logo

Zlomená noha je najčastejšou traumou v klinickej praxi. Pacienti všetkých vekových skupín sú zraniteľní, ale zlomeniny sú častejšie u starších ľudí. Charakteristiky kurzu, čas zotavenia, metódy liečby a dlhodobé následky závisia od povahy a lokalizácie. Hlavnými diagnostickými opatreniami sú röntgen, CT a MRI. Možné sú konzervatívne (imobilizácia) a operatívne (osteosyntéza) metódy liečby.

Charakteristiky patológie

Dnes je jedným z najčastejších zranení zlomená noha. Teda každý druhý prípad poškodenia kostry sa vyskytuje v zlomeninách dolných končatín. Takéto zranenia sú najčastejšie izolované, menej často kombinované s narušením integrity panvy, horných končatín alebo chrbtice..

Zlomeniny dolných končatín sú zvyčajne spôsobené:

  • stehno s poškodením hlavy a krku na úrovni bedrového kĺbu, tela a kondylov tvoriacich kolenný kĺb;
  • holennej kosti, počas ktorej je poškodená integrita jednej alebo dvoch holenných kostí;
  • chodidla vrátane poškodenia kostí tarzu, metatarzu a falangy.

Poranenia blízkych a koncových častí kostí môžu byť intraartikulárne. V druhom prípade sa pozoruje ďalšie poškodenie rôznych častí kĺbu - chrupavkového povrchu, škrupiny, väzov, šliach a svalov. Periartikulárne zlomeniny nôh sa vyznačujú zaklinovaním fragmentov kosti do seba, zatiaľ čo poškodenie kostného tela je sprevádzané posunom fragmentov..

Možnosti zranenia

Poškodenie je úplné (deštrukcia kosti) a neúplné (praskanie). V závislosti od integrity kože sa rozlišuje otvorená zlomenina nohy (úlomky kosti poškodzujú pokožku, tvoria si ranu) a sú uzavreté (koža nie je poškodená, nie je tu žiadna rana)..

Vzhľadom na líniu poranenia kosti je obvyklé rozlišovať šikmé, priečne, pozdĺžne a špirálové zlomeniny. Podľa charakteru fragmentov je škoda rozdelená na:

  • rozdrvené mnohými malými úlomkami kostí;
  • polyfokálne, spojené so separáciou veľkých fragmentov kosti;
  • nárazom, pri ktorom je jeden zlomok kosti zaklinený do druhého;
  • kompresia, sprevádzaná kompresiou kosti a jej „praskaním“.

Uvažuje sa o najzávažnejších poraneniach krčka stehennej kosti a otvorených zlomeninách zlomenín, ktoré sú často sprevádzané bolestivým šokom, infekciou rán a poškodením svalov. Najnebezpečnejšou komplikáciou je však tuková embólia - zablokovanie krvných ciev tukovými časticami, ktoré vstupujú do krvného obehu počas poškodenia kostnej drene. Podľa štatistík je viac ako 30% prípadov embólie tukových buniek smrteľných.

Prečo sa formuje

Zlomená noha sa zvyčajne vyskytuje po údere vhodnou silou, priamym nárazom ťažkým predmetom; účasť na traumatických športoch; padá z výšky; rany strelných alebo mínových výbušnín; trestné prípady; priemyselné a dopravné nehody; blokády so zemou v baniach, sneh v horách; prírodné katastrofy (zemetrasenia, cunami atď.).

Samostatným typom narušenia integrity kostí sú takzvané patologické formy, ktoré vznikajú na pozadí mnohých ochorení kostí:

  • metabolické poruchy vitamínu D a vápnika (krivica);
  • hormonálne poruchy (zvýšené hladiny paratyroidných hormónov);
  • tuberkulózne, kvapavky, infekcie brucelózou;
  • hnisavý zápal kostí (osteomyelitída);
  • nádorové nádory kostného tkaniva, metastázy (dcérske nádory);
  • mnohopočetný zápal kĺbov (polyartritída);
  • znížená kostná denzita (osteoporóza);
  • dedičné choroby;
  • nahradenie kostného tkaniva vláknitým tkanivom (fibrózna dysplázia).

V zriedkavých prípadoch sa u plodu pozorujú zlomeniny v podobe končatín alebo nôh (dieťa sa nachádza s zadkom, nohy smerom k východu z panvy). Počas tohto pôrodu sa zvyčajne vykonáva manuálna pomoc, počas ktorej je možná fraktúra stehennej kosti.

Príznaky zlomenín nôh

Typický prejav zlomeniny dolných končatín sa považuje za neznesiteľnú bolesť v čase zranenia, ktorý sa zvyšuje, keď sa snaží oprieť sa o postihnutú končatinu. Bolestivé pocity sú mimoriadne výrazné, môžu mať pulzujúci rezný charakter.

V oblasti zlomených kostí sa rýchlo rozvíja masívny edém. Pokožka sa zmení na bledé, zistia sa modro-červené škvrny - príznaky podkožného krvácania (hematómy). V otvorených formách koža „prerazí“ - vytvorí sa rana, v ktorej sú viditeľné fragmenty kosti, roztrhané svaly a okolité tkanivá. Zvyčajne sa pozoruje krvácanie rôznej závažnosti.

Poškodená končatina stráca svoju normálnu pohyblivosť a stáva sa patologickou (neprirodzenou). Normálne pohyby nie sú preto možné, ale nohu je možné ohnúť na úrovni dolnej časti nohy alebo polovice stehna.

Pri pokuse o otočenie končatiny dochádza k charakteristickému „drveniu“ - krepitu spojenému s trením fragmentov kosti proti sebe. V tomto prípade je možné pod kožou cítiť vytlačené fragmenty zlomenej kosti..

Bedro

Poranenia femuru sú sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti, masívnou stratou krvi. U starších pacientov je najčastejším zranením femorálny krk. Bolesti v bedrovom kĺbe sa zhoršujú pri pokuse o pohyb bedra. V polohe na chrbte je zranená končatina otočená smerom von, zatiaľ čo nie je možné ju zdvihnúť z postele (príznak „zaseknutej päty“). Poškodená noha je často kratšia ako zdravá noha v dôsledku premiestnenia fragmentov kosti.

Zlomeniny tela stehennej kosti sa vyvíjajú pri priamych, nepriamych dopadoch - úrazy, pády, domácnosť, priemyselné traumy. Pacienti stredného veku sú náchylní na poškodenie. Prvým, ktorý sa vyvinie, je intenzívna bolesť a difúzny edém, ktorý často vedie k šoku. Končatina je skrátená a ohnutá. Uprostred stehna je neobvyklá pohyblivosť. Vysunuté fragmenty kostí sú cítené pod kožou.

Zranenia femorálnych kondylov sú zaznamenané u starých ľudí pri náraze a padajú na kolená. Bolestivosť sa zvyčajne objavuje v kolennom kĺbe a dolnom okraji stehna. Zväčšenie objemu kĺbu v dôsledku krvácania do kĺbovej dutiny (hemartróza). Počas posunu úlomkov sa dolná časť nohy ohýba dovnútra alebo von. Mobilita kolenného kĺbu je výrazne obmedzená, podporná funkcia je narušená.

holeň

Poranenie holene je považované za najbežnejšie poranenie. Zlomeniny holennej kosti sa teda tvoria počas pádu alebo priameho nárazu (často pri nehode), zatiaľ čo poranenia členkov sú spojené so zasunutím chodidla. Osoby mladšieho a stredného veku sú náchylné na traumu.

Zranenia kondylov holennej kosti sú výsledkom pádu na kolená. Obvykle sa patológia pozoruje u jedného, ​​menej často u dvoch kondylov naraz. Pacienti sa obávajú bolesti okolo kolenného kĺbu. Rozsah pohybu v kĺbe je výrazne znížený. Koleno samo napuča a jeho objem sa zväčšuje v dôsledku intraartikulárnej akumulácie nalialej krvi. Ohýbanie nohy je bolestivé a ťažko podopriteľné.

Zlomeniny tela holennej kosti a holennej kosti sa tvoria v dôsledku poranení vysokou energiou. Prvou je neznesiteľná bolesť v dolnej časti nohy, potom sa rozvíja rozsiahly edém. Keď sa pokúsite ohnúť nohu, budete počuť chrumkanie trení kosti. Podpora na postihnutej končatine nie je možná, pozoruje sa nefyziologická pohyblivosť dolnej časti nohy. Vysunuté fragmenty kosti sú cítené pod kožou.

Poranenia členkov sa môžu vyskytnúť, keď je noha skrútená alebo sa udrie na členok. V klinickej praxi je možné pozorovať zlomeninu jednej alebo dvoch členkov, menej často je zranenie spojené s poškodením holennej kosti. Zranenie je často sprevádzané subluxáciou členka alebo pretrhnutím väziva. Pacienti sa zvyčajne obávajú bolestivosti členkového kĺbu, opuchu a neschopnosti oporu chodidla. Niekedy je pozorovaná deformita členku.

noha

Poranenia chodidiel sa vyskytujú menej často ako iné a majú priaznivejší priebeh. Zlomeniny päty sú teda spojené s pristátím na pätových kostiach pri páde alebo skoku z výšky. Zvyčajne sa vyskytujú bolesti a opuchy. Tlak na pätu nie je možný, čo spôsobuje, že sa pacient opiera o prednú časť chodidla.

Poranenia kostí dechtu sa tvoria počas vyhýbania sa chodidla alebo pádu ťažkého predmetu na nohu. Pacienti sa často sťažujú na bolesť a opuch zadnej časti chodidla. Súčasne je ťažká opora chodidla a jeho pohyb..

Pri náraze alebo páde ťažkého predmetu na chodidlá sa objavia zlomeniny metatarzálnych kostí a falang. Bolesť a opuch sa zvyčajne vyskytujú na konci chodidla a nôh. Tlak na predný okraj chodidla je bolestivý, čo spôsobuje, že sa pacienti opierajú o päty.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza zlomenín nôh zahŕňa:

  1. Vyšetrenie traumatológom, počas ktorého sa vykonáva pocit (prehmatanie) postihnutej oblasti;
  2. X-ray je "zlatý štandard" na vizualizáciu poškodených kostí, vytesnených fragmentov kosti, ako aj sprievodných dislokácií a subluxácií..

V zložitých klinických prípadoch s ďalším poškodením kĺbov sa môže vyžadovať počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Liečba zlomenín nôh

K liečbe patrí prvá pomoc v núdzi a špecializované ošetrenie.

Urgentná starostlivosť

Núdzová starostlivosť o otvorené zlomeniny dolných končatín spočíva v pokrytí povrchu rany obväzom a nanesení škrtidla nad oblasťou zranenia s cieľom zastaviť masívne krvácanie z tepien..

Buď opatrný! Pred použitím turniketu sa postihnutá končatina na niekoľko sekúnd nadvihne. Potom sa turniket roztiahne a aplikuje nad ranu na odev. Dátum a čas uloženia sa zaznamenávajú na papieri alebo tele pacienta. V letnej sezóne je možné turniket ponechať na dve hodiny, v zime - na jednu hodinu..

Taktika pomoci pri otvorených a uzavretých formách sa ďalej nelíši: pacienti dostávajú silné lieky proti bolesti (Ketanov, Tramadol) a končatina je imobilizovaná (imobilizovaná) pneumatikami alebo akýmikoľvek dostupnými prostriedkami (dlhé palice atď.).

Dlahy sa nanášajú na odev zozadu a po stranách nôh. Body vyvýšených kostí sú chránené mäkkou vrstvou (vatová vlna). Miesto zlomeniny dolných končatín obvykle býva znehybnené, rovnako ako vyššie a dolné kĺby. Takže so zlomeninami:

  • chodidlá dlahy sa aplikujú od konca prstov do stredu dolnej časti nohy;
  • kosti holennej kosti - od chodidla po strednú tretinu stehna;

Po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti musí byť pacient hospitalizovaný v traumatologickom oddelení za účelom ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Špecializované zaobchádzanie

Všeobecnými zásadami špecializovanej liečby zlomenín nôh sú obnova integrity kosti a jej znehybnenie na určité obdobie..

V prípade poranení krčka stehennej kosti sa používa hlavne osteosyntéza (upevnenie kostí s kovovými štruktúrami), endoprotetika (náhrada) bedrového kĺbu. V prípade poranenia stehenného tela sa vykonáva kostrová trakcia (redukcia fragmentov pomocou závaží), fixácia kolíkmi. Po zlomenín bedrového kĺbu sa liečba skladá z nanesenia sadry po dobu 2 mesiacov a vykonania trakcie. Menej často používaná osteosyntéza so skrutkami a kravatami.

V prípade poranení koníbov holennej kosti sa imobilizácia vykonáva pomocou sadry na dobu 2 mesiacov. V prípade vytesnenia sa používa trakcia, transsezálna osteosyntéza pomocou prístroja Ilizarov. Po zlomeninách holenných kostí sa uskutoční fixácia blokovacími tyčami. Zatiaľ čo zranenia členkov si vyžadujú dlhodobú imobilizáciu (4 - 12 týždňov) alebo chirurgické spojenie kostných fragmentov pomocou skrutiek a drôtov..

Zlomeniny kostí nôh vyžadujú imobilizáciu sadrovou náplasťou počas 4 až 6 týždňov. Pre komplexné poranenia prstov je možné použiť fixáciu prstov pomocou pletacích ihiel.

Buď opatrný! Dnes je chirurgická osteosyntéza hlavnou metódou korekcie zlomenín. Táto metóda umožňuje nielen efektívne obnoviť integritu poškodených kostí, ale tiež výrazne skrátiť dobu rehabilitácie..

Preventívne opatrenia

Primárnou prevenciou zlomenín nôh je zabrániť: nárazom primeranej sily alebo priamemu nárazu na ťažký predmet; účasť na traumatických športoch; padá z výšky; rany strelných alebo mínových výbušnín; trestné prípady; priemyselné a dopravné nehody; blokády so zemou v baniach alebo snehom v horách; následky prírodných katastrof (zemetrasenia, cunami atď.).

Na zachovanie normálnej architektúry kostí je nevyhnutné:

  1. Dostatočný príjem vitamínu D a vápnika (prevencia krivice);
  2. Normalizácia hormonálnych porúch;
  3. Prevencia tuberkulóznych, kvapavkových a brucelózových infekcií, ako aj hnisavý zápal kostí (osteomyelitída);
  4. Terapia nádorových nádorov kostí a metastáz (na rakovinu prsníka, rakovinu prostaty atď.);
  5. Liečba zápalu viacerých kĺbov (polyartritída) a zníženej hustoty kostí (osteoporóza);
  6. Monitorovanie stavu pacienta pri nahradení kostného tkaniva vláknitým tkanivom (fibrózna dysplázia);
  7. Primeraná pomoc pri doručovaní pre prezentáciu závesu.

Sekundárna prevencia pozostáva z:

  • zastavenie krvácania tesným obväzom (žilovým) alebo použitím škrtidla (tepny);
  • znehybnenie končatiny a rýchla preprava do lekárskeho zariadenia;
  • včasné poskytovanie špecializovanej pomoci.

Pamätajte, že zlomeniny končatín sa považujú za najnebezpečnejšie poranenie končatín. Tieto zranenia sú často komplikované krvácaním, infekciou rán a mastnou vaskulárnou embóliou, ktorá je v jednej tretine prípadov smrteľná..

Zlomená noha

Dátum aktualizácie: 2020-01-27

Zlomenina dolnej končatiny je porušením integrity kosti, keď záťaž alebo mechanické pôsobenie presiahne jej pevnosť. Výskyt zlomenín je spôsobený traumou v určitej oblasti a prítomnosťou rôznych patológií a chorôb, ktoré môžu znížiť pevnosť kostného tkaniva a urobiť ho zraniteľnejším. Závažnosť zlomeniny nohy je určená počtom a povahou poškodených oblastí. Pri viacnásobných zlomeninách je možné traumatický šok a stratu krvi. Proces zotavenia sa v takýchto prípadoch vyskytuje pomerne pomaly a závisí od povahy poškodenia, priebehu choroby a od celkového stavu poškodeného vrátane schopnosti kostného tkaniva rásť spolu..

Zlomená noha: dôležité informácie

Fraktúry kostí nie sú v žiadnom prípade v prírode zriedkavým javom a spôsoby liečby a regenerácie boli dobre študované a úspešne sa používajú v praxi. Tieto choroby boli podľa historických údajov vyliečené dokonca aj v primitívnej spoločnosti. Pokiaľ ide o súčasnosť, traumatológovia a chirurgovia si zdokonalili svoje zručnosti pomocou moderného lekárskeho vybavenia, ktoré im umožňuje vidieť nesprávne fúzované kostné tkanivá. V lekárskej praxi existuje niekoľko typov zlomenín, z ktorých každá je charakterizovaná oblasťou lokalizácie, povahou poškodenia a konečnou prítomnosťou zmenených tkanív. Najbežnejšie spomedzi všetkých typov:

  1. Zlomeniny pri stlačení - sú malé praskliny, ktoré sú výsledkom neustáleho nárazu na nohy. Tento typ zlomeniny je najbežnejší u profesionálnych športovcov..
  2. Zlomenina nohy bez posunu. Vyznačuje sa ďalším poškodením tkanív obklopujúcich zlomenú kosť bez posunutia.
  3. Zlomeniny s posunmi. Ak je poškodená, zlomená časť kosti sa posunie vzhľadom na druhú časť.
  4. Rozdrvená zlomenina nohy sa vyznačuje deštrukciou poškodenej kosti na niekoľko častí - fragmentov.
  5. Otvorená zlomenina - komplikovaná zlomenina s prienikom von.

Pokiaľ ide o štruktúru nohy, každá z nich pozostáva z kostí:

  • stehennej kosti;
  • koleno alebo patella;
  • holenná kosť;
  • fibula.

Známky zlomenej nohy

Výskyt zlomenín po poranení rôzneho pôvodu je charakterizovaný nasledujúcimi relatívnymi príznakmi a príznakmi:

  1. Zvyšujúca sa bolesť v mieste zlomeniny s axiálnym zaťažením nohy.
  2. Postupný výskyt opuchy na nohe v postihnutej oblasti - toto kritérium je relatívne a spravidla neobsahuje objasňujúce informácie o výskyte zlomeniny..
  3. Hematóm v mieste poranenia sa objaví aj po určitom čase. Každá obeť sa prejavuje inak. Pulzujúci hematóm naznačuje krvácanie.
  4. Obmedzenie pohyblivosti v prípade funkčných porúch nohy so zlomeninami, vyznačujúce sa dočasnou nemožnosťou vynaložiť akékoľvek zaťaženie na zranenú nohu..

V závislosti od závažnosti sa k relatívnym príznakom zlomenín pridávajú aj absolútne zlomeniny:

  • nesprávna poloha nohy, ktorá má zjavné odchýlky od prirodzeného vzhľadu;
  • pohyblivosť končatín v oblastiach nôh, ktoré nie sú zabezpečené štruktúrou skeletu bez zasahovania kĺbov;
  • chrumkavý pocit pri snímaní v mieste úrazu, ktorý má meno v lekárskej terminológii - krepitus;
  • prítomnosť fragmentov kostí, ktoré je možné vidieť pri otvorenom zlomenine.

Príčiny zlomenín dolných končatín môžu byť veľmi odlišné, ale všetky charakterizujú prijímanie kostných poranení s ich viditeľným poškodením a narušením integrity štruktúry. Faktory výskytu zlomenín zahŕňajú strelné rany, rôzne domáce a priemyselné zranenia, ako aj zranenia v dôsledku športu..

Diagnostika a liečba zlomenín

Liečba zlomenín nôh sa zvyčajne predpisuje po diagnostikovaní choroby. V súčasnosti je za normálnych okolností röntgenová snímka predpísaná takmer vo všetkých prípadoch. Pri prijímaní snímok v prednej a bočnej projekcii je pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy minimalizovaná, pretože umožňujú vizuálne vidieť prítomnosť a povahu zlomeniny a rozhodnúť sa o ďalšom postupe..

Liečba zahŕňa uvedenie poškodených kostí nôh do správneho postavenia s povinnou následnou fixáciou. Vo väčšine prípadov sa pri prvej pomoci berú lieky proti bolesti cez kvapkajúcu alebo inhalačnú masku a zaisťuje sa imobilita končatiny dlahou. Po určení charakteru zlomeniny majú lekári možnosť podniknúť ďalšie kroky. V prípade zlomeniny bez vytesnenia a opuchu je liečba obmedzená na uloženie sadry..

Keď noha veľa napučí, použije sa dlaha.

Ak sú kosti posunuté, musia sa umiestniť pred fixáciou. Tento postup sa nazýva repozícia uzavretého typu. Počas jeho implementácie môže byť pacientovi pridelená lokálna alebo celková anestézia, pri ktorej nedôjde k bolesti vôbec. Po uvedení kostí do správnej polohy sa pacientovi uloží sadra..

Niektoré vážne zlomeniny nôh vyžadujú chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje vnútorná fixácia kosti pomocou drôtov, dosiek, skrutiek alebo tyčí. Kovové štruktúry môžu byť následne odstránené alebo ponechané v nohách, ak nespôsobujú nepohodlie a sú hlavnými fixátormi a náhradami stratených alebo zlomených oblastí kostného tkaniva. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa vonkajší rám so schopnosťou fixovať kosti v požadovanej polohe pomocou skrutiek, ktoré sa musia po zostrihnutí odstrániť. Vykonanie chirurgického zákroku vyžaduje následné uloženie sadry, aby sa umožnilo správne spojenie kostí nôh.

Proces fúzie sa uskutoční pod pravidelným dohľadom ortopedického traumatológa. Zvyčajne je prvé vyšetrenie naplánované u pacientov jeden alebo dva týždne po aplikácii obsadenia. Najzložitejšie zlomeniny v obvyklom scenári sa liečia v období od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Po odstránení obväzu však mnoho pacientov potrebuje určitý čas následné vyšetrenie s kontrolnými röntgenovými lúčmi..

Rehabilitačný proces počas a po liečbe

Počas liečby sa pacientom odporúča prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania a odporúčania..

Mnohým sa odporúča pohybovať sa pomocou bariel alebo invalidného vozíka, až kým sa zlomená noha nezahojí. Je nevyhnutné používať podporné zariadenia bezpečným spôsobom. Dĺžka liečby je v každom prípade iná. Malé uzavreté zlomeniny bez vytesnenia sa obvykle vyliečia do 7 mesiacov. Komplikovanejšie zranenia však môžu trvať dlhšie, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie..

Rehabilitačný proces zahŕňa množstvo fyzioterapeutických procedúr a cvičení pre terapeutickú gymnastiku, ktoré môžu byť pacientovi ukázané pred a po odstránení zliatiny. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára a okamžite ho kontaktovať v prípade akýchkoľvek otázok týkajúcich sa stavu nohy. Tieto opatrenia sú zamerané na obnovenie svalovej aktivity, pružnosti a mobility zranenej končatiny..

Príznaky a liečba zlomeniny dolných končatín

Zlomenina dolnej končatiny je zranenie jednej z kostí dolnej končatiny, pri ktorej dochádza k narušeniu jej integrity. Zlomenina je sprevádzaná stratou ľudského výkonu, pretože vo väčšine prípadov stráca schopnosť voľného pohybu a iba včasná pomoc v núdzi zabráni rozvoju komplikácií..

Foto 1. Na zlomenie nohy u zdravého človeka je potrebná veľká sila. Zdroj: Flickr (Randy Straker).

Možné príčiny zlomenej nohy

Zlomená noha je bežné zranenie, ku ktorému môže dôjsť kedykoľvek v dôsledku neúspešného pádu alebo ostrého otočenie kmeňa pevne pripevnenou nohou. Môže to byť dôsledkom nehody, neúspešného pádu, silnej rany.

V starobe, kvôli vážnym ochoreniam pohybového aparátu, keď je narušené minerálne zloženie kostí, sú možné spontánne zlomeniny, ktoré sa náhle vyskytujú v každodennom živote, napríklad len s trápnym pohybom..

Klasifikácia zlomenín nôh

Klasifikácia zlomeniny dolných končatín je založená na mieste poranenia, posunutí kosti vzhľadom na os končatiny, mechanizme zlomeniny a ďalších faktoroch..

Typy zlomenín

Typ zlomeniny sa určuje v závislosti od závažnosti zranenia a jeho dôsledkov.

Otvorené

Vyvíja sa s vytesneným zlomeninou, keď ostré úlomky poškodzujú pokožku a vypadávajú. Pri otvorenej zlomenine sú veľmi často poškodené krvné cievy a nervové zakončenie. Toto ohrozuje pridanie bakteriálnej infekcie a rozvoj sepsy. Pri otvorenej zlomenine holennej kosti sa často vyskytuje súčasné poškodenie holennej kosti a fibuly.

Zatvorené

Nedochádza k poškodeniu okolitého mäkkého tkaniva. Trauma má priaznivý priebeh, najmä ak nedochádza k premiestneniu fragmentov.

To je dôležité! Uzavretá zlomenina s posunom sa kedykoľvek môže zmeniť na otvorenú formu v dôsledku poškodenia svalov a kože..

Druhy poškodenia

Klasifikácia typu sa zvyčajne zakladá na povahe poranenia zlomeninou..

rozdrobí

V dôsledku zranenia sa vytvorí niekoľko fragmentov. Sú umiestnené náhodne, úplne sa oddeľujú od kosti a poškodzujú okolité tkanivo. Lámacia čiara je zakrivená, so zubami. Liečba sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku, aby sa úplne znížila fraktúra a zhromaždila sa kosť.

Jedna zlomenina

Jedna zlomenina má iba 2 fragmenty kostí. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek na kosti. V závislosti od toho, či je pozdĺžna os končatiny zachovaná alebo nie, sa zlomenina odlišuje s posunom a bez posunu..

Dvojitá zlomenina

Vyskytuje sa najčastejšie na dlhých tubulárnych kostiach (stehennej kosti, holennej kosti, fibuli), keď dochádza k súčasnému poškodeniu kosti v niekoľkých častiach. Vyznačuje sa závažným priebehom, pretože v oblasti stredného fragmentu dochádza k narušeniu krvného obehu. Zároveň existuje vysoké riziko poškodenia krvných ciev a nervových zakončení ostrými fragmentmi. V niektorých prípadoch je možné súčasné poškodenie holennej kosti a fibuly.

S a bez odsadenia

Zlomenina posunu nastáva pod priamym nárazom. V dôsledku toho je narušená os kosti a dochádza k laterálnemu, periférnemu alebo uhlovému posunu, ako aj klínovaniu, divergencii a prekrývaniu odlomených častí..

Zlomenina dolnej končatiny bez posunu sa vyznačuje miernym priebehom. Os kosti nie je zlomená, nedochádza k poškodeniu okolitých krvných ciev a nervov.

Lomový mechanizmus

Lámací mechanizmus je povaha účinku traumatickej sily vo vzťahu k kosti.

Existuje šesť hlavných typov vplyvu vonkajšej sily:

  • kompresia (kompresné zlomeniny)
  • strih (všetky priečne zlomeniny)
  • záhyb (zlomeniny typu „zelená čiara“, šikmé čiary zlomu)
  • krútenie (špirálové zlomeniny)
  • podvrtnutie (poranenie tela)
  • oddelenie (intraartikulárne zlomeniny).

V závislosti od toho, ako presne dôjde k poraneniu, sa vytvorí zlomová čiara a oblasť poškodenia. V závislosti od toho sa rozlišuje kompresná, avulzia, krútenie alebo ohybová zlomenina, ako aj zlomenina spôsobená strelnou ranou..

kompresia

Poškodenie celistvosti kosti nastáva pod vplyvom kompresie z dvoch protiľahlých strán. To vedie k splošteniu, popraskaniu a deformácii kosti..

Odtrhnúť

Zlomenina kosti v mieste pripevnenia šľachy, pri ktorej sa odtrhne nielen časť kosti, ale poškodí sa aj šľacha. Najčastejšie vidieť u športovcov počas tréningu. Trauma sa vyskytuje v dôsledku prudkého sťahovania svalov pod veľkým zaťažením bez predhriatia svalov.

Silné krútenie alebo ohýbanie

Možné s ostrým otočením okolo pozdĺžnej osi kosti. Zlomenina je sprevádzaná tvorbou špirálovej zlomeniny. Toto zranenie sa vyskytuje napríklad u lyžiarov, ktorých čižmy sú pripevnené k lyžiam a pri páde nie sú schopní zoskupiť sa..

Strelná rana

Je sprevádzaná výskytom perforovaných lézií v kosti a mäkkých tkanivách, ako aj masívnym krvácaním. Rozlišujte medzi hrubými a jemne štiepenými zlomeninami v závislosti od typu strelnej zbrane.

Známky zlomenej nohy

Keď je noha zlomená, existuje náhla, ostrá a ostrá bolesť. Pri ťažkej traume sa môže vyvinúť bolesť.

Okolité tkanivo v oblasti zlomeniny sa opuchne, pokožka sa namodrá. Ak je zlomenina otvorená, v rane sú viditeľné fragmenty.

Na palpácii sa objavujú známky crepitu. Funkcia končatiny je narušená, jej pohyby sú výrazne obmedzené, osoba sa nemôže pohybovať. Pri zlomenine s posunom je viditeľná deformita nohy, je možné jej skrátenie, objavuje sa patologická mobilita fragmentov.

Prvá pomoc pri traume

Prvá pomoc pri poranení nohy spočíva v úplnom znehybnení končatiny. Na tento účel môžete použiť špeciálne vybavenie (pneumatiky, atď.) Alebo pomocné materiály (doska, hrubá vetva atď.).

To je dôležité! Je nežiaduce premiestniť obeť zo scény bez toho, aby sa najprv končatina znehybnila. Toto ohrozuje vytesnenie fragmentov a zhoršenie stavu človeka.

Poškodenie nohy je sprevádzané silnou bolesťou, takže obeti by sa mali dostať úľavy od bolesti (analgetiká, nešpecifické protizápalové lieky atď.).

Ak sa objaví krvácanie, na nohu nad miestom zlomeniny sa musí aplikovať turniket.

Je nevyhnutné uviesť presný čas aplikácie turniketu, pretože pri jeho používaní viac ako 30 - 40 minút je možná smrť tkaniva, čo hrozí s nezvratnými dôsledkami..

Pri masívnej strate krvi je potrebné prijať opatrenia na zabránenie hypovolémie (zníženie objemu krvi)..

Obeť musí byť čo najskôr dopravená do nemocnice.

Liečba zlomenín nôh

Zlomenina nohy sa lieči konzervatívne a chirurgicky. Závisí to od závažnosti zranenia, prítomnosti alebo neprítomnosti vytesnenia fragmentov a od mnohých ďalších faktorov.

Konzervatívna liečba spočíva v aplikácii sadry v sádre po dobu 4 až 6 týždňov. Chirurgické ošetrenie je určené na premiestnenie fragmentov v otvorených, rozdrvených, vytesnených a iných typoch zlomenín, sprevádzaných porušením osi končatiny..

Osteosyntéza (chirurgická artikulácia fragmentov kosti) sa uskutočňuje fixáciou fragmentov kosti pomocou skrutiek, platní, kolíkov, vonkajšieho fixačného zariadenia a ďalších techník..

Dôsledky zlomenín

Správna liečba a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pacientom umožní úplné uzdravenie kostí a obnovenie poškodených funkcií. Len s ťažkými zraneniami starších ľudí existuje vysoké riziko, že už nebudú môcť chodiť sami.

V niektorých situáciách pretrváva krívanie aj po úplnom uzdravení zranenia..

Možné komplikácie

V prípade predčasného poskytovania lekárskej starostlivosti alebo prieniku patogénov do otvorenej rany sa môžu vyskytnúť hnisavé septické alebo infekčné komplikácie. Medzi ne patrí rozvoj osteomyelitídy, gangrény, sepsy.

To nielen výrazne spomaľuje proces hojenia, ale tiež ohrozuje život pacienta..

Niekedy dochádza k odmietnutiu fixátora alebo k rozpadu kovovej štruktúry, čo je spôsobené individuálnou reakciou tela na zavedenie cudzích látok do kostného tkaniva..

Je možné vytvoriť falošný kĺb a nesprávne premiestniť fragmenty, čo vedie k deformácii kosti a skráteniu končatiny, nie je možné tento účinok napraviť. Komplikácia nevyhnutne vedie k zdravotnému postihnutiu.

Obdobie rehabilitácie

Dĺžka obdobia zotavenia po zlomenine dolnej končatiny je ovplyvnená povahou zranenia, typom zlomeniny, spôsobom liečby a schopnosťou pacienta sa zotaviť. Rehabilitácia zahŕňa použitie metód fyzickej terapie, fyzioterapie, masáže atď..

Ako dlho trvá zotavenie

V prípade uzavretej nekomplikovanej fraktúry sa fragmenty premiestňujú pomocou sadry. V závislosti od rýchlosti hojenia a miesta zranenia sa toto obdobie pohybuje v rozmedzí 3 až 4 týždne až 5 až 6 mesiacov (ak je osoba v kostrovom trakte).

Poznámka! Vek pacienta tiež hrá dôležitú úlohu pri úspešnej rehabilitácii. U mladých ľudí sa kosti liečia oveľa rýchlejšie ako u starších ľudí. Je to kvôli zmenám v minerálnom zložení kostného tkaniva súvisiacim s vekom, rozvoju osteoporózy a iných patológií..

Obdobie zotavenia pokračuje, keď je osoba na nohách. Obnovenie mobility, zvýšenie rozsahu pohybu kĺbov a ďalších funkcií trvá asi 1-4 mesiace.

Foto 2. Cvičenia sa budú musieť vykonávať po odstránení omietky dlho. Zdroj: Flickr (kenga86).

Použitie držiakov

Ortéza alebo ortéza je ortopedické zariadenie vo forme ponožky alebo topánky, ktoré poskytuje oporu pre svaly a kĺby zranené pri zlomenine nohy. Nástroj sa používa po odstránení sadry v rehabilitačnom období.

Západka pomáha stabilizovať kĺb a zabraňuje náhodnému poškodeniu tkaniva. Najmä ak počas tohto obdobia bola v mieste zranenia bolesť alebo opuch.

Existujú ortézy pre koleno, členok, členok a prsty na nohách. V závislosti od stupňa tuhosti sa rozlišuje elastické, polotuhé a tuhé zariadenie..

Lieky a výživa na urýchlenie regenerácie

  • Na urýchlenie fúzie musí človek brať multivitamíny a výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo vápnika. Tým sa zlepší minerálne zloženie kostí a urýchli proces regenerácie. Zvýšenie aktivity osteoblastov, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostného tkaniva, stimulujú produkciu kolagénu a normalizujú mineralizáciu kostnej matrice.
  • Aby sa zabránilo deštrukcii chrupavkového tkaniva, je indikované použitie chondroprotektorov (skupina liekov na ochranu kĺbov), najmä v štádiu tvorby kalusu..
  • Po odstránení náplasti je indikované použitie protizápalových, dekongestantných, otepľovacích a liečivých mastí. S ich pomocou môžete aktivovať krvný obeh, zlepšiť odtok lymfy, zlepšiť výživu tkanív, zmierniť bolesť a opuch..
  • Použitie imunomodulačných látok má pozitívny vplyv na rýchlosť zotavenia po zlomenine. Pomáhajú zlepšovať zdravie a zvyšujú obranyschopnosť tela.

Jedlo obete by malo byť úplné a obohatené.

Nie je dovolené používať alkoholické nápoje, kávu, rýchle občerstvenie, párky, cukrovinky a iné škodlivé výrobky, ktoré vedú k urýchlenému vylúhovaniu vápnika z kostí..

Menu pre pacienta by malo obsahovať potraviny bohaté na bielkoviny, vitamín D, vápnik, horčík, fosfor, antioxidanty a ďalšie užitočné zložky. Ide o fermentované mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie, bylinky, vajcia, chudé ryby a mäso zo stravy, orechy, sezamové semienka, celozrnný chlieb.

Zlomená noha

Prehľad

Ak máte podozrenie na zlomenú nohu, okamžite choďte do najbližšej nemocnice alebo do centra s úrazom. Zavolajte na číslo záchrannej služby - 03 z pevnej linky, 112 - z mobilného telefónu, ak nemôžete chodiť sami.

Noha so zlomeninou bolí veľa, má opuch alebo modriny. Pri chôdzi sa naň nemôže spoliehať. Ak je zlomenina závažná, noha má nepravidelný tvar, zlomená kosť môže dokonca prepichnúť kožu.

V čase zlomeniny sa mohol objaviť drviaci zvuk a šok a bolesť spôsobená zlomeninou nohy môžu spôsobiť slabosť, závrat alebo všeobecnú nevoľnosť..

Druhy zlomenín nôh

Niektoré zlomeniny nôh sú závažnejšie ako iné, v závislosti od miesta (miesta) zlomeniny, mechanizmu zlomeniny a prítomnosti poškodenia okolitého tkaniva. Najbežnejšie typy zlomenín sú opísané nižšie..

  • Zlomeniny kompresie - drobné zlomeniny v kosti spôsobené preťažením nohy, typické pre športovcov.
  • Zlomeniny bez posunutia - fragmenty kosti zostávajú v správnej polohe, zlomenina spôsobuje menšie poškodenie okolitých tkanív.
  • Posunuté zlomeniny - časti zlomenej kosti (posun).
  • Rozdrvená zlomenina - kosť sa zlomí (zrúti) na niekoľko častí.
  • Otvorená zlomenina - kosť preniká cez kožu alebo zranenie odhalilo zlomenú kosť.

Noha sa skladá zo štyroch kostí:

  • Stehno (stehenná kosť) je najdlhšia kosť v tele, ktorá prechádza od krku stehnovej kosti po koleno..
  • Patella (patella) je malá kosť, ktorá chráni koleno a spája svaly s holennou kosťou. Patella postihuje iba asi 1% zlomenín nôh.
  • Holenná kosť je hrubá kosť, ktorá sedí medzi kolenným kĺbom a členkom. Predkolenie podporuje telesnú hmotnosť a najčastejšie sa zlomí pri zlomení nohy.
  • Fibula - beží vedľa predkolenia, na zadnej strane nohy. Fibula je často poškodená zlomeninou holennej kosti.

Zlomenina hornej časti stehennej kosti sa zvyčajne klasifikuje ako zlomenina bedra. Zlomený členok môže zlomiť spodnú časť holennej kosti a fibuly.

Ako sa lieči zlomená noha?

Najprv vám lekár dá úľavu od bolesti a potom vám môže upevniť nohu v dlahe, aby ju udržala v stálej polohe a zabránila ďalšiemu poškodeniu. Pri silnej bolesti vám môžu byť podané inhalačné alebo intravenózne (IV) látky na zmiernenie bolesti. Röntgenové lúče sú často potrebné na identifikáciu zlomeniny.

Zlomenina kompresie alebo netlačená zlomenina (keď kosť zostáva vo svojej normálnej polohe) sa zvyčajne fixuje odliatím. Bandáž nemôže byť aplikovaná okamžite, ak je prítomný silný opuch, v takom prípade sa zvyčajne používa dlaha.

Ak sa kosti rozšírili (premiestnili), potom sa na ich vrátenie do normálnej polohy používa uzavretá redukcia. Niekedy sa pred zákrokom používajú sedatíva (sedatíva) a na zníženie citlivosti nohy sa používa lokálna alebo regionálna anestézia. V niektorých prípadoch je nutná celková anestézia (čo znamená, že počas postupu budete spať). Akonáhle sú kosti v správnej polohe, aplikuje sa obsadenie.

Najzávažnejšie zlomeniny sa najlepšie ošetrujú chirurgickým zákrokom, ktorý pomáha vyrovnať kosti a opraviť ich. Lekári môžu pri otvorenej redukcii (vnútorná fixácia) fixovať kosti pomocou drôtov, dosiek, skrutiek. Použité kovové prvky sa zvyčajne neodstránia, pokiaľ nespôsobia problémy.

V zriedkavých prípadoch je k zlomeným kostiam pripevnený vonkajší rám (externý fixátor) pomocou kovových skrutiek, ktoré ich pomáhajú fixovať na ich miesto. Takáto konštrukcia sa odstráni okamžite po vyliečení zlomeniny. Po chirurgickom zákroku sa nanáša omietka tak, aby proces obnovy kosti prebiehal bez narušenia (pozri vyššie)..

Na traumatickom centre alebo nemocnici vám bude naplánované následné vyšetrenie, aby lekár mohol sledovať, ako sa zlomenina lieči. Vyšetrenie je zvyčajne naplánované do jedného až dvoch týždňov po obsadení.

Závažné zlomeniny sa zvyčajne liečia do 3 až 6 mesiacov, ale následne si môžu vyžadovať následné kontroly u lekára každých niekoľko mesiacov počas jedného roka alebo viac. Na sledovanie obnovy sú často potrebné röntgenové lúče.

Zotavenie (rehabilitácia) po zlomenej nohe

Váš lekár vám poradí, koľko si môžete naložiť nohu a kedy sa o ňu môžete opierať..

Menšia zlomenina sa vylieči za 6 až 8 týždňov a pravdepodobne budete počas tejto doby musieť používať barle alebo invalidný vozík, až kým sa nebudete môcť znova oprieť o nohu. Nemocnica vám ukáže, ako bezpečne používať akékoľvek vybavenie, ktoré uľahčuje pohyb.

Závažné zlomeniny môžu trvať 3 až 6 mesiacov, kým sa úplne uzdravia. Niektoré zlomeniny môžu trvať ešte dlhšie, najmä zlomeniny otvorené alebo rozdrvené.

V nemocnici vám môže byť predpísaná fyzická terapia na udržanie alebo obnovenie svalovej sily, mobility a flexibility. Procedúry budú zahŕňať konkrétne cvičenia, ktoré budete robiť pred a po odstránení dlahy. Aby sa zotavenie urýchlilo, je dôležité riadiť sa pokynmi fyzického terapeuta. Zlomenina vápnika - tiež podporuje rýchlejšie zotavenie.

Bolesť spôsobená traumou sa zvyčajne zastaví skôr, ako je kosť úplne zahojená, takže sa snažte postupne budovať pravidelnú fyzickú aktivitu, najmä cvičenie alebo domáce práce..

Nemali by ste jazdiť, kým nebude odstránená pneumatika. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, kedy budete môcť znova viesť vozidlo.

Komplikácie zlomenej nohy

Existuje riziko komplikácií pred, počas alebo po operácii pre zlomeninu nohy. Tie obsahujú:

  • Poškodenie svalov, nervov alebo krvných ciev v oblasti zlomeniny - k tomu môže dôjsť počas zlomeniny (často následkom poranenia ostrou časťou zlomenej kosti) alebo počas operácie. Môže to viesť k strate motorickej funkcie alebo citlivosti alebo môže narušiť prísun krvi do končatiny..
  • Kostná infekcia - riziko sa zvyšuje po operácii alebo v prípade otvorenej zlomeniny. Môže to výrazne spomaliť proces hojenia. Antibiotiká môžu pomôcť pri liečbe infekcie, ale môže byť nevyhnutná aj následná operácia.
  • Syndróm akútnej kompresie je bolestivý a potenciálne nebezpečný stav spôsobený nedostatočným prísunom krvi do určitých svalov v dôsledku tlaku na nohu na určitý čas. K tomu môže dôjsť krátko po zlomenine, po sadre alebo po operácii. Potrebná je neodkladná starostlivosť s chirurgickým zákrokom nazývaným pohotovostná fasciotomia.

V zriedkavých prípadoch sa kosť nemusí hojiť správne a môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. Môže to byť spôsobené nesprávnym umiestnením kosti počas chirurgického zákroku, pokusom preniesť priveľa hmotnosti na kosť pred hojením zlomenín, prvkami poranenia alebo fajčením..

Ktorého lekára kontaktovať v prípade zlomeniny?

Ak máte podozrenie, že ste si zlomili nohu, kontaktujte najbližšiu pohotovosť. Tento typ zlomeniny lieči traumatológ, ktorého si môžete vybrať prečítaním recenzií na našich webových stránkach.

Ako dlho sa zlomená noha uzdravuje

Akákoľvek zlomenina kostí sa stáva mimoriadne nepríjemnou udalosťou. Zlomenina kostí nôh však spôsobuje ďalším problémom hmatateľný problém - obmedzený pohyb. S takou zlomeninou je pre človeka ťažké chodiť.

Pamätajte, že plnohodnotná lekárska starostlivosť poskytovaná včas umožní liečebným procesom pokračovať čo najrýchlejšie..

Proces liečby zlomenej nohy

Samoliečba zlomených kostí nôh je neprijateľná. V prípade vážneho zranenia je potrebné konzultovať traumatológa a podstúpiť ambulantnú liečbu. Ak je prípad mimoriadne zložitý, liečba sa uskutočňuje v nemocnici. Iba traumatológ dokáže správne určiť vlastnosti poranenia, umiestnenie fragmentov kosti, kontrolovať, ako správne rastie kosť, merať požadovaný čas atď..

Lekár sa snaží pred zranením normalizovať polohu úlomkov kostí nôh a vrátiť sa do východiskovej polohy. Traumatológ sa potom snaží udržať fragmenty v nehybnej polohe, zatiaľ čo sa kosti uzdravujú.

Fragmenty je možné opraviť a opraviť pomocou náplastí, špecializovaných zariadení, v extrémne ťažkých prípadoch - metódou chirurgického zákroku pri použití rôznych druhov kovových štruktúr.

V prípade liečby otvorenej zlomeniny sa zvyčajne používa kompresor-distrakčný prístroj Ilizarov a súbežná liečba antibiotikami. Rana sa dôkladne umyje, miesto lézie sa lieči, čím sa zabráni výskytu hnisavého a infekčného zápalu.

Pacient dostane pokyny týkajúce sa masáží, cvičenia a iných postupov zameraných na predchádzanie následkom zranenia. Pacientova strava je obohatená o vápnik, vitamíny C, B a D.

Ak obeť musela podstúpiť ošetrenie v nemocnici, ak sa zistí pozitívna dynamika, táto osoba je poslaná domov. Pozitívna dynamika v tomto prípade znamená správne spojenie kosti nôh, keď sa poškodené tkanivo postupne uzdravuje.

Doma sa musí pacient konečne zotaviť, obnoviť funkcie končatiny. Osoba má právo pokračovať v kurze masáže a cvičenia.

Po zranení nôh bude človek potrebovať veľa času, trpezlivosti a sily na rehabilitáciu a úplné uzdravenie. Liečba by mala byť liečená s trpezlivosťou, pričom je potrebné toľko času, ako je potrebné. Ak lekár dokázal správne určiť vlastnosti zlomeniny, predpísať optimálny liečebný a rehabilitačný program, monitorovať prísne dodržiavanie jeho pokynov zo strany pacienta - uvedené ustanovenia pomôžu vrátiť zranenú končatinu späť do normálneho stavu rýchlejšie bez komplikácií..

Ako dlho je obsadenie nosené

Mnoho ľudí sa zaujíma o túto otázku. Náplasť, najmä na nohe, spôsobuje nepohodlie pri pohybe pacienta v priestore. Čas nosenia obsadenia závisí do veľkej miery od zložitosti zranenia, typu komplikácií, ktoré sa vyvinuli. Výrazy opísané v lekárskej literatúre sú veľmi podmienečné, lekár určí čas individuálne.

V priemere sa rozlišujú podobné pojmy:

  • Ak je členok zlomený, odev sa nosí 4 až 7 týždňov. Ak je zlomenina zaťažená premiestnením, doba nosenia omietky sa zvýši na 4 mesiace.
  • Zlomenina holenných kostí vyžaduje fixáciu po dobu 100 dní, s posunom - až štyri mesiace. Navyše pacienti s takouto zlomeninou budú musieť ležať na kapote mesiac, po ktorom sa už aplikuje sadra..
  • Mierne zlomenie chodidla si vyžaduje fixáciu až na dva mesiace.
  • Falanga sa uzdravuje rýchlejšie - maximálne 20 dní, bez komplikácií.
  • Zlomenina fibuly si vyžaduje odhodenie na koleno, obväz sa odstráni po 30 dňoch.

Kosť nôh rastie spolu v rôznych časoch, poškodené tkanivá budú trvať dlho, kým sa zotavia. Obnovenie normálneho fungovania šliach do značnej miery závisí od špecifík zlomeniny. Dôležitý je vek človeka, rýchlosť a charakteristika procesov prebiehajúcich v jeho tele. Kosti mladého človeka budú samozrejme rásť spolu oveľa rýchlejšie a tkanivá sa zotavia, ako u staršieho človeka. Silné telo sa vyrovná s následkami zranenia rýchlejšie ako oslabené..

Keď sa predlžuje doba nosenia

U ľudí s zlomeninou kostí nie je neobvyklé nechať röntgenové lúče trikrát odobrať, aby skontrolovali fúziu. Vďaka tomuto postupu lekári presne určujú čas na odstránenie odliatku. Ak máte podozrenie na neúplnú kostnú fúziu, odstránenie obväzu sa bude musieť odložiť. Je zakázané odstraňovať obväz sami, akcia je spojená so závažnými komplikáciami. Má trpezlivo čakať až do konca liečby a úplného uzdravenia zlomených kostí.

Proces fúzie kostí nôh komplikujú rôzne choroby: osteoporóza, diabetes mellitus, ďalšie chronické ochorenia a pod. Chronickí pacienti chodia s obsadením oveľa dlhšie, niekedy je liečba dvakrát tak dlhá ako v prípade štandardnej liečby.

Kvalita a rýchlosť hojenia kostí je priamo ovplyvnená metódou aplikácie náplasti. Prítomnosť záhybov a záhybov nie je povolená, rozloženie obväzov musí byť rovnomerné. Tieto podmienky významne ovplyvňujú rýchlosť spájania..

Časti nohy, ktoré sú vystavené ďalšiemu namáhaniu, sú vystužené ďalšími vrstvami omietky. Spoje a podrážky sú častejšie určenými miestami. Ak nie sú zlomené prsty na nohách, je poškodená časť chodidla obsadená a nechávajú otvorené. Lekár pokračuje v monitorovaní stavu pevnej časti končatiny. Prsty sú menej dobre zásobené krvou, ich pohyb umožňuje chodidlu normálnu funkciu.

Spôsob aplikácie obväzu tiež ovplyvňuje čas nosenia. Ak sa sadra nanáša priamo na pokožku, ktorá bola predtým namazaná špeciálnym olejom (častejšie vazelínou), predpokladá sa, že sa bude nosiť na krátku dobu. Ak sa pred použitím sadry na odliatie vyrobí vrstva bavlny, je zrejmé, že omietka je určená na dlhodobé nosenie..

Bezpečnostné opatrenia pri nosení omietky

Nosenie sadry trvá pomerne dlhú dobu, človek sa musí prispôsobiť novým životným podmienkam. Úplná fixácia nohy vedie k znehybneniu končatín, čo naznačuje ťažkosti, najmä pri pohybe. Pamätajte, že nehybnosť je nevyhnutnosťou, bez ktorej nie je možné dosiahnuť normálne uzdravenie. Musíte žiť s určitými obmedzeniami.

Prvým je, že omietka sa nesmie navlhčiť. Predpokladá sa obtiažne pranie. Nedávno sa začali vyrábať špeciálne nepremokavé poťahy, ktoré umožňujú pokojné pranie v sprche alebo kúpanie.

Naučiť sa používať palicu alebo barle je obzvlášť ťažké. Spočiatku je veľmi ťažké chodiť po zariadeniach, avšak ak nie ste leniví a cvičíte, telo si zvykne na nezvyčajnú situáciu. Musíte chodiť čo najviac, aby ste vylúčili možné preťaženie svalov..

Osvedčenie o zdravotnom postihnutí a poistenie

Zlomenina spočíva v dlhodobom liečení. Zodpovedajúce osvedčenie o práceneschopnosti vydáva ošetrujúci lekár, osvedčenie sa poskytuje na pracovisku. Bulletin vydávajú lekári verejných a súkromných polikliník.

Vydanie osvedčenia potvrdzujúceho existenciu úrazu ponecháva možnosť získať poistenie, ktoré sa zaplatí pri vzniku poistnej udalosti (ak existuje príslušná zmluva). Poistenie sa vydáva na základe predloženia dokladov:

  • Žiadosť so žiadosťou o vydanie poistenia;
  • Osvedčenie od lekárskeho zariadenia potvrdzujúce skutočnosť, že ide o poistenú udalosť;
  • Cestovný pas;
  • Poistná zmluva.

Poisťovňa má právo požadovať ďalšie doklady. Po preskúmaní dokladov a analýze skutočností poisťovňa určí výšku a podmienky platby poistného.

Up