Všimli ste si ťažkosti nôh po náročnom dni, akoby boli spojené s váhou? Toto je bežný jav, najmä ak máte viac ako 40 rokov, veľa cvičíte, stojíte dlho na nohách..
Nepríjemné príznaky však možno pociťovať bez zjavného dôvodu a naznačujú problémy s žilou. Aby sme zistili, o čo ide, zistíme, odkiaľ pochádza ťažkosť nôh?
Ťažké a niekedy brodené nohy môžu naznačovať niekoľko zdravotných problémov.
Kŕčové žily sú zhrubnuté povrchové žily dolných končatín. Vzhľad, sú vždy veľké, knobby. Kŕčové žily sa vyvíjajú v dôsledku narušenia normálnej funkcie žilových chlopní, vyvolania refluxu krvi a zhoršeného toku krvi. V dôsledku toho sa steny krvných ciev rozširujú a zväčšujú, čím strácajú svoju elasticitu.
Kŕčové žily sú spojené s niekoľkými faktormi:
hormonálna nerovnováha, napríklad počas perimenopauzy a tehotenstva;
dlhodobo stojace alebo sediace v jednej polohe;
nedostatok fyzickej aktivity.
Kŕčové žily sú plné krvných zrazenín, ktoré zase spôsobujú ťažkosti na nohách, opuchy a bolesti. Môžu sa dokonca vyskytnúť povrchové rany, ktoré sa ťažko liečia..
Cítiť sa unavený a ťažký niekoľko dní v rade po intenzívnom tréningu je úplne normálne. Ak však športovec nevie, ako merať záťaž, môže dôjsť k pretrénovaniu - preťaženie svalov. A to je veľmi vážny stav, ktorý nemožno ignorovať. Vyskytli sa prípady, keď športovci ukončili svoju kariéru, pretože sa nemohli zotaviť z chronického pretrénovania.
Celý dôvod je ten, že telo jednoducho nemá čas sa zotaviť z mikrotraumov, ktoré mu počas cvičenia spôsobujeme. Nervový systém tiež prežíva preťaženie. Okrem ťažkosti nôh môžete cítiť aj to, ako svaly strácajú tón, sú letargické, slabé a nadmerne ťažké..
Syndróm nepokojných nôh spôsobuje chvenie, necitlivosť a ťažkosti nôh. Často vzniká ako psychosomatický problém, ako reakcia na stres atď..
Z dôvodu chronickej žilovej nedostatočnosti (CVI) sa môže vyskytnúť ťažkosť v nohách..
Gravitačná sila spôsobuje, že krv srdcovej pumpy je aktívnejšia. Každá veľká cievka v nohách má špeciálne ventily, ktoré blokujú a zabraňujú pádu krvi. Od asi 40 rokov začínajú postupne slabnúť, čo často spôsobuje sťažnosti na ťažkosti nôh, únavu, opuchy atď..
CVI je najbežnejšia u ľudí, ktorí pracujú na svojich nohách a neustále sú vystavení stresu členkom a dolným končatinám.
Pri CVI hrá dôležitú úlohu niekoľko rizikových faktorov:
sedavý spôsob života;
slabý svalový tonus kvôli nedostatočnej fyzickej aktivite;
Periférne arteriálne ochorenie (PAD) je typ kardiovaskulárneho ochorenia, ktoré postihuje žily a tepny. Príznaky sa začínajú objavovať, keď sa cholesterol hromadí na stenách tepien a prietok krvi sa spomaľuje.
PAD sa najčastejšie prejavuje vo forme bolesti a ťažkosti v nohách, pretože tu sa ukladá cholesterol rýchlejšie. Všeobecne je to dosť hrozná choroba, ktorá si vyžaduje lekársky dohľad..
Medzi rizikové faktory PAD patrí vysoký cholesterol, fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak.
Nadváha je najčastejšou príčinou ťažkých nôh. Okrem toho je rizikovým faktorom pre ďalšie choroby, ktoré môžu tiež vyvolať závažnosť, kŕče a bolesť nôh..
Netreba dodávať, že nadmerná váha vytvára tlak na kĺby, šľachy, deformuje kolená a chodidlá, najmä ak osoba stojí alebo sedí dlhú dobu v nehybnej polohe. Obézny človek bude neustále čeliť zlému obehu a následkom toho ťažkosti nôh..
Z pochopiteľných dôvodov tehotné ženy často pociťujú ťažkosti na nohách. Po prvé kvôli dodatočnej hmotnosti, ktorá sa musí prenášať, a po druhé kvôli hormonálnym zmenám v tele. Môže to ovplyvniť metabolizmus vody a solí a znížiť elasticitu krvných ciev..
Osobitná pozornosť by sa mala venovať príznakom ťažkosti nôh u žien, ktoré:
majú nadváhu;
viesť sedavý životný štýl;
mať rodinnú anamnézu žilovej choroby;
počas tehotenstva aktívne pracujte na nohách.
Ťažkosti v nohách sa zriedka javia ako samostatný príznak. Spravidla ho sprevádzajú iní:
znecitlivenie nôh (najčastejšie na nohách);
pulzujúca bolesť v oboch nohách alebo jednej nohe;
studené nohy, brnenie;
ťažkosti pri chôdzi a státí;
opuch žilovej siete;
zmena farby (sfarbenie modrej alebo blanšírovanie) kože.
Vo všetkých týchto prípadoch by ste mali navštíviť lekára.
Existujú nejaké prostriedky, musíte sa dostať do zvyku, ako sa zbaviť ťažkosti v nohách. Môžete ich tiež vykonávať doma, bez použitia špeciálnych simulátorov..
Ak ste dlhodobo v sediacej polohe, môžete z času na čas zaujať ležiacu polohu a zdvihnúť nohy.
V tejto polohe nebude srdce vynakladať toľko úsilia na dodávanie krvi končatinám a na zvyšok dňa môžete zmierniť tlak v nich..
V kancelárii si, samozrejme, nelepíš nohy. Môže však pomôcť zmena postoja. Nevystavujte sa často a dlho na jednom mieste. Pravidelne vstávajte, roztiahnite končatiny, chodte po miestnosti.
Priliehavé ponožky alebo pančuchy stimulujú prietok krvi v dolných končatinách. To môže byť užitočné najmä pre ľudí s kŕčovými žilami, ktorí musia stáť alebo sedieť dlhú dobu..
Nadbytok sodíka tiež spôsobuje ťažkosti a nepohodlie v nohách a spôsobuje opuchy. Lekári môžu tiež odporučiť, aby ste znížili množstvo tekutín, ktoré pijete, ale často to závisí od vašich liekov..
Fajčenie negatívne ovplyvňuje krvný obeh, vrátane spôsobenia ťažkosti na nohách.
Teplo a teplo spôsobujú rozšírenie krvných ciev, čo sťažuje prietok krvi.
Najčastejšou vecou, ktorú môžete urobiť, aby ste sa zbavili ťažkosti nôh, je schudnúť..
Chôdza, jazda na bicykli, plávanie alebo beh spôsobujú, že krv cirkuluje v dolných končatinách aktívnejšie a znižujú ďalšie rizikové faktory, ako je nadváha alebo krvný tlak..
Aj keď je cvičenie dobré pre zdravie, príliš veľa cvičenia môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Preškolení športovci sú častejšie postihnutí zraneniami, vysokým krvným tlakom v starobe a ťažkými nohami..
Niekedy je pocit ťažkosti v nohách normálny, niekedy je to 100% lekársky prípad. Ak vás ťažké nohy prenasledujú po celý deň, neodíďte v noci, ak sa objavia ďalšie príznaky (bolesť, opuch), je čas navštíviť lekára.
Mnoho ľudí pozná taký nepríjemný jav, ako je opuch nôh. Najčastejšie sa problém rýchlo stratí sám o sebe, stačí len oddýchnuť nohy na niekoľko hodín. Je oveľa horšie, keď sa opuchy vyskytujú pravidelne, sprevádzané bolesťou, sfarbením kože a inými alarmujúcimi príznakmi. Mohlo by to byť známkou jednej z chorôb, o ktorých budeme diskutovať..
Edém spôsobený zlyhaním srdca má nasledujúce vlastnosti:
Pacienti so srdcovým zlyhaním si často sťažujú, že ich nohy sú necitlivé a studené. Pri dlhodobom ležaní sa tvár, ruky a spodná časť chrbta môžu zväčšiť. Okrem edému sa patológia prejavuje arytmiou, periodickými bolesťami na hrudníku a dýchavičnosťou, ktorá sa vyskytuje pri najmenšej námahe..
Srdcové zlyhanie je veľmi nebezpečné. Ignorovanie jej príznakov a odmietnutie liečby môžu viesť k najsmutnejším následkom. Ak spozorujete opuchy nôh sprevádzané uvedenými príznakmi, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Reumatizmus je neinfekčné ochorenie prejavujúce sa zápalom kĺbov a rôznych častí srdca (myokarditída, endokarditída a perikarditída). Ochorenie je spravidla sprevádzané symetrickým opuchom nôh, pri stlačení bezbolestným. Kvapalina sa hromadí postupne, opuchy sa zvyšujú večer a úplne alebo čiastočne zmiznú cez noc..
Pri reumatických ochoreniach srdca, horúčke, dýchavičnosti (aj v pokoji), nepohodlích v oblasti srdca (objavuje sa, keď leží na ľavej strane), sú tiež pozorované srdcové arytmie.
Vývoj reumatizmu a reumatických ochorení srdca sa najčastejšie vyskytuje na pozadí streptokokovej infekcie, ktorá postihuje predovšetkým dýchacie cesty. Takéto choroby si vyžadujú serióznu liečbu, takže pacient by mal byť pod lekárskym dohľadom. Je dôležité poznamenať, že prvé príznaky týchto chorôb sú často nejasné, môžu sa ľahko zamieňať s bežnou únavou alebo následkami stresu. Je veľmi nebezpečné ignorovať tieto príznaky, pretože pri absencii liečby môže byť choroba chronická.
Patológie spojené s venóznou nedostatočnosťou sú rôzne. Trombóza a tromboflebitída dolných končatín sa prejavujú neustálym opuchom a bolesťou. Pokožka nad opuchom sa sfarbí na červeno a horúco, opuch je na dotyk hustý a netlačí sa prstami. Pacienti hlásia horúčku v dolných končatinách (chodidlá „pália“). Choroby tohto druhu sú veľmi nebezpečné a vyžadujú si okamžité ošetrenie. Oneskorenie je spojené s veľmi vážnymi (až smrteľnými) komplikáciami.
Kŕčové žily sú veľmi častým problémom, ktorý postihuje asi tretinu žien starších ako 30 rokov a viac ako polovicu žien v dôchodkovom veku. Prvými príznakmi sú pocit ťažkosti a bolesti nôh, ako aj postupný vývoj opuchu teliat a členkov, ktorý sa večer zosilňuje a po nočnom odpočinku zmizne. Ak sa choroba nelieči, sú viditeľné žily na nohách. Pripomínajú skrútené, zvlnené šnúry s vydutými uzlami. V závažných prípadoch sa koža na členkoch stáva hnedou, objavujú sa krvácania a trofické vredy.
Žilová nedostatočnosť dolných končatín je nebezpečnou podmienkou. Liečia sa dlho užívaním liekov a kompresného spodného prádla av niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom..
Poruchy obličiek vedú k stagnácii tekutín v tele. Opuch nôh spojený s týmito poruchami sa zvyčajne nachádza na hornej časti nôh. Sú symetrické a na dotyk mäkké. Na rozdiel od opuchov spôsobených kardiovaskulárnymi patológiami sa problémy s obličkami vyskytujú častejšie ráno. U pacientov s renálnou insuficienciou často dochádza k rýchlemu opuchu dolných končatín spôsobenému nadmerným príjmom tekutín..
Diagnostické príznaky naznačujúce prítomnosť problémov s obličkami sú opuch pod očami, zmeny denného množstva, farba a zápach moču, bolesť v bedrovej oblasti..
Opuch oboch nôh v oblasti členku môže naznačovať nedostatočnú tvorbu hormónov štítnej žľazy. Opuch vyzerá ako vankúšiky, keď sú stlačené prstami, zostávajú na nich hlboké jamy. Ak patológia pokračuje, môže sa vyvinúť myxedém - stav, ktorý sa prejavuje hromadením tekutín vo všetkých tkanivách tela. Koža takýchto pacientov vyzerá opuchnutá a neživá, jej povrch sa zrná, šupiny, získava žltkastý odtieň.
Alergický opuch nôh sa môže vyvinúť ako reakcia na určité lieky, uhryznutie hmyzom alebo určité potraviny. Lézia vyzerá ako hustý rovnomerný opuch, ktorý po stlačení nezanecháva stopy. Povrch kože sčervenal, pokrytý malou červenkastou vyrážkou a veľa svrbenie. Pacient sa sťažuje na bolesť v postihnutej končatine, ktorá sa prejavuje pri najmenšej námahe alebo pri dlhšom pobyte v jednej polohe.
Na vyriešenie problému je potrebné okamžite zastaviť kontakt s alergénom a prijať antihistaminikum.
Pri zlomenine nohy sa v krátkom čase vytvorí opuch tkanív nachádzajúcich sa vedľa poškodenej oblasti kosti. Koža na poškodenej ploche získava namodralý odtieň a zvyšuje sa bolesť. Končatina môže byť zablokovaná v neprirodzenej polohe.
Pri podliatinách sa tiež vyvinie opuch, čo sťažuje normálny pohyb nohy. Hematóm sa objaví po niekoľkých dňoch a bolesť, najprv ostrá, postupne ustupuje.
Ak existuje podozrenie na zranenie nohy, nemôžete čakať. Aby sa predišlo vážnym problémom, je potrebné bezodkladne navštíviť pohotovosť alebo nemocnicu a podstúpiť röntgenové vyšetrenie, aby sa zistila povaha poškodenia.
Pri ťažkom poškodení pečene (cirhóza, zhubné nádory) sa vyvíja stav nazývaný portálna hypertenzia. Je spojená so zastavením produkcie albumínu, ktorého nedostatok vedie k metabolickým poruchám a stagnácii krvi v systémovom obehu. Výsledkom je hustý opuch nôh v oblasti členku. Ďalšími príznakmi portálnej hypertenzie sú zmeny v odtieni kože (žltnutie), sčervenanie dlaní, hromadenie tekutín v prednej brušnej stene (ascites) a ťažkosti s dýchaním. U mužov sa vyvinie gynekomastia (zväčšenie prsníkov).
Dna je metabolická porucha, pri ktorej sa v tele hromadia soli kyseliny močovej (uráty). Usadzujú sa vo vnútorných dutinách kĺbov vrátane kĺbov nôh. V postihnutých oblastiach sa vyvíjajú zápalové procesy, ktoré sa prejavujú silnou paroxyzmálnou bolesťou, sčervenaním kože a opuchom.
Porušenie odtoku lymfy (lymfhostáza) môže byť spôsobené genetickou predispozíciou. Problém nastáva na pozadí metabolických porúch, činností spojených s nadmerným zaťažením nôh alebo v dôsledku vážnych chorôb.
Patológia zvyčajne postihuje jednu z končatín a tekutina sa hromadí pod kožou na celom povrchu nohy. Ako ochorenie progreduje, kŕče a zvýšená únava nôh sa pridávajú k edému, ku ktorému dochádza každý večer. Ak pacient problém ignoruje, končatina sa môže opuchnúť do tej miery, že nefunguje. Okrem elefancie jedného z nôh sa lymfhostáza vyznačuje aj príznakmi, ako sú celková slabosť, časté bolesti hlavy a poruchy pozornosti. Často sa pozoruje artralgia (bolesť kĺbov bez známok zápalu) a biely povlak na jazyku.
Proces odstraňovania vody z tela úzko súvisí s metabolizmom bielkovín. Vášeň pre vegetariánstvo, bielkoviny bez obsahu bielkovín, dni nalačno alebo nalačno môžu viesť k stagnácii tekutín a vzniku opuchov nôh. Ak k tomu dôjde, mali by ste opustiť nezávislú tvorbu diéty a kontaktovať odborníka na výživu, ktorý zostaví stravu s ohľadom na vlastnosti tela pacienta..
Opuch nôh nie je vždy známkou patológie. U zdravého človeka sa môže prejaviť:
Nohy často menštruujú počas menštruácie alebo pred menštruáciou. U tehotných žien môžu vzniknúť problémy tohto druhu v dôsledku kolísania hormonálnych hladín..
Ak sa však opuch vyskytuje pravidelne, sprevádzaný bolesťou nôh alebo hrudníka, sčervenaním kože, horúčkou celého tela alebo postihnutej oblasti, ťažkosťami s dýchaním alebo poruchami srdcového rytmu, je nebezpečné počkať - musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Patologická akumulácia tekutín v tkanivách s akoukoľvek chorobou sa nazýva edém. Pasta sa môže prejavovať na inej časti tela, prináša nepohodlie pacientovi a narušuje schopnosť úplne sa pohybovať.
Niekedy sa posudzovaný stav vyskytuje u človeka bez viditeľných predispozičných faktorov: pri prejedaní slaných potravín v noci z dôvodu pitia veľkého množstva vody atď. Po normalizácii výživy sa druhý deň vylučujú prebytočné tekutiny z tela obličkami - pasta zmizne.
Opuch však môže byť výsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Zvážte choroby, pri ktorých môžu nohy opuchnúť.
Srdcové choroby sa často stávajú príčinou opuchu dolných končatín. Patológia je symetrická (vyskytuje sa na oboch nohách na rovnakých miestach), nespôsobuje bolestivé pocity v pokoji. Pri vyšetrení je koža v edematóznej oblasti namodralá, studená. Prebytočná tekutina sa hromadí večer alebo po spánku.
Pacienti sa niekedy sťažujú na porušenie inervácie nôh - necitlivosť alebo nachladenie nôh.
Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom v kĺbových kapsulách a v niektorých častiach srdca (myokard, perikard). Často sa prejavuje v dôsledku prenesenej streptokokovej infekcie, ktorá sa pri nesprávnej liečbe stáva komplikáciou a chronickou formou..
Kvapalina sa hromadí počas dňa, ale väčšina nôh sa začína večer výrazne zväčšovať. Opuch je pri pohmatu bezbolestný, ráno zmizne.
Dôvodom, prečo noha napučiava na dne, môže byť trombóza alebo iné vaskulárne problémy. Kŕčové žily začínajú bolestivými pocitmi v končatinách, najmä po náročnom dni v dôsledku predĺženého státia alebo chôdze v nepríjemných úzkych topánkach. Edém je sprevádzaný zvýšeným žilovým vzorom, ťažkosťami a kŕčmi v lýtkových svaloch. Opuchy teľa ráno alebo po odpočinku so zdvihnutými nohami miznú. Zanedbaný stav vedie k trofickým vredom a gangréne.
Porucha orgánov vylučovacieho systému vedie k hromadeniu nadbytočnej tekutiny v tkanivách. Nohy začínajú napučiavať ráno, opuchy sa nachádzajú na nohách, pod očami av hornej polovici tela, sú symetrické a spúšťajú sa nekontrolovaným použitím vody. Tento problém je sprevádzaný objavením sa bolesti chrbta, zmeny farby a vône moču.
Nedostatok hormónov vedie tiež k hromadeniu prebytočnej tekutiny v tele. Opuch začína na nohách a v pokoji sa neodstráni, keď sa stlačí, vytvorí sa priehlbina, povrch kože je drsný, odlupuje sa. Ak nezačnete špecifickú liečbu, patológia sa rozšíri po celom tele..
Precitlivenosť tela sa môže vyvinúť v dôsledku uhryznutia hmyzom alebo pri používaní určitých potravín a liekov. Ak v prípade interakcie s alergénom telo alebo nohy prudko opuchnú, koža sčervená alebo sa objaví vyrážka, ktorá svrbí, mali by ste okamžite zastaviť kontakt s látkou, ktorá spôsobila negatívnu reakciu tela, a vyhľadať lekára..
Narušenie integrity mäkkých tkanív alebo kostí vedie k vytvoreniu krátkodobého opuchu v oblasti poškodenej oblasti. Pastóza má modrastý odtieň, asymetrickú polohu, pri stlačení bolí, bolí, blokuje pohyb.
Závažné patologické procesy v pečeni vedú k metabolickým problémom a hromadeniu prebytočnej tekutiny v podkožnom tukovom tkanive. Ochorenie je sprevádzané zmenou farby kože (získava ikterický odtieň), prednou brušnou stenou pacienta a opuchom pravej nohy. Pri palpácii fossa dlho nezmizne z tlaku.
Hromadenie solí kyseliny močovej v tele počas porúch stravovania alebo metabolických problémov sa nazýva dnavá artritída. Toto ochorenie sa často vyvíja v malých alebo veľkých kĺboch nôh a je sprevádzané obmedzeným opuchom v pravom alebo ľavom kolennom kĺbe, sčervenaním kože okolo členkov alebo nôh a bolesťou pri pohybe. Podmienka sa môže normalizovať sama o sebe bez toho, aby sa začala špecifická liečba.
Stagnácia lymfatickej tekutiny v dolných končatinách je dôsledkom dedičných predispozícií, metabolických zmien, množstva patológií (zhubný nádor) alebo ťažko vyčerpávajúcej práce. Lymfastáza môže spôsobiť silné opuchy ľavej alebo pravej nohy. S postupujúcou chorobou sa k lepivosti pridávajú kŕče, závažnosť, celková slabosť tela. Na začiatku situácie sa rozvíja elephantiáza dolných končatín.
Dodržiavanie dlhodobej stravy bez bielkovinových potravín spôsobuje u žien opuchy nôh. Časté dni nalačno alebo striktný vegetariánstvo významne zhoršujú metabolizmus, v dôsledku ktorého napučiavajú kosti chodidla alebo členku. Aby ste sa vyhli týmto dôsledkom, mali by ste sa pred začatím nasledujúceho diéty poradiť so svojím lekárom a zostaviť správne menu..
Medzi zriedkavo pozorované provokujúce faktory sú:
Opuchy nôh sa môžu objaviť aj v dôsledku:
Pasta sa často vyskytuje večer kvôli problémom so žilovým systémom. Kvapalina vstupuje do medzibunkového priestoru a hromadí sa v holeni alebo chodidlách. Na konci pracovného dňa sa na oboch nohách objaví ťažkosť, bolesť alebo kŕče. Ráno opuch ustupuje.
Obdobie nosenia dieťaťa je pre ženu ťažkým obdobím, pretože na telo dopadá dvojitá záťaž. Nadúvanie sa vyskytuje v dôsledku stláčania veľkých žilových ciev rastúcou maternicou a následkom zlyhania obehu. Nohy pri námahe napučiavajú, ak nastávajúca matka trávi dlhú dobu v nepohodlnej polohe alebo veľa chodí a tiež:
Na zistenie skutočného dôvodu opuchu nôh a na stanovenie liečebného režimu pre opuchy by pozorujúci lekár mal.
Pastóza u starších ľudí je prirodzený stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a narušenia fungovania vnútorných orgánov. Problém môže často spôsobiť nepríjemné pocity inej povahy - svrbenie, ťažkosť, bolesť v kolenách alebo pod ňou (v členkoch). Tieto stavy sú nebezpečné a sú jedným z prvých príznakov ochorenia srdca alebo obličiek..
Pred predpísaním liečebného postupu musí lekár vykonať nevyhnutný výskum a skontrolovať, prečo opuchá ľavá alebo pravá noha..
Základné metódy primárneho vyšetrenia:
Príčinu opuchu nôh môžete určiť pomocou nasledujúcich inštrumentálnych metód:
V prípade výskytu sprievodných chorôb sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi. Vyššie uvedené činnosti pomáhajú pochopiť a zistiť skutočný dôvod, prečo sú dolné končatiny opuchnuté..
Ak má pacient silné opuchy nôh, potom by terapeutické opatrenia mali byť zamerané nielen na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, ale aj na liečbu choroby, ktorá viedla k lepkavosti..
Základné princípy liečby:
Liečba ľudovými prostriedkami môže zmierniť stav pacienta pred odchodom k lekárovi a zmierniť prejavy choroby.
S tendenciou k tromboflebitíde sú zakázané teplé kúpele a masáž nôh.
Jednoduché opatrenia pomôžu tomuto problému zabrániť:
Opuch nôh je vážny problém, ktorý treba bezodkladne riešiť. Ochorenie môže byť prvým príznakom choroby, preto je potrebná odborná konzultácia na určenie presnej príčiny anomálie..
Mnoho ľudí sa stretlo s problémom opuchov nôh. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku. Aby sa odstránila patológia, je dôležité ich vypočítať, v opačnom prípade bude boj proti opuchu a bolesti v nohách neúspešný. U žien a mužov sa môžu provokujúce faktory tohto stavu líšiť. Skúsme zistiť, čo spôsobuje opuchy nôh u žien.
Opuchy nastávajú, keď bunky a medzibunková látka vo svalovom tkanive pretekajú tekutinou. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná na dolných končatinách, čo je spôsobené zvláštnosťami fyziológie. Nohy a nohy majú maximálne zaťaženie a sú umiestnené v najnižšej možnej polohe vzhľadom na iné časti tela.
Rovnováha medzi tekutinou v cievach a medzibunkovým priestorom ovplyvňuje stupeň opuchu. Regulačný mechanizmus zahŕňa:
Bolesť a opuch nôh, dôvody sa budú diskutovať neskôr, sa môžu prejaviť v nasledujúcich prejavoch:
Opuch a bolesť v nohách môžu mať rôzne stupne príznakov. Patológia môže byť na rovnakej úrovni vývoja po dlhú dobu alebo rýchlo napredovať.
Príčiny rozvoja patológie ovplyvňujú liečbu opuchov nôh u žien. Metódy liečby je možné zvoliť až po zistení provokačných faktorov. Ak je pri dlhodobom státí spojený zvýšený opuch, jedná sa o jednu liečbu. V prípade patológie na pozadí srdcových chorôb alebo iných vnútorných orgánov bude potrebný úplne odlišný prístup..
U žien môžete zvážiť nasledujúce príčiny opuchu nôh, liečba v každom prípade bude odlišná:
Je možné sa zbaviť opuchy, ktorá sa vyvinula na pozadí patológií, iba ak si vyberiete správnu terapiu a dokončíte celý priebeh liečby..
Tehotenstvo u žien je často príčinou opuchu nôh. Liečbu môže predpísať iba lekár po kompletnom vyšetrení. Takéto príznaky začínajú trápiť nastávajúce matky v druhej polovici funkčného obdobia..
Je to spôsobené skutočnosťou, že telo riadi všetky sily, ktoré dieťa nesie, čo vedie k narušeniu metabolických procesov, odtoku tekutiny. Konzultáciu s lekárom však nemožno odložiť, pretože pravdepodobnosť vzniku nefropatie je vysoká.
Medzi príčiny opuchu nôh u žien mladších ako 40 rokov, ktorých liečba nemusí byť vôbec potrebná, patrí zmena hormonálnych hladín pred menštruáciou. V tele sa v tomto období vyskytuje zadržiavanie tekutín, ktoré takéto príznaky vyvoláva. Mnoho žien si tiež všimne zvýšenie telesnej hmotnosti..
U žien s menopauzou sa radikálna reštrukturalizácia hormonálneho systému stáva príčinou opuchu nôh. Liečba sa zvolí pre každého pacienta individuálne, pričom sa berie do úvahy celkový stav tela a prítomnosť sprievodných patológií.
Jednou z bežných príčin zadržiavania tekutín v tele je liečba určitými liekmi. Ak je príznak krátkodobý a opuch je malý, potom nie je dôvod na obavy, ale ak je potrebná dlhodobá liečba takýmito liekmi, budete musieť prehodnotiť dávku alebo zvoliť náhradu..
Funkcie fyziologických procesov môžu vyvolať hromadenie tekutín v tkanivách. Cvičenie na dolných končatinách počas dňa zvyšuje prietok krvi, čo zvyšuje tlak v žilových cievach. Ich práca je prerušená, čo vedie k hromadeniu prebytočnej tekutiny. U žien môžete uviesť aj niekoľko neškodných príčin opuchu nôh. V takýchto prípadoch sa liečba často nevyžaduje:
Často sa pozoruje kombinácia niekoľkých provokujúcich faktorov, aby sa predpísala terapia, bude potrebné podrobiť sa vyšetreniu, aby sa zistili príčiny. Po prvé, lekár dá odporúčania pre testy, odporučiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek, srdca.
Ak nenájdete príčiny bolesti a opuchu nôh, potom nebude možné príznak navždy odstrániť. Je potrebné bojovať proti patológii, ktorá ju vyvolala. Výnimočne sa môžu vyskytnúť iba opuchy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zvýšenej fyzickej únavy..
Lekárska prax zahŕňa nasledujúce metódy liečby obličkových a srdcových edémov:
Špecialisti by mali zvoliť prostriedky na odstránenie opuchov, pričom by mali zohľadniť všetky sprievodné choroby pacienta.
Opuch môže byť ťažko liečiteľný. V skutočnosti, aj keď je možné symptóm eliminovať, nie je vždy možné zbaviť sa choroby. Preto by bolo presnejšie nezaoberať sa liečením opuchov nôh u žien (predtým sme skúmali príčiny patológie), ale nájsť chorobu, ktorá túto chorobu vyvolala a eliminovala. Prvým krokom je odstránenie prípadov hydrostatického edému u zdravých ľudí s nadmerným namáhaním nôh..
Opuch je možné liečiť niekoľkými spôsobmi:
1. U zdravých ľudí sa hydrostatický edém lieči takto:
2. Ak má pacient opuchy žilového pôvodu, sú vhodné tieto metódy liečby:
Ak chcete dosiahnuť najlepšie výsledky, musíte poznať diuretický režim. Najobľúbenejšou drogou, ktorá pomáha vyrovnať sa s edémom, je „hypototín“, ktorý sa užíva raz v dávke maximálne 12,5 mg..
Odborníci tiež často odporúčajú piť „Veroshpiron“, ktorý patrí k látkam šetriacim draslík. Musíte ho užívať jeden týždeň pri 25 mg.
Je lepšie používať diuretiká pri liečbe v súlade s biologickým rytmom človeka, pre obličky je to asi 6:00 a iba na lačný žalúdok. Ale neponáhľajte sa a okamžite sa uchýlite k drastickým metódam, ktoré začínajú užívať tabletky. Bez ohľadu na dôvody je lepšie začať s liečením opuchov nôh u žien doma pomocou bylinných odvarov:
Všetky vyššie uvedené fondy nájdete v ktorejkoľvek lekárni. Infúzie bylín s diuretickým účinkom sa môžu užívať najviac dva mesiace. Veľmi dobre pomáhajú aj miestne lieky, napríklad gél „Lioton 1000“ alebo masť „Troxevasin“. Sú obzvlášť účinné, ak je edém spojený s kŕčovými žilami..
Ak má pacient bolesti a opuchy dolných končatín, môže to znamenať, že jeho telo sa nedokáže vyrovnať s elimináciou prebytočnej tekutiny. Bolestivý syndróm sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že opuchy vytlačujú nielen mäkké tkanivá, ale aj nervové zakončenie. V tomto prípade sa môžete pokúsiť zmierniť bolesť počas opuchu nesteroidnými masťami s protizápalovým účinkom, napríklad „Ketanol“ alebo „Diclofenac“. Musia sa aplikovať na nohy ľahkými masážnymi pohybmi zdola nahor..
Ak je bolesť príliš silná a jednoducho neexistuje sila na jej vydržanie, môžete si vziať anestetickú tabletku alebo prášok. Je však lepšie zastaviť antispasmodiká - „Papaverine“ alebo „No-shpe“. V lete, keď je vonku silné teplo, je užitočné absolvovať kurz vaskulárnych liekov, ktoré sa užívajú najmenej 1 mesiac. Medzi ne patrí „Trental“, „Askorutin“ alebo „Troxevasin“..
Ak má človek fyziologický edém, odporúča sa skúsiť zmeniť váš životný štýl:
Väčšina liekov má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú spočiatku zistiť príčinu opuchu nôh u žien. Liečba ľudovými prostriedkami môže byť kombinovaná s tradičnými metódami. Tu je niekoľko dobrých receptov, ktoré vám pomôžu rýchlo a efektívne zbaviť sa opuchov:
Cvičebná terapia pomôže predchádzať vzniku opuchov. Tento komplex je možné ľahko vykonávať doma:
Jednoduché cvičenia môžu pomôcť zmierniť napätie a opuch dolných končatín.
Ak osoba čelí opuchu, potom by mala najprv prehodnotiť svoju stravu. Musí z nej vylúčiť:
Na vyčistenie tela toxínov je nevyhnutné používať stravu, ktorá poskytuje pôst dní. Pomôže nielen odstrániť toxíny z tela, ale tiež vyrovná prácu všetkých orgánov..
Prevencia je najlepším spôsobom boja proti opuchom. Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je dôležité zabrániť obezite. Ak sa objavia prvé náznaky, že hmotnosť začína rásť, musíte zo stravy odstrániť všetko slané, údené a vyprážané. Najlepšie zo všetkého je, že telo spracúva čistú vodu. Spotreba kávy a čaju by sa preto mala obmedziť na minimum. Vitamíny B, C a E pomôžu posilniť krvné cievy a zlepšiť prietok krvi: po osprchovaní sa dolné končatiny musia vypláchnuť studenou vodou. Keď spíte v noci, musíte si pod nohy položiť vankúš alebo valček..
Ľudia so sedavým životným štýlom musia nájsť čas na šport. Detaily šatníka musia byť správne vybrané. Ak sú veci príliš tesné, vedú k narušeniu krvného obehu a výsledkom je opuch. Musíte podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie. Iba zdraví ľudia vyzerajú a cítia sa skvele.
Nie je ťažké vyrovnať sa s opuchom nôh. Hlavnou vecou je presne určiť ich príčinu a odstrániť ju..
Opuch nôh je nezávislá choroba. Vyskytuje sa v dôsledku priebehu iných patológií. Nohy a iné časti tela napučiavajú v prípade porušenia kardiovaskulárneho, nervového, močového systému, ochorení kĺbov, hormonálnych porúch atď. Na stanovenie diagnózy sa vyžaduje rozsiahle vyšetrenie..
Edém je hromadenie tekutiny v podkožnom tuku a svaloch. Bunky a medzibunkový priestor tkanív pretekajú tekutinou. Najčastejšie napučiavajú nohy - je to spôsobené pôsobením gravitácie. V dopoludňajších hodinách, po dlhom pobyte v horizontálnej polohe, sa môže v iných častiach tela, vrátane tváre, objaviť opuchy..
Príčiny opuchu nôh sa môžu líšiť. V každom prípade naznačujú zlyhanie procesov výmeny tekutín a zmenu zaťaženia medzibunkového priestoru..
Nohy občas napučiavajú bez patologických dôvodov. Môže to byť znakom adaptačného procesu tela na nové podmienky - zmena podnebia, zvýšená fyzická aktivita, atď..
Z väčšej časti nie je zdravotným rizikom samotný edém, ale primárne ochorenie. Dlhodobé zanedbávanie jej príznakov je spojené so zhoršením stavu tela. Nedostatočná liečba chorôb kardiovaskulárneho systému je obzvlášť nebezpečná - to môže viesť k akútnym stavom alebo dokonca k smrti.
Dlhší opuch môže spôsobiť svalové kŕče, zmenu farby kože, výskyt trofických vredov, trombózu žíl..
Opuch nôh sa líši v dôsledku svojho pôvodu a intenzity prejavu. Druhy patológie:
| Typ edému | popis |
|---|---|
| stagnujúci | Dôsledok zvýšenej vaskulárnej permeability a tlaku v kapilároch. Častý príznak kŕčových žíl, tromboflebitída. Narušenie prietoku krvi v cievach vedie k stagnujúcim procesom, prenikaniu tekutiny zo žíl do tkanív, zahusťovaniu krvi. |
| varikózny | Pravidelne sa objavujú v skorých štádiách choroby. Dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. |
| mliekareň | Vyskytujú sa upchatie krvných ciev a žíl. Koža v miestach opuchu sa stane mliečne belavou. Môže byť prítomná bolesť. Postihnutá končatina je na dotyk horúca. |
| Modrá | Závažnejšie štádium opuchu mlieka. Pokožka v miestach hromadenia tekutín sa stáva modrastou, hustou a chladnou. Objavujú sa vredy a trofické vredy. Opuch môže byť nerovnomerný a môže sa vyskytovať iba na miestach, kde sú zablokované žily. Zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej z nôh. |
| Hydremic | Výsledok ochorenia obličiek. Kvapalina preniká do tkanív nôh s nízkou filtračnou kapacitou tubulov týchto orgánov. |
| Cachexic | Príznaky anémie, zhubných nádorov, nedostatku výživy, nedostatku bielkovín. |
| Mechanický | Sú lokalizované blízko zranení, najzreteľnejšie viditeľné v prvých dňoch po prijatí zranenia. Takéto opuchy nôh sa objavujú pri výronoch, pomliaždeninách, zlomeninách. Je schopný sa rozvíjať, keď rastúci nádor stlačí krvné cievy. |
| neuropatický | Prítomný s alkoholizmom a cukrovkou. Môže to byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou. |
| alergický | Vyvíjajú sa rýchlo a vymiznú rovnako rýchlo po eliminácii alergénu. V miestach opuchy pokožka zčervená. |
Druh patológie je možné určiť až po stanovení diagnózy. Niektoré typy opuchov nôh sú dobre definované palpáciou a vizuálnym vyšetrením už pri prvom vymenovaní.
Pacient často prehliada mierny nádor. S ďalším vývojom základného ochorenia sa zvyšuje závažnosť symptómov. Znamená to, že nohy sú veľmi opuchnuté:
Počiatočné štádia edému sa môžu prejaviť s miernym diskomfortom v oblastiach hromadenia tekutín a únavy končatín na konci dňa. Tento stav sa často označuje ako opuch nôh. Samotná opuch je zrejmá až večer..
Bolo identifikovaných niekoľko skupín chorôb, pri ktorých nohy stúpajú. Jeho prítomnosť nezaručuje prítomnosť konkrétnej patológie, preto na zistenie hlavnej diagnózy by ste mali navštíviť špecialistu.
Tento príznak je najbežnejší pri srdcovom zlyhaní. Známky takýchto nádorov:
Samotné srdcové zlyhanie sa prejavuje arytmiou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku. Príznaky sa zhoršujú cvičením.
Medzi choroby žíl patrí trombóza, tromboflebitída, kŕčové žily. S týmto, nohy opuchy a bolí - intenzita príznakov zosilňuje v priebehu času. Pri závažných formách kŕčových žíl sú voľným okom viditeľné žily, koža sa nahnedne, objavia sa trofické vredy a modriny..
S trombózou a tromboflebitídou koža v miestach upchatých žíl zčervená a stane sa horúcou. Samotný opuch je na dotyk hustý. Pacienti sa často sťažujú na horúčku v nohách.
Reumatizmus je zápal kĺbov alebo častí srdca. Opuch počas jeho priebehu je charakterizovaný takto:
Samotné príznaky reumatizmu zahŕňajú bolesť kĺbov alebo srdca, dýchavičnosť, horúčku a nestabilitu srdcovej frekvencie. Prvé príznaky choroby sú často podobné únave, a preto ich pacient často ignoruje..
Nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje veľa príznakov vrátane opuchov. To nespôsobuje bolesť. Pokožka v miestach opuchu sa odlupuje, zdrsňuje a vyzerá bledne.
Pri ochoreniach obličiek sa u pacientov vyvinú kruhy pod očami, bolesť v dolnej časti chrbta, zmeny denného množstva moču, jeho farba a vôňa. Pacienti zaznamenávajú, že ich nohy sú opuchnuté nižšie. Edém má zároveň tieto vlastnosti:
Pri patológii obličiek sa členok zväčšuje. Prvým príznakom príznaku je dlhodobé zachovanie značiek oblečenia.
Ťažké narušenie funkcie pečene má za následok vznik portálnej hypertenzie, pri ktorej dochádza k stagnácii krvi v systémovom obehu. Nádory v tomto stave sú husté, obe končatiny napučiavajú. Medzi ďalšie príznaky ochorenia pečene patrí žltnutie kože, sčervenanie dlaní, ascites, dýchavičnosť..
Nohy opuchnú čo najskôr po silnom podliatine alebo zlomenine. Kvapalina sa hromadí v blízkosti zranenia, v niektorých prípadoch obmedzuje pohyblivosť končatín. Trvanie príznaku je určené závažnosťou zranenia.
Mierny opuch po tetovaní na nohe, ktorého objem sa v priebehu času zmenšuje, je normálny, čo naznačuje, že sa pokožka uzdravuje.
Pri alergiách môžu nohy opuchnúť za pár minút alebo niekoľko dní. Nádor vyzerá rovnomerne, pri prehmataní nezostávajú žiadne depresie. Povrch pokožky v jej oblasti sčervená, svrbí. Postihnutá končatina bolí s napätím alebo s dlhou nehybnosťou.
Zvýšená koncentrácia solí kyseliny močovej vedie k ich akumulácii v kĺboch, čo spôsobuje zápal a bolesť v nich. Pokožka v týchto miestach zčervená. Nádor je lokalizovaný na nohe v blízkosti kosti alebo kolien.
Dôsledok zlyhania metabolických procesov. Pri lymfhostáze najčastejšie napučiava iba jedna z nôh. K akumulácii tekutiny dochádza na celom povrchu končatiny. Súbežne s tým existujú svalové kŕče, celková slabosť, zhoršená koncentrácia..
Pri nevyváženej strave, dlhodobej diéte alebo hladovaní telo prežíva nedostatok živín. Nohy môžu opuchnúť, keď sú hladiny bielkovín nízke. Príznak zmizne niekedy po vypracovaní správnej stravy.
Nohy nie sú vždy kvôli ochoreniu opuchnuté. Niekedy sa to stane v dôsledku zmeny životného štýlu alebo priebehu fyziologických procesov v tele..
Nečinnosť a vysoká fyzická aktivita spôsobujú opuchy nôh. Vzhľad nádoru sa dá vyhnúť pravidelným cvičením, jemným zahrievaním každých 45 - 60 minút pri dlhodobom sedení alebo státí, čím sa predíde nadmernému stresu..
Je dôležité zvoliť správnu obuv, ktorá bude úplne zodpovedať parametrom chodidla. Produkt by mal byť pohodlný, nemal by mať vysoké podpätky a nemal by zvierať krvné cievy. Každý typ činnosti by mal mať svoj vlastný typ obuvi - na pracovnú, športovú, dlhodobú atď..
Materiál, z ktorého je výrobok vyrobený, musí umožňovať priechod vzduchu a nesmie spôsobiť zvýšené potenie. Pri primeranom vetraní sa noha neprehrieva. V opačnom prípade sa môže končatina zväčšiť.
Osoba by mala spotrebovať najmenej 1,5 - 2 litre vody denne. V prípade neprítomnosti chorôb a stredne silného pitia nôh bobtná. Nádory môžu byť vyvolané nedostatkom tekutín v tele - ak nebude dodržaný pitný režim, telo začne ukladať vodu, ktorá sa prejavuje opuchom.
Porušenie metabolických procesov je možné počas chorôb, počas tehotenstva, v prítomnosti nadváhy. Príznakom takejto nerovnováhy je opuch nôh a iných častí tela, ktorý nespôsobuje bolesť a nemení stav pokožky..
Nerovnováha tekutín v tele môže byť spojená s vplyvom vonkajších faktorov. Počas horúceho počasia sa cievy rozširujú, aby sa normalizovala výmena tepla. To spôsobuje prietok krvi a v dôsledku toho napučiavajú nohy. Symptóm prechádza rýchlo potom, čo teplo ustúpi alebo sa osoba vráti do chladnej miestnosti.
Ak sú vaše nohy opuchnuté, môže byť ďalším dôvodom konzumácia veľkého množstva soli alebo alkoholu. Takéto výrobky zadržiavajú vodu, ktorá sa prejavuje opuchom, čo je najzreteľnejšie ráno..
Počas obdobia nosenia dieťaťa v ženskom tele dochádza k mnohým zmenám. Nohy napučiavajú v dôsledku nasledujúcich podmienok a procesov:
Objemový opuch končatín, strata bielkovín v moči a vysoký krvný tlak sa nazývajú preeklampsia. Tento stav je nebezpečný pre vývoj plodu. Žena s touto diagnózou potrebuje hospitalizáciu.
Po identifikácii príčiny opuchu nôh sa vyžaduje komplexná liečba. S fyziologickými procesmi v tele, ktoré spôsobujú tento príznak, by mal pacient začať viesť zdravý životný štýl, upravovať stravu.
V závislosti od typu základnej choroby je predpísaný súbor liekov. Môže obsahovať tieto typy liekov:
Lokálne lieky sa môžu použiť na fyziologické nádory. Majú málo kontraindikácií, pomáhajú rýchlo zmierniť opuchy nôh a nemusia absolvovať úplnú liečbu..
V každom prípade sa odporúča vyvážená strava. Je potrebné uľahčiť proces trávenia, zabrániť nedostatku vitamínov a minerálov a obnoviť rovnováhu voda-soľ..
Odporúča sa dodržiavať tieto výživové pravidlá:
Strava by mala obsahovať čo najviac rastlinných potravín. Mali by sa uprednostňovať chudé mäso.
Hlavné metódy dopĺňajú tradičné metódy. Ako nezávislá metóda liečby sú relevantné, ak sú nohy opuchnuté z fyziologických dôvodov. Populárne lieky:
Na liečbu sú vhodné všetky bylinky a potraviny, ktoré majú diuretický účinok. Pred ich použitím sa musíte uistiť, že nedochádza k interakcii s liekmi, ktoré užívate, a pozorne si prečítajte kontraindikácie.
Kúpele sa môžu robiť ako liečba opuchov nôh, ako aj na prevenciu pastovitých dolných končatín. K vode sa môžu pridávať nasledujúce zložky:
Voda samotná musí byť horúca. To zabezpečí prietok krvi do končatín, urýchli lokálne metabolické procesy. Kúpele by sa mali brať denne po dobu 10 dní v rade počas 10 - 20 minút.
Obklady sú o niečo menej účinné ako kúpeľy na nohy. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, mali by sa aplikovať v noci každý deň po dobu 1 až 2 týždňov..
Možnosti komprimácie:
Pri použití obkladu v noci sa opuch zníži alebo ráno zmizne. Pri pravidelnom používaní sa objem nahromadenej tekutiny počas dňa znižuje..
Cvičenie je potrebné na tónovanie tela, zlepšenie prietoku krvi v tele a urýchlenie odstraňovania prebytočnej tekutiny. Na tieto účely je vhodné denné nabíjanie, ktoré je možné vykonávať doma. Cvičenie by malo zahŕňať všetky časti tela, najväčšie zaťaženie by sa malo robiť na končatinách, ktoré napučiavajú.
V prípade chorôb žíl by sa malo uprednostniť vykonávanie kúpeľov nôh. Do vody sa pridávajú dekorácie z dubových, vŕbových a múmiových koreňov. Ten sa môže užívať perorálne - na tento účel sa nariedi do pol pohára mlieka spolu s čajovou lyžičkou medu. Priebeh liečby opuchy nôh múmiou - mesiac.
Pri srdcových chorobách by sa mal klásť dôraz na odvar z diuretických rastlín. Na tieto účely sú vhodné brezové listy, šípky, korene poľnej ocele alebo ich zmesi. Okrem toho by ste mali konzumovať viac zeleniny a ovocia, ktoré odstraňujú toxíny a tekutiny. Patrí medzi ne tekvica, melón, melón, paradajky.
Neustále dodržiavanie opatrení na prevenciu edémov významne znižuje pravdepodobnosť jeho rozvoja. Pravidlá prevencie:
Je dôležité včas identifikovať opuchy nôh a začať s ich liečbou včas - to urýchli liečbu a zvýši šance na úplné uzdravenie..
Obzvlášť starostlivo dodržiavajte požiadavky na ľudí s chronickými ochoreniami srdca, obličiek, žíl alebo s predispozíciou k ich vývoju. Platí to aj pre starších ľudí, ktorých nohy sa môžu v dôsledku prirodzeného starnutia tela opuchnúť..
Ak sa zistí opuch, je potrebné identifikovať základné ochorenie. Po vyšetrení je predpísaná komplexná liečba zameraná na odstránenie primárnej patológie a jej príznakov vrátane opuchu končatín. Vzácny a krátkodobý výskyt opuchov môže byť výsledkom fyziologických zmien v tele..