logo

Dôvody, prečo sa zlomenina nelieči, alebo obnovenie integrity kostí sú príliš pomalé, sú rôzne. Môže to byť geneticky určený pomalý metabolizmus, vysoká závažnosť poškodenia, prítomnosť chronických patológií. Najčastejšie je však dlhá fúzia vyvolaná nedodržaním lekárskych odporúčaní. Urýchli sa elimináciou zvýšenej fyzickej námahy, masážnych a fyzioterapeutických procedúr, priebehu užívania liekov z klinickej a farmakologickej skupiny chondroprotektorov.

Ako kosti spolu rastú

Priamy alebo nepriamy vplyv na kosť je hlavným dôvodom narušenia jej integrity. Zlomenina nastáva v dôsledku smerového nárazu, pádu z výšky, dopravnej nehody, nehody, a to aj pri výkone profesionálnych povinností. Bez ohľadu na príčinu takého vážneho zranenia bude kosť určite v budúcnosti rásť spolu..

A to sa stane v niekoľkých fázach:

  1. Vývoj zápalu. Poškodenie štruktúr mäkkého tkaniva fragmentmi kostí vedie k patologickému zameraniu. Imunitný systém začína intenzívne produkovať mediátory bolesti a horúčky. Zvýšenie ich kvantitatívneho obsahu vedie k rozvoju zápalu, stimuluje tvorbu kostných buniek.
  2. Mäkká tvorba kalusu. V počiatočnej fáze budú fragmenty rásť spolu a ich vzájomné vytesnenie bude vylúčené v dôsledku tvorby vláknitých tkanív, ktoré nie sú charakterizované žiadnou funkčnou aktivitou..
  3. Tvorba tvrdých mozoľov. Kukurica z mäkkých tkanív sa postupom času mení na tvrdú a odolnú. Nejde o plnohodnotnú kosť, ktorá je schopná odolať ťažkým bremenám, ale je schopná udržať fragmenty vo fyziologickej polohe a zabrániť následnému poškodeniu.

V konečnom štádiu sa spoja kostná štruktúra. Teraz dostávajú všetky potrebné živiny a biologicky aktívne látky, kyslík, ktorý predisponuje k urýchlenej regenerácii.

NA POZNÁMKA! Pri zlomeninách kĺbov je vždy poškodená nielen kosť, ale aj chrupavka. Pre jeho úplné ďalšie fungovanie je potrebné starostlivo premiestniť fragmenty. Hlavným cieľom liečby akejkoľvek zlomeniny kĺbu je obnova povrchu. Ak nedôjde k úplnej fúzii tkaniva chrupavky, potom sa riziko nezvratných komplikácií výrazne zvýši.

Čo ovplyvňuje rýchlosť regenerácie

Pri pomalom zotavení pacienta musí traumatológ zistiť, prečo sa kosť po zlomenine nelieči. Rýchlosť zotavenia je ovplyvnená vekom obete. Prirodzené starnutie tela vedie k spomaleniu regenerácie, zníženiu tvorby kolagénu. Preto bude liečba detí a adolescentov trvať kratšie ako liečba starších a senilných pacientov..

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú rýchlosť regenerácie tkanív kostí a chrupavky:

  • Tvar lomu. Zotavenie bude rýchlejšie, ak je kosť poškodená. Otvorená zlomenina je komplikovaná výraznými poškodeniami štruktúr mäkkého tkaniva, svalových vlákien, väzov, šliach, nervových vlákien, krvných ciev.
  • Poškodená kosť. Dutá tubulárna kosť sa obnovuje pomalšie ako spongiózna kosť a malá kosť sa uzdravuje rýchlejšie ako veľká.
  • Intenzita poškodenia. Ak je zlomenina komplikovaná vážnymi zraneniami štruktúr mäkkých tkanív, existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja infekčného procesu a pomalého zotavenia. Kombinované zranenia sa hoja pomalšie, pretože telo rovnomerne rozdeľuje zdroje na fúziu všetkých zlomených kostí.
  • Prítomnosť chronických patológií, pomalý metabolizmus. Mnohé choroby zasahujú do procesov obnovy. Toto je bežné pri cukrovke, zlyhaní obličiek alebo pečene..
  • Tehotenstvo. Počas tehotenstva telo matky nedostáva potrebné množstvo vitamínov rozpustných v vápniku, fosfore a tukoch, ktoré sú potrebné na ich asimiláciu..

Rýchlosť priľnavosti je ovplyvnená včasným poskytnutím opatrení prvej pomoci. Napríklad správna imobilizácia, zastavenie krvácania. Čím skôr bola obeť prevezená na traumatické oddelenie, tým kratšie je obdobie na zotavenie..

Metódy rýchlej regenerácie

Pri všetkých typoch zlomenín sa používa masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh a aktivuje metabolické procesy v oblasti neiónovej kosti..

Obete sú posielané na sanatórium do liečebných stredísk, predpisujú sa jód-bróm, radón, chlorid sodný, kúpeľ s ihličnanmi. Je dokázané, že vykonávajú komplex rehabilitačných opatrení v podmienkach špecializovaných rehabilitačných stredísk. Čo robiť v prípade príliš pomalej fúzie zlomenej kosti:

  • upraviť stravu, zahrnúť do denného menu potraviny s vysokým obsahom vitamínov, mikroživín a makronutrientov;
  • prijať vyvážené vitamínové a minerálne komplexy;
  • prestať fajčiť, úplne vylúčiť používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov;
  • pozorujte šetrný režim, držte sa miernej fyzickej aktivity, vyhnite sa vážnemu stresu na poškodenej kosti.

Traumatológovia však dôrazne neodporúčajú viesť sedavý životný štýl. To spôsobí zhoršenie krvného obehu, oslabenie a dokonca aj úplnú atrofiu svalov..

Výkonové funkcie

Základným pravidlom diéty pre zle sa liečiace kosti po zlomenine je to, že by sa do tela malo dostať dostatočné množstvo vápnika s jedlom. Aby sa úplne prispôsobil, musíte jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínu D..

Na základe terapeutickej stravy lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  • Nemôžete sa vzdať produktov živočíšnych bielkovín. Ak sa však dodávajú v nadmernom množstve, absorpcia vápnika je narušená vývojom hnilobných a fermentačných procesov v čreve..
  • Mali by ste jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Posledné jedlo by však malo byť najneskôr tri hodiny pred spaním..
  • Do potravín musíte pridávať soľ nie počas varenia, ale pri stole. Takže môžete postupne znižovať množstvo soli a potom ju úplne opustiť..
  • V prípade absencie kontraindikácií musíte vypiť asi 2,5 litra tekutiny denne. Prispieva to k normalizácii rovnováhy vody a elektrolytov, k urýchleniu čistenia toxínov v tele.
  • Nepečte jedlo. Odborníci na výživu odporúčajú ich napariť v malom množstve vody, napariť ich a pečiť vo fólii. Z nápojov sú užitočné slane osolené minerálne vody, infúzia šípiek, harmanček a zelený čaj, zeleninové šťavy, sušené ovocné kompoty. Strava by mala pozostávať z nízkotučných syrov, varixov, fermentovaného pečeného mlieka, kefíru, varených vajec, dusených omeliet, obilnín s mliekom, zeleniny a tvarohov.

fyzioterapia

Po dlhú dobu nemôžu obete na zranenú nohu šliapnúť ani nepoškodiť rameno, čo môže spôsobiť oslabenie svalov, čo následne spomaľuje fúziu kostí. Fyzioterapia, masážne sedenia nestačia, preto je potrebná cvičebná terapia. Zaujímavý fakt - hodiny začínajú niekoľko dní po aplikácii náplasti. Pacientovi sa odporúča neustále hýbať prstami, namáhať svaly, otáčať nohou alebo pažou zo strany na stranu.

Ak sa kosť nelieči, hlavné činnosti sa začnú o niečo neskôr. Intenzita, rozsah pohybu sa postupne zvyšuje. Tým sa skráti čas na regeneráciu kostí. Cvičenie bráni svalovej slabosti a normalizuje všetky autonómne funkcie. Každodenné činnosti zlepšujú psycho-emocionálny stav obete. Bolesť sa zmierni, svaly sa sprísnia, pohyb je sebavedomejší.

Po odstránení sadry obsadí lekár cvičebnej terapie rozvrh tried, vyberie najúčinnejšie cvičenia a vydá nasledujúce odporúčania:

  • nemôžete sa okamžite pokúsiť vykonať všetky cvičenia, mali by ste sledovať svoje blaho;
  • ak je ich vykonávanie veľmi bolestivé, musí sa školenie zastaviť. Je povolené pokračovať v práci po dlhom odpočinku, ktorý sa musí dať zranenej ruke alebo nohe..

Lekári ihneď po nanesení sadry odporučia, aby pacienti zostali v posteli menej. Niekoľko dní po zlomeninách môžete chodiť po barlích na oddelení a na chodbe nemocnice. Hneď ako lekár povolí odstránenie sadry, v druhej fáze rehabilitácie pacienti používajú simulátory, cvičenia, pri ktorých sa posilňujú svaly bez zvýšeného stresu. Aby sa kosti rýchlejšie liečili, musíte tráviť viac času na čerstvom vzduchu, čo má tonizujúci účinok na celé telo..

Fyzioterapeutické procedúry

Liečivé kosti sa regenerujú rýchlejšie pri pravidelných návštevách fyzioterapie. Elektroforéza je obzvlášť žiadaná. Na miesto zlomeniny sa nanesie sterilný tampón namočený v roztoku liečiva a na vrch sa umiestnia kovové platne. Pod vplyvom elektrických impulzov molekuly liečiva prenikajú priamo do oblasti fúzovaných fragmentov. Počas postupu sa používajú chondroprotektory vrátane tých, ktoré sú rastlinného pôvodu, vitamíny B, roztoky vápenatých solí.

Vykonávajú sa aj nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • ultrazvuková terapia na zlepšenie mikrocirkulácie poškodených tkanív a urýchlenie odtoku lymfy;
  • Liečba UHF na urýchlenie reparatívnych procesov, zmiernenie zápalu, zlepšenie metabolizmu;
  • parafínová terapia na zmiernenie opuchy, doplnenie rezerv v poranenej kosti výživných a bioaktívnych látok;
  • magnetoterapia na súčasné posilnenie kostí, väzov, svalov, šliach.

Najúčinnejšou fyzioterapiou je ale terapia rázovými vlnami - metóda krátkodobého cieleného dopadu na nefúzované kosti s akustickými vlnami. Pri mechanickom tlaku sa bunkové membrány napínajú a v dôsledku ich zvýšenej priepustnosti krv cirkuluje rýchlejšie cez cievy a metabolizmus sa zrýchľuje. Pod vplyvom rázovej vlny sa zvyšuje aktivita osteoblastov, začínajú sa syntetizovať štrukturálne prvky kosti, zaznamenáva sa rast nových malých ciev a kapilár, ktoré dodávajú živiny do oblasti zlomenín a začína sa tvoriť kalus..

Liečba rázovými vlnami sa používa ako nezávislá metóda na urýchlenie hojenia zlomenín s oneskoreným hojením zlomenín. Na dosiahnutie tvorby kalusu sú často postačujúce tri postupy, ktoré sú jasne viditeľné na röntgenových lúčoch.

masáž

Ak sa kosť nelieči, sú do liečebných režimov zahrnuté masáže. S pomocou odierania, hladenia, vibrácií je jeho regenerácia omnoho rýchlejšia. Použitie krémov s otepľovacím, analgetickým účinkom proti opuchom pomôže zvýšiť účinnosť procedúr. Nielenže uľahčujú kĺzanie masážneho terapeuta, ale tiež zvyšujú prietok krvi v mieste zlomeniny..

Počas relácií sa zaznamenávajú nasledujúce terapeutické účinky:

  • odstránenie opuchy a preťaženia v oblasti poranenej kosti;
  • zvýšenie rýchlosti regenerácie kostného tkaniva;
  • posilnenie svalového korzetu;
  • zvýšený rozsah pohybu po zlomenine.

Pohyby maséra sú vždy mäkké, hladiace, nie nasmerované na kosť, ale svaly, ktoré ju obklopujú. Keď zosilňujú, zvyšuje sa intenzita miesenia. Vykonáva sa jemné poklepanie, vibračné pohyby.

Farmakologické prípravky

Vitamíny sú nevyhnutné nielen pre správne fungovanie kĺbov, kostí a väzov, ale aj pre ich rýchle a úplné zotavenie po poškodení. S nedostatkom týchto biologicky aktívnych látok v tele sa regeneračné procesy spomaľujú a niekedy sa úplne zastavia. A zdanlivo fúzovaná kosť zostáva krehká, čo sa stáva príčinou novej zlomeniny. Zabezpečenie jeho vysokej kvality a rýchleho zotavenia pomôže pri príjme liekov alebo bioaktívnych prísad v priebehu štúdia.

Môžu sa líšiť v cene, mieste výroby, ale ich zloženie musí nevyhnutne predstavovať aspoň jedna z týchto zložiek:

  • chondroitín sulfát - hlavná zložka chrupavkovej matrice, ktorá sa aktívne podieľa na tvorbe kostného tkaniva;
  • glukozamín sulfát (hydrochlorid), ktorý aktivuje procesy biosyntézy proteoglykánu a tiež inhibuje enzýmy, ktoré ničia kostné prvky;
  • kyselina hyalurónová, ktorá slúži ako druh absorbéra nárazov, ktorý zabraňuje predčasnému poškodeniu kostí;
  • kolagén, ktorý prispieva k postupnému obnovovaniu poškodených štruktúr kostí a regeneračné procesy prebiehajú na pozadí znižovania zápalu, znižovania závažnosti bolesti.

Pri liečení ťažko liečiteľných zlomenín sa obzvlášť dobre osvedčili systémové látky Don, Arthra, Structum, Alflutop a Hondrogard. Vonkajšie lieky - Teraflex, Chondroxid, Chondroitin-Akos, Artro-Active z modrej čiary - úspešne zvládajú túto úlohu. Zložky všetkých chondroprotektorov sa akumulujú v prvkoch pohybového aparátu a potom stimulujú regeneráciu kostí, odstraňujú zvyškovú bolesť.

Na urýchlenie fúzie fragmentov kosti musíte použiť všetky metódy rýchleho zotavenia súčasne. Je potrebné brať lieky, vykonávať fyzioterapiu, cvičiť, dodržiavať diétu. Uplatňuje sa integrovaný prístup k liečbe zlomenín, ktorý umožňuje vyhnúť sa závažným komplikáciám, napríklad objaveniu sa kontraktúr, rozvoju deformujúcej sa osteoartritídy..

Čo robiť, ak sa zlomenina nelieči a ako urýchliť proces regenerácie

Zvyčajne trvá zotavenie sa zo zlomeniny najmenej 5 až 6 týždňov. Ale v dôsledku deštruktívnych procesov u pacientov je proces kostnej fúzie niekedy oneskorený na dlhšie obdobie..

Ak kostné tkanivo zle rastie, sú potrebné ďalšie rehabilitačné opatrenia.

Foto 1. Obnovenie po zložitých zlomeninách trvá dlho. Zdroj: Flickr (kenga86).

Proces a fázy fúzie

V mieste zlomeniny sa po určitej dobe vytvorí kalus. V lekárskom jazyku sa tento proces nazýva konsolidácia a pozostáva z niekoľkých fáz:

  1. Trombóza. Tvorba zrazeniny zrážanej krvi. Jeho prítomnosť je nevyhnutná pre správnu tvorbu vláknitého zloženia v mieste zlomeniny. Po užití absorbovateľných liekov v prvých dňoch po poranení sa nemusí vytvoriť hrudka a bude trvať omnoho dlhšie, kým kosti dorastú.
  2. Tvorba zrnitého mosta. Krvná zrazenina je plná osteoklastov a osteoblastov - buniek zodpovedných za rýchlosť regenerácie kostného tkaniva. Hrudka sa zmení na zrnitý mostík spájajúci okraje kosti a vyhladzujúci ostré zlomené časti;
  3. Tvorba kostných mozoľov. Asi po jednom týždni mostíkové bunky stvrdnú do chrupavkovej štruktúry. Tkanivá sú stále veľmi krehké, ale už sa podobajú kosti;
  4. Osifikácia. V závislosti od závažnosti a miesta zlomeniny trvá ďalšia fáza od 1,5 do 10 týždňov. Potrebné množstvo vápnika vstupuje do už vytvoreného kalusu cez krvné cievy a stuhne, čím sa získa silná štruktúra..

To je dôležité! Zlyhanie v ktorejkoľvek fáze môže viesť k negatívnym následkom, preto je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a riadiť sa predpísanou stravou..

Prečo sa zlomenina nelieči?

Kostné tkanivo sa u detí pomerne rýchlo obnovuje, pretože ich kostný kostra ešte nie je úplne vytvorená a kostné tkanivo sa regeneruje rýchlejšie. Zlomeniny sa liečia aj u dospelých so silnou imunitou oveľa rýchlejšie..

V dôsledku prirodzených deštruktívnych procesov u starších pacientov trvá tvorba kalusu dlhšie a proces kostnej fúzie je niekedy oneskorený na dlhšie obdobie..

Poznámka! Hormonálne poruchy, prítomnosť závažných patológií vnútorných orgánov a nadváha tiež neprispievajú k rýchlemu uzdraveniu v mieste zlomeniny..

Faktory spôsobujúce zhoršené hojenie

Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo sa kalus netvorí dlho a kosti sa po zlomenine dobre nezahojujú:

  • Porušenie krvného obehu. Slabý prietok krvi neumožňuje zásobovanie miesta poranenia potrebnými užitočnými prvkami;
  • Zložitá zlomenina s posunom a pádom medzi úlomky kostí alebo väzivových kostí;
  • Ochorenia kostí, ktoré bránia rýchlemu uzdraveniu v dôsledku nízkej hustoty kostí (napríklad osteoporózy)
  • Nedodržanie lekárskych odporúčaní;
  • Jednotlivé vlastnosti organizmu;
  • Starší vek. U týchto pacientov majú kosti krehkú a krehkú štruktúru a všetky procesy prebiehajúce v tele trvajú omnoho dlhšie;
  • Neznášanlivosť na predpísané lieky;
  • Zlé návyky.

Poznámka! Oslobodenie prvej pomoci bezprostredne po zranení alebo nesprávnej preprave do lekárskeho zariadenia môže zhoršiť situáciu pacienta a spôsobiť dlhé uzdravenie v mieste zlomeniny..

Čo robiť, ak sa zlomenina nelieči

Ak kosti po zlomenine nerastú spolu, je potrebné uchýliť sa k pomoci odborníkov, ktorí posúdia celkový stav pacienta a stanovia súbor opatrení, ktoré pomôžu urýchliť proces regenerácie..

Presná implementácia odporúčaní lekára pomôže predísť negatívnym dôsledkom a možnému opätovnému otvoreniu..

Poznámka! Je prísne zakázané zaťažiť poškodenú oblasť v predstihu alebo sa snažiť vyvinúť končatinu až do času stanoveného odborníkom. To môže viesť k premiestneniu zvyškov alebo poškodeniu vyvíjajúcej sa chrupavky..

Ako urýchliť proces hojenia

Pre zdravú výživu mladej kosti je potrebné do stravy pridať potraviny bohaté na vápnik, fosfor a horčík: tvaroh, jogurt, kefír, sezamové semienka, ryby, morské riasy a zelené.

Odporúča sa tiež konzumovať vitamín D, ktorý sa nachádza v rybom oleji a niektorých druhoch rýb a morských živočíchov..

Vitamín C je užitočný pre zlomeniny, je nevyhnutný pre syntézu kolagénových vlákien. Vitamín C sa nachádza vo veľkých množstvách v citrusových plodoch (pomaranče, citróny), ako aj v tomelách a kivi..

Pri slabej priľnavosti môže lekár predpísať aj lieky: tablety Phorcal alebo Calcemin. Neskôr namažte miesto zlomeniny Traumeelovými gélmi, reparilnou alebo kostrovou masťou..

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzikálne procedúry sa spravidla predpisujú najskôr tretí deň po zranení. Medzi hlavné patrí: elektroforéza, magnetoterapia, laserová stimulácia, aplikácie teplého parafínu a ďalšie. Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti a opuchov, resorpciu hematómov a skorú fúziu kostného tkaniva.

fyzioterapia

Cvičenie môže pomôcť normalizovať prietok krvi. V procese nakladania sa kalus stimuluje a zlepšuje, získava potrebnú pevnú štruktúru a atrofované svaly sa rýchlo vracajú do svojho normálneho stavu. Po aplikácii omietky je potrebné navštíviť miestnosť na cvičenie a začať s tréningom pod prísnym dohľadom odborníka. Lekár vypracuje súbor cvičení, ktoré priamo závisia od miesta zlomeniny, veku, zdravia a hmotnosti pacienta..

Poznámka! Pamätajte, že nadmerné cvičenie môže zhoršiť stav pacienta a spomaliť proces hojenia. Preto, ak počas cvičenia pociťujete bolesť alebo nepohodlie, okamžite zastavte a informujte trénera..

masáž

Ľahké hladenie a miesenie oblasti bez omietky zlepšuje krvný obeh v poranenej oblasti. Bez úplného prísunu živín do buniek bude proces regenerácie trvať dlho. Po odstránení sadry alebo dlahy je lepšie zveriť masáž odborníkovi, ktorý pozná správnu techniku ​​na jej vykonanie..

Je to zaujímavé! V prípade zlomených nôh pomáha valcovanie fľaše obnoviť funkčnosť končatín, v prípade zlomených rúk - valcovanie hladkých gúľ na dlani..

Ľudové lieky

Po konzultácii s lekárom sa môžete uchýliť k tradičným medicínskym metódam: použite hlinený roztok (obsahujúci vápnik a kremík), rozdrvený vaječný obal (prírodný vápnik v čistej forme) alebo odrezok z prasličky, ktorý obsahuje kremík. Príjem vápnika a kremíka do ľudského tela urýchľuje proces tvorby kalusu.

Foto 2. Vaječné škrupiny obsahujú veľa vápnika, pre ktoré sú populárne v ľudovom liečiteľstve. Zdroj: Flickr (Goinso).

Dôsledky predčasného zaobchádzania

Ak sa pacient nekontaktoval so zdravotníckym zariadením včas a nedostalo sa mu kvalifikovanej pomoci v prvých štádiách po zranení, môže čeliť viacerým komplikáciám, z ktorých hlavnými sú:

  • Infekcia pri otvorenej traume;
  • Získanie svalových vlákien alebo väzov medzi zlomenými kosťami a zabránenie ich správneho hojenia;
  • Ťažká strata krvi;
  • Nesprávna fúzia malých kostí, v dôsledku ktorej sa musia zlomiť, aby mohli zaujať správnu polohu..

Zlomenina holennej kosti - typy a závažnosť, príznaky, liečba a rehabilitácia. Prvá pomoc pre zlomenú nohu

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Fraktúra holene - definícia a všeobecné charakteristiky

Dolná časť nohy je časť nohy od kolena po členok. Zlomenina dolnej končatiny je porušením integrity ktorejkoľvek časti kostí, ktoré tvoria danú časť nohy osoby. Pretože ľudský holenný kôš pozostáva z dvoch kostí - holennej kosti a holennej kosti, je možná zlomenina jednej z nich alebo oboje naraz. V zásade sa najčastejšie zaznamenáva iba zlomenina holennej kosti, pri zachovaní integrity vlákna. Existuje však aj súčasná zlomenina oboch kostí holennej kosti dolnej končatiny. Zlomenina iba fibuly so zachovaním integrity holennej kosti je mimoriadne zriedkavá.

Zlomeniny holennej kosti sa môžu líšiť v závislosti od toho, koľko kosti je zlomené, ako sú fragmenty lokalizované, ako zle sú poškodené mäkké tkanivá, krvné cievy a kĺby a či existujú komplikácie. Preto nemožno všetky zlomeniny holene nazývať relatívne mierne alebo ťažké. Závažnosť každej zlomeniny by sa mala posudzovať individuálne na základe uvedených znakov..

Pľúca sú zvyčajne izolované zlomeniny dolných končatín, ktoré sú výsledkom pádu na ulici, klzisko alebo inde, a nie sú kombinované s inými zraneniami kostí a mäkkých tkanív. Zlomeniny holennej kosti sú závažné a sú výsledkom zložitých pohybov, pádov z výšky, dopravných nehôd atď..

Dôvody

Fotografie zlomenín holene

Táto fotografia ukazuje vzhľad nohy s uzavretou zlomeninou dolnej časti nohy bez posunutia.

Táto fotografia ukazuje vzhľad nohy s otvorenou zlomeninou dolnej časti nohy.

Táto fotografia ukazuje pohľad na nohu so zatvorenou zlomenou zlomeninou..

Klasifikácia zlomenín nôh a stručný opis odrôd

V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií zlomenín nôh na základe miesta poranenia, povahy, počtu a umiestnenia fragmentov kosti, ako aj stupňa poškodenia mäkkých tkanív a kĺbov..

Jednorazové a viacnásobné zlomeniny nohy. V závislosti od počtu vytvorených fragmentov kosti sa zlomeniny nôh rozdelia na jednoduché a viacnásobné. Pri jedinej zlomenine dolnej končatiny sa integrita kosti zlomí iba na jednom mieste. A na tomto mieste sú dva voľné konce zlomenej kosti (fragmentu). Pri viacnásobných zlomeninách sa integrita kosti zlomí súčasne na niekoľkých miestach, v dôsledku čoho sa vytvoria viac ako dva fragmenty kosti..

Priame, šikmé a špirálové zlomeniny. Podľa charakteru zlomovej čiary sa delia na rovné, šikmé a špirálové. Ak sa kosť zlomí presne cez ňu, potom je to priama zlomenina. Ak sa zlomil diagonálne, je to šikmá zlomenina. Ak je lomová čiara nerovnomerná, pripomínajúca špirálu, potom je to podľa toho špirálová zlomenina..

Hladké a rozdrvené zlomeniny. Okrem toho sa zlomeniny v závislosti od tvaru okraja fragmentu rozdelia na párne a rozdrvia sa. Hladké zlomeniny majú rovnakú zlomovú čiaru, ktorá sa zdá byť úhľadne uložená. Rozdrvené zlomeniny sú nepravidelné zlomeniny, ktoré tvoria zlomeniny kosti rôznych tvarov a veľkostí..

Zlomeniny holennej kosti s posunom alebo bez neho. V závislosti od umiestnenia fragmentov kosti sa rozlišujú zlomeniny s posunom a bez neho. Zlomeniny bez posunutia sú charakterizované vzájomnou normálnou polohou fragmentov kosti. Ak sa tieto fragmenty jednoducho kombinujú, potom tvoria kosť. Zlomeniny vytesnenia sú charakterizované vzájomnou zmenou polohy fragmentov kostí. Ak sa tieto fragmenty navzájom porovnávajú, netvoria normálnu kosť. Najprv ich musíte vrátiť do svojej normálnej polohy a až potom ich porovnať. Ofset môže byť otočný, uhlový atď..
Otvorená a uzavretá zlomenina nohy. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia mäkkých tkanív sa zlomeniny nôh rozdelia na otvorené a uzavreté. V súlade s tým sú otvorené zlomeniny také, pri ktorých je okrem poškodenia kostí otvorená rana, ktorú tvoria roztrhané svaly a koža. V lúmene tejto otvorenej rany môže jeden z koncov zlomenej kosti vytrhnúť. Uzavreté zlomeniny sú tie, pri ktorých koža zostáva neporušená a svaly sú minimálne poškodené, v dôsledku čoho fragmenty kostí zostávajú v hrúbke tkanív..

Extraartikulárne a intraartikulárne zlomeniny dolných končatín. Okrem toho môžu byť zlomeniny dolných končatín v závislosti od prítomnosti poškodenia kolenných alebo členkových kĺbov intraartikulárne alebo extraartikulárne. Ak sú štruktúry zlomeniny zapojené do zlomeniny, potom sa to nazýva intraartikulárne a považuje sa za závažné. Ak je zlomená iba dolná časť nohy a kĺby zostávajú nedotknuté, zlomenina sa nazýva extraartikulárna.

Zlomeniny jednej alebo oboch kostí dolnej končatiny, ako aj ich horná, stredná a dolná tretina. Okrem toho existuje klasifikácia zlomenín nôh na základe toho, ktorá časť kosti bola poškodená. Aby sme mali dobrú predstavu o tejto klasifikácii, je potrebné poznať štruktúru holennej kosti a fibuly. Obe kosti sa teda skladajú z dlhej hlavnej časti, ktorá na oboch koncoch prechádza do zaoblených a širokých útvarov. Hlavná dlhá časť kosti, uzavretá medzi dvoma zosilnenými koncami, sa nazýva diafýza. Rozšírenia koncových zariadení sa nazývajú epifýzy. Pri tvorbe kolenných a členkových kĺbov sa podieľajú epifýzy holennej kosti. Časť diafýzy a epifýza, ktoré sa nachádzajú bližšie ku kolenu, sa nazývajú proximálne a bližšie k chodidlu sa nazývajú distálne. Proximálna epifýza má dva výrastky nazývané kondyly, ktoré sú potrebné na vytvorenie kolenného kĺbu a na prichytenie väzov..

Podľa toho, ktorá časť dolnej časti nohy bola poškodená, sú jej zlomeniny rozdelené do nasledujúcich troch typov:
1. Zlomeniny proximálnej nohy (horná tretina holennej kosti a fibuly). Zahŕňajú zlomeniny kondylov a tuberozitu holennej kosti alebo hlavy a krku fibuly;
2. Zlomeniny strednej časti nohy (stredná tretina holennej kosti). Patria sem zlomeniny diafýzy holennej kosti a fibuly;
3. Zlomeniny distálnej časti nohy (dolná tretina holennej kosti). Patria sem zlomeniny členkov.

Zlomeniny distálnych a proximálnych holení sú takmer vždy spojené s poškodením kolenného alebo členkového kĺbu, čo spôsobuje vážne zranenie..

prísnosť

Príznaky zlomenín holennej kosti

Symptomatológia zlomenín dolných končatín sa v závislosti od miesta poranenia trochu líši, existujú však aj všeobecné klinické príznaky. Takže pri akejkoľvek lokalizácii zlomeniny sa objavuje silná bolesť, opuch a sfarbenie kože. Keď sa pokúsite pohnúť končatinou alebo sa jej dotknúť, budete počuť drvenie úlomkov kostí, ktoré sa o seba trú. Nie je možné sa oprieť o zlomenú nohu. Je tiež nemožné vykonať akýkoľvek aktívny pohyb dolnej časti nohy. Z vonkajšej strany môže dôjsť k viditeľnému skráteniu alebo predĺženiu nohy alebo k zlomkom kosti vytrhnutým z rany.

Ak zlomená kost poranila peronálny nerv, potom noha začne visieť a nie je možné ju ohnúť. Ak kostné fragmenty poškodia krvné cievy, pokožka dolnej končatiny sa zbledne alebo namodrá.

Vyššie uvedené príznaky sú spoločné pre všetky zlomeniny dolných končatín. Ďalej sa budeme zaoberať špecifickými príznakmi charakteristickými pre zlomeniny rôznej lokalizácie..

Proximálne zlomeniny nohy sa vyznačujú nútenou mierne ohnutou polohou nohy v kolennom kĺbe. Dolná časť nohy je posunutá smerom von alebo dovnútra. So silným posunutím zlomených kondylov priamo pod kolennými kĺbmi sa prejavujú výrazné opuchy a deformácie. Keď pociťujete kolenný kĺb, dolnú časť nohy a miesto zranenia, objavia sa nasledujúce znaky zlomeniny:

  • Bolesť v mieste zranenia, ktoré sa netiahne do iných častí dolnej časti nohy;
  • Hluk trieštiacich sa častí kostí;
  • Mobilita patelly;
  • Pohyblivosť v kolene vyrovnanej nohy;
  • Pokus o aktívny pohyb dolnej časti nohy je nemožný.

Človek sa môže oprieť o nohu s veľkými ťažkosťami.

Na objasnenie diagnózy zlomeniny je potrebné vykonať röntgenové, počítačové alebo magnetické rezonancie..

Zlomeniny drieku sa vyznačujú silnou bolesťou, opuchom a sivou pokožkou nohy. Spodná časť končatiny je zdeformovaná, chodidlo je odklonené smerom von a v hrúbke tkanív je počuť drvenie kostí. Pri zlomeninách holennej kosti sa človek nemôže oprieť o nohu ani minimálne. A so zlomeninou iba fibuly je podpora nohy možná.

Distálne zlomeniny dolných končatín (zlomeniny členkov) sú veľmi jemné a opuchnuté. Nohu je možné otočiť smerom von alebo dovnútra, opora na nohe nie je možná.

liečba

Všeobecné zásady liečby zlomenín dolných končatín

Na liečenie rôznych typov zlomenín dolných končatín sa používajú rôzne modifikácie rovnakých techník, ktoré vedú k regenerácii a fúzii kostí v čo najkratšom čase. Všeobecná postupnosť účinkov pri liečbe akejkoľvek zlomeniny nohy je však úplne rovnaká, a preto sa môže považovať za zásady liečby tohto zranenia..

Liečba akejkoľvek zlomeniny dolnej končatiny sa vykonáva postupným uplatňovaním týchto účinkov:
1. Zmena polohy fragmentov kostí, ktorá spočíva v tom, že kúsky kosti sa upravia do normálnej polohy, potrebné na následnú správnu fúziu. Redukciu je možné vykonávať rukami chirurga súčasne v lokálnej anestézii, pomocou kostrového trakčného systému alebo počas operácie. Operácia sa vykonáva buď s otvorenými zlomeninami, alebo s neúspešnou redukciou rukami alebo metódou kostrovej trakcie.
2. Fixácia fragmentov kostí v normálnej polohe pomocou rôznych zariadení, ako sú Kirschnerove drôty, bočné slučky, svorníky, platne, Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmanov aparát atď..
3. Imobilizácia končatiny nanášaním sadry alebo inštaláciou zariadení na rozptyľovanie tlaku (napríklad Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman atď.) Na niekoľko týždňov alebo mesiacov, až kým sa nevytvorí kalus a zlomenina sa nezhojí..

V každom konkrétnom prípade sa metódy a materiály použité na redukciu, fixáciu kostných fragmentov a imobilizáciu končatiny môžu líšiť a ich výber uskutočňuje chirurg alebo traumatológ na základe špecifickosti a vlastností zlomeniny. Ak sú niektoré metódy neúčinné, môžu sa v priebehu liečby zlomenín nahradiť inými. Zvážte vlastnosti liečby zlomenín rôznych častí nohy a metódy, ktoré sú na tento účel optimálne..

Liečba zlomenín proximálnej nohy

Ihneď po prijatí pacienta do nemocnice sa do oblasti zranenia vstrekne anestetikum (Novokain, Lidokaín atď.), Prepichne sa kĺb a odstráni sa z neho nahromadená krv. Ak je zlomenina uzavretá a bez posunutia, potom ihneď po anestézii sa na nohu aplikuje sadra na 1 mesiac. Po mesiaci je omietka odstránená a sú predpísané rehabilitačné opatrenia. Nohu môžete úplne naložiť 2 mesiace po zranení..

Ak sa zlomenina vytesní, potom sa po anestézii fragmenty premiestnia a potom sa fixujú súčasnou imobilizáciou uložením sadry na 6 až 7 týždňov. Ak nie je možné spojiť fragmenty s vašimi rukami, redukcia sa uskutoční metódou kostrovej trakcie počas 4 až 8 týždňov. Po roztiahnutí, v závislosti od hrúbky kalusu, sa na nohu aplikuje buď tesný obväz, alebo sadra, až kým sa kosti úplne neroztavia. Nohu môžete úplne naložiť 3 mesiace po zlomenine.

V súčasnosti je uloženie omietky často nahradené inštaláciou prístroja Ilizarov s predbežným zavedením špeciálnych skrutiek a dosiek do tkaniva, ktoré fragmenty kosti po redukcii držia v správnej polohe. V tomto prípade sa zlomenina uzdraví bez použitia sadry..

Liečba zlomenín diafýzy

V prípade zlomenín holennej kosti alebo obidvoch kostí dolnej časti končatiny s posunom je potrebné premiestniť pod lokálnu anestéziu. Potom sa náplasť nanáša zo stredu stehna na končeky prstov počas 2,5 - 3 mesiacov. Dôsledkom dlhodobého nosenia omietky je však tuhosť kolenných a členkových kĺbov, preto lekári podľa možnosti radšej imobilizujú končatinu pomocou zariadení na stlačenie a rozptyľovanie tyčiniek, ako sú Kostyuk, Ilizarov, SKID, Hoffman atď..

Šikmé, špirálové, štiepané a iné zlomeniny driekovej kosti dolnej časti končatiny, ktoré majú tendenciu k sekundárnemu posunu úlomkov, sa musia ošetrovať kostrovým trakčným systémom. To znamená, že po premiestnení ľudských fragmentov boli umiestnené na kostrový trakčný systém na 3 až 4 týždne, potom bola na strednú tretinu stehna nanesená omietka na ďalšie 1,5 až 2,5 mesiace..

Úplné uzdravenie po zranení nastane za 5 až 6 mesiacov a chôdza bez bariel a palíc môže začať za 4 až 4,5 mesiaca.

Liečba zlomenín členka

Zlomeniny členku sú závažné, pretože vždy poškodzujú členok. Preto sa premiestňovanie kostných fragmentov najčastejšie uskutočňuje počas operácie. Úlomky sa fixujú pletacími ihlami, čapmi alebo doskami, a potom sa od stredu dolnej časti končatiny po začiatok prstov nanáša omietka v tvare B. Náplasť sa nanáša 3 až 7 týždňov v závislosti od objemu povrchu, ktorý sa vytvoril pri zlomenine kosti.

Ak po premiestnení fragmentov kosti na nohe dôjde k veľmi veľkému opuchu, potom sa holenná kosť umiestni na dlahu Belera na kostrovom trakčnom systéme, až kým opuch neklesne. Až po zbalení opuchu sa na nohu aplikuje sadra.

Ak sa vyskytne zlomenina hlavy holennej kosti, potom nie je možné manuálne premiestnenie a vykonáva sa počas chirurgického zákroku, po ktorom sa osoba umiestni na dvojitý kostrový trakčný systém na 3 až 4 týždne. Potom sa na nohu aplikuje omietka na dobu 3 - 3,5 mesiaca. Ak sa nevykoná trakcia, kosti sa uzdravia nesprávne a chodidlo získa deformovaný tvar, ktorý je možné opraviť iba druhou operáciou..

Úplné hojenie zlomenín členka nastáva 6 až 7 mesiacov po zranení, ale pre najlepšiu rehabilitáciu sa odporúča nosiť nártovú podporu na rok po odstránení odliatku.

Operácia zlomeniny holennej kosti

Operácie zlomeniny dolných končatín sa vykonávajú, ak pre ne existujú nasledujúce indikácie:

  • Zlomeniny, pri ktorých je nemožné premiestniť fragmenty pomocou konzervatívnych metód;
  • Dvojité zlomeniny holennej kosti so silným posunom;
  • Zmena v normálnej polohe mäkkých tkanív;
  • Nebezpečenstvo prasknutia kože, stlačenia nervov alebo krvných ciev s fragmentmi kostí;
  • Otvorená zlomenina.

Ak sú obidve kosti dolnej končatiny zlomené, musí sa operácia vykonať iba na holennej kosti, pretože po obnovení jej normálnej štruktúry sa peronea vylieči nezávisle. Počas operácie je fixácia fragmentov kosti povinná.

V prípade zlomenín kostí dolných končatín sa vykonávajú dva typy operácií s cieľom premiestniť fragmenty a obnoviť integritu mäkkých tkanív:
1. Redukcia s fixáciou fragmentov kovovými štruktúrami (platne, kolíky, skrutky atď.) S následnou fixáciou sádrou.
2. Redukcia fragmentov so súčasnou fixáciou použitím kompresorového rozptyľovacieho prístroja.

Repozícia fragmentov kosti pomocou kovovej platne sa používa na liečbu zlyhania kostí alebo pseudoartrózy holennej kosti. Vo všetkých ostatných prípadoch je lepšie liečiť zlomeniny použitím zariadení na rozptyľovanie tlaku, napríklad Ilizarov, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman atď..

Po zlomenej nohe

Po zlomenine holennej kosti by mal človek nasmerovať všetku svoju fyzickú a duševnú silu, aby sa zotavil zo zranenia. Je potrebné pochopiť, že zlomenina je vážne zranenie, ktoré narúša nielen integritu kostí, ale aj mäkkých tkanív. A počas obdobia imobilizácie končatiny, ktoré je potrebné pre fúziu fragmentov kosti, sa pridávajú atrofické zmeny svalov a prekrvenie v dôsledku zhoršeného obehu krvi a lymfy v stlačených mäkkých tkanivách. Všetky tieto porušenia sú však s náležitou vytrvalosťou reverzibilné, to znamená, že sú úplne odstránené.

Aby ste pochopili možnosť úplného zotavenia sa zo zranenia, musíte vedieť a predstaviť si, že ide o dlhý, ťažký, niekedy bolestivý a veľmi bolestivý proces. Koniec koncov, budete sa musieť skutočne naučiť, ako vykonávať najjednoduchšie pohyby, ktoré sa predtým vykonávali automaticky, bez toho, aby ste na ne museli myslieť. Nemôžete sa ospravedlniť, oddávať sa neochote chodiť a robiť cvičenia, ktoré môžu priniesť bolesť, pretože čím viac času uplynie po zranení, tým ťažšie bude obnovenie funkcií. Je tiež veľmi dôležité, aby úspešná rehabilitácia odložila strach z opätovného zlomenia nohy, čo doslova priťahuje mnoho ľudí, ktorí zažili podobné traumy. Pamätajte, že jediným faktorom, ktorý znemožňuje úplné obnovenie funkcií nohy po zlomenine, je nedostatočná vytrvalosť pri dosahovaní cieľa. Ak sa nevzdávate a tvrdo pracujete denne na nohe, potom sa jej funkcie po chvíli úplne obnovia.

Zlomenina holennej kosti - rehabilitácia

Na dosiahnutie všetkých týchto cieľov v rehabilitačnom procese sa používajú tieto štyri hlavné metódy:
1. Fyzioterapeutické cvičenia. Osoba vykonáva denné fyzické cvičenia s dávkovaným a vybraným zaťažením, ktoré pomáha obnoviť štruktúru svalov, normalizovať krvný obeh, eliminovať stagnáciu a zápal a tiež zabrániť atrofii svalov a kontraktúram kĺbov;
2. Masáže a odreniny. Je potrebné vykonávať denné masáže a trenie, aby sa zabránilo stuhnutosti kĺbov, dystrofii svalov nôh a jazvám v mäkkých tkanivách;
3. Fyzioterapeutické postupy zamerané na zníženie zápalového procesu, zlepšenie hojenia a obnovenie štruktúry tkaniva, zosilnenie metabolizmu a prietoku krvi v cievach dolnej končatiny;
4. Strava, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vápnik, vitamíny, železo a ďalšie stopové prvky.

Uvedené techniky v rôznych kombináciách sa používajú počas celého obdobia rehabilitácie, ktoré trvá 2 - 4 mesiace. Keďže sú však v rôznych štádiách zotavovania potrebné rôzne opatrenia na dosiahnutie presne stanovených cieľov, je možné podmienečne rozlíšiť tri hlavné obdobia rehabilitácie:
1. Prvá fáza rehabilitácie trvá 2 - 3 týždne od odstránenia omietky;
2. Druhá fáza rehabilitácie trvá 2 - 3 mesiace a začína sa ihneď po prvej;
3. Tretie obdobie rehabilitácie trvá mesiac po ukončení druhého obdobia.

V prvej fáze rehabilitácie je nevyhnutné masírovať a trieť pokožku a svaly dolných končatín rukami a používať špeciálne krémy obsahujúce látky, ktoré podporujú obnovu tkanív, ako je napríklad cédrový olej, kolagén plus, chondroxid atď. Okrem masáží sa odporúča aj masáž kúpele s morskou soľou, voskom a ozokeritovými zábalmi, ako aj sedenia s magnetoterapiou. V prvej fáze rehabilitácie by ste nemali končatinu zaťažovať cvičením, pretože to môže spôsobiť silnú bolesť. Odporúča sa jemne pohybovať nohou v rôznych smeroch, zdvíhať a spúšťať nohu, ohýbať ju v kolennom kĺbe a tiež namáhať a uvoľňovať lýtkové svaly..

V druhej etape rehabilitácie je potrebné obnoviť všetky funkcie nohy. Za týmto účelom pokračujú v masážach a teplých kúpeľoch, po ktorých začnú aktívne cvičiť. Súbor cvičení na vývoj a obnovenie funkcií nôh po zlomenine holennej kosti pozostáva z týchto pohybov:

  • otočenie do strán, dozadu a dopredu zo stojacej polohy;
  • striedanie stúpaní a klesaní na pätách zo stojacej a sediacej polohy;
  • chôdza v maximálnom možnom a trvalom množstve;
  • kríženie nôh ako „nožníc“ v ležiacej polohe;
  • otáčanie vyvýšenej nohy v rôznych smeroch.

Tieto cvičenia sa môžu vykonávať v rôznych režimoch a variáciách, ale musia sa robiť každý deň. Napríklad v pondelok môžete urobiť nejaké cvičenia, v utorok iné, atď. Trvanie a pevnosť zaťaženia sú určené bolesťou. To znamená, že cvičenia sa vykonávajú každý deň, až kým noha nezačne veľmi bolieť. A záťaž je daná, až kým sa neobjaví pocit bolesti. Napríklad pri chôdzi by ste sa mali o nohu opierať tak, ako to umožňuje výsledná bolesť. A je potrebné chodiť, kým sa bolesť stane neznesiteľnou. Pamätajte, že vývoj a obnovenie funkcií nôh je, bohužiaľ, bolestivou súčasťou rehabilitácie po každej zlomenine vrátane dolnej končatiny. Ak však nevykonávate cvičenie, neprekonáte bolesť, potom sa funkcie nohy úplne nezotavia, chôdza sa nestane normálnou, atď..

V tretej etape rehabilitácie je potrebné navštevovať kurzy fyzioterapie a zúčastňovať sa rôznych programov zameraných na posilnenie svalov nôh.

Okrem toho je pre úspešnú rehabilitáciu po zlomenine nôh potrebné formulovať stravu tak, aby obsahovala potraviny obsahujúce veľké množstvo kremíka a vápnika, ako je mlieko, tvaroh, ryby, sója, lieskové orechy, otruby, sezamové semienka, fazuľa, tomel, karfiol, malina, hruška, reďkev, ríbezle, atď. Odporúča sa tiež užívať vitamíny E, C a D, ktoré prispievajú k včasnému hojeniu zlomenín a lepšej absorpcii vápnika a kremíka..

Samostatne by sa malo hovoriť o fyzioterapii v rehabilitácii po zlomenine nohy. V rôznych štádiách rehabilitácie sa odporúča využívať rôzne fyzioterapeutické techniky na zlepšenie zvlášť potrebných funkcií..

V prvých desiatich dňoch po zlomenine sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • Interferenčné prúdy (prispievajú k resorpcii hematómov, zbližovaniu opuchov a úľave od bolesti);
  • Ultrafialové žiarenie (ničí patogénne baktérie, bráni infekcii rán);
  • Elektroforéza brómom pri silnej bolesti.

Od 10 do 40 dní po zranení sa na použitie odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:
  • Interferenčné prúdy (normalizujú metabolizmus a urýchľujú hojenie tkanív a fúziu kostí);
  • Terapia UHF (zlepšuje prietok krvi, zvyšuje imunitu a urýchľuje obnovu štruktúry tkaniva);
  • Ultrafialové žiarenie;
  • Massotherapy.

Cvičenia na zlomenú nohu

Cvičenia zamerané na zlomeninu nohy sú zamerané na obnovenie normálneho fungovania nohy, zvýšenie svalovej sily a získanie celého rozsahu pohybu..

Po odstránení omietky alebo rôznych vonkajších štruktúr, ako je napríklad prístroj Ilizarov, sa odporúča vykonať nasledujúce cvičenia, aby sa noha vyvinula po zlomenine holennej kosti:

  • Chôdza na rovnom a nerovnom povrchu v topánkach a naboso s podporou na zranenej nohe. Musíte sa snažiť chodiť čo najviac a často..
  • Postavte sa na jednu nohu a otočte nohu zranenej nohy.
  • Posaďte sa na stoličku alebo iný povrch a otočte nohu poranenej nohy.
  • Kyvné pohyby nôh rôznymi smermi. Na ich vykonanie musíte postaviť na obidve nohy a položiť ruky na operadlo stoličky. Z tejto polohy by ste mali zranenú nohu pomaly a opatrne zdvíhať a na niekoľko sekúnd ju držať v váhe, potom ju položte na podlahu. Pre každú vetvu musíte vykonať 10 opakovaní. Okrem výkyvných nôh vpred sa odporúča ich vykonávať rovnako dozadu a do strán..
  • Postavte sa rovno, oprite sa o obe nohy a položte ruky na stôl, operadlo stoličky, parapet alebo iný stabilný predmet. Pomaly sa zdvíhajte na nohách a prenášajte svoju telesnú hmotnosť späť na päty. Vykonajte aspoň 30 opakovaní.
  • Ľahnite si na chrbát a začnite hojdať nohami rôznymi smermi.

Mesiac po odstránení sadry sa k uvedenému súboru cvičení pod dohľadom lekára fyzioterapie pridajú cvičenia na simulátoroch. Je veľmi užitočné cvičiť na stacionárnom bicykli 10 minút denne.

Prvá pomoc pre zlomenú nohu

anestézie

Po prvé, so zlomeninou dolnej končatiny, ak existuje takáto možnosť, mal by sa syndróm bolesti zastaviť. Za týmto účelom môžete osobe podať tabletu akéhokoľvek prostriedku na zmiernenie bolesti (napríklad Analgin, Nimesulid, Pentalgin, Sedalgin, MIG atď.) Alebo intramuskulárne injekciou roztoku lokálneho anestetika (Novokain, Lidokaín, Ultrakaín atď.). Anestetický roztok sa má podávať injekciou čo najbližšie k miestu zlomenín kosti.

Potom je potrebné topánky odstrániť z chodidla osoby, pretože prudko sa zvyšujúci traumatický edém spôsobí silné stlačenie tkanív, čo spôsobí zvýšenie syndrómu bolesti. Noha by sa mala opatrne posúvať tak, že ju podoprie oboma rukami kolenný kĺb a členok (obrázok 1). Ak je potrebné zmeniť polohu poranenej nohy, mala by sa vždy pohybovať týmto spôsobom.

Obrázok 1 - Pravidlá pohybu nohy so zlomeninou dolnej časti nohy.

Ošetrenie rán a kontrola krvácania

Potom sa odev na nohe starostlivo oreže alebo roztrhne a preskúma sa povrch kože dolnej končatiny. Ak je na ňom otvorená a krvácajúca rana, malo by sa určiť, či je krvácanie nebezpečné. Ak sa krv naleje do prúdu, potom je krvácanie nebezpečné, pretože veľká časť ciev bola poškodená fragmentmi kostí. V takom prípade by sa krvácanie malo zastaviť tak, že sa tamponáda rany vyrobí akýmkoľvek kusom čistej látky, obväzu, vaty, gázy atď. Za týmto účelom sa tkanina alebo vatová vlna opatrne vtlačia do rany a každú vrstvu stlačí prstom alebo nejakým nástrojom. Na tamponádu je aplikovaný voľný, obyčajný obväz. Neodporúča sa zastaviť krvácanie použitím turniketu, pretože pri zložitých zlomeninách môže svalová kontrakcia viesť k vytesňovaniu fragmentov kosti, ktoré prasknú cievu inde, čo zhoršuje situáciu..

Ak krv z rany jednoducho vyteká, nie je potrebné ranu tamponovať. V tomto prípade by ste mali okraje rany jednoducho ošetriť akýmkoľvek antiseptikom (manganistan draselný, chlorhexidín, peroxid vodíka, jód, brilantná zelená, akákoľvek tekutina obsahujúca alkohol atď.), Bez toho, aby ste ju naliali do otvoru na ranu..

Dlaha na zlomenú nohu

Po oblieknutí rany a zastavení krvácania začína najdôležitejšia fáza prvej pomoci pri zlomenine dolnej končatiny, ktorá spočíva v imobilizácii dolnej končatiny (imobilizácia), ktorá je nevyhnutná na zafixovanie aktuálnej polohy mäkkých tkanív a kostí, aby sa zabránilo ich pohybu, počas ktorých môžu prasknúť krvné cievy, nervy, svaly. a väzov, čím sa poškodenie zhoršuje a zhoršuje.

Na zranenú nohu je potrebné položiť dlahu takým spôsobom, aby boli kolenné a členkové kĺby znehybnené (pozri obrázok 2). Za týmto účelom musíte vziať akékoľvek dva (palicu, dáždnik atď.), Ktoré sú k dispozícii priame a relatívne dlhé predmety (najmenej pol metra) a pripevniť ich na zranenú nohu zvonku a zvnútra tak, aby jeden koniec bol na úrovni päty, a druhý dosiahol polovicu stehna. Potom sú tieto predmety pevne obviazané k nohe na niekoľkých miestach pomocou akýchkoľvek dostupných prostriedkov - šnúrky, kravaty, obväzy, kúsky látky atď. Pred priviazaním dlhého predmetu na nohu je vhodné zabaliť ho mäkkou handričkou.

Obrázok 2 - Aplikácia dlahy na nohu so zlomeninou dolnej časti nohy

Po takejto imobilizácii musia byť končatiny osoby vzaté do nemocnice samostatne alebo, ak je to možné, zavolať sanitku. Počas prepravy sa o zranenú nohu neopierajte, minimálne.

Prvá pomoc pre zlomenú nohu - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Up