Mortonov neuróm je pomerne časté ochorenie charakterizované zhrubnutím nervového obalu nohy a spôsobením silnej bolesti. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u žien v dôsledku nosenia topánok na vysokom podpätku, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov. Bolestivé pocity v nohách nútia osobu, aby sa poradila s odborníkom. Je veľmi dôležité zvoliť správnu liečbu Mortonovho neurómu, aby sa predišlo opakovaniu choroby..
Ortopedický traumatológ, kandidát lekárskych vied, člen ASTAOR a AAOS Musa Maysigov hovorí o liečbe Mortonovho neurómu na Európskej klinike športovej traumatológie a ortopédie.
Začnime od začiatku. Ak sa priblížime z pozície tvorby slov, potom z gréckeho jazyka sa „neuróm“ prekladá ako nádor nervu, ale v skutočnosti chirurgovia nazývajú neurómový prírastok nervu do formujúcej sa jazvy v mieste priesečníka. Najčastejšie sa také veci tvorili v amputovaných končatinách: na prstoch, pahýloch nôh atď. Okolo nervu sa vytvára husté tkanivo jazvy, ktoré nervy neustále dráždi, pretože jazva má dlhý potenciál pre opätovný rast, čo spôsobuje bolesť. Toto sa nazýva neuróm. Pre neurómy sa zvyčajne uskutočňuje operácia neurolýzy, keď sa špička nervu uvoľní zo jazvy a skryje sa vo svaloch, v ktorých sa jazva tvorí. Potom začali ponúkať iné meno - neurinóm: je to primárny prírodný nádor nervového puzdra. To, čo sme nazývali Mortonovým neurómom, nie je neuróm v klinickom zmysle slova - nie je to malígna alebo benígna formácia. Mortonov neuróm je jazvová degenerácia nervového obalu. Podľa môjho názoru je najkonzistentnejším termínom Mortonova metatarsalgia, čo znamená bolesť v prednej časti nohy v dôsledku poškriabaného nervového puzdra. Nehovorme však s veľkými.
Choroba je založená na chronickej traume na tretí, menej často - druhý a ešte menej často - prvý spoločný interdigitálny nerv. Toto sa stáva, na rozdiel od prevládajúceho názoru, nie preto, že kosti tlačia na nervy, ale preto, že je zovretý väzmi medzi kosťami. Nerv, ktorý sa pri chôdzi stlačí, je nútený brániť sa a nervový plášť je jeho jedinou zbraňou. Pouzdro sa postupne stáva hustejším, aby sa znížilo napätie na nervových vláknach. V dôsledku toho sa tlak na nervy skutočne zníži, ale zosilnené puzdro sa zmení na hmotu.
Druhým faktorom je zníženie priečneho oblúka chodidla. Klenba klesá a my kráčame po nej pri chôdzi. To vedie k rozvoju syndrómu chronickej a ťažkej bolesti..
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a častejšie sa u žien vyvíja v dôsledku nosenia úzkych topánok s vysokými podpätkami. U mužov sa neuróm môže vyvinúť v dôsledku plochých nôh..
Diagnóza sa takmer vždy vykonáva na základe klinického vyšetrenia - zvyčajne to postačuje. Medzi ďalšie metódy patrí ultrazvuk a MRI s kontrastom a bez vylúčenia, napríklad nádory.
Prvou je bolesť v oblasti tretieho, štvrtého prsta a bližšie na úrovni chodidla. Niekedy je bolesť sprevádzaná necitlivosťou a streľbou do prstov. Stáva sa, že po nejakom čase od začiatku vývoja choroby nosenie viac či menej uzavretých topánok vedie k neznesiteľnej pálivej bolesti. Topánky sa musia okamžite vyzliecť, pretože chôdza sa stáva nemožnou. To sa môže stať bez príliš veľkého stresu na chodidle, dokonca aj v sede. Človek je nútený vziať si so sebou náhradné topánky.
Bohužiaľ, často platia. Najčastejšie sa jedná o ženy. Ako však viete, ženy sú mimoriadne trpezlivé a stáva sa, že k lekárovi nechodia o mesiac, som pár rokov po objavení sa prvých príznakov a v takom prípade nie sú konzervatívne metódy dostatočne účinné.
Možné sú aj metódy konzervatívnej liečby: pilulky a injekcie proti bolesti, ortopedické vložky. Účinok liekov proti bolesti je nižší, lokálne injekcie do tejto oblasti sú účinnejšie: s hormónom kortizolom alebo metódou blokovania alkoholu. Nosenie špeciálnych vložiek veľmi pomáha. Najdôležitejším liekom je nosenie širokej, pohodlnej obuvi. Ak nič nepomôže, vykonáme operáciu.
V spoločnosti ECSTO vykonávame operáciu resekcie (odstránenia) nervu a odrezania väzu, ktorý tlačí na nerv. Pri resekcii bolesť zmizne, ale zároveň zmizne citlivosť v oblasti tretieho a štvrtého prsta na nohe. Hlavná výhoda: relapsy sú prakticky vylúčené - nerv bol odstránený. Disekcia ligatúry je rýchlejšia procedúra, ktorá trvá len pár minút a je vykonávaná v lokálnej anestézii. Na rozdiel od resekcie, pri tejto operácii nie sú relapsy možné. Miera opakovania je vyššia, ale nepresahuje niekoľko percent. Po niekoľkých hodinách ide pacient domov a bez vážneho nepohodlia sa môže oprieť o nohu. Výkon sa obnoví po niekoľkých dňoch.
Najprv zistím, čo chce pacient. Spočiatku ponúkame konzervatívnu liečbu, ale pacienti často súhlasia s operáciou a neľutujú ju. Konzervatívnou liečbou by ste sa nemali nechať unášať, pretože v každom prípade je navrhnutá na dlhú dobu a často ju pacient nemá. Spravidla navrhujem jednu konzervatívnu metódu - prechod na široké, pohodlné topánky bez podpätkov a úzkych špičiek. A ak táto metóda nepomôže, vyvstáva otázka chirurgickej liečby. Väzivo som častejšie rezal - táto metóda je jemnejšia.
Európska klinika športovej traumatológie a ortopédie ponúka všetky typy liečby Mortonovho neurómu: chirurgické, liečivé, injekčné, ortopedické. Účinok konzervatívnej liečby však môže byť menej výrazný a môže trvať dlhšie. Nemali by ste sa báť chirurgického zákroku: liečba sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii, účinok sa dosiahne okamžite a veľmi skoro sa pacienti vrátia do normálneho života.
Prečo sú ženy náchylné k prejavom Mortonovho neurómu? Táto skutočnosť sa týka predovšetkým žien, ktoré pravidelne nosia veľmi tesné topánky na vysokom podpätku. Časté a dlhodobé nosenie takýchto topánok vedie k deformáciám kostí v chodidle v dôsledku preťaženia v prednej časti chodidla. Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že nadváha je ďalším z negatívnych dôvodov, ktoré zvyšujú riziko tvorby Mortonovho neurómu.
Bolesť v nohách pod nohami pri chôdzi, pálenie alebo streľba;
Necitlivé prsty;
Pocit prítomnosti cudzieho predmetu medzi prstami alebo pod chodidlom;
| Mortonov neuróm na usporiadaní |
Neinvazívne vyšetrenie svalov, väzov, šliach, kĺbov pomocou ultrazvukových vĺn.
röntgenový
Vyšetrenie nie je informatívne pre zápal mäkkých tkanív.
analýzy
Všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi vykazujú znaky zápalu, prítomnosti infekcie, porúch kostných a chrupavkových tkanív.
MRI
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou Vysoko presná metóda diagnostiky kĺbov s obsahom informácií až do 99%. Umožňuje získať tkanivové rezy na akejkoľvek úrovni.
V počiatočných štádiách choroby sa ortopedickí chirurgovia snažia zastaviť rozvoj patológie pomocou konzervatívnych metód. Najefektívnejšie sú:
Výmena úzkych topánok s vysokými podpätkami za pohodlné topánky, s voľnou špičkou a nízkymi podpätkami;
Podšívka vankúšov, ktoré zmierňujú tlak na nerv;
Na sebe ortopedické topánky alebo vložky do nártov;
Pri zapálených procesoch a silnom pocite pálenia sa predpisujú lieky z nesteroidnej skupiny;
Ak bolesť nezmizne, je možné, že užívanie liekov zo skupiny steroidov vo forme blokády liekov.
Konzervatívne metódy liečby majú dobrý účinok u väčšiny pacientov s Mortonovým neurómom. Ak sú však konzervatívne metódy po niekoľkých mesiacoch neúspešné, použije sa chirurgický zákrok.
Dohodnite sa s nami na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webových stránkach.
Článok poskytuje informácie, ktoré odpovedajú na otázku: „Ako sa zbaviť Mortonovho neurómu bez chirurgického zákroku?“ Nehovoríme o diagnóze choroby. O tomto sa už písalo dosť. Tu - len o metódach liečby.
Zoberme si situáciu z hľadiska obyčajnej osoby, ktorej už dlhšiu dobu bráni žiť týmto boľavým problémom. Čo by mal urobiť, aby sa toho zbavil raz a navždy bez chirurgického noža? Existuje na to metóda. O tom - tesne pod.
Majiteľ benígnej novotvary nazývanej neuróm nemusí vysvetľovať, aké veľké nepohodlie spôsobuje táto zdanlivo nevýznamná zmena štruktúry jednej z nervov chodidla..
V pokoji človek nepociťuje nepríjemné pocity. Človek však musí urobiť iba pár krokov a intermetatarzálny neuróm sa cíti bolesťou, pocitmi pálenia a zníženou citlivosťou. Niekedy je v nohe cítiť cudzí predmet.
Pri dlhom nosení úzkej obuvi sa zvyšuje nepohodlie a bolesť v nohe. Mortonov syndróm, ako sa toto ochorenie nazýva, sa periodicky prejavuje. Vzniká a zmizne nepohodlie. Príčiny výskytu:
chronické podráždenie nervu (v dôsledku narušenia normálnej polohy metatarzálnych kostí po zranení alebo v dôsledku tesnej obuvi);
To všetko dohromady vytvára podmienky na poškodenie štruktúr nervového vlákna. A to vedie k znecitliveniu, páleniu, bolesti v treťom a štvrtom palci.
Liečba tohto zahusťovania vláknami spočíva v uvoľnení tlaku na stlačený nerv a vylúčení možného zápalu..
Okrem injekcií nesteroidných protizápalových liekov, ktoré majú silný negatívny vplyv na sliznice a krvné cievy, do nohy, sa pacientovi odporúča, aby nosil topánky presne definovaného štýlu:
zákaz úzkej špičky;
vyžaduje sa nízka päta a „opotrebovaná“ posledná.
Rozvoj ochorenia sa niekedy môže zastaviť pomocou ortopedických vložiek. Oneskorenie liečby tohto ochorenia „na neskôr“ vedie k zhoršeniu situácie. Bolesť sa začína prejavovať pri nosení akejkoľvek „jemnejšej“ topánky.
Priebeh liečby trvá niekoľko mesiacov. Pri negatívnom výsledku (a to sa stáva často) môže ošetrujúci lekár predpísať fyzioterapiu - magnetoterapiu alebo elektroforézu..
Ak je výsledok v tomto prípade negatívny, odporúča sa chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Súčasne s odstránením Mortonovho neurómu môže chirurg na nohe vykonávať nasledujúce manipulácie:
odstránenie určitej oblasti nervového vlákna;
uvoľnenie priestoru okolo nervu, aby sa naň uvoľnil tlak;
pitva intermetatarzálneho väzu;
osteotómia (umelá zlomenina) štvrtej metatarzálnej kosti.
Aby nedošlo k uvedeniu látky do prevádzky a nepodrobeniu končatiny takémuto testu, musíte nájsť účinnú metódu fyzioterapie, ktorá by problém vyriešila..
Doteraz sa zistilo. Jej názov je „UHT“ - terapia rázovými vlnami. Prečo sa navrhuje toto konkrétne ošetrenie? Vzhľadom na to, že sa tohto druhu nádorov zbavia, jeho vedúci odborníci v oblasti rehabilitácie pohybového ústrojenstva ho vo veľkej miere používajú..
Jeho princíp je založený na selektívnom pôsobení zvukovej vlny s nízkou frekvenciou na telesné tkanivá. Prechádza zdravými štruktúrami, ovplyvňuje patológiu a vracia ju do pôvodného normálneho stavu.
Kde presne? V lekárskych rehabilitačných a zdravotníckych centrách v mnohých mestách Ruska a zahraničia. Vrátane, v centrách kinezoterapie Sergeja Michajloviča Bubnovského. A samozrejme, v Moskovskom lekárskom centre, autor metódy - traumatológ - ortopéd, MD, profesor Viktor Vyacheslavovič Titov.
Výsledky tohto liečebného režimu hovoria samy za seba. S pomocou SWT bez chirurgického zákroku sa dosahujú nasledujúce účinky:
odstránenie bolesti a zápalu (zlepšením prietoku krvi a odtokom);
fázové odstránenie vláknitého tkaniva;
obnova kapilárnej siete do celej hĺbky chodidla (nielen na povrchu);
zvýšený metabolizmus na periférii končatiny.
Mortonov syndróm je stav, ktorý spôsobuje zhrubnutie nervov chodidla. Keď sa vyskytne Mortonov neuróm, kosti a väzivá začínajú vyvíjať tlak na nervy prechádzajúce touto oblasťou, čoho dôsledkom je zápalový proces. K rozvoju tohto ochorenia vo väčšine prípadov dochádza u žien, čo je spôsobené aktívnym nosením tesnej a nepohodlnej obuvi, často na vysokých podpätkoch. Nadváha môže také ochorenie spôsobiť, v tomto ohľade noha podľahne nadmernému tlaku pri chôdzi.
S výskytom takejto choroby končatín majú ľudia značné nepohodlie, pretože prvými príznakmi sú strelecké bolesti, znecitlivenie prstov, mravenčenie a pálenie. Najčastejšie je miestom lokalizácie medzera medzi 4. a 3. prstom, ale v niektorých prípadoch je to tiež možné medzi 3. a 2. prstom.
Existujú dva typy liečby neurómu nohy - konzervatívny a chirurgický.
Prvý spôsob je konzervatívny. Jeho cieľom je uľahčenie práce chodidla a zníženie zaťaženia nôh bez použitia operácií.
Tento spôsob liečby pomôže, ak je neuróm chodidla v počiatočných štádiách, inak iba chirurgický zákrok môže pacienta zbaviť bolesti a nepohodlia..
Konzervatívny spôsob liečby neurómu chodidla zahŕňa nasledujúce prvky:
Ak sú tieto pravidlá dodržané, bolesť by mala ustúpiť do 2 až 3 mesiacov, ak sa zosilnia, potom sa podávajú lieky proti bolesti.
Tiež, na zníženie bolesti, lieky, ako sú:
Podľa recenzií má liečba Mortonovho neurómu týmito metódami svoje klady a zápory. Medzi výhody tejto techniky patrí:
Pokiaľ ide o nevýhody tohto zaobchádzania, sú tieto:
Druhou liečbou Mortonovho syndrómu je chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby. Existuje niekoľko typov liečby tohto ochorenia pomocou chirurgického zákroku, jedná sa o tieto:
Výhody chirurgického zákroku zahŕňajú:
Pokiaľ ide o nevýhody, sú to:
Symptómy a liečba tohto ochorenia závisia hlavne od štádia vývoja. Pri včasnej detekcii patológie sa liečenie uskutočňuje konzervatívnou metódou. V pokročilých prípadoch je na vyliečenie neurómu potrebná operácia. Lekár môže určiť spôsob liečby iba po presnej diagnóze. Práve z dôvodu neskorého prijatia pacientov do nemocnice sa často lieči Mortonov neuróm presne pomocou chirurgického zákroku..
Konzervatívna terapia zvyčajne začína výmenou topánok za pohodlnejšie. Počas liečebného obdobia sa môžu používať ortopedické vložky. Toto nijako neovplyvňuje chôdzu, ale predchádza sa nadmernému stresu na nohách. Ortopedické vložky je dôležité nakupovať iba v špecializovaných predajniach alebo individuálne po naskenovaní chodidla.
Pacient by mal byť tiež v čo najmenšej polohe v stoji a vyhnúť sa dlhým prechádzkam.
Na zmiernenie stavu pacienta mu predpisujú lieky, ktoré zmierňujú bolesť:
Na vyliečenie neurómu môže lekár predpísať fyzioterapeutické procedúry: magnetoterapiu, elektroforézu, akupunktúru a masáž. Zameriavajú sa na stabilizáciu procesov krvného obehu a obnovu nervových buniek. Ak už Mortonov neuróm nie je podrobený konzervatívnej liečbe, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Odstránenie Mortonovho neurómu chirurgickým zákrokom môže byť dvoch typov:
Liečba sa môže vykonávať aj pomocou včasného vybavenia, keď sa laser používa na chirurgický zákrok. Nech si lekár vyberie akúkoľvek metódu, po chirurgických manipuláciách sa pacient bude môcť vrátiť do každodenného života a bude sa úplne pohybovať po oboch končatinách..
Ľudové lieky sa najlepšie používajú ako doplnok k hlavnej konzervatívnej terapii. Nekvalifikovaná samoliečba môže spôsobiť značné komplikácie a následky..
Mortonov neuróm si môžete vyrobiť doma. Liečba masťou je 7 až 15 dní. Najobľúbenejšie recepty masti:
Tradičné metódy liečby
Použitie obkladov pri liečbe Mortonovho syndrómu vám umožňuje rýchlo znížiť úroveň syndrómu bolesti. Vyrábajú sa na základe alkoholu alebo odvarov bylín. Používajú sa tieto obklady:
Aby sa predišlo opakovanému výskytu Mortonovho syndrómu, treba sa vyhnúť obuvi so zúženou špičkou so špičkami. Ideálna by bola široká päta nie väčšia ako 5 cm, v tomto prípade bude možné optimalizovať zaťaženie nervových zakončení chodidla. Chôdza naboso na kamienkoch alebo piesku je užitočná. A keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom. To všetko pomôže udržiavať zdravé nohy a fyzickú aktivitu..
To neznamená, že táto metóda je prísne zakázaná, môže sa použiť ako doplnok k hlavnej metóde liečby..
Napríklad na zmiernenie bolesti sa používajú rôzne obväzy, bylinky alebo kvety. Najčastejšie vyrábajú pleťové vody z paliny.
Z tohto dôvodu sa rastlina trie, výsledná hmota sa položí na obväz a v noci sa aplikuje na nohu, zatiaľ čo bolesť sa postupne stráca..
Je vhodné používať tradičné metódy iba so súhlasom lekára, inak existuje riziko zhoršenia vášho stavu.
Prečo je také dôležité poznať prvé príznaky nádoru na mozgu? Včasná diagnostika a začatá liečba zvyšujú šancu na úspech.
Ak ochorenie nie je príliš pokročilé, pacient má na výber, ako sa bude liečiť Mortonov neuróm: liečba doma (konzervatívna) alebo chirurgický zákrok. Rozhodnutie sa však musí prijať na základe stanoviska odborníka. Ako si viete predstaviť, každá metóda liečby má svoje výhody a nevýhody..
Operatívny druh liečby sa ponúka pacientom s neskorým štádiom neurómu alebo s neprítomnosťou výsledkov konzervatívnej liečby. Operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:
Je veľmi dôležité pochopiť, že s Mortonovým neurómom nedokáže tradičná medicína problém odstrániť. Zmierňuje však stav a znižuje bolesť..
Tradičný liečitelia ponúkajú niekoľko receptov, ktoré sa používajú v spojení s lekárskymi predpismi:
Ďalej si môžete urobiť teplé kúpele s harmančekom, levanduľou alebo nechtík, do ktorého môžete pridať morskú moru. Teplota kúpeľa by nemala prekročiť 38 ° C. Pred použitím sa byliny varia 3-5 minút a vylúhujú sa asi hodinu..
Na odstránenie Mortonovho neurómu sa používajú dve liečby:
Existuje moderná metóda chirurgického odstránenia Mortonovho neurómu, ktorá sa používa zriedkavo v dôsledku zvýšenia doby rehabilitácie. Táto technika - osteotómia štyroch metatarzálnych kostí je zameraná na liečenie choroby dosiahnutím kompresie nervu. Procedúra zahŕňa premiestnenie hlavy štyroch metatarzálnych kostí, ktorá sa vykonáva po umelej zlomenine (osteotómia). Táto technika má svoje výhody v neprítomnosti jaziev a nevýhody - predĺženie obdobia rehabilitácie..
Nie je možné odstrániť príčinu Mortonovho neurómu pomocou alternatívnych spôsobov liečby. Vďaka tradičnej medicíne sa môžete zbaviť iba syndrómu bolesti, ktorý sprevádza ochorenie. Na tento účel sa široko používajú obväzy impregnované infúziou horkého paliny, na prípravu ktorej sa bylina z paliny pomelie, až kým sa nezíska svalnatý stav, a potom sa položí na gázový obväz. Pripravený roztok naneste na bolestivú časť chodidla a nechajte ju cez noc, počas ktorej bolesť zmizne.
Bolesť môžete zmierniť otepľovacím obkladom, ktorý je vyrobený z bravčového tuku a stolovej soli v pomere 100 gramov. na 1 st. l. Výsledná zmes by sa mala vtrieť do bolestivej oblasti, po ktorej by sa mal na udržanie tepla aplikovať gázový obväz.
Mali by ste používať metódy liečby ľudovými liekmi po konzultácii s odborníkom, pretože včasná konzervatívna liečba vám umožňuje odstrániť príčinu choroby, čo pacientovi umožňuje vyhnúť sa operácii. Samoliečba môže mať za následok nežiaduce následky vo forme komplikácií ochorenia.
Liečba Mortonovho neurómu sa spočiatku zameriava na zmiernenie tlaku na postihnutý nerv. Na tento účel sa pacientovi odporúča, aby si vymenil topánky, urobil výber v prospech modelov so širokým nosom, voľnou topánkou a malou pohodlnou pätou. V prípade potreby sa blokáda uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:
Liečba Mortonovej choroby obvykle vedie k výsledku 3 mesiace po začiatku liečby.
Nasledujúca fyzioterapia sa aktívne používa na liečbu neurómu:
V pokročilých prípadoch môže byť progresia ochorenia zastavená iba chirurgickým zákrokom.
Na rozdiel od benígnych neurómov nie je Mortonova neuralgia nádor a jej liečba je celkom úspešná..
Existujú 2 hlavné terapeutické metódy:
Konzervatívna liečba zahŕňa nechirurgické metódy liečby: použitie špeciálnych ortopedických vložiek, fyzioterapeutických látok, liečba ľudovými liekmi je možná.
Metatarsalgia si vyžaduje dlhodobú konzervatívnu terapiu v súlade s niektorými pravidlami:
Lekár začne s liečbou neurómu zavedením nových, pohodlných topánok do každodenného života pacienta, ktoré nevyvíjajú nepríjemný tlak na nohu. Používajte ortopedické vložky, ktoré sú vyrobené priamo pre chodidlo pacienta. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie priečneho oblúka chodidla, v dôsledku čoho sa zníži kompresia nervu..
Ak ortopedické vložky nepomáhajú, na liečbu neurómov chodidiel sa používa fyzikálna terapia. Ortopedický chirurg dáva odporúčanie fyzioterapeutovi, ktorý vykonáva rázovú vlnu a magnetickú terapiu, používa metódu elektroforézy na nohu. Niekedy sa zobrazuje až 10 relácií akupunktúry.
Ak takáto liečba neprináša požadovaný účinok, traumatológ vykoná blokádu hormonálnymi liekmi - kortikosteroidmi..
Na trvalé zmiernenie bolesti sa predpisujú NSAID: nimesulid, diklofenak atď..
Vykonáva sa iba pod dohľadom lekára so súhlasom lekára.
Akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú, si vyžadujú prerušenie liečby a konzultáciu s lekárom..
Mortonov neuróm má štyri hlavné typy chirurgických operácií chodidiel:
Odstránenie Mortonovho neurómu sa vykonáva v lokálnej anestézii v malej operačnej sále bez predchádzajúcej prípravy pacienta. Chirurg urobí pitvu intermetatarzálneho priečneho ligamentu, po ktorej nasleduje excízia neurómu, niekedy s postihnutou oblasťou nervu. Potom šije ranu a po 14 dňoch odstráni stehy..
Posledným riešením je chirurgické ošetrenie vo forme odstránenia celej zapálenej oblasti chodidla. Komplikáciou operácie je anestézia prstami - strata citlivosti.
Uvoľňovanie (uvoľnenie) väzu sa uskutočňuje jeho disekciou, vďaka ktorej sa priestor okolo nervu rozširuje.
Liečba Mortonovho neurómu doma pomáha zmierniť bolesť:
Pri konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe je príčina ochorenia eliminovaná, a preto sú takmer vo všetkých prípadoch prognózy veľmi upokojujúce. Po období rehabilitácie budete môcť bezbolestne chodiť, behať a nosiť módnu obuv..
Pri oddialení cesty k lekárovi alebo samoliečbe sa však môžu vyskytnúť vážne problémy, napríklad sa zvýši bolesť alebo sa bude šíriť zápal..
V takýchto prípadoch by ste mali zabudnúť na konzervatívnu liečbu, takže ak sa chcete vyhnúť operácii, mali by ste sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky Mortonovej choroby..
Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie Mortonovho neurómu.
Mnoho ľudí po dlhej chôdzi pociťuje bolesť nôh. Príčinou nepríjemných pocitov sú často choroby kĺbov alebo kostí, ktoré sú vyvolané metabolickými poruchami, zraneniami alebo nosením škodlivej obuvi. Jednou z príčin malátnosti je progresia pomerne zriedkavého ochorenia - Mortonovho neurómu (perineurálna fibróza). Ak bolesť a pocit ťažkosti sprevádzajú necitlivosť prstov alebo dokonca časti chodidla, pocit brnenia a neprítomnosť viditeľných deformácií, oplatí sa začať s liečením tejto choroby okamžite..
Mortonove neurómy sa vyskytujú hlavne u žien, ako aj u profesionálnych športovcov (krasokorčuliarov, bežcov, rýchlostných korčuliarov). Príčinou bolestivých pocitov je kompresia nervového konca umiestneného medzi tretím a štvrtým prstom prstov na nohách. V dôsledku toho dochádza k miernemu pocitu pálenia, mravčenia na nohe a niekedy silnej bolesti alebo dokonca pocitu prítomnosti cudzieho predmetu. Čo je dôležité - v počiatočných štádiách choroby sa môžete zbaviť nepohodlia zložením topánok a masážou nohy bolestivej oblasti.
Čo presne vyvoláva vývoj Mortonovho neurómu - vedci ešte neprišli na to, hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku choroby, sú už známe:
Ak sa ignoruje potreba liečby neurómov, nepríjemné príznaky sa časom zvýšia a bude ťažké zbaviť sa bolestivých pocitov aj v pokoji. Pokročilé prípady Mortonovho neurómu sa liečia iba chirurgicky, avšak v skorých štádiách je možné s chorobou vyrovnať sa pomocou konzervatívnej liečby (odmietnutie problémovej obuvi, použitie ortopedických vložiek, použitie masážnych procedúr a kortikosteroidných liekov). Pomôžte vyliečiť chorobu a ľudové recepty.
Jednoduché domáce recepty sú účinné v prípadoch, keď je liečba v počiatočných štádiách choroby a nedošlo k významnému poškodeniu nohy. V tomto prípade je možné na boľavé miesto aplikovať jeden z nasledujúcich produktov.
Po celé stáročia je známy recept na ošetrenie Mortonovho neurómu octom. Odporúča sa používať prírodné (jablko alebo víno), z ktorých je pol litra zmiešané s horúcou vodou a používa sa ako kúpeľ na nohy..
Špeciálny rub vyrobený z mletého červeného korenia, suchej horčice a stolovej soli pomôže zmierniť príznaky Mortonovej choroby. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom množstve, naleje sa 200 g. vodka a vylúhovaný týždeň, občas tras. Po namáhaní sa výsledná zmes môže použiť na trenie chodidla počas období akútnej bolesti..
Na liečenie choroby sa môže tiež použiť odvar zo ľanových semien. Na 1 liter vody sa odoberú 4 polievkové lyžice. sušené semená, ktoré sa varia s minimálnym zahrievaním štvrť hodiny. Potom sa výsledný vývar ochladí a podľa chuti sa pridáva med alebo citrónová šťava. Musíte vypiť liek pol pohára 3-krát denne a pokračovať v liečbe najmenej 14 dní.
Ľanové dekorácie by nemali užívať ľudia s ochorením pečene alebo pankreasu..
Domáce lieky vám umožňujú vyrovnať sa s počiatočnými formami Mortonovho neurómu za 1-2 týždne.
Počas liečby Mortonovho neurómu môže použitie obkladov výrazne zmierniť bolesť. Môžete použiť produkty na báze alkoholu (tinktúra propolisu, biele akácie alebo stonky marsh cinquefoil), ako aj recepty rastlín úplne..
Prevencia vývoja Mortonovho neurómu je jednoduchšia, ako vyliečenie choroby neskôr. Výberom pohodlnej ortopedickej obuvi môžete výrazne znížiť riziko deformácie chodidla.
Ak sa choroba už začala vyvíjať, rozhodne sa oplatí odkladať liečbu. V počiatočných fázach môže byť neuróm vyliečený dostupnými domácimi prostriedkami av pokročilých prípadoch iba chirurgicky.
Mortonov neuróm je choroba, na ktorú sú ženy vnímavejšie. Chcú vyzerať veľkolepo, často nosia pevné topánky s vysokými alebo nepohodlnými podpätkami, nevšimnú si, ako poškodzujú chodidlo. Alebo práca môže súvisieť s dlhodobým postavením (učiteľ, predavač, čašník, letuška atď.). Nie tak často, ale Mortonov syndróm je diagnostikovaný u mužov.
Je to nezhubné prerastanie rastlinného nervového tkaniva nachádzajúceho sa v treťom intermetatarzálnom priestore (obvykle medzi spodnou časťou tretieho a štvrtého prsta). Výsledná pečať spôsobuje bolesť v nohách, spôsobuje nepríjemné pocity, najskôr pri chôdzi a potom v pokoji. Vo väčšine prípadov sa neuróm vyskytuje na jednej strane, ale v zriedkavých prípadoch môže byť bilaterálny. Ak sa diagnostikuje neskoro a liečba sa začne neskoro, môže to viesť k chirurgickému zákroku.
"Dôležité! Mortonova choroba nie je život ohrozujúca, ale môže spôsobiť značné nepohodlie a obmedziť aktívny pohyb. ““.
Aby ste pochopili princíp tvorby nádoru, musíte vedieť, čo sa deje pri pohybe v nohách. Kíby metatarzu (časť chodidla medzi pätou a spodnou časťou prstov na nohách) sú spojené priečnym väzom. Pod ňou sú bežné interdigitálne nervy, ktoré sa rozvetvujú na bočné strany prstov nachádzajúcich sa vedľa nich takým spôsobom, že každý z nervov sa podieľa na poskytovaní inervácie povrchov prstov proti sebe. Hlavy metatarzov sú umiestnené v tesnej blízkosti a nerv je umiestnený v tesnom priestore medzi kosťami a väzmi..
Keď chodíte alebo stojíte dlhú dobu, chodidlá majú veľkú záťaž, preto sa vyskytujú zmeny a poruchy kĺbov, väzov, nervových zakončení a krvných ciev. Ak sú topánky uvoľnené a správne sedí, nebude náklad taký viditeľný. Pri úzkych a nepohodlných topánkach sú nervové zakončenie umiestnené medzi kosťami a kĺbmi stlačené. To spôsobuje bolesť a poškodenie nôh. To sa najrýchlejšie prejavuje v minulosti existujúcimi zraneniami nôh - zlomeninami, zmenami súvisiacimi s vekom atď..
Medzi najčastejšie príčiny Mortonovho neurómu patria:
Do rizikovej skupiny patria aj osoby, ktoré už majú ploché nohy, predchádzajúce zranenia spojené s poškodením nervového trupu alebo ich zovretie hematómom. Vyvolávajúce faktory zahŕňajú aj zápal kĺbov alebo iných nádorov, ktoré vyvíjajú tlak na nerv..
Pod vplyvom týchto faktorov je nerv stlačený, čo má za následok opuch. Keď sa zvýši, vytvorí sa v spojivových tkanivových štruktúrach tesnenie, ktoré už nemá dostatočný priestor medzi väzmi, čo spôsobuje bolesť. Základom neurómu je zarastené spojivové tkanivo.
Hlavné príznaky Mortonovho neurómu sú:
V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacient obáva bolesti, ale novotvar pacient nepociťuje, neprejavuje sa. Pacient sleduje spojenie medzi nosením tesnej obuvi a výskytom bolestivých pocitov a ich odstránením, zbavuje sa bolesti a výraznej úľavy. Bolesť zmizne, ale po chvíli sa znova objaví.
V tejto fáze pacient nevidí dôvod na návštevu lekára, pretože príznaky zmiznú alebo sa výrazne znížia. Neskôr, keď ochorenie progreduje do pokročilého štádia, bolesť je trvalá, môže rásť a stáva sa čoraz intenzívnejšou. Aj keď je pacient v ležiacej polohe alebo je naboso, pociťuje podobné pocity ako pri chôdzi po ostrých kameňoch. Proces exacerbácie sa vyskytuje vo vlnách, keď dochádza k striedaniu obdobia odpočinku a intenzívnej bolesti.
S rozvojom choroby je pre pacienta ťažšie dlhodobo stáť na nohách. Ak v prípade silnej bolesti zložíte topánky a masírujete svoje nohy, bolesť sa zmierni a môže úplne zmiznúť. Je to však iba dočasné opatrenie. Pacient prichádza na návštevu lekára už v stave, keď sa všetky metódy vyskúšali zbaviť bolesti samy osebe..
Bolesť je sústredená v interdigitálnom priestore, často sa pacient sťažuje na znecitlivenie, mravčenie v prstoch, prítomnosť „neexistujúceho kamienku“ v topánke. Už vytvorený neuróm sa medzi nohami ľahko cíti ako malé tesnenie medzi metatarzálnymi kosťami.
Mortonov syndróm je liečený ortopedickým chirurgom, chirurgom alebo neurológom. Na stanovenie diagnózy stačí niekedy vypočuť pacienta a vyšetriť chodidlo. Zároveň je však potrebné vylúčiť choroby s podobnými príznakmi - artritídu a zlomeninu kostí.
Na liečenie Mortonovho neurómu, ako konzervatívnych metód, tak chirurgického zákroku, sa používajú rôzne ľudové liečivá. Ale prvou a hlavnou podmienkou je zmena obuvi. Správne vybrané, pomerne priestranné a pohodlné topánky s pohodlnou pätou s ortopedickou stielkou sú navonok menšie ako úzke pumpy so „ihlovou pätou“ a módne „baletné byty“ na plochej podrážke, ale pacientovi prináša výraznú úľavu správnym tvarovaním polohy chodidla..
Správna výška podpätku je asi dva centimetre. Táto výška zodpovedá fyziologickému stavu a je schopná uniesť veľkú záťaž telesnej hmotnosti. Je potrebné dočasne obmedziť dlhé státie alebo chôdzu, ktoré prispievajú k zvýšenej bolesti.
Táto metóda je založená na úľave od záchvatov bolesti. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky a látky na zmiernenie bolesti. Predepisujú sa vo forme tabliet, práškov, mastí, gélov. Lekár vyberie liek a dávkovanie v závislosti od sprievodných ochorení, pretože nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií..
Okrem liečby drogami lekár odporúča, aby pacient denne robil masáž chodidiel, počnúc členkami a postupne klesajúci až po končeky prstov, ohýbajúc kĺby..
Ak sa syndróm bolesti nedá zmierniť konzervatívnou metódou, je možné vykonať niekoľko blokov použitím anestetík priamo v nervovej oblasti. Ak konzervatívne metódy po troch mesiacoch neprinášajú významné zlepšenie, lekár môže predpísať operáciu.
Operácia je predpísaná už v neskorom štádiu choroby, keď liečba drogami nepriniesla očakávaný výsledok. Pri Mortonovom neuróme je možné použiť niekoľko metód na odstránenie nádoru:
Ak sa odstráni rezom, vláknité tkanivo sa odstráni spolu s malým fragmentom nervu. Nanášajú sa stehy a nasledujúci deň po operácii sa pacient môže opatrne postaviť na nohu. Štrnásteho dňa sa stehy odstránia. A zaťaženie nôh sa postupne zvyšuje.
Je veľmi zriedkavé uchýliť sa k vyrezaniu zapálenej časti chodidla. Pri tejto radikálnej metóde sa citlivosť prsta úplne stratí, príznak bolesti sa neobnoví.
Umelá fraktúra (osteotómia) sa používa ako posledná možnosť, keď neexistuje žiadny iný spôsob, ako zbaviť nervu pred kompresiou. Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vykonáva pod rôntgenovou kontrolou punkciou bez rezu. Po operácii proces obnovy trvá asi mesiac..
Tradičné metódy liečby sa zvyčajne uchyľujú k prvému, dokonca pred návštevou lekára. Musíte pochopiť, že tieto metódy nebudú viesť k úplnému uzdraveniu, ale môžu pomôcť len zmierniť bolesť a čiastočne zmierniť zápal..
Spomedzi mnohých druhov receptov existuje niekoľko efektívnych receptov. Môžu sa používať samostatne aj v kombinácii s lekárskymi predpismi..
Najbežnejšie z nich sú palina alebo obväzy z paliny. Môžu výrazne znížiť bolesť. Na tento účel sa palina vtiera do stavu kašľa, natiera sa na gázovú servítku a umiestňuje sa na bolestivé miesto. Naviazaný krém možno nechať cez noc.
Ohrievacia masť vyrobená z bravčového alebo husieho tuku a stolovej soli (1 čajová lyžička soli na 20 g tuku) sa vtiera do bolestivej oblasti a na ňu sa aplikuje silná otepľovacia bandáž..
Vane s odvarom harmančeka, nechtíka alebo levandule prinesú hmatateľnú úľavu. Do vody sa pridá malé množstvo morskej soli. Teplota vody by nemala byť vyššia ako 38 ° C. Bylinná infúzia sa pripravuje vopred. 2 lyžice. l. suroviny sa varia s 2 šálkami vriacej vody, nechajú sa vrieť 3-5 minút a trvajú hodinu..
U pacientov s diagnostikovaným Mortonovým neurómom ortopedovia odporúčajú používať ortopedické vložky. V každom prípade lekár vykoná individuálny výber. Niekedy sa odporúča použitie silikónových interdigitálnych vložiek.
Aký je význam použitia vložiek? Pomáhajú vyriešiť niekoľko základných problémov s cieľom znížiť zaťaženie chodidiel:
Výber a výroba vložiek sa uskutočňuje individuálne. Môžete ich začať používať ihneď po stanovení diagnózy - v takom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť najrýchlejšej obnovy. Po operácii sa odporúča používať vložky.
Ako zabrániť Mortonovej chorobe? Predovšetkým si vyberte tú správnu obuv, veľkosť vhodnú pre veľkosť, nelisujúcu oblúk vašej nohy, so stabilnou pätou a pohodlným posledným. Ak z nejakého dôvodu nie je možné opustiť pätu, žena by mala obmedziť čas chôdze v nej a večer chodiť do kúpeľov nôh alebo ich položiť na malú vyvýšeninu..
Významné šance na rozvoj neurómu u ľudí s plochými nohami. Preto sa bez ohľadu na vek odporúča nosiť ortopedické vložky alebo špeciálne topánky..
Nemenej dôležitým faktorom je dodržiavanie motorického režimu. Vyvarujte sa dlhých alebo dlhých prechádzok. Vždy by ste si mali robiť prestávky, aby ste znížili stres na nohách a dali jej šancu na odpočinok. Ak sa u vás vyskytnú alarmujúce príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Konzervatívna liečba v ranom štádiu je najúčinnejšia a zabráni chirurgickému zákroku.
Mortonov neuróm - bežná neurologická patológia sprevádzaná poškodením nervov nôh.
Spôsobuje silnú bolesť, ktorá pacientovi neumožňuje normálne kráčať a opierať sa o chodidlo. Najcitlivejšie na Mortonovu chorobu sú ženy, ktoré uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami. Známky neurómu sa môžu objaviť aj u mužov.
Postihnuté miesto sa nachádza medzi 4. a 5. prstom. Zahusťovanie nervových zakončení je jednostranné. Je mimoriadne zriedkavé, že choroba postihuje obe nohy.
Mechanizmus rozvoja Mortonovho syndrómu (metatarsalgia) zahŕňa:
K vývoju Mortonovej choroby prispievajú tieto faktory:
Počiatočné štádiá vývoja patologického procesu sú asymptomatické. Pacienti pociťujú miernu bolesť pri skúmaní medzizubnej oblasti. V budúcnosti sa objavia tieto príznaky:
Tieto prejavy choroby sa časom stávajú menej intenzívne alebo úplne vymiznú. Ochorenie sa môže zhoršiť raz za niekoľko rokov, čo môže pacientovi spôsobiť dočasné ťažkosti. Bolesť sa vyskytuje iba pri chôdzi po pätách, pričom ploché topánky pomáhajú zmierniť stav.
Na zistenie choroby sa používajú tieto diagnostické postupy:
Pacienti, ktorí vykazujú príznaky Mortonovej choroby, môžu navštíviť ortopeda, neurológa alebo traumatológa.
Pre neuróm sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Prvé prispievajú k vymiznutiu bolesti, znižujú zaťaženie nohy a obnovujú funkčnosť končatiny. Konzervatívne metódy sú účinné iba v počiatočných štádiách patológie. V iných prípadoch iba chirurgický zákrok môže pacienta ochrániť pred nepríjemnými pocitmi..
Nechirurgická liečba neurómu znamená:
Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov o niekoľko mesiacov. Ak sa bolesť zosilnie, sú predpísané tradičné lieky:
Operácie sa používajú, keď je lieková terapia neúčinná. Pri Mortonovej chorobe sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov:
Chirurgický zákrok má tieto pozitívne vlastnosti:
Medzi negatívne aspekty patrí dlhá doba na zotavenie, výskyt nepohodlia pri chôdzi v prvých týždňoch po zákroku.
Ľudové liečivá sa týkajú pomocných metód na odstránenie neurómu. Znižujú intenzitu nepríjemných symptómov a predlžujú dobu remisie..
Doma sa najčastejšie používajú tieto lieky:
Pri neprítomnosti liečby ochorenie progreduje, zvyšuje sa intenzita syndrómu bolesti. V priebehu času sa u pacienta začína nepohodlie neustále objavovať. To spôsobuje ťažkosti pri chôdzi a státí. Nosenie obvyklej obuvi sa stáva nemožným. S komplikovaným neurómom chodidla sa nemôžete venovať športu, ktorý spočíva v zaťažení nôh - behaní, skákaní, lyžovaní a korčuľovaní, tanci. Ochorenie nepredstavuje ohrozenie života, ale môže zhoršiť jeho kvalitu.
Prevencia tejto choroby zahŕňa vykonávanie opatrení, ktoré nespôsobujú žiadne osobitné ťažkosti. V prvom rade sú zamerané na zníženie zaťaženia dolných končatín. Pomôžte zabrániť vzniku neurómu:
Neignorujte prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.