logo

Obrovská úloha pri liečbe artrózy patrí do liekovej terapie. Výhodná je injekčná forma podávania liečiva. Liek sa teda bude dodávať rýchlo a presne k cieľu, zatiaľ čo nebude hrať žiadnu „interferenciu“, ako je kyslosť prostredia v gastrointestinálnom trakte alebo vek príjmu potravy. Aké injekcie je možné použiť na artrózu?

Systémové lieky

V tomto prípade sa používajú rôzne liečivá, ktoré sa môžu do tela injikovať intravenóznymi, intramuskulárnymi alebo subkutánnymi injekciami..

Nesteroidné protizápalové lieky

Tieto lieky zmierňujú bolesť, opuch a zápal postihnutého kĺbu. Bez týchto liekov nie je liečenie artrózy možné. Môžu sa podmienečne rozdeliť na:

  1. Neselektívne látky: „diklofenak“, „indometacín“, „analgín“, „ketolong“, „ketanov“. Veľmi dobre zmierňujú bolesť, zmierňujú zápaly kĺbov a pôsobia na obe frakcie enzýmu cyklooxygenázy. V dôsledku toho majú lieky tejto skupiny veľmi výrazný negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu - významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku erózií a vredov..

Preto také lieky:

  • môžu byť použité iba v krátkom kurze;
  • ak ich potrebujete píchnuť dlhšie ako tri dni v rade, musíte vziať „Almagel“ alebo „Maalox“ alebo „Fosfhalugel“ spolu s „Omeprazolom“ alebo „Ranitidínom“;
  • kontraindikované na gastritídu, peptické vredy, závažné ochorenie pečene a obličiek, zlyhanie srdca
  1. Selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 (majú tiež účinok na enzým typu 1): Movalis, Amelotex, Artrozan a ďalšie. Tieto lieky sú menej nebezpečné pre sliznice gastrointestinálneho traktu, väčšinou sa podávajú intramuskulárne. Nemôžu ich používať tehotné a dojčiace ženy, osoby trpiace peptickým vredom a gastritídou, ako aj krvné patológie..
  2. Lieky, ktoré inhibujú iba cyklooxygenázu typu 2 - coxiby. „Dinastat“ je doteraz jediným zástupcom tejto skupiny vyrábaným v ampulkách. Môžu byť použité na ochorenie peptických vredov, ktoré je v remisii, ale s veľkou starostlivosťou - u pacientov s anamnézou choroby alebo chirurgického zákroku na kardiovaskulárnom systéme. Nepoužívajte "Dynastat" u pacientov starších ako 65 rokov.

Preparáty pre křupavku

Jedná sa o veľmi účinné lieky, ktoré pôsobia na hlavný „substrát“ choroby - kĺbovú chrupavku. V rámci týchto liekov - hlavné zložky normálnej chrupavky: chondroitín a glukozamín. Pomáhajú obnovovať poškodené oblasti tohto tkaniva, pomáhajú zlepšovať syntézu kĺbovej „mazacej“ tekutiny. Tieto lieky sa môžu používať iba v štádiách I-II artrózy, keď stále existujú aspoň malé časti chrupavkového tkaniva, neskôr sa tieto lieky stávajú zbytočnými.

Aby boli lieky tohto druhu účinné, musíte poznať nasledujúce pravidlá:

  1. musíte ich používať spolu s protizápalovými liekmi-
  2. priebeh takýchto injekcií na liečbu artrózy - najmenej šesť mesiacov-
  3. na dosiahnutie účinku potrebujete 2 - 3 liečebné cykly-
  4. musíte ich brať každý deň-
  5. glukozamín by mal byť 1 000 - 1 500 mg / deň, chondroitín - 1 000 mg / deň.

Chondroprotektory sa môžu používať ako monopreparácia (to znamená, že jeden z nich obsahuje iba chondroitín, druhý - iba glukozamín) a ako komplexný liek..

Vo forme injekcií sa odporúčajú nasledujúce chondroprotektory:

  • Dona je glukózamínový prípravok. Používa sa intramuskulárne, 1 injekcia trikrát týždenne. Priebeh - 12 injekcií, opakovanie - každých 4-6 mesiacov.
  • "Chondrolon" je prípravok obsahujúci chondroitín. Kurz pozostáva z 20 - 25 intramuskulárnych injekcií.

Svalové relaxanciá

Sú to lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie patologického spazmu svalov, ku ktorému nevyhnutne dochádza pri artróze a sú určené na zmiernenie bolesti kĺbov. Ak také svaly nie sú uvoľnené, začínajú trpieť nedostatkom kyslíka, v nich tiež vzniká bolesť. Na zmiernenie svalového kŕče sa používajú lieky - centrálne svalové relaxanciá: „Mydocalm“, „Baclofen“, „Sirdalud“..

Svalové relaxanciá sa podávajú v priebehu 5-7 dní intramuskulárne. Majú málo kontraindikácií: alergia na liek, tehotenstvo, laktácia, myasténia gravis.

Vitamíny B.

Ich optimálne využitie je vo forme komplexu - B1, B6, B12. Jedná sa o lieky "Milgamma", "Trigamma", "Compligam B", "Neurorubin", "Combilipen". Môžete tiež vstreknúť každý z týchto troch hlavných vitamínov ako samostatnú intramuskulárnu injekciu. Na tento účel existujú špeciálne schémy, keď sa vitamíny B1 a B12 injikujú jeden deň, B6 a B12 druhý deň..

Účelom použitia týchto liekov je zmiernenie bolesti v kĺbe, zlepšenie vedenia impulzu pozdĺž tých nervových zakončení, ktoré inervujú postihnutý kĺb..

Prípravky na zlepšenie prietoku krvi v kĺbe

Okrem vyššie uvedených niekoľkých skupín liečiv sa pri komplexnej liečbe artrózy používajú liečivá na zlepšenie dodávania krvi do chorého kĺbu. Podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne (hlavne v kvapkadle):

  • „Xantinol nikotinát“-
  • „Pentoxifylline“ („Trental“)-
  • "Cinnarizine".

Miestne prípravy

Pri liečbe artrózy sa tiež používajú injekcie do kĺbu. Je to skôr vážna manipulácia, ktorú bez nich nie je možné občas vykonať. Do kĺbu sa môžu vstreknúť nasledujúce lieky:

  1. Glukokortikoidové hormóny: kenalog, hydrokortizón, diprospan a ďalšie. Jedná sa o sanitku pre kĺb: úvod rýchlo zmierňuje bolesť a odstraňuje zápal. Nepoužívajú sa každý deň spolu - nie viac ako 5 injekcií.
  2. Injekcie kyseliny hyalurónovej - analóg prírodného „maziva“ kĺbu. Sú to lieky „Ostenil“, „Synvisc“, „Fermatron“. Použitie týchto liekov je veľmi účinné pri liečbe artrózy. Jediné upozornenie: mali by sa používať iba po odstránení zápalu v tkanivách kĺbu.

Pri liečení artrózy sa teda môže použiť široká škála rôznych injekcií, to znamená injekcií. Môžu byť podávané rôznymi spôsobmi: intramuskulárne, do kĺbov, intravenózne alebo subkutánne. Ich správne použitie zaručuje účinné zaobchádzanie.

Aké injekcie sa podávajú pre artrózu kolenného kĺbu

Lekári môžu predpísať injekciu pacientom s artrózou kolenného kĺbu, ak je to indikované. Injekčný spôsob podania liečiva zvyšuje účinnosť celého liečebného postupu liečby zápalového procesu, pretože jeho aktívne zložky sa rýchlo dostávajú do ložiska poškodenia tkaniva. Injekcie majú ďalšie výhody, vďaka ktorým sú jedným z najlepších spôsobov liečby artrózy..

Čo sa stane s kolenným kĺbom s artrózou

Kolenný kĺb postihnutý artrózou

Každý kĺb má povrch, ktorý je úplne pokrytý chrupavkou. Tieto štruktúry sú umiestnené v synoviálnom vaku, kde sú vyživované a umývané špeciálnou tekutinou. U zdravého človeka je hyalínová chrupavka elastická a hladká. Preto je kĺb schopný efektívne zvládnuť hlavné úlohy, ktoré mu boli pridelené..

V prípade metabolickej poruchy alebo poškodenia sa v oblasti kĺbov vyskytujú degeneratívne zmeny. Tkanivá nemajú čas sa zotaviť v čase, v dôsledku čoho klesá sekrécia synoviálnej tekutiny. To vedie k zvýšenému treniu. Tkanivo chrupavky pod vplyvom negatívnych faktorov sa začína rýchlo zhoršovať. Tento proces je sprevádzaný obmedzením pohyblivosti kĺbov a ďalším úplným ochrnutím..

Výhody a nevýhody použitia injekcie

Intraartikulárne injekcie majú výhody v porovnaní s inými spôsobmi liečby

Injekcie pre artrózu kolenného kĺbu, ktoré sa uskutočňujú intramuskulárne alebo iným prístupným spôsobom, majú svoje výhody a nevýhody. Je ťažké preceňovať pozitívne vlastnosti tejto metódy liečby. Najvýznamnejšie sú nasledujúce vlastnosti:

  1. Liek vstreknutý do kĺbu sa vstrebáva po dlhú dobu. Tento proces môže trvať až 1 rok;
  2. Existuje lokálny účinok na všetky tkanivá, ktoré sú súčasťou postihnutého kĺbu;
  3. Účinné látky liečiva neprenikajú do krvi, čo znamená, že neovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov a systémov.

Mnoho odborníkov je presvedčených, že injekcie na artrózu sú najbezpečnejšou metódou liečby tejto choroby. Preto ich možno predpísať pacientom, u ktorých sa vyvinú sprievodné komplikované patológie. Pri takýchto poruchách musia pacienti veľmi často opustiť tradičné liečebné metódy, pretože môžu ohrozovať ich zdravie..

Injekcie nemajú nedostatky. Hlavnou nevýhodou tejto terapie je nemožnosť jej použitia v prípade poškodenia hlbokých alebo malých kĺbov. Je potrebné, aby zapálená dutina bola dostatočne veľká. Potom môžete ihlu do nej voľne vložiť.

Ako prebieha vstrekovanie do kĺbu?

Spoločnú injekciu môže vykonať iba lekár

Injekcie kolien na artrózu kolenného kĺbu sa môžu robiť dvoma spôsobmi:

  1. Lekár podá injekciu z vonkajšej strany kolena na miesto, ktoré sa nachádza nad kolennou podložkou;
  2. Špecialista podá injekciu zvnútra alebo zvonka kolennej podložky priamo do väzu, ktorý spája holennú kosť.

Takéto manipulácie by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník, ktorý má v tejto oblasti bohaté skúsenosti. V prípade potreby sa počas postupu používa ultrazvuk, ktorý vám umožňuje kontrolovať proces vkladania ihly a zloženia liečiva do kĺbu..

Je veľmi dôležité, aby lekár, ktorý podáva injekciu, mal primeranú kvalifikáciu a zručnosti. V takom prípade sa môžete spoľahnúť na bezbolestný postup, ktorý nebude viesť k vzniku závažných komplikácií..

Prípravky na intraartikulárne podávanie

Existuje veľa liekov na intraartikulárne podávanie

Pacienti by sa mohli zaujímať o otázku, aké injekcie na artrózu im predpíše lekár. Druh lieku priamo závisí od stavu osoby a od príznakov, ktoré ho rušia. Zohľadňuje sa aj prítomnosť komplikácií, ktoré by sa mohli vyvinúť na pozadí poškodenia kĺbov. Je prísne zakázané podávať injekcie samostatne, pretože to môže viesť k zdravotnému postihnutiu.

glukokortikoidy

V priebehu injekčnej liečby sa často používajú glukokortikoidové lieky. Dokázali dokázať svoju účinnosť pri liečbe artrózy. Tieto fondy sa vyrovnávajú s bolesťou, zápalom a opuchom. Najúčinnejšie lieky v tejto skupine sú uvedené nižšie:

Prvá injekcia do boľavého miesta sa považuje za pokusnú. Ak sa pacient po tom nebude cítiť lepšie, lekár nahradí predtým predpísaný liek iným. V každom prípade je zvolená individuálna dávka liečiva. Na zotavenie sú potrebné 1-2 injekcie každé 2 týždne. Nemôžete zadať viac ako 5 injekcií na liečebný cyklus. Počas prvého postupu sa používa maximálna dávka. S každým ďalším poklesom klesá.

Glukokortikoidové lieky sú prísne zakázané pre pacientov, ktorí majú riedenie kostnej štruktúry alebo majú infekčné lézie v tele. Deti do 5 rokov sú tiež kontraindikáciami. Je neprijateľné používať tento typ injekcie na liečbu pacientov s HIV, diabetes mellitus, kardiovaskulárnymi chorobami a zlyhaním obličiek..

Preparáty pre křupavku

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu by mali byť zamerané na obnovu tkanív poškodenej oblasti. Na tieto účely sa používajú lieky, ktoré patria do skupiny chondroprotektorov. Ich účinnými látkami sú glukozamín a chondroitín. Zloženie týchto prostriedkov je podobné látkam samotného kĺbu ľudského tela. Preto sú dobre absorbované a rýchlo začínajú s prácou, konkrétne s obnovou poškodených tkanív..

Po liečbe chondroprotektormi sa zlepšuje fyzická aktivita pacientov. Táto zmena nastáva v dôsledku normalizácie tkanivovej výživy a obnovenia predchádzajúceho objemu synoviálnej tekutiny..

Chondroprotektory sú najúčinnejšie pri dlhodobom používaní. Pacientom sa predpisuje priemerne 12 - 20 kĺbových injekcií. Potom, čo sú prevedené na lieky vo forme tabliet, aby sa udržal dosiahnutý výsledok liečby.

Súbežne s liečbou kĺbov sa môžu použiť aj iné prostriedky, napríklad „Diprospan“. Injekcie rôznych typov sa vzájomne dopĺňajú, čo vedie k pozitívnemu výsledku v krátkom čase.

Väčšina pacientov nie je spokojná s liečbou týmito liekmi, pretože sú drahé. Ďalšou nevýhodou chondroprotektorov je ich účinnosť len vo vzťahu k patologickému procesu 1 alebo 2 stupne. Pri pokročilej artróze neprinesú pozitívny výsledok..

Za najžiadanejšie sa považujú tieto injekčné lieky:

Chondroprotektívna liečba nie je vhodná pre pacientov, ktorí majú infekciu kolena alebo majú tendenciu vyvinúť krvácanie. Kontraindikácie liečby sú tiež stavy, ako je tehotenstvo, dojčenie a individuálna intolerancia zložiek liečiva..

Po liečbe môže mať pacient sepsu.

Deriváty kyseliny hyalurónovej

V ampulke môžu byť predpísané nielen chondroprotektory v injekciách na artrózu, ale tiež lieky na báze kyseliny hyalurónovej. Takéto prostriedky sú určené na nedostatok mazív v kĺbe..

Účinná látka lieku obaluje chorý kĺb a vytvára na svojom povrchu určitý film. Vďaka tomu sa obnovuje elasticita a elasticita tkanív. Najlepšie zo všetkého je, že výsledok liečby je viditeľný v počiatočných štádiách vývoja artrózy. Na dosiahnutie pozitívneho účinku stačí vstúpiť do 5 injekcií.

Pri artróze lekári predpisujú nasledujúce lieky s kyselinou hyalurónovou:

Po zavedení látky sa môžu pacienti sťažovať na bolesť a opuch. Vedľajší účinok je tiež riedenie krvi. Je potrebné si uvedomiť, že použitie tohto lieku v prítomnosti zápalového procesu je neúčinné.

Plasmolifting

Tento spôsob liečby artrózy ešte nie je taký populárny. Podarilo sa mu však dokázať jeho účinnosť v boji proti chorobám kĺbov. Plazmolifting nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Pacienti, ktorí majú záujem o otázky, aké injekcie sa podávajú počas vývoja artrózy, môžu v odpovedi na túto otázku vypočuť zoznam látok, ktoré sa používajú na plazmolifting. Podstatou tejto metódy je zavedenie krvnej plazmy do postihnutej oblasti. Vyžaduje si to predbežný odber žilovej krvi. Prečistí sa a nasýti sa požadovaným počtom doštičiek. V tejto forme je činidlo vstreknuté do kĺbu.

homeopatie

Po odstránení zápalového procesu dostanú pacienti injekcie s homeopatickými liekmi. Najčastejšie používané:

Homeopatické injekcie môžu pomôcť zmierniť bolesť. Posilňujú miestnu imunitu a obnovujú regeneračnú kapacitu tkanív. Tento spôsob liečby je kontraindikovaný iba vtedy, ak má osoba precitlivenosť na účinné alebo pomocné látky liečiv.

Blokáda novokainom

Injekcie do kolena, ktoré sa uskutočňujú s artrózou kolenného kĺbu, by mali pomôcť zastaviť syndróm bolesti, ku ktorému dochádza pri závažnom poškodení tkaniva. Drogy s novokainom sa s touto úlohou vyrovnávajú. Okrem toho zmierňujú opuchy a obnovujú stratenú pohyblivosť kĺbov. V prípade potreby je možné novokain kombinovať s antibiotikami.

Tento spôsob liečby nie je vhodný na vývoj deformujúcej sa formy osteoartritídy. Účinok injekcie sa pozoruje 7 až 30 dní. Potom, ako sa pacientovi dá ďalšia injekcia.

Intramuskulárne a intravenózne injekcie

Intramuskulárne injekcie sa vyrovnávajú so symptómami artrózy

Injekcia môže byť intramuskulárna a intravenózna. S jej pomocou sa zmierňuje bolestivý stav človeka. Intraartikulárne injekcie sa považujú za účinnejšie. Nie sú však vždy schopní vyrovnať sa s príznakmi a devastáciou, ktorú pacient trpí..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Lieky v tejto skupine sú určené na odstránenie bolesti, opuchov a zápalov. Tradične sú súčasťou každého cyklu liečby artrózy. Existuje niekoľko typov NSAID:

  1. Neselektívny („diclofenak". „Analgín", „Ketanov");
  2. Selektívne („Movalis“, „Artrozan“, „Amelotex“).

Lieky prvej skupiny sa považujú za nebezpečnejšie, pretože môžu negatívne ovplyvniť stav orgánov gastrointestinálneho traktu. Selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 sú relatívne bezpečné. Majú však tiež svoje vlastné kontraindikácie, vrátane tehotenstva, laktácie a gastrointestinálnych ochorení.

Dinastat je jediným zástupcom skupiny inhibítorov cyklooxygenázy typu 2. Predáva sa v ampulkách. Toto liečivo sa môže použiť na ochorenie peptických vredov. Nie je vhodný pre pacientov nad 65 rokov.

Steroidné lieky

Steroidy sa zriedka predpisujú na artrózu kolenného kĺbu. Je to preto, že medzi indikáciami na ich použitie patria iba komplexné lézie tkaniva. Najúčinnejším steroidom pre takéto ochorenie je „Ambene“. Liek sa vyrovná s bolesťou a odstraňuje zápal. Je potrebné pamätať na to, že to môže ovplyvniť schopnosť kĺbu vytvárať nové bunky. Preto musíte brať liek opatrne výlučne podľa pokynov lekára..

Úľavy od bolesti

Do zoznamu injekcií na ochorenie kĺbov sa pridáva množstvo analgetík. Tento typ lieku je vhodný na zmiernenie bolesti, vďaka čomu sa pacient cíti oveľa lepšie. Injekcie na zmiernenie bolesti pri artróze sa zvyčajne podávajú pacientom, ktorí trpia nervózami, bolesťou a svalovými kŕčmi..

Na anestéziu kĺbu sa používajú lieky:

Vitamínové komplexy

S rozvojom artrózy lekári predpisujú pacientom injekcie vitamínu. V tomto prípade sú potrebné B1, B6 a B12. Normalizujú metabolické procesy a vyživujú tkanivá chýbajúcimi mikroelementmi. Vitamínové komplexy tiež pomáhajú vyrovnať sa so syndrómom bolesti.

Injekcie na artrózu pomáhajú normalizovať výživu postihnutej chrupavky a obnoviť jej pohyblivosť. Aby bola terapia úspešná, musí základné postupy vykonávať kvalifikovaný odborník. Pokusy podať si injekciu sami môžu viesť k veľmi hrozným dôsledkom, preto je prísne zakázané vykonávať také akcie..

Injekcia do kolena na artrózu liekov na kolenný kĺb, recenzie

Pri deformujúcich sa ochoreniach je potrebná komplexná liečba. Injekcie do kolenného kĺbu sú zvlášť účinné pri artróze. Na injekcie sa používajú lieky rôznych skupín, ktoré zmierňujú bolesť a zápal, spomaľujú ničenie chrupavky a zlepšujú krvný obeh. Lekár predpíše prostriedky až po zistení možných rizík a komplikácií.

Všeobecné informácie o injekciách použitých pri artróze kolena

Artróza je chronické progresívne ochorenie. V pokročilých štádiách sa môže vývoj patológie spomaliť, ale nie úplne vylúčiť. Na tento účel sa používajú rôzne spôsoby liečby: užívanie liekov, fyzioterapia, chirurgický zákrok..

Liečba liekom zahŕňa užívanie tabliet a kapsúl, použitie mastí a gélov na vonkajšie použitie a intraartikulárne a intramuskulárne injekcie. Injekcie sa používajú v ktorejkoľvek fáze vývoja artrózy kolenného kĺbu, eliminujú príznaky choroby a obnovujú chrupavkové tkanivo..

Lekár by mal predpísať intraartikulárne a intramuskulárne injekcie na artrózu kolenného kĺbu na základe celkového stavu pacienta a možných negatívnych dôsledkov..

Tablety majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, lieky na vonkajšie použitie neprenikajú kožou do kĺbového tela a intraartikulárne injekcie sú najúčinnejšie vďaka zavedeniu liekov priamo do zdroja zápalu..

Indikácie a prínosy injekcií

Mnoho lekárov uprednostňuje intraartikulárne injekcie kvôli rýchlemu zmierneniu zápalu a bolesti. Používajú sa aj iné lieky, ktoré obnovujú kĺbové tkanivá, stimulujú krvný obeh a obnovujú funkčnosť kĺbov..

Pri správnom výbere liečiva na injekciu väčšina symptómov zmizne, bolesť a opuchy zmiznú a zlepšuje sa produkcia synoviálnej tekutiny. V porovnaní s inými druhmi liekovej terapie vykazujú injekcie maximálnu účinnosť..

Intraartikulárne injekcie sa podávajú každých 10 až 14 dní, týždeň po prvom zákroku sa dosiahne maximálny terapeutický účinok. Ak sa pacient nezlepší, mal by sa zvoliť iný liek. Kurz nezahŕňa viac ako 6 injekcií.

Liečbu vykonávajú iba lekári v nemocnici, injekcie by mal vykonávať odborník v sterilných podmienkach, aby sa zabránilo možnej infekcii kĺbového tkaniva..

Hlavné výhody injekcií na artrózu kolenného kĺbu:

  • Rýchly účinok na problém (zmiernenie bolesti a nepohodlia, zvýšenie krvného obehu, regenerácia tkaniva chrupavky),
  • Minimálny počet vedľajších účinkov vstúpi liek okamžite do postihnutej oblasti, takže nebude narušená práca vnútorných orgánov.,
  • Dlhodobý účinok liečby (10 - 12 mesiacov).

Každý typ injekcie má svoje vlastné kontraindikácie a odporúčania na použitie..

Hlavné typy intramuskulárnych liekov na liečenie artrózy kolena

Na zmiernenie príznakov sa používajú intramuskulárne injekcie na artrózu kolenného kĺbu. Na rozdiel od tabliet a mastí majú injekcie najvýraznejší terapeutický účinok.

Počas exacerbácie artrózy sa odporúčajú intramuskulárne injekcie.

Hlavné typy injekcií na artrózu kolenného kĺbu, ktoré sa podávajú intramuskulárne:

  • Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápal a opuch, zmierňujú bolesť, liečba zvyčajne trvá najviac 7-10 dní (Diclofenac, Flamax).,
  • Lieky proti bolesti sa používajú maximálne 7 dní, sú určené na zmiernenie akútnej bolesti (Analgin, Baralgin).,
  • Antispasmodiká zmierňujú svalové kŕče, čím zmierňujú syndróm bolesti (baklofén, mydocalm),
  • Hormonálne látky sa predpisujú, keď vyššie uvedené skupiny liekov zlyhajú alebo v najťažších a najpokročilejších prípadoch. Hlavnou nevýhodou steroidnej terapie je to, že po použití tejto skupiny liekov chrupavkové tkanivo spomaľuje rast a zotavuje sa pomalšie (Ambene, Diprospan).,
  • Komplexy vitamínov a minerálov zlepšujú látkovú výmenu buniek, nasýtia organizmus užitočnými látkami, zvyšujú lokálnu imunitu a stimulujú obnovu spojivového tkaniva (Milgamma, vitamíny B).

Liečbu artrózy kolenného kĺbu môže predpísať iba lekár: Iba komplexná terapia môže spomaliť rozvoj patologického stavu. Dávka sa môže meniť v závislosti od stupňa artrózy.

Intraartikulárne lieky používané na artrózu kolena

V prípade silnej bolesti a obnovy chrupavky môžu lekári predpísať intraartikulárne injekcie. Injekcia do kolena s artrózou kolenného kĺbu rýchlo zmierni patologický stav, stimuluje syntézu kolagénu a chondroitínu - stavebného materiálu pre chrupavku.

Ihneď po injekcii lieku do kolenného kĺbu sa liečivá látka šíri po problémovej oblasti, v dôsledku čoho príznaky gonartrózy, ktoré mučenie pacienta zmiznú v krátkom čase. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, lekár musí vziať do úvahy stav pacienta, stupeň poškodenia kĺbov.

Na artrózu sa lieky zvyčajne používajú na injekciu do kolenného kĺbu iba v prípadoch, keď tradičné konzervatívne metódy nefungujú..

Relatívne nedávno na liečbu artrózy kolena začali používať plazmolifting - zavedenie vlastnej plazmy obohatenej krvnými doštičkami do kĺbu. Táto technika nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale zlepšuje prácu svalov a kĺbov, obnovuje metabolické procesy v chrupavke.

Prípravky kyseliny hyalurónovej

Pri artróze klesá množstvo intraartikulárnej tekutiny, preto sa na regeneráciu používajú prípravky s kyselinou hyalurónovou. Môže ich používať takmer akýkoľvek pacient okrem tehotných a dojčiacich žien, osôb s intoleranciou kuracieho proteínu..

Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu pri artróze pomáhajú obnoviť množstvo synoviálnej tekutiny, obnovujú mobilitu a elasticitu. Podávajú sa pri remisii artrózy kolena 1 a 2 stupne.

Do kolenného kĺbu sa injikujú nasledujúce lieky v tejto skupine:

  • Fermatron je anglický liek s hyaluronátom sodným. Zlepšuje metabolizmus buniek chrupavky a odstraňuje syndróm bolesti, prakticky nemá kontraindikácie. V prípade infekčnej lézie ošetrovanej oblasti je zakázané podávať injekcie do kolena. Cena lieku sa pohybuje od 4 000 do 14 000 rubľov,
  • Hyalurom je prípravok z Rumunska s hlavnou účinnou látkou hyaluronát sodný. Účinne zmierňuje bolesť a zápal, pomáha obnoviť funkčnosť kĺbov. Cena lieku je 5 000 - 8 000 rubľov.

Priebeh liečby je predpísaný lekárom, je potrebných celkom 3 - 5 zákrokov, medzi injekciami by mal byť interval 10 až 14 dní. Účinok liečby trvá 4 - 12 mesiacov.

kortikosteroidy

Glukokortikoidy môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal. Táto skupina liekov rýchlo odstraňuje príznaky poškodenia kĺbov, ale iba so správnymi postupmi. Ak po prvej injekcii nedošlo k zlepšeniu, liek a miesto vpichu by sa mali zmeniť tak, aby sa spojivové tkanivo nestane krehkejším..

Kortikosteroidy predpisuje lekár, v jednom cykle sa liek môže vstreknúť do kolenného kĺbu najviac päťkrát, interval medzi injekciami je 1 - 2 týždne.

Hormonálne lieky sú kontraindikované na:

  • osteoporóza,
  • Pacienti s cukrovkou,
  • Pacienti s vysokým krvným tlakom,
  • HIV infikovaní ľudia,
  • S infekčnými léziami liečenej oblasti,
  • Predčasný vek - do 5 rokov,
  • S patológiami obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Najúčinnejšie lieky:

  • Hydrokortizón je domáca intraartikulárna injekcia, ktorá zmierňuje zápal kĺbov. Hlavnou účinnou látkou je hydrokortizonacetát, cena ampulky je približne 200 rubľov,
  • Diprospan - eliminuje opuchy, začervenanie a bolesť v artróze v dôsledku aktívneho pôsobenia fosfátu betametazón disodného a betametazón dipropionátu. Cena jednej ampulky je asi 220 rubľov.

Preparáty pre křupavku

Lieky tejto skupiny dopĺňajú hlavnú liečbu, pomocou ktorých sa obnovuje práca kĺbov a zlepšuje sa metabolizmus v kĺbových tkanivách. Hlavnou zložkou injekcie je kombinácia chondroitínu a glukozamínu.

Finančné prostriedky sa používajú iba počas obdobia remisie choroby, kurz pozostáva zo 4 - 17 postupov. Neodporúča sa injikovať do kĺbu v 3 štádiách artrózy z dôvodu neúčinnosti.

Najobľúbenejšie chondroprotektory:

  • Dona - taliansky prípravok na obnovu chrupavkového tkaniva. Jeho použitie sa môže kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi a kortikosteroidmi. Cena sa môže pohybovať od 1100 do 1500 rubľov za ampulku,
  • Aflutop je liek z Rumunska, ktorý vďaka svojim podstatným zložkám urýchľuje syntézu zdravých buniek v kĺbe. Chondroprotektor sa dá kúpiť za cenu 1 500 - 2 000 rubľov za balenie.

Homeopatické lieky

Komplexná liečba gonartrózy je často doplnená zavedením homeopatických injekcií. Tieto prostriedky aktivujú imunitný systém, urýchľujú odstraňovanie príznakov choroby, majú chondroprotektívny účinok.

Hlavnou kontraindikáciou je alergia na zložky injekčného roztoku.

Najčastejšie sa predpisuje Traumeel C. Výťažok z arniky, harmančeka, liesky čarodejnice, echinacey má protizápalové účinky, zlepšuje krvný obeh a výživu kĺbov. Nemecké injekčné lieky sa dajú kúpiť za cenu 700 rubľov za ampulku.

Novokainová blokáda

Pri závažnom poškodení kolenného kĺbu, rozsiahlom zápale a bolesti sa odporúča blokovať novokain.

Za týmto účelom sa liek vstrekne do kĺbovej dutiny a do okolitých mäkkých tkanív, takmer okamžite sa zmiernenie nepohodlia, vráti sa funkčnosť kíbu. Účinok môže trvať až 1 mesiac.

Blokovanie novokainu je indikované na artrózu infekčnej povahy, ich použitie je kombinované s antiseptikami a antibakteriálnymi látkami.

Bloky nie sú umiestnené do deformujúcej osteoartrózy kolena.

recenzia

Početné prehľady potvrdzujú účinnosť injekcií do kolenného kĺbu pri artróze. Pacienti upozorňujú, že zotavenie je omnoho rýchlejšie, ale iba so správnymi postupmi.

V počiatočnej fáze mám artrózu kolena. Lekár navrhol pokúsiť sa podať injekciu kyseliny hyalurónovej do kolena. Liečba je drahá a veľmi desivá, takže som dlho váhal. Ale po sledovaní, koľko trpí touto chorobou v 2. a 3. etape vývoja, som sa rozhodol. Všetko nie je také strašidelné a nepohodlie zmizlo po 2 injekciách. Účinok trval 8 mesiacov, takže sa ukázalo, že terapia nie je tak drahá. Som veľmi rád, že som počúval lekára!

Svetlana, 44 rokov, Novorossijsk.

Koleno bolelo dlho, ale nemyslel si, že by mohlo byť niečo vážne. Až keď sa bolesť stala neznesiteľnou, rozhodol som sa navštíviť lekára. Diagnóza - artróza kolenného kĺbu 2. stupňa. Bola mi predpísaná dlhodobá liečba, ale aby sa zmiernili príznaky choroby, vložili do kĺbu 3 injekcie Diprospanu. Pohodlie zmizlo takmer okamžite, teraz musíte neustále monitorovať stav kolena. Z injekcií predpísali tiež intramuskulárnu injekciu vitamínov a intraartikulárnu injekciu chondroprotektorov. Dúfam, že odpustenie bude trvať dlho.

Gennady, 57 rokov, Tver.

Liečba gonartrózy liekom zahrnuje injekcie, ktoré sa môžu injikovať intramuskulárne alebo priamo do kĺbovej dutiny. Toto je najúčinnejšia metóda liečby, ktorá pomáha zmierniť opuchy a zápaly, zlepšuje celkovú pohodu pacienta v čo najkratšom čase. Niektoré skupiny liekov okrem eliminovania príznakov stimulujú aj syntézu chrupavkových tkanív, vďaka čomu spomaľuje rozvoj artrózy..

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu

Artritída kolenného kĺbu niekedy spôsobuje pacientovi veľa utrpenia. Na zmiernenie bolesti a opuchu nie sú tablety niekedy účinné. Potom pacient dostane predpísané injekcie.

Indikácie na použitie injekcií

Pri liečení rôznych chorôb

  • artritída
  • bursitis
  • artróza kĺbov
  • adhezívna kapsulitída

ortopedický chirurg predpisuje injekcie tak pred úplnou diagnózou, ako aj na zmiernenie stavu pacienta.

Intraartikulárna injekcia dodáva živiny priamo do kĺbu.

Druhy injekcií

Intramuskulárne injekcie pre kĺby

Na liečbu sa predpisujú lieky patriace do týchto skupín:

  • analgetiká
  • glukokortikosteroidmi
  • vitamíny rôznych skupín
  • antibiotiká a antivírusové lieky
  • Preparáty pre křupavku
  • protizápalové nesteroidné lieky
  • prostriedky na zlepšenie krvného obehu.

Periartikulárne injekcie sa predpisujú na zmiernenie napätia, zlepšenie výživy kĺbov, metabolizmus. Podávajú sa tiež analgetiká.

Pri intramuskulárnej injekcii sa má injekcia podať do hornej časti sedacej časti - toto miesto obsahuje najmenší počet ciev a je najbezpečnejšou injekčnou oblasťou..

Intraartikulárne injekcie

Nechajte liek preniesť priamo do kĺbu do poškodených tkanív.

Prípady vymenovania intraartikulárnych injekcií:

  1. Pre akútnu bolesť v kolene, ramene, bedrovom kĺbe.
  2. Bursitída, tendinitída, synovitída v akútnom štádiu.
  3. Artróza a artritída.
  4. Na poranenie šliach, väzov, tkanív chrupavky.

ako injekcie sa predpisujú chondroprotektory, glukokortikosteroidy a kyselina hyalurónová.

Kĺbové injekcie nie sú hlavným liečením. Pomáha to len urgentne zmierniť bolesť. Tieto injekcie vám však umožňujú znížiť dávku užívaných liekov a obísť gastrointestinálny trakt. To je dôležité pri porušovaní zažívacieho traktu.

Intraartikulárne injekcie by mal podávať vysoko kvalifikovaný ortopedický lekár. Len on môže zaručiť bezpečnosť a bezbolestnosť manipulácie..

Ihla by mala zapadať presne do kĺbu. Na tento účel sa používajú veľmi tenké dlhé ihly. Aby sa predišlo chybám, takéto operácie sa často vykonávajú pod ultrazvukovou kontrolou..

Pred zavedením liečiva je niekedy potrebné prečerpať tekutinu z kĺbovej dutiny. Potom je poslaná na laboratórnu analýzu. Následne sa na toto miesto vstrekne liečivo.

Vďaka tenkým ihličkám sú injekcie takmer bezbolestné.

Po zákroku musíte pohybovať končatinami, aby sa liek rovnomerne distribuoval. Na miesto vpichu sa aplikuje tesný obväz. Pacient injekcie dobre znáša, nevyžaduje rehabilitáciu.

Použité lieky

Nesteroidné protizápalové lieky, skupina liekov bežne používaných pri liečení pacientov. Mnohé sa predávajú na pulte.

Hlavné účinky, ktoré pri aplikácii tejto skupiny priniesli veľkú popularitu

  • protizápalový
  • imunosupresívnej
  • analgetikum
  • antiagregačnej
  • antipyretikum.

Sú klasifikované podľa závažnosti protizápalovej aktivity

Medzi lieky prvej skupiny s výraznou aktivitou patria

Kyselina hyalurónová

Vysoko účinný liek na liečenie chorôb pohybového ústrojenstva vrátane artrózy kolenného kĺbu. Je to jedna z hlavných zložiek intraartikulárnej tekutiny. Jeho hlavné mazanie a ochrana pred zranením.

Injekcie kyseliny hyalurónovej:

  • tekutina vo vnútri je hustejšia
  • vytvára lepšiu ochranu chrupavky
  • urýchľuje ich hojenie
  • zmierňuje zápal
  • vytvára podmienky na rýchle zotavenie postihnutého chrupavkového tkaniva

Kyselina hyalurónová, ktorá vstupuje do kĺbu, zlepšuje kĺzanie chrupavkových povrchov, zlepšuje zadržiavanie tekutín v kĺbe.

Priebeh liečby je od 3 do 5 injekcií v intervale 5 až 7 dní. V miernejších štádiách choroby je predpísaný jeden priebeh. V treťom a štvrtom štádiu choroby je potrebné viesť kurzy každý rok počas 3-5 rokov.

Účinok kurzu trvá až 12 mesiacov.

Prípravky kyseliny hyalurónovej - Fermatron, Sinokrom, Ostenil.

Diprophos

Glukokortikoidové liečivo má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky. Zlepšuje metabolizmus. Je predpísaný pre choroby osteoartikulárneho systému, pre alergické reakcie, pre dermatologické ochorenia.

  • intramuskulárna
  • intraartikulárnej
  • intrafocal
  • intersticiálna
  • periartikulárne injekcie.

Diprospan pomôže zmierniť zápal kĺbov.

Dôležité! Diprospan sa nemá podávať intravenózne ani subkutánne. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie asepsie a antisepsie.

Dávka pre každého pacienta je predpísaná prísne individuálne. Primárna dávka lieku je 1 až 2 ml. Dávka sa môže opakovať v závislosti od stavu pacienta..

Intramuskulárne injekcie sa podávajú hlboko do veľkého svalu. Neodporúča sa dostať do iných tkanív, aby sa zabránilo ich nekróze.

V ťažkých štádiách sa na rýchle dosiahnutie účinku diprospan podáva v 2 ml.

Pri akútnej a chronickej burzitíde je počiatočná dávka lieku na intramuskulárnu injekciu 12 ml.

Ak po určitej dobe nedôjde k zlepšeniu, musí sa liek nahradiť iným liekom..

diclofenac

Nesteroidné liečivo, ktoré má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Liečivo je diklofenak sodný. Roztok na intramuskulárnu injekciu v dávke 25 mg / ml.

Diklofenak zmierňuje bolesť v zápalovej oblasti, zmierňuje opuchy kože, zlepšuje krvný obeh.

Pri ochoreniach kolenného kĺbu sa protizápalový a analgetický účinok prejavuje pri zmierňovaní bolesti a opuchu kĺbov. Odstraňuje rannú stuhnutosť a zlepšuje funkčnosť.

Indikácie pre použitie:

  1. Ochorenia pohybového ústrojenstva.
  2. Chronická artritída rôznych etiológií.
  3. Lézie mäkkých tkanív.
  4. Osteoporóza periférnych kĺbov a chrbtice.
  5. Syndróm posttraumatickej bolesti.
  6. Pooperačná bolesť.
  7. Zápal panvových orgánov.
  8. Určené na symptomatickú liečbu, na odstránenie bolesti a zápalu.

Vstreknite hlboko do svalu. Jedna dávka pre dospelých je 75 mg / ml. Opätovné uvedenie najskôr 12 hodín. Trvanie kurzu je 2 dni a potom prejde na iné formy lieku.

Kontraindikácie:

  • precitlivenosť na liečivo
  • erozívne a ulcerózne choroby a gastrointestinálne krvácanie
  • závažné poškodenie obličiek a pečene
  • neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú
  • polypy nosnej sliznice
  • tehotenstva a laktácie
  • deti do 18 rokov
  • chronické srdcové zlyhanie
  • mozgové ochorenia.

Dôležité! Aby sa znížilo riziko komplikácií lieku, mala by sa predpísať minimálna účinná dávka pre minimálny krátky čas! Dlhodobá liečba vysokými dávkami môže viesť k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb až po infarkt a mozgovú príhodu.

analgetiká

Tieto lieky pôsobia na zmiernenie bolesti, nie na liečenie postihnutého tkaniva. V počiatočných fázach, keď bolesti prechádzajú samy o sebe menšie bolesti. Ale s vývojom procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva dochádza k zovretiu nervových zakončení, k deformácii kĺbov. Objavuje sa silná bolesť, ktorá sama osebe nezmizne. Potom sa predpisujú lieky proti bolesti na pomoc pacientovi..

Analgin je nesteroidné protizápalové liečivo. Nástroj má analgetický účinok.

Analgin je najobľúbenejší prostriedok proti bolesti narkotický. Ale kvôli veľkým vedľajším účinkom ho začali používať menej často. Pri artróze zmierňuje najmenšie bolesti, a preto nie je predpísaný na anestéziu kolenného kĺbu..

spazmolytiká

Pri artróze dochádza k bolesti spôsobenej svalovým kŕčom. V takýchto prípadoch pomáhajú lieky na uvoľnenie svalov. Prostriedky ako:

Pacienti sú dobre znášaní a nemajú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Steroidné lieky

Hormón hydrokortizón v tele produkujú nadobličky. Určené, keď nie je možné dosiahnuť výsledok iným spôsobom. Majú protizápalové, antialergické a protišokové účinky.

Steroidné lieky majú hormonálny základ, a preto majú mnoho vedľajších účinkov. Medzi ne patrí:

  • pribrať
  • opuch
  • zvýšené zrážanie krvi
  • znížená imunita
  • osteoporóza
  • ženy majú mužské vlastnosti (maskulinizácia)

Dôležité! Pri hypertenzii, tehotenstve a laktácii sú hormonálne lieky kontraindikované

Zoznam steroidných liekov:

  • dexametazón
  • prednizolón
  • Diprophos
  • lorinden
  • sinalar
  • flucinar a kol.

Steroidné lieky sa užívajú striktne podľa pokynov lekára.

Aby sa predišlo komplikáciám, predpisujú sa steroidné lieky maximálne dva týždne. Odborníci odporúčajú užívať lieky po jedle.

Vitamínové komplexy

Zohrávajú úlohu biologicky aktívnych látok v tele, udržiavajú zdravie kostí a chrupavkového tkaniva, chránia pred poranením a podieľajú sa na metabolických procesoch. Aké vitamíny a ako ovplyvňujú kostrovú sústavu:

Vitamín A - zúčastňuje sa na tvorbe kostí a chrupaviek. Pri nedostatku tohto vitamínu sa pozoruje zníženie imunity, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre infekčné choroby, ktoré vyvolávajú zlomeniny kostí..

Prírodné potraviny bohaté na vitamíny E.

Karotén sa podieľa na antioxidačných procesoch, spomaľuje starnutie a zmeny súvisiace s vekom v kĺbovej štruktúre.

Vitamín E - tlmí starnutie, ničí voľné radikály.

REFERENCE. Asimilácia vitamínov A a E podporuje vitamín C, napríklad kyselinu askorbovú.

Vitamíny B - majú protizápalové a analgetické vlastnosti. Zmierňuje bolesť a posilňuje kostné tkanivo, podporuje fungovanie buniek syntetizujúcich kostné tkanivo.

Vitamín D - znižuje deštrukciu chrupavkových kostí, zúčastňuje sa na metabolizme vápnika.

Glukokortikoidové injekcie

Líšia sa v trvaní protizápalového účinku a metabolickej aktivite liečiva.

  1. Dexametazón - ampulky 1, 2, 4 mg / ml má silnú protizápalovú a menej výraznú imunosupresívnu aktivitu.
  2. Kortizón - aktivovaný v pečeni, s krátkodobým účinkom, ovplyvňuje metabolizmus voda-soľ.
  3. Hydrokortizón - suspenzia v injekčných liekovkách a ampulkách, ktorá sa používa na substitučnú liečbu.
  4. Prednizolón - suspenzia v ampulkách, často používaná v lekárskej praxi, štyrikrát silnejšia ako hydrokortizón.
  5. Metylprednizolón - suspenzia v liekovkách, ktorá sa používa na farmakodynamickú terapiu, má o 20% vyššiu aktivitu ako prednizolón..

Mal by sa používať opatrne u pacientov, ktorí nedávno prekonali vírusové alebo plesňové ochorenia, opary, kiahne, mykózu alebo tuberkulózu..

Preparáty pre křupavku

Lieky z tejto skupiny sú rozdelené do troch generácií..

Prvá generácia - koncentruje, výťažky zo živočíšnych a rastlinných surovín, v zložení ktorých je veľké množstvo chondroitínu a glukozamínu.

Napríklad alflutop obsahuje extrakt z morských rýb (sardely a šproty).

Druhá generácia - prípravky s čisteným chondroitínom a glukozamínom. Don - obsahuje glukozamín sulfát, Chondroxid - chondroitin sulfát.

Tretia generácia - lieky, v ktorých sa kombinujú chondroitín a glukozamín. Obsahujú vitamíny, minerály, niekedy zmierňujú bolesť (analgín, diklofenak).

Plasmolifting

Zaobchádzanie s podobnou autorskou technikou, nie veľmi dobre známa metóda. Vytvoril ho lekár lekárskych vied Renat Achmerov. Táto metóda spočíva v schopnosti ľudského tela liečiť sa.

Je to postup zavádzania plazmy vlastnej krvi do kĺbovej dutiny. Vyrobené lokálne, iba ak je to potrebné.

Plazmolifting podporuje rast nových kapilár, regeneráciu nového tkaniva chrupavky a tiež urýchľuje hojenie kĺbov..

Procedúra je odporúčaná pre všetkých s chorobami a zraneniami osteoartikulárneho systému..

Lekár odoberie 10 - 50 ml krvi z pacientovej žily. a vložky do kĺbovej dutiny. V prípade potreby je možné aplikovať lokálnu anestéziu. Odporúča sa 5-7 injekcií s intervalom 3 až 5 dní. Po 2-3 mesiacoch je postihnutý kĺb úplne obnovený.

kontraindikácie

Existujú okolnosti, keď sa jedna alebo druhá injekcia nemôže podať kategoricky. Takéto prípady zahŕňajú

  • onkologické novotvary
  • infekčné a vírusové choroby
  • hemofílie
  • ťažké deformácie chrupavky a kostného tkaniva, keď nie je možné presne zasiahnuť dutinu kĺbu
  • infekčné chronické a epizodické infekcie kože

Existuje mnoho spôsobov liečby artrózy kolena. Každý prípad lekárskej praxe je jedinečný. Preto musíte predovšetkým liečiť pacienta, nie chorobu..

Aké injekcie sú účinné pri artróze kolenného kĺbu?

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu sú najúčinnejšou metódou na zvládnutie symptómov choroby. Zavedenie terapeutických roztokov vám umožňuje dosiahnuť výsledok v krátkom časovom období: zmierniť zápal, potlačiť bolesť, pozastaviť ďalší rozvoj patológie.

Výhody a nevýhody metódy

Pri artróze sú terapeutické roztoky vstreknuté do postihnutej štruktúry. Pri lézich kolenného kĺbu môžu injekcie dosiahnuť rýchly účinok, znížiť závažnosť symptómov a spomaliť progresiu patológie..

Medzi výhody injekcií patrí:

  • Pomalá resorpcia liekov injikovaných do kĺbovej dutiny, ktorá poskytuje dlhodobý terapeutický účinok na všetky tkanivá postihnutej štruktúry.
  • Žiadny účinok na fungovanie vnútorných orgánov a systémov, pretože zložky roztokov na intraartikulárne injekcie neprenikajú do krvi.
  • Rýchla akcia. Injekcie poskytujú účinok oveľa rýchlejšie ako pilulky alebo topické látky, kvôli rýchlemu prenikaniu zložiek liečiva do kĺbovej dutiny. Po injekcii je akútna bolesť takmer okamžite potlačená a závažnosť zápalového procesu sa znižuje.
  • Schopnosť znížiť množstvo liekov užívaných perorálne, ktoré môžu mať toxické účinky na organizmus.

Zavedenie roztokov do kĺbovej dutiny poskytuje tieto účinky, okrem protizápalových a analgetických účinkov:

  • odstránenie opuchov a opuchov v oblasti postihnutého kĺbu;
  • obnova mobility kĺbových štruktúr, ktorých integrita bola porušená;
  • normalizácia syntézy intraartikulárnej tekutiny;
  • stimulácia produkcie chondrocytov - látok zodpovedných za obnovu chrupavkového tkaniva;
  • inhibícia deštrukčného procesu v chrupavkových štruktúrach kĺbu;
  • zabezpečenie dlhodobej remisie patológie.

Nevýhody tohto spôsobu zahŕňajú vysoké náklady na lieky používané na injekcie, nemožnosť jeho použitia v prítomnosti kontraindikácií a riziko rozvoja infekčných procesov..

Druhy injekcií na artrózu podľa spôsobu podania

Pri artróze kolenného kĺbu sa praktizujú dva hlavné spôsoby podávania liečivých roztokov: intramuskulárna injekcia a intraartikulárna injekcia.

Ako naznačuje názov, intramuskulárna injekcia sa podáva do svalu. Tento spôsob podania má svoje vlastné vedľajšie účinky. Preto nesteroidné protizápalové lieky vo forme roztoku agresívne pôsobia na orgány žalúdočného traktu, aj keď v menšej miere ako tablety. Preto sú intramuskulárne injekcie na liečenie artrózy kolenného kĺbu kontraindikované v prítomnosti žalúdočných vredov a gastritídy..

Steroidné liečivá podávané intramuskulárne zmierňujú bolesť a dobre potlačujú zápalový proces, ale po takýchto injekciách sa chrupavkové tkanivo stáva neschopným syntetizovať nové bunky..

Intraartikulárne injekcie sa injikujú priamo do postihnutého kĺbu. Táto metóda je najlepšia na liečenie artrózy kolena. V tomto prípade sa injekcia uskutočňuje priamo do problémovej oblasti, vďaka ktorej je liečivo aktivované v priebehu prvých minút.

Aplikácia injekcie do kĺbu nie je ľahká úloha: zvládne to iba špecialista. Nie je možné vykonať tento postup doma..

Zavádzanie terapeutickej kompozície do dutiny kĺbovej štruktúry sa môže uskutočňovať pod dohľadom špeciálneho prístroja alebo bez neho. Úlohou zariadenia je minimalizovať riziko chýb počas podávania liečiva..

Najčastejšie je injekcia umiestnená na boku patelly, pretože práve v tejto oblasti je kapsula kĺbovej štruktúry umiestnená v blízkosti kože. Tiež neexistujú žiadne tvrdé tkanivá, ktoré by mohli sťažovať posúvanie ihly..

Manipulácia sa vykonáva nasledovne:

  1. Pacient je položený na chrbte, jeho nohy by mali byť rovné, jeho kolená by mali byť uvoľnené. Pod kolená je možné umiestniť valec, aby sa maximalizovala svalová relaxácia.
  2. Koža na mieste zamýšľaného podania je ošetrená antiseptickým roztokom.
  3. Do tkanív obklopujúcich kolenný kĺb sa vstrekne anestetikum a na lokálnu anestéziu sa používa lidokaín..
  4. Ihla sa vloží do miesta vpichu určeného odborníkom.
  5. Podáva sa liek proti artróze.
  6. Ihla sa odstráni, miesto vpichu sa ošetrí dezinfekčným prostriedkom a aplikuje sa obväz.

Priame injekcie do kĺbu sa nevykonávajú, ak existuje množstvo kontraindikácií vrátane:

  • detstva;
  • hypertenzia a náhle zmeny krvného tlaku;
  • celkový vážny stav pacienta;
  • zlé zrážanie krvi.

Druhy injekcií na artrózu podľa skupiny liekov

Na injekčnú liečbu artrózy kolenného kĺbu sa používajú tieto skupiny liekov:

glukokortikoidy

Tieto lieky obsahujú hormóny. Majú výrazný protizápalový účinok, rýchlo zmierňujú bolesť, potláčajú zápal a zmierňujú opuchy..

Glukokortikoidové hormóny vo forme roztokov na spoločnú injekciu majú účinok, ktorý trvá 1 až 4 týždne. Glukokortikoidy sa predpisujú v krátkych cykloch - od 3 do 5 injekcií.

Prvá injekcia vybraného lieku je pokusná. Ak po tejto manipulácii pacient nepociťuje úľavu, liek sa nahradí analógom.

Lieky z tejto farmakologickej skupiny majú výraznú nevýhodu: ich dlhodobé užívanie spôsobuje urýchlené ničenie postihnutého tkaniva chrupavky..

Hormonálne látky, ktoré sa používajú na liečbu artrózy kolenného kĺbu, zahŕňajú:

  • Prednizolón. Účinná látka lieku má rovnaký názov. Liek má silné protizápalové, analgetické a protišokové účinky. Do kolenného kĺbu sa vstrekne 25-50 mg prednizolónu, ktorý je pomerne veľký, potom sa opakovane ohýba a nie je schopný rovnomerne distribuovať roztok. Trvanie použitia - týždeň.
  • Diprophos. Aktívnou zložkou tohto liečiva je betametazón. Liečivo má výraznú protizápalovú aktivitu. Injekcie, ktoré sa vstrekujú priamo do kĺbu, poskytujú rýchly účinok. Pri artróze kolenného kĺbu je dávka lieku Diprospan 0,5 - 2 ml. Ak je to možné, dávka by mala byť minimálna a trvanie použitia by malo byť čo najkratšie..
  • Flosterone. Liečivo je vo forme injekčnej suspenzie, ktorá môže byť injikovaná do vnútra kĺbu. Aktívnou zložkou lieku je betametazón. Liečivo má protizápalové a antireumatické účinky. Odporúča sa injikovať 0,1 ml do kolenného kĺbu..
  • Triamcinolon. Aktívnou zložkou liečiva je triamcinolón acetonid. Tento kortikosteroid má protizápalové, anti-toxické a protišokové účinky. Injekcie v oblasti lézie sa vykonávajú každý deň po dobu jedného týždňa, priemerná dávka je 25 mg, ale korekcia tohto ukazovateľa je možná (od 10 do 40 mg).
  • Celeston. Liečivo je betametazón. Nástroj má výrazný protizápalový a antireumatický účinok. Injekčný roztok sa vstrekuje do dutiny postihnutého kĺbu. Počiatočná dávka pri artróze - 0,5 - 1 ml lieku (2-4 mg).
  • Depo-MEDROL â. Liečivo vo forme injekčnej suspenzie je metylprednizolón. Činidlo potláča zápalový proces. Do kolenného kĺbu patriaceho do veľkej skupiny sa injikuje 41-80 mg liečiva. Zrušenie sa uskutoční postupne.
  • Kenalog. Injekcie Kenalogu sa uskutočňujú na potlačenie zápalového procesu. Aktívnou zložkou liečiva je triamcinolón. Výhodou tohto lieku oproti mnohým iným glukokortikosteroidom je absencia tlmiaceho účinku na hypofýzu. Dávka tohto liečiva na intraartikulárne podávanie sa pohybuje od 10 do 40 mg na injekciu.

Kortikosteroidné lieky sa podávajú spolu s anestetikami, ako je lidokaín.

Hormonálne injekcie nie sú injikované do kĺbu pri akútnych infekčných procesoch, pri vysokom krvnom tlaku, pri diabetes mellitus. Kortikosteroidy nie sú vhodné na dlhodobé používanie.

Prípravky kyseliny hyalurónovej

Tieto lieky sú náhradou kĺbovej tekutiny, pretože hyaluronát sodný je jednou z jeho zložiek. Kyselina hyalurónová sa tiež nazýva „tekutá náhrada“. Táto zložka je lubrikantom a tlmičom nárazov, vyživuje tkanivo chrupavky a tiež chráni chrupavku ochranným filmom..

Hodnota liekov na báze kyseliny hyalurónovej spočíva v tom, že vám umožňujú dosiahnuť stabilný terapeutický účinok aj pri pokročilom patologickom procese..

Lieky z tejto farmakologickej skupiny sa úspešne používajú v štádiách 1 až 3 artrózy. Ak sa injekcie obsahujúce kyselinu hyalurónovú použijú v poslednom štádiu patologického procesu, potom poskytujú iba dočasnú úľavu od príznakov choroby..

Pomocou produktov založených na kyseline hyalurónovej môžete dosiahnuť nasledujúce účinky:

  • zníženie trenia kĺbových koncov kostí;
  • prevencia pred zrýchleným opotrebovaním kĺbov;
  • prevencia deformácie chrupavkového tkaniva;
  • začatie procesu regenerácie postihnutého kĺbu.

Prípravky kyseliny hyalurónovej nie sú lacné: jedna dávka stojí asi 2 000 rubľov a liečba vyžaduje asi 3 až 5 injekcií. Ak chcete zachovať výsledok, musíte absolvovať 1-2 kurzy ročne..

Na artrózu kolenného kĺbu sa takéto roztoky používajú na injekciu do kĺbu:

  • Singial. Aktívnou zložkou liečiva je hyaluronát sodný. Tento roztok má zvýšenú viskozitu. Singial nahrádza synoviálnu tekutinu, stimuluje proces výmeny tkanív kĺbovej chrupavky, zmierňuje bolesť a pomáha znižovať zápal. Liek sa injikuje v 2 ml do spoločného vrecka raz týždenne. Všeobecný priebeh liečby je 3 týždne (jeden týždeň - jedna ampulka).
  • Gialgan. Tento liek obsahuje tiež hyaluronát sodný. Vyrába sa v injekčných striekačkách s roztokom určeným na intraartikulárne podanie. Liečivo zvyšuje viskozitu synoviálnej tekutiny, zlepšuje funkčnosť kĺbov. Pred zavedením lieku Gialgan lekár odstráni výtok z kĺbovej kapsuly. Dávkovanie a počet procedúr určuje lekár individuálne..
  • Ostenil Plus. Liek je určený na jednorazovú injekciu pri terapii kĺbových patológií. Výrobok obsahuje neživočíšnu kyselinu hyalurónovú a manitol. Ostenil Plus zlepšuje mazacie funkcie synoviálnej tekutiny, znižuje mechanické namáhanie poškodeného kĺbu. Liek sa vstrekne do kĺbovej dutiny raz. Podľa indícií môže byť liečba doplnená o ďalšie 1 až 2 injekcie, ale až po 2 týždňovej prestávke.
  • Noltrex. Tento liek tiež účinne nahrádza synoviálnu tekutinu. Patrí medzi prostriedky syntetického pôvodu, obsahuje polymér s tekutými iónmi striebra. Liečivo obnovuje viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny. Na liečbu kolenného kĺbu sa injikuje 2,5 až 10 ml Noltrexu, to znamená, že lekár podá 1, 2, 3 alebo 4 injekcie. Interval medzi každým zavedením by mal byť najmenej týždeň.
  • Fermatron. Droga zlepšuje kvalitu synoviálnej tekutiny a stimuluje produkciu tela vlastnou kyselinou hyalurónovou. Zavedenie Fermatronu vám umožňuje zvýšiť pohyblivosť postihnutého kĺbu. Syndróm bolesti je tiež zastavený a deštruktívny proces je inhibovaný. Odporúčaná dávka pre pacientov so stredne závažnou až stredne závažnou patológiou kĺbov je 3 až 5 injekcií (každá po 2 ml) raz týždenne.
  • Synokrom. Tento liek obaluje postihnuté povrchy chrupavky, zabraňuje ich vymazaniu, zlepšuje stav tkanív postihnutých artrózou. Toto činidlo znižuje potrebu pacientov na nesteroidné protizápalové lieky. Sinokrom injekčný roztok do kolenného kĺbu sa má používať 2 ml raz týždenne, celkový priebeh liečby je od 3 do 5 týždňov.
  • Rusvisk. Tento liek obsahuje kyselinu hyalurónovú a je protézou synoviálnej tekutiny. Použitie lieku Rusvisk vám umožňuje zabrániť zdravotnému postihnutiu, ktoré sa často vyskytuje u pacientov trpiacich kĺbovými patológiami. Liečivo poskytuje dlhodobú hydratáciu chrupavkového tkaniva a tiež chráni bunky chrupavkového tkaniva pred pôsobením deštruktívnych faktorov. Podávajú sa 2 ml lieku raz - táto dávka vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok a udržať ho 10 mesiacov.

Prípravky kyseliny hyalurónovej sú nevyhnutné pre artrózu kolenného kĺbu: urýchľujú nielen proces regenerácie postihnutej štruktúry, ale tiež pomáhajú predchádzať zdravotnému postihnutiu..

Roztoky obsahujúce kyselinu hyalurónovú na intraartikulárne podanie sa podávajú iba v štádiu remisie.

Ako sa injekcie kyseliny hyalurónovej podávajú kolennému kĺbu, je uvedené v tomto videu:

Preparáty pre křupavku

Injekcie chondroprotektívnych liekov pri liečbe artrózy kolenného kĺbu sú nevyhnutné, pretože také lieky chránia a obnovujú chrupavkové tkanivo..

Chondroprotektory obsahujú zložky, ako je chondroitín a glukozamín. Tieto látky majú nasledujúce účinky:

  • stimulácia syntézy hlavných zložiek, ktoré sú súčasťou štruktúry kĺbu (kyselina hyalurónová, kolagén, proteoglykány);
  • pozastavenie procesu spoločného ničenia;
  • zníženie závažnosti edému a syndrómu bolesti;
  • urýchlenie výroby intraartikulárnej tekutiny;
  • ochrana tkaniva chrupavky pred rôznymi fyzikálnymi a chemickými vplyvmi.

Najefektívnejšie je zavedenie chondroprotektorov vo forme injekčného roztoku priamo do kĺbovej dutiny, hoci väčšina z týchto liekov je určená na intramuskulárne podanie..

Na intraartikulárne podávanie sa používajú lieky, ako napríklad:

  • Alflutop. Toto chondroprotektívne činidlo obsahuje ako účinnú zložku biologický koncentrát, ktorý sa extrahuje z malých morských rýb. Hodnota extraktu spočíva v tom, že obsahuje kyselinu hyalurónovú, chondroitín-6-sulfát, mikroprvky a makroprvky. Injekcie stimulujú metabolické procesy v kĺbovej kapsule a obnovujú štruktúru chrupavkového tkaniva. Intraartikulárne podávanie tohto liečiva sa praktizuje s rozsiahlymi léziami veľkých kĺbov. Priebeh liečby vyzerá takto: 6 injekcií po 2 ml s intervalmi medzi jednotlivými injekciami počas 3 dní;
  • Arteparon. Liečivom je mukopolysacharidový polyester kyseliny sírovej. Liek potláča produkciu enzýmov, ktoré prispievajú k deštrukcii chrupavky. Arteparon tiež obnovuje poškodené oblasti chrupavkového tkaniva, zlepšuje jeho trofizmus a zmierňuje zápal. Je možné vstreknúť liečivo do kĺbu, iba ak vo vnútri nie je nahromadená synoviálna tekutina. Arteparon sa na začiatku podáva v minimálnej dávke asi 0,3 ml; ďalej, pri absencii negatívnych reakcií, vykonajte jednu injekciu dvakrát týždenne s intervalom 3 dní medzi injekciami. Všeobecný priebeh liečby je 8 týždňov, to znamená 15 injekcií.

Ďalšie populárne chondroprotektory vo forme roztoku - Rumalon, Hondroguard, Dona - sú určené iba na intramuskulárne podanie..

Iné formy injekcie

Alternatívny spôsob liečby pri priamom pôsobení na kĺb sa uskutočňuje prostredníctvom takzvaných injekcií „plynu“. Tento spôsob liečby sa tiež nazýva karboxyterapia alebo pneumopunktúra. Podobná udalosť vyzerá takto: oxid uhličitý sa vstrekuje do oblasti postihnutého kĺbu, ktorá sa dodáva pomocou špeciálneho prístroja.

Injekcie „plynu“ sa vyrábajú v tkanive kĺbu a nie hlboko do tejto štruktúry.

Na ošetrenie sa používa špeciálny lekársky oxid uhličitý. S jeho pomocou sa zníži závažnosť syndrómu bolesti, čím sa dosiahne zrýchlenie regenerácie kostného tkaniva a zvýšenie rozsahu pohybu v oblasti postihnutého kĺbu..

So zvýšením hladiny oxidu uhličitého v kĺbe dochádza k zvýšeniu krvného obehu v špecifikovanej oblasti, v dôsledku čoho sa metabolické procesy urýchľujú.

Inou metódou je vstreknutie krvnej plazmy bohatej na doštičky priamo do kĺbu. Na tento účel sa odoberie pacientova vlastná krvná plazma..

Krvné doštičky bránia ďalšiemu rozvoju deštruktívneho procesu v kĺboch ​​postihnutých artrózou, zlepšujú trofizmus tkaniva, aktivujú metabolické procesy a zvyšujú produkciu synoviálnej tekutiny.

Injekcie doštičiek sa podávajú raz za 7 dní. Všeobecný priebeh takýchto injekcií zahrnuje najmenej 7 postupov. Po ukončení kurzu sa odporúča opakovať tieto činnosti raz ročne, aby sa predišlo relapsom..

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu pomáhajú rýchlo priviesť pacienta do remisie. Roztoky, ktoré sa dodávajú priamo do dutiny postihnutého kĺbu, majú silný účinok a ovplyvňujú nielen závažnosť symptómov patológie, ale tiež bránia riziku ďalšieho zničenia kĺbovej štruktúry..

Up