logo

Ploché nohy sú najznámejším typom ničenia nôh. Vyznačuje sa kontrakciou
výška oblúkov chodidla až po ich úplné zmiznutie. Ťažká fáza
ploché nohy môžu spôsobiť bolestivé zmeny chrbtice.
Stupeň plochých nôh môžete určiť pomocou röntgenového žiarenia..

Klasifikácia plochých nôh

  1. Podľa druhu zničenia: pozdĺžne, priečne, kombinované.
  2. Podľa stupňa: prvý, druhý alebo tretí.
  3. Z dôvodov:
  • rachitické;
  • vrodený
  • traumatické;
  • paralytické;
  • statický.

Röntgen chodidiel s plochými chodidlami

Röntgenové lúče chodidla sa robia dvoma spôsobmi:

  1. Postranná - na získanie bočnej projekcie chodidla. Pacient stúpa na jednu nohu
    Röntgenová kazeta a röntgenový prístroj vytvára obraz.
  2. Priamy - získanie priamej projekcie.

Pozdĺžne ploché chodidlá sa dajú zistiť pomocou bočnej projekcie. Na neho
vytvorí sa trojuholník, ktorého uhly sa považujú za: kalkanálny tubercle, kĺb v tvare kosti a hlavy prvej metatarzálnej kosti. Potom sa vykoná výpočet
Pozdĺžny uhol chodidla, ktorý sa za normálnych podmienok rovná 125 - 130 stupňov,
a hladina oblúka v normálnom stave by mala byť viac ako 35 mm.

Existujú tri stupne pozdĺžnych plochých nôh:

  • 1 stupeň - uhol oblúka 131 - 140 stupňov, výška 25 - 35 mm;
  • 2. stupeň - uhol klenby 141 - 155 stupňov, výška 17 mm;
  • 3. stupeň - uhol viac ako 155 stupňov.

Ploché nohy tretieho stupňa na röntgenovom snímaní znamenajú, že existujú vlastnosti ničenia
jednotlivé kĺby chodidla.

Obraz s priamou projekciou vám umožní zistiť pozdĺžne ploché chodidlá. priečny
spojenie je tvorené hlavami metatarzálnych kostí. V normálnom stave
k opornej oblasti prilieha iba 1 a 5 hláv metatarzálnych kostí a na nich stúpa 2,3,4 -.

Priečne ploché chodidlá majú niekoľko stupňov:

  1. Fáza kompenzácie - hlavná záťaž pripadá na 1. a 2. metatarzálnu kosť a druhá
    kosť rastie a rastie.
  2. Subkompenzačná fáza - hlavné zaťaženie pripadá na 2. a 3. metatarzálne kosti,
    a prvá kosť je naklonená na jednu stranu.
  3. Fáza dekompenzácie - všetky metatarzálne kosti sú v rovine.

Pozor! Ak sú nohy v stojacej polohe, začnú bolieť
je potrebné uvoľniť napätie zo svalov nôh. Pravidelne to robte
musíte sa na niekoľko sekúnd postaviť na okrajoch nôh. Pomôže to
zabrániť vzniku plochých nôh na počiatočnej úrovni.

Röntgenové snímanie

Pomocou tejto metódy výskumu môžu odborníci analyzovať vlastnosti
štruktúra a anatómia kĺbu na nohe. Táto metóda sa používa najmä na stanovenie úrovne plochých nôh u detí, hoci tento typ patológie sa vytvára vo vyššom veku..

Tento postup nevyžaduje osobitnú prípravu, vykonáva sa röntgen chodidiel s plochými chodidlami
rovnaké projekcie ako v bežnej analýze - vpred a po boku.
Pacient by mal stáť na röntgenovej kazete jednou nohou a zariadenie robí dve projekcie
snapshot. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť úroveň a závažnosť plochých nôh a priradiť ich
vhodné ošetrenie.

Potom, čo pacient podstúpi prvý priebeh liečby, musí sa vyšetrovací postup zopakovať. Je to potrebné na analýzu výsledkov liečby..

Táto metóda umožňuje monitorovať a kontrolovať zdravie dospievajúcich a detí. Je dôležité včas identifikovať patológiu a prijať opatrenia na jej odstránenie. terapia
ploché nohy nie sú zložitý proces, hlavnou vecou je nosiť špeciálny
ortopedické topánky a špeciálne cvičenia.

Znaky pozdĺžnych plochých nôh

Charakteristickým rysom pozdĺžnych plochých nôh je absolútny kontakt
chodidlo a podlaha, v dôsledku toho sa jeho dĺžka zväčšuje a rozširuje.

Pozor! Takéto pozdĺžne ploché chodidlá môžu viesť ku klbe..

V prípade prvého štádia pozdĺžnej plochej nohy nie sú viditeľné žiadne znaky. príznaky:
po akejkoľvek fyzickej aktivite je cítiť únava dolných končatín. Objaví sa bolesť
ak stlačíte nohu. Do večera sa objaví opuch a zmeny chôdze.

V druhom stupni choroby sa patológia prejavuje mierne. Dochádza k zosilneniu
príznaky a fornix prakticky chýba. Strata pružnosti svalov a chôdza
prestane byť hladký. Cíti sa čoraz viac bolesti, teraz sa môže dostať k členkom a
dokonca sa holí.

Tretí stupeň deformity nôh je najzávažnejší. Bolesť teraz neustále sprevádza
pacient a celá osoba môžu začať obťažovať dolnú časť chrbta a pravidelné migrény. Pacient nemôže pokryť dlhé vzdialenosti a nosenie bežnej obuvi sa pre neho stáva neznesiteľnou kvôli vážnej deformácii nohy.

Známky priečnych plochých nôh

U priečnych plochých nôh sa noha deformuje nasledovne: tvar palca sa zmení = stáva sa kladivom. Hustota (hrudka) sa začína tvoriť na spodnej časti, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.

Pri prvom stupni patológie je odchýlka palca vyjadrená mierne a nie
presahuje 20 stupňov (pozri fotografiu). Pre človeka je ťažké stáť alebo kráčať dlhý čas, objavuje sa únava a bolesť v oblasti palca. Medzi tretím a štvrtým prstom sa objaví zahusťovanie (kôry).

V druhom stupni sú príznaky patológie mierne vyjadrené. Palec už má
sklon až 30 stupňov (pozri fotografiu). Osoba cíti nepohodlie, aj keď stojí v topánkach. Kedy
pri dlhšom namáhaní nôh sa chodidlá zapáli. Kôra rastie a prsty sa získavajú
plochý tvar.

V treťom štádiu choroby sú už odchýlky výrazné. Palec má sklonenú polohu a je už vychýlený o 35 stupňov (pozri fotografiu). Predná časť chodidla je roztiahnutá a
zaťaženie nôh sa prejavuje neznesiteľnou bolesťou. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť
zápalové procesy periartikulárnej burzy - burzitída.

Pri najmenšom zistení akýchkoľvek odchýlok alebo bolestivých pocitov na nohách,
najmä v oblasti nôh, mali by ste sa obrátiť na príslušného špecialistu. Pretože ak
nezistia včasný vývoj patológií a nepodniknú žiadne kroky, potom môže nastať situácia
zhoršujú sa a majú vážne následky.

Ploché chodidlá a deformácie chodidla pri vojenskom lekárskom vyšetrení

V článku 68 (z ustanovenia) sa stanovujú nadobudnuté pevné deformácie chodidiel.

Názov chorobyVojenská spôsobilosť
Ploché chodidlá a iné deformácie chodidla:Stĺpec IStĺpec IIStĺpec IIIStĺpec IV
a) s významnou dysfunkciouDDDNG
b) s miernou dysfunkciouININV, B-INDNG
c) s miernou dysfunkciouININBNG
d) v prítomnosti objektívnych údajov bez narušenia funkciíB-3BSS-INDNG, dôstojníci, príslušníci rozkazu, jednotlivci.

Položka „a“ obsahuje:

  1. patologické kone, kalkany, varusy, dutiny, planovalgusy, konské kone a iné, získané v dôsledku zranení alebo chorôb, ireverzibilné, výrazné zakrivenie nôh, pri ktorých nie je možné používať topánky zavedeného vojenského modelu.

Dôležité. Patologicky dutá je chodidlo, ktoré má deformáciu vo forme supinácie zadného a predného úseku v prítomnosti vysokých vnútorných a vonkajších oblúkov (tzv. Ostro skrútené chodidlo). Predná časť chodidla je sploštená, široká a trochu pritvrdená, pod hlavami stredných metatarzálnych kostí sú kukurice a deformácie prstov podobné pazúrom alebo kladivom. Najväčšie funkčné poruchy sa vyskytujú so sprievodnými zložkami deformácie s inverznou inverziou vo forme vonkajšej alebo vnútornej rotácie celej chodidla alebo jeho prvkov..

Položka „b“ obsahuje:

  1. ploché chodidlá pozdĺžneho alebo priečneho III-IV stupňa so syndrómom silnej bolesti, exostózou, kontraktúrou prstov a prítomnosťou artrózy v kĺboch ​​midfoot;
  2. neprítomnosť všetkých prstov alebo chodidiel na ktorejkoľvek úrovni;
  3. pretrvávajúca kombinovaná kontraktúra všetkých prstov na obidvoch nohách s ich deformáciou pazúry alebo kladiva;
  4. posttraumatická deformita kalkaneus so znížením Belerovho uhla nad 10 °, syndróm bolesti a artróza subtalarného kĺbu, štádium II.

Dôležité. Pri dekompenzovaných alebo subkompenzovaných pozdĺžnych plochých chodidlách sa bolesti chodidiel vyskytujú v stojacej polohe a zvyčajne sa zosilňujú večer, keď sa objaví ich lepivosť. Z vonkajšej strany je chodidlo vyvýšené, predĺžené a rozšírené v strednej časti, pozdĺžny oblúk je znížený, skalnatá kosť je naznačená kožou na strednom okraji chodidla, päta je valgovaná..

Dôležité. Neprítomnosť špičky sa považuje za neprítomnosť na úrovni metatarsofalangálneho kĺbu, ako aj úplnú redukciu alebo imobilitu špičky..

Položka „c“ obsahuje:

  1. mierne výrazné deformity chodidla so syndrómom miernej bolesti a porušením statiky, pri ktorých je možné topánky zavedeného vojenského štandardu prispôsobiť;
  2. pozdĺžne ploché chodidlá III. stupňa bez valgusovej inštalácie kalkane a javov deformujúcej artrózy v kĺboch ​​strednej časti chodidla;
  3. pozdĺžne alebo priečne ploché chodidlá II. stupňa s deformujúcou sa artrózou II. stupňa kĺbov strednej časti chodidla;
  4. deformácia artrózy prvého metatarzálneho kĺbu v štádiu III s obmedzeným pohybom v rámci plantárnej flexie menej ako 10 ° a dorziflexie menej ako 20 °;
  5. posttraumatická deformita pätnej kosti so znížením Belerovho uhla z 0 na -10 ° a výskyt artrózy v spodnom kĺbe.

Položka „d“ obsahuje:

  1. Pozdĺžne alebo priečne ploché chodidlá I. alebo II. stupňa s deformujúcou sa artrózou v štádiu I kĺbov midfoot pri absencii kontraktúry jej prstov a exostózy.

Dôležité. Noha so zvýšenými pozdĺžnymi oblúkmi, keď je správne umiestnená na povrchu pod nosným zaťažením, je často normálnou možnosťou..

Pri rozhodovaní podľa znaleckého posudku sa v súlade s požiadavkami tohto článku vyskytujú osobitné ťažkosti s diagnostikou a vyšetrením takých deformít nôh, ako sú patologické kone, kalkany, varusy, dutiny, ploché valgusy, koníky koní a iné získané v dôsledku prudko nezvratných poranení alebo chorôb. nevyskytuje sa výrazné zakrivenie chodidiel, pri ktorom nie je možné používať topánky zavedeného vojenského štandardu. Rádiológ iba musí dokázať fakt a variant deformácií nôh.

Pri diagnostike röntgenového žiarenia a pri odborných rozhodnutiach pri určovaní stupňa pozdĺžnych a priečnych plochých nôh, ako aj pri určovaní stupňa artrózy kĺbov chodidla s plochými chodidlami vznikajú pomerne veľké ťažkosti a nezrovnalosti..

Ploché nohy pri vojenskom lekárskom vyšetrení

Najprv sa pozrime na metódu röntgenového vyšetrenia pacientov s podozrením na pozdĺžne a priečne ploché nohy. Na tieto účely sa röntgenové snímky chodidiel vykonávajú v stave maximálneho statického zaťaženia chodidla, t.j. v stojacej polohe (röntgen chodidiel v strese).

Obrázok 1. Schémy rentgenovej analýzy chodidiel pri zaťažení: a - na stanovenie pozdĺžnych plochých nôh; b - na určenie priečnych plochých nôh.

Pozdĺžne ploché chodidlá

Na stanovenie pozdĺžnych plochých nôh sa urobia bočné röntgenové snímky nôh v namáhaní (pozri obrázok 1). Na suchých röntgenových snímkach lekár vykoná grafický výpočet pozdĺžneho oblúka chodidla (pozri obrázok 2)..

Obrázok 2. Schéma grafického výpočtu pozdĺžnych plochých nôh. Pozdĺžny oblúk chodidla je určený dvoma orientačnými bodmi - výškou oblúka (h) a uhlom oblúka (a). Sú určené na bočnom röntgenovom snímke chodidla vytvorením pomocného trojuholníka, ktorého vrcholy sú: A - najnižší bod kalkaneus; B - dolný pól škáry klinového klinca; C - dolný okraj hlavy 1. metatarzálnej kosti. Uhol ABC je uhol oblúka a kolmica klesajúca z bodu B do čiary AC je výška oblúka (h).

Rôzne zdroje naznačujú, že východiskovým bodom B pre konštrukciu pomocného trojuholníka môže byť dolný pól talonavikulárneho kĺbu alebo dolný bod skalnatej kosti. Ako sa ukázalo v praxi, pri konštruovaní takýchto trojuholníkov existuje rozdiel medzi výškou a uhlom oblúka dosiahnutým takýmto výpočtom s údajmi o výške a uhle oblúka špecifikovanými v článku 68 rezolúcie. Preto je potrebné mať na pamäti, že hlavným parametrom pre rozhodovanie o stupni pozdĺžnych plochých nôh je výška oblúka chodidla, a nie uhol oblúka. Je to kvôli rôznej dĺžke 1. metatarzálnej kosti u každého jednotlivca (ľahšie sa hovorí o rôznych veľkostiach topánok). Výsledkom je, že u pacientov s rovnakou výškou oblúka, ale s rôznymi veľkosťami obuvi, sa uhol oblúka chodidla bude líšiť..

Dôležité. Spravidla je uhol pozdĺžneho oblúka 125 - 130 °, výška oblúka je 39 mm.

Stupeň pozdĺžnych plochých nôh

  • Ploché nohy I. stupňa: uhol pozdĺžneho vnútorného klenby je 131 - 140 °, výška klenby je 35 - 25 mm;
  • Ploché chodidlá II. Stupňa: uhol pozdĺžneho vnútorného klenby je 141 - 155 °, výška klenby je 24 - 17 mm;
  • Ploché nohy III. Stupeň: uhol pozdĺžneho vnútorného oblúka je viac ako 155 °, výška oblúka je menšia ako 17 mm.

Dôležité. Pozdĺžne ploché chodidlá stupňa I alebo II, ako aj priečne ploché chodidlá stupňa I bez artrózy v kĺboch ​​strednej chodidla, kontrakcie prstov a exostózy nie sú dôvodom na uplatnenie tohto článku, nezasahujú do vojenskej služby, do vojenských vzdelávacích inštitúcií a škôl..

Stupeň deformujúcej sa artrózy talo-navikulárneho kĺbu

  1. Artróza v štádiu I: zúženie kĺbového priestoru menej ako 50%, medzné prírastky kostí nepresahujú 1 mm od okraja kĺbového priestoru.
  2. Artróza II. Fázy: zúženie kĺbového priestoru o viac ako 50%, rast marginálnych kostí viac ako 1 mm od okraja kĺbového priestoru, deformita a subchondrálna osteoskleróza kĺbových koncov kĺbových kostí.
  3. Artróza v štádiu III: kĺbový priestor nie je rádiologicky stanovený, výrazný rast marginálnych kostí, hrubá deformita a subchondrálna osteoskleróza kĺbových koncov kĺbových kostí.

Tabuľka. Stanovenie stupňa pozdĺžnych plochých nôh podľa požiadaviek článku 68

normaI titulIIIII. Stupeň
Výška oblúka39 mm35 - 25 mm24-17 mmMenej ako 17 mm
Uhol klenby125 až 130 °131 až 140 ° C141 až 155 ° CViac ako 155 °
Zmeny kostíneprítomnýChýbajúca alebo deformujúca sa artróza talonavikulárneho kĺbu, štádium I, s kostnými osteofytmi nie väčšími ako 1 mmII. Fáza deformujúca artróza talonavikulárneho kĺbu s kostnými osteofytmi viac ako 1 mmDeformujúca sa artróza talofofidného kĺbu, štádium II-III, s osteofytmi kosti viac ako 1 mm

Posttraumatická deformita pätnej kosti

V článku 68 novej vyhlášky sa zaviedla požiadavka na vymedzenie posttraumatických pozdĺžnych plochých nôh v dôsledku traumy päty. Odporúčajú sa röntgenové snímky postranných nôh (pozri obrázok 1). Na suchých rádiografoch lekár vykoná grafický výpočet podľa Belerovej metódy oboch končatín.

Obrázok 3. Schéma grafického výpočtu stupňa posttraumatického posunu a rozsahu sploštenia priečneho oblúka chodidla podľa Belerovej metódy. Uhol kalkanálneho talusu a uhol kĺbovej časti tuberkulózy pätnej kosti (Belerov uhol) sú tvorené priesečníkom dvoch čiar, z ktorých jedna spája najvyšší bod predného uhla spodného kĺbu a vrchol zadnej kĺbovej fazety a druhá vedie pozdĺž horného povrchu kubánskej hľuzy..

Dôležité. Normálny uhol kalkanálneho ramena je 140 - 160 °, uhol Belera je 20 - 40 °. Zníženie uhla Belera z 0 na 10 ° naznačuje miernu deformáciu pätnej kosti. Pri znížení uhla Belera o viac ako 10 ° sa hovorí o výraznej deformácii pätnej kosti.

Zníženie uhla Belera naznačuje posunutie úlomkov a vyrovnanie pozdĺžneho oblúka chodidla. Zvyčajne sprevádza posttraumatické pozdĺžne ploché chodidlá.

Dôležité. Najinformatívnejšie na vyhodnotenie stavu subtalarného kĺbu je počítačová tomografia vykonaná v koronárnej rovine kolmej na zadnú artikulárnu plochu kalkane..

Priečne ploché chodidlá

Na stanovenie priečnych plochých nôh sa röntgenové lúče prednej časti chodidla a chodidla chodidla zachytia pri čelnej projekcii pod tlakom (pozri obrázok 1). Na suchých röntgenových snímkach lekár vykoná grafický výpočet priečnych plochých nôh (pozri obrázky 4, 5)..

Obrázok 4. Schéma grafického výpočtu priečnych plochých nôh podľa požiadaviek článku 68: Prvá čiara je nakreslená pozdĺž pozdĺžnej osi metatarzálnej kosti II, druhá čiara je nakreslená rovnobežne s pozdĺžnou osou metatarzálnej kosti I tangenciálne s jej vnútornou plochou a tretia čiara je vedená pozdĺž tangenciálnej vnútornej plochy hlavnej falangy I prst. Potrebné sú uhly medzi nakreslenými priamkami: a - uhol Metatarsus varus; beta - Hallux valgus uhol.

Stupeň deformujúcej artrózy v metatarsofalangálnom kĺbe

  1. Stupeň I: uhol medzi metatarzálnymi kosťami I-II je 10 až 12 ° a uhol vychýlenia špičky je 15 až 20 °;
  2. Stupeň II: uhol medzi metatarzálnymi kosťami I-II je 13 - 15 ° a uhol vychýlenia prsta I je 21 - 30 °;
  3. III. Stupeň: uhol medzi metatarzálnymi kosťami I-II je 16 - 20 ° a uhol vychýlenia špičky I je 21 - 40 °;
  4. IV stupeň: uhol medzi metatarzálnymi kosťami I-II je väčší ako 20 ° a uhol vychýlenia prsta I je väčší ako 40 °.

Tabuľka. Stanovenie stupňa priečnych plochých nôh podľa požiadaviek článku 68

normaI titulIIIII. StupeňIV stupeň
Metatarsus varus10 °10-12 °15 °20 °Viac ako 20 °
Hallux valgus10 °15-20 °30 °40 °Viac ako 40 °

Uvedená metóda na určenie priečnych plochých nôh sa používa na odborné účely v súlade s požiadavkami článku 68 uznesenia. Na diagnostické účely sa však odporúča použiť metódu grafického výpočtu priečnych plochých nôh, ktorá sa používa na oddelení vojenskej traumatológie a ortopédie Vojenskej lekárskej akadémie v Kirove (pozri obrázok 5)..

Obrázok 5. Schéma grafického výpočtu priečnych plochých nôh metódou V.A. Kirov: 1 - os chodidla cez druhý intermetatarzálny priestor; 2 - os I metatarzálnej kosti (nakreslená stredom kosti); 3 - priamka dotýkajúca sa hlavy prvého prsta pozdĺž vonkajšej plochy; 4 - čiara rovnobežná s osou chodidla; 5 - V os metatarzálnej kosti.

Tabuľka. Stanovenie stupňa priečnych plochých nôh metódou VMA. Kirov

uholnormaI titulIIIII. Stupeň
1. Metatarsus varus a10 °12 až 15 °15-20 °Viac ako 20 °
2. Hallux valgus b10 °15-20 °20 až 25 ° CViac ako 25 °
3. Odchýlka od 5. prstu4-5 °7-8 °12 až 15 °Viac ako 20 °
4. Uhol c medzi metatarzálnymi kosťami I a V15 °20 °25 °Viac ako 25 °

Znalecký posudok pre ploché nohy

Röntgenový protokol obsahuje opis parametrov každej nohy. Musia sa uviesť prejavy deformujúcej sa artrózy v kĺboch ​​chodidla (najmä v kĺboch ​​hlavy a kĺbu av 1. metatarsophalangálnom kĺbe)..

Pri rôznych stupňoch plochých nôh sa odborný posudok robí osobitne pre pravú a ľavú nohu. Pri vypracovaní znaleckého posudku je potrebné jasne uviesť stupeň deformácie artrózy kĺbov chodidla, pretože Pozdĺžne ploché chodidlá prvého a druhého stupňa s artrózou kĺbov chodidla prvej etapy nie sú dôvodom na uplatnenie článku 68 rezolúcie, nezasahujú do vojenskej služby, prijímania do vojenských vzdelávacích inštitúcií a škôl..

Účinnosť röntgenovej snímky pri určovaní stupňa plochých nôh

Ploché nohy sa získavajú osobou pri narodení alebo sa získavajú počas celého života v dôsledku nadmerného preťaženia počas hodín práce v stoji alebo chorôb chodidiel.

Poďme zistiť, prečo je také dôležité dostať röntgen chodidla včas. Zvážte dôsledky tejto choroby. Nájdeme metódy kladenia röntgenovej diagnostiky chodidla na pozdĺžne a priečne ploché chodidlá. Zistite stupeň deformácie chodidla.


X-ray laterálnej nohy

Potreba rádiografie v prípade deformácie chodidla

Ploché chodidlá sú choroby, pri ktorých je biomechanika chodidla narušená stratou schopnosti absorbovať otrasy. Ak osoba stojí alebo kráča, polovica nákladu padá na pätu. Ak dôjde k preťaženiu (napríklad u športovcov zapojených do joggingu alebo u osôb, ktorých profesionálne činnosti zahŕňajú dlhodobé státie), väzy sa oslabia, oblúk sa sploští a telesná hmotnosť sa čiastočne prenáša z päty do stredu chodidla..

Z dôvodu porušenia biomechaniky je aktivovaný mechanizmus kompenzácie sily. K tomu dochádza na úkor chrbtice, bedra a členku. V dôsledku zvýšeného zaťaženia povrchu chrupavky v kĺboch ​​a medzistavcových platničkách sa postupne opotrebovávajú. Výsledkom je deformácia kĺbov, ktorá sa prejavuje syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje pri chôdzi po chodidlách, teliatkach, dolnej časti chrbta, chrbte.

V priebehu času sa pacient vyvíja:

  • artróza;
  • kŕčové žily spôsobené oslabením čerpacej funkcie lýtkových svalov v dôsledku porušenia biomechaniky chodidla;
  • plantárna fasciitída;
  • skoliotické zakrivenie chrbtice.

Vyvinuté sekundárne choroby sa prejavujú špecifickými príznakmi. Artróza kolenných a bedrových kĺbov tak v priebehu času znemožňuje samostatné pohyby, čo vedie k invalidite pacienta. S podrážkou päty človek trpí intenzívnou bolesťou v päte ráno, najmä keď sa na ňu pokúša šliapať. Kŕčové žily sú sprevádzané opuchom a pocitom ťažkosti teliat.

Deformácia chodidiel je vo väčšine prípadov vrodená patológia. Získaná forma choroby je menej častá u ľudí, ktorých činnosť je spojená s pravidelným ťažkým zaťažením dolných končatín..

Ploché nohy patria medzi vrodené anomálie na prvom mieste. Včasné odhalenie choroby v 45% prípadov je ťažké kvôli fyziologickým a anatomickým vlastnostiam tela dieťaťa (do 3 rokov). Fyziologické ploché chodidlá u dieťaťa sú normou, jedná sa o štádium tvorby a vývoja chodidla. Preto je často zamieňaný so skutočnou patológiou..

Mnohí lekári sa domnievajú, že diagnostika je ťažká kvôli prítomnosti tukovej podložky na chodidle u detí. Podvodný priestor je vyplnený podkožnou tukovou vrstvou - nárazníkom, ktorý zbavuje zaťaženie z netvoreného muskuloskeletálneho systému..

X-ray vyriešil problém diagnostikovania plochých nôh v každom veku. Včasné odhalenie choroby a určenie primeranej liečby sa zvýšili z 35 na 68%. U dospelých, ktorých ploché nohy sú spojené s nesprávnym rozdelením záťaže na kĺbových povrchoch, sa po správnej diagnostike a liečbe sekundárne zmeny prudko znížili (zápalové, deštruktívne procesy v tkanivách kĺbov nôh)..

Existujú nejaké kontraindikácie

Radiačná expozícia na nohách pacientov je minimálna.

Rádiografia chodidiel je kontraindikovaná u detí v prvých 8 - 12 mesiacoch života u tehotných žien. Ošetrujúci lekár rozhodne o vhodnosti diagnostiky u pacientov so závažnými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov. Zároveň sa berú do úvahy všetky možné riziká..

Alarmujúce príznaky

Noha sa môže vyžadovať, ak:

  • Táto oblasť bola zranená.
  • Boli pozorované bolesti, pálenie, únava do konca dňa, rôzne nepríjemné pocity v nohách, členok.
  • Majú opuchy chodidla alebo členku.
  • Zmenil tvar chodidla samotného.
  • Na nohách sú výrastky, „hrbole“, „kosti“..
  • Narušené kŕče lýtkových svalov.
  • V členku a ďalších kĺboch ​​sú bolestivé pocity a zhoršená pohyblivosť.

Ale vo všetkých ostatných uvedených prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Iba on môže po vyšetrení pacienta kompetentne vykonať diferenciálnu diagnostiku mnohých chorôb a rozhodnúť o potrebnom ďalšom vyšetrení alebo liečbe.

Ako fotografovať s plochými nohami

Röntgenové lúče sa snímajú v troch projekciách:

  • profil - v stojacej polohe, aby sa zaťaženie chodidla vytvorilo;
  • chrbtová plantárna - vykonáva sa v sede so záťažou na chodidle (v prípade absencie záťaže sú možné chyby v diagnostike - až do 20%), vizualizuje chodidlá prstov, prednú časť chodidla;
  • zadná axiálna fazeta - hodnotenie členkového kĺbu a zadnej nohy.

Výskumný algoritmus

Príprava na štúdiu a samotný postup nezaberajú veľa času. Pacient je v polohe ležmo na chrbte, v sede alebo v stoji, v závislosti od toho, ktorý obrázok chodidla je určený pre ploché nohy. Kovové šperky sa musia odstrániť pred vstupom do röntgenovej miestnosti. Noha by mala byť vodorovná a úplne pritlačená k CCD.

Postupnosť postupu je nasledovná.

  1. Pacient leží na gauči, ohýba nohu pri kolene tak, že chodidlo stojí na povrchu (uhol kĺbového kĺbu je 90 °), alebo sedí na stoličke a nohu položí na špeciálnu plošinu..
  2. Stehná a oblasť slabín sú pokryté špeciálnou ochrannou zásterou alebo sukňou.
  3. Rádiológ pri danej projekcii nasníma niekoľko obrázkov.
  4. Po vytvorení fotografie lekár vydá popis na špeciálnom formulári so záverom.
  5. Konečnú diagnózu určuje ošetrujúci ortopéd (traumatológ).

Röntgenová diagnostika s ďalším stresom

Pre podrobnejšiu vizualizáciu v ťažkých formách plochých nôh sa vykoná röntgenové žiarenie s dodatočným zaťažením. Počas štúdie človek úplne stojí na nohách a prenáša naň všetku fyziologickú záťaž svojho tela.

Priama rádiografia - pacient je v striktne zvislej polohe, matrica je umiestnená horizontálne pod chodidlami. Trubica lúča je namontovaná v uhle 30 ° k vertikálnej osi.

Bočná rádiografia - pacient stojí vzpriamene, matrica je nainštalovaná aj vertikálne (rovnobežne s bočným povrchom chodidla bez toho, aby sa ho dotkla). Trubica lúča je nasmerovaná rovnobežne s horizontálnou rovinou.

V ordinácii lekára

Lekár skúma nohu

  • Ako dlho sa trápia bolesti nôh?
  • Čo vyvolalo ich vzhľad, ako sa bolesti časom menili?
  • Tam, kde sú lokalizované pocity bolesti, kde vyžaruje (dáva)?
  • Prichádza úľava a za akých okolností?
  • Čo zhoršuje stav?

Počas vyšetrenia sa stanoví rozsah pohybu v členku a chodidle, kontrolujú sa príznaky choroby a vykonávajú sa funkčné testy..

Dekódovanie získaných výsledkov

Posúdenie stupňa flatfoot na RTG snímke je založené na charakteristikách uhlov tvorených rôznymi kosťami..

  • Uhol medzi plesňou a holennou kosťou. S fyziologickou normou v laterálnej projekcii je 70 °. Pri plochých nohách sa toto číslo zvyšuje.
  • Uhol medzi talusom a holennou kosťou. Norma je 80 - 100 °, uhol je predný otvorený. S patológiou sa indikátory zvyšujú.
  • Uhol medzi plesňou a talom je 20 - 25 °, otvorený zadne. Pri plochých nohách sa údaje zvyšujú.
  • Uhol sklonu pätnej kosti je normálny - 20 °, s patológiou sa zväčšuje, nachádza sa subluxácia v talo-navikulárnom kĺbe..

Klinický obraz pozdĺžnych plochých nôh

Pozdĺžne ploché nohy sa vyvíjajú najmä u žien s nadváhou a u ľudí, ktorí sú nútení dlhodobo stúpať - kaderníci, predajcovia.

Pri pozdĺžnych plochých nohách je oblúk hustý, chodidlo pri chôdzi je takmer úplne a celá podrážka je v kontakte s podlahou. Dĺžka chodidla sa zväčšuje.

Hlavným znakom pozdĺžnych plochých nôh na röntgenovom snímaní je zväčšenie uhla a výšky pozdĺžneho oblúka. V závislosti od závažnosti choroby sa rozlišujú tieto stupne pozdĺžnych plochých nôh:

  • 1. - uhol - 130 - 140 °, výška - 35 - 25 mm;
  • 2. - uhol -140-155 °, výška - 24-16 mm;
  • 3. uhol - viac ako 155 °, výška - menej ako 16 mm.

Príznaky priečnych plochých nôh

Priečny oblúk chodidla je sploštený. Zaťaženie počas chôdze sa prenáša do prednej časti (hlavy všetkých metatarzálnych kostí). Veľkosť chodidla sa zmenšuje v dôsledku ventilácie metatarzálnych kostí. Palec je vychýlený smerom von. Prostredný prst je zdeformovaný do tvaru kladiva.

Jednoduchý domáci test

Môžete si prečítať aj: Detské ploché nohy a ich ošetrenie

Môže sa použiť na rýchlu kontrolu plochých nôh doma. Lekári to nazývajú plantografiou rýchlej diagnostickej metódy. Podstatou tejto techniky je získať stopu na papieri a študovať ju. Aby ste to dosiahli, musíte ošetriť chodidlo akýmikoľvek dostupnými domácimi farbivami, napríklad Lugolovým roztokom (vodný roztok jódu), brilantnou zelenou farbou, atramentom, farbami na kreslenie na papier. Ak si neželáte, aby ste si znečistili chodidlá, môžete na tento účel použiť akýkoľvek mastný krém, ktorý zanechá odtlačok na papieri..

Po takejto príprave je potrebné nechať na papieri značku. Zároveň by sa človek nemal usilovať o správne držanie tela, človek sa musí stať bežným každodenným životom. Hmotnosť musí byť rovnomerne rozložená na obidve nohy..

Po získaní stopy musia byť podrobne preskúmané a porovnané s akceptovanou vekovou normou. Mali by ste si byť vedomí toho, že vek zohráva pri hodnotení výsledkov dôležitú úlohu, pretože odtlačky prstov dieťaťa rôzneho veku a dospelého sa zvyčajne výrazne líšia..


Maximálny limit štandardnej šírky tlače podľa veku je normálny

Technika hodnotenia plantogramu u detí je nasledovná. Na výsledný list papiera s pôdorysom musíte nakresliť 2 kolmé čiary - čiaru AB (nakreslenú dvoma dotyčnicami najextrémnejších bodov vnútornej časti podošvy).

Druhá priamka CD je nakreslená kolmo na úsečku AB presne uprostred medzi dvoma dotyčnicami opísanými vyššie. Táto kolmica sa musí rozdeliť na 3 párne segmenty. Potom môžete vyhodnotiť výsledok získaný z hľadiska vekovej normy uvedenej na obrázku vyššie..

U dospelých je ľahšie vyhodnotiť plantogram. Táto technika sa však prakticky nelíši od opísanej techniky. Výslednú kolmicu je však potrebné rozdeliť na polovicu, nie na 3 časti. Ak tlač zaberá menej ako polovicu segmentu, považuje sa to za normu a ak zaberá viac ako 50% segmentu, je možné podozrenie na ploché nohy..


Hodnotenie plantogramu u dospelých

Táto technika umožňuje získať iba približné údaje o stave oblúkov chodidla, to znamená, že ide o skríning. Ak máte podozrenie na prítomnosť plochých nôh podľa výsledkov plantografie, musíte vyhľadať lekársku pomoc na presnú diagnostiku.

Táto technika sa tiež nazýva Friedlandova technika. Spočíva vo vykonaní série jednoduchých výpočtov na získanie Friedlandského podometrického indexu. Umožňuje určiť priečne aj pozdĺžne ploché chodidlá, ako aj ich stupeň.

Na získanie požadovaného čísla musíte vypočítať index pozdĺžneho oblúka chodidla, ktorý sa rovná pomeru jeho výšky k dĺžke, vyjadrený v percentách. Dĺžka sa meria od okraja palca po špičku k okraju päty, výška sa meria od okraja stehennej kosti po povrch podpery chodidla..


Technika merania chodidla na stanovenie podometrického indexu

Ponúkame vám, aby ste sa zoznámili s: Ploché nohy u detí - príčiny, fotografie, liečba

Normálne je tento index 29-31%, ak máte čísla pod 29, potom dochádza k splošteniu chodidla, čo naznačuje vývoj plochých chodidiel. Podľa Friedlandovho indexu môžete tiež určiť stupeň plochých nôh (parametre na výpočet stupňa patológie sú uvedené v tabuľke nižšie).

Na určenie priečnych plochých nôh doma musíte vypočítať priečny index oblúka chodidla - pomer ako percento šírky chodidla k jeho dĺžke. Šírka by sa mala merať na úrovni metatarzálnych kostí (prvá až piata). Za normálnych podmienok toto číslo nepresahuje 40%, ak je výsledok väčší, potom to znamená sploštenie priečneho oblúka.

Röntgenová technika na diagnostiku plochých nôh sa považuje za veľmi presnú, ale nebude možné úplne nezávisle vykonať takúto diagnózu, pretože sú potrebné röntgenové snímky chodidiel v dvoch projekciách, ktoré sa snímajú pri zaťažení v stojacej polohe pacienta..

Hoci tieto informácie môžu potrebovať ľudia, ktorí žijú v malých mestách, kde je možné snímať röntgenové lúče, nie je možné získať radu od ortopedického špecialistu. Tento lekár musí vyhodnotiť obrázky, vykonať niekoľko výpočtov, určiť druh a stupeň plochých nôh. Ak však naozaj chcete, môžete sa s obrázkami vysporiadať sami a doma.

Ako už bolo spomenuté, prvou fázou diagnostiky je získanie röntgenových snímok chodidiel v stojacej polohe (statické zaťaženie) v predných a bočných výčnelkoch..

Ak chcete vyhodnotiť obrázky a urobiť záver o prítomnosti plochého chodidla, musíte určiť výšku oblúka chodidla a uhol jeho pozdĺžneho oblúka..

Na röntgenovom snímaní bočných výčnelkov chodidiel (ako je znázornené na obrázku vyššie) sa nakreslia 3 čiary:

  • prvý horizontálny, ktorý sa dotýka 2 bodov k povrchu tuberkulózy Calcaneus a k hlave prvej metatarzálnej kosti;
  • druhá čiara je nakreslená od bodu dotyku prvej čiary s tuberkulózou kalkaneus k spodnému povrchu kĺbu v tvare kĺbového kĺbu;
  • tretia čiara je nakreslená od bodu dotyku prvého segmentu s hlavou prvej metatarzálnej kosti k dolnej ploche kĺbu klinového klinu.

Uhol pozdĺžneho oblúka chodidla je tvorený prvou a treťou čiarou, ktorá sa pretína v najnižšom bode kĺbu klinového klinu..

Výška pozdĺžneho oblúka chodidla je kolmý segment kĺbu v tvare kĺbového kĺbu znížený od dolného bodu (priesečník 2 a 3 čiar) k prvej (horizontálnej) línii..

Nasledujúca tabuľka pomôže vyhodnotiť tieto dva ukazovatele a diagnostikovať priečne ploché chodidlá..

Na diagnostikovanie priečnych plochých nôh by sa mal predný röntgenový snímku vyšetriť v stojacej polohe (statické zaťaženie). Je potrebné určiť 2 ukazovatele:

  • uhol medzi 1 a 2 metatarzálnymi kosťami (intermetatarzálny uhol),
  • uhol vychýlenia prvého prsta (uhol Hallus valgus).

Obrázok nižšie vám pomôže urobiť to správne..

Môžete vyhodnotiť tieto dva ukazovatele, ako aj diagnostikovať priečne ploché chodidlá a ich stupeň pomocou tabuľky uvedenej nižšie.

Röntgenová metóda na diagnostiku plochých nôh sa v súčasnosti považuje za najpresnejšiu. Vo väčšine prípadov sa takáto diagnóza robí s jej pomocou. Na prvý pohľad sa môže zdať, že je to všetko veľmi ťažké a neprístupné pre prácu doma, ale ak má človek aspoň základné vedomosti o geometrii, potom pomocou vyššie uvedených schém a tabuliek to nemôže urobiť horšie ako špecialista.

Ak teda podľa vyššie uvedených testov máte príznaky plochých nôh, určite by ste mali vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc. V skutočnosti dnes existujú modernejšie a presnejšie metódy na diagnostiku plochej nohy a ďalších deformít, ktoré lekárovi poskytnú najužitočnejšie informácie o vašej chorobe, umožnia vám vybrať jednotlivé ortopedické vložky a navrhnúť účinný režim liečby a sekundárnej prevencie..

Spoľahlivosť určenia stupňa plochých nôh z obrázku

Röntgenové lúče s plochými nohami poskytujú jasný klinický obraz. Fotografia slúži ako dôležitý argument pri diagnóze. Pri zobrazovaní je možné vyhodnotiť všetky podrobnosti patologického procesu.

X-ray potvrdzuje alebo vyvracia výsledky plantografie (stopa zafarbená farbou) a kontúry (kontúrovanie chodidla ceruzkou v stoji).

Účinnosť röntgenového vyšetrenia s plochými nohami je 78 - 96%.

Aké choroby zistí

Rádiografia sa používa na diagnostikovanie rôznych chorôb, stanovenie liečebného režimu a monitorovanie zotavenia. Röntgenové vyšetrenie umožňuje lekárovi bližšie sa pozrieť na stav kostí a kĺbov. Táto metóda sa používa na diagnostikovanie mnohých patológií:

  • traumatické zranenia kostí;
  • degeneratívne-dystrofické zmeny v kostnom tkanive;
  • prítomnosť solí;
  • artritída, artróza, synovitída;
  • ploché nohy, hallux valgus;
  • benígne alebo malígne nádory na kostiach;
  • ostrohy na päte;
  • vrodené chyby chodidiel.

Röntgenové žiarenie je úplne bezpečné, ale tento postup by ste nemali vykonávať zbytočne často


Röntgenové žiarenie je úplne bezpečné, ale tento postup by ste nemali vykonávať zbytočne často

Metódy liečby zakrivenia chodidla

Po vyhodnotení stupňa flatfoot na RTG snímke lekár vyberie pre pacienta najúčinnejšiu metódu liečby a korekcie kriviek..

Taktika spočíva v tom, že pacient má na sebe špeciálne ortopedické pomôcky a topánky. Hlavnou úlohou je správne rozloženie záťaže na chodidlo, odstránenie nadmerného zaťaženia kĺbov, väzivového aparátu.

Keď procesy prebiehajú, keď má človek zrejmé deštruktívne a zápalové príznaky, predpisuje sa liečba drogami. Na zmiernenie bolesti a zápalu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Na obnovu chrupavkového tkaniva, chondroprotektorov, sa predpisujú vitamínové komplexy.

Pri extrémne závažnom stupni plochých nôh je indikovaná chirurgická liečba. Uchyľujú sa k minimálne invazívnym technikám na korekciu deformít nôh (extraartikulárna subtaulárna artroereisis)..

Prevencia plochých nôh

Hlavné smery pri prevencii plochých nôh:

  • výber správnej obuvi pre deti;
  • vylúčenie ťažkej, dlhodobej fyzickej námahy na nohy;
  • včasné liečenie obezity už v počiatočných fázach;
  • zapojenie sa do aktívnych športov, ktoré správne rozvíjajú chodidlo a celý pohybový aparát - bicykel, korčuľovanie, lyžovanie, plávanie;
  • pravidelná profesionálna masáž chodidiel pre ohrozené osoby.

Pre správnu tvorbu nôh dieťa potrebuje plnohodnotnú vyváženú stravu obohatenú o vápnik, v zime - dostáva vitamín D.

Výpočet radiačnej dávky

Dávka ožarovania prijatá pri röntgenovom vyšetrení sa meria v Sievert. Mikrosemvert alebo mSv predstavuje prijaté žiarenie. Maximálna radiačná expozícia je 150 mSv ročne.

procedúraRadiačná dávkaObdobie vystavenia prírode
Fluorografia hrudníka0,3 mSv30 dní
RTG chrbtice1.5v3v6 mesiacov
X-ray kostí nôh a paží, denzitometria kostí0,001 mSvmenej ako 1 deň
Počítačová tomografia brucha a panvy10 mSv3 roky
Počítačová tomografia dutín lebky a paranazálnych dutín0,6 mSv2 mesiace
Počítačová tomografia hlavy2 mSv8 mesiacov
Počítačová tomografia chrbtice6 mSv2 roky
mamografia0,7 mSv3 mesiace

Aká je cena rôntgenových lúčov

Röntgenový obraz pre ploché nohy je možné vytvoriť na štátnej klinike aj v súkromných diagnostických centrách. Pri odporučení ošetrujúceho lekára na verejné zdravotnícke zariadenie platí pacient iba film za obrázok. Príjemcovia, ako aj všetky skupiny obyvateľstva môžu získať bezplatné vyšetrenie s podporou a financovaním miestnej samosprávy.

Náklady na vyšetrenie na súkromných klinikách závisia od diagnostickej metódy, typu diagnostického zariadenia a počtu projekcií. Ak sa použije digitálny röntgenový prístroj s minimálnou radiačnou expozíciou, náklady na štúdiu budú vyššie.

Funkcie postupu

Röntgenové vyšetrenie chodidla sa vykonáva v špeciálnej diagnostickej miestnosti podľa predpisu lekára. V prípade zranenia sa vyšetrenie vykoná okamžite, v ostatných prípadoch budete možno musieť počkať.

Najčastejšie ide o bezplatný postup, ktorý je súčasťou povinnej lekárskej starostlivosti. Ak však pacient nechce čakať v rade a je potrebné ho bezodkladne vyšetriť, môže sa vykonať rentgenové vyšetrenie za poplatok.

Tento postup je však najlacnejší, náklady na úplné vyšetrenie obvykle nepresahujú 1 200 rubľov. Otázka, kam röntgenovať, nie je tiež ťažká, pretože takáto diagnóza sa vykonáva v akomkoľvek zdravotníckom zariadení..

Alternatívne diagnostické metódy

Ak nie je možné vykonať röntgen alebo vyšetrenie pomocou žiarenia je kontraindikované, pacientovi sú predpísané alternatívne metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie väzov, šliach, kĺbových prístrojov;
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Najinformatívnejšou metódou je CT. Vďaka svojej vysokej hustote je kostné tkanivo jasne viditeľné počas 3D vizualizácie. Všetky deštruktívne zmeny sú viditeľné na monitore počítača. Najmenej informačnou metódou je ultrazvuk, pretože ultrazvuk neprechádza hustými štruktúrami.

obmedzenia

Radiačná dávka pri röntgenovom snímaní je zanedbateľná. Neodporúča sa však uchýliť sa k postupu pre ženy, ktoré majú dieťa, pretože štúdia môže byť výsledkom nástupu génovej poruchy v bunkách plodu, čo vedie k patologickému vnútromaternicovému vývoju dieťaťa. Ak nie je možné vylúčiť röntgenové lúče z diagnostického listu, pred procedúrou na ochranu dieťaťa sa pacientovi položí špeciálna zástera..

V predvečer konania bude musieť osoba odstrániť kovové predmety (šperky, hodinky, nity, opasky atď.), Ktoré môžu ovplyvniť výsledok..

Možnosť použitia jednotlivých skupín pacientov

Je známe, že rôntgenové žiarenie nepatrí k terapeutickým opatreniam, ale používa sa na účely diagnostiky. Na získanie presných údajov by zdravotnícky personál mal dodržiavať príslušné pravidlá a predpisy pre daný postup..

V Moskve je dosť profesionálnych kliník, ktoré sa špecializujú na röntgenové vyšetrenie, vrátane analógových a digitálnych metód. Najmodernejšie vybavenie poskytuje presné výsledky. Ceny sú k dispozícii pre všetkých: ich rozsah začína od 550 rubľov.

U detí

X-ray sa predpisuje dieťaťu na zvláštne indikácie, ak neexistujú žiadne alternatívne metódy vyšetrenia, v pediatrickej praxi sa nepoužíva na profylaktické účely. U detí sa častejšie určujú vrodené patológie chodidla - ich včasné odhalenie a korekcia predpovedajú zotavenie.

U starších ľudí

Starnutie ľudského tela je sprevádzané metabolickými poruchami a nedostatkom obnovenia tkanív, preto sú starší ľudia častejšie vystavení chorobám pohybového aparátu..

V tomto prípade sa röntgenové lúče odporúčajú pri výskyte bolesti na chodidle, ako aj na účely prevencie. Počet procedúr určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na celkový stav pacienta.

Počas tehotenstva

Vyvíjajúce sa dieťa v lone je citlivé na röntgenové lúče, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť tvorbu fetálnych orgánov. Prvé 2 mesiace tehotenstva sa považujú za zvlášť nebezpečné obdobie (nebezpečenstvo však existuje v ktorejkoľvek fáze tehotenstva).

X-ray je účinná metóda na diagnostiku patológií chodidiel. Nezabudnite však na kontraindikácie. Najlepšou možnosťou je absolvovať vyšetrenie podľa pokynov ošetrujúceho lekára po jeho predbežnej konzultácii.

Ďalšie informácie

Röntgenové vyšetrenie chodidiel je obzvlášť dôležité pri lekárskych vyšetreniach detí, najmä mladých a dospievajúcich. Zistia sa skoršie ploché chodidlá, začnú sa predchádzajúce preventívne opatrenia - nosia sa ortopedické topánky. V tomto prípade je pravdepodobnosť deformácie chodidla extrémne nízka..

Základom pre uvedenie do prevádzky sú odhalené ploché nohy u chlapcov v ponornom veku.

U dospelých, najmä u žien, sú častejšie priečne ploché chodidlá. Pri tejto forme je zaznamenaná tvorba takzvaného hallux valgus - typická deformita chodidla, pri ktorej metatarsofalangálny kĺb prvého prsta vyčnieva smerom von. Táto patológia spôsobuje vážne nepohodlie a vedie k ťažkostiam pri výbere obuvi..

Alternatívnou metódou na diagnostiku plochých nôh je plantografia..

Koľko krát ročne možno kombinovať röntgenové lúče, fluorografiu a ultrazvuk

Táto diagnostická metóda je v skutočnosti ľahkou verziou röntgenového žiarenia, to znamená, že s ňou je ľudské telo tiež vystavené žiareniu, ale v oveľa menšej miere..

Čo v prvom rade umožňuje zamerať oblasť výskumu na mäkké tkanivá, a v druhom rade to predstavuje oveľa menšie riziko pre zdravie.

Táto diagnóza je menej často požadovaná pri monitorovaní kardiovaskulárneho systému..

Fluorografia je povinná pre mnoho povolaní, napríklad pre kuchárov, banských pracovníkov, učiteľov materských škôl a často pre študentov. Jedným slovom pre všetkých, ktorých činnosť zahŕňa kontakt s mnohými ľuďmi (alebo s niečím, čo je pre nich určené) alebo je spojená s určitými zdravotnými rizikami.

Norma na odovzdávanie fluorografie pre nich je 1 - 2-krát do roka a tiež do 12 mesiacov sa považujú za platné, relevantné výsledky štúdie uskutočnenej na preventívne účely pre všetkých ľudí..

Je indikovaný na množstvo chronických chorôb, ako aj na tých, ktorí sú úplne zdraví..

Keď presne pacient a koľkokrát ročne vykonáva fluorografiu, je možné ho nahradiť inými štúdiami (napríklad laboratórnymi testami) - lekár zistí, že jeho potenciálne poškodenie sa niekedy posudzuje nižšie ako praktický prínos pre včasnú diagnostiku (napríklad pri zápalových ochoreniach dýchacieho systému)..

V žiadnom prípade potom nebude zbytočné podporovať telo rovnakými metódami, ktoré sú uvedené vyššie, ako sa odporúča po röntgenovom snímaní..

A rovnako ako röntgenové lúče je nežiaduce podstúpiť fluorografiu počas tehotenstva (to však vôbec nezakazuje) a počas laktácie musí určitý čas prejsť z diagnostiky na kŕmenie..

Okrem toho môže byť fluorografia odložená, odložená v dôsledku vážneho stavu pacienta (napríklad problémy s dýchaním)..

Moderná medicína považuje všetky tri diagnostické metódy za prakticky rovnocenné, pričom každá je určená na svoje vlastné účely a čiastočne sa navzájom dopĺňajú (napríklad patológia v tele môže byť spočiatku zaznamenaná pomocou röntgenového žiarenia a podrobnejšie vyšetrená pomocou ultrazvuku)..

Pokiaľ ide o ich kompatibilitu, lekári oddeľujú ultrazvuk a fluorografiu pomocou röntgenového žiarenia. Prvá metóda, ako už bolo uvedené, je neškodná a bez ovplyvnenia môže byť kombinovaná s akýmikoľvek diagnostickými metódami. Druhé dve metódy, podobné v spôsobe účinku, nie sú v rozpore s ultrazvukom, ale sú mimoriadne nežiaduce pri vzájomnej kombinácii v jednom krátkom časovom intervale (napríklad v jeden deň), okrem prípadov, keď je objasnenie zdravotného stavu pacienta veľmi dôležité a netoleruje oneskorenie..

Pozývame vás na prečítanie Numb nohy od kolena k nohe

Pri určovaní toho, koľkokrát ročne je možné vykonať fluorografiu a röntgenové lúče, je neprijateľné brať ich do úvahy namiesto seba a určite môžeme povedať, že po častých nútených röntgenových lúčoch by sa frekvencia vyšetrení pomocou fluorografie mala znížiť, ak je to možné (a naopak)..

Up