti kĺbovej kapsuly, to znamená v prípade aktívneho krvného obehu s nedávnym poškodením, je možné ušiť okraje poškodenej časti menisku alebo obnoviť integritu absorbovateľnými fixátormi. S takým objemom chirurgického zákroku je prognóza najpriaznivejšia, existuje možnosť vrátenia funkčnosti kĺbu. V niektorých situáciách sa však vyžaduje resekcia alebo úplné odstránenie menisku s nahradením implantátom.

Resekcia kolenného menisku

Resekcia menisku spočíva v odstránení iba poškodených častí s úplným roztrhnutím, predĺženým kompresiou, nepriaznivou lokalizáciou roztrhnutia alebo inými situáciami. Je žiaduce vykonať takúto operáciu čo najskôr po zranení. Všetky zdravé tkanivá menisku sú zachované, ich povrch je vyrovnaný, aby sa lepšie zasunul do kĺbu. K obnove kĺbových funkcií dochádza čiastočne alebo úplne v relatívne rýchlom čase. Rehabilitačné opatrenia po operácii prispievajú k najpriaznivejšiemu výsledku.

meniskektomie

Ak resekcia nie je možná, odborník úplne odstráni meniskus (vykoná meniscektómiu). Rozhodnutie sa často robí počas artroskopického zákroku. Po meniskektómii zohráva kompetentné a komplexné riadenie pooperačného obdobia kľúčovú úlohu pri návrate všetkých pohybových funkcií a pri prevencii komplikácií. Po meniskektómii by mal byť pacient pravidelne monitorovaný špecialistom. V prípade potreby sa následne nainštaluje implantát, ktorý nahradí odstránený meniskus. Takéto operácie sa však vykonávajú zriedka..

Viac o artroskopickej diagnostike a liečbe: "Kolenná artroskopia".

Rehabilitácia po resekcii kolenného menisku

Ak je to potrebné, lekár predpíše nasledujúce rehabilitačné opatrenia:

  1. Kinezioterapia je jedným z kľúčových spôsobov, ako sa rýchlo zotaviť.
  2. Terapeutická masáž - počet sedení závisí od charakteristík tela, od vykonaných chirurgických zákrokov a od ďalších faktorov.
  3. magnetoterapia.
  4. elektroforéza.
  5. Mechanoterapia - tu si môžete zariadenie prenajať doma.
  6. Kontrola a úprava priebehu rehabilitácie lekármi a rehabilitačnými špecialistami.

Ak sa vyskytnú sťažnosti pacientov, lekár predpíše druhú artroskopiu na identifikáciu a odstránenie komplikácií - také prípady sú veľmi zriedkavé, ale ak sa vyskytnú, musíte o tom okamžite informovať lekára..

Up