Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Palmar plantárna keratoderma je veľká skupina chorôb, ktoré sa svojou morfológiou veľmi líšia. Niektoré z nich sú nezávislou chorobou, iné sú súčasťou mnohých syndrómov a iné sú jedným z prejavov difúznej keratózy. Histogeneticky je možné celý rad klinických prejavov zredukovať na niekoľko hishomorfologických typov.
Všetky keratodermy palmárno-plantárne majú spoločné histologické znaky: výrazná akantóza v rôznej miere. hyperkeratóza, niekedy fokálna parakeratóza; v spodnej vrstve epidermy a spodnej membrány nedochádza k žiadnym zmenám. Spravidla nedochádza k žiadnym zápalovým reakciám v derme, iba niekedy sú v hornej časti malé perivaskulárne infiltráty. Medzi znaky, ktoré umožňujú rozdelenie palmarolumbálnej keratodermy na rôzne typy, patria zmeny v štruktúre granulárnej a pichľavej vrstvy epidermy: hyperkeratóza so zvýšením počtu vrstiev granulárnej vrstvy (granulosa), epidermolytická hyperkeratóza. atrofia alebo neprítomnosť granulovanej vrstvy. Hyperkeratóza a granulóza sa pozorujú u drvivej väčšiny palmárno-plantárnej keratodermy, a to v difúznej aj obmedzenej forme.
Difúzne formy keratodermy zahŕňajú nasledujúce nozologické jednotky.
Dedí sa autozomálne dominantným spôsobom, charakterizovaný difúznymi léziami dlaní a chodidiel. Opísané sú tiež zmeny v oblasti medzirefalangálnych kĺbov rúk. Existuje od narodenia alebo sa vyvíja počas 1. roku života, zriedka - v neskoršom veku. Existuje rozptýlená keratóza dlaní a chodidiel s pruhom kongestívneho diváka pozdĺž jeho okraja. Časté sú bolestivé trhliny.
patomorfologii. Ťažká hyperkeratóza, granulóza, hypertrofia potných žliaz, niekedy aj obraz epidermolytickej hyperkeratózy, ale v takýchto prípadoch je potrebné vylúčiť obmedzenú formu bulóznej ichtyosiformnej erytrodermy. Elektronové mikroskopické vyšetrenie odhalilo atypické granule keratohyalínu dvoch typov - menej elektrónovo hustú granulárnu štruktúru a viac elektrónovo hustú, pripevnené k prvému.
Zdedí sa autozomálne dominantným spôsobom. Bola odhalená mutácia génu kódujúceho keratín 9, ktorý sa nachádza v lokuse 17ql2-q21. Ochorenie sa vyvíja v prvých týždňoch života. Klinický obraz je podobný palmárno-plantárnej keratoderme Tost-Uina. Hyperhidróza a zhrubnutie nechtových doštičiek sú zaznamenané. Bola opísaná spontánna separácia nadržaných mas, ktorá sa vyskytuje 1 až 2-krát ročne.
patomorfologii. Je to podobné ako vrodená bulózna ichtyosiformná erytrodermia. čo je potvrdené elektrónovou mikroskopiou. Dá sa predpokladať, že základom histogenézy choroby je narušenie tvorby tonofibríl. Biochemická analýza odhalila výskyt keratínov s nízkou molekulovou hmotnosťou v epiderme, čo naznačuje zhoršenú diferenciáciu epitelových buniek..
Dedí sa autozomálne dominantným spôsobom, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou keratózy s voštinovým povrchom na dlaniach a chodidlách, keratotickými ložiskami hviezdnych obrysov na chrbte rúk a nôh, vnútorným povrchom zápästných kĺbov, prstencovými zúženiami prstov (pseloaingum). Onychodystrofie sú bežné, bola opísaná difúzna alopécia.
Voštinová keratóza, ale bez zúženia, sa pozoruje aj pri palmárno-plantárnej keratoderme spojenej s hluchotou, pri ktorej, ako pri mutácii palmárno-plantárnej keratodermy, existujú keratotické ložiská s prechodom na vnútorný povrch zápästových kĺbov na chrbte rúk a nôh..
Patomorfológia: hyperkeratóza s hypergranuulózou.
Pri autozomálnom dominantnom type dedičnosti (gén docus - 17q23-ater) sa môže kombinovať s rakovinou pažeráka (Howel-Evansov syndróm), keratóza sa zvyčajne vyvíja u 5-15 rokov, rakovina pažeráka - po 30 rokoch. Súčasne je možné pozorovať viac bazaliómov.
Syn. Ochorenie Melela je zdedené autozomálne represívnym spôsobom. Klinicky sa vyznačuje difúznou keratózou dlaní a podrážok, výraznou zápalovou reakciou vo forme erytematóznej koruny okolo keratotických ložísk, pričom lézie dosahujú dorzum rúk a nôh, kolenné a lakťové kĺby, dolnú tretinu predlaktia a nôh (vo forme „rukavíc a ponožiek“). Kontrakty a fúzie prstov sú časté. Je opísaná kombinácia s pseudo-aingom. Ochorenie je sprevádzané hyperhidrózou a zmenami v nechtových doskách, je tiež možná leukokeratóza.
patomorfologii. Elektrónová mikroskopia odhalí granule keratohyalínu zložitej štruktúry, pozostávajúce z menej hustého zrnitého jadra a hustejšej periférnej zóny spojenej s tonofilamentami. Takéto granule sa častejšie nachádzajú v epitelových bunkách lokalizovaných v oblasti úst potných žliaz..
Keratodermia opísaná A. Greitherom (1952) je klinickými prejavmi blízka chorobe ostrova Meleda. Táto forma je však zdedená autozomálne dominantným spôsobom, vyznačuje sa menej výraznou hyperkeratózou, prítomnosťou zmien v iných oblastiach kože, podobnými zmenám pozorovaným pri erytrokeratoderme, menej závažným priebehom a zlepšením vekom..
Syn. Papillon-Lefebvrov syndróm sa dedí autozomálne recesívne. Klinický obraz je podobný keratoderme na ostrove Meleda. Kožné lézie sú kombinované s periodontálnym ochorením, zápalom ďasien a papíl jazyka a náchylnosťou k rôznym infekčným chorobám. Niekedy sa vyskytuje zakrpatený rast, hypotrichóza, kalcifikácia meningov, kombinácia s vrodenou bronchiektáziou..
patomorfologii: masívna kompaktná hyperkeratóza a hypergranuóza; v erytematózno-skvamóznych ložiskách v oblasti veľkých kĺbov a chrbta rúk a nôh sa histologický obraz podobá pityriasis pityriasis (Deverjiho choroba): hyperkeratóza so striedajúcimi sa oblasťami orto- a parakeratózy, nerovnomerná akantóza, nevýznamná perivaskulárna zápalová infiltrácia..
Je to kombinácia difúznej keratodermy palmárno-plantárnych s čistými okrajmi, onychodystrofiou, zúžením prstov a perioriformnou keratózou. Okrem uvedených príznakov sú popísané univerzálna alopécia, leukokeratóza a dentálne anomálie.
Spoločný výraz používaný pre všetky obmedzené (fokálne, lineárne) formy keratodermy. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný. Klinické prejavy choroby sa môžu objaviť v dospievaní alebo u dospelých. Pri veľkých ohniskových formách keratodermy na dlaniach a chodidlách sa nachádzajú zaoblené keratotické ložiská v tvare mince, najvýraznejšie v miestach tlaku a veľké ložiská v oblasti ohybových povrchov prstov, izolované alebo kombinované s lineárnymi keratózami. Môže existovať kombinácia so stočenými kučeravými vlasmi. Elektronové mikroskopické vyšetrenie v jednom prípade odhalilo opuchy epitelových buniek, zvýšenie hustoty tonofilamentov v suprabazálnej oblasti, vakuolizáciu ostnatých buniek, zmeny štruktúry keratohyalínových granúl a lipidové kvapky v stratum corneum..
Papierová palmarárna plantárna keratoderma sa líši rozptýleným charakterom a menšou veľkosťou keratotických ohnísk. Vyvíjajú sa v prvých rokoch života (Brauerova keratoderma) alebo vo veku 15 - 30 rokov (Buschke-Fischerova keratoderma). Klinicky charakterizované viacerými plochými, hemisférickými alebo verrucousovými ložiskami keratinizácie, zaoblenými alebo oválnymi obrysmi, ktoré sa obvykle nachádzajú izolovane pozdĺž celého povrchu dlaní a chodidiel, a nielen na miestach tlaku. Po odstránení nadržaných hmôt zostane kráter alebo podšálka. A. Greither (1978) považuje uvedené formy papulárnej keratodermy za identické.
Syn. punkčná keratóza dlaní a podrážok sa vyznačuje vzhľadom na dlane a na chrbte rúk drobných keratotických papúl normálnej farby pleti s hladkým lesklým povrchom. Histologicky F.C. Brown (1971) identifikoval parakeratotické kolóny podobné tým, ktoré sa pozorovali pri Mokelliho porokeratóze. D. G. Robestria a kol. (1980) objavili intranukleárne poruchy vo forme mnohopočetných hypertrofovaných jadier v bunkách bazálnej a spinálnej vrstvy počas elektrónovej mikroskopie, ktoré podľa autorov prispievajú k rozvoju hyperkeratózy. Bola opísaná kombinácia tohto ochorenia s rakovinou vnútorných orgánov. IU Costello a R.C. Gibbs (1967) považuje papulárnu a punkčnú keratodermu za synonymá.
Keratodermia s priesvitnými papulami je pravdepodobne typ vrodeného akrokeratodermického punktu. Dedí sa tiež autozomálne dominantným spôsobom, ktorý sa vyznačuje žltkastobielymi, priesvitnými papulami s hladkým povrchom, niekedy s bodkovanými depresiami v strede, ktoré sa zlúčia do plakov. Kombinuje sa s jemnými vlasovými vlasmi a atopiou.
Bodová keratóza palmových línií sa vyznačuje prítomnosťou malých hyperkeratotických zátok na dlaniach a chodidlách, ktoré sa nachádzajú v priehlbinách kožných línií a pri stlačení sú bolestivé..
Palmar plantárna keratoderma so skrútenými vlasmi je autozomálne dominantne dedičné ochorenie charakterizované prítomnosťou zaoblených ohnísk keratózy na dlaniach a chodidlách. Patologické zmeny vo vlasoch boli potvrdené skenovacou elektrónovou mikroskopiou. Deficit cysteínu vo vlasoch histochemicky zistený.
Syntéza: dermálna-očná tyrozinóza, tyrozinémia typu II sa vyznačuje bolestivými keratotickými ložiskami palmárno-plantárnych, herpetickou dystrofiou rohovky a mentálnou retardáciou. Bez liečby sa difúzna keratoderma vyvíja s vekom, môžu tu byť pľuzgiere. Typ dedičnosti je autozomálne recesívny, ovplyvňuje sa lokus génu 16q22.1-q22. Histologicky sa okrem príznakov spoločných pre túto skupinu keratodermy objavujú aj eozinofilné inklúzie v bunkách spinálnej vrstvy. Elektrónovým mikroskopickým vyšetrením sa zistí nárast počtu tonofilamentov v ostnatých epitelových bunkách, tubulárnych kanáloch a zväzkoch tonofilamentov. Histogenéza je založená na nedostatku enzýmu tyrozínaminotransferázy, ktorý vedie k akumulácii tyrozínu v krvi a tkanivách. Predpokladá sa, že molekuly L-štítnej žľazy môžu podporovať tvorbu ďalších priečnych väzieb. To vedie k zhrubnutiu tonofibríl v epitelových bunkách..
Takzvaný bolestivý kalus sa zdedí autozomálne dominantným spôsobom. Vyvíja sa v detstve alebo v mladom veku, je charakterizovaná prítomnosťou obmedzených veľkých hyperkeratotických ložísk. lokalizované v miestach tlaku: na chodidlách. na spodnej časti a na bočných povrchoch prstov na nohách, na špičkách prstov, bolestivé na tlak. Opisujú sa pľuzgiere na okrajoch lézií, subunguálna alebo periunguálna hyperkeratóza, zhrubnutie nechtových doštičiek a ložiská hyperkeratózy na nohách. Epidermolytická hyperkeratóza sa pozoruje histologicky.
Vyvíja sa v detstve. Klinicky sa prejavuje ako malé, niekedy zlúčené papuly horkej konzistencie, šedivej farby, priesvitné, s lesklým povrchom, umiestnené na dlaniach a chodidlách pozdĺž okrajov prstov na päte. Histochemicky dochádza k zhrubnutiu a fragmentácii plastových vlákien v derme v léziách, elektrónovo-mikroskopicky - zmeny v ich amorfnej časti, narušenie umiestnenia mikrofibríl. Vo vrstve zŕn nie sú žiadne zmeny.
Malo by sa poznamenať, že veľká skupina palmárno-plantárnej keratodermy ešte nebola klinicky ani histologicky klasifikovaná. Literatúra obsahuje morfologické opisy iba jednotlivých prípadov. V tomto ohľade predstavuje diagnostika, najmä diferenciálna, týchto chorôb veľké ťažkosti..
Rozdiely v klinických charakteristikách vyrážok a druhu dedičnosti, zvláštnosti priebehu chorôb v rámci skupín, ktoré sme identifikovali, naznačujú ich nerovnakú patogenézu s podobným histologickým obrazom..
Keratoderma je súbor kožných patológií sprevádzaných narušením procesu keratinizácie v horných vrstvách epidermy, čo vedie k nadmernej keratinizácii. V súčasnosti nie je presná etiológia stanovená. Existuje niekoľko foriem patologického procesu, ktoré sa líšia klinickými prejavmi. Lieky sú vždy dlhodobé, nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.
Napriek vývoju modernej vedy v súčasnosti nebola zistená presná príčina keratinizácie epidermy. Vedci sa vo väčšine prípadov zhodujú v tom, že patogenéza je založená na mutáciách v dedičných génoch..
Je spoľahlivo známe, že provokujúcimi faktormi sú tieto podmienky:
V lekárskej praxi neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia abnormálneho procesu. Na základe klinických príznakov a etiológie výskytu sa keratoderma delí na difúzny a lokálny typ. V prvom prípade sa jedná o súvislú léziu kože dlaní. Pri ohniskovej forme sú postihnuté iba určité oblasti pokožky.
Choroby založené na génovej mutácii:
Patologické procesy, ktoré sú charakterizované ložiskovými léziami, zahŕňajú:
Pre vašu informáciu sa abnormálne zmeny na nohách a dlaniach vyskytujúce sa na pozadí rakoviny označujú ako paraneoplastická keratoderma..
Liečba keratodermie dlaní a podrážok je spôsobená príčinami, klinickými prejavmi a formou patologického procesu. Na rozlíšenie jedného typu choroby od iného typu je potrebná diferenciálna diagnostika..
Táto patológia je zdedená. Niekedy sa prejavuje v každej generácii, v niektorých prípadoch po jednej generácii. Vedci nevedia vysvetliť dôvod génovej mutácie. Príznaky abnormálneho procesu sa objavujú v prvých rokoch života dieťaťa, zvyčajne do 2 rokov veku. Najskôr sa pokožka stane hustejšou, objaví sa pigmentácia a začervenanie. Tieto klinické prejavy sú zreteľne viditeľné na pozadí normálnej kože..
Po krátkej dobe sa objavia nadržané vrstvy. V niektorých prípadoch je postihnutá zadná časť rúk horných končatín. Ťažké potenie je ďalším príznakom. Niektorí pacienti si sťažujú na praskliny, sú povrchní a hlboký.
Patológiu sprevádza klinika: žltá a hnedá keratinizácia sa vyskytuje na chodidlách a dlaniach pacienta, ktoré majú pomerne hlboké rany vo forme trhlín. Pozdĺž okrajov postihnutej oblasti je voľným okom viditeľný červený okraj, jeho šírka sa pohybuje od 2 do 5 mm.
Na väčšine klinických obrazov sa ochorenie prejavuje medzi 16 a 20 rokmi.
Prvé príznaky sa objavujú u dieťaťa mladšieho ako 3 roky. Všetky klinické príznaky sú podobné príznakom Meledu. Rozdiel je v tom, že sú postihnuté zuby pacienta. Existujú skoré dentálne choroby - zubný kaz, paradentóza, gingivitída atď. Pacienti v ranom veku potrebujú zubné protézy..
Prvé negatívne signály sa objavia až do dvoch rokov. Najprv dôjde k difúznej keratinizácii dlaní a chodidiel, celý obraz je sprevádzaný nadmerným potením. Po určitom čase je pohyblivosť kĺbov obmedzená. Doska na nechty je hladká, je však výrazne zhrubnutá (ako na fotografii).
Dôležité: choroba je často sprevádzaná porušením funkčnosti pohlavných žliaz u mužov, čo vedie k zhoršenému vnímaniu sluchu až do úplnej hluchoty..
Hlavným bodom diagnózy je skutočnosť mutácie. Napríklad prsty sú spontánne odmietnuté. Inými slovami, dochádza k spontánnej amputácii falangy. Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní s inými dedičnými syndrómami..
Lokálna keratodermia sa javí ako dedičné patológie, ktoré sa môžu prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo v kombinácii s genetickými syndrómami. Ich prejavy sa zvyčajne diagnostikujú počas puberty alebo v neskoršom veku..
Ochorenie je sprevádzané prítomnosťou nadržaných vrstiev, ktoré vyzerajú ako línia. Sú prítomné na koži dlaní a nôh. Vzor lézie u všetkých príbuzných má podobné znaky. Nadržané novotvary vyčnievajú 5 až 10 mm nad povrch pokožky, sú pokryté malými a hlbokými trhlinami.
Typ dedičstva nie je špecifikovaný, mnohí vedci naznačujú, že choroba sa prenáša dominantným typom. Patológia sa diagnostikuje iba u žien vo veku 18 - 20 rokov.
Na rukách horných končatín je pozorovaný výskyt viacnásobného vytvárania nadržaných papúl oválneho tvaru až do priemeru 3 mm. Povrch poškodenia je peeling, sú odtlačky žlté a biele. Patologické prvky prakticky nevychádzajú nad pokožku. Existuje hyperhidróza nôh a dlaní.
Dedičná forma diseminovaného keratómu je synonymom tejto choroby. Prejavuje sa v dospievaní. Na pokožke dlaní, chodidiel a prstov prstov sa objavujú malé „perly“ s keratinizovaným povrchom, ktoré sa nakoniec premenia na mohutné zátky s kráterovitými okrajmi. Veľkosť zátok je až 1 centimeter. Potenie nie je narušené.
Vyvíja sa u detí. Vyznačuje sa keratinizáciou oblastí pokožky, ktoré sú vystavené konštantnému tlaku. Ďalšie príznaky - prehnutý jazyk, rýchla deštrukcia nechtovej platničky, mentálna retardácia, rohovková dystrofia.
Toto ochorenie je potrebné liečiť liekom Niotigazon. Liečivo v tejto látke je acitretín. Hlavnou zložkou je analóg kyseliny retínovej pre systémovú expozíciu.
Liečivo reguluje procesy diferenciácie na bunkovej úrovni, má antipsoriatické vlastnosti. Dávka sa vždy volí individuálne podľa každého klinického prípadu. Musí sa zohľadniť stupeň abnormálneho procesu, veková skupina pacienta a jeho hmotnosť. Lieky sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne. Pite liek vodou alebo mliekom.
Kontraindikácie pre použitie:
V situácii, keď má pacient lekársku kontraindikáciu, sa odporúča liečba pomocou šokových dávok vitamínu A.
Je dobré vedieť: v priebehu liečby sa u 98% pacientov vyskytnú nežiaduce reakcie. Na ich vyrovnanie je potrebné znížiť dávkovanie..
Zoznam vedľajších účinkov vyplývajúcich z použitia:
Určite sa odporúčajú prostriedky na vonkajšie použitie s keratolytickým účinkom. Podporujú aktívny peeling odumretých buniek, v dôsledku čoho sú odstránené z kože. Masti s aromatickými retinoidmi zabezpečujú normalizáciu keratinizačných procesov, inhibujú reprodukciu epitelových buniek..
Popri liekovej korekcii sa odporúčajú aj ľudové lieky, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť klinických prejavov. Nebudú zbaviť pacienta choroby, ale zlepšia pohodu..
Alternatívna terapia sa vykonáva pomocou:
Napriek tomu, že moderná lekárska prax používa najnovšie lieky, nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie patológie. Ani zložitá liečba neumožňuje dosiahnutie stabilnej remisie..
Lieky pomáhajú významne znižovať príznaky kožných lézií, zlepšujú pohodu pacienta. Neexistuje žiadna špecifická prevencia.
Keratoderma je kombináciou kožných chorôb s prevládajúcim narušením procesu keratinizácie v epiderme. Klinicky sa toto ochorenie prejavuje fokálnou alebo difúznou keratoelastoidózou kožných oblastí, najčastejšie na dlaniach a chodidlách, v neprítomnosti mazových žliaz. Primárnym prvkom je polygonálna papula, ktorá sa prakticky nezvýši nad úroveň zdravej pokožky, do priemeru 3 mm, žlto-ružovej farby, drsná pri hladení pokožky. Znaky priebehu dermatózy závisia od typu. Diagnóza sa vykonáva pomocou diaskopie a histológie. Liečba je dlhodobá, komplexná, zameraná na korekciu procesu keratinizácie.
Keratoderma (palmarárna plantárna keratóza) je heterogénna skupina zriedkavých chronických dermatóz kože, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej diferenciácie epidermálnych buniek. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o výskyte, prevalencii, pohlaví, endemicite, vekovom segmente a sezónnosti patológie. Existujú dedičné a dedičné typy keratodermie a presná diagnóza typu ochorenia v tomto prípade má zásadný význam pre adekvátnu liečbu pacientov..
Traja slávni predstavitelia dermatologickej školy sa oprávnene považujú za zakladateľov prírodovedných prístupov pri štúdiu kožných chorôb: Josef Jakob Plenk, ktorý založil klasifikáciu kožných chorôb na základe ich morfológie; Ferdinand von Gebra, ktorý patologicky klasifikuje choroby; Jean Darier, ktorý navrhol zohľadniť vzťah medzi príčinou choroby a mechanizmom jej rozvoja. Základom klasifikácie sporadickej (získanej) keratodermy bol princíp diagnostiky podľa J. Dariera. Geneticky určená keratoderma je výsadou lekárskej genetiky. V súčasnosti však neexistujú všeobecne akceptovateľné kritériá na diagnostiku dedičných dermatóz..
Príčiny keratodermy sú individuálne pre každý typ a doteraz neboli úplne pochopené. Čo sa týka genodermatóz, jedná sa o choroby s autozomálne dominantným a autozomálne recesívnym spôsobom dedičnosti, ktoré sú spôsobené mutáciami v génoch zodpovedných za keratinizačné procesy. Sporadické formy keratodermy sa vyskytujú na pozadí narušenia syntézy vitamínu A, dysfunkcie endokrinných žliaz, infekcií, nádorov.
Podstata patológie spočíva v zlyhaní dobre naolejovaného procesu odumretia epidermálnych buniek. Z hľadiska vývoja je keratinizácia ochrana organizmu pred vonkajšími negatívnymi vplyvmi. Napríklad kyslík alebo slnko prichádzajú do styku s už mŕtvymi bunkami epidermy, ktoré pokožka stráca každú sekundu a vnútorná rovnováha tela zostáva nedotknutá. Narodenie ochranných buniek sa vyskytuje v bazálnej membráne, potom niektoré z nich strácajú jadro a ďalšie zložky, starnú, stúpajú na povrch kože, plnia sa keratínom po ceste, pevne sa viažu k sebe a súčasne strácajú zvyšnú vlhkosť. V hornej vrstve epidermy vyzerajú ako hustý monolit, ktorý ľahko zmizne z pokožky pri najmenšom dotyku alebo pohybe..
V patologickom procese je z dôvodu nejasných až do konca táto sekvencia porušená: bunky epidermy sa začínajú množiť dvojnásobne, nemajú čas prejsť celým životným cyklom až do konca, tvoria husté doštičky bunkových keratínov, ktoré sú navzájom pevne spájkované a zostávajú na povrchu kože, čo spôsobuje zápal.
V dermatológii neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia keratodermy. Na základe klinických prejavov choroby a pri zohľadnení príčiny jej výskytu je možné celú keratodermu rozdeliť na difúznu a lokálnu. Difúzna keratoderma sa vyznačuje súvislými léziami na koži dlaní, miestnou keratodermou - hyperkeratózou v určitých oblastiach kože. V každej z týchto skupín je možné rozlíšiť najbežnejšie typy keratodermie..
Geneticky stanovená difúzna keratoderma, ktorá je založená na génovej mutácii keratinizácie, zahŕňa:
Počet difúznych sporadických keratodermov získaných v procese životných činností môže zahŕňať:
Skupina lokálnych keratodermov zahŕňa aj genodermatózu a získanú keratodermu. Genodermatózy sa nachádzajú výlučne na dlaniach a chodidlách, bez tendencie šírenia; môžu byť zastúpené týmito odrodami:
Získaná lokálna keratodermia sa vyznačuje obmedzenou papulárnou vyrážkou kože. Tie obsahujú:
Klinické prejavy keratodermy zodpovedajú typu patológie. Spoločnou črtou všetkých keratodermov je však hyperkeratóza a deskvamácia. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná v detskom veku, neexistuje jasná veková hranica. Primárnym prvkom je erytém, na pozadí ktorého sa objavujú urtikariálne prvky pokryté nadržanými šupinami. Veľkosť primárnych prvkov sa líši, farba sa vyznačuje rôznymi odtieňmi: od ružovej po žltú. Prvky vyrážky sa vzájomne spájajú: niektoré difúzne, vytvárajúce súvislý hyperkeratotický povrch, iné do malých lokálnych ohnísk hyperkeratózy. Tento proces je najčastejšie lokalizovaný na dlaniach a chodidlách, ale môže mať aj inú lokalizáciu.
Rozlíšenie procesu je možné „suchým“ a „mokrým“ spôsobom. Úplne dehydratované bunky majú nepružný povrch, na ktorom sa často objavujú praskliny a hemoragické kôry. Bunky so zvyškami vlhkosti tvoria eróziu, plač. Sekundárna infekcia je vrstvená. Patologický proces časom spontánne vymizne alebo získava chronický, opakujúci sa priebeh.
Neexistuje žiadna špecifická diagnóza. Pri diagnostike keratodermie je dôležité rozlišovať medzi etiológiou choroby. Genodermatózy vyžadujú konzultáciu s genetikom. Pri získanej keratoderme sa berú do úvahy história, klinika, spúšťače, menej často výsledky histologického vyšetrenia. V zložitých prípadoch je potrebné vyšetrenie dermato-onkológom (možnosť zhubného bujnenia). Rozlišujte keratodermu s inými formami keratózy, psoriázy, Deverjiho choroby, dyshidrotického ekzému..
Neexistuje žiadna radikálna terapia genodermatózy. Pri dominantnom type dedičnosti sú k dispozícii interferencie RNA, ktoré blokujú defektné alely. Ojedinelé formy sa liečia v komplexe podľa jednotlivých schém. Cieľom liečby je odstrániť príčinu (infekcie, toxíny, metabolické poruchy, exacerbácia endokrinných ochorení), opraviť intenzitu tvorby keratínu, zvýšiť imunitu pacienta a zlepšiť pohodu. Základom liečby sú retinoidy, vitamínová terapia (vitamín D, C, PP), angioprotektory, imunokorektory. Ak je pripojená sekundárna infekcia, predpisujú sa antibiotiká. Miestne dermatológovia používajú keratolytiká, masti na báze močoviny, ktoré zlepšujú hydratáciu pokožky, pravidelné kúpele s otrubami, mechanickú keratolýzu. Pacient by mal byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby nevynechal možnú malignitu keratodermy.
Poruchy keratinizácie povrchovej vrstvy kože sú dermatologické choroby. Vrchnú vrstvu kože tvoria bunky, ktoré neustále akumulujú husté proteíny a odlupujú sa. Je to obranný mechanizmus kože. Pri keratoderme dochádza k nadmernej keratinizácii, hlavne na chodidlách a dlaniach.
Keratodermia dlaní a chodidiel môže byť difúzna a fokálna. Pri rozptýlených formách je pokožka úplne postihnutá. Ohniskové varianty sa prejavujú tvorbou hustých ostrovov, čiar alebo bodov.
Rozšírená palmoplantárna keratoderma môže byť nezávislou chorobou alebo môže sprevádzať niektoré dedičné choroby.
Syndrómy, u ktorých je vrodená keratoderma jedným z hlavných príznakov:
Choroby, pri ktorých sa často pozoruje nadmerná keratinizácia, ale nejde o hlavný príznak:
Keratoderma môže byť okrem toho prejavom zhubného nádoru vnútorného orgánu, pričom môže mať rôzne klinické formy. Táto kožná lézia sa dá získať v dôsledku niektorých iných chorôb..
Unna-Toast syndróm
Dedičná keratoderma, dominantne prenášaná autozomálne. To znamená, že zdravé dieťa sa nemôže narodiť chorému rodičovi. Ďalším menom choroby je vrodená ichtyóza podrážok a dlaní. V prvom roku života dieťa začína zahusťovať pokožku dlaní a chodidiel, stáva sa žltkastou. Oblasti keratinizácie môžu mať zreteľnú hranu, okolo ktorej je pás sčervenania. Zosilňuje sa potenie dlaní a nôh, objavujú sa hlboké praskliny na koži a nechty zhustnú. V zriedkavých prípadoch sa lézia rozšíri na prsty alebo zápästie.
Meledova choroba
Má autozomálne recesívny režim dedičnosti. To znamená, že chorému a geneticky zdravému rodičovi sa môže narodiť iba zdanlivo zdravý nosič patologického génu. Ochorenie sa prejavuje, keď sa takýto gén prenáša z oboch rodičov naraz.
Ochorenie je sprevádzané tvorbou hustých oblastí vo forme dosiek obklopených tenkým fialovým okrajom. Na ich povrchu sú hlboké praskliny, zvýšené potenie. Zahustené nechty. Choroba sa šíri do zadnej časti rúk a nôh, dolnej časti nohy, predlaktia. Prejavuje sa do 15 až 20 rokov života pacienta.
Papillon-Lefebvreho choroba
Prenáša sa autozomálne recesívne a prejavuje sa vo veku 2 až 3 rokov so škvrnami začervenania a keratinizácie na dlaniach, chodidlách, niekedy na kolenách, na chrbte chodidla a ruky. Rozdiel medzi týmto ochorením sú zubné anomálie v myšlienke kazu, gingivitídy, periodontitídy a rýchlej straty..
Podnecovanie keratodermy
Druhé meno je „Fonwinkelov syndróm“, dominantne sa prenáša autozomálne. V dôsledku stratum corneum na prstoch, ktoré sa objavujú v 2. roku života, sa vytvoria drážky vo forme kordov a kontraktov kĺbov. V budúcnosti sa prsty amputujú samy. Nechty vyzerajú ako okuliare na hodinky. Ochorenie je kombinované s nedostatočným vývojom pohlavných žliaz, plešatosti, hluchoty, vekových škvŕn na prstoch.
Difúzna keratodermia
V kombinácii s atrofiou a sklerotickými kožnými zmenami na končatinách je charakteristická skleratrofická genodermatóza. Ochorenie sa vyskytuje v ranom veku a postupne progreduje. Zaznamenaný je nedostatočný vývoj a deštrukcia nechtov a častá tvorba zhubných nádorov vnútorných orgánov.
Dedičné syndrómy sprevádzané difúznou keratodermou:
Psoriasiformná acrokeratóza Basex
Kožné lézie sa pozorujú pri mnohých malígnych chorobách. Povinná (povinná) paraneoplastická keratodermia zahŕňa Bazexovu psoriasiformnú akrokeratózu. Vyskytuje sa niekoľko rokov potom, ako sa vyvinie rakovina prostaty, hrtana alebo horných tráviacich traktov. Kožná lézia vyzerá ako fialovo-ružové škvrny na chodidlách, dlaniach a tvári.
Niektoré formy paraneoplastickej keratodermy nemusia byť nevyhnutne spojené s rakovinou iných orgánov. Získaná forma ochorenia teda môže sprevádzať rakovinu pečene alebo prostaty. Vyskytuje sa u starších ľudí a vyzerá ako pomaly rastúci tvar rohov v tvare perly na dlaniach a nohách, s depresiami v strede. Niekedy sama zmizne.
Erytematózna keratoderma Benier
Vyskytuje sa po ochoreniach nervového systému alebo traumatickom poranení mozgu. Svojím mechanizmom sa týka trophoneuróz, tj porúch výživy tkanív v dôsledku patológie inervácie. Koža dlaní a chodidiel, rovnako ako zadná časť chodidiel a rúk, trochu preťaží, praskne a zakryje sa hustými veľkými bielymi šupinami. Na nohách a predlaktí je viditeľná suchosť a jemný peeling.
Haxthausenov keratoderma
Vyskytuje sa u perimenopauzálnych žien. Je spojená s nedostatkom ženských hormónov estrogénu, ako aj so zlyhaním štítnej žľazy. Menopauza keratoderma sa prejavuje nadržanými usadeninami na rukách, nohách, najmä pozdĺž okrajov päty. Vyvíja sa na pozadí obezity, deformujúcej artrózy a arteriálnej hypertenzie..
Zahusťovanie pokožky v kombinácii s deštrukciou nechtov a zahusťovaním terminálnych falang ("paličky") môže byť príznakom syringomyelia (Valavsekov syndróm). Priebeh malomocenstva, kvapavka, syfilis sprevádzajú infekčné keratodermy.
K nadmernej keratinizácii pokožky dochádza po dlhšom kontakte s arzénom, olejom, živicami, dechtom, ako aj pri práci bez rukavíc v chlade (napríklad u rybárov)..
Dedičná obmedzená keratoderma má nasledujúce formy:
Fokálna keratoderma je jedným z hlavných príznakov nasledujúcich syndrómov:
Nakoniec sa môže vyskytnúť ako jeden z príznakov takýchto chorôb:
Môže sa získať fokálna keratodermia.
Prenáša sa autozomálne dominantne. U dospievajúcich sa na dlaniach, prstoch a podrážkach objavujú husté útvary, ktoré sa menia na hnedé sviečky do veľkosti 1 cm. Po ich oddelení zostávajú depresie s hustými stenami vo forme kráterov.
Veľmi podobné predchádzajúcej chorobe. Vyskytuje sa vo veku nad 10 rokov a je sprevádzaná tvorbou zátok s uvoľneným centrálnym jadrom, ktoré sa neustále rozpadá.
Rozdiel medzi touto formou a formami uvedenými vyššie je prítomnosť hyperhidrózy. Oblasti keratinizácie a zátok sa nachádzajú v blízkosti úst potných žliaz.
Vyskytuje sa u žien vo veku okolo 20 rokov. Čo to je: nahromadenie malých nadržaných prvkov na rukách a nohách vo forme hustej žltej vyrážky.
Prenáša sa autozomálne recesívne a vyskytuje sa u detí. Je sprevádzaná keratinizáciou oblastí pokožky vystavených konštantnému tlaku. Ochorenie sa prejavuje skladaním jazyka, deštrukciou nechtov, leukoplakiou, dystrofiou rohovky a mentálnou retardáciou..
Dedičná bodkovaná keratoderma
Je sprevádzaná tvorbou nadržaných hrebeňov do výšky 1 cm, ležiacich rovnobežne so šľachami a svalmi. Príbuzní majú podobné usporiadanie týchto útvarov. Prekrytia rohovky sú pokryté trhlinami.
Prenáša sa autozomálne dominantne. Ochorenie sa vyskytuje už u dojčiat vo forme nadržaných uzlov na dlani, chodidlami sa šíri dozadu po chodidlá a ruky. Zároveň sa vyvíja peeling, atrofia a špinavé sfarbenie pier a pokožky tváre.
Okrajová keratodermia palmy Ramos-y-Silva sa vyskytuje u ľudí s malígnymi nádormi, chorobami kĺbov a pohlavných orgánov. Predstavuje nadržané prekrytia na okrajoch dlaní.
Infekčná keratoderma s kvapavkou postihuje nielen končatiny, ale aj tvár a kmeň. Má tvar rohu alebo chrumkavej uzliny, ktorá leží na zčervenanej pokožke. Po odstránení takéhoto útvaru zostávajúci povrch krváca. Často nechty zhustnú.
Je keratoderma nákazlivá? Nie, žiadna forma tohto ochorenia sa neprenáša z človeka na človeka prostredníctvom domácich potrieb alebo iným spôsobom.
Patológiu lieči dermatológ s pravidelným vyšetrením onkológom, aby sa zabránilo vzniku rakoviny kože. Špecifická terapia nebola vyvinutá, preto sa o tom, ako liečiť keratodermu rúk alebo chodidiel, rozhoduje individuálne.
Lekári predpisujú obohacujúce lieky, vitamíny C a E, retinoidy, imunomodulátory, lieky na zlepšenie krvného obehu.
Navonok sa používajú masti na báze močoviny alebo kyseliny salicylovej, ktoré rozpúšťajú nadržané usadeniny. Používa sa mechanické čistenie pokožky, peelingov a šupiek.
Prijaté liečebné opatrenia nemusia byť dostatočne účinné. Potom sa oplatí vyskúšať metódu, ako je homeopatia. Používajú sa výrobky obsahujúce Psorinum, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum a Arsenicum Album.
Liečba keratodermy ľudovými liekmi sa môže uskutočniť pomocou:
Keratodermia dlaní a chodidiel môže byť difúzna a fokálna. Pri rozptýlených formách je pokožka úplne postihnutá. Ohniskové varianty sa prejavujú tvorbou hustých ostrovov, čiar alebo bodov.
Rozšírená palmoplantárna keratoderma môže byť nezávislou chorobou alebo môže sprevádzať niektoré dedičné choroby.
Syndrómy, u ktorých je vrodená keratoderma jedným z hlavných príznakov:
Choroby, pri ktorých sa často pozoruje nadmerná keratinizácia, ale nejde o hlavný príznak:
Keratoderma môže byť okrem toho prejavom zhubného nádoru vnútorného orgánu, pričom môže mať rôzne klinické formy. Táto kožná lézia sa dá získať v dôsledku niektorých iných chorôb..
Dedičná keratoderma, dominantne prenášaná autozomálne. To znamená, že zdravé dieťa sa nemôže narodiť chorému rodičovi. Ďalším menom choroby je vrodená ichtyóza podrážok a dlaní..
V prvom roku života dieťa začína zahusťovať pokožku dlaní a chodidiel, stáva sa žltkastou. Oblasti keratinizácie môžu mať zreteľnú hranu, okolo ktorej je pruh začervenania.
Zosilňuje sa potenie dlaní a nôh, objavujú sa hlboké praskliny na koži a nechty zhustnú. V zriedkavých prípadoch sa lézia rozšíri na prsty alebo zápästie.
Meledova choroba
Má autozomálne recesívny režim dedičnosti. To znamená, že chorému a geneticky zdravému rodičovi sa môže narodiť iba zdanlivo zdravý nosič patologického génu. Ochorenie sa prejavuje, keď sa takýto gén prenáša z oboch rodičov naraz.
Ochorenie je sprevádzané tvorbou hustých oblastí vo forme dosiek obklopených tenkým fialovým okrajom. Na ich povrchu sú hlboké praskliny, zvýšené potenie. Zahustené nechty. Choroba sa šíri do zadnej časti rúk a nôh, dolnej časti nohy, predlaktia. Prejavuje sa do 15 až 20 rokov života pacienta.
Papillon-Lefebvreho choroba
Prenáša sa autozomálne recesívne a prejavuje sa vo veku 2 až 3 rokov so škvrnami začervenania a keratinizácie na dlaniach, chodidlách, niekedy na kolenách, na chrbte chodidla a ruky. Rozdiel medzi týmto ochorením sú zubné anomálie v myšlienke kazu, gingivitídy, periodontitídy a rýchlej straty..
Podnecovanie keratodermy
Druhé meno je „Fonwinkelov syndróm“, dominantne sa prenáša autozomálne. V dôsledku stratum corneum na prstoch, ktoré sa objavujú v 2. roku života, sa vytvoria drážky vo forme kordov a kontraktov kĺbov. V budúcnosti sa prsty amputujú samy. Nechty vyzerajú ako okuliare na hodinky. Ochorenie je kombinované s nedostatočným vývojom pohlavných žliaz, plešatosti, hluchoty, vekových škvŕn na prstoch.
Difúzna keratodermia
V kombinácii s atrofiou a sklerotickými kožnými zmenami na končatinách je charakteristická skleratrofická genodermatóza. Ochorenie sa vyskytuje v ranom veku a postupne progreduje. Zaznamenaný je nedostatočný vývoj a deštrukcia nechtov a častá tvorba zhubných nádorov vnútorných orgánov.
Dedičné syndrómy sprevádzané difúznou keratodermou:
Kožné lézie sa pozorujú pri mnohých malígnych chorobách. Povinná (povinná) paraneoplastická keratodermia zahŕňa Bazexovu psoriasiformnú akrokeratózu. Vyskytuje sa niekoľko rokov potom, ako sa vyvinie rakovina prostaty, hrtana alebo horných tráviacich traktov. Kožná lézia vyzerá ako fialovo-ružové škvrny na chodidlách, dlaniach a tvári.
Niektoré formy paraneoplastickej keratodermy nemusia byť nevyhnutne spojené s rakovinou iných orgánov. Získaná forma ochorenia teda môže sprevádzať rakovinu pečene alebo prostaty. Vyskytuje sa u starších ľudí a vyzerá ako pomaly rastúci tvar rohov v tvare perly na dlaniach a nohách, s depresiami v strede. Niekedy sama zmizne.
Erytematózna keratoderma Benier
Vyskytuje sa po ochoreniach nervového systému alebo traumatickom poranení mozgu. Svojím mechanizmom sa týka trophoneuróz, tj porúch výživy tkanív v dôsledku patológie inervácie. Koža dlaní a chodidiel, rovnako ako zadná časť chodidiel a rúk, trochu preťaží, praskne a zakryje sa hustými veľkými bielymi šupinami. Na nohách a predlaktí je viditeľná suchosť a jemný peeling.
Haxthausenov keratoderma
Vyskytuje sa u perimenopauzálnych žien. Je spojená s nedostatkom ženských hormónov estrogénu, ako aj so zlyhaním štítnej žľazy. Menopauza keratoderma sa prejavuje nadržanými usadeninami na rukách, nohách, najmä pozdĺž okrajov päty. Vyvíja sa na pozadí obezity, deformujúcej artrózy a arteriálnej hypertenzie..
Zahusťovanie pokožky v kombinácii s deštrukciou nechtov a zahusťovaním terminálnych falang ("paličky") môže byť príznakom syringomyelia (Valavsekov syndróm). Priebeh malomocenstva, kvapavka, syfilis sprevádzajú infekčné keratodermy.
K nadmernej keratinizácii pokožky dochádza po dlhšom kontakte s arzénom, olejom, živicami, dechtom, ako aj pri práci bez rukavíc v chlade (napríklad u rybárov)..
Dedičná obmedzená keratoderma má nasledujúce formy:
Fokálna keratoderma je jedným z hlavných príznakov nasledujúcich syndrómov:
Nakoniec sa môže vyskytnúť ako jeden z príznakov takýchto chorôb:
Môže sa získať fokálna keratodermia.
Prenáša sa autozomálne dominantne. U dospievajúcich sa na dlaniach, prstoch a podrážkach objavujú husté útvary, ktoré sa menia na hnedé sviečky do veľkosti 1 cm. Po ich oddelení zostávajú depresie s hustými stenami vo forme kráterov.
Veľmi podobné predchádzajúcej chorobe. Vyskytuje sa vo veku nad 10 rokov a je sprevádzaná tvorbou zátok s uvoľneným centrálnym jadrom, ktoré sa neustále rozpadá.
Rozdiel medzi touto formou a formami uvedenými vyššie je prítomnosť hyperhidrózy. Oblasti keratinizácie a zátok sa nachádzajú v blízkosti úst potných žliaz.
Vyskytuje sa u žien vo veku okolo 20 rokov. Čo to je: nahromadenie malých nadržaných prvkov na rukách a nohách vo forme hustej žltej vyrážky.
Prenáša sa autozomálne recesívne a vyskytuje sa u detí. Je sprevádzaná keratinizáciou oblastí pokožky vystavených konštantnému tlaku. Ochorenie sa prejavuje skladaním jazyka, deštrukciou nechtov, leukoplakiou, dystrofiou rohovky a mentálnou retardáciou..
Dedičná bodkovaná keratoderma
Je sprevádzaná tvorbou nadržaných hrebeňov do výšky 1 cm, ležiacich rovnobežne so šľachami a svalmi. Príbuzní majú podobné usporiadanie týchto útvarov. Prekrytia rohovky sú pokryté trhlinami.
Prenáša sa autozomálne dominantne. Ochorenie sa vyskytuje už u dojčiat vo forme nadržaných uzlov na dlani, chodidlami sa šíri dozadu po chodidlá a ruky. Zároveň sa vyvíja peeling, atrofia a špinavé sfarbenie pier a pokožky tváre.
Okrajová keratodermia palmy Ramos-y-Silva sa vyskytuje u ľudí s malígnymi nádormi, chorobami kĺbov a pohlavných orgánov. Predstavuje nadržané prekrytia na okrajoch dlaní.
Infekčná keratoderma s kvapavkou postihuje nielen končatiny, ale aj tvár a kmeň. Má tvar rohu alebo chrumkavej uzliny, ktorá leží na zčervenanej pokožke. Po odstránení takéhoto útvaru zostávajúci povrch krváca. Často nechty zhustnú.
Je keratoderma nákazlivá? Nie, žiadna forma tohto ochorenia sa neprenáša z človeka na človeka prostredníctvom domácich potrieb alebo iným spôsobom.
Patológiu lieči dermatológ s pravidelným vyšetrením onkológom, aby sa zabránilo vzniku rakoviny kože. Špecifická terapia nebola vyvinutá, preto sa o tom, ako liečiť keratodermu rúk alebo chodidiel, rozhoduje individuálne.
Lekári predpisujú obohacujúce lieky, vitamíny C a E, retinoidy, imunomodulátory, lieky na zlepšenie krvného obehu.
Navonok sa používajú masti na báze močoviny alebo kyseliny salicylovej, ktoré rozpúšťajú nadržané usadeniny. Používa sa mechanické čistenie pokožky, peelingov a šupiek.
Prijaté liečebné opatrenia nemusia byť dostatočne účinné. Potom sa oplatí vyskúšať metódu, ako je homeopatia. Používajú sa výrobky obsahujúce Psorinum, Sulphur, Graphite, Cuprum Metallicum a Arsenicum Album.
Liečba keratodermy ľudovými liekmi sa môže uskutočniť pomocou:
Keratoderma zahŕňa komplex kožných ochorení charakterizovaný narušením procesu keratinizácie epidermy. Včasná diagnóza hrá dôležitú úlohu. Liečba trvá dlho a zahŕňa integrovaný prístup na vytvorenie procesu keratinizácie.
Keratóza sa týka dedičných chorôb, ktoré sa vyznačujú zvýšenou tvorbou keratinizovaných oblastí pokožky na dlaniach alebo chodidlách.
Ako choroba postupuje, tvar prstov u pacientov sa mení a doska nechtov zhustne. Príčiny a príznaky závisia od formy keratózy. Existujú aj rozdiely v prístupe k liečbe..
Patrí do skupiny chronických dermatologických ochorení. Najčastejšie sa dedí keratóza, ale zaznamenali sa prípady získanej formy choroby.
Vyvíja sa na pozadí zhoršených epitelových procesov v rôznych vrstvách epidermy. Keratínové oblasti pokožky sa tvoria hlavne v oblasti nôh a dlaní.
Koža v týchto oblastiach má inú farbu (má žltkastohnedý odtieň) a má neestetický vzhľad.
Keratoderma sa vyskytuje rovnako u mužov aj u žien. Vývoj choroby nie je ovplyvňovaný vonkajšími faktormi ani vekom osoby. Pokožka v postihnutej oblasti je na dotyk veľmi drsná a drsná.
Vyvolávajúce faktory rozvoja patológie zahŕňajú:
Rozlišujte medzi difúznou a fokálnou formou keratodermy. Toto rozdelenie je založené na stupni prejavenia symptómov a lokalizácii lézií..
Difúzna keratoderma je zasa rozdelená na:
Ohnisková keratodermia zahŕňa:
Príznaky sa líšia v závislosti od formy a závažnosti keratózy. Medzi bežné príznaky patrí hyperkeratóza a silné odlupovanie kože v mieste lézie..
Na samom začiatku vývoja ochorenia objavuje pacient na svojich chodidlách a dlaniach vysoko zhutnené oblasti kože, ktoré majú fialový odtieň. Ako sa proces keratinizácie vyvíja, oblasť sa zmení na žltohnedú, veľmi ťažko na dotyk.
Ďalším príznakom keratodermie je zvýšené potenie v postihnutej oblasti. Ako sa nohy vyvíjajú, nechty sa menia a deformujú, pacient má pri chôdzi nepohodlie.
V prípade poškodenia vlasatých častí kože (s ťažkým priebehom keratodermy) trpí pacient zvýšenou stratou vlasov, čiastočnou stratou sluchu a inými nepríjemnými príznakmi. Pri vrodenej forme mutačnej keratodermie sa hyperhidróza spravidla vyvíja do druhého roku života..
Neexistujú žiadne špecifické diagnostické opatrenia pre túto chorobu. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, pacient sa musí poradiť s dermatológom. Špecialista vykoná externé vyšetrenie a predpíše štúdie na odlíšenie od iných typov dermatózy. Na štúdium sa pacientovi v keratinizovanej oblasti odobrala malá časť kože a poslala sa na ďalšie štúdium do histologického laboratória..
Terapeutický režim závisí od formy keratózy a jej závažnosti.
Cieľom liečby je eliminovať provokujúci faktor (plesňové alebo bakteriálne infekcie, hormonálne poruchy atď.). Pacientovi musí byť predpísaný liečebný režim, ktorý umožňuje korigovať produkciu keratínu.
Hlavným liekom na liečbu tohto problému je liečivo niotigazón. Patrí do skupiny antipsoriatických liekov, pomáha regulovať procesy obnovy a keratinizácie epidermy. Dávka a priebeh prijímania sa volia individuálne. V tomto prípade sa musí zohľadniť závažnosť keratodermy, vek a hmotnosť pacienta..
Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže užívať Niotigazón, predpíše mu tieto lieky:
Komplexná liečba nevyhnutne zahŕňa fyzioterapeutické procedúry (UV terapia, ditermokoagulácia, kúpele atď.).
Ak je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia, je predpísaný priebeh antibakteriálnych látok. Ak je príčinou keratózy plesňová mikroflóra, pacientovi sú predpísané antimykotiká.
Na liečenie sa používajú protiplesňové lieky, vonkajšie aj vnútorné.
Medzi bežné a účinné patria clotrimazol, nystatín, pimafucín, klotrimazol atď. Liečba je dlhá - od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Tieto prostriedky pomáhajú zmierniť zápal, svrbenie, šupinatú pokožku a ďalšie nepríjemné príznaky..
Populárne sú aj ľudové lieky na liečbu hyperkeratózy nechtov. Patria sem kúpele s morskou soľou alebo bylinnými odvarmi, trieť éterické oleje atď. Odborníci odporúčajú používať takéto liečebné metódy v kombinácii s použitím liekov, aby sa dosiahli maximálne výsledky..
Pediatrickým pacientom je predpísané dlhodobé užívanie retinolu, prípravky železa, v závažných prípadoch sa používajú glukokortikosteroidy (hlavne látky na vonkajšie použitie). Nezabudnite predpísať fonoforézu s vitamínmi, počet cyklov sa určuje individuálne (v priemere 25 - 30 relácií). Takáto liečba sa vykonáva niekoľkokrát do roka (so zhoršením príznakov)..
Tradičné medicínske metódy sa používajú v kombinácii s liekovou terapiou. Najbežnejšie a najúčinnejšie sú:
Pravidelné kúpele s morskou soľou pomôžu odstrániť odumretú pokožku. Po naparení si dlane alebo chodidlá utrite pemzou. Po zákroku ošetrené miesta namažte zvlhčovačom. Pred začatím liečby ľudovými metódami je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
Nevyhnutným predpokladom pozitívneho výsledku liečby je príjem komplexu vitamínov. Zahŕňa vitamín A, skupinu B, C, PP atď. Pacientom sú tiež predpísané imunostimulanty a angioprotektory. Priebeh a dávkovanie určuje lekár individuálne.
Palmar-plantárna keratoderma označuje genetické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme. Vývoj je založený na mutácii génov zodpovedných za produkciu keratínových komplexov v tele.
V závislosti od typu a závažnosti keratózy je pacient vybraný vhodný liečebný režim.
Terapia trvá dlho, často je pacientovi predpísaná preventívna liečba, aby sa znížilo riziko opakovaných relapsov.
Keratoderma - súbor kožných patológií, ktoré sú sprevádzané narušením procesu keratinizácie v horných vrstvách epidermy, čo vedie k nadmernej tvorbe keratinizácie.
V súčasnosti nie je presná etiológia stanovená. Existuje niekoľko foriem patologického procesu, ktoré sa líšia klinickými prejavmi..
Napriek vývoju modernej vedy v súčasnosti nebola zistená presná príčina keratinizácie epidermy. Vedci sa vo väčšine prípadov zhodujú v tom, že patogenéza je založená na mutáciách v dedičných génoch..
Je spoľahlivo známe, že provokujúcimi faktormi sú tieto podmienky:
V lekárskej praxi neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia abnormálneho procesu. Na základe klinických príznakov a etiológie výskytu sa keratoderma delí na difúzny a lokálny typ. V prvom prípade sa jedná o súvislú léziu kože dlaní. Pri ohniskovej forme sú postihnuté iba určité oblasti pokožky.
Choroby založené na génovej mutácii:
Patologické procesy, ktoré sú charakterizované ložiskovými léziami, zahŕňajú:
Pre vašu informáciu sa abnormálne zmeny na nohách a dlaniach vyskytujúce sa na pozadí rakoviny označujú ako paraneoplastická keratoderma..
Liečba keratodermie dlaní a podrážok je spôsobená príčinami, klinickými prejavmi a formou patologického procesu. Na rozlíšenie jedného typu choroby od iného typu je potrebná diferenciálna diagnostika..
Táto patológia je zdedená. Niekedy sa prejavuje v každej generácii, v niektorých prípadoch po jednej generácii. Vedci nevedia vysvetliť príčinu génovej mutácie.
Príznaky abnormálneho procesu sa objavujú v prvých rokoch života dieťaťa, zvyčajne do 2 rokov veku. Po prvé, pokožka je hustejšia, objaví sa pigmentácia, začervenanie.
Tieto klinické prejavy sú zreteľne viditeľné na pozadí normálnej kože..
Po krátkej dobe sa objavia nadržané vrstvy. V niektorých prípadoch je postihnutá zadná časť rúk horných končatín. Ťažké potenie je ďalším príznakom. Niektorí pacienti si sťažujú na praskliny, sú povrchní a hlboký.
Patológiu sprevádza klinika: žltá a hnedá keratinizácia sa vyskytuje na chodidlách a dlaniach pacienta, ktoré majú pomerne hlboké rany vo forme trhlín. Pozdĺž okrajov postihnutej oblasti je voľným okom viditeľný červený okraj, jeho šírka sa pohybuje od 2 do 5 mm.
Na väčšine klinických obrazov sa ochorenie prejavuje medzi 16 a 20 rokmi.
Prvé príznaky sa objavujú u dieťaťa mladšieho ako 3 roky. Všetky klinické príznaky sú podobné príznakom Meledu. Rozdiel je v tom, že sú postihnuté zuby pacienta. Existujú skoré dentálne choroby - zubný kaz, paradentóza, gingivitída atď. Pacienti v ranom veku potrebujú zubné protézy..
Prvé negatívne signály sa objavia až do dvoch rokov. Najprv dôjde k difúznej keratinizácii dlaní a chodidiel, celý obraz je sprevádzaný nadmerným potením. Po určitom čase je pohyblivosť kĺbov obmedzená. Doska na nechty je hladká, je však výrazne zhrubnutá (ako na fotografii).
Dôležité: choroba je často sprevádzaná porušením funkčnosti pohlavných žliaz u mužov, čo vedie k zhoršenému vnímaniu sluchu až do úplnej hluchoty..
Hlavným bodom diagnózy je skutočnosť mutácie. Napríklad prsty sú spontánne odmietnuté. Inými slovami, dochádza k spontánnej amputácii falangy. Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní s inými dedičnými syndrómami..
Lokálna keratodermia sa javí ako dedičné patológie, ktoré sa môžu prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo v kombinácii s genetickými syndrómami. Ich prejavy sa zvyčajne diagnostikujú počas puberty alebo v neskoršom veku..
Ochorenie je sprevádzané prítomnosťou nadržaných vrstiev, ktoré vyzerajú ako línia. Sú prítomné na koži dlaní a nôh. Vzor lézie u všetkých príbuzných má podobné znaky. Nadržané novotvary vyčnievajú 5 až 10 mm nad povrch pokožky, sú pokryté malými a hlbokými trhlinami.
Typ dedičstva nie je špecifikovaný, mnohí vedci naznačujú, že choroba sa prenáša dominantným typom. Patológia sa diagnostikuje iba u žien vo veku 18 - 20 rokov.
Na rukách horných končatín je pozorovaný výskyt viacnásobného vytvárania nadržaných papúl oválneho tvaru až do priemeru 3 mm. Povrch poškodenia je peeling, sú odtlačky žlté a biele. Patologické prvky prakticky nevychádzajú nad pokožku. Existuje hyperhidróza nôh a dlaní.
Dedičná forma diseminovaného keratómu je synonymom tejto choroby. Prejavuje sa v dospievaní. Na pokožke dlaní, chodidiel a prstov prstov sa objavujú malé „perly“ s keratinizovaným povrchom, ktoré sa nakoniec premenia na mohutné zátky s kráterovitými okrajmi. Veľkosť zátok je až 1 centimeter. Potenie nie je narušené.
Vyvíja sa u detí. Vyznačuje sa keratinizáciou oblastí pokožky, ktoré sú vystavené konštantnému tlaku. Ďalšie príznaky - prehnutý jazyk, rýchla deštrukcia nechtovej platničky, mentálna retardácia, rohovková dystrofia.
Toto ochorenie je potrebné liečiť liekom Niotigazon. Liečivo v tejto látke je acitretín. Hlavnou zložkou je analóg kyseliny retínovej pre systémovú expozíciu.
Liečivo reguluje procesy diferenciácie na bunkovej úrovni, má antipsoriatické vlastnosti. Dávka sa vždy volí individuálne podľa každého klinického prípadu. Musí sa zohľadniť stupeň abnormálneho procesu, veková skupina pacienta a jeho hmotnosť. Lieky sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne. Pite liek vodou alebo mliekom.
Kontraindikácie pre použitie:
V situácii, keď má pacient lekársku kontraindikáciu, sa odporúča liečba pomocou šokových dávok vitamínu A.
Je dobré vedieť: v priebehu liečby sa u 98% pacientov vyskytnú nežiaduce reakcie. Na ich vyrovnanie je potrebné znížiť dávkovanie..
Zoznam vedľajších účinkov vyplývajúcich z použitia:
Určite sa odporúčajú prostriedky na vonkajšie použitie s keratolytickým účinkom. Podporujú aktívny peeling odumretých buniek, v dôsledku čoho sú odstránené z kože. Masti s aromatickými retinoidmi zabezpečujú normalizáciu keratinizačných procesov, inhibujú reprodukciu epitelových buniek..
Popri liekovej korekcii sa odporúčajú aj ľudové lieky, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť klinických prejavov. Nebudú zbaviť pacienta choroby, ale zlepšia pohodu..
Alternatívna terapia sa vykonáva pomocou:
Napriek tomu, že moderná lekárska prax používa najnovšie lieky, nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie patológie. Ani zložitá liečba neumožňuje dosiahnutie stabilnej remisie..
Lieky pomáhajú významne znižovať príznaky kožných lézií, zlepšujú pohodu pacienta. Neexistuje žiadna špecifická prevencia.
Symptomatológia dermatózy závisí od jej typu, ale v každom prípade sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje. Dlhodobá liečba choroby.
Spoľahlivá príčina výskytu keratodermy nebola stanovená. Vedci majú sklon veriť, že choroba je dedičná a vyplýva z génových mutácií. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť dermatózy:
Ak medzi príbuznými sú pacienti s keratodermou, mali by ste pri prvých príznakoch choroby ísť do nemocnice. Ochorenie je liečiteľné iba v počiatočných štádiách..
Je keratoderma nákazlivá? Akákoľvek forma tohto ochorenia sa neprenáša z chorého na zdravého človeka. Táto choroba sa neprenáša ani domácimi spotrebičmi ani iným spôsobom.
Klinické prejavy závisia od typu dermatózy. V závislosti od symptomatológie je keratodermia rozdelená na difúzne a fokálne.
Za zmienku stojí Haxthausenova keratoderma. Ide o chronickú keratodermatitídu, ktorá sa vyvíja počas menopauzy v dôsledku nedostatku estrogénu v tele.
Menopauzálna keratodermia sa vyskytuje u 20% žien vo veku nad 45 rokov.
Lekári spájajú výskyt tohto ochorenia s depléciou vaječníkov súvisiacou s vekom, preto sa keratoderma považuje za jeden z príznakov menopauzy. Na podrážke a dlaniach ženy sa objavujú papulárne vyrážky, ktoré sa spájajú do veľkých ohnísk a vytvárajú keratinizovanú oblasť po celom povrchu. Papuly sú pokryté šupinami. Pokožka je suchá, preto sa objavujú vločky, praskliny.
Ženy sú mučené nielen bolestivými pocitmi, ale aj silným svrbením. Škrabance sa môžu nakaziť. Klinický obraz je podobný suchému ekzému..
Existujú také rozptýlené formy:
Existujú 4 ohniskové formy:
. Na nohách a dlaniach sa objavujú nadržané oblasti lineárneho tvaru. Príznaky sa objavujú v prvých 2 mesiacoch života dieťaťa.
Keratodermia dlaní a podrážok sa prejavuje oblasťami žlto-hnedej farby s keratinizovanou pokožkou. Táto oblasť má jasný fialový-fialový obrys..
Pokožka je na dotyk tvrdá, objavujú sa praskliny. S palmárnou plantárnou keratodermou sa tvar prstov mení. Stávajú sa ostrejšími, nechtová doska zhustne a zdeformuje sa.
Neexistujú žiadne špecifické diagnostické postupy. Počas vyšetrenia je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale tiež zistiť príčinu vzniku dermatózy..
Záver je urobený po vizuálnom vyšetrení a na základe údajov z histologických štúdií.
Je dôležité rozlišovať keratodermu od iných foriem keratózy, psoriázy a ekzému..
Liečba keratodermy je dlhodobá. Bohužiaľ nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Terapia je zameraná na zmiernenie príznakov a odstránenie vonkajších prejavov.
Počas celého liečebného cyklu musí pacient užívať vitamínové výrobky obsahujúce vitamíny A, B, C a E. Liečba sa vyberá individuálne pre každého pacienta..
Základom je užívanie lieku Neotigazón. Tento liek má antipsoriatický účinok. Zlepšuje procesy regenerácie pokožky, normalizuje keratinizáciu buniek. Schéma a dávkovanie vyberie lekár na základe závažnosti klinického obrazu.
Namiesto Neotigazonu sa môže predpísať retinol, ale tento liek sa musí užívať opatrne. Ak sa dávka nedodrží, vyskytnú sa nežiaduce reakcie vo forme hypovitaminózy vitamínu A a zvýšeného tlaku mozgomiechového moku..
Okrem užívania tabliet a vitamínov vo vnútri je indikovaná aj vonkajšia terapia. Spočíva v aplikácii exfoliačných krémov a mastí.
S keratodermou Papillon-Lefebvre musíte brať antibiotiká a dezinfikovať ústnu dutinu..
Liečebné opatrenia vyzerajú takto:
Pri klimakterickej keratoderme sa oplatí používať krém estradiolu.
Keratoderma sa môže liečiť ľudovými liekmi. Účinné sú obklady odvar z lopúch a ostropestreca mariánskeho, aloe šťavy, tinktúry šupky cibule s octom jablčného muštu a propolisu. Esenciálne oleje z pelargónie, meduňky, levandule a jazmínu majú zmäkčujúci a liečivý účinok..
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia. Vyvarujte sa pôsobeniu provokačných faktorov, regulujte hormonálne hladiny a zvyšujte imunitu.
Pretože keratoderma je genetické ochorenie, nedá sa tomu vyhnúť. Napriek tomu, že nie je možné zbaviť sa choroby, je potrebné riadiť sa všetkými odporúčaniami lekára, aby sa odstránili nepríjemné príznaky..
Liečba keratodermie dlaní a podrážok je spôsobená príčinami, klinickými prejavmi a formou patologického procesu. Na rozlíšenie jedného typu choroby od iného typu je potrebná diferenciálna diagnostika..
Difúzny typ je celý rad chorôb, ktoré zahŕňajú:
V prvom prípade má choroba také príznaky, ako je vrodená ichtyóza a je dedená od rodičov k dieťaťu a choroba môže byť u rodičov latentná. V tomto prípade sa nadbytok stratum corneum objaví na dlaniach a na chodidlách, hoci v niektorých prípadoch je diagnostikovaná iba keratoderma chodidiel. Niekedy je tento stav kombinovaný s lipómami, oligofréniou a keratitídou..
V druhom prípade sa objavia silné vrstvy pokožky, ktoré majú žltkastú farbu, a na nich sa začínajú vytvárať hlboké a drsné praskliny. Zaznamenáva sa deformácia nechtov a keratinizácia kože sa môže nakoniec rozšíriť na celú nohu alebo celú ruku. Vzťahuje sa na palmárno-plantárny typ.
V treťom prípade sa choroba začína prejavovať v treťom roku života, okrem kožných lézií sa zaznamenávajú aj dentálne abnormality - parodontálna choroba, kaz a gingivitída..
A nakoniec, v štvrtom prípade je na vine dedičnosť a postupom času sa objavujú veľmi hlboké drážky, kontraktúry a dokonca aj spontánna amputácia prstov..
Doteraz nebolo možné presne objasniť príčiny a mechanizmus vývoja keratodermy. Väčšina vedcov však súhlasí s tým, že hlavným dôvodom rozvoja keratodermy sú zdedené génové mutácie..
Okrem toho môžu byť faktormi vyvolávajúcimi vývoj keratodermy tieto podmienky:
V dermatológii v súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia rôznych foriem keratodermy. Na základe klinických prejavov as prihliadnutím na hlavnú príčinu vzhľadu sú rôzne formy patológie rozdelené do dvoch skupín - difúzna a lokálna..
Difúzna forma je charakterizovaná tvorbou poľa súvislých lézií kože dlaní a lokálna je charakterizovaná vývojom patológie v určitých oblastiach kože..
PODROBNOSTI: Kyselina fytová v kozmetike
Každá z týchto foriem choroby obsahuje celý zoznam rôznych patológií kožnej epidermy. Okrem tejto klasifikácie je možné všetky ochorenia spojené s narušeným delením a keratinizáciou epidermálnych buniek rozdeliť na geneticky stanovené a získané..
Geneticky určená difúzna keratoderma zahŕňa typy porúch vyvolaných génovými mutáciami procesu kerotinizácie, sú to:
Nasledujúce druhy patológií patria k odrodám difúzneho typu ochorenia získaného v procese vykonávania životnej činnosti:
Skupina miestnych foriem choroby zahŕňa:
Získané miestne formuláre sa považujú za:
Lokálna keratodermia sa javí ako dedičné patológie, ktoré sa môžu prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo v kombinácii s genetickými syndrómami. Ich prejavy sa zvyčajne diagnostikujú počas puberty alebo v neskoršom veku..
Táto patológia dlaní a podrážok môže niesť nielen difúznu, ale aj fokálnu formu. Táto forma zahŕňa také patologické stavy, ako sú:
Krstné meno je tiež dedičné ochorenie, ktoré sa začína prejavovať v dospievaní. Choroba začína malými zrnami pod kožou, ktoré potom rastú a premieňajú sa na husté hnedé lézie s jednou vlastnosťou - navzájom sa nezlučujú. Choroba sa môže prejaviť na dlaniach a chodidlách..
Costaova acrokeratoelastoidóza sa vyvíja iba u žien vo veku od 18 do 20 rokov. Hlavným príznakom je výskyt početných skupín oválnych rohových papúl s drsným povrchom. Prvky sa nevysúvajú nad pokožku, je pomerne ťažké ich vidieť, ale je ľahké ich cítiť.
Tretia forma sa vyvíja v oblastiach, ktoré boli od detstva vystavené silnému tlaku, je to však aj dedičné ochorenie. Okrem toho sú kožné prejavy dosť slabé, ale môžu tu byť sprievodné choroby, napríklad oligofrénia alebo rohovková dystrofia..
Rozlišujú sa difúzne a obmedzené formy keratodermie. Difúzne formuláre zahŕňajú:
Ohniskové formy choroby zahŕňajú:
Hlavným liekom na liečbu drogami je Neotigazón. Obsahuje účinnú zložku acetritín.
Tento liek má výrazný antipsoriatický účinok na organizmus. Vďaka jeho používaniu sa psoriatické procesy zastavujú a diferenciácia sa normalizuje..
Obnova a keratinizácia epidermálnych buniek. Aplikovaná dávka lieku závisí od mnohých faktorov, jedným z hlavných, medzi ktorými je závažnosť patológie.
Množstvo použitého liečiva je tiež významne ovplyvnené telesnou hmotnosťou pacienta..
Pri absencii možnosti užívania lieku lekári po návšteve kliniky predpisujú príjem komplexov vitamínov obsahujúcich zvýšené množstvo vitamínu A, priebeh podávania je pomerne dlhý.
Okrem toho sa odporúča vykonať externé terapeutické opatrenia, ktoré spočívajú v použití keratolytických liekov, ktoré zvyšujú odlupovanie odumierajúcich kožných buniek..
Ďalej sa pri liečbe používajú masti na báze aromatických retinoidov, ktoré prispievajú k normalizácii keratinizačných procesov a zastavujú proliferáciu buniek epitelovej vrstvy. Odporúča sa tiež používať lieky založené na glukokortikoidoch, ktoré môžu znižovať stupeň zápalového procesu..
Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta sa odporúča použitie soľných kúpeľov ako ľudových liečebných metód..
Metódy fyzioterapie - kryoterapia, diatermookoagulácia a liečba postihnutých oblastí laserom - sa osvedčili pri liečbe rôznych foriem ochorenia..
Pretože keratoderma je dedičné ochorenie, nemôže sa vyliečiť. Stav však môžete zlepšiť použitím všetkých druhov krémov, mastí alebo tabliet. Pred začatím liečby však musíte vyhľadať lekára a objasniť tak diagnózu..
Úprava dlaní a podrážok je dlhý proces, ktorý môže trvať dlhšie ako jeden rok. V tejto dobe musí pacient užívať komplexné vitamíny - A, E, kyselinu askorbovú, vitamíny B..
Lokálne ošetrenie je použitie mastí a krémov, ktoré pomáhajú odlupovať prebytočnú pokožku. V niektorých prípadoch funguje fyzioterapia dobre. Recenzia liečby sa však dá čítať veľmi rozdielne a tu to všetko závisí od kvalifikácie lekára..
Napriek všetkému úsiliu zameranému na ošetrenie podrážok a dlaní keratodermy nikdy nedôjde k úplnému uzdraveniu.
Môžete tiež vyskúšať ľudové metódy. Napríklad je veľmi užitočné aplikovať buničinu z aloe na patologické ložiská. Najlepšie je robiť obklady v noci..
Druhou metódou je šupka cibule, ktorá sa naleje octom jablčného muštu a vylúhuje sa niekoľko týždňov. Potom sa pleva nanesie na postihnutú pokožku..
Na lézie postihnutej pokožky sa môže aplikovať zmes glycerínu a stolového octu. Oba produkty zmiešajte v rovnakom pomere a používajte dvakrát denne.
Na presné lézie sa na liečbu môžu použiť propolis a iné včelie produkty.
Keratóza sa týka dedičných chorôb, ktoré sa vyznačujú zvýšenou tvorbou keratinizovaných oblastí pokožky na dlaniach alebo chodidlách.
Ako choroba postupuje, tvar prstov u pacientov sa mení a doska nechtov zhustne. Príčiny a príznaky závisia od formy keratózy. Existujú aj rozdiely v prístupe k liečbe..
Základom diagnózy je štúdium klinických prejavov a histologických štúdií..
Všetky typy keratodermie palmarínovej rastliny majú podobné histologické znaky:
V spodnej membráne a spodnej vrstve epidermy nedochádza k žiadnym zmenám. Zápalové javy sa nepozorujú.
Zvláštnosťou, ktorá umožňuje rozlíšiť keratodermu rôznych typov, sú charakteristické zmeny v štruktúre pichľavej a granulovanej vrstvy epidermy:
Patrí do skupiny chronických dermatologických ochorení. Najčastejšie sa dedí keratóza, ale zaznamenali sa prípady získanej formy choroby.
Vyvíja sa na pozadí zhoršených epitelových procesov v rôznych vrstvách epidermy. Keratínové oblasti pokožky sa tvoria hlavne v oblasti nôh a dlaní.
Koža v týchto oblastiach má inú farbu (má žltkastohnedý odtieň) a má neestetický vzhľad.
Keratoderma sa vyskytuje rovnako u mužov aj u žien. Vývoj choroby nie je ovplyvňovaný vonkajšími faktormi ani vekom osoby. Pokožka v postihnutej oblasti je na dotyk veľmi drsná a drsná.
Vyvolávajúce faktory rozvoja patológie zahŕňajú:
Rozlišujte medzi difúznou a fokálnou formou keratodermy. Toto rozdelenie je založené na stupni prejavenia symptómov a lokalizácii lézií..
Difúzna keratoderma je zasa rozdelená na:
Ohnisková keratodermia zahŕňa: