logo

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Nimesulid - opis

Chemický názov nimesulidu je N- (4-nitro-2-fenoxyfenyl) metánsulfónamid, z ktorého je zrejmé, že liečivo patrí do skupiny sulfónamidov. Na pochopenie účinku nimesulidu je potrebné poznať patogenézu zápalovej odpovede. Takže v bunkách akýchkoľvek orgánov a tkanív existuje kaskáda reakcií, počas ktorej sa kyselina arachidónová uvoľňuje z membrán a mení sa na prostaglandíny. To sú prostaglandíny, ktoré zabezpečujú rozvoj zápalovej reakcie zvýšením uvoľňovania tekutín v tkanive (tvorba opuchov), ovplyvňujú receptory bolesti (bolesť), zvyšujú lokálnu a celkovú teplotu a začervenanie tkanív, ako aj zhoršujú funkčnú aktivitu. Prostaglandíny vyvolávajú kaskádu reakcií vedúcich k rozvoju príznakov zápalu (bolesť, opuch, sčervenanie, horúčka, dysfunkcia) av budúcnosti podporujú tento patologický proces..

Nimesulid má schopnosť zastaviť syntézu prostaglandínov blokovaním enzýmu cyklooxygenázy (COX), ktorý hrá kľúčovú úlohu v procese ich výroby. Výsledkom je, že nimesulid zastavujúci syntézu prostaglandínov zastavuje ďalšie udržiavanie zápalovej odpovede. Zápal nepostupuje a všetky jeho príznaky (bolesť, opuch, sčervenanie, horúčka, dysfunkcia) zmiznú..

Nimesulid sa porovnáva priaznivo s NSAID prvej generácie, ako je napríklad aspirín. Faktom je, že ľudské telo obsahuje dva COX: COX-1 a COX-2. COX-1 normálne chráni sliznice žalúdka, obličiek a krvných doštičiek, ale COX-2 je zodpovedný za vývoj zápalu. NSAID prvej generácie zastavujú činnosť COX-1 aj COX-2, čo vedie k pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, vrátane tvorby žalúdočných vredov "aspirínového". A NSAID druhej a tretej generácie, vrátane nimesulidu, selektívne ovplyvňujú iba COX-2, zastavujú zápal a nespôsobujú také závažné vedľajšie účinky. Bohužiaľ, so zvyšujúcimi sa dávkami klesá selektivita účinku, čo vedie k závažnosti vedľajších účinkov a zvýšenému riziku poškodenia gastrointestinálneho traktu a obličiek. Okrem toho nimesulid je nízkoalergénny, takže ho môžu používať ľudia, ktorí sú precitlivení na iné lieky zo skupiny NSAID..

Vďaka selektívnemu potlačeniu aktivity cyklooxygenázy patrí nimesulid do skupiny liekov - selektívne inhibítory COX-2..

Uvoľňovací formulár

Lieky s účinnou látkou nimesulid sú v súčasnosti dostupné v týchto formách:
1. Tablety.
2. Tablety sú rozpustné - dispergovateľné.
3. Prášok na prípravu suspenzie.
4. Suspenzia (sirup).
5. Gél (masť).

Tieto dávkové formy sa vyrábajú pod rôznymi názvami a rôznymi farmaceutickými spoločnosťami, ale všetky obsahujú nimesulid ako aktívnu účinnú zložku. Preto si môžete vybrať najvhodnejší formulár na použitie..

Názov drog s nimesulidom

Z dôvodu veľkého počtu rôznych liekov obsahujúcich nimesulid uvádzame hlavné obchodné názvy dostupné na ruskom a ukrajinskom farmaceutickom trhu, ako aj ich dávkové formy:

  • Nimesulid (tablety);
  • Nimesulide Maxpharma (tablety);
  • Nise (tablety, dispergovateľné tablety, suspenzia, gél);
  • Nimesil (prášok);
  • Nimulid (tablety pod jazykom, bežné tablety, gél, suspenzia);
  • Nimica (dispergovateľné tablety);
  • Nemulex (prášok);
  • Novolid (tablety);
  • Coxtral (tablety);
  • Mesulid (prášok, tablety);
  • Vločka (prášok a tablety);
  • Prolid (dispergovateľné tablety);
  • Aponil (tablety);
  • Aulín (prášok a tablety);
  • Ameolin (tablety);
  • Actasulid (tablety).

Napriek rôznym názvom obsahujú všetky tieto lieky presne nimesulid. Lieky sú navyše dostupné v rôznych dávkových formách, takže si môžete vybrať tú najlepšiu možnosť. Všetky sú v skutočnosti synonymá liekov, pretože účinná látka je jedna a tá istá.

Zvážte, čo sa myslí pod spoločnými názvami nimesulidových liekov:

  • Prášok nimesulid - správne nazývaný granulát na prípravu suspenzie, je v prípravkoch Nimesil a Nise.
  • Nimesulide Maxpharm - tablety, ktoré sa vyrábajú v baltskom koncerne „Maxpharm“.
  • Nimesulid Nise - Prípravky Nise.
  • Nimesulidový gél - Nisový gél.
  • Suspenzia alebo sirup Nimesulid - suspenzia Nise, Nimegesic.
  • Nimesulidová masť - najčastejšie znamená nise gel alebo masť Nimesulide-Darnitsa.
  • Nimesil Nimesulid - znamená liek Nimesil.
  • Nimesulide 100 - označenie bežných tabliet, v ktorých je dávka nimesulidu 100 mg, a rozdiel od dispergovateľných tabliet s obsahom aktívnej zložky 50 mg.
  • Sviečky nimesulid - dnes sa nepredávajú ani nevyrábajú.

zloženie

Akčné a terapeutické účinky

Nimesulid má tri hlavné vlastnosti, ktoré sú spoločné pre všetky NSAID - antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Okrem toho liečivo znižuje adhéziu krvných doštičiek k sebe, znižuje krvné zrazeniny a riedi krv. Protizápalový účinok nimesulidu spočíva nielen v blokovaní produkcie prostaglandínov, ale aj v znížení uvoľňovania histamínu, čím sa významne zníži bronchospazmus. Potlačenie zápalovej reakcie sa okrem priamych mechanizmov nepriamo vykonáva aj zastavením syntézy cytokínov - látok, ktoré podporujú zápalovú odpoveď. Ukončenie syntézy cytokínov sa dosiahne uvoľnením faktora nekrózy nádorov (TNF)..

Nimesulid je tiež antioxidantom, ktorý znižuje tvorbu reaktívnych druhov kyslíka a inhibuje procesy peroxidácie a škodlivé účinky voľných radikálov. Antioxidačný účinok sa dosiahne inhibíciou aktivity enzýmu myeloperoxidázy.

Anestézia sa objaví do 15 až 20 minút po užití nimesulidu vo vnútri, čo je obzvlášť cenné pri vývoji syndrómu akútnej bolesti (napríklad bolesti zubov). Najvýraznejší analgetický účinok má prášok (granulárna forma), ktorý sa vyrába pod obchodným názvom Nimesil. Granulovaná forma nimesulidu (Nimesil) všeobecne zmierňuje zápalovú reakciu lepšie, zmierňuje bolesť dlhšie a je v mnohých ukazovateľoch účinnejšia v porovnaní s tabletami a sirupom..

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, nimesulid má závislosť od dávky - to znamená, že sa javia výraznejšie a čím vyššie je riziko ich vývoja, tým vyššia je dávka lieku u človeka. Dávka 200 mg denne u zdravých ľudí nespôsobila nežiaduce účinky, čo nám umožňuje považovať ju za optimálnu v prípade tendencie ku ulceróznym léziám gastrointestinálneho traktu, nefropatie a za prítomnosti patológie pečene..

Použitie nimesulidu pri liečbe artritídy a kĺbových patológií nevedie k ničeniu chrupavky, na rozdiel od indometacínu atď. Silný a dobrý účinok nimesulidu pri liečbe artritídy je tiež dôsledkom účinku lieku na glukokortikoidové receptory, čo môže významne zvýšiť závažnosť a trvanie protizápalového účinku. To znamená, že nimesulid má rovnaký účinok, akoby človek užíval glukokortikoidy (hormóny) v malých dávkach..

Indikácie pre použitie

Inštrukcie na používanie

Tablety nimesulidu

Tablety môžu byť pravidelné alebo dispergovateľné (Nise), to znamená, že sú rozpustné vo vode. Konvenčné tablety nimesulid obsahuje 100 mg účinnej látky a dispergovateľné tablety obsahujú 50 mg. Dospelí užívajú 100 mg (1 tableta alebo 2 dispergovateľné tablety) 2-krát denne. Ak je takáto dávka neúčinná, môžete zvýšiť množstvo užívaného lieku na maximum povolených 400 mg (4 bežné tablety a 8 dispergovateľných tabliet) denne..

Tablety sa užívajú najlepšie pred jedlom. Po podaní lieku pred jedlom však môžu spôsobovať žalúdočné ťažkosti. Potom je potrebné užiť tablety po jedle alebo počas jedla. Dispergovateľné tablety (rozpustné) sa však musia vždy užívať na konci alebo po jedle. Pred užitím sa dispergovateľná tableta rozpustí v 5 ml (zodpovedá 1 čajovej lyžičke) čistej pitnej vody.

Neodporúča sa podávať nimesulid vo forme tabliet deťom mladším ako 12 rokov. Vo forme dispergovateľných tabliet sa liek môže používať u detí od 3 rokov. V tomto prípade sa dávka vypočíta podľa telesnej hmotnosti - 3 - 5 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelenej na 2 - 3 krát denne. Ak hmotnosť dieťaťa presahuje 40 kg, dávka nimesulidu sa rovná normám dospelých. Preto sa liek pre deti staršie ako 12 rokov používa v dávkach pre dospelých.

Liečba tabletami Nimesulide trvá najviac 15 dní. Ak sa príznaky bolesti a zápalu rýchlo stratia, môžete si vziať tablety kratšiu dobu.

Nimesulidové tablety sú lieky pod obchodným názvom Nimesulid Maxpharm, Nimesulid, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid..

Rozpustné (dispergovateľné) nimesulidové tablety sú Nise, Nimulid, Nimica, Prolid.

Prášok nimesulidu

Prášok sa zriedi v čistej pitnej vode, získa sa suspenzia a odoberie sa perorálne. Za týmto účelom sa obsah vrecka (100 mg nimesulidu) rozpustí v 80 - 100 ml vody (pol pohára) a po jedle sa vypije..

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov užívajú prášok Nimesulide v dávke 100 mg (1 vrecúško) dvakrát denne. Zvýšenie indikovanej dávky nie je povolené bez lekárskeho predpisu. Starší ľudia berú prášok v rovnakých dávkach.

Ľudia s renálnou insuficienciou majú znížiť dávku prášku nimesulidu na 100 mg (1 vrecúško) denne.

Maximálne povolené trvanie nepretržitého príjmu prášku nimesulidu je 15 dní. Najlepšie je určiť minimálnu dávku, ktorá je účinná, a užiť ju iba na požadované časové obdobie, aby sa nezvýšilo riziko vedľajších účinkov..

Práškový nimesulid sú lieky s obchodnými názvami Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.

Suspenzia alebo sirup nimesulid

1 ml suspenzie alebo sirupu Nimesulid obsahuje 10 mg účinnej látky. Na základe toho sa vypočíta dávka. Suspenzia alebo sirup je určený na použitie u detí mladších ako 12 rokov. Dávky pre deti sa počítajú podľa telesnej hmotnosti: 1,5 - 3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. To znamená, že dieťa s hmotnosťou 10 kg musí užívať nimesulid v dávke 1,5 x 10 = 15 mg denne, čo zodpovedá 1,5 ml sirupu alebo suspenzie. Toto množstvo je rozdelené na 2 - 3 dávky za deň. Na nastavenie vhodného množstva suspenzie je súčasťou balenia s liekom špeciálna odmerná striekačka. Maximálna povolená dávka sirupu nimesulidu pre deti je 5 mg na 1 kg. Ak hmotnosť dieťaťa presahuje 40 kg, výpočet dávky sa nepoužíva, ale 100 mg sa používa dvakrát denne, rovnako ako u dospelých..

Nepretržitý priebeh používania nimesulidu vo forme sirupu alebo suspenzie je maximálne 15 dní. Je lepšie užiť liek na kratšiu dobu, okamžite prestať používať liek po odstránení príznakov a normalizácii stavu.

Suspenzia alebo sirup nimesulidu sa predáva pod obchodným názvom Nise a Nimulide.

Gél nimesulid

Gél sa aplikuje topicky na pokožku v oblasti bolesti. Pred nanesením gélu je potrebné oblasť pokožky umyť a dôkladne ju osušiť. Na povrch pokožky v oblasti najväčšej závažnosti bolesti rozotrite 3 cm gélu v tenkej vrstve, trieť jemnými masážnymi pohybmi. Produkt sa nemusí vtierať. Trvanie používania bez prerušenia je 10 dní (3 - 4 krát denne).

Gél neaplikujte na pokožku s povrchmi rán. Mali by ste tiež chrániť oči a sliznice pred kontaktom s výrobkom. Po nanesení gélu si musíte umyť ruky. Neaplikujte vzduchotesné obväzy na miesto, kde sa liek používa. Po aplikácii liekov si umyte ruky mydlom a vodou. Po použití gélu musí byť skúmavka pevne uzavretá.

Nimesulidový gél sa predáva pod názvami Nise, Nimulide a Nimesulide-Darnitsa masť.

Liečivo znižuje bolesť v mieste aplikácie, vrátane kĺbov, znižuje rannú stuhnutosť a znižuje opuch.

Funkcie použitia u detí

V prvom rade treba mať na pamäti, že deťom mladším ako 3 roky sa môže podávať iba sirup alebo suspenzia. Deti od 3 do 12 rokov môžu nimesulid užívať vo forme suspenzie alebo dispergovateľných tabliet. Na Ukrajine bol nimesulid úplne zakázaný používať u detí mladších ako 12 rokov, čo je spojené s rizikom vzniku hepatitídy, čo naznačujú výrobcovia. V praxi pediatrov v Rusku a na Ukrajine sa však počas 10 rokov používania nimesulidu u detí nezistil jediný prípad hepatitídy. V Rusku sa liek používa a má dobré výsledky, pretože prínosy výrazne prevažujú nad možnými rizikami.

Nimesulid je vynikajúci prostriedok na boj proti vysokej horúčke u detí s rôznymi chorobami, najčastejšie ARVI. Zároveň je nimesulid akýmsi rezervným prostriedkom, pretože na zníženie teploty musíte najskôr použiť úplne bezpečný paracetamol a ibuprofén. Ak nepomáhajú, môžete dať dieťaťu nimesulid. To znamená, že pomocou nimesulidu nemôžete začať znižovať teplotu - najskôr musíte vyskúšať jednoduché a bezpečnejšie lieky s paracetamolom a ibuprofenom..

Avšak pri použití nimesulidu u detí v dávkach odporúčaných v pokynoch má liek veľmi silný antipyretický účinok. Preto by ste nemali dávať dieťaťu štandardnú dávku nimesulidu od teploty - rozdelte ju na polovicu. Vo všeobecnosti je potrebné zvoliť minimálnu účinnú dávku pre konkrétne dieťa znížením štandardnej dávky. Zníženie dávky povedie k významnému zníženiu rizika vedľajších účinkov, vďaka ktorým bude život rodičov oveľa pokojnejší..

Výpočet dávky nimesulidu pre dieťa

V zásade sa detskí lekári v priebehu 10 rokov pozorovania opakovane stretávajú s niekoľkými prevyšujúcimi dávkami nimesulidu u detí z rôznych dôvodov - rodičia dali viac alebo dieťa jednoducho vypilo lahodný sirup. Hlavným vedľajším účinkom však bol nervový šok u rodičov alebo mierne alergie u detí, ktoré sa rýchlo prešli samy od seba. Alergia na nimesulid sa zvyčajne vyvíja u 2 - 5% detí, ale vo veľkej miere je spôsobená rôznymi arómami a arómami. Preto, aby ste tomu zabránili, môžete liek používať v dispergovateľných tabletách..

Rodičia by si mali uvedomiť, že nimesulid je oveľa bezpečnejší ako kombinácia analgínu a difenhydramínu, ktorý sa podáva pomocou „sanitky“, aby sa znížila tvrdohlavá teplota. Analgin vedie k chorobám hematopoézy, preto je používanie v mnohých rozvinutých krajinách zakázané, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých..

analógy

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Meloxikam alebo nimesulid?

Meloxikam aj nimesulid sú podmienečne selektívne NSAID. Obidve lieky účinne zmierňujú horúčku, zmierňujú bolestivosť a odstraňujú bolestivé príznaky zápalovej reakcie. Nimesulid má škodlivé účinky na pečeň, a preto je v prípade chronickej alebo akútnej hepatitídy v minulosti, patológií žlčových ciest alebo samotnej pečene, lepšie užívať Meloxicam, ktorý takéto účinky nemá. Ak si osoba počas užívania Nimesulidu všimne nepríjemné pocity v oblasti pečene, mal by tiež prejsť na Meloxicam. Ak v minulosti neexistovali žiadne problémy s pečeňou a na pozadí používania nimesulidu sa liek môže užívať pokojne..

Mnoho ľudí si všimne približne rovnaký účinok Meloxicamu a Nimesulidu, takže si môžete z ľubovoľných subjektívnych dôvodov zvoliť viac, ktoré sa vám viac páčia (pomôže kamarátom, odporúča sa skúsený lekár, atď.). Ak však nie je osoba úplne spokojná s účinkom drogy, stojí za to prejsť na inú a zhodnotiť jej účinok. Takto si môžete vybrať najúčinnejší liek pre seba. Tieto odporúčania sú samozrejme vhodnejšie pre ľudí, ktorí používajú nimesulid alebo metaloxikam po dlhú dobu (napríklad pri liečbe artritídy, bolesti kĺbov atď.)..

Pre krátkodobé použitie je výber medzi Meloxicamom a nimesulidom determinovaný množstvom faktorov. Napríklad, ak naliehavo potrebujete zmierniť bolesť (napríklad počas menštruácie, bolesti zubov, bolesti hlavy, atď.), Nimesulide to urobí lepšie, takže voľba musí byť na ňom zastavená. Ak človek utrpel nejaké zranenie alebo trpí opakujúcou sa bolesťou svalov, v tejto situácii je Meloxicam vhodnejší, pretože zmierňuje bolesť pomalšie, ale jej účinok trvá omnoho dlhšie. Ak sa bolesť vo svaloch alebo pozdĺž nervov (ischias, lumbago atď.) Obťažuje záviditeľnou stálosťou, použite Nimesulid, ktorý zníži frekvenciu relapsov..

Nimesulid alebo diklofenak?

Diklofenak je veľmi účinné liečivo, ktoré dokonale zmierňuje bolesť pri rôznych patológiách, rýchlo potláča zápalový proces a čo je dôležité, je dobre tolerovaný. Nimesulid je tiež dobrým liekom s vysokou účinnosťou a dobrou znášanlivosťou, ale v porovnaní s diklofenakom má výrazne vyššie náklady. Preto je podľa kombinácie faktorov - prenosnosť, efektívnosť a náklady - diklofenak nepochybne na čele.

Malo by sa však pamätať na to, že riziko žalúdočných vredov pri užívaní diklofenaku je vyššie ako pri používaní nimesulidu. Preto, so sklonom k ​​ochoreniam gastrointestinálneho traktu, je lepšie uprednostňovať druhý. Ak osoba netrpí chorobami gastrointestinálneho traktu, môžete si vybrať jeden z týchto dvoch liekov na základe osobných preferencií alebo subjektívnych faktorov (napríklad pomáha priateľom, príbuzným, priateľom atď.).

Diklofenak nemá škodlivé účinky na pečeň a obličky, a preto s potenciálnym rizikom rozvoja patológie týchto orgánov je lepšie uprednostniť tento konkrétny liek. Nimesulid môže napokon spôsobiť toxické poškodenie pečene a obličiek. Diklofenak je tiež výhodný na použitie u ľudí trpiacich trombózou..

Diklofenak je najúčinnejší na potlačenie zápalových bolestí (artritída, poranenie svalov, väzov, šliach atď.) Av iných prípadoch má prednosť nimesulid (napríklad bolesť počas menštruácie alebo bolesti hlavy). Toto by sa malo zohľadniť aj pri výbere lieku..
Viac o diclofenaku

recenzia

Takmer všetky recenzie na liek nimesulid sú pozitívne, pretože liek dokonale zmierňuje bolesť, teplotu a eliminuje príznaky zápalovej reakcie. Okrem toho sa ľuďom páči veľmi rýchly nástup účinku a jeho trvanie - až 7 - 8 hodín, čo vám umožní pokojný a dobrý spánok. Nimesulide pomáhal ľuďom s bolesťami zubov, menštruačnou bolesťou, traumatickou bolesťou, artritickou bolesťou, zachytením nervov atď. Droga pomáha rýchlo a efektívne.

Existuje iba niekoľko negatívnych recenzií o nimesulide. Negatívny názor je spojený so širokou škálou vedľajších účinkov a rizikom toxického poškodenia pečene. Ľudia vnímajú tieto informácie ako prakticky stelesnené v skutočnosti a osobne s nimi, čo vedie k negatívnemu prehodnoteniu drogy po jednorazovom použití, pri ktorom im nimesulid stále pomáhal. Táto pozícia súvisí s charakteristikami psychologickej nálady človeka. Prevažná väčšina ľudí sa na veci pozerá striedmo, pozitívne posudzuje liek a pamätá na vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky sa však nevyvíjajú po jednorazovom použití nimesulidu, takže si ľudia cenia jeho vynikajúci účinok a podľa potreby ho používajú opatrne (napríklad na zmiernenie bolesti zubov)..

Dajme náklady na rôzne formy nimesulidových drog najbežnejších obchodných názvov, čo nám umožní zhruba sa orientovať v cene drogy. Ceny, názvy a dávkové formy nimesulidu sú uvedené v tabuľke:
Názov liečivaDávkovacia formaCena, rubľov
NiseGél, 20 g120 - 144
Gél, 50 g215 - 277
Tablety 100 mg, 20 ks.108 - 140
Suspenzia, 60 ml202 - 300
NimesilPrášok 100 mg, 30 vreciek560 - 645
NIMICTablety 100 mg, 20 ks.115 - 134
NimulidGél, 30 g115 - 151
Tablety 100 mg, 30 ks.180 - 217
Suspenzia, 60 ml76 - 102
Pastilky 100 mg, 20 ks.130 - 155
nimesulidTablety 100 mg, 20 ks.85 - 90

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Nimulidový gél: návod na použitie

Nimulid je liek vo forme gélu s analgetickými a protizápalovými účinkami, ktorý sa používa na reumatoidné, psoriatické, dnové lézie kĺbov, spondylitídu, osteoartritídu, osteochondrózu s rádikulopatiou, myalgiu a ďalšie zápalové procesy v pohybovom aparáte..

Aktívnou zložkou liečiva je nimesulid. Patrí do skupiny iných narkotických analgetík vrátane nesteroidných liekov, ktoré majú protizápalový účinok. Existuje dôkaz, že mechanizmom jeho účinku je selektívna inhibícia aktivity enzýmu cyklooxygenázy (prostaglandínsyntetázy) typu 2, ktorý sa podieľa na metabolizme kyseliny arachidónovej. S poklesom ich metabolizmu dochádza k zníženiu tvorby látok, ktoré sú predstaviteľmi triedy prostanoidov a nazývajú sa prostaglandíny, prostacyklíny a tromboxány. Sú hlavnými faktormi zápalu a patogénnych súvislostí pri jeho vývoji. Inhibícia aktivity prostaglandínsyntetázy a metabolizmus kyseliny arachidónovej teda zmierňujú príznaky a intenzitu zápalovej reakcie v rôznych tkanivách tela..

Pri lokálnej aplikácii na zapálenú oblasť pôsobením nimesulidu je bolesť oslabená alebo úplne eliminovaná, vrátane bolesti kĺbov, prejavujúcej sa ako v pokoji, tak aj pri pohybe, a tiež dochádza k zníženiu rannej stuhnutosti a opuchu kĺbov, zväčšeniu rozsahu pohybu..

Nimulidový gél je voľne predajný.

Forma uvoľnenia a zloženie

Nimulid sa vyrába vo forme takmer priehľadného gélu svetlo žltej farby, ktorý má jednotnú konzistenciu. Vyrába sa v skúmavkách s hmotnosťou 10, 20 a 30 g. Obsah účinnej látky je 1%..

Výrobca gélovej formy Nimulid - Panacea Biotec (India).

Indikácie pre použitie

Liek je indikovaný ako lokálny liek na odstránenie bolesti a intenzity zápalového procesu v nasledujúcich patológiách:

  • kĺbový syndróm počas exacerbácie dny;
  • reumatické, psoriatické lézie dnavých kĺbov;
  • humeroscapular periarthritis;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • deformujúca osteoartritída;
  • osteochondróza s radiálnym syndrómom;
  • radiculitis;
  • šliach; tenosynovitída
  • burzitída;
  • lumbago;
  • ischias;
  • bolesti svalov reumatického a nereumatického pôvodu;
  • športové, priemyselné, traumatické úrazy v domácnosti nesprevádzané poškodením kože, ako sú výrony, výrony alebo prasknutia svalov a väzov, modriny, posttraumatický edém.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na zložky gélu;
  • prítomnosť alergickej reakcie na predstaviteľov skupiny acetylsalicylovej kyseliny a iných nesteroidných protizápalových liekov vo forme bronchospazmu;
  • erózia alebo vredy zažívacieho traktu, krvácanie z akejkoľvek genézy;
  • exacerbácia granulomatóznej enteritídy, ulceróznej kolitídy a iných ochorení čriev;
  • dermatózy, poškodenie kože v oblasti aplikácie;
  • ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • vek do 7 rokov.

Pri užívaní nimesulidu je nevyhnutné dodržiavať bezpečnostné opatrenia v týchto prípadoch:

  • zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • nekompenzované srdcové zlyhanie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes mellitus nezávislý od inzulínu;
  • periférna vaskulárna patológia;
  • dysfunkcia obličiek;
  • vredy zažívacieho traktu;
  • prítomnosť Helicobacter pylori;
  • staršie osoby a deti od 7 rokov;
  • dlhodobé užívanie nesteroidných liekov;
  • iné závažné choroby;
  • súčasné užívanie určitých liekov (antikoagulanciá, protidoštičkové látky, glukokortikoidy, antidepresíva).

Spôsob podania a dávkovanie

Nimulid sa aplikuje zvonka na otvorené časti tela. Nepoužívajte ho pod obväzom alebo v tesnom oblečení. Pred a po nanesení gélu si dôkladne umyte ruky. Po použití musí byť trubica pevne uzavretá.

Gél sa nanáša v tenkej vrstve, pás asi 3 cm nad zapálenú oblasť, až štyrikrát denne. Trvanie liečby je individuálne, je zakázané používať ju bez konzultácie s lekárom dlhšie ako 10 dní.

Vedľajšie účinky

Pri topickom nanášaní gélu sa môžu vyskytnúť rôzne podráždenia pokožky, sčervenenie, vyrážka, deskvamácia, svrbenie.

Systémová expozícia sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého používania alebo používania na veľkých plochách tela:

  • tráviaci trakt: pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie, poruchy stolice, bolesť žalúdka, vredy gastrointestinálneho systému;
  • nervový systém: bolesti hlavy, závraty;
  • vylučovací systém: zadržiavanie a hromadenie tekutín v tele, hematúria;
  • alergické prejavy: kožné vyrážky, anafylaxia;
  • laboratórne ukazovatele: zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov, anémie, agranulocytózy, zvýšenie aktivity enzýmových systémov pečene, predĺženie času krvácania;
  • topicky: svrbenie, žihľavka, peeling kože, zmena farby kože.

Ak sa tieto alebo iné negatívne javy objavia, liek by sa mal zrušiť a mala by sa začať vhodná liečba.

Špeciálne pokyny a liekové interakcie

  • liečivo sa musí aplikovať na neporušenú pokožku, aby sa zabránilo kontaktu s gélom na povrchu rany, ako aj v očiach a slizniciach;
  • liek sa aplikuje zvonka na otvorené časti tela. Nemôže sa aplikovať pod okluzívne obväzy;
  • zakaždým, pred a po použití gélu, si musíte dôkladne umyť ruky;
  • nemôžete silno vtierať gél do pokožky;
  • po aplikácii lieku musíte pevne uzavrieť veko skúmavky;
  • možná interakcia s liekmi, ktoré sú konkurenčné, pokiaľ ide o väzbu na krvné proteíny;
  • nimesulid je schopný zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
  • nimesulid môže znižovať terapeutický účinok furosemidu a antihypertenzív;
  • pod vplyvom nimesulidu je možné zvýšiť nežiaduce účinky metotrexátu;
  • nimesulid, ak sa používa súčasne, môže zvýšiť hladinu lítia v krvi;
  • pri liečbe hydantoínovými a sulfátovými liekmi v kombinácii s nimesulidom sú pacienti starostlivo sledovaní odborným a pravidelným vyšetrením;
  • nimesulid môže zvýšiť toxické účinky cyklosporínu na obličky;
  • súčasné podávanie glukokortikosteroidov alebo antidepresív zo skupiny inhibítorov vychytávania serotonínu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hemoragických prejavov negatívneho účinku nimesulidu.

Analógy nimulidového gélu

Nimulid má v Rusku zaregistrované iba 2 štruktúrne analógy:

  • Nise je analógom Nimulidu. Dostupné vo forme gélu (20 a 50 g), normálnych a rozpustných tabliet. Má podobné indikácie a kontraindikácie na použitie. Výrobca: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India);
  • Sulaidín je prípravok založený na nimesulide vo forme gélu s hmotnosťou 30 g. Podľa návodu je to kompletný analóg nimulidu. Výrobca: Embil Pharmaceutical Co. (Turecko).

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti je 3 roky. Liek by sa mal skladovať pri izbovej teplote, na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí..

Gél Nimulid cena

Priemerné náklady v lekárňach v Moskve sú:

Nimulidový gél

Čítam teraz

Protizápalové dermatotropné liečivo. Použitie: akné. Cena od 200 rubľov. Analógy: Differin, Alaklin, Adolen. Viac informácií o analógoch, ich cenách a tom, či sú náhradkami, nájdete na konci tohto článku. Dnes budeme hovoriť o krému Adapalen. Aký je liek, ako to ovplyvňuje telo? Aké sú indikácie a kontraindikácie? Ako a v akých dávkach sa používa? [...]

Antibakteriálne liečivo. Použitie: rany, popáleniny, vredy, konjunktivitída. Cena od 27 rubľov.

Regeneračný liek. Použitie: rany, popáleniny, preležaniny, vredy. Cena od 111 RUR.

reklama

Čítam teraz

Prírodné zvláčňujúce hygienické liečivá. Aplikácia: suchá pokožka, prasknuté bradavky, dermatitída. Cena od 612 RUR analógy:

Nehormonálne antiseptické antimikrobiálne liečivo.

Nehormonálny angioprotektívny dekongestant.

reklama

Nesteroidné, protizápalové liečivo na úľavu od bolesti. Použitie: dna, ischias, myalgia. Cena od 110 rubľov..

Analógy: Butadion, Bystrumgel, Diclofenac. Viac informácií o analógoch, cenách za ne a o tom, či sú náhradkami, nájdete na konci tohto článku..

Dnes sa bavme o géli Nimulid. Aký je liek, ako to ovplyvňuje telo? Aké sú indikácie a kontraindikácie? Ako a v akých dávkach sa používa? Čo možno nahradiť?

Aký gél

Všeobecné informácie o lieku

Nimulide Gel je protizápalová masť, ktorá rýchlo zmierňuje bolesť. Používa sa na zmiernenie bolesti pri zraneniach, modrinách, výronoch a chorobách kĺbov..

Účinná látka a zloženie

Hlavnou látkou masti nimulidu je nimesulid.

  • prečistený etylalkohol;
  • karbomér;
  • kyselina fosforečná;
  • triacetín;
  • vyčistená voda;
  • dimetylacetamid;
  • hyprolosis;
  • príchute.

Farmakologické vlastnosti

Sú to NSAID z triedy sulfonanilidov. Nimulidový gél sa odporúča na zmiernenie bolesti ako sanitka.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka nimesulid patrí do novej generácie NSAID. Jeho pôsobenie je spojené so selektívnou inhibíciou cyklooxygenázy-2. Syntéza tohto enzýmu s prostaglandínmi - zmierňuje zápaly a opuchy. Ovplyvňuje nasledujúce faktory:

  • inhibícia krvných doštičiek;
  • znížené proteinázy a histamín.

Perorálna absorpcia je vysoká. Interaguje s plazmatickými proteínmi, s erytrocytmi, s lipoproteínmi, s kyslými alfa 1-glykoproteínmi.

  • v tkanive ženského reprodukčného systému. Po jednej aplikácii je koncentrácia látky 40% plazmatickej koncentrácie;
  • pri acidóze centra zápalu -40%;
  • v tekutine kĺbovej dutiny - 43%.

V pečeni sa vyskytujú chemické reakcie s tkanivovými monooxygenázami. 4-hydroxynimesulid je hlavným metabolickým produktom, ktorý nevyžaduje elimináciu glutatiónu a konjugačné reakcie (vrátane sulfatácie, glukuronidácie)..

Hydroxynimesulid sa vylučuje obličkami a žlčou. Cykly cez tráviace orgány.

U ľudí s poškodenou funkciou obličiek je klírens kreatinínu 1,8 - 4,8 l / h alebo 30 - 80 ml / min.

Indikácie pre použitie

Pokyny na použitie gélu Nimulid naznačujú, že liek sa odporúča pre:

  • dna, osteochondróza, reumatoidná artritída, ischias, burzitída;
  • podvrtnutia a prasknutia väzov, modriny, nešpecifikované zranenia;
  • bolesť svalov.

Kontraindikácie pre použitie

Liečba je zakázaná, ak:

  • neznášanlivosť komponentov;
  • nosenie dieťaťa a obdobie laktácie;
  • žalúdočný vred počas exacerbácie;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • problémy s epidermou v oblasti aplikácie.

Spôsob podania a dávkovanie

Nimulidová masť sa nanáša ráno a večer rovnomerne, bez trenia. Jedna dávka nie je vyššia ako 2 gramy. Priebeh liečby nie je dlhší ako 10 dní.

V detstve, tehotenstve a hepatitíde B

Štúdie ukázali, že liek nepriaznivo ovplyvňuje plod. Preto je použitie počas gravidity a laktácie kontraindikované..

Používanie tohto produktu pre deti do 12 rokov je zakázané.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie: podráždenie kože, svrbenie, zmena farby pokožky.

Pri dlhodobej liečbe masťou Nimulid a pri aplikácii gélu na veľké časti tela sa môžu vyskytnúť:

  • migréna;
  • alergie;
  • poruchy činnosti žalúdka a čriev;
  • anémia;
  • bronchiálne kŕče;
  • zmeny funkcie pečene.

špeciálne pokyny

Liek by sa nemal používať na sliznice. Otvorené rany nezakrývajte gélom..

Na ošetrovanú oblasť neaplikujte vzduchotesný obväz.

predávkovať

Predchádzajúce prípady predávkovania neboli identifikované. Ak však na veľkú oblasť pokožky aplikujete príliš veľa masti, môže dôjsť k prudkej vedľajšej reakcii. Žiadne antidotum.

Liekové interakcie

Opatrne používajte masť nimulidu v interakcii s nasledujúcimi liekmi:

  • iné NSAID;
  • antidiabetické lieky;
  • metotrexát;
  • cyklosporín;
  • fenytoín;
  • digoxín;
  • diuretiká;
  • antihypertenzíva.

analógy

Najbežnejšie analógy nimulidu sú:

Pred použitím, v prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov alebo predávkovania, okamžite vyhľadajte lekára.

Nimesulide: pokyny, zloženie, indikácie, akcie, recenzie a ceny

Inštrukcie na používanie

Nimesulid sa v medicíne používa ako analgetikum zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Eliminuje bolesť zubov, cefalolalgiu, nepohodlie kĺbov a iné typy syndrómu bolesti. Terapia by sa mala vykonávať v krátkom cykle s minimálnymi účinnými dávkami, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Predpísané pacientom starším ako dvanásť rokov.

Lieky zo skupiny NSAID účinne zmierňujú bolesť a horúčku. Bojujú so zápalovými procesmi v tele. Počas liekovej terapie je potrebné vziať do úvahy možný negatívny účinok lieku na organizmus..

Zloženie nimesulidu

Nimesulid je účinná látka. Pomocné chemické zlúčeniny sú prítomné v rôznych dávkových formách. Pri výbere vhodnej formy lieku sa odporúča konzultovať s odborníkom.

Predáva sa vo forme tabliet, granúl a gélu.

Tablety nimesulidu

Jedna tabletová forma obsahuje sto gramov látky. Na perorálne podanie pacientom starším ako 12 rokov.

Nimesulidové granule

Z tejto liekovej formy sa pripraví suspenzia na orálne podávanie. Jedno vrecko obsahuje sto miligramov látky.

Gél nimesulid

Jeden gram liekovej formy obsahuje jeden gram aktívnej zložky. Len na vonkajšie použitie. Pre deti a dospelých pacientov.

Terapeutické pôsobenie

Medzi hlavné liečivé vlastnosti lieku patrí úľava od bolesti, syndróm bolesti, zníženie telesnej teploty vo febrilnom stave a potlačenie zápalových reakcií v tkanivách. Má mierny protidoštičkový účinok. Patrí do skupiny NSAID, ktoré inhibujú druhý typ cyklooxygenázy. Tento mechanizmus bráni tvorbe zápalových mediátorov.

Menšie riziko nežiaducich reakcií v dôsledku nedostatku účinku na COX-1. Vzťahuje sa na najbezpečnejšie nesteroidné protizápalové lieky.

Farmakokinetické vlastnosti

Po perorálnom podaní dobre prechádza bariérou črevnej sliznice a vstupuje do krvného obehu. Výživa neznižuje absorpciu aktívnej zložky. Najvyššia hladina látky v krvi sa objaví do dvoch a pol hodiny od okamihu prijatia. Stupeň väzby na plazmatické proteíny dosahuje deväťdesiatpäť percent. Ľahko vstupuje do zapálených tkanív s kyslým prostredím a kĺbovou tekutinou. Prekonáva rôzne histologické bariéry tela.

Premenené na pečeňové tkanivo. Metabolit má liečivý účinok. Telo sa očistí od účinnej látky pomocou obličiek a žlče. Polčas je štyri až päť hodín.

Indikácie pre nimesulid

  • Bolestivosť kĺbov na pozadí imunopatologických procesov.
  • Nepohodlie v väzoch, svaloch alebo šliach.
  • bolesť hlavy.
  • Syndróm odontogénnej bolesti.
  • Syndróm bolesti na pozadí menštruačného obdobia.
  • Pohodlie po zranení alebo chirurgickom zákroku.
  • Zápal kĺbov.

Toto je symptomatický liek, ktorý nevylučuje príčinu bolesti..

kontraindikácie

  • Nežiaduce účinky na aspirín alebo NSAID, ak máte astmu alebo viacnásobné nosové polypy.
  • Vek do 12 rokov pre tablety.
  • Do šiestich rokov pre iné formy liekov.
  • Krvácanie v zažívacom trakte.
  • Ochorenie pečene vrátane zlyhania pečene.
  • Ochorenie srdca s fenoménom dekompenzácie.
  • Závislosť od alkoholu.
  • Ťažké poškodenie obličiek.
  • Erózia alebo ulcerácia v gastrointestinálnom trakte.
  • Krvácanie v mozgových cievach alebo iných anatomických oblastiach.
  • Závislosť od drog.
  • Zvýšené hladiny draslíka v tele.
  • Zápal čreva počas exacerbácie.
  • Porušenie zrážania krvi.
  • Poškodenie pečene pri používaní lieku.
  • Progresívne patológie obličkového tkaniva.
  • Užívanie iných liekov, ktoré majú negatívny vplyv na obličky alebo pečeň.
  • Rehabilitácia po očkovaní bypassom koronárnej artérie.
  • Prenášanie dieťaťa.
  • dojčenie.
  • Neznášanlivosť voči komponentom.

Faktory, v prítomnosti ktorých je vhodné poradiť sa so špecialistom a užívať liek opatrne: ischemická choroba srdca, dlhodobé používanie NSAID, riziko ulcerácie v gastrointestinálnom trakte, vaskulárne patológie centrálneho nervového systému, užívanie glukokortikosteroidov, používanie protidoštičkových látok alebo lieky, ktoré interferujú s koaguláciou, patológia artérií, závažné ochorenia akýchkoľvek orgánov, chronické srdcové zlyhanie, nerovnováha lipidov, fajčenie tabaku, zlyhanie obličiek, Helicobacter pylori, užívanie liekov zo skupiny SSRI.

Pokyny pre nimesulid

Tablety a granule určené len na perorálne použitie. Gél sa môže aplikovať na pokožku, kde sa vyskytne bolesť. Granule sa musia pridávať do čistej vody s objemom osemdesiat až sto mililitrov. U pacientov vo veku od dvanástich do osemnástich rokov a dospelých sa odporúča užívať sto miligramov látky najviac dvakrát denne po jedle. Nie viac ako dvesto miligramov denne. Starší pacienti môžu užívať rovnaké dávkovanie. Ak je poškodená funkcia obličiek, odporúča sa znížiť dennú dávku na sto miligramov.

Je lepšie poveriť lekára výberom dávkovania a kontrolou liečby

Nemal by sa užívať dlhšie ako pätnásť dní. Aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, je potrebné užívať najnižšiu dávku na krátku dobu. Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, prerušte liečbu a vyhľadajte lekára.

Ďalšie informácie

  • Ak pacient omylom prehltne veľkú dávku, vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr. Môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie zažívacieho systému, srdca, krvných ciev, pečeňového tkaniva, pečene a ďalších orgánov. Sú to poškodenie pečene, zhoršená funkcia obličiek, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, zvýšený krvný tlak, zlyhanie dýchacích ciest a ďalšie nepríjemné účinky..
  • Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom o liekoch užívaných s drogou, pretože niekedy sa vyskytnú nebezpečné interakčné reakcie. Nimesulid interaguje s liekmi, ktoré interferujú s koaguláciou, antibiotikami, kortikosteroidmi a inými skupinami liekov. Všetky možné účinky vzájomného použitia sú opísané v úradných pokynoch..
  • Liečba sa má okamžite zastaviť v nasledujúcich prípadoch: krvácanie v zažívacom trakte, alergie, zvýšená aktivita enzýmov pečeňového pôvodu, poškodenie obličiek laboratórnymi alebo symptomatickými ukazovateľmi, zvýšená telesná teplota, zvracanie a brušné nepríjemné pocity, sfarbenie tmavého moču, gastrointestinálne ulcerácie. Ak existuje riziko takýchto komplikácií, liečbu lieči lekár.
  • Ak pacient podľa indikácie liek užíva viac ako dva týždne, je potrebné prediskutovať s odborníkom možnosť monitorovania stavu orgánov vrátane pravidelných krvných testov. Starší pacienti neustále potrebujú sledovanie liečby.
  • Stupeň väzby aktívnej zložky na plazmatické proteíny sa znižuje s poškodením pečene, zhoršenou funkciou obličiek, nízkymi hladinami albumínu a zvýšenými hladinami bilirubínu..
  • Užívanie liekov môže spôsobiť dočasnú neplodnosť u pacientov, preto sa terapia nevykonáva počas plánovacieho obdobia počatia..
  • Ak pri užívaní liekov dôjde k nežiaducim účinkom na mozog a nervový systém všeobecne, mali by ste sa zdržať nebezpečných činností, ako je napríklad vedenie vozidla.

Kompletné pokyny s podrobnosťami sú uvedené v balení.

Vedľajšie účinky

  • Krycie a mäkké tkanivá: vyrážky, bolesť, zvýšené potenie, zápal kože, erytém, Quinckeho edém, Steven-Johnsonova choroba, opuch tváre, Lyellov syndróm a ďalšie..
  • Orgány CNS: bolesti hlavy, úzkosť, úzkosť, nočné mory, závraty, ospalosť, zápal mozgového tkaniva.
  • Tráviace orgány: nevoľnosť, vracanie, voľné stolice, nedostatok chuti do jedla, zadržiavanie stolice, nadúvanie, nepríjemné pocity v bruchu, zápal žalúdočnej sliznice, dechtový trus, zápal ústnej sliznice, narušenie integrity steny zažívacieho traktu, krvácanie alebo ulcerácia v Gastrointestinálny trakt.
  • Vylučovací systém: opuch, močové poruchy, vylučovanie krvi močom, zhoršený odtok moču, zvýšené hladiny draslíka v tele, zhoršená funkcia obličiek, znížená tvorba moču, zápal obličiek.
  • Pečeň a žlčník: poškodenie pečeňového tkaniva narušením jeho funkcií, zápal pečene, žltkastosť, zvýšená aktivita enzýmov pečeňového pôvodu, stagnácia žlče.
  • Hematopoetické orgány: zvýšené hladiny eozinofilov, purpura, znížené krvné doštičky alebo leukocyty, pancytopénia, anémia, oneskorená koagulácia krvi.
  • Dýchací systém: zlyhanie dýchacích ciest, bronchospazmus, zvýšené symptómy astmy.
  • Kardiovaskulárny systém: búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, krvácanie a iné.
  • Ostatné: znížená ostrosť zraku, alergické reakcie, znížená telesná teplota, únava.

Riziko komplikácií počas liečby môžete znížiť odstránením alergií a intolerancie na NSAID, ako aj krátkodobým užívaním lieku v malých dávkach..

analógy

V zložení sú lieky s rovnakou látkou. Sú to Nise, Nimika a Nimulid. V lekárni nájdete rôzne liekové formy týchto liekov. Pozornosť by sa mala venovať zloženiu a obsahu chemickej zlúčeniny.

Recenzie a ceny

Lekári, ktorí sú si vedomí rizík spojených s používaním NSAID, s väčšou pravdepodobnosťou predpíšu tento liek v prípade potreby z dôvodu jeho dobrého bezpečnostného profilu v porovnaní s inými NSAID. Pacienti uvádzajú, že tento liek dobre zmierňuje bolesť a zriedka spôsobuje komplikácie..

Priemerná cena desiatich tabliet je sedemdesiat rubľov.

video

Toto je teda predstaviteľ relatívne bezpečných zmierňovačov bolesti skupiny NSAID. Pred prijatím je vhodné poradiť sa s odborníkom.

Up