logo

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Kyanokobalamín - vitamín B12.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma kyanokobalamínu je injekčný roztok 0,2 a 0,5 mg / ml: číra kvapalina zo svetlej do jasne ružovej (pre dávku 0,2 mg / ml), ružová alebo červená (pre dávku 0,5) mg / ml) (1 ml roztoku v ampulke vyrobenej z bezfarebného skla, 5 ampúl v blistrovom prúžku alebo v kartónovom podnose, 1 alebo 2 blistrové balenia alebo podnos v kartónovej krabici).

  • účinná látka: kyanokobalamín;
  • pomocné zložky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Indikácie pre použitie

Kyanokobalamín je indikovaný na stavy, ktoré sú sprevádzané nedostatkom vitamínu B12:

  • chronická anémia (alimentárna makrocytová anémia, Addison-Birmerova choroba), a to aj ako súčasť komplexnej terapie;
  • hypotrofia;
  • neuralgiu (najmä trigeminálny nerv);
  • radiculitis;
  • polyneuritis;
  • lézie periférneho nervového systému traumatického pôvodu.

V rámci komplexnej liečby nasledujúcich chorôb a stavov:

  • zlyhanie pečene;
  • cirhóza pečene;
  • chronická gastritída;
  • alkoholizmus.

Za účelom profylaxie, pri predpisovaní kyseliny paraaminosalicylovej (PAS), biguanidov, gastrointestinálnej patológie so zníženou absorpciou kyanokobalamínu (malabsorpcia, resekcia časti žalúdka, tenké črevo, Crohnova choroba, výtok), kyselina askorbová vo vysokých dávkach, enteritída, hnačka.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na akékoľvek zložky liečiva, ako aj na kobalt;
  • erythrocytózy;
  • tromboembolické;
  • erythremia;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia.
  • novotvary spôsobujúce megaloblastickú anémiu a nedostatok kyanokobalamínu (benígne a malígne);
  • angina pectoris;
  • náchylnosť na krvné zrazeniny.

Spôsob podania a dávkovanie

Kyanokobalamín sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne pomaly.

  • Addison-Birmerova anémia: 100-200 mcg, každý druhý deň;
  • myikóza lanovky, makrocytové anémie sprevádzané poruchami nervového systému: 400 - 500 μg / deň denne, po týždni by sa mal interval medzi injekciami zvýšiť na 5 - 7 dní (kyselina listová sa predpisuje spolu s kyanokobalamínom), pri remisii je odporúčaná dávka 100 μg / deň, 2-krát mesačne;
  • dysfunkcia nervového systému: 200 - 400 mcg, 2 - 4 krát mesačne;
  • akútna posthemoragická anémia a nedostatok železa: 30 - 100 mcg / deň, 2-3 krát týždenne;
  • aplastická anémia: 100 mcg pred klinickým a hematologickým zlepšením;
  • choroby nervového systému: 200 - 500 mcg každý druhý deň, odporúčaná dĺžka liečby je 2 týždne;
  • traumatické ochorenia periférneho nervového systému: 200–400 mcg každý druhý deň, odporúčaná dĺžka liečby je 40–45 dní;
  • hepatitída a cirhóza pečene: 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň, odporúčaná dĺžka liečby je 25-40 dní;
  • radiačná choroba: 60 - 100 mcg denne po dobu 20 - 30 dní;
  • nedostatok vitamínu B12 na odstránenie: 1 000 mcg denne, odporúčaná dĺžka liečby je 1 - 2 týždne; na profylaxiu - 1 000 mcg raz mesačne;
  • predčasne narodené deti, ako aj deti s výživovou anémiou: subkutánne 30 mikrogramov denne, odporúčaná dĺžka liečby je 15 dní;
  • dystrofia u detí: subkutánne 15-30 mcg každý druhý deň.

Vedľajšie účinky

  • kardialgia, tachykardia;
  • excitácia;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • alergické reakcie (svrbenie, vyrážka; mimoriadne zriedkavé - anafylaxia);
  • hnačka.

Pri použití vysokých dávok lieku - zlyhanie purínového metabolizmu, hyperkoagulácia.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním lieku by sa mal diagnostikovať nedostatok kyanokobalamínu. Počas liekovej terapie je potrebná kontrola periférnej krvi: v 5-8 deň liečby by sa mal stanoviť obsah retikulocytov, koncentrácia železa, 1 - 2-krát týždenne po dobu jedného mesiaca, a potom hemoglobín, počet erytrocytov sa musí sledovať 2 až 4-krát mesačne. ako aj farebný indikátor.

Dosiahnutie remisie naznačuje normalizácia počtu retikulocytov po dosiahnutí normálnej veľkosti erytrocytov, ako aj ich počtu do 4 až 4,5 milióna / μl, zánik anizo- a poikilocytózy. Potom, raz za 4-6 mesiacov, sa vyžaduje kontrola periférnej krvi..

Odporúča sa používať liek opatrne u pacientov so sklonom k ​​trombóze, ako aj s angínou pectoris. Existujú správy o vývoji sekundárnej arytmie vo vzťahu k hypokaliémii v úvodnom období liečby megaloblastickej anémie, v súvislosti s ktorou by sa mal v tomto čase monitorovať obsah draslíka..

Mikrobiologická kvantifikácia kyanokobalamínu môže byť ovplyvnená antimetabolitmi a väčšinou antibiotík.

Počas liečby kyanokobalamínom sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidiel, ako aj pri iných zložitých mechanizmoch kvôli možnému výskytu vedľajších účinkov (napríklad závraty)..

Liekové interakcie

Súbežné podávanie so soľami ťažkých kovov, pyridoxínom, kyselinou askorbovou, tiamínbromidom, riboflavínom je kontraindikované (v dôsledku skutočnosti, že kobaltový ión obsiahnutý v molekule kyanokobalamínu ničí ďalšie vitamíny).

  • tiamín: zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií;
  • chloramfenikol: znižuje hematopoetickú odpoveď kyanokobalamínu;
  • salicyláty, aminoglykozidy, antiepileptiká, draselné prípravky, kolchicín, metformín, ranitidín, cimetidín, triamterén, perorálne kontraceptíva, metotrexát: znižujú absorpciu kyanokobalamínu.

analógy

Analógom kyanokobalamínu je Tsikomin-Altpharm.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Vitamín B12 (kyanokobalamín): na čo slúži, ako sa užíva a aké potraviny obsahujú

Vitamín B12 (kyanokobalamín) je jedinečná zlúčenina, ktorá obsahuje kobalt. Zložka sa podieľa na tvorbe krvi, normalizuje metabolizmus, stimuluje fungovanie nervového systému. Kyanokobalamín sa predpisuje na prevenciu anémie, zlepšenie stavu vlasov, nechtov a pokožky. Liek sa používa na stomatitídu, nevyváženú (vegetariánsku) diétu, neuralgiu, detskú mozgovú obrnu, radikulitídu, hepatitídu, pankreatitídu.

Kyanokobalamín patrí do kategórie biologických zložiek obsahujúcich kobalt. Preto lekári na otázku, čo sa nazýva vitamín B12, odpovedajú, že jeho druhé meno je kobalamín. Vitamín B12 sa nazýva kyanokobalamín a jeho vonkajší faktor. Ďalšie označenia:

  • hydroxokobalamín
  • Cobamamide
  • metylkobalamin.

Najbežnejším názvom je kyanokobalamín. V tejto forme vstupuje zlúčenina do tela..

Mnoho ľudí nevie, čo je vitamín B6 alebo B12, pyridoxín? Pyridoxín je v skutočnosti typom adermínu (B6). Látka stimuluje metabolické procesy, zlepšuje asimiláciu proteínov, syntézu krvných buniek a distribuuje glukózu do buniek.

Zložka je vysoko rozpustná vo vode. Je to kryštalický prášok bez zápachu s tmavo červenou farbou. B12 je jedinečný prvok obsahujúci atómy kobaltu. A chemická interakcia uhlíka a kovu je jedinou zlúčeninou, ktorá sa v živej prírode neopakuje. Kyanokobalamín je produkovaný archaea a baktériami. Chemická výroba kyanokobalamínu je veľmi zložitý proces. Črevné mikroflóra je syntetizovaná nepatrným množstvom, ktoré nie je dostatočné na splnenie denných požiadaviek. Tento prvok sa hromadí v pečeni.

Na čo je vitamín B12?

Hlavnými funkciami vitamínu B12 sú stimulácia metabolických procesov v bunkách, hematopoetický účinok. Látka sa podieľa na mnohých biologických procesoch:

  • tvorba nukleových kyselín, cholínu, kreatínu, metionínu;
  • aktivácia rastu, vývoj tela dieťaťa;
  • stimulácia metabolizmu proteínov, lipidov, uhľohydrátov;
  • zlepšenie procesov šetrenia, spotreby energie;
  • ochrana krvných ciev;
  • tvorba erytrocytov, hemoglobínu;
  • obnovenie funkcie pečene.

Neuropatológovia vedia, čo ešte potrebuje vitamín B12. Lekári tvrdia, že kyanokobalamín neutralizuje účinok škodlivých chemických zlúčenín, ktoré poškodzujú nervový systém a zvyšujú riziko srdcových alebo cievnych ochorení..

Zaujímavý fakt! William Parry Mary a George Mike získali Nobelovu cenu v roku 1934. Vedci dostávajú prestížne ocenenie za objav terapeutického účinku kyanokobalamínu.

Choroby, pri ktorých sa používa vitamín B12

  • anémia (nedostatok železa, posthemoragický, malígny);
  • Mozgová obrna;
  • dysfunkcia pečene (hepatitída, Botkinova choroba, cirhóza);
  • normocytová anémia u detí;
  • radiculitis;
  • trigeminálna neuralgia;
  • alkoholové delírium;
  • migréna;
  • Downov syndróm;
  • svrab.

Prípravky na báze kyanokobalamínu sa používajú na chudokrvnosť spôsobenú nedostatkom alebo otravou vitamínom B12. Ďalšími indikáciami sú kauzálny syndróm, alergia na slnko, atopická dermatitída, radiačná choroba, chronická gastritída alebo pankreatitída..

Výhody vitamínu B12

Málokto vie, na čo ženské telo potrebuje vitamín B12. Úloha kyanokobalamínu je však veľmi dôležitá. Po prijatí dennej normy látky sa u ženy vyskytnú závraty, slabosť a stav jej vlasov sa zlepší. Vitamín B12 je vhodný na vlasy - dodáva mu lesk, našuchorenie, zabraňuje krehkosti a rednutiu.

Kyanokobalamín odstraňuje svalovú slabosť, dýchavičnosť, zlepšuje videnie a uľahčuje menopauzu. Látka sa používa na odstránenie bledosti a modrín na pokožke, na zlepšenie pamäti, nálady. U mužov je nedostatok vitamínu B12 nebezpečný pre rozvoj srdcových chorôb, svalovú slabosť. Táto látka zlepšuje spánok, upokojuje nervový systém, pomáha rýchlo sa prispôsobiť novej každodennej rutine.

Formy uvoľňovania vitamínu B12

Kyanokobalamín sa často vyrába ako roztok. Predpokladá sa, že je lepšie absorbovaný v tejto forme. Vitamín B12 v ampulkách obsahuje 200 mcg alebo 500 mcg základnej zložky. Jedna fľaša obsahuje 1 ml produktu. Injekcie vitamínu B12 sa podávajú intravenózne, subkutánne, intramuskulárne. Tablety vitamínu B12 - názov liekov:

  • storočia;
  • Doctor's Best;
  • Sundown Naturals;
  • Dedinský život;
  • MRM;
  • Now Foods, Methyl;
  • Solgar;
  • Superior Source;
  • Vegan B12 - Deva;
  • Metylkobalamín - prírodné faktory.

Tablety vitamínu B12 vyrábajú aj domáce spoločnosti. Odporúčané - Vitaxon, Neovitam, Neurobeks, Milgamma, Neurobion. Okrem tabliet a roztokov je kyanokobalamín k dispozícii vo forme žuvacích tabliet, sprejov, rektálnych čapíkov. Iné formy - lízanky, obohatená tekutina v liekovkách.

Nedostatok vitamínu B12

Ak dospelý dostane menej ako 3 mikrogramy kyanokobalamínu denne, potom môžeme hovoriť o nedostatku vitamínu B12. Je pozoruhodné, že nedostatok sa často vyskytuje v dôsledku neschopnosti tela ho úplne asimilovať. Príznaky nedostatku vitamínu B12, ktorých príčiny a liečba musí byť stanovená lekárom, spôsobujú helmintiázu a prítomnosť cudzích mikróbov v ileu, kde sa musí absorbovať kyanokobalamín. Je slabo absorbovaný kvôli nedostatku vápnika, dysfunkcii žalúdka alebo pankreasu, prebytku kyseliny askorbovej.

Príznaky nedostatku vitamínu B12

  • slabá chuť do jedla;
  • nervozita;
  • zhoršenie osobnosti;
  • rozrušená stolica;
  • bledosť a zožltnutie kože;
  • bolesť chrbta;
  • depresívny stav;
  • sčervenanie jazyka;
  • znecitlivenie svalov;
  • malátnosť;
  • fotosenzitivita.

Nedostatok vitamínu B12 - ďalšími príznakmi u dospelých sú ulcerózne útvary v rohoch úst, zvýšená únava, ťažkosti pri chôdzi. Ďalšími príznakmi sú svrbenie, pálenie, sčervenanie očí alebo tachykardia, dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri minimálnej fyzickej aktivite. Kyanokobalamín sa nachádza v živočíšnych výrobkoch. V súlade s tým je u vegetariánov častejšie diagnostikovaný nedostatok látok..

Nedostatok vitamínu B12 prispieva k rozvoju zhubnej anémie, rozkladu aminokyselín a intoxikácii. Deficit spôsobuje poškodenie mozgu, schizofréniu, anémiu, syndróm chronickej únavy. Nedostatok látky vedie k poškodeniu mitochondrií, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie smrteľnými baktériami - fekálny enterokok, Pseudomonas aeruginosa.

Nadbytok vitamínu B12

Pri použití veľkých dávok kyanokobalamínu sa jeho toxicita nezistila. Ale v prípade individuálnej intolerancie podporuje nadbytok vitamínu B12 mutáciu DNA buniek, zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania, pľúcneho edému. Ďalšími dôsledkami sú predispozícia na krvné zrazeniny, rakovinu prostaty alebo pľúca u mužov. Iné príznaky hypervitaminózy - žihľavka, anafylaxia.

Ako užívať vitamín B12

Kyanocobalamín nemôžete používať samostatne bez lekárskeho predpisu. Indikácia pre použitie ktorejkoľvek z liekových foriem je nedostatok vitamínu B12. Stanovená denná dávka látky pre dospelého je 3 μg. Na potvrdenie nedostatku kyanokobalamínu sa vyžaduje krvný test na prítomnosť vitamínu B12. Ak výsledky štúdie ukazujú prítomnosť nedostatku vitamínov, musíte navštíviť lekára a predpísať liečbu vitamínmi.

Je dôležité to vedieť! Iba jeden miligram látky obsahujúcej kobalt postačuje na osobu na dva roky. Navyše sú v pečeni rezervy, ktoré budú stačiť na 3 až 5 rokov. Vegetariáni, tehotné alebo dojčiace ženy často trpia nedostatkom kyanokobalamínu.

Pri predpisovaní lieku obsahujúceho kyanokobalamín sa lekár zameriava na rýchlosť, ktorá by sa mala denne dostať do tela.

Denná hodnota vitamínu B12

Denná norma vitamínu B12 pre deti podľa veku:

  • do šiestich mesiacov - 0,4 mcg
  • od 6 mesiacov do 1 roka - 0,5 mcg
  • 1-3 roky - 0,9 mcg
  • 4-8 rokov - 1,2 mcg
  • Vo veku 9 - 13 rokov - 1,8 mcg
  • Nad 14 rokov - 2,4 mcg

Tehotné ženy musia dostávať 2,6 μg kyanokobalamínu denne. Norma pre dojčiace matky je 2,8 mcg. Pokyny pre roztok obsahujúci kyanokobalamín informujú, že liek sa môže podávať tehotným ženám, ak je to uvedené. Pre týchto pacientov s nedostatkom vitamínov môže lekár tiež navrhnúť užívanie doplnkov stravy, obohatených komplexov. Existuje však vysoké riziko vzniku alergií na fondy, z ktorých sú zložené. Preto je lepšie získať dennú hodnotu zo živočíšnych výrobkov..

Pri nedostatku vitamínu u detí, ktorý je sprevádzaný alimentárnou anémiou, sa roztok podáva subkutánne v množstve 30 kg. Priebeh liečby je 15 dní. Pri dystrofii, Downovom syndróme, detskej mozgovej obrne sa roztok injikuje subkutánne. Dávka je 15 až 30 mg. Droga sa používa každý druhý deň. Množstvo roztoku pre dospelých sa líši v závislosti od typu nedostatku vitamínu. Dávka je 30 až 500 mcg za deň. Látka sa podáva denne alebo každý druhý deň. Liečba trvá od 15 do 40 dní.

Ako užívať vitamín B12 u dospelých v tabletách, je uvedený v pokynoch pre prípravok obsahujúci túto zložku. Dávkovanie tabliet pre dospelých závisí od výrobcu a od množstva lieku. Na naplnenie deficitu často stačí 1-4 tablety denne. Pri nedostatku vitamínu u detí nie je dávka vyššia ako 1 - 2 tablety denne.

kontraindikácie

Použitie B12 v liekovej forme je zakázané v prípade ťažkej precitlivenosti. Užívanie liekov je neprijateľné pre erytrocytózu, intenzívnu angínu pectoris.

V oblastiach s nehygienickými podmienkami dokonca ani vegetariáni nemajú nedostatok kyanokobalamínu. Je to kvôli nedostatočnému spracovaniu ovocia a zeleniny pred konzumáciou. Takéto jedlo obsahuje prospešné baktérie obsahujúce kyanokobalamín. Kyanokobalamín sa tiež nepoužíva v prítomnosti novotvarov, s výnimkou megaloblastickej anémie, nedostatku vitamínu. Iné kontraindikácie - erytémia, tromboembolizmus.

Aké potraviny obsahujú vitamín B12

Najlepším spôsobom, ako eliminovať hypovitaminózu, je jesť prírodné potraviny, ktoré obsahujú kyanokobalamín. Aké potraviny obsahujú vitamín B12, odborníci na výživu a lekári vedia.

Optimálne množstvo prvku sa nachádza v hovädzej pečeni (60 μg / 100 g). Bravčová pečeň je na druhom mieste (26 μg / 100 g). Tretím miestom je chobotnica (20 μg / 100 g). Aké ďalšie potraviny obsahujú vitamín B12? Tento prvok sa nachádza v morských plodoch:

Kyanokobalamín dobre tepelne upravuje. Preto látka zostáva v potrave aj po varení. Kde inde sa nachádza vitamín B12? Kyanokobalamín je tiež prítomný v hovädzej obličke, jahňacine, kyslom smotane, morčacom, vajciach, kurčatách a tvarohu. Ďalšie potraviny obsahujúce hodnotný prvok - bravčové mäso, švajčiarsky syr, kuracie srdce, jogurt, čedar, mlieko.

Recenzie vitamínu B12

B12 normalizuje mnoho procesov v tele. Kyanokobalamín je zvlášť prospešný pre nervový a hematopoetický systém. Aby sa predišlo hypervitaminóze, je lepšie vedieť, čo obsahuje kyanokobalamín a tieto produkty uvádzať do denného menu. A vegetariánom a tým, ktorí nemajú dostatok živín, sa odporúča užívať multivitamín, ktorý obsahuje B12. Je však dôležité koordinovať použitie roztoku alebo liekov so svojím lekárom. Výhodou obohatených produktov je rozumná cena, málo vedľajších príznakov, kontraindikácie.

Výkon

Na celom svete je približne 1 miliarda vegetariánov. Ľudia, ktorí jedia rastlinné potraviny, sú viac náchylní na nedostatok vitamínu ako ostatní. Zastánci všetkého prírodného prostredia preto musia „kŕmiť“ telo syntetickou formou vitamínu B12. Užívanie takýchto liekov je však dôležité iba na lekárske účely. Inak sa kyanokobalamínová látka nebude absorbovať alebo sa vyvinie hypervitaminóza, čo je škodlivejšie ako nedostatok vitamínu..

cyanocobalamin

  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • kontraindikácie
  • Liekové a iné interakcie
  • predávkovať
  • Podmienky skladovania
  • Uvoľňovací formulár
  • zloženie

Kyanokobalamín - (vitamín B12) má metabolický, hematopoetický účinok. V tele (hlavne v pečeni) sa premieňa na koenzýmovú formu - adenosylcobalamín alebo cobamamid, ktorá je aktívnou formou vitamínu B12. Cobamamid je súčasťou mnohých enzýmov, najmä reduktázy, ktorá obnovuje kyselinu listovú na tetrahydrofolickú. Má vysokú biologickú aktivitu. Cobamamid sa podieľa na prenose metylu a iných fragmentov s jedným uhlíkom, preto je nevyhnutný na tvorbu deoxyribózy a DNA, kreatínu, metionínu - donora metylových skupín, na syntézu lipotropného faktora - cholínu, na konverziu kyseliny metylmalonovej na kyselinu jantárovú, ktorá sa využíva kyselina propiónová. Cobamamid je nevyhnutný pre normálnu tvorbu krvi, pretože podporuje dozrievanie červených krviniek. Podieľa sa na syntéze a akumulácii zlúčenín, ktoré obsahujú sulfhydrylové skupiny, v erytrocytoch, čo zvyšuje ich toleranciu voči hemolýze. Aktivuje systém zrážania krvi, vo vysokých dávkach zvyšuje tromboplastickú aktivitu a protrombínovú aktivitu. Znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Má pozitívny vplyv na funkciu pečene a nervového systému. Zvyšuje schopnosť regenerácie tkaniva.
farmakokinetika.
Pri parenterálnom podaní vitamín B12 rýchlo vstupuje do systémového obehu. V krvi sa viaže na transkobalamíny I a II, ktoré ich transportujú do tkanív. Uložené hlavne v pečeni. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 90%. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) po subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní je asi 1 hodina. Vylučuje sa z pečene žlčou do čriev a opäť sa vstrebáva do krvi. Polčas (T1 / 2) z pečene je 500 dní. Vylučuje sa s normálnou funkciou obličiek - 7-10% obličkami, asi 50% - stolica; so zníženou funkciou obličiek - 0-7% obličkami, 70-100% - stolica. Preniká placentárnou bariérou.

Indikácie pre použitie

Kyanokobalamín sa používa na liečbu malígnych, posthemoragických anémií a deficitu železa, aplastických anémií u detí, potravinových anémií spôsobených toxickými látkami a liečivami spojenými s deficitom vitamínu B12, bez ohľadu na príčiny deficitu (resekcia žalúdka, helmintické invázie, poruchy absorpcie čriev, tehotenstvo).
Polyneuritída, trigeminálna neuralgia, radikulitída, kauzalgia, migréna, diabetická neuritída, amyotrofická laterálna skleróza, detská mozgová obrna, Downova choroba, alkoholové delírium.
Kyanokobalamín sa používa na dystrofiu u detí po infekčných chorobách, na sprue (spolu s kyselinou listovou), na ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, Botkinova choroba), ožarovanie, psoriáza, dermatitída herpetiformis, neurodermatitída, fotodermatóza.

Spôsob aplikácie

V prvom týždni sa podáva denne a potom v intervaloch 5 až 7 dní (kyselina listová sa predpisuje súčasne). V závažných prípadoch sa podáva injekciou do miechového kanála, počínajúc jednorazovou dávkou 15 - 30 μg a pri každej nasledujúcej injekcii sa dávka zvyšuje (50, 100, 150, 200 μg). Intralumbálne injekcie sa podávajú každé 3 dni, celkovo je potrebných 8 až 10 injekcií za cyklus. Počas obdobia remisie v neprítomnosti myelosi lanovky na udržiavaciu liečbu sa predpisuje 100 μg dvakrát mesačne, v prítomnosti neurologických príznakov - 200 - 400 μg 2-4 krát mesačne..
Pri amyotropnej laterálnej skleróze, encefalomyelitíde, neurologických ochoreniach so syndrómom bolesti sa podáva vo zvyšujúcich sa dávkach od 200 do 500 mcg na injekciu (so zlepšením - 100 mcg za deň). Liečba trvá 14 dní. Pri poraneniach periférnych nervov sa predpisuje 200 - 400 mcg raz za každé 2 dni počas 40 - 45 dní.
V prípade hepatitídy a cirhózy pečene sa predpisuje dospelým 15 - 30 mcg denne alebo 100 mcg každý druhý deň počas 25 - 40 dní..
Pre diabetickú neuropatiu, sprue, radiačnú chorobu sa podáva 60 - 100 mcg denne po dobu 20 - 30 dní..
V prípade nedostatku vitamínu B12 na liečbu - intramuskulárne a intravenózne, 1 mg každý deň počas 1 - 2 týždňov, udržiavacia dávka - 1 - 2 mg intramuskulárne alebo intravenózne od 1-krát do týždňa do 1-krát za mesiac. Dĺžka liečby kyanokobalamínom a opakované cykly závisia od priebehu ochorenia a účinnosti liečby.
deti.
Aplikuje sa iba subkutánne.
Pri anémiách po hemoragii a nedostatku železa sa predpisuje 30 - 100 mcg 2 - 3-krát týždenne. Pri aplastickej anémii u detí sa podáva 100 μg denne až do začiatku klinického a hematologického zlepšenia. Pre anémiu alimentárnej povahy v detstve sa predpisuje 30 mcg na 15 dní.
S dystrofiou u malých detí, Downovou chorobou a detskou detskou mozgovou obrnou sa predpisuje 15 - 30 mcg každý druhý deň..
Pre hepatitídu a cirhózu pečene sa deťom predpisuje 15-30 mcg denne alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.

Vedľajšie účinky

Z krvi: nadmerná zrážanlivosť.
Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, bolesť v srdci.
Z nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nervózna nepokoj.
Alergické reakcie: alergická dermatitída, vyrážka, svrbenie, žihľavka, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie.
Poruchy metabolizmu: akné, bulózna vyrážka, nevoľnosť, potenie, narušený metabolizmus purínov.
Celkové poruchy: nevoľnosť, horúčka.
Lokálne reakcie: bolesť, indurácia a nekróza v mieste vpichu.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní kyanokobalamínu sú: precitlivenosť na zložky lieku; erytémia, erytrocytóza; novotvary, s výnimkou prípadov, ktoré sú sprevádzané megaloblastickou anémiou a deficitom vitamínu B12; akútne tromboembolické choroby; angina pectoris, vysoký funkčný stres triedy.

Tehotenstvo:
Opatrne, pod dohľadom lekára, sa kyanokobalamín používa počas tehotenstva (existujú údaje o teratogénnom účinku vitamínu B12 vo vysokých dávkach) a počas dojčenia, pričom sa zohľadňuje pomer rizika a prínosu..

Liekové a iné interakcie

Aminoglykozidy, salicyláty, antiepileptiká, kolchicín, draselné prípravky znižujú absorpciu lieku, ovplyvňujú jeho kinetiku.
Pri súčasnom použití kyanokobalamínu s kanamycínom, neomycínom, polymyxínmi, tetracyklínmi sa absorpcia kyanokobalamínu znižuje. Farmaceuticky nezlučiteľné s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov (inaktivácia kyanokobalamínu), tiamínbromid, pyridoxín, riboflavín (kobaltový ión, ktorý je obsiahnutý v molekule kyanokobalamínu, ničí ďalšie vitamíny).
Pri súčasnom použití s ​​tiamínom sa zvyšuje riziko alergických reakcií spôsobených tiamínom.
Chloramfenikol znižuje hematopoetickú odpoveď na liečivo.
Pri súčasnom použití s ​​cytaménom sa účinok cytaménu znižuje.
Perorálne kontraceptíva - znižujú koncentráciu kyanokobalamínu v krvi.

predávkovať

Pri predávkovaní kyanokobalamínom je možné opuch pľúc, kongestívne zlyhanie srdca a periférna vaskulárna trombóza. Symptomatická terapia.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Injekčný roztok kyanokobalamínu.
1 ml ampulky, 10 ampúl v kartónovej škatuľke s priečkami alebo 5 ampúl v jednostrannom blistri, 2 blistre v balení.

zloženie

1 ml roztoku kyanokobalamínu obsahuje 0,5 mg kyanokobalamínu (vitamín B12).
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

ďalej:
Lieková forma v tejto dávke sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky. Aplikuje sa iba subkutánne.
Kyanokobalamín sa nemá používať s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Počas obdobia liečby kyanokobalamínom je potrebné monitorovať parametre periférnej krvi: v 5 až 8 dňoch liečby sa stanoví obsah retikulocytov a koncentrácia železa. Počet erytrocytov, hemoglobínu a farebný index sa musí monitorovať 1 - 2 - krát týždenne a potom 2 - 4 - krát mesačne. Remisia sa dosiahne, keď sa počet erytrocytov zvýši na 4,0-4,5 * 1012 / l, keď sa dosiahne normálna veľkosť erytrocytov, anizo- a poikilocytóza zmizne a obsah retikulocytov sa normalizuje po retikulocytovej kríze. Po dosiahnutí hematologickej remisie sa kontrola periférnej krvi vykonáva najmenej raz za 4 až 6 mesiacov.
Vo vzťahu k pacientom so sklonom k ​​trombóze a pacientom s angínou pectoris sa musí počas liečby venovať pozornosť a má sa monitorovať zrážanie krvi..
S tendenciou k rozvoju leuko- a erytrocytózy by sa dávka lieku mala znížiť alebo dočasne pozastaviť..
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri vedení vozidla alebo obsluhe iných mechanizmov. Počas liečby je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Návod na použitie vitamínu B12 v ampulkách

Vitamín B12 je základným prvkom fungovania človeka. Syntetizuje sa v hrubom čreve, nie je však možné ho samostatne absorbovať, pretože k absorpcii dochádza v tenkom čreve. Kyanokobalamín vstupuje do tela s potravou pre zvieratá. Pečeň a obličky sú obzvlášť bohaté. B12 hrá dôležitú úlohu pri tvorbe červených krviniek, chrupavke a regenerácii nervových buniek. Anémia spojená s deficitom B12 sa často vyskytuje u vegetariánov, ktorí odmietajú živočíšne produkty. V takýchto prípadoch lekári používajú injekcie vitamínu B12 na udržanie rovnováhy v tele..

Indikácie pre použitie vitamínu B12 v ampulkách

Mnoho lekárov predpisuje injekciu vitamínu B12, aby pichol na nasledujúce indikácie:

  • polyneuropatia, mnohopočetné lézie veľkého počtu nervov pri cukrovke a alkoholizme;
  • amyotropná skleróza - pomaly progresívne ochorenie nervového systému, pri ktorom sú poškodené motorické neuróny;
  • radikulopatia alebo radikulárny syndróm - syndróm bolesti spôsobený kompresiou koreňov miechy;
  • neuralgia, zápalové lézie nervov rôznej lokalizácie - trigeminálne, medzirebrové, glosofaryngeálne;
  • Mozgová obrna;
  • organické poškodenie centrálneho nervového systému, Downova choroba;
  • traumatické poškodenie nervov;
  • mystická lanovka alebo kombinovaná skleróza miechy spôsobená nedostatkom kyanokobalamínu;
  • prevencia a liečba anémie;
  • psoriáza, dermatitída;
  • liečenie alopécie;
  • zhoršená funkcia obličiek a pečene;
  • časté prechladnutia a infekčné choroby;
  • zvýšená úroveň stresu, depresia.

Taký veľký počet indikácií súvisí s úlohou, ktorú hrá B12 v tele:

  • zlepšenie regeneračných procesov;
  • zníženie hladín cholesterolu;
  • zlepšenie práce nervových vlákien;
  • obnovenie pečene a sleziny.

kontraindikácie

Injekcie s vitamínom B12 majú kontraindikácie:

  • erytrocytóza - zvýšený obsah erytrocytov a hemoglobínu v krvi;
  • alergické reakcie na kyanokobalamín;
  • angina pectoris - záchvaty náhlej bolesti za hrudnou kosťou spôsobené nedostatočným prísunom krvi do myokardu;
  • sklon k tvorbe krvných zrazenín, tromboembólie;
  • phlebeurysm;
  • zhubné nádory.

Jednou z kontraindikácií je tehotenstvo a dojčenie. Podľa svedectiev tehotných žien je vitamín B12 predpísaný pod dohľadom gynekológa v nemocnici. Stáva sa to v prípadoch, keď údajné poškodenie dieťaťa prevažuje nad vážnym stavom nastávajúcej matky..

Spôsoby podávania

Injekcie vitamínu B12 sa používajú nasledujúcimi spôsobmi:

  • subkutánne podanie - použite vonkajší povrch hornej tretiny ramena;
  • svalu;
  • intravenózne;
  • intra-bedrovej injekcie - do miechy.

Vitamín B12 si injekčne podávajú intravenózne a intralumbálne špecialisti v nemocnici. Kyanokobalamín sa podáva intravenózne ako súčasť kvapkadla. Na ambulantnú liečbu je povolené subkutánne a intramuskulárne podanie.

Intramuskulárna injekcia

Nie je ťažké zistiť, kde a ako správne vstrekovať vitamín B12 do svalu, aby sa predišlo komplikáciám pri injekcii. Liek sa injikuje do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu alebo sa umiestni do predného povrchu strednej tretiny stehna. Kyanokobalamín je dobre absorbovaný a nezanecháva tesnenia. Toto je najobľúbenejšie použitie pre dospelých a deti..

Bolí to bodnutie

Pacienti sa často pýtajú, či to bolí injekcie, keď je lepšie dať liek, aby sa zmiernil syndróm bolesti. Recenzie na túto tému sú rôzne. Niektorí hovoria o strašnej bolesti, iní tvrdia, že liek je bezbolestne tolerovaný. Prečo sa to deje?

Ľudia, ktorí zanechávajú recenzie o bolestivosti B12, to často absolvovali s inými vitamínmi B. B1 a B6 sa ťažko tolerujú. Postupom času zabudnú, ktorý liek bol bolestivejší a celú skupinu vinili. Kyanokobalamín v ampulkách sa dokonca líši farbou, je to ružovkastá látka, najľahšie sa prenáša z celej skupiny B.

Existuje aj individuálne vnímanie, prah bolesti. Niektorí ľudia lepšie znášajú bolesť, pre iných je neprijateľné podať akúkoľvek injekciu. V takýchto prípadoch je potrebné určiť, koľko je daný liek potrebný, porovnať jeho prínosy so syndrómom poškodenia bolesti a na základe tohto sa rozhodnúť, či ho bude alebo nemá používať..

Dávkovanie a spôsob liečby

Použitá dávka sa líši v závislosti od veku a diagnózy. Roztok je dostupný v ampulkách s hmotnosťou 200 a 500 mikrogramov.

Žiadosť pre dospelých

Správnu dávku môže vypočítať iba ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa B12 používa v nasledujúcich dávkach:

  1. Pri myelosi lanovky pomáha 500 mcg denne počas siedmich dní, potom sa injekcie podávajú raz týždenne. Po zlepšení celkového stavu sa injekcie podávajú dvakrát mesačne pri 100 mcg.
  2. Pri patológiách nervového systému je prospešná dávka 400 mikrogramov, ktorá sa podáva každý druhý deň. Liečebný cyklus trvá jeden a pol mesiaca.
  3. S psoriázou. Pomáha pri komplexnej terapii 200 mcg za deň, priebeh liečby je 10 dní.
  4. Počas tehotenstva ženy potrebujú B12 v dennej dávke 4 mcg. Pri sprievodnej anémii sa môže dávka zvýšiť. Rozhodnutie prijíma gynekológ, ktorý dohliada na pacienta.
  5. Pri nedostatku vitamínu je užitočné používať 1 mg látky denne počas dvoch týždňov. Na účely prevencie použite rovnaké množstvo, ale raz mesačne.
  6. Ochorenie pečene. Od 30 mikrogramov denne do 100 každý druhý deň. Kurz je určený na 40 dní.

Pediatrické dávkovanie

Dávka pre deti sa líši v závislosti od veku dieťaťa:

  • do šiestich mesiacov - 0,4 mikrogramu;
  • až rok - 0,5 mikrogramu;
  • do troch rokov - 0,9 mcg;
  • desať rokov - 1,2;
  • štrnásť rokov - 1,8;
  • sedemnásťročný - 2.6.

Dávka sa zvyšuje pri rôznych chorobách:

  • alimentárna anémia - 30 mcg za deň počas dvoch týždňov;
  • detská mozgová obrna, Downov syndróm - 30 mcg každý druhý deň, liek sa používa subkutánne.

Použitie v kozmetike

Pre ženy bude obzvlášť zaujímavé zistiť, že vitamín B12 sa v kozmetike úspešne používa ako súčasť rôznych masiek na vlasy a tvár. Najjednoduchší spôsob použitia je pridanie lieku do šampónov a balzamov na vlasy, pleťových krémov. Kyanokobalamín zlepšuje štruktúru pokožky a vlasov, má omladzujúci účinok.

Existuje niekoľko jednoduchých receptov na masky používané doma..

Účel použitiazloženieSpôsob aplikácie
Zvyšovanie rastu vlasov
  • tinktúra korenia - 2 lyžice. lyžice.
  • kyanokobalamín - 1 amp.
Vmasírujte do pokožky hlavy. Nechajte pôsobiť 15 minút. Opláchnite šampónom.
Posilnenie vlasovej línie
  • med - 1 polievková lyžica. l.
  • vaječný žĺtok - 1 kus.
  • kyanokobalamín - 1 lyžička.
Votrite sa do pokožky hlavy a rozotrite po celej dĺžke. Vrchnú časť uzavrite plastovým obalom. Expozícia je 30 minút. Opláchnite šampónom.
Omladzujúca maska ​​na tvár
  • med - 1 polievková lyžica. lyžica.
  • kyslá smotana - 1 polievková lyžica. lyžica.
  • kyanokobalamín - 1 lyžička.
Aplikujte rovnomerne na tvár tak, aby ste sa vyhli oblasti očí. Expozícia je 15 minút. Opláchnite vodou.

Vlastnosti asimilácie

Prípravok ampulky po intramuskulárnom podaní dosiahne svoju maximálnu koncentráciu za hodinu. Uložené v pečeni. Polčas je 500 dní. Niekedy je otázkou, či je možné vziať riešenie z ampúl perorálne. Mnohí sa obávajú injekcií a veria, že to nebude mať žiadny význam. Toto je nesprávny úsudok. Napriek tomu, že niektoré pokyny nezakazujú takúto techniku, sú možné nepríjemné následky:

  1. Po prechode cez gastrointestinálny trakt sa liečivé vlastnosti vitamínu výrazne znížia.
  2. Pomocné látky prítomné v roztoku môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu;
  3. Hrozí nebezpečenstvo neúmyselného prehltnutia kúska ampulky.
  4. Chuť liečiva nie je veľmi príjemná, preto je lepšie orálne používať formu uvoľňovania, ktorá je na tento účel špeciálne navrhnutá - tablety.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, telo B12 ľahko toleruje. Niekedy sa objavia nasledujúce prejavy;

  • alergické reakcie vo forme žihľavky;
  • zvýšené nervové vzrušenie;
  • cardiopalmus;
  • bolesť srdca.

predávkovať

Prípady predávkovania neboli v klinickej praxi opísané. Dlhodobé používanie vitamínu vo vysokých dávkach zvyšuje riziko krvných zrazenín, môže viesť k zvýšeniu počtu červených krviniek v krvi..

Podmienky skladovania

Ampulky sa uchovávajú pri izbovej teplote na miestach neprístupných pre malé deti, mimo dosahu slnečného žiarenia.

Interakcia s inými liekmi

Vitamín B12 sa kombinuje rôznymi spôsobmi s rôznymi liekmi:

  • zvyšuje alergické reakcie na tiamín;
  • nekombinuje sa v tom istom roztoku s tiamínbromidom, riboflavínom, kyselinou askorbovou;
  • hormonálna antikoncepcia a kortikosteroidy znižujú koncentráciu B12;
  • antiepileptiká, salicyláty, aminoglykozidy znižujú absorpciu kyanokobalamínu;
  • nemožno použiť spolu s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Existujú však kombinácie, ktoré dobre fungujú pri rôznych chorobách. Najznámejším liekom je Boykoova zmes, ktorá je kombináciou analgínu, novokainu, vitamínu B12 v jednej injekčnej striekačke. Droga sa používa v nasledujúcich podmienkach:

  • syndrómy bolesti;
  • osteochondrosis;
  • ischias;
  • neuritis;
  • intercostal neuralgia.

Zmes má dobrý analgetický účinok. Do klasického receptu sa niekedy pridáva difenhydramín, ktorý má mierny sedatívny účinok. Zloženie vyzerá takto:

  • analgin - 2 ml;
  • difenhydramín - 2 ml;
  • novokain - 2 ml;
  • B12 - 1 ml.

Na intramuskulárne podanie sa všetky zložky zmiešajú v jednej injekčnej striekačke. Intravenózna zmes sa používa v kvapkadle, pridá sa 400 ml fyziologického roztoku.

Analógy a vitamínové komplexy

Vyrába sa veľké množstvo podobných liekov, ktorých hlavnou účinnou látkou je kyanokobalamín:

  • B12 Ankerman;
  • DODEX;
  • Kyanokobalamínová liekovka;
  • Tsikomin-Altfarm.

Tiež sa používa ako súčasť vitamínových komplexov:

  1. Neurobion. Kompozícia ďalej obsahuje B1 a B6.
  2. Neurorubin. Zahŕňa tiež B1 a B6.
  3. Trigamma. B1, B6, B12 a lidokaín.
  4. Beplex. Obsahuje tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, pyridoxín, nikotínamid a dexpanthenol.

Cena lieku v ampulkách

Cena injekčného roztoku sa líši v závislosti od výrobcu, farmaceutických reťazcov, regiónu zakúpenia.

názovVýrobcaDávkovanie, 1 ml, č. 10Náklady
kyanokobalamínOOO Ozone500 mcgOd 20 rubľov
Vitamín B12Dalkhimpharm OJSC500 mcgOd 25 rubľov.
kyanokobalamínJerevan HFFOh, 5 mgOd 26 rubľov.
kyanokobalamínBorisov ZMP0,5 mgOd 25 rubľov

Rozdiel v cenách je malý. Náklady na liek sú pomerne lacné, sú dostupné pre akúkoľvek časť populácie.

Vitamín B12, dostupný ako injekčný roztok, sa v lekárskej praxi bežne používa. Ukázalo sa, že je účinný proti rôznym chorobám. Vďaka vysokému stupňu asimilácie v tele a minimálnym vedľajším účinkom je použitie pohodlné. Existujú rôzne názory týkajúce sa bolestivosti injekcií s B12, ale je bežnejšie, že nie sú bolestivé..

Ak máte skúsenosti s kyanokobalamínom, podeľte sa o svoje informácie..

Pozrite si video o úlohe vitamínu B12 v tele:

Up