logo

Lekársky termín „neuropatia peronálneho nervu“ (FNN) je dobre známy, ale vedomosti o tomto závažnom ochorení sa zvyčajne končia uvedenou vetou. Test na prítomnosť patológie sa môže vykonať stojaním na pätách: ak sa na nich ľahko držíte, nie je dôvod na obavy, inak by ste sa mali dozvedieť viac o NMN. Všimnite si, že pojmy neuropatia, neuropatia, neuritída sú rôzne názvy pre rovnakú patológiu.

Anatomická referencia

Neuropatia sa vzťahuje na ochorenie charakterizované poškodením nervov, ktoré nemá nezápalový charakter. Choroba je spôsobená degeneratívnymi procesmi, traumou alebo kompresiou v dolných končatinách. Okrem LMN existuje aj tibiálna neuropatia. V závislosti od poškodenia motorických alebo zmyslových vlákien sa tiež delia na motorickú a zmyslovú neuropatiu..

Neuropatia peronálneho nervu je najbežnejšou spomedzi uvedených patológií.

Zoberme si anatómiu peronálneho nervu - hlavnú časť sakrálneho plexu, ktorého vlákna sú súčasťou ischiadického nervu a odchyľujú sa od neho na úrovni dolnej tretiny femorálnej nohy. Popliteálna fossa je miesto, kde sa tieto prvky oddeľujú do spoločného peronálneho nervu. Hlava fibuly sa okolo nej ohýba pozdĺž špirálovej trajektórie. Táto časť „cesty“ nervu vedie pozdĺž povrchu. Preto je chránená iba pokožkou, a preto je pod vplyvom vonkajších negatívnych faktorov, ktoré ju ovplyvňujú..

Potom dôjde k rozdeleniu peronálneho nervu, v dôsledku ktorého sa objavia jeho povrchové a hlboké vetvy. Prvá „oblasť zodpovednosti“ zahŕňa inerváciu svalových štruktúr, rotáciu chodidla a citlivosť jej dorzu..

Hlboký peronálny nerv slúži na predĺženie prstov, vďaka čomu dokážeme cítiť bolesť a dotyk. Stlačenie ktorejkoľvek vetvy narúša citlivosť chodidla a jeho prstov, človek si nemôže narovnať svoje falangy. Úlohou nervového nervu je inervovať zadnú vonkajšiu časť dolnej tretiny dolnej končatiny, päty a vonkajšieho okraja chodidla..

ICD-10 kód

Termín „ICD-10“ je skratkou medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorá bola v roku 2010 podrobená ďalšej desiatej revízii. Dokument obsahuje kódy používané na označenie všetkých chorôb známych modernej lekárskej vede. Neuropatia v nej predstavuje poškodenie rôznych nervov nezápalovej povahy. V ICD-10 patrí NMN do 6. triedy - choroby nervového systému, konkrétne do mononeuropatie, jej kód je G57.8..

Príčiny a odrody

Jej choroba vďačí za svoj pôvod a vývoj z mnohých dôvodov:

  • rôzne zranenia: zlomenina môže viesť k zovretiu nervu;
  • pády a údery;
  • narušenie metabolických procesov;
  • stlačenie MP po celej jeho dĺžke;
  • rôzne infekcie, proti ktorým sa môže vyvinúť LMN;
  • závažné všeobecné choroby, napríklad osteoartritída, keď zapálené kĺby komprimujú nervy, čo vedie k rozvoju neuropatie;
  • zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie, ktoré môžu komprimovať nervové kmene;
  • nesprávna poloha nôh, keď je osoba imobilizovaná z dôvodu vážneho ochorenia alebo dlhodobého chirurgického zákroku;
  • toxické poškodenie nervov spôsobené zlyhaním obličiek, ťažké formy diabetes mellitus, alkoholizmus, drogová závislosť;
  • životný štýl: predstavitelia určitých profesií - poľnohospodári, poľnohospodárski pracovníci, podlahy, potrubia atď. - trávia veľa času v ohnutom stave a riskujú kompresiu (stlačenie) nervu;
  • poruchy dodávok krvi MN.

Neuropatia sa môže vyvinúť, ak osoba nosí nepohodlné topánky a často sedí s jednou nohou nad druhou.

Peronálne nervové lézie sú primárne a sekundárne..

  1. Primárny typ je charakterizovaný zápalovou reakciou, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na iné patologické procesy v tele. Podmienky sa vyskytujú u ľudí, ktorí pravidelne zaťažujú jednu nohu, napríklad pri vykonávaní určitých športových cvičení.
  2. Lézie sekundárneho typu sú komplikácie chorôb, ktoré už u človeka existujú. Najčastejšie je peronálny nerv ovplyvnený kompresiou v dôsledku mnohých patológií: fraktúry a dislokácie členkového kĺbu, tendovaginitída, posttraumatická artróza, zápal kĺbovej burzy, deformujúca osteoartritída atď. Sekundárny typ zahŕňa neuropatiu a neuralgiu MN..

Príznaky a príznaky

Klinický obraz choroby je charakterizovaný rôznym stupňom straty citlivosti postihnutej končatiny. Objavujú sa príznaky a príznaky neuropatie:

  • dysfunkcia končatiny - nemožnosť normálnej flexie a roztiahnutia prstov;
  • mierna konkávnosť nohy smerom dovnútra;
  • neschopnosť stáť na pätách, ísť na ne;
  • opuch;
  • strata citlivosti častí nôh - chodidiel, teliat, stehien, oblasti medzi palcom a ukazovákom;
  • bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď sa niekto pokúsi posadiť;
  • slabosť v jednej alebo oboch nohách;
  • pocit pálenia v rôznych častiach chodidla - môžu to byť prsty alebo svaly lýtka;
  • pocit zmeny z tepla na chlad v dolnej časti tela;
  • svalová atrofia postihnutej končatiny v neskorých štádiách choroby atď..

Charakteristickým príznakom LMN je zmena chôdze spôsobená „zavesením“ nohy, neschopnosťou postaviť sa na ňu a silným ohýbaním kolien pri chôdzi..

diagnostika

Detekcia akejkoľvek choroby, vrátane neuropatie peronálneho nervu, je výsadou neuropatológa alebo traumatológa, ak je vývoj choroby vyvolaný zlomeninou. Počas vyšetrenia sa vyšetrí zranená noha pacienta, potom sa skontroluje jej citlivosť a výkon, aby sa identifikovala oblasť, v ktorej je nerv ovplyvnený..

Diagnóza je potvrdená a objasnená pomocou niekoľkých vyšetrení:

  • ultrazvukový postup;
  • elektromyografia - na stanovenie svalovej aktivity;
  • elektroneurografia - na kontrolu rýchlosti nervových impulzov;
  • rádiografia, ktorá sa vykonáva, ak existujú vhodné indikácie;
  • terapeutická a diagnostická blokáda spúšťacích bodov zavedením vhodných liekov na identifikáciu postihnutých oblastí nervov;
  • počítačové a magnetické rezonancie - tieto presné vysoko informatívne techniky odhaľujú patologické zmeny v kontroverzných prípadoch.

liečba

Liečba neuropatie peronálneho nervu sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych a chirurgických metód.

Použitie súboru metód preukazuje veľkú účinnosť: je to predpoklad na dosiahnutie výrazného účinku. Hovoríme o lekárskych, fyzioterapeutických a chirurgických metódach liečby. Je dôležité riadiť sa odporúčaniami lekárov.

Lieky

Liečba liečivom spočíva v tom, že pacient užíva:

  • nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, nimesulid, ksefokam, - určené na zníženie opuchu, zápalu a bolesti. Vo väčšine prípadov je predpísaný na axonálnu neuropatiu (axonopatiu) peronálneho nervu;
  • Vitamíny B;
  • antioxidanty predstavované liečivami Berlition, Tiogamma;
  • lieky určené na zlepšenie vedenia impulzov pozdĺž nervu: proserín, neuromidín;
  • terapeutické látky, ktoré obnovujú krvný obeh v postihnutej oblasti: Caviton, Trental.

Neustále používanie piluliek proti bolesti je zakázané, čo pri dlhodobom používaní zhoršuje situáciu!

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutické postupy preukazujúce vysokú účinnosť liečby neuropatie:

  • masáže, vč. Čínsky bod;
  • magnetoterapia;
  • elektrická stimulácia;
  • reflexná terapia;
  • Cvičebná terapia. Prvé hodiny by sa mali uskutočniť za účasti skúseného trénera, po ktorom bude môcť pacient sám robiť terapeutické cvičenia doma;
  • elektroforéza;
  • termoterapia.

Masáž pre neuropatiu peronálneho nervu je výsadou špecialistu, a preto je zakázané robiť sami!

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívne metódy neprinášajú očakávané výsledky, uchyľujú sa k operácii. Operácia je predpísaná na traumatické porušenie nervového vlákna. Je možné vykonať:

Po operácii potrebuje človek dlhé zotavenie. Počas tohto obdobia je jeho fyzická aktivita obmedzená, vrátane cvičebnej terapie.

Vykonáva sa denné vyšetrenie operovanej končatiny na odhalenie rán a prasklín, pri detekcii ktorej je noha vybavená odpočinkom - pacient sa pohybuje špeciálnymi barlami. Ak existujú rany, ošetrujú sa antiseptickými činidlami..

Ľudové lieky

Potrebnú pomoc pri liečbe neuropatie peronálneho nervu poskytuje tradičná medicína, ktorá má značné množstvo receptov.

  1. Modré a zelené íly majú vlastnosti, ktoré sú užitočné pri liečení chorôb. Rozvaľujte suroviny na malé gule a vysušte ich na slnku. Skladujte v pohári pod zatvoreným vekom. Pred použitím riedite časť hliny pomocou vody s izbovou teplotou, kým sa nedosiahne kašovitá konzistencia. Naneste na látku v niekoľkých vrstvách a naneste na pokožku cez poškodený nerv. Počkajte, kým nebude hlina úplne suchá. Po použití musí byť obväz zakopaný do zeme - to odporúčajú liečitelia. Pre každú procedúru použite novú hlinenú guľu.
  2. Na rozdiel od prvého receptu, druhý zahrnuje prípravu látky na orálne podávanie: zrelé dátumy, po ich vypustení zo semien, sa pomelú mlynčekom na mäso, výsledná hmota sa spotrebuje 2-3 čajové lyžičky trikrát denne po jedle. Termíny sa podľa potreby riedia mliekom. Liečba trvá približne 30 dní.
  3. Väčšia účinnosť spočíva v obkladoch s použitím kozieho mlieka, ktoré je navlhčené gázou, a potom sa aplikuje niekoľko minút na oblasť kože nad postihnutým nervom. Procedúra sa vykonáva niekoľkokrát počas dňa až do zotavenia..
  4. Pomoc pri liečbe LMN a cesnaku. Rozdrvte 4 strúčiky s valčekom, prikryte vodou a privarte. Po odstránení vývaru z horúcej pary z každej nosovej dierky vdýchnite 5-10 minút.
  5. Umyte si tvár prírodným octom jablčného muštu, dávajte pozor, aby ste si ho nedostali do očí.
  6. Nalejte 6 listov "lavrushka" s pohárom vriacej vody, potom varte na miernom ohni 10 minút. Pochovať nos s výsledným vývarom trikrát počas dňa, až kým sa stav nezlepší..
  7. S výrobkom získaným dôkladným zmiešaním 2 a 3 polievkových lyžíc terpentínu a vody, nalejte kúsok chleba a aplikujte ho na postihnutú oblasť nôh počas 7 minút. Urobte to pred spaním, aby ste si okamžite zohriali nohu a išli spať. Frekvencia procedúr je každé dva dni až do úplného zotavenia. Účinnosť receptu spočíva v tom, že terpentín je vynikajúcim otepľovacím činidlom.
  8. Ošúpané citróny, ktoré boli naolejované olivovým olejom, pripevnite k nohe postihnutej nohy cez noc.

Recepty tradičnej medicíny sú jednou zo súčastí súboru opatrení, a preto by sa nemalo zanedbávať tradičné zaobchádzanie s NMN..

Dôsledky a prevencia

HMN je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasné a adekvátne ošetrenie, inak na človeka čaká bezútešná budúcnosť. Možným scenárom je zdravotné postihnutie s čiastočným postihnutím, pretože paréza je často komplikáciou LMN, ktorá sa prejavuje znížením sily končatiny. Ak však osoba prechádza všetkými štádiami liečby, situácia sa výrazne zlepšuje..

Neuropatia tibiálneho nervu sa vyskytuje z rôznych dôvodov, preto je najlepšie tomu zabrániť.

  1. Ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, by mali pravidelne navštevovať lekára, aby včas zistili patológiu, napr. syndróm tunela, tiež nazývaný kompresno-ischemická neuropatia. Nazýva sa to kompresia, pretože keď nervové kmene prechádzajú úzkym tunelom, sú stlačené a ischemické - kvôli narušeniu výživy nervov.
  2. Musíte trénovať v špeciálnej pohodlnej obuvi.
  3. Redukcia hmotnosti na zníženie tlaku na nohy a chodidlá, aby sa zabránilo deformácii.
  4. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami, by si mali dať nohy prestávku tým, že ich počas dňa odložia a trávia čas liečebnými cvičeniami s cieľom normalizovať krvný obeh v končatinách..

Pozorný a starostlivý prístup k vášmu zdraviu je zárukou, že vás neuropatia peronálneho nervu obíde.

Up