logo

Plegia je stav pacienta charakterizovaný ochrnutím určitých svalových skupín alebo všetkých z nich. Pomerne často sa jedná o syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku neurologických porúch. Plegia zvyčajne postihuje rôzne svalové skupiny..

Monoplegia hornej končatiny. Príčiny a príznaky

Ramenná atrofická monoplegia, ktorá postihuje ruky, je zriedkavým stavom. Veľmi často sa vyskytuje v dôsledku poranení ramien v ranom detstve s detskou obrnou alebo injekčnou striekačkou.

Otázky a odpovede:

ZdravProduct® je jedinečný vyhľadávací nástroj pre všetky typy chorôb a metód a miest ich liečby vo všetkých častiach sveta.

Do vyhľadávacieho poľa jednoducho zadajte názov choroby (alebo jej časť) alebo liečebný profil záujmu, typ liečby alebo požadovaný postup a samotný systém navrhne najúčinnejšie sanatóriá, penzióny, kúpeľné a wellness hotely. Musíte si len vybrať objekt podľa svojich preferencií: najoptimálnejší z hľadiska ceny, umiestnenia, úrovne, recenzií alebo iných parametrov. Naši odborníci a lekári starostlivo vyberajú a kontrolujú všetky navrhované kúpeľné strediská.

Okrem toho si môžete jednoducho objednať hovor od nášho špecializovaného kúpeľného lekára, ktorý vás bude pozorne počúvať, a dať mu odporúčania týkajúce sa výberu objektu s najvhodnejšími a najúčinnejšími liečebnými a zdravotnými programami..

Okrem toho môžete klásť otázky a zanechať žiadosť o výber sanatória e-mailom: [email protected]

Všeobecný zoznam postupov uvedených v zariadení, ktoré ste si vybrali, nájdete na jeho oficiálnej stránke v Zdravprodukt.

Presný zoznam vašej liečby vám však oznámi iba lekár v sanatóriu na základe štúdie poskytnutej kúpeľnej knihy, počiatočného vyšetrenia a prípadne absolvovanej diagnostiky a testov..

Zohľadní všetky vaše indikácie a kontraindikácie, potrebný profil liečby, ďalšie želania a predpíše najúčinnejší postup liečby na základe trvania kupónu, ktorý ste si zakúpili..

Závisí to od vašich hlavných a sprievodných diagnóz, zvoleného programu a predpisov lekára sanatória, pričom sa berie do úvahy váš zdravotný stav a odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorého ste vyšetrili..

Na zakúpenie poukážky budete potrebovať:

- Pas (rodný list - pre deti)
- Sanatórium (v prípade, že je to predpoklad)
- Požadované doklady na poskytnutie zľavy v prípade propagačných ponúk (napríklad dôchodkový certifikát).

V databáze ZdravProduct® nájdete celý rad sanatórií a kúpeľných hotelov po celom svete - niektoré z nich sú úzkoprofilové (čo znamená, že sa špecializujú na jeden hlavný lekársky profil), iné sú viacprofilové (čo znamená, že liečia niekoľko typov chorôb naraz).

Tu je však dôležité pochopiť, že zdravotné strediská s úzkym profilom sú najúčinnejšie.

Preto našou hlavnou radou je vybrať si, čo je pre vás najdôležitejšie v liečbe a čo je navyše. Na základe toho vyberte objekt s hlavným profilom a so zvyšnými liečebnými profilmi ako doplnok.

Okrem toho si môžete jednoducho objednať hovor od nášho špecializovaného kúpeľného lekára, ktorý vás bude pozorne počúvať, a dať mu odporúčania týkajúce sa výberu objektu s najvhodnejšími a najúčinnejšími liečebnými a zdravotnými programami..

Okrem toho môžete klásť otázky a zanechať žiadosť o výber sanatória e-mailom: [email protected]

Môže existovať veľa rozdielov. Dokonca aj objekty s rovnakým hodnotením hviezdičkami sa môžu líšiť v cene, komforte, úrovni služieb a zaobchádzania..

Okrem toho existujú objekty:

  • Úzke a multidisciplinárne
  • Krajina alebo mesto
  • Veľké strediská alebo malé kúpeľné strediská
  • Sieťové alebo súkromné
  • S našimi vlastnými zdrojmi a bahnom alebo s dovážanými
  • S vlastným zdravotným strediskom, kúpeľným strediskom, kúpeľným komplexom, športovým komplexom alebo umiestneným vedľa veľkých mestských komplexov alebo iných zariadení
  • S vonkajším bazénom alebo krytým bazénom, prípadne bez neho
  • S alebo bez pláže

A to je veľa, ale nie všetky možné rozdiely..

Monoplegia - patologická paralýza jednej končatiny

Choroba na lôžko alebo paraplegia

Ochrnutý človek v našom chápaní je človek, ktorý je obmedzený na invalidný vozík. Ale aj tento jav má vedecký základ. Paraplegia je paralýza hornej (hornej paraplegie) alebo oboch dolných (dolnej paraplegie) končatín..

Všeobecné informácie

Takže paraplegia (para - dve identické končatiny, --plegia - ochrnutie). Toto ochorenie je následkom traumy na spodnej alebo hornej časti miechy, v dôsledku čoho nervové impulzy prestávajú prúdiť do končatín a sú ochrnuté..

Okrem paraplegie v modernej neurológii existujú koncepcie ako tetraplegia - paralýza všetkých štyroch končatín a monoplegia - paralýza jednej končatiny.

Ak hovoríme o takom koncepte, ako je paraplegia dolných končatín, vyskytuje sa o niečo častejšie ako paraplegia horných končatín. Dôvodom je fyziologická štruktúra ľudského tela. Ak má pacient zranenie hornej časti tela, zlyhajú nielen jeho ruky, ale aj jeho nohy..

Dôvody

Zdá sa, že všetko je jednoduché. Paraplegia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku zranenia chrbtice, ktoré je spôsobené dopravnou nehodou, pádom alebo iným mechanickým poškodením tela, ale nie je to tak. Príčiny choroby sú oveľa hlbšie a klasifikácia choroby závisí od nich..

Paraplegia môže byť teda:

Akútna forma sa vyvíja v dôsledku mŕtvice mozgu alebo miechy, hypokaliémie, ako aj v prípade traumatickej alebo infekčnej kompresie miechy..

Subakútna forma ochorenia sa vyvíja priamo v dôsledku bakteriálnych alebo infekčných lézií niektorých častí mozgu (myelitída, detská obrna, meningomyelitída atď.). Okrem toho je vývoj tejto formy možný v prípade narušenia integrity chrbtice počas pôrodu, ako aj v prípade jej zakrivenia..

Flaccidná paraplegia môže byť spôsobená infekciou centrálneho nervového systému alebo nádorom, rovnako ako prietrž miechy..

Najhoršie je, keď nie je príčina vzniku choroby, takáto choroba sa nazýva idiopatická ochabnutá paraplegia..
Idiopatické - nezávislé

Okrem poškodenia miechy a mozgu sa môže ochorenie vyvinúť aj následkom zranení:

  • cauda equina chrbtice;
  • nervové korene kdekoľvek.

Rizikovú skupinu tvoria muži vo veku 15 až 45 rokov. Takéto rozdelenie je spôsobené skutočnosťou, že muži v tomto veku majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa ženy dostanú do všetkých dopravných nehôd, atď..

príznaky

Spastická paraplegia dolných končatín má rozsiahly klinický obraz, na rozdiel od mylného názoru, že paralýza je jediným prejavom tohto ochorenia..

Najvýraznejší príznak je, samozrejme, spojený s porušením motorického systému. Tento prejav zahŕňa spasticitu..

Spasticita - nekontrolovaná svalová kontrakcia (často bolestivá) Spasticita sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej komunikácie medzi svalmi a mozgom, v dôsledku čoho sa v nich hromadí energia, ktorá sa žiadnym spôsobom nevynakladá..

Spasticita je druh uvoľnenia tejto energie, zvyčajne sprevádzaný bolesťou.

V prípade paraplegie dolných končatín je charakteristická oblasť flexie postihnutých končatín (koleno, lakte)..

Okrem indikovaných príznakov spojených so zníženou pohyblivosťou je klinický obraz doplnený:

  • zmyslové poruchy;
  • syndrómy bolesti;
  • vegetatívne poruchy;
  • poruchy genitourinárneho systému;
  • problémy so sexuálnym životom;
  • porušenia proktologickej a urologickej povahy;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • respiračné problémy;
  • iné príznaky.

Pokiaľ ide o senzorické poruchy, hlavný problém sa týka práve straty citlivosti. Takže chorý človek, ktorý stratil kontakt s časťou mozgu zodpovednou za bolesť a hmatové pocity, môže spôsobiť neúmyselné poškodenie jeho tela..

Napríklad, normálne vpichnutie ihly u zdravého človeka spôsobuje bolesť a nedobrovoľné stiahnutie, zatiaľ čo u pacientov s paraplegiou dolných končatín sa nebudú rozvíjať žiadne reflexy. To isté sa stane, keď sa plameň dostane do postihnutej končatiny..

Existuje riziko popálenín a vzniku otlakov, ktoré môžu prispieť k odumretiu tkaniva so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami..

Bolesťové syndrómy s takým ochorením sú celkom bežné, pretože mozog vysiela nervové impulzy správne, ale postihnutá miecha ich môže prenášať skreslením alebo ich nasmerovať nesprávnym spôsobom. Výsledkom je, že pacient môže pociťovať nepochopiteľnú bolesť svalov chrbta alebo panvy napriek skutočnosti, že k jeho výskytu nič neprispieva..

Poruchy vegetácie pri tomto ochorení sa prejavujú vo forme veľkého potenia (vrátane ochrnutých oblastí), sčervenania kože alebo jednotlivých oblastí, tzv. Husacích hrboliek atď..

Pokiaľ ide o problémy s vaším sexuálnym životom, je to naozaj vážny problém. Napríklad u mužov ide o vážne psychologické traumy. Napriek ochrnutiu dolných končatín existuje možnosť erekcie a ejakulácie, existuje však niekoľko.

Ak teda nie je ovplyvnená hladina dolných hrudných stavcov (XI a XII) ani horná bedrová kosť (I a II), je možná ejakulácia. Pokiaľ ide o erekciu, existuje možnosť psychogénnej erekcie..

Psychogénna erekcia je erekcia vytvorená vytvorením určitých obrazov v hlave. Môžu byť doplnené o vizuálne, chuťové, sluchové, hmatové a čuchové faktory.

Pokiaľ ide o ženské telo, v prípade poškodenia lumbosakrálnej chrbtice nie je možné dosiahnuť orgazmus..

Stále je možné vydržať a porodiť zdravé dieťa, malo by sa však chápať, že ide o vážnu ranu pre telo, a to by sa malo uskutočniť iba pod dohľadom lekára a podľa jeho odporúčaní. V závislosti od závažnosti paraplegie je možné uviesť ako prirodzený pôrod, tak aj cisársky rez.

Pokiaľ ide o ostatné príznaky, môžu sa vyvinúť v závislosti od závažnosti ochorenia alebo môžu úplne chýbať..

dedičnosť

Okrem vyššie uvedených príčin vzniku choroby je tu zvláštny poddruh - dedičná spastická paraplegia (Strumpel paraplegia). Tento typ choroby sa prenáša výlučne v dôsledku dedičstva.

Existujú dva typy dedičnej spastickej paraplegie:

Čistú formu charakterizuje porážka končatín bez ďalších výrazných príznakov. Komplexná forma sa okrem ochrnutia končatín kombinuje s mentálnymi poruchami, poruchami zraku, sluchu, epileptickými záchvatmi a inými sprievodnými ochoreniami..

Dedičná spastická paraplegia sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku od jedného roku do veľmi vysokého veku. V prípade jednoduchej formy nemusí pacient stratiť schopnosť chodiť vôbec, niektoré problémy však stále pretrvávajú.

V prípade zložitej formy je pravdepodobnejšie, že pacient sa nakoniec nebude môcť pohybovať samostatne.

diagnostika

Aby sme pochopili, o aký druh paralýzy ide, je potrebné vykonať komplexnú diagnózu celého organizmu, pretože prítomnosť určitých ukazovateľov môže lekárovi pomôcť odlíšiť paraplegiu dolných končatín od inej choroby..

Diagnostika teda zahŕňa:

  • počiatočné vyšetrenie a vypočúvanie pacienta;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • neurologické reflexné testy;
  • neurosonography;
  • skiaskopia.

liečba

Liečba tohto ochorenia je zložitý proces a zahŕňa veľké množstvo možností. V závislosti na povahe nástupu ochorenia nemusia niektoré typy liečby mať pozitívny účinok, navyše môžu zhoršiť stav pacienta. Z tohto dôvodu sa veľmi odporúča samoliečba..

Liečba paraplegie môže zahŕňať:

  • symptomatická liečba zameraná na odstránenie príčiny choroby;
  • balneoterapia;
  • bahenná terapia;
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • akupunktúra.

Symptomatická liečba zahŕňa:

  • odstránenie nádoru;
  • odstránenie kýly;
  • vymenovanie liekovej terapie proti infekčnej chorobe;
  • chirurgia obnoviť chrbticu po zranení.

Pokiaľ ide o bahennú terapiu, tento typ zákroku je kontraindikovaný u osôb, u ktorých sa paraplegia dolných končatín vyvinula v dôsledku roztrúsenej sklerózy, tuberkulózy, systémovej sklerózy alebo spondylitídy. Ak je pacientovi diagnostikovaná nižšia paraplegia, hlavná pozornosť lekárov sa venuje vývoju svalovej hmoty horných končatín. Pacient sa naučí konať nezávisle za prevládajúcich podmienok.

Nezabudnite na psychologickú pomoc pacientovi, pretože takáto diagnóza môže nepriaznivo ovplyvniť psychologický stav pacienta. Možno vymenovanie individuálnych konzultácií s psychológom alebo psychoterapeutom. V prípade výskytu závažných psychologických problémov alebo fóbií má lekár právo pacienta odkázať na konzultáciu s psychiatrom, kde mu bude predpísaná liečba.

predpoveď

Toto ochorenie je klasifikované ako ťažko liečiteľné, pretože v tradičnej medicíne v súčasnosti neexistujú účinné metódy liečby..

Prognóza nie je upokojujúca, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku progresie ochorenia môže pacient úplne prestať pracovať samostatne (ak hovoríme o paraplegii dolných končatín). Pacienti majú problémy s ďalším zamestnaním, pretože majú zdravotné postihnutie.

Paraplegia je také zákerné ochorenie, ktoré nie je možné dôkladne predpovedať. Ak sa v jednom prípade pacient stane 100% postihnutým, potom v druhom bude schopný chodiť sám, hoci problémy so svalovými kŕčmi atď..

Existujú dôkazy, že čínska alternatívna medicína sa vyrovná s týmto ochorením (akupunktúra, masáže atď.).

), ale kde je záruka, že všeobecne propagovaný čínsky liečiteľ sa ukáže ako obyčajný šarlatán?

Toto ochorenie teda patrí do kategórie závažných ochorení a vyžaduje si veľkú pozornosť. Ak máte najmenšie podozrenie, okamžite kontaktujte špecialistu, aby ste vylúčili všetky podozrenia. Neaplikujte sa sami, pretože to môže následne ovplyvniť vaše telo a, bohužiaľ, nie k lepšiemu. Postarajte sa o seba a svojich blízkych.

Paralýza - príznaky, liečba, príčiny choroby, prvé príznaky

Paralýza - úplná strata svalovej sily svalom alebo svalovou skupinou.

Tento stav nie je nezávislým ochorením, ale považuje sa iba za dôsledok akéhokoľvek ochorenia, to znamená jeho príznaku. Vyskytuje sa u mužov a žien rôzneho veku.

Na základe rozšírenia procesu sa rozlišuje táto klasifikácia paralýzy:

  • monoplegia - paralýza jednej končatiny sa vyskytuje na jednej strane tela;
  • paraplegia - ochrnutie dvoch končatín toho istého typu, napríklad obidvoch ramien;
  • hemiplegia - paralýza sa vyvíja v končatinách na jednej strane;
  • tetraplegia - sú postihnuté súčasne štyri končatiny.

V závislosti od pôvodu paralýzy sa rozlišujú tieto formy:

  • centrálna (spastická) paralýza - vyznačujúca sa zvýšeným tonom ochrnutých svalov;
  • periférne (ochabnuté) - charakterizované poklesom tonusu v postihnutých svaloch, ako aj vývojom ich hypotrofie a atrofie.

Príčiny ochrnutia sú rôzne. Pre vašu pozornosť ponúkame nasledovné:

  • ONMK (akútna cerebrovaskulárna príhoda);
  • nádory mozgu a miechy;
  • poranenia mozgu a miechy;
  • infekčné choroby nervového systému, napríklad kliešťová encefalitída;
  • demyelinizačné choroby - spojené s deštrukciou proteínu, ktorý vedie nervový impulz vláknami - myelín. Takéto choroby zahŕňajú: roztrúsenú sklerózu, roztrúsenú encefalomyelitídu a ďalšie;
  • imunitné zápalové ochorenia, najmä syndróm Guillain-Barré;
  • myopatie - choroby založené na vrodených alebo získaných metabolických poruchách vo svalovom tkanive;
  • myasthenia gravis - choroba charakterizovaná patologickou únavou svalov;
  • otrava, najmä alkohol, priemyselné jedy, soli ťažkých kovov, nervové jedy.

Prognóza do značnej miery závisí od faktora, ktorý spôsobil rozvoj ochrnutia. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť úplné alebo čiastočné obnovenie svalovej sily. V niektorých prípadoch však nie je možné korigovať svalovú paralýzu..

Je tiež dôležité pamätať na možné komplikácie, najmä na vytváranie kontraktúr a ankylózu kĺbov..

Preto by sa mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, pretože úspešný výsledok liečby paralýzy do značnej miery závisí od pacienta a jeho blízkych..

Lieky

Pri liečení ochrnutia sa používajú takzvané neuroprotektory. Tieto lieky zlepšujú metabolizmus nervového tkaniva, spomaľujú proces deštrukcie myelínu a tiež ovplyvňujú regeneráciu obalu nervových vlákien..

Ako viete, vitamíny skupiny B majú tiež uvedené vlastnosti, a preto nájdete izolované označenie akéhokoľvek vitamínu (napríklad B1 (tiamín), B6 ​​(pyridoxín) alebo B12 (kyanokobalamín)) alebo ich kombináciu.

Príkladom takého kombinovaného liečiva je Milgamma, ktorý obsahuje pyridoxín, tiamín, kyanokobalamín a lidokaín. Droga je predpísaná v dvoch fázach..

V prvom štádiu sa používa injekčná forma lieku, v druhom štádiu je predpísaná udržiavacia dávka lieku vo forme tabliet..

Často sa predpisuje aj Ipigrix, ktorý patrí do skupiny anticholinesterázových liekov. Tento liek stimuluje vedenie impulzov v centrálnom nervovom systéme a neuromuskulárnych synapsiách.

V predklinických štúdiách sa zistilo, že liek nemá teratogénne, mutagénne, karcinogénne a embryotoxické účinky, avšak použitie lieku u detí nemá opodstatnenie, pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnom účinku na telo dieťaťa..

Na zlepšenie cerebrálneho obehu sa používajú vaskulárne prípravky. Ich činnosťou je rozširovanie mozgových ciev. Navyše väčšina zástupcov tejto skupiny má protidoštičkové a antihypoxické účinky..

Na neuroinfekciu bakteriálnej etiológie sa používajú antibakteriálne látky, ktorých výber je založený na údajoch získaných o citlivosti mikroorganizmu, ktorý spôsobil vývoj infekcie..

Liečba sa často začína skôr, ako sa získajú výsledky testu, pričom sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ktorých účinnosť sa vzťahuje na grampozitívnu a gramnegatívnu mikroflóru..

Pri boji proti neuroinfekcii je okrem toho dôležité používať antibakteriálne látky, ktoré môžu prenikať hematoencefalickou bariérou..

Ľudové lieky

Liečbu paralýzy by mal vykonávať kvalifikovaný lekár, ktorý nielen stanoví pravdepodobnú príčinu rozvoja tohto stavu, ale tiež predpíše najracionálnejšie metódy liečby. V žiadnom prípade sa neliečte sami, musíte okamžite po vývoji svalovej sily kontaktovať lekársku inštitúciu.

Doma je dôležité denne sa zúčastňovať fyzioterapeutických cvičení, ktoré zabraňujú vzniku kontraktúr a deformácií a tiež pomáhajú obnoviť pohyby..

Po prvé, postihnutá končatina by sa mala umiestniť do správnej polohy, to znamená, že je potrebné zabrániť nadmernému ohybu, predĺženiu alebo adukcii ochrnutej končatiny..

Terapeutická gymnastika by sa mala začať úplnými pasívnymi pohybmi. V závislosti od lokalizácie paralýzy sa vykonávajú nasledujúce pasívne pohyby:

  • únos ramena dopredu, hore a nabok;
  • ohyb a predĺženie ramena v lakťovom kĺbe;
  • únos vyrovnaného ramena na bok;
  • vyslovenie a nadloženie predlaktia;
  • rotácia bedra v bedrovom kĺbe;
  • únos stehna do strany, po ktorom nasleduje únos;
  • flexia a predĺženie nohy v kolennom kĺbe.

Spočiatku kurzy trvajú 2 až 3 minúty, potom sa postupne predlžuje ich trvanie.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na masáž, pomocou ktorej sa obnovuje účinnosť svalového tkaniva a zlepšuje sa prekrvenie v postihnutej oblasti. Je potrebné začať s päťminútovým trením postihnutej oblasti a každý deň pridať niekoľko minút..

Do 12 - 14 dní by masáž mala trvať 30 minút alebo viac. Priebeh masáže je spravidla 30 denných procedúr, po ktorých je prestávka prerušená na 1 mesiac, potom je kurz obnovený.

Aby ste dosiahli správnu techniku ​​vykonávania masáže pre ľudí s ochrnutím, musíte sa najskôr porozprávať s lekárom, ktorý dôkladne vysvetlí všetky nuansy tejto masáže..

Informácie slúžia iba na informáciu a nie sú návodom na konanie. Nepoužívajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom.

Monoplegia | Nemocnica „New Medicine“

V dôsledku narušenia nervov v centrálnej nervovej sústave osoby môže dôjsť k ochrnutiu monoplegie dolnej končatiny alebo hornej končatiny staršej osoby alebo časti tváre. Príčinou tohto stavu môže byť poškodenie mozgu alebo miechy..

Pri takýchto léziách sa najčastejšie vyskytuje monoplegia. Ak sa lézia dotkne tváre, môže to byť dôsledkom priebehu zápalu stredného ucha, príušníc, zlomenín dna lebky..

Táto patológia, ktorá patrí do neurologického oddelenia, môže ovplyvniť iba jednu polovicu tela, jednu hornú alebo dolnú končatinu a čiastočne sa dotknúť druhej strany. Monoplegia je práve porážkou jednej končatiny..

Paralýza dvoch končatín bez rozdielu medzi hornými a dolnými končatinami sa nazýva hemiplegia. Paraplegia je ochrnutie oboch ramien alebo dvoch nôh. Tetraplegia - paralýza všetkých končatín naraz.

Druhy monoplegie a jej príčiny

Symptomatológia monoplegie je nasledovná: u staršieho človeka je narušená citlivosť postihnutej končatiny, na opačnej strane je bolestivá porucha citlivosti. Možné poškodenie zraku, obmedzenie zorného poľa v prípade ochrnutia polovice tváre. Vyznačuje sa tiež svalovou atrofiou, čiastočnou alebo úplnou atóniou a areflexiou..

Monoplegia bez svalovej atrofie alebo s čiastočným zničením svalov. Okrem toho, ak ich absolútna imobilita trvá dlhšiu dobu, svalová hmota sa môže neodvolateľne atrofovať. U tohto typu však zostáva v končatine reakcia šľachy.

Použitie stimulácie s použitím elektrických výbojov spôsobuje, že svalová hmota reaguje na vonkajšie faktory. Tento typ sa mohol objaviť v dôsledku výskytu deštrukcie povrchu hemisfér, defektov mozgových ciev. Následne sa môžu vyvinúť nádory alebo zranenia.

Znakmi tohto typu sú zvýšený stupeň reflexov, Babinského príznaky, spasticita. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu, reflexy šľachy pravdepodobne zoslabnú. A tiež hypotenzia. V prípade obzvlášť akútneho porušenia bez riadneho ošetrenia, rýchleho a včasného zásahu môže dôjsť k úplnej atrofii.

V zriedkavých prípadoch sa môžu pacienti sťažovať na slabosť všetkých štyroch končatín naraz. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pomalou progresiou choroby..

Druhým typom je svalová atrofia a vymiznutie šľachových reflexov. Údaje o vyšetrení tela s touto typológiou zaznamenávajú znížený počet motorových jednotiek. Porucha sa vyskytuje v mieche, nervoch jej periférie.

V prípade tejto formy patológie sa na určenie presného umiestnenia miesta monoplegie používajú vyšetrenia pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Monoplegia bedra sa najčastejšie prejavuje okrem iných foriem patológie.

Jeho príčinami môžu byť poruchy funkčnosti častí miechy - hrudníka alebo bedrovej kosti alebo zlomenina ramien získaná v mladom veku..

Podmienky vzniku monoplegie: predchádzajúce zranenia, nádory, myelitída, abscesy, atrofické poruchy mozgu, narušenie mozgových ciev, komory, kompresia bedrového plexu nádorom.

Cerebrálna atrofia, poruchy pamäti a mentálnej aktivity a prietrž tiež často nespôsobujú monoplegiu. Svalová monoplegia sa môže vyskytnúť na jednej strane človeka, ale postupom času sa môže patológia začať vyvíjať v zrkadlovom obraze.

Monoplegia horných končatín v porovnaní s ochrnutím dolných končatín je oveľa menej častá.

Diagnostika a terapia

Diagnózu monoplegie určuje iba neurológ. Najprv sa vykoná kompletné vyšetrenie pomocou počítačového alebo magnetického rezonancie, ako aj testom reflexov a röntgenom postihnutej končatiny..

Vyšetrenie pomáha zistiť príčinu prejavov príznakov a na ich základe a na základe sťažností chorého. Pri diagnóze sa kontroluje funkčnosť všetkých končatín a potom, ako úspešne riešia úlohu.

Vyšetrenie pomocou tomografie pomáha rýchlo diagnostikovať ochorenie, čo znamená, že príslušná terapia sa môže predpísať včas.

Cieľom terapie s monoplegiou je odstrániť príčiny vzniku choroby, pretože samotná paralýza je vo väčšej miere dôsledkom akejkoľvek patológie, a nie nezávislej choroby. Po diagnóze paralýzy sa predpíše špeciálna masáž a fyzioterapia..

Cvičebná terapia s monoplegiou pomáha urýchliť regeneráciu pohybových procesov končatiny. Liečebné aktivity spočiatku zahŕňajú ľahké akcie, jednoduché úlohy a pomalé hojenie tela. Krok za krokom, spolu so zlepšovaním zdravia, sa zvyšuje aj zaťaženie tela.

Okrem fyzioterapeutických cvičení sa považuje za užitočné kombinovať ho s triedami v bazéne. Špecialista stavia terapeutický komplex pre každý jednotlivý prípad. Tento komplex zahŕňa použitie liekov aj fyzioterapiu. Niekedy, ak to prípad vyžaduje, je predpísaný chirurgický zákrok.

Jedným zo spôsobov liečby paralyzovanej končatiny je aj elektroterapia..

Hlavnou podmienkou rýchlej regenerácie tela je neustály pohyb. Musíte neustále rozvíjať svaly, snažiť sa ich uviesť do pohybu, neustále kontrolovať záťaž.

Ak to starší človek nemôže urobiť sám, pri rozvoji svalov ochrnutej časti tela sa vyžaduje pomoc príbuzných alebo odborníkov. V takýchto prípadoch môžu na záchranu prísť odborníci z opatrovateľského domu..

V súčasnosti poskytuje penzión pre seniorov novú medicínu komplexné služby pre starších ľudí s neurologickými problémami, vždy im pomôžu zotaviť sa zo závažného ochorenia, ochrnúť a vykonať celú škálu liečby predpísanú lekárom..

Ochrnutie dolných končatín, ochrnutie nôh, typy a príznaky, ako liečiť

Paralýza je stav, pri ktorom svaly nie sú schopné vykonávať svoje funkcie, pretože scvrknúť sa. Paralýza sama osebe je iba znakom (symptómom). Toto ochorenie nie je nezávislé, ale vyvíja sa iba sekundárne v dôsledku nejakého ochorenia alebo zložky stavu, poruchy, nádoru atď..

Klasifikácia a typy paralýzy

Z hľadiska pôvodu existujú dva typy ochrnutia:

  • periférne (iné meno je pomalé);
  • stredná (aka spastická).

Periférne zariadenie je vyjadrené deštrukciou motorických neurónov, ktoré inervujú svaly alebo nervy spojené so svalmi. Počas rozvoja periférnej deštrukcie klesá tón ochrnutých svalov, stáva sa tenší a vyčerpaný, čo vytvára úplnú atrofiu.

Centrálne majú svoju osobitnú schopnosť - zvýšenie svalovej aktivity v ochrnutých oblastiach a poškodenie oblasti umiestnenej nad motilitou neurónov..

Existuje ďalšia klasifikácia ochrnutia - z hľadiska počtu postihnutých končatín:

  • monoplegia - ochrnutie jednej z končatín;
  • hemiplegia - lézia len na jednej strane;
  • paraplegia je čiastočná ochrnutie nôh alebo ramien (postihnuté sú iba horné alebo dolné končatiny);
  • tetraplegia postihuje všetky končatiny, jedná sa o paralýzu nôh a paží.

patogenézy

Ochrnutý človek musí byť starostlivo vyšetrený, aby si všimol aj tie najmenšie zmeny v tele..

Ak sú príznaky zmien reflexov, potom je choroba pravdepodobne spôsobená organickými príčinami. V tomto prípade existuje riziko rozvoja atrofie a úplnej poruchy svalového tonusu..

Ak je paralýza dočasná, nedochádza k žiadnym zmenám reflexov šliach a svalového tonusu.

Príznaky centrálnej paralýzy

Príznaky centrálnej paralýzy sú veľmi rozmanité: niektoré príznaky sa detegujú okamžite v čistej forme, iné sú zamieňané kombináciou s niektorými príznakmi periférnej paralýzy. Ale obe sú sprevádzané zmenami snímania a atrofiou, patológiou vaskulárneho tonusu.

Pri vzniku tohto typu ochorenia je telo úplne vystavené utrpeniu a nie jednotlivým častiam pohybového aparátu, napríklad svalom..

Absolútne reflexy šliach pretrvávajú a môžu sa dokonca zvyšovať, je zaznamenané zrýchlené svalové kŕče paralyzovaných končatín. Abdominálne reflexy - naopak: znížené alebo zmiznuté na ochrnutej strane.

Príznaky periférnej paralýzy

Paralýza tejto formy sa vytvorí, keď sa zničia nervové korene, oslabia sa svaly, poškodia sa plexy alebo sa poškodí samotný nerv. Táto forma sa zvyčajne vyznačuje zraniteľnosťou.

Príznaky ochrnutia dolných končatín

V procese diagnostiky paralýzy dolných končatín sa môže vyskytnúť jav - patologický Babinsky reflex, pri ktorom sa prijíma reakcia na prerušované podráždenie vonkajšej hrany podošvy - 1 špica sa zatvára. V ochrnutej končatine dochádza k úplnému poklesu hlbokých reflexov, existuje možnosť ich úplnej neprítomnosti. V rovnakom prípade sa klony nedetegujú. Možno však pozorovať abdominálne reflexy, ktoré zostávajú nedotknuté..

Prvá pomoc

V prípade náhleho poškodenia končatín musíte okamžite vyhľadať lekára. Prvým krokom je zavolať sanitku. Počas čakania na lekársky tím môžete zmierniť situáciu pacienta.

  1. Ak je poškodená hlava, krk alebo chrbát (alebo ak existuje podozrenie na zranenie), obeť by sa nikdy nemala pohnúť. Výnimkou je smrteľná hrozba pre život - požiar, povodeň, prírodná katastrofa.
  2. Fixácia chrbtice. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu, je potrebné umiestniť hlavu obete v priamej línii s telom pomocou dostupných prostriedkov.
  3. Nepite. Voda by sa nemala pod zámienkou podávať pred príchodom odborníkov.

Liečba monoplegie dolných končatín v Moskve

Symptómy monoplegie dolných končatín

  • Senzorické poškodenie
  • bolesť
  • aMYOTROFIE
  • Celková slabosť
  • Nehybnosť končatiny.

Diagnostika chorôb

Ošetrujúci lekár vám povie, akú diagnostiku musíte podstúpiť. Môžu vám byť pridelení:

  • MRI (magnetická rezonancia)
  • CT (počítačová tomografia).

Poznámka! Informácie na tejto stránke slúžia ako referencia. Poraďte sa so svojím lekárom.

Liečba monoplegie dolných končatín - všetci lekári 439

Liečba monoplegie dolných končatín

Služby, ktoré môžu byť pre vás odporúčané na liečbu alebo dodatočné objasnenie diagnózy:

  • fyzioterapia
  • Cvičebná terapia
  • masáž.

Odporúčania pred návštevou neurológa

Neurológ sa špecializuje na liečbu chorôb nervového systému. Príprava na konzultáciu s neurológom spočíva v zhromažďovaní informácií o vašej chorobe. Lekár bude musieť poskytnúť všetky výsledky vyšetrení, závery odborníkov. Ak pacient v čase vyšetrenia užíva nejaké lieky, malo by sa to nahlásiť. Pre väčšiu objektívnosť musíte v predvečer recepcie upustiť od pitia alkoholu, fajčenia. Môžu ovplyvniť neurologický stav a viesť k predávkovaniu.

Útulná webová stránka o zdraví

Monoplegia je typ ochrnutia, pri ktorom je postihnutá jedna končatina, často jedna ruka. Tento stav môže byť dočasný alebo trvalý..

Jednou z funkcií nervového systému je pohyb svalov tela. Ak je postihnutá časť nervového systému, môže byť prerušená signalizácia pre svalovú skupinu alebo svalovú skupinu. Môže to spôsobiť svalovú slabosť (paréziu) alebo ochrnutie v postihnutej oblasti..

Monoplegia príznaky

Príznaky monoplegie sa môžu objaviť náhle v prípade zranenia alebo mozgovej príhody alebo postupne v dôsledku takých stavov, ako je detská mozgová obrna alebo choroba motorických neurónov..

Hlavným príznakom monoplegie je neschopnosť pohnúť jednou z vašich rúk alebo nôh. V postihnutej končatine alebo v jej blízkosti sa môžu vyskytnúť aj tieto príznaky:

  • Znížená citlivosť;
  • Stuhnutosť svalov alebo kŕče;
  • Pocit znecitlivenia alebo brnenie;
  • Strata svalového tonusu alebo svalovej pružnosti;
  • Krútenie prstov na postihnutej končatine.

Čo spôsobuje Monoplegia?

Monoplegia môže byť spôsobená traumou v mozgu, mieche alebo postihnutou končatinou. Medzi ďalšie menej časté dôvody patria:

  • Mŕtvica;
  • Nádory postihujúce mozog alebo miechu;
  • Kompresia periférnych nervov;
  • Zápal nervov (neuritída)
  • Choroba motorických neurónov;
  • Autoimunitné neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza.

Monoplegia alebo hemiplegia

Monoplegia aj hemiplegia sú druhmi ochrnutia. Tieto podmienky sa však navzájom líšia..

Monoplegia je paralýza, ktorá postihuje jednu končatinu v hornej alebo dolnej časti tela. To znamená, že ak je v tomto stave postihnuté pravé rameno, osoba si zachová schopnosť pohnúť pravou nohou..

Hemiplegia je paralýza, ktorá postihuje jednu stranu tela. Môže to ovplyvniť pravú alebo ľavú stranu. Ak tento stav ovplyvní vaše telo, stratíte schopnosť pohnúť pravou aj pravou nohou..

Aj keď sú tieto dve podmienky odlišné, môžu byť spôsobené rovnakými dôvodmi..

Ako sa lieči monoplegia??

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na ochrnutie. Liečba tohto stavu je zameraná na odstránenie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta. Možnosti liečby zahŕňajú:

  • Fyzická terapia;
  • Pracovná terapia;
  • Používanie pomocných zariadení, ako sú chodec alebo invalidný vozík
  • Úľavy od bolesti a uvoľňovače svalov;
  • Chirurgia, ak je príčinou monoplegie kompresia tumoru alebo nervov.

Význam slova „monoplegia“

Čo znamená slovo „monoplegia“?

Encyklopédia Brockhaus a Efron

Monoplegie

(monoplegia) je technický pojem z oblasti neuropatológie. Označuje paralýzu jednej hornej alebo jednej dolnej končatiny alebo jednej polovice tváre v dôsledku ochorenia zodpovedajúceho centra alebo vodiča (skupiny nervových vlákien) v centrálnom nervovom systéme. M sa vyskytujú hlavne pri fokálnych (obmedzených) ochoreniach mozgu a pri hystérii, menej často pri bolesti chrbtice.

ATĎ.

Pozri tiež:

Morfologická analýza slova „monoplegia“

Fonetická analýza slova „monoplegia“

Význam slova „monoplegia“

Synonymá "monoplegia"

Karta Monoplegia

Ruské slovníky

Lexický význam: definícia

Všeobecná zásoba slovnej zásoby (z gréckeho Lexikosu) je komplex všetkých základných sémantických jednotiek jedného jazyka. Lexický význam slova odhaľuje všeobecne akceptovanú predstavu o predmete, vlastnosti, akcii, pocite, abstraktnom fenoméne, dopade, udalosti a podobne. Inými slovami, určuje, čo tento pojem znamená v masovom vedomí. Hneď ako neznámy jav získa jasnosť, špecifické znaky alebo povedomie o objekte, ľudia mu pomenujú meno (shell zvukových písmen) alebo skôr lexikálny význam. Potom vstúpi do slovníka definícií s interpretáciou obsahu.

Bezplatné online slovníky - objavte nové veci

V každom jazyku je toľko slov a vysoko špecializovaných výrazov, že poznať všetky ich interpretácie je jednoducho nereálne. V modernom svete existuje veľa tematických príručiek, encyklopédií, tezaurov, slovníkov. Poďme na ich odrody:

  • Vysvetlivky Nájdite význam slova, ktoré môžete nájsť vo vysvetľovacom slovníku ruského jazyka. Každý vysvetľujúci „článok“ tlmočníka interpretuje hľadaný koncept v rodnom jazyku a zvažuje jeho použitie v obsahu. (PS: V národnom korpuse ruského jazyka si prečítate ešte viac prípadov použitia slov, ale bez vysvetlenia. Toto je najrozsiahlejší základ písaných a ústnych textov rodnej reči.) Autor: Dahl V.I., Ozhegov S.I., Ushakov D.N.... vyšli najznámejší tezauri v našej krajine s interpretáciou sémantiky. Ich jedinou nevýhodou je, že vydania sú staré, takže slovník nie je dopĺňaný.
  • Encyklopedické Na rozdiel od vysvetľujúcich, akademické a encyklopedické online slovníky poskytujú úplnejšie a podrobnejšie vysvetlenie významu. Veľké encyklopedické publikácie obsahujú informácie o historických udalostiach, osobnostiach, kultúrnych aspektoch, artefaktoch. Články z encyklopédií hovoria o realite minulosti a rozširujú obzory. Môžu byť univerzálne alebo tematické a určené pre konkrétne publikum používateľov. Napríklad „Lexikón finančných podmienok“, „Encyklopédia domácej ekonómie“, „Filozofia“. Encyklopedický slovník "," Encyklopédia módy a odevov ", viacjazyčná univerzálna online encyklopédia" Wikipedia ".
  • Špecifické pre tento priemysel Tieto slovníky sú určené pre konkrétnych odborníkov. Ich cieľom je vysvetliť odborné pojmy, vysvetľujúci význam konkrétnych pojmov úzkej sféry, odborov vedy, obchodu a priemyslu. Publikujú sa vo forme slovníka, terminologickej príručky alebo vedeckej referenčnej príručky („Tezaurus o reklame, marketingu a PR“, „Právny adresár“, „Terminológia ministerstva mimoriadnych udalostí“)..
  • Etymologické a pôžičky Etymologický slovník je lingvistická encyklopédia. V ňom budete čítať verzie pôvodu lexikálnych významov, z ktorých sa slovo (pôvodné, vypožičané) utvorilo, jeho morfemické zloženie, semasiológia, čas objavenia, historické zmeny, analýza. Lexikograf určí, odkiaľ si lexikón požičal, zváži následné sémantické obohatenie v skupine príbuzných slovných foriem, ako aj rozsah fungovania. Prípady použitia využijete pri konverzácii. Ako príklad možno uviesť etymologickú a lexikálnu analýzu pojmu „priezvisko“: vypožičané z latinčiny (familia), pričom to znamenalo rodinné hniezdo, rodinu, domácnosť. Od 18. storočia sa používa ako druhé osobné meno (zdedené). Je súčasťou aktívneho slovníka. Etymologický slovník tiež vysvetľuje pôvod podtextu viet o úlovku, frazeologických jednotiek. Komentujme pretrvávajúcu frázu „pravá pravda“. Vykladá sa ako pravá pravda, absolútna pravda. Etymologická analýza odhalila, že tento idiom pochádza z metódy stredovekého mučenia. Obžalovaný bol zbitý bičom s uzlom zviazaným na konci, ktorý sa nazýval „lin“. Pod hranicou človek dával všetko čestne, skutočnú pravdu.
  • Slovník zastaralých slovníkov Ako sa archaizmy líšia od historizmov? Niektoré položky sa neustále nepoužívajú. A potom sa nepoužívajú lexikálne definície jednotiek. Slová popisujúce javy a objekty, ktoré zmizli zo života, sa klasifikujú ako historizmy. Príklady historizmov: košieľka, mušketa, car, khan, baklushi, politický inštruktor, úradník, mosna, kokoshnik, chaldean, volost a iné. Môžete zistiť, čo znamenajú slová, ktoré sa už nepoužívajú v ústnej reči zo zbierok zastaraných fráz. Archaizmy sú slová, ktoré si zachovali podstatu a menili terminológiu: piit - básnik, obočie - čelo, rubeľ - rubeľ, zámorské - zahraničné, pevnosť - pevnosť, zemstvo - národné, tsvibak - sušienkový koláč, sušienky. Inými slovami, boli nahradené synonymami, ktoré sú relevantnejšie v modernej realite. Do tejto kategórie patrili starí slovanstvá - slovník zo staroslovančiny, blízko ruského jazyka: mesto (staré) - mesto (ruské), dieťa - dieťa, brány - brány, prsty - prsty, pery - pery, ťahanie - ťahanie chodidiel. Archaizmy sa nachádzajú v obehu spisovateľov, básnikov, v pseudo-historických a fantasy filmoch.
  • Preklad, cudzie dvojjazyčné slovníky na preklad textov a slov z jedného jazyka do druhého. Angličtina-ruština, španielčina, nemčina, francúzština a ďalšie.
  • Frazeologická zbierka Frázy sú lexikálne stabilné frázy s nedeliteľnou štruktúrou a určitým podtextom. Patria sem príslovia, príslovia, frázy, frázy, aforizmy. Niektoré frázy sa presunuli z legiend a mýtov. Dodávajú umelecký výraz literárnemu štýlu. Frazeologické zákruty sa zvyčajne používajú v obrazovom zmysle. Nahradenie akejkoľvek súčasti, zmena usporiadania alebo zlomenie vety vedie k chybe reči, nerozpoznanému podtextu vety, skresleniu podstaty pri preklade do iných jazykov. Obrazový význam týchto výrazov nájdete vo frazeologickom slovníku. Príklady frazeologických jednotiek: „V siedmom nebi“, „komár neubližuje nos“, „modrá krv“, „diablov advokát“, „horí mosty“, „Punchinel's Secret“, „ako sa pozrel do vody“, „nechal prach v očiach“, „Neoprávnene pracujte“, „Meč Damoklov“, „Darčeky dánov“, „Tyčinka s dvoma koncami“, „Jablko sváru“, „Zahrejte si ruky“, „Sisyfická práca“, „Vyliezte na stenu“, „Udržujte si uši otvorené“, „Hádzanie korálkov pred ošípané“, „S ďasnovým nosom“, „Strieľanie vrabca“, „Augské stajne“, „Kalifa za hodinu“, „zlomenie hlavy“, „nemiluj svoju dušu“, „potleskanie uší“, „Achillova päta“, „Jedol som psa“, „Ako voda z chrbta kačice“, „Chyť slamu“, „Buduj hrady vo vzduchu“, „Buďte v trende“, „Žite ako syr v masle“.
  • Definícia neológov Zmena jazyka stimuluje dynamický život. Ľudstvo sa snaží o rozvoj, zjednodušenie života, inováciu, a to prispieva k objavovaniu nových vecí, technológií. Neologizmy sú lexikálnymi prejavmi neznámych predmetov, nových skutočností v živote ľudí, nových konceptov, javov. Barista napríklad znamená povolanie sládka kávy; profesionálny kávovar, ktorý pozná rôzne druhy kávových zŕn, vie, ako krásne zariadiť naparujúce šálky s nápojom pred podávaním klientovi. Každé slovo bolo kedysi neologizmom, až kým nebolo bežne používané a nevstúpilo do aktívnej slovnej zásoby všeobecného literárneho jazyka. Mnohé z nich zmiznú bez toho, aby sa dostali do aktívneho používania. Neologizmy sú derivatívne, tj úplne nové (vrátane anglicizmu) a sémantické. Sémantické neológie zahŕňajú už dobre známe lexikálne koncepty obdarené čerstvým obsahom, napríklad „pirát“ - nielen morský korzár, ale aj porušovateľ autorských práv, používateľ zdrojov torrentu. Tu je len niekoľko príkladov neologizmov na tvorbu slov: záchranný hack, meme, google, flash mob, castingový režisér, predprodukcia, copywriting, frend, propagácia, tvorca peňazí, obrazovka, nezávislý film, headliner, blogger, radenie na nižšej úrovni, falošný, brandizmus. Ďalšia možnosť „autorské práva“ - vlastník obsahu alebo horlivý zástanca práv duševného vlastníctva.
  • Ostatné 177+ Okrem vyššie uvedeného existujú tezaury: lingvistické, v rôznych jazykových oblastiach; nárečové; jazykové a kultúrne; gramaticky; jazykové pojmy; eponyma; dekódovanie skratiek; turistický lexikón; slang. Školáci budú potrebovať lexikálne slovníky so synonymami, antonymami, homonymami, paronymami a vzdelávacími slovníkmi: pravopis, interpunkcia, tvorba slov, morfémia. Ortoepická príručka na zdôrazňovanie a korektnosť literárnej výslovnosti (fonetika). Toponymické referenčné slovníky obsahujú geografické informácie podľa regiónu a názvu. V antroponymických údajoch - údaje o vlastných menách, priezviskách, prezývkach.

Interpretácia slov online: najkratšia cesta k poznaniu

Je ľahšie sa vyjadriť, presnejšie a priestrannejšie vyjadrovať myšlienky, oživiť svoju reč - to všetko je možné pomocou rozšírenej slovnej zásoby. Pomocou zdroja Ako na všetky určíte význam slov online, vyberiete súvisiace synonymá a doplníte slovnú zásobu. Posledný bod je možné ľahko doplniť čítaním fikcie. Stanete sa viac erudovaným zaujímavým partnerom a budete viesť konverzáciu na rôzne témy. Pre zahriatie interného generátora nápadov bude pre spisovateľov a spisovateľov užitočné zistiť, čo slová znamenajú, povedzme, stredovek alebo z filozofického slovníka.

Globalizácia si vyberá svoju daň. Toto ovplyvňuje písaný jazyk. Zmiešané kyrilické a latinské hláskovania sa stali módnymi, bez prepisu: SPA-salon, módny priemysel, GPS-navigátor, Hi-Fi alebo high-end akustika, Hi-Tech elektronika. Ak chcete správne interpretovať obsah hybridných slov, prepínajte medzi rozložením jazykovej klávesnice. Nechajte svoju reč prerušiť stereotypy. Texty vzrušujú zmysly, vylievajú elixír na dušu a nemajú žiadne obmedzenia. Veľa šťastia pri tvorivých pokusoch!

Up