logo

Osoba sa často stretáva so zápalom a inými nepríjemnými príznakmi, ktoré by sa mali okamžite odstrániť. Na tento účel sa používajú rôzne prípravky. Nimulidová masť je vynikajúci liek, ktorý odporúčajú odborníci pri zápalových procesoch v kĺboch, ako aj v chrbtici. Nimulid je často používaný športovcami pre jeho silný a silný účinok. Tento liek vám umožňuje rýchlo odstrániť bolestivé pocity a okrem toho znížiť účinky zápalu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tento liek je dostupný vo forme masti na vonkajšie použitie v skúmavkách s hmotnosťou 30 gramov. Droga obsahuje nasledujúce zložky:

  1. Nimesulid - účinná látka.
  2. Etylalkohol v malom množstve.
  3. Čistená voda a karbomér.
  4. Kyselina fosforečná.
  5. Ochutené prísady na zlepšenie vône.
  6. Dimetylacetamid N a triacetín.

Gél nanesený na povrch pokožky má povrchový účinok a neprenikne hlboko dovnútra.

Dôležité. Táto kompozícia má aktívny a výrazný účinok, preto sa pred použitím odporúča konzultovať s odborníkom.

Indikácie pre použitie

Analgetikum, ktoré má protizápalový účinok, sa predpisuje na tieto choroby:

  • poranenia kostí a kĺbov;
  • bolesť chrbta;
  • choroby svalov, kĺbov a väzov;
  • zápal v ušiach;
  • zlomeniny, praskliny, burzitída;
  • osteoporóza, cystitída, myalgia a uretritída.

Lekári často odporúčajú túto masť na artritídu a artrózu, ale tu je gél predpísaný ako súčasť komplexnej liečby..

Na úplné odstránenie príčiny ochorenia je potrebné vykonať kompletný liečebný kurz s použitím gélu, ako aj pravidelný dozor odborníkom..

Inštrukcie na používanie

Tento liekový prípravok by sa mal používať v súlade s návodom na použitie, ktorý obsahuje nasledujúce odporúčania:

  1. výrobok používať najviac 4 krát denne;
  2. na poškodené miesto naneste malé množstvo masti;
  3. trieť ľahkými masážnymi pohybmi;
  4. neodporúča sa vtierať produkt do pokožky.

Po aplikácii masti na poškodenú oblasť sa odporúča dôkladne si umyť ruky teplou vodou a mydlom..

Ak je to potrebné, môže sa na žiadosť ošetrujúceho lekára zvýšiť počet aplikácií lieku.

pastilky

Liečivo nazývané nimulid je tiež dostupné vo forme pastiliek v baleniach po 30 a 100 kusov. Štandardný tvar blistra je 10 pastiliek. Pozrime sa bližšie na to, z čoho tabletky pomáhajú:

  • bolesť po operácii;
  • bolesť a horúčka so závažným zápalom;
  • poruchy horných dýchacích ciest;
  • bolestivé pocity spojené s dysmenoreou;
  • prejav osteoartritídy;
  • bolestivé prejavy v chrbte.

Neodporúča sa zvoliť tento liek ako bežný prostriedok proti bolesti, pretože má ďalší vplyv na ľudské telo.

V prípade závažného zápalu sprevádzaného bolestivými pocitmi lekári predpisujú tablety v kombinácii s gélom..

Gél nimulid

Táto lekárska kompozícia sa používa v prítomnosti zápalových procesov v kĺboch, ako aj v chrbte. Zvážte hlavné možnosti použitia drogy:

  1. nimulidová masť sa nanáša v súlade s pokynmi;
  2. liek sa aplikuje na oblasti zápalu;
  3. výrobok je na zasiahnutom povrchu rozmazaný;
  4. liek pokrýva celú oblasť postihnutú bolesťou;
  5. ak je to potrebné, predpisuje sa v kombinácii s tabletami;
  6. môže byť použitý ako súčasť komplexnej liečby inými liekmi;
  7. používa sa na obmedzené časové obdobie;
  8. má výrazný a silný účinok;
  9. neprenikne hlboko do postihnutého kĺbu.

Gél nimulid sa zvyčajne predpisuje v prípade zápalu, dislokácie, výronov a zlomenín. Masť sa oveľa častejšie používa na zlomeniny. V prípade otvorených zlomenín kostí sa tento liek neodporúča. Pri takýchto léziách je možné predpísať priebeh tabliet alebo suspenzie.

Nimulid môže spôsobovať vedľajšie účinky, má tiež množstvo kontraindikácií, a preto je predpísaný až po úplnom preskúmaní a vyšetrení..

Suspenzia nimulide (návod na použitie)

Táto lieková kompozícia je tiež dostupná v práškovej forme na orálne podávanie. Frekvenciu a dávkovanie volí lekár podľa diagnózy alebo na základe pokynov. Nemalo by sa konzumovať viac ako štyrikrát denne. Prášok v požadovanom pomere sa zriedi vodou, zatiaľ čo použitie sa neporovnáva s príjmom potravy.

V rámci komplexnej terapie môžu lekári predpisovať masť a prášok alebo gél v kombinácii s tabletami na vstrebávanie, iná kombinácia nie je v praxi povolená.

kontraindikácie

Táto lieková kompozícia nie je predpísaná pacientom v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť precitlivenosti na zložky;
  • individuálna neznášanlivosť kompozície;
  • prítomnosť zlyhania obličiek a pečene;
  • prítomnosť alergickej reakcie na lieky;
  • v prípade alkoholizmu pacienta;
  • ak máte závislosť od drog.

Droga je predpísaná s opatrnosťou v detstve. Použitie tohto gélu nie je povolené u detí mladších ako 8 rokov. Počas gravidity a laktácie je nimulid kontraindikovaný.

Gél je tiež kontraindikovaný v prípade srdcového zlyhania a zlého zrážania krvi..

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže zriedkavo spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, konkrétne:

  1. alergie (vyrážka, žihľavka, horúčka a svrbenie);
  2. zmena v odtieni pokožky, ako aj suchosť a odlupovanie;
  3. zvracanie, nevoľnosť a pálenie záhy;
  4. bolesti hlavy (migrény), závraty a opuchy;
  5. zvýšená renálna aktivita;
  6. anémia a výskyt anafylaktického šoku.

Všetky tieto príznaky sú mimoriadne zriedkavé, ale keď sa objavia, pacient by sa mal okamžite poradiť so špecialistom.

V prípade vedľajších účinkov by ste mali okamžite prerušiť terapeutický priebeh av prípade potreby nahradiť látku analógom.

analógy

K dnešnému dňu existujú rôzne analógy nimulidu. Na predaj sú jednoduché a lacnejšie prostriedky. Zvážte zoznam najbežnejších analógov, ktoré sú lacnejšie ako nimidid:

Všetky tieto prezentované lieky sú voľne dostupné v lekárňach v krajine a na predpis vhodného lieku nie je potrebný žiadny predpis..

V prípade, že v lekárňach neexistuje liek, neodporúča sa zvoliť si analóg samostatne, pretože to môže mať škodlivý vplyv na organizmus, preto si najprv musíte poradiť s lekárom, aby ste si vybrali najlepšiu alternatívu náhrady..

Nimesulide: pokyny, zloženie, indikácie, akcie, recenzie a ceny

Inštrukcie na používanie

Nimesulid sa v medicíne používa ako analgetikum zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Eliminuje bolesť zubov, cefalolalgiu, nepohodlie kĺbov a iné typy syndrómu bolesti. Terapia by sa mala vykonávať v krátkom cykle s minimálnymi účinnými dávkami, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Predpísané pacientom starším ako dvanásť rokov.

Lieky zo skupiny NSAID účinne zmierňujú bolesť a horúčku. Bojujú so zápalovými procesmi v tele. Počas liekovej terapie je potrebné vziať do úvahy možný negatívny účinok lieku na organizmus..

Zloženie nimesulidu

Nimesulid je účinná látka. Pomocné chemické zlúčeniny sú prítomné v rôznych dávkových formách. Pri výbere vhodnej formy lieku sa odporúča konzultovať s odborníkom.

Predáva sa vo forme tabliet, granúl a gélu.

Tablety nimesulidu

Jedna tabletová forma obsahuje sto gramov látky. Na perorálne podanie pacientom starším ako 12 rokov.

Nimesulidové granule

Z tejto liekovej formy sa pripraví suspenzia na orálne podávanie. Jedno vrecko obsahuje sto miligramov látky.

Gél nimesulid

Jeden gram liekovej formy obsahuje jeden gram aktívnej zložky. Len na vonkajšie použitie. Pre deti a dospelých pacientov.

Terapeutické pôsobenie

Medzi hlavné liečivé vlastnosti lieku patrí úľava od bolesti, syndróm bolesti, zníženie telesnej teploty vo febrilnom stave a potlačenie zápalových reakcií v tkanivách. Má mierny protidoštičkový účinok. Patrí do skupiny NSAID, ktoré inhibujú druhý typ cyklooxygenázy. Tento mechanizmus bráni tvorbe zápalových mediátorov.

Menšie riziko nežiaducich reakcií v dôsledku nedostatku účinku na COX-1. Vzťahuje sa na najbezpečnejšie nesteroidné protizápalové lieky.

Farmakokinetické vlastnosti

Po perorálnom podaní dobre prechádza bariérou črevnej sliznice a vstupuje do krvného obehu. Výživa neznižuje absorpciu aktívnej zložky. Najvyššia hladina látky v krvi sa objaví do dvoch a pol hodiny od okamihu prijatia. Stupeň väzby na plazmatické proteíny dosahuje deväťdesiatpäť percent. Ľahko vstupuje do zapálených tkanív s kyslým prostredím a kĺbovou tekutinou. Prekonáva rôzne histologické bariéry tela.

Premenené na pečeňové tkanivo. Metabolit má liečivý účinok. Telo sa očistí od účinnej látky pomocou obličiek a žlče. Polčas je štyri až päť hodín.

Indikácie pre nimesulid

  • Bolestivosť kĺbov na pozadí imunopatologických procesov.
  • Nepohodlie v väzoch, svaloch alebo šliach.
  • bolesť hlavy.
  • Syndróm odontogénnej bolesti.
  • Syndróm bolesti na pozadí menštruačného obdobia.
  • Pohodlie po zranení alebo chirurgickom zákroku.
  • Zápal kĺbov.

Toto je symptomatický liek, ktorý nevylučuje príčinu bolesti..

kontraindikácie

  • Nežiaduce účinky na aspirín alebo NSAID, ak máte astmu alebo viacnásobné nosové polypy.
  • Vek do 12 rokov pre tablety.
  • Do šiestich rokov pre iné formy liekov.
  • Krvácanie v zažívacom trakte.
  • Ochorenie pečene vrátane zlyhania pečene.
  • Ochorenie srdca s fenoménom dekompenzácie.
  • Závislosť od alkoholu.
  • Ťažké poškodenie obličiek.
  • Erózia alebo ulcerácia v gastrointestinálnom trakte.
  • Krvácanie v mozgových cievach alebo iných anatomických oblastiach.
  • Závislosť od drog.
  • Zvýšené hladiny draslíka v tele.
  • Zápal čreva počas exacerbácie.
  • Porušenie zrážania krvi.
  • Poškodenie pečene pri používaní lieku.
  • Progresívne patológie obličkového tkaniva.
  • Užívanie iných liekov, ktoré majú negatívny vplyv na obličky alebo pečeň.
  • Rehabilitácia po očkovaní bypassom koronárnej artérie.
  • Prenášanie dieťaťa.
  • dojčenie.
  • Neznášanlivosť voči komponentom.

Faktory, v prítomnosti ktorých je vhodné poradiť sa so špecialistom a užívať liek opatrne: ischemická choroba srdca, dlhodobé používanie NSAID, riziko ulcerácie v gastrointestinálnom trakte, vaskulárne patológie centrálneho nervového systému, užívanie glukokortikosteroidov, používanie protidoštičkových látok alebo lieky, ktoré interferujú s koaguláciou, patológia artérií, závažné ochorenia akýchkoľvek orgánov, chronické srdcové zlyhanie, nerovnováha lipidov, fajčenie tabaku, zlyhanie obličiek, Helicobacter pylori, užívanie liekov zo skupiny SSRI.

Pokyny pre nimesulid

Tablety a granule určené len na perorálne použitie. Gél sa môže aplikovať na pokožku, kde sa vyskytne bolesť. Granule sa musia pridávať do čistej vody s objemom osemdesiat až sto mililitrov. U pacientov vo veku od dvanástich do osemnástich rokov a dospelých sa odporúča užívať sto miligramov látky najviac dvakrát denne po jedle. Nie viac ako dvesto miligramov denne. Starší pacienti môžu užívať rovnaké dávkovanie. Ak je poškodená funkcia obličiek, odporúča sa znížiť dennú dávku na sto miligramov.

Je lepšie poveriť lekára výberom dávkovania a kontrolou liečby

Nemal by sa užívať dlhšie ako pätnásť dní. Aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, je potrebné užívať najnižšiu dávku na krátku dobu. Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, prerušte liečbu a vyhľadajte lekára.

Ďalšie informácie

  • Ak pacient omylom prehltne veľkú dávku, vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr. Môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie zažívacieho systému, srdca, krvných ciev, pečeňového tkaniva, pečene a ďalších orgánov. Sú to poškodenie pečene, zhoršená funkcia obličiek, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, zvýšený krvný tlak, zlyhanie dýchacích ciest a ďalšie nepríjemné účinky..
  • Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom o liekoch užívaných s drogou, pretože niekedy sa vyskytnú nebezpečné interakčné reakcie. Nimesulid interaguje s liekmi, ktoré interferujú s koaguláciou, antibiotikami, kortikosteroidmi a inými skupinami liekov. Všetky možné účinky vzájomného použitia sú opísané v úradných pokynoch..
  • Liečba sa má okamžite zastaviť v nasledujúcich prípadoch: krvácanie v zažívacom trakte, alergie, zvýšená aktivita enzýmov pečeňového pôvodu, poškodenie obličiek laboratórnymi alebo symptomatickými ukazovateľmi, zvýšená telesná teplota, zvracanie a brušné nepríjemné pocity, sfarbenie tmavého moču, gastrointestinálne ulcerácie. Ak existuje riziko takýchto komplikácií, liečbu lieči lekár.
  • Ak pacient podľa indikácie liek užíva viac ako dva týždne, je potrebné prediskutovať s odborníkom možnosť monitorovania stavu orgánov vrátane pravidelných krvných testov. Starší pacienti neustále potrebujú sledovanie liečby.
  • Stupeň väzby aktívnej zložky na plazmatické proteíny sa znižuje s poškodením pečene, zhoršenou funkciou obličiek, nízkymi hladinami albumínu a zvýšenými hladinami bilirubínu..
  • Užívanie liekov môže spôsobiť dočasnú neplodnosť u pacientov, preto sa terapia nevykonáva počas plánovacieho obdobia počatia..
  • Ak pri užívaní liekov dôjde k nežiaducim účinkom na mozog a nervový systém všeobecne, mali by ste sa zdržať nebezpečných činností, ako je napríklad vedenie vozidla.

Kompletné pokyny s podrobnosťami sú uvedené v balení.

Vedľajšie účinky

  • Krycie a mäkké tkanivá: vyrážky, bolesť, zvýšené potenie, zápal kože, erytém, Quinckeho edém, Steven-Johnsonova choroba, opuch tváre, Lyellov syndróm a ďalšie..
  • Orgány CNS: bolesti hlavy, úzkosť, úzkosť, nočné mory, závraty, ospalosť, zápal mozgového tkaniva.
  • Tráviace orgány: nevoľnosť, vracanie, voľné stolice, nedostatok chuti do jedla, zadržiavanie stolice, nadúvanie, nepríjemné pocity v bruchu, zápal žalúdočnej sliznice, dechtový trus, zápal ústnej sliznice, narušenie integrity steny zažívacieho traktu, krvácanie alebo ulcerácia v Gastrointestinálny trakt.
  • Vylučovací systém: opuch, močové poruchy, vylučovanie krvi močom, zhoršený odtok moču, zvýšené hladiny draslíka v tele, zhoršená funkcia obličiek, znížená tvorba moču, zápal obličiek.
  • Pečeň a žlčník: poškodenie pečeňového tkaniva narušením jeho funkcií, zápal pečene, žltkastosť, zvýšená aktivita enzýmov pečeňového pôvodu, stagnácia žlče.
  • Hematopoetické orgány: zvýšené hladiny eozinofilov, purpura, znížené krvné doštičky alebo leukocyty, pancytopénia, anémia, oneskorená koagulácia krvi.
  • Dýchací systém: zlyhanie dýchacích ciest, bronchospazmus, zvýšené symptómy astmy.
  • Kardiovaskulárny systém: búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, krvácanie a iné.
  • Ostatné: znížená ostrosť zraku, alergické reakcie, znížená telesná teplota, únava.

Riziko komplikácií počas liečby môžete znížiť odstránením alergií a intolerancie na NSAID, ako aj krátkodobým užívaním lieku v malých dávkach..

analógy

V zložení sú lieky s rovnakou látkou. Sú to Nise, Nimika a Nimulid. V lekárni nájdete rôzne liekové formy týchto liekov. Pozornosť by sa mala venovať zloženiu a obsahu chemickej zlúčeniny.

Recenzie a ceny

Lekári, ktorí sú si vedomí rizík spojených s používaním NSAID, s väčšou pravdepodobnosťou predpíšu tento liek v prípade potreby z dôvodu jeho dobrého bezpečnostného profilu v porovnaní s inými NSAID. Pacienti uvádzajú, že tento liek dobre zmierňuje bolesť a zriedka spôsobuje komplikácie..

Priemerná cena desiatich tabliet je sedemdesiat rubľov.

video

Toto je teda predstaviteľ relatívne bezpečných zmierňovačov bolesti skupiny NSAID. Pred prijatím je vhodné poradiť sa s odborníkom.

Nimesulid-MBF

Nimesulide-MBF: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Nimesulid-MBF

ATX kód: M01AX17

Účinná látka: nimesulid (nimesulid)

Výrobca: JSC "Marbiopharm" (Rusko)

Opis a aktualizácia fotografií: 10/09/2019

Ceny v lekárňach: od 114 rubľov.

Nimesulid-MBF je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), antipyretické, analgetické a protidoštičkové účinky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo sa vyrába vo forme granúl na prípravu suspenzie na orálne podávanie: okrúhle a nepravidelné granule z bohatej na svetlo žltú farbu so žltými inklúziami, ktoré majú vôňu pomaranča; prítomnosť prášku zo žltej až bledožltej so žltými inklúziami je možná (každé 2 g v teplom utesniteľnom vrecku vyrobenom z kombinovaného obalového materiálu; v kartónovej škatuli 5, 10, 20 alebo 30 vreciek a návodu na použitie Nimesulide-MBF).

2 g lieku (obsah 1 balenia) obsahuje:

  • účinná látka: nimesulid - 0,1 g (100% látky);
  • ďalšie zložky: makrogol glycerylhydroxystearát, sacharóza (cukor), maltodextrín, kyselina citrónová, pomarančová príchuť.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Nimesulid-MBF je NSAID, ktoré má protizápalové, antipyretické, analgetické a protidoštičkové účinky. Na rozdiel od iných NSAID, selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), blokuje produkciu prostaglandínu v ohnisku zápalu. Preukazuje menej výrazný supresívny účinok na COX-1, menej často vedie k výskytu nežiaducich účinkov spojených s inhibíciou tvorby prostaglandínov v zdravých tkanivách.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní Nimesulide-MBF sa pozoruje vysoká absorpcia účinnej látky. Príjem potravy znižuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje jej rozsah. Obdobie dosiahnutia maximálnej koncentrácie (TCmax) je 1,5 až 2,5 hodiny. Väčšina liečiva (95%) sa viaže na plazmatické proteíny a iba 2% - s erytrocytmi a 1% - s lipoproteínmi a kyslými alfa1-glykoproteínmi. Stupeň väzby je nezávislý od zmien dávky. Maximálna koncentrácia (Cmax) je 3,5 - 6,5 mg / l, distribučný objem (Vp) - 0,19 - 0,35 l / kg. Látka ľahko preniká do tkanív pohlavných orgánov žien, v ktorých je po jednej dávke obsah približne 40% plazmatickej hladiny. Dobre sa hromadí v synoviálnej tekutine (43%) a kyslom prostredí zápalového ložiska (40%), ľahko prechádza histohematologickými bariérami.

Proces metabolickej transformácie prebieha v pečeni za účasti tkanivových monooxygenáz. Hlavným metabolitom nimesulidu je 4-hydroxynimesulid (25%), ktorý má podobnú farmakologickú aktivitu, avšak v dôsledku zníženia veľkosti molekúl sa môže rýchlo difundovať pozdĺž hydrofóbneho kanála COX-2 do aktívneho väzbového miesta metylovej skupiny. 4-Hydroxynimesulid je vo vode rozpustná zlúčenina, pri ktorej vylučovaní nie je potrebný glutatión, a pri vývoji konjugačných reakcií fázy II metabolizmu (glukuronidácia, sulfácia a ďalšie)..

Polčas rozpadu (T1/2) účinnej látky - 1,56 - 4,95 hodín a jej hlavného metabolitu - 2,89 až 4,88 hodín. 4-Hydroxynimesulid sa vylučuje žlčou (35%) a obličkami (65%) a podlieha enterohepatálnej recirkulácii..

Indikácie pre použitie

Nimesulide-MBF sa odporúča na symptomatickú liečbu, zníženie zápalového procesu a bolesti v čase použitia pri nasledujúcich chorobách / stavoch:

  • osteoartritída (osteoartritída) sprevádzaná syndrómom bolesti (symptomatická terapia);
  • akútna bolesť, vrátane bolesti v pohybovom aparáte, vrátane modrín, dislokácií kĺbov, výronov; bolesť dolnej časti chrbta a chrbta, burzitída, tendinitída; bolesť zubov;
  • primárna algomenorea.

Nimesulide-MBF sa odporúča na liečbu ako liečivo druhej línie.

kontraindikácie

  • závažné zlyhanie srdca;
  • ťažká dysfunkcia zrážania krvi;
  • zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene;
  • závažné zlyhanie obličiek, s klírensom kreatinínu (CC)

Nimesubel: návod na použitie

popis

Priehľadný gél svetlo žltej alebo žltej farby.

zloženie

Každá skúmavka obsahuje:

účinná látka: nimesulid -180 mg;

pomocné látky: karbomérový interpolymér typu A, N-metylpyrolidón, propylénglykol (E1520), makrogol 400 (E1521), izopropylalkohol, benzoát sodný (E211), dihydrogenfosforečnan draselný (E340), čistená voda.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové lieky na vonkajšie použitie. ATX kód: М02АА26.

Nimesulid je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) zo skupiny sulfónamidov. Má analgetické a protizápalové účinky.

Účinok nimesulidu je spôsobený selektívnou blokádou cyklooxygenázy-2, ako aj množstvom ďalších mechanizmov:

potlačenie syntézy faktora aktivujúceho doštičky;

zníženie produkcie superoxidového aniónu stimulovanými polymorfonukleárnymi leukocytmi inhibíciou proteínkinázy C a fosfodiesterázy typu IV;

prevencia hyperalgézie vyvolanej bradykinínom a cytokínmi inhibíciou uvoľňovania faktora nekrózy nádorov a;

neutralizácia kyseliny chlórnej;

prevencia inaktivácie inhibítorov a-proteinázy;

inhibícia proteáz (vrátane elastázy, kolagenázy);

inhibícia uvoľňovania histamínu z bazofilov a žírnych buniek

spomalenie degradácie chrupavkovej matrice inhibíciou syntézy metaloproteáz.

Ak sa nimesulid aplikuje topicky, zmierňuje bolesť v mieste aplikácie gélu, vrátane bolesti kĺbov v pokoji a počas pohybu..

Indikácie pre použitie

Akútne bolestivé prejavy spôsobené nekomplikovanými zraneniami vrátane športy; s výronmi alebo slzami väzov a šliach svalov; šliach; modriny svalov a väzov.

kontraindikácie

Precitlivenosť na nimesulid alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku; Astma „aspirínu“; dermatózy, epidermálne poškodenie, kožné infekcie v oblasti aplikácie.

Tehotenstvo a laktácia; deti do 12 rokov.

Liek by sa mal používať opatrne pri erozívnych a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, u pacientov s obličkami (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) alebo závažnou hepatálnou insuficienciou, závažnými poruchami zrážania krvi, kongestívnym zlyhaním srdca / nekontrolovaným.

Dávkovanie a spôsob podávania

Len na vonkajšie použitie.

Pred aplikáciou povrch pokožky dôkladne umyte a osušte. Naneste rovnomernú tenkú vrstvu stĺpca gélu asi 3 cm dlhú na oblasť s maximálnou bolesťou a na okolitú oblasť, trieť ľahkými pohybmi 3-4 krát denne alebo podľa pokynov lekára. Nepoužívajte vo vzduchotesných obväzoch.

Množstvo gélu a frekvencia jeho aplikácie (nie viac ako 4-krát denne) sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti ošetrovanej oblasti a odpovede pacienta.

Liečebný priebeh zvyčajne trvá 7-15 dní. Ak je to potrebné, odporúča sa opakovaná liečba po 3 až 5 dňoch..

Pred a po zákroku si umyte ruky mydlom a vodou..

Vedľajší účinok

Topicky aplikované nimesulidové prípravky sú všeobecne dobre tolerované.

Môžu sa vyskytnúť miestne nežiaduce reakcie: hyperémia, vyrážka, svrbenie, žihľavka, peeling, prechodné sfarbenie kože (nevyžaduje prerušenie liečby).

Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa so svojím lekárom.

predávkovať

Prípady predávkovania pri lokálnej aplikácii lieku neboli opísané. Ak sa však na veľké plochy pokožky aplikuje veľké množstvo gélu (nad 50 g), nevylučuje sa predávkovanie (systémové reakcie). Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Musíte navštíviť lekára.

Osobitné pokyny a bezpečnostné opatrenia

Neodporúča sa aplikovať liečivo na poškodené a infikované oblasti pokožky, ako aj zabrániť kontaktu s pokožkou postihnutými oblasťami a otvorenými ranami. Zabráňte vniknutiu gélu do očí a na ďalšie sliznice. Neaplikujte pod nepriepustné obväzy. Po nanesení gélu si umyte ruky mydlom a vodou. Počas procedúry a pred očistením rúk od zvyškov lieku sa nedotýkajte citlivých častí pokožky. Po použití gélu skúmavku pevne uzavrite.

Liek by sa mal používať opatrne u pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov spojených s užívaním salicylátov.

Ak sa vyskytnú miestne dráždivé reakcie, mali by ste prerušiť používanie lieku a poradiť sa s lekárom..

Vedľajšie účinky môžu byť znížené použitím najnižšej účinnej dávky na krátku dobu..

Liek by sa mal používať opatrne pri erozívnych a ulceróznych léziách gastrointestinálneho traktu, u pacientov s obličkami (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) alebo závažnou hepatálnou insuficienciou, závažnými poruchami zrážania krvi, kongestívnym zlyhaním srdca / nekontrolovaným.

Keďže pri použití iných NSAID, môže dôjsť k páleniu av zriedkavých prípadoch k fotodermatitíde, pri použití nimesulidového gélu je potrebná opatrnosť. Vystavujte sa priamemu slnečnému žiareniu alebo solárnym lampám, aby ste znížili riziko fotocitlivosti.

Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, vyhľadajte lekársku pomoc.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Nimesulid sa nepoužíva počas gravidity a laktácie. Štúdie potvrdzujúce jeho účinnosť a bezpečnosť použitia počas gravidity a laktácie sa nevykonali. Žiadne údaje o vplyve na vývoj plodu.

Aplikácia u detí

Indikácie a odporúčania na použitie u detí nie sú známe. Nimesulid je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov..

Liekové a iné interakcie

Lokálna aplikácia nimesulidu nemá klinicky významný vplyv na metabolizmus iných liekov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládať iné mechanizmy

Pri použití nimesulidu vo vnútri sa môžu vyskytnúť závraty. Po lokálnej aplikácii nimesulidu neboli opísané žiadne závraty.

18 g v hliníkových skúmavkách na lekárske masti. 1 skúmavka s návodom na použitie v škatuli.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.

Držte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť

2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Odísť z lekárne

Bieloruská republika. 220007, Minsk,

st. Fabritius. 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16.

nimesulid

zloženie

Tablety nimesulidu obsahujú 100 mg aktívnej zložky nimesulidu, ako aj pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

K dispozícii vo forme tabliet.

Účinná látka vo forme prášku (granule na prípravu suspenzie) je obsiahnutá v prípravkoch Nise, Nimesil, Nemulex..

Vo forme gélu (masti) je účinná látka obsiahnutá v prípravkoch Nise a Nimulid.

farmaceutický účinok

Nimesulide - čo to je?

Nesteroidné protizápalové činidlo. Liečivo má protidoštičkové, antipyretické, analgetické a protizápalové účinky..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je zameraný na inhibíciu syntézy prostaglandínov v zápalovom ohnisku, na selektívne potlačenie cyklooxygenázy-2..

Indikácie pre použitie nimesulidu

Z čoho sú tablety? Indikácie pre použitie nimesulidu sú: osteoartritída, reumatoidná artritída, burzitída, zápal šliach, artritída rôzneho pôvodu. Liek je predpísaný na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti pri myalgii, algodismenorei, bolesti zubov, artralgii, bolesti hlavy v pooperačnom období. Liečivo neovplyvňuje progresiu ochorenia, účinne sa používa na zníženie závažnosti zápalového procesu, na zníženie bolesti a tiež ako symptomatická terapia..

kontraindikácie

Nimesulid nie je predpísaný na erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu, na bronchiálnu astmu, neznášanlivosť na lieky zo skupiny NSAID, na cerebrovaskulárne a iné krvácanie, na ulceróznu kolitídu, zápalové ochorenia čriev, hemofíliu, Crohnovu chorobu, opakujúcu sa formu polypózy paranazálnych dutín a nosné dutiny. v gastrointestinálnom trakte s poruchami zrážania krvi.

Liek sa nepoužíva na progresívnu patológiu renálneho systému, s výraznou formou zlyhania obličiek, s hepatotoxickými reakciami na pozadí používania nimesulidu v anamnéze, s aktívnymi ochoreniami pečene, s dekompenzovanou formou chronického srdcového zlyhania, počas tehotenstva, s hyperkalémiou, deti do 12 rokov rokov, pri súčasnom použití iných hapatotoxických liekov, v období po štepovaní koronárnej artérie.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku nimesulid môže spôsobiť rad vedľajších účinkov.

Centrálny nervový systém: Reyeov syndróm, bolesti hlavy, „nočné mory“, strach, úzkosť, závraty, nervozita.

Koža: zvýšené potenie, svrbenie, vyrážky, dermatitída, erytém, angioedém, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný exsudát erytému, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm..

Močový systém: intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek, hematúria, dysúria, retencia moču, oliguria.

Tráviaci trakt: cholestáza, gastritída, plynatosť, zápcha, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, vracanie, nevoľnosť, hnačkový syndróm, žltačka, fulminantná hepatitída, epigastrická bolesť, perforácia a ulcerózne lézie žalúdočných stien..

Hematopoetické orgány: predĺžený čas krvácania, krvácanie, purpura, pancytopénia, trombocytopénia, anémia.

Dýchací systém: bronchospazmus, dýchavičnosť, možné zhoršenie existujúcej bronchiálnej astmy.

Zmyslové orgány: narušené vizuálne vnímanie vo forme rozmazaného videnia.

Kardiovaskulárny systém: „návaly horúčavy“ prietoku krvi do pokožky tváre, pokles krvného tlaku, búšenie srdca. Zaznamenáva sa tiež hypotermia, celková slabosť, zvýšené hladiny iónov draslíka..

Návod na použitie nimesulidu (spôsob a dávkovanie)

Tablety nimesulidu, návod na použitie

Liek sa užíva dvakrát denne, 50 - 100 mg, najlepšie po jedle. Pri závažnej patológii renálneho systému je denná dávka 100 mg. Liek sa odporúča, pokiaľ je to možné, používať v minimálne krátkych cykloch v minimálnych, ale účinných dávkach..

Návod na použitie Nimesulide Maxpharm je podobný.

Prášok s nimesulidom

Táto forma uvoľňovania sa používa v iných liekoch. Ako používať, prečítajte si príslušné pokyny pre liek Nemulex.

predávkovať

Môže sa prejaviť ako nevoľnosť, zvracanie, zvýšená ospalosť. Možné sú aj prejavy letargie, krvácania do žalúdka a čriev, zvýšený krvný tlak, útlm dýchania..

Výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia, liečba založená na symptómoch.

Interakcia

Riziko hepatotoxických účinkov sa pri súčasnom použití hepatotoxických liekov výrazne zvyšuje. Droga zvyšuje účinnosť antikoagulancií. Pri užívaní furosemidu dochádza k zníženiu závažnosti jeho diuretického účinku.

Nimesulid vytesňuje kyselinu salicylovú, fenofibrát a furosemid z proteínových väzieb. Liek zvyšuje koncentráciu iónov lítia v krvnej plazme.

Liek je schopný zvýšiť toxicitu metotrexátu, zvýšiť nefrotoxický účinok cyklosporínu. Riziko gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje pri súbežnej liečbe so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, glukokortikosteroidmi.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Skladovateľnosť

Nie viac ako 3 roky.

špeciálne pokyny

Pacientom sa odporúča počas obdobia liečby nimesulidom sledovať stav pečene dvakrát mesačne. So zvyšovaním hladiny pečeňových enzýmov, výskytom svrbenia, vyrážok, bolesti v epigastrickej oblasti, žltačkou, stmavnutím moču sa liečba zastaví..

Recenzia lieku Nimesulide naznačuje porušenie vizuálneho vnímania u pacientov, ktorí užívajú tento liek už dlhú dobu. Pri registrácii akýchkoľvek zmien orgánov zraku sa terapia zastaví, vykoná sa povinné úplné oftalmologické vyšetrenie..

Opis lieku naznačuje možné zadržiavanie tekutín v tele, čo vyžaduje opatrnosť pri liečbe pacientov s esenciálnou hypertenziou.

Neodporúča sa predpisovať nimesulid v spojení s inými liekmi zo skupiny NSAID.

Liek nemôže nahradiť profylaktický účinok protidoštičkových látok, napriek výraznému zníženiu rýchlosti agregácie krvných doštičiek..

Liek nie je predpísaný pre ženy plánujúce tehotenstvo z dôvodu negatívneho účinku na plodnosť.

Nimesulid môže mať vplyv na vedenie vozidla.

nimesulid

  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • kontraindikácie
  • tehotenstvo
  • Liekové a iné interakcie
  • predávkovať
  • Uvoľňovací formulár
  • Podmienky skladovania
  • synonymá
  • zloženie
  • ďalej

Nesterulidné protizápalové liečivo nimesulid patrí do triedy sulfonanilidov. Selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), ktorá podporuje syntézu prostaglandínov (PG), ktoré sú priamymi mediátormi (faktory) zápalu, bolesti a opuchu. Liek má inhibičný účinok tak priamo na prostaglandíny E2 (v ohniskách zápalu, ako aj na cestu vedenia impulzov z miechy) a na ich prekurzory - krátkodobé prostaglandíny H2, a preto má nimesulid výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok..
Aktivuje glukokortikoidové receptory, čo vedie k zvýšeniu protizápalovej aktivity lieku.
Liečivo má veľmi malý účinok na cyklooxygenázu-1 a mechanizmus tvorby PG E2 z kyseliny arachidónovej, ktorá znižuje vedľajšie účinky nimesulidu v porovnaní s inými nesteroidmi..

Potláča syntézu urokinázy, interleukín-6 metaloproteáz (kolagenáza, elastáza), a preto bráni deštrukcii a rozkladu chrupavkového tkaniva.
Liek ovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek, potláča ho inhibíciou syntézy tromboxánu A2, endoperoxidov a faktora agregácie. Nimesulid dramaticky znižuje uvoľňovanie histamínu a cytokínov, pričom tieto sú ovplyvňované inhibíciou uvoľňovania faktora nekrózy nádorov-b. Neovplyvňuje aktivitu fagocytózy a hemostázy.
Detekuje antioxidačné vlastnosti, Znížením aktivity myeloperoxidázy, znížením tvorby toxických produktov rozkladu voľných radikálov kyslíka, čo vedie k inhibícii peroxidácie lipidov.

Indikácie pre použitie

Artritída, vč. reumatoidná artritída, artróza a osteoartritída, artralgia a myalgia, burzitída a entezopatia, horúčka a bolesť rôzneho pôvodu, vrát. algodismenorrhea. Bolo dokázané, že analgetický účinok nimesulidu (najmä v granulovanej forme) sa vyvíja veľmi rýchlo, do 20 minút, takže ho možno vziať v prípade akútnej paroxyzmálnej bolesti..

Spôsob aplikácie

Vnútri je 100 mg liečiva (1 tab. Alebo zodpovedajúce množstvo suspenzie) dvakrát denne, aby sa vyrovnali možné komplikácie, najlepšie po jedle. Liek sa musí užívať s dostatočným množstvom vody..
Maximálna denná dávka nimesulidu je 400 mg. Trvanie liečby sa volí individuálne. Dlhodobé podávanie liečiva sa vykonáva pod povinným systematickým monitorovaním obličkových a pečeňových funkcií pacienta..
Gél. Na postihnutú oblasť naneste zvonka asi 3 cm gélu (1%) a ľahko vtierajte, naneste najviac štyrikrát denne. Nepoužívajte pod obväzom.

Vedľajšie účinky

Pacienti nimesulid dobre znášajú, vo veľmi zriedkavých prípadoch sú však možné vedľajšie reakcie: ospalosť, závraty a bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, gastralgia a pálenie záhy, ulcerácia slizníc a melény, oliguria a hematúria, exantém a urtikária, anafylaktický šok.
Je možné zmeniť krvný obraz: anémia, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, predĺžený čas krvácania..

Pri vonkajšej aplikácii je možný erytém, miestne podráždenie, vyrážky, svrbenie a zmena farby kože, olupovanie kože v mieste aplikácie gélu..
Výskyt akýchkoľvek nežiaducich reakcií je dôvodom, prečo prestať užívať liek a potom sa poradiť s lekárom.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie: tehotenstvo, detstvo (do 12 rokov), prítomnosť ulceratívnych patológií a krvácanie, diagnostikovaná v gastrointestinálnom trakte, astma "aspirínu", zlyhanie pečene a obličiek.
Relatívne kontraindikácie: ulcerózne zmeny v gastrointestinálnom trakte, zlyhanie srdca, artériová hypertenzia, laktácia, anamnéza precitlivenosti na iné protizápalové nesteroidy.
V prípade alergických reakcií na iné NSAID sa Nimesulid predpisuje obozretne, aj keď už bola dokázaná možnosť jeho bezpečného použitia v týchto prípadoch..

tehotenstvo

Nimesulid je v tehotenstve absolútne kontraindikovaný. Jeho použitie je najnebezpečnejšie v poslednom trimestri tehotenstva z dôvodu možného provokovania atónie maternice u matky a predčasného uzavretia dúbrového kanálika plodu..
Počas laktácie sa liek môže predpísať iba vtedy, ak je dojčenie počas liečby zastavené.

Liekové a iné interakcie

Nimesulid môže premiestnením niektorých liekov z miest, kde sa viažu na plazmatické proteíny, významne zvýšiť ich účinnosť aj toxicitu týchto liekov..
Súčasné vymenovanie nimesulidu a iných liekov výrazne zvyšuje účinok liekov na báze cyklosporínu, metotrexátu, digoxínu, fenytoínu a lítia, diuretík, antidiabetík a antihypertenzív, ako aj iných NSAID..
Nezistil sa žiadny klinicky významný účinok na nimesulid a furosemid, warfarín, glibenklamid, teofylín, cimetidín, antacídy.

predávkovať

V prípade predávkovania môže dôjsť k nevoľnosti a zvracaniu, epigastrickej bolesti a gastrointestinálnemu krvácaniu, ospalosti a letargii, arteriálnej hypertenzii a akútnemu zlyhaniu obličiek, útlmu dýchania a anafylaktickým reakciám až po šok a kómu.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania nimesulidom sa obetiam predpisuje výlučne symptomatická liečba: výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia alebo iných adsorbentov počas prvých štyroch hodín. Hemodialýza sa nevykonáva, pretože nie je účinná.

Uvoľňovací formulár

Granule na výrobu suspenzie 100 mg (9,30 vreciek v balení), perorálnej suspenzie (60 ml), 100 mg tabliet (10, 20, 30 kusov v balení), 0,1% gél (30 g v skúmavke).

Podmienky skladovania

Pri izbovej teplote, chrániť pred svetlom.

synonymá

Aktasulid, Aponil, Aulin, Auronim, Coxtral, Mesulid, Nise, Nimegesic, Nimesil, Nimesulid, Nimid, Nimika, Nimulid, Nimfast, Novolid, Prolid, Flolid.

zloženie

Zloženie tabliet: účinná látka - nimesulid 0,1 g.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, aerosól, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, hydroxypropylcelulóza, mastenec, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný.
Zloženie gélu: 1 g obsahuje - 0,01 g nimesulidu.
Pomocné látky: karbomér, makrogol 400, etylalkohol, propylénglykol, dimexid.

Nimesulide (Nimesil) - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Nimesulid - opis

Chemický názov nimesulidu je N- (4-nitro-2-fenoxyfenyl) metánsulfónamid, z ktorého je zrejmé, že liečivo patrí do skupiny sulfónamidov. Na pochopenie účinku nimesulidu je potrebné poznať patogenézu zápalovej odpovede. Takže v bunkách akýchkoľvek orgánov a tkanív existuje kaskáda reakcií, počas ktorej sa kyselina arachidónová uvoľňuje z membrán a mení sa na prostaglandíny. To sú prostaglandíny, ktoré zabezpečujú rozvoj zápalovej reakcie zvýšením uvoľňovania tekutín v tkanive (tvorba opuchov), ovplyvňujú receptory bolesti (bolesť), zvyšujú lokálnu a celkovú teplotu a začervenanie tkanív, ako aj zhoršujú funkčnú aktivitu. Prostaglandíny vyvolávajú kaskádu reakcií vedúcich k rozvoju príznakov zápalu (bolesť, opuch, sčervenanie, horúčka, dysfunkcia) av budúcnosti podporujú tento patologický proces..

Nimesulid má schopnosť zastaviť syntézu prostaglandínov blokovaním enzýmu cyklooxygenázy (COX), ktorý hrá kľúčovú úlohu v procese ich výroby. Výsledkom je, že nimesulid zastavujúci syntézu prostaglandínov zastavuje ďalšie udržiavanie zápalovej odpovede. Zápal nepostupuje a všetky jeho príznaky (bolesť, opuch, sčervenanie, horúčka, dysfunkcia) zmiznú..

Nimesulid sa porovnáva priaznivo s NSAID prvej generácie, ako je napríklad aspirín. Faktom je, že ľudské telo obsahuje dva COX: COX-1 a COX-2. COX-1 normálne chráni sliznice žalúdka, obličiek a krvných doštičiek, ale COX-2 je zodpovedný za vývoj zápalu. NSAID prvej generácie zastavujú činnosť COX-1 aj COX-2, čo vedie k pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, vrátane tvorby žalúdočných vredov "aspirínového". A NSAID druhej a tretej generácie, vrátane nimesulidu, selektívne ovplyvňujú iba COX-2, zastavujú zápal a nespôsobujú také závažné vedľajšie účinky. Bohužiaľ, so zvyšujúcimi sa dávkami klesá selektivita účinku, čo vedie k závažnosti vedľajších účinkov a zvýšenému riziku poškodenia gastrointestinálneho traktu a obličiek. Okrem toho nimesulid je nízkoalergénny, takže ho môžu používať ľudia, ktorí sú precitlivení na iné lieky zo skupiny NSAID..

Vďaka selektívnemu potlačeniu aktivity cyklooxygenázy patrí nimesulid do skupiny liekov - selektívne inhibítory COX-2..

Uvoľňovací formulár

Lieky s účinnou látkou nimesulid sú v súčasnosti dostupné v týchto formách:
1. Tablety.
2. Tablety sú rozpustné - dispergovateľné.
3. Prášok na prípravu suspenzie.
4. Suspenzia (sirup).
5. Gél (masť).

Tieto dávkové formy sa vyrábajú pod rôznymi názvami a rôznymi farmaceutickými spoločnosťami, ale všetky obsahujú nimesulid ako aktívnu účinnú zložku. Preto si môžete vybrať najvhodnejší formulár na použitie..

Názov drog s nimesulidom

Z dôvodu veľkého počtu rôznych liekov obsahujúcich nimesulid uvádzame hlavné obchodné názvy dostupné na ruskom a ukrajinskom farmaceutickom trhu, ako aj ich dávkové formy:

  • Nimesulid (tablety);
  • Nimesulide Maxpharma (tablety);
  • Nise (tablety, dispergovateľné tablety, suspenzia, gél);
  • Nimesil (prášok);
  • Nimulid (tablety pod jazykom, bežné tablety, gél, suspenzia);
  • Nimica (dispergovateľné tablety);
  • Nemulex (prášok);
  • Novolid (tablety);
  • Coxtral (tablety);
  • Mesulid (prášok, tablety);
  • Vločka (prášok a tablety);
  • Prolid (dispergovateľné tablety);
  • Aponil (tablety);
  • Aulín (prášok a tablety);
  • Ameolin (tablety);
  • Actasulid (tablety).

Napriek rôznym názvom obsahujú všetky tieto lieky presne nimesulid. Lieky sú navyše dostupné v rôznych dávkových formách, takže si môžete vybrať tú najlepšiu možnosť. Všetky sú v skutočnosti synonymá liekov, pretože účinná látka je jedna a tá istá.

Zvážte, čo sa myslí pod spoločnými názvami nimesulidových liekov:

  • Prášok nimesulid - správne nazývaný granulát na prípravu suspenzie, je v prípravkoch Nimesil a Nise.
  • Nimesulide Maxpharm - tablety, ktoré sa vyrábajú v baltskom koncerne „Maxpharm“.
  • Nimesulid Nise - Prípravky Nise.
  • Nimesulidový gél - Nisový gél.
  • Suspenzia alebo sirup Nimesulid - suspenzia Nise, Nimegesic.
  • Nimesulidová masť - najčastejšie znamená nise gel alebo masť Nimesulide-Darnitsa.
  • Nimesil Nimesulid - znamená liek Nimesil.
  • Nimesulide 100 - označenie bežných tabliet, v ktorých je dávka nimesulidu 100 mg, a rozdiel od dispergovateľných tabliet s obsahom aktívnej zložky 50 mg.
  • Sviečky nimesulid - dnes sa nepredávajú ani nevyrábajú.

zloženie

Akčné a terapeutické účinky

Nimesulid má tri hlavné vlastnosti, ktoré sú spoločné pre všetky NSAID - antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Okrem toho liečivo znižuje adhéziu krvných doštičiek k sebe, znižuje krvné zrazeniny a riedi krv. Protizápalový účinok nimesulidu spočíva nielen v blokovaní produkcie prostaglandínov, ale aj v znížení uvoľňovania histamínu, čím sa významne zníži bronchospazmus. Potlačenie zápalovej reakcie sa okrem priamych mechanizmov nepriamo vykonáva aj zastavením syntézy cytokínov - látok, ktoré podporujú zápalovú odpoveď. Ukončenie syntézy cytokínov sa dosiahne uvoľnením faktora nekrózy nádorov (TNF)..

Nimesulid je tiež antioxidantom, ktorý znižuje tvorbu reaktívnych druhov kyslíka a inhibuje procesy peroxidácie a škodlivé účinky voľných radikálov. Antioxidačný účinok sa dosiahne inhibíciou aktivity enzýmu myeloperoxidázy.

Anestézia sa objaví do 15 až 20 minút po užití nimesulidu vo vnútri, čo je obzvlášť cenné pri vývoji syndrómu akútnej bolesti (napríklad bolesti zubov). Najvýraznejší analgetický účinok má prášok (granulárna forma), ktorý sa vyrába pod obchodným názvom Nimesil. Granulovaná forma nimesulidu (Nimesil) všeobecne zmierňuje zápalovú reakciu lepšie, zmierňuje bolesť dlhšie a je v mnohých ukazovateľoch účinnejšia v porovnaní s tabletami a sirupom..

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, nimesulid má závislosť od dávky - to znamená, že sa javia výraznejšie a čím vyššie je riziko ich vývoja, tým vyššia je dávka lieku u človeka. Dávka 200 mg denne u zdravých ľudí nespôsobila nežiaduce účinky, čo nám umožňuje považovať ju za optimálnu v prípade tendencie ku ulceróznym léziám gastrointestinálneho traktu, nefropatie a za prítomnosti patológie pečene..

Použitie nimesulidu pri liečbe artritídy a kĺbových patológií nevedie k ničeniu chrupavky, na rozdiel od indometacínu atď. Silný a dobrý účinok nimesulidu pri liečbe artritídy je tiež dôsledkom účinku lieku na glukokortikoidové receptory, čo môže významne zvýšiť závažnosť a trvanie protizápalového účinku. To znamená, že nimesulid má rovnaký účinok, akoby človek užíval glukokortikoidy (hormóny) v malých dávkach..

Indikácie pre použitie

Inštrukcie na používanie

Tablety nimesulidu

Tablety môžu byť pravidelné alebo dispergovateľné (Nise), to znamená, že sú rozpustné vo vode. Konvenčné tablety nimesulid obsahuje 100 mg účinnej látky a dispergovateľné tablety obsahujú 50 mg. Dospelí užívajú 100 mg (1 tableta alebo 2 dispergovateľné tablety) 2-krát denne. Ak je takáto dávka neúčinná, môžete zvýšiť množstvo užívaného lieku na maximum povolených 400 mg (4 bežné tablety a 8 dispergovateľných tabliet) denne..

Tablety sa užívajú najlepšie pred jedlom. Po podaní lieku pred jedlom však môžu spôsobovať žalúdočné ťažkosti. Potom je potrebné užiť tablety po jedle alebo počas jedla. Dispergovateľné tablety (rozpustné) sa však musia vždy užívať na konci alebo po jedle. Pred užitím sa dispergovateľná tableta rozpustí v 5 ml (zodpovedá 1 čajovej lyžičke) čistej pitnej vody.

Neodporúča sa podávať nimesulid vo forme tabliet deťom mladším ako 12 rokov. Vo forme dispergovateľných tabliet sa liek môže používať u detí od 3 rokov. V tomto prípade sa dávka vypočíta podľa telesnej hmotnosti - 3 - 5 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelenej na 2 - 3 krát denne. Ak hmotnosť dieťaťa presahuje 40 kg, dávka nimesulidu sa rovná normám dospelých. Preto sa liek pre deti staršie ako 12 rokov používa v dávkach pre dospelých.

Liečba tabletami Nimesulide trvá najviac 15 dní. Ak sa príznaky bolesti a zápalu rýchlo stratia, môžete si vziať tablety kratšiu dobu.

Nimesulidové tablety sú lieky pod obchodným názvom Nimesulid Maxpharm, Nimesulid, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid..

Rozpustné (dispergovateľné) nimesulidové tablety sú Nise, Nimulid, Nimica, Prolid.

Prášok nimesulidu

Prášok sa zriedi v čistej pitnej vode, získa sa suspenzia a odoberie sa perorálne. Za týmto účelom sa obsah vrecka (100 mg nimesulidu) rozpustí v 80 - 100 ml vody (pol pohára) a po jedle sa vypije..

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov užívajú prášok Nimesulide v dávke 100 mg (1 vrecúško) dvakrát denne. Zvýšenie indikovanej dávky nie je povolené bez lekárskeho predpisu. Starší ľudia berú prášok v rovnakých dávkach.

Ľudia s renálnou insuficienciou majú znížiť dávku prášku nimesulidu na 100 mg (1 vrecúško) denne.

Maximálne povolené trvanie nepretržitého príjmu prášku nimesulidu je 15 dní. Najlepšie je určiť minimálnu dávku, ktorá je účinná, a užiť ju iba na požadované časové obdobie, aby sa nezvýšilo riziko vedľajších účinkov..

Práškový nimesulid sú lieky s obchodnými názvami Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.

Suspenzia alebo sirup nimesulid

1 ml suspenzie alebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinnej látky. Na základe toho sa vypočíta dávka. Suspenzia alebo sirup je určený na použitie u detí mladších ako 12 rokov. Dávky pre deti sa počítajú podľa telesnej hmotnosti: 1,5 - 3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. To znamená, že dieťa s hmotnosťou 10 kg musí užívať nimesulid v dávke 1,5 x 10 = 15 mg denne, čo zodpovedá 1,5 ml sirupu alebo suspenzie. Toto množstvo je rozdelené na 2 - 3 dávky za deň. Na nastavenie vhodného množstva suspenzie je súčasťou balenia s liekom špeciálna odmerná striekačka. Maximálna povolená dávka sirupu nimesulidu pre deti je 5 mg na 1 kg. Ak hmotnosť dieťaťa presahuje 40 kg, výpočet dávky sa nepoužíva, ale 100 mg sa používa dvakrát denne, rovnako ako u dospelých..

Nepretržitý priebeh používania nimesulidu vo forme sirupu alebo suspenzie je maximálne 15 dní. Je lepšie užiť liek na kratšiu dobu, okamžite prestať používať liek po odstránení príznakov a normalizácii stavu.

Suspenzia alebo sirup nimesulidu sa predáva pod obchodným názvom Nise a Nimulide.

Gél nimesulid

Gél sa aplikuje topicky na pokožku v oblasti bolesti. Pred nanesením gélu je potrebné oblasť pokožky umyť a dôkladne ju osušiť. Na povrch pokožky v oblasti najväčšej závažnosti bolesti rozotrite 3 cm gélu v tenkej vrstve, trieť jemnými masážnymi pohybmi. Produkt sa nemusí vtierať. Trvanie používania bez prerušenia je 10 dní (3 - 4 krát denne).

Gél neaplikujte na pokožku s povrchmi rán. Mali by ste tiež chrániť oči a sliznice pred kontaktom s výrobkom. Po nanesení gélu si musíte umyť ruky. Neaplikujte vzduchotesné obväzy na miesto, kde sa liek používa. Po aplikácii liekov si umyte ruky mydlom a vodou. Po použití gélu musí byť skúmavka pevne uzavretá.

Nimesulidový gél sa predáva pod názvami Nise, Nimulide a Nimesulide-Darnitsa masť.

Liečivo znižuje bolesť v mieste aplikácie, vrátane kĺbov, znižuje rannú stuhnutosť a znižuje opuch.

Funkcie použitia u detí

V prvom rade treba mať na pamäti, že deťom mladším ako 3 roky sa môže podávať iba sirup alebo suspenzia. Deti od 3 do 12 rokov môžu nimesulid užívať vo forme suspenzie alebo dispergovateľných tabliet. Na Ukrajine bol nimesulid úplne zakázaný používať u detí mladších ako 12 rokov, čo je spojené s rizikom vzniku hepatitídy, čo naznačujú výrobcovia. V praxi pediatrov v Rusku a na Ukrajine sa však počas 10 rokov používania nimesulidu u detí nezistil jediný prípad hepatitídy. V Rusku sa liek používa a má dobré výsledky, pretože prínosy výrazne prevažujú nad možnými rizikami.

Nimesulid je vynikajúci prostriedok na boj proti vysokej horúčke u detí s rôznymi chorobami, najčastejšie ARVI. Zároveň je nimesulid akýmsi rezervným prostriedkom, pretože na zníženie teploty musíte najskôr použiť úplne bezpečný paracetamol a ibuprofén. Ak nepomáhajú, môžete dať dieťaťu nimesulid. To znamená, že pomocou nimesulidu nemôžete začať znižovať teplotu - najskôr musíte vyskúšať jednoduché a bezpečnejšie lieky s paracetamolom a ibuprofenom..

Avšak pri použití nimesulidu u detí v dávkach odporúčaných v pokynoch má liek veľmi silný antipyretický účinok. Preto by ste nemali dávať dieťaťu štandardnú dávku nimesulidu od teploty - rozdelte ju na polovicu. Vo všeobecnosti je potrebné zvoliť minimálnu účinnú dávku pre konkrétne dieťa znížením štandardnej dávky. Zníženie dávky povedie k významnému zníženiu rizika vedľajších účinkov, vďaka ktorým bude život rodičov oveľa pokojnejší..

Výpočet dávky nimesulidu pre dieťa

V zásade sa detskí lekári v priebehu 10 rokov pozorovania opakovane stretávajú s niekoľkými prevyšujúcimi dávkami nimesulidu u detí z rôznych dôvodov - rodičia dali viac alebo dieťa jednoducho vypilo lahodný sirup. Hlavným vedľajším účinkom však bol nervový šok u rodičov alebo mierne alergie u detí, ktoré sa rýchlo prešli samy od seba. Alergia na nimesulid sa zvyčajne vyvíja u 2 - 5% detí, ale vo veľkej miere je spôsobená rôznymi arómami a arómami. Preto, aby ste tomu zabránili, môžete liek používať v dispergovateľných tabletách..

Rodičia by si mali uvedomiť, že nimesulid je oveľa bezpečnejší ako kombinácia analgínu a difenhydramínu, ktorý sa podáva pomocou „sanitky“, aby sa znížila tvrdohlavá teplota. Analgin vedie k chorobám hematopoézy, preto je používanie v mnohých rozvinutých krajinách zakázané, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých..

analógy

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Meloxikam alebo nimesulid?

Meloxikam aj nimesulid sú podmienečne selektívne NSAID. Obidve lieky účinne zmierňujú horúčku, zmierňujú bolestivosť a odstraňujú bolestivé príznaky zápalovej reakcie. Nimesulid má škodlivé účinky na pečeň, a preto je v prípade chronickej alebo akútnej hepatitídy v minulosti, patológií žlčových ciest alebo samotnej pečene, lepšie užívať Meloxicam, ktorý takéto účinky nemá. Ak si osoba počas užívania Nimesulidu všimne nepríjemné pocity v oblasti pečene, mal by tiež prejsť na Meloxicam. Ak v minulosti neexistovali žiadne problémy s pečeňou a na pozadí používania nimesulidu sa liek môže užívať pokojne..

Mnoho ľudí si všimne približne rovnaký účinok Meloxicamu a Nimesulidu, takže si môžete z ľubovoľných subjektívnych dôvodov zvoliť viac, ktoré sa vám viac páčia (pomôže kamarátom, odporúča sa skúsený lekár, atď.). Ak však nie je osoba úplne spokojná s účinkom drogy, stojí za to prejsť na inú a zhodnotiť jej účinok. Takto si môžete vybrať najúčinnejší liek pre seba. Tieto odporúčania sú samozrejme vhodnejšie pre ľudí, ktorí používajú nimesulid alebo metaloxikam po dlhú dobu (napríklad pri liečbe artritídy, bolesti kĺbov atď.)..

Pre krátkodobé použitie je výber medzi Meloxicamom a nimesulidom determinovaný množstvom faktorov. Napríklad, ak naliehavo potrebujete zmierniť bolesť (napríklad počas menštruácie, bolesti zubov, bolesti hlavy, atď.), Nimesulide to urobí lepšie, takže voľba musí byť na ňom zastavená. Ak človek utrpel nejaké zranenie alebo trpí opakujúcou sa bolesťou svalov, v tejto situácii je Meloxicam vhodnejší, pretože zmierňuje bolesť pomalšie, ale jej účinok trvá omnoho dlhšie. Ak sa bolesť vo svaloch alebo pozdĺž nervov (ischias, lumbago atď.) Obťažuje záviditeľnou stálosťou, použite Nimesulid, ktorý zníži frekvenciu relapsov..

Nimesulid alebo diklofenak?

Diklofenak je veľmi účinné liečivo, ktoré dokonale zmierňuje bolesť pri rôznych patológiách, rýchlo potláča zápalový proces a čo je dôležité, je dobre tolerovaný. Nimesulid je tiež dobrým liekom s vysokou účinnosťou a dobrou znášanlivosťou, ale v porovnaní s diklofenakom má výrazne vyššie náklady. Preto je podľa kombinácie faktorov - prenosnosť, efektívnosť a náklady - diklofenak nepochybne na čele.

Malo by sa však pamätať na to, že riziko žalúdočných vredov pri užívaní diklofenaku je vyššie ako pri používaní nimesulidu. Preto, so sklonom k ​​ochoreniam gastrointestinálneho traktu, je lepšie uprednostňovať druhý. Ak osoba netrpí chorobami gastrointestinálneho traktu, môžete si vybrať jeden z týchto dvoch liekov na základe osobných preferencií alebo subjektívnych faktorov (napríklad pomáha priateľom, príbuzným, priateľom atď.).

Diklofenak nemá škodlivé účinky na pečeň a obličky, a preto s potenciálnym rizikom rozvoja patológie týchto orgánov je lepšie uprednostniť tento konkrétny liek. Nimesulid môže napokon spôsobiť toxické poškodenie pečene a obličiek. Diklofenak je tiež výhodný na použitie u ľudí trpiacich trombózou..

Diklofenak je najúčinnejší na potlačenie zápalových bolestí (artritída, poranenie svalov, väzov, šliach atď.) Av iných prípadoch má prednosť nimesulid (napríklad bolesť počas menštruácie alebo bolesti hlavy). Toto by sa malo zohľadniť aj pri výbere lieku..
Viac o diclofenaku

recenzia

Takmer všetky recenzie na liek nimesulid sú pozitívne, pretože liek dokonale zmierňuje bolesť, teplotu a eliminuje príznaky zápalovej reakcie. Okrem toho sa ľuďom páči veľmi rýchly nástup účinku a jeho trvanie - až 7 - 8 hodín, čo vám umožní pokojný a dobrý spánok. Nimesulide pomáhal ľuďom s bolesťami zubov, menštruačnou bolesťou, traumatickou bolesťou, artritickou bolesťou, zachytením nervov atď. Droga pomáha rýchlo a efektívne.

Existuje iba niekoľko negatívnych recenzií o nimesulide. Negatívny názor je spojený so širokou škálou vedľajších účinkov a rizikom toxického poškodenia pečene. Ľudia vnímajú tieto informácie ako prakticky stelesnené v skutočnosti a osobne s nimi, čo vedie k negatívnemu prehodnoteniu drogy po jednorazovom použití, pri ktorom im nimesulid stále pomáhal. Táto pozícia súvisí s charakteristikami psychologickej nálady človeka. Prevažná väčšina ľudí sa na veci pozerá striedmo, pozitívne posudzuje liek a pamätá na vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky sa však nevyvíjajú po jednorazovom použití nimesulidu, takže si ľudia cenia jeho vynikajúci účinok a podľa potreby ho používajú opatrne (napríklad na zmiernenie bolesti zubov)..

Dajme náklady na rôzne formy nimesulidových drog najbežnejších obchodných názvov, čo nám umožní zhruba sa orientovať v cene drogy. Ceny, názvy a dávkové formy nimesulidu sú uvedené v tabuľke:
Názov liečivaDávkovacia formaCena, rubľov
NiseGél, 20 g120 - 144
Gél, 50 g215 - 277
Tablety 100 mg, 20 ks.108 - 140
Suspenzia, 60 ml202 - 300
NimesilPrášok 100 mg, 30 vreciek560 - 645
NIMICTablety 100 mg, 20 ks.115 - 134
NimulidGél, 30 g115 - 151
Tablety 100 mg, 30 ks.180 - 217
Suspenzia, 60 ml76 - 102
Pastilky 100 mg, 20 ks.130 - 155
nimesulidTablety 100 mg, 20 ks.85 - 90

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Up