Ketonal

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Ketonal je nesteroidné protizápalové činidlo, ktoré sa používa pri symptomatickej liečbe chorôb pohybového ústrojenstva a pri eliminácii syndrómu bolesti rôzneho pôvodu..

Farmakologický účinok Ketonalu

Ketonal má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Účinok ketoprofénu, účinnej látky Ketonalu, je spôsobený schopnosťou lieku zvýšiť prah bolesti potlačením syntézy bradykinínu, stabilizáciou lyzozomálnych membrán a oneskorením uvoľňovania enzýmov z nich, ktoré pri chronickom zápale prispievajú k deštrukcii tkaniva.

Maximálna koncentrácia ketoprofénu v krvi sa môže pozorovať do 1,5 až 2 hodín po použití tabliet Ketonalu, 65 až 80 minút po použití rektálnych čapíkov a po 5 minútach pri intravenóznom podaní..

Približne 90% Ketonalu sa vylučuje pečeňou, polčas je približne 2 hodiny. Oneskorené vylučovanie Ketonalu pri zlyhaní obličiek si vyžaduje úpravu dávky u pacientov s týmto ochorením.

Indikácie pre použitie

Inštrukcia odporúča predpisovať Ketonal na také degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového ústrojenstva, ako sú:

• psoriatická artritída (zápal kĺbov počas psoriázy);
• reumatoidná artritída (zápalová a deštruktívna lézia veľkých a malých kĺbov končatín);
• ankylozujúca spondylitída (pretrvávajúce obmedzenie pohyblivosti chrbtice s možným zapojením vnútorných orgánov do zápalového procesu);
• osteoartritída (ochorenie kĺbov vyvolané poškodením chrupavkového tkaniva);
• dna artritída (ochorenie kĺbov spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej v rôznych tkanivách).

Použitie Ketonalu sa tiež odporúča, ak:

• bolesť svalov;
• neuralgie (poškodenie periférnych nervov sprevádzané záchvatmi bolesti);
• ossalgia (bolesť spôsobená poškodením kostného tkaniva);
• bolesť kĺbov;
• zápal šliach (zápal okolo alebo vnútri šľachy);
• radikulitída (poškodenie zväzkov nervových vlákien vychádzajúcich z miechy);
• burzitída (zápal kĺbových kapsúl);
• adnexitída (zápal maternicových príveskov);
• bolesti zubov a bolesti hlavy.

Ketonal sa používa ako analgetikum pre posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti sprevádzaný zápalom, rakovinou, algomenorou (bolesť menštruácie), pôrodom..

Návod na použitie Ketonalu

Ketonal sa vyrába vo formách určených na perorálne podávanie: kapsuly, tablety, granule na prípravu suspenzie.

Pri intramuskulárnych injekciách sa Ketonal používa ako roztok alebo lyofilizát na prípravu roztoku. Intravenózne sa podáva iba roztok. Na vonkajšie použitie je Ketonal dostupný vo forme gélu, krému, spreja a roztoku. Ketonálne čapíky sú určené na rektálne použitie.

Tento návod odporúča užívať kapsuly Ketonal trikrát denne, 1 ks. (S 50 mg) nepresahujúcou dennú dávku 300 mg. Pri osteoartritíde a reumatoidnej artritíde sa užíva 50 mg liečiva štyrikrát denne. Ketonal sa má umyť dostatočným množstvom mlieka alebo vody, odporúča sa užívať liek s jedlom. Kapsuly Ketonal Duo obsahujúce 150 mg ketoprofénu sa zvyčajne užívajú 1 ks. raz denne, a ak je potrebné predpísať veľké dávky lieku na krátku dobu, je možné zvýšiť počet dávok až dvakrát denne..

Tablety Ketonalu sa zvyčajne predpisujú 1 - 2-krát denne, 1 ks. (150 mg) nepresahujúcou dennú dávku 300 mg. Trvanie liečby je dva týždne, ak je to potrebné, lekár môže lekárovi predĺžiť trvanie lieku. Tablety Ketonalu sa majú užívať počas alebo bezprostredne po jedle s dostatočným množstvom vody.

Ketonálne čapíky, ktorých použitie je možné kombinovať s užívaním tabliet alebo kapsúl, sa zvyčajne predpisujú 1 ks. (So ​​100 mg) ráno a večer.

Intramuskulárne injekcie Ketonalu sa zvyčajne predpisujú 1 - 3 krát denne, 1 ampulka (100 mg). Intravenózne injekcie Ketonalu sa majú podávať iba v nemocničnom prostredí. Pri občasnom podaní sa 1-2 ampulky liečiva zriedia 100 ml „soľného roztoku“ a podajú sa do pol hodiny alebo hodiny. Pri nepretržitom podávaní sa rovnaké množstvo Ketonalu nariedi v 500 ml „fyziologického roztoku“ alebo glukózy a podáva sa počas 8 hodín. Opakované intravenózne injekcie Ketonalu sa podávajú po 8 hodinách.

Ketonálny gél a krém sú určené na vonkajšie lokálne použitie. Tieto formy liečiva sa používajú na bolesť kĺbov a svalov, ktoré boli spôsobené poškodením alebo zranením, ako aj na tendovaginitídu (zápal šľachy a jej pošvy). Krém Ketonal sa má aplikovať na postihnuté miesta 2-krát denne a gél 1 - 2-krát. Neodporúča sa používať okluzívny obväz. Maximálna denná dávka je 200 mg (10 cm krému Ketonal). Trvanie liečby - 7-10 dní.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov môže byť Ketonal príčinou nasledujúcich nežiaducich javov:

• bolesť brucha, poruchy stolice, vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, stomatitída, dysfunkcia pečene, gastrointestinálne krvácanie;
• nervozita, únava, bolesti hlavy, migréna, poruchy spánku, závraty, poruchy reči;
• zmena chuti, tinnitus, konjunktivitída, rozmazané videnie, bolesť očí;
• arteriálna hypertenzia, tachykardia, periférny edém;
• anémia, agranulocytóza, trombocytopénia;
• nefrotický syndróm, zhoršená funkcia obličiek, nadbytok krvi v moči;
• alergické kožné reakcie, dýchavičnosť, bronchospazmus, nádcha, angioedém.

Ketonálny krém a gél môžu vyvolať cievny edém, žihľavku, kožné vyrážky, nekrózu kože, dermatitídu.

Kontraindikácie pri používaní Ketonalu

Používanie Ketonalu je zakázané z dôvodu precitlivenosti, astmy typu „aspirín“, peptického vredu, ulceróznej kolitídy, peptického vredu, divertikulitídy (výčnelok črevnej steny), Crohnovej choroby (zápal zažívacieho traktu, ktorý môže ovplyvniť všetky jeho časti), poruchy zrážania krvi, chronické ochorenie obličiek.

Podľa pokynov je Ketonal kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, tehotných a dojčiacich žien..

Ketonal sa predpisuje obozretne pacientom s bronchiálnou astmou, anémiou, alkoholizmom, alkoholovou cirhózou pečene, zlyhaním pečene, sepsou, cukrovkou, arteriálnou hypertenziou, opuchom, stomatitídou, krvnými chorobami. Použitie Ketonalu u starších pacientov by sa malo uskutočňovať podľa pokynov a pod dohľadom lekára..

Ďalšie informácie

Ketonal sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste, kde teplota vzduchu nepresahuje 25 0 С.

Ketonal

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Ketonal je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Ketonalu:

• Kapsuly - nepriehľadné, s bielym telom a modrým vekom (25 ks. Vo fľašiach z tmavého skla, 1 fľaša v kartónovej krabici);
• Filmom obalené tablety (p / o) - bikonvexné, okrúhle, svetlo modré (20 ks. Vo fľašiach z tmavého skla, 1 fľaša v škatuli);
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - okrúhle, bikonvexné, biele (20 ks. V injekčných liekovkách z tmavého skla, 1 injekčná liekovka v škatuli);
• Rektálne čapíky - hladké, homogénne, biele (6 ks. V pásoch, v kartónovej krabici 2 prúžky);
• Roztok na intramuskulárne (i / m) a intravenózne (i / v) podanie - priehľadné, bezfarebné alebo žltkasté sfarbenie (v 2 ml ampulkách, 5 ampulkách v blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre);
• 5% krém na vonkajšie použitie - rovnomerné, biele alebo takmer biele (v hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 30 alebo 50 g, v kartónovej krabici 1 skúmavka);
• 2,5% gél na vonkajšie použitie - homogénny, priehľadný, bezfarebný (v hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 50 alebo 100 g, v kartónovej krabici 1 skúmavka).

Aktívnou zložkou liečiva je ketoprofén. Jeho koncentrácia:

• 1 kapsula - 50 mg;
• 1 tableta p / o - 100 mg;
• 1 tableta s predĺženým uvoľňovaním - 150 mg;
• 1 rektálny čapík - 100 mg;
• 1 ml roztoku - 50 mg;
• 1 g krému - 50 mg;
• 1 g gélu - 25 mg.

• Kapsuly - stearát horečnatý, laktóza, koloidný oxid kremičitý. Zloženie obalu kapsuly je oxid titaničitý, želatína a patentovo modré farbivo „Patent blue V“;
• Filmom obalené tablety - koloidný oxid kremičitý, povidón, stearát horečnatý, laktóza, mastenec, kukuričný škrob. Zloženie škrupiny - indigo karmín (E132), makrogol 400, oxid titaničitý, karnaubský vosk, hypromelóza, mastenec;
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - mikrokryštalická celulóza, povidón, hypromelóza, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý;
• Čapíky - tuhý tuk, glycerylkapilocaprát (miglyol 812);
• Roztok - benzylalkohol, etanol, propylénglykol, voda na injekciu;
• Krém - biela vazelína, metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, propylénglykol, izopropylmyristát, elfakos ST9, propylénglykolglyceryl oleát, síran horečnatý, čistená voda;
• Gél - karbomér, trolamín (trietanolamín), etanol 96%, levanduľový éterický olej.

Indikácie pre použitie

Vo vnútri, rektálne, intravenózne a intramuskulárne je Ketonal predpísaný na symptomatickú liečbu syndrómov bolesti a zápalových ochorení rôzneho pôvodu vrátane:

• Zápalové a degeneratívne choroby pohybového ústrojenstva: dna a pseudogout, seronegatívna artritída (ankylozujúca spondylitída, psoriatická a reaktívna artritída, Reiterov syndróm), reumatoidná artritída, osteoartritída;
• Syndróm bolesti: bolesť hlavy, migréna, myalgia, burzitída, neuralgia, tendonitída, ischias, algomenorea a zápalové procesy panvových orgánov (vrátane adnexitídy), posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti (vrátane tých, ktoré sú sprevádzané horúčkou a zápalom), syndróm bolesti pri rakovine choroby.

Navonok je Ketonal predpisovaný na symptomatickú liečbu syndrómov bolesti a zápalových ochorení rôzneho pôvodu:

• Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
• Tendinitída, burzitída;
• radikulitida;
• bolesť svalov;
• Psoriatická artritída;
• Reumatoidná artritída a periartritída;
• neuralgia;
• Osteoartróza rôznej lokalizácie;
• Reaktívna artritída (Reiterov syndróm);
• Poranenia pohybového ústrojenstva (vrátane športu), podliatiny svalov, podliatiny a podvrtnutia, prasknutia šliach a svalové väzy.

kontraindikácie

Na systémové a rektálne použitie:

• Anamnéza bronchiálnej astmy, nádchy a žihľavky spôsobenej užívaním NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej);
• Poruchy zrážania krvi, vrátane hemofílie;
• Nekompenzované srdcové zlyhanie;
• Ulceratívna kolitída, Crohnova choroba;
• Exacerbácia peptického vredu dvanástnika a žalúdka;
• Progresívne ochorenie obličiek;
• Ťažké poškodenie funkcie pečene / obličiek;
• Chronická dyspepsia;
• Cerebrovaskulárne, gastrointestinálne a iné krvácanie alebo podozrenie na ich prítomnosť;
• III trimester gravidity;
• Laktačné obdobie;
• Deti do 15 rokov;
• Pooperačné obdobie po štepovaní bypassu koronárnej artérie;
• Precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj na iné NSAID alebo salicyláty.

Na vonkajšie použitie:

• Poškodenie integrity kože (plačová dermatitída, ekzém, infikované alebo otvorené rany);
• Vystavenie sa slnečnému žiareniu vrátane nepriameho slnečného žiarenia a UV žiarenia v soláriu po celú dobu liečby a ďalšie 2 týždne po ukončení liečby;
• Anamnézy fotosenzitívnych reakcií;
• Anamnéza astmatických záchvatov spôsobených užívaním salicylátov alebo NSAID;
• Deti do 15 rokov.
• III trimester gravidity;
• Precitlivenosť na zložky lieku;
• Precitlivenosť na kyselinu tiaprofénovú, salicyláty alebo iné NSAID, ako aj na vonné látky, fenofibrát a UV blokátory.

Osobitné pozorovanie počas obdobia liečby systémovým a rektálnym použitím lieku je potrebné v týchto prípadoch:

• Anamnéza peptického vredu;
• Anamnéza bronchiálnej astmy;
• Klinicky výrazné kardiovaskulárne, cerebrovaskulárne a periférne arteriálne ochorenie;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Arteriálna hypertenzia;
• Ochorenia krvi;
• diabetes;
• Progresívne ochorenie pečene;
• hyperbilirubinémia;
• dyslipidémie;
• Renálne zlyhanie;
• Anamnestické údaje o vývoji ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu (GIT);
• dehydratácia;
• fajčenie;
• I. a II. Trimester gravidity;
• Súbežná liečba antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, perorálnymi glukokortikoidmi, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu;
• Dlhodobé používanie NSAID.

Ak je to potrebné, vonkajšie použitie Ketonalu si vyžaduje opatrnosť v nasledujúcich prípadoch:

• Chronické srdcové zlyhanie;
• Bronchiálna astma;
• Ochorenia krvi;
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• Porucha funkcie pečene / obličiek;
• I. a II. Trimester gravidity.

Spôsob podania a dávkovanie

Vnútri Ketonalu určte 1 - 2 kapsuly 2 - 3-krát denne alebo 1 tabletu p / o 2-krát denne alebo 1 tabletu s predĺženým účinkom 1-krát denne. Tablety a kapsuly sa majú užívať s jedlom alebo bezprostredne po jedle, bez žuvania alebo lámania a vypitím dostatočného množstva vody (najmenej 100 ml) vody / mlieka.

Roztok Ketonalu je určený na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Intramuskulárne menujte 100 mg (1 ampulka) 1 - 2-krát denne.

Krátka intravenózna infúzia sa uskutoční v dávke 100 - 200 mg, zriedenej v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​počas 30 - 60 minút. Opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách.

Dlhodobá intravenózna infúzia sa uskutočňuje v dávke 100 - 200 mg, zriedenej v 500 ml infúzneho roztoku (môže to byť 5% roztok dextrózy, Ringerov roztok obsahujúci laktát, 0,9% roztok chloridu sodného). Trvanie podávania je 8 hodín. Opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách.

Čapíky Ketonalu sú určené na rektálne podávanie. Priradiť 1 ks. 1-2 krát denne.

Krém a gél sa nanášajú zvonka. V malom množstve (3 až 5 cm), s miernymi pohybmi, sa prostriedok nanáša na kožu nad ohniskom zápalu. Frekvencia aplikácií: krém - 2-3 krát denne, gél - 1-2 krát denne. Dĺžka kurzu by nemala prekročiť 14 dní, pokračovanie v liečbe je možné iba po konzultácii s lekárom.

Ak je to potrebné, kombinujú sa rôzne dávkové formy Ketonalu navzájom, je však dôležité vziať do úvahy ich dávku. Maximálna celková denná dávka ketoprofénu je 200 mg.

Vedľajšie účinky

Na systémové a rektálne podávanie:

• Hematopoetický a lymfatický systém: zriedka - leukopénia, hemoragická anémia; frekvencia neznáma - trombocytopénia, agranulocytóza, dysfunkcia kostnej drene;
• Nervový systém: zriedka - únava, nervozita, bolesti hlavy, ospalosť, závraty, nočné mory; zriedka - migréna, parestézia, periférna neuropatia; frekvencia neznáma - narušenie chuti, kŕče, halucinácie, porucha reči, dezorientácia;
• Tráviaci systém: často - bolesť brucha, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie; zriedka - nadúvanie, hnačka alebo zápcha, gastritída; zriedka - stomatitída, peptický vred; veľmi zriedkavo - perforácia, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby alebo ulcerózna kolitída;
• Imunitný systém: frekvencia neznáma - anafylaktické reakcie;
• Dýchací systém: zriedka - edém hrtana, krvácanie z nosa, astma; frekvencia nie je známa - nádcha, bronchospazmus (najmä u pacientov s precitlivenosťou na NSAID);
• Kardiovaskulárny systém: frekvencia neznáma - tachykardia, hypertenzia, srdcové zlyhanie, vazodilatácia;
• Močový systém: veľmi zriedka - nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída, abnormálne hodnoty ukazovateľov funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek;
• Pečeň a žlčové cesty: zriedka - zvýšené hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, hepatitída;
• Zmyslové orgány: zriedka - tinnitus, rozmazané videnie, zmena chuti, konjunktivitída;
• Koža: zriedka - svrbenie a vyrážka; frekvencia neznáma - alopécia, erytém, fotocitlivosť, žihľavka, bulózna vyrážka, angioedém, toxická epidermálna nekrolýza;
• Iné: zriedka - únava, opuch; zriedkavo - hemoptýza, metrorágia, prírastok na váhe.
• Lokálne reakcie pri používaní čapíkov: podráždenie sliznice, pocit pálenia a uvoľnená stolica.

Možné vedľajšie účinky krému / gélu:

• Alergické reakcie: veľmi zriedka - angioedém, anafylaxia;
• Močový systém: veľmi zriedkavo - zhoršenie funkcie obličiek u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
• Dýchací systém: veľmi zriedkavo - záchvaty astmy (ako variant alergickej reakcie);
• Príznaky kože a pokožky: zriedka - svrbenie, erytém, ekzém, pálenie, prechodná dermatitída miernej závažnosti; zriedkavo - fotosenzibilizácia, vyrážka, bulózna a lichenoidná dermatitída, žihľavka, purpura, multiformný erytém, kožná nekróza, zhubný exsudatívny erytém; veľmi zriedka - toxická epidermálna nekrolýza. Je známy jediný prípad závažnej generalizovanej fotodermatitídy a ojedinelý prípad závažnej kontaktnej dermatitídy (so zlou hygienou a vystavením slnečnému žiareniu)..

špeciálne pokyny

Roztok Ketonalu sa môže kombinovať s centrálne pôsobiacimi analgetikami. Ak je to potrebné, môže sa zmiešať v rovnakej injekčnej liekovke s opioidmi (napr. Morfin). Nemiešajte v rovnakej fľaši s tramadolom, pretože možné zrážky.

Aby sa znížila frekvencia gastrointestinálnych porúch, perorálne formy Ketonalu sa môžu umyť mliekom alebo užívať súčasne s antacidami..

Pri dlhodobom používaní NSAID je potrebné monitorovať stav krvi, obličiek a pečene, najmä u starších pacientov..

Ketoprofen môže znížiť schopnosť vajíčka implantovať sa, preto sa neodporúča užívať liek pre ženy plánujúce tehotenstvo..

V prípade kožných vyrážok, slizničných lézií a / alebo iných príznakov precitlivenosti, ako aj poškodenia zraku, sa má liečba prerušiť..

Ketonal, rovnako ako všetky NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Nie sú k dispozícii údaje o negatívnom účinku lieku (ak sa užíva v odporúčaných dávkach) na reakčnú rýchlosť a schopnosť koncentrácie. Pacientom, ktorí počas liečby hlásia neštandardné reakcie, sa však odporúča, aby boli opatrní pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných druhov práce..

Pri použití vonkajších dávkovacích foriem je potrebné zabrániť kontaktu so sliznicami, v očiach a na koži okolo očí. Nepoužívajte ako okluzívny obväz. Po aplikácii si dôkladne umyte ruky.

Ak vynecháte ďalšiu aplikáciu krému / gélu, nemôžete dávku zdvojnásobiť, musíte počkať na predpísaný čas na zákrok.

Aby sa znížilo riziko vzniku fotosenzitivity, odporúča sa chrániť oblasti pokožky ošetrené krémom / gélom pred vystavením slnečnému žiareniu počas celého obdobia liečby a ďalšie 2 týždne po jej ukončení..

Liekové interakcie

1. Možné reakcie so systémovým a rektálnym použitím Ketonalu.

Ketoprofen zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu a toxicitu metotrexátu, môže zvýšiť účinok perorálneho hypoglykemika a niektorých antikonvulzív (vrátane fenytoínu), znížiť účinnosť antihypertenzív a diuretík, ako aj mifepriston (Ketonal sa môže použiť najskôr 8 až 12 dní po ukončení liečby).

Ketoprofén zvyšuje plazmatickú koncentráciu lítiových prípravkov, pomalých blokátorov vápnikových kanálov, srdcových glykozidov, digoxínu, cyklosporínu. Jeho plazmatický klírens je znížený o probenecid..

Nežiaduce kombinácie Ketonalu:

• Etanol, salicyláty, glukokortikosteroidy a iné NSAID - zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu;
• Antikoagulanciá (warfarín a heparín), protidoštičkové látky (klopidogrel a ticlopidín), trombolytiká a pentoxifylín - zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania;
• Inhibítory ACE, diuretiká šetriace draslík, iné NSAID, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, trimetoprim, takrolimus, cyklosporín - existuje riziko hyperkalémie.

2. Možné reakcie s vonkajším použitím Ketonalu.

Pretože koncentrácia ketoprofénu v krvnej plazme je extrémne nízka, výskyt symptómov interakcie s inými liekmi je možný iba v prípade častej a / alebo dlhodobej liečby..

Pri súčasnom perorálnom podaní kyseliny acetylsalicylovej klesá stupeň väzby ketoprofénu na krvné bielkoviny..

Neodporúča sa používať iné lokálne formy (masti a gély) v kombinácii s Ketonalom, ktoré obsahujú ketoprofén alebo inú nesteroidnú protizápalovú látku..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pri užívaní antikoagulancií obsahujúcich kumarín.

Aj pri lokálnej aplikácii môže ketoprofén znížiť vylučovanie metotrexátu a zvýšiť jeho toxicitu.

Interakcie s inými liekmi nie sú významné.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách do 25 ° C mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti poťahovaných tabliet, kapsúl, tabliet s predĺženým uvoľňovaním, čapíkov a krému - 5 rokov, injekčný roztok a gél - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Ketonal

Ceny v lekárňach online:

Ketonal je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami, ktorý sa používa na symptomatickú liečbu bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu..

Forma uvoľnenia a zloženie

Ketonal sa uvoľňuje vo forme:

• Roztok - bezfarebný priehľadný (v ampulkách z tmavého skla, 2 ml);
• Krémová - biela (v skúmavkách s hmotnosťou 30 a 50 g);
• Gél - priehľadný, homogénny, bezfarebný (v hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 50 a 100 g);
• Čapíky - hladká biela homogénna (v pásoch po 6 ks);
• Kapsuly - nepriehľadné, s modrým vekom a bielym telom, vo vnútri naplnené stlačeným alebo drobivým bielym práškom (v liekovkách z tmavého skla, 25 ks);
• Filmom obalené tablety - okrúhle svetlo modré bikonvexné tablety (v injekčných liekovkách z tmavého skla, 20 ks);
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - bikonvexné biele okrúhle (v injekčných liekovkách z tmavého skla, 20 ks)..

Obsah hlavnej účinnej látky - ketoprofénu:

• Ampulka s roztokom - 100 mg;
• 1 g krému - 50 mg;
• 1 g gélu - 25 mg;
• Čapík - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Tableta s predĺženým uvoľňovaním - 150 mg;
• Filmom obalená tableta - 100 mg.

• Roztok - 0,8 g propylénglykolu, 0,2 g etanolu, 40 mg benzylalkoholu, až do 2 ml vody na injekciu;
• Krém - 0,5 mg propylparabén, 2 mg metylparabén, 50 mg izopropylmyristátu, 320 mg bieleho vazelínu, 70 mg propylénglykolu, 90 mg propylénglykolglyceryl oleátu, 30 mg elfakosu ST9, 382,5 mg vyčistenej vody, 5 mg síranu horečnatého;
• Gél - 37 mg trolamínu (trietanolamín), 20 mg karboméru, 1 g vody, 285 mg 96% etanolu, 0,28 mg levanduľového oleja;
• Čapíky - 1,85 g tuhého tuku, 0,2 g glycerylkapilocaprátu;
• Kapsuly - 186,1 mg laktózy, 2,4 mg stearátu horečnatého, 1,5 mg koloidného oxidu kremičitého;
• Filmom obalené tablety - 1,6 mg stearátu horečnatého, 1,2 mg koloidného oxidu kremičitého, 5 mg povidónu, 44,2 mg kukuričného škrobu, 8 mg mastenca, 60 mg laktózy;
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - 3 mg stearátu horečnatého, 2 mg koloidného oxidu kremičitého, 7,5 mg povidónu, 67,5 mg mikrokryštalickej celulózy, 60 mg hypromelózy.

• Kapsuly - 0,94 mg oxidu titaničitého, 0,17 mg patentového modrého farbiva „Patentná modrá V“, do 47 mg želatíny;
• Tablety - 4,622 mg hypromelózy, 0,94 mg makrogolu 400, 0,153 mg indigokarmínu (E132), 1,054 mg oxidu titaničitého, 0,281 mg mastenca, 0,05 mg karnaubského vosku.

Indikácie pre použitie

Ketonal sa používa na symptomatickú liečbu zápalových a bolestivých procesov rôzneho pôvodu..

Roztok, tablety, čapíky a kapsuly:

• Degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového ústrojenstva (reumatoidná artritída), seronegatívna artritída - ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, ako aj dna, pseudogout a osteoartritída;
• Syndróm bolesti (slabý, mierny a výrazný s burzitídou, zápal šliach, neuralgia, myalgia, radiculitída), bolesť hlavy, migréna, posttraumatický a pooperačný bolesť, syndróm bolesti pri rakovine, algomenorea, zápalové ochorenie panvy.

• Poranenia pohybového ústrojenstva, výrony, modriny väzov a svalov, praskliny väzov a svalové šľachy;
• Reumatoidná artritída a periartritída;
• Ankylozujúca spondylitída, psoriatická a reaktívna artritída;
• Tendinitída, myalgia, burzitída, radikulitída, neuralgia;
• Osteoartróza rôznej lokalizácie.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia všetkých foriem Ketonalu sú:

• III trimester gravidity;
• Deti do 15 rokov;
• Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku, ako aj na salicyláty alebo iné NSAID.

Tablety, kapsuly, roztoky a čapíky sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Anamnéza bronchiálnej astmy, nádchy alebo urtikárie spôsobená užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID;
• Peptický vred a 12 dvanástnikového vredu v akútnej fáze;
• NUC, Crohnova choroba;
• Hemofília a iné poruchy zrážania krvi;
• Závažné zlyhanie pečene;
• Závažné zlyhanie obličiek;
• Progresívne ochorenie obličiek;
• Nekompenzované srdcové zlyhanie;
• Pooperačné obdobie po štepovaní bypassu koronárnej artérie;
• Gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);
• Chronická dyspepsia;
• Dojčenie.

Ketonálne čapíky nie sú predpísané pre zápalové ochorenia konečníka a / alebo krvácanie z konečníka.

Použitie lieku vo forme krému a gélu je kontraindikované pri:

• Precitlivenosť na vonné látky, UV blokátory, fenofibrát;
• Narušenie integrity kože (otvorené alebo infikované rany, plačová dermatitída, ekzém);
• Vystavenie slnečnému žiareniu vrátane nepriameho slnečného žiarenia a UV žiarenia v soláriu po celú dobu liečby a ďalších 14 dní po ukončení liečby;
• Anamnéza príznakov bronchiálnych astmatických záchvatov spôsobených užívaním salicylátov a NSAID;
• Anamnézy fotosenzitívnych reakcií;

Ketonal gél a krém sa predpisujú opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• Bronchiálna astma;
• Dysfunkcia pečene alebo obličiek;
• Ochorenia krvi;
• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• Chronické srdcové zlyhanie.

Tablety, kapsuly, čapíky a roztok Ketonalu sa predpisujú opatrne, ak:

• Anamnéza peptického vredového ochorenia;
• Anamnéza bronchiálnej astmy;
• Klinicky exprimované kardiovaskulárne, cerebrovaskulárne a periférne arteriálne choroby;
• dyslipidémie;
• Progresívne ochorenie pečene;
• hyperbilirubinémia;
• alkoholizmus;
• Renálne zlyhanie;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Arteriálna hypertenzia;
• Krvné choroby;
• dehydratácia;
• Cukrovka;
• Anamnestické údaje o vývoji gastrointestinálnych lézií;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• fajčenie;
• Použitie súbežnej liečby protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, perorálnymi kortikosteroidmi;
• Dedičná intolerancia na galaktózu, fruktózu, lapačský deficit laktázy, glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm, deficit sacharózy a izomaltázy;
• Starší pacienti;
• Tehotenstvo v trimestri I a II.

Spôsob podania a dávkovanie

Krém sa aplikuje navonok aplikáciou malého množstva produktu (3 - 5 cm) s tenkou vrstvou na kožu bolestivej alebo zápalovej oblasti dvakrát alebo trikrát denne..

Gel Ketonal sa nanáša v tenkej vrstve na pokožku zapálenej alebo bolestivej časti tela raz alebo dvakrát denne a jemne sa votiera. Dávka liečiva sa určuje na základe plochy postihnutej oblasti, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň. Stĺpec gélu vytlačeného z skúmavky s výškou 5 cm obsahuje 100 mg ketoprofénu v 10 cm až 200 mg..

Bez konzultácie s lekárom by trvanie aplikácie krému alebo gélu nemalo prekročiť 2 týždne.

Roztok sa podáva intramuskulárne a intravenózne.

Intramuskulárna injekcia - 1 ampulka (100 mg) 1 - 2-krát denne.

Intravenózna infúzia lieku sa má vykonávať výlučne v nemocnici:

• Krátka intravenózna infúzia - 1 - 2 ampulky (100 - 200 mg) zriedené v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Roztok sa injikuje v priebehu 0,5 až 1 hodiny, opätovné podanie liečiva je možné po 8 hodinách;
• Dlhodobá intravenózna infúzia - 100-200 mg ketoprofénu zriedeného v 0,5 l infúzneho roztoku (5% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok obsahujúci laktát). Roztok sa vstrekne do 8 hodín a opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách..

Maximálna denná dávka lieku je 200 mg..

Čapíky sa používajú rektálne. Zvyčajne menujte 1 ks. 1-2 krát denne.

Kapsuly a tablety sa užívajú perorálne s jedlom alebo po jedle so 100 ml alebo viac vody..

Dávka lieku za deň je:

• Kapsuly - 1 - 2 ks. 2-3 krát;
• Filmom obalené tablety - 1 ks. 2 krát;
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - 1 ks. 1krát.

Vedľajšie účinky

Použitie Ketonalu vo forme gélu a krému môže spôsobiť vedľajšie účinky u niektorých systémov tela:

• Močový systém - zhoršenie funkcie obličiek u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
• Dýchací systém - astmatické záchvaty;
• Alergické reakcie - angioedém, anafylaxia;
• Kožné a kožné doplnky - erytém, mierna prechodná dermatitída, svrbenie, ekzém, pálenie, žihľavka, vyrážka, bulózna dermatitída, fotocitlivosť, multiformný erytém, purpura, lichenoidná dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, kožná nekróza, v ojedinelých prípadoch - generalizovaná, kontaktná dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza.

Liečivo vo forme roztoku môže mať nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hematopoetický systém a lymfatický systém - hemoragická a hemolytická anémia, trombocytopénia, leukopénia, dysfunkcia kostnej drene, agranulocytóza;
• Imunitný systém - anafylaktické reakcie;
• Nervový systém - nespavosť, bolesti hlavy, asténia, depresia, ospalosť, závraty, parestézia, zhoršená chuť, periférna polyneuropatia, zmätenosť alebo strata vedomia, kŕče;
• Zmyslové orgány - rozmazané videnie, strata sluchu, hučanie v ušiach, suchosť sliznice oka, konjunktivitída, bolesť očí;
• Gastrointestinálny trakt - nevoľnosť, dyspepsia, zvracanie, NSAIDs-gastropatia, bolesť brucha, zápcha, hnačka, gastritída, nadúvanie, gastrointestinálna perforácia, stomatitída, peptický vred, melena, exacerbácia ulceratívnej kolitídy alebo Crohnova choroba, gastrointestinálne hemoroidy, krvácanie z ďasien;
• Kardiovaskulárny systém - tachykardia, zvýšený krvný tlak, zlyhanie srdca, vazodilatácia;
• Dýchací systém - exacerbácia bronchiálnej astmy, krvácanie z nosa, edém hrtana, bronchospazmus, nádcha;
• Pečeň a žlčové cesty - hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a bilirubínu;
• Koža - kožná vyrážka, bulózna vyrážka, svrbenie, fotosenzibilizácia, alopécia, žihľavka, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, erytém;
• Močový systém - cystitída, hematúria, uretritída, abnormálne hodnoty ukazovateľov funkcie obličiek, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm;
• Ostatné - periférny edém, zášklby svalov, únava, dýchavičnosť, hemoptýza, prírastok na váhe, menometrorágia, smäd.

Možné vedľajšie účinky pri používaní čapíkov sú:

• Nervový systém - ospalosť, bolesti hlavy, znížená alebo zvýšená chuť do jedla, závraty, parestézia, dysgeúzia, kŕče;
• Krvný a lymfatický systém - purpura, pancytopénia, hemoragická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• Duševné poruchy - dysforia;
• Imunitný systém - anafylaktické reakcie;
• Zmyslové orgány - zvonenie v ušiach, rozmazané videnie, konjunktivitída;
• Kardiovaskulárny systém - vazodilatácia, srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
• Dýchacie orgány, hrudník a mediastinum - astma, bronchospazmus, nádcha;
• Gastrointestinálny trakt - dyspepsia, nauzea, bolesť brucha, vracanie, sucho v ústach, zápcha, hnačka, plynatosť, gastritída, gastrointestinálne krvácanie, stomatitída, peptické vredy, gastrointestinálne perforácie, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba;
• Hepatobiliárny systém - hepatitída, zvýšené hladiny transamináz, zvýšené hladiny bilirubínu v sére na pozadí hepatitídy;
• Kožné a podkožné tkanivo - vyrážka, svrbenie, fotosenzitívne reakcie, alopécia, žihľavka, angioedém, bulózna vyrážka;
• Močový systém - akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, tubulointersticiálna nefritída, odchýlka funkčných obličkových testov;
• Celkové reakcie - opuchy, únava, prírastok na hmotnosti;
• Lokálne reakcie - pocit pálenia, uvoľnená stolica, podráždenie slizníc.

Tablety Ketonal môžu spôsobovať nasledujúce vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie - kožné reakcie, angioedém, rinitída, dýchavičnosť, anafylaktoidné reakcie, bronchospazmus;
• Tráviaci systém - dyspepsia, sucho v ústach, bolesť brucha, stomatitída, abnormálna funkcia pečene, ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu, perforácia gastrointestinálneho traktu, meléna, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby;
• Centrálny nervový systém - únava, bolesti hlavy, ospalosť, závraty, nočné mory, dezorientácia, nervozita, migréna, periférna polyneuropatia, halucinácie, poruchy reči;
• Zmyslové orgány - zmena chuti, zápal spojiviek, rozmazané videnie, hučanie v ušiach;
• Kardiovaskulárny systém - periférny edém, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
• Močový systém - intersticiálna nefritída, hematúria, nefrotický syndróm, dysfunkcia obličiek;
• Iné reakcie - metroragia, hemoptýza;
• Laboratórne ukazovatele - prechodné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, zníženie agregácie krvných doštičiek, anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, purpura.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov je potrebné monitorovať stav krvi, funkcie obličiek a funkcie pečene, najmä u starších pacientov, ako aj analyzovať výkaly okultnej krvi..

Injekčné liekovky s infúznym roztokom by sa mali zabaliť do fólie alebo tmavého papiera, pretože liek je fotocitlivý.

Pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim kardiovaskulárnymi chorobami, ktoré vedú k zadržiavaniu tekutín v tele, ako aj hypertenzii, sa musí postupovať opatrne a musí sa častejšie kontrolovať krvný tlak..

Ak dôjde k zhoršeniu zraku, liečba sa musí okamžite prerušiť.

Tak ako iné NSAID, aj ketoprofén môže maskovať príznaky infekčných chorôb. Ak sa pacient cíti dobre alebo vykazuje známky infekcie, musí sa okamžite poradiť s lekárom. Pri dlhodobej liečbe, pri použití vysokých dávok ketoprofénu alebo pri anamnéze kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu (peptický vred, perforácia, krvácanie) by mal byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vzhľadom na dôležitú úlohu progesterónu pri udržiavaní prietoku krvi obličkami je potrebné pri predpisovaní Ketonalu pacientom venovať osobitnú pozornosť:

• Pri zlyhaní obličiek alebo srdca;
• Starší pacienti užívajúci diuretiká;
• Ktorí majú znížený obeh krvi.

Liek sa neodporúča pacientom s neplodnosťou, pretože ketoprofén môže ovplyvniť plodnosť žien.

Prípravok vo forme gélu nie je možné aplikovať na poškodenú pokožku (infikovanú alebo otvorenú ranu, plačú dermatitídu, ekzém)..

Je dôležité zabrániť kontaktu gélu so sliznicami, pokožkou okolo očí a očí. Ak sa počas liečby objaví podráždenie pokožky, použitie gélu sa musí dočasne zastaviť. V prípade silného podráždenia sa neodporúča pokračovať v liečbe..

Tablety a kapsuly sa môžu užívať s mliekom alebo v kombinácii s antacídami (na zníženie výskytu gastrointestinálnych porúch)..

Pri použití lieku vo forme krému sa vyvarujte kontaktu s očami a sliznicami. V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov prestaňte používať krém a poradiť sa s lekárom..

Ak pacient zabudol aplikovať krém, mal by sa aplikovať v čase, keď sa má použiť ďalšia dávka, ale nemá sa zdvojnásobiť..

Na krém neaplikujte okluzívne obväzy. Po každom použití lieku sa odporúča dôkladne si umyť ruky..

Ak sa objavia kožné reakcie (aj keď sa používajú spolu s liekmi obsahujúcimi oktokrylén), liečba sa musí okamžite prerušiť..

Počas obdobia aplikácie krému alebo gélu a 14 dní po jeho ukončení sa odporúča vyhnúť sa UV žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu..

Gél alebo krém možno použiť v kombinácii s inými dávkovými formami Ketonalu. V takýchto prípadoch by celková dávka, bez ohľadu na formu lieku, nemala prekročiť 200 mg za deň..

Čapíky sa nemajú používať u pacientov so zápalovými ochoreniami konečníka..

Pacientkám, ktoré plánujú otehotnieť, sa neodporúča užívať liek, pretože znižuje pravdepodobnosť implantácie vajíčka.

Počas obdobia liekovej terapie by sa malo postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií..

analógy

Arketal, Rompharm, Artrozilen, Artrum, Bystrumcaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organic, Ketoprofen-ESCOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax forte, Flamax, Flexen.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, chránenej pred svetlom, suchom a mimo dosahu detí..

Čas použiteľnosti tabliet, kapsúl, krému a čapíkov - 5 rokov, roztok a gél - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.