logo

Lekári odporúčajú, aby pacienti používali novú generáciu NSAID na artrózu. Vďaka moderným liekom je liečba bezpečnejšia a pohodlnejšia. Ochorenie kĺbov je sprevádzané bolesťou. V počiatočných štádiách artrózy sa pravidelne vyskytuje bolesť. V chronickej forme obťažujú pacienta neustále, niekedy sa zvyšuje, potom klesá. Bolesť kĺbov sú veľmi silné a neznesiteľné. Nesteroidné protizápalové lieky sú pre pacientov s artrózou záchranou.

Ako fungujú lieky NSAID

Hoci artróza je degeneratívne - dystrofické ochorenie, často spôsobuje výskyt zápalových procesov v kĺbových a periartikulárnych štruktúrach. Nesteroidné protizápalové lieky majú:

  • liek proti bolesti;
  • protizápalové;
  • antipyretický účinok.

Rozšírené užívanie „symptomatických“ liekov je kvôli ich vysokej účinnosti. NSAID rýchlo znižujú alebo úplne zmierňujú dokonca aj silnú bolesť. Po ich aplikácii zápalové procesy ustupujú.

Princíp účinku NSAID je založený na porušení syntézy mediátorov bolesti - prostaglandínov. Sprostredkovatelia bolesti sú chemikálie, ktoré sa vyrábajú v tkanive pri poškodení tkaniva. Produkcia prostaglandínov v ľudskom tele je kontrolovaná enzýmom cyklooxygenáza (COX). Enzým COX sa podieľa na premene kyseliny arachidónovej na prostaglandíny. NSAID inhibujú cyklooxygenázu a bránia jej v syntéze prostaglandínov. V dôsledku zníženia množstva prostaglandínov sa znižuje bolesť, znižuje sa telesná teplota a zápalový proces ustupuje.

Nevýhodou liekov je ich negatívny účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika. Pacienti, ktorí často musia užívať NSAID, trpia eróznymi a ulceratívnymi léziami gastroduodenálnej zóny (gastropatia). Na pozadí úľavy od príznakov artrózy sa vyskytuje grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie a bolesť žalúdka. Pod vplyvom NSAID sa objaví žalúdočný alebo dvanástnikový vred.

Progresia ochorenia zažívacieho traktu môže viesť k:

  • krvácajúca;
  • penetrácia (prienik do blízkych orgánov);
  • perforácia (prienik do brušnej dutiny) vredov;
  • stenóza (zúženie) dvanástnika a žalúdka.

Tradičné NSAID inhibujú aktivitu chondroblastov a chondrocytov (bunky chrupavkového tkaniva), znižujú syntézu kolagénu a kyseliny hyalurónovej, podporujú predčasnú smrť chondrocytov a zvyšujú degeneráciu chrupavky. Pri ich pravidelnom používaní dochádza k artróze.

Vedľajšie účinky môžu viesť ľudí s artrózou k odmietnutiu liečby. Gastropatia ohrozujú nielen zdravie, ale aj životy pacientov.

Charakteristiky novej generácie NSAID

Pri vytváraní novej generácie NSAID sa osobitná pozornosť venovala znižovaniu škodlivého účinku na sliznicu gastroduodenálnej zóny. Počas výskumu sa našli izoformy enzýmu COX. Pôsobenie tradičných NSAID bolo založené na blokovaní izoforiem COX - 1 a COX - 2. A ak inhibícia COX - 2 mala analgetický a protizápalový účinok, potom potlačenie COX - 1 spôsobilo nežiaduce javy..

Pochopenie úlohy izoforiem enzýmov COX viedlo k objavu novej generácie NSAID. Na neutralizáciu negatívnych vlastností NSAID sa vytvorili liečivá, ktoré selektívne ovplyvňujú iba enzým COX-2. Nazývajú sa selektívne inhibítory COX-2..

Klinické štúdie potvrdili nízku gastrointestinálnu toxicitu nových liekov. Aj keď riziko rozvoja gastropatie nezmizlo, jeho výskyt sa výrazne znížil.

NSAID novej generácie pre cervikálnu osteochondrózu a jej ďalšie typy sa delia na selektívne inhibítory COX-2 a špecifické (vysoko selektívne). Prevažne selektívne lieky sa vyznačujú vysokou selektivitou pre COX - 2 a nízkou pre COX - 1. Vysoko selektívne lieky inhibujú iba COX - 2..

Aj keď na prvý pohľad sú vysoko selektívne lieky na osteochondrózu bezpečnejšie, údaje z klinických štúdií naznačujú opak. Obe izoformy sa podieľajú na vývoji bolesti a zápalu. Prevažujúca supresia COX - 2 vám preto umožňuje dosiahnuť vynikajúci terapeutický výsledok s malými vedľajšími reakciami..

Pri výraznom potlačení iba COX - 2 vznikajú ďalšie nežiaduce následky. Vysoko selektívne nesteroidné protizápalové lieky používané na artrózu majú negatívny vplyv na ovuláciu a na syntézu prostacyklínu (zabraňuje zrážaniu krvi)..

Selektívne inhibítory COX-2 sú rozdelené do 3 skupín liekov:

  1. Deriváty sulfonanilidu.
  2. Zástupcovia Coxibu.
  3. Deriváty oxikamu.

Výhody a nevýhody NSAID novej generácie

NSAID novej generácie neprevyšujú účinnosť klasických liekov. Sú však bezpečnejšie, najmä pre ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu..

Moderné lieky nemajú protidoštičkový účinok, ako napríklad neselektívne NSAID, pretože krvné doštičky obsahujú iba enzým COX-1. Selektívne inhibítory COX-2 sa predpisujú pacientom, ktorí súčasne užívajú antikoagulanciá..

NSAID novej generácie majú pozitívny vplyv na tkanivo chrupavky, čo pomáha zastaviť rozvoj artrózy a obnoviť fungovanie kĺbu. Nútia chondrocyty, aby produkovali:

  • medzibunková látka chrupavky;
  • glykozaminoglykány (látky, ktoré tvoria chrupavkovú matricu);
  • kolagén.

Tieto látky sú nevyhnutné na úplné fungovanie chrupavkového tkaniva..

Selektívne NSAID môžu zároveň zvýšiť riziko infarktu myokardu, zlyhania srdca a mozgovej príhody..

Selektívne potlačenie COX-2 môže viesť k zadržiavaniu tekutín v tele, zvýšenému krvnému tlaku a zhoršeniu srdcového zlyhania..

Deriváty sulfonanilidu

Jedným z prvých bol vyrobený selektívny inhibítor COX - Nimesulid C2 (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Početné štúdie a klinické skúsenosti preukázali vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť lieku. Po takmer 3 desaťročia užívania lieku nedošlo k závažným anafylaktickým reakciám alebo komplikáciám zo zažívacieho systému (ulcerácia, krvácanie)..

Charakteristickým rysom nimesulidu je schopnosť nielen inhibovať aktivitu COX - 2, ale aj blokovať jeho produkciu..

Nimesulid je prevažne selektívne liečivo. Inhibuje aktivitu COX-2 o 88% a COX-1 o 45% a súčasne účinok na COX-2 trvá dlhšie.

Liek je často predpisovaný pacientom s artrózou kvôli jeho schopnosti znižovať hladiny kolagenázy v synoviálnej (kĺbovej) tekutine. Kolagenáza ničí kolagén a proteoglykány (látky extracelulárnej matrice spojivového tkaniva), čím stimuluje progresiu artrózy..

Po použití nimesulidu na cervikálnu osteochondrózu a artrózu:

  • intenzita bolesti sa znižuje;
  • opuchy sa znižujú;
  • zápalový proces mizne.

Kĺb čiastočne alebo úplne znovu získa svoju mobilitu.

Nimesulid je dostupný vo forme tabliet, granúl na prípravu suspenzií a mastí na vonkajšie použitie. Granule sa riedia v chladenej prevarenej vode (obsah 1 vrecka na 100 ml vody). Pripravenú suspenziu nie je možné skladovať. Tablety alebo suspenzie sa užívajú perorálne 2-krát denne. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto a jemne sa votiera. Postup sa opakuje 3 až 4 krát za deň. Potom sa bolesti zmiernia a opuchy sa znížia. Droga pomáha zlepšovať pohybovú aktivitu postihnutého kĺbu.

Liečba trvá 2 až 8 týždňov. Je určený lekárom na základe štádia a závažnosti choroby..

Urobilo sa viac štúdií na kontrolu hepatotoxicity nimesulidu po závažných komplikáciách s týmto liekom v pečeni. Prepojenie medzi liekom a výskytom hepatopatií však nebolo dokázané..

Nimesulid je kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Zástupcovia Coxibu

Celecoxib (Celebrex) je vysoko selektívny NSAID. Rýchlo zmierňuje bolesť a zápal. Terapeutické dávky sú pre človeka bezpečné a nespôsobujú komplikácie. Celekoxib významne znižuje riziko gastroduodenálnych vredov a iných ochorení tráviaceho systému. Mierne zvyšuje pravdepodobnosť trombózy.

Liek sa rýchlo vstrebáva a jeho maximálna koncentrácia sa dosiahne za 2 až 3 hodiny. Ak sa pred užitím dávky Celecoxibu užijú mastné potraviny, absorpcia sa spomalí. Maximálna koncentrácia sa objaví až po 6-7 hodinách. Tento ukazovateľ je ovplyvnený telesnou hmotnosťou a pohlavím pacienta. U ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou au žien je koncentrácia účinnej látky vyššia ako u iných pacientov. Títo ľudia musia začať s liečbou minimálnymi dávkami..

Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami sú predpísané minimálne dávky a krátky liečebný cyklus.

Liek sa vyrába v kapsulách. Užívajú sa dvakrát denne. Celekoxib nie je dostupný ako masť.

Celekoxib nie je indikovaný u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečene a pri peptických vredoch počas exacerbácie. Kontraindikácie sú gastrointestinálne krvácanie a zápaly čriev. Nepoužívajte Celecoxib:

  • ľudia trpiaci bronchiálnou astmou;
  • deti do 18 rokov;
  • tehotná žena;
  • dojčiace ženy.

Valdecoxib (Bextra) sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. Na rozdiel od celecoxibu, mastné potraviny neovplyvňujú rýchlosť absorpcie. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa dosiahne po 3 hodinách. Negatívny vplyv Valdecoxibu na ovuláciu bol potvrdený. Táto akcia je však vratná.

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s arteriálnou hypertenziou a srdcovým zlyhaním. Neodporúča sa používať Valdecoxib u starších, tehotných a dojčiacich žien, pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, navyše u detí mladších ako 18 rokov. Nepite Valdecoxib v prítomnosti akútneho peptického vredu, závažného zlyhania srdca alebo obličiek..

Tablety sa pijú 1krát denne. Prvý deň liečby môžete užiť liek dvakrát. Neexistuje žiadna lieková forma liečiva vo forme masti..

Deriváty oxikamu

Účinnosť a bezpečnosť Meloxicamu (Movalis, Amelotex) bola overená pomocou viacerých klinických štúdií. Rýchlo zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal. Spomedzi všetkých ostatných NSAID novej generácie sa Meloxicam najčastejšie odporúča na artrózu a cervikálnu osteochondrózu. Výhodou lieku je schopnosť ho užívať na dlhú dobu bez poškodenia zdravia..

Účinnosť liečby Meloxicamom je porovnateľná s výsledkami liečby Diclofenacom, „zlatým štandardom“ protizápalovej liečby. Okrem toho sa frekvencia gastroenterologických komplikácií pozoruje trikrát menej často. Exacerbácia existujúcich gastritíd a peptických vredových ochorení sa niekedy vyskytuje až po dlhom cykle liečby Meloxicamom (viac ako šesť mesiacov)..

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, čapíkov a roztokov na intramuskulárne injekcie. Tablety sa užívajú perorálne 1krát denne s jedlom. Čapíky sa podávajú 1 až 2-krát denne. Intramuskulárne podanie je indikované iba počas prvých 2 až 3 dní liečby. Masť Meloxikam neexistuje.

Meloxikam nie je predpísaný pre obličkovú a hepatálnu insuficienciu. Je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, ako aj detí mladších ako 15 rokov..

Lornoxicam (Xefocam) je silný liek proti bolesti. Pokiaľ ide o silu účinku, možno ju porovnať s morfínom. Liečebný účinok trvá 12 hodín. Liek nespôsobuje poruchy nervového systému a nie je návykový.

Pri súčasnom užití s ​​jedlom sa čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie zvyšuje z 1,5 na 2 - 3 hodiny. Liek je dostupný vo forme tabliet a prášku na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Injekcie sa podávajú raz denne. V prvý deň liečby môžu byť predpísané 2 dávky. Tablety sa užívajú 2 až 3 krát denne. Neexistuje dávková forma vo forme masti.

Kontraindikácie sú závažné zlyhanie srdca, obličiek a pečene, gastrointestinálne alebo cerebrovaskulárne krvácanie, akútny peptický vred, trombocytopénia, ako aj tehotenstvo a laktácia..

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) pre kĺby: zoznam

Nesteroidné protizápalové lieky: definícia

Nesteroidné protizápalové lieky sú veľkou skupinou liekov na predpis a nepredpisov, aktívne sa používajú pri ambulantnej a ústavnej liečbe mnohých chorôb..

Dopyt a prevalencia týchto prostriedkov je spôsobená vysokým stupňom účinnosti pri symptomatickej liečbe mnohých chorôb, ktoré sa vyznačujú výskytom ohniská zápalu: tieto prostriedky nielen eliminujú tieto procesy, ale tiež znižujú bolesť a normalizujú telesnú teplotu..

Za posledných 20 až 30 rokov sa na farmakologickom trhu vyskytlo veľa zmien a rozsah bol doplnený radom nových nesteroidných protizápalových liekov..

Farmakologický účinok NSAID

Väčšina nesteroidných protizápalových liekov bez ohľadu na ich chemické zloženie má nasledujúce farmakologické účinky:

  1. Eliminácia zápalových procesov. Mechanizmus účinku liekov sa môže líšiť, ale najčastejšie pôsobia na enzýmy zodpovedné za výskyt zápalu a majú tiež upokojujúci účinok na nervové zakončenie..
    Moderné lieky môžu potlačiť zápal bez ohľadu na ich fázu.
  2. Odstránenie bolestivých pocitov, ak boli spôsobené prítomnosťou zápalových procesov. Tento účinok sa zvyčajne dosiahne niekoľko hodín po užití lieku..
    Ak sa vyskytne akútna bolesť s miernym zápalom, zvyčajne sa používajú lieky na báze analgínu alebo paracetamolu, pretože ich analgetický účinok je silnejší ako protizápalový účinok..
  3. Poskytovanie antipyretického účinku. Telesná teplota sa zvyčajne vracia do normálu niekoľko hodín po požití..
    Malo by sa znížiť, iba ak by takáto reakcia bola spôsobená lokálnym zápalom, neodporúča sa prudký pokles ukazovateľov dýchacích chorôb, pretože febrilný stav je zvyčajne ochrannou reakciou tela a pomáha odolávať chorobe..
  4. Zvýšenie kyslosti sa pozoruje až po absolvovaní dlhých cyklov užívania nesteroidných protizápalových liekov, takže zvyčajne nie je cieľom dosiahnuť podobný účinok..
  5. Stimulácia krvného obehu a riedenie krvi, čo je prevencia krvných zrazenín. Podobný účinok sa dosiahne pôsobením liekov na určité enzýmy v krvných doštičkách, ktoré sú zodpovedné za zabezpečenie ich štruktúry. Protidestičkový účinok sa v rôznych nesteroidných protizápalových liekoch prejavuje v rôznej miere.
  6. Zníženie kontrakcie svalov maternice, a to aj počas tehotenstva. Táto vlastnosť sa obzvlášť dobre prejavuje v liekoch na báze indometacínu..
    Veľmi často sa predpisujú na bolestivú menštruáciu alebo ak je potrebné udržiavať tehotenstvo..
  7. Antikarcinogénne účinky na zhubné nádory, antiaterosklerotické účinky a zabezpečujúce terapeutický účinok pri Alzheimerovej chorobe sa zaznamenávajú iba pri užívaní určitých typov NSAID, ktoré môžu inhibovať určité typy enzýmov..

Klasifikácia NSAID

Existujú rôzne kritériá na rozdelenie NSAID na typy, ale najbežnejšia klasifikácia je založená na molekulárnej štruktúre hlavných účinných látok, ktoré tvoria.

Alternatívna možnosť, ktorá je dostupná nielen pre odborníkov, ale aj pre pacientov, znamená rozdelenie do troch skupín v závislosti od selektivity inhibície COX..

V súlade s tým sa rozlišujú nasledujúce typy nesteroidných protizápalových liekov:

  1. Neselektívne lieky môžu ovplyvniť všetky skupiny COX, ale najväčší vplyv majú na enzýmy COX-1. Patria sem také dobre známe lieky ako „aspirín“, „diklofenak“, „ketoprofén“ alebo „ibuprofén“..
  2. Neselektívne lieky, ktoré majú rovnaký účinok na enzýmy COX-1 a COX-2. Príkladom takého lieku je Lornoxicam.
  3. Selektívne lieky pôsobia selektívne na COX-2, napríklad „Meloxikam“, „Nimesulid“ alebo „Celecoxib“..

NSAID novej generácie

NSAID novej generácie sú jedným z najnovších poznatkov vo farmakologickej oblasti. Takmer všetky nesteroidné protizápalové lieky pôsobia skôr na ochranné enzýmy ako na zápalové enzýmy.

Účinnosť novej generácie liekov je omnoho vyššia, pretože ich hlavným cieľom je COX-2, ktoré sú zodpovedné za vývoj zápalových procesov. Absencia zvýšeného účinku na COX-1 tiež znižuje riziko vedľajších účinkov v priebehu kurzu.

Indikácie na liečbu kĺbov NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky sa aktívne používajú na liečenie rôznych ochorení kĺbov, najmä v chronickej forme.

Zvyčajne sú menovaní odborníkmi za prítomnosti nasledujúcich označení:

  1. Rôzne formy artritídy, bez ohľadu na ich pôvod, vrátane tých, ktoré sú vyvolané infekčnou léziou.
  2. Rôzne formy artrózy v štádiu, keď sa k patológii pripojí zápalová zložka.
  3. Osteocondritis chrbtice.
  4. Psoriáza, ankylozujúca spondylitída a iné typy reumatických artropatií.
  5. Nádory postihujúce tvrdé tkanivo; prítomnosť metastáz v pohybovom aparáte.
  6. Pretrvávanie akútnej bolesti po operácii kĺbov.
  7. Rehabilitačné obdobie po úrazoch, ak pri ňom pretrvávajú bolesti.

Formuláre NSAID

NSAID je možné zakúpiť v rôznych formách, všetky existujúce odrody sú uvedené nižšie:

  1. Tabletová forma je najbežnejším typom NSAID, orálne podávanie liečiv je účinné v prítomnosti niekoľkých ohnísk zápalu..
    Tabletky sú prakticky vždy súčasťou liekovej terapie pri chronických léziách kĺbov, sprevádzané útokmi silnej a neznášateľnej bolesti.
  2. Čapíky sú určené na rektálne podávanie. Táto forma NSAID je predpísaná pre niektoré kontraindikácie na užívanie tabliet, napríklad s ulceróznymi léziami žalúdka alebo nedávnou operáciou čriev..
  3. Masť na vonkajšie ošetrenie umožňuje ich použitie, aby sa účinné látky liečiva rýchlo dostali priamo do centra pozornosti zápalu.
    Použitie tohto formulára pomáha predchádzať vedľajším účinkom tráviaceho systému..
  4. Roztoky určené na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Táto forma môže spôsobovať vedľajšie účinky, ale umožňuje vám zabezpečiť čo najrýchlejší terapeutický účinok, preto sa injekcie predpisujú pacientom vo vážnom stave alebo s akútnymi exacerbáciami chorôb..

NSAID pre kĺby: zoznam

Ako už bolo uvedené, NSAID sa často používajú na liečenie kĺbových ochorení..

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších a najznámejších liekov, ktoré sú predpísané pre takéto patológie:

  1. "Arcoxia" patrí do skupiny selektívnych inhibítorov COX-2, liek je dostupný vo forme tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej látky.
    Denné dávky nezávisia od veku pacienta, určuje ich ošetrujúci lekár s prihliadnutím na závažnosť stavu a diagnózu. Zvyčajne sa predpisuje od 30 mg do 120 mg liečiva denne.
  2. Aceklofenak je známy svojimi silnými analgetickými a protizápalovými účinkami.
    Liek účinkuje veľmi rýchlo a po požití sa takmer úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu.
    Denná dávka je 100-200 mg; okrem toho treba mať na pamäti, že „Aceklofenak“ veľmi často spôsobuje vedľajšie účinky tráviaceho systému.
  3. "Diklofenak" je jedným z hlavných analógov predchádzajúceho lieku, pretože má podobné vlastnosti a účinky na organizmus..
    Tento produkt je možné zakúpiť vo forme tabliet, kapsúl, čapíkov, mastí, gélov alebo injekčných roztokov. Maximálna denná dávka je 300 mg, zvyčajne sa predpisuje v najťažších situáciách..
  4. "Ibuprofen" je jedným z najznámejších liekov tohto typu. Hlavnou účinnou látkou je zložka s rovnakým názvom, ktorá je súčasťou veľkého počtu analógov.
  5. "Indometacín" je dostupný vo forme kapsúl alebo tabliet, liečivo navyše znižuje adhéziu krvných doštičiek, čo je prevencia krvných zrazenín..
    Denná dávka sa pohybuje od 50 mg do 150 mg, maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 2 až 3 hodiny po podaní. Pri použití „indometacínu“ existuje vysoké riziko vedľajších účinkov.
  6. „Ketoprofén“ má všetky hlavné vlastnosti NSAID, toto liečivo z väčšej časti inhibuje aktivitu enzýmov COX-1.
  7. „Ketorolac“ sa líši od väčšiny NSAIDs svojím výrazným analgetickým účinkom, preto je predpísaný na poškodenie kĺbov sprevádzané akútnou bolesťou.
  8. "Meloxikam" sa dá kúpiť vo forme čapíkov, injekčného roztoku, ako aj tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej látky..
    Liečivo patrí do skupiny inhibítorov enzýmov COX-2, hlavným pozitívnym rozdielom od väčšiny analógov je jeho dobrá znášanlivosť organizmom a zriedkavý výskyt vedľajších účinkov. Injekcie sa najčastejšie predpisujú na začiatku kurzu a po niekoľkých dňoch sa nahradia perorálnym podaním „Meloxicamu“..
  9. "Nimesil" sa tiež týka inhibítorov COX-2, ale líši sa od väčšiny analógov zvýšenou selektivitou.
    Liečivo sa predáva vo forme gélu na vonkajšie použitie, tabliet na orálne podávanie a granúl, ktoré sa používajú na prípravu roztoku na orálne podávanie..
    Denná dávka je 200 mg pre väčšinu diagnóz.
  10. „Nobedolac“ má kombinovaný protizápalový a analgetický účinok.
    Denná dávka sa môže pohybovať od 400 mg do 1200 mg, určuje ju ošetrujúci lekár individuálne.
  11. "Piroxikam" je dostupný vo forme tabliet a mastí na vonkajšie použitie, denná dávka lieku sa pohybuje od 10 mg do 40 mg. Okrem toho zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek a stimuluje krvný obeh.
  12. Celekoxib má exkluzívny inhibičný účinok na enzýmy COX-2, čo ho pozitívne odlišuje od mnohých analógov. Ďalšou výhodou lieku je nízke riziko vedľajších účinkov, ak sa dodrží pravidlá podania. Denná dávka sa môže pohybovať od 100 mg do 400 mg.

Vedľajšie účinky

Riziko vedľajších účinkov zvyčajne vzniká pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov, negatívne následky pre organizmus môžu byť tieto:

  1. Alergická reakcia v akútnej forme, v niektorých prípadoch vedie k rozvoju bronchiálnej astmy.
  2. Porucha srdcového rytmu.
  3. Dlhodobé bolesti hlavy, závraty.
  4. Precitlivenosť na ultrafialové lúče, ktorá vedie k dermatologickému podráždeniu.
  5. Poruchy činnosti pečene alebo obličiek, vývoj chorôb spojených s týmito vnútornými orgánmi.
  6. Ulcerácia slizníc čriev alebo žalúdka.

Použitie v tehotenstve

V skutočnosti sú všetky nesteroidné protizápalové lieky kontraindikované v tehotenstve, pretože odborníci nemajú presné informácie o ich účinku na plod..

Laktácia je tiež kontraindikáciou ich použitia, pretože hlavné účinné látky môžu prenikať do materského mlieka. Ak je predpísaný vhodný kurz, dojčenie sa musí prerušiť.

kontraindikácie

Používanie nesteroidných protizápalových liekov existuje niekoľko obmedzení, ak sa vyskytnú nasledujúce kontraindikácie, bude sa musieť prestať používať.

  1. Sklon k alergickej reakcii na látky, ktoré sú súčasťou predpísaných liekov.
  2. Ulcerózne lézie žalúdka a čriev počas exacerbácie.
  3. Prítomnosť krvácania a zápal gastrointestinálneho traktu.
  4. Ťažké narušenie funkcie pečene alebo obličiek, pretože tieto vnútorné orgány sú zodpovedné za spracovanie aktívnych zložiek a ich včasné vylúčenie z tela..
  5. Tehotenstvo a obdobie dojčenia.
  6. Detstvo. Takéto obmedzenia sú individuálne pre rôzne spôsoby, sú uvedené v pokynoch pripojených k lieku..
  7. Rehabilitačné obdobie po chirurgických zákrokoch na vnútorných orgánoch tráviaceho systému.

TOP 11 silné nesteroidné protizápalové látky na liečbu kĺbov nôh, rúk a chrbta: zoznam liekov

Nesteroidné protizápalové lieky sú zahrnuté do medzinárodných štandardov na liečbu zápalových kĺbov a degeneratívnych dystrofických ochorení (spondylóza, osteochondróza, deformujúca artróza, ankylozujúca spondylitída)..

Nesteroidné protizápalové lieky sú osvedčenou a klinicky účinnou liečbou. Lieky zmierňujú zápal a bolesť v relatívne krátkom období. K viditeľnému efektu dochádza už 3-5 dní po použití. Mnoho liekov NSAID je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Na rozdiel od glukokortikoidov majú nesteroidné protizápalové lieky menej vedľajších účinkov. V porovnaní s chondroprotektormi majú NSAID rýchlejší klinický účinok.

Čo sú NSAID?

Nesteroidné protizápalové lieky sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť, normalizujú telesnú teplotu a potláčajú zápal kĺbov. Slovo „nesteroidné“ zdôrazňuje ich pôvod a chemickú štruktúru. Sú to nehormonálne lieky. Takto sa líšia od steroidných protizápalových liekov (glukokortikoidy), ktoré vyvolávajú veľa vedľajších účinkov, ale majú väčšiu protizápalovú aktivitu..

Farmaceutická účinnosť

Zápal je proces univerzálnej obrany. Úlohou zápalu je neutralizovať škodlivú látku. Po tomto procese však nasledujú „vedľajšie“ účinky: bolesť, obmedzenie pohybu v kĺbe, stuhnutosť, opuch, znížená životná úroveň.

Bez ohľadu na miesto poškodenia zápal vždy prebieha podľa rovnakých mechanizmov. Úlohou nesteroidných protizápalových liekov je neutralizovať biochemický reťazec zápalu, po ktorom sa zníži bolesť, odstránia sa opuchy a stuhnutosť..

Zápal kĺbov sa vyvíja v dôsledku produkcie prostaglandínov - bielkovinových látok, ktoré pôsobia na receptory bolesti, zvyšujú priepustnosť ciev, vytvárajú opuchy a zvyšujú lokálnu a celkovú telesnú teplotu. Mäkké tkanivá kíbu sa zapália, kĺb sa zväčší, bolí a je obmedzený v pohybe.

Nesteroidné protizápalové lieky blokujú biochemický reťazec premeny kyseliny arachidónovej na prostaglandíny v kĺboch ​​inhibíciou cyklooxygenázy (COX) prvého a druhého typu. NSAID tak zmierňujú bolesť kĺbov, znižujú opuchy a blokujú celý proces zápalu..

Ktoré skupiny fondov pomáhajú s bolesťou?

Nesteroidné protizápalové lieky sa delia do skupín v závislosti od spôsobu syntézy a chemickej štruktúry..

skupinaÚčinná látka
salicylátyaspirín, diflunisal
pyrazolidínyfenylbutazón
deriváty kyseliny indolctovejindometacín, sulindac, etodolak
deriváty kyseliny fenyloctovejdiclofenac, aceclofenac, ketorolac
oxycamspiroxikam, tenoxikam, lornoxikam, meloxikam
deriváty kyseliny propiónovejibuprofén, ketoprofén, naproxén, flurbiprofén
alkanonynabumeton
deriváty sulfónamidovcelecoxib, nimesulid, rofecoxib

Nie všetky prítomné účinné látky sa používajú na liečbu zápalu kĺbov. Niektoré z nich (paracetamol) majú slabú protizápalovú aktivitu, používajú sa najmä na zmiernenie bolesti a odstránenie horúčky. To nevylučuje ich protizápalové účinky, sú jednoducho slabšie..

Nesteroidné účinné látky s najvyššou protizápalovou aktivitou pre kĺby:

  1. diclofenac;
  2. ketorolac;
  3. ibuprofen;
  4. ketoprofén;
  5. indometacín;
  6. piroxikam;
  7. meloxicam;
  8. nimesulid;
  9. flurbiprofén.

Spôsob výroby: injekcie, tablety, čapíky, masti

Protizápalové nesteroidné lieky na liečenie kĺbov sú k dispozícii v géloch a krémoch, mastiach, tabletách, kapsulách, rektálnych čapíkoch a injekčných roztokoch..

  1. diclofenac:
    • tablety: Voltaren, Diclac, Diclogen, Diclofenac, Naklofen;
    • masti a gély: Diclofenac-AKOS, Diklovit, Naklofen, Diclogen Plus;
    • injekčné roztoky: Voltaren, Diclogen, Diclofenac-AKOS, Naklofen, Ortofen;
    • rektálne čapíky: Voltaren, Diklovit, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Naklofen.
  2. ketorolac:
    • tablety: Dolac, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril;
    • gél: Ketorol;
    • injekčné roztoky: Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril.
  3. ibuprofen:
    • tablety: Brufen SR, Deblok, Ibuprofen Velpharm, Nurofast, Nurofen, Solpaflex, Brustan;
    • masti a gély: Dolgit, Nurofen Express, Deep Relief, Next Activegel;
    • rektálne čapíky: deti Brudol, deti Nurofen.
  4. ketoprofén:
    • tablety: Artrum, Ketonal, Ketopropel, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organic, Flamax;
    • gély: Artrozilen, Artrum, Bystrumgel, Valusal, Ketonal, Ketoprofen Vramed, Ketoprofen-Teva, Pentalgin Extra-gel, Febrofid, Flexen;
    • injekčné roztoky: Ketonal, Ketoprofen Organic, OKI, Flamax;
    • rektálne čapíky: Artrozilen, Artrum, Ketonal, OKI, Flexen.
  5. indometacín:
    • tablety: Indometacín, Indometacín-Sopharma, Metindol Retard;
    • masti a gély: Indomethacin Sopharma, Indovazin, Troxymetacin;
    • rektálne čapíky: Indomethacin 50 Berlin-Chemi, Indomethacin Sopharma, Indomethacin-Altpharm.
  6. piroxikam:
    • tablety: Vero-Piroxicam;
    • gély: Piroxicam, Finalgel.
  7. flurbiprofén:
    • tablety: Rakstan-Sanovel;
    • sprej na miestnu aplikáciu: Strepsils Intensive.

Najlepšie lieky na zmiernenie bolesti novej generácie

Nesteroidné protizápalové lieky pre kĺby novej generácie spôsobujú menej vedľajších účinkov, ale z hľadiska protizápalovej sily sú rovnaké ako zástupcovia predchádzajúcej generácie..

Ich relatívna bezpečnosť je spôsobená skutočnosťou, že tieto lieky selektívne, to znamená selektívne potláčajú druhý typ cyklooxygenázy. To ich odlišuje od liekov prvej generácie, ktoré rovnako blokujú COX-1 a COX-2, spôsobujú vedľajšie účinky z orgánov gastrointestinálneho traktu..

Ďalšou výhodou nesteroidných protizápalových liekov novej generácie pre kĺby je to, že nemajú antitrombotický účinok a neovplyvňujú zloženie krvi..

Nevýhodou je nová generácia nesteroidných liekov - zvyšujú pravdepodobnosť infarktu myokardu, zlyhania srdca a hemoragickej mŕtvice..

Pri hodnotení pomeru prínosu a rizika majú selektívne inhibítory COX-2 pre cieľových pacientov (bez predispozície na kardiovaskulárne choroby) väčší prínos ako riziko.

Nová generácia zahŕňa výrobky na ošetrenie kolien, bedra, lakťa a iných kĺbov s nasledujúcimi účinnými látkami:

  1. nimesulid:
    • tablety: Aponil, Nise, Nysulid, Nimesan, Nimesulid Velpharm, Nimesulid-Teva, Nimika;
    • gély: Nise, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimulid, Sulaidin.
  2. celecoxib:
    • kapsuly: Celecoxib, Celecoxib-Vial, Dilaxa.
  3. meloxicam:
    • tablety: Amelotex, Artrozan, Bi-ksikam, Genitron, Melbek, Meloxicam Avexim, Meloxicam - Prana, Meloxicam - Teva;
    • gély: Amelotex, Movalis;
    • injekčné roztoky: Amelotex, Artrozan, Genitron, Melbek, Meloxicam-Teva, Mesipol;
    • rektálne čapíky: Amelotex, Movalis.
  4. etorikoxib:
    • tablety: Arcoxia, Bixitor, Costarox, Etoricoxib Sanofi, Etoricoxib-Teva.

Vedci vylepšili prvú generáciu nesteroidných protizápalových liekov - prišli s retardovanými tabletkami (z anglického spomalenia, oneskorenia), ktoré znižujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Podstatou retardovaných tabliet je to, že sa účinná látka uvoľňuje pomalšie a podlieha spracovaniu. Stačí vypiť jednu tabletu denne, aby sa stabilne udržiavalo množstvo účinnej látky v krvi.

Zástupcovia inovatívnych protizápalových liekov "spomaliť":

  1. Diclofenac Retard Obolenskoe, Dikloberl Retard;
  2. Metindol retard, indometacín retard.

Aké NSAID sú predpísané pre ankylozujúcu spondylitídu, artrózu a iné patológie?

Protizápalové nesteroidné lieky na ochorenia kĺbov sa predpisujú v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta: rytmus bolesti, stupeň stuhnutosti, prítomnosť stuhnutosti ráno, sekundárne ochorenia a tolerancia konkrétneho lieku. Trvanie použitia nesteroidných protizápalových liekov na kĺby závisí od rovnakých vlastností..

Ochorenie sa lieči podľa klinických protokolov vypracovaných odborníkmi z ministerstva zdravotníctva:

  1. ankylozujúca spondylitída (protokol 2013): celecoxib, meloxicam;
  2. artróza (protokol 2016): paracetamol, diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, lornoxikam, meloxikam, nimesulid;
  3. reaktívna artritída (protokol 2016): diklofenak, aceklofenak, nimesulid, meloxikam, etorikoxib;
  4. reumatoidná artritída (protokol z roku 2014): ibuprofén, diklofenak, naproxén, celekoxib, etorikoxib;
  5. pseudoartróza (protokol 2014): ketoprofén, ketorolak, paracetamol;
  6. psoriatická artritída (protokol z roku 2016): diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, meloxikam;
  7. osteoarthritis deformans (protokol 2016): diklofenak, aceklofenak, etorikoxib, lornoxikam, meloxikam.

V tomto článku nájdete najlepšie nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov s osteochondrózou..

Všeobecné kontraindikácie

Ak má pacient protizápalové nesteroidné kĺbové lieky, nemali by sa užívať:

  1. vred alebo gastritída v zhoršenej forme;
  2. zhoršené erózne choroby čriev;
  3. zlyhanie srdca a dýchacích ciest;
  4. utrpel mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu;
  5. hemofílie;
  6. poškodenie obličiek alebo pečene;
  7. individuálna intolerancia;
  8. tehotenstva;
  9. "Aspirín triáda": bronchiálna astma, alergická nádcha, anafylaktické reakcie.

Nasledujúce poruchy berte pod lekárskym dohľadom:

  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes;
  • mentálne poruchy;
  • vek nad 60 rokov.

Ako dlho sa liek môže používať?

Dodržiavajte tieto informácie, aby bola čo najbezpečnejšia:

  1. injekcie - nie dlhšie ako 3 dni;
  2. rektálne čapíky - nie dlhšie ako 2 dni;
  3. tablety a kapsuly - 10 až 14 dní;
  4. masť, gél a krém - najviac 14 dní;
  5. sprej na vonkajšie použitie - nie dlhšie ako 3 dni.

Užitočné video

Program „Zdravé zdravie“ hovorí o pravidlách prijímania nesteroidných protizápalových liekov.

Spoločná liečba najlepšími nesteroidnými protizápalovými liekmi

Bolesť kĺbov je neznesiteľná a neznesiteľná, narúša normálnu existenciu človeka. Mnoho ľudí je presvedčených osobnou skúsenosťou o tom, aké ťažké je tolerovať tento jav. Ak sa vás tento problém dotkol, na záchranu prídu nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Čoskoro zistíte, ktoré z nich sú skutočne schopné zmierniť bolesť..

Čo sú nesteroidné protizápalové lieky

Tieto lieky sa v krátkosti nazývajú NSAID. S nimi začína drogová liečba artrózy. Protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné lieky, pretože im chýbajú hormóny. Sú pre telo bezpečnejšie a majú minimálne vedľajšie účinky. Existujú selektívne látky, ktoré pôsobia priamo v mieste zápalu, a neselektívne, ktoré tiež pôsobia na zažívací trakt. Uprednostňuje sa použitie prvého.

Spoločné zaobchádzanie s NSAID

Prostriedky musí predpisovať lekár na základe intenzity bolesti a prejavov iných príznakov. Diagnózy, pre ktoré lieky NSAID pomáhajú:

  • infekčná, aseptická, autoimunitná, dnavá alebo reumatoidná artritída;
  • artróza, osteoartritída, deformujúca osteoartritída;
  • osteochondrosis;
  • reumatické artropatie: psoriáza, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm;
  • kostné nádory, metastázy;
  • bolesť po operácii, trauma.

Protizápalové lieky na kĺby

Rozsah zahŕňa farmakologické látky vo forme:

  • tablety;
  • intramuskulárne injekcie;
  • injekcie do samotného kĺbu;
  • omietky;
  • sviečky;
  • krémy, masti.

Pri závažných formách ochorení kĺbov a zhoršovaní zdravotného stavu pacienta predpisuje lekár spravidla silnejšie lieky. Pomáhajú rýchlo. Hovoríme o injekciách do kĺbu. Tieto lieky nepoškodzujú gastrointestinálny trakt. V prípade miernejších foriem ochorenia predpisuje lekár užívanie tabliet, intramuskulárne injekcie. Ako doplnok ku komplexu základnej liečby sa vždy odporúča používať krémy a masti..

pilulky

Existujú také účinné NVPS (prostriedky):

  1. „Indometacín“ (iné meno - „Metindol“). Prášky na bolesti kĺbov zmierňujú zápal, majú antipyretický účinok. Liečivo sa pije dvakrát alebo trikrát denne po dobu 0,25 až 0,5 g.
  2. „Etodolak“ („Pevnosť Etol“). K dispozícii v kapsulách. Rýchlo zmierňuje bolesť. Pôsobí na ohnisko zápalu. Jedna tableta sa má vypiť 1-3 krát po jedle..
  3. "Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Analóg diklofenaku. Droga sa užíva dvakrát denne. Tento liek často spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť, závraty.
  4. „Piroxicam“ („Fedin-20“). Majú protidoštičkový účinok, zmierňujú bolesť, horúčku. Dávkovanie a pravidlá prijímania liekov vždy určuje lekár na základe závažnosti choroby..
  5. "Meloxicam". Tablety sa predpisujú jeden až dva denne po postupe choroby z akútneho štádia do nasledujúceho.

Masti na ošetrenie kĺbov

  1. S ibuprofenom (Dolgit, Nurofen). Protizápalová masť na zmiernenie bolesti kĺbov s takouto hlavnou zložkou pomôže tým, ktorí majú artritídu, traumu. Veľmi rýchlo.
  2. S diklofenakom („Voltaren“, „Diclac“, „Diclofenac“, „Diklovit“). Takéto liečivé masti sa zahrievajú, zmierňujú bolesť a blokujú zápal. Rýchlo pomôžte tým, pre ktorých je ťažké sa pohybovať.
  3. S ketoprofenom („Ketonal“, „Fastum“, „Ketoprofen Vramed“). Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ak sa masti používajú príliš dlho, môže sa na tele objaviť vyrážka..
  4. S indometacínom („Indometacín Sopharma“, „Indovazín“). Pôsobia podobne ako lieky na báze ketoprofénu, ale menej intenzívne. Zahrievajú sa dobre, pomáhajú s reumatoidnou artritídou, dnou.
  5. S piroxikamom (Finalgel). Zmiernite bolestivé príznaky, pokožku nesušte.

injekcie

Existujú také prípravky NSAID na injekcie:

  1. Diclofenac. Zmierňuje zápal, bolesť, je predpísaný pri závažných ochoreniach. Intramuskulárne injikujte 0,75 g liečiva raz alebo dvakrát denne.
  2. „Tenoxicam“ („Texamen L“). Rozpustný prášok na injekciu. Na syndróm nie veľmi výraznej bolesti je predpísaný 2 ml denne. Dávka sa zdvojnásobí a pre dnu artritídu sa predpíše päťdňový cyklus.
  3. „Lornoxicam“ („Larfix“, „Lorakam“). 8 mg liečiva sa vstrekne do svalu alebo žily raz alebo dvakrát denne.

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie

Modernejšie, a teda účinnejšie prostriedky:

  1. „Movalis“ („Mirlox“, „Artrozan“). Veľmi účinné liečivo vyrobené z tabliet, injekčného roztoku, čapíkov. Prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekciu použite 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa užívajú v dávke 7,5 mg raz alebo dvakrát denne.
  2. Celekoxib. Nemá škodlivé účinky na žalúdok. Užívajte jednu alebo dve tablety denne, ale nie viac ako 0,4 g liečiva denne.
  3. "Arkoksia". Liek je v tabletách. Dávka sa predpisuje v závislosti od závažnosti ochorenia..
  4. "Nimesulid". Dostupné vo forme tabliet, vreciek na riedenie, vo forme gélu. Dávku určuje lekár, ako aj pravidlá prijímania.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Použitie skupiny nesteroidných protizápalových liekov na liečbu kĺbov je zakázané, ak:

  • neznášanlivosť komponentov;
  • vred;
  • choroby pečene, obličiek;
  • tehotenstva a laktácie;
  • anémia, vysoký krvný tlak;
  • ochorenie srdca;
  • infekcie.

Pri užívaní liekov sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • narušenie tráviaceho systému;
  • opuch;
  • zvýšený tlak;
  • porušenie zrážania krvi;
  • krvácanie z nosa;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • nevoľnosť;
  • alergie.

Video o pravidlách výberu nesteroidných protizápalových liekov

recenzia

Vladimír, 52 rokov Moje pravé koleno začalo strašne bolieť a ja som išiel k doktorovi. Vykonal vyšetrenie, predpísal masti, ale nepomohli. Potom povedal, že dá injekcie Diclofenaku do kolenného kĺbu. Tento postup je veľmi nepríjemný. Som dospelý človek, ale ťažko som to vydržal. Keď však injekcie do kĺbov začali fungovať, uvedomil som si, že to stálo za to.

Valentina, 45 rokov, začal som mať problémy s kĺbmi už dávno, pretože celý život fyzicky pracujem. Najprv som si kúpil masti a oni mi pomohli, najmä Voltaren. Ale potom sa bolesti kĺbov zosilnili, rozhodol som sa ísť k doktorovi. Diagnostikoval artrózu, predpísal injekcie Movalisu na 5 dní. Pomáhajú, ale presne jeden deň. S tabletami Meloxicamu sa chráni pred bolesťou.

Julia, 39 rokov, kĺby ma neustále obťažujú: ruka sa bude zväčšovať a bolieť, potom koleno. Snažil som sa liečiť injekciami a analgetikami. Najviac ma baví injekcie "nimesulidu", ale navyše používam masti. Beriem lacné. Páčili sa mi prostriedky „Diclofenac“ a „Ketonal“. Dúfam, že jedného dňa bude možné kĺby vyliečiť navždy.

TOP 100 nesteroidných protizápalových liekov na liečbu kĺbov: tablety, injekcie, masti, čapíky, zoznam najlepších

Bardukova Elena Anatolievna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok preskúmal lekár

Slávny japonský reumatológ: „JE TO MONSTROUS! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári navrhujú na liečbu chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU a SPÄŤ, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. „Prečítajte si celý rozhovor“

Článok obsahuje viac ako 100 nesteroidných liekov na liečbu kĺbov, názvov tabliet, injekcií, čapíkov, mastí, zoznam najúčinnejších liekov vrátane Nová generácia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa v ortopedickej praxi bežne používajú. Podľa štatistík ich akceptuje 25% ľudí na planéte a 35% predstaviteľov generácie staršej ako 55 rokov. Zoznam najslávnejších liekov zahŕňa diklofenak, ibuprofén, aspirín. NSAID sa najčastejšie používajú na liečbu chorôb kĺbov, ktorých hlavnými príznakmi sú bolesť a zápal..

Na dosiahnutie maximálneho účinku predpisuje komplex prostriedky na lokálnu terapiu - masti, gély a tablety, injekcie, ktoré majú terapeutický účinok na celé telo. Okrem toho by sa systémové lieky mali používať iba podľa pokynov lekára..

Nekontrolované použitie môže vyvolať vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému.

Čo sú NSAID: mechanizmus účinku

Hlavným bodom liekovej terapie pri ochoreniach kĺbov je zmiernenie bolesti a odstránenie zápalového procesu. Táto úloha je dobre vyriešená pomocou liekov patriacich do farmakologickej skupiny nazývanej NSAID. Blokujú impulzy bolesti, majú protizápalové účinky a normalizujú telesnú teplotu.

NSAID sa používajú na liečbu kĺbov a väzov. Bolesť, opuch a zvýšenie telesnej teploty sa pozorujú pri osteochondróze chrbtice, artritíde, artróze. Patologické procesy vyvolávajú tvorbu cyklooxygenázy, ktorá aktivuje syntézu prostaglandínov. Tieto skupiny biologicky aktívnych látok zvyšujú citlivosť receptorov bolesti a vyvolávajú zápalové procesy..

Klasifikácia NSAID podľa mechanizmu účinku

Väčšina NSAID účinkuje tak, že inhibuje enzým cyklooxygenázu (COX), ktorá môže zmierniť príznaky bolesti a zápalu. Lieky nemajú selektívny účinok a znižujú aktivitu dvoch druhov zo skupiny enzýmov zápalových mediátorov - COX-1 a COX-2, ktoré ohrozujú vývoj žalúdočných vredov a gastrointestinálneho krvácania. Aby sa znížil negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, boli odstránené coxiby, ktoré sú selektívnymi inhibítormi COX-2..

Niektoré zdroje naznačujú prítomnosť inej izoformy cyklooxygenázy - COX-3, ktorá sa na rozdiel od iných nezúčastňuje na vývoji zápalu. Jeho aktivita je blokovaná paracetamolom, ktorý má malý účinok na iné skupiny enzýmu. Malo by sa poznamenať, že prítomnosť COX-3 v ľudských tkanivách nebola úplne dokázaná a také formy ako COX-4, COX-5 neexistujú..

Klasifikácia liekových foriem

Pre maximálnu účinnosť a pohodlie užívania lieku sú NSAID predpísané v rôznych formách. Výber stavu agregácie liečiva je ovplyvnený preferovaným spôsobom podávania liečiva, závažnosťou poškodenia kĺbov a chrbtice, prítomnosťou chronických chorôb a rizikom alergických reakcií..

V akých formách sa NSAID vyrábajú:

Stav agregácienázovSpôsob aplikácie
tuhýTablety, kapsuly, práškyÚstami (ústami)
kvapalinaInjekčné roztoky, sirupy (pre deti)Na parenterálne podanie (injekcie) vo vnútri
mäkkýMasti, gély, krémy, masti, náplasti, čapíkyNa vonkajšie topické použitie rektálne

pilulky

Pri intenzívnej bolesti kĺbov je tradičnou metódou úľavy od bolesti interné užívanie drogy. Ak chcete vypiť pilulku, stačí urobiť jednoduchú manipuláciu: položte ju na koreň jazyka a prehltnite ho veľkým množstvom vody. Medzi hlavné výhody tabletovej formy patria:

  1. Jednoduché použitie: liek nezaberá veľa miesta, môžete ho vziať so sebou. Ak je to potrebné, pilulku je ľahké vziať kamkoľvek.
  2. Prísne dávkovanie: každý výrobok obsahuje účinnú látku, ktorá je obsiahnutá v určitom množstve. Preto je ľahké pozorovať dávkovanie.
  3. Dlhá skladovateľnosť: nesteroidné protizápalové liečivo v tabletách sa môže vďaka technológii výroby dlhodobo skladovať..
  4. Ochrana: Mnoho výrobcov poťahuje tabletu špeciálnym poťahom, ktorý chráni sliznicu pažeráka a po interakcii so žalúdočnou šťavou začína pôsobiť.

Tablety sa pohodlne užívajú, existuje však vysoké riziko vedľajších účinkov

Okrem zrejmých výhod majú tablety tiež záporné stránky:

  • pomalá akcia;
  • pri zvracaní alebo mdlobách nie je možné vziať tabletku;
  • počas skladovania môžu stratiť svoje liečivé vlastnosti;
  • pri dlhodobom používaní NSAID majú agresívny účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika.

Zoznam bežne predpisovaných tabliet pre svaly a kĺby:

  • Ibuprofen (Ďalej, Nurofen, Mig 400, Ibuklin, Novigan) - 17,5 rubľov.
    Ibuprofén je relatívne bezpečný NSAID
  • Ketanov (Ketorolac-obl, Ketorol, Ketokam, Ketofril) - 59 rubľov.
  • Ketoprofen (Ketonal DUO, Flexen) - 119 rub.
  • Diclofenac (Dolaren, Panoxen) - 36 r.
    Diklofenak je najlacnejším liekom, ale nie je vhodný na dlhodobé liečenie
  • Aertal (Alental) - 354 RUB.
  • Nimesulid (Nimika, Aponil, Nimesan, Nimulid) - 157 r.
    Nimesulid je dobrý produkt z hľadiska pomeru cena / kvalita

injekcie

Injekčné formy sa injikujú subkutánne do ramena alebo nohy (svaly, sedacie svaly) pomocou 2 ml alebo 5 ml injekčnej striekačky, ktorej dĺžka ihly je optimalizovaná pre konkrétny typ injekcie. Pri správnom postupe podania sa liek vstrebáva do krvného riečišťa, čím je zaistený rýchly účinok lieku.

Toto je dôležitá vlastnosť, ktorá je hlavnou výhodou pri liečbe chorôb kĺbov, najmä foriem sprevádzaných syndrómom intenzívnej bolesti. Ďalej liek vstupuje do tela obchádzajúcim gastrointestinálny trakt, v dôsledku čoho sa zloženie nemení. Ďalším plusom je absencia dráždivého účinku na sliznicu jedla a žalúdka.

NSAID injekcie sa odporúčajú pre veľmi silné bolesti kĺbov

Nevýhody injekcií NSAID:

  • v prípade liekov sa vyžaduje pomoc lekára;
  • riziko komplikácií, ak sa nedodržia podmienky asepsie a antisepsie.

Injekčné roztoky s NSAID:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Diclonat P) - 50 r.
  • Ketoprofen (Ketonal, Arketal rompharm) - 68 rub.
    Ketoprofen sa odporúča užívať na chronickú aj akútnu bolesť bez výraznejších vedľajších účinkov
  • Ketorolac (Ketanov) - 48 r.
  • Movalis (Artrozan, Movasin, Meloxicam) - 661 RUB.

Okrem roztokov sa môžu nehormonálne lieky kúpiť vo forme suspenzie. Vo väčšej miere sú určené pre dieťa. Protizápalové a analgetické účinky sú nevyhnutné v reumatológii, najmä pri reumatoidnej artritíde:

Suspenzia obsahuje aromatické a aromatické prísady, ktoré maskujú nepríjemnú chuť liečiva. To uľahčuje prehltnutie. Dávka sa počíta s odmernou lyžičkou podľa veku alebo hmotnosti dieťaťa podľa pokynov.

Masti a gély

Miestne lieky pôsobia priamo na postihnutú oblasť a rýchlo zmierňujú stav pacienta. Prienik cez vrstvy dermy, masti alebo gélu blokuje podráždenie nervových receptorov a má škodlivý vplyv na zápalové mediátory. Okrem rovnakej orientácie majú masť a gél charakteristické rozdiely v aplikácii.

  • Dolgit (Ibuprofen) - 98 r.
    Dolgit má lokálne protizápalové, analgetické a dekongestívne účinky
  • Voltarenový emulgel (Diclac, Diclofenacol, Diclofenac-Akos) - 229 rub.
  • Fastum gél (Bystrumgel, Valusal, Ketoprofen Vramed) - 467 r.
  • Amelotex - 184 RUB.
  • Indometacínová masť (Indovazin) - 57 r.
  • Nise gel - 198 RUB.

Masť je mastná lieková forma. Naneste malú vrstvu na pokožku a votrite ju, kým sa úplne nevstrebe. Oblasťou vplyvu sú povrchové vrstvy kože a dermy. Gél je tekutejší a preniká hlboko do pokožky. Netreba ho trieť, stačí ho rozdeliť do tenkej vrstvy, po ktorej sa sám absorbuje..

Výhody NSAID v masti a géloch:

  • účinok je na postihnutú oblasť;
  • jednoduchá aplikácia;
  • rýchly efekt;
  • neovplyvňujú tráviaci trakt.

Nevýhody externých produktov:

  • krátkodobé opatrenia;
  • v prípade poškodenia kože nie je možné použiť.

Rektálne čapíky

V ortopedickej praxi sa čapíky používajú u dospelých a detí. Čapík sa vkladá hlboko do konečníka po pohybe čreva. Nasledujúce ukazovatele sú za túto metódu použitia NSAID:

  • účinná látka sa rýchlo dostane do krvného obehu;
  • riziko gastrointestinálnych nežiaducich reakcií je výrazne znížené;
  • schopnosť vyhnúť sa komplikáciám, ktoré sa môžu získať po injekcii.

Rektálne čapíky sa predpisujú hlavne na symptomatickú liečbu, z ktorej sa môžu považovať za ďalší spôsob liečby chorôb pohybového aparátu..

Čapíky s NSAID:

  • OKI (Artrozilen, Ketonal, Flexen) - 290 r.
    OCI je veľmi účinný v kombinácii s inými liekmi proti bolesti
  • Diclofenac (Naklofen) - 39 r.
  • Diklovit - 120 r.
  • Indometacín - 96 rub.

omietky

Príbehy čitateľov webu: Ako som pomohol svojej matke liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov a celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala mať prvé problémy so chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich predo mnou skryla, aby som za lieky nestrávila. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou, požičala si od suseda a kúpila lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - požiadal som o odchod z práce a okamžite k nej prišiel taxík. Nasledujúci deň som sa dohodol s matkou na návšteve reumatológa na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby neinvestovali peniaze. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, že je príliš drahá. Potom sa lekár dostal na túto pozíciu a navrhol alternatívu - domáce cvičenie a rastlinný liek. To bolo lacnejšie ako chondroprotektívne injekcie a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a robila fyzickú terapiu. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne sa jej už veľa podarilo. Pozdravila ma s úsmevom. Uvedomil som si: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Plastická hmota na adhezívnom základe vyrobená z tkaniny alebo iného materiálu, ktorý obsahuje NSAID, sa aktivuje pri kontakte s pokožkou. Telesná teplota zmäkčuje základňu a potom pôsobí lokálne.

Najčastejšie používané:

Náplasť sa nemusí meniť často a môže zostať na koži až 12 hodín. To je výhodné, ale môže to byť veľmi nepríjemné pre ľudí s citlivou pokožkou. Ďalším plusom tejto formy je predĺžená akcia. To znamená, že analgetický účinok po celú dobu je zabezpečený dávkovaným príjmom liečiva..

Zoznam nesteroidných liekov

Skupina NSAID obsahuje veľký zoznam liekov, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti:

  1. Indometacín: lacný liek so silným protizápalovým účinkom, dostupný vo forme tabliet s dávkou 25 mg (od 18 rubľov), ako aj 10% masť a gél (od 57 rubľov). Analógový gél Indovazin.
    Indometacín je lacný liek, ale na prvom mieste vo vývoji vedľajších účinkov
  2. Aceklofenak: patrí medzi neselektívne inhibítory COX, pomáha výrazne znižovať bolesť, odstraňuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov. Je dostupný vo forme 100 mg filmom obalených tabliet. Priemerné náklady na Aceclofenac sú 130 rubľov. Analógy - Aertal, Alental.
  3. Diklofenak: Možno jeden z najpopulárnejších NSAID. Vyrába sa vo forme 1% masti (od 55 rubľov), injekčného roztoku s dávkou 25 a 75 mg (od 49 rubľov), tabliet 50 a 100 mg (od 15 rubľov), čapíkov 50 mg (od 39 rubľov). Droga sa široko používa na liečbu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, tendovaginitídy, burzitídy a iných artikulárnych patológií. Analógy - Voltaren, Ortofen, Diklak, Diklovit, Dolaren, Neurodiclovit.
  4. Piroxikam: liek je dostupný v kapsulách s obsahom 10 a 20 mg (z 30 rubľov), analóg - Fedin-20, Finalgel. 30 minút po podaní má mierny analgetický účinok a preniká do synoviálnej tekutiny chorého kĺbu.
    Piroxikam je veľmi lacný, ale lieči bolesť a zápal rovnako ako drahšie náprotivky.
  5. Ibuprofen: silný prostriedok proti bolesti a protizápalový prostriedok, vynikajúci pre bolesti svalov a kĺbov. Forma uvoľňovania - tablety 200, 400 mg (od 17 rubľov), 5% gél (od 70 rubľov), sviečky 60 mg (od 87 rubľov), ako aj suspenzia pre deti (od 67 rubľov). Analógy ibuprofénu - Nurofen, Mig, Ibuklin, Dolgit, Next, Novigan.
  6. Ketorolac: líder medzi NSAID, pokiaľ ide o silu analgetického účinku. Zvláda úľavu od syndrómu ťažkej bolesti. Dostupné v tabletách s obsahom 10 mg (od 24 rubľov) a injekčným roztokom s obsahom 30 mg (od 48 rubľov). Ketorolakové analógy - Ketanov, Ketorol, Ketokam.
    Ketorolac má vyššiu pevnosť ako všetky nesteroidné protizápalové lieky
  7. Celekoxib: člen podskupiny selektívnych inhibítorov COX-2, sa môže používať dlhodobo, pretože má menší vplyv na gastrointestinálny trakt. Liek zmierňuje bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, hrudníka, krčnej chrbtice. Uvoľňovacia forma - 200 mg kapsuly (od 123 rubľov), analógy - Celebrex, Dilax.
  8. Nimesulid: účinný prostriedok proti bolesti kĺbov, vhodný na krátkodobé použitie. Mnoho odborníkov si uvedomuje jeho toxický účinok na pečeň a obličky. Vyrába sa vo forme tabliet s hmotnosťou 100 mg (z 52 rubľov) a granúl na prípravu suspenzie s dávkou 100 mg (z 330 rubľov). Analógy - Nimesil, Nise, Nimulid, Nemulex, Nimesan, Nimika, Aponil.
  9. Naproxén: domáci liek s dobrým analgetickým a protizápalovým účinkom. Liek sa predpisuje opatrne pacientom s vredmi v anamnéze, neodporúča sa užívať ich na lačný žalúdok. Vyrába sa v tabletách s obsahom 250 mg (od 201 rubľov), analógu naproxénu - nalgezínu.
  10. Meloxikam: vysoko účinný prostriedok s výrazným analgetickým účinkom v kombinácii so svalovými relaxantmi ľahko zmierňuje bolesť pri radiálnom syndróme. Prakticky žiadne vedľajšie účinky, zaujíma vedúce postavenie medzi NSAID. Uvoľňovacia forma - tablety 7,5, 15 mg (z 28 rubľov) a injekčný roztok 10 mg (zo 100 rubľov). Analógy - Movalis, Artrozan, Amelotex, Movasin, Melbek, Lem.
    Meloxikam sa najlepšie užíva so svalovými relaxanciami a vitamínmi B na zvýšenie analgetického účinku

Pre miernu bolesť kĺbov

Pre pacienta bolestivé pocity, dokonca aj s nízkou intenzitou, spôsobujú nepohodlie a narúšajú zdravý životný štýl. Aby ste nevydržali bolesť, môžete zmierniť syndróm bolesti sami po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom. Najčastejšie sa na tento účel predpisujú látky so širokým spektrom účinku, ktoré obsahujú NSAID:

  • Aspirín (Taspir) - od 5 r.
  • MIG (Ibuprofen, Nurofen, Faspik) - od 55 r.
  • Nalgezin (Naproxen) - od 166 r.
    Nalgezín je dobrý liek s analgetickým a protizápalovým účinkom, menej škodlivý ako diklofenak

Pre miernu bolesť kĺbov

Zvýšenie bolesti sa objaví s vývojom ireverzibilných zmien kĺbov degeneratívnej dystrofickej povahy. Na normalizáciu stavu a na vylúčenie mierneho záchvatu bolesti sa predpisujú tieto podmienky:

  • Piroxikam (Figalgel) - od 30 r.
  • Butadion-obl - od 115 r.
  • Indometacín - od 18 r.

Na silné bolesti kĺbov

Účinná liečba syndrómu ťažkej bolesti nie je úplná bez NSAID, ktoré majú schopnosť zmierniť nielen bolesť, ale aj opuchy, hyperémiu, horúčku a zmierniť zápal:

  • Ketorolac (Ketanov, Ketokam) - z 24 rubľov.
  • Artoxan (Tenoxicam) - zo 650 rubľov.
  • Voltaren (Diclofenac) - od 227 r.
    Voltaren je „zlatý štandard“ pri liečbe mnohých chorôb pohybového ústrojenstva, ale v Rusku sa falzifikáty často predávajú.
  • Ketonal DUO (Flexen, Artrozilen, Bystrumkaps) - od 247 r.

Zoznam NSAID novej generácie

Kombinácia vysokej účinnosti a minimálneho rizika vedľajších účinkov charakterizuje NSAID novej generácie:

  • Movalis (Meloxicam, Movasin) - od 540 r.
  • Ksefokam - od 390 r.
  • Celebrex (Celecoxib, Dilaxa) - od 456 r.
  • Nimesulid (Nemulex, Nimulid, Nimesil) - od 52 r.
  • Arkoksia (Etorikoksib) - od 602 r.
    Arcoxia - má vysoký analgetický a protizápalový účinok, môžu ich užívať pacienti s gastrointestinálnymi chorobami

kontraindikácie

Napriek účinnosti NSAID pri liečbe kĺbov nie sú predpísané pre tieto stavy:

  • precitlivenosť na liečivo;
  • gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy;
  • porušenie hematopoézy;
  • zápalové ochorenie čriev v akútnom štádiu;
  • bronchiálna astma;
  • závažné ochorenie obličiek a pečene;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • detstva.

NSAID sa používajú opatrne u starších pacientov, najmä na pozadí kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie liekov môže spôsobiť nežiaduce reakcie z vnútorných orgánov. Gastrointestinálny trakt:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • uvoľnené stoličky;
  • krvácajúca;
  • peptický vred.

Na strane kardiovaskulárneho systému:

  • zvýšený krvný tlak;
  • zástava srdca;
  • porušenie zrážania krvi.

Zo strany obličiek:

  • nefritída (atypický zápal);
  • silný edém, časté močenie;
  • zlyhanie obličiek;
  • tkanivová nekróza.

Okrem toho sa v závislosti od sprievodných patológií často objavujú bolesti hlavy, závraty, alergická vyrážka, bronchospazmus, zhoršená koordinácia pohybov..

Video: všetko o nesteroidných protizápalových liekoch

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov sú na povinnom zozname liekov na odstránenie hlavných príznakov: bolesti a zápalu. Na dosiahnutie maximálneho účinku liečby sa odporúča používať NSAID v komplexe v masti a tablete..

V takom prípade o tom, ktoré z protizápalových liekov si zvoliť, diklofenak alebo ibuprofén, musí rozhodnúť lekár. Pri predpisovaní lieku sa berie do úvahy nielen typ ochorenia kĺbov, ale aj celkový stav tela. Je to potrebné na zabránenie výskytu vedľajších účinkov, ktoré môžu vyvolať nehormonálne lieky počas dlhodobej liečby..

Komentáre: 45
_________________________________

Elena, pred 6 dňami

Na rôzne bolesti sú samozrejme k dispozícii špeciálne lieky. Teraz, ak sa kĺby bolia, chrbát, krk, hlava - potom je lepšie vždy užívať nimesulidové prípravky. Okrem toho nemajú malý rozsah cien, ale všetci konajú približne rovnakým spôsobom. Aspoň som necítil ten rozdiel. Ak to potrebujete lacno a efektívne, potom je to „Nimesan“ - tu to veľa pomáha (aj keď existujú vedľajšie účinky - bolesť žalúdka). Kto má aké „obľúbené drogy“?

Nadezhda Zorina, pred 6 dňami

Najlepším liekom na ošetrenie kĺbov je dusený bobkový list so želatínou. A samozrejme ranné cvičenia.

Oleg, pred 6 dňami

V roku 2017 som na sebe vyskúšal ortopedické omietky na zmiernenie bolesti a bez akejkoľvek lekárenskej chémie som sa zbavil strašnej bolesti, uplynul takmer rok, ľahkosť pohybu je ako v mladosti. Jediná vec, ktorú ich obchody nepredávajú, je potrebné objednať u výrobcu. Dodali mi ho do 2 dní. Zdravie pre vás!

Natalya, pred 6 dňami

Keď bolí chrbát, NSAID sú dobrý nápad. pitie. Môj lekár mi odporučil neurodiklovitídu, pomáha dobre a obrovské plus tohto lieku nie je škodlivé pre žalúdok. Pila som pár týždňov a bolesť zmizla. Potom som tiež videl neuromultivitídu, v zložení sú vitamíny, ktoré posilňujú účinok liečby. Teraz sa už viac nesťažujem na bolesti chrbta, je dobré, že som nečakal, až to prejde samo.

Viktor Maksimov, pred 6 dňami

Bežal som okolo všetkých lekární, o takomto produkte som nikdy nepočul, prvýkrát, keď si niečo kúpim na internete. Ak to podvádza, dáme vám vedieť.

Irina, pred 6 dňami

Keď pracujem, bez toho, aby som vstal, nakláňam hlavu rôznymi smermi, iba s malou amplitúdou a 2 minúty v oboch smeroch. Veľa to pomáha. Kúpil som si nový, dobrý vankúš Ascona Classic Green. Tiež dôležité.

Larisa G., pred 6 dňami

Keď bolia kĺby - to je mučenie, viem od seba... hrôza! Urobte tu cvičenia, niekedy sa zdá, že dýchanie bolí. Najprv sa ošetrovali ľudovými liečivami, mušľami, ryžou, gaštanmi, vývarmi - zvyškami minulosti, takpovediac. Klinika uviedla, že okrem injekcií nič nepomôže. Položili 10 kusov, pretože som nemohol chodiť a teraz len rozpočet zasiahol ešte viac.

Nikolay A., pred 6 dňami

Kde kúpiť Payne Relief? Zadajte adresu chtol.

Ekaterina Grigorieva, pred 6 dňami

Webová stránka ZB PAIN RELIEF - odkaz.

Olga Odintsova, pred 5 dňami

Správne ste si všimli, o zvyškoch minulosti, prečo mučíte seba a svoje telo, ak si môžete kúpiť dobrý a najdôležitejší účinný prostriedok, aplikujte ho na boľavé miesto a po pár dňoch je nepohodlie preč. Celá rodina tieto omietky používala, môj manžel a ja sme 52 rokov, tiež sme objednali na internete, nič komplikované, doručujú priamo domov, platia pri prijatí. Teraz odporúčam všetkým spolubývajúcim. Na jar pôjdeme.

Valery Zakharov, pred 5 dňami

Vďaka za odpoveď. Pila som toľko liekov, že je ťažké počítať. Vzal som 2 cykly injekcií, vyžadovalo to veľa peňazí, pokúsim sa to znova objednať, cena nie je vysoká..

Svetlana Alekseevna, pred 5 dňami

Náplasti nie sú chemické prípravky, a preto sú mimoriadne účinné pri preventívnych opatreniach. Dávam prednosť liečivým náplastiam pred chémiou, ktorá lieči jednu vec a ochromuje druhú..

Andrey, pred 5 dňami

Bolesť chrbta, okrem samoliečby, tiež vyžaduje diagnostiku. Existuje mnoho dôvodov pre jeho výskyt. Nemali by ste sa báť ísť k lekárovi, pretože dnes môžete bez problémov počuť niekoľko alternatívnych názorov (ak ste náhle nedôverčivý človek alebo ak vás lekárov záver vydesil / upozornil). RTG, MRI, CT, denzitometria (v prípade podozrenia na osteoporózu) - dnes ide o jednoduché a dostupné štúdie, ktoré v prevažnej väčšine prípadov odpovedajú na otázky pacientov..
Ale bez ohľadu na to, čo je napísané v závere akéhokoľvek výskumu, konečnú diagnózu určí špecialista (neurológ, ortopedický traumatológ, neurochirurg, atď.). A na tento účel sa okrem výskumu musí pozerať aj na samotného pacienta. Ide o klinické vyšetrenie spojené s inštrumentálnymi vyšetreniami, ktoré úplne pochopia situáciu a problém pacienta. A až potom môže lekár s istotou podať svoje odporúčania týkajúce sa liečby..

Maria Ivanova, pred 5 dňami

Pracujem ako konzultantka v ženskom obchode, každý vie, aké sú požiadavky, nie minútu odpočinku, nesadnúť si a po dobu 10 hodín na nohách som premýšľal o odchode z práce toľko, že som cítil bolesť, obrázok ukázal, že všetko je v poriadku, a terapeut povedal, že to prejde... A potom mi zamestnanec poradil, aby som použil ZB PAIN RELIEF a samozrejme som pochopil, ako sa tím do konca dňa dokáže stať uhorkou. Všeobecne som tieto náplasti vyskúšal a úplne som zabudol na bolesti. Samozrejme je to len na vás.

Vitaly Nevedov, pred 5 dňami

Nedostatok kolagénu v tkanivách - chrupky chrupavky. Je tu tiež problém s vápnikom, ktorý sa zrejme neabsorbuje vo vašom tele, preto musíte vziať sprievodné enzýmy, ktoré obsahuje ZB PAIN RELIEF. Tento nástroj obsahuje všetky potrebné komponenty a slúži na posilnenie mazania kostí - toto sú informácie z oficiálnych webových stránok

Victoria N., pred 4 dňami

Problémy s kĺbmi a kosťami nie sú vtipom, začnite sa o ne starať čo najskôr s výrobkami, ktoré nepoškodzujú žiadne vnútorné orgány vrátane žalúdočného traktu. O tom, aké injekcie nie sú diskutované, sú iba analgetické účinky - musíte liečiť a nielen odstraňovať príznaky!

Grigory O., pred 4 dňami

Potrebujem tieto opravy, môže niekto predať? Nie som zběhlý v nakupovaní na internete. Lekári ju dostali do nemocnice, jednoducho ju prerušili, okamžite navrhujú vykonať operáciu.

Lyudmila, pred 4 dňami

O týchto omietkach som počul vo fronte pri stánku s chlebom, dve staré ženy diskutovali o svojich bolestiach a jedna sa chválila, že jej kĺby ju neobťažovali, jej vnuk predstavil na nový rok špeciálnu omietku. Nosila to na 3 dni a kŕč a bolesť zmizli ako ruka. Meno som si vypočul z rohu ucha, potom som si prečítal tento produkt na oficiálnej webovej stránke, objednal a bol mi doručený rovno domov.

Dmitry Prozveinikov, pred 3 dňami

Mám na mysli kúpu seba „ZB PAIN RELIEF“, ktorí vyskúšali, ako rýchlo bolesť prechádza?

Andrey Pogorelov, pred 3 dňami

Myslím, že to bude záležať na zanedbávaní, som športovec, milujem futbal, niekedy večer po tréningu som počul kŕč a pri chôdzi som zažil ostrú bolesť. A tréner si všimol stuhnutosť pohybov a priniesol mi tieto ortopedické náplasti, povedal mi, aby som ich aplikoval každý deň. Celý kurz neprešiel, pretože nepohodlie zmizlo a potreba bola preč, ale rozhodol som sa nechať svoju spätnú väzbu, možno niekto príde vhod.

Dmitry, pred 3 dňami

POMOC, tretí deň nemôžem vstať z postele, takže ma bolí chrbát! Odporučiť overený prostriedok...

Michael, pred 3 dňami

Tip: choďte plávať, ak to nie je možné, skúste jednoducho zavesiť na vodorovnú lištu, veľa vám pomôže začať s minútou a postupne sa zvyšovať na päť minút.

Evgeniya, pred 3 dňami

Mám z toho malé dieťa, a pravdepodobne ma to bude bolieť chrbát, potom sa mi ohnú ruky, potom sa zohnem a pred dieťaťom to asi bolelo zo sedavej práce a sedavý, pravdepodobne zo stojaceho, skrátka, je chrbát slabým bodom. A lekári, áno, buď neveria, alebo hovoria, dobre, pretože potom, čo dieťa, potom, samozrejme, pôjde a pošle domov, alebo možno niečo spadlo, preháňam samozrejme, samozrejme, nikdy neviete, jednoducho radi liečia účastníkov, majú rovnaké vážne dôvody ísť k doktorovi, nie ako mladý.

Daria Kulish, pred 3 dňami

Zloženie náplasti je prirodzené - je potešujúce, nikdy som nepočula, že ZB PAIN RELIEF niekomu nepomohla, ja sám viem, pretože som pre nich zachránil svojho manžela. Život sa obrátil hore nohami, keď sme si uvedomili, že by musel platiť prácu, jednoducho nemohol chodiť a máme tri deti. Nie je to pre nič za to, že zdravotníckym pracovníkom neverím, súdiac podľa odpovedí, nikomu v nemocnici neodporúčali nič dobré.

Max Reshetnikov, pred 3 dňami

Môžem povedať, že dobrá náplasť bola predpísaná môjho synovi. pretože už od detstva nemá chrupavkové tkanivo. Zdá sa, že dieťa ožilo, šoféruje.

Natalya, pred 3 dňami

Keď bolí chrbát, NSAID sú dobrý nápad. pitie. Môj lekár mi odporučil neurodiklovitídu, pomáha dobre a obrovské plus tohto lieku nie je škodlivé pre žalúdok. Pila som pár týždňov a bolesť zmizla. Potom som tiež videl neuromultivitídu, v zložení sú vitamíny, ktoré posilňujú účinok liečby. Teraz sa už viac nesťažujem na bolesti chrbta, je dobré, že som nečakal, až to prejde samo. Hneď vás varujem - v priebehu času, keď užívate akékoľvek NSAID, sa môže vyvinúť vred v žalúdku, čo som urobil. Buď opatrný!

Margarita Kuptsova, pred 3 dňami

Pri artróze mi predpísal injekciu Hondrogardu celý mesiac. Toto potešenie ma stálo 9 700 rubľov! A čo si myslíš ty? Správny! Po 2 mesiacoch sa všetko zdalo byť v poriadku a potom to začalo znova. Lekár povedal: „Dobre, opakujte kurz, pomáha.“ Áno, nifiga si pomáha! Aplikovali ste injekciu mesiac a iba 2 mesiace majú účinok, a tak si zvyšok života podávate injekciu chtoli? Nafig, rozhodol som sa! Nejakým zázrakom som našiel ortopedické omietky, o ktorých ste hovorili, ani si nepamätám ako. Kurz bol ošetrený, čo za minútu stálo takmer 3-4 krát lacnejšie ako priebeh Hondroguardu! A teraz už tretí rok uplynul a dokonca aj spomienky na artrózu sú preč. Chlapci, vyvodzujte závery, správajte sa k sebe správne a budete spokojní.

Maxim Shukshinin, pred 2 dňami

Sedavé práce tiež ničia telo. Nezdalo sa, že by som sa namáhal, pracoval som v kancelárii a tu si. Kolená bolia strašne, akoby tam neprúdila krv. Dúfam, že mi tieto náplasti pomôžu. Držím to tretí deň. V pokoji a pri chôdzi už nie je viac bolesti, ktorá poteší. Ale ak robíte hlboký drep, potom je tu určitá bolesť. Dúfajme, že čoskoro prejdú.

Victor, pred dňom

Keď sa závažný zápal odstráni pomocou liekov proti bolesti a iných liekov, obvyklá a manuálna masáž sa dokončí, teraflex je namočený niekoľko mesiacov, ale bolesť zostáva, realita len pomáha. gymnastika - fyzioterapeutické cvičenia. Posilňuje svaly.

Viktor Maksimov, pred 1 dňom

Takže, ako som sľúbil, chcem sa podeliť o svoje dojmy. Náplasti boli dodané rýchlo. Vyzerajú ako vysoko kvalitné, vyrobené z vysoko kvalitného priedušného materiálu (t. J. Pokožka pod náplasťou sa nepotí), čo trochu pripomína korenené omietky. Ale iba navonok. Pokiaľ ide o účinky, samozrejme, ako je nebo a zem. Bolesť sa skutočne zmierni za pár minút. Bol som dokonca prekvapený. Navyše, obaja boli zlepení so svojou ženou, a to pomohlo obom. Všeobecne platí, že dojmy sú najlepšie. Odovzdávam fotku môjho spasiteľa:

Alexandra K., pred 1 dňom

Pred mnohými rokmi som sa stal vegetariánom, začal som cvičiť jogu profesionálne, prirodzene, bez mäsa, sa telo začalo správať úplne inak a kosti a kĺby ma začali každý deň rušiť akútnou bolesťou a stuhnutosťou pohybov. Potom som objavil prírodnú náplasť s názvom ZB PAIN RELIEF a pripojil som sa ku každému, komu pomohol tento liek na zmiernenie bolesti. Teraz mi koníček prináša trikrát viac radosti...

Lyudmila Abramovna, pred 1 dňom

A môj syn sa venuje tancu, rád mu odporučím tieto náplasti na prevenciu, prečo nie. Takže v starobe netrpíte problémami s kĺbmi a chrbticou.

Alexandra, pred 1 dňom

Moja bolesť chrbta začala, keď mi bolo 25, teraz som 49. Moja váha bola vždy stabilná pri 47-48. Po pôrode sa bolesť zhoršila a potom bola nájdená prietrž. Zdá sa, že životný štýl nie je úplne sedavý, ale nie celkom aktívny. Aj keď trávim veľa času písaním dokumentov na počítači. V Nemecku bola vyšetrená pred 10 rokmi. Táto operácia sa odporúča iba v najvyspelejších prípadoch a vtedy, keď existuje riziko, že ju deaktivujete. Bolo mi tam odporučené vyskúšať kúpanie. Pravidelne plávam hodinu a pol dňa, niekedy zvyšujem čas, kombinujem rôzne štýly plávania. Chrbát bol skutočne ľahší. Navyše pijem kúsky vitamínov B a horčíka.

Natalya Shvetsova, pred 1 dňom

Objednal som si priamo od výrobcu, dáva certifikát kvality a samozrejme originálny produkt. Tu je odkaz

Elena, pred 1 dňom

Užitočná informácia. Ďakujem, Natalia. Bolo možné objednať omietky so zľavou na akciu, ukázalo sa takmer o tretinu lacnejšie.

Ruslan Kashapov, pred 1 dňom

Existuje tiež skúsenosť s použitím omietok „ZB PAIN RELIEF“ a tiež pozitívnych. Bol som príjemne prekvapený. Okrem toho som si všimol výraznú úľavu po použití, boľavá bolesť, ktorá ma sprevádzala 90% času, keď som bol hore, sa začala zmenšovať a večer prešiel úplne bez tabletiek. Celkovo som náplasti používal 2 týždne, počas ktorých bolesti úplne zmizli. Cítim sa skvele.

Vladimir Mulin, dnes

Náplasti sú jednoducho super! Pomohli sme sa zbaviť osteochondrózy a počiatočnej prietrže za 7 týždňov. Skúsil som to na radu lekára a nemôžem toho dosť. A to tiež bolo aspoň visieť, celý život kvôli boľavému chrbtu. Nie že by som nemohol pracovať, sotva by som mohol chodiť.

Viktor Klimov, dnes

Tiež vložím svojich päť centov =) V minulosti som profesionálnym atlétom, takže často došlo k zraneniam. Zvyčajne to bol nejaký menší výron alebo výron, ale pred niekoľkými rokmi som veľmi zle zranil koleno. Na nejakú dobu som dokonca musel chodiť s barlou. Žiadna liečba prakticky nepomohla, iba dočasne zmiernila bolesť, ktorá sa potom opäť vrátila. A pri fyzickej námahe sa bolesť stala neznesiteľnou, koleno sa zväčšilo a bolo dokonca bolestivé chodiť. V dôsledku toho som musel skončiť so športom. Na zmiernenie bolesti som niekoľkokrát denne užíval lieky proti bolesti. Payne Relief kúpil ortopedické omietky na radu svojej manželky, ktorá o ňom našla informácie na nejakom lekárskom fóre. Po pár dňoch pravidelného používania sa bolesť výrazne znížila. Už som mohol pokojne chodiť. A po ďalšom týždni som úplne zabudol na lieky proti bolesti. Moja žena a ja sme začali s renováciou domu a doteraz ma koleno neobťažovalo ani raz, ani pri fyzickej námahe. V budúcnosti sa plánujem pomaly vracať k športu, ale samozrejme, s nákladmi budem opatrnejší. Stále si na koleno aplikujem omietku, ale tentokrát čisto na preventívne účely. Objednali sme ešte pár, aby boli vždy po ruke, keď to bude potrebné. Objednané tu (odkaz).

Maria A., dnes

Čínske ortopedické omietky sú skutočne niečo! Keď som si objednal, ani som si nemyslel, že by to tak bolo. Bolesť sa veľmi rýchlo zmierňuje a znova sa cítite ako ľudská bytosť. Keď som si objednal, vedel som, že by pomohli, pretože odporúčal blízky priateľ, ale nemyslel som si, že by to bolo také veľa. Teraz absolvujem celý kurz a dúfam, že v budúcnosti sa bude možné úplne zbaviť bolesti. A existuje istota, že to tak bude!

Marina Eliseeva, dnes

Priateľ používa tieto opravy. Pracujeme spolu. Nemám s tým problém, ale keď mi to vyhodilo krk, tak som po obede nemohol ani otočiť hlavu. Kolega mi doslova násilne prilepila kúsok omietky (ktorú odrezala nožnicami), po hodine som úplne zabudla, že mi bolí krk. páči sa mi to.

Ekaterina Vakulina, dnes

Náplasť naozaj pomáha. Výsledok jednoducho prekročil moje očakávania. Všetka artritída na prstoch zmizla za 14 dní! Objednal som si niekoľko ďalších balíčkov svojim priateľom.

Maria, dnes

Podľa odkazu je cena za 1 náplasť alebo za niekoľko?

Viktor Klimov, dnes

Tam, akcia prebieha teraz, operátor vám povie všetky podrobnosti pri podávaní žiadosti.

Inga, dnes

Chcem sa opýtať, niekto už kúpil, so zameraním iba na recenzie?

Elizabeth, dnes

Áno. Kúpil som si to sám, so zameraním iba na recenzie. Náplasť sa mi veľmi páčila. Vysoko kvalitné, vyrobené z výroby !! Veľmi dobre priľne k lakťovému kĺbu (všetci naši domáci spadli). Po hodinovej expozícii bolesť zmizla, čo ma veľmi prekvapilo. Nečakal som. Po vykonaní jogy bolesť trochu bolí, ale môžete to urobiť bez bolesti! Zloženie je napísané v ruštine, veľmi pohodlné. Voní to ako byliny. Odporučiť. (Odkaz)

Up