logo

Spomedzi problémov ortopedickej a traumatologickej povahy zaujímajú ploché nohy osobitné miesto, pretože je to charakteristické pre ľudí všetkých vekových skupín, väčšina z nich je však pozorovaná iba v prípade závažných komplikácií. Moderný človek je zvyknutý zavrieť oči pred nepohodlím na nohách, ale za týmto zdanlivo neškodným príznakom sa môže skrývať nie príliš príjemná diagnóza, ktorá ohrozuje postihnutie. Ako sa s tým vysporiadať?

Čo sú ploché nohy

Ľudské nohy majú klenutú elastickú štruktúru, ktorá je tvorená pozdĺžnymi a priečnymi oblúkmi. Ich normálnym anatomickým stavom u dospelých je vychýlenie, takže zo strany chodidla sa nedotýkajú zeme, ale zozadu predstavujú vzostup chodidla, ktorého výška je individuálna pre každú osobu. Plantárna podpora sa vykonáva v 3 bodoch: päta, vonkajšia bočná hrana a vankúšik v oblasti veľkého prsta. Ak dôjde k poklesnutiu oblúkov a k zväčšeniu oblasti kontaktu chodidla so zemou, vykoná sa diagnostika plochých chodidiel..

Ploché chodidlá nemožno ignorovať - ​​ak sú oblúky chodidla zdeformované, je nebezpečné pre zdravie. Funkcia vyrovnávania záťaže tela, ktorá sa vyskytuje pri pohybe, je narušená, čo vedie k chorobám kĺbov chrbtice a kĺbov nôh av ťažkých štádiách môže viesť k invalidite. Na pozadí plochých nôh sa môže vyvinúť hallux valgus (u detí sa to diagnostikuje častejšie ako u dospelých): patológia funkčnej polohy chodidla, v ktorej je stredová os zakrivená. Váha je posunutá dovnútra, čo vedie k prevráteniu päty.

Príčiny plochých nôh u dospelých

Táto patológia sa označuje ako získané muskuloskeletálne deformácie nôh, ale asi 3% prípadov sú vrodenej povahy: diagnostikujú sa u detí vo veku 5 - 6 rokov, pretože predtým mala noha dieťaťa znaky prirodzeného sploštenia. Ak sa sploštenie chodidla nepozorovalo v detstve, ale zaznamenalo sa to v dospelosti, získa sa. U dospelých to vyvoláva veľa faktorov:

  • Nadváha je jedným z najvýznamnejších problémov, ktorý kladie dôraz na kĺby nôh a chodidiel. Ohrozené sú ľudia s indexom telesnej hmotnosti, ktorý zodpovedá stavu obezity alebo pre-obezity. Nárast telesnej hmotnosti počas tehotenstva.
  • Topánky s vysokými podpätkami a úzkym ňucháčom - stlačí chodidlo a zvyšuje zaťaženie distálnych svalov, destabilizuje oblúky, preto pri neustálom opotrebovaní vedie k deformácii. Väčšina lekárov má sklon veriť, že také nebezpečenstvo nesie päta nad 8 cm..
  • Vysoká fyzická aktivita na nohách spojená s nedostatkom opatrení na posilnenie svalov nôh (niektoré športy, práca na nohách).
  • Genetická predispozícia prenášaná od blízkych príbuzných.
  • Zranenia v minulosti.
  • Zmeny kostí spojené s metabolickými poruchami - krivica, osteoporóza, osteopénia.
  • Nedostatok pohybovej aktivity, ktorá vedie k zníženiu svalového tonusu.
  • Prirodzené sploštenie oblúkov v závislosti od veku pozorované u žien starších ako 40 rokov.

príznaky

V počiatočnom štádiu sa patológia nemusí cítiť - niektorí ľudia, ktorí v školskom veku dostali ploché nohy, dokonca sa stali dospelými, o tom nevedú podozrenie. Výrazné prejavy sú pozorované iba pri závažnom porušení chôdze, pri významnom prenose záťaže do chrbtice. Hlavné klinické príznaky plochých nôh, s ktorými sa dospelí stretávajú, sú:

  • zvýšená únava dolných končatín, a to aj pri malých zaťaženiach;
  • opuch členkovej zóny - periodický aj konštantný;
  • veľkosť chodidla sa mení (hlavne na šírku), v dôsledku čoho sa stará obuv považuje za pevnú;
  • zaťaženie je zachytené vnútornou časťou chodidla, a nie celou podrážkou (to sa dá zistiť podľa stavu topánky);
  • akékoľvek športy (najmä beh, skákanie) alebo dlhá chôdza vedú k silným bolestivým bolestiam a páleniu na chodidlách;
  • syndróm bolesti postihuje dolnú časť nohy, bedra a dolnú časť chrbta (s pokročilými štádiami plochých nôh);
  • po dlhých chôdzach sa kŕče stúpajú, problém sa môže zastaviť niekoľko hodín po zastavení.

Typy a typy plochých nôh

Klasifikácia tohto problému sa môže vykonať podľa anatomických znakov (priečnych, pozdĺžnych, kombinovaných) a podľa pôvodu. Lekári okrem toho venujú pozornosť času výskytu. Vrodené ploché nohy sa u detí mladších ako 4 roky ťažko dokazujú: sú spojené s vývojovými poruchami v prenatálnom období alebo s abnormálnym priebehom pôrodu a môžu sa zdediť. Získané od dospelých sa diagnostikuje častejšie a delí sa na počet odrôd podľa príčin výskytu:

  • Traumatická - vyvíja sa v dôsledku predchádzajúcich zranení dolných končatín, spojených so zlomeninami kostí chodidla, poškodením svalovo-svalového aparátu..
  • Rachitic - je komplikácia krivíc a iných patológií kostného tkaniva, prenášaná v detstve.
  • Paralytický - považovaný za komplikáciu detskej poliomyelitídy: paralýza svalov dolnej časti nohy a plantárna.
  • Statický - najbežnejší typ u dospelých (podľa štatistík k nemu patrí viac ako 80% prípadov), je spojený so slabosťou svalov dolných končatín, kostí a väzov..

priečny

Tento typ anomálie supinácie sa pozoruje najmä u dospelých vo veku 35 - 50 rokov a vyznačuje sa presunom hmotnosti na všetkých 5 metatarzálnych kostí - u zdravého človeka by sa mal dôraz klásť iba na 1. a 5. deň. Na tomto pozadí sa dĺžka chodidla zmenšuje, distálna časť sa rozširuje (oddelenie kostí v tvare ventilátora), čo je vidieť z deformácie stredného prsta a odchýlky palca. Domáce vyšetrenie chodidiel v počiatočnej fáze je takmer neúčinné, preto lekári odporúčajú podometrickú štúdiu, aby skontrolovali priečne ploché chodidlá:

  1. Lekár odmeria dĺžku od okraja palca (alebo ukazováka - ktorý je väčší) po okraj päty pomocou stopometra.
  2. Skontroluje sa výška oblúka k pupočnej kosti (od podlahy).
  3. Pomer druhého ukazovateľa k 1. sa vypočíta a vynásobí 100.
  4. Výsledný index sa porovnáva so štandardnými ukazovateľmi, aby sa dospelo k záveru o stave oblúkov chodidla. Niektoré stopkomery navyše pomáhajú merať stupeň valgusu (ohyb dovnútra).

pozdĺžny

Pri kontakte s povrchom podpery celej oblasti podošvy lekári hovoria o pozdĺžnych plochých nohách: ide o najbežnejší typ tejto anomálie supinácie, ktorá sa vyskytuje najmä u žien vo veku 16 - 25 rokov. Vďaka vyrovnaniu pozdĺžneho oblúka sa chodidlo predlžuje. Problém je diagnostikovaný niekoľkými metódami. Najjednoduchšia je plantografia, ktorú je možné vykonať aj doma:

  1. Subjekt je liečený tukovým krémom alebo rastlinným olejom.
  2. Stoja oboma nohami na listoch papiera bez ďalšej podpory..
  3. Subjekt vystúpi z papiera a ľavá stopa (plantogram) sa vyznačí perom alebo ceruzkou, pretože mastné škvrny sa rýchlo šíria.

Na vyhodnotenie plantogramu podľa Chizhina sa dotýkajú tangenty od stredu päty k vonkajšiemu okraju palca (AB) a spodnej časti indexovej špičky (SD), po ktorej sa kolmá k stredu SD (MN). Ak sa delí čiara MH na polovicu, odhaduje sa pomer svetelnej (MO) a tmavej (OH) plochy pomocou indexu Chizhin MO / OH v mm. Pozdĺžne ploché chodidlá majú diagnostikovanú hodnotu indexu 2 alebo viac jednotiek. Sploštenie sa hovorí, ak ide o 1-2 jednotky.

prísnosť

Iba lekár dokáže vyhodnotiť vývoj patológie na základe špeciálnej diagnostiky: okrem uvedených plantogramov a podometrie sa môže vyžadovať aj röntgenová snímka. Počiatočná fáza sa považuje za všeobecnú nedostatočnosť väzivového aparátu, pri ktorej sa bolesti nôh objavujú večer alebo na pozadí záťaže, nedochádza však k vizuálnej deformácii. Po ploché chodidlá u dospelých (priečne alebo pozdĺžne) sa rozdelia na 3 stupne:

  1. Deformita je mierna, nohy sú popoludní opuchnuté, pri tlaku na nohy sa cíti bolesť.
  2. Kombinované sploštenie, pri ktorom sa chodidlo splošťuje (čiastočne alebo úplne). Syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri chôdzi, je silnejší a má vplyv nielen na plantárnu časť, ale aj na dolnú časť nohy. Ťažkosti s pohybom.
  3. Deformácia je výrazná, syndróm bolesti prechádza do chrbtice, je sprevádzaný častými migrénami. Fyzická aktivita je obmedzená a vyžaduje si nosenie ortopedickej obuvi.

Liečba plochých nôh u dospelých

Ak nedochádza k vážnym deformáciám kostí, ktoré je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom, ploché nohy sa môžu liečiť doma aj ako dospelí. Na tento účel je potrebné vylúčiť faktory rozvoja patológie (normalizovať hmotnosť, zabudnúť na pevné topánky a podpätky, znížiť zaťaženie nôh) a:

  • začnite posilňovať svaly chodidiel;
  • vyzdvihnúť ortopedické vložky vyrobené z polymérneho materiálu s priečnym nosníkom;
  • eliminuje únavu nôh;
  • robiť kúpele chodidiel denne;
  • pravidelne chodiť na masážny kurz;
  • fyzioterapia s lekárom.

Cvičebné komplexy

Fyzická aktivita, vďaka ktorej sa posilňujú plantárne svaly (najmä klenuté), vytvára sa stúpanie chodidla, je vhodné začať vykonávať, keď sa objavia prvé príznaky plochých chodidiel. Sú relevantné pre deti a dospelých a môžu sa použiť na preventívne účely. Predtým by ste mali diskutovať o zozname cvičení povolených v konkrétnej situácii s ortopédom. Najefektívnejšie z nich:

  • Dajte pred seba akúkoľvek tenkú tkaninu (strih 50 x 50 cm), zbierajte ju prstami pod nohou, ktorá stojí na okraji a vyrovnajte ju späť.
  • Prehnite malú špičatú masážnu guľu pod oblúkom, najskôr v sede a potom stojte (zatlačte na tŕne váhou)..
  • Dajte drevený valček pod oblúk v stojacej polohe (s dôrazom naň) - na 20-30 minút. denne pre každú nohu.
  • Stlačením chodidiel k podlahe pomaly zdvíhajte prsty na nohách nahor a nadol.
  • Chodte naboso po vysokých polnociach denne po dobu 5-10 minút.

lieky

Žiadne tabletky a injekcie nemajú terapeutický účinok - ich úlohou je iba zmierňovať príznaky: odstraňovanie nepohodlia pri chôdzi, kŕče, bolesť, zápal. Lekári odporúčajú používať lieky iba v 2 - 3 štádiách patológie a vo výnimočných prípadoch. Ploché nohy u dospelých môžu vyžadovať použitie:

  • Svalové relaxanciá - zmierňujú kŕče a kŕče. Účinné lieky tizanidín (Sirdalud), midokalm (Midokalm, Tolizor).
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - látky na zmiernenie bolesti sú pri lokálnej aplikácii relatívne bezpečné. Diklofenak, ibuprofén a ich analógy predpisujú lekári.
  • Kortikosteroidy - injekcie do stredu kíbu, iba podľa pokynov lekára na silnú bolesť. Môže sa použiť prednizolón, Diprospan.

masáž

Stimuláciu reflexných bodov na chodidlách je možné dosiahnuť chôdzou s holými chodidlami na malých kameňoch, krútením pedálov bicykla, ale v období jesene a zimy sa dosahuje hlavne masážou. Procedúry trvajúce 10 - 15 minút. vykonáva sa každý druhý deň, vykonáva sa pomocou prístroja alebo ručne. Existuje niekoľko typov masérov:

  • kompresia;
  • vibračné;
  • infračervené;
  • valček.

Vedú sa pozdĺž chodidla, riadia sa pokynmi pripojenými k prístroju (hlavne krúživými a kľukatými pohybmi). Ak takéto zariadenie neexistuje, môžete jednoducho použiť ihlu s hrotmi alebo ihly alebo sa uchýliť k technikám manuálnej masáže:

  • Hladenie a hladenie dolných končatín od dolnej končatiny po slabiny.
  • Masírujte oblasť od chodidla po dolnú časť nohy trením spojených prstov.
  • Prechádzka oblúkom chodidla s kĺbmi.

Chirurgický zákrok

Ploché nohy u dospelých v posledných fázach, keď deformácia priečnych a pozdĺžnych oblúkov bráni chôdzi, spôsobuje, že osoba je čiastočne nespôsobilá, vyžaduje chirurgický zákrok. Smer je daný lekárom, ktorý berie do úvahy všetky riziká, pretože nie v každej situácii je možné úplne obnoviť anatomickú výšku oblúka a jeho funkcie. Hlavné typy takýchto operácií vykonávaných vo vzťahu k priečnemu typu patológie:

  • Korektívna osteotómia - na odstránenie priečneho sploštenia o 1 - 2 stupne, zahŕňa rozrezanie časti metatarzálnej kosti s cieľom jej následného posunu..
  • Korekcia rezu klinom - rezanie iba hlavy 1. metatarzálnej kosti.
  • Plastika šlachového svalu - „poter“ metatarzálnych kostí so šľachovým štepom.
  • Rekonštrukčná plastika šľachy - často predpísaná pre vrodenú hallux valgus.

Ľudové lieky

Všetky domáce liečby plochých nôh dospelých, najmä zanedbávaných, fungujú iba vtedy, keď sú zavedené do komplexnej liečby a vyžadujú si miestne postupy. Tento účinok je spôsobený zlepšeným krvným obehom a zvýšeným svalovým tonom v postihnutej oblasti. Najefektívnejšie recepty:

  • Skombinujte horčičný prášok a stolovú soľ v pomere 1: 2, pridajte petrolej, aby ste získali hustú kašu. Pred spaním votrite kompozíciu do nôh, nič nebalte.
  • Opláchnite čerstvé listy paliny, hnette v rukách, pripevnite k podrážkam a fixujte obväzom. Oblečte si vlnené ponožky. Vykonajte postup v noci.
  • Pol hodinu varte 0,5 kg dubovej kôry v 3 litroch vody, nechajte mierne vychladnúť. Používa sa na kúpele chodidiel, riedenie teplou vodou 1: 1.

Preventívne opatrenia pre ploché nohy u dospelých

Môžete sa úplne chrániť iba pred statickou rozmanitosťou tejto patológie, s vylúčením hlavných faktorov jej rozvoja. Po prvé, vyššie uvedené cvičenia zohrávajú dôležitú úlohu, pri ktorej by dospelí mali tráviť 10-15 minút každý deň. Môžu sa robiť v práci na zmiernenie únavy z nôh alebo doma, večer, pri relaxácii. Po druhé, aby sa predišlo plochým nohám, je potrebné:

  • odmietnuť nosiť topánky s vysokými (8-10 cm a viac), pevnými, úzkymi nosmi;
  • Nenoste obuv s plochými podrážkami - vyberte si päty vysoké 2-4 cm;
  • vyberte modely obuvi s flexibilnou podrážkou;
  • sledovať telesnú hmotnosť;
  • chôdza naboso po zemi, piesok, skalnatý povrch;
  • počas tehotenstva a pri práci „na nohách“ je nevyhnutné používať ortopedické vložky vybrané lekárom.

Metódy liečby rôznych typov plochých nôh

Ploché nohy sú ochorenie pohybového ústrojenstva, vyznačujúce sa deformáciou chodidla v dôsledku vynechania jej priečnych a pozdĺžnych oblúkov. Zmena tvaru metatarzálnych kostí nesúcich oblúk chodidla vedie k zníženiu vlastností absorbujúcich otrasy distálnych končatín. Pred liečbou plochých nôh musíte určiť druh choroby a príčiny jej výskytu. Správna diagnóza prispieva k výberu najúčinnejších terapeutických taktík ak dosiahnutiu maximálneho účinku.

Druhy plochých nôh

Vývoj choroby pohybového ústrojenstva je spojený so zmenou tvaru chodidla. Podľa stupňa deformácie muskuloskeletálnych štruktúr sa rozlišujú nasledujúce typy plochých nôh:

  • Pozdĺžne - zníženie oblúka chodidla v pozdĺžnom smere, čo vedie k takmer úplnému kontaktu podošvy s podlahou. Sploštenie metatarzu je sprevádzané zväčšením dĺžky chodidla a výskytom Clubfoot u pacienta.
  • Priečny - vyrovnanie priečneho oblúka spôsobené fanúšikovou divergenciou metatarzálnych kostí. V dôsledku deformácií sa dĺžka chodidla zmenšuje, na spodku palca sa vytvára „hrbol“ a stredný získa kladivkovitý tvar.
  • Zmiešané - vyrovnanie metatarzu v pozdĺžnom a priečnom smere, čo vedie k zväčšeniu dĺžky aj šírky chodidla. Zmeny v tóne väzov a svalov ovplyvňujú chôdzu pacienta, ktorá sa stáva ťažkou v dôsledku zníženia vlastností šoku chodidla absorbujúceho otrasy..

Včasná detekcia a liečba choroby pomáha odstraňovať deformácie nôh a predchádzať komplikáciám.

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj plochých nôh:

  • neprimeraná noha;
  • kŕče lýtkových svalov;
  • bolesť v nohách pri nosení topánok na pätách;
  • zarastené nechty na nohách;
  • oblúkové držanie tela;
  • bolesť v dolnej časti chrbta a kolenných kĺbov;
  • rýchla únava pri chôdzi;
  • opuch dolných končatín.

Deformáciu kostí v skorých štádiách ochorenia je možné eliminovať bez chirurgického zákroku. V prípade úplného porušenia pružinovej a trhnutej funkcie chodidla je možné tieto porušenia napraviť iba pomocou chirurgického zákroku..

diagnostika

V počiatočných fázach vývoja sú ploché chodidlá asymptomatické, takže nie je ľahké zistiť sploštenie chodidla v čase. Najčastejšie je už diagnostikovaný druhý stupeň choroby, pri ktorom dochádza k závažným zmenám v štruktúre väzov a svalov nôh..

Domáce testy

Existenciu alebo neprítomnosť choroby môžete určiť sami pomocou jednoduchého testu. Vyžaduje si to:

  • ošetrite chodidla farbivom - kvašové farby, atrament, prášok, farebný krém;
  • položte na podlahu list papiera a postavte sa naň, vyrovnajte si chrbát;
  • krúžok chodidla s perom alebo fixkou.

Normálne by mal byť zárez v strede koľaje ½ šírky chodidla, pri plochých chodidlách sa tento parameter mení:

  • viac ako 1/3 - 1 stupeň;
  • menej ako 1/3 - 2 stupne;
  • žiadny zárez - 3 stupne.

Pravidelné vyšetrenie detí do 11 rokov pomáha predchádzať zmenám tvaru chodidla. Ak už došlo k deformácii, mali by ste sa poradiť so špecialistom a začať komplexné ošetrenie.

Lekárska diagnostika

Na určenie plochých nôh u detí od 1 roka a dospelých sa používa niekoľko druhov vyšetrení hardvéru:

  • podografia - meranie lineárnych rozmerov plantárnej plochy chodidla pri chôdzi;
  • elektromyografia - stanovenie stupňa napätia väzov a svalov podporujúcich oblúk vrcholov;
  • rádiografia - štúdium snímok štruktúr kostí pre ich sploštenie a ďalšie deformácie.

Kvôli nedostatočnému rozvoju šliach, svalov a väzov nie sú ploché nohy diagnostikované u detí mladších ako 1 rok..

Ak sa diagnóza potvrdí, vypracuje sa program rekreačných aktivít, pri príprave ktorých ortopedický lekár povie, ako sa zbaviť plochých nôh a udržať výsledok mnoho rokov. Terapeutický režim závisí od príčiny ochorenia a rýchlosti jeho progresie..

Funkcie liečby rôznych typov

Liečba plochých nôh u dospelých a dospievajúcich sa vykonáva s prihliadnutím na stupeň zmeny tvaru chodidla, veku pacienta a úrovne jeho fyzickej zdatnosti. Korekcia deformít u pacientov mladších ako 5 rokov sa vykonáva hlavne pomocou fyzických cvičení a gymnastiky. V ranom detstve je v chodidle omnoho viac chrupaviek, ktoré môžu mať správny tvar. Vďaka tomu sa pravdepodobnosť osifikácie metatarzu v správnej polohe zdvojnásobí..

Včasná terapia vrodených plochých nôh dojčiat vedie k úplnému vyliečeniu choroby.

Pozdĺžne ploché chodidlá

V prípade deformácie kostí v pozdĺžnom smere sa osobitná pozornosť venuje fyzioterapii, masáži a gymnastike. Typ patológie, ktorá sa zvažuje, sa dá rýchlo eliminovať v prípade posilnenia svalov a väzov. Odporúča sa tiež používať ortopedické vložky a topánky s malou podpätkom.

Ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné, je predpísaná chirurgická korekcia plochých nôh. V závislosti od štádia choroby sa používajú operácie na kostiach, väzoch, svaloch alebo šliach.

Priečne ploché chodidlá

Spôsoby liečby tejto formy ochorenia sú určené intenzitou syndrómu bolesti, závažnosťou deformít a kozmetickými potrebami pacienta. V dôsledku zvýšeného zaťaženia kostí vnútornej strany chodidla sa často pozoruje zakrivenie kĺbov metatarsofalangu. Ak má pacient priečne ploché nohy, domáca liečba nezaručuje odstránenie vyčnievajúcej „kosti“ na palci. Je takmer nemožné odstrániť vadu bez chirurgického zákroku..

Všeobecné liečby

Dajú sa ploché nohy liečiť? Úspech konzervatívnej a chirurgickej liečby závisí od formy a stupňa vývoja choroby. Korekcia deformácie kostí u dospelých pomocou konzervatívnej liečby sa redukuje na použitie nasledujúcich techník:

  • fyzioterapeutické procedúry;
  • massotherapy;
  • fyzický tréning;
  • na sebe ortopedické topánky;
  • gymnastika.

Nie je možné úplne vyliečiť ploché nohy u dospelých bez chirurgického zákroku..

liečenie


Liečba plochých nôh doma môže byť sprevádzaná užívaním liekov, ktoré eliminujú príznaky choroby. Tablety a masti sú určené na boj proti bolesti, opuchu končatín a kŕčov.

Na perorálne podanie

Narkotické analgetiká môžu zmierniť bolestivé pocity na nohách a zápaly kĺbov:

Progresii ochorenia sa dá zabrániť prijatím doplnkov výživy s vysokým obsahom cholekalciferolu. Vitamínové a minerálne komplexy pomáhajú posilňovať kosti, ktoré im bránia v sploštení. Na boj proti plochým nohám sa používajú:

Poznámka: Neexistujú žiadne lieky na posilnenie svalov a podporu klenby chodidla..

Na vonkajšie použitie

Liečba plochých nôh u dospelých doma zahŕňa použitie mastí, gélov a krémov, ktoré majú analgetické, antiflogistické a dekongestívne vlastnosti:

Niektoré z nich majú lokálny dráždivý účinok, ktorý pomáha normalizovať krvný obeh v končatinách a regeneruje tkanivá..

fyzioterapia

Ako liečiť ploché nohy u dospelých? Stav fyzioterapeutických postupov je možné zlepšiť a čiastočne opraviť vyrovnanie kostí:

  • parafínové aplikácie;
  • magnetoterapia;
  • inductothermy;
  • ozokerit;
  • fonoforéza s glukokortikosteroidmi.

Pri neskorej liečbe plochých nôh dochádza k nesprávnemu prerozdeľovaniu záťaže kĺbov chrbtice a kolien, čo je spojené s rozvojom vedľajších patológií..

Ortopedické topánky a vložky do topánok

Ak sa nezníži zaťaženie chodidla, vedie to k degeneratívnym zmenám v iných častiach končatín a chrbtice. Na obnovenie tvaru sploštených metatarzálnych kostí môžete použiť ortopedické topánky vyrobené podľa jednotlivých odliatkov nôh..

Špeciálne vložky s určitým reliéfom podopierajú oblúk chodidla, ktorý normalizuje jeho tlačenie, vyváženie a pružinové funkcie. Ortopedická obuv je účinná pri liečbe 2 a 3 stupňov rovných nôh u detí a dospelých.

Cvičenie cvičenia

Cvičenie svalov a väzov zabraňuje progresii ochorenia a zmenám biomechaniky pohybu pacienta. Všetky cvičenia na ploché nohy doma sa vykonávajú naboso. Na posilnenie muskulo-väzivového aparátu sa odporúča:

  • chodiť po nohách;
  • zdvihnite malé predmety z podlahy prstami na nohách;
  • valte sklenenú fľašu nohami;
  • „Rolka“ od päty po nohu;
  • otočte chodidlá doľava-doprava.

Cvičenia sa môžu vykonávať nielen doma, ale aj počas prestávky v práci. Výsledok liečby a pohoda pacienta závisia od pravidelnosti cvičení..

Niektoré ásany z hatha jogy sú zamerané na cvičenie svalov nôh a dolných končatín. Môžu sa použiť nielen na prevenciu, ale aj na odstránenie ortopedických problémov. Medzi najúčinnejšie ásany pre ploché nohy patria:

  • virabhadrasana;
  • Baddha Konasana;
  • Ardha padma paschimottanasana;
  • Vrikasana;
  • Chaturanga Dandasana.

Aby ste predišli zraneniu, začnite každé sedenie jednoduchými cvičeniami naťahovania svalov.

Masáže a samomasáže

Ako opraviť ploché nohy u dospelých? Masáž je jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie bolesti nôh. Cieľom techník manuálnej terapie je stimulovať reflexné body umiestnené na chodidle. Na zlepšenie krvného obehu v končatinách a relaxáciu svalov sa používajú tieto látky:

Na samomasáž sa používajú plastové valčeky, valčeky a iné masérky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Takto je možné obnoviť odtok lymfy z končatín a znížiť opuch nôh..

diéta

Nadváha, hypovitaminóza a zlá výživa sú príčinou patologických zmien v kostnej štruktúre chodidla. Ak sa chcete rýchlo zbaviť plochých nôh, musíte upraviť ponuku. Mali by ste sa vzdať múky, sýtených nápojov a mastných potravín. Alternatívne sa môže použiť čerstvá zelenina a ovocie, dietetické mäso a obilniny.

vitamíny

S plochými nohami je potrebné do stravy zaradiť potraviny s vysokým obsahom vitamínu D - vajcia, makrely, rybí olej, mlieko, zemiaky, hovädzie a petržlenové vňaťky. Doplnenie nedostatku kalciferolu v tele pomáha posilňovať kosti a zabraňuje ich deformácii.

Masáž Mat

Špeciálne masérky vám umožňujú odstrániť nepríjemné pocity a bolesť v nohách, zlepšiť krvný obeh a znížiť závažnosť príznakov plochých nôh. Aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte chodiť naboso po koberci najmenej 5-7 minút denne.

Ľudové lieky

Kúpele na nohy pomáhajú bojovať proti opuchy a bolesti. Liečivé byliny, med, morská soľ a iné potraviny sa môžu používať ako alternatívny liek s protizápalovými vlastnosťami..

Palina sa obkladá

Listy rastliny sa umyjú a opláchnu uterákom, potom sa nanesú na nohy a ovinú sa.

Jód a citrón

Citrónová šťava sa zmieša s roztokom jódu a dvoma rozdrvenými tabletami aspirínu. Smotanová hmota sa aplikuje na zapálené kĺby a zabalí sa do lepiacej fólie.

Rozpustite 2 lyžice v 2 litroch vody. l. sóda a pridajte 10 - 15 kvapiek citrónového éterického oleja.

Kontrastné kúpele

Striedanie nôh v studenej alebo horúcej vode pomáha eliminovať únavu a zvyšuje vaskulárny tonus.

Dubová kôra

1 kg suchej suroviny sa naleje do 5 litrov vody a varí sa 10 minút. Napätý vývar sa pridá do kúpeľa na nohy.

jedľa

Do 3 litrov horúcej prevarenej vody pridajte ½ vývaru jedle alebo 20 kvapiek éterického oleja. Nohy stúpajú 10-15 minút každý druhý deň po dobu jedného mesiaca.

Operatívne ošetrenie

Chirurgické operácie sa používajú na hrubú deformáciu vnútorného alebo vonkajšieho oblúka chodidla. V závislosti od tvaru plosky sa chirurgia používa na svalové alebo kostné štruktúry. Eliminácia odchýlok prvej a druhej metatarzálnej kosti sa uskutočňuje pomocou chevronovej osteotómie.

Komplikácie s plochými nohami

Zmena tvaru chodidla vedie nielen k narušeniu jej pružinových funkcií, ale aj k zvýšeniu zaťaženia iných častí pohybového aparátu. V prípade predčasnej korekcie plochých nôh môžu nastať komplikácie:

  • ostrohy na päte;
  • koxartróza;
  • neuromas;
  • deformujúca artróza;
  • osteochondrosis;
  • medziobratlová kýla;
  • deformácia chrbtice;
  • radiculitis;
  • zarastené nechty do veľkých prstov.

Jednou z najnepríjemnejších komplikácií je plantárna aponeuróza, ktorej vývoj sprevádza pálivá bolesť v nohách..

Čo robiť pre prevenciu?

Splošteniu oblúka chodidla sa dá zabrániť, ak sa dodrží nasledujúce ortopedické odporúčanie:

  • pravidelné prechádzky okolo domu naboso;
  • športovanie alebo gymnastika;
  • správna výživa;
  • denná masáž chodidiel počas 10-15 minút;
  • na sebe topánky s ortopedickými vložkami.

Liečba plochých nôh zahŕňa množstvo terapeutických opatrení zameraných na obnovenie pružinovej a prítlačnej funkcie chodidla. Na zníženie deformity metatarzu sa používajú fyzioterapeutické procedúry (aplikácie s parafínom, fonoforéza, induktotermia), masáže, joga, kúpele nôh a cvičebná terapia. Správna výživa a vitamínová terapia majú priaznivý vplyv na stav pohybového aparátu..

Je možné liečiť ploché nohy u dospelých doma??

Choroba, ako sú ploché nohy, sa dá získať pomerne ľahko, ale jej liečenie bude omnoho ťažšie. Bude si to vyžadovať veľa času a úsilia. Ľudia s plochými nohami nie sú prijatí do veľkých športov ani do armády a ženy, ktorým bola diagnostikovaná takáto diagnóza, sa nemôžu predviesť vo svojich obľúbených topánkach s vysokými podpätkami..

Ľudia často netušia, prečo sú ich nohy večer večer opuchnuté alebo zranené. Prečítajte si viac o liečbe plochých nôh doma a bude sa o nich diskutovať v tomto článku.

Čo to je?

Ploché chodidlá sú ochorením dolných končatín, ktoré je sprevádzané poklesom oblúkov chodidiel. Napriek svojim neškodným symptómom predstavuje toto ochorenie vážne nebezpečenstvo pre zdravie tela. Našťastie existuje mnoho spôsobov a liekov na ošetrenie plochých nôh, ktoré môžu pomôcť vrátiť chorú nohu do jej predchádzajúceho tvaru..

S vývojom plochých chodidiel dochádza k deformácii oblúka chodidla. Ak zdravý človek šliape na nohu, potom sa celý povrch chodidla nedotýka povrchu zeme alebo podlahy, ale iba jeho bočnej časti. V prípade plochých nôh je pravý opak..

Túto polohu chodidla zabezpečujú dva oblúky - priečny a pozdĺžny. Nástup patológie nastáva, keď je jedna z týchto trezorov vynechaná a niekedy oboje naraz. Vývoj plochých nôh je sprevádzaný zmenou uhla, pod ktorým je chorá noha nad zemou. Tento uhol sa môže meniť, čo je ovplyvnené stupňom zakrivenia.

Dôvody rozvoja

Noha zdravého človeka má zakrivený tvar, ktorý pripomína oblúk alebo oblúk. Ale pri chôdzi nie je zaťaženie celého tela rovnomerne rozložené po celej ploche chodidla, ale iba na päte a spodnej časti prstov na nohách. To vytvára tlmenie nárazov pri chôdzi, čo zmierňuje väčšinu napätia na kolenných kĺboch. Poruchy v normálnom stave nôh môžu spôsobovať mnohé faktory, ale budeme brať do úvahy iba najbežnejšie.

Hlavné dôvody vývoja plochých nôh:

  • dedičný faktor;
  • strata elasticity väzov a svalov s vekom;
  • na sebe nepohodlné topánky, pevné alebo vysoké podpätky;
  • dlhodobý pobyt v stoji;
  • obdobie tehotenstva;
  • nadváha.

Príznaky a diagnostika

Klinický obraz plochých nôh je nasledujúci:

  • vrastanie nechtov do kože;
  • tvorba kukurice;
  • zmena tvaru prstov na nohách;
  • nepohodlie pri nosení topánok na pätách;
  • zväčšenie a zväčšenie nôh;
  • niekedy sa môžu vyskytnúť kŕče;
  • opotrebenie obuvi na jednej strane (spravidla sa vnútorná časť podošvy najskôr umyje);
  • rýchla únava pri chôdzi alebo státí;
  • bolesť v nohách alebo chrbte.

Ako správne zaobchádzať?

Je celkom možné vyliečiť ploché nohy bez chirurgického zákroku alebo operácií, je však potrebné viac času a úsilia. Spravidla už nie je možné úplne napraviť situáciu po osifikácii kostry, ale stav sa môže výrazne zmierniť. Na liečbu sa môžu použiť lieky aj osvedčené ľudové lieky. Okrem toho nezabudnite na terapeutickú gymnastiku, ktorej zavedenie do všeobecného liečebného postupu významne zvýši účinnosť liečby..

Medové procedúry

Hlavnou úlohou drogovej liečby plochých nôh je zmiernenie bolesti. Za týmto účelom sa vykonávajú rôzne tréningy na posilnenie väzov a zlepšenie svalového tonusu. Lekári tiež predpisujú liečebnú a fyzikálnu terapiu. Patria sem masáže, elektroforéza, fonoforéza a magnetoterapia.

Ako pomocné opatrenie je možné predpísať terapeutické kúpele s hydromasážou. Používajú sa na zlepšenie krvného obehu v dolných končatinách a na zmiernenie bolesti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať špeciálnym lekárskym vložkám, ktoré pripisuje ortopedický lekár. Určuje obdobie ich nosenia. Spravidla sa takéto vložky musia nosiť 6-8 hodín denne..

Vývoj modernej medicíny umožňuje výrobcom poskytovať pacientom širokú škálu výrobkov. Prípadne si môžete kúpiť zahraničné alebo domáce vložky. Môžu to byť tiež polovičné vložky, rám, zima alebo hélium. Vložka do zimnej a letnej obuvi je oddelená. Ak ich pravidelne nosíte, čoskoro sa zvýši sila svalov chodidla. Liečba plochých nôh u detí sa, samozrejme, vyskytuje niekoľkokrát rýchlejšie ako u dospelých, preto musíte tomuto problému venovať pozornosť už od mladého veku..

Ľudové lieky

Spolu s tradičnými liečebnými metódami mnohí lekári odporúčajú používať ľudovú liečbu ako doplnkovú terapiu. Okrem toho obsahujú výlučne prírodné prísady..

Zvážte najbežnejšie ľudové recepty:

  • nalejte 5 litrov vody na 1 kilogram dubovej kôry a vývar varte 20-30 minút, potom ho pridajte do kúpeľa. Tento postup eliminuje príznaky plochých nôh, ak sa vykonáva denne;
  • citrónovú šťavu zmiešajte s 3% roztokom jódu v rovnakých pomeroch. Potom tam pridajte 2 rozdrvené tablety aspirínu. Všetky prísady dôkladne premiešajte, až kým nebudú hladké. Naneste obklady na nohy a pripevnite hornú časť pomocou zovretej fólie a gázovej bandáže. Tento postup opakujte každý deň počas 3 dní v rade, po ktorom musíte urobiť sedemdňovú prestávku;
  • pri liečbe plochých nôh dobre pomáhajú kontrastné kúpele. Aby ste to dosiahli, musíte naplniť jednu nádrž studenou vodou a druhú horúcou vodou. Namaľujte nohy po dobu 1 až 2 minút a potom ich spustite na 15 sekúnd do nádrže so studenou vodou;
  • nalejte 1 liter horúcej vody na 1 polievkovú lyžicu soli. V pripravenom riešení musíte držať nohy po dobu 10-15 minút. Po zákroku si nohy dobre osušte a ošetrite ich výživným krémom;
  • pripraviť alkoholovú tinktúru nesmrteľky. K tomu je potrebné vysušiť kvetenstvo tejto rastliny v peci a naplniť ich alkoholom. Zmes by sa mala podávať infúziou niekoľko dní a potom by sa mala namazať na povrchu nôh. Okrem plochých nôh môže alkoholická infúzia liečiť aj radikalulitídu alebo iné ochorenia kĺbov..

Liečivé byliny

Liečivé rastliny sa často používajú na ploché chodidlá. To nie je prekvapujúce, pretože matka príroda bude schopná zvládať omnoho lepšie bolesti ako liečebné procedúry alebo lieky..

Tu je niekoľko rastlinných receptov:

  • zalejeme 100 g šalvie s 2 litrami vriacej vody a nechajte pôsobiť 40 minút. Mäta pieporná sa môže pridať namiesto šalvie alebo so šalviou. Hotová infúzia sa pridá do kúpeľa na nohy. Trvanie procedúry je 20 - 25 minút, po ktorej sa chodidlá musia dôkladne utrieť utierkou;
  • pripraviť tinktúru z alkoholického tymiánu. Na tento účel nalejte 200 gramov vodky alebo alkoholu s 50 gramami sušenej rastliny a nechajte niekoľko dní. Pred spaním namažte bolesťami nohy hotovým výrobkom. Zhora musíte zabaliť nohy handrou, aby ste si udržali teplo;
  • nalejte 1,5 litra vriacej vody na 30 gramov sušenej a nakrájanej šalvie, harmančeka a meduňky. Potom produkt nechajte 30 minút a pridajte do kúpeľa na nohy. Procedúra by mala trvať najmenej 15 minút.

Fyzické cvičenia

Lekári tiež odporúčajú špeciálnu gymnastiku ako doplnok k hlavným metódam liečby. Prispieva k normalizácii krvného obehu v dolných končatinách..

  • Chôdza na vnútornej a vonkajšej strane ponožiek.
  • Skočte na jednu nohu a pravidelne ich striedajte.
  • Postavte sa na gymnastický obruč, robte zákruty a drepy.
  • Vezmite si malý tenisový loptičku a hodte ju nohami.
  • Zoberte malé predmety z podlahy prstami na nohách.
  • Ľahnite si na chrbát a ohnite kolená, potom sa pokúste zdvihnúť päty z podlahy.

Snažte sa vyhnúť dlhým jazdám alebo skokom na asfalte alebo na iných tvrdých povrchoch. Pri plochých nohách sa odporúča pravidelne chodiť naboso, tancovať alebo plávať. Správna kombinácia odporúčaných liečebných metód vám umožní zbaviť sa tohto nepríjemného ochorenia doma..

Možné komplikácie

Predčasné alebo nesprávne zaobchádzanie s plochými nohami môže spôsobiť tieto komplikácie:

  • tvorba herniovaných medzistavcových platničiek;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • výskyt osteoartritídy ovplyvňujúcej kĺby nôh;
  • rachiocampsis.

Preventívne opatrenia

Ako prevenciu plochých nôh lekári odporúčajú dodržiavať niektoré pravidlá:

  • cvičte pravidelne. V takom prípade by malo byť zaťaženie tela mierne. Atletika, futbal atď. Sú dobré;
  • ovládajte svoju váhu, vyhnite sa obezite;
  • pridajte do stravy mliečne výrobky.

Recenzie pacientov

Oleg, Magnitogorsk, 28 rokov:

Po diagnostike plochých nôh mi lekár nariadil nosiť špeciálnu ortopedickú obuv a masážnu terapiu. Samozrejme, to bolo ešte v detstve, ale nikdy sa mi to nepodarilo úplne zbaviť.

Ako preventívne opatrenie sa pravidelne venujem športu (teraz je box, a predtým ako plával), sledujem aj svoju chôdzu a pokúsim sa ju trochu opraviť..

Špeciálne vložky tiež veľmi pomáhajú, stačí sa najskôr poradiť so svojím lekárom o výbere a dĺžke nosenia. Akékoľvek rozhodnutie alebo konanie by sa malo vo všeobecnosti koordinovať s lekárom, aby sa predišlo nepríjemným následkom..

Evgeniya, Kremenchug, 33 rokov:

Ortopedický lekár mi dal špeciálnu brožúru, ktorá popisuje všetky cvičenia na ošetrenie plochých nôh. Spočiatku som tomu naozaj neveril, ale rozhodol som sa to vyskúšať. Bez toho, aby som si to uvedomil, som bol už vtiahnutý a každý deň som robil odporúčané cvičenia. Niektoré boli samozrejme sprevádzané nepríjemnými alebo dokonca bolestivými pocitmi, ale rozhodol som sa neprestať. Čoskoro som si všimol vylepšenia: moje chôdze sa zlepšili, bolesť pri chôdzi bola preč. Všeobecne sa nezastavujte na pol cesty. Toto je hlavná vec!

Karina, Petrohrad, 37 rokov:

Jedným z najdôležitejších bodov pri ošetrovaní plochých nôh je výber správnej obuvi. Je to veľmi dôležité, pretože moderná móda teraz vedie nejasným smerom. Mnoho ľudí nosí nepohodlné topánky alebo baletné byty, ktorých kvalita nie je známa.

Úprava ploštice: základné metódy

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Liečba plochých nôh je naliehavý problém, pretože deformácia nôh vo forme zníženia výšky a vlastnosti tlmenia nárazov ich oblúkov je veľmi častá a navyše veľmi náročná patológia pohybového aparátu..

Statické ploché chodidlá, ktoré predstavujú viac ako osem prípadov z každých desiatich, môžu nezvratne zmeniť relatívnu polohu kostí chodidla (a sú tu takmer tri tucty) a prirodzenú biomechaniku rozloženia telesnej hmotnosti na dolných končatinách pri chôdzi..

Ak neliečite ploché nohy, ktoré predstierajú rýchlu únavu nôh pri chôdzi, bolesti a opuchoch, proces bude pokračovať, pričom sa zníži schopnosť normálneho pohybu a udržuje sa striktne vertikálna poloha chrbtice..

Metódy liečby plochých nôh

Odborníci poznamenávajú, že metódy liečby plochých nôh závisia od typu: pozdĺžna, priečna, kombinovaná (pozdĺžna priečna) alebo valgus..

Aj keď dnes sú možnosti ortopédie liečiť ploché nohy u dospelých konzervatívnymi metódami, sú obmedzené na fyzickú terapiu, masáže, fyzioterapeutické postupy a použitie ortopedických vložiek. Neexistujú žiadne „tabletky na ploché nohy“: farmakologické lieky nemôžu posilňovať svaly, ktoré udržujú optimálnu výšku oblúka chodidla, eliminujú oslabenie plantárnej aponeurózy, Achilles a šľachovú zadnú šľachu alebo nevracajú kosti chodidla do normálnej polohy..

Noha sa môže otehotnieť v starobe alebo dospievaní, počas tehotenstva, pri cukrovke a vysokom krvnom tlaku. A samozrejme, ak máte nadváhu. Ortopédovia dôrazne odporúčajú obéznym ľuďom, aby stratili ďalšie kilogramy, inak sa nedá vyhnúť rýchlemu vývoju plochých nôh a deformácii kostí a kĺbov chodidla..

Malo by sa pamätať na to, že liek nie je schopný „liečiť ploché nohy“ u dospelých - napríklad ako bolesť hrdla alebo hemoroidy. Liečba pozdĺžnych plochých nôh (najbežnejší typ tejto patológie) spočíva v prevencii ďalšieho rozvoja choroby, ako aj v zmiernení vznikajúcej bolesti..

Liečba plochých nôh u dospelých

Hlavné ošetrenie plochých nôh 1. stupňa (pozdĺžne, priečne, kombinované), keď nie sú viditeľné žiadne známky deformácie kostí - fyzioterapeutické cvičenia, masáž (chodidlá, členkové a lýtkové svaly), teplé kúpele nôh so stolovou soľou.

Liečba priečnych plochých nôh, ako aj liečba kombinovaných plochých nôh v počiatočnej fáze ochorenia sa uskutočňuje pomocou podobných metód. Navyše, pre všetky typy patológie oblúka chodidla musia ženy opustiť päty viac ako 3-4 cm, ako aj topánky so zúženými ponožkami. A absolútne nemôžete nosiť pevné a pošliapané topánky.!

Liečba plochých nôh 2 stupňov u dospelých, okrem špeciálnych cvikov (ktoré - pozri nižšie v casti Cvičenia na liecbu plochých nôh) a masáže, zahŕňa rôzne fyzioterapeutické procedúry: aplikáciu parafínu a ozokeritu, ultrazvukovú fonoforézu s kortikosteroidmi a elektroforézu s analgetikami (so syndrómom silnej bolesti), magnetoterapia. V prípade pozdĺžnych plochých nôh, keď noha začína „padať“ dovnútra (to znamená, že chodidlo je v zákryte), odporúča sa neustále nosiť (najmenej 8 hodín denne) podošvy na podrážke. Liečba priečnych plochých nôh v tejto fáze spočíva v korekcii tvaru chodidla pomocou špeciálnych manžiet na prednej časti chodidla, čo pomáha spomaliť proces hypertrofie hlavy prvej metatarzálnej kosti. Okrem toho možno budete potrebovať obuv na ošetrenie plochých nôh, pretože pri priečnych a kombinovaných plochých chodidlách existuje rozpor medzi metatarzálnymi kosťami, odchýlka palca smerom von, ako aj zvýšenie chrupavky medzi prstami ostatných prstov..

Topánky na ošetrenie plochých nôh sú ortopedické topánky, ktoré sa najčastejšie nosia s výraznými plochými chodidlami (tj plochými chodidlami 2 a 3 stupňov) a ktoré predpisuje ortopedický lekár po vyšetrení. Ortopedické topánky vyrábané odborníkmi na individuálnu objednávku - na základe liatej nohy, „pracujú“ najefektívnejšie.

Liečba plochých nôh 3. stupňa, pri ktorých dochádza k jarnej, vyrovnávacej a trhavej dysfunkcii chodidla, sa prejavuje fyzioterapiou, nosením ortopedických topánok a zmierňovaním bolesti, ktorú pociťujú členky, kolená, boky, spodná časť chrbta a chrbta. S daným stupňom plochých nôh sa ortopedickí chirurgovia niekedy musia pustiť do práce (Chirurgické ošetrenie plochých nôh - pozri nižšie).

Okrem pravidelného vykonávania špeciálnych cvičení a masáže nôh zahŕňa ošetrenie plochých nôh valgus - pozdĺžnych plochých nôh komplikovaných umiestnením nôh valgusom (X) - použitie jednotlivých ortopedických vložiek a nosenie ortopedických topánok s priehlavkovými oporami a vysokými podpätkami. Tým sa pri chôdzi obmedzí divergencia chodidiel a napraví sa prízvuk charakteristický pre túto patológiu na ich vnútorných stranách. Ortopédovia pripisujú tento typ plochých nôh vrodeným defektom spojeným s geneticky určenou slabosťou spojivového tkaniva šliach a väzov..

Mimochodom, liečba vrodených plochých nôh, ktorá je zaznamenaná vo viac ako 3% prípadov a je dosť ťažko diagnostikovateľná, sa v klinickej ortopédii vykonáva vyššie uvedenými metódami, ktoré pomáhajú posilňovať svaly a väzivo..

Liečba plochých nôh s artrózou

Pretože chodidlá s plochými chodidlami nezvládajú dobre svoju funkciu tlmičov, významnú časť stúpajúcich dynamických zaťažení, ktoré vznikajú pri chôdzi, musí zažiť chrupavka kolenných a bedrových kĺbov. Kĺbová chrupavka nemusí odolať preťaženiu, ktoré nie je pre ne charakteristické, a potom sa začínajú degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanive chrupavky (artróza), po ktorom nasleduje deformácia kostného tkaniva kĺbov. U priečnych plochých nôh sa často vyvinie artróza kĺbov veľkých prstov na nohách a kĺbov metatarzálnej kosti..

Pri pokračovaní v nosení vložiek a priehlavkových oporách, pri čo najväčšej možnej fyzickej liečbe, je potrebné začať s liečením plochých nôh artrózou. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti a zápalu kĺbov. Prostriedky na lokálne použitie - masti a gély Diclofenac, Ibuprofen (Deep Relief), Ketonal (Fastum gel) - by sa mali nanášať dvakrát denne na pokožku nad kĺbom..

Liečba bolesti plochými nohami sa tiež uskutočňuje tak, že sa NSAID vezmú dovnútra. Sú to diklofenak (Naklofen, Ortofen), Ibuprofen (Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen), tenoctid atď. Diklofenak sa užíva perorálne pred jedlom, 1/2 alebo celá tableta trikrát denne; Ibuprofen - 200 mg trikrát denne. A kapsuly Tenoctile sa užívajú v dávke 20 mg (1 kapsula) jedenkrát denne, s exacerbáciou - 2 kapsuly jedenkrát denne počas dvoch dní av nasledujúcich piatich dňoch jedna kapsula denne znova.

Bolesť kĺbov spôsobená plochými chodidlami sa odstraňuje pomocou obkladov s Bischofite, ktoré sa robia v noci - každý deň najmenej 12-14 dní. A na vtieranie do postihnutého kĺbu sa používa droga Dikrasin - 20 kvapiek na každý kĺb, denne alebo každý druhý deň po dobu 15-18 dní.

Na liečbu artrózy plochými nohami a všetkých degeneratívnych procesov v chrupavke sa takéto chondroprotektívne tablety používajú ako Artron Flex, Teraflex, komplex Chondroitín atď. Teraflexové kapsuly predpisujú ortopedi v 1 ks. trikrát denne - počas prvých troch týždňov liečby a potom - 1 kapsula dvakrát denne. Liečebný cyklus trvá najmenej 2 mesiace.

Aby sa obnovilo chrupavkové tkanivo v kĺboch, sú predpísané chondroprotektory pre injekcie do kĺbu: Adant (hyaluronát sodný), Alflutop, Gialgan Fidia, Sinokrom, Synvisc, atď..

Liečba plochých nôh u detí a dospievajúcich

Podľa detských ortopédov je účinné ošetrenie plochých nôh u detí možné až do veku maximálne šiestich rokov, pretože do tejto doby sa formovanie chodidla dokončí..

V prvých dvoch rokoch života majú všetky deti pozdĺžne ploché chodidlá, čo je normálne. Z tohto dôvodu nie je možné stanoviť presnú diagnózu plochých nôh najskôr tri až päť rokov, hoci na zistenie zrejmých vrodených patológií pohybového aparátu musí ortopéd vyšetriť novorodencov do prvého mesiaca po narodení, jeden rok a tri roky. Mimochodom, vrodené valgusové ploché nohy sú stanovené dostatočne skoro - hneď ako dieťa vstane na nohách.

Takže, ak trojročné dieťa nemôže stáť 30-40 minút chôdze a žiada svoju matku, aby ho vzala „do náručí“, je čas poradiť sa s ortopédom.

Metódy liečby plochých nôh u detí sa nelíšia od metód používaných u dospelých a dôraz sa kladie na fyzioterapiu, masáž a správnu obuv. Správna obuv pre dieťa by mala mať pevný chrbát, ktorý upevňuje pätu do plnej výšky, elastickú tuhú podrážku a priehlavkovú podporu. To platí aj pre letné topánky. Ako však zdôrazňujú odborníci, detská obuv by mala mať do dvoch rokov bez okamžitej podpory.

Je tiež veľmi dôležité nosiť vložky na ošetrenie plochých nôh, ktorých špecifický typ má predpisovať ortopedický lekár. Korekcia oblúka chodidla a zastavenie jeho poklesnutia v detstve sa dosahuje vďaka skutočnosti, že ortopedické vložky pomáhajú fyziologicky správne rozmiestniť oblúk a správne rozložiť záťaž na chodidlá pri chôdzi..

Rodičia by mali zohľadniť, že všetky opatrenia prijaté v boji proti plochým nohám môžu byť v predškolskom veku čo najpriaznivejšie. Po prvé, pretože v detstve je elasticita svalov oveľa vyššia, proces rozvoja svalovej inervácie (motorické nervové zakončenie) ešte nie je dokončený a vzťah medzi svalmi a ich šľachami umožňuje pomocou cieleného fyzického pôsobenia posilniť väzivový aparát kostrových svalov (terapeutické cvičenia)..

Ošetrenie plochých nôh u adolescentov, ktoré sa uskutočňuje na už opísaných princípoch, umožňuje (rovnako ako u dospelých) iba opraviť defekt oblúka chodidla na jeden alebo druhý stupeň. Podľa mnohých odborníkov v dospievaní nie je možné úplne vylúčiť vytvorené a ešte viac zdedené ploché chodidlá. Hlavným dôvodom je, že chodidlo je anatomicky tvarované, ale naďalej rastie - rovnako ako všetky kosti v kostre. Zároveň je však kĺbový väzový aparát, ako aj pomer svalov a šliach, ktoré sú súčasťou dospelých, stanovené vo veku 14 - 15 rokov..

Chirurgické ošetrenie plochých nôh

Chirurgické ošetrenie plochých nôh sa považuje za cestu von v prítomnosti extrémne zložitých deformít nôh, ktoré bránia chôdzi. Chirurgické operácie chodidla sú zložité a pozitívny výsledok, tj obnovenie anatomickej výšky oblúka chodidla a jeho funkcií, nie je zaručený..

Niektoré z najbežnejších operácií pre ploché nohy sú:

  • korekčná osteotómia (pitva) časti prvej metatarzálnej kosti s posunom v požadovanom smere - uskutočnená pomocou priečnych plochých nôh 1 a 2 stupne;
  • opravná klinová resekcia (excízia) hlavy prvej metatarzálnej kosti (s priečnymi plochými nohami);
  • fixácia prvého stavu klinu v tvare imobility (artrodéza) (s vonkajšou odchýlkou ​​prvého prsta s priečnymi plochými nohami);
  • plastické svaly z priečneho oblúka chodidla (s priečnymi plochými chodidlami);
  • rekonštrukčná plastika šľachy (s priečnymi plochými nohami).

Z tohto ďaleko od úplného zoznamu je zrejmé, že chirurgické ošetrenie plochých nôh sa vo väčšine prípadov týka priečnych plochých nôh. A to nie je náhoda: podľa lekárskych štatistík tvoria pacienti s týmto typom patológie oblúka chodidla viac ako 60% pacientov, ktorí vyhľadali lekársku pomoc pre ploché nohy..

Liečba plochých nôh doma

V skutočnosti sa domáca liečba plochých nôh, to znamená splnenie lekárskych predpisov doma, príliš nelíši od liečby mnohých iných chorôb. Jediná vec, ktorú nemôžete urobiť doma, sú procedúry hardvérovej fyzioterapie: budete musieť ísť na kliniku.

Všetky ostatné ošetrenia plochých nôh doma nevyžadujú lekársku kvalifikáciu, pretože ktokoľvek môže ovládať masáže a fyzickú terapiu. Hlavná vec je trpezlivosť, vytrvalosť a viera, že to všetko pomôže..

Kúpele na nohy so stolovou soľou sa vyrábajú rýchlosťou lyžice soli na liter vody, teplota vody nie je vyššia ako + 40 - 42 ° C a trvanie tohto denného postupu je 15 - 20 minút..

Domáce ošetrenie pre ploché nohy spočíva v stimulácii reflexných bodov nôh, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi naboso v lete po lesnom mýtine zarastenom trávou, pozdĺž piesočnatého brehu rieky alebo morských kamienkov, vo dvore pri vidieckom dome alebo v letnej chate. A na jeseň av zime, najmä na posilnenie svalov nôh u detí, môžete na ošetrenie plochých nôh použiť masážnu podložku. Môžete si ju kúpiť, alebo si ju môžete doslova vyrobiť zo šrotu tak, že šijete gombíky na kúsok hrubej látky (90x90 cm) alebo prilepíte na suchú fazuľu, morské kamienky atď. Môžete si kúpiť masážny valec, ale „len v prípade“ vyčistený na meziposchodí je celkom vhodný drevený počítadlo. Bezpochyby je dobré mať k dispozícii masér vhodný na ošetrenie plochých nôh: môžu byť mechanické, valčekové, kompresné, vibračné. Podľa hodnotenia pacientov s plochými nohami však tradičné manuálne masáže nenahradia žiadne simulátory na liečbu plochých nôh..

Samozrejme je lepšie navštíviť lekára niekoľkokrát a potom to urobiť sami. Hlavné techniky masáže plochých nôh sú navyše celkom jednoduché:

  • masírujte nohy od členkov k slabinám odspodu nahor (hladenie, potľapkanie, odieranie);
  • musíte masírovať chodidlo a jeho zadnú stranu (od prstov po členok) trením, to znamená krúživým pohybom špičky prstov spojených k sebe alebo okrajom dlane - cez chodidlo;
  • oblúk chodidla môže byť tiež masírovaný „hrebeňom“, ktorý je tvorený zo kĺbov proximálnych falang štyroch prstov, keď je ruka stlačená do pästi (inými slovami „kolená“);
  • päty (striedavo), ako aj spodok prstov zo strany chodidla, je vhodnejšie trieť, ohýbať nohu v kolene, spojené štyri prsty obidvoch rúk (palce - na kopci).

Každá noha nepotrebuje viac ako 5 minút, takže táto masáž nebude trvať veľa času, ale musíte ju robiť každý deň, najlepšie večer. Cvičenia na ošetrenie plochých nôh by sa však mali vykonávať najmenej 20 minút a podľa možnosti dvakrát denne..

Cvičenie na ošetrenie rovných nôh

Všetky cvičenia na posilnenie väzov a svalov plochými chodidlami sa vykonávajú iba naboso. Takže najprv robíme cvičenia, keď stojíme: kráčame po nohách a potom po pätách; potom sa pohneme a postavíme nohy na vnútorné strany. Ďalej: počas státia „prevracajte“ chodidlá od päty k päte av opačnom smere (20-krát). Stojíme na drevenom bloku asi meter dlhom a položíme ho cez nohy (klenba nôh na tyči, päty a prsty na podlahe). Zostávajúc v rovnakej polohe sa posúvame pozdĺž lišty ďalším krokom. A konečne, stojaci na zemi, v drepe 6-8 krát bez zdvíhania prstov na nohách (päty na podlahe).

Počas sedenia sa vykonávajú tieto cvičenia (10-krát):

  • zdvihnite nohy nad podlahu, otočte chodidlá doprava a doľava;
  • chodidlá, stojace na podlahe, zdvihnú sa smerom k dolnej časti nohy a spočívajú na podlahe s pätami;
  • chodidlá na podlahe, bez toho, aby sa vaše prsty zdvihli z podlahy, zdvihnite päty nahor, napínajte priehlavok a svaly dolných končatín;
  • chodidlá na podlahe, bez toho, aby sa päty zdvihli z podlahy, pritlačte prsty dovnútra - smerom k pätám;
  • nohy na podlahe, bez zdvíhania doštičiek z podlahy, zdvihnite všetky prsty nahor;
  • poloha je rovnaká, zdvihnite iba palce;
  • pozícia je rovnaká, otáčajte sa tam a späť s nohami (od päty po spodnú časť prstov) malú guľu;
  • v rovnakej polohe uchopte s nohami väčšiu loptičku, držte ju nad podlahou po dobu 5 sekúnd a sklopte ju na miesto;
  • v rovnakej polohe, bez zdvíhania päty, s prstami oboch nôh (ohýbajúcimi ich pod nohami), zbierajte uterák alebo akýkoľvek kus látky položený na podlahu.

Liečba plochých nôh ľudovými prostriedkami

Najlepšie ošetrenie pre ploché nohy s ľudovými liekmi je naboso na bicykli! Pretože ani odvar, ani tinktúra liečivých bylín nie sú v tomto prípade bezmocné. Šliapanie je však masáž, simulátor a čiastočne aj fyzioterapeutické cvičenia...

Ako ľudový liek na ošetrenie plochých nôh s artrózou sa v noci ponúkajú obklady na boľavom kĺbe - z listov kapusty, z listov brezy naparených vo vriacej vode, z hliny, z medu so soľou alebo čiernej reďkovky, ako aj z ražnej múky s amoniakom.

Existuje recept na masť na bolesť kĺbov na základe stolovej soli (200 g) a horčičného prášku (100 g), ktorá sa musí zmiešať s malým množstvom kerozínu, aby sa vyrobila stredne silná kaša. Tradiční liečitelia odporúčajú používať túto masť v noci a trieť na miesto nad kĺbom, až kým sa úplne nevstrebajú.

Ďalší recept na masť na bolesť kĺbov: vezmite si ľubovník bodkovaný, rebríček a šalvia v pomere 2: 1: 1, pomelte v mlynčeku na kávu a zmiešajte s vazelínou alebo bravčovým maslom. Šíriť 1-2 krát denne a kĺb vrece vrelo zabaliť.

Naše chodidlá - vďaka svojej klenbovej štruktúre - vykonávajú počas chôdze základné funkcie. Zároveň je chodidlo najviac „zdvíhacím“ prvkom ľudského pohybového aparátu a ošetrenie plochých nôh umožňuje minimalizovať nadmerné zaťaženie dolných končatín a chrbtice, a teda udržiavať nosnú štruktúru tela..

Up