logo

Pri poraneniach kolena sú často poškodené menisku - chrupavky, ktoré vykonávajú tlmiace funkcie vo vnútri kĺbu. Keď je poškodená chrupavka, neexistujú žiadne špecifické príznaky, príznaky, ktoré sa objavia, sú charakteristické pre výrony, dislokáciu a modriny kolena.

Prírodný tlmič nárazov sa môže roztrhnúť, posunúť, rozbiť sa na časti, preto sa ošetrenie kolenného menisku vykonáva po dôkladnom vyšetrení pacienta..

Výber taktiky liečby

V závislosti od typu zranenia, veku a stavu pacienta si traumatológ vyberie spôsob liečby: konzervatívny alebo chirurgický.

Druhy zranení

  • štiepaný meniskus
  • prasknutie chrupavky
  • oddelenie chrupavky z jej časti
  • mikrotraumy
  • degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky
  • meniscopathy

Na stanovenie diagnózy lekár vedie rozhovor s pacientom, vyšetruje poškodené koleno a vykonáva špecifické testy bolesti. Ako diagnostické metódy je potrebný röntgen, ktorý umožňuje vylúčiť zlomeniny kostí a ultrazvuk, ktorý hodnotí stav chrupavky a väzivového aparátu..

Je vhodnejšie použiť MRI, ktorá umožňuje získať ucelený obraz o stave všetkých prvkov kĺbu v jednom diagnostickom postupe a vyhodnotiť, ako vážne je poškodený kolenný meniskus..

Diagnostické metódy

  • vypočúvanie pacienta a zbieranie anamnézy
  • inšpekcia
  • špecifické testy bolesti
  • rádiografiu
  • Ultrazvuk (vyšetrenie ultrazvukom)
  • MRI (magnetická rezonancia)

Ak dôjde k posunu chrupavky, traumatológ bude schopný rýchlo obnoviť pohyblivosť kĺbu premiestnením (premiestnením) menisku. V budúcnosti bude pacientovi odporúčané nosiť fixačný obväz, kolennú ortézu alebo elastický obväz po dobu 2 až 3 týždňov. Vo všetkých ostatných prípadoch bude mať pacient dlhšiu a multifunkčnejšiu terapiu..

Prvá pomoc

Prvá pomoc sa poskytuje okamžite po zranení. Zahŕňa kompletný zvyšok končatiny, imobilizáciu (imobilizáciu) kolena a použitie studeného kompresie, ktoré pomáha zmierňovať bolesť v poškodenom kĺbe. Na zabránenie alebo zmiernenie opuchu sa postihnutá noha položí na vyvýšenú.

Výber metódy ošetrenia

Pri výbere spôsobu liečby: konzervatívny alebo chirurgický, ako aj miesto podstupovania liečby: traumatológ v nemocnici alebo doma vyhodnotí súbor parametrov a zvolí racionálnejšiu liečbu kolenného menisku..

Parametre ovplyvňujúce výber metódy ošetrenia:

  1. závažnosť a povaha úrazu
  2. výsledky prieskumu
  3. vek pacienta
  4. chrupavka

Pri tejto voľbe je vek pacienta jedným z hlavných parametrov. Dôvodom je skutočnosť, že s vekom sa množstvo kolagénu v zložení menisku znižuje a jeho výživa sa zhoršuje. Chrupavka stráca svoju elasticitu a jej štruktúra sa stáva slabšou. U pacientov starších ako 45 rokov je liečba kolenného menisku bez chirurgického zákroku zriedkavá, pretože existuje minimálna pravdepodobnosť, že sa ruptúra ​​vylieči sama osebe..
"alt =" ">
Pri ťažkých zraneniach sprevádzaných silnou bolesťou, hemartrózou a zablokovaním kĺbov je indikovaná hospitalizácia. Drobné zranenia sa môžu liečiť doma.

Nepoužívajte samodiagnostiku a samoliečbu. Diagnózu určuje iba lekár a tiež sa rozhodne, ako liečiť meniskus: v nemocnici alebo doma.

Príznaky a znaky poškodenia menisku

Príznaky, ktoré sa vyskytnú pri zraneniach, závisia od závažnosti poškodenia chrupavkového tkaniva. Rozlišujú sa tieto druhy poškodenia:

Mikrotraumy. Pri malých slzách, modrinách a zraneniach, ktoré ovplyvňujú vnútorné štruktúry chrupavky, sú príznaky minimálne alebo úplne chýbajú. Pohyblivosť kolien je zachovaná. Pri pohybe sa v kĺbe môže vyskytnúť mierna bolestivosť, opuch, nepohodlie a klikanie.

Medzera. Pri tomto zranení je dôležitá veľkosť slzy aj jej umiestnenie. Na ich základe sa zvolí spôsob liečby. Príznaky tiež závisia od závažnosti zranenia, ale vždy existuje opuch, bolesť rôznej intenzity, zhoršená pohybom, obmedzená pohyblivosť kĺbov. Pri silných prasknutiach sa môže hemartróza spojiť.

Odpojenie časti chrupavky. Pri tomto zranení sa meniskus pretrhne na niekoľko častí, zatiaľ čo odtrhnutý kus môže zostať na svojom mieste alebo spadnúť do kĺbovej dutiny. Keď je meniskus premiestnený, kĺb je vždy zablokovaný. Ide o vážne zranenie s ťažkou bolesťou, opuchom, hemartrózou a stratou pohyblivosti. Na jeho odstránenie sa používa iba chirurgická liečba..

Zvieranie. Pri tomto zranení si chrupavka udržuje svoju integritu, ale je posunutá v dutine kĺbu. Jeho posunutie spôsobuje silnú bolesť a upchatie kĺbu, ale na liečbu stačí premiestniť meniskus.

Konzervatívne zaobchádzanie

Ak dôjde k zovretiu, stlačeniu (stlačeniu), pomliaždeninám alebo miernemu roztrhnutiu, konzervatívna liečba menisku sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Na odstránenie nahromadeného exsudátu môže byť potrebná punkcia kĺbu. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému stresu na kĺbo, v niektorých prípadoch sa uplatňuje dočasné obmedzenie mobility po dobu nie dlhšiu ako 3 týždne.

Pri dlhodobej imobilizácii kíbu dochádza k adhézii chrupavkových povrchov, čo vedie k kontraktúre kĺbov a spôsobuje trvalé obmedzenie rozsahu pohybu..
"alt =" ">
Liečba zahŕňa:

  • chondroprotektory (arthra, glukosamin, elbon, chondroitin sulfát, atď.)
  • NSAID (meloxikam, nóza, ibuprofén, diklofenak atď.)
  • lieky proti bolesti
  • fyzioterapia
  • Cvičebná terapia

Ak meniskus bolí zle, potom je predpísaná široká škála zmierňovačov bolesti. Komplexná liečba liekmi zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vo forme tabliet, mastí, injekcií a chondroprotektorov. Pomáhajú zmierniť bolesť, zápal a opraviť chrupavku.

Na dosiahnutie stabilného účinku by sa mali chondroprotektory opiť najmenej 3 mesiace. Bez lekárskeho predpisu nie je potrebné samoliečiť a brať lieky.

Obnovenie menisku bude rýchlejšie, ak sa k liečbe drog pridajú fyzioterapia, cvičebná terapia a masáže. Fyzioterapeutická zložka zahŕňa myostimuláciu, posilnenie stehenných svalov, ako aj laserovú terapiu a magnetoterapiu, ktoré zlepšujú metabolické procesy v bunkách. Súbežne s vyššie uvedenými metódami liečby sa môžu recepty tradičnej medicíny používať doma, z ktorých najobľúbenejšie sú obklady, tinktúry a borovicové kúpele..

chirurgia

Ak nebolo možné vyliečiť meniskus konzervatívnymi metódami alebo ak existujú príznaky vážneho poškodenia chrupavky, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Ťažká trauma: oddelenie časti menisku, hlboké prasknutie, drvenie sú indikáciami chirurgického zákroku. V závislosti od povahy poškodenia, výskytu komplikácií, veku pacienta a chirurgickej liečby je možné vykonať rôznymi spôsobmi:

  1. úplné alebo čiastočné odstránenie (meniskóza)
  2. šitie (obnova) menisku

Keď sa malá časť odtrhne, odstráni sa a okraj chrupavky sa vyrovná. Pre závažné degeneratívne zmeny v chrupavke je indikovaná úplná meniskektómia. Je to veľmi traumatická operácia a vedie k artróze. Meniskové švy a opravy sa používajú na liečbu sĺz len u pacientov mladších ako 45 rokov, ak v chrupavke nie sú žiadne degeneratívne procesy..
"alt =" ">

Tradičné metódy liečby

Pri menšej mikrotraume a menšom poškodení tkaniva chrupavky bude liečba menisku s ľudskými liekmi dobrým doplnkom liekov. Domáce opravné prostriedky sú vyrobené z prírodných surovín a majú jemný účinok na postihnuté miesto.

Je potrebné si uvedomiť, že tradičné spôsoby liečby sú symptomatická terapia, ktorá neovplyvňuje príčinu choroby. Môžu zmierniť príznaky, zmierniť príznaky opuchy, zmierniť bolesť, ale nedokážu obnoviť štruktúru ťažko poškodeného menisku..

V domácnosti sa otepľovacie obklady používajú na zmiernenie opuchy, zlepšenie krvného obehu a výživu kĺbov. Na ich prípravu používajú listy lopúcha, aloe buničinu s medom, cibuľu s cukrom, blato zo slaných zdrojov. Pred použitím sa kompozícia pre obklad zahrieva na 36 - 37 ° C a aplikuje na bolesť. Nad kolenom je zabalená prilepená fólia, izolovaná vlnou šatkou a zaistená. Kompresia sa ponechá niekoľko hodín (od 1 do 3-4), niekedy sa nechá cez noc.

Namažte koleno rôznymi tinktúrami a aplikujte hrejivý obväz. Procedúra sa môže opakovať niekoľkokrát denne po dobu 20-30 minút. Na tinktúry sa používa palina, cesnak, žihľava, breza a pod. Pozitívne účinky majú ihličnaté kúpele - uvoľňujú svaly, zmierňujú opuchy, znižujú bolestivosť, zlepšujú krvný obeh..

záver

Zranenia menisku sa nachádzajú vo veľmi širokom rozsahu. Môžu sa prejaviť ako mierne modriny alebo úplné prasknutie chrupavky. Symptómy poškodenia sú individuálne a závisia od mnohých faktorov. Neliečená trauma spôsobená prírodným tlmičom môže spôsobiť meniscopatiu a artrózu. Ak máte zranenie kolena, určite navštívte svojho lekára. Vykonáva potrebnú diagnostiku, diagnostikuje av prípade potreby predpíše liečbu.

Dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára vám umožní vyliečiť meniskus a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré môžu viesť k nezvratným zmenám kolenného kĺbu..

Poškodenie kolenného menisku: príčiny, príznaky a liečba

Meniskus je stabilizačná vložka vyrobená z chrupavkových vlákien, ktoré absorbujú synoviálnu tekutinu. Je zdrojom živín.

Meniskus v kolene znižuje stres v kĺbe, slúži ako bariéra, ktorá vylučuje možnosť kontaktu s kosťou.

Existuje laterálny meniskus (vonkajší) a stredný (vnútorný). Stredný meniskus kolenného kĺbu má tvar polkruhu, laterálny meniskus je podobný písmenu „C“. 60-70% menisku pozostáva z usporiadaných kolagénových vlákien usporiadaných do kruhu, asi 16% sú špeciálne proteíny, ďalších 0,6% je elastín.

Štruktúra oboch typov menisku je rovnaká, vrátane predného rohu, zadného rohu a tela. Pomocou rohov je meniskus pripevnený na kosť alebo na glenoidnú fosíliu. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje iba vo vonkajšej časti menisku.

Ak je meniskus v tejto oblasti poškodený, je možné obnovenie chrupavky bez zošívania. V priebehu rokov sa počet krvných ciev znižuje, takže zranenia trvajú dlhšie, kým sa uzdravia. Mediálny meniskus kolena spolupracuje s laterálnym väzom kolena. Preto sa zvyčajne vyskytuje poškodenie stredného menisku kolenného kĺbu a väzu.

Príčiny meniskových problémov

  • konštantné zaťaženie;
  • mechanickým nárazom, pádom, skokom alebo silným úderom, v dôsledku ktorého dôjde k poškodeniu menisku kolenného kĺbu;
  • komplikácie po operácii;
  • poruchy metabolizmu a dodávky krvi;
  • onkologické choroby, diabetes mellitus, choroby kĺbov;
  • Vek;
  • opakované zranenia;
  • nesprávna rotácia kĺbu.

Faktory vyvolávajúce vývoj meniskového ochorenia:

  • konštantné ostré predlžovacie pohyby;
  • nadváhou;
  • vrodená alebo získaná slabosť väzov.

príznaky

Menisci sú veľmi náchylné na poškodenie. Symptómy sa objavujú v závislosti od typu poškodenia, medzi hlavné choroby a ich príznaky patrí:

  • Zápal menisku. Určenie zápalu menisku je celkom jednoduché:
    • opuch je viditeľný voľným okom (pozri fotografiu nižšie);
    • hmatateľná bolesť, ktorá sa časom môže zmierniť (so zvýšeným stresom a zhoršeným krvným obehom sa syndróm bolesti zvyšuje);
    • obmedzenie pohybu;
    • kliknutia kolena.

Príznaky zápalu menisku sú často podobné ruptúre, preto sa neodporúča vyvodzovať závery a predpisovať liečbu samostatne..

  • Meniskové slzy. Hlavné príznaky prasknutia menisku sú:
    • zápal menisku;
    • nepretržitá bolesť;
    • tuhosť kĺbov;
    • chrumkavosť počas pohybu;
    • krvácanie v kĺbe je jasným znakom toho, že mediálny meniskus kolena sa pretrhol.

Príznaky prasknutia menisku sa nelíšia v závislosti od miesta poranenia. Či je laterálny meniskus poškodený alebo stredný meniskus praskol - pocity budú rovnaké.

Klasifikácia poškodenia menisku

Americký lekár Stoller identifikoval niekoľko stupňov poškodenia menisku. Jeho technika vám umožňuje presne určiť diagnózu a predpísať liečbu.

  1. Prvý stupeň choroby je charakterizovaný poškodením zadného rohu stredného menisku. Za túto poruchu zodpovedajú fyziologické dôvody. Lézia sa nachádza vo vnútri menisku, najčastejšie si osoba neuvedomuje vznikajúce porušenie kĺbov. Počiatočný stupeň poškodenia sa zvyčajne zistí náhodne počas rutinného vyšetrenia a má povahu zápalu menisku..
  2. Poškodenie menisku II. Stupňa má výrazný klinický obraz. Všeobecná štruktúra kostného tkaniva nie je narušená. Chrupavka si zachováva svoj pôvodný tvar. V druhej etape je poškodený vnútorný meniskus. Osoba cíti nepohodlie v kolennom kĺbe. S rozvojom degeneratívnych procesov v druhej fáze sa meniskus pretrhne.
  3. Najzávažnejšie poškodenie 3. stupňa je charakterizované úplným pretrhnutím kolenného menisku. Anatomická štruktúra je porušená, dochádza k oddeleniu a posunu chrupavky. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje práve v tomto štádiu. Vyznačuje sa neschopnosťou vykonávať extenzorové pohyby. V tomto štádiu nie je možné liečiť prasknutý kolenný meniskus bez chirurgického zákroku.

diagnostika

Neinštrumentálne štúdie:

  • Epley test. Osoba leží na bruchu, noha je ohnutá v pravom uhle a päta je stlačená, zatiaľ čo holene a chodidlá sa otáčajú. Skúška sa považuje za pozitívnu, ak existuje bolesť;
  • McMurry test:
    • muž leží na chrbte. Koleno je čo najviac ohnuté a ovinuté okolo ramena. Dolná časť nohy je otočená smerom von, koleno je natiahnuté do pravého uhla. Ak dôjde k prasknutiu menisku, pacient bude cítiť bolesť vo vnútri kĺbu;
    • v rovnakom postavení osoba ohýba nohu pri kolene a bedrový kĺb v pravom uhle. Jedna ruka sa ovinie okolo kolena, druhá robí kruhové pohyby dolnej časti nohy dovnútra a von. Ak je kliknutie počuť, test zranenia menisku sa považuje za pozitívny.

Inštrumentálne štúdie sa používajú na potvrdenie príznakov prasknutého kolenného menisku. Patria sem ultrazvuk, MRI, röntgen a artroskopia:

  • v prvom rade je predpísané röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Na röntgenovom snímaní nie je meniskus viditeľný, je potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa zistilo, či nie je zlomenina. Ultrazvuk sa predpisuje ako doplnok k röntgenovému žiareniu.
  • MRI umožňuje preskúmať kĺb samotný a oblasť okolo neho. Táto metóda určuje prítomnosť zranenia a stupeň poškodenia. Vďaka schopnosti komplexne si predstaviť meniskus, presnosť MRI je 95%. Na základe tejto metódy sa zvyčajne prijíma rozhodnutie o liečbe menisku;
  • počítačová tomografia je účinná na detekciu zápalových procesov. Tomograf vytvára sériu obrázkov, ktoré umožňujú urobiť záver o stave kĺbu v rôznych hĺbkach. Táto metóda je najúčinnejšia na potvrdenie zdroja bolesti, prítomnosti zlomeniny a vizualizáciu krvácania. Samotný meniskus sa nedá vidieť pomocou tomografie, preto táto technika dopĺňa MRI;
  • Diagnostická artroskopia umožňuje presnú diagnostiku. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť súčasne diagnostikovať a opraviť. Dáta získané artroskopom sa zobrazujú na monitore v reálnom čase, takže lekár môže vykonať potrebné manipulácie, aby odstránil niektoré z následkov zranenia - odstráňte nahromadenú krv, prišite okraje menisku.

Liečba menisku

Liečba kolena závisí od príčiny zapálenia alebo pretrhnutia menisku. Po prvé, pacient musí mať pokoj. Ďalej, v závislosti od stupňa a charakteru poškodenia, sú predpísané špecifické metódy liečby slzy kolenného menisku..

Lieky (lieky)

Konzervatívna liečba alebo, inými slovami, liečenie menisku bez chirurgického zákroku sa uskutočňuje pomocou liekov rôznych účinkov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak).
  • trenie masťou (Voltaren, Ketorol, Alezan).
  • Obnovenie chrupavky sa uskutočňuje pomocou chondroprotektorov, ako je Chondroitín sulfát.
  • Ostenil je predpísaný na zvýšenie pohyblivosti a zmiernenie bolesti vo vnútri kĺbovej kapsuly. Po prvej injekcii sú zrejmé známky zlepšenia. Zvyčajne sa podáva 5 injekcií.

chirurgia

Liečba menisku bez chirurgického zákroku je zriedka úspešná a iba s ľahkým zranením alebo zápalom. V závislosti od stupňa poškodenia menisku kolenného kĺbu je možné vykonať niekoľko operácií:

  • Meniskóza - používa sa pri odtrhnutí menisku alebo pri komplikáciách. Pozitívny výsledok sa pozoruje v 65% operácií a medzi dôsledky patrí aj artritída kolien. Zotavenie trvá mesiac a pol.
  • Zotavenie je šetrnejšia metóda, ktorá sa používa najmä u pacientov mladších ako 45 rokov. Dôležitou podmienkou operácie je stabilný stav tkaniva chrupavky. Je to spôsobené skutočnosťou, že v prípade patológie budú menisku podliehať ďalšiemu ničeniu. Obdobie rehabilitácie môže trvať 4 mesiace.
  • Artroskopia je najmodernejším typom operácie. Nie je možné liečiť iba stredný meniskus kolenného kĺbu s pretrhnutím zadného rohu. Trauma pri tejto operácii je minimálna a jazvy po operácii sú viditeľné až po bližšom preskúmaní. Artroskopia sa predpisuje, keď nie je možné presne určiť povahu poškodenia kolenného menisku. Pre artroskop a chirurgické nástroje sú urobené 2 vpichy. Artroskop umožňuje chirurgovi dosiahnuť najodľahlejšie oblasti. Meniskus je prešitý neabsorbovateľnými niťami z hodvábu, nylonu alebo polypropylénu. Pozitívny výsledok sa pozoruje v 90% operácií. Kontraindikácie: poranenie kolena, zápal kože v mieste vpichu, exacerbácia chronických infekcií, nízka pohyblivosť kĺbov, nízka úroveň regenerácie vnútorných orgánov. Rehabilitácia po operácii trvá 4 týždne, prvý deň lekár predpíše cvičenie s minimálnym stresom. Od druhého dňa sú predpísané cvičenia, ktoré pomôžu začať s obnovou poškodených tkanív a funkciou kolenného kĺbu..
  • Interná fixácia menisku - liečba zlomenín menisku pomocou tejto metódy sa začala používať pomerne nedávno. Minimálna trauma a absencia priameho chirurgického zákroku sú hlavnými výhodami tejto operácie. Jeho podstata spočíva v použití fixátorov bez rezu, vďaka čomu rehabilitácia trvá menej času ako obvykle.
  • Transplantácia je najdrahšia operácia. Podstatou tejto metódy je úplné odstránenie menisku a jeho nahradenie darcom alebo umelým implantátom. Táto operácia sa odporúča v prípade úplného zničenia menisku a nemožnosti jeho šitia, ako aj vtedy, keď vek pacienta nepresiahne 40 rokov. Kontraindikácie: diabetes mellitus, závažné ochorenia srdca a ciev, staroba, polyartritída a ateroskleróza. Bočné aj stredné menisky sa môžu meniť. Zvláštnosťou operácie je, že implantát musí čakať dlho, pretože sa musí v ideálnom prípade prispôsobiť pacientovi. Ale s úspešným výsledkom operácie je riziko odmietnutia minimálne. Trvanie operácie nie je dlhšie ako 3 hodiny. Pooperačné obdobie trvá 6 týždňov, po ktorom môžete vstúpiť do zvyčajného rytmu života.

Doplnkové a alternatívne liečby bez chirurgického zákroku doma.

Na zníženie nepohodlia v prípade poškodenia menisku kolenného kĺbu a zníženie bolesti sa môže použiť liečba ľudovými prostriedkami na báze olejov a bylín..

  • breza, listy fialky a žihľavy, 1 polievková lyžica;
  • 500 ml vriacej vody.

Zomleté ​​ingrediencie zmiešajte a nalejte vriacu vodu. Nechajte pôsobiť 30 minút, potom pretiahnite. Užívajte 4-krát denne, dávajte 1 - 4 šálky.

Spazmolytická protizápalová látka. Vezmite v rovnakom pomere olej z klinčeka, gáfru, mentolu, eukalyptu a milovníka zimy, ako aj šťavu z aloe.

  • zmiešajte všetky prísady a zahrievajte vo vodnom kúpeli.

Výslednú zmes naneste na koleno a naneste tesný obväz. Opakujte 2-4 krát denne.

obklady

Liečba menisku bez chirurgického zákroku doma je možná pomocou otepľovacích obkladov. Nasledujúce obklady poskytujú maximálny účinok:

Kompresia na báze medu.

Prvý spôsob:

  • zmiešajte 1 polievkovú lyžicu buničiny z aloe listov a 2 polievkové lyžice medu;
  • namažte koleno zmesou, obalte postihnutú oblasť lepiacou fóliou;
  • trvanie procedúry - 1 hodina.

Tento obklad odstraňuje opuchy a zastavuje zápal.

Druhý spôsob:

  • zmiešajte med a alkohol v pomere 1: 1;
  • zahriať sa vo vodnom kúpeli a aplikovať na zapálenú oblasť;
  • nechať 2 hodiny;
  • postup zopakujte dvakrát denne.

Lopúch lopúch komprimovať.

Listy lopúch by sa mali ovinúť okolo kolena a pevne pritlačiť. Môžete tiež použiť sušené listy. Musia byť rozdrvené a naparené vo vriacej vode. Potom naneste výsledný produkt a obväz. Kompresiu udržiavajte 3 hodiny.

Kompresia založená na bylinných odvaroch.

Potrebujete vziať 1 čajovú lyžičku ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, harmančeka a šalvie, zalejeme vriacou vodou. Po 1 hodine je potrebné filtrovať. Na koleno položte obväz alebo mäkkú handričku navlhčenú bylinkovým odvarom na 30 minút. Opakujte trikrát denne.

cvičenie

Je prísne zakázané používať cvičenia ako ošetrenie bez chirurgického zákroku na roztrhnutie menisku kolenného kĺbu, pretože pri tomto zranení je predovšetkým potrebné koleno znehybniť.

Cvičenia na liečbu menisku sa vykonávajú iba v štádiu regenerácie, fyzioterapeutické cvičenia majú pozitívny účinok:

  • prvé dva dni sa uskutoční predĺženie nohy. Musíte tiež stlačiť predmet medzi nohami, ohnutý na kolenách;
  • od tretej do desiatej zvyšujú rovnú nohu, východisková poloha leží na boku a zozadu. Keď sedíte na stoličke, musíte uvoľniť koleno. Narovnanú nohu udržiavajte v napnutom stave 2-3 sekundy;
  • v treťom týždni sa odporúča prejsť 2-3 km, jazdiť na bicykli. Cvičenie: krúživé a výkyvné pohyby nôh.

Všetky cvičenia sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom inštruktora. Počas celého obdobia rehabilitácie je zakázané kľačať a čupať.

fyzioterapia

Fyzioterapia po operácii je predpísaná s cieľom zvýšiť regeneráciu buniek, zlepšiť krvný obeh a metabolizmus. Hlavné metódy fyzioterapie:

  • elektrická stimulácia;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • masáž.

Aby sa zvýšila účinnosť pacienta, učia sa samomasážne techniky, ostatné procedúry sa vykonávajú priamo v zdravotníckom zariadení..

prevencia

Poškodenie kolenného menisku nevyžaduje preventívne opatrenia. Nie je možné dodatočne ovplyvňovať, posilňovať alebo posilňovať ich na menisku. Lekár môže poskytnúť všeobecné odporúčania: opatrnejšie kráčajte, vyvarujte sa častého nosenia päty, pri športovaní používajte ochranné chrániče kolien.

Meniskus kolena je dôležitou súčasťou uspokojujúceho zdravého života. Ak sa vyskytnú aj najmenšie príznaky poškodenia menisku, problém sa nemusí odkladať. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom. Iba včasná diagnóza odhalí, aké sú zranenia menisku. Na základe tejto štúdie lekár rozhodne, ktorá liečebná metóda sa má v konkrétnom prípade použiť..

Prognóza po liečbe

Liečba meniskusov má najčastejšie pozitívny výsledok. Zotavenie ovplyvňuje niekoľko faktorov:

  • vek pacienta. Po 40 rokoch sa rýchlosť regenerácie tkanív znižuje, čo znamená, že rehabilitačné obdobie bude trvať dlhšie;
  • slabé väzivo sa môže stať faktorom opätovného zranenia, pretože chrupavka je náchylná na vytesnenie;
  • bod zlomu. Utrhnuté poranenie je oveľa ťažšie ako pri poranení v jednej rovine a proces hojenia trvá dlhšie;
  • čerstvosť poranenia kolenného menisku. Zanedbané prípady, keď sa pacient dlhodobo samoliečil, sa zotavujú oveľa dlhšie.

Je možný výskyt komplikácií - hnisavý zápal, krvácanie do kĺbov alebo erupcia stehov. Nemusíte čakať na zmiznutie nepohodlia, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné po operácii úplne vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu..

Rôzne liečby kolenného menisku

Obsah článku:

Liečba menisku kolenného kĺbu predpisuje lekár na základe výsledkov získaných po tom, ako sa pacienti podrobia CT, MRI, artroskopii alebo ultrazvuku (v zriedkavých prípadoch). V závislosti od miesta a závažnosti zranenia, veku pacienta sa používajú nasledujúce:

  • konzervatívna liečba - založená na užívaní liekov, s použitím metód hardvéru, manuálnej trakcie v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a masážami. Je to predpísané pre trhliny (trhliny), štiepenie menisku;
  • chirurgický zákrok - používa sa na roztrhnutie chrupavkového tkaniva kolenných kĺbov, neúčinnosť metódy liečenia drogami;
  • ľudové liečivá - pomáhajú zmierňovať bolesť, odstraňujú opuchy pri všetkých typoch zranení (ak sa zistí iba posun menisku kolenného kĺbu, nevykonáva sa liečba ľudovými metódami);
  • Plazmolifting je relatívne nový typ liečby kolenného menisku, ktorého podstatou je zavedenie krvi bohatej na doštičky do poškodených tkanív..

Bez ohľadu na ďalšie pokyny lekára, pri prvých príznakoch poškodenia menisku je potrebné pacientovi poskytnúť prvú pomoc: na zranené koleno naneste studený obklad, zabalte ho elastickým obväzom.

Poranenia menisku: lieková terapia

Zovretie alebo čiastočné roztrhnutie menisku je oveľa bežnejšie ako jeho ďalšie poškodenie - oddelenie. Typicky sú tieto typy poranení dobre liečené a vo väčšine prípadov pacienti nepotrebujú chirurgický zákrok. Pri konzervatívnej liečbe menisku sa používajú:

  1. Lieky proti bolesti (analgetiká) - predpísané v akútnom období ochorenia. Medzi ne patrí: diklofenak, ibuprofén, meloxikam.
  2. Chondroprotektory (Dona, Artra, Hondrolon). Glukozamín a chondroitín sulfát obsiahnutý v prípravkoch tejto skupiny normalizujú metabolické procesy v chrupavkových a spojivových tkanivách, zlepšujú vlastnosti intraartikulárnej tekutiny. Odporúčaná dávka glukozamínu a chondroitín sulfátu je 1 000 mg denne.
  3. Nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú syndróm bolesti, zmierňujú opuchy poškodeného kolena. Na ošetrenie menisku sa predpisujú lokálne prípravky: gély, krémy a masti.
  4. Vitamíny (A, C, E), biologicky aktívne prísady (napríklad Ultra Kolagén) - prispievajú k obnove meniskového tkaniva.

Pred liečbou menisku liekom musíte odstrániť hlavnú príčinu bolesti a opuchu - stlačenie (zaseknutie) menisku medzi chrupavkou kolena. Jeho uvoľnenie sa vykonáva pomocou ručnej alebo hardvérovej trakcie.

Masti a gély na poškodenie menisku

Na ošetrenie menisku kolenného kĺbu sa používajú tieto masti a gély:

  1. Otepľovanie (Menovazin, Kapsikam) - používa sa počas rehabilitačného obdobia, niekoľko dní po zranení a na ich prevenciu. Ich činnosť je zameraná na:
    • zlepšenie krvného obehu v tkanivách;
    • obnova spoločnej mobility;
    • úľava od bolesti.
  2. Protizápalové (Dolgit krém, Fastum gél, Heparínová masť) - pôsobia priamo v mieste poranenia. oni:
    • riešenie modrín a modrín;
    • odstrániť opuch v kolene;
    • zmierniť zápal v chrupavkovom tkanive kolenného kĺbu.
  3. Chladenie (Venoruton gél) - aplikuje sa ihneď po zranení. Používajú sa na:
    • zmiernenie syndrómu bolesti;
    • odstránenie tuhosti pri pohyboch.

Pri konzervatívnej metóde liečby kolenného menisku sa používajú masážne masti, ktoré zahŕňajú jed včiel a hadích (Apizartron, Viprosal, Virapin). Zahrievajú svaly a väzy, zlepšujú ich pružnosť a krvný obeh v postihnutých kĺboch. Napriek vysokej účinnosti by sa tieto lieky mali používať opatrne: môžu sa vyskytnúť alergické reakcie a zápaly na koži. Po ich aplikácii si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou..

Pred liečbou menisku pomocou lokálnych prípravkov by ste sa mali poradiť s lekárom. Určí povahu poškodenia a predpíše správny typ masti.

Poranenia menisku: v prípade potreby chirurgického zákroku?

Chirurgická liečba kolenného menisku sa vždy nepoužíva (napríklad praskliny sa môžu liečiť samy od seba). Je potrebné, aby mal pacient k dispozícii výtlak, drvenie a oddelenie (rohy a telo), v kĺbovej dutine došlo k krvácaniu. Lekári sa zvyčajne uchýlia k artroskopii (minimálna operácia). Dokonca aj pri najzložitejších zraneniach sa vykonáva bez narušenia integrity kĺbovej kapsuly. Počas operácie sa odstránia iba poranené oblasti menisku a chybné okraje zostanú.

Rôzne druhy poškodenia menisku

Chirurgické ošetrenie kolenného menisku má nasledujúce výhody:

  • malé rezy;
  • ľahké použitie (noha nemusí byť pripevnená);
  • rýchly prepustenie zo zdravotníckeho zariadenia (ústavné ošetrenie trvá iba 1-3 dni);
  • krátke rehabilitačné obdobie.

V niektorých prípadoch chirurgická liečba menisku patella zahŕňa opravu alebo transplantáciu. Prvý typ chirurgického zákroku sa odporúča pre ľudí zapojených do aktívneho športu. V tomto prípade sa poškodené tkanivá neodstránia: celistvosť chrupavkových vrstiev sa obnoví ich zošitím (zvnútra von a naopak) alebo ich upevnením vo vnútri kĺbu. Ak sa použije tento spôsob liečby, meniskus sa lieči rýchlejšie..

Transplantácia je zriedkavá a nákladná operácia. Je nevyhnutné, keď poranenie kolena zabráni uzdraveniu chrupavky a absencia menisku významne ovplyvní kvalitu života pacienta. Ak sú diagnostikované kontraindikácie, chirurgický zákrok sa nevykonáva.

Tradičná medicína na poranenie menisku

Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť kolenný meniskus ľudovými liekmi. Komprimuje na základe:

  • lekárska žlč. Zahriaty prostriedok sa aplikuje na zranené koleno a izoluje sa. Po 2 hodinách sa obloženie odstráni. Priebeh liečby je 10 dní;
  • med a alkohol. Zložky sa dôkladne premiešajú zahrievaním vo vodnom kúpeli. Kompresia sa aplikuje 2 hodiny. Trvanie použitia - 2 mesiace;
  • lopúch. Listy rastlín sa ovinú okolo boľavého kolena, zafixujú sa a izolujú sa (vlnená šatka, prikrývka). Kompresia sa udržuje 8 hodín. Používa sa, kým bolesť úplne nezmizne.

Na liečenie menisku kolena sa používajú aj odvary a infúzie liečivých bylín, tinktúry a masti..

Mimoriadna metóda liečby menisku v kolene

V modernej medicíne je meniskus kolenného kĺbu liečený ortoplasmou. Po injekcii vlastnej plazmy pacienta sa do postihnutých tkanív začnú tvoriť krvné cievy, metabolizmus a krvný obeh sa spravidla normalizujú. Okrem toho použitie telesných zdrojov vám umožňuje prirodzene zvyšovať množstvo synoviálnej tekutiny v kĺboch..

Ak je meniskus kolenného kĺbu poškodený, liečba pomocou tejto techniky podporuje regeneráciu tkanív a obnovuje prirodzený metabolizmus. Po zákrokoch bolesti zmiznú a obnoví sa pohyblivosť kĺbov.

Všeobecne existuje veľa spôsobov, ako liečiť meniskus kolena. Výber liečebnej metódy vykoná lekár po vyšetrení pacienta. Ak je kolenný meniskus poškodený, liečba by mala byť okamžitá, ale nemalo by sa užívať samoliečenie.

Vo videu si môžete pozrieť postup operácie menisku:

Liečba menisku bez chirurgického zákroku: konzervatívne metódy, ľudové liečivá

Z tohto článku sa dozviete: čo je kolenný meniskus, jeho liečba bez chirurgického zákroku doma. V ktorých prípadoch je možné a ak nie, prehľad účinných metód: lieky, ľudové liečivá, strava.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Meniskus je dôležitou anatomickou časťou kolena. Je to druh podšívky absorbujúcej náraz, ktorý zabraňuje poškodeniu chrupavky kĺbu nárazmi a nárazmi počas pohybu..

Umiestnenie menisku v kolennom kĺbe. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Zranenia menisku sú na prvom mieste spomedzi všetkých zranení kĺbov. Spôsobujú poruchy kolien rôzneho stupňa - od bolesti pri drepe po blokádu kĺbov s kúskom roztrhaného menisku.

Môže byť poškodený kolenný meniskus vyliečený bez chirurgického zákroku? Niekedy sa to dá urobiť pomocou konzervatívnych metód:

  • ak je tkanivo menisku príliš roztrhané (roztrhnutie je neúplné roztrhnutie malej časti kolagénových vlákien, ktoré ho tvoria);
  • ak sa poškodený meniskus nepohybuje a nezasahuje do pohybu kolenného kĺbu (nedochádza k zovretiu roztrhaného menisku alebo jeho časti kĺbovými povrchmi, v dôsledku čoho sa koleno nemôže ohnúť alebo sa neviazať);
  • ak meniskus neprešiel nezvratnými zmenami a je schopný sa zotaviť (ťažkosti s liečením tkanív sa vyskytujú pri degeneratívnom dozrievaní alebo cystickej degenerácii menisku v dôsledku pravidelného stresu, zranenia alebo choroby).
Päť typov meniskového zranenia. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Liečba menisku by mala byť komplexná. Hlavnou liečbou je drogová a fyzikálna terapia (cvičebná terapia) a všetky ostatné metódy sú pomocné (ľudové liečivá)..

Hojenie kolenného menisku bez chirurgického zákroku je nemožné v prípade úplného prasknutia alebo oddelenia tela od povrchu kĺbu. Toto poškodenie sa považuje za vážne. Hrozí zablokovaním a zničením kĺbu, takže ošetrujúci lekár (v prípade zranenia menisku - ortopedický traumatológ) odporučí chirurgický zákrok..

Konzervatívne zaobchádzanie

Konzervatívna liečba pomáha v skorých štádiách poškodenia menisku:

  • odstránenie výrazných príznakov zranenia - bolesť, opuch, hematómy, súbežný výron vazov a svalov;
  • urýchliť obnovu kĺbových tkanív.

O niečo neskôr - pozastaviť deštrukciu chrupavkového tkaniva, stimulovať jeho hojenie.

Prvá pomoc

Jedným z prvých bodov úspešnej liečby zranenia kolenného menisku je prvá pomoc obeti:

  1. Noha je znehybnená a na koleno sa aplikuje stlačený obväz (pri ľahkých zraneniach to stačí na zníženie opuchu a zastavenie krvácania z poškodených kapilár)..
  2. Končatina sa zdvihne umiestnením zvitku valcovanej prikrývky alebo vankúša pod spodnú časť nohy a koleno.
  3. Prvý deň sa ľad nanáša na koleno každú hodinu (počas 20 minút v plastovom vrecku zabalenom do froté uteráka).

Pokiaľ sa nezistí rozsah poškodenia, neodporúča sa stúpať na postihnutú nohu, aj keď je trhlina menisku príliš ľahká:

  • je potrebné obmedziť zaťaženie kolena na čas, kým sa meniskus uzdraví (asi 6 - 8 týždňov by ste nemali chodiť, behať, skákať, robiť žiadne športy);
  • ak bolo šliapnutie na nohu stále povolené, pred uzdravením a následne pri akomkoľvek zaťažení sa na koleno položí fixačná kolenná podložka alebo ortéza (môže sa zvoliť na odporúčanie ošetrujúceho lekára).

Lieky, ktoré sú účinné pri traume

Aké lieky je možné predpísať na akútne poškodenie kolenného menisku:

  • Protizápalové látky (NSAID, ako je Diclofenac, Voltaren), ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, opuchy, zápaly a iné príznaky poranenia kolena..
  • Lokálne resorpčné lieky (dolobén, heparínová masť, troxerutín). Rýchlo znižujú opuch, odstraňujú modriny a opravujú poškodené steny krvných ciev.

Fyzioterapia a chondroprotektory

Čo sa používa, keď opuchy a modriny zmiznú:

  1. Chondroprotektory (Teraflex, Dona). Tieto výrobky obsahujú látky potrebné pre chrupavku (chondroitín, glukozamín), zastavujú ich ničenie a podporujú hojenie menisku..
  2. Injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej do kĺbovej kapsuly (Fermatron). Tieto prostriedky patria do skupiny chondroprotektorov, ale pôsobia trochu inak - zvyšujú množstvo synoviálnej tekutiny, zlepšujú jej vlastnosti a zloženie, zvlhčujú a podporujú obnovu chrupavkového tkaniva a menisku kolena.
  3. Fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú krvný obeh a dodávku kyslíka do poškodených tkanív menisku, ktoré urýchľujú ich regeneráciu (UHF, magnetoterapia, masáž, špeciálne cvičebné cvičenia).

fyzioterapia

Aj pri menších zraneniach kolenného menisku nie je noha nejaký čas zaťažená a dokonca úplne znehybnená (v závislosti od stupňa poškodenia, zvyčajne od 14 dní do 4 týždňov). A aby sa zabránilo vzniku kontraktúr (stuhnutosť kolenného kĺbu v dôsledku nesprávnej priľnavosti tkanív), sú od prvého týždňa predpísané špeciálne cvičebné cvičenia. Pomáhajú:

  • na posilnenie periartikulárnych väzov, svalov;
  • poskytujú aktívny prísun krvi do tkanív kĺbu, čo zlepšuje zloženie synoviálnej tekutiny a podporuje hojenie chrupavky.

Počas obdobia, keď kolenný kĺb nemožno zaťažiť, pozostáva komplex zo statických cvičení:

  • napätie svalu stehennej a stehennej a dolnej končatiny bez aktívneho pohybu v kolennom kĺbe;
  • rotácia členku;
  • zdvíhanie a unesenie nôh;
  • plnohodnotné zahriatie zdravej končatiny atď..

Po odstránení fixačného obväzu (sadra, dlaha) sa začína ďalšia perióda rehabilitácie - postupne sa zvyšuje záťaž na koleno, ktorá sa snaží obnoviť pohyblivosť kĺbu, ale zároveň nepoškodí meniskus.

Fyzioterapeut v miestnom poliklinike, v akomkoľvek rehabilitačnom alebo športovom stredisku si môže zvoliť súbor cvičení s liečebnou terapiou, ktoré sú pri poranení kolena najúčinnejšie (rehabilitačná liečba menisku bez chirurgického zákroku môže trvať až 3 mesiace)..

Domáce prostriedky na liečbu

Ako môžete pomôcť svojim menisku kolena doma, popri cvičeniach na cvičenie? Integrovaný prístup je najúčinnejší. Liečba pomôže urýchliť:

  • ľudové liečivá;
  • strava;
  • prevencia opätovného poškodenia kĺbu.

Ľudové lieky

Domáce lieky môžu urýchliť hojenie kolenného menisku:

  1. Med komprimovať. Vezmite rovnaké množstvo tekutého (alebo roztopeného) kvetového medu, zmiešajte s trením liehom a naneste na koleno. Zakryte prilepenou fóliou navrchu a fixujte obväzom. Udržujte obklad na spoji až 3 hodiny. Opakujte každý deň, ráno a večer, mesiac.
  2. Soľná masť. Roztopte 100 g bravčového tuku, po ochladení pridajte polievkovú lyžicu soli, trite koleno produktom (10 minút cez noc), prikryte filmom a hornou handrou navrchu.
  3. Cibuľa. Nastrúhajte strednú cibuľu alebo nasekanú cibuľu v mixéri, do hmoty pridajte pol lyžice cukru. Na tkaninu naneste tenkú vrstvu, cez noc ju naneste na koleno a zaistite obväzom. Trvanie takejto terapie je mesiac..
  4. Cesnaková tinktúra. Vezmite stredne silnú cesnak, nasekajte v mixéri alebo trecej miske, nalejte 200 ml octu jablčného muštu (6%), nechajte ho uvariť 7-10 dní. Keď je to hotové, vtiahnite si koleno pred spaním (každý 5-10 minút, do mesiaca).
  5. Zloženie na trenie lekárskou žlčou. Vezmite lyžicu lekárskej žlče, zmiešajte ju s rovnakým množstvom glycerínu, medu, amoniaku a jódu. Keď je hotová (po 10 dňoch), zmes sa vtiera cez noc do kolenného kĺbu a na vrch (2 týždne) sa prekryje prilepenou fóliou a teplou handrou..
  6. Kompresia s infúziou paliny. Nalejte pol lyžicu paliny palmy s pol pohára horúcej vody, nechajte ho uvariť pod vekom, až kým nevychladne. Pri teplej infúzii navlhčite kúsok bavlnenej látky, zľahka ju vytlačte a naneste na spoj po dobu 30 minút. Tento postup opakujte trikrát denne. Poranenie je potrebné liečiť, až kým všetky príznaky poškodenia úplne nezmiznú..
  7. Trenie oleja. Vezmite čajovú lyžičku gáforu, eukalyptu, klinčekového oleja, pridajte do zmesi rovnaké množstvo oleja milujúceho zimu, mentolu a dvakrát viac čerstvej šťavy z aloe. Ráno a večer votrite zmes do kolena a potom ju zakryte lepiacou fóliou a teplou handrou. Pokračujte v trepaní oleja, až kým nezmiznú všetky známky poškodenia (bolesti).

Od mája do septembra sa ako obklad používa čerstvý list lopúcha (nanášaný vlnou stranou na koleno), rozmazaný medom. Urobte taký obklad v noci, do jedného mesiaca.

Prísady do ľudových liekov. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Domáce opravné prostriedky na poškodenie kolenného meniskusu sa najlepšie prediskutujú so svojím lekárom.

diéta

Aké potraviny sú vhodné pre menisku? Tkanivo menisku je z 95% zložené z kolagénu a pre jeho „stavebný“ proteín je potrebný (v tele sa rozkladá na aminokyseliny, z ktorých je ľahké „zozbierať“ plnotučný kolagén). Preto sú v popredí užitočné produkty, ktoré zvyšujú účinok užívania chondroprotektorov:

  • ryby a mäso (lepšie ako odrody s nízkym obsahom tuku);
  • fazuľa, hrach, fazuľa;
  • sójový a sójový olej;
  • avokádo;
  • silné vývary z hovädzích kostí, rýb;
  • želé mäso, všetky druhy želé.

Zdravie kĺbu a jeho menisku závisí od vitamínov a minerálov z potravy. Najdôležitejšie:

  • vitamín C (zemiaky, biela kapusta, ovocie, bobule, citrusové plody);
  • vitamín D (zelená zelenina, tvaroh, jogurty, syry, rybí olej, morské ryby);
  • vitamín E (orechy, semená, rastlinný olej, vaječné žĺtky);
  • vitamín A (červená a oranžová zelenina, hovädzia pečeň);
  • vápnik (tvaroh, syry);
  • horčík (obilniny, strukoviny, horká čokoláda);
  • fosfor (fazuľa, hrach, kukurica, mäso, cesnak).

Vyvážená strava vám pomôže schudnúť (zvyšuje záťaž kolenného kĺbu a možnosť niekoľkonásobného zranenia menisku).

Prevencia opätovného zranenia

Aby sa zabránilo opätovnému zraneniu kolenného menisku:

  1. Začnite nosiť pohodlnú kvalitnú obuv s ortopedickými vložkami.
  2. Chráňte svoje kolená pred stresom pomocou šle, chráničov kolien, ortéz, elastických obväzov.
  3. Zahrejte sa pred cvičením alebo namáhavou fyzickou aktivitou (vykonajte niekoľko pohybov, ktoré koleno „zahrejú“).
  4. Jedzte zdravú výživu kĺbov, odstraňte mastné, vyprážané, korenené jedlá, alkohol, pečivo a sladkosti (nadmerná váha predstavuje neustále nebezpečenstvo pre kolenné kĺby)..
  5. Cvičte pravidelne, ale nepreťažujte kĺby (sedavý spôsob života je rovnako nebezpečný ako hodiny športového tréningu).

Ak aj napriek všetkému úsiliu koleno bude naďalej bolieť, nepohodlie sa objaví znovu a znovu, kĺb je pravidelne fixovaný v určitej polohe - vyhľadajte pomoc lekára. To znamená, že konzervatívna liečba je neúčinná a kolenný kĺb môže pomôcť iba chirurgický zákrok..

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály na túto tému

  • Traumatológie. Národné vedenie. Kotelnikov G. P., Mironov S. P., oddiel „Poškodenie mäkkých tkanív pohybového aparátu“.
  • Traumatológia a ortopédia. Kavalsky G. M. Sekcie „Metódy vyšetrovania“, „Poskytovanie pomoci v núdzi“.
  • Traumatológia a ortopédia. Smirnova L. A. Oddiel „Liečba viacpočetných a sprievodných poranení pohybového aparátu“.
  • Športová medicína. V. I. Dubrovský, El. možnosť, oddiely: „Prevencia a liečba úrazov pohybového aparátu“, „Konzervatívne metódy rehabilitácie pri niektorých úrazoch a chorobách pohybového aparátu“.
  • Traumatológia a ortopédia. Sekcie Kornilov NF „Výskumné metódy v traumatológii a ortopédii“, „Poranenie menisku kolenného kĺbu“.

Kolenný meniskus: čo to je, jeho zranenia, liečba

Meniskus je chrupavkovitá platnička umiestnená medzi kosťami kostry, ako je femur, holenná kosť. Meniskus v kolenách je viditeľný ako polmesiaca v tvare polmesiaca.

Ako vyzerá meniskus

Tento prvok má tvar polmesiaca. Na obrázku vidíte tvar menisku. Skladá sa z tkaniva chrupavky. Táto podšívka chrupavky je pre telo veľmi dôležitá. Je umiestnený pod kolennou kosťou a umožňuje kĺbu voľne sa pohybovať.

Kde je kolenný meniskus

Po popísaní vzhľadu menisku prejdeme k odpovedi na otázku: kde je meniskus kolenného kĺbu. Obidva menisky sa nachádzajú v kolene, v jeho kĺbe. Mediálne laterálne menisky sa nachádzajú medzi nasledujúcimi kosťami: stehno, dolná časť nohy.

Vnútorný meniskus kolenného kĺbu sa považuje za menej pohyblivý. Traumu tohto prvku zaznamenávajú lekári 4 - 7-krát častejšie.

Koľko menisku je v kolennom kĺbe

Vo vnútri kolenného kĺbu sa nachádzajú 2 menisky:

  1. Vonkajší meniskus kolena. Nazýva sa tiež bočné;
  2. vnútorný meniskus kolenného kĺbu. Tento prvok sa označuje aj ako stredný meniskus..

Tieto prvky sú potrebné na ochranu chrupavkových tkanív a tlmenie nárazov kĺbu. Menisci zabezpečujú normálne trenie. S ich pomocou sa zabráni nadmernej mobilite spojenia..

Roztrhnutie, roztrhnutie predmetného prvku je možné kvôli silnému nárazu, ktorý dopadne na oblasť kolenného klobúčika.

Štruktúra a funkcia chrupavkového polmesiaca

Posudzovaný prvok má formu semiru. Má nasledujúce časti:

  • Predný roh;
  • telo;
  • zadný roh.

Menisky sú fúzované k laterálnej kĺbovej kapsule. Dodávanie týchto prvkov krvou sa uskutočňuje vďaka artériám kapsuly. Ich vnútorné časti sú umiestnené hlboko v spojení. Chýba im vlastný prísun krvi. Takéto tkanivá sú vyživované cirkuláciou intraartikulárnej tekutiny. Preto sa poškodenie menisku v oblasti blízko kapsuly dobre uzdravuje. Ak je meniskus kolenného kĺbu hlboko poškodený, vôbec sa nehojí.

Je zvykom rozlišovať 3 zóny v menisku:

  1. Periférne. Je červená a lokalizovaná na križovatke menisku a kapsuly.
  2. Intermediate. Táto zóna je červená a biela.
  3. Central. Táto zóna má bielu farbu. Je avaskulárny.

Meniskus plní niekoľko dôležitých funkcií:

  • odpisy;
  • presun nákladu zo stehna na dolnú časť nohy;
  • stabilizácia kolenného kĺbu pri ohybe, predĺženie.

Stabilizácia kolena je zabezpečená zvláštnou štruktúrou menisku. Vytvárajú depresiu v tvare misky. Vo vnútri tejto drážky sú lokalizované valcovité kondyly stehennej kosti. Bedro je pripevnené k dolnej časti nohy. Pomáha udržiavať funkciu krížového väzu.

Vnútorný meniskus

Stredný meniskus je neaktívny. Často je zranený. Lekári diagnostikujú častejšie ako iné patológie v tejto oblasti porušenia kolenného kĺbu v dôsledku športového zranenia. Korčuliari, lyžiari a iní športovci sú zranení.

U mužov sa častejšie vyskytuje porušenie vnútorného menisku. Vekové rozpätie je pomerne široké - vo veku 18 - 40 rokov. U detí mladších ako 14 rokov je takéto zranenie zriedkavé. Je to kvôli zvláštnostiam anatómie.

Za hlavný dôvod prasknutia sa považujú procesy, ktoré sú zápalovej, degeneratívnej povahy:

  1. Reuma;
  2. mikrotraumy;
  3. chronická intoxikácia;
  4. artróza;
  5. dna.

Vyššie uvedené provokujúce faktory sú typickejšie pre starších ľudí. Zároveň priťažujúcou činnosťou je práca, pri ktorej ľudia musia veľa chodiť a stáť. Je možné kombinovať poškodenie vnútorného menisku s prasknutím väzov, rôzne štrukturálne poškodenie kolenného kĺbu..

Diskoidný meniskus kolenného kĺbu u detí

Deformácia menisku je možná nielen následkom zranenia. Ďalším provokujúcim faktorom je dedičnosť. Predstavuje to tkanivová dystrofia, vďaka ktorej sa vytvára diskoidný meniskus..

Diskoidný meniskus kolenného kĺbu u detí sa považuje za vrodenú patológiu a je pomerne zriedkavý. Patológia je daná nesprávnym vytvorením konfigurácie uvažovaného prvku kolena. Diskoidný meniskus nie je lunárny, ale diskoidný..

V dôsledku vývoja vrodenej patológie je narušené harmonické fungovanie menisku s ostatnými prvkami kolenného kĺbu. Deti trpia nepohodlným pohybom. Kvôli vrodenej chorobe začnú deti chodiť oveľa neskôr ako zdravé deti. Keď stojíte na nohách, existuje neistota.

Staršie deti s touto patológiou sa rýchlo unavujú. Sú menej aktívni a preferujú hry na sedenie. Takéto deti už cítia praskanie v kĺbe, bolesť. Tieto deti potrebujú ošetrenie kolena, a to aj bez konkrétneho zranenia..

Pri diskoidnom menisku lekár vyberie liečebný cyklus na základe výsledkov vyšetrenia. Ak sa poškodenie nepokúsilo napraviť bez použitia chirurgickej liečby.

Pri liečení diskoidného menisku lekári zvyčajne predpisujú tieto liečby:

  • Používanie liekov;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • chirurgické techniky.

Liečba drogami pomáha v akútnom období. Jeho podstatou je zmiernenie zápalu, zabezpečenie pokoja postihnutej končatiny. Kolenný kĺb je úplne znehybnený. Dosahuje sa to pomocou bandáží, ortéz. Zápal je eliminovaný NSAID vo forme mastí, tabliet, gélov. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

  1. nimesulid.
  2. ibuprofen.
  3. diclofenac.

Pri závažných príznakoch ochorenia sú predpísané glukokortikosteroidy a aktívne hormóny. Tieto lieky rýchlo zmierňujú zápal. Vkladajú sa do škáry.

Operáciu predstavuje artroskopia. Úplné otvorenie spojenia sa nevykoná. Kamera a potrebné nástroje sú chirurgom vložené do kĺbovej dutiny. Táto technika je minimálne invazívna. Preto po jeho implementácii dôjde k obnove rýchlo..

Bočný meniskus kolena

Meniskus, ktorý sa nachádza mimo kolenného kĺbu, je mobilnejší ako stredný. Vzhľadom na túto vlastnosť je menej pravdepodobné, že bude zranený. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v oblasti laterálneho menisku v dôsledku nepriameho kombinovaného zranenia (keď je dolná časť nohy otočená naruby).

Meniskus kolenného kĺbu môže byť poškodený z nasledujúcich dôvodov:

  • Nadmerný únos dolnej časti nohy;
  • veľmi ostrý pohyb predĺženia nohy z ohnutej polohy.

Bočný meniskus kolenného kĺbu je poškodený častejšie pri priamej traume, keď došlo k úderu na tvrdý povrch, tvrdému okraju predmetu alebo úderu na pohybujúci sa predmet. Takéto typy poranení sú pomerne zriedkavé, ale ich opätovné objavenie so sebou prináša chronickú traumu menisku. V priebehu času sa špecifikovaný prvok môže zlomiť.

V dôsledku reumatických ochorení sa môžu vyskytnúť degeneratívne zmeny v laterálnom menisku.

Po opísaní okamihu poranenia pacienta je ľahšie diagnostikovať poškodenie menisku kolenného kĺbu (bočné). V zriedkavých prípadoch je poškodenie tejto oblasti sprevádzané zablokovaním kĺbového spojenia. Existuje špecifický posuvný pohyb, pohyb menisku, cvaknutie, viditeľné s minimálnymi pohybmi.

Traumatické poškodenie dotknutej oblasti je sprevádzané sťažnosťami na bolesti vonkajšej škáry kĺbov. S pohybom dolnej končatiny smerom dovnútra sa intenzita bolesti neustále zvyšuje. Pri externom vyšetrení lekár vidí opuch kolenného kĺbu, zaznamenáva vývoj infiltrácie.

Opísané príznaky sa vyskytujú aj pri iných patologických stavoch kolenného kĺbu. Preto je ťažké diagnostikovať poškodenie kolenného menisku. Za najobjektívnejšie vyšetrenie sa považuje röntgen. Umožňuje určiť zúženie poškodenej časti škáry kĺbu, príznaky deformácie artrózy.

Liečba kolenného kĺbu menisku Meniskus

Ak je poškodený stredný meniskus kolena, liečba je nutná. Ak je stredný meniskus poškodený, pacient bude potrebovať neodkladnú pomoc. Pozostáva z vykonávania nasledujúcich akcií:

  1. anestézia;
  2. fixácia postihnutého kĺbu. Musí mu byť poskytnutá nehybnosť;
  3. hospitalizácia na ďalšie lôžkové ošetrenie.

Ak nedochádza k zlomeninám, zlato. pracovníci vykonávajú tieto činnosti:

  • Eliminácia hematómu spôsobeného hromadením krvi vo vnútri kĺbovej dutiny. Za týmto účelom sa vykoná defekt kolenného kĺbu;
  • odstránenie vzniknutej blokády;
  • zavedenie tesného obväzu. Na tento účel použite elastický obväz;
  • lokálna aplikácia chladu. Je to potrebné počas prvých hodín po zranení kolena;
  • udržiavanie končatiny vo zvýšenom stave;
  • imobilizácia. Ak je škoda vážna, je vymenovaná na 10 dní.

Ak je zranenie závažné, vyšetrenie odhalí stratu svalov v postihnutej končatine. Počas hmatu kĺbovej medzery pacient trpí ostrou bolesťou. Takéto príznaky sa považujú za priamu indikáciu chirurgickej liečby. Pozostáva zo šitia menisku, keď sa zlomí. Môžu tiež predpísať resekciu poškodenej oblasti.

Pri predpisovaní operatívnej metódy liečby lekár berie do úvahy množstvo dôležitých faktorov: trvanie zranenia, vek pacienta, stabilita kolenného kĺbu, lokalizácia ruptúry.

Ak je poškodený stredný meniskus kolenného kĺbu, predpisuje sa chirurgická liečba za prítomnosti viacerých indikácií:

  1. Zvieranie tkanív, ktoré sú umiestnené okolo menisku;
  2. stratifikácia, ktorá je viacnásobná;
  3. narušenie integrity tkaniva (priečne, pozdĺžne prasknutie);
  4. trauma na chrupavku, jej odpojenie od základne;
  5. cysty.

V pooperačnom období má pacient sádru. Je tiež možné fixovať chorú končatinu pomocou tesného obväzu. Trvanie doby zotavenia závisí od zložitosti vykonávanej operácie. Môže to trvať 3 - 6 týždňov.

Po operácii sú možné nepriaznivé následky. Zastupujú ich tieto štáty:

  • Krvácajúca;
  • penetrácia infekcie;
  • tvorba krvných zrazenín;
  • poškodenie nervových zakončení;
  • dlhá doba zotavenia.

Príznaky poškodenia a zápalu menisku

Špecialisti rozdeľujú traumu laterálneho menisku do týchto 2 období:

  1. akútne;
  2. chronický.

V počiatočnej fáze patológie je zvyčajne ťažké stanoviť presnú diagnózu. Je to kvôli prítomnosti príznakov nešpecifického zápalu, ktorý sa obvykle prejavuje iným vnútorným poškodením kĺbov. Zároveň sa pacienti sťažujú na bolesť, ktorá sa prejavuje v oblasti poškodenia (kĺbový priestor). Bolesť ostrej povahy sa vyskytuje počas pohybu, predlžovania. Zároveň existuje obmedzenie motorických schopností..

Pomerne často sa pozoruje jednorazová trauma, ktorá spôsobuje modriny, slzy. V najzávažnejších prípadoch dochádza k prasknutiu alebo rozdrveniu menisku. Úplné pretrhnutie uvažovaného prvku počas zranenia je prvýkrát možné v dôsledku degeneratívnych zmien, zápalu. Úplné zotavenie je možné, keď sa vykonáva primeraná konzervatívna terapia.

Subakútna perióda trvá 2 - 3 týždne. V takom prípade príznaky poškodenia (reaktívne) zmiznú. Pre lekárov je ľahšie vidieť skutočný obraz poškodenia. Keď je meniskus kolenného kĺbu poškodený, príznaky pacienta sa objavujú nasledovne:

  • Zápal kapsuly;
  • prítomnosť výtoku;
  • bolesť. Neustále sa obáva pacienta;
  • kĺbový blok (fixuje sa pomerne často).

S porážkou stredného menisku kolenného kĺbu okamžite nastane akútna bolesť. Ihneď po zranení sa zväčšuje veľkosť kĺbov. Je to spôsobené opuchom. Závažné prípady sú sprevádzané zablokovaním spojenia. Pacient si môže všimnúť príznaky poškodenia, ako napríklad:

  1. Zastavenie spojenia na určitom mieste. Zasekne sa;
  2. akési kliknutie pri uvoľňovaní spoja.

Schopnosť samostatne sa pohybovať je stratená. Vyžaduje si to vonkajšiu pomoc. V zohnutej polohe sa bolesť zvyčajne nepociťuje, ale pokus o jej vyrovnanie je sprevádzaný silnou bolesťou. Ak sa nevykonáva správna terapia postihnutej oblasti, po 2 - 3 týždňoch sa prejaví zväčšená kĺbová dutina. Jeho zvýšenie je zabezpečené výtokom, infiltráciou do kĺbovej dutiny.

Chronické poškodenie kolenného menisku sa prejavuje matnou bolesťou kolena. Zvyčajne sa zhorší, keď klesá. Pri trvalých blokádach spojenia sa zaznamenáva chronické poškodenie menisku. Zvyčajne je sprevádzaný zápalom periartikulárneho vaku. Teraz vieme, aké sú príznaky poranenia kolenného menisku a ako poskytnúť prvú pomoc v prípade zranenia..

Príčiny poškodenia a zápalu menisku

Rôzni provokatéri sú schopní vyvolať léziu menisku kolenného kĺbu. Poďme si stručne vymenovať najčastejšie:

  1. Spoločný kop.
  2. Náraz kolena na tvrdý predmet.
  3. Predĺženie škáry sa robí dosť ostro.

závery

Preskúmali sme, čo je meniskus kolenného kĺbu, popísali sme jeho najčastejšie lézie. Ľudia, ktorí budú vedieť, čo to je, nebudú tolerovať bolesť zranenia. Nebudú čakať na vývoj komplikácií, ale okamžite vyhľadajú kvalifikovanú pomoc.

Meniskus hrá dôležitú úlohu v pohybovom aparáte. Poranenie kolenného menisku sa vyskytuje v mede. cvičte pomerne často, najmä medzi atlétmi. Liečba poškodenia tohto prvku je povinná. Inak sa zhoršuje kvalita života pacienta. Stratí schopnosť normálneho ohybu, uvoľní kolenný kĺb.

Metóda liečby zvyčajne závisí od mnohých faktorov: typ zranenia, jeho závažnosť, stav pacienta. V každom prípade je potrebné liečiť patológiu.

Na otázku, či sa môže uzdraviť meniskus kolenného kĺbu, odpovieme kladne. To je však možné iba vtedy, ak je meniskus zranený v oblasti blízko kĺbovej kapsuly.

Up