Z času na čas mám pacientov, ktorí si až do poslednej chvíle myslia, že vykonávam „laserovú“ operáciu na žilách pomocou zariadenia podobného meču z filmu „Star Wars“. Samozrejme to tak nie je. Výraz „laserové ošetrenie žíl“ sa najčastejšie chápe ako vykonávanie operácie na odstránenie kŕčových žíl pomocou laserového žiarenia prenášaného špeciálnym svetelným sprievodcom..
Endenózna laserová koagulácia alebo obliterácia (EVLK, EVLO) je minimálne invazívna metóda liečby kŕčových žíl, vykonávaná bez rezov, v lokálnej anestézii, ambulantne..
V súčasnosti sa táto metóda môže nazývať „zlatý štandard“ pri odstraňovaní patologického výtoku krvi cez hlavné a perforujúce žily. V dôsledku minimálnej traumy tejto techniky je rozsah kontraindikácií pre takúto operáciu zanedbateľný.
EVLK sa môže vykonávať buď ako samostatný nezávislý postup alebo ako súčasť kombinovaného chirurgického zákroku. Okrem toho sa môže doplniť o také typy chirurgickej liečby kŕčových žíl, ako sú:
V názve operácie „endovazálna laserová koagulácia“ (EVLK) sa často používajú pojmy „obliterácia“ (EVLO) a „ablácia“ (EVLA). Tieto slová majú nasledujúci význam:
Pojmy „obliterácia“, „ablácia“ a „koagulácia“ sú vo vzťahu k tejto metóde rovnocenné. Predstavujú iba rôzne štádiá toho istého procesu spracovania laserovými žilami a používajú sa podľa potreby. Ak sa ablácia vykonáva pomocou lasera, stena žily a krv v nej obsiahnutá sa zrážajú, v dôsledku čoho dochádza k jej vyhladeniu. Radšej používam termín „obliterácia“, to je - EVLO.
Mechanizmus EVLK spočíva v pôsobení laserového žiarenia na vnútornú stenu žily, čo vedie k zmene štruktúry a zahájeniu jej deštrukcie resorpciou. Samotná žila súčasne zostáva na prvom mieste, ale krv ju takmer okamžite zastaví.
Vzhľadom na to, že na kŕčovú žilu sa pôsobí laserom, ktorý nevykonáva svoju prácu, ale naopak má negatívny vplyv na prísun krvi, účinok ako celok z tejto operácie je pozitívny..
Takto ošetrená žila sa najskôr naplní koagulámom, potom sa zježí a asi po roku úplne zmizne. Účinok tohto postupu je ekvivalentný účinku mechanického odstránenia žíl.
Aby ste pochopili, ktoré cievy môžu byť odstránené pomocou metódy EVLK, musíte vedieť, ako vyzerá laserový svetelný sprievodca použitý na tento účel. Zvyčajne ide o sklenené vlákno v ochrannom obale do priemeru 2 mm. Na konci radiálneho svetlovodu je umiestnený rozptyľovač svetla. Vzhľadom na konštrukčné vlastnosti použitých materiálov má výrobok obmedzenú schopnosť sa ohýbať. Preto musia byť žily ošetrené týmto spôsobom relatívne priame a musia mať priemer väčší ako 2 mm..
Medzi hlavné žily, ktoré sa odstraňujú laserom, patria:
Úlohou fleboológa je porozumieť existujúcej schéme narušenia prietoku krvi cez žily dolných končatín a rozhodnúť, ktorá žila (alebo žily) by sa mala ošetriť laserom, aby sa dosiahol najúčinnejší a dlhodobý pozitívny výsledok..
Najskôr vykonám duplexné vyšetrenie žíl dolných končatín, ktoré sa chystáme liečiť. Je to potrebné na:
Na samom začiatku postupu EVLK anestetizujem miesto, kam je katéter zavedený do žily, injekciou roztoku lidokaínu tenkou ihlou.
Ďalej pod ultrazvukovú kontrolu sa do žily zavádza katéter, cez ktorý sa vkladá laserový svetlovod. Koniec vlákna sa nachádza na úrovni, ktorá bola stanovená počas predoperačného značenia.
Pred začatím „zvárania“ žily laserom sa uskutoční tzv. Tumescentná anestézia. Pod ultrazvukovú kontrolu sa do žily injikuje lokálny anestetický roztok. V tomto prípade sú cítiť injekcie a mierny pocit plnosti vo vnútri nohy, pozdĺž žily. Tento nepríjemný pocit prechádza pomerne rýchlo..
Keď je všetko pripravené, laser sa zapne. Špeciálne zariadenie pri danej rýchlosti vytiahne svetlovod z žily. Trakcia pomocou zariadenia umožňuje zabezpečiť rovnomerný účinok laserového žiarenia na stenu žily po celej jej dĺžke.
Po odstránení svetlovodu z žily sa na nohu nanesú obväzy a nasadí sa kompresný punčochový tovar.
Tento postup trvá v priemere asi 25 minút..
Potom vstanete a pôjdete domov podľa odporúčaní, ktoré vám dám.
Komplikácia je akákoľvek nepriaznivá udalosť, ktorá vznikla v dôsledku zásahu. Každý postup môže mať komplikácie, dokonca aj pri dokonale vykonaných manipuláciách. Ak sa cievy prevádzkujú pomocou metódy EVLK, vyskytujú sa hlavne z dvoch dôvodov:
Komplikácie, ktoré vznikajú pri liečbe žíl laserom (EVLK), je možné podmienečne rozdeliť na malé a veľké.
Bolesť pozdĺž zničenej žily je vždy zanedbateľná. Nie je neobvyklé, že pacienti zabudnú užívať lieky proti bolesti. Dôrazne však odporúčam, aby ste moje odporúčania neporušovali, pretože analgetiká, ktoré predpisujem, majú ďalší dôležitejší účinok - protizápalové. Často sa bolesti objavia 5 až 6 dní po operácii. Aby ste tomu zabránili, prísne dodržiavajte všetky odporúčania uvedené v súhrne absolutória
V oblasti prítokov „uvarenej“ žily sa niekedy vyskytujú plomby, ktoré obvykle po 4-6 týždňoch odídu samy osebe. Na urýchlenie ich resorpcie zvyčajne postačuje dodatočná kompresia v tejto zóne. Ak sa objavia, nemusíte paniku a rozčuľovanie. Ale ak áno, nezabudnite mi ukázať, aby som vám mohol ukázať, ako sa s tým vysporiadať..
Po EVLK sa v priebehu času žila začína rozpúšťať. Jeho steny a obsah sa rozpúšťajú v okolitých tkanivách, vrátane kože nad ňou. Aj keď sa to deje, cez žilu môže byť svetlo hnedý pruh, ktorý v priebehu niekoľkých mesiacov zmizne. Toto sa zvyčajne stáva, keď je žila príliš povrchná, blízko ku koži. Nevyžaduje sa žiadne zvláštne ošetrenie.
Týždeň po EVLK môžu pociťovať pocit, akoby sa pri natiahnutí nohy do nej zatiahla nejaká šnúra alebo povraz. Tento pocit nespôsobuje bolesť, ale môže spôsobiť nepohodlie. To je znak účinnosti postupu, ktorý zmizne po 3 až 6 týždňoch bez ďalšieho liečenia.
Po zákroku niekedy dochádza k opuchom dolnej časti nohy a členku. Najčastejšie je to kvôli nesprávnemu kompresnému pančuchovému tovaru. Problém sa vyriešil opravou kompresného a chôdzneho režimu.
Zriedkavé podkožné krvácanie je časté. To, či by sa mali klasifikovať ako komplikácie, je diskutabilné. Zvyčajne všetky modriny zmiznú samy za 2-3 týždne. Na urýchlenie tohto procesu sa odporúča používať špeciálne gély.
Zápal tkanív v priebehu žily sa zvyčajne vyskytuje, keď je porušený spôsob nosenia kompresného pančuchového tovaru alebo keď sa používajú nevhodné kompresné produkty. Pri ošetrovaní často stačí korigovať kompresiu. Antibiotiká nie sú potrebné. Kontaktujte ma a je potrebná kontrola.
Zápal žíl roztopených žíl je dôsledkom ich reakcie na postup. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania horúcich plynných bublín z žily ošetrenej laserom do jej prítokov. Zriedkavo sa vyskytuje. Spravidla to nevedie k zdravotnému postihnutiu. Liečba sa prideľuje individuálne na základe výsledkov vyšetrení.
Hlboká žilová trombóza je veľmi vážna komplikácia a niekedy môže vyžadovať hospitalizáciu. Stáva sa to veľmi zriedka, s pravdepodobnosťou 1 - 2 prípady na 10 000 pacientov. Najbežnejším dôvodom je porušenie preventívnych opatrení, úplné alebo čiastočné ignorovanie odporúčaní.
Poškodenie vetvy kožného nervu, ktorá je tesne pri žile, sa prejavuje necitlivosťou v oblasti pokožky do 10 m2. Pri dotyku s týmto miestom je znepokojený stratou citlivosti. Je to veľmi zriedkavé. Niekedy je potrebné ďalšie ošetrenie. Uskutočňuje sa v období od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
Poškodenie kože laserom je opísané v literatúre, keď sa podobná operácia vykonáva v celkovej anestézii. S touto komplikáciou sme sa nestretli. Vykonávame operácie na žilách dolných končatín v lokálnej anestézii. Preto sú takéto javy takmer úplne vylúčené..
Ak dôjde k poruche laserového svetlovodu, môže dôjsť k fragmentácii a časť svetlovodu sa môže zaseknúť v žile. Použitie zakaždým iba nového vlákna a jeho kontrola pred použitím, ako to robíme, nám to umožňuje zabrániť v 100% prípadov..
V súčasnosti sa metóda EVLK už nemôže považovať za supernovu pri liečbe kŕčových žíl. Aktívne sa používa už viac ako 10 rokov. Zároveň sa nazhromaždili veľké skúsenosti s jeho použitím a technika prakticky dosiahla svoju dokonalosť, pokiaľ ide o techniku vykonávania. Do decembra 2018 som osobne vykonal viac ako 1 500 chirurgických zákrokov s použitím žily.
Lekári sú si vedomí všetkých možných nepriaznivých účinkov a komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období. Zhromaždili sme aj rozsiahle skúsenosti s liečbou a prevenciou ich rozvoja. To nám umožňuje nielen minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, ale tiež ich liečiť čo najrýchlejšie a najúčinnejšie..
Čo robíme, aby sme zabránili komplikáciám:
Najčastejšou príčinou komplikácií je nepresné dodržiavanie odporúčaní. Na každom z našich stretnutí podrobne hovorím, čo a ako urobiť pred vašou ďalšou návštevou. Vzhľadom na to, že stretnutie s chirurgom je často spojené s vzrušením, vždy zdvojnásobujem svoje ústne odporúčania v papierovej forme vo forme poznámky, poradného stanoviska alebo odporúčaní uvedených v súhrne absolutória..
Prečítajte si pozorne a úplne všetky moje odporúčania.!
Pretože odstránená žila je chorá a nevykonáva svoju funkciu, ale POUZE poškodzuje, jej odstránením sa zlepšuje krvný obeh..
Nie, krv pretekala inými žilami a bude ďalej prúdiť, iba s menším stresom, pretože sme sa zbavili „škodcov“..
Áno, táto žila bola potrebná, pretože vykonávala svoju funkciu. Ale to už bolo v minulosti. Teraz, keď sa žila „zlomí“, nerobí nič iné ako poškodenie toku krvi v nohe. No bez nej sa noha bude cítiť lepšie..
Nie, táto žila už nevykonáva žiadnu funkciu, preto z nej nemôže nič vziať. Zostávajúce normálne žily povedia iba: „Ďakujem! Teraz je pre nás oveľa ľahšie plniť našu funkciu bez tohto žilového škodcu. “.
Kŕčové žily sú zákerné ochorenie, ktoré obmedzuje fungovanie krvných ciev a žíl. Najčastejšie sa u žien vyvinú kŕčové žily. Metódy liečby kŕčových žíl sa môžu líšiť, najlepší spôsob liečenia kŕčových žíl volí lekár pri individuálnom vyšetrení pacienta..
Liečba kŕčových žíl bude závisieť od štádia choroby. Pri stanovení diagnózy „kŕčové žily“ je pacient znepokojený ďalšou liečebnou cestou a to, či je potrebná operácia kŕčových žíl.?
Kŕčové žily v počiatočnom štádiu, pod kožou sa objavujú malé malé krvné cievy, možno ich liečiť bez chirurgického zákroku. V závažných prípadoch, keď sú zanedbané kŕčové žily a na nohách sa vytvorili veľké hrče, je indikovaný chirurgický zákrok..
Liečba kŕčových žíl bez chirurgického zákroku sa uskutočňuje konzervatívnym spôsobom. Liečia sa kŕčové žily v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo progresii choroby. Nie je však možné úplne odstrániť príčinu kŕčových žíl pomocou konzervatívnych metód..
Konzervatívne metódy liečby kŕčových žíl sa používajú v prípade kontraindikácií k chirurgickému zákroku alebo pri vývoji tohto ochorenia u tehotných žien..
Hlavnou konzervatívnou metódou pre kŕčové žily je elastická kompresia. Postihnuté oblasti nôh s kŕčovými žilami sú obviazané až po koleno a na bandážovanie je použitá elastická bandáž..
Bandáž je možné nahradiť kompresnými pančuchami, výškami kolien alebo pančuchami rôznych úrovní kompresie. Okrem kompresie sa môžu kŕčové žily liečiť laserovou terapiou, hirudoterapiou, skleroterapiou. O týchto technikách vám povieme viac..
Kompresné metódy liečby patria medzi najbežnejšie kŕčové žily a iné problémy so žilami a krvnými cievami. Kompresné pančuchy a pančuchové nohavice si môžete kúpiť v špecializovaných ortopedických oddeleniach v lekárni, pri kúpe nezabudnite mať porozprávku s lekárom.
Kompresné pančuchy majú rôzny stupeň kompresie, preto sa výber tohto lieku vykonáva v závislosti od stupňa závažnosti kŕčových žíl..
Takže na ošetrenie počiatočnej fázy kŕčových žíl si môžete kúpiť pančuchy prvej triedy kompresie, pre výraznejšiu formu kŕčových žíl sú vhodné pančuchy druhej triedy kompresie. Ak sú na nohách zreteľne viditeľné kŕčové uzly, je potrebné kúpiť kompresné pančuchy triedy 3 a po trombóze sa odporúča nosiť kompresívne pančuchy triedy 4.
Kompresné pančuchy musia byť schopné správne sa obliecť. Aby nosenie pančúch proti kŕčovým žilám nespôsobovalo problémy, je vhodné zvoliť nízky stupeň kompresie, zvyknúť si na tento liek a potom (ak je to potrebné) zakúpiť pančuchy s vyššou úrovňou kompresie..
Kompresné pančuchy pomáhajú predchádzať komplikáciám spojeným s kŕčovými žilami.
V neskorších štádiách choroby sa používajú minimálne invazívne metódy liečby kŕčových žíl. Minimálne invazívne techniky sú alternatívou k konvenčnej chirurgii kŕčových žíl, ale sú považované za menej traumatické.
Väčšina pacientov s kŕčovými žilami má jednu z minimálne invazívnych techník na odstránenie poškodených žíl. Operácia kŕčových žíl je indikovaná iba u 5% všetkých pacientov. Vyžaduje sa operácia kŕčových žíl?
O tom môže pacientovi povedať iba fleboológ, ktorý predtým vykonal úplné vyšetrenie. Všetky vymenovania súvisiace s ďalšou liečbou kŕčových žíl vykonáva lekár po preskúmaní individuálnych charakteristík organizmu konkrétneho pacienta..
V súčasnosti sa na boj proti kŕčovým žilám používajú 4 minimálne invazívne metódy. Patria sem: skleroterapia, laserová terapia, rádiofrekvenčná ablácia a mikroflebektómia.
Ako liečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku? Na efektívne odstránenie príznakov kŕčových žíl môžete použiť metódy liečby fleboslerózy. Táto technika sa najčastejšie používa v kombinácii s inými lekárskymi postupmi zameranými na odstránenie kŕčových žíl..
Skleroterapia sa odporúča na mierny opuch kŕčových žíl. V dôsledku zavedenia špeciálnej látky sa postihnutá žila zlepí. Výsledkom takejto liečby je zlepšenie krvného obehu krvi a riziko trombózy je minimalizované. Liek vstreknutý do žily počas skleroterapie nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Proces skleroterapie sa zvyčajne riadi ultrazvukovým prístrojom..
Skleroterapia je indikovaná pre tých, ktorých žily nepresahujú priemer 10 mm. Ak sa vykonáva správne, účinok ošetrenia kŕčových žíl bude účinný a nevyplývajú z neho žiadne komplikácie..
Ukázalo sa, že pacient, ktorý podstúpil skleroterapiu, nosí kompresné pančuchy (pančuchy) mesiac a okamžite po relácii by mal ísť na hodinovú prechádzku.
Vo všeobecnosti môže väčšina ľudí očakávať pozitívny výsledok po jednom alebo viacerých ošetreniach. Výskum ukazuje, že 50 až 70 percent pavučinových žíl a žíl možno odstrániť jedným postupom. Úspešnosť liečby závisí od veľkosti žíl.
Ak chcete zistiť, či je tento postup pre vás vhodný, musíte sa poradiť s flebologom. Možno sú žily veľmi veľké a skleroterapia nemusí pomôcť alebo existujú kontraindikácie.
Kontraindikácia je aj tehotenstvo alebo obdobie dojčenia..
Výsledkom postupu je niekoľko vedľajších účinkov:
Obdobie vymáhania po postupe nie je ťažké. Hlavná vec je riadiť sa pokynmi lekára. Zvyčajne dávajú tieto tipy:
V situáciách, keď pacient nie je spokojný s výsledkami, sa uskutoční ďalší priebeh liečby, ktorý sa uskutoční po 6-8 týždňoch.
Laser v akcii
Laserový efekt na kŕčové žily je minimálne invazívne ošetrenie a vykazuje veľmi dobrý výsledok liečby.
Laserová koagulácia žíl postihnutých kŕčovými žilami sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a proces postupu sa neustále monitoruje ultrazvukovým prístrojom..
Pri laserovej terapii kŕčových žíl, rán a punkcií sa na pokožke netvoria, preto laserové ošetrenie nezanecháva jazvy.
Pred zákrokom sa k laserovému zariadeniu pripojí špeciálny svetelný sprievodca, ktorý sa potom vloží do lúmenu cievy ovplyvneného kŕčovými žilami..
Pod vplyvom lasera sa ničia kŕčové žily a lúmen cievy sa uzavrie. Žila sa postupne rozpúšťa. Laserová terapia pre kŕčové žily sa vykonáva dve hodiny, zatiaľ čo pacient nepotrebuje hospitalizáciu.
Ako je laserové ošetrenie
Nedávne lekárske štúdie ukázali, že 98% ľudí, ktorí liečili kŕčové žily laserom, sa recidíva nevyskytla dlhšie ako 5 rokov. Tie. výsledky sú veľmi dobré.
Vysokofrekvenčná ablácia trvá trochu času, od pol hodiny do 1 hodiny V oblasti postihnutej žily musíte urobiť vpich hrubou ihlou a potom do tejto diery vložiť tepelný (vysokofrekvenčný) katéter. Steny chorej žily sa držia spolu pod vplyvom mikrovĺn.
Pri použití metódy vysokofrekvenčnej liečby kŕčových žíl sa na koži pacienta neobjavujú popáleniny a nedochádza k žiadnemu inému poškodeniu. Na katétri sú vložené senzory, ktoré riadia priebeh postupu.
Pacientovi je podaná lokálna anestézia a hneď po rádiofrekvenčnej ablácii bude môcť nezávisle opustiť nemocnicu.
Ak túto procedúru vykonáva skúsený lekár, potom je postup veľmi efektívny. Podľa štatistík 97 zo 100 ľudí s kompetentným prístupom lieči kŕčové žily.
Podstatou tejto techniky je, že postihnutá žila sa úplne odstráni mikroskopickým rezom do kože (do 1 mm). Ďalej lekár používa špeciálny malý háčik, ktorým pomocou incízie odstráni chorú žilu. Hospitalizácia pre mikroflebektómiu sa nevyžaduje, po týždni sa pacient bude môcť vrátiť do normálneho života.
Výhodou tejto techniky je úplné odstránenie kŕčových žíl a žila sa môže odstrániť bez ohľadu na jej priemer..
Negatívny aspekt mikroflebektómie možno považovať za modriny, ktoré zostali po reze. Po niekoľkých dňoch sa však rozpustí a na koži nezostanú žiadne stopy po operácii..
Hirudoterapia je nechirurgická liečba kŕčových žíl pomocou živých pijavíc. Pijavice sa umiestňujú na oblasti postihnuté kŕčovými žilami, pri sávaní vstrekujú do ľudskej krvi špeciálnu látku - hirudín, ktorý ju skvapalňuje..
V súčasnosti sa hirudín používa na výrobu mnohých liekov proti kŕčovým žilám, takže je potrebné minimalizovať potrebu hirudoterapie pri tomto ochorení..
Kŕčové žily v skorých štádiách sa môžu liečiť rôznymi liekmi, ktoré sa musia užívať perorálne alebo externe..
Lieky zamerané na odstránenie kŕčových žíl sú zastúpené venotonikami a riedidlami krvi. Lieky proti kŕčovým žilám sa dodávajú vo forme mastí, krémov, tabliet alebo gélov.
Ich hlavná činnosť je zameraná na zmiernenie opuchy, kŕče a bolesti. Pre každého pacienta lekár predpisuje komplex liekov proti kŕčovým žilám individuálne.
V prípade kŕčových žíl sa lieky najčastejšie predpisujú vo forme tabliet:
Odporúča sa tieto lieky doplniť o vonkajšie gély a masti proti kŕčovým žilám. Najúčinnejšie sú nasledujúce masti:
Kŕčové žily možno poraziť bez chirurgického zákroku, ale za účinnú liečbu budete musieť minúť veľa peňazí. Aké sú náklady na ošetrenie bez operácie v Moskve? Ceny za nechirurgickú liečbu budú závisieť od zvoleného liečebného centra.
Náklady na nechirurgickú liečbu kŕčových žíl zahŕňajú konzultáciu s fleboológom (v niektorých zdravotníckych zariadeniach to môže byť zadarmo), diagnostické postupy a zvolená metóda liečby..
Ak boli kŕčové žily zanedbané a na nohách sa objavili trofické vredy, pacient bude potrebovať bandážovanie a bandážovanie končatín..
Recenzie nechirurgických metód liečby kŕčových žíl sú vo všeobecnosti pozitívne.
Je možné vyliečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku, ale na tento účel musíte nájsť dobrého fleboológa, pravidelne ho navštevovať a neodkladať proces liečby žilových ochorení..
Moja matka už mnoho rokov trpí kŕčovými žilami. Pravidelne sa zhoršuje a otvárajú sa trofické vredy. Je veľmi bolestivé a ťažko liečiteľné. Asi pred piatimi rokmi jej flebologička odporučila užívať Detralex dva mesiace, dvakrát ročne. Musím povedať, že moja matka neverila, že by jej to pomohlo, pretože vyskúšala mnoho rôznych liekov. Detralex sa ukázal byť veľmi efektívny a po prvom kurze došlo k neustálemu zlepšovaniu. Bolo to pre ňu omnoho jednoduchšie a trofické vredy sa už niekoľko rokov nepripomínali..
A ja som nevedel, že Detralex pomáha s takými pokročilými kŕčovými žilami, ako je vaša matka, Olga. To je skvelé, pretože ľudia sa často uchýlia k operácii, ktorá začína ochorenie. Moja matka túto operáciu odmietla, pretože môj sused mal zlú skúsenosť. Samozrejme sa snažíme všetkými možnými spôsobmi zmierniť stav matky - kompresné pančuchy, masti, obklady, lieky, ale to všetko veľmi nepomáha a sotva opúšťa dom. Teraz ju určite vezmem k flebologovi a spýtam sa ho na Detralexa. Ďakujem za nádej, ktorú si nám dal.
Moja mama trpí na kŕčové žily už 28 rokov. Nohy sú v hroznom stave. Vredy po celej nohe. Hrozné. Vo večerných hodinách má strašné bolesti. Naozaj nespí. Dnes som šiel do nemocnice a súhlasil s operáciou. Absolvovala ultrazvukové vyšetrenie. Povedali však, že prišla neskoro, bolo tu príliš veľa krvných zrazenín a operácia bola odmietnutá. Skutočne trpí týmto vredom celý život.
Kde môžete nájsť toľko peňazí za také drahé lieky a postupy? Preto sa všetko začína a ľudia nie sú liečení. A v pasci na myši nie je žiadny syr.
Kŕčové žily alebo kŕčové žily sa v každodennom živote často označujú ako „choroba unavených nôh“. V skutočnosti sú však faktory, ktoré ho spôsobujú, oveľa zložitejšie. A choroba sama o sebe nie je v žiadnom prípade len neškodnou kozmetickou chybou. Kŕčové žily dolných končatín vedú k vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti - stav, ktorého konečným výsledkom môže byť výskyt venózneho trofického vredu..
Samozrejme, v drvivej väčšine prípadov sa zaoberáme kŕčovými žilami mierneho stupňa, ktoré sa teraz účinne a prakticky liečia bez relapsu. Ale prvé veci ako prvé.
Ako časté je ochorenie kŕčových žíl, je ťažké povedať: mnohí pacienti to považujú za kozmetický defekt a nechodia k lekárovi. Podľa západných vedcov trpí touto chorobou najmenej štvrtina populácie v USA a Európe. V Rusku bola patológia zaznamenaná u viac ako 30 miliónov ľudí [1]. Zároveň podľa niektorých štúdií nevie viac ako 18% o svojej chorobe a viac ako 8% je liečených [2]..
Kŕčové žily dolných končatín sú ochorením, pri ktorom sa mení štruktúra steny žíl. V oblastiach riedenia stien sa cievy predlžujú, lúmen sa rozširuje a tvoria uzly.
Pri kŕčových žilách je narušený pomer dvoch hlavných štruktúrnych proteínov žilových stien: kolagénu a elastínu. Ak kolagén vytvára tuhosť, potom elastín, ako naznačuje jeho názov, je zodpovedný za elasticitu - schopnosť žilovej steny sa vrátiť do pôvodného stavu. U pacientov s kŕčovými žilami je množstvo tohto proteínu v žilovej stene znížené [4]. Kolagén sa tiež mení: namiesto prevažujúceho kolagénu typu III, ktorý je zodpovedný za elasticitu, sa zvyšuje obsah kolagénu typu I - rigidný, zachovávajúci zvyškovú deformáciu. Okrem toho sa mení aj počet buniek hladkého svalstva [5], ktoré regulujú lúmen ciev, a zhoršuje sa schopnosť interakcie medzi nimi [6]. Tieto patologické zmeny majú dedičný charakter. Ďalej prichádzajú do úvahy vonkajšie faktory:
Niektorí odborníci poukazujú na to, že predisponujúcimi faktormi sú chronická zápcha, pevné oblečenie, ktoré zvyšuje vnútrobrušný tlak, a vysoké podpätky, ktoré narúšajú normálne fungovanie svalovej pumpy v nohách..
Tieto faktory jednotlivo alebo v kombinácii zvyšujú tlak v žilovom systéme dolných končatín. Zmenená žilová stena prestane „držať“ tlak, lúmen žily sa rozširuje. V dôsledku rozšírenia lúmenu žily prestanú fungovať ventily, ktoré zabezpečujú prietok krvi iba jedným smerom. Dochádza k spätnému toku - spätný tok. Tlak vo vnútri postihnutej žily stúpa ešte viac a začarovaný kruh sa uzavrie.
Zvýšený venózny tlak v kombinácii so zmenou štruktúry steny v priebehu času vyvoláva zápalovú reakciu - najskôr iba na povrchu ventilov a vnútornej stene ciev. Zápalové proteíny a krvné bunky postupne „presakujú“ cez poškodenú žilovú stenu do okolitého tkaniva. Tam sa ničia a uvoľňujú účinné látky - zápalové mediátory. Poškodzujú okolité bunky a priťahujú lymfocyty, ktorých funkciou je odstránenie poškodeného tkaniva. V dôsledku toho sa vyvíja opuch, stvrdnutie (stvrdnutie) kože nôh a hyperpigmentácia. Tieto procesy môžu spôsobiť žilové trofické vredy. Dlhodobý zápal žilovej steny tiež zvyšuje zrážanlivosť krvi. V kombinácii s žilovým preťažením to vedie k tomu, že v kŕčovej žile sa začínajú tvoriť krvné zrazeniny. Vyskytuje sa tromboflebitída - ďalšia nebezpečná komplikácia kŕčových žíl.
Prejavy kŕčových žíl sú rozdelené na objektívne a subjektívne. Subjektívnymi symptómami sú sťažnosti pacientov týkajúce sa:
Kombinácia týchto príznakov a ich závažnosť sú individuálne a nie vždy korelujú so zmenami v žilovej stene a okolitých tkanivách..
Kombinácia subjektívnych sťažností a objektívnych zmien v tkanivách dolných končatín tvorí základ modernej klasifikácie kŕčových žíl a chronickej žilovej nedostatočnosti:
Od štvrtého štádia už nie je možné úplne eliminovať opísané trofické zmeny pokožky. Dokonca ani liečené kŕčové žily v tomto štádiu nepovedú k úplnej resorpcii hyperpigmentácie alebo indurácie. Okrem toho je potrebné pamätať na dosť nebezpečnú komplikáciu - tromboembólizmus.
Liečbu kŕčových žíl by ste preto nemali odložiť až neskôr, najmä na pozadí úspechov modernej flebologie..
Za moderné možno považovať metódy a techniky, ktoré spĺňajú niekoľko kritérií: minimálna invazívnosť (trauma), vysoká účinnosť, nízka pravdepodobnosť relapsov a komplikácií, krátka doba rehabilitácie.
Pretože endogénna laserová koagulácia je v súčasnosti považovaná za jeden z najpokročilejších, málo traumatických a minimálne invazívnych typov liečby kŕčových žíl, túto techniku budeme podrobnejšie skúmať..
Hlavnou indikáciou sú kŕčové žily bez ohľadu na priemer žilového kmeňa a možnosti jeho anatomickej štruktúry. Rozsah dokonalosti indikácie EVLK bolo možné rozšíriť vďaka dokonalosti moderného vybavenia - dvojvlnové lasery, radiálne vlákna.
Vo väčšine prípadov sa scvrkávajú na ťažké somatické stavy pacienta:
Je charakteristické, že vek pacienta nie je kontraindikáciou..
Krátko pred manipuláciou by ste mali kúpiť kompresné pančuchy 2. stupňa kompresie (25–32 mm Hg). Lekár vám povie podrobne, aká je požadovaná veľkosť. Samotná endovazálna laserová koagulácia nevyžaduje špeciálnu prípravu.
Všetky štádiá endovenózneho laserového obliterácie sa uskutočňujú pod stálou ultrazvukovou kontrolou.
Ihneď po ukončení manipulácie by mal pacient prejsť aspoň 40 minút chôdze.
Je ich málo, sú dočasné a pravdepodobnosť komplikácií súvisí najmä s používaním zastaralého lekárskeho vybavenia a nízkej kvalifikácie lekára.
Aby ste v čo najväčšej miere predišli vzniku akýchkoľvek komplikácií, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie je nevyhnutné pre úspešnú rehabilitáciu..
Prvý deň sa môžu vyskytnúť bolesť a bolesť pozdĺž žily. Na ich odstránenie postačujú konvenčné prostriedky na zmiernenie bolesti. Teplota sa môže počas prvých dní zvýšiť. Stačí vziať tradičné prostriedky, ktoré ho znižujú.
Všeobecne sa pre úspešnú rehabilitáciu musia dodržať 2 hlavné podmienky - nosenie kompresného prádla a udržanie dostatočnej fyzickej aktivity..
Počas mesiaca sa musíte vyhnúť horúcim kúpeľom, kúpeľom a saunám.
Analýza zahraničných a domácich publikácií ukazuje, že účinnosť laserovej koagulácie kŕčových žíl sa pohybuje od 93 do 100% [9]. Poruchy možno pripísať niekoľkým skupinám faktorov:
Okamžité a dlhodobé výsledky laserovej koagulácie žíl dolných končatín sú lepšie ako výsledky rádiofrekvenčnej ablácie a skleroterapie a sú porovnateľné s tradičnými chirurgickými technikami. Zároveň je oveľa lepšie tolerovaná liečba kŕčových žíl laserom, doba rehabilitácie je kratšia a počet komplikácií je menší ako pri klasických operáciách..
Endovazálna laserová koagulačná procedúra vyžaduje špičkové vybavenie a drahé jednorazové spotrebné materiály (svetelné vodiče), čo vysvetľuje jeho cenu. V Moskve sa ceny laserového ošetrenia kŕčových žíl pohybujú od 35 do 75 tisíc rubľov za končatinu. Celková suma bude závisieť od objemu a zložitosti postupu, použitého lekárskeho vybavenia a kvalifikácie lekára.
Endogénna laserová koagulácia je teda modernou účinnou metódou liečby kŕčových žíl. Poskytuje vynikajúce klinické výsledky a v skutočnosti nezanecháva žiadne zvyšky. Minimálna traumatická expozícia vám umožňuje vrátiť sa do normálneho života (s malými obmedzeniami) už v deň operácie bez potreby nemocničného režimu a akýchkoľvek osobitných podmienok na zotavenie.
Ermak Mikhail Yurievich, cievny chirurg, flebolog kliniky inovatívnych zdravotníckych technológií „Gradient“, hovorí:
„Výsledok laserovej koagulácie žíl dolných končatín do značnej miery závisí od profesionality zdravotníckeho personálu, ako aj od technických charakteristík použitého zariadenia. To znamená, že použité vybavenie musí byť moderné a lekári musia byť kvalifikovaní. Preto by som odporučil vybrať kliniku, ktorá sa špecializuje na tento konkrétny typ služby, ktorá funguje už niekoľko rokov a má osvedčenú povesť. Toto je napríklad naša klinika „Gradient“. Používame iba moderné vybavenie od svetových výrobcov, máme cenovo dostupnú cenovú politiku a sme zodpovední za zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckych pracovníkov. ““.
PS: Klinika prechodu od inovatívnych lekárskych technológií sa nachádza v centre Moskvy, neďaleko staníc metra Chistye Prudy a Turgenevskaya. Funguje to denne a sedem dní v týždni - od 9,00 do 21,00.
Licencia č.LO-77-01-012106 z 12. apríla 2016 vydaná ministerstvom zdravotníctva
Moskvy
Niektoré lekárske kliniky môžu ponúkať služby na liečbu kŕčových žíl pomocou moderných technológií, napríklad laserovou koaguláciou žíl dolných končatín..
Zľavy a sezónne akcie sú skvelou príležitosťou na šetrenie peňazí!
Na úvodnej konzultácii môžete položiť chirurgovi otázky, ktoré vás zaujímajú, ako aj dozvedieť sa viac o liečbe kŕčových žíl..
Náklady na laserovú koaguláciu žíl dolných končatín môžu závisieť od štádia choroby, objemu liečby a kvalifikácie lekára..
V prípade kŕčových žíl sa môže odporučiť služba laserovej koagulácie žíl dolných končatín.
Laserová koagulácia žíl dolných končatín trvá asi 60 minút a nevyžaduje hospitalizáciu.
Pri výbere kliniky by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam a kvalifikácii lekárov, použitému zariadeniu a reputácii lekárskej organizácie..
Náklady na lekárske vybavenie a kvalifikácia lekárov na klinike sú vo všeobecnosti vzájomne prepojené, pretože investori, ktorí investovali do drahých špičkových zariadení na vykonávanie EVLO, pravdepodobne nebudú veriť svojim priemerným zamestnancom a riskovajú dobré meno kliniky. Zároveň by sa malo chápať, že vysoké ceny ešte nie sú zárukou kvalitného vymiznutia laserových žíl. Náklady môžu byť nadhodnotené z dôvodu drahých nájomných alebo netransparentnej cenovej politiky.