logo

Pri liečení kĺbových zápalových a degeneratívnych-dystrofických patológií sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín. Väčšina z nich je však určená na odstránenie príznakov - bolesti kĺbov, opuchy, stuhnutosť. A chondroprotektory sa používajú na liečbu ochorení kĺbov s cieľom čiastočne obnoviť poškodenú chrupavku hyalínu, posilniť aparát väziva a šľachy..

Ako fungujú chondroprotektory

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri liečení kĺbov sú najviac žiadané liečivá s účinnými látkami chondroitín sulfát, glukozamín sulfát alebo hydrochlorid. Chondroprotektory tiež zahŕňajú kyselinu hyalurónovú, ktorá je obsiahnutá v synoviálnej tekutine, a kolagén - štrukturálnu jednotku väzov a šliach. Glukozamín v ľudskom tele slúži ako prekurzor chondroitínu, a preto majú tieto organické zlúčeniny podobné terapeutické vlastnosti. Po preniknutí do tela pacienta vykazuje glukozamín a chondroitín nasledujúcu farmakologickú aktivitu:

  • stimulovať syntézu proteoglykánov - hlavných zložiek medzibunkovej látky;
  • urýchliť výrobu kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou pomocou synoviocytov;
  • inhibujú aktivitu metaloproteinázových enzýmov, ktoré poškodzujú štruktúry spojivového tkaniva;
  • aktivovať všetky funkcie chondrocytov (hlavné bunky chrupavkového tkaniva);
  • potláčajú predčasné ničenie chondrocytov;
  • inhibujú enzýmy, ktoré stimulujú biosyntézu zápalových mediátorov;
  • zlepšujú mikrocirkuláciu v subchondrálnej kosti a synoviálnych membránach.

Po nahromadení chondroitínu alebo glukozamínu v kĺbovej dutine vykazujú výrazné analgetické a protizápalové účinky. Je to kvôli schopnosti chondroprotektorov inhibovať aktivitu lyzozomálnych enzýmov a superoxidových radikálov, inhibovať produkciu cytokínov, prostaglandínov..

Podrobnosti o účinnosti

Uskutočnili sa dlhodobé dvojito slepé, placebom kontrolované štúdie, aby sa študoval štrukturálne modifikujúci účinok glukozamínu a chondroitínu. Štúdie zahŕňali dobrovoľníkov s osteoartrózou kolenného kĺbu, závažnú degeneratívnu-dystrofickú patológiu. Hlavným hodnotiacim kritériom terapeutickej účinnosti chondroprotektorov bola zmena veľkosti spoločného priestoru. Dva roky užívali pacienti chondroitín v dávke 0,8 g denne. Výsledkom bolo zistenie stabilizačného účinku chondroprotektorov na veľkosť spoločného priestoru..

Priebeh príjmu glukozamínu a (alebo) chondroitínu nielen zabraňuje šíreniu patologických ochorení kĺbov do zdravých tkanív, ale zlepšuje aj pohodu pacientov:

  • znižuje závažnosť bolesti, a to aj zmiernením zápalových procesov;
  • zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch;
  • eliminuje opuchy, ktoré stláčajú citlivé nervové zakončenie;
  • zmierňuje drvenie, klikanie, praskanie pri chôdzi, ohýbaní alebo predlžovaní kĺbov.

Rovetta a kol. Zverejnili výsledky štúdií účinku chondroprotektorov na osteoartrózu kĺbov rúk. Denný príjem chondroitínu počas 2 rokov zabránil tvorbe nových erózií.

S chondroprotektormi na lokálnu aplikáciu na poškodené kĺby nie sú veci také jednoduché. Terapeutická účinnosť mastí, gélov, krémov nebola potvrdená žiadnymi testami alebo ich výsledky boli nespoľahlivé. Preto skúsení reumatológovia, neurológovia, ortopedie radia predpisovať pacientom iba systémové chondroprotektory..

Klasifikácia liekov

Chondroprotektory sú klasifikované podľa aktívnych zložiek. Terapeutický účinok liečiv určujú farmakologické vlastnosti hlavných zložiek. Zloženie chondroprotektorov vždy lekár berie do úvahy pri predpisovaní pacientov s jedným alebo iným ochorením kĺbov. Pre patológie závažnosti 1 alebo 2 zvyčajne postačuje jednozložkové liečivo. A s rýchlo progredujúcou artritídou alebo artrózou zahŕňajú terapeutické režimy kombinované lieky s chondroitínom a glukozamínom.

Skupina chondroprotektorov používaných pri liečení kĺbových patológiíNázov liekov
Prípravky s prísadami živočíšneho alebo rastlinného pôvoduAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Výrobky s účinnou látkou chondroitín sulfátChondroxid, Chondrolone, Mucosat, Structum, Chondroitin-Akos
Prípravky s účinnou látkou glukozamín sulfát alebo hydrochloridArthron Flex, Dona
Kombinované výrobkyTeraflex, Artra, Formula-S, komplex glukozamín-chondroitín
Prípravky s mukopolysacharidmiArteparon

Indikácie pre použitie

Chondroprotektory sa používajú pri liečení zápalových patologických kĺbov - reaktívnej, reumatoidnej, dnovej alebo psoriatickej artritídy. Zahŕňajú sa do liečebných režimov pre pacientov s burzitídou, synovitídou, tendinitídou, tendovaginitídou, epicondylitídou a periartritídou ramennej lopatky. Použitie chondroprotektorov vám umožňuje zrýchliť obnovu kĺbov po zlomeninách, dislokáciách, pretrhnutí väzov, svalov, šliach. Sú predpisované oslabeným pacientom na zníženie dávok systémových látok a na zníženie farmakologického zaťaženia tela..

Hlavnou oblasťou použitia chondroprotektorov je však liečba degeneratívnych-dystrofických artikulárnych patológií..

Na artritídu a reumatoidnú artritídu

Pri liečbe artritídy sa ako ďalšie činidlá používajú chondroprotektory. Hlavná liečba sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), glukokortikosteroidmi a antibiotikami na infekčné patológie. Prípravky s chondroprotektívnymi vlastnosťami sa používajú počas rehabilitačného obdobia na obnovu kĺbových štruktúr, ktoré boli poškodené zápalovým procesom..

Reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku agresie imunitného systému, zameraného na vlastné bunky tela. Lieky s glukozamínom a chondroitínom sú na rozdiel od NSAID dobre kombinované s liekmi s imunosupresívnym účinkom.

S herniovaným diskom chrbtice

Herniatizovaný disk je výstupok medzistavcových platničiek medzi stavcami. Toto je jedna z vážnych komplikácií krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej osteochondrózy. Kýly sa tvoria s patológiou 2 až 3 stupňa závažnosti, ktoré sa vyznačujú ireverzibilným poškodením chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek. Preto ani dlhodobé používanie chondroprotektorov neregeneruje zničené tkanivá..

Odporúča sa používať tieto lieky pri liečbe kýly na zníženie dávok NSAID, glukokortikosteroidov, ktoré majú toxický účinok na kosti, chrupavku, vnútorné orgány..

S cervikálnou osteochondrózou

Dlhodobé používanie chondroprotektorov je veľmi účinné v počiatočných fázach vývoja osteochondrózy akejkoľvek lokalizácie. V tomto štádiu choroby medzistavcové platničky ešte neprešli významnou deštrukciou, preto existuje vysoká pravdepodobnosť ich čiastočnej regenerácie, ako aj zlepšenia stavu väzov a svalových vlákien. Lieky stimulujú posilnenie aparátu väziva a šliach, bránia deformácii kostných štruktúr, tvorbe osteofytov.

S cervikálnou osteochondrózou vysokej závažnosti je použitie chondroprotektorov na obnovenie chrupavkových tkanív zbytočné. V tomto prípade sú predpísané iba za účelom spomalenia deštruktívneho degeneratívneho procesu..

S dnou

Dna je reumatická patológia spôsobená ukladaním kryštálov solí kyseliny močovej - urátov - v kĺboch, potom v obličkách. V dôsledku neustáleho podráždenia mäkkých tkanív sa vyvíja zápalový proces a chrupavky a kosti sa postupne ničia. U pacientov s touto patológiou sú často predpisované chondroprotektory. Majú komplexný účinok - zabraňujú poškodeniu štruktúr spojivového tkaniva a pri stálom používaní zastavujú zápal a odstraňujú bolesť.

Odporúča sa používať lieky denne, a nie počas dnavých záchvatov. Tento režim umožňuje znížiť závažnosť príznakov a zabrániť vzniku nových útokov..

S osteoartrózou

V počiatočnej fáze deformácie osteoartritídy sú účinné chondroprotektory s glukozamín hydrochloridom a chondroitín sulfátom. Kombinované lieky, ako napríklad Teraflex, pomáhajú zastaviť ďalšie ničenie chrupavky a obnovujú jej štruktúru. Pri osteoartritíde v 3 - 4 rádiologických štádiách došlo k ireverzibilnému poškodeniu, takže regenerácia tkaniva nie je možná.

Túto chorobu ešte nie je možné úplne vyliečiť. Jeho terapia je zameraná na zastavenie deštrukčných procesov s vylúčením deformácie kĺbov. Systémové chondroprotektory úspešne zvládajú tieto úlohy, ale len s ich dlhodobým (až 2-ročným) nepretržitým používaním..

S artrózou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza je degeneratívno-dystrofická patológia, pri ktorej je ovplyvnená hyalínová chrupavka pokrývajúca kondyly holennej kosti a stehennej kosti. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sú do liečebnej schémy nevyhnutne zahrnuté chondroprotektory. Liečba sa začína zavedením injekčných roztokov a výsledok sa skonsoliduje tak, že sa užijú tablety alebo kapsuly.

Pri gonartróze druhého stupňa závažnosti sú predpísané chondroprotektory ako prevencia šírenia deštruktívneho procesu a zníženie dávok NSAID, glukokortikosteroidov. Patológia v 3 etapách nie je vhodná na konzervatívnu liečbu - vykonáva sa artroplastika kolena.

S koxartrózou

Toto je názov deformujúcej sa artrózy bedrového kĺbu, ktorá často postihuje ľudí po 45 rokoch. Na obnovu poškodenej chrupavky pri koartróze sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov (chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid, teľací extrakt z chrupavky). Po niekoľkých týždňoch užívania drog sa pozoruje ich analgetický účinok. Závažnosť ranného opuchu bedrového kĺbu klesá, rozsah pohybu sa zvyšuje.

Pri koxartróze závažnosti 2 a 3 sa používajú chondroprotektory na inhibíciu deštruktívneho a degeneratívneho procesu. Ale s rýchlo progredujúcou patológiou sa dá predísť čiastočnej alebo úplnej imobilizácii nohy iba nahradením kĺbu endoprotézou..

Aká forma liekov je najúčinnejšia

Chondroprotektory sa vyrábajú vo forme roztokov na intraartikulárnu, intramuskulárnu injekciu, tabliet, mastí a gélov, práškov na riedenie vo vode. Každá dávková forma má svoje výhody a nevýhody, ktoré musí lekár vziať do úvahy pri zostavovaní terapeutického režimu. Dôležitý je aj typ patológie, závažnosť jeho priebehu, stupeň deštrukcie hyalínovej chrupavky, počet vzniknutých komplikácií..

Výrobcovia mastí, krémov, gélov neposkytli údaje o schopnosti chondroprotektorov preniknúť cez kožu, mäkkých tkanív do kĺbových dutín a akumulovať sa v dostatočnej terapeutickej koncentrácii. Klinické štúdie doteraz nepotvrdili regeneračný účinok topických produktov. Preto lekári predpisujú pacientom systémové lieky..

pilulky

Užívanie tabliet je najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby patologických ochorení kĺbov. Chondroprotektory v takejto dávkovej forme sa nelíšia vo výraznej toxicite, veľmi zriedka majú negatívny účinok na gastrointestinálny trakt. Ale účinné zložky tabliet sú po vstupe do systémového obehu prenášané krvou v tele a v malom množstve sa dostávajú do poškodeného kĺbu..

injekcie

Obvykle sa praktizuje intramuskulárna injekcia injekčných roztokov. Hlavné zložky prenikajú priamo do krvného riečišťa a obchádzajú gastrointestinálny trakt. To zlepšuje biologickú dostupnosť liečiv. Najúčinnejším spôsobom podávania liekov je však intraartikulárny spôsob. Účinné látky okamžite spadajú do oblasti poškodenej chrupavky, majú maximálny terapeutický účinok.

Zoznam účinných liekov

Každý praktický ortopéd, reumatológ, traumatológ, vertebroológ má pri predpisovaní chondroprotektorov svoje vlastné preferencie. Účinnosť liekov bola potvrdená výsledkami röntgenových štúdií, ktoré zlepšili zdravie pacientov. Existujú však aj výnimky z pravidiel, keď požadovaný drahý chondroprotektor nepomohol a lacný doplnok výživy rýchlo oslabil príznaky zápalovej alebo degeneratívnej-dystrofickej patológie..

Alflutop

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Chondroprotektívny účinok lieku je spôsobený vlastnosťami aktívnej zložky - bioaktívneho koncentrátu z malých morských rýb. Obsahuje vo vysokej koncentrácii mukopolysacharidy, aminokyseliny, proteíny, sodík, draslík, vápnik, horčík, železo, meď, zinok. Na regeneráciu chrupavky sa praktizuje 20 intraartikulárnych alebo intramuskulárnych injekcií Alflutopu.

Artradol

Liečivo sa vyrába vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok na intramuskulárne podanie. Celkovo je na liečbu predpísaných 25 až 35 injekcií. Po 2 týždňoch liečby sa objaví protizápalový a analgetický účinok Artradolu. Pretrváva dva mesiace po vysadení lieku.

Artru

Kombinovaný produkt s účinnými zložkami glukozamín a chondroitín. Artra sa často stáva liekom prvej voľby pri liečbe deformujúcej osteoartritídy. Vyrába sa vo forme dvakrát vypuklých tabliet balených do plastových fliaš č. 60, č. 90, č. 120. Rozhodujúcim kritériom pri výbere chondroprotektorov je často kompatibilita Arthry s glukokortikoidmi.

glukosamín

Pod týmto menom lekárne predávajú tablety vyrobené v domácich farmaceutických továrňach. Veľmi populárny je aj nemecký bioaktívny doplnok Glukosamin-Maximum, ktorý sa vyrába vo forme prášku na riedenie vo vode a tabliet na výrobu šumivého nápoja. Na udržanie konštantnej hladiny glukozamínu v kĺboch ​​stačí užívať glukózamín-maximum jedenkrát denne.

Liečivo doplňuje endogénny nedostatok glukozamínu, má protizápalové, analgetické účinky a upravuje metabolizmus chrupavkového tkaniva. Donova terapeutická línia zahŕňa injekčný roztok, tablety, prášky na prípravu nápoja. Perorálne prípravky sa používajú 1 až 3 mesiace. Opakovaný kurz - za 2 mesiace.

Ropucha kameň

Toad Stone je bioaktívny doplnok, ktorý zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal. Výživový doplnok s chondroprotektorom sa vyrába vo forme kapsúl v červenej farbe a gélu v modrej farbe. Vonkajší produkt obsahuje okrem glukozamínu fytoextrakty, ktoré zvyšujú a predlžujú účinok účinných látok..

Konská sila

Balm-Gel Horse Power je kozmetický produkt pre starostlivosť o telo. Obsahuje prírodné prísady, vrátane vitamínov rozpustných v tukoch, ktoré zmäkčujú, zvlhčujú pokožku a stimulujú jej regeneráciu. Nebude však možné obnoviť tkanivo chrupavky pomocou ešte dlhšieho používania výkonu. V dôsledku éterických olejov má doplnok výživy iba slabú analgetickú aktivitu.

Piaskledin

Liek so zložkami rastlinného pôvodu je schopný regulovať metabolické procesy v chrupavkovom tkanive, mať protizápalové a analgetické účinky. Hlavnými zložkami piascledínu sú avokádové a sójové oleje. Liečivo vykazuje terapeutickú aktivitu po niekoľkých týždňoch liečebnej kúpy, ale malo by sa užívať najmenej šesť mesiacov.

Rumalon

Stimulátor regenerácie tkaniva je k dispozícii ako perorálny roztok. Kombinovaný prípravok živočíšneho pôvodu obsahuje komplex glykozaminoglykán-peptid, ktorý určuje jeho výrazný terapeutický účinok. Rumalon sa podáva hlboko intramuskulárne počas 5-6 týždňov. Druhý priebeh liečby - po konzultácii s lekárom a po vyšetrení.

Structum

Chondroprotektor je dostupný v jednej dávkovej forme - vo forme kapsúl. Jeho aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Počas používania Structum sa znižuje bolesť, zlepšuje sa pohyblivosť postihnutých kĺbov. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko mesiacov (3-5) po ukončení liečebného cyklu. Ak je to potrebné, Structum sa používa po krátkej prestávke, ktorej trvanie stanoví lekár individuálne.

Teraflex

Účinnými látkami Teraflexu sú chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid. Odporúčaná dĺžka liečby je 3 až 6 mesiacov. Teraflex sa často predpisuje pacientom s degeneratívno-dystrofickými patologickými kĺbmi z niekoľkých dôvodov. Po prvé, má výrazný analgetický účinok. Po druhé, liek sa dobre kombinuje s NSAID a hormonálnymi látkami..

Chondroitín sulfát

Droga sa vyrába z chrupavkového tkaniva hovädzieho dobytka a ošípaných fermentáciou. Chondroitín sulfát je vyrábaný domácimi a zahraničnými výrobcami, aby obnovil chrupavkový povrch kĺbu, normalizoval produkciu synoviálnej tekutiny. Dlhodobé podávanie liečiva (od 3 mesiacov) zvyšuje pohyblivosť kĺbov, znižuje bolesť, spomaľuje progresiu osteoartritídy, osteochondrózy, artritídy..

Ako zvoliť správny produkt

Lekári zaoberajúci sa liečbou ochorení kĺbov uprednostňujú skôr farmakologické lieky pred výživovými doplnkami. Ak je pacientovi predpísaný bioaktívny doplnok, potom od dôveryhodných výrobcov. Obsahujú iba chondroitín a (alebo) glukozamín, ako aj pomocné látky.

Pri výbere chondroprotektora vo forme tabliet alebo kapsúl by sa človek nemal spoliehať na množstvo aktívnych zložiek. Niektorí výrobcovia pridávajú k zloženiu kolagén alebo kyselinu hyalurónovú, aby prilákali kupujúcich. Tieto organické zlúčeniny majú chondroprotektívnu aktivitu, ale väčšina z nich sa vylučuje z tela bez prenikania do kĺbových dutín..

Všeobecné podmienky používania

Charakteristickým rysom užívania liekov tejto klinickej a farmakologickej skupiny je dlhý terapeutický priebeh. Pri patológiách 1 závažnosti to sú 3 mesiace a s progresívnymi recidivujúcimi chorobami - až 2 roky a viac. Chondroprotektory sa užívajú denne s veľkým množstvom vody. Ak bol príjem liečiva z akéhokoľvek dôvodu vynechaný, nemali by ste pri nasledujúcom použití dávku zdvojnásobiť..

Pre dospelých

Jednorázové a denné dávky chondroprotektorov, ako aj trvanie liečebného postupu, určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na formu priebehu a typ ochorenia. Uprednostňujú sa lieky, ktoré sú dostatočné na užívanie jedenkrát denne. Typicky obsahujú 750 mg glukozamínu a 500 mg chondroitínu.

Na rýchlejšiu a úplnejšiu regeneráciu poškodených chrupavkových tkanív lekári odporúčajú kombinovať použitie chondroprotektorov s fyzioterapiou, masážnymi procedúrami, pravidelnou cvičebnou terapiou a gymnastikou..

Použitie liekov s glukozamínom a chondroitínom nezruší použitie liekov na patogenetickú liečbu.

Pre tehotné ženy a dojčenie

Chondroprotektory vo forme injekčných roztokov a tabliet sa nepoužívajú počas gravidity. Výrobcovia nevykonali štúdie, ktorých výsledky by mohli potvrdiť neprítomnosť teratogénnych účinkov na lieky. Lieky sa nemajú používať počas laktácie, pretože neexistujú údaje o penetrácii ich účinných látok do materského mlieka.

Pre deti

Väčšina liekov s chondroprotektívnou aktivitou sa nepoužíva pri liečbe detí mladších ako 15 rokov. V prípade potreby môže lekár predpísať pre dieťa systémový liek. Pri výpočte dávok a trvania terapie počas kurzu sú určujúcimi faktormi hmotnosť, vek dieťaťa, závažnosť priebehu ochorenia.

Vedľajšie účinky

Chondroprotektívne činidlá sú pacientmi všeobecne dobre tolerované. V niektorých prípadoch sú zaznamenané dyspeptické poruchy - bolesť v epigastrickej oblasti, nadmerná tvorba plynu, grganie, pálenie záhy, hnačka alebo zápcha. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, ospalosť, nespavosť, závraty, zvýšený srdcový rytmus, opuchy nôh.

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou použitia chondroprotektorov je individuálna neznášanlivosť na ich aktívne a pomocné látky. Lieky nie sú predpísané pacientom so zlyhaním obličiek, závažným ochorením pečene. Nepoužívajú sa počas tehotenstva, laktácie a detstva. Pacienti s predispozíciou na krvácanie, bronchiálnu astmu a diabetes mellitus sa liečia opatrne.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Chondroprotektory pre kĺby novej generácie: zoznam a ceny liekov

Najnovšie chondroprotektory pre kĺby: zoznam a ceny.

Najlepšie chondroprotektory na liečbu artrózy.

Artróza ovplyvňuje tkanivo kĺbov chrupavky.

Zrúti sa, opotrebuje, zníži sa sekrécia synoviálnej tekutiny, čo často vedie k významnému zhoršeniu pohody pacienta, krivosti, strate kĺbu..

Lieky s preukázanou účinnosťou sú chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku, ak sa užívajú v skorých štádiách choroby.

Najlepšie chondroprotektory pre kĺby

Správna funkcia kĺbov závisí od stavu tkaniva chrupavky. Kosti v kĺbe sú pokryté vlhkou chrupavkou.

Mazivo je produkované chrupavkovými bunkami (chondrocyty).

Ak je poškodená chrupavka, je kosť odkrytá a znižuje sa tvorba tekutín.

Povrch opačnej chrupavky je zničený.

Úlohou chondroprotektoru je pomáhať pri regenerácii chrupavkového tkaniva a tým spomaľovať poškodenie samotného kĺbu..

Hlavné zložky liekov na regeneráciu kĺbov:

1. Chondroitín sulfát

Podporuje spoločné vymáhanie.

Hlavná akcia:

  • Zlepšenie metabolických procesov v kĺbovom tkanive.
  • Znížená aktivita enzýmov.
  • Posilnenie kostí.
  • Prevencia zlomenín.
  • Stimulácia tvorby intraartikulárnych tekutín.
  • Obnovenie tkanív kĺbovej kapsuly.

Okrem toho existuje analgetický protizápalový účinok pri užívaní liekov s chondroitín sulfátom.

2. Glukozamín

Stimuluje produkciu látok potrebných na obnovu chrupavkového tkaniva.

Pacienti zaznamenávajú pozitívny účinok užívania liekov s glukozamínom:

  • Bolestivosť v mieste lézie klesá.
  • Motorová funkcia kĺbu sa obnoví.
  • Znižuje zápal.
  • Je zaznamenaná obnova chrupavky.
  • Deštrukcia chrupavkového tkaniva je pozastavená.

Existujú lieky, ktoré obsahujú iba chondroitín sulfát alebo hlavnú účinnú látku - glukozamín.

Inými slovami sa také lieky nazývajú monopreparácie.

Je potrebné zvoliť liek na liečbu artrózy spolu s lekárom, ktorý bude brať do úvahy všetky individuálne charakteristiky pacienta..

Liečba artrózy by mala byť komplexná, niekedy sa predpisuje liek na obnovu chrupavky, ktorý obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín.

Uistite sa, že používate všetky lieky odporúčané lekárom, ako aj uskutočnite uskutočniteľné cvičenia.

Dôležité! Je potrebné brať chondroprotektory v kurzoch na dlhú dobu, často až niekoľko mesiacov. Priebeh liečby sa pravidelne opakuje.

Chondroprotektory pre artrózu kĺbov

Chondroprotektory sú dostupné v rôznych formách: tablety, kapsuly, prášky, injekčné tekutiny.

Účinnosť a rýchla účinnosť často závisia presne od toho, ako pacient liek užíva..

Ďalej zvážime jeden z najlepších a najobľúbenejších chondroprotektorov používaných na liečbu artrózy.

Artru

Liečivo: glukozamín, chondroitín sulfát.

Forma uvoľnenia: tablety po 30, 60, 100, 120 kusoch.

Liek zvyšuje syntézu chrupavkového tkaniva, zvyšuje ochranné funkcie kĺbu.

Priradené deťom od 15 rokov a dospelým.

Lekári zvyčajne odporúčajú dodržiavať liečebný režim:

  • 1 tableta 2-krát denne po dobu 21 dní;
  • 1 tableta denne potom.

Tablety sa majú vypiť 20 minút pred jedlom. Liečebný cyklus môže trvať od 2 mesiacov do 6 mesiacov.

Užívanie lieku sa musí pravidelne opakovať. Na základe rozhodnutia lekára môžete zvýšiť dávku lieku.

U pacientov, ktorí užívali liek Arthru, si všimnite zníženie bolesti už počas prvého liečebného cyklu, v druhom alebo treťom týždni.

Pacienti tvrdia, že drhnutie a kliknutia zmiznú pri pohybe.

Pozornosť sa venuje zníženiu potreby nesteroidných protizápalových liekov.

Cena lieku sa pohybuje od 700 rubľov do 2000, v závislosti od počtu tabliet v balení.

Alflutop

Tento liek je zvyčajne dostupný ako injekčný roztok..

Tento liek je založený na prírodných zložkách, výťažok z morských rýb má chondroprotektívny účinok.

Alflutop má analgetický účinok, podporuje obnovu chrupavkového tkaniva, stabilizuje hladinu synoviálnej tekutiny.

Používa sa v prvej a druhej etape rôznych druhov artrózy.

V závislosti od lokalizácie postihnutej oblasti, závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta môže lekár predpísať intramuskulárne injekcie alebo injekcie do kĺbu..

1 injekcia denne sa aplikuje intramuskulárne počas troch týždňov.

Kĺb Alflutop sa injektuje 5-6 krát v intervale 3 až 4 dní. Priebeh liečby sa opakuje každých šesť mesiacov..

Pacienti zaznamenávajú vysokú účinnosť lieku, najmä keď sa injikujú do kĺbu.

Niektorí pacienti tvrdia, že kĺb prestane bolieť po druhej injekcii..

Je zaznamenaný účinok akumulácie lieku v tele, takže jeho častejšie užívanie ako dvakrát ročne nie je vhodné.

Cena lieku je 1700 - 2300 rubľov.

Hlavnou účinnou látkou je glukozamín sulfát. Liek reguluje metabolizmus v tkanive chrupavky, má regeneračné vlastnosti.

Odborníci odporúčajú užívať Don tak na liečbu artrózy v skorých štádiách, ako aj na prevenciu tohto ochorenia..

Liek sa vyrába v tabletách, práškoch, injekčných roztokoch.

Spôsob aplikácie sa líši v závislosti od formy uvoľnenia..

Prášok sa zriedi v pohári vody a užíva sa jedenkrát denne pred jedlom (20 minút)..

Liečba trvá 1 - 3 mesiace.

Injekčný roztok sa dodáva v dvoch ampulkách, ktorých obsah sa musí miešať v injekčnej striekačke.

V priebehu 1 až 2 mesiacov sa intramuskulárna injekcia lieku podáva každé 2 až 3 dni.

Kapsuly sa užívajú s jedlom, 1 - 2 kusy 3-krát denne.

Liečba trvá 1 - 3 mesiace.

Lekár niekedy odporúča užívať liek v kombinácii, aby sa dosiahol najlepší účinok: kapsuly alebo prášok + injekcie.

Väčšina pacientov zaznamenáva účinnosť lieku, ktorý sa vyznačuje dlhodobým užívaním a včasným opakovaním priebehu.

Pretože injekčné ampulky obsahujú lidokaín, táto forma liečiva je často výhodná, ktorá má okamžitý analgetický účinok..

  • Prášok stojí 1400 - 1700 rubľov za 20 vreciek po 1 500 mg.
  • Ampulky 6 kusov - 1 200 - 1 100 rubľov.
  • 20 kapsúl stálo 1 200 - 1300 rubľov.

Structum

Hlavnou účinnou látkou tohto liečiva je chondroitín sulfát.

Liek má regeneračnú protizápalovú vlastnosť, je k dispozícii vo forme kapsúl, vo vnútri ktorých je biely prášok.

Liek môžu užívať dospelí a deti od 15 rokov, 1 - 2 kapsuly ráno a večer 15 minút pred jedlom.

Liečba trvá šesť mesiacov. Opätovné vymenovanie predpíše lekár.

Pacienti, ktorí užívajú tento liek, sa vo svojich recenziách často nezhodujú..

Niekto berie na vedomie vysokú účinnosť a dlhodobý pozitívny účinok aj po ukončení liečby, niekto tvrdí, že Structum vôbec nepomáha.

Baliaca cena 60 kapsúl po 500 mg - 1400 - 1600 rubľov.

Teraflex

Kombinovaný prípravok obsahujúci chondroitín sulfát a glukozamín.

Tento liek pomáha obnoviť poškodený kĺb v skorých štádiách artrózy, zmierňuje bolesť.

Teraflex je dostupný v kapsulách. Užíva sa podľa schémy: prvých 21 dní, 1 kapsula 3-krát denne, potom - 1 kapsula ráno a večer.

Lieky nezávisia od potravy. Liečebný cyklus môže trvať od 1 mesiaca do 6 mesiacov.

Tento chondroprotektor je obľúbený medzi pacientmi, veľa ľudí miluje Teraflex za relatívne prijateľnú cenu a celkom hmatateľný efekt.

Po jednom alebo dvoch mesiacoch užívania lieku dochádza k zníženiu bolesti, k obnove pohybových funkcií kĺbov, k vymiznutiu kŕčov..

Cena lieku sa pohybuje od 1400 rubľov do 2100 rubľov, v závislosti od počtu kapsúl v balení.

Chondroxide

Hlavnou aktívnou zložkou chondroprotektora je chondroitín sulfát.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet, mastí, krému, gélu.

Zloženie liečiva na lokálnu aplikáciu obsahuje prírodnú zložku - výťažok z chrupavkového tkaniva hovädzieho dobytka.

Chondroxid stimuluje regeneračné funkcie chrupavkového tkaniva, podporuje regeneráciu kĺbov, zlepšuje metabolizmus fosforu a vápnika.

Tablety sa majú užívať bez ohľadu na príjem potravy, 2 kusy 2-krát denne.

Priebeh liečby je šesť mesiacov, opakuje sa s exacerbáciou choroby.

Masť, gél sa nanáša na postihnuté miesto 2-3 krát denne. Votrite jemnými krúživými pohybmi, nezakrývajte pokožku odevom, kým sa úplne nevstrebe.

Gél, masť sa používa 2-3 týždne. Lekári často odporúčajú komplexnú liečbu artrózy, predpisujú sa gély alebo masti + tablety.

Pacienti berú na vedomie osobitnú účinnosť kombinovaného použitia lieku.

Motorické funkcie kĺbov sa obnovia, veľké kĺby aj chrbtica prestanú bolieť.

Zlepšenie bolo zaznamenané už v prvom týždni používania Chondroxide.

Masť 5%, 30 g stojí 360-410 rubľov, smotana, 30 g - 380-430 rubľov, 60 tabliet - 550-630 rubľov.

Hondrolone

Prírodný prípravok založený na stiahnutí chrupavky hovädzieho dobytka.

Predáva sa ako prášok na injekciu. Tento liek pomáha obnoviť tkanivo chrupavky, stabilizuje tvorbu tekutiny vo vnútri kĺbu.

Prášok sa môže rozpustiť v 1 ml vody na injekciu alebo vo fyziologickom roztoku.

Liek sa injikuje intramuskulárne raz za dva dni.

Piata dávka a nasledujúce dávky sa zdvojnásobia. Liečba trvá 1,5 - 2 mesiace, druhý cyklus - o šesť mesiacov neskôr.

Pacienti si uvedomujú, že pri pravidelnom používaní chondrolonu je výrazne znížená bolesť kĺbov, ničí sa kĺb, zastavuje sa, chrupavka funguje normálne.

Každá 10 ampúl po 100 mg stála 900 až 1100 rubľov.

Hondroguard

Droga podporuje obnovu kĺbov v skorých štádiách artrózy vďaka chondroitín sulfátu.

Liek je dostupný vo forme injekčného roztoku.

Okrem liečby artrózy sa tento liek používa na urýchlenie tvorby kalusu v zlomeninách..

Intramuskulárne injikujte 100 mg injekcie raz za dva dni.

Liečba trvá 25-30 dní, druhý cyklus - za šesť mesiacov.

Ak je to potrebné, dávka sa zdvojnásobí po štyroch injekciách.

Mnoho pacientov zaznamenalo zníženie bolesti, obnovu chrupavkového tkaniva.

Chondroguard má priaznivý vplyv na rôzne kĺby po dlhú dobu.

10 ampúl s objemom 1 ml stojí 850 - 950 rubľov, 10 ampúl s obsahom 2 ml - 1460 - 1620 rubľov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Chondroprotektory sa neodporúčajú tehotným a dojčiacim ženám, ani deťom mladším ako 15 až 16 rokov.

Každý liek má malý zoznam vedľajších účinkov:

  • Arthro. Môže spôsobiť mierne črevné problémy, alergické kožné reakcie.
  • Alflutop. U alergikov na morské plody môže spôsobiť alergickú reakciu.
  • Don. Injekcie sa nemajú podávať pacientom s ťažkým srdcovým ochorením, deťom mladším ako 12 rokov, tehotným a dojčiacim ženám kvôli lidokainu obsiahnutému v roztoku. Vedľajšie účinky zahŕňajú: nevoľnosť, plynatosť, kožné alergie, bolesti hlavy, závraty.
  • Structum. U pacientov náchylných na krvácanie sa predpisuje opatrne.
  • Teraflex. Zriedkavo sa vyskytuje ospalosť, závraty, alergické reakcie a zažívacie ťažkosti. Ak sa vyskytnú problémy s črevami, odporúča sa najskôr znížiť dávku lieku na polovicu, ak sa funkcia stolice neobnoví, Teraflex sa nahradí iným liekom.
  • Chondroxide. Pacienti sa niekedy sťažujú na nevoľnosť, závraty, alergické reakcie.
  • Chondrolone. Na mieste podania injekcie sa objavia modriny.
  • Hondroguard. Pacienti zaznamenávajú kožné reakcie, výskyt pečatí v mieste vpichu.

Funkcie užívania chondroprotektorov

Dostali ste diagnózu artrózy a predpísali ste komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie chondroprotektorov?

Uistite sa, že dodržujete všetky odporúčania lekára!

Priebeh liečby sa nemôže prerušiť, kĺb, ktorého výživa sa preruší, sa môže znova zrútiť.

Chondroitín sulfát a glukozamín podporujú funkciu chrupavkového tkaniva a kĺbovej tekutiny.

Stáva sa, že nie je dosť peňazí ani trpezlivosti na to, aby sa pil tablety šesť mesiacov alebo injekcie injekcie každých 6 mesiacov.

Preto sa objavujú negatívne recenzie, ktoré podkopávajú dôveru pacientov v skutočne zázračný liek..

Artrózu ste začali liečiť v počiatočnom štádiu pomocou chondroprotektorov?

Uistite sa, že v priebehu času vás bolesť opustí a kĺby budú fungovať dokonale.

Aké chondroprotektory sú najlepšie na artrózu

Podľa posudkov lekárov a pacientov je ťažké vybrať najlepšie chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu. Pacienti sa obracajú na lekárov so syndrómom pretrvávajúcej bolesti, svalovou hypotóniou, štádiom 2 až 3 artrózy. Protizápalové látky sa používajú na zabezpečenie okamžitej úľavy. Chondroprotektory sú predpísané dodatočne, len málo ľudí absolvuje celý kurz kvôli vysokým nákladom na lieky. Lekári často neupozorňujú na potrebu dlhodobého používania. A musíte ich brať najmenej 6 mesiacov..

Mechanizmus akcie

Chrupavka sa skladá z troch rôznych tkanív v závislosti od typu kolagénu a ďalších zložiek. Nie je inervovaný a neobsahuje krvné cievy ani lymfatické štruktúry. Chondrocyty zaberajú iba 1-5% objemu chrupavky a sú zodpovedné za podporu kíbu a organizáciu jeho matrice, ktorú organizujú vlákna kolagénu, elastínu a proteoglykánov..

Hyalínová chrupavka je elastická, má povrchovú, strednú a hlbokú kalcifikovanú vrstvu. Skladá sa z kolagénových vlákien typu II. Proteoglykány sú vzájomne prepojené s kolagénovými vláknami naplnenými vodou, a preto sú zodpovedné za elasticitu.

Obsahujú veľké supramolekulárne komplexy vlákna hyalurónovej kyseliny (HA) v strede, ku ktorému sú pripojené agrekánové molekuly s chondroitín sulfátom a keratan sulfátom. Glukozamín je potrebný na syntézu proteoglykánov.

Schopnosť kĺbovej chrupavky regenerovať sa a prispôsobiť sa mechanickým zmenám je veľmi obmedzená. Kvôli neprítomnosti krvných ciev chondrocyty v chrupavke dostávajú výživné látky iba difúziou z okolitého tkaniva. Tkanina preto musí obsahovať veľké množstvo základných zložiek..

Viskózna synoviálna tekutina je zložená z kyseliny hyalurónovej a lubricínu (veľký, vo vode rozpustný glykoproteín), glukózy a vody. Synoviálna membrána produkuje hyaluronan.

Chondroprotektory sú tvorené dôležitými zložkami chrupavky a synoviálnej tekutiny. Sú produkované telom, ale môžu pochádzať zvonka. Príjem látok je užitočný, keď je narušená rovnováha medzi katabolickými a anabolickými procesmi, ktorá sa vyskytuje pri artróze. Počas progresie artrózy nemôžu chondrocyty úplne kompenzovať stratu kolagénových vlákien typu II a proteoglykánov..

Chondroprotektívne lieky pre kolenné kĺby pomáhajú stabilizovať proces.

Nežiaduce reakcie

Klinické štúdie s použitím chondroitín sulfátu nezistili závažné vedľajšie účinky. Zriedkavo sa vyskytli ťažkosti s nepohodlím v gastrointestinálnom trakte, zadržiavanie tekutín u pacientov s obličkami alebo srdcovými problémami, alergické reakcie.

Glukozamín sa porovnával s NSAID. Štúdie potvrdili, že je oveľa lepšie tolerovaný: nepoškodzuje výstelku žalúdka, nezvyšuje krvný tlak a neznižuje funkciu obličiek. Látka zvyšuje účinok analgetík a umožňuje tak znižovať ich toxické účinky. Dve štúdie ukazujú, že používanie glukozamínu znižuje potrebu výmeny kolena.

Dôležité! Symptomatická účinnosť glukozamínu je podobná ako pri NSAID, zatiaľ čo progresia ochorenia je spomalená..

Alflutop je chondroprotektor 1. generácie, ktorý pri intraartikulárnom podaní poskytuje najrýchlejší účinok. Jeho použitie vedie k dermatitíde a páleniu v mieste vpichu a postupom času - k zvýšenej bolesti. Preto sa v modernej terapii uprednostňujú chondroprotektory tretej generácie..

Klady a zápory

Chondroprotekcia je opatrenia zamerané na prevenciu, inhibíciu deštrukcie alebo obnovy chrupavkového tkaniva. Bez integrovaného prístupu dáva užívanie liekov dočasný výsledok. Spolu s liečbou je potrebné:

  1. Prevencia úrazov: zranenia, choroby, svalová hypotenzia.
  2. Inhibícia opotrebovania kĺbov reguláciou telesnej hmotnosti, zabránením patologickej statike, primeranej fyzickej námahe, posilňovaniu svalov.
  3. Liečba zápalu a poškodenia kĺbovej chrupavky pomocou liekov (analgetík, protizápalových liekov alebo chondroprotektorov) alebo chirurgického zákroku.

Výhody chondroprotektorov sú nasledujúce:

  1. Zmiernenie bolesti a obnovenie mobility.
  2. Zníženie potreby zmierňovať bolesť.
  3. Inhibícia progresie ochorenia.

Chondroprotektory eliminujú funkčné obmedzenia tri týždne po začiatku prijímania.

Nevýhody chondroprotektívnej liečby sú nasledujúce:

  1. Potreba dlhodobého užívania - viac ako 6 mesiacov, pretože až po 3 až 4 mesiacoch sa vyvíja pozitívny účinok.
  2. Účinnosť liekov nebola dokázaná rozsiahlymi klinickými štúdiami. Preto existujú nezhody o účele fondov. V zahraničí sú vyberaní pred silnými úľavami od bolesti v domácej praxi - spolu s nimi. Klinické štúdie ukázali, že chondroprotektory zlepšujú regeneráciu chrupavky pomocou artroskopie, ale nie s pokračujúcim zmierňovaním bolesti..
  3. Vysoké náklady a potreba neustáleho prijímania pri závažných degeneratívnych prejavoch.
  4. Lieky majú dočasný účinok na zlepšenie pohyblivosti a zníženie bolesti kĺbov, to znamená, že nevylučujú príčinu patológie..

V tele sa produkcia synoviálnej tekutiny vyskytuje na požiadanie - s primeranou fyzickou aktivitou. Športové preťaženie vedie k zraneniu a zvýšenému zápalu v kĺbe.

Klasifikácia chondroprotektorov

Lekári používajú súčasne tri generácie liekov:

  1. Prvá generácia obsahuje extrakty živočíšnej chrupavky a mozgového tkaniva. Extrakt obsahuje kyselinu hyalurónovú, mukopolysacharidy, chondroitín sulfát, aminokyseliny a minerály.
  2. Druhý - zahŕňa aminokyselinu (glukozamín hydrochlorid a sulfát) a polysacharidy (hyaluronan a chondroitín sulfát)..
  3. Tretie - kombinuje látky druhej generácie a nesteroidné protizápalové lieky.

Ktoré chondroprotektory sú lepšie pre artrózu v praxi lekárov? Najštudovanejší účinok chondroitín sulfátu, glukozamínu, kyseliny hyalurónovej.

Chondroitín sulfát je dôležitou súčasťou väčšiny ľudských tkanív, je prítomný v bunkách, ktoré obklopujú extracelulárnu matricu, tvorí spojovacie tkanivo tela: chrupavka, koža, krvné cievy, väzivo a šľachy..

Látka, keď sa vezme na pozadí artrózy, vykazuje protizápalovú aktivitu na úrovni bunkových zložiek. Chondroitín sulfát stimuloval produkciu proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej, znížil katabolickú aktivitu chondrocytov potlačením množstva proteolytických enzýmov (kolagenáza, elastáza, proteáza, fosfolipáza).

Látka má priaznivý vplyv na metabolickú nerovnováhu chrupavky. Ďalej stimuluje produkciu kyseliny hyalurónovej synoviálnou membránou, znižuje zápal. Droga potláča smrť chondrocytov.

Výhody použitia chondroitín sulfátu sú nasledujúce:

  1. Účinné pri znižovaní bolesti, zlepšovaní funkčnosti kĺbov a mobility. Klinický účinok pretrváva tri mesiace po ukončení liečby.
  2. Bezpečnosť verzus lieky. Látka nie je metabolizovaná enzýmami cytochrómu p450, čo znamená, že na bunkovej úrovni neinteraguje s inými liekmi a nepoškodzuje pečeň..

Glukozamín sa syntetizuje z chitínu extrahovaného z kôrovcov. Amino-monosacharid je nevyhnutný pre biosyntézu proteoglykánu chrupavky a existuje v rôznych molekulárnych formách. Glukozamín je produkovaný chondrocytmi z glukózy v prítomnosti glutamínu, vyplňuje diery medzi kolagénovými vláknami kĺbovej chrupavky.

Glukosamín sulfát zvyšuje syntézu proteoglykánu chrupavky a neovplyvňuje ani zápalovú aktivitu cyklooxygenázy, preto nepoškodzuje žalúdok. Látka inhibuje enzýmy, ktoré ničia chondrocyty: kolagenáza, agrekanáza, fosfolipáza, zabraňuje tvorbe reaktívnych druhov kyslíka.

Pozor! Glukosamín sulfát začína vykazovať aktivitu po 2 až 3 týždňoch podávania, ale dosahuje rovnakú účinnosť ako ibuprofén. Účinnosť trvá 2 mesiace po ukončení liečby.

Kyselina hyalurónová je glykozaminoglykán a nachádza sa v rôznych extracelulárnych tkanivách, vrátane synoviálnej tekutiny, extracelulárnej matrice kože a chrupavky..

Je produkovaný v kĺboch ​​chondrocytmi a synoviocytmi a je chrbticou niekoľkých proteoglykánových agregátov potrebných na funkčnú integritu chrupavky. Počas vývoja artrózy sa kyselina hyalurónová v synoviálnej tekutine depolymerizuje, jej molekulová hmotnosť a viskozita klesajú a zvyšuje sa riziko zranenia..

Kyselina hyalurónová, ktorá vstúpila do kĺbovej dutiny, sa rýchlo šíri pozdĺž synoviálnej membrány. Najvyššie koncentrácie sa nachádzajú v synoviálnej tekutine a kapsule a potom v membráne, väzoch a svaloch. Látka sa vylučuje obličkami po 2 až 3 dňoch.

Kyselina hyalurónová udržuje viskozitu synoviálnej tekutiny, udržuje správnu štruktúru proteoglykánov. Intraartikulárna injekcia zlepšuje pohyblivosť kĺbov počas degeneratívneho opotrebovania chrupavky a patologických zmien v synoviálnej tekutine.

Uvoľňovací formulár

Existujú iba dve formy uvoľňovania chondroprotektorov:

  • injekčné roztoky - v tejto forme sa vyrábajú lieky prvej generácie, ako aj roztoky kyseliny hyalurónovej;
  • tablety a kapsuly - sú k dispozícii chondroprotektory druhej a tretej generácie;
  • vrecká alebo prášky - Donova droga druhej generácie.

Chondroprotektory v injekciách na artrózu sú dva typy: intramuskulárne (napríklad Alflutop) a intraartikulárne (kyselina hyalurónová a Alflutop).

Účinné chondroprotektory na špecifickú liečbu artrózy

Pomáhajú chondroprotektory pri artróze podľa recenzií? Účinnosť chondroitín sulfátu a glukozamínu sa skúmala v mnohých štúdiách. V porovnaní s placebom tieto hondroprotektory v priemere znižujú bolesť o 40% a z dlhodobého hľadiska znižujú potrebu zmiernenia bolesti o polovicu. Osemročné americké štúdie ukazujú, že fondy znižujú požiadavky na chirurgiu.

Drogy sú klasifikované ako lieky s oneskoreným účinkom, nepoužívajú sa na exacerbáciu. Takmer vždy je potrebný druhý kurz. Účinnosť závisí od príčiny syndrómu bolesti, čo sa v štúdiách nezohľadňuje.

Perorálne lieky

Chondroprotektory v tabletách a kapsulách sú absorbované z 90%, ale 30% zostáva v tele. Synoviálna tekutina dosahuje iba 2% látok, ale toto množstvo vám umožňuje stabilizovať stav chrupavkového tkaniva.

Výskum potvrdzuje, že tablety glukozamín hydrochloridu znižujú bolestivé syndrómy, zlepšujú funkčnosť a spomaľujú progresiu artrózy. Látka nemá analgetický účinok, ale vďaka svojim ochranným vlastnostiam znižuje bolesť. V kombinácii s NSAID pomáha znižovať toxicitu lieku.

Pri prvej liečbe pacientov so synovitídou sa predpisujú masti s chondroprotektormi na artrózu kolena, aby sa znížil opuch. Spolu s protizápalovou liečbou pomáhajú znižovať začervenanie, ale neprenikajú dostatočne pod pokožku, aby regenerovali kĺb..

Masti s glukozamín hydrochloridom sú účinné iba v kombinácii s fyzioterapiou - ultrazvukom a elektroforézou. Vonkajšie opravné prostriedky sa majú robiť iba pre kolenné, lakťové kĺby s otvorenými povrchmi.

Tablety tretej generácie chondroprotektorov poskytujú zlepšenie po dobu 2 až 3 mesiacov, pretože využívajú synergický účinok glukózamín sulfátu s ibuprofénom a glukózamín hydrochloridu s diklofenakom sodným.

Chondroprotektory novej generácie pre artrózu bedrového kĺbu predstavujú konzervatívnu terapiu v skorých štádiách. Fyzikálna terapia kombinovaná s cvičením je však efektívnejšia..

Existujú tri druhy drog:

  • dvojzložkový, s kombináciou chondroitín sulfátu a glukozamín hydrochloridu. Majú kumulatívny analgetický účinok, ale vyskytujú sa po 3 až 4 týždňoch podávania;
  • ternárny, s metylsulfonylmetánom. Podľa recenzií sú vhodné na nadmerné namáhanie a vznik chronického zápalu, napríklad pre atlétov;
  • trojzložkový, s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Osvedčili sa pri artróze, pretože znižujú potrebu ďalších látok na zmiernenie bolesti.

Po kombinovaných chondroprotektoroch sa ráno cítia pacienti menej stuhnutí v kĺboch, zlepšená pohyblivosť, ktorá trvá tri mesiace po ukončení kurzu.

Na injekciu

Liečebný priebeh piatich injekcií kyseliny hyalurónovej v kontrolovaných klinických skúšaniach zmiernil príznaky artrózy. Zmiernenie bolesti a funkčné zlepšenie pretrvávalo 6 mesiacov po ukončení liečby. V niektorých prípadoch až jeden rok.

Alflutop je chondroprotektor prvej generácie v injekčnej forme. Výsledok sa dosiahne po 4-5 injekciách, ale výrazným zlepšením sa dá dosiahnuť kombináciou intramuskulárnej a intraartikulárnej injekcie. Menej vedľajším účinkom je liek.

Mucosat je jediný chondroprotektor druhej generácie v injekčnej forme. Na dosiahnutie dlhodobého účinku bude trvať 30 injekcií, sú možné alergie, nevoľnosť.

Náhradky intraartikulárnych tekutín

Intraartikulárna tekutina je nahradená kyselinou hyalurónovou s vysokou molekulovou hmotnosťou. Predtým sa uskutočňovali injekcie na doplnenie synoviálnej tekutiny kĺbu.

Teraz sa zvažuje možnosť modifikácie terapie. Injikovaná kyselina hyalurónová mení biológiu kĺbu na molekulárnej úrovni. Štúdie na zvieratách preukázali zníženie degenerácie chrupavky a stimuláciu opravy tkaniva po injekcii. Posledné klinické štúdie ukazujú, že kyselina hyalurónová spomaľuje štrukturálne zmeny a stimuluje produkciu endogénnej synoviálnej tekutiny..

Recenzie lekárov a pacientov

Každý lekár vie, že liečba artrózy pomocou chondroprotektorov sa odporúča iba v etapách 1 - 2, keď je kĺb stále funkčný..

Lekári sa snažia predpisovať lieky tretej generácie, aby sa znížila potreba zmierniť bolesť. Podľa lekárov a pacientov je trvalý účinok zavedenia kyseliny hyalurónovej. Účinok trvá asi rok.

záver

Chondroprotektory sú ďalšie fondy zamerané na obnovu chrupavkovej matrice. Lieky neovplyvňujú príčinu ochorenia, ale odstraňujú nielen bolesť - hlavný príznak. Tretia generácia chondroprotektorov stimuluje produkciu kyseliny hyalurónovej, proteoglykánov, zmierňuje zápaly. Spoločné injekcie rýchlo obnovia mobilitu.

Up