Ak sú injekcie predpísané pre kĺby, ich prínosy, účinnosť injekcií

Z tohto článku sa dozviete: ako účinné sú injekcie do kĺbov, intraartikulárne a intramuskulárne injekcie, názvy populárnych liekov. Prečo sú injekcie lepšie ako tabletky, ako sa s nimi zaobchádza?.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Liečba kĺbových patológií je náročná úloha. Na terapiu sa lieky používajú v tabletách, injekciách alebo masti, pričom sa vyberajú najúčinnejšie kombinácie.

Najúčinnejšou formou liekov sú injekcie (injekcie). Po zavedení liekov:

• vstupuje priamo do postihnutej oblasti alebo do obehového systému;
• lepšie absorbované telom;
• účinkuje efektívnejšie ako miestne a tabletové lieky.

Injekcie sú pomocnou súčasťou hlavného liečenia. Na dosiahnutie dobrých výsledkov nestačí injekcia, je potrebný integrovaný prístup. Najčastejšie sa predpisujú na liečbu kĺbových patológií, ako sú:

1. Artritída rôznych typov.
2. artróza.
3. trauma.

Spoločné injekcie môžu byť:

• lieky na zmiernenie bolesti (zlepšenie stavu zmiernením bolesti);
• liečivé (dlhodobo zmierňujú všetky príznaky, predchádzajú komplikáciám a exacerbáciám);
• kombinované (majú analgetické a liečivé vlastnosti).

Na čo sú potrebné? Vstrekovanie umožňuje niekoľkokrát rýchlejšie:

• odstráni najsilnejšie a najakútnejšie symptómy patológie;
• dosiahnuť kumulatívny a terapeutický účinok, ktorý sa ľahko konsoliduje a udržiava pomocou tabliet, mastí, fyzioterapie a ďalších metód a prostriedkov.

Preto v 90% prípadov liečba kĺbových patológií začína injekciami.

Liečivé roztoky je možné podávať niekoľkými spôsobmi:

1. Intramuskulárne (do svalu).
2. Periartikulárne, paraartikulárne (periartikulárne tkanivo, subkutánne a intradermálne).
3. Intraartikulárna injekcia (injekcie do kĺbovej kapsuly).

Terapeutické lieky sa najčastejšie podávajú intramuskulárne, chondroprotektory a glukokortikosteroidy - intraartikulárne. Injekcie do periartikulárnych tkanív sa vykonávajú, ak je potrebné po zranení kolena anestetizovať, pri zápalových ochoreniach (artritída, periartritída)..

Medzi injekciami do rôznych kĺbov, napríklad do kolenného kĺbu alebo členku, nie sú výrazné rozdiely. Všetky rysy podávania liekov sú spojené s anatómiou. Pretože kĺby sa navzájom líšia, špecialista musí vedieť, kde sa nachádzajú veľké nervové zakončenie a priestor kĺbov, do akej hĺbky sa má ihla vložiť, koľko lieku sa má použiť.

Injekcie sú predpísané reumatológom, ortopédom, artrologom. Intramuskulárne injekcie podávajú zdravotné sestry, periartikulárne a intraartikulárne injekcie podávajú lekári.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Vľavo - subkutánna periartikulárna injekcia, vpravo - injekcia do kĺbovej kapsuly. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Prečo sú injekcie lepšie ako tabletky, keď injekcie nie sú potrebné

Intramuskulárne injekcie a injekcie do kĺbov sa predpisujú vtedy, keď je potrebný zreteľný a rýchly pozitívny výsledok liečby.

Výhoda zavedenia tekutých liečivých roztokov:

• lieky idú priamo do krvného obehu a do postihnutých tkanív;
• nie sú ničené, keď sú absorbované do sliznice gastrointestinálneho traktu. To zvyšuje ich koncentráciu v tele a minimalizuje počet vedľajších účinkov tráviaceho traktu;
• rýchlo sa hromadí, približuje začiatok terapeutického účinku a výrazne ho predlžuje;
• umožňujú skrátiť celkový priebeh liečby, rýchlo dosiahnuť udržiavacie dávky liekov.

Účinnosť injekcií v porovnaní s tabletami:

Analgetický účinok pri zavedení novokainu nastáva za 15 až 20 minút

Zmiernenie bolesti pri užívaní tabliet Paracetamolu - do jednej hodiny

Terapeutický účinok injekcií NSAID - 5. - 7. deň

Pri užívaní tabliet - po 2-4 týždňoch

Výsledok chondroprotektorov sa objaví po 6 týždňoch

Pri užívaní tabliet - po 3-6 mesiacoch

Injekcie však stále nie sú potrebné. Nahradia sa tabletkami, keď:

1. Injekcie splnili svoju úlohu (odstránili najvýraznejšie príznaky choroby) a nie je potrebné zavádzať do tela koncentrované prostriedky..
2. Je potrebné udržiavať a predlžovať terapeutický účinok pri znížených alebo minimálnych dávkach liekov.
3. Príznaky artikulárnych patológií nie sú také výrazné, aby predpisovali injekcie.
4. Bolesť v kĺbe trpí, ale neexistuje spôsob, ako podať injekciu.

Indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie injekcií

Zápalové ochorenia kĺbov (artritída rôznych typov)

Ak ste alergický na produkt

Zápalové patológie periartikulárnych tkanív (periartritída, burzitída, tendinitída)

Na infekčné procesy v oblasti podávania (pyodermia, streptoderma, flegmon, absces)

Degeneratívne-dystrofické procesy (začínajú metabolickými poruchami, zmenami v štruktúre tkanív a končia deštrukciou a deformáciou kĺbu, napríklad deformujúcou artrózou)

S infekčnými chorobami

Poranenia a posttraumatické patológie (traumatická artritída, synovitída)

S horúčkou je celkový vážny stav pacienta

S onkologickými nádormi v oblasti kĺbu, s rakovinovými metastázami v tkanive

Injekcie kolien sú kontraindikované pri závažnej deformite..

Ťažká deformácia kolenných kĺbov v dôsledku artritídy. V tomto prípade sa intraartikulárne injekcie nepodávajú

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Komplikácie môžu nastať pri injekčnom podaní liekov, keď:

• poškodenie tkaniva ihlou (chrupavka, kapsula, krvné cievy a nervové zakončenie);
• infekcia (ak sa nestane pozorovaná sterilita);
• otrava, intoxikácia (v prípade predávkovania);
• okamžité a akútne alergické reakcie (v dôsledku vysokej koncentrácie liečiva v tkanivách).

• s mechanickým poškodením - modriny, hematómy, poruchy citlivosti;
• v prípade predávkovania - zvracanie, pokles tlaku krvi, udusenie, kŕče, strata vedomia.

Prípravky na injekciu do kĺbov

Aké lieky sa často používajú na liečbu kĺbov:

1. Analgetiká (Baralgin, Analgin) uvoľňujú hladké svaly, majú mierny analgetický a protizápalový účinok a začínajú pôsobiť po 20-30 minútach. Používajú sa na intramuskulárne injekcie na zmiernenie bolesti kĺbov.
2. Anestetiká (bupivakaín, novokaín, lidokaín) sa používajú na blokádu anestetík, ktoré sa injikujú priamo do postihnutej oblasti (intramuskulárne, subkutánne, menej často - do kĺbu). Zmierňujú bolesť po 7-10 minútach po injekcii, ale výsledok netrvá dlho - od 2 do 24 hodín.
3. NSAID, nesteroidné protizápalové lieky (Movalis, Celebrex, Diclofenac). Majú kombinované vlastnosti: do 5 až 7 dní zmierňujú bolesť, opuchy, zápaly, normalizujú celkovú a miestnu teplotu. Pri ochoreniach kĺbov sa NSAID predpisujú intramuskulárne v cykloch - od 5 do 14 dní.
4. Prípravky kyseliny hyalurónovej (Synvisc, Fermatron) - prírodná „náhrada“ synoviálnej tekutiny patria do skupiny chondroprotektorov. Vstrekujú sa do kapsuly, keď je potrebné zvýšiť množstvo intraartikulárnej tekutiny, zlepšiť jej zloženie, navlhčiť tkanivo chrupavky, znížiť trenie kĺbových povrchov a zmierniť bolesť. Pri artróze sa zvyčajne podáva 4-5 injekcií raz za 6 mesiacov - 1 injekcia raz týždenne.
5. Chondroprotektory (Rumalon, Dona, Structum) sa injikujú priamo do kĺbovej kapsuly. Prípravky chránia tkanivo chrupavky pred pôsobením škodlivých látok (enzýmov a NSAID), zastavujú jeho ničenie a stimulujú tvorbu kolagénu. Liečba liekom Rumalon je 6 týždňov (injekcie do kolenného kĺbu sa podávajú trikrát týždenne)..
6. Homeopatické lieky (Traumeel C) pomáhajú chrániť chrupavku pred deštrukciou, zmierňujú miernu bolesť, chronický zápal a opuchy a účinne zlepšujú stav kolenného kĺbu v skorých štádiách ochorení kĺbov. Lieky sa injikujú intramuskulárne alebo subkutánne do oblasti kĺbu. Terapeutický účinok sa vyskytuje približne za mesiac (1-3 injekcie týždenne).

Pri aktívnom zápalovom procese (artritída, synovitída, periartritída), ktorého príznaky nie je možné odstrániť inými prostriedkami, je pacientovi predpísaná blokáda hormonálnymi liekmi (injekcia do kolena). Používajú sa glukokortikosteroidy (hydrokortizón, diprospán, kenalog), tieto lieky majú výrazný protizápalový, analgetický účinok, rýchlo zmierňujú akékoľvek príznaky zápalového procesu. Začnú konať rýchlo - sú anestetizované 3 minúty po injekcii. Liečebný účinok trvá 7 až 21 dní (v závislosti od výberu lieku).

Okrem tradičných liekov sa na liečenie patologických ochorení kĺbov používajú rôzne alternatívne metódy. Napríklad, vstrekovanie oxidu uhličitého do kĺbu alebo karboxyterapie (tiež nazývané "plynové" injekcie), postup zlepšuje krvný obeh v oblasti kĺbu a pomáha obnoviť tkanivo chrupavky..

V praxi sú takéto injekcie profylaktickejšie ako terapeutické a dávajú zmysel v skorých štádiách osteoartritídy..

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ako sa podávajú intramuskulárne injekcie

Intraartikulárne a intramuskulárne injekcie sa podávajú za sterilných podmienok, v poliklinike alebo v nemocnici (takým miestom je manipulačná miestnosť). Priebeh zákroku môže predpísať iba ošetrujúci lekár - ortopéd, artrolog, reumatológ..

Nie je potrebné pripravovať sa na intramuskulárne injekcie. Na zavedenie liečivých roztokov sa častejšie používa gluteálny sval. Postup je nasledujúci:

• Pacient leží na gauči so chrbtom hore a uvoľňuje zadok.
• Sestra natiahne liek do injekčnej striekačky, zakryje ihlu ochranným uzáverom.
• Ošetruje pokožku antiseptikom.
• Uvoľňuje ihlu z viečka, prepichne a vstrekne liek do stredu horného vonkajšieho kvadrantu gluteus maximus.
• Vytiahne injekčnú striekačku, ošetrí miesto vpichu antiseptikom a stlačí vatový tampón antiseptikom na kožu 1-2 minúty..

Pacientovi sa odporúča, aby si po injekcii niekoľko minút ľahol a potom si sadol. Ak neexistujú nepríjemné pocity (žiadna bolesť, opuch, dusenie, nevoľnosť, vyrážka atď.), Má dovolené ísť domov.

Pokyny na správne podanie injekcie. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ako sa vykonávajú intraartikulárne injekcie

Vstrekovanie do kĺbov vykonávajú lekári - ortopéd alebo artrolog. Nie je potrebné sa pripravovať na postup, počas ktorého môže pacient klamať alebo sedieť (koleno sa musí ohýbať kolmo na telo). Postup je nasledujúci:

• Koža na kĺbe je ošetrená jódom, antiseptikami.
• Miesto vpichu je anestetizované (Lidokain alebo Novokain sa podáva intradermálne).
• Do striekačky sa natiahne liek.
• V mieste vpichu sa koža vytlačí nabok, ihla sa vloží do medzikĺbovej medzery.
• Získanie injekcie.
• Vyberte injekčnú striekačku, ošetrite miesto vpichu antiseptikami, zakryte sterilným obväzom.

Po zákroku je pacient pod lekárskym dohľadom 2 hodiny. Ak neexistujú žiadne komplikácie alebo vedľajšie účinky, nechajú ho ísť domov.

Intraartikulárna injekcia. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ako si vybrať liek na liečbu kĺbov

Výber liekov na liečbu patologických ochorení kĺbov závisí od výrazných symptómov a štádia choroby:

1. Glukokortikosteroidy majú veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa používajú, keď sú príznaky choroby veľmi silné, a iné lieky (NSAID, ktoré sú na ten istý účel predpísané), sú neúčinné..
2. Chondroprotektory a prípravky kyseliny hyalurónovej „pracujú“, až kým sa ničia kĺbové povrchy. Pri silnom zápale a deštrukcii chrupavky nemá ich použitie zmysel. Výnimkou je kyselina hyalurónová, jej prípravky dokážu zlepšiť stav kĺbov aj v najpokročilejších štádiách artrózy (na chvíľu)..
3. Homeopatické lieky sa vyberajú, ak je potrebné eliminovať zvyškové príznaky exacerbácie (jedná sa o najúčinnejšie injekcie na bolesti kĺbov po liečbe NSAID). Pomáhajú pri chronických procesoch a miernom zápale..
4. Na zmiernenie bolesti sa používajú anestetiká a analgetiká.

Iba ošetrujúci lekár môže zvoliť najúčinnejšie symptomatické lieky. Konkrétne - lieky určené na liečbu a prevenciu chorôb, ktoré rýchlo alebo pomaly zmierňujú príznaky patológie.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály na túto tému

• Porovnávacie charakteristiky štruktúrnych modifikátorov (základné) na báze osteoartritídy založené na dôkazoch. Nasonov E.L. MRZh, 2004, č. 6, s. 385.
• Nové liečivo na lokálnu liečbu bolesti: transdermálny terapeutický systém s 5% lidokaínom. Príručka lekára polikliník. Ananyeva L.P., Rheumatology Institute, RAMS, 2006, zv. 4, č. 9.
• Lokálna injekčná terapia pri degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu. Belenky A. Kh., Moskva: RMAPO, 2003.
• Nové možnosti zmiernenia bolesti u pacientov s osteoartrózou. Drozdov V.I., Medical Bulletin, 2007, č. 12.
• Intraartikulárna a periartikulárna terapia chorôb pohybového aparátu. Zagorodny N. V., Moskva: RUDN, 2001.
• Nesteroidné protizápalové lieky (vyhliadky na použitie v medicíne). Nasonov E.L., M.: Anko, 2000.
• Lokálna terapia glukokortikoidmi. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. Yu. Ruský lekársky časopis, 1999, zv. 7, č. 8.
• Lokálna injekčná terapia lézií kĺbov a periartikulárnych tkanív. Ter-Vartanyan S. Kh., Yaremenko O.B., Khudina V.S., Kyjev: Kniga-Plus, 1997.
• Lokálna liečba osteoartritídy. Tsurko V.V., Pharmaceutical Bulletin, 2004, č. 36. s. 357.

Spoločné injekcie: lieky a indikácie na liečbu

Konzervatívna terapia zápalových a degeneratívnych-dystrofických ochorení pohybového aparátu nie je úplná bez injekcií do kĺbov. Pomáhajú zmierniť zápal artritídy a bolesť pri artróze. Injekcie sú predpísané podľa prísnych pokynov iba lekármi a iba v závažných prípadoch patológie. Postup sa nelíši od intramuskulárneho alebo intravenózneho podania, je bezbolestný. Injekcie bránia rozvoju chorôb, pomáhajú predchádzať alebo oddialiť operácie.

Prečo kĺbov bolí

Existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú ochorenie kĺbov a bolesť s ním spojenú. Dajú sa rozdeliť na patologické, to je spôsobené chorobami, napríklad artrózou, a nepatologické, ktoré sú spôsobené individuálnymi okolnosťami. Problémy so štítnou žľazou, artritída, obezita, osteoporóza, hyperparatyreóza - to všetko sú patologické stavy, pri ktorých sa vyskytujú deštruktívne zmeny. Jednotlivé podmienky, ktoré môžu spôsobiť, že sa cítia bolesti, sú:

• tehotenstva;
• dôsledky športovania;
• hormonálne prepätia;
• reakcia na chlad.

Ak rozšírime a objasníme zoznam chorôb, ktoré spôsobujú takúto bolesť, obsadia vedúce miesta:

• burzitída: diabetická, tuberkulózna, syfilitická, kvapavka, brucelóza, traumatická;
• nádory: mnohopočetný myelóm, kostné metastázy, lymfoblastická leukémia, osteomyelitída;
• systémové ochorenia: ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia, lymská choroba, Sharpov syndróm, Sjogrenova choroba, Crohnova choroba, systémová vaskulitída, sarkoidóza, opakujúca sa polychondritída.
• detské choroby: Kawasakiho syndróm, Stillova choroba.

Ako liečiť

Zoznam rôznych príčin uvedených vyššie ukazuje, že liečba závisí od príčiny bolesti. Pred diagnostikovaním, na zmiernenie bolesti, lekár môže predpísať lieky, ktoré budú mať anestetický a protizápalový účinok. Analgetická terapia poskytne úľavu, ale neodstráni príčinu deštruktívneho procesu často spojeného so zápalom. Jedným z najúčinnejších prostriedkov na potlačenie zápalu je injekcia s určitým liekom..

Na terapiu sa predpisujú lieky patriace do skupín:

• antimikrobiálne a antivírusové látky;
• glukokortikoidy;
• analgetiká;
• vitamínové prípravky rôznych skupín;
• Preparáty pre křupavku;
• nesteroidné lieky, ktoré potláčajú zápal;
• ako podporná terapia - homeopatia a fyzioterapia.

Spoločné injekcie

Zotavenie kĺbov sa môže urýchliť, ak injekcie podá profesionálny lekár, skúsený odborník, ktorý vyberie liečebný režim. Často zahŕňa intramuskulárne, intraartikulárne alebo periartikulárne injekcie:

1. Intramuskulárne injekcie so systémovými liečivami. Sú to nesteroidné protizápalové látky, chondroprotektory, relaxanty svalov, vitamíny skupiny B, prostriedky na zlepšenie krvného obehu..
2. Intraartikulárne injekcie zmierňujú bolesť veľmi rýchlo. Výhodou tejto terapie je to, že vám umožňuje minimalizovať dávku liekov užívaných perorálne, čím sa znižuje zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Ako injekčné liečivá sa predpisujú chondroprotektory, glukokortikoidy a kyselina hyalurónová. Najúčinnejšími prostriedkami na zmiernenie bolesti sú glukokortikoidy..
3. Periartikulárne injekcie do kĺbov znižujú svalové napätie, stimulujú výživu a prísun krvi do kĺbov, urýchľujú metabolizmus a eliminujú opuchy. Antiseptiká, anestetiká pôsobia ako liek na injekciu. Glukokortikoidové injekcie sa predpisujú na burzitídu a tendovaginitídu.

indikácia

Lekárske štatistiky ukazujú, že vek pacientov trpiacich bolesťou kĺbov sa za posledných niekoľko desaťročí výrazne znížil. Niektoré artikulárne patológie súvisiace s vekom stratili príčiny súvisiace s vekom a stali sa mladšími - sú často diagnostikované u mladých ľudí. Vek počítačovej techniky priniesol sedavý životný štýl a súčasne oslabil kĺby. To vedie k menovaniu intraartikulárneho podávania liečiva. Hlavné indikácie pre injekcie:

• artróza;
• artritída;
• synovitída;
• osteoartritída;
• burzitída;
• koxartróza;
• dna, pseudogout;
• tendovaginitis;
• adhezívna kapsulitída, stuhnutosť kĺbov, poruchy spojivového tkaniva.

kontraindikácie

Lekári zdôraznili vysokú účinnosť injekcií do kĺbov, ale ich účel má obmedzenia spojené s individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku. Nepredpisujte injekcie a osoby, ktoré trpia:

• onkologické choroby (novotvary);
• hemofílie;
• infekcie vírusového a mikrobiálneho pôvodu;
• pri silnej deformácii chrupavky a kostného tkaniva, keď nie je možné správne vložiť ihlu a nepoškodiť okolité tkanivá;
• infekčné kožné infekcie chronickej alebo epizodickej povahy.

Injekcie na ošetrenie kĺbov

Pacienti dostávajú často injekcie kvôli artritíde alebo iným problémom s kĺbmi. Hlavné skupiny používaných drog:

1. Glukokortikoidy - bojujú proti bolesti, opuchom a opuchom, ale neodstraňujú príčinu nepríjemných príznakov. Injekcie sa podávajú jedenkrát týždenne v priebehu 2 až 5 týždňov.
2. Chondoprotektory - prostriedky na odstránenie stagnácie, obnovenie elasticity a elasticity chrupavky. Pôsobia na problém, je zobrazený priebeh 3-15 postupov.
3. Kyselina hyalurónová - „tekutá protéza“, ktorá zabraňuje progresii patológie, odstraňuje príznaky choroby.
4. Vitamíny - skupina B sa častejšie predpisujú. V prípade artritídy a artrózy sú obľúbené lieky Neurorubín a Combilipen. Injekcie vitamínu obnovujú vedenie nervových zakončení a zmierňujú bolesti kĺbov.
5. Lieky na podporu krvného obehu - normalizujú prietok krvi, podporujú lepšiu mikrocirkuláciu v tkanive chrupavky. Táto skupina zahŕňa Cinnarizin a Trental, ktoré odstraňujú bolesť, obnovujú zničené tkanivo chrupavky.

Preparáty pre křupavku

Jedným z najbežnejších sú injekcie do kolenného kĺbu s chondroprotektormi. Sú to liečivé látky, ktoré sa používajú na liečbu prvého a druhého štádia artrózy, ale sú neúčinné v treťom štádiu vývoja choroby. Hondoprotektory pôsobia na príčinu problému, majú trvalý pozitívny účinok a bránia progresii choroby. Lieky sa podieľajú na metabolizme chrupavky, obnovujú jej pevnosť a elasticitu, zabezpečujú tok vody, živín, krvi do tkanív.

Chondoprotektorové injekcie dodávajú liečivo priamo do chrupavkového tkaniva, čo urýchľuje pôsobenie liečiv a zvyšuje účinnosť liečby. Populárne lieky sú:

1. Goal-T je homeopatický liek predpísaný kurzom v kombinácii s protizápalovými injekciami kĺbov.
2. Chondrolon, Mucosat - obsahuje chondroitín sulfát získaný zo surovín hovädzieho dobytka. Kurz pozostáva z 30 injekcií (trvá asi dva mesiace).
3. Injekcie Alflutop - kĺby obsahujú glukozamín a chondroitín sulfát syntetizovaný z koncentrátu morských rýb. Liek je prírodného pôvodu, vo forme 5 až 6 injekcií do kĺbu v intervaloch 6 až 10 dní. Kurz pozostáva z 20 procedúr.
4. Injekcie Don Elbona sú monopreparácie na báze glukozamínu. Ročný priebeh liečby pomáha obnoviť intraartikulárnu chrupavku, zlepšiť syntézu synoviálnej tekutiny, zmierniť bolesť a normalizovať motorickú aktivitu..

Injekcie kyseliny hyalurónovej

Populárne sú injekcie na artrózu založenú na kyseline hyalurónovej. Táto účinná terapia sa označuje aj ako „tekutá protetika“. Injekcie zahŕňajú hyaluronát sodný, ktorý je prirodzenou zložkou synoviálnej tekutiny. Zabraňuje treniu kostí v kĺboch, zaisťuje hladký pohyb bez bolesti a obmedzuje amplitúdu. Kyselina hyalurónová obnovuje viskozitu synoviálnej tekutiny a bráni rozvoju artrózy.

Vstrekovanie týchto zložiek do kolenného kĺbu je predpísané v ktoromkoľvek štádiu patológie. Populárnymi liekmi na liečbu sú Sinokrom, Hialubrix, Crespin-gel a Ostenil. Sú dostupné v jednotlivých striekačkách. Injekcie sa podávajú do bedrového, ramenného alebo kolenného kĺbu, ale môžu sa podávať aj do menších kĺbov. Kurz zahŕňa 1-5 injekcií v intervaloch 6-10 dní každý rok počas 2-4 rokov. Pomáha to predchádzať chirurgickému zákroku alebo ho odložiť..

Injekcie artritídy: účinné lieky na liečbu zápalu kĺbov

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo lieky (NSAID) sú najlepšie v boji proti patológiám kĺbov a zmierňujú stav pacientov. NSAID sú prvou líniou liečby zápalu kĺbov.

NSAID inhibujú uvoľňovanie enzýmu COX (cyklooxygenáza), v dôsledku čoho sa syntéza hormonálnych látok - prostaglandínov - znižuje. Prostaglandíny sú zodpovedné za vývoj zápalu a ich potlačenie pomáha znižovať zápalový proces.

NSAID môžu mať rôzne dávkovacie formy:

• Tableta a zapuzdrené prípravky.
• Roztoky na intramuskulárne a intravenózne podanie.
• Masti, gély, krémy, roztoky na vonkajšie použitie.

Na liečbu zápalu kĺbov v akútnom štádiu sa používajú tieto protizápalové lieky:

• Kyselina acetylsalicylová a prípravky na jej báze. Je to inhibítor COX-1. Má antipyretické, analgetické, protizápalové a antiagregačné účinky.
• Deriváty kyseliny fenylpropiónovej (ibuprofén, markofen). Sú inhibítormi COX-1.
• Deriváty kyseliny propiónovej (ketoprofén, ketonal). Majú analgetické a protizápalové účinky.
• Deriváty kyseliny indolyloctovej (indometacín, indol).
• Meloxikam a prípravky na jeho báze (amelotex, movalis). Sú inhibítormi COX-2. Vyvolávajú antipyretické, analgetické a protizápalové účinky.
• NSAID z triedy sulfonanilidov (nimesulid, nimesil, nise, koxtral, nimid). Sú inhibítormi COX-2. Pomerne efektívne. Vyrába sa v rôznych dávkových formách: gély, granule na prípravu roztokov, suspenzií, tabliet, pastiliek alebo tabliet dispergovateľných v ústach (rozpúšťajú sa v ústnej dutine).

kortikosteroidy

Glukokortikoidové hormóny alebo hormóny kôry nadobličiek sa aktívne používajú na liečbu závažných zápalových procesov. Tieto hormonálne látky sa používajú, keď NSAID nie sú schopné zvládnuť bolesť artritídy. Kortikosteroidy sa obvykle injektujú do kĺbu. Tento úvod vám umožňuje maximalizovať úľavu od stavu pacienta..

Kortikosteroidné injekcie pre reumatoidnú artritídu môžu významne znížiť akútnu bolesť a silné opuchy. Vstrekovanie liekov do kĺbu vykonáva iba v nemocnici, lekár. Po injekcii je pacient nejaký čas monitorovaný.

Účinok by mal nastať po prvej ampulke. Ak po injekcii bolesť pretrváva, oplatí sa zmeniť liek alebo zvoliť iné miesto vpichu.

Glukokortikoidové lieky sa injikujú každé 1,5 až 2 týždne. S cieľom uľahčiť postup sa im injekčne podá lokálne anestetikum. Tieto lieky majú kumulatívny účinok, takže terapeutický účinok hormónov bude dlho pôsobiť na bolesti kĺbov..

Populárne a účinné strely kortikosteroidov na artritídu kĺbov:

• Hydrokortizon. Má protizápalové, antiedematózne a imunosupresívne účinky. Potláča proliferáciu buniek (antiproliferácia).
• Diprophos. Liečivo je betametazón. Má protizápalové a imunosupresívne účinky. Zvláštnosťou lieku je, že účinná látka je prítomná vo forme dvoch zložiek - betametazónfosforečnan sodný a betametazón dipropionát. Prvá zložka má rýchly protizápalový účinok a druhá tvorí sklad, z ktorého sa postupne uvoľňuje v priebehu 10 dní. Vzhľadom na štruktúru lieku sa môže vstreknúť do malých kĺbov pomocou veľmi tenkej ihly (dôležité pre artritídu prstov a nôh).
• Flosterone. Existujú tiež dve účinné látky - betametazóniumfosforečnan disodný a betametazón dipropionát. Má protizápalové, netoxické, proti opuchu a imunosupresívne účinky.

Injekcie kyseliny hyalurónovej

Na obnovenie pohyblivosti kĺbov sa do kĺbu vstrekne kyselina hyalurónová. Táto látka vám umožňuje zvýšiť množstvo synoviálnej tekutiny a uľahčiť pohyb kĺbov. Kyselina hyalurónová je absolútne bezpečná, nemá prakticky žiadne kontraindikácie (iba počas tehotenstva a dojčenia)..

Použitie kyseliny hyalurónovej na reumatizmus má tieto pozitívne účinky:

• v dôsledku normalizácie hladiny synoviálnej tekutiny sú povrchy spoja menej vystavené treniu a deštrukcii;
• obnoví sa elasticita tkanív chrupavky;
• fyzická aktivita pacienta sa vracia k normálu.

Kyselina hyalurónová na spoločné injekcie sa používa v týchto prípravkoch:

• Adant. Liečivo je hyaluronát sodný. Vytvára analgetický účinok. Pomáha normalizovať hladinu synoviálnej tekutiny a zastavuje deštrukciu kostných štruktúr kĺbov. Najčastejšie sa používa na artritídu ramenného kĺbu, osteoartrózu kolenného kĺbu a osteoartrózu zápästného kĺbu..
• Gyastat (iné meno pre „tekutú protézu“). Liečivo je kyselina hyalurónová. Normalizuje motorické a tlmiace funkcie kĺbov, kompenzuje nedostatok synoviálnej tekutiny a vyvoláva analgetický účinok. Procedúra sa najčastejšie vykonáva na kolene (do kolenného kĺbu alebo okolo neho) a injekcie sa tiež injikujú do ramena (ramenného kĺbu) a ďalších kĺbov. Pacienti zaznamenávajú úľavu v pohybe, zlepšenie stavu a zmiznutie bolesti počas pohybu. Viac o artritíde kolena →

Antibiotická terapia ako liečba artritídy

Liečba antimikrobiálnymi liekmi a antibiotikami sa používa, ak mikroorganizmy vstúpili do synoviálnej tekutiny a objaví sa hnisavý zápal. Tento stav je nebezpečný s rozvojom závažných komplikácií - flegmon, sepsa alebo osteomyelitída..

Hnisavá artritída je liečená v nemocničnom prostredí chirurgmi alebo traumatológmi. Najčastejšie sa zápal kĺbov hnisavej povahy vyskytuje u veľkých kĺbov: kolena, ramena alebo bedra.

Na zápaly kĺbov sa používajú antibiotické dávkové formy, ako sú masti (nanášané rukou alebo pod bandážou), tablety, injekcie a aerosóly. Injekcie pre hnisavú artritídu kĺbov sa uskutočňujú intramuskulárne aj intraartikulárne (do kĺbu)..

Je potrebné vykonať ošetrenie včas. Napríklad injekcie na artritídu chodidla purulentnej povahy, uskutočňované na samom začiatku choroby, môžu zachrániť motorickú funkciu končatín..

Účinné antimikrobiálne lieky:

• Tetracyklínové lieky (tetracyklín, doxycyklín). Majú protizápalové, analgetické a antimikrobiálne účinky. Prispieva k neutralizácii degeneratívnych zmien v kĺbe.
• Sulfónamidy (sulfodimethoxín, sulfapyridazín). Majú protizápalové, analgetické a antimikrobiálne účinky. Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek..

vitamíny

Vitamíny a stopové prvky sú životne dôležité pre tvorbu kostného tkaniva, chrupavky a väzov. Nedostatok vitamínov negatívne ovplyvňuje stav pohybového aparátu. Počas liečby artritídy je nesmierne dôležité saturovať štruktúry kĺbov potrebnými látkami..

Aké vitamíny sú dobré pre kĺby:

• Vitamíny skupiny B. Tieto látky pomáhajú znižovať bolesť kĺbov, prenikanie solí vápnika, fosforu a sodíka cez tkanivo chrupavky hlboko do kĺbových štruktúr..
• Vitamín D zabezpečuje akumuláciu dôležitých minerálov v kostných štruktúrach - vápnik a fosfor.
• Vitamín E má regeneračný účinok, zaisťuje rýchle a správne hojenie poškodených tkanív.
• Vitamín C zabraňuje prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do tkanív, pomáha normalizovať krvný obeh v kĺboch.

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektory sú látky, ktoré chránia kĺbové štruktúry pred degeneratívnymi-dystrofickými zmenami. Používajú sa v kombinovanej liečbe artritídy a artrózy. Na ošetrenie sa používajú masti, krémy, gély, roztoky na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie.

V domácej farmakológii sú chondroprotektory rozdelené do 3 generácií:

1. Prírodné prípravky na báze rastlinných materiálov alebo živočíšnej chrupavky. Napríklad Rumalon je kombinovaný prípravok živočíšneho pôvodu, ktorý obsahuje komplex glukozamininoglykán-peptid. Stimuluje regeneráciu chrupavky v kĺboch, znižuje katabolickú aktivitu chrupavkového tkaniva. A Arteparon je prípravok, ktorý obsahuje mukopolysacharidový polyester kyseliny sírovej. Zvyšuje objem synoviálnej tekutiny, obnovuje pohyb v kĺbe. Normalizuje metabolizmus kostí a chrupavkového tkaniva.
2. Monopreparáty na báze kyseliny hyalurónovej, glukozamínu, chondroitín sulfátu alebo kolagénu.
3. Kombinované lieky. Zahŕňa kombinované zložky: kyselina hyalurónová s chondroitín sulfátom alebo kolagénom. Niekedy v kombinácii s inými látkami - polynenasýtené mastné kyseliny, stopové prvky, vitamíny.

Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá eliminujú svalové kŕče, čo vedie k zníženiu bolesti kĺbov. Keď napätie vo svalových tkanivách odchádza, zlepšuje sa krvný obeh a bolesť zmizne. Svalové relaxanciá sa používajú iba podľa pokynov lekára v kombinácii s chondroprotektormi.

Účinné lieky na artritídu:

Všeobecné zásady uplatňovania

Všetky lieky na liečbu artritídy sa musia používať opatrne podľa odporúčaní:

• Artritída sa lieči pod lekárskym dohľadom.
• Všetky lieky sa používajú po lekárskom schválení.
• Intraartikulárne injekcie vykonáva iba v nemocničnom prostredí kvalifikovaný odborník.
• Samostatná náhrada určitých liekov na liečenie artritídy je neprijateľná.

Vedľajšie účinky

Lieky zamerané na liečbu zápalových procesov v kĺboch ​​môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Injekcie artritídy sú mimoriadne účinnou liečbou patológie. Ale pri negramotnom zaobchádzaní môžu spôsobiť nenapraviteľnú ujmu na tele. Terapia zápalu kĺbových štruktúr by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníkov, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov a závažných komplikácií..

Injekcie pre bolesť svalov a kĺbov rúk a nôh

Choroby spôsobujúce syndróm bolesti

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečenie kĺbov tým, že každý deň beriete liek na 147 rubľov..

Hlavnou príčinou bolesti kĺbov je podráždenie nervových zakončení, ktoré sa vo veľkých množstvách tiahne od synoviálnej kĺbovej kapsuly. Vďaka dobrému prísunu krvi do týchto koncov je kĺb schopný rýchlo reagovať na akékoľvek podráždenie pri výskyte bolesti.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Patológie, ktoré môžu spôsobiť bolesť kĺbov alebo artralgiu:

1. Reumatoidná artritída, systémové autoimunitné ochorenie postihujúce ruky, členky a malé kĺby.
2. Dna je ochorenie, ktoré sa prejavuje metabolickými poruchami, funkciou obličiek a ukladaním kyslých solí v kĺboch..
3. Burzitída je ochorenie typické pre športovcov, ktorých činnosť spočíva v zdvíhaní závaží. Pri tomto ochorení sa vyskytuje zápal kĺbových kapsúl s tvorbou prebytočnej tekutiny v nich..
4. Osteoartritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k deformácii a deštrukcii kĺbovej chrupavky v dôsledku nedostatočnej výživy a prísunu krvi do tkanív, ako aj nerovnomernej fyzickej námahy na kĺby..
5. Styloiditída je choroba z povolania, ktorá sa vyskytuje v dôsledku viacerých menších zranení v mieste, kde sa spája šľacha a kosť.

Okrem uvedených chorôb môžu byť príčinou bolesti aj tieto faktory:

• prítomnosť infekcie;
• choroby obličiek, pečene;
• nadmerná fyzická aktivita;
• podchladenie;
• trauma.

Účinné injekcie na úľavu od bolesti na bolesti kĺbov

Po vzniku silnej bolesti chrbta, dolnej časti chrbta, končatín pacient hľadá silné lieky, ktoré zastavia nepríjemné príznaky v minimálnom čase. Anestetické injekcie na bolesť kĺbov sa môžu použiť iba vtedy, ak sú stanovené skutočné príčiny vzniku choroby. Keď sa objaví patológia na pozadí podchladenia, štípaného nervu alebo rozvoja prietrže, pacient potrebuje komplexnú liečbu.

Indikácie pre použitie

Injekcie podáva striktne odborník, ktorý pozná všetky podrobnosti postupu a dodržiava pravidlá podávania lieku. Podstata postupu spočíva v tom, že liek sa vstrekuje cez kĺbový priestor do kĺbovej dutiny alebo hlboko intramuskulárne, čo vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v čo najkratšom čase.

Indikácie pre injekcie sú:

• artritída vo všetkých jej prejavoch;
• artróza (vrátane koxartrózy);
• poškodenie chrupavkového tkaniva v dôsledku progresívnych degeneratívnych procesov;
• prítomnosť ostrých, chladivých bolestí, ktoré sa nedajú odstrániť pomocou bežných tabliet;
• burzitída;
• synovitída;
• dna;
• šliach;
• syndróm tunela.

Bolesť v nohách bolesť v dolných končatinách, bolesť v nohách - príčiny.

Diagnóza myozitídy Liečba myozitídy je v kompetencii lekárov ako napr. V budúcnosti sa frekvencia môže znížiť na jednu injekciu ročne..

Táto skupina zahŕňa také lieky, ako sú: Všetky vyššie uvedené fondy sú bežne dostupné v sieti lekární, ale nemali by ste ich užívať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Obdobie, keď žena očakáva vzhľad svojho dieťaťa, je bezpochyby najšťastnejším obdobím v jej živote. Najbežnejšie kortikosteroidové prípravky na injekciu do kĺbu sú „Flosteron“, „Diprospan“, „Hydrokortizón“, „Kenalog“, „Celeston“..

Lieky používané na zmiernenie reumatoidných symptómov majú podobné mechanizmy účinku na telo pacienta..

Príčiny bolesti nôh; Diagnostika bolesti nôh; Liečba bolesti nôh. Opäť som vzal injekcie diklofenaku Revmoxikam, bolesť niekde zmizla.

a že nejako presne neurčím, že moje svaly alebo kĺby bolia. Podrobnosti o všetkých mastiach na bolesti chrbta nájdete v našom článku.

Akčný syndróm dosahuje 5 až 6 hodín. Dexketoprofén (dexalgin) má mierny protizápalový účinok.

Ľudia s chorobami tráviaceho ústrojenstva by mali byť liečení s mimoriadnou opatrnosťou. Často sprevádzaná bolesťou, zničením chrupavkového tkaniva kĺbu.

Čokoľvek to však bude, až kým sa neodstránia všetky príznaky choroby, je veľmi dôležité zbaviť sa syndrómu bolesti. Alergické reakcie: opuch očných viečok, sipot, dýchavičnosť, sfarbenie tváre, svrbenie kože, vyrážky, ťažkosti na hrudníku.

Výsledkom bolo zistenie, že ibuprofén je najmenej toxický zo všetkých NSAID..

Prečo kĺbov a svalov môže ublížiť

Príčiny bolesti kĺbov a svalov sú rôzne. Po prvé, môžu to byť choroby pohybového ústrojenstva. Veľmi podmienečne je možné všetky choroby rozdeliť na choroby zápalového a degeneratívneho charakteru. Degeneratívne zmeny sa zvyčajne vyskytujú u starších pacientov. S vekom sa chrupavkové tkanivo stáva tenším, môže sa narušiť krvný obeh v kĺboch, čo vedie k nedostatku výživy a aktivácii deštrukčných procesov. Príkladom je choroba ako dna. U žien sa najčastejšie vyskytujú degeneratívne choroby. Je to kvôli zmenám v ženskom tele, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy, kedy ženy často trpia osteoporózou, pri ktorej sa z kostí vymýva vápnik..

Možné sú aj infekčné procesy v kĺboch ​​a sekundárna artróza, ktorá je dôsledkom predchádzajúcich zranení. Sekundárna artróza sa vyskytuje hlavne u ľudí zaoberajúcich sa športom, u mužov je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú, pretože práve oni majú radi extrémne športy a majú veľkú fyzickú aktivitu..

Keď sa poškodia kĺby a svaly celého tela, existuje podozrenie na prítomnosť všeobecných chorôb tela a jeho systémov. Medzi systémové ochorenia patrí reumatizmus, reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematodes. Sú to autoimunitné ochorenia, pri ktorých je patológia spojivového tkaniva prítomná vo všetkých orgánoch. Napriek skutočnosti, že reumatizmus je spôsobený streptokokom, autoimunitný proces sa ďalej vyvíja.

Okrem toho situácie, ktoré vyvolávajú bolesť svalov a kĺbov, zahŕňajú:

• bolesť hrdla;
• infekčné choroby;
• deformácia chrbtice;

• krvné choroby;
• nádorové procesy;
• choroby neurologického a centrálneho nervového systému;
• tehotenstvo.

V tomto rozsiahlom zozname je možné pokračovať, ale obsahuje aj rôzne vážne ochorenia, preto je potrebné najprv zistiť, prečo sú poškodené svaly a kĺby. Za týmto účelom by ste sa určite mali spojiť s odborníkom..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Tieto lieky sa široko používajú kvôli širokému spektru aplikácií v ortopédii, traumatológii, reumatológii a ďalších odvetviach..

Indikáciami na vymenovanie NSAID sú tieto choroby:

• radiculitis;
• medziobratlová kýla;
• zranenia a výrony;
• osteochondrosis;
• intercostal neuralgia.

Dôležité! Dvojité dávky týchto liekov nezmierňujú bolesť. Preto, ak to nemá žiadny účinok, mali by ste si vybrať liek z inej skupiny liekov..

NSAID majú mnoho vedľajších účinkov, preto sa pred použitím poraďte so špecialistom (neurológom).

Ketorol (Ketanov, Ketonal, Ketorolac)

Lieky majú rovnakú účinnú látku - trometamín ketorolak. Rozdiel medzi týmito liekmi je dávka. Obzvlášť opatrne by ich mali používať starší ľudia a osoby náchylné na alergické reakcie na zložky drog..

Aplikácia: jedna dávka Ketorolu je 10 - 30 mg, ktorá sa podáva intramuskulárne. Množstvo injikovanej látky závisí od hmotnosti, veku, stavu pacienta. Maximálna denná dávka je 40 - 90 mg. Priebeh liečby by nemal presiahnuť päť dní..

• zakázané pre osoby s astmou a cholecystitídou;
• s porušením renálneho a vylučovacieho systému;
• žalúdočný vred;
• tehotenstvo, laktácia;
• deti do 16 rokov.

Buďte opatrní u osôb s problémami s pečeňou a obličkami, s nervovými ochoreniami.

• žalúdočné choroby;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• ospalosť.

Cena liekov: Ketorolac - od 70 rubľov, Ketorol - od 100 rubľov, Ketanov - od 110 rubľov, Ketonal - od 240 rubľov.

ketoprofén

Účinná látka Ketoprofen je obsiahnutá v prípravkoch: Ketoprofen, Flexen, Flamax, Artrozilen.

Sú to nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré účinne potláčajú bolesť pri ischias, artritíde, ankylozujúcej spondylitíde, osteoartritíde..

Aplikácia: intramuskulárna injekcia 100 mg 1-2 krát počas dňa.

Neodporúča sa používať:

• deti do 18 rokov;
• tehotné, dojčiace ženy;
• s ochorením obličiek;
• pri gastrointestinálnych ochoreniach.

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť hlavy;
• Svrbivá pokožka;
• ospalosť.

Opatrne berte diabetikov, opuchy a dlhodobú liečbu NSAID.

Cena liekov: Ketoprofén - od 60 rubľov, Flamax - od 120 rubľov, Artrozilen - od 180 rubľov, Flexen - od 190 rubľov.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Sustalife. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

diclofenac

Účinná zložka obsahuje nasledujúce lieky: Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Naklofen.

Veľmi dobre odstraňuje bolesti kĺbov a svalov, ale, bohužiaľ, liek nie je vhodný pre ľudí s ochorením žalúdka, obličiek, pečene a astmy..

Aplikácia: hlboká intramuskulárna injekcia 3-5 mg. Stačí jedna injekcia na odstránenie bolesti chrbta. V prípade závažných ochorení je liečebný cyklus 5 až 7 dní, 1 injekcia denne.

• deti do 6 rokov;
• choroby peptických vredov;
• tehotenstva;
• choroby obličiek, pečene;
• astma.

Pred použitím si nezabudnite podať injekciu malého množstva liekov, aby ste skontrolovali alergie na tele pacienta.

• ospalosť;
• závraty;
• Podráždenosť;
• tráviace problémy;
• nevoľnosť.

Cena diklofenaku je od 11 rubľov, vďaka čomu je tento liek k dispozícii všetkým segmentom populácie.

Cena analógov: Ortofen - od 34 rubľov, Naklofen - od 130 rubľov, Voltaren - od 250 rubľov.

meloxicam

Účinná látka Meloxicam obsahuje nasledujúce lieky - Meloxikam, Movalis, Revmoxikam, Amelotex, Artrozan, Mesipol.

Meloxikam je nová generácia NSAID. Preto má málo vedľajších účinkov. Je to veľmi silný protizápalový liek, ktorý môže pomôcť zmierniť zápal a bolesť. Neodporúča sa na použitie s inými typmi nesteroidných liekov.

Tento liek je účinný pre:

• ankylozujúca spondylitída;
• artritída;
• osteoartritída;
• rôzne bolesti chrbta.

Aplikácia: intramuskulárne injekcie sa podávajú iba počas prvých 3 dní, 8 mg denne. Maximálna dávka nie je vyššia ako 15 mg za deň.

Kontraindikácie pre použitie:

• astma;
• žalúdočný vred;
• vek do 15 rokov;
• tehotenstvo, dojčenie.

• nevoľnosť;
• zápcha;
• závraty a bolesti hlavy;
• ospalosť.

Cena: Meloxikam - od 150 rubľov, Artrosan - od 270 rubľov, Amelotex - od 370 rubľov, Mesipol - od 400 rubľov, Movalis - od 600 rubľov, Revmoxicam - od 700 rubľov.

Dexalgin

Tento populárny liek proti bolesti obsahuje účinnú látku Dexketoprofen. Liek začne pôsobiť za pol hodiny, bolesť zmizne počas 4 až 6 hodín. Droga je predpísaná na osteochondrózu, artritídu, bolesť zubov.

Aplikácia: hlboká intramuskulárna injekcia, jedna injekcia - 2 ml pomalou injekciou. Dexalgin sa používa najviac dva dni.

• žalúdočný vred;
• Crohnova choroba;
• astma;
• choroby obličiek a pečene.

Liek je dobre tolerovaný pri správnych dávkach.

Cena: Dexalgin - od 550 r.

Ksefokam

Liečivo je Lornoxicam. Má silný analgetický účinok. Pomáha pri artritíde, artróze, bolesti hlavy, pooperačných a bolestiach zubov.

Aplikácia: intravenózne alebo intramuskulárne. Ampulka sa na injekciu zriedi sterilnou vodou. Prvá dávka sa podáva dvakrát na zmiernenie bolesti a nasledujúce dni - jedna fľaša 2-krát denne. Maximálna dávka - 16 mg (2 injekčné liekovky).

• intolerancia liekov;
• choroby obličiek a pečene;
• astma;
• žalúdočný vred;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva a laktácie.

Cena: Ksefokam - od 720 r.

Texamen

Tenoxikam je účinná látka v tomto lieku.

Účinne lieči zápal a bolesť pri nasledujúcich ochoreniach:

Aplikácia: intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka sa vyberá individuálne, ale nie viac ako 20 mg za deň. Zápal zmizne do konca prvého týždňa liečby.

• žalúdočný vred;
• gastritída;
• pečeňové a akútne zlyhanie obličiek;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva a laktácie.

• zvracanie, nevoľnosť, plynatosť;
• zvýšený tlak;
• ospalosť;
• závraty;
• hluk v ušiach.

Cena: Texamen - od 300 r.

Skupiny liekov

Existuje niekoľko princípov rozdelenia všetkých liekov proti bolesti v kĺboch ​​rúk a nôh. Je možné rozlišovať symptomatické a patogénne látky (ovplyvňujú mechanizmus vývoja choroby)..

Prípravky sa tiež delia podľa liekových foriem: tablety a kapsuly, masti a gély, injekčné formy a čapíky.

Najdôležitejšou klinickou praxou je klasifikácia liekov podľa mechanizmu účinku a chemickej štruktúry. Podľa tohto princípu možno v reumatológii a ortopédii rozlíšiť tieto skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
2. analgetiká.
3. Glukokortikosteroidné hormóny.
4. Svalové relaxanciá.
5. Chondroprotektívne činidlá.
6. Základné protizápalové lieky.

Lekári samozrejme používajú lieky na liečbu kĺbov z iných skupín, ktoré sa stále používajú zriedka..

Nesteroidné protizápalové lieky

Na zmiernenie zápalu kĺbov rúk a nôh sa najčastejšie používajú NSAID. Táto skupina liekov má pomerne široké spektrum indikácií a liekov vo svojom zložení. Liečbu predpisuje špecialista, ktorý zvažuje indikácie a možné komplikácie.

NSAID liek na bolesť kĺbov funguje nasledovne:

1. Inhibuje činnosť enzýmu cyklooxygenázy, pod vplyvom ktorej sa tvoria zápalové cytokíny.
2. Množstvo týchto látok sa znižuje a zápalová reakcia ustupuje.
3. Intenzita bolesti sa znižuje a opuch ustupuje.
4. Príčina choroby nie je odstránená, tento liek pôsobí iba na príznaky choroby.

Nesteroidné lieky sú dostupné vo všetkých druhoch dávkovacích foriem. Najobľúbenejšie tabletky proti bolesti na bolesti kĺbov rúk a nôh z tejto skupiny:

Hlavným vedľajším účinkom týchto liekov je ulcerácia sliznice žalúdka, ktorá vedie ku krvácaniu. Selektívne (selektívne pôsobiace lieky) majú menej pravdepodobné vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

NSAID v injekciách majú rovnaké vedľajšie účinky na žalúdok ako pilulky na bolesť kĺbov v tejto skupine. Menej nežiaduce účinky sú spôsobené používaním lokálnych liekov - mastí a gélov, ale účinok týchto liekov je omnoho nižší.

Liečba niektorých chorôb kĺbov rúk a nôh pomocou NSAID pokračuje neurčito, niekedy po celý život.

analgetiká

Prípravky na bolesť kĺbov rúk a nôh by v ideálnom prípade mali pôsobiť na patologické mechanizmy ochorenia, ale ak to nie je možné, používajú sa iba symptomatické látky. Patria sem analgetické lieky.

Táto skupina liekov ovplyvňuje nervové receptory a centrum bolesti v mozgu a prerušuje tok elektrických impulzov nervovými bunkami. Výsledkom je odstránenie bolesti v kĺboch. Analgetiká nezmierňujú zápal v rukách a nohách, iba odstraňujú bolesť.

Lieky proti bolesti možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: narkotiká a narkotiká. Prvý zahŕňa bežné lieky:

Lieky sa nemajú používať v prípade alergií, zlyhania obličiek alebo pečene. Lieky môžu spôsobiť zhoršenú tvorbu krvi a zhoršenú funkciu obličiek.

Narkotické analgetiká (morfín, tramadol, promedol) sa používajú zriedka kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a možnosti vzniku závislosti..

Táto skupina liekov sa používa na vážne poškodenie kĺbov a neschopnosť zmierniť príznaky iným spôsobom.

glukokortikosteroidmi

Ak je zápal kĺbového ochorenia závažný, nesteroidné lieky nemusia byť účinné. V tomto prípade bude potrebné použitie glukokortikosteroidov..

Tieto lieky sú analogické hormónom rovnakého mena v našom tele. Ich hlavnou črtou je schopnosť rýchlo zmierniť zápal v oblasti pôsobenia..

Hormonálne lieky sa vstrekujú do kĺbovej dutiny, takže ich použitie je najracionálnejšie pri ochoreniach veľkých kĺbov: bolesť v kolene, ramene, lakte, členku.

Najčastejšie sa používajú na bolesti kolena. V tomto prípade je zápal zmiernený nasledujúcimi liekmi:

• Diprophos.
• Kenalog.
• metylprednizolón.
• hydrokortizon.

Po injekcii do kolena alebo iného veľkého kĺbu liek rýchlo zmierňuje zápal, bolesť a opuch, ale jeho účinok netrvá dlho. Tieto intraartikulárne injekcie do kolena alebo iného kĺbu sa nazývajú blokády a musia sa vykonávať vo výške svetlice, aby sa eliminoval aktívny zápal..

Použitie kortikosteroidov v iných liekových formách je menej účinné. Zápal v kolene, lakte, ramene a ďalších kĺboch ​​rúk a nôh sa môže liečiť hydrokortizónovou masťou alebo inými lokálnymi formami týchto liekov..

Liečba týmito drogami nemôže pokračovať donekonečna, je potrebné nájsť prostriedok na zabránenie relapsu.

Svalové relaxanciá

Zápal kĺbov je často sprevádzaný svalovým kŕčom, najmä v nohách. Svalové vlákna sa napínajú okolo zapáleného kĺbového vaku, čo zhoršuje príznaky bolesti a obmedzuje pohyblivosť.

Liečba svalovými relaxantmi pomáha uvoľňovať kŕče vo svaloch nôh. Tieto lieky eliminujú účinok nervových impulzov na svalové vlákna, spazmus klesá a závažnosť symptómov sa postupne znižuje..

Nasledujúce lieky zmierňujú bolesť a kŕče vo svaloch rúk a nôh:

• Pipecuroniumbromid (Arduan).
• Tolperison (Midocalm).
• Jodid suxametonium (ditilín).

Samotné tabletky na liečenie svalových príznakov nestačí. Pacient by sa mal pravidelne zapájať do gymnastiky a aeróbnej telesnej výchovy, aby si udržal svalový tonus.

Pamätajte, že liečba kĺbovej patológie zahŕňa niekoľko metód protidrogovej a protidrogovej terapie..

Preparáty pre křupavku

Ďalšou skupinou na liečenie bolesti kĺbov sú chondroprotektívne lieky. Tieto lieky obsahujú chondroitín a glukozamín. Sú vložené do poškodených chrupavkových buniek vo vnútri kĺbu..

Chondroitín a glukozamín nahrádzajú podobné metabolity v našom tele a normalizujú metabolizmus. To vedie k zníženiu bolesti a prevencii progresie ochorenia..

Príklady liekov v tejto skupine:

Hlavnou nevýhodou týchto liekov je kombinácia vysokých cien a potreby dlhodobého podávania. Na to, aby sa metabolity hromadili v kĺbe a vyvolali potrebný analgetický účinok, musíte liek používať najmenej 3 až 6 mesiacov..

Diskutuje sa aj o klinickom význame liekov, spoľahlivé informácie o eliminácii progresie ochorení kĺbov v štúdiách sa zatiaľ nezískali..

Na druhej strane u mnohých pacientov chondroprotektory významne zlepšili prognózu a rýchlosť progresie degeneratívnej patológie (osteoartróza)..

Základné lieky

Pri mnohých zápalových ochoreniach kĺbov s autoimunitným mechanizmom musia lekári predpísať tzv. Základné protizápalové lieky. Tieto lieky patria hlavne do skupiny cytostatík, tj látok, ktoré inhibujú rozdelenie vlastných buniek tela, čím bránia zápalu..

Tie obsahujú:

• Methotrexate.
• sulfasalazín.
• cyklosporín.
• adalimumab.
• infliximab.
• leflunomid.

Lieky majú veľa vedľajších účinkov, ale je nevyhnutné ich použitie pri niektorých reumatických ochoreniach.