logo

Dna je reumatické ochorenie, pri ktorom sa v kĺbových tkanivách ukladajú soli kyseliny močovej. Hlavným cieľom liečby je potlačiť tvorbu kyseliny močovej a urýchliť jej vylučovanie z tela. Na tento účel sa predpisujú nielen lieky, ale aj lekárska výživa..

Vlastnosti stravy

Hlavnou úlohou diéty je znižovať hladinu zlúčenín kyseliny močovej v tele, čo sa dosahuje niekoľkými spôsobmi. Po prvé, potraviny obsahujúce veľké množstvo purínových báz sú vylúčené z potravy. Ak je ich použitie obmedzené, frekvencia a intenzita dnavých útokov sa výrazne zníži..

Po druhé, zavádzajú sa výrobky, v ktorých nie sú vôbec žiadne puríny alebo percento ich obsahu je nízke. Je to také jedlo, ktoré by malo tvoriť základ lekárskej výživy pri dne a pokrývať potreby tela bielkovinami, tukmi a sacharidmi..

Je tiež veľmi dôležité piť dostatok tekutín - najmenej dva litre denne, okrem tekutých potravín. To zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a rýchlosť filtrácie obličkami. Výsledkom je, že hladina kyseliny močovej v krvi klesá a jej kryštály (močoviny) sa neukladajú v kĺboch..

Okrem toho aktívna filtrácia obličkami preplachuje močový systém, čím zabraňuje stagnácii moču a ukladaniu solí v obličkovej panve. V prípade chronického ochorenia obličiek je však potrebné konzultovať s lekárom režim pitia, pretože pitie veľkého množstva vody môže spôsobiť prudký nárast tlaku..

Čo vylúčiť

Väčšina všetkých purínov sa nachádza v vedľajších produktoch - pečeň, srdce, obličky, vnútornosti atď. Tieto produkty sú vylúčené na prvom mieste. Mäsový a rybí vývar prudko zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi. Varené mäso, hydina a ryby nie sú zakázané, ale počas procesu varenia musíte prvý vývar vypustiť 5-10 minút po varení..

Prvé jedlá môžete variť iba v zeleninovom bujóne - mäso a rybie bujóny sú vylúčené. Malo by sa pamätať aj na to, že mäso mladých zvierat je obzvlášť bohaté na puríny - jahňacie, teľacie, kuracie mäso.

Používanie určitej zeleniny a ovocia je obmedzené, medzi ktoré patria:

Nepoužívať strukoviny - hrach, fazuľa, šošovica. V sardínoch, sleďoch, makrel, sardele, šproty, ivashi a tiež malých kreviet je veľa purínov. Odporúča sa obmedziť množstvo spotrebovaného nasýteného tuku - rastlinný olej a maslo, pretože spomaľujú vylučovanie (vylučovanie) močoviny obličkami..

Predtým čierna listina obsahovala čaj, kávu, víno a čokoládu. Teraz sa dokázalo, že puríny v ich zložení sa nerozkladajú na kyselinu močovú. Tieto potraviny však nie sú užitočné, pretože prispievajú k dehydratácii..

Povolené produkty

Pacientom s dnou je predpísaná strava 6 podľa Pevznera na základe zásad alkalizácie. Ak je metabolizmus purínov narušený, kyslý indikátor moču sa posunie na kyslú stranu pod 5,75. To vedie k zníženiu tvorby urátu sodného, ​​ktorý je zodpovedný za odstránenie nadbytočnej močoviny z tela..

Kryštály kyseliny močovej sa usadia v kĺboch ​​a v kameňoch sa začnú tvoriť kamene a vznikajú patológie, ako sú diatéza kyseliny močovej, cystinúria, oxalúria. Keď je moč alkalizovaný, močoviny sa rozpúšťajú oveľa lepšie a telo opúšťajú rýchlo a bezbolestne.

Mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky, väčšina zeleniny a ovocia, majú alkalizujúci účinok. Celkový denný obsah kalórií sa podľa diéty č. 6 pohybuje od 2700 do 3 000 kcal. Jedlo je frakčné, mali by ste jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Takýto režim zabráni silným pocitom hladu a prejedania sa..

Na varenie nie sú kladené žiadne špeciálne požiadavky, jedinou výnimkou je varenie mäsa (vypustenie prvého vývaru). Jedlá z mäsa a rýb sa môžu konzumovať najviac trikrát týždenne, hmotnosť jednej porcie by nemala presiahnuť 170 g.

Pri zostavovaní jedálneho lístka na týždeň by ste mali ustanoviť jeden deň pôstu, počas ktorého budete jesť trochu inak. Musíte si vybrať jednu z dvoch možností: jesť iba ovocie / zeleninu alebo iba mliečne výrobky.

Ak dôjde k útoku, každý deň sa konajú pôstové dni, mäso a ryby sú zo stravy úplne vylúčené. Zeleninové a mliečne polievky, bylinné čaje a ovocné kompoty pomáhajú zmierniť bolesť rýchlo. Výrazne zvyšujú rozpustnosť močoviny a normalizujú hladinu kyseliny močovej.

Vzorka ponuky pre dnu na týždeň

pondelok

Raňajky. Zeleninový šalát s ľanovým olejom, vajcia s mäkkým varom, biely chlieb, čaj s medom.
Obed. Pečená tekvica, mrkvová šťava.
Obed. Červená repa, varená morka s dusenou zeleninou, kompot.
Večera. Zemiaky so syrom, pečené v peci, šalát z repy a mrkvy, infúzia šípky.
Neskorá večera. Pohár kefíru.

utorok

Raňajky. Tvarohový puding s kyslou smotanou, zelený čaj.
Obed. Ovsené sušienky, čakankový nápoj.
Obed. Polievka s rezancami, mrkvou a zemiakmi, dusené kuracie kotlety, brusnica šťava.
Večera. Zeleninový guláš, kompót.
Neskorá večera. Tvarované mlieko.

streda

Raňajky. Cukety s kyslou smotanou, ovsená kaša varená v mlieku, slabý čaj.
Obed. Jablko.
Obed. Zeleninová a ryžová pyré, varená treska, vinaigrette, čučoriedková želé.
Večera. Varené mäso stočené do pohánky, sušienkové sušienky, ananásová šťava.
Neskorá večera. Bran vývar.

štvrtok

Raňajky. Zemiaková kaša s mäsovými guľkami, krutóny z bieleho chleba, nízkotučné mlieko.
Obed. Pečená cuketa s kyslou smotanou, harmančekový čaj.
Obed. Vegetariánsky borscht, zemiakové placky, palačinky s jahodovým džemom, sušený ovocný kompot.
Večera. Toasty z bieleho chleba so syrom (mozzarella, ricotta, suluguni - podľa vášho výberu), ovocný šalát, zelený čaj s mliekom.
Neskorá večera. Pohár fermentovaného pečeného mlieka.

piatok

Raňajky. Ovsené vločky, paradajka a paprika, olivový olej, čerešňová želé.
Obed. Ovocný koktejl s melónom, hruškou, jahodami a citrónom (pozri recept nižšie), lekársky chlieb.
Obed. Jačmenná polievka z jačmeňa so zeleninou, dusený králik, šalát z morských rias, ľahký čaj.
Večera. Vajíčko s tvrdým varom, zemiaková kaša, kompot.
Neskorá večera. Jablko plnené tvarohom a pečené v peci, šípková infúzia.

sobota

Raňajky. Kastrol s rozinkami, čakanka.
Obed. Kefír a perník.
Obed. Pilaf so slivkami, baklažánový kaviár, zelený čaj.
Večera. Chudé bravčové mäso s pohánkou, uhorkový šalát, pšeničný chlieb, hrušková želé.
Neskorá večera. Varenets.

nedeľa

Raňajky. Pšeničná kaša s mliekom, palacinky s tvarohom, slabý čaj.
Obed. Šalát z červenej repy s rastlinným olejom.
Obed. Syrová polievka (pozri recept nižšie), cesnakový toast, odvar z šípky.
Večera. Dusená zeleninová zmes s ryžou, omeleta zo štyroch prepeličích vajec.
Neskorá večera. Pitný jogurt.

Toto je príklad menu, v ktorom nie sú žiadne potraviny škodlivé dny. Strava je vyvážená a kompletná, takto môžete jesť dlho. Jedinou nevýhodou, hoci nie pre všetkých pacientov, sú dni pôstu. Niektorým ľuďom je ťažké riadiť sa prísnou stravou..

Menu pre pôstné dni

Dni nalačno sú potrebné na to, aby si telo oddýchlo pri trávení rozmanitého a často ťažkého jedla a nahromadené toxíny a toxíny sa vylučujú rýchlejšie. Je to posledný bod, ktorý je hlavným bodom, pretože pri dne sa musíte zbaviť prebytočnej kyseliny močovej.

Osobitne treba poznamenať, že dni pôstu nemôžu byť nahradené pôstom. To okamžite povedie k prudkému skoku v hladine zlúčenín kyseliny močovej v krvi a zhoršeniu stavu. Okrem toho je pitný režim úplne zachovaný a mali by ste vypiť 2–2,5 litra tekutiny (minerálna voda, džús, kompot) za deň. Obzvlášť užitočná je zásaditá minerálna voda - Essentuki č. 4, lastovička a Borjomi.

Deň pôstu môže byť zelenina, ovocie a tvaroh. Zelenina a ovocie sa môžu konzumovať do 1,5 kg denne, tvaroh alebo kefír - 1500 ml. Je dovolené kombinovať ovocie so zeleninou alebo tvarohom a počas mliečnych dní používať napríklad 1 liter kefíru a 400 g tvarohu.

Strava ryža-jablko je u pacientov s dnou veľmi populárna. Niektorí nemôžu jesť tvaroh a kefír celý deň, zatiaľ čo iní zeleninu príliš nemajú. V tomto prípade sa ryža (100 g) varí v zriedenom mlieku a rozdelí sa na 5 až 6 porcií. Každé jedlo bude pozostávať z ryžovej kaše doplnenej o polovicu jablka alebo pohárom jablkového kompótu.

Chutné a zdravé recepty

Do týždennej stravy môžu byť a mali by byť zahrnuté rôzne bylinné dekorácie. Pre dnu je veľmi užitočný zázvorový nápoj, ktorý sa varí ako čaj a pije po celý deň. Čaje a odvary z harmančeka, ríbezlí, smrekových šišiek a šnúrky pomôžu diverzifikovať jedlo.

Ak chcete niečo neobvyklé, môžete si vyrobiť smoothie s krásnym názvom "kiss of lily". Potrebuje 1 citrón, hrušku, 2 malé kúsky melónu a niekoľko jahôd. To všetko sa zmieša v mixéri a spotrebuje sa ihneď po príprave..

Prvý

Syrová polievka sa pripravuje rôznymi spôsobmi a dodáva zeleninu, ktorá je viac podľa vášho vkusu. Hlavná vec je dobrý spracovaný syr, ktorého kvalita určuje chuť a nutričnú hodnotu jedla. Požadované prísady: 1 syr, 2 malé zemiaky a 1 mrkva, cibuľa a lyžica paradajkovej pasty.

Zelenina sa rozdrví, naleje sa pol litra vody a pridá sa paradajková pasta. To všetko sa varí 10 až 15 minút a potom sa do polievky pridá predrezaný syr. Aby sa rozpustila rýchlejšie, musíte polievku pravidelne premiešať, potom pridajte trochu soli a bylinky. Najlepšia chuť syrovej polievky sa objaví po posypaní petržlenom alebo koriandrom..

Orechová a mrkvová polievka. Nakrájajte 3-4 mrkvy (najlepšie mladé) a varte v slanej vode asi 15 minút. Potom pridajte 100 gramov strúhaného tvrdého syra a počkajte, kým sa nerozpustí. Potom nalejte šťavu z jedného citróna a vložte nastrúhané orechy (najlepšie kešu).

Studená uhorková polievka s mätou. Budete potrebovať 3-4 malé alebo 2 čerstvé čerstvé uhorky, pohár cmaru (odstredený krém), ½ šálky jogurtu alebo kyslej smotany (15%), 2 lyžičky. citrónová šťava, pár lístkov mäty a kôpru.

Polovicu uhoriek nakrájajte na kocky a pyré v mixéri alebo kuchynskom robote. Šupka a semená musia byť vopred odstránené. Pridajte cmar a kyslou smotanu (jogurt), premiešajte, nalejte do citrónovej šťavy. Potom nalejte výslednú polievku do panvice. Nakrájajte aj ostatné uhorky na kocky, jemne nasekajte bylinky a vložte do polievky. Všetko zmiešajte a zatvorte veko. Polievka sa konzumuje najlepšie po 2 hodinách, keď jedlo získa charakteristickú arómu..

Za druhé

Dusené hovädzie mäso. Pre tento recept môžete vziať ľubovoľný počet produktov, pretože všetko závisí od schopností a kapacity parníka. Na tenké plátky nakrájajte 0,5 - 1 kg mäsa, pridajte soľ a vložte do dolnej misky dvojitého kotla. V hornej miske sa uvarí zelenina - zemiaky, mrkva alebo cuketa (alebo všetky spolu). Ak chcete jedlo uvariť súčasne, je lepšie nakrájať zeleninu na 4–6 kusov a ľahko osoliť. Čas varenia bude závisieť od hmotnosti mäsa od 30 minút do 1 hodiny.

Rovnakým spôsobom môžete variť bravčové, kuracie, králiky alebo ryby..

Dusené zemiaky. Na kilogram zemiakov musíte vziať 1 mrkvu, 1 cibuľu, 2 bobkové listy a soľ. Zemiaky nakrájame na 4 kusy a asi 2/3 pridáme vodu. Po prevarení pridajte nastrúhanú mrkvu, nakrájanú cibuľu a bobkové listy. Soľ a dusíme 20-25 minút.

Mrkva s medom a slivkami:

  • mrkva - 1 kg;
  • slivky - 1 šálka;
  • rastlinný olej - 2-3 lyžice. l.;
  • med - 100 g.

Mrkvu nakrájajte na malé kocky v panvici alebo kastróle, pridajte olej a trochu vody. Varte do polovice, potom pridajte nakrájané slivky a med. Varte na miernom ohni ďalších 5-10 minút.

Karfiol v cestíčku. Pred varením sa musí kapusta rozobrať na kvetenstvo a mierne prevariť, pričom sa 3 až 4 minúty udržuje vo vriacej vode. Na cesto si zoberte 2 vajcia a 1 polievkovú lyžicu. l. kyslá smotana, mix. Každú kvetenstvo ponorte do cesta a dajte do panvice s rastlinným olejom, na oboch stranách smažte, až kým nedosiahne zlatohnedú farbu.

šaláty

Keďže zelenina s dnou smie jesť takmer všetko, môžete svoju fantáziu a experimentovať zadarmo. Šaláty by sa mali ochutiť akýmkoľvek rastlinným olejom, jogurtom, kyslou smotanou s nízkym obsahom tuku, kefírom, octom alebo citrónovou šťavou. Musíte ich však soliť len veľmi málo alebo sa vôbec nemusíte soliť.

Nakladaný šalát s orechmi a čakankou:

  • 1 banda Řeřicha
  • 1 zväzok šalátu
  • asi 20 gramov nasekaných listov čakanky;
  • asi 80 gramov borovicových orechov;
  • 3-4 mandarínky.

Na dresing potrebujete šťavu z 1 citrónu, 1 mandarínky a pol pomaranča a 2 - 3 polievkových lyží olivového oleja. Po zmiešaní ingrediencií a pridaní dresingu by sa mal šalát podávať infúziou počas 15 minút.

Aromatický šalát z uhoriek s varenými vajcami. Nakrájajte 2-3 vajcia a rovnaké množstvo uhoriek do kruhov, pridajte nakrájanú petržlenovú vňať a kôporu. Urobte dresing s rastlinným olejom a citrónovou šťavou, pričom si vezmite 2 polievkové lyžice každej zložky. Tento šalát bude chutiť lepšie, ak ho necháte v chladničke najmenej hodinu..

Dôležité odporúčania

Výživa pre dnu je najdôležitejšou súčasťou liečby, bez ktorej je takmer nemožné dosiahnuť dlhodobú remisiu. Všetky jedlá sú jednoduché a cenovo dostupné, preto je z finančného hľadiska veľmi prospešná strava. Účinok dosiahnutý pomocou nutričnej terapie a liekov sa môže zvýšiť, ak sa dodrží niekoľko pravidiel.

Malo by sa pamätať na to, že niektoré faktory negatívne ovplyvňujú priebeh choroby a podľa možnosti sa im vyhýbajú. Medzi tieto faktory patrí príliš rýchly úbytok hmotnosti, vysoká fyzická aktivita, podchladenie, chirurgický zákrok, trauma a infekčné choroby.

Je nežiaduce konzumovať alkohol akejkoľvek sily, pretože alkoholické nápoje narušujú rovnováhu voda-elektrolyt. Negatívne ovplyvňuje telo a nervové preťaženie. Okrem toho sa liečba cytostatikami alebo tiazidovými diuretikami musí vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom..

Dna u mužov

Dna je špecifické ochorenie kĺbov u mužov, ktoré je spôsobené poruchou metabolických procesov, zhoršeným metabolizmom purínových zlúčenín a veľkým hromadením kyseliny močovej v tele..

Prvýkrát z vedeckého hľadiska sa dna začala uvažovať v roku 1865. „Pojem o dne“ napísal Thomas Sendegam, v ktorom na základe svojich vlastných skúseností (choroba ho sledovala 30 rokov) opísal, čo je choroba, aké sú jej príznaky, príznaky a ako sa prejavujú akútne záchvaty choroby. Skôr, od doby Hippokratovho, sa dna stretla pod názvom „choroba kráľov“. Hlavnou príčinou výskytu je promiskuita a nedostatočné meranie alkoholických nápojov a potravín.

Je potrebné poznamenať, že muži vo veku nad 40 rokov a ženy počas menopauzy sú touto chorobou najviac náchylní. Sú ovplyvnené kĺby na nohách aj kĺby na rukách.

Dôvody

Dna sa u mužov vyvíja v dôsledku hromadenia nadmerného množstva močovej soli v krvi. K tomuto stavu môžu viesť rôzne dôvody..

Medzi mnohými predpokladmi odborníci identifikujú tieto skupiny faktorov:

  1. Choroby a patologické stavy tela. Kryštalizácia uložených solí môže byť vyvolaná mnohými chorobami - diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, psoriáza, intoxikácia olovom. Nadváha môže tiež prispieť k rozvoju. Dna sa niekedy vyvíja počas chirurgického zákroku alebo po traumatickom zranení.
  2. Negatívny účinok liekovej terapie - množstvo liekov môže za určitých podmienok vyvolať vývoj dny. Napríklad pri dlhodobom používaní kyseliny acetylsalicylovej a diuretík sa môže vyskytnúť renálna dysfunkcia. Takáto odchýlka vedie k porušeniu soľnej rovnováhy. Podobný účinok je možné pozorovať, ak sa tieto lieky užívajú v nesprávnom dávkovaní alebo nekontrolovateľne.
  3. Zlá výživa. Soľné usadeniny v kĺboch ​​môžu byť podporované pomocou rýchleho občerstvenia, mastných potravín, alkoholu, sýtených nápojov. Potraviny z rýb, morské plody a jedlá s vysokým obsahom bielkovín majú podobný účinok..
  4. Dedičnosť a genetická predispozícia. U mužov často vznikajú riziká v dôsledku porúch stravovania, odmietnutia zdravého životného štýlu a zneužívania zlých návykov. Ak sa však muži z väčšej časti riadia zásadami zdravého životného štýlu, patológia sa môže uberať latentným smerom..

Odborníci poznamenávajú, že medzi pacientmi trpiacimi dnou existuje veľa ľudí, ktorí:

  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • trpia hypertenziou;
  • prežívajú pravidelné psycho-emocionálne preťaženie, stres, depresiu;
  • nespĺňajú optimálny režim pre príjem tekutín do tela;
  • mať niektoré zápalové ochorenia.

Pre mužov je dôležité pamätať na to, že fajčenie zosilňuje zápalové procesy v tele a významne inhibuje aktivitu vnútorných systémov na vylučovanie solí. Nosenie nepohodlnej obuvi spôsobuje určité nebezpečenstvo a nepohodlie. Pacienti, ktorí uprednostňujú pevnú syntetickú obuv, sú náchylní na časté sťažnosti na zvýšenú bolesť.

Úloha kyseliny močovej pri rozvoji dny

Dna negatívne ovplyvňuje metabolické procesy v tele.

Puríny sú produkované telom samé o sebe a môžu tiež vstúpiť do tela s jedlom. Po vstupe purínov do tela sa rozkladajú a tvoria kyselinu močovú. U pacientov s dnou sú hladiny kyseliny močovej výrazne vyššie ako normálne. Všetky nadbytočné množstvá kyseliny sa koncentrujú v kĺboch, šliach a chrupavkách (inými slovami, na miestach, kde nie je prakticky žiadny prísun krvi)..

Ako lekári poznamenávajú, v dôsledku vysokej koncentrácie kyseliny močovej sú postihnuté nielen kĺby, ale aj samotné obličky, čo vyvoláva rozvoj zlyhania obličiek a urolitiázy. Dôvodom tejto reakcie obličiek na kyselinu močovú je základné zlyhanie obličiek pri ich spracovaní a vylučovaní. Existujú tiež prípady, keď je objem kyseliny močovej v tele normálny, ale obličky ho nemôžu spracovať a vylučovať.

Malo by sa však pamätať na to, že kyselina močová nie je jediným dôvodom výskytu takej choroby, ako je dna. Existuje množstvo sprievodných faktorov, medzi ktoré patrí: genetika, hmotnosť, vek, pohlavie, životný štýl, strava a prítomnosť zlých návykov..

klasifikácia

Dna artritída je klasifikovaná podľa niekoľkých dôležitých kritérií, ktoré hodnotia povahu, závažnosť ochorenia a pravdepodobnosť komplikácií..

Moderná klasifikácia rozlišuje 2 typy dny:

  1. Primárna alebo idiopatická dna. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych porúch a genetickej predispozície. Situáciu zhoršuje alkohol a agresívne jedlo. Prvky rozkladu purínov majú vplyv na zvýšenie hladiny kyseliny močovej..
  2. Sekundárna dna. Vyskytuje sa ako dôsledok inhibície aktivity metabolických procesov, predĺženého alebo nekontrolovaného príjmu antibiotík a iných skupín liekov (napríklad aspirín, niacín, diuretiká, pyrazinamid). Je komplikáciou vyvolania chorôb.

Hlavnými typmi dnavej artritídy sú:

  • metabolická forma - zvýšená syntéza kyseliny močovej;
  • obličková forma - prudký pokles vylučovania močoviny obličkami;
  • zmiešaný druh je spôsobený miernym poklesom evakuácie kyseliny močovej a jej výraznou produkciou.

V klinickej praxi je zmiešaná dna častejšia. Mierne poškodenie vylučovacej funkcie v neprítomnosti liečby vedie k postupnej progresii patológie.

známky

Medzi hlavné príznaky dny patrí:

  • akútna bolesť v oblasti kĺbov;
  • zvýšenie teploty v oblasti zápalu;
  • začervenaná pokožka na kĺbe s leskom a zvýšenou citlivosťou;
  • prítomnosť opuchov;
  • pohyb kĺbu je obmedzený.

Dna v podstate ovplyvňuje kĺby palca na nohách a môže vyvolať nestabilnú náladu, nervové nadmerné vzrušenie, stratu chuti do jedla, pálenie záhy, nevoľnosť, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť.

Symptómom rozvoja dny je tvorba hustých uzlov (tousov), ktoré sú vizualizované na zápästných kĺboch, ušiach, šliach na päte, lakťových kĺboch.

Príznaky dny

Prvé príznaky dny u mužov môžu byť náhle a závažné, spôsobujúce bolesť, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu, najčastejšie palca na nohách. K útokom dochádza najčastejšie v noci alebo v skorých ranných hodinách. Ak sa nelieči, opakované útoky môžu viesť k deformácii kĺbov a postupnému obmedzeniu pohybu..

Aj keď sa závažnosť symptómov môže líšiť, dna má tendenciu postupovať postupne a v priebehu času sa zhoršuje. Rozpoznávaním príznakov a ich liečbou sa môžete vyhnúť mnohým dlhodobým komplikáciám a zlepšiť celkovú kvalitu vášho života..

Časté príznaky a prejavy

Symptómy dny u mužov sa môžu líšiť v závislosti od štádia choroby. Záchvaty, ktoré sa vyskytnú skoro, môžu byť často mierne a zvládnuteľné, ale pri každom záchvate majú tendenciu sa zhoršovať..

  • Asymptomatická dna je obdobie pred vašimi prvými útokmi. V tomto okamihu neustále zvyšovanie hladiny kyseliny močovej v krvi vedie k tvorbe kryštálov močoviny. Aj keď v tejto fáze nebudete mať žiadne príznaky, postupná akumulácia kryštálov takmer nevyhnutne povedie k záchvatom..
  • Akútna dnavá artritída je fáza, v ktorej začnete pociťovať útoky trvajúce tri až desať dní. Záchvaty (najčastejšie postihujúce veľký prst, ale aj koleno, členok, pätu, strednú nohu, lakeť, zápästie a prsty na nohách) spôsobia náhlu a silnú bolesť sprevádzanú opuchom, stuhnutosťou, začervenaním, únavou a niekedy miernou horúčkou..
  • Chronická dnavá artritída je pokročilým štádiom choroby, pri ktorej sa kryštály urátu konsolidujú do kalených zhlukov nazývaných tofus. Tvorba týchto mineralizovaných hmôt môže postupne ničiť kostné a chrupavkové tkanivo a viesť k chronickej artritíde a deformáciám kĺbov..

Akútna dnavá artritída

Akútne dnové záchvaty zvyčajne trvajú tri až 10 dní s liekmi alebo bez liekov. Hoci bolesť môže náhle zasiahnuť, má tendenciu zhoršovať sa pri nástupe útoku skôr, ako postupne zmizne. Viac ako polovica prípadov poškodí metatarsofalangálny kĺb na spodnej časti palca. Ďalšie bežné oblasti zahŕňajú koleno, členok, pätu, strednú nohu, lakeť, zápästie a prsty na nohách.

Útoky sa častejšie vyskytujú v noci alebo v skorých ranných hodinách. Je to čiastočne kvôli nočnej dehydratácii (ktorá zvyšuje koncentráciu kyseliny močovej) a zníženej telesnej teplote (ktorá podporuje kryštalizáciu kyseliny močovej)..

Medzi najčastejšie príznaky útoku dny patrí:

  • náhla a silná bolesť kĺbov, ktorú niektorí pacienti označujú za podobnú zlomenej kosti, že boli zasiahnutí alebo vážne popálení;
  • opuch kĺbov a sčervenanie spôsobené akútnym zápalom;
  • stuhnutosť kĺbov a bolesť pri pohybe;
  • mierna horúčka;
  • únava.

Dna záchvaty sa môžu často vyskytovať v skupinách, keď sú hladiny kyseliny močovej neustále zvýšené (stav známy ako hyperurikémia). Všeobecne povedané, prvých 36 hodín bude najbolestivejších, po ktorých sa bolesti začnú ustupovať, hoci postupne.

Chronická dna

Chronická hyperurikémia môže viesť k rozsiahlej tvorbe tophi pod kožou v kĺbovom priestore a okolo neho. Zhromaždenie týchto tvrdých hrudkových usadenín môže narušiť kosti a chrupavku a viesť k príznakom chronickej artritídy..

Zatiaľ čo dna je charakterizovaná akútnymi záchvatmi bolesti, chronická artritída je definovaná pretrvávajúcou bolesťou a zápalom, sprevádzaným únavou, anémiou a celkovým pocitom zlého zdravia. V priebehu času sa môže kĺb deformovať a narušiť pohyblivosť a pohyb.

Aj keď sa väčšina tofusu vyvíja na palci na nohách, okolo prstov na nohách alebo na špičke lakťa, topholové uzlíky sa môžu objaviť takmer kdekoľvek na tele. V niektorých prípadoch môžu preniknúť cez pokožku a spôsobiť krehké uzliny. Je tiež známe, že sa vyvíjajú v ušiach, na hlasivkách alebo dokonca pozdĺž chrbtice. Väčšina uzlov sa považuje za neškodnú, ak neovplyvňujú pohyblivosť kĺbov.

Prečo je dna nebezpečná pre mužov

Zdravotné postihnutie sa často môže stať dôsledkom dny u mužov, pretože pri neustále sa opakujúcom zápale postihnutého kĺbu sa vytvárajú ireverzibilné zmeny, vyvíja sa sekundárna degeneratívna artróza, ktorá v konečnom dôsledku vedie k pretrvávajúcim poruchám pohybu. Tophus tiež spôsobuje nielen kozmetickú vadu, ale aj vážne komplikácie: môžu sa spontánne otvoriť, prehĺbiť, čím sa zvyšuje riziko hnisavého zápalu v blízkom kĺbe..

Poškodenie obličiek je nebezpečné pri vývoji akútneho stavu, ako je obličková kolika. Močoviny často tvoria veľký „koralový“ kameň, ktorý môže úplne blokovať lúmen panvy, čo bráni odtoku moču a vyvoláva rozvoj hydronefrotickej premeny (oblička stráca svoju funkciu, mení sa na „vrecko na moč“) s výsledkom chronického zlyhania obličiek..

diagnostika

Vonkajšie prejavy dny - opuchy, opuchy - lekár zistí už pri vyšetrení. Počas prieskumu sa zisťuje, či má pacient príznaky choroby.

Najpresnejším kritériom na diagnostiku dny je mikroskopická detekcia urátu sodného v tofuse alebo synoviálnej tekutine. Tophus je ukladanie kryštálov v mäkkých tkanivách kyseliny močovej: ukladajú sa vo forme uzlov. Elastická hustá hmota, ktorá vyplňuje dutinu kĺbu, sa nazýva synoviálna tekutina.

Existujú aj ďalšie príznaky dny, ktoré sú v diagnostickom procese veľmi dôležité. Po prvé, hyperurikémia, pri ktorej krv obsahuje príliš vysokú hladinu kyseliny močovej. Pri tomto fenoméne sa však dna nie vždy vyskytuje, a preto sa tento jav nemôže považovať za hlavné kritérium na stanovenie diagnózy. Pri diagnostike dny sa určuje denná hladina vylučovania kyseliny močovej močom. Počas exacerbácie dny sa výsledky krvných testov ukazujú na zvýšenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov. Röntgenové vyšetrenie je tiež jedným z dôležitých bodov pri diagnostike dny. V tomto prípade však možno príznaky choroby zistiť, ak pretrváva už niekoľko rokov..

Je dôležité rozlišovať dnu od iných ochorení s podobnými príznakmi. Niekedy sa teda dna zamieňa za reumatoidnú alebo traumatickú artritídu..

Liečba dny u mužov

Na dosiahnutie maximálneho účinku sa používa zložitá metóda liečby. Ak chcete vylúčiť akútny záchvat, musíte okamžite konať, liečba dny u mužov pozostáva z nasledujúcich hlavných štádií:

  1. Príjem kolchicínu. Liek pomáha pri úľave od akútneho záchvatu, môže sa používať podľa pokynov lekára a na prevenciu. Droga má minimálne vedľajšie účinky, je dobre vylúčená z tela. Kontraindikácie zahŕňajú iba zlyhanie obličiek a pečene. Z vedľajších účinkov je pokles spermy v semene, indikátor sa vráti do normálu okamžite po zastavení príjmu kolchicínu..
  2. Lieky na normalizáciu funkcie obličiek, regulujúce obsah kyseliny močovej v ľudskom tele, aby sa zabránilo zhoršeniu patológie.
  3. Kontrola hmotnosti. Obezita môže viesť k zvýšenej produkcii kyseliny močovej. Odporúča sa vzdať pikantných, slaných potravín, húb a strukovín, potravín s vysokým obsahom bielkovín.
  4. Masáž. Predpisujte dva kurzy ročne (na jar a na jeseň).
  5. Zdravý životný štýl. Odmietnutie zlých návykov. Normalizácia diéty pacienta, zvýšenie fyzickej aktivity pomôže vyhnúť sa opakovaným útokom a prechodu choroby do chronického štádia.

Pri prvých príznakoch patológie sa musíte poradiť s lekárom a neignorovať prítomnosť ochorenia. Ak má človek náhle exacerbáciu, odporúča sa vykonať nasledujúce kroky:

  • pod postihnutú končatinu dajte prikrývku, vankúš, aby bola vo zvýšenom stave;
  • naneste na postihnutú oblasť ľad;
  • potom môžete použiť obklady z masti Vishnevsky alebo s Dimexide;
  • užívanie liekov proti bolesti je zbytočné, nepomôžu zmierniť bolesť;
  • po zlepšení stavu by ste mali okamžite navštíviť lekára a začať liečbu.

Lieky na liečenie dny

Predpis liekov na liečbu dny u mužov je spôsobený dosiahnutím dvoch hlavných terapeutických cieľov:

  • úľavu od syndrómu bolesti;
  • zníženie koncentrácie kyseliny močovej a jej evakuácia.

Používajú sa systémové aj miestne lieky.

Hlavnými liekmi na zmiernenie syndrómu bolesti sú indometacín, kolchicín. Pri silnej neznesiteľnej bolesti je predpísaná intraartikulárna blokáda (často injekcie novokainu)..

Na urýchlenie rozpúšťania urátových kryštálov sa predpisujú urikozurické lieky:

  1. Alopurinol. Je určený na perorálne podanie. Výrazne znižuje produkciu močoviny. Pacienti s obličkovými kameňmi ich dobre znášajú.
  2. Febuxostat. Účinok lieku je podobný účinku alopurinolu. Liek je indikovaný na ochorenia obličiek a pečene v miernom štádiu..
  3. Peglotikase. Liek je dostupný vo forme intravenóznej injekcie, obsahuje enzýmy, ktoré ničia štruktúru kryštálov močoviny. Používa sa pre pokročilé štádia dny, ktorých priebeh je už ťažké kontrolovať.
  4. Probenecid. Perorálny prípravok určený na pomoc obličkám pri eliminácii nadbytku kyseliny močovej. Kontraindikované u pacientov so závažným ochorením obličiek vrátane urolitiázy.

Na zmiernenie záchvatu dny sú vhodné rôzne tradičné spôsoby liečby, vrátane mastí a obkladov pripravených samostatne. Doma môžete pripravovať masti a iné lieky, aplikovať obklady, nanášať pleťové vody na zapálené oblasti, bolesti v dolných končatinách zohrievať teplými liečebnými aplikáciami, iba ak existuje dohoda s odborníkom. Inak všetky tieto metódy môžu iba zhoršiť priebeh patologického procesu..

Ďalšími metódami liečby sú fyzioterapia, fytoterapia, pobyt v sanatóriu v stredisku. Fyzioterapia je vhodná iba v pokojnom období dna, pretože pri exacerbácii môže spôsobiť zhoršenie..

Liečba ľudovými liekmi

Ako ďalší spôsob liečby môžete použiť rôzne recepty tradičnej medicíny. Tieto prostriedky nemožno považovať za hlavné zaobchádzanie. Používajú sa v spojení s liekmi po konzultácii s lekárom. Tieto lieky sa používajú externe alebo interne..

Pre obklady sa odporúča použiť nasledujúce recepty:

  1. Vezmite sklenenú nádobu s objemom 0,5 litra a nalejte do nej 1 pohár kefíru. Zvyšok nádoby je naplnený drobkami z čierneho chleba. Potom nalejte do nádoby 1 polievková lyžica. prášok na pečenie.
  2. Stolová soľ sa mieša s tekutým medom. Tieto komponenty sa musia brať v rovnakých pomeroch. Výsledná hmota sa nanesie na malý kúsok látky a rovnomerne sa rozdelí. Tkanivo sa nanesie na oblasť postihnutého kĺbu a nechá sa cez noc. Po prebudení sa obloženie odstráni a pokožka sa premyje čistou vodou.
  3. Vezmite tablety s aktívnym uhlím a rozdrvte ich alebo rozdrvte na prášok, aby ste vytvorili 0,5 šálky. Pridajte 1 polievkovú lyžicu. drvené ľanové semeno. Do výslednej zmesi sa naleje voda a mieša sa, kým sa nezíska pastovitá hmota s hustou konzistenciou. Mal by sa nanášať na povrch postihnutej oblasti. Zhora je škára pokrytá fóliou a potom látkou alebo obväzom.

Dnu môžete liečiť ľudovými liekmi, ktoré sa užívajú perorálne. Na prípravu liečivých prípravkov by sa mali používať prírodné zložky:

  1. Vezmite tri cibule a prikryte ich 1 liter vody. Priveďte do varu a varte, kým nebude mäkký a mäkký. Výsledná kompozícia by sa mala prirodzene ochladiť a potom prefiltrovať. Vývar sa vyberie 1 pohár trikrát denne.
  2. Na zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi sa odporúča konzumovať čerstvé alebo mrazené čerešne v množstve nie vyššom ako 0,5 kg každý deň..
  3. Lila kvety sa nalejú do sklenenej nádoby s objemom 0,5 litra a potom sa pridá 1 pohár vodky. Roztok sa podáva infúziou počas 7 dní. Po príprave prefiltrujte a pred jedlom užite 50 kvapiek.
  4. Vezmite bezinky do bobúľ a nalejte na ne 1 šálku vriacej vody. Trvajte na tom, 30 minút, po ktorom môžete použiť pred jedlom v množstve 1 polievková lyžica.
  5. Rozdrvte 4 citróny pomocou mlynčeka na mäso alebo mixéra. Nie je potrebné ho čistiť - drví sa spolu s kôrou. Do výslednej zmesi sa pridá nasekaný cesnak a potom sa nalejú všetky 2 šálky vriacej vody. Zmes je potrebné vylúhovať 3 dni na teplom mieste bez svetla. Nápoj 2-3 lyžice. 1 za deň.
  6. Ak neexistuje žiadna individuálna neznášanlivosť, môžete variť bylinkovú sériu. Pite ako pravidelný čaj.

Fyzioterapeutické procedúry

Komplexné liečenie takej patologickej poruchy, ako je dna, môže zahŕňať fyzioterapeutické postupy. Je dôležité zabezpečiť efektívnosť liečby, a preto sa fyzioterapia vykonáva v kurzoch. Liečebný plán pre pacientov s dnou zahŕňa:

  • manipulácia elektroforézou;
  • bahenná terapia;
  • vystavenie pacienta laserovej metóde;
  • balneoterapia;
  • aplikačné postupy pomocou vosku;
  • ošetrenie ultrafialovým žiarením;
  • magnetoterapia.

Ošetrujúci špecialista by mal určiť možnosť použitia fyzioterapeutických metód na základe stavu pacienta, charakteristík patologického procesu a závažnosti ochorenia. Odporúčanie pre postupy je predpísané s ohľadom na určitú liekovú terapiu.

Výživa pre dnu

Diéta na dnu. V tabuľke sa uvádza prísne obmedzenie / zákaz potravín bohatých na purínové bázy a kyselinu šťaveľovú s miernym obmedzením chloridu sodného (do 10 g / deň). Zároveň sa zavádzajú výrobky, ktoré majú alkalizujúci účinok (zelenina / ovocie, mlieko). Na usmernenie pacientov boli vyvinuté špeciálne tabuľky s obsahom purínových báz v potrave.

Meno ProduktuOdhadovaný obsah purínových zásad (mg / 100 g výrobku)
šproty87
Hovädzie mäso80-100
sardinky125
Hovädzia pečeň300
Kura110
Hrach105
sleď128
teľacie150
králik65
losossto
Suché droždie750
fazuľa75
sója90
mušle150
pstruh85
Hovädzí jazyk72
Celozrnný chlieb24

Takúto tabuľku si môžete stiahnuť na internete, môžete ju vytlačiť a použiť pri zostavovaní ponuky..

Neexistujú žiadne osobitné požiadavky na prípravu výrobkov, s výnimkou spracovania mäsa. S cieľom znížiť obsah purínov v mise sa mäso pripravuje výlučne metódou varu. V tomto prípade sa mäso predbežne krátko povarí na dobu 10-15 minút, potom sa vývar vypustí a jeho ďalšie varenie pokračuje. Mimo obdobia exacerbácie môžu byť jedlá z mäsových rýb zahrnuté v ponuke nie viac ako 2 až 3-krát týždenne a množstvo mäsa / rýb za deň by nemalo prekročiť 150 g. Krmivo pre dnu je 5-násobné v intervaloch medzi jedlami - bohatý nápoj.

Diéta proti dny sa podáva nalačno (raz týždenne) - tvaroh - kefír - 400 g nízkotučného tvarohového syra a 1 liter kefíru; ovocie - do 1,5 kg povolenej zeleniny / ovocia so zvýšenou spotrebou tekutín až do 3 litrov počas tohto obdobia (pri absencii kontraindikácií).

Strava na dnu počas exacerbácie vyžaduje dôkladnejšiu tvorbu stravy. Počas exacerbácie dny musí byť z mäsa vylúčené všetko mäso a výrobky z rýb. Optimálnou výživou v tomto období je vegetariánska strava, ktorá zahŕňa mliečne a zeleninové polievky, tekuté obilniny, mliečne výrobky, odvar z zeleniny a ovocia, ovocné šťavy, bylinné čaje. Exacerbácia ochorenia vyžaduje častejšie dni nalačno (optimálne každý druhý deň). Počas tohto obdobia sa prejavuje zvýšená spotreba alkalických minerálnych vôd.

Diéta na dnu. Odporúčania na prevenciu ďalšieho rozvoja choroby

Pokiaľ ide o dnu (alebo dnu artritídu), lekári majú tendenciu zdôrazňovať stravu pre pacientov. Dôležitosť stravovania je nepopierateľná, prístupy a odporúčania sa menia, ale strava sa stále považuje za súčasť preventívnej liečby exacerbácií dny, aby sa minimalizoval ich opakovaný výskyt..

Porážka kĺbov dnou je vždy „explózia“, akútna bolesť a rýchle zvýšenie zápalu. V krátkom čase môže choroba zhoršiť život. Zodpovedný prístup k strave môže predĺžiť asymptomatický priebeh dny, to znamená zníženie frekvencie záchvatov, ako aj riziko ďalšieho rozvoja choroby..

Ženy trpia dnou 10 krát menej často ako muži a často po menopauze. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt tohto ochorenia: genetická predispozícia, zhoršená funkcia obličiek, obezita. Dna sa spravidla vyskytuje aj u ľudí po 40 - 50 rokoch. Dostupnosť potravín, najmä rýchleho občerstvenia a sedavý spôsob života, však prispieva k „omladeniu“ choroby.

Základné výživové pravidlá pre dnu

Aby ste jasne porozumeli zásadám výživy, musíte pamätať na hlavnú príčinu dny. Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou hladinou kyseliny močovej (urátu sodného) v krvi. V priebehu času sa hromadí v kĺboch ​​a neskôr vo svalových tkanivách, vytvára tofusy (dutiny plné tuhých usadenín), objavujú sa obličkové kamene. Kyselina močová vstupuje do tela pomocou purínov: bielkovinových prvkov nášho jedla.

Trocha chémie

Rozklad purínov je bežnou biochemickou reakciou, pri ktorej vznikajú uráty. Zanechávajú telo v moči, to znamená, že sa vylučujú obličkami. Uráty - prírodný antioxidant, látka, ktorá zabraňuje predčasnému rozkladu bunkového tkaniva.

Čo sa stane s dnou? Hladina močoviny prudko stúpa a látka začína v kĺboch ​​kryštalizovať. Povrch kĺbovej hlavy má hladkú chrupavkovú štruktúru. Ostré kryštály to samozrejme poškodia. Pri pohybe končatín človek začína pociťovať silnú bolesť. Začína zápalový proces.

Základ stravy

Z krátkej chemickej analýzy je zrejmé, že puríny sa tvoria rozpadom ich vlastných proteínových zlúčenín a vstupujú do krvného obehu. To znamená, že ak je to možné, musíte z diéty vylúčiť bielkovinové výrobky..

Redukcia mäsa a rýb, pretože toto jedlo zvyšuje počet purínov. Na jedálenskom stole by nemalo byť hovädzie, jahňacie ani bravčové mäso. Veľké množstvo soli sa musí zlikvidovať. Pokiaľ je to možné, najlepšie je zo stravy odstrániť soľ a horúce prísady. To už súvisí s ochranou obličiek, pretože pri dne je oblička priamo ohrozená.

Rovnako ako pri každej diéte by sa pri dne nemal vyhnúť alkoholu. Akýkoľvek alkohol (pivo - predovšetkým na dnu) je pre vás kontraindikovaný, spomaľuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, čo prispieva k jeho akumulácii v krvi. Dieta s nízkym obsahom purínov pomôže minimalizovať alebo eliminovať výskyt dny..

Správna výživa pre dnu - 50% úspešnej liečby

Dodržiavaním určitých stravovacích pravidiel spomalíte vývoj choroby. Dna bude nevyvrátiteľná. Pre uľahčenie predstavenia si obsahu purínov vo výrobkoch ponúkame príklady:

  1. Chlieb s otrubami - 24 mg;
  2. Strukoviny - 105 mg;
  3. Sleď - 128 mg;
  4. Pečeň veľkých živočíchov - 300 mg;
  5. Mastné ryby z rodiny lososov - 100 mg;
  6. Kuracie mäso - 110 mg;
  7. Králičie mäso - 65 mg;
  8. Jazyk a mäso z hovädzieho dobytka - 72 - 100 mg.

Takúto tabuľku si môžete vytvoriť sami so zoznamom produktov, ktoré máte radi. Musia obsahovať minimálne množstvo purínov.

Špeciálne dietetické rady

Odporúča sa odstrániť všetky vyprážané potraviny zo stravy a prepnúť na uvarené, dusené, pečené potraviny s nízkym obsahom soli. Bohužiaľ, bude potrebné odstrániť aj ryby a mäsové bujóny. Pri príprave týchto bohatých polievok končí veľká časť purínov v bujóne..

Je užitočné zariadiť dni pôstu, ako pri každej inej strave. Okrem toho, ako sa zbavíte bolesti nôh, stratíte aj tieto libry. Je to pekný bonus za udržanie postavy (nielen pre ženy). Podstatou dní pôstu je konzumácia iba zeleniny a ovocia. Rozdeľte jedlo na 5 až 6 porcií a zjesť až 1,5 kg zeleniny a ovocia. Ak nie je túžba po pôstnom dni, stačí kúpiť kefír s nízkym obsahom tuku. Pite to po celý deň. Odporúčame vám, aby ste sa k tomuto systému pridržiavali aspoň raz týždenne..

Počas exacerbácie dny je lepšie "vyložiť" telo každý druhý deň. Akonáhle zápal ustúpi, môžete sa vrátiť k svojmu normálnemu stravovaniu..

Potraviny na dnu

Odborné rady týkajúce sa výživy vám poskytne lekár alebo odborník na výživu. Tento článok poskytuje všeobecné informácie a výživové pokyny pre ľudí s dnou. Každý organizmus je však jedinečný, preto stojí za to zvoliť si individuálny zoznam potravín a plán výživy. Majte denník o potravinách.

Zoznam potravín, ktoré môžu byť konzumované alebo obmedzené na použitie

Zoznam potravín, ktoré môžu byť konzumované a ktoré by mali byť obmedzené, je uvedený v jednom zozname nižšie.

  • Chudé mäso zo stravy: králik, moriak, kuracie mäso;
  • 3-4 krát týždenne - stále zásadité minerálne vody. Napríklad Narzan. Venujte pozornosť obsahu sodíka v takejto balenej vode, mal by byť nízky;
  • Ovocné nápoje, sušené ovocné kompóty, zelený čaj;
  • Akákoľvek kaša;
  • vajec;
  • Chudé ryby: treska, merlúza, šťuka. Všetky riečne ryby;
  • Mliečne výrobky: kefír, fermentované pečené mlieko, kyslá smotana, mlieko, ale so zníženým obsahom tuku - nie viac ako 2,5%;
  • Zeleninový olej;
  • zemiaky;
  • Ražný alebo otrubový chlieb;
  • Syry s nízkym obsahom tuku a nesolené syry;
  • Dusená alebo surová zelenina.
  • Reďkovky, baklažán, pastinák;
  • Ovocie sa môže jesť čerstvé;
  • jahody;
  • Domáce pečenie;
  • Strukoviny, špargľa, rebarbora, špenát. Tieto rastliny obsahujú vysoký obsah kyseliny šťaveľovej, ktorá zadržuje močoviny v tele;
  • huby
  • orechy

Zakázaný košík s potravinami na dnu u žien a mužov

Pri diéte na dnu sa na bielkovinové potraviny vzťahujú obmedzenia, odporúča sa zamerať sa na uhľohydráty v potrave. A čo tí, ktorí majú nadváhu a otázka, ako schudnúť, je stále na programe rokovania? A tiež pre diabetikov? Na druhej strane títo ľudia potrebujú diétu s nízkym obsahom sacharidov..

Dieta s nízkym obsahom sacharidov a diéta s nízkym obsahom bielkovín sú dve vzájomne sa vylučujúce stravy. Aký druh stravovania si vybrať? V takýchto prípadoch sa odporúča presne sa obmedziť na uhľohydráty a prvé tri položky zo zoznamu zakázaných potravín. Prečo? Zhrnuté v nasledujúcej kapitole.

Uviedli sme zoznam povolených produktov. Všeobecný zoznam zakázaných potravín je nasledujúci:

  • Alkoholické a sýtené nápoje. Všetky nápoje, ktoré sa môžu nazývať „tonické“, balené šťavy;
  • Vývar z rýb a mäsa
  • Morské plody: krevety, mušle, chobotnice
  • Vedľajšie produkty: pečeň, jazyk, obličky, srdce;
  • Cukrovinky, ako napríklad: zmrzlina, pečivo, tvarohové dezerty;
  • Potraviny obsahujúce veľké množstvo soli;
  • Konzervované mäso a ryby. Vo všeobecnosti stojí za to vzdať sa konzervovaných potravín;
  • Mastné mliečne výrobky: smotana, kyslá smotana, syry;
  • Solené ryby, údené klobásy, párky, šunka a iné polotovary. Takéto výrobky obsahujú škodlivé prísady a konzervačné látky. Napríklad glutamát sodný sa zvyčajne pridáva na zvýšenie chuti;
Rýchle občerstvenie je pri dne zakázané

Všeobecný princíp stravy

Prečo teda s takýmito jasnými pravidlami stále existuje možnosť, že výrobky nebudú prísne dodržiavať, najmä pokiaľ ide o ženy? Prečo, ak si musíte vybrať medzi rôznymi diétami, uprednostnite bielkoviny? Proteíny, ako sme zistili, sú príčinou vzniku kyseliny močovej v krvi.

Pripomíname vám, že denná strava je súčasťou preventívnej liečby. Druhou zložkou je užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej. Teraz sú tieto lieky také účinné, že pri zvyšovaní dávky musí lekár sledovať dosahovanie cieľových hodnôt kyseliny močovej v krvi. Čím lepšie budete držať diétu dny, tým nižšie bude dávkovanie liekov. A lieky sa užívajú mnoho rokov, pretože choroba je chronická.

Pokiaľ ide o výživu, lekári zvyčajne odporúčajú:

  • index telesnej hmotnosti mal byť medzi 18,5 a 25
  • Ak je váš BMI nad 25, schudnite! Ak schudnete o 5 až 7 kg, výrazne sa tým zníži ďalší rozvoj dny.
  • držať sa stredomorskej stravy
  • časté a čiastočné jedlá v malých porciách až 6-krát denne;
  • energetická hodnota asi 1500 - 1800 kcal za deň;
  • minimálne množstvo stolovej soli a potravín obsahujúcich puríny;
  • musíte vypiť asi 2 litre vody denne (najmä pre tých, ktorí už majú obličkové kamene);
  • pôst je zakázaný.

Na podporu vyššie uvedeného je tu odkaz na videozáznam slávneho televízneho moderátora A.L. Myasnikova, ktorý trpí dnou už od tridsiatich rokov..

Výrobky na boj proti dny

Nasledujúce potraviny sa považujú za ľudový liek na dnu:

Vyskúšajte zelený čaj so zázvorom. Nápoj má požadovaný „diuretický účinok“. Zelený čaj sa ukázal ako protirakovinový agens, čo je tiež dobré. Pravda je, že je to úplne iný príbeh.

zhrnutie

Výrobky uvedené na zozname, ktoré sú klasifikované ako „zakázané“, a to aj v malých dávkach, zhoršujú dnu. Pamätajte, že túto chorobu nemožno vyliečiť, takže musíte úplne prehodnotiť svoj postoj k jedlu. Takto môžete žiť pokojne bez bolesti kĺbov..

V otvorených prameňoch ženy nájdu zdravé a chutné recepty, ktoré tu nie sú zámerne zverejňované, aby sa nepreťažovali informáciami. Dajte si jesť správne a stravu pre dnu si spôsob života. byť zdravý!

Strava pre dnu: nutričné ​​princípy, výsledky liečby, analýza potravín

V tomto článku sa dozviete o úlohe výživy pri vývoji a liečbe dny. Preskúmanie stravy pre dnu pre mužov a ženy, počas exacerbácie a remisie, čo môžete a nemôžete jesť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Dna je stav spôsobený priveľa kyseliny močovej v tele. Tvorí sa pri rozklade purínových proteínových látok, ktoré vstupujú do tela s jedlom.

Nesprávna výživa je jedným z hlavných faktorov výskytu exacerbácie dny a strava s nízkym obsahom purínov v strave je jednou z hlavných metód ich prevencie..

Cieľom stravy je znížiť množstvo purínov v potrave. Ak sa zistí, v tele sa syntetizuje menej kyseliny močovej, čo uľahčuje stav pacienta počas exacerbácií a tiež znižuje riziko ich výskytu..

Strava na dnu počas exacerbácie sa prakticky neodlišuje od stravy počas remisie. Strava pre túto chorobu u mužov a žien je tiež rovnaká..

Napriek vysokej účinnosti stravy pri prevencii exacerbácií dny sa nedá pomocou tejto choroby vyliečiť. Obmedzenie potravín bohatých na purín však umožňuje mnohým pacientom vyhnúť sa záchvatom dnovej artritídy a viesť naplnenie životov..

Diéta na dnu sa musí dodržiavať po celý život. Chyby vo výžive vedú k zhoršeniu a progresii choroby.

Strava nie je jedinou liečbou. Samotná zmena stravovania vám nepomôže zvládnuť dnu. Strava je účinná v kombinácii s liečbou liekmi.

Pre dnu je vhodné uvariť čaj na báze kurkumy, lístkov moruše a žihľavy. Odporúča sa urobiť infúziu z listov lopúcha na perorálne podanie.

Odborník na výživu alebo reumatológ vám môže povedať o stravovacích pokynoch pre dnu..

Základné princípy dny dny

Po stáročia je nástup dny spojený s nadmernou konzumáciou mäsa, morských plodov a alkoholických nápojov. Táto choroba bola považovaná za chorobu najbohatších ľudí, ktorí si mohli tieto potraviny dovoliť..

Dlho predtým, ako zistili príčiny dny, lekári zistili, že určité diétne obmedzenia sú pre týchto pacientov prospešné..

Liečba dny sa dlhodobo zakladá na eliminácii všetkých potravín, ktoré obsahujú mierne alebo veľké množstvo purínov z potravy. Zoznam bol veľmi dlhý, čo sťažovalo stravovanie..

Dnes je známe: pri liečbe dny je dôležitá nielen strava, ale aj racionálna lieková terapia. Existujú lieky, ktoré úspešne potlačujú tvorbu kyseliny močovej a urýchľujú jej vylučovanie z tela. To však nenahrádza potrebu dodržiavať diétu. Všeobecné zásady výživy dny sa v priebehu rokov príliš nezmenili..

Základné stravovacie návody pre pacientov s dnou sú podobné odporúčaniam pre vyváženú a vyváženú stravu:

  1. Strata váhy. Nadváha zvyšuje riziko vzniku dny. Vedecké štúdie ukázali, že zníženie kalórií v strave a chudnutie - aj bez obmedzenia hladín purínov - znižuje hladiny kyseliny močovej v krvi a znižuje výskyt dny..

Chudnutie redukuje stres na kĺboch, najmä na dolných končatinách. Je však dôležité vyhnúť sa tvrdej strave, pretože dlhodobé hladovanie a rýchle chudnutie môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej a zhoršiť dnu..

Najlepším spôsobom, ako bezpečne schudnúť, je kombinovať vyváženú a vyváženú stravu s pravidelnou fyzickou aktivitou..

  • Sacharidy - Jedzte viac ovocia, zeleniny a celých zŕn, ktoré poskytujú komplexné uhľohydráty. Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú veľa ľahko stráviteľných uhľohydrátov (biely chlieb, sladkosti, pečivo).
  • Voda - hydratovaná. Výskumy ukazujú, že pitie veľkého množstva vody je spojené so znížením frekvencie dnavých záchvatov. Musíte vypiť 8 až 16 pohárov tekutiny denne, polovica tohto množstva by mala byť voda.
  • Tuk - Nasýtený tuk obmedzte červeným mäsom, mastnou hydinou a mastnými mliečnymi výrobkami.
  • Bielkoviny - Obmedzte príjem živočíšnych bielkovín (mäso, ryby a hydina). Zvýšte množstvo mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku v potrave, ktoré obsahujú aj bielkoviny, ktoré telo potrebuje..
  • Musíte si vziať jedlo 5-6 krát denne. Časti by mali byť malé - až do 2 / 3-1 / 2 z tých, ktoré boli predtým.

    Očakávané výsledky stravy

    Jesť diétu s nízkym obsahom purínov pri dne môže obmedziť produkciu kyseliny močovej a zvýšiť vylučovanie obličkami.

    Dobré stravovanie pri dne môže znížiť hladiny kyseliny močovej v krvi na úroveň dostatočnú na liečbu stavu bez liekov, ale môže znížiť frekvenciu a závažnosť vzplanutí..

    Jesť stravu v kombinácii s obmedzením kalórií a pravidelnou fyzickou aktivitou pomáha udržiavať zdravú váhu a zlepšuje celkové zdravie.

    Strava sa takmer úplne zhoduje s odporúčaniami pre zdravú a výživnú stravu, takže ak sa dodržiava, nie je ohrozené zdravie ľudí..

    Lekárske prehľady neposkytujú presné štatistické údaje o účinnosti stravy pri dne, ale lekári zaznamenávajú pozitívny výsledok pri kontrole stravovania (Zhelyabina O. V., Eliseev M. S. „Diéta na dnu a hyperurikémia“; A. Yu. Baranovsky „Diéta pre dna ").

    Povolené a zakázané potraviny

    Kyselina močová sa vytvára v tele v dôsledku metabolizmu, a to počas rozkladu purínov, ktoré človek konzumuje potravou.

    Preto sa odporúča pacientom s dnou, aby obmedzili počet potravín obsahujúcich vysoké množstvo purínov v ich strave..

    Zoznam povolených a zakázaných potravín na dnu:

    Vedľajšie produkty - pečeň, obličky, srdce, mozog

    Červené mäso - hovädzie, bravčové, jahňacie

    Ovocie - Pacienti s dnou môžu konzumovať všetko ovocie

    Hra - bažant, zajac, králik, zverina

    Kačacie, kuracie, morčacie

    Zelenina - zemiaky, baklažán, tmavá listová zelenina

    Mastné ryby - sardely, sleď, makrela, sardinky, pstruh

    Hrach, fazuľa a ostatné strukoviny

    Mliečne výrobky - nízkotučné mlieko, syr, jogurt, kyslá smotana, maslo

    Morské plody - mušle, kraby, krevety a ostatné mäkkýše, kaviár

    Alkoholické nápoje - víno, pivo a alkohol

    Niektoré druhy zeleniny - špargľa, karfiol, špenát

    Potraviny bohaté na fruktózu - ovocné džúsy a sladké vody, cukrovinky

    Celé zrná - otruby, ovos, celozrnný chlieb

    Nápoje - káva, čierny a zelený čaj

    Rafinované uhľohydráty - biely chlieb, sladkosti, cestoviny (okrem celých zŕn)

    Rastlinné oleje (olivový, ľanový, slnečnicový)

    Potraviny s vysokým obsahom purínov, ktorým by sa malo vyhnúťMierne purínové potraviny obmedzteNeobmedzené potraviny pre dnu
    Zakázané potraviny na dnu

    4 skupiny užitočných potravín

    Vyvážená a vyvážená strava pomáha kontrolovať hmotnosť, dodáva telu všetky potrebné živiny.

    Strava pre pacientov s dnou by mala zahŕňať rôzne jedlá zo štyroch hlavných skupín každý deň:

    • Zelenina a ovocie - poskytujú telu vlákninu, vitamíny, minerály a ďalšie prospešné rastlinné látky potrebné pre zdravie.
    • Celé zrná a zemiaky - poskytujú tiež vitamíny, minerály a vlákninu.
    • Mierne množstvo mäsa a rýb (1 - 2-krát týždenne).
    • Mierne množstvo mliečnych výrobkov (denne jedna pohár mlieka alebo kefír, jogurt alebo 100 g tvarohu).

    Je prospešné pre všetkých ľudí, vrátane pacientov s dnou, aby sa vyhli vysoko spracovaným potravinám (údené mäso, jedlá pre pohodlie, cukrovinky bielej múky, rezance a instantné polievky) alebo minimalizovali ich použitie..

    Zdravé potraviny a vitamíny

    Vedecké štúdie ukázali, že muži, ktorí jedli veľké množstvo vitamínu C, mali výrazne menej dnu..

    Užívanie 500 až 1500 mg vitamínu C vo forme tabliet znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi. Je to spôsobené skutočnosťou, že obličky, keď vstúpi kyselina askorbová, začínajú pracovať intenzívnejšie a rýchlejšie vylučujú kyselinu močovú. Získať rovnaké množstvo vitamínu C z potravy je ťažké. Napríklad, aby človek dostal 1 000 mg kyseliny askorbovej, musí jesť 2 kg pomarančov alebo citrónov denne..

    Použitie kyslých odrôd čerešní a višní má liečebný účinok - znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi, pomáha znižovať zápal počas zhoršovania ochorenia.

    Denný príjem bielkovín a vody v potrave

    Puríny sa nachádzajú v bielkovinách, takže neprekvapuje, že vaša strava na dnu obmedzuje váš príjem. Telo však potrebuje telo na rast a obnovu tkanív a ako zdroj energie..

    Pacienti s dnou by mali v tele poskytovať bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu. Vedecké dôkazy naznačujú, že vegetariánska strava, dokonca aj pri potravinách bohatých na puríny, ako je šošovica, má menšiu pravdepodobnosť vzplanutia dny..

    Telo potrebuje 1 g proteínu na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

    Obsah bielkovín v potravinách:

    • 100 g kuracie prsia - 22 g;
    • 100 g filé z tresky - 21 g;
    • 1 veľké vajíčko - 6 g;
    • 30 g tvrdého syra - 8 g;
    • 30 g tvarohu - 18 g;
    • 30 g mandlí - 5 g proteínu.

    Pitná voda

    Adekvátny príjem tekutín znižuje pravdepodobnosť tvorby kryštálov kyseliny močovej v obličkách.

    Lekári odporúčajú vypiť 8 alebo viac pohárov (1,5 l) tekutiny denne. Toto množstvo zahŕňa všetky nápoje (okrem alkoholu) - obyčajná a minerálna voda, čaj, káva.

    Ľudia s dnou, ktorí užívajú diuretiká alebo majú problémy so srdcom alebo obličkami, by mali prediskutovať množstvo vody, ktorú majú vypiť, so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti..

    Sú alkoholické nápoje prijateľné pre dnu

    Pitie alkoholu zvyšuje riziko vzniku dny a zvyšuje pravdepodobnosť vzplanutia.

    Alkohol spôsobuje hladiny kyseliny močovej v krvi rôznymi spôsobmi. Napríklad pivo obsahuje vysoké množstvo purínov. Etylalkohol stimuluje tvorbu kyseliny močovej v pečeni.

    Alkohol v tele sa premieňa na kyselinu mliečnu, ktorá interferuje s vylučovaním kyseliny močovej obličkami..

    Z tohto dôvodu musia ľudia s dnou obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov, ktoré nepresahujú odporúčané normy za týždeň (podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie):

    1. Pre mužov - nie viac ako 21 jednotiek alkoholu.
    2. Pre ženy - nie viac ako 14 jednotiek alkoholu.

    Tieto údaje sú v súlade s odporúčaniami WHO, aj keď Svetová zdravotnícka organizácia tiež zdôrazňuje skutočnosť, že neexistujú bezpečné dávky alkoholu..

    1 štandardná jednotka alkoholu sa nachádza v:

    • 230 ml bežného 3-4% piva alebo jablčného muštu;
    • 125 ml 11% vína;
    • 25 ml vodky.

    Dna a jej exacerbácie sa podľa pozorovaní vedcov častejšie vyvíjajú u ľudí, ktorí pijú pivo, v porovnaní s ľuďmi, ktorí pijú podobné (z hľadiska alkoholu) množstvo vína alebo liehovín..

    Mnoho pacientov si všimne, že sa u nich objavia exacerbácie choroby krátko po vypití veľkého množstva alkoholu, dokonca aj keď používajú lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi..

    Strava číslo 6 pre dnu

    Tradičná strava pre dnu a vysokú hladinu kyseliny močovej v krajinách bývalého ZSSR je tabuľkou liečby č. 6 podľa Pevznera.

    Princípy tabuľky sú úplne v súlade so všeobecnými pravidlami správnej výživy dny.

    • vylúčenie potravín s vysokým obsahom purínov v potrave;
    • zvýšená spotreba zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov a vody;
    • mierne zníženie množstva bielkovín (do 70–80 g) a tukov (až do 80–90 g) v potrave;
    • zníženie príjmu soli: až 15 g za deň pre všetky jedlá, z toho až 5 g pre solenie hotového jedla.

    Vzorové menu na týždeň

    Toto je diétne menu č. 6 odporúčané pre dne..

    1. Raňajky: ovsené vločky s gréckym jogurtom a 30 g bobúľ.
    2. Obed: šalát z hrozna, varené vajcia a čerstvá zelenina.
    3. Večera: Celozrnné pečené kuracie cestoviny, špenát, paprika a nízkotučný syr feta.
    • Raňajky: Koktejl vyrobený z ½ šálky (75 g) čučoriedok, 1/2 šálky (15 g) špenátu, 1/4 šálky (60 ml) gréckeho jogurtu a ¼ šálky (60 ml) nízkotučného mlieka.
    • Obed: sendvič vyrobený z celozrnného chleba, vajec a šalátu.
    • Večera: hnedá ryža so zeleninou, kuracie mäso.
    • Raňajky: ovsené vločky varené deň predtým - 1/3 šálky (30 g) ovsené vločky, ¼ šálky (60 ml) Grécky jogurt, 1/3 šálky (80 ml) nízkotučné mlieko, 1 lyžička. semená chia, 1/4 šálky (30 g) bobúľ a ¼ lyžičky. vanilkový extrakt.
    • Obed: cícer a čerstvá zelenina.
    • Večera: pečený losos s špargľou a paradajkami.
    1. Raňajky: puding varený deň predtým - 2 lyžičky. semená chia, 1 šálka (240 ml) grécky jogurt, 1/2 lyžičky. vanilkový extrakt a plátky ovocia.
    2. Obed: zvyškový losos so šalátom.
    3. Večera: Vajcová omeleta so špenátom, paprikou a celozrnnými tortillami.
    • Raňajky: francúzsky toast s jahodami.
    • Obed: celozrnný chlebový sendvič s varenými vajcami a šalátom.
    • Večera: vyprážané tofu a zelenina s čerstvým šalátom.
    • Raňajky: frittata so cuketou.
    • Obed: zvyšky vyprážané tofu a hnedá ryža.
    • Večera: kuracie mäso a čerstvý šalát.
    1. Raňajky: 2 vaječné omelety so špenátom.
    2. Obed: mliečná rezancová polievka, zemiakové rezne, želé.
    3. Večera: šalát z chinoa, špenátu, baklažánu a syra feta.

    Primárne zdroje informácií, vedecké materiály na túto tému

    • Dna. Klinické pokyny. Združenie reumatológov Ruska, 2016.
      http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
    • Aktualizované usmernenia EULAR pre správu dny. Komentáre k niektorým položkám. M. S. Eliseev.
      https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
    • Algoritmus na riadenie pacientov s dnou na základe moderných odporúčaní. Yakupova S. P., RMJ "Medical Review", No. 1 zo dňa 04.12.2017.
      https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Algoritm_vedeniya_pacientov_s_podagroy_v_svete_sovremennyh_rekomendaciy/
    • Strava na dnu a hyperurikémiu. Zhelyabina O. V., Eliseev M. S.
      https://cyberleninka.ru/article/n/dieta-pri-podagre-i-giperurikemii
    • Aktuálne problémy liečby dny. Petrova M. S., Shemerovskaja T.G., Mazurov V.I.
      https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry
    • Aktualizované usmernenia EULAR pre správu dny. 2016 aktualizované odporúčania EULAR na základe dôkazov týkajúce sa riadenia dny.
      https://ard.bmj.com/content/76/1/29
    • V kontakte s
    • spolužiaci
    • Facebook
    • cvrlikání
    • Môj svet

    V hornej časti komentára je posledných 25 blokov otázok a odpovedí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v odbore „Ľudské zdravie, učiteľka Základy zdravia“ odpovedá na otázky pod prezývkou Admin.

    Odpovede na komentáre zverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neduplikujte otázky - všetky sa k nám dostanú.

    Up