logo

Nimesil

Zloženie Nimesilu

Prípravok obsahuje nimesulid v množstve 100 mg na 1 vrecúško.

Ďalšie látky: sacharóza, ketomakrogol, kyselina citrónová, pomarančová príchuť, maltodextrín.

Uvoľňovací formulár

Liek Nimesil je granulát na prípravu perorálnej suspenzie vo forme svetlo žltého prášku s oranžovou vôňou.

  • 2 gramy nimesilu v papierovom vrecku;
  • 9, 30 alebo 15 vreciek v kartónovej krabici.

farmaceutický účinok

Antipyretický, protizápalový, analgetický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Protizápalové nesteroidné liečivo zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Wikipedia naznačuje, že účinná látka pôsobí ako blokátor druhého typu cyklooxygenázy, ktorá je zodpovedná za biosyntézu prostaglandínov..

farmakokinetika

Po požití sa dobre vstrebáva v črevách a dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvi po 2 až 3 hodinách. Reakcia s plazmatickými proteínmi je 97,5%. Polčas je 4-5 hodín. Prenikajú rýchlo cez histohematogénne bariéry.

Transformuje sa v pečeni pôsobením cytochrómu P450. Hlavným aktívnym metabolitom je hydroxynimesulid, ktorý sa vylučuje žlčou v glukuronizovanej forme. Vylučuje sa z tela, hlavne obličkami (približne polovica odobratej dávky).

Indikácie pre použitie prášku Nimesil

Liek sa používa na symptomatickú terapiu, zmiernenie zápalu a bolesti v čase aplikácie.

Indikácie pre použitie Nimesilu:

  • symptomatická terapia syndrómu bolesti na pozadí osteoartritídy;
  • úľavu od akútnych bolestí (bolesť v dolnej časti chrbta a späť; syndróm bolesti pri traume, tendenitíde, burzitíde, výronoch a dislokáciách; bolesti zubov);
  • algodismenorrhea.

Kontraindikácie Nimesil

Kontraindikácie pre použitie:

  • anamnéza hepatotoxických reakcií spôsobených účinnou látkou;
  • bronchospazmus, žihľavka, nádcha spojená s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov v anamnéze;
  • spoločné podávanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou;
  • stav po očkovaní bypassom koronárnej artérie;
  • zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) v akútnom štádiu;
  • zvýšená telesná teplota pri chorobách infekčnej a zápalovej povahy;
  • exacerbácia peptického vredového ochorenia, anamnéza vredu, perforácie alebo krvácania v tráviacom trakte;
  • kombinácia bronchiálnej astmy, nosovej polypózy a neznášanlivosti na nesteroidné protizápalové lieky;
  • krvácanie z mozgových ciev alebo iných lokalizácií; choroby sprevádzané patologickým krvácaním;
  • dekompenzované srdcové zlyhanie;
  • závažné poruchy zrážania krvi;
  • dekompenzované zlyhanie obličiek, hyperkalémia;
  • ochorenie pečene;
  • zlyhanie pečene;
  • alkoholizmus, drogová závislosť;
  • tehotenstva alebo laktácie;
  • vek do 12 rokov;
  • precitlivenosť na zložky lieku.

Abstrakt odporúča použitie nimesilu opatrne, ak sú prítomné závažné formy diabetes mellitus typu II alebo arteriálna hypertenzia; ischemické ochorenie, zlyhanie srdca, dyslipidémia, cerebrovaskulárne ochorenie, periférne arteriálne ochorenie, vek; ochorenie peptických vredov v minulosti, infekcie spojené s Helicobacter pylori; predĺžené predchádzajúce používanie nesteroidných protizápalových liekov; dekompenzované somatické choroby; pri fajčení a súbežnej liečbe antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikoidmi, protidoštičkovými látkami, selektívnymi blokátormi spätného vychytávania serotonínu.

Vedľajšie účinky

Pre bolesti zubov, bolesti hlavy, prechladnutie a menštruáciu sa Nimesil často používa v lekárskej praxi, z ktorej sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • alergické reakcie - potenie, vyrážky, svrbenie, erytém, anafylaktoidné reakcie, dermatitída, žihľavka, polyformis erytému, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
  • hematopoetické poruchy - eozinofília, patitopénia, anémia, trombocytopénia, hemoragický syndróm, trombocytopenická purpura;
  • poruchy zraku - rozmazané videnie;
  • poruchy nervovej činnosti - pocit strachu, závraty, bolesti hlavy, nočné mory, ospalosť, nervozita, encefalopatia;
  • poruchy krvného obehu - návaly horúčavy, tachykardia, arteriálna hypertenzia, náhle zmeny krvného tlaku;
  • poruchy tráviaceho systému - nevoľnosť, hnačka, vracanie, plynatosť, zápcha, bolesť brucha, gastritída, dyspepsia, dechtová stolica, stomatitída, krvácanie z tráviaceho traktu, perforácia alebo žalúdočné vredy, perforácia alebo dvanástnikový vred, hepatitída, cholestáza, žltačka zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • poruchy dýchania - dýchavičnosť, ataky bronchiálnej astmy;
  • všeobecné poruchy - asténia, malátnosť, podchladenie;
  • poruchy genitourinárneho systému - zlyhanie obličiek, hematúria, retencia moču, dysúria, oligúria, intersticiálna nefritída;
  • iné poruchy - je možná hyperkalémia.

Návod na použitie Nimesilu (spôsob a dávkovanie)

Pokyny na chov Nimesilu

Prípravok v prášku (granule) sa vloží do pohára a zriedi sa približne v 100 ml vody. Pripravený roztok nie je možné uchovávať, musí sa užiť čo najskôr. Existuje bežná otázka: „V ktorej vode by sa mal prášok rozpustiť?“ Tento návod odporúča rozpustiť liek v teplej vriacej vode.

Nimesil prášok, návod na použitie

Liek (po príprave) sa užíva perorálne, dvakrát denne, 1 vrecúško po jedle. Maximálna dĺžka liečby je dva týždne..

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, odporúča sa používať najnižšiu účinnú dávku v čo najkratšom možnom čase..

Návod na použitie Nimesilu pre deti

Používanie nimesilu (ako sú tablety alebo masti na báze nimesulidu) je zakázané používať u detí mladších ako 12 rokov. Deti vo veku 12 - 18 rokov sa odporúčajú užívať štandardné dávky.

Pokyny, ako užívať granuly u ľudí s poruchami obličiek

U osôb s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek nie je potrebné meniť dávku.

Ako užívať Nimesil prášok pre starších pacientov

Pri liečbe starších pacientov je potreba zmeny dennej dávky stanovená lekárom, pričom sa berie do úvahy možnosť interakcie s inými liekmi, ktoré sa užívajú..

predávkovať

Znaky predávkovania: zvracanie, ospalosť, apatia, nevoľnosť, epigastrická bolesť. Nie je vylúčený vývoj gastrointestinálneho krvácania. Vo veľmi zriedkavých prípadoch existuje možnosť zvýšeného krvného tlaku, akútneho zlyhania obličiek, útlmu dýchania, anafylaktoidných reakcií, kómy.

Liečba predávkovania je symptomatická. Neexistuje selektívne antidotum. Ak od predávkovania neuplynuli viac ako 4 hodiny, je potrebné prepláchnuť žalúdok a zabezpečiť príjem enterosorbénov, pre ktoré sa používa aktívne uhlie alebo osmotické preháňadlo. Ukazuje kontrolu nad prácou obličiek a pečene.

Interakcia

Pri súčasnom použití s ​​glukokortikoidmi sa zvyšuje riziko vredov alebo krvácania zo žalúdka a čriev..

Pri použití s ​​protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje aj pravdepodobnosť krvácania zo žalúdka alebo čriev..

Protizápalové nesteroidné lieky môžu zosilňovať účinky antikoagulancií, takže táto kombinácia sa neodporúča osobám so závažnými poruchami zrážanlivosti. Ak sa stále nedá vyhnúť špecifikovanej kombinácii, malo by sa starostlivo monitorovať parametre zrážania krvi..

Protizápalové nesteroidné lieky môžu znižovať účinky diuretík.

Nimesulid je schopný dočasne znížiť evakuáciu sodíka a draslíka vplyvom furosemidu, a tým oslabiť jeho diuretický účinok. Musíte si tiež uvedomiť, že takéto spoločné predpisovanie liekov vyžaduje opatrnosť u osôb s poškodenou funkciou obličiek a srdca..

Protizápalové nesteroidné lieky môžu oslabiť účinok antihypertenzív. U osôb s kompenzovaným zlyhaním obličiek je možné súčasné podávanie ACE blokátorov, antagonistov receptorov angiotenzínu druhého typu alebo liekov, ktoré potláčajú cyklooxygenázu, zhoršovanie funkcie obličiek a rozvoj reverzibilného akútneho zlyhania obličiek..

Protizápalové nesteroidné lieky znižujú klírens lítia, ktorý spôsobuje zvýšenie jeho hladiny v krvi.

Pri predpisovaní Nimesilu menej ako deň pred alebo po použití metotrexátu sa musí postupovať opatrne, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť obsah metotrexátu v krvi a jeho toxické účinky..

Nimesulid je schopný stimulovať nefrotoxicitu cyklosporínov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Vedľajšie účinky môžu byť minimalizované použitím najnižšej účinnej dávky liečiva v minimálnej dobe.

Liek v prášku Nimesil sa má používať opatrne u osôb s gastrointestinálnymi chorobami v anamnéze, pretože je možné ich zhoršenie..

Keďže liek je čiastočne evakuovaný obličkami, jeho dávka pre osoby s poškodenou funkciou obličiek by sa mala znížiť v závislosti od objemu močenia.

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia pečene (svrbenie, žltnutie kože, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, tmavý moč, zvýšenie obsahu transamináz "pečene"), musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Ak sa počas liekovej terapie objavia akékoľvek známky zhoršenia zraku, potom by mal byť pacient vyšetrený oftalmológom.

Nimesil je schopný vyvolať zadržiavanie tekutín v tele, preto by ľudia s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami mali tento liek používať s mimoriadnou opatrnosťou..

Ak sa počas liekovej terapie objavia príznaky akútnej respiračnej infekcie vírusovej povahy, Nimesil sa musí zastaviť.

Nepoužívajte Nimesil súčasne s inými protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Nimesulid je schopný zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, a preto sa musí u pacientov s hemoragickou diatézou postupovať opatrne pri používaní lieku. Je potrebné pripomenúť, že liek nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej pri ochoreniach obehového systému..

Mal dieťa 5 rokov

Podal deťom

Nimesil patrí do triedy nesteroidných protizápalových liekov. Vďaka výraznému analgetickému, protizápalovému a antipyretickému účinku je veľmi obľúbený u lekárov a pacientov, ktorí nachádzajú uplatnenie pri liečbe mnohých chorôb. Nimesil sa veľmi ľahko používa.

Liek sa vyrába vo forme prášku, baleného v porciovaných vreckách. Stačí rozpustiť obsah vrecka v pohári teplej vody a akokoľvek veľmi, veľmi akútnu bolesť, nudu a ustupovanie. Účinok užitia jednej dávky sa pozoruje do 6 hodín, úľava prichádza veľmi rýchlo a liečivo samotné chutí dobre.

Nimesil sa z tela vylučuje močom z celého dňa a počas dlhodobého používania sa nezhromažďuje v tkanivách..

Je možné dať deťom nimesil?

Keď sa matky dozvedeli o tomto lieku alebo pocítili jeho účinok na seba, matky sa veľmi často pýtajú, či je možné deťom dať nimesil, a ak je to možné, aká by mala byť dávka pre deti? Podľa uskutočnených štúdií má nimesil pomerne vysokú hepatotoxicitu a nefrotoxicitu, to znamená, že má škodlivý vplyv na pečeňové a obličkové bunky. Preto je používanie zakázané v mnohých krajinách, napríklad v USA. V európskych krajinách je jeho používanie povolené, ale pokyny obsahujú jasné ustanovenie o neprípustnosti predpisovania nimesil deťom mladším ako 12 rokov. Dospievajúcim vo veku od 12 rokov sa liek podáva v rovnakej dávke ako dospelí.

Vedľajšie účinky užívania nimesilu:

  • svrbenie, vyrážka, dermatitída, žihľavka;
  • zvýšené potenie;
  • nervozita, ospalosť, bolesti hlavy, poruchy zraku;
  • hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, bolesť brucha, dechtová stolica;
  • žalúdočný vred, dvanástnikový vred, krvácanie, žltačka;
  • zadržiavanie moču a krv v moči (hematúria);
  • búšenie srdca (tachykardia), zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť;
  • bronchospazmus a exacerbácia bronchiálnej astmy;
  • zmena krvného obrazu;
  • anafylaktický šok.

Ako správne užívať nimesil a ako dlho?

Aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky užívania nimesilu, malo by sa užívať iba v prípade potreby, keď iné lieky neprinášajú účinok, a zároveň čo najviac znižujú dávku a trvanie lieku..

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov môžu užívať 1 balenie (100 mg) 2-krát denne. Aby sa znížilo podráždenie gastrointestinálneho traktu, je lepšie brať nimesil po jedle a obsah sáčku rozpustiť v 250 ml teplej vody..

Pri používaní nimesilu je potrebné vziať do úvahy prítomnosť možných kontraindikácií u pacienta:

  • precitlivenosť na liečivo;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu;
  • chronické ochorenie pečene a obličiek;
  • poruchy zrážania krvi;
  • intrakraniálne krvácanie.

Opatrne je možné nimesil používať v spojení s liekmi, ktoré znižujú zrážanie krvi alebo inhibujú agregáciu krvných doštičiek. Ak sa po použití lieku nimesil zistia poruchy zraku, malo by sa prerušiť podávanie a konzultovať to s oftalmológom.

Ak sa po použití lieku nimesil zistia poruchy zraku, malo by sa prerušiť podávanie a konzultovať to s oftalmológom..

Pacienti s problémami s kardiovaskulárnym systémom a vysokým krvným tlakom by mali nimesil užívať mimoriadne opatrne, pretože to môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tkanivách. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu môžu nimesil užívať pod stálym dohľadom lekára.

Kašeľ je jedným z najbežnejších príznakov respiračných chorôb u detí. Na trhu existuje veľa liekov na liečbu, ale ten správny môže zvoliť iba pediater. Na liečbu detského kašľa často lekári odporúčajú liek Ascoril, o ktorom budeme diskutovať v našom článku..Všetci si pamätáme náhradu za čokoládu, ktorú sme dostali v detstve - hematogén. A dnes jej aplikácia nestratila svoj význam. Hematogén vám nakoniec umožní vyrovnať sa s nedostatkom železa a zvýšiť hladinu hemoglobínu v krvi. V našom článku budeme hovoriť o detskom hematogéne.
Detský primadofilus je potravinový doplnok obsahujúci kmene bifidobaktérií a baktérií mliečneho kvasenia určený na normalizáciu mikroflóry a zlepšenie fungovania tráviaceho systému. O použití tejto drogy sa dozviete z nášho článku.Zinnat je antibiotikum, ktoré sa často používa na ochorenia horných dýchacích ciest, ako aj na prítomnosť iných infekčných chorôb. Predpíšte to deťom. Dozviete sa o vlastnostiach používania zinnat pre deti z nášho článku.

Nimesulid je dočasne zakázaný

Na jeseň minulého roka ministerstvo zdravotníctva podľa odporúčaní Európskej agentúry pre lieky (EMEA) zmenilo požiadavky na pokyny pre lieky obsahujúce nimesulid - zákaz používania u detí mladších ako 12 rokov, zaviedli sa lieky na predpis a indikácie boli obmedzené. Základom pre prototyp nimesulida nie je používať liek u detí do 12 rokov. Pokazannya na zasosuvannya - lіkuvannya gosti pain; - symptomatická liečba osteoartritídy so syndrómom bolesti; - primárna dysmenorea. Dávka - pre dospelých (tablety nimesulidu 100 mg, maloobchodné tablety, tablety, ktoré je možné dispergovať, tablety v šelakoch, kapsulách, tvrdých kapsulách; 50/100 mg granuly alebo prášok na prípravu perorálnych suspenzií; 1%, 2% alebo 5% perorálna suspenzia) : 100 mg 2-krát pre dobu pislya їdi (dávka dobova 200 mg). Roschin for іn'єktsіy zastosovuvati іf rorakhunku 75 mg dvakrát na dob (dávka dobova - 150 mg) Deti vo veku najmenej 12 rokov nemusia vykonať správnu dávku nimesulida. Priebeh liečby je priebeh liečby drogami, je potrebné ju stanoviť z klinického stavu, ale je vinný z toho, že je čo najkratší. V prípade triviálnej stagnácie nimesulidu je potrebné vykonávať kontrolu ukazovateľov vo funkčnom štandarde kachlí s periodicitou 1krát po dobu 2 periód. V časoch kritickej fázy indikátorov ALAT, ASAT, LF sa musí liek zvážiť. Umov a uvoľnenie - za predpis je zodpovedné uvoľnenie všetkých liekových foriem nimesulidu, krim gélu, ktoré sa museli vykonať do troch mesiacov. Drogy v pokynoch, pre ktoré neboli vykonané žiadne zmeny, sa teraz dočasne stiahnu z obehu

Funkcie aplikácie a dávkovanie

Dávka lieku je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý sa musí pri jeho užívaní prísne dodržiavať. Na prípravu lieku na použitie je potrebné rozpustiť vrecko práškovej zmesi v 250 ml vody. Pripravený liek môžete piť po hlavnom jedle. Pre dospelých sa Nimesil predpisuje v dávke 100 mg každých 10-12 hodín. Ak sa po užití lieku objavia nežiaduce účinky, musíte prestať s ďalším užívaním a ísť do nemocnice.

Pre deti od 12 rokov Nimesil predpisuje prísne ošetrujúci lekár, ak je to potrebné. Dávku volí lekár podľa diagnostikovanej choroby. Kombinácia príjmu nimesilu s inými protizápalovými liekmi je prípustná iba podľa predpisu lekára.

Nimesil pre deti pri vysokých teplotách sa môže používať iba vo veku nad 12 rokov. Balenie obsahuje 30 vreciek, ktoré sa dajú predávať ako balenie alebo jednotlivo.

Je možné dať nimesil dieťaťu

Ak má dieťa horúčku a silnú bolesť, nie je potrebné si myslieť, aké bezpečné je použitie Nimesilu.

Názory odborníkov na používanie lieku pre deti sú nejednoznačné, hoci tento liek úplne zmierňuje bolesť, zápal a vykazuje výrazný analgetický účinok..

Farmakológia a indikácie na použitie nimesilu

Aktívnou zložkou liečiva je nimesulid. Nástroj má silný antipyretický, analgetický a protizápalový účinok.

Štatistiky ukazujú, že pacienti liek dobre tolerujú a zriedka majú vedľajšie účinky..

Nimesil je dostupný v špeciálnych vreckách, prášok sa dobre rozpúšťa v teplej vode a má príjemnú arómu. Deti to zriedka odmietajú vziať, pretože sa necítia nepríjemne, horko. Suspenzia roztoku je jemný granulovaný prášok so žltým odtieňom.

Jedno balenie Nimesilu obsahuje:

  • nimesulid
  • maltodextrín
  • Ketomacrogol
  • sacharóza
  • Citrónová kyselina
  • Prírodná pomarančová príchuť.

Indikácie pre použitie sú:

  • Silná bolesť hlavy
  • teplo
  • zápal pohybového aparátu
  • zvýšená telesná teplota
  • menštruačná bolesť
  • odstránenie bolesti po operácii.

Nezabudnite, že lieky by ste mali užívať iba podľa pokynov lekára.

Použitie Nimesilu u detí starších ako 12 rokov a dospelých pacientov je účinné, a to tak pri prudkom bolestivom záchvate, ako aj pri dlhodobej liečbe..

Kontraindikácie pre použitie

Pred liečbou bude užitočné poradiť sa s lekárom. Koniec koncov, je to on, kto rozumie etiológii choroby a predpíše príslušnú liečbu.

Pokyny naznačujú nasledujúce kontraindikácie na použitie:

  • Horúčková choroba pri infekčných chorobách
  • Exacerbácia priebehu chorôb spojených s gastrointestinálnym traktom
  • Zápalové ochorenie čriev
  • Aktívne ochorenie pečene
  • Vnútorné krvácanie
  • Renálne zlyhanie
  • Exacerbácia chorôb spojených s kardiovaskulárnym systémom
  • Problémy s zrážaním krvi (vysoký alebo nízky počet krvných doštičiek).

Je potrebné poznamenať, že liek je u detí dobre tolerovaný a môže sa užívať od 12 rokov.

Dôsledky použitia sú veľmi zriedkavé vo forme: nevoľnosti, vracania, silnej bolesti hlavy, hnačky a mdloby. Ak existujú vedľajšie účinky, neváhajte navštíviť odborníka a vykonajte potrebné vyšetrenie.

Čo môže nahradiť Nimulid

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo ak je dieťa mladšie ako 2 roky, možno ho nahradiť analógovými liečivami s podobným mechanizmom účinku..

Tabuľka: lieky - analógy

(Ibufen) pre deti

názovÚčinná látkaaktOdporúčaný formulár pre detiIndikácie pre použitiekontraindikácie
nimesulidnimesulid
  • antipyretikum;
  • liek proti bolesti;
  • protizápalový.
Suspenzia alebo sirupBolesť, horúčka.
  • Deti do 2 rokov;
  • alergia na zložky lieku;
  • zápal žalúdka;
  • zlé zrážanie krvi.
NisezavesenieBolesťový syndróm, horúčka na pozadí prechladnutia alebo infekčných chorôb, choroby kĺbov a väzov.
  • Deti do 2 rokov;
  • dysfunkcia pečene;
  • diabetes mellitus typu II.
Paracetamol pre detiparacetamolAntipyretikum a analgetikum.zavesenieHorúčka, bolesti rôzneho pôvodu.
  • Vek do 1 mesiaca;
  • individuálna intolerancia zložiek liečiva;
  • krvné choroby;
  • neznášanlivosť fruktózy.
ibuprofenUvoľňovač bolesti a antipyretikum.Rektálne čapíky, suspenzie, sirupyHorúčka, bolesť v krku, angína, zápal hltana, zápal stredného ucha, bolesť zubov.
  • Deti mladšie ako 3 mesiace;
  • neznášanlivosť na zložky liečiva;
  • alergické reakcie;
  • bronchiálna astma.
Nurofen pre detizavesenieHorúčka s akútnymi respiračnými infekciami alebo chrípkou, stavy po očkovaní, bolesti hlavy a bolesti zubov.
  • Deti mladšie ako 3 mesiace;
  • bronchiálna astma;
  • nádcha;
  • zápal žalúdka a čriev.
CefekonparacetamolAntipyretikum a analgetikum.Čapíky na rektálne použitieHorúčka, syndróm bolesti.
  • Vo veku menej ako 1 mesiac;
  • precitlivenosť na paracetamol;
  • krvné choroby;
  • poruchy obličiek a pečene.

Prečo sa Nimesil neodporúča používať počas tehotenstva

Ženy niekedy čelia otázke, či je Nimesil počas tehotenstva možný. Faktom je, že na základe výskumu sa zistilo, že lieky protizápalovej skupiny majú negatívny vplyv nielen na samotný proces tehotenstva, ale aj na vývoj plodu.

Z toho vyplýva, že počas tehotenstva je používanie tejto drogy prísne zakázané, čo je obzvlášť dôležité v počiatočných štádiách tehotenstva.

Počas kojenia je zakázané používať Nimesil. Dôvodom je skutočnosť, že liek vstupuje do krvného obehu, ktorý transportuje účinnú látku lieku do mliečnych žliaz. Účinná látka lieku spolu s materským mliekom vstupuje do tela dieťaťa.

Recenzia Protizápalové a antipyretické činidlo Nimulid Som, mierne povedané, šokovaný novými dávkami v porovnaní so starými.

Prvýkrát som sa dozvedel o nimulide v roku 2013, keď som sa stretol s častou bronchitídou a bolesťami v krku u detí. Tieto vredy boli v našom prípade sprevádzané vysokou horúčkou, ktorú nebolo ľahké zmierniť. Nurofen v našom prípade pomáhal 3 hodiny oproti uvedenému 8. Lekár odporučil nimulid, ktorý som v roku 2016 kúpil znovu. Dala liek podľa pokynov a bola prekvapená - teplota klesla, ale nie dlho. Nie 12 hodín ako predtým. Podivné, - pomyslel som si a plazil sa po starej nádobe, aby skontroloval zloženie lieku... Ukázalo sa, že to nie je zbytočne... došlo k zmenám v pokynoch... Zloženie lieku sa od roku 2013 nezmenilo.

S dávkami je však chvíľa novosti. Najprv sa zmenila minimálna hmotnosť, z ktorej je možné liečivo užívať. Predtým bolo možné dať deťom s hmotnosťou od 6 kg, teraz - od 7. Ale opäť je tu veľa otázok. Pokyny najskôr naznačujú, že príjem je určený pre deti od dvoch rokov. A na jar - minimálna hmotnosť je 6 (7 nových obalov) kg. Dvojročné dieťa s hmotnosťou 6 kg? Našťastie ich nie je veľa. V pokynoch som nenašiel informácie o dávkach pre deti do 2 rokov, vek však nie je indikovaný a je kontraindikáciou. To znamená, robiť to, čo chcete, do tej miery, v akej je vaša skazenosť. Po druhé, existuje rozdiel v množstve lieku na všetko. Ak sa u starších detí s hmotnosťou 6 - 8 kg ukázalo liek 2 ml 2-krát denne, teraz - 1 ml 3-krát denne. To znamená, že denná dávka je znížená o celý mililiter za deň. Dieťa s hmotnosťou 9 kg by však podľa starých dávok dostalo 2 ml 3-krát denne as novými 1 ml - 3-krát denne. Normálne tomu tak je - rozdiel je CELÝ 3 ml. Pri hmotnosti 10 - 12 kg (9 - 12 pre staré) je 1,5 ml znázornené trikrát denne a bolo to 2 ml - 3 krát denne. dávka sa zníži o 1,5 ml za deň, pri hmotnosti 13 až 15 kg (staré 13 až 16 rokov) je dávka 2 ml 3-krát denne, to znamená, že denná dávka je 6 ml (podľa starých pokynov je denná dávka 8 ml) Rozdiel je 2 ml. Pre hmotnosť 16-19 kg (17-20 podľa starých pokynov) 7,5 ml oproti 10. Denná dávka sa znížila o 2,5 ml. Nevidím žiadny zmysel pre ďalšie počítanie, informácie sú jasne viditeľné na fotografii. Stará nádoba vpravo.

Nie som samozrejme lekár, ale to, čo som videl, ma odradilo, aby som to povedal mierne. V okamihu, keď držíte rovnaký liek vo svojich rukách, o ktorom sú rôzne informácie. Má sa jedna fľaša podávať v jednej dávke a druhá v inej dávke? Bolo alarmujúce, že v niektorých prípadoch bola dávka polovičná. Prečo som v roku 2013 ublížil dieťaťu? A dátum vypršania platnosti lieku v starej nádobe ešte nevyšiel) Platí do 02.2016.

Nimulid sa vyrába v Indii, odtiaľ prichádzajú lacné lieky alebo lacnejšie analógy drahých liekov. Nemám nič proti Indii.

Kúpil som novú nádobu na 200 rubľov v lekárni, je to lacné.

Uchovávajte liek na tmavom mieste pri teplotách do 25 stupňov. Mám to v chladničke.

Ak nič nepomôže, odporučím liek ako poslednú možnosť. Budem zlý a v najextrémnejšom prípade sa môžem uchýliť k starým pokynom pre novú drogu. Ďalším bodom je niečo ako individuálna prenosnosť. Takže nimulid nepomáha môjmu maličkému - Nurofen - hneď, a nimulide - sa dlho nezrazí. Bol by som rád, keby vám táto recenzia bola užitočná, a to aj pre všeobecné informácie.

Dal som to dieťaťu. Iba pre tých, ktorí poznajú teplotu štítkov

Z denníka používateľaOlyaMamaLerYiVari

9. september 2015, 21:25

Vo všeobecnosti som sa o Nimesile dozvedel až vtedy, keď najstarší mal 3 roky. Dieťa na kŕče reagovalo kŕče. Prirodzene, zavolali sanitku viackrát. A napodiv, často sme narazili na toho istého záchranára, ktorý vždy radil o správnom dávkovaní liekov a ktoré, ktoré by bolo lepšie dať, bolo všeobecne proti infekčným chorobám, ale stále sa tam dostali. A keď mi povedala, že keď je rýchlosť príliš vysoká, je lepšie dať nimesil (nimesulid, nise a podobne), samozrejme, v nižšej dávke raz. Najstarší v tom čase mal 3 roky. Droga funguje perfektne (doteraz sa používala dvakrát pri vysokej teplote). Teraz najstaršie ochorelo bolesťami v krku (nie je hnisavé), v tú noc, keď mala 39,1, zrazila nimesil (toto je naša druhá doba). Otázka je však trochu iná. Večer som si všimol, že aj najmladší začal ochorieť, jej teplota je 37,5. Bol tam lekár a povedal, že ten starší má veľmi červené a opuchnuté hrdlo a ten mladší je ružovkastý. A zabudol som sa opýtať lekára na nimesil (len v prípade, že často máme vrchol v tme v noci), či je možné dať mladšiemu vysokému tempu... av akej dávke. Dnes som chcel kúpiť nimulid pre deti, ale nenašiel som ho v najbližších lekárňach, a nebol čas, lekár čakal a nikto ho nemal hľadať. Obávam sa, že ak tempo mladšieho stúpa v noci, je možné v tomto veku podať jednorazovú dávku v malej dávke? Pokiaľ ide o sanitku, ktorá prebudila mysle mnohých, môžem povedať, že som ju zavolal trikrát, aby získala teplotu dieťaťa 38, prvá dala injekciu a odišla, druhá uviedla, že "teraz bude všetko v čokoláde", dala injekciu a dodala, že on určite pomôže a odišiel, a pri tretej sanitke sme už boli v nemocnici s rovnakým číslom 39 a iba tam sme boli zostrelení. Pri nízkej teplote je ťažké sa stratiť, a to aj po ošetrení nuroferom po 1,5 - 2 hodinách a dokonca nie vždy. Dodám, že liek nie je určený pre deti, ale v malej dávke je to možné pri vysokých teplotách. Chcem len vedieť, z koľkých rokov, možno niekto dal, a aké dávkovanie.

Hlavné rozdiely medzi Nimesilom a inými drogami

Použitie Nimesilu u detí starších ako 12 rokov je spôsobených množstvom výhod. Hlavným a významným rozdielom medzi liečivom a jeho analógmi je absencia negatívneho účinku na činnosť enzýmov, ktoré chránia steny gastrointestinálneho traktu pred rôznymi vplyvmi. To znamená, že na rozdiel od analógov je Nimesil absolútne bezpečným liekom na použitie..

Napriek výhodám má Nimesil aj negatívne vlastnosti. Predovšetkým má negatívny vplyv na sliznicu tráviaceho systému.

Aj keď je tento účinok zanedbateľný, je dôležité, aby pacienti o tejto skutočnosti vedeli. Nepriaznivý účinok Nimesilu sa pozoruje na vnútorných orgánoch, v ktorých sú príznaky rozvoja patologických procesov

Vysokú teplotu u dieťaťa je možné použiť Nimesil

Nimesil sa môže používať pri teplote detí, iba ak je vek dieťaťa nad 12 rokov, ako už bolo uvedené opakovane. Mladšie deti by sa mali liečiť bezpečnejšími drogami.

Na obale lieku Nimesil sa nachádza opis lieku a vlastnosti jeho použitia. Pre deti vo veku od 12 do 16 rokov môžete liek používať v množstve 2 vreciek denne a trvanie liečby by nemalo presiahnuť 5 dní. Deti staršie ako 16 rokov môžu tento liek používať v normálnej dávke pre dospelých..

Výskyt závažných následkov je možné vylúčiť opatrným prečítaním pokynov pre danú látku. Nepoužívajte prášok Nimesil, ktorého doba použiteľnosti uplynula alebo bol sáčok poškodený. Po príprave liečivého roztoku sa má spotrebovať do 5 minút, inak sa jeho účinnosť časom znižuje.

Kedy použiť Nimesil

Pokyny na použitie naznačujú, že hlavné indikácie pre použitie Nimesilu sú tieto faktory:

  1. Úľava od bolesti pri takýchto bolestivých syndrómoch: bolesti zubov, bolesti hlavy, menštruačná, traumatická a pooperačná bolesť.
  2. Zápalové a degeneratívne abnormality pohybového ústrojenstva.
  3. Vývoj urologických, vaskulárnych a gynekologických chorôb.
  4. Choroby, ktoré vedú k rozvoju príznakov intenzívnej horúčky nad 38 stupňov.

V iných prípadoch môžu lekári predpísať Nimesil, prostredníctvom ktorého sa môže vykonávať dlhodobá terapeutická liečba. Neodporúča sa používať liek bez lekárskeho predpisu..

Nimesil patrí do kategórie nehormonálnych liekov. Vyrába sa vo forme granúl vo vreckách na prípravu liekovej suspenzie. Vďaka širokému spektru účinkov umožňuje nielen eliminovať príznaky bolesti, ale tiež poskytuje terapeutický účinok na príčinu ochorenia. Droga je účinnejšia v kombinácii s inými liekmi. Nimesil má veľa analógov s rovnakou účinnou látkou.

Opis prášku Nimesil

Nimesil sa uvoľňuje vo forme svetlo žltého prášku na prípravu roztoku a následné požitie. Účinnou látkou v nej je nimesulid. Terapeutický účinok po podaní nastáva pomerne rýchlo a trvá 6 hodín.

Nimesil sa vyrába vo forme svetlo žltého prášku, baleného vo vreckách. Vezmite to rozpustením vo vode.

Nimesil je predpísaný na tieto patológie:

  1. Zápalové procesy v tele, ktoré sa vyskytujú pri vysokej horúčke a výraznom syndróme bolesti.
  2. Akútne záchvaty bolesti chrbta, trauma.
  3. Ochorenia pohybového ústrojenstva (osteochondróza, reumatoidná artritída, radikulitída).
  4. Gynekologické a urologické choroby.
  5. Bolesť hlavy a zubov.
  6. Menštruačná bolesť.

Okrem toho liek Nimesil účinne bojuje proti poúrazovej a pooperačnej bolesti.

Cena za balenie Nimesilu do 30 vreciek sa pohybuje medzi 730 - 770 rubľov.

Nimesil® (Nimesil®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

zloženie

Granule na perorálnu suspenziu1 balenie.
účinná látka:
nimesulid100 mg
pomocné látky: ketomacrogol 1000; sacharóza; maltodextrín; kyselina citrónová bezvodá; pomarančová príchuť

Opis liekovej formy

Svetložltý zrnitý prášok s pomarančovou vôňou.

farmaceutický účinok

farmakodynamika

Nimesulid je NSAID zo skupiny sulfónamidov. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid pôsobí ako inhibítor enzýmu COX zodpovedný za syntézu PG a inhibuje najmä COX-2.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je liečivo dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu a dosahuje Cmax v krvnej plazme po 2 až 3 hodinách; spojenie s plazmatickými proteínmi - 97,5%; T1/2 je 3,2 až 6 hodín, ľahko preniká do histohematogénnych bariér.

Je metabolizovaný v pečeni izoenzýmom cytochrómu P450CYP 2C9. Hlavným metabolitom je farmakologicky aktívny parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid sa vylučuje žlčou v metabolizovanej forme (nachádza sa výlučne vo forme glukuronátu - asi 29%)..

Nimesulid sa vylučuje z tela, hlavne obličkami (približne 50% podanej dávky)..

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších pacientov sa nemení s menovaním jednej a viacerých alebo opakovaných dávok.

Podľa údajov z experimentálnej štúdie vykonanej za účasti pacientov s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinín 30–80 ml / min) a zdravých dobrovoľníkov Cmax nimesulid a jeho metabolit v plazme pacientov neprekročil koncentráciu nimesulidu u zdravých dobrovoľníkov. AUC a T1/2 u pacientov s renálnou insuficienciou boli o 50% vyššie, ale v rámci hodnôt farmakokinetických parametrov. Pri opakovanom podaní liečiva sa kumulácia nepozoruje.

Indikácie lieku Nimesil®

liečba akútnej bolesti (bolesti chrbta, bolesti dolnej časti chrbta; bolestivý syndróm v patológii muskuloskeletálneho systému vrátane poranení, výronov a dislokácií kĺbov; tendinitídy, burzitídy);

symptomatická liečba osteoartritídy so syndrómom bolesti;

Liek je určený na symptomatickú terapiu, zmierňuje bolesť a zápal v čase použitia.

kontraindikácie

precitlivenosť na nimesulid alebo na jednu zo zložiek lieku;

hyperergické reakcie (v anamnéze), napríklad bronchospazmus, rinitída, žihľavka, spojené s užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID vrátane nimesulid;

hepatotoxické reakcie na nimesulid (v histórii);

súčasné (súčasné) užívanie liekov s potenciálnou hepatotoxicitou, napríklad paracetamolu alebo iných analgetík alebo NSAID;

zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) v akútnej fáze;

obdobie po očkovaní bypassom koronárnej artérie;

febrilný syndróm s prechladnutím a akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúcej sa polypózy nosa alebo paranazálnych dutín s neznášanlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID (vrátane anamnézy);

peptický vred žalúdka alebo dvanástnika v akútnej fáze, vredy v anamnéze, perforácia alebo krvácanie v gastrointestinálnom trakte;

anamnézu cerebrovaskulárneho krvácania alebo iného krvácania, ako aj chorôb sprevádzaných krvácaním;

závažné poruchy zrážania krvi;

závažné zlyhanie srdca;

závažné zlyhanie obličiek (Cl kreatinín Cl kreatinín menej ako 60 ml / min.

Anamnestické údaje o prítomnosti ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, infekcie spôsobenej Helicobacter pylori; starší vek; dlhodobé predchádzajúce používanie NSAID; závažné somatické choroby.

Súbežná liečba nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napr. Kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálne kortikosteroidy (napr. Prednizolón), SSRI (napr. Citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralin).

Rozhodnutie predpísať Nimesil ® by malo byť založené na individuálnom posúdení rizík a prínosov užívania lieku..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Rovnako ako iné lieky triedy NSAID, ktoré inhibujú syntézu PG, môže nimesulid nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a / alebo vývoj embrya a viesť k predčasnému uzavretiu ductus arteriosus, hypertenzii v pľúcnom tepne, zhoršenej funkcii obličiek, ktorá sa môže oligohydramniózy, na zvýšené riziko krvácania, zníženie kontraktility maternice, výskyt periférneho edému.

V tejto súvislosti je nimesulid kontraindikovaný počas gravidity a laktácie..

Použitie Nimesil® môže mať nepriaznivý vplyv na plodnosť žien a neodporúča sa ženám plánujúcim tehotenstvo. Pri plánovaní tehotenstva sa vyžaduje konzultácia s lekárom..

Vedľajšie účinky

Frekvencia je klasifikovaná podľa okruhov v závislosti od výskytu prípadu: veľmi často (> 10), často (> 100 - 1 000 - 10 000 - CNS: zriedka - závraty, zriedka - pocit strachu, nervozita, nočné mory, veľmi zriedka - bolesti hlavy, ospalosť, encefalopatia (Reyeov syndróm).

Poruchy zmyslov: zriedka rozmazané videnie.

Porušenia CVS: zriedka - arteriálna hypertenzia, tachykardia, labilita krvného tlaku, návaly horúčavy.

Poruchy dýchacej sústavy: zriedka - dýchavičnosť; veľmi zriedka - exacerbácia bronchiálnej astmy, bronchospazmus.

Poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu: často - hnačka, nevoľnosť, vracanie; zriedka - zápcha, plynatosť, gastritída; veľmi zriedka - bolesť brucha, dyspepsia, stomatitída, dechtová stolica, gastrointestinálne krvácanie, vredy a / alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika.

Poruchy pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - hepatitída, fulminantná hepatitída, žltačka, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Poruchy obličiek a močového systému: zriedkavo - dysúria, hematúria, retencia moču; veľmi zriedkavo - zlyhanie obličiek, oliguria, intersticiálna nefritída.

Celkové poruchy: zriedka - nevoľnosť, asténia; veľmi zriedkavé - podchladenie.

Ostatné: zriedka - hyperkalémia.

Interakcia

GKS. Zvyšuje riziko gastrointestinálnych vredov alebo krvácania.

Protidoštičkové lieky a SSRI, ako je fluoxetín. Zvýšte riziko gastrointestinálneho krvácania.

Anticoagulants. NSAID môžu zosilňovať účinok antikoagulancií, ako je warfarín. Z dôvodu zvýšeného rizika krvácania sa táto kombinácia neodporúča a je kontraindikovaná u pacientov so závažnými poruchami zrážanlivosti. Ak nie je možné vyhnúť sa kombinovanej liečbe, má sa starostlivo monitorovať parametre zrážania krvi.

diuretiká NSAID môžu znižovať účinok diuretík.

U zdravých dobrovoľníkov nimesulid dočasne znižuje vylučovanie sodíka účinkom furosemidu, v menšej miere - vylučovanie draslíkom a znižuje samotný diuretický účinok..

Súbežné podávanie nimesulidu a furosemidu vedie k zníženiu (približne o 20%) AUC a zníženiu kumulatívneho vylučovania furosemidu bez zmeny renálneho klírensu furosemidu..

Súbežné podávanie furosemidu a nimesulidu si vyžaduje opatrnosť u pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo srdca.

ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II. NSAID môžu znižovať účinky antihypertenzív. U pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (Cl kreatinín 30–80 ml / min), pri spoločnom podaní inhibítorov ACE, antagonistov receptora angiotenzínu II alebo látok, ktoré potláčajú systém COX (NSAID, antiagreganciá), ďalšie zhoršenie funkcie obličiek a výskyt akútnej obličky zlyhanie, ktoré je zvyčajne reverzibilné. Tieto interakcie by sa mali zvážiť u pacientov, ktorí užívajú Nimesil v kombinácii s ACE inhibítormi alebo antagonistami receptorov angiotenzínu II. Preto by sa spoločné podávanie týchto liekov malo predpisovať opatrne, najmä u starších pacientov. Po začatí súbežnej liečby by pacienti mali dostávať primeraný príjem tekutín a obličkové funkcie sa majú starostlivo monitorovať.

Farmakokinetické interakcie s inými liekmi

Lítiové prípravky. Existujú dôkazy, že NSAID znižujú klírens lítia, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia v krvnej plazme a k jeho toxicite. Ak sa nimesulid predpisuje pacientom liečeným lítiovými prípravkami, malo by sa pravidelne monitorovať koncentráciu lítia v plazme..

Neboli pozorované žiadne klinicky významné interakcie s glibenklamidom, teofylínom, digoxínom, cimetidínom a antacidami (napríklad kombinácia hydroxidov hliníka a horčíka)..

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzýmu CYP2C9. Pri súčasnom podávaní liekov, ktoré sú substrátmi tohto enzýmu s nimesulidom, sa môže zvýšiť koncentrácia týchto liekov v plazme.

Pri predpisovaní nimesulidu menej ako 24 hodín pred alebo po užití metotrexátu je potrebná opatrnosť, pretože v takýchto prípadoch sa môže zvýšiť plazmatická hladina metotrexátu a toxické účinky tohto lieku.

Inhibítory COX, ktoré zahŕňajú nimesulid, môžu v dôsledku účinku na renálne GHG zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínov..

Interakcia iných liekov s nimesulidom

Štúdie in vitro ukázali, že nimesulid je vytesňovaný z väzbových miest tolbutamidom, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tieto účinky neboli pozorované počas klinického používania lieku..

Spôsob podania a dávkovanie

Vnútri po jedle. 1 balenie. (So ​​100 mg nimesulidu) 2-krát denne. Obsah vrecka sa naleje do pohára a rozpustí sa v asi 100 ml vody. Pripravený roztok nie je možné skladovať.

Nimesil ® sa používa iba na liečbu pacientov starších ako 12 rokov.

Dospievajúci (vo veku 12 až 18 rokov). Na základe farmakokinetického profilu a farmakodynamických charakteristík nimesulidu nie je potrebná úprava dávkovania u dospievajúcich..

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Na základe farmakokinetických údajov nie je potrebné upravovať dávku u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (Cl kreatinín 30–80 ml / min)..

Starší pacienti. Pri liečbe starších pacientov je potreba úpravy dennej dávky stanovená lekárom na základe možnosti interakcie s inými liekmi..

Maximálna doba liečby nimesulidom je 15 dní.

Na zníženie rizika nežiaducich vedľajších účinkov používajte minimálnu účinnú dávku minimálne v krátkom čase.

predávkovať

Príznaky: apatia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti. Tieto príznaky sú zvyčajne reverzibilné pri udržiavacej liečbe gastropatie. Je možné gastrointestinálne krvácanie. V zriedkavých prípadoch je možné zvýšiť krvný tlak, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania a kómu, anafylaktoidné reakcie..

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ak došlo k predávkovaniu v priebehu posledných 4 hodín, vyvolanie zvracania a / alebo vymenovanie aktívneho uhlia (od 60 do 100 g na dospelú osobu) a / alebo osmotické preháňadlo. Nútená diuréza, hemodialýza, sú neefektívne z dôvodu vysokého spojenia liečiva s proteínmi (až 97,5%). Zobrazené na kontrolu funkcie obličiek a pečene.

špeciálne pokyny

Nežiaduce vedľajšie účinky je možné minimalizovať použitím minimálnej účinnej dávky liečiva v najmenšom možnom krátkom priebehu.

Nimesil sa má používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymi chorobami v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože tieto choroby sa môžu zhoršiť.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, vredov alebo perforácie vredu sa zvyšuje so zvyšovaním dávky NSAID u pacientov s vredmi v anamnéze, najmä komplikovaných krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších pacientov, preto sa má liečba začať s najnižšou možnou dávkou. Pacienti užívajúci lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi alebo inhibujú agregáciu krvných doštičiek, tiež zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo ulcerácie u pacientov, ktorí užívajú Nimesil®, by sa liečba liekom mala zrušiť.

Pretože Nimesil ® sa čiastočne vylučuje obličkami, jeho dávka pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek by sa mala znížiť v závislosti od úrovne močenia..

Existujú dôkazy o výskyte zriedkavých prípadov reakcií z pečene. Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene (svrbenie, žltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, zvýšená aktivita pečeňových transamináz), prestaňte liek užívať a kontaktujte svojho lekára.

Napriek zriedkavému zhoršeniu zraku u pacientov, ktorí užívajú nimesulid súbežne s inými NSAID, je potrebné liečbu okamžite zastaviť. Ak dôjde k akémukoľvek zhoršeniu zraku, musí byť pacient vyšetrený oftalmológom..

Liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tkanivách, a preto by pacienti s vysokým krvným tlakom a srdcovými poruchami mali používať Nimesil® s mimoriadnou opatrnosťou..

U pacientov so zlyhaním obličiek alebo srdca sa Nimesil® má používať opatrne, pretože sa môže zhoršiť funkcia obličiek. Ak sa stav zhorší, musí sa liečba Nimesilom® prerušiť.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že NSAID, najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobom používaní, môžu viesť k malému riziku infarktu myokardu alebo mozgovej príhody. Na odstránenie rizika takýchto udalostí pri používaní nimesulidu nie je k dispozícii dostatok údajov.

Zloženie liečiva zahŕňa sacharózu, čo by sa malo vziať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg lieku) a osôb po nízkokalorickej diéte. Nimesil® sa neodporúča pacientom s intoleranciou fruktózy, malabsorpciou glukózy-galaktózy alebo nedostatkom sacharózy a izomaltózy..

Ak sa počas liečby Nimesilom® objavia príznaky nachladnutia alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, liek sa musí vysadiť.

Nepoužívajte Nimesil ® súbežne s inými NSAID.

Nimesulid môže zmeniť vlastnosti krvných doštičiek, preto je potrebné pri používaní lieku u osôb s hemoragickou diatézou postupovať opatrne, avšak pri kardiovaskulárnych ochoreniach liek nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej..

Starší pacienti sú zvlášť náchylní na nežiaduce reakcie na NSAID vrátane riziko gastrointestinálneho krvácania a perforácie, ohrozenie života pacienta, zhoršenie funkcie obličiek, pečene a srdca. Ak užívate Nimesil ® u tejto kategórie pacientov, vyžaduje sa náležitá klinická kontrola..

Existujú dôkazy o výskyte kožných reakcií (ako je exfoliačná dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza) v zriedkavých prípadoch na nimesulid, ako aj na iné NSAID. Pri prvých príznakoch vyrážky, slizničných lézií alebo iných príznakov alergickej reakcie sa má liek Nimesil vysadiť.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy. Účinok Nimesilu® na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy sa neskúmal, preto počas liečby liekom Nimesil® by ste mali byť opatrní pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Uvoľňovací formulár

Granule na prípravu perorálnej suspenzie, 100 mg. 2 g granulátu v trojvrstvových vreckách (papier / hliník / PE). 30 balení. umiestnené v kartónovej krabici.

Výrobca

"Laboratory of Guidotti S.P.A.", Taliansko.

Producent: "Laboratorios Menarini S.A.", Španielsko.

Distribútor: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Nemecko.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Nimesil®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Nimesil®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Up