Existuje veľa dôvodov, prečo sa môže vyvíjať gangréna dolných končatín, ale hlavným etiologickým faktorom je akékoľvek poškodenie tkanív, krvných ciev alebo ich stien, ktoré spôsobuje narušený krvný obeh. Gangréna môže ovplyvniť mnoho orgánov, ale v 95% prípadov sa prejavuje na dolných končatinách. Smrteľné nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v rýchlom vývoji choroby, ktorý môže v priebehu niekoľkých hodín viesť k smrti tkanív vo veľkom meradle, a ak sa v tomto čase nevykonajú lekárske a chirurgické manipulácie, existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu sepsy, ako aj smrť ľudí..
Gangréna nohy, alebo inými slovami - nekróza, nekróza, je patologický proces, pri ktorom dochádza k smrti živého tkaniva. Takýto proces sa vyvíja pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov, keď požadované množstvo kyslíka nie je dodávané do tkanív orgánu, je narušený krvný obeh. Takýto patologický proces vedie k rozsiahlemu poškodeniu tkaniva, k narušeniu fungovania končatiny, ktoré na začiatku ochorenia získava bledý odtieň a pri ďalšom vývoji modro hnedú alebo čiernu..
S vývojom gangrény na dolných končatinách je narušený transport krvi, ktorý normálne dodáva tkanivám potrebné množstvo kyslíka, užitočných látok. Pri nedostatočnom prísunu krvi do tkanív začnú odumierať orgánové bunky, čo môže spôsobiť rozvoj gangrény. Riziko vzniku takého vážneho ochorenia sú ľudia trpiaci cukrovkou, aterosklerózou krvných ciev, patológiami periférnych tepien, ako aj tí, ktorí zneužívajú alkohol, fajčia alebo dostali rôzne druhy zranení končatín..
K smrti tkanív počas vývoja gangrény môže dochádzať pomaly alebo rýchlo. S postupným vývojom choroby na nohách alebo na nohách začnú bunky odumierať a ak sa opatrenia neprijmú včas, nekróza sa vyvinie rýchlejšie, rozšíri sa do iných tkanív a spôsobí vážne otravu organizmom. Tento vývoj ochorenia je v zásade prítomný pri diabetes mellitus. S bleskovo rýchlym vývojom gangrény sa choroba vyvíja veľmi rýchlo a je sprevádzaná prudkým a úplným zastavením krvného obehu, čo vedie k závažným symptómom, ktoré sa môžu prejaviť do niekoľkých hodín po zranení, infekcii rán. V takýchto prípadoch sa prognóza života odhaduje na niekoľko hodín a ak sa včas neprijmú núdzové opatrenia na odstránenie ohniska nekrózy alebo amputácie končatiny, môže dôjsť k úmrtiu do 24 hodín..
Prevencia gangrény je takáto:
Gangréna je choroba, ktorá môže byť veľmi život ohrozujúca, ak sa jej nezbavíte včas. Preto by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie pri najmenších príznakoch patológie a nesnažiť sa chorobu liečiť sami..
Gangréna sa môže prejavovať z rôznych dôvodov, za hlavné etiologické faktory sa však stále považujú tieto podmienky:
Všetky vyššie uvedené faktory môžu viesť k rozvoju gangrény, ktorej liečba by mala byť okamžitá a mala by sa vykonávať iba v nemocničnom prostredí..
Prognóza po operácii nie je príliš povzbudivá, ani resekcia čriev nezachráni polovicu pacientov. Ak pomohli konzervatívne metódy a existuje šanca na obnovu poškodených oblastí, potom je miera prežitia vyššia.
Je to však iba v počiatočnom štádiu choroby a len málo z nich požiada o pomoc počas tohto obdobia.
Šanca na zotavenie pre všetkých ostatných je menšia ako 50%, z ktorých ďalších 30% môže mať komplikácie.
Klinické príznaky gangrény sú podozrivé už v počiatočnom štádiu choroby. Za charakteristický príznak tohto ochorenia sa považuje silná bolesť v dolnej končatine, ktorú nedokážu zmierniť lieky proti bolesti. Syndróm bolesti je prítomný v celom štádiu ochorenia alebo skôr do tohto obdobia, kým nenastane úplná nekróza nervových vlákien. Ďalším príznakom choroby je zmena farby kože v postihnutej oblasti, ktorá môže byť spočiatku bledá a po niekoľkých hodinách alebo dňoch získa modrastý, čierny odtieň. Pacienti sa navyše sťažujú na znecitlivenie končatín, stratu citlivosti, kŕče. S pomalým vývojom choroby sa na nohách objavujú malé vredy, ktoré sa veľmi zle liečia. Gangréna sa najčastejšie začína vyvíjať z chodidla alebo na nohách. Klinika gangrény priamo závisí od typu choroby.
Plynová gangréna. Jeden z ťažkých typov choroby, prejavujúci sa v dôsledku infekcie rany, ktorá rýchlo spôsobuje výskyt nekrózy, poškodenie spojovacích a svalových tkanív. Najčastejšie sa plynová gangréna vyvíja v dôsledku anaeróbnych infekcií vstupujúcich do rany. Klinika tohto ochorenia je výrazná a nekróza tkaniva sa môže zhoršiť už 6 hodín po zranení.
Jedinou metódou liečby, ako aj záchranou života človeka, je núdzová amputácia končatiny..
Suchá gangréna. Ochorenie sa vyvíja rýchlym zastavením toku krvi do tkanív. Suchá gangréna sa vyznačuje nadmernou suchou pokožkou, zhrubnutím pokožky. Postihnutá oblasť pokožky sa za pár dní stane tmavo hnedou alebo čiernou. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť, citlivosť v nohe zmizne. Ak sa koža v oblasti nekrózy nelieči, môže sa odmietnuť odumretá oblasť. Na končatinách sa najčastejšie vyskytuje suchá gangréna. Mŕtve tkanivo počas gangrény je často odmietané a produkty hniloby prenikajú do vnútorných orgánov, ovplyvňujú srdce, obličky a mozog. Prognóza suchej gangrény je prevažne nepriaznivá.
Mokrá gangréna je sprevádzaná opuchom tkanív, zväčšením ich veľkosti, sfarbením pokožky do sivohnedého stavu a nepríjemným zápachom. Ochorenie postupuje rýchlo, čo vedie k rozpadu a odmietnutiu tkaniva. Vlhká gangréna sa môže zmeniť na suchú, vedie k všeobecnej intoxikácii tela, stav pacienta je závažný.
Gangréna dolnej končatiny, jedna z tých chorôb, ktoré majú extrémne príznaky a v 90% prípadov nepriaznivá prognóza, pretože sa veľmi často prejavuje recidívami, spôsobuje závažné intoxikácie tela, narušuje prácu takmer všetkých orgánov a systémov. Pri včasnej návšteve lekára a riadnom ošetrení samozrejme nie je prognóza tak katastrofická, ale v takýchto prípadoch je jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta, amputácia mŕtvej časti dolnej končatiny..
Ak sa objavia prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj gangrény akéhokoľvek typu, je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom. Lekár vyšetrí nohu a samostatnú oblasť, ktorá je podozrivá, vedie rozhovor s pacientom. Počas hmatu bude chirurg schopný určiť zúženie pokožky, posúdiť farbu, keď pri stlačení na postihnutú oblasť s vývojom plynovej gangrény bude v dôsledku bublín počuť špecifická kríza..
Ak sa obavy potvrdia, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie: obalte niť okolo postihnutej oblasti a sledujte opuch chodidla. So zvýšeným opuchom sa vlákno začína kopať do kože. V procese diagnostiky je potrebné zložiť nasledujúce testy:
Po predbežnom vyšetrení je pacient najčastejšie odoslaný do nemocnice, kde sa vyberajú najúčinnejšie liečebné taktiky..
Liečba gangrény dolných končatín by sa mala vykonávať v nemocnici. Taktiku terapeutickej terapie určuje lekár na základe celkového stavu pacienta, typu ochorenia, oblasti a rozsahu lézie..
Ak sa ochorenie len začína rozvíjať, nemá infekčný pôvod, nehrozí riziko sepsy, potom lekár môže predpísať fyzioterapeutickú, liekovú liečbu, ktorá zahŕňa rezonančnú infračervenú terapiu, antibiotiká, masť Iruksol a hardvérovú lymfatickú drenážnu masáž. Takáto liečba môže priniesť dočasné zlepšenie, ale v žiadnom prípade nebude chrániť pred ďalším progresiou choroby. Konzervatívna liečba sa v zásade predpisuje starším osobám alebo tým, ktorí sú kontraindikovaní na amputáciu končatín.
Za hlavný a možno jediný spôsob na záchranu života pacienta sa považuje excízia postihnutých tkanív, ako aj obnovenie dodávky krvi pomocou bypassu. Stupnica amputácie nôh závisí od lokalizácie nekrózy, preto ju určuje lekár individuálne pre každého pacienta..
Aby ste vylúčili amputáciu končatín, aby ste predišli zdravotnému postihnutiu, musíte sa pri prvom podozrení poradiť s lekárom, pomôže to vylúčiť nekrózu tkaniva, obnoviť alebo zlepšiť krvný obeh..
Liečba črevnej nekrózy sa uskutočňuje v týchto oblastiach:
Prvé dva smery sú povinné, ale operácia je predpísaná podľa indikácií, ale pretože nekróza v skorom štádiu sa zistí iba v malom množstve, väčšina pacientov ju bude stále potrebovať..
Pacientovi s nekrózou sa podáva:
To všetko sa vykonáva na zníženie zrážanlivosti krvi, zníženie trombózy, odstránenie infekcie a podporu tela..
Aby sa znížilo zaťaženie čriev, žalúdok a celý črevný trakt sa umyjú zo všetkých strán. Ak nedôjde k hromadeniu výkalov a nestráveného jedla, pravdepodobnosť vaskulárnej kompresie sa zníži. Môžu tiež, ak je to potrebné, intubovať hrubé alebo tenké črevo, viesť trubicu k prednej stene brucha, čo umožní vylučovanie ďalších výkalov..
U väčšiny pacientov je indikovaná resekcia čreva (nekrotická časť), ale ani to nie vždy dáva šancu na prežitie. Pacient je odstránený poškodenou časťou čreva a zdravo šitý, pokiaľ to nie je možné, je odstránená kolostómia.
Ak práve začala nekróza, môže pomôcť laparoskopia. Potom takáto malá operácia umožní eliminovať vzniknutú chybu bez uskutočnenia plnohodnotnej operácie, čo významne zníži riziko infekcie..
Prognóza života s gangrénou dolnej končatiny závisí od mnohých faktorov, ale najpriaznivejšie výsledky sa dajú získať v počiatočnom štádiu choroby. V prípadoch, keď sa začína objavovať nekróza, mení sa farba pokožky a človek trpí silnou bolesťou, je takmer nemožné zastaviť smrť tkanív, navyše rýchly vývoj choroby môže úplne viesť k smrti človeka. Niekedy je sklamaním aj prognóza po amputácii končatiny alebo prstov, pretože po krátkom čase sa môže choroba objaviť na druhej nohe alebo na relapse na už operovanej nohe. V takýchto prípadoch sa uskutoční druhá operácia, po ktorej je ťažké predvídať prognózu..
Po úspešnej operácii excízie odumretého tkaniva zostáva človek na celý život zdravotne postihnutý, ale po chvíli má príležitosť dať protézu, ktorá zlepší kvalitu života..
Hlavným cieľom liečby vaskulárnej gangrény je maximalizovať zachovanie postihnutej nohy a schopnosť chodiť. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné vyriešiť niekoľko problémov: obnoviť krvný obeh, odstrániť odumreté tkanivo a vyliečiť post-nekrotické rany. Práve v inovačnom vaskulárnom centre sa tieto úlohy riešia komplexne v rámci jednej kliniky bez toho, aby sa pacienti prenášali z jednej inštitúcie do druhej..
Vo väčšine vaskulárnych oddelení v Rusku neexistuje kontinuita liečby, keď je pacient po obnovení prietoku krvi presunutý na oddelenie purulentnej chirurgie, kde je pokojne odobratá jeho noha. Pacienti s gangrénou, ktorí prechádzajú cez ruky, majú veľkú šancu zostať pri svojej nohe..
Kateřina Volova, 33 rokov, Moskva
Moja matka mala 68 rokov, mala cukrovku typu 2 viac ako 30 rokov. Dozvedeli sme sa, že na svojej ľavej nohe mala gangrénu, keď mala 66 rokov. Všetko to začalo malou škvrnou na malíčku, ktorej nikto nevenoval veľkú pozornosť. Potom sa moja matka začala sťažovať na bolesť nôh, necitlivosť. Doslova o týždeň neskôr, malý škvrna zasiahla celý malý prst, sme šli k lekárovi, ktorý povedal, že to bola gangréna a nekróza už bola prítomná, takže jediný spôsob, ako odstrániť prst. Ale nie všetko je také jednoduché, lekár odmietol vykonať operáciu, uviedol, že srdce nebude schopné vydržať anestéziu, takže bol prijatý do nemocnice na udržiavaciu liečbu. Lekár mi okamžite povedal, že sa môžete pripraviť na najhoršie. Mesiac po liečbe už celé tmy a prsty mojej matky už stmavli, trpela silnou bolesťou, injekčne podala omamné látky na zmiernenie bolesti. Všeobecne platí, že po 5 mesiacoch bola moja matka preč! Lekár mi povedal, že keby sa prihlásili skôr, keď by sa objavili iba škvrny, možno by existovali šance, ale bohužiaľ!
Valentina Sviridova, 46, Voroněž
Môj manžel má 55 rokov, ale bol schopný prekonať gangrénu, hoci trpel viac ako 2 roky. Príčina ochorenia nie je vo všeobecnosti známa, cukrovka nie je chorá. Všetko sa začalo objavením malej tmavej škvrny na špičke, okamžite sme šli k doktorovi, ktorý „potešil“, že je to gangréna, a ak chceme zachrániť končatinu, musíme amputovať prst. Operácia bola úspešná, ale po 2 mesiacoch sa začala recidíva a opäť operácia. Celkovo sme museli za 1 rok podstúpiť 4 operácie, z ktorých každá zbavila manžela časti nohy. Pred viac ako rokom lekár povedal, že posledná šanca, ak je amputovaná celá noha, 20 cm nad kolenom, sme sa dohodli. Po tejto operácii boli silné bolesti, ale ako lekár vysvetlil, je to dobré, pretože existujú „živé“ cievy a tkanivá. Od tejto operácie uplynulo viac ako rok, choroba ďalej nepostupuje, môj manžel zažil ťažkú depresiu, ale nič sa nestalo. Pred tromi mesiacmi mu nariadili protézu. Teraz sa učí znova chodiť a minulý týždeň sa dostal za volant automobilu. Skutočne dúfame, že sa tým skončí náš problém.!
Sergey Kosynov, 48, Sverdlovsk
Pred rokom, v mieste výroby, dostal vážne zranenie nôh, vytvoril sa veľký hematóm a potom sa začala nekróza tkaniva. Lekár povedal, že existuje riziko gangrény a ak sa liečebné opatrenia neprijmú včas, prognóza môže byť hrozná. Zostal som v nemocnici dlhšie ako mesiac, užíval som veľa liekov, antibiotiká, podstúpil chirurgický zákrok, rana sa nezhojila dobre, neustále vytekala a len o mesiac neskôr sa začala zlepšovať. Lekár povedal, že by nemala existovať žiadna gangréna, ale napriek tomu sa odporúča sledovať stav kože na nohe, ako aj celkovú pohodu. Lekár povedal, že som mal to šťastie, že som nemal cukrovku. Zatiaľ sa cítim dobre, ale stále veľmi znepokojený!
Kristina Rogová, 38 rokov, Krasnodar
Môj starý otec zomrel pred 3 rokmi na suchú gangrénu, ale ako neskôr povedali lekári, ak by o pomoc požiadal rýchlejšie, mohol by žiť dodnes. Chybou je, že bol ošetrený rôznymi bylinkami, pleťovými vodami, infúziami, a až keď sa bolesti stanú neznesiteľnými, obrátil sa na lekárov, ktorí okamžite povedali, že neexistuje žiadna šanca, a nemusí operáciu vydržať. Dostal iba 3 mesiace, ale žil o niečo viac ako šesť mesiacov, hoci veľmi trpel! Chcel by som odporučiť, že nemôžete liečiť gangrénu ľudovými metódami, pretože týmto spôsobom človek stráca čas.!
Znaky črevnej nekrózy sa často objavujú, keď je proces nezvratný alebo málo reverzibilný, a preto musíte poznať príznaky nekrózy a okamžite zavolať sanitku, pretože následky oneskorenia môžu byť pre človeka fatálne..
Príznaky nekrózy sú nasledujúce:
- Tepelné. Vystavujte teplotám pod -10 ° C alebo nad 60 ° C.
- Mechanický. Sú to slzy, stláčanie, drvenie.
- Obeh. Ide o zastavenie prísunu krvi v určitej časti tela v dôsledku obliterácie cievy alebo predĺženého kŕču. Nádoba môže byť tiež príliš stlačená turniketom alebo blokovaná krvnou zrazeninou. Nie je možné vylúčiť expozíciu nádoru.
- Elektrické. Po kontakte s prúdom môže byť telo vystavené kritickej teplote, ktorá spôsobuje smrť buniek.
- Jedovatý. Niektoré typy nekrózy môžu byť výsledkom rozpadu mikroorganizmov alebo vystavenia ich odpadovým produktom.
- Neurogénne. V dôsledku poškodenia nervových kmeňov miechy sa tvoria trofické vredy.
- Chemické. Táto skupina faktorov zahŕňa vystavenie alkáliám a kyselinám. Prvý z nich rozpúšťa proteíny, a tým spôsobuje nekrózu mokrého koliquácie. Posledne menované sú príčinou proteínovej koagulácie a vedú k rozvoju suchej koagulačnej nekrózy.
Ako vidíte, stav buniek môže ovplyvniť množstvo faktorov..
Toto je špeciálna forma prejavu deštrukcie buniek a tkanív. Ak je cieľom pochopiť, čo je nekróza, je nevyhnutné jej venovať pozornosť. Apoptóza ponecháva horeuvedené typy deštrukcie stranou kvôli ich neobvyklému vývojovému modelu. Pointa je, že k bunkovej smrti v tomto prípade dochádza v dôsledku aktivácie špeciálnych génov v jadre. V skutočnosti dochádza k jej samovražde. Tu už nehovoríme o vplyve zvonku, ničenie je naprogramované samotným organizmom.
Dôvodom začlenenia apoptických génov je aktivácia cytoplazmatického proteínu p53, ktorý je schopný prispôsobiť sa rôznym faktorom extracelulárneho prostredia. Podobný proces môže byť spontánny s rôznymi mutačnými prestavbami génov..
Apoptóza sa líši od bežnej nekrózy tým, že deštruktívny proces začína okamžite v bunkovom jadre a až potom sa zaznamená smrť cytoplazmy. V klasickej podobe sa všetko deje opačne: cytoplazma je prvé štádium poškodenia a jadro je posledné.
Ďalším rozdielom je to, že počas apoptózy jednotlivé bunky odumierajú v tele, zatiaľ čo bežná nekróza znamená veľké zameranie deštrukcie..
Problém, ako je napríklad nekróza tkaniva, môže mať niekoľko logických dôsledkov..
Prvým je resorpcia nekrotického tkaniva, po ktorej dôjde k jeho úplnému zotaveniu. Príkladom je liečenie malých oblastí nekrózy v pečeni alebo koži..
Berúc do úvahy nekrózu, štádiá, typy a následky dôsledkov tejto choroby ako celku, je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že niekedy proces bunkovej smrti končí resorpciou so vznikom jazvy. Môže to byť jazva na koži po vystavení tepelným alebo chemickým faktorom, ako aj stopa na srdcovom tkanive, najmä ak došlo k infarktu myokardu..
V niektorých prípadoch môže proces resorpcie viesť k tvorbe cysty. Často sa vyskytuje v mozgu po ischemickej mozgovej príhode, ktorá nadobudla formu srdcového infarktu.
Ďalším možným výsledkom nekrózy je odmietnutie typu mutácie alebo deskvamácie. V prvom prípade máme na mysli proces odmietnutia orgánov alebo ich častí. Príkladom je strata prstov na nohách v gangréne. Črevný epitel alebo epidermálne bunky, ktoré odumreli, sa môžu odpadnúť..
Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte monitorovať svoje zdravie a dodržiavať najjednoduchšie pravidlá. Spočívajú v včasnom povinnom ošetrení všetkých rán dezinfekčnými prostriedkami. Na tento účel použite peroxid vodíka, brilantnú zelenú, jód alebo iné prostriedky..
V chladnom období, po nástupe mrazu, je dôležité nepriviesť telo k podchladeniu a omrznutiu končatiny. S predispozíciou na diabetes mellitus alebo cievne ochorenie musíte neustále sledovať svoje zdravie. Najmenšie príznaky gangrény by mali byť dôvodom povinného odvolania sa na lekárske zariadenie.
Ak je liečba úspešná, človek môže žiť veľmi dlho a podlieha neustálemu monitorovaniu zdravia, aby sa predišlo relapsom. Po amputácii chodidla znižujú záťaž končatín a urýchľujú regeneráciu, berú lieky predpísané lekárom. Po úplnom zahojení pahýlu sa uskutoční protetika. Ak bol amputovaný iba prst, nie je potrebná žiadna protéza.
- Gangréna. Je to nekróza tkanív, ktoré prichádzajú do styku s vonkajším prostredím. Môže byť suchý (koagulačná nekróza) alebo mokrý (koliquácia deštrukcie tkanív). Existuje tiež plynná forma v dôsledku účinku mikroorganizmov, ktoré tvoria spóry.
- Sekvestrácia. Toto je nekrotická oblasť, ktorá sa nachádza v sekvestračnej dutine, oddelená od zdravého tkaniva a vyplnená hnisom..
- Infarkt. Pri štúdiu nekrózy, definície, typov a vlastností tejto choroby je potrebné tejto forme venovať pozornosť bez akýchkoľvek problémov. Toto je oblasť orgánu alebo tkaniva, ktorá prešla nekrózou v dôsledku náhleho zastavenia prívodu krvi. V skutočnosti hovoríme o ischémii. Z tohto dôvodu sa takáto nekróza často nazýva ischemická..
- Mokré, je to hovor. V tomto stave sú tkanivá, ktoré nie sú schopné fungovať, roztavené hnilobnými mikroorganizmami..
- suchá nekróza (koagulácia). Jeho vývoj je založený na dehydratácii tkanív a koagulácii proteínov. Samotné tkanivá s týmto typom nekrózy sú husté, pokrčené, atrofické a suché. Táto forma je ťažko hydrolytická degradácia a najčastejšie sa vyskytuje za aseptických podmienok..
V medicíne existuje niekoľko typov suchej nekrózy:
Cieľom liečby je odstrániť všetky patogénne časti patológie. Pacient je hospitalizovaný, potom sa uskutoční infúzna terapia, ktorá pomáha kompenzovať nedostatok krvi a obnovuje perfúziu nekrotického čreva. Konzervatívna terapia sa používa iba pri absencii peritonitídy. Účinnosť liečby sa pozoruje, ak sa dodrží všetky odporúčania a recepty lekára. Ak to nemá žiadny účinok, mala by sa vykonať neodkladná operácia.
V prípade takejto patológie sa chirurgický zákrok na vaskulárnom lôžku považuje za radikálny. Ak sa operácia uskutoční do 24 hodín od začiatku ochorenia pomocou laparotómie, nezvratné následky v čreve sa môžu potvrdiť v 95% všetkých prípadov. Pokiaľ ide o radikálnu resekciu, môžeme povedať, že to nezaručuje absenciu fatálneho výsledku..
Toto ochorenie si vyžaduje neodkladnú operáciu. Prognóza je obyčajne zlá. Dôvodom je skutočnosť, že patológia je zriedkavo diagnostikovaná v počiatočnej fáze. Neskoré ošetrenie nemusí priniesť očakávaný výsledok.
Ako dlho žijú diabetici trpiaci gangrénou? Suchý typ gangrenózneho fenoménu nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta a vo veľmi zriedkavých prípadoch sa stáva hlavnou príčinou úmrtia diabetika. Pacient môže zomrieť iba na ochorenie, ktoré bolo hlavnou príčinou vývoja gangrény. Ale pri mokrom type gangrény môže pacient bez nevyhnutnej liečby trvať iba tri dni, niekedy aj menej. Preto je na začiatku liečby dôležitá každá minúta..
Vykonávanie preventívnych opatrení, včasná primeraná terapia sú kľúčom k zachovaniu zdravia a podľa možnosti aj dlhých rokov života diabetika..
Gangréna je proces nekrózy živých tkanív so zmenou ich farby. Postihnuté oblasti sú čierne, modré alebo hnedé. Je to spôsobené deštrukciou hemoglobínu a v dôsledku toho aktívnou tvorbou sulfidu železa. Ochorenie môže ovplyvniť absolútne akékoľvek tkanivo. Avšak najčastejšie postihnuté kože, pľúca, črevá, svaly. Ochorenie nastáva v dôsledku zhoršenia alebo úplného zastavenia prívodu krvi do tkanív alebo ich rýchlej deštrukcie. Je to nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje neodkladnú kvalitnú liečbu, inak bude osoba čeliť vážnym komplikáciám vrátane komplikácií nezlučiteľných so životom..
Odborníci rozlišujú dve hlavné formy choroby: mokré a suché. Ich príčiny sú rôzne, rovnako ako príznaky. So suchou gangrénou u pacientov začnú zasiahnuté tkanivá vyschnúť, zahusťovať a vrásky, pričom sa výrazne zmenšuje ich objem. Lekári tiež nazývajú tento proces mumifikáciou. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí trpiacich ťažkou dehydratáciou a vyčerpaním. Nasledujúce príznaky naznačujú vzhľad gangrény suchého typu:
Aj pri úplnej necitlivosti ľudských tkanív nezmizne bolesť. Možno ich tiež pozorovať, keď sa objaví výrazná nekróza. Je veľmi dôležité začať s liečbou rýchlo, aby sa zabránilo vlhku suchej gangrény. Toto je nebezpečná forma choroby, pri ktorej tkanivá nevyschnú, ale začnú hniť. Prvé príznaky mokrej gangrény sú nasledujúce:
Pacient trpí závažnou intoxikáciou tela. Po chvíli postihnuté tkanivá sčernú a začnú sa hnisať. Tvoria sivozelenú hmotu, ktorá vydáva nepríjemný zápach..
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt nekrózy. Problém sa vyvíja s chemickými, mechanickými, tepelnými, toxickými, žiarením a elektrickými účinkami na tkanivá. Odborníci však všetky dôvody rozdeľujú do troch hlavných skupín:
Prvý typ príčin znamená výskyt gangrény na pozadí vážnych zranení, napríklad prasknutí a poranení. Táto skupina zahŕňa aj deštrukciu tkanív v dôsledku vystavenia nízkym a vysokým teplotám (popáleniny a omrzliny). Okrem toho sa gangréna vyskytuje s elektrickým prúdom alebo kyselinami. K tkanivovým úbytkom môže dôjsť aj pri menších obruseniach a zraneniach. V tomto prípade hovoria o infekčných faktoroch choroby. Spôsobujú gangrénu v dôsledku poškodenia tkanív:
Najčastejšou príčinou nekrózy sú poruchy obehového systému. Vyskytujú sa, keď dôjde k zablokovaniu krvných ciev alebo k ich dlhšiemu kŕču, embólii. Poruchy krvného obehu môžu byť tiež vyvolané:
Ak sa u vás objavia príznaky naznačujúce gangrénu, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k vážnym komplikáciám. Presne vie, ako sa gangréna začína a dokáže rýchlo identifikovať problém:
Ak sa ochorenie objavilo v dôsledku narušenia krvného obehu, liečbu lieči vaskulárny chirurg. Ak je príčinou gangrény omrzlina alebo popáleniny, terapiu predpíše traumatológ. Pri pľúcnej nekróze je pacient odkázaný na hrudného chirurga. Pri prvom vymenovaní lekár určite vykoná prieskum. Pacient bude požiadaný, aby povedal:
Počas vyšetrenia lekár starostlivo skúma stav tkanív. Sonduje postihnutú oblasť, zaznamenáva prítomnosť pulzu, opuchy, zhrubnutie, študuje zmenu farby. Existuje jednoduchý test, ktorý pomáha lekárovi rýchlo identifikovať vlhkú gangrénu na začiatku jej vývoja. Za týmto účelom jednoducho pritiahne postihnutú oblasť k vláknu. Diagnóza je potvrdená, ak sa po určitom čase dostane do kože. Je to spôsobené rýchlo rastúcim opuchom..
U mnohých ľudí je toto ochorenie spojené s odstránením postihnutých končatín alebo tkanív. Ale moderná medicína sa vyhýba amputácii. Na tento účel je potrebné začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky nekrózy tkaniva. Rýchlym odstránením príčin nekrózy môžete zastaviť progresiu choroby. Napríklad v počiatočných štádiách vývoja pľúcnej gangrény sa liečenie uskutočňuje bez chirurgického zákroku. Pacient je predpísaný:
Pacientovi sa tiež intravenózne injikujú krvné náhrady, proteínové roztoky, plazma. Tieto látky pomáhajú odstraňovať nebezpečné toxíny z tela pacienta. Antibiotiká sa podávajú vo forme injekcií. Tieto lieky sa podávajú intravenózne, intramuskulárne a pri bronchoskopii priamo vo vnútri.
Vysoko kvalifikovaný špecialista vie presne všetky príznaky gangrény, takže stačí, keď vyšetrí pacienta a určí problém. S cieľom pochopiť, ako rýchlo sa vysporiadať s touto chorobou, je však potrebné zistiť skutočnú príčinu jej výskytu. Za týmto účelom lekár nevyhnutne určí vyšetrenie osoby. Ak máte podozrenie na gangrénu, pacient musí podstúpiť nasledujúce postupy:
Pri vlhkej infekčnej gangréne pacient odoberie aj obsah výboja z rán na laboratórny výskum. Účelom tejto analýzy bude identifikácia baktérií a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká..
Ak sa liečba gangrény nezačne včas, pacient môže mať vážne následky. Najpriaznivejšia prognóza pre suchú formu choroby. Tento druh gangrény sa môže oddeliť sám. V tomto prípade sa stav pacienta nezhorší. Vlhká gangréna je skutočnou hrozbou pre život. Smrteľný výsledok je možný z dôvodu výskytu komplikácií týkajúcich sa:
Podľa lekárskych výskumov dnes s pľúcnymi gangrénami zomrie 20 až 40% pacientov. Takáto vysoká miera úmrtnosti súvisí so skutočnosťou, že ľudia okamžite nevyhľadávajú lekársku pomoc. Príčiny smrti sú:
Gangréna čreva sa vyznačuje rýchlym rozšírením, preto je pacient indikovaný na urgentný chirurgický zákrok. Ak sa odumreté tkanivo neodstráni, môže u pacienta dôjsť k otrave krvi, zápalu brušnej dutiny. Takéto komplikácie môžu tiež viesť k smrti..
Je veľmi dôležité neskúšať problém vyriešiť sami. Akékoľvek nesprávne konanie iba zhorší situáciu a významne urýchli proces nekrózy tkanív. Liečba sa má začať, keď sa pozoruje počiatočné štádium gangrény. Iba v tomto prípade existuje šanca na rýchle a úplné zotavenie. Pacient s takouto diagnózou sa odporučí na ošetrenie do nemocnice. Je mu pridelené:
V prípadoch, keď sa gangréna vytvorila v dôsledku zhoršeného krvného obehu, je pacient bezodkladne predpísaný chirurgický zákrok. V závislosti od príčin choroby vykonávajú:
Ak má pacient suchú gangrénu, ale nepredstavuje skutočnú hrozbu pre život človeka, lekári predpisujú iba lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi. Keď je zreteľne viditeľná hranica medzi mŕtvym a zdravým tkanivom, pacient je amputovaný. S vlhkou gangrénou, ktorá rýchlo rastie, je zasiahnutá oblasť urgentne odrezaná gilotínovou metódou.
Nemali by ste uveriť zázračným ľudovým liekom, ktoré sľubujú rýchlu úľavu od choroby. Takéto lieky sa nedokážu vyrovnať s nekrózou tkanív. Táto liečba iba zhoršuje stav pacienta. Tradičné medicínske metódy môžu byť predpísané v kombinácii s hlavnou liečbou. Lekári niekedy odporúčajú doplniť liečbu nasledujúcimi receptami:
Nakrájajte päť stoniek na malé kúsky. Preložte ju do pohára a nalejte do litra nerafinovaného oleja. Nechajte variť dva týždne na tmavom mieste. Na postihnutú oblasť naneste gázu namočenú vo výrobku.
Musí byť naplnená vodou. Varte maximálne 5 minút. Nechajte to variť. Produkt napnite. Na postihnutú oblasť naneste čistú handričku namočenú vo výslednom vývare.
Pre recept si môžete vziať ihly akéhokoľvek ihličnatého stromu. Musia byť zmiešané s ružovými bokmi a cibuľovými šupkami. Zakryte vodou a varte. Nechajte to variť. Pite výrobok denne s prídavkom medu.