logo

Všetci sme tak či onak čelili bolesti. Stáva sa, že je prchavý a neprináša veľa nepohodlia, ale stáva sa to aj naopak. Paroxyzmálne, opakujúce sa alebo pretrvávajúce. Pri takýchto indikáciách je potrebné anestetikum.

Obrázok 1 - Nimesil sa používa na bolesť zubov

Nimesil je nesteroidné liečivo, ktoré má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Nimesil sa používa ako symptomatická liečba syndrómu bolesti pri bolestiach zubov, bolesti hlavy, menštruačnej, kĺbovej, svalovej a pooperačnej bolesti, ako aj pri liečbe poranení mäkkých tkanív a svalov a kostí. Trvanie účinku lieku je asi 6 hodín.

Nimesil sa môže používať ako jedenkrát, tak na systémovú terapiu, tj dlhý (až 15 dní) kurz.

Indikácie pre použitie Nimesilu

Podľa pokynov na používanie Nimesilu je rozsah indikácií pomerne široký:

  • symptomatická terapia syndrómu bolesti na pozadí osteoartritídy;
  • úľavu od akútnych bolestí (bolesť v dolnej časti chrbta a späť; syndróm bolesti pri traume, tendenitíde, burzitíde, výronoch a dislokáciách; bolesti zubov);
  • algodismenorrhea.

kontraindikácie

  • anamnéza hepatotoxických reakcií spôsobených účinnou látkou;
  • bronchospazmus, žihľavka, nádcha spojená s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov v anamnéze;
  • spoločné podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou;
  • stav po očkovaní bypassom koronárnej artérie;
  • zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v akútnom štádiu;
  • zvýšená telesná teplota pri chorobách infekčnej a zápalovej povahy;
  • exacerbácia peptického vredového ochorenia, anamnéza vredu, perforácie alebo krvácania v tráviacom trakte;
  • kombinácia bronchiálnej astmy, nosovej polypózy a intolerancie na nesteroidné protizápalové lieky;
  • krvácanie z mozgových ciev alebo iných lokalizácií; choroby sprevádzané patologickým krvácaním;
  • dekompenzované srdcové zlyhanie;
  • závažné poruchy zrážania krvi;
  • dekompenzované zlyhanie obličiek, hyperkalémia;
  • ochorenie pečene;
  • zlyhanie pečene;
  • alkoholizmus, drogová závislosť;
  • tehotenstva alebo laktácie;
  • vek do 12 rokov;
  • precitlivenosť na zložky lieku.

Rozhodnutie predpísať liek Nimesil zostáva na ošetrujúcom lekárovi.

Nežiaduce reakcie

Obrázok 2 - Vedľajší účinok Nimesilu - poškodenie zraku

Tak ako pri iných liekoch, aj Nimesil môže mať vedľajšie účinky:

  • alergické reakcie - potenie, vyrážky, svrbenie, erytém, anafylaktoidné reakcie, dermatitída, žihľavka, polyformis erytému, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
  • hematopoetické poruchy - eozinofília, patitopénia, anémia, trombocytopénia, hemoragický syndróm, trombocytopenická purpura;
  • poruchy zraku - rozmazané videnie;
  • poruchy nervovej činnosti - pocit strachu, závraty, bolesti hlavy, nočné mory, ospalosť, nervozita, encefalopatia;
  • poruchy krvného obehu - návaly horúčavy, tachykardia, arteriálna hypertenzia, náhle zmeny krvného tlaku;
  • poruchy tráviaceho systému - nevoľnosť, hnačka, vracanie, plynatosť, zápcha, bolesť brucha, gastritída, dyspepsia, dechtová stolica, stomatitída, krvácanie z tráviaceho traktu, perforácia alebo žalúdočné vredy, perforácia alebo dvanástnikový vred, hepatitída, cholestáza, žltačka zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • poruchy dýchania - dýchavičnosť, ataky bronchiálnej astmy;
  • všeobecné poruchy - asténia, malátnosť, podchladenie;
  • poruchy genitourinárneho systému - zlyhanie obličiek, hematúria, retencia moču, dysúria, oligúria, intersticiálna nefritída;
  • iné poruchy - je možná hyperkalémia.

Ako užívať Nimesil?

Nimesil sa predáva v lekárni vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia bezprostredne pred užitím. Nimesil sa užíva perorálne, 1 sáčok (100 mg účinnej látky nimesulidu) 2-krát denne. Droga sa odporúča užívať po jedle. Obsah vrecka sa naleje do pohára a rozpustí sa v asi 100 ml teplej prevarenej vody. Pripravený roztok nie je možné skladovať. Interval medzi užitím lieku je najmenej 12 hodín. Je zakázané zvyšovať dávku.

Obrázok 3 - Nimesil by sa mal užívať po jedle so pohárom vody

Pri výpočte dávkovania a používaní Nimesilu by sa malo pamätať na niektoré pokyny.

  • Maximálna dĺžka liečby je 15 dní. Na zníženie rizika nežiaducich reakcií sa odporúča používať minimálnu účinnú dávku na čo najkratšiu možnú dobu..
  • U dospievajúcich (vo veku 12 až 18 rokov) nie je potrebné meniť dávkovanie.
  • V prípade zhoršenej funkcie obličiek neexistujú žiadne náznaky úpravy dávky s miernym a stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC 30 - 80 ml / min)..
  • Pri liečbe starších pacientov je potreba úpravy dennej dávky stanovená lekárom na základe možnosti interakcie s inými liekmi..

Pokiaľ ide o bolesti zubov, oplatí sa zrieďovať nimesilský granulát rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie. Asi po 20 minútach budete cítiť úľavu. Pretože Nimesil účinne potláča zápalové procesy v tkanivách (vrátane znižovania teploty), je opitý na bolesť, tok a iné zápalové ochorenia ústnej dutiny. Malo by sa však pamätať na to, že liek iba zmierňuje bolesť, ale nelieči chorobu. Preto návštevu u lekára neodkladajte..

Nimesil počas tehotenstva a laktácie

Nimesil, rovnako ako iné lieky triedy NSAID, je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie. Účinná látka lieku - nimesulid - negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a embrya, pretože môže viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnom tepne, zhoršenej funkcii obličiek, zvýšenému riziku krvácania, zníženiu kontraktility maternice, výskytu periférneho edému..

Obrázok 4 - Nimesil je v tehotenstve kontraindikovaný

Taktiež treba mať na pamäti, že Nimesil sa neodporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť, pretože liek môže negatívne ovplyvniť plodnosť žien..

Nimesil a alkohol

Nimesil a alkohol nie sú kompatibilné, ich spájanie je prísne zakázané. Prečo? Alkoholické nápoje a Nimesil sa navzájom posilňujú a sú hepatoxické, to znamená, že ovplyvňujú pečeň a môžu viesť k závažným poruchám jej činnosti: rozvoju granulomov, akútnej hepatitídy a cirhózy. Kombinácia lieku a alkoholu tiež vyvoláva zadržiavanie tekutín v tele a vysoký krvný tlak. Práca tráviaceho traktu je tiež narušená. Alkohol dráždi výstelku žalúdka, spôsobuje gastritídu, vredy. Vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku perforácie steny žalúdka a čriev.

Obrázok 5 - Nimesil nemôžete užívať s alkoholom

Snažia sa predpisovať Nimesil pacientom s patológiou kardiovaskulárneho systému a krvi. Etylalkohol spôsobuje vazospazmus, ktorý zvyšuje stres na srdci a súčasné podávanie lieku môže viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu alebo smrti.
Nimesil je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú závislí od alkoholu, pretože telo je oslabené, riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje. Odpruženie sa tiež neodporúča užívať počas kocoviny..

Nimesilove analógy

Obrázok 6 - Analógy nimesilu

V lekárňach nájdete pomerne veľké množstvo analógov Nimesil. Účinná zložka liečiva, nimesulid, má lepšiu účinnosť ako populárne liečivá zo skupiny NSAID (Ibuprofen, Diclofenac). Podobné látky v zložení však nezaručujú rovnaký účinok ako Nimesil. Z tohto dôvodu nemusíte samoliečiť - poraďte sa s odborníkom.

  • Nise je účinný prostriedok na zmiernenie bolesti a analóg Nimesilu. Hlavný rozdiel je v tom, že Nise je k dispozícii vo forme gélu na topické použitie a tabliet;
  • Nimesulide a Nemulex - liek nie je horší ako Nimesil z hľadiska sily účinku, ale stojí to menej;
  • Aponil - súvisí s NSAID a má výrazný protizápalový účinok, ale slabší ako Nimesil;
  • Nimulid - liek sa vyrába v niekoľkých formách: tablety, suspenzia, injekčný roztok, gél;
  • Prolid - výrobok je dostupný vo forme rýchlo pôsobiacich tabliet. V porovnaní s Nimesilom má menej vedľajších účinkov.

Farmaceutický trh je tiež pripravený ponúknuť: Ameolin (tablety), Affida Fort (granule na prípravu suspenzie), Nigan (tablety), Nimegesic (tablety, suspenzia), Nimesin (tablety), Nimegesic (tablety, granule), Nimujet (injekčný roztok), Nimudjet (tablety), Pansulid (tablety), Remesulid (tablety), Sulidín (gél), Taro-Sanovel (tablety).

Použitie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom..

Nimesil: návod na použitie, indikácie, mechanizmus účinku, analógy

Nimesil patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňuje horúčku, úspešne zmierňuje silné bolesti. Jedná sa o značkový nemecký liek používaný v rôznych oblastiach medicíny, napríklad u ľudí s osteochondrózou.

Výrobné právo patrí výlučne spoločnosti Berlin-Chemie Corporation. Droga sa predáva v 120 krajinách. Na území Ruska a krajín SNŠ sa predaj realizoval od začiatku 21. storočia.

Zloženie a forma uvoľňovania nimesilu

Hlavnou účinnou látkou lieku je nimesulid. Pomocné komponenty:

  • sacharóza,
  • citrónová kyselina,
  • ochucovacie činidlo,
  • makrogol cetostearyléter.

Vyrába sa vo forme slabo žltkastých vo vode rozpustných prvkov. Z nich sa pripraví suspenzia na vnútorné použitie. Prášok je balený v špeciálnych vreckách s hmotnosťou 2 gramy. Pre ľahšie skladovanie a prepravu má prípravok fóliový základ. Jedno vrecko obsahuje 100 mg. účinná látka.

Existujú podobné výrobky vo forme tabliet a mastí. Vyrábajú ich domáce farmaceutické spoločnosti.

farmaceutický účinok

Liek sa úplne vylučuje z tela, nehromadí sa v tkanivách. K absorpcii do krvi dochádza cez črevný trakt. Prvé výsledky pocítite po užití Nimesilu za 30 minút. Maximálne množstvo v biologických tekutinách sa pozoruje po 120 minútach. Polčas liečiva je 5 hodín.

Činnosť kompozície je zameraná na:

  • blokujúce enzýmy zodpovedné za protizápalový účinok;
  • pozastavenie výroby toxických zlúčenín;
  • zníženie aktivity receptorov zodpovedných za prechod bolestivého impulzu;
  • zmiernenie opuchov spôsobených produkciou prostaglandínov.

Napriek dobrému účinku užívania Nimesilu nedochádza k depresii nervového systému.

Indikácie pre použitie

Nimesil sa predpisuje ako súčasť symptomatickej terapie na liečbu bolesti kĺbov a svalov. Nasledujúce indikácie slúžia na užívanie drogy:

Po mnoho rokov neúspešne zápasíte so SPOLOČNÝMI BARVAMI? „Účinný a cenovo dostupný liek na obnovu zdravia a pohyblivosti kĺbov pomôže za 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým vykonal iba chirurgický zákrok.“

  • osteochondrosis,
  • bolesť zubov,
  • trauma,
  • pooperačné obdobie,
  • zápal dýchacích ciest.

Nimesil pomáha zbaviť sa syndrómu paroxysmálnej bolesti bez ohľadu na povahu vzniku nepríjemných pocitov. Zloženie liečiva sa osvedčilo pri akútnej bolesti chrbta, dolnej časti chrbta, burzitídy, tendinitídy, bolestivej menštruácie..

kontraindikácie

Nimesil nie je akceptovaný na liečbu v pediatrickej praxi. Jeho príjem je možný iba pre osoby staršie ako 12 rokov. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • Akútne fázy gastrointestinálnych ochorení.
  • Alergické prejavy aktívnej zložky v anamnéze.
  • Zotavenie po očkovaní bypassom koronárnej artérie.
  • Horúčka spojená s vývojom patológie infekčnej povahy.
  • Prítomnosť bronchiálnej astmy, polypov v nosohltane.

Nemisilu v návode na použitie sa hovorí, že sa nemôže opiť patológiami uvedenými v anamnéze ochorenia, ktoré sú sprevádzané krvácaním alebo problémami s koaguláciou krvi. Pri ťažkých stavoch spojených s zlyhaním obličiek, srdca, pečene nie je možné zmierniť bolesť.

Kontraindikácia - porážka žalúdočných a dvanástnikových vredov počas exacerbácie. Neužívajte 100 mg. počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u ľudí so závislosťou od alkoholu alebo drog.

Opatrne sa kompozícia pije s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, ischemickou chorobou srdca a so závažnými somatickými stavmi. Rozhodnutie o vhodnosti liečby liekom je založené na hodnotení všetkých rizík.

Návod na použitie Nimesilu

Spôsob aplikácie Nemisilu je pomerne jednoduchý. Na vytvorenie suspenzie potrebujete pri izbovej teplote pol pohára čistej vody. Obsah sa mieša, až kým sa nedosiahne homogénna hmota. Skontrolujte, či na dne nádoby nie sú žiadne nezmiešané frakcie produktu.

Podľa pokynov je zakázané uchovávať suspenziu po príprave. Vedie sa tesne pred recepciou. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, terapia týmto liekom by sa mala zrušiť. Pri užívaní sa dodržiava minimálna dávka, ktorá znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov. Počas liečby sa monitoruje celkový zdravotný stav.

Liek Nimesil sa neužíva viac ako dvakrát denne. Je vhodné nerobiť to na lačný žalúdok. Všeobecná liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní..

Pri liečbe pacientov starších ako 60 rokov dávku upravuje lekár. Stanovuje sa s prihliadnutím na použité lieky. Mladí ľudia do 18 rokov nemusia znížiť vstupné.

Vedľajšie účinky

Ich výskyt je často spojený so skutočnosťou, že pacienti majú na prijatie kontraindikácie, ale tento faktor zanedbávajú. Nežiaduce vedľajšie účinky sa znižujú užitím Nimesilu v minimálnych dávkach a krátkom čase liečby.

Vedľajšie účinky môžu byť zistené z pečene. Silné svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, silná bolesť, stmavnutie moču naznačujú nástup orgánového poškodenia pri užívaní lieku..

Zriedkavo sa vyskytujú poruchy videnia. Sú spojené so súčasným použitím Nimesilu s inými protizápalovými liekmi. Ak zistíte akékoľvek problémy so zrakom, musíte okamžite zastaviť priebeh liečby, obráťte sa na očného lekára.

Pri užívaní Nimesilu sa často objavuje nevoľnosť a dyspepsia. Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí závraty, zápcha, kožné alergie, potenie, asténia a opuch.

Dlho zabudnutý liek na bolesť kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbtom“ Prečítajte si viac >>>

Na pozadí dlhodobej liečby liekom sa môžu objaviť príznaky ako úzkosť, tachykardia, letargia, pocit tepla a návaly horúčavy, zníženie telesnej teploty, hepatitída a známky encefalopatie. Všetky naznačujú potrebu konzultovať s lekárom.

Tento nástroj má jasné pokyny na použitie. Ak ho budete dodržiavať, pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov sa výrazne zníži..

predávkovať

Ak sa prípustná dávka lieku mierne zvýši, príznaky predávkovania sa dajú ľahko odstrániť pomocou symptomatickej liečby. Na tento účel je vhodné umývanie gastrointestinálneho traktu pomocou aktívneho uhlia..

V závažných prípadoch je pacient z nemocnice predávkovaný predávkovaním Nimesil pod nepretržitým monitorovaním zdravotníckeho personálu. Počas obdobia detoxikačnej liečby je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Pokyny hovoria: príznakom predávkovania liekom sú: depresia, zmeny nálady, nevoľnosť, zvracanie, silná bolesť žalúdka. Inštrumentálne vyšetrenie odhaľuje krvácanie v gastrointestinálnom trakte, respiračnú depresiu. Tento stav sa môže zhoršiť pri kóme. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Neexistujú žiadne údaje o eliminácii účinnej látky hemodialýzou, ale v dôsledku väzby lieku na krvné proteíny je pravdepodobnosť, že dialýza bude účinná, malá..

Kombinácia s inými liekmi

Ak sa užije s niektorými tabletami Nimesilu, môžu sa objaviť alergie alebo tieto vedľajšie účinky. Pri súčasnom užívaní s hormónmi sa zvyšuje riziko vzniku vredov alebo krvácania. Rovnaký účinok sa dosiahne, ak sa užíva spolu s fluoxetínom alebo inými protidoštičkovými liekmi..

Všetky nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú účinok antikoagulancií. Ak má pacient závažné poruchy zrážania, neodporúča sa kombinovať s Nimesilom. Niekedy nie je možné vyhnúť sa liečbe kĺbov, je potrebné neustále sledovať stav krvi.

Nimesil znižuje účinok diuretík, vylučovania sodíka, draslíka. Anestetika zvyšuje toxický účinok užívania cytostatík, cyklosporínov. Pri súčasnom podaní týchto dvoch liekov sa zvyšuje toxicita a aktivita aktívnej zložky metotrexátu.

špeciálne pokyny

Ľudia s chorými obličkami berú s opatrnosťou granule: liek sa cez ne čiastočne vylučuje z tela. Pri prvých prejavoch poškodenia pečene by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, prestaňte užívať liek Nimesil.

Ak sa na pozadí liečby Nimesilom objavia príznaky vírusovej bakteriálnej infekcie, liečba sa preruší. Jednou zo zložiek je sacharóza, liek nie je vhodný pre ľudí so závažnou cukrovkou závislou od inzulínu.

Nimesil dokáže zmeniť množstvo a kvalitu krvných doštičiek. Pri liečbe pacientov s hemoragickou diatézou sa odporúča opatrnosť.

Nemôžete byť liečení liekom so súčasným príjmom nápojov obsahujúcich alkohol, pretože obaja nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové tkanivá. Ich použitie môže spôsobiť vážne poruchy pečene, nezvratné následky, najmä na pozadí existujúcich ochorení.

Náklady a analógy

Priemerná cena v Rusku je 600 rubľov za 9 vreciek. V našej krajine sa vyrába analóg liečiva - tablety a masti. Cena sa pohybuje medzi 200-300 rubľov, ceny masti sú o niečo nižšie.

Existuje niekoľko analógov Nimesilu:

  • Aponil. Má rovnakú účinnú látku. Vyrába sa v bielej guľatej a žltej podobe. Cena je asi 100 rubľov.
  • Nise. Liek sa predáva vo forme tabliet, prášku, gélu. Ten je potrebný na vonkajšie použitie.
  • . Balené v prášku na perorálne podanie, pastilky a gél. Suspenzia sa užíva pre deti po dvoch rokoch, dávka sa vyberá v závislosti od veku a hmotnosti.
  • Nimulex. Sú to granule na prípravu liečivého nápoja.

Existujú analógy s inou účinnou látkou a môžeme to urobiť. Niektoré sú lacnejšie a majú menej závažné vedľajšie účinky.

Nimesil a Meloxicam sa často porovnávajú. Ten má menej toxické účinky na pečeň. Pri bolestiach kĺbov pite obidve lieky striedavo, ale s bolesťou zubov, menštruačnou bolesťou sa anestetikum založené na nimesulide lepšie vyrovná.

Ak hovoríme o diclofenaku, nie je o nič menej účinný ako opísaný liek. Pri použití sa však zvyšuje riziko poškodenia žalúdka. V prípade gastrointestinálnych chorôb sa oplatí prestať s výberom. Ak existuje predispozícia k trombóze, je lepšie zvoliť diklofenak.

Pokiaľ ide o tablety Nimesil, v návode na použitie sa uvádza, že liek je vydávaný z farmaceutických reťazcov bez lekárskeho predpisu. Mal by sa skladovať na suchom mieste mimo slnečného žiarenia pri izbovej teplote. Skladovateľnosť je iba 2 roky. Odstraňovač bolesti sa najlepšie používa v krátkych kurzoch..

recenzia

Niektorí lekári nepredpisujú lieky tejto triedy svojim pacientom kvôli možnosti toxickej hepatitídy. Odporúča sa určite vyhľadať lekársku konzultáciu. Napriek tomu veľa ľudí používa Nimesil ako liek na zmiernenie rôznych typov nepohodlia. Pretože účinok sa dosiahne rýchlo, mnohí ho majú v lekárničke..

Užívatelia si všímajú vhodnú formu prípravku, pretože prášok sa ľahko rozpúšťa vo vode a má príjemnú chuť. V lekárňach sa predáva samostatný obal a súprava v kartónovej krabici. Medzi nevýhody patrí veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pacienti zaznamenávajú dobrý výsledok s exacerbáciami osteochondrózy, zovretými diskami. Liečivo u dospelých dobre znižuje telesnú teplotu spôsobenú zápalovými procesmi..

Nimesil®

Inštrukcie

  • ruský
  • қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodné nechránené meno

Dávkovacia forma

Granule na prípravu perorálnej suspenzie 2 g

zloženie

1 vrecko obsahuje

účinná látka - nimesulid 100 mg

pomocné látky: makrogol cetostearyléter, sacharóza, maltodextrín, bezvodá kyselina citrónová, pomarančová príchuť.

popis

Svetložltý zrnitý prášok s pomarančovou vôňou. Obsah jedného vrecka sa za miešania počas 1 minúty čiastočne rozpustí v 100 ml vody. Pripravený roztok bielej alebo svetlo žltej farby, s čiastočne rozpustenou látkou.

Farmakoterapeutická skupina

Iné nesteroidné protizápalové lieky. nimesulid.

ATX kód 0101AX17

Farmakologické vlastnosti

Keď sa nimesulid užíva perorálne, dobre sa vstrebáva. Po podaní jednej dávky 100 mg nimesulidu u dospelých sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 2 až 3 hodinách a je 3 až 4 mg / l. Plocha pod krivkou (AUC) je 20 - 35 mg h / l. Pri užívaní nimesulidu v dávke 100 mg raz alebo dvakrát denne počas 7 dní neboli zaznamenané žiadne rozdiely vo farmakokinetických vlastnostiach.

Až 97,5% nimesulidu sa viaže na plazmatické proteíny.

Nimesulid sa aktívne metabolizuje v pečeni rôznymi cestami za účasti izoenzýmu cytochrómu P450 (CYP) 2C9. Preto v prípadoch spoločného užívania nimesulidu s liekmi, ktoré sa metabolizujú za účasti tohto izoenzýmu, by sa mal brať do úvahy možný výskyt liekových interakcií. Hlavným metabolitom je farmakologicky aktívny parahydroxyderivát nimesulidu. Čas do detekcie tohto metabolitu v cirkulujúcej krvi je krátky (asi 0,8 hodiny), ale jeho tvorba je malá a oveľa menšia ako absorpcia nimesulidu. Hydroxynimesulid je jediný metabolit nachádzajúci sa v plazme. Tento metabolit je takmer úplne prítomný vo viazanej forme. Polčas je 3,2 až 6 hodín.

Nimesulid sa z tela vylučuje hlavne močom (asi 50% podanej dávky). Iba 1 - 3% sa zobrazuje v nezmenenej podobe. Hydroxynimesulid je hlavným metabolitom, ktorý sa vyskytuje výlučne vo forme glukuronátu. Približne 29% podanej dávky sa vylučuje do metabolizovanej formy stolicou.

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších pacientov sa nemení s menovaním jednej a viacerých alebo opakovaných dávok.

V krátkodobej experimentálnej štúdii za účasti pacientov s miernymi až stredne ťažkými formami zlyhania obličiek (klírens kreatinínu 30 - 80 ml / min) a zdravých dobrovoľníkov nebola maximálna koncentrácia nimesulidu a jeho hlavného metabolitu v plazme pacientov vyššia ako koncentrácia v zdravých dobrovoľníkoch. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie na čase (AUC) a eliminačným polčasom (ti / 2 beta) u pacientov s renálnou insuficienciou bola o 50% vyššia, ale vždy bola v rozsahu farmakokinetických hodnôt pozorovaných u zdravých dobrovoľníkov užívajúcich nimesulid. Opakované podávanie liečiva neviedlo k akumulácii. Nimesulid je kontraindikovaný u pacientov s poškodením funkcie pečene..

farmakodynamika

Nimesulid je nesteroidné protizápalové liečivo s analgetickými a antipyretickými vlastnosťami, ktoré pôsobí ako inhibítor enzýmu cyklooxygenázy zodpovedného za syntézu prostaglandínov..

Indikácie pre použitie

liečba akútnej bolesti

symptomatická liečba osteoartritídy so syndrómom bolesti

liečba primárnej dysmenorey

Nimesulid by sa mal používať iba ako liečivo druhej línie.

O liečbe nimesulidom by sa malo rozhodovať na základe posúdenia všetkých rizík pre konkrétneho pacienta..

Spôsob podania a dávkovanie

Aby sa minimalizovali nežiaduce vedľajšie účinky, užívajte najnižšiu účinnú dávku po čo najkratšiu dobu liečby..

Maximálna doba liečby nimesulidom je 15 dní.

1 vrecúško (100 mg nimesulidu) dvakrát denne po jedle

Starší pacienti: pri liečbe starších pacientov nie je potrebné upravovať dennú dávku.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek: na základe farmakokinetických údajov nie je potrebné upravovať dávku u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 30 - 80 ml / min).

Vedľajšie účinky

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že niektoré nesteroidné protizápalové lieky (najmä pri vysokých dávkach a pri dlhodobom používaní) môžu viesť k malému riziku arteriálnych trombotických príhod (napríklad infarktu myokardu alebo mozgovej príhode).

Výskyt edému, arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania bol hlásený ako reakcia na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi..

Existujú dôkazy o veľmi zriedkavých prípadoch závažných kožných reakcií na NSAID s pľuzgiermi vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy..

Najčastejšie sa pri liečbe NSAID pozorujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. Najmä u starších pacientov sa môžu vyskytnúť peptické vredy, perforácia alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu, niekedy ohrozujúce život. Po použití lieku boli hlásené nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie, zápcha, dyspepsia, bolesť brucha, dechtová stolica, zvracanie krvi, ulcerózna stomatitída, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba. Menej častá gastritída.

Nižšie uvedené vedľajšie účinky sú založené na údajoch z kontrolovaných klinických skúšok * (približne 7800 pacientov) a postmarketingových štúdií. Incidencia je klasifikovaná nasledovne: veľmi časté (≥ l / 10); často (≥ l / 100,

NIMESIL

  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • kontraindikácie
  • tehotenstvo
  • Liekové a iné interakcie
  • predávkovať
  • Uvoľňovací formulár
  • Podmienky skladovania
  • synonymá
  • zloženie
  • ďalej

Nimesil poskytuje výrazný analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Princíp činnosti tohto lieku je inhibovať syntézu prostaglandínov. Nimesil inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu efektívnejšie ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách. Pri dlhodobej liečbe je liek celkom dobre tolerovaný. Jeho pôsobenie sa vyvíja pomerne rýchlo, čo je podporené vlastnosťami liekovej formy. Trvanie účinku je v priemere 6 hodín.

Indikácie pre použitie

Nimesil je predpísaný na:
• syndrómy bolesti rôzneho pôvodu (bolesti hlavy, bolesti zubov, menštruačná bolesť, následky traumy, pooperačná bolesť, bolesť z reumatizmu atď.);
• infekčné a zápalové ochorenia (traumatický a pooperačný zápal)
• degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (artritída, osteoartritída, osteochondróza, burzitída, radikulitída, reumatizmus atď.);
• urologické, gynekologické a vaskulárne choroby;
• choroby sprevádzané zvýšením telesnej teploty.
Tento liek je vhodný tak na dlhodobú terapeutickú terapiu, ako aj na potlačenie syndrómov silnej bolesti..

Spôsob aplikácie

Nimesil je predpísaný výlučne pre dospelých. Droga sa užíva perorálne po jedle. Priemerný denný príjem je 200 mg: dve dávky po 100 mg. Na prípravu suspenzie nalejte obsah vrecka do pohára a naplňte ho teplou vodou. Dávka sa môže podľa potreby zvýšiť. Je to potrebné pri zvlášť závažných príznakoch. Dávku možno tiež upraviť v závislosti od citlivosti pacienta. Starší ľudia musia upraviť dávku liekov.

Vedľajšie účinky

Droga je zvyčajne dobre tolerovaná pri dlhodobom používaní, ale na začiatku priebehu podávania a pri vysokých dávkach nie sú vylúčené rôzne vedľajšie účinky..
Poruchy môžu byť spôsobené nasledujúcimi systémami:
• Centrálny nervový systém. Sú to bolesti hlavy, závraty, encefalopatia, ospalosť, nervozita, strach, nočné mory. Ak prudko znížite dávku lieku a ďalej ho hladšie a opatrnejšie zvyšujete, tieto poruchy vymiznú.
• Kardiovaskulárny systém. Sú to hypertenzia, tachykardia, krvácanie, návaly horúčavy. Tieto javy sú pomerne zriedkavé..
• Orgány gastrointestinálneho traktu. Nevoľnosť, vracanie a hnačka sú zriedkavé. Disperzia, vred, dechtová stolica, gastrointestinálne krvácanie a perforácia žalúdka sú veľmi zriedkavé. Niekedy sa môže vyskytnúť plynatosť, zápcha alebo gastritída.
• Zmyslové orgány. Porucha zraku je veľmi zriedkavá.
• Dýchací systém. Veľmi zriedkavo sa môže objaviť bronchospazmus a dýchavičnosť..
• Pokrytie pokožky. Niekedy sú možné hyperegické reakcie, ako sú vyrážky, svrbenie a sčervenanie, nadmerné potenie. Zriedkavo sa môže objaviť dermatitída, erytém a veľmi zriedkavo - rôzne opuchy.
• Žlčový systém a pečeň. Možné zvýšenie pečeňových enzýmov, žltačky, hepatitídy a cholestázy sú zriedkavé.
• Močový systém a obličky. Dyzúria, retencia moču a hematúria sú zriedkavé, ale veľmi zriedkavo sa vyskytuje oliguria, zlyhanie obličiek a intersticiálna nefritída..
• Hematopoetický systém. Eozinofília a anémia sú zriedkavé. Javy ako pancytopénia, trombocytopénia a purpura sú veľmi zriedkavé.

kontraindikácie

Liek by sa nemal používať, ak:
• žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• silné krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• tehotenstvo a laktácia;
• zjavná a závažná renálna dysfunkcia;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku tohto lieku;
• pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
• diabetes mellitus 2. typu;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• arteriálna hypertenzia.
Nimesil je kontraindikovaný na použitie deťmi.

tehotenstvo

Použitie tohto lieku nie je kompatibilné s tehotenstvom. Ak je to potrebné, užívanie Nimesilu, dojčenie sa musí ukončiť.

Liekové a iné interakcie

Liečivo zvyšuje účinok liekov, ktoré sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. Nimesil tiež môže zvýšiť účinok furosemidu. Pri súčasnom podaní Nimesilu a metotrexátu sa môžu vedľajšie účinky zhoršiť. Nimesulid sa rýchlo viaže na plazmatické bielkoviny, preto by lekári mali lekárov dôsledne sledovať osoby liečené sulfonamidmi a hydantoínom. Liečivo zvyšuje účinok cyklosporínu na obličky. Ak sa Nimesil použije súčasne s prípravkami lítia, koncentrácia lítia v plazme sa zvýši.
Liečba liekom Nimesil vyžaduje opatrnosť, ak sa v kombinácii s ním používajú tlakové lieky, diuretiká alebo iné protizápalové lieky a lieky na zmiernenie bolesti..

predávkovať

Pri predávkovaní liekom sa vedľajšie účinky stávajú výraznejšími. Zrejmé príznaky: nevoľnosť, apatia, ospalosť, vracanie, menej často gastrointestinálne krvácanie. V tomto prípade neexistuje žiadne špeciálne antidotum. Na elimináciu výsledkov predávkovania sa vykonáva výplach žalúdka a príjem aktívneho uhlia. V prípade potreby sa poskytuje podporná a symptomatická terapia.

Uvoľňovací formulár

Nimesil distribuujte v škatuliach obsahujúcich 30 laminovaných sáčkov z hliníkovej fólie. Vrecko obsahuje granule na prípravu liečivej suspenzie.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek na tmavom a suchom mieste pri izbovej teplote.
Skladovateľnosť - 2 roky.

synonymá

Nimesulid, aponil, mesulid, aktasulid, cockstral, nimegesic, nise, nimica, nimulide, flolid, prolid

zloženie

Hlavnou účinnou látkou lieku je nimesulid. Existujú tiež pomocné látky: kyselina citrónová, pomarančová príchuť, ketomakrogol 1000 a maltodextrín.

ďalej

Pri liečení starších pacientov týmto liekom je potrebná opatrnosť. Ak sa počas liečebného cyklu zhoršuje videnie, okamžite je potrebné zastaviť užívanie Nimesilu a požiadať o pomoc očného lekára. Osoby trpiace diabetes mellitus si musia byť vedomé, že tento liek obsahuje sacharózu. Pri používaní Nimesilu je tiež potrebná opatrnosť u ľudí, ktorých činnosť je spojená s rýchlou reakciou a zvýšenou pozornosťou..

Nimesil: návod na použitie, analógy, cena a recenzie

Nimesil je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má antipyretické a analgetické účinky.

Liek má selektívny účinok na zápalové zameranie, takže telo dobre znáša dlhodobú terapiu. Lieky majú voľno na voľnopredaj.

Formy uvoľňovania a zloženia

Aktívnou zložkou liečiva je nimesulid a pomocnými prvkami sú maltodextrín, sacharóza, kyselina citrónová, cetomakrogol 1000 a príchuť (oranžová). Liek je granulovaný prášok s veľkými granulami, ktorý má zelenkavý (žltkastý) odtieň a oranžovú vôňu.

Jedno trojvrstvové vrecko z hliníkovej fólie obsahuje 100 mg účinnej látky; hmotnosť jedného vrecka je 2 gramy. V súčasnosti má Nimesil iba jednu liekovú formu - prášok na prípravu suspenzie. Počet vriec v škatuli môže byť:

Liek by sa mal skladovať na mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením pri izbovej teplote. Skladovateľnosť je 2 roky od dátumu výroby; nariedený roztok by sa mal spotrebovať čo najskôr a nedá sa skladovať.

farmaceutický účinok

Liečivo patrí medzi sulfonamidy, ktoré selektívne inhibujú cyklooxygenázu-2, interferujú s metabolickými procesmi kyseliny arachidónovej a tým znižujú syntézu prostaglandínov (zápalové mediátory). To vedie k zníženiu bolesti, opuchu a závažnosti zápalových reakcií a tiež k inhibícii syntézy superoxidových aniónov..

Vďaka svojmu selektívnemu pôsobeniu na COX-2 má Nimesil relatívne malý vplyv na COX-1, ktorý sa nachádza v bazálnej membráne gastrointestinálneho traktu, čo vysvetľuje nízku pravdepodobnosť vedľajších účinkov v porovnaní s niektorými inými nesteroidnými PVA. Okrem antipyretických, protizápalových a analgetických účinkov má liek na organizmus nasledujúce účinky:

  • Antioxidačný alebo antioxidačný účinok.
  • Inhibícia produkcie prozápalových cytokínov.
  • Potlačenie nadmernej agregácie krvných doštičiek.
  • Inhibícia syntézy metaloproteináz, urokinázy a interleukínu-6, ktorá pomáha predchádzať degeneratívnym procesom v chrupavke a kostnom tkanive.
  • Zníženie hladiny imidazolyl-2-etylamínu (mediátora alergických reakcií) a zníženie frekvencie bronchospazmu.

Užívanie lieku tiež pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi. Súčasne sa pri užívaní terapeutických dávok akumulácia lieku v tele klinicky nezaznamenala. Nimesulid je schopný interagovať s glukokortikoidovými receptormi prostredníctvom fosforylácie, ktorá má ďalší protizápalový účinok..

Distribúcia v tele

Nimesil má dobrú absorpciu (absorpcia sa vyskytuje v zažívacom trakte). Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje 2 - 3 hodiny po požití; jesť jedlo môže spomaliť vstrebávanie, ale terapeutický účinok je nezávislý od typu potraviny alebo jej množstva. Miera väzby na plazmatické bielkoviny je 97%.

Účinná látka rýchlo preniká do ohniska zápalu (stupeň penetrácie je asi 40%). Nimesulid je tiež schopný preniknúť do tkanív ženských pohlavných orgánov (s rovnakou rýchlosťou 40%), ako aj cez histohematogénne a hematoencefalické bariéry. Priemerný polčas látky je 3 až 6 hodín..

Metabolické procesy sa vyskytujú hlavne v pečeni (jedná sa o izoenzýmy cytochrómu P450 CYP2C9). Hlavným metabolickým produktom je hydroxynimesulid, ktorý patrí k aktívnym parahydroxyderivátom nimesulidu. Polčas metabolitu je 2 až 5 hodín. Liek sa vylučuje pomocou obličiek (viac ako 50%) spolu s močom; metabolické produkty sa tiež vylučujú žlčou (asi 35%).

Špeciálne skupiny pacientov

U pacientov so stredne závažným alebo závažným zlyhaním obličiek (s mierou klírensu kreatínu 30-80 ml / min) v anamnéze maximálna koncentrácia nimesulidu a jeho metabolických produktov neprekročila maximálnu hladinu u pacientov bez takýchto patológií, ako aj u zdravých dobrovoľníkov..

Zároveň bol priemerný eliminačný polčas, ako aj plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) o 50% väčšie u pacientov s ochorením obličiek. Klinické štúdie ukázali, že na dosiahnutie terapeutického účinku v tejto skupine pacientov nie je potrebné znižovať alebo zvyšovať dávku. Odporúča sa však, aby títo pacienti dostávali liečbu pod lekárskym dohľadom..

Indikácie pre použitie

Indikácie pre použitie

Napriek tomu, že ste užili voľno na voľno, mali by ste sa pred užitím lieku Nimesil poradiť so svojím lekárom. Suspenzia liečiva je určená na symptomatickú terapiu a adjuvans, ktoré môže zmierniť stav pacienta, ale nemá vplyv na progresiu základného ochorenia. Droga môže byť indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Syndróm akútnej bolesti rôzneho pôvodu - vrátane menštruačného, ​​reumatického, pooperačného, ​​traumatického, kĺbového a bolesti zubov.
  • Na symptomatickú liečbu degeneratívnych ochorení pohybového aparátu. Bursitída, osteochondróza, reumatizmus, artritída, zápal šliach, radikulitída hrudnej a krčnej chrbtice.
  • Terapia infekčných a zápalových ochorení, ako aj zápalu spôsobeného traumou.
  • Migréna (liek iba pomáha pri úľave od bolesti, ale neodstráni príčinu choroby).
  • Ako pomocný liek na urologické a gynekologické patológie.
  • Odstránenie teplých podmienok, ako aj odstránenie vysokých teplôt.

Liek je rovnako účinný pri zvládaní krátkodobých (vo forme atakov) syndrómov bolesti s vysokou intenzitou a pri dlhotrvajúcich bolestivých bolestiach charakteristických pre pooperačnú rehabilitáciu..

V niektorých prípadoch je možné predpísať liek na liečenie zápalových procesov horných dýchacích ciest, ako aj nachladnutia..

Hlavné kontraindikácie

Základom jeho stiahnutia je individuálna intolerancia, ako aj citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku. Bezpečnosť lieku pre pacientov mladších ako 12 rokov nebola klinicky dokázaná, preto je kontraindikované, aby deti užívali Nimesil. Keďže liek patrí k nesteroidnému PVA, neodporúča sa užívať ho počas tehotenstva a počas dojčenia. K počtu kontraindikácií by sa mali pridať tieto patológie:

  • Anamnéza hyperergických reakcií sprevádzaná urtikáriou, nádchou, bronchospazmom, ako aj neznášanlivosťou na lieky skupiny NSAID a kyseliny acetylsalicylovej..
  • Cerebrovaskulárne krvácanie a všetky choroby, ktoré ich sprevádzajú. Zahŕňa to aj náchylnosť na vnútorné krvácanie..
  • Aktívne ochorenia pečene - cirhóza, hepatitída, zlyhanie pečene, gestačná cholestáza, cholangitída, granulomatóza a mastná pečeň.
  • Diagnostikovaná hyperkalémia, ako aj závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatínu menej ako 30 ml / min).
  • Ochorenia koagulácie a iné závažné patológie krvi.
  • Exacerbácia zápalových ochorení čriev a žalúdka - ulceratívna kolitída, Crohnova choroba, peptický vred s hrozbou perforácie alebo krvácania atď..
  • Akútny febrilný syndróm spojený s dýchaním a prechladnutím.
  • Dekompenzovaná dysfunkcia myokardu v ťažkej forme, ako aj nedávny štep koronárnej artérie (pooperačné obdobie).
  • Bronchiálna astma v kombinácii s polypózou nosa alebo paranazálnymi dutinami.
  • Dejiny alkoholizmu, drogovej závislosti a rôznych foriem drogovej závislosti.

V tomto prípade je potrebné brať liek opatrne u pacientov s ischemickou chorobou srdca, periférnymi vaskulárnymi patológiami, diabetes mellitus, dyslipidémiou alebo hyperlipidémiou, hypertenziou, ako aj u pacientov s predispozíciou k peptickým vredom a somatickým ochoreniam. Vek a fajčenie sú faktory, ktoré zvyšujú riziko negatívnych reakcií tela..

Vedľajšie účinky

Pretože podľa pokynov prášok Nimesilu patrí do triedy nesteroidných PVA, existuje tu celý rad rôznych negatívnych účinkov na organizmus (aj keď je dodržané odporúčané dávkovanie). Klinické štúdie však ukázali, že toto riziko je relatívne malé, ak pacient dodržiava odporúčania lekára v tomto procese. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • Výskyt závratov, vertigo syndrómu, bolesti hlavy, nervozita, ospalosť, encefalopatia. V zriedkavých prípadoch nočné mory, znížená ostrosť zraku, hučanie v ušiach.
  • Výskyt vyrážky z dermatitídy, žihľavky, ekzém, erytém, potenie. Zriedkavo - Lyellov syndróm, anafylaktoidné reakcie.
  • Anémia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, pancytopénia a niektoré ďalšie typy patológií hematopoézy.
  • Exacerbácia bronchiálnej astmy (ak existuje), dýchavičnosť, bronchospazmus.
  • Útoky nauzey, nutkanie na zvracanie, hnačky, plynatosť. V zriedkavých prípadoch bolesť brucha, gastritída, zvýšené pečeňové enzýmy, dyspepsia, stomatitída.
  • Tachykardia, návaly horúčavy, arteriálna hypertenzia.
  • Intersticiálna nefritída, retencia moču, dysúria, hematúria. Veľmi zriedkavé - vývoj zlyhania obličiek.

Môže sa tiež vyskytnúť pocit slabosti svalov a asténia. Väčšina symptómov zmizne samo o sebe po prerušení liečby v priebehu niekoľkých dní (bez lekárskeho zákroku). Vo väčšine prípadov sú negatívne reakcie vyvolané prítomnosťou jednej alebo druhej kontraindikácie, anamnézy pacienta a závislostí..

Tehotenstvo a laktácia

K dnešnému dňu neexistujú žiadne klinické údaje o farmakokinetike lieku počas tehotenstva. Podobne ako iné nesteroidné PVA, aj Nimesil môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu a na celkové tehotenstvo..

Nie je známe, či nimesulid môže prechádzať do materského mlieka. Vzhľadom na možné teratogénne účinky sa odporúča prestať užívať liek počas dojčenia, ako aj u žien plánujúcich otehotnenie. Výnimkou môže byť situácia, v ktorej možné výhody používania liekov výrazne prevyšujú potenciálne poškodenie tela matky a dieťaťa..

Liekové interakcie

Liekové interakcie

Liek je schopný zosilniť alebo oslabiť biochemický účinok niektorých liekov; súčasne sú možné zmeny vo farmakokinetike nimesulidu samotného.

Z tohto dôvodu by lieky na komplexnú liečbu mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. V súčasnosti sa pri užívaní liekov s Nimesilom zaznamenali tieto účinky:

  • diuretiká Nimesulid oslabuje ich účinok a znižuje účinnosť liečby. Ak sa užíva spolu s natriuretikami, ako je Furosemid, zvyšuje sa riziko obličkových a srdcových patológií.
  • Antidepresíva (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a protidoštičkové látky. Zvýšené riziko krvácania zo žalúdka a čriev.
  • Antihypertenzíva. NSAID (vrátane nimesulidu) oslabujú účinnosť týchto liekov.
  • Cyklosporín. Zvyšuje sa ich nefrotoxicita.
  • ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II. V dôsledku liekových interakcií je možné poškodenie funkcie obličiek (až do reverzibilného zlyhania obličiek).
  • Glukokortikoidy. Zvýšená pravdepodobnosť vredov a krvácania zo žalúdka.
  • Lítiové prípravky. NSAID znižujú vylučovanie lítia z tela, čo je spojené s prudkým zvýšením jeho hladiny v tele.
  • Hepatické substráty izozýmu. Zvýšenie koncentrácie týchto liekov v dôsledku inhibície aktivity izoenzýmu CYP2C9 Nimesil.

Zároveň sa nevyskytli žiadne špeciálne interakcie lieku s antacidami (ako sú hydroxidy hliníka a horčíka); liek má tiež dobrú znášanlivosť s digoxínom, teofylínom, glibenklamidom a cimetidínom.

NSAID sa nemajú predpisovať počas liečby metotrexátom (skôr ako jeden deň pred alebo po podaní), pretože keď sa užívajú spolu, zvyšuje sa koncentrácia cytostatického lieku, čo je spojené so zvýšenými toxickými účinkami..

Užitočné rady

Užitočné rady

Liek by sa nemal kombinovať s inými nesteroidnými PVA. Je možné znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov prísnym dodržiavaním minimálnej povolenej dávky počas niekoľkých dní (pri použití lieku na zmiernenie bolesti).

Napriek nedostatku údajov o vplyve nimesulidu na schopnosť viesť vozidlo sa odporúča obmedziť vedenie vozidla, ako aj vykonávať činnosti, ktoré si počas liečby vyžadujú zvýšenú pozornosť..

U dospievajúcich (vo veku od 12 rokov) nie je potrebná úprava dávkovania. Pri liečbe akýmikoľvek NSAID je potrebné dodržiavať odporúčanie, podľa ktorého by sa liek mal užívať v najnižších dávkach, až kým sa stav nezlepší; následne by sa mal liek nahradiť liekmi, ktoré sú pri svojom pôsobení menej agresívne.

Odporúčania týkajúce sa prijatia

Spôsob použitia Nimesilu spočíva v zriedení suspenzie; na tento účel sa prášok zriedi 100 ml teplej vody, ktorá sa musí vypiť ihneď po jedle. Vo väčšine prípadov sú dávky 2 sáčky denne (tj 200 ml suspenzie ráno a večer). U pacientov rôznych vekových skupín môže byť dávka nasledovná:

  • Pre starších aj pre pacientov so závažnými patológiami. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim dávkovanie sú interakcie s inými liekmi. Ak v anamnéze nie je renálne zlyhanie, mali by starí pacienti užívať štandardnú dennú dávku 200 ml (2 vrecká). Pri renálnej dysfunkcii sa dávka môže znížiť na polovicu až do 100 ml.
  • Dospelým pacientom je predpísaná dávka 2 vrecká každý deň..
  • Pred nariedením Nimesilu sa adolescenti musia poradiť s lekárom, najmä ak dieťa predtým neužívalo NSAID. Počiatočná dávka môže byť 1 vrecúško denne; v prípade potreby sa môže zväčšiť na 2 vrecká.

Počas prípravy suspenzie dôkladne premiešajte, kým sa všetky hrudky nerozpustia. Keď kvapalina zožltne, je prípravok pripravený na použitie. Pred riedením prášku je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pohár (alebo pohárik) sa dôkladne umyte. Návod na použitie Nimesil odporúča neužívať liek dlhšie ako 15 dní (maximálny priebeh).

Náklady a analógy

Cena lieku závisí od počtu vreciek v obale, ako aj od finančnej politiky lekární. Priemerné náklady na lekársky reťazec Nimesil v moskovských lekárňach sa pohybujú od 290 do 660 rubľov za 9 a 30 vreciek (jedno vrecko stojí asi 24 rubľov); cena balíka s 15 vreckami je v rámci 450 rubľov.

Existuje veľa generík (so spoločnou účinnou látkou) a plnohodnotné analógy lieku, z ktorých niektoré môžu mať atraktívnejšiu cenu. Generické lieky zahŕňajú Nise, Aponil, Nimulid, Aulin, Mesulid, Nemulex a Nimika. Výhody týchto liekov sú predĺžená forma uvoľňovania vrátane tabliet, kapsúl, gélov a mastí na vonkajšie použitie, ako aj cena - 30 vreciek Nemulexu stojí okolo 550 rubľov a prášok pre suspenziu Nimulid je takmer polovičná cena oproti originálu.

Medzi nesteroidné PVA, sulfónamidové deriváty by sa mali hľadať analógy s plnou hodnotou. takéto lieky by sa mali predpisovať iba so súhlasom lekára. Medzi ne patrí celecoxib a rofecoxib. Najbežnejšie spomedzi týchto nehormonálnych liekov boli ibuprofén, ketoprofén, indometacín, diklofenak a naproxén..

Recenzie lekárov a pacientov

Mám pozitívny prístup k Nimesilu. Podľa môjho názoru by sa medzi nesteroidnými liekmi mali predpisovať pacienti (samozrejme, ak to história umožňuje). Liek eliminuje bolesťový syndróm rôznej intenzity v priebehu jednej hodiny, zatiaľ čo pacienti si následne nesťažujú na bolesti brucha alebo akné. Telo okrem toho telo veľmi dobre prijíma.

Pri algodismenoree a chorobách žien nemá Nimesil špeciálny analgetický účinok (hoci by mal byť podľa pokynov). Hovorím to nielen z vlastnej skúsenosti, ale aj na základe recenzií mojich pacientov. Ale ako antipyretikum potom áno - v tomto prípade liek veľmi dobre pomáha zmierniť bolesť a znížiť teplotu.

Cvičením v telocvični som dostal ťažkú ​​dislokáciu ramena. Bolesť bola taká, že som nemohol pohnúť rukou ani o milimeter. Lekár okrem hlavnej liečby odporučil na zmiernenie stavu použitie suspenzie Nimesilu. V dôsledku toho som spočiatku dokázal normálne spať, ticho sa hádzať a otáčať bez bolesti a po niekoľkých dňoch bolesť v mojom ramene prakticky zmizla.

Trpím bolesťou kolena. Konzultoval som s lekárom, ktorý mi odporučil Nise alebo Nimesil (to je to isté). Všeobecne nemôžem povedať, že ma koleno prestalo trápiť, ale bolesť sa skutočne znížila. Budem piť, až kým nebude veľa nadšenia.

Up