Granulom prstencový alebo prstencový, chronické kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako uzlové, okrúhle vyrážky.
Patologický proces je nešpecifická imunitná reakcia ako reakcia na dráždidlo.
Ochorenie môže byť asymptomatické. Najčastejšie u žien a detí.
Etiológia anulárneho granulómu nie je známa. Predpokladá sa, že k vývoju choroby vedú tieto faktory:
Prstencové granulomy sú typické a atypické. Ten má odrody:
Niekedy sa formácia objaví na mieste jaziev a tetovaní.
Patologický proces sa začína objavením jednotlivých lakovaných bledoružových papúl. Prvky vyrážky nesvedú, nespôsobujú bolesť.
Po chvíli sa papuly zväčšia a vytvoria veľký okrúhly plak. Plak sa môže postupne zväčšovať až do priemeru 5 až 10 cm.
Hmota je nerovnomerne zafarbená: stred môže byť svetloružový (normálna zdravá farba) alebo namodralý a okraje môžu byť jasne červené. Susedné plaky môžu mať rôzne štádiá vývoja. Vredy prvkov vyrážky sú veľmi zriedkavé..
Trvanie choroby - od šiestich mesiacov do 2 rokov.
Diseminovaný granulóm sa vyvíja u 15% pacientov, takéto ochorenie je ťažké nájsť u detí. Po celom tele sa tvoria okrúhle, ružové alebo fialové vyrážky.
Priebeh choroby s perforáciou je typický pre mladých ľudí. Vyrážky na prstoch a rukách sú lokalizované. Papierové granulomy v strede majú malú zátku, cez ktorú opúšťa žltkastý obsah. Vysychá a vytvára kôru s depresiou uprostred. V dôsledku hojenia môžu jazvy v mieste vyrážky zostať. Perforujúce prstencové granulomy sa vyznačujú miernym svrbením a bolesťou v mieste lézie.
[su_spoiler title = "Pozor, obsah môže byť nepríjemný na prezeranie"]
U detí toto ochorenie pokračuje ako benígna granulomatózna dermatitída. K tomu zvyčajne dochádza na pozadí imunodeficiencie.
Častejšia je lokalizovaná granuloma - jedna lézia s priemerom 2 až 5 cm. Takéto vyrážky sú náchylné na periférny rast. K recidíve ochorenia dochádza na rovnakom mieste. Epiderma nie je ovplyvnená.
Podkožná forma u dieťaťa
U predškolských detí je bežný subkutánny granulom.
Príznaky: hlboké podkožné uzly (z jedného na niekoľko kusov).
Sú mobilné, dajú sa spojiť s fasciou alebo periosteom.
Lézie sú veľmi podobné prejavom juvenilnej reumatoidnej artritídy, ale medzi týmito chorobami neexistuje súvislosť..
Vyrážky sú lokalizované, rovnako ako u dospelých, na chrbte rúk a nôh, niekedy sú postihnuté kĺby, predlaktia, oblasť okolo očí a pokožka hlavy..
Toto ochorenie má skôr špecifický klinický obraz, takže lekár môže diagnostikovať už na základe vyšetrenia.
Kvôli spoľahlivosti sa dodatočne uskutoční histologická analýza vzorky biopsie z lézie. V strede je ložisko poškodeného kolagénu (proteínové vlákna) a okolo - infiltrácia lymfocytov. V derme sú zreteľne viditeľné príznaky granulomatózneho zápalu..
Okrem toho musí pacient zložiť všeobecný a biochemický krvný test, analýzu na prítomnosť HPV v tele, krv na STI a syfilis..
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so syfilisom, pásovým oparom, lipoidnou nekrobiózou, sarkoidózou, reumatickými uzlinami, erytémovým prstencom Daria..
Ak sa objaví príznak choroby, mali by ste sa poradiť s dermatológom.
Údaje o účinnosti liečby sú pozorovacie. Ochorenie je asymptomatické, preto je liečba potrebná iba na odstránenie kozmetického defektu..
Lekár niekedy radí nastávajúcim taktikám: lézie zmiznú samy o sebe do 6-18 mesiacov. Predpokladá sa, že účinok liekov prichádza iba na pozadí spontánneho uzdravenia choroby..
Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe prstencového granulómu:
Ďalej je predpísaná strava s obmedzením uhľohydrátov. Nemôžete používať múčne výrobky, sladkosti, cestoviny, rýchle občerstvenie atď..
Je dôležité, aby pacient vedel, že jeho choroba sa dá vyliečiť sama. Napriek nepríjemnému výskytu vyrážky je lepšie nechať granulomy prirodzene sa rozpadnúť, pretože ktorákoľvek z vyššie uvedených metód má vedľajšie účinky..
Ak si osoba stále vyberie terapeutickú liečbu, mala by byť pod dohľadom lekára..
Prevencia prstencového granulómu spočíva v včasnej identifikácii ložísk kožných infekcií a ich eliminácii. Je potrebné monitorovať metabolické procesy v tele a udržiavať imunitu na správnej úrovni. A tiež, aby nedošlo k poškodeniu kože, podchladeniu a prehriatiu.
Ak sa objavia patologické príznaky, vyhľadajte lekára.
Dôvody, prečo sa choroba vyvíja, stále nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že k vzniku patológie prispievajú tieto faktory:
Pretože príčiny choroby nie sú spoľahlivo známe, jej prevencia je značne komplikovaná.
Príznaky choroby sú celkom špecifické. Všetko to začína tvorbou malých papúl, ktoré majú ružovkastú farbu a lakovaný vzhľad. Takéto papuly nespôsobujú pacientovi žiadne nepríjemnosti: neexistuje žiadny syndróm bolesti, svrbenie, pálenie a iné nepríjemné pocity. V tomto ohľade veľa pacientov ignoruje prvé príznaky choroby..
Postupne rastú papuly, ktoré sa zlúčia do jedného plaku, ktorý sa nazýva granulom. Jeho veľkosť môže byť od 5 do 10 cm.. Vzniknutá vyrážka sa vyznačuje nerovnomerným sfarbením od svetloružovej po cyanotickú. Granuloma nepodlieha ulcerácii.
Granulomatózne zameranie je lokalizované najčastejšie na:
Vo výnimočných prípadoch je postihnutá tvár.
Všetky prstencové granulomy sa zvyčajne delia na typické a atypické. Atypická skupina sa ďalej delí na niekoľko ďalších odrôd:
Ak sa pýtate na to, ako zaobchádzať s granulárnym prstencom, musíte pochopiť, na koho lekára sa treba obrátiť. Či už dospelí ochoreli, alebo u detí, v prvom rade musíte navštíviť dermatológa, pretože práve on sa zaoberá liečbou kožných ochorení..
Ak to dermatológ považuje za potrebné, môže do liečby zapojiť aj iných odborníkov. Možno budete musieť konzultovať detského lekára, terapeuta, endokrinológa, alergológa-imunológa. Pacient s granuloma annulare môže byť v prípade potreby tiež postúpený na liečbu iným odborníkom. To sa deje, ak je granulom vyvolaný nejakým systémovým chronickým ochorením..
Granuloma annulare je pomerne špecifické ochorenie, ktoré umožňuje špecialistovi stanoviť diagnózu jednoducho vykonaním dôkladného vyšetrenia pacienta. Ak existujú pochybnosti alebo sa musí diagnóza stanoviť čo najspoľahlivejšie, vykoná sa histologická analýza vzorky biopsie z lézie..
Vo väčšine prípadov sa pacientovi ďalej odporúča vyšetriť na STI, HIV, všeobecnú chémiu krvi. Tieto štúdie naznačia príčinu choroby..
Liečba granuloma annulare, ako veria mnohí lekári, je prístupom „počkajte a uvidíte“. Faktom je, že patológia zvyčajne ustúpi spontánne do 6 až 18 mesiacov..
Ak sa pacient obáva o kozmetickú vadu, môžu sa použiť tieto prostriedky:
V 80% prípadov sa hojenie vyskytuje po kryoterapii, ale na pokožke existuje možnosť jaziev. V polovici percenta prípadov je taký liek ako fototerapia UVAL účinný. V mnohých situáciách granulomatózny zápal zmizne po skarifikácii alebo odbere biopsie na diagnostiku.
Granulómový prstenec u detí je celkom bežný. Keďže sa choroba považuje za benígnu, zásady jej liečby sa nelíšia od zásad používaných pri liečbe dospelých pacientov..
Vo väčšine prípadov počkajte a uvidíte, ako sa dostanú do popredia taktika. Ak sa objavia ťažkosti s bolesťou alebo svrbením, malým pacientom sa odporúča liečiť lézie glukokortikoidovými masťami..
Nie je potrebné sa obávať, že masti s hormónmi poškodia dieťa. Lézie sú zvyčajne príliš obmedzené a trvanie liečby nie je také dlhé, aby glukokortikoidy nejako ovplyvnili krehké telo. Najlepší účinok sa dá dosiahnuť, ak sa lézie ošetria pred spaním, po aplikácii bandáže.
Subkutánna injekcia kortikosteroidov do postihnutej oblasti je tiež možná, ale v tomto prípade sa môžete stretnúť s rozvojom atrofie kože..
Ako lekári poznamenávajú, lieková terapia začína fungovať iba vtedy, keď sa granulomatózne vyrážky samy znížia. Väčšina metód je veľmi kontroverzná a niektorí z nich pomáhajú skvele a niektorí sú liečení bez účinku..
Bez ohľadu na špecifickú liečbu prstencového granulómu sa odporúča povinná korekcia chronických chorôb.
Liečbu ľudovými liekmi hodnotia nielen lekári, ale aj pacienti, ako neúčinné. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že prstencový granulóm je úzko spojený s rôznymi imunitnými problémami, ktoré je ťažké pomocou tradičných metód opraviť..
Vane, pleťové vody a rubíny sa neodporúčajú. Je lepšie nasmerovať sily na posilnenie imunitného systému osoby trpiacej granulomami. Ak to chcete urobiť, môžete:
Neexistuje žiadna špecifická profylaxia pre prstencový granulóm. Pacientom sa odporúča, aby udržiavali imunitný systém v dobrom stave, starostlivo monitorovali rôzne metabolické procesy a včas korigovali chronické choroby, čím zabránia ich dekompenzácii. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa trvalému traumatu na koži alebo vystaveniu chladu.
Hoci granuloma annulare je benígne ochorenie, ktoré v 90% prípadov ide bez liečby, stále je potrebné navštíviť lekára. Vývoj patológie naznačuje, že v tele sa vyskytujú určité negatívne procesy..
Granuloma annularis je nezhoubné, chronické a opakujúce sa progresívne ochorenie kože. Lézie sa vyznačujú prstencovým tvarom uzlov na pozadí deštrukcie kolagénových vlákien a granulomatóznych zápalových reakcií. Môžu sa vyskytovať bez ohľadu na pohlavie a vek..
Granulóm sa považuje za pokus tela obmedziť alebo izolovať infekčný zápalový proces, cudzie teleso, pravdepodobne prostredníctvom nešpecifickej imunologickej reakcie..
Odlíšenie granulómov od iných kožných ochorení pomôže pri prenose diagnostických postupov:
Po obdržaní výsledkov testu môže lekár určiť stupeň poškodenia dermy a zvoliť si spôsob liečby.
Patologický proces môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľko rokov. Začína sa pravdepodobne lymfocytickou imunitnou odpoveďou vedúcou k aktivácii makrofágov a degradácii spojivového tkaniva sprostredkovaného cytokínmi, čo vedie k tvorbe lentikulárnej papuly, ktorá má výraznú atrofickú depresiu v centrálnej časti, ktorá rastie s remitujúcou progresiou, potom sa zrýchľuje a potom spomaľuje rast.
Samotný prstencový granulóm je plak s rozmermi 5 štvorcových cm alebo viac, trochu stúpajúci nad povrch zdravej pokožky a iba v strede s ním zladený. Pokožka sa ľahko ohýba, ale okolo potopenej oblasti sa nachádza hustý, voskový, lesklý vínový alebo mierne ružovkastý prsteň alebo polmesiac, čo nie je príliš široký valec (do 2 - 3 mm). Môže pozostávať z jednotlivých šedivých papúl s ružovkastými korunami, ktoré nie sú spojené s podkladovými vrstvami kože.
Plastický plastický plak
Prstene sú ostro načrtnuté a ich vnútorné okraje zostupujú do zapustených stredných oblastí. Vďaka palpácii sa nádorová nádorová novotvar nachádza v hrúbke epitelu, ktorý postupne prechádza do okolitého telesa. Vo svojej štruktúre má epiteloidné bunky a fibroblasty, ktoré sú na periférii obklopené hlavne lymfoidnými bunkami, a tiež menej bežné - plazmové a žírne bunky. Poloha infiltrátu z okrúhlych buniek je pozdĺž hlavnej línie ciev sprevádzaná tvorbou silných plexov z argentofilných vlákien. Oddelenie uzlov je spôsobené trabekulami a kolagénovými vláknami. Centrálnymi časťami sú výrazné ložiská nekrózy a deštrukcie elastických vlákien. Steny ciev postupne zhustnú, pozoruje sa endoteliálna proliferácia, čo môže viesť k zablokovaniu jednotlivých ciev.
Prstencové granulómy sa môžu nachádzať v hlbokých vrstvách samotnej kože a dokonca aj v subkutánnom tkanive. Cítia sa ako zvláštny uzol pripomínajúci hustý hrášok alebo fazuľa, ktoré nemenia štruktúru pokožky na povrchu..
Príznaky choroby sú celkom špecifické. Všetko to začína tvorbou malých papúl, ktoré majú ružovkastú farbu a lakovaný vzhľad. Takéto papuly nespôsobujú pacientovi žiadne nepríjemnosti: neexistuje žiadny syndróm bolesti, svrbenie, pálenie a iné nepríjemné pocity. V tomto ohľade veľa pacientov ignoruje prvé príznaky choroby..
Postupne rastú papuly, ktoré sa zlúčia do jedného plaku, ktorý sa nazýva granulom. Jeho veľkosť môže byť od 5 do 10 cm.. Vzniknutá vyrážka sa vyznačuje nerovnomerným sfarbením od svetloružovej po cyanotickú. Granuloma nepodlieha ulcerácii.
Granulomatózne zameranie je lokalizované najčastejšie na:
Vo výnimočných prípadoch je postihnutá tvár.
V závislosti od umiestnenia a ďalších funkcií sú granulomy:
Histológia predzáhradnej granulomy prstenca
Granuloma annularis je komplexné ochorenie epidermy, ktoré ešte nebolo dôkladne preskúmané. Vyznačuje sa sčervenaním a léziami s uzlíkmi na pokožke..
Ak sa objaví prstencový granulóm, zvyčajne sa stáva chronickým stavom.
Bolestivé pocity sa môžu zvyšovať (choroba postupuje) a ustupovať (relaps)..
Prstencový granulóm vyzerá ako kožná vyrážka s okrúhlym uzlom. V priebehu času sa lézie môžu objaviť bez dôvodu a potom jednoducho zmiznú bez dôvodu..
Léziové uzliny sa môžu objaviť na akomkoľvek povrchu kože, ale najčastejšie sa liečia pacienti so zápalom rúk, lakťov, nôh alebo kolien..
Niekedy si to osoba s výskytom granulomov nemusí ani všimnúť.
Granuloma annulare sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov.
Medzitým sa v uzlinách hromadí kolagén a začína sa zápalová reakcia. Táto reakcia v medicíne sa nazýva „granuloma“, preto sa názov choroby nazýva „granuloma annular“..
V súčasnosti sa pôvod granulárneho prstenca alebo iného prstenca považuje za nejasný. Predpokladá sa, že granulomatózny proces môže byť založený na alergických reakciách alebo zmenách reaktivity tkanív spôsobených stresom, genetickými faktormi alebo priebehom takých chronických chorôb, ako sú:
Vývoj choroby môže byť spojený s chorobami spojivového tkaniva, cukrovkou a poruchami metabolizmu uhľohydrátov..
Jizvové tkanivo, miesta zvieracích a hmyzích uhryznutí, miesta tetovania sú náchylnejšie na patológiu.
Lekári umožňujú použitie alternatívnych receptov medicíny. Pred použitím zmesi na báze bylín sa odporúča vylúčiť alergickú reakciu tela. Preto je takáto liečba pod dohľadom lekára. Na tento účel sa vykoná test na alergie na zložkách. Mali by ste byť opatrní pri mede a niektorých druhoch bobúľ - existuje riziko úľov a iných reakcií.
Najčastejšie sa používajú tieto recepty:
Ak sa objavia granulomy, odporúča sa vylúčiť mechanický náraz na uzol. Poranenie papuly môže spôsobiť vážne komplikácie a opätovnú infekciu tela. Dobrá hygiena pomôže urýchliť regeneráciu.
Ochorenie u detí sa prejavuje vo forme rozšírenej benígnej granulomatóznej dermatózy. Zaostrenia kožných lézií v detstve sa najčastejšie vyvíjajú spontánne v prvých rokoch života alebo po pásovom oparení, bradavice v dôsledku zmien imunitného systému. Vo väčšine prípadov sú jednorázové - na končatinách alebo na hlave (ako na predloženej fotografii prstencových granulómov u detí), ale môžu sa šíriť do iných častí tela, napríklad do kĺbových záhybov..
Prstencový granulóm u dieťaťa
Ak sa zistia znaky vývoja granulomu, počiatočná liečba dieťaťa by sa mala zamerať na liečbu sprievodných chronických patológií a výživovú korekciu..
Presné príčiny tohto ochorenia sú lekárom stále neznáme. Preto je ťažké rozhodnúť o prevencii patológie. Ťažkosti spočívajú v nezávislom zmiznutí plomb.
Odporúča sa vykonať nasledujúce postupy, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných papúl:
Ak budete postupovať podľa pravidiel prevencie, zabráni sa tým tvorbe papúl na pokožke. Toto ochorenie neprináša vážne následky, ale spôsobuje psychologické a kozmetické ťažkosti. Preto, keď sa objaví prvý podozrivý príznak, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Včasná liečba pomáha predchádzať ďalším komplikáciám.
Pretože etiológia a patogenéza granulomatózneho procesu nie sú úplne známe, je dôležité aktivovať vnútorné sily tela a normalizovať metabolizmus. Je to možné vďaka korekcii stravy a odmietnutiu zlých návykov (alkohol, fajčenie, nepravidelný spánok).
Mnohí odborníci na výživu považujú hlavný problém modernej spoločnosti za poruchy metabolizmu uhľohydrátov spôsobené konzumáciou veľkého množstva syntetických cukrov a dostupnosťou jednoduchých, ľahko stráviteľných uhľohydrátov. Preto by sa malo začať s diétou znižovaním spotreby rafinovaného cukru, cukroviniek, pekárskych výrobkov a cestovín..
Okrem toho je potrebné zabezpečiť prísun všetkých živín potrebných pre normálnu životne dôležitú činnosť - bielkoviny, tuky, prírodné cukry, vitamíny. Strava by mala byť vyvážená a skladať sa z čerstvých šalátov, ovocia, obilnín, mäsa a morských plodov. Preferované by mali byť spôsoby varenia v strave - varenie, dusenie, naparovanie.
Liečba granuloma annulare, ako veria mnohí lekári, je prístupom „počkajte a uvidíte“. Faktom je, že patológia zvyčajne ustúpi spontánne do 6 až 18 mesiacov..
Ak sa pacient obáva o kozmetickú vadu, môžu sa použiť tieto prostriedky:
V 80% prípadov sa hojenie vyskytuje po kryoterapii, ale na pokožke existuje možnosť jaziev. V polovici percenta prípadov je taký liek ako fototerapia UVAL účinný. V mnohých situáciách granulomatózny zápal zmizne po skarifikácii alebo odbere biopsie na diagnostiku.
Liečba pankreatitídy |
Liečba pankreatickej nekrózy |
Liečba papilomy priedušnice |
Liečba parametrov |
Liečba paraneoplazií |
Liečba paranefitídy |
Ošetrenie vši |
Liečba pelvioperitonitídy |
Ošetrenie semenníkového krútenia |
Liečba zlomenín patelly |
Liečba periartritídy ramenného kĺbu |
Liečba perikarditídy |
Liečba pečene s kómou |
Liečba hepatálnej encefalopatie |
Liečba pyelonefritídy |
Liečba pyodermou |
Liečba pyonefózy |
Pleurisy treatment |
Liečba pneumokoniózy |
Liečba zápalu pľúc |
Liečba pneumosklerózy |
Liečba pneumotoraxu |
Liečba dnavej obličky |
Liečba dny |
Liečba polycystického ochorenia obličiek |
Liečba polyneuropatií |
Liečba detskej obrny |
Liečba polypov žlčníka |
Liečba hnačky |
Liečba portálnej hypertenzie |
Liečba porfýrie |
Liečba PTSD |
Priapism liečba |
Liečba lepry |
Liečba prostatitídy |
Liečba chladom |
Liečba proteinúriou |
Liečba pseudotuberkulózy |
Liečba psychosomatických chorôb |
Liečba psoriázy |
Liečba šmyku močového mechúra |
Liečba pemfigu |
Informácie slúžia iba na vzdelávacie účely. Nepoužívajte samoliečbu; pre všetky otázky týkajúce sa definície ochorenia a metód liečby kontaktujte svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.
Kto úspešne liečil demodikózu
Melanom subunguálneho povrchu kože prsta má svoju charakteristickú symptomatológiu, ktorá sa podobá plesňovým chorobám nechtov. Príznaky choroby v počiatočnej fáze jej vývoja sú nasledujúce:
Prítomnosť týchto príznakov umožňuje dermatológovi podozrenie na patologické ničenie epidermálnych tkanív prsta a prítomnosť takého nebezpečného ochorenia u pacienta, ako je subunguálny melanóm. Existujú však prípady, keď odborník, ktorý vykonáva vyšetrenie pacienta, zamieňa dermatologické ochorenie s infekčným pôvodom s panarítiom a predpisuje chirurgickú debridementáciu postihnutého povrchu kože. Strata drahocenného času, ktorý sa mal použiť na liečbu nádoru, sa znovu objavuje a znovu sa prejavujú príznaky rakoviny a ešte výraznejšie sa prejavuje klinický obraz..
Ochorenie môže postihnúť akékoľvek prsty na nohách, ale zvyčajne na špičke pravej nohy (u pravákov), niekedy aj na veľkých nohách oboch nôh. Vonkajší okraj nechtovej platničky častejšie rastie do mäkkého tkaniva, menej často obidve hrany. Lokalizácia na palcoch rúk je ešte menej častá. Po tom, ako necht dorastol do prsta, existujú tri stupne závažnosti choroby:
S rozšírením zápalu do mäkkých tkanív zadného hrebeňa, paronychia (hnisavý zápal priečneho hrebeňa, ktorý prilieha k spodnej časti nechtu), felon z prsta, flegmon, lymfangitída (zápal lymfatických ciev), erysipel, osteomyelitída nechtovej falangy, infekcia papilomavírusom, zápal huba, zhubná formácia. Ťažký priebeh choroby často vedie k zdravotnému postihnutiu.
Takto vyzerá zarastený necht
Liečba subkutánneho granulomu zvyčajne nezahŕňa konzervatívnu liečbu, ale je nevyhnutný chirurgický zákrok. Nebude možné vyhnúť sa extrakcii zuba, z ktorého bol zápalový proces rozšírený. Zubová zásuvka bude potrebné opatrne zoškrabať.
Koža postihnutá granulomatózou a subkutánnym tkanivom je tiež vystavená excízii. Hĺbka zoškrabania sa meria hĺbkou granulačného valca. Posledne menované je prezentované ako husté belavé tkanivo, z ktorého je patologická formácia ľahko oddeliteľná chirurgickou lyžičkou. Po tejto manipulácii sa granulačný driek vyreže..
Po konečnom odstránení podkožného granómu sa pacient podrobí lokálnej plastickej operácii. Pri rozsiahlych léziách kože je alternatívou bezplatné štepenie kože..
Je pozoruhodné, že riziko vzniku nepríjemnej patológie sa dá eliminovať včasným začatím liečby zubného kazu a ešte zložitejších zubných patológií..
Vo väčšine prípadov sú ložiská ohniska asymptomatické, ale ak ide o formu perforujúceho prstenca granulometu, potom môže mať osoba pocit svrbenia a bolestivosti..
Presnú diagnózu tohto ochorenia je možné stanoviť iba klinicky. A aby sme sa ubezpečili, že to je presne to ochorenie, o ktorom hovoríme, a nie vážna subkutánna formácia, použite štúdiu využívajúcu nukleárnu magnetickú rezonanciu..
Foto: Jadrová magnetická rezonancia
Granulom je fokálny rast buniek spojivového tkaniva sprevádzaný zápalom. Granulomy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, môžu vyzerať ako malé uzly a sú najbežnejšie v prítomnosti akútnych alebo chronických infekčných patológií..
Granulóm je zápalový útvar na koži, ktorý vyzerá ako malý plak s priemerom nie väčším ako tri centimetre. Tkanivo na povrchu formácie môže byť drsné a ploché. V dôsledku kolízie spojivových buniek s lymfou a krvou sa z prerasteného epitelu vytvára infiltrát, ktorý pokrýva telesné dutiny a svaly..
Podozrivé granulomy by mali mať podozrenie na nasledujúce klinické príznaky:
Počas diagnózy by sa mal subkutánny granulom tváre odlišovať od viacerých nepriaznivejších chorôb:
Proces tvorby granulomu je výsledkom rastu a delenia, po ktorom nasleduje transformácia do špecifického nádoru tkanivových buniek a krviniek. Vytvorený hustý uzol napriek tomu nevyzerá ako nádor, v zápalovom type je rast tkaniva..
Tvorba granulómu sa uskutočňuje v 4 stupňoch:
Všetky granulomy sa rozdelia podľa svojej bunkovej štruktúry na:
Vzhľadom na etiofaktor sa granulómy delia na dva typy:
Hlavným príznakom prstencovej granulomy je výskyt žltkastých uzlíkov na koži pacienta alebo odtieň kože obklopujúci postihnutú oblasť. Tieto uzly môžu tvoriť jeden alebo viac krúžkov a často sa objavujú na nohách, rukách, pažiach a nohách dospelých a detí. Granuloma annulare zvyčajne nespôsobuje svrbenie alebo bolesť v mieste výskytu.
Granulomové prstencové, lokalizované
Klinický obraz patológie sa líši v závislosti od typu a rozsahu procesu. Lokalizovaná forma sa vyznačuje hromadením malých ružovkastých uzlíkov v tvare kruhu alebo polkruhu na typických miestach. V 60% prípadov je postihnutá koža chrbta rúk alebo koža na predlaktí av 20% - zadná časť chodidla alebo dolná časť nohy. Menej často je možné vidieť granuloma invalidi okolo očí alebo na temene hlavy.
Hlboký alebo subkutánny prstencový granulóm je charakteristický hlavne v detstve. Ochorenie sa prejavuje vo forme bezbolestných uzlov v hlbokých vrstvách pokožky končatín, na lakťoch, prstoch a na hlave. Na prstoch okolo očí nájdete granuly prstencový u detí. Na končatinách nie sú uzlíky spájkované s okolitými tkanivami a sú pohyblivé, na hlave sa spájajú s periosteom. Možný opakovaný výskyt vyrážok po chirurgickom zákroku.
V prípade diseminovanej formy nie je prstencové usporiadanie papúl charakteristické, patológia sa prejavuje hlavne po 50 rokoch. Lézie sú lokalizované na rukách a nohách, líšia sa tvarom a farbou (od ružovkastých po odtiene fialovej). Táto forma reaguje na liečbu zle v porovnaní s lokalizovanými variantmi a často sa opakuje.
Perforovanie prstenca granuloma je dôsledkom traumatickej expozície a je charakteristické pre deti alebo mladých ľudí. Lézia sa nachádza na rukách alebo prstoch a pripomína lievikovitú dutinu so želé podobným korkom v strede. Ako sa hoja, lézia sa mení na jazvu. Dierovací tvar môže byť spoločný. V tomto prípade sa papuly prevedú na veľké plaky..
Prstencový alebo prstencový granulóm sa nazýva pomaly progresívna dermatóza implicitného pôvodu. Toto ochorenie kože je charakterizované tvorbou prstencových lézií.
Granuloma annulare sa môže tvoriť u ľudí akéhokoľvek veku, táto dermatóza sa však častejšie pozoruje u detí a žien. Lézie na koži pri tomto ochorení môžu existovať nahé, bez toho, aby pacientovi spôsobovali veľké obavy, a potom náhle zmiznú.
Doteraz nebolo možné identifikovať dôvody, ktoré spôsobujú tvorbu prstencových granulómov. Predpokladá sa, že táto dermatóza je kožná reakcia iniciovaná rôznymi faktormi..
Existuje dôvod domnievať sa, že existuje súvislosť medzi vývojom granulomov a takým chronickým ochorením, ako je sarkoidóza, tuberkulóza, reumatizmus..
Navyše granulomatózny proces nie je iniciovaný infekciou, ale určitým druhom kožnej reakcie na ochorenie.
Endokrinopatie bezpochyby zohrávajú významnú úlohu pri vývoji granulomov. Najmä poruchy metabolizmu uhľohydrátov. Mimochodom, treba uviesť, že narušenie metabolizmu proteínov vedie k rozvoju amyloidózy kože. Nie je dôvod popierať súvislosť medzi vývojom granulomov a rôznymi chorobami spojivového tkaniva (napríklad fokálna scleoderma, mucinóza kože atď.).
Granuloma annulare sa môže vyvinúť v mieste tetovania, po odstránení bradavíc alebo v mieste vyrážok po výskyte pásovín. Na tkanive jazvy sa niekedy tvoria granulomy.
V dermatológii je obvyklé rozlišovať niekoľko klinických foriem anulárneho granulómu:
U malých detí sa najčastejšie pozoruje subkutánny anulárny granulóm. Po 7 rokoch je tento typ granulomu veľmi zriedkavý..
Dermatóza sa prejavuje tvorbou viacerých alebo jednotlivých dermálnych (menej často subkutánnych) uzlov.
Na pokožke nôh, predlaktia, rúk a prstov sa objavujú vyrážky s touto formou dermatózy, ale obzvlášť často sa na pokožke hlavy v hlave tvoria uzly. Niekedy sa okolo oka tvoria granulomy, zvyčajne v horných viečkach.
Uzly umiestnené na koži končatín môžu byť mobilné a pevne spojené so základnými tkanivami. Uzly na hlave sú takmer vždy nehybné..
Toto je bežná forma anulárneho granulómu. U 90% pediatrických pacientov sa vyvíja lokalizovaná forma choroby.
U väčšiny pacientov sa na koži končatín vyvinie jedna lézia. Niekedy je na koži niekoľko lézií, ale ich počet je vždy obmedzený.
Stojí za to vedieť! U 60% pacientov tvoria granulomy na rukách alebo predlaktí, u 20% - na nohách a nohách. V ďalších 20% sa vyrážky objavujú na iných častiach tela, zvyčajne v oblasti veľkých kĺbov.
Vyrážka sú husté, zdravo sfarbené papuly (niekedy mierne začervenanie). Papiere sú umiestnené vo forme oblúka alebo krúžku a v strede ohnisku zostáva pokožka spravidla zdravá..
Granulové krúžky majú najčastejšie priemer 2 až 5 centimetrov, v zriedkavých prípadoch sa lézie zväčšujú na veľmi veľké veľkosti..
Obrysy ohnísk sú takmer vždy zaoblené, zriedka sa tvoria granuly nepravidelného tvaru. Stredná časť je spravidla trochu zapustená.
Táto forma prstencového granulómu sa vyskytuje hlavne u dospelých pacientov. Vyrážky sa objavujú po celom tele vo forme papúl fialovej farby alebo farby zdravej pokožky, to znamená, že sa môžu podobať perleťovým papilom penisu. Na koži končatín a trupu sa častejšie objavujú vyrážky.
Táto forma ochorenia je charakterizovaná polymorfizmom vyrážok, papuly môžu byť rozptýlené alebo zlúčené do veľkých ohnísk..
Toto je najvzácnejší typ granuloma annulare, je zaznamenaný iba u 5% všetkých pacientov s týmto ochorením. Zvyčajne sa vyrážka objaví na prstoch a pokožke rúk. Vyrážka je papula s nadržanými sviečkami a obsahom podobným želé. Keď sa obsah papúl uvoľňuje, vyrážky sa transformujú na prvky s kráterovitým stlačením v strede pokrytým kôrkami..
Neskôr sa môžu v mieste vyrážok s perforovaným granulomómom vyvinúť atrofické jazvy, alebo naopak, môžu sa objaviť hyperpigmentované a niekedy aj keloidné jazvy..
Dôležité! Pri všetkých formách anulárneho granulómu chýbajú subjektívne pocity. Výskyt vyrážok nie je sprevádzaný ani bolesťou, ani svrbením.
Pretože klinické prejavy granulárneho prstenca sú celkom špecifické, diagnóza vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti. Ak je prípad pochybný, je potrebné vykonať kožnú biopsiu a následné histologické vyšetrenie získaného materiálu..
Pri štúdiu biopsie pod mikroskopom sa zistia ložiská nekrobiózy nachádzajúce sa v spojivovom tkanive. V nich sú pozorované mucínové usadeniny, v tkanivách sú prítomné histiocyty, lymfocyty a viacjadrové bunky. V derme sú zreteľne viditeľné príznaky granulomatózneho zápalu..
Ošetrenie prstencového granulómu sa uskutočňuje nasledujúcimi metódami:
Tinktúra lastovičky sa používa na liečbu tohto ochorenia.
Existujú aj ľudové recepty, ktoré môžu pomôcť liečiť granuloma annulare..
Ošetrenie granulomov lastovinovou tinktúrou. Musíte si kúpiť alebo si vyrobiť vlastnú 30% tinktúru lastovičník a zmiešať ju s rovnakým množstvom farmaceutického glycerínu..
Vo výslednej zmesi navlhčite vatový tampón alebo kúsok gázy a na lézie použite prstencový granulóm. Kompresiu udržiavajte najmenej 2 hodiny.
Mimochodom, taká rastlina, ako je lastovičník, účinne pomáha pri liečbe kandidózy na pokožke tříslovných záhybov, vírusového exantému, mykózy pokožky rúk atď..
Ošetrenie granulomov morskou soľou. Vezmite morskú soľ, pomelte ju v mlynčekoch na kávu, až kým sa nezíska jemný prášok, a miešajte s vaječným žĺtkom, až kým nebude krémová. Naneste na lézie pol hodiny, potom opláchnite aplikáciu a pokožku namažte vazelínou alebo vyživujúcim krémom..
Prognóza prstencového granulómu je priaznivá. Ochorenie môže ustupovať samo od seba, liečba konzervatívnymi metódami je tiež pomerne účinná.
Prevencia tvorby anulárnych granulómov spočíva v včasnej detekcii a pretrvávajúcej liečbe chronických infekčných chorôb, metabolických porúch, ako aj v ochrane kože pred poškodením..
Patologický proces sa začína objavením jednotlivých lakovaných bledoružových papúl. Prvky vyrážky nesvedú, nespôsobujú bolesť.
Po chvíli sa papuly zväčšia a vytvoria veľký okrúhly plak. Plak sa môže postupne zväčšovať až do priemeru 5 až 10 cm.
Hmota je nerovnomerne zafarbená: stred môže byť svetloružový (normálna zdravá farba) alebo namodralý a okraje môžu byť jasne červené. Susedné plaky môžu mať rôzne štádiá vývoja. Vredy prvkov vyrážky sú veľmi zriedkavé..
Toto ochorenie je typické pre ženy, ktoré majú silikónové implantáty. Posledné uvedené telo vníma ako cudzie telá, čo vyvoláva tvorbu fagocytov. Okrem toho môže takáto lokalizácia granulomov naznačovať sarkoidózu a aktinomykózu. Granulomy na hrudníku sa dajú ľahko odstrániť chirurgickým zákrokom a nemajú sklon k recidíve, ak sa odstráni príčina ich výskytu..
Granulom v koreni zubu. Má vzhľad zaoblenej zápalovej formácie malej veľkosti s čírymi kontúrami. Miesto lokalizácie je vrcholom koreňa zuba.
Dokonca ani pacienti, ktorí sú oboznámení s definíciou granulomu, čo to je, nie vždy predstavujú nebezpečenstvo patológie úplne. Granulomatické útvary, ako je uvedené vyššie, nie sú nezávislou patológiou. Vzhľadom na túto vlastnosť lekári tvrdia, že samotný granulóm nepredstavuje pre organizmus nebezpečenstvo. Samotné patológie, ktoré sú sprevádzané objavením sa granulómov alebo spôsobujú ich tvorbu, však nepriaznivo ovplyvňujú zdravie..
Rozhodujúci význam má aj typ granulomu. Ak hovoríme o tom, aké je nebezpečenstvo granulomómu zuba, treba si všimnúť možnosť prechodu zápalového procesu do tkaniva čeľuste. Povrchové útvary dodávajú pacientom iba kozmetický defekt. Medzi nebezpečné patológie sprevádzané tvorbou granulómov:
Použitie ľudových liekov pri liečbe subkutánnych granulomov tváre neprináša očakávaný výsledok a nemalo by sa používať výlučne. Aj keď účinná liečba spočíva v chirurgickom zákroku, spolu s ktorým je možné predpisovať liečivá, pacient môže s lekárom diskutovať o možnosti použitia bylinných odvarov. Napríklad odvarky harmančeka, šalvie, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného majú protizápalové a baktericídne účinky, čo umožňuje ich použitie ako kloktadlá..
Zápalové zameranie u pacientov je lokalizované povrchne alebo hlboko. Podľa umiestnenia sú granulomatózne útvary klasifikované takto:
Najbežnejšia lokalizácia granulómov:
Pozrime sa bližšie na najbežnejšie miesta lokalizácie takýchto pečatí..