logo

Z tohto článku sa dozviete: čo to je - patelárna chondromalacia, príčiny a príznaky choroby. Štyri stupne, diagnostika lézií kolenného uzáveru, ako liečiť chorobu, metódy prevencie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Chondromalacia patelly (patella) je poškodenie chrupavky na zadnej strane patelly. Chondromalacia je patologický proces, pri ktorom tkanivo chrupavky zmäkčuje a rozkladá sa.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Chrupavka zakrýva kosti vo vnútri kĺbov a znižuje trenie počas pohybu. Zároveň strácajú svoju ochrannú funkciu, v dôsledku čoho dochádza k nadmernému treniu a bolesti pri pohyboch v poškodenom kĺbe..

Chondromalacia môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb v tele, ale najčastejšie sa vyvíja na zadnej strane patelly. V prípade tohto ochorenia sa mäkká chrupavka patelly trie o povrch stehennej kosti a holennej kosti, čo spôsobuje podráždenie a bolesť..

Deštrukcia chrupavkového tkaniva chondromalaciou patelly

Chondromalacia môže tiež ovplyvniť chrupavku nachádzajúcu sa priamo v kolennom kĺbe - na kĺbových povrchoch stehennej kosti a holennej kosti. Liečba týchto dvoch chorôb je takmer rovnaká..

Patológia nie je nebezpečná a má dobrú prognózu - u väčšiny pacientov je možné dosiahnuť úplné uzdravenie pomocou konzervatívnej liečby. Chirurgické zákroky sa vykonávajú iba v najzávažnejších prípadoch.

Chondromalacia patrí do skupiny chondropatie. Chondropatia je opisný výraz pre akékoľvek ochorenie tkaniva chrupavky.

Traumatológovia sa zvyčajne zaoberajú týmto problémom u pacienta..

Príčiny a mechanizmus rozvoja patológie

Koleno pozostáva zo 4 hlavných kostí - stehennej kosti, holennej kosti, fibuly a patelly.

Patella, keď sa pohybuje v kĺbe a jeho zadný povrch, pokrytý tkanivom chrupavky, sa posúva pozdĺž drážky v holennej kosti. Patella samotná je umiestnená v hrúbke šľachy svalu štvorhlavého svalu, ktorá ju počas pohybu drží v drážke..

Štruktúra kolenného kĺbu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Príčiny patelárnej chondromalacie nie sú dostatočne známe, hoci mnohí lekári sa domnievajú, že ide o zranenia, narušený kontakt medzi patelou a štruktúrami pod ňou alebo nestabilitu polohy patelly.

Rizikové faktory pre patelárnu chondromalaciu:

  • Nadmerné zaťaženie kolena: napríklad pri športe, ako je beh, futbal, cyklistika.
  • nadváha.
  • Problémy so štruktúrou kolenného kĺbu a nôh, pri ktorých je narušené jeho zarovnanie pozdĺž osi. S týmito problémami sa patella trie o stehennú kosť. Vyrovnanie patelly môže byť spôsobené abnormálnym vývojom kolena alebo nerovnováhou svalov, ktoré ho obklopujú, ako aj jednoduchými plochými chodidlami..
  • Najčastejšou príčinou vývoja ochorenia je kombinácia problémov so zarovnaním osi patelly a nadmerného namáhania kolena..
  • Poranenie kolena - najmä menšie opakované zranenia.
  • Starší vek - chondromalacia sa môže vyvinúť v dôsledku starnutia a zhoršenia chrupavky v mnohých kĺboch.

4 stupne patológie

Existujú 4 stupne alebo stupne patelárnej chondromalacie (závažnosť choroby):

  1. 1 stupeň - zmäkčenie chrupavky v oblasti kolena.
  2. 2 stupne - zmäkčenie chrupavky narušením jej povrchu. Prítomnosť druhej fázy je znakom začiatku deštrukcie tkaniva..
  3. Stupeň 3 - riedenie chrupavky s aktívnym zhoršením jej stavu.
  4. 4 stupne - ťažké poškodenie chrupavky pri vystavení kostného tkaniva.

Typické príznaky

Patelárna chondromalacia má nasledujúce príznaky:

  • Bolesť - na prednej časti kolena, okolo alebo za hrudnou kosťou. Bolestivé pocity sa zosilňujú počas pohybov kolenného kĺbu, najmä pri stúpaní alebo klesaní po schodoch. Bolesť môže byť spôsobená dlhodobým sedením s ohnutými kolenami.
  • Trenie, hluk alebo praskanie v kolene pri pohybe.
  • Opuchy kolien (zriedkavé).

diagnostika

Lekár stanoví predbežnú diagnózu chondromalacie na základe sťažností pacienta a údajov získaných počas vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia:

  • Krvný test - vylúčenie možných autoimunitných lézií kĺbov (reumatoidná artritída, psoriatická artritída, artritída pri zápalových ochoreniach čriev, postinfekčná artritída).
  • RTG kolena - na stanovenie anatomických štruktúr kĺbu a na objasnenie polohy a stavu patelly.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje vám vizualizovať všetky štruktúry kolenného kĺbu vrátane chrupavky patelly.
  • Artroskopia - vizualizácia vnútornej štruktúry kolenného kĺbu pomocou videokamery vloženej do jej dutiny. Vyšetrenie sa vykonáva v anestézii.
Zobrazovanie kolena magnetickou rezonanciou

Liečebné metódy

Patelárna chondromalacia má dobrú prognózu. U mnohých ľudí s týmto ochorením sa často vyskytuje úplné uzdravenie, hoci to môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov..

Prognóza je lepšia u dospievajúcich, pretože ich kosti naďalej rastú.

Konzervatívne zaobchádzanie

Hlavným spôsobom, ako zmierniť príznaky patelárnej chondromalacie, je odpočinok na kolene. Aby ste to dosiahli, musíte sa vyhnúť akémukoľvek stresu na postihnutý kĺb, najmä zdvíhanie závaží, drep a squatting..

Iné metódy na zníženie bolesti kolena:

  1. Aplikácia ľadu zabaleného v uteráku na boľavé miesto po dobu 15 - 20 minút 3-4 krát denne po dobu niekoľkých dní.

Používanie nesteroidných protizápalových liekov - ibuprofén, naproxén, diklofenak - vo forme injekcií, tabliet alebo mastí.

Prostriedky na lokálnu úľavu od bolesti (masti, krémy alebo náplasti), ktoré sa nanášajú na pokožku okolo kolena. Patria sem NSAID používané lokálne: diklofenak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén, nimesulid alebo piroxikam..

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Dlhodobým cieľom liečby patelárnej chondromalacie je vyrovnať patelárnu os tak, aby počas pohybov kolena kĺzala správnym smerom..

Fyzioterapeut vyvinie osobný cvičebný plán, ktorý pomôže zvýšiť silu a rovnováhu vo svaloch okolo kolena. Správne vyváženie týchto svalov pomáha vyrovnať os patelly.

Lekári zvyčajne odporúčajú činnosti, ktoré nezaťažujú postihnuté kĺby, napríklad plávanie alebo izometrické cvičenie. Pri izometrických cvičeniach je sval trénovaný, ale jeho dĺžka sa nemení a kĺby zostávajú nehybné. Obrazne povedané, tieto cvičenia spočívajú v pokuse presunúť niečo, čo zjavne presahuje schopnosti človeka. Príklady takýchto cvičení: tlačenie steny nohami z polohy na chrbte alebo pokus o tlačenie dverí nohami.

Možno budete tiež potrebovať tesný obväz okolo kĺbu, aby ste vyrovnali a držali patelu..

Ak máte ploché nohy, noste ortopedické topánky, aby ste znížili tlak na kolená a zarovnali os patelly.

Udržiavajte zdravú váhu, aby ste znížili stres na kolenách a iných kĺboch. Hlavnými spôsobmi na dosiahnutie tohto cieľa sú vyvážená výživa a fyzická aktivita..

chirurgia

Chondromalacia kolena a patelly zriedka vyžaduje chirurgickú liečbu. Vykonáva sa hlavne vtedy, keď je konzervatívna terapia neúčinná..

Lekári zvyčajne vykonávajú artroskopiu choroby:

  • do dutiny postihnutého kĺbu sa zavedie videokamera, objavil sa problém, ktorý spôsobil chondromalaciu;
  • v ďalšej fáze - odstráňte ju.

Možné operácie súvisiace s touto chorobou:

  • Chondrektomia je odstránenie poškodenej chrupavky. Úspešnosť tejto liečby závisí od stupňa poškodenia tkaniva..
  • Vŕtanie chrupavky - vŕtanie malých dier do poškodenej chrupavky na stimuláciu rastu zdravého tkaniva.
  • Nahradenie poškodenej chrupavky plastickou protézou alebo vlastnou chrupavkou z iného miesta.
  • Odstránenie patelly je najťažší chirurgický zákrok pre patelárnu chondromalaciu, ktorý sa používa iba vtedy, ak sú všetky ostatné spôsoby liečby neúčinné..

prevencia

Riziko vzniku patelárnej chondromalacie sa môže znížiť dodržiavaním týchto pokynov:

Chondromalacia kolenného kĺbu a stredné kondyly stehennej kosti 1, 2, 3 a 4 stupne

Aby však lekár mohol predpísať príslušnú liečbu, musí určiť fázy vývoja choroby, závažnosť degenerácie a celkovú pohodu pacienta. Chondromalacia patelly je rozdelená do etáp, ktoré majú svoj vlastný prejav príznakov a charakteristický bolestivý prejav..

Lekári bojujú za to, aby sa pacient zotavil, a to od prvého štádia, keď je stále možné eliminovať faktory, ktoré tvoria túto patológiu. Ale s cieľom zistiť, v akom štádiu je choroba, by ste mali vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti, vyvodiť predbežnú diagnózu a predpísať kompletné všetko, čo liek dnes umožňuje, vyšetrenie.

Príčiny a mechanizmus rozvoja patológie

Koleno pozostáva zo 4 hlavných kostí - stehennej kosti, holennej kosti, fibuly a patelly.

Patella, keď sa pohybuje v kĺbe a jeho zadný povrch, pokrytý tkanivom chrupavky, sa posúva pozdĺž drážky v holennej kosti. Patella samotná je umiestnená v hrúbke šľachy svalu štvorhlavého svalu, ktorá ju počas pohybu drží v drážke..


Štruktúra kolenného kĺbu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Príčiny patelárnej chondromalacie nie sú dostatočne známe, hoci mnohí lekári sa domnievajú, že ide o zranenia, narušený kontakt medzi patelou a štruktúrami pod ňou alebo nestabilitu polohy patelly.

Rizikové faktory pre patelárnu chondromalaciu:

  • Nadmerné zaťaženie kolena: napríklad pri športe, ako je beh, futbal, cyklistika.
  • nadváha.
  • Problémy so štruktúrou kolenného kĺbu a nôh, pri ktorých je narušené jeho zarovnanie pozdĺž osi. S týmito problémami sa patella trie o stehennú kosť. Vyrovnanie patelly môže byť spôsobené abnormálnym vývojom kolena alebo nerovnováhou svalov, ktoré ho obklopujú, ako aj jednoduchými plochými chodidlami..
  • Najčastejšou príčinou vývoja ochorenia je kombinácia problémov so zarovnaním osi patelly a nadmerného namáhania kolena..
  • Poranenie kolena - najmä menšie opakované zranenia.
  • Starší vek - chondromalacia sa môže vyvinúť v dôsledku starnutia a zhoršenia chrupavky v mnohých kĺboch.

Čo je chonromalacia

Chondromalacia je všeobecný pojem poškodenia chrupavky pod patellou. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má kód M94.2.

Chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov a umožňuje bezbolestné kĺzanie medzi drážkou patelly a stehennou kosťou. V priebehu času alebo v dôsledku zranenia sa táto chrupavka opotrebuje alebo zjemňuje, takže sa medzi kĺbovými povrchmi tvoria trenia, objavuje sa zápal, ktorý vedie k rozvoju chondromalacie kondylov stehennej kosti a holennej kosti.

Presnejším termínom pre tento jav je syndróm patellofemorálnej bolesti, čo znamená, že chondromalacia postihuje nielen patelu, ale ovplyvňuje aj členok a bedrové kĺby. Členková chondromalacia je menej častá ako patelárna chondromalacia.

Tento stav je bežný u mladých ľudí zapojených do športu, ale vyskytuje sa aj u dospelých s artritídou kolena.

diagnostika

Lekár stanoví predbežnú diagnózu chondromalacie na základe sťažností pacienta a údajov získaných počas vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia:

  • Krvný test - vylúčenie možných autoimunitných lézií kĺbov (reumatoidná artritída, psoriatická artritída, artritída pri zápalových ochoreniach čriev, postinfekčná artritída).
  • RTG kolena - na stanovenie anatomických štruktúr kĺbu a na objasnenie polohy a stavu patelly.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje vám vizualizovať všetky štruktúry kolenného kĺbu vrátane chrupavky patelly.
  • Artroskopia - vizualizácia vnútornej štruktúry kolenného kĺbu pomocou videokamery vloženej do jej dutiny. Vyšetrenie sa vykonáva v anestézii.


Zobrazovanie kolena magnetickou rezonanciou

klasifikácia

Podľa kódu ICD 10 táto patológia zodpovedá nomenklatúre 94.2 - „Chondromalacia“. Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú štyri stupne choroby:

  • Ja - počas tohto obdobia sa objavujú prvé príznaky chondromalacie povrchov chrupavky. Malé alebo žiadne klinické prejavy;
  • II - objavuje sa stratifikácia chrupavky, tvoria sa malé praskliny, ktorých poškodenie vedie k silnej bolesti;
  • III - ireverzibilná deštrukcia chrupavky, niektoré oblasti poškodenia sa dostanú do kostného tkaniva;
  • IV - výskyt veľkých zón ničenia, fyziologická obnova kĺbových prvkov je nemožná.

Liečebné metódy

Patelárna chondromalacia má dobrú prognózu. U mnohých ľudí s týmto ochorením sa často vyskytuje úplné uzdravenie, hoci to môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov..

Prognóza je lepšia u dospievajúcich, pretože ich kosti naďalej rastú.

Konzervatívne zaobchádzanie

Hlavným spôsobom, ako zmierniť príznaky patelárnej chondromalacie, je odpočinok na kolene. Aby ste to dosiahli, musíte sa vyhnúť akémukoľvek stresu na postihnutý kĺb, najmä zdvíhanie závaží, drep a squatting..

Iné metódy na zníženie bolesti kolena:

  1. Aplikácia ľadu zabaleného v uteráku na boľavé miesto po dobu 15 - 20 minút 3-4 krát denne po dobu niekoľkých dní.
  2. Používanie nesteroidných protizápalových liekov - ibuprofén, naproxén, diklofenak - vo forme injekcií, tabliet alebo mastí.

Prostriedky na lokálnu úľavu od bolesti (masti, krémy alebo náplasti), ktoré sa nanášajú na pokožku okolo kolena. Patria sem NSAID používané lokálne: diklofenak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén, nimesulid alebo piroxikam..


Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Dlhodobým cieľom liečby patelárnej chondromalacie je vyrovnať patelárnu os tak, aby počas pohybov kolena kĺzala správnym smerom..

Fyzioterapeut vyvinie osobný cvičebný plán, ktorý pomôže zvýšiť silu a rovnováhu vo svaloch okolo kolena. Správne vyváženie týchto svalov pomáha vyrovnať os patelly.

Lekári zvyčajne odporúčajú činnosti, ktoré nezaťažujú postihnuté kĺby, napríklad plávanie alebo izometrické cvičenie. Pri izometrických cvičeniach je sval trénovaný, ale jeho dĺžka sa nemení a kĺby zostávajú nehybné. Obrazne povedané, tieto cvičenia spočívajú v pokuse presunúť niečo, čo zjavne presahuje schopnosti človeka. Príklady takýchto cvičení: tlačenie steny nohami z polohy na chrbte alebo pokus o tlačenie dverí nohami.

Možno budete tiež potrebovať tesný obväz okolo kĺbu, aby ste vyrovnali a držali patelu..

Ak máte ploché nohy, noste ortopedické topánky, aby ste znížili tlak na kolená a zarovnali os patelly.

Udržiavajte zdravú váhu, aby ste znížili stres na kolenách a iných kĺboch. Hlavnými spôsobmi na dosiahnutie tohto cieľa sú vyvážená výživa a fyzická aktivita..

chirurgia

Chondromalacia kolena a patelly zriedka vyžaduje chirurgickú liečbu. Vykonáva sa hlavne vtedy, keď je konzervatívna terapia neúčinná..

Lekári zvyčajne vykonávajú artroskopiu choroby:

  • do dutiny postihnutého kĺbu sa zavedie videokamera, objavil sa problém, ktorý spôsobil chondromalaciu;
  • v ďalšej fáze - odstráňte ju.

Možné operácie súvisiace s touto chorobou:

  • Chondrektomia je odstránenie poškodenej chrupavky. Úspešnosť tejto liečby závisí od stupňa poškodenia tkaniva..
  • Vŕtanie chrupavky - vŕtanie malých dier do poškodenej chrupavky na stimuláciu rastu zdravého tkaniva.
  • Nahradenie poškodenej chrupavky plastickou protézou alebo vlastnou chrupavkou z iného miesta.
  • Odstránenie patelly je najťažší chirurgický zákrok pre patelárnu chondromalaciu, ktorý sa používa iba vtedy, ak sú všetky ostatné spôsoby liečby neúčinné..

Možnosti obnovy chrupavky

Pretože kĺbová chrupavka trpí počas chondromalacie u ľudí, jej obnovenie je sľubnou metódou na liečenie tohto ochorenia. Na tento účel sa v medicíne používajú metódy bunkového inžinierstva. Ich podstata spočíva v kultivácii vlastných chondrocytov človeka s ich ďalšou implantáciou pod periosteum. Takáto liečba je indikovaná pre mladých pacientov s malými (2-4 cm2) defektmi v chrupavkovej výstelke kĺbu..

Vedci pracujú na vytvorení umelej chrupavky, ktorá by sa mohla implantovať do pacientov pomocou artroskopie. Súčasné metódy sú však nedokonalé, a preto ešte neboli zavedené do klinickej praxe..

Na obnovenie chrupavkového tkaniva sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov. Tieto lieky pôsobia pomaly a nie vždy spĺňajú očakávania pacientov.

prevencia

Ak sa chcete vyhnúť rozvoju choroby, musíte dodržiavať 7 pravidiel:

  • Pred namáhavým cvičením vždy zohrejte a použite otepľovaciu masť.
  • Pred tréningom chráňte kolenný kĺb elastickými bandážami a trakmi.
  • Vyvarujte sa náhlemu nárastu hmotnosti a obezite, aby sa nevyvíjal zvýšený tlak na kĺby.
  • Používajte topánky vhodnej veľkosti, vyrobené z prírodných materiálov a s mäkkou podrážkou. Je vhodné uprednostniť modely s okamžitou podporou.
  • Snažte sa vyhnúť zraneniam a úderom do oblasti kolien (dôležité pre kontaktné bojové umenia).
  • Znížte množstvo slaných potravín vo vašej strave, aby sa zabránilo hromadeniu solí v kĺboch. Okrem toho musíte znížiť množstvo sódy, čaju a kávy a tiež sa vzdať alkoholu (to všetko odplavuje vitamíny a minerály).
  • Jedzte viac potravín bohatých na vápnik, fluorid a zinok. Do stravy je vhodné pridávať želé mäso a mliečne výrobky, pretože posilňujú chrupavku a kostné tkanivo.

Pri prvom podozrení na vývoj chondromalacie okamžite vyhľadajte diagnostiku so špecialistom.

Multidisciplinárna klinika CELT zamestnáva skúsených chirurgov, traumatológov a ortopédov a má všetko potrebné vybavenie.

Stupeň choroby

Celkom sú 4 stupne chondromalacie:

  • Prvá sa vyznačuje zhrubnutím a zmäkčením chrupavky s výskytom opuchu. Prakticky neexistuje žiadny syndróm bolesti. Špecialista predpisuje umývanie vnútornej zóny kĺbovej kapsuly.
  • Po druhé, na kĺbe sa objavia praskliny a ryhy, ktoré vyvolávajú akútnu bolesť a majú chronickú formu. Patológia sa vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí trénujú bolesť. Špecialisti vykonávajú excíziu zapálenej oblasti chirurgickými nožnicami a prepláchnu vnútornú dutinu kĺbu.
  • Po tretie, priehlbiny a praskliny majú veľkosť viac ako 1 centimeter a kosť sa otvára kvôli výraznej deformácii. Na odstránenie patológie sa vykonáva plastická chirurgia a použitie štepu.
  • Štvrtý - najťažší stupeň, ktorý sa vyznačuje expozíciou subchondrálnej kosti.

Hlavné príznaky


Ak choroba postupuje, potom patella človeka opuchne.
Najskôr sa človek obáva povrchnej bolesti, ktorá sa obťažuje iba pri fyzickej námahe. Ako choroba postupuje, sú poškodené kĺby bedra a kolena. Pacient cíti záchvaty bolesti aj v pokoji. V budúcnosti vedie chondromalacia k rozvoju nasledujúcich príznakov:

  • kliknutia počas fyzickej aktivity;
  • zápal v oblasti patelly a vnútorného kondylu;
  • opuch kolenného kĺbu;
  • miestne zvýšenie teploty;
  • sčervenanie kože v postihnutej oblasti.

Prognóza zotavenia

Je možné obnoviť vnútornú chrupavku kolena. Šanca na to je väčšia, čím skôr sa diagnostikuje a zistí sa skutočnosť choroby. Kliniky radšej nedávajú presné predpovede, sú však presvedčení, že chondromalacia 1. fázy sa dá úplne vyliečiť.

Patológiu v 2. a 3. etape je možné vylúčiť, ale po operácii bude potrebná dlhodobá rehabilitácia. Ak hovoríme o štvrtej etape, malo by sa pochopiť, že takmer určite nebude možné chrupavku obnoviť. Maximálna úroveň, na ktorú sa môže pacient spoľahnúť, je schopnosť chodiť bez silnej bolesti a pohodlnej realizácie akýchkoľvek iných pohybov.

Zoznam odkazov

MRI - magnetická rezonancia

MKHAP - mozaiková osteochondriálna artroplastika

Klasifikácia, prejavy a terapia chondromalacie femorálnych kondylov

obsah:

Stehno je najväčšia tubulárna kosť v tele. Jeho distálny koniec sa rozširuje a prechádza do dvoch kondylov - stredného a bočného, ​​ktoré sú vybavené kĺbovými povrchmi s chondrálnou, potrebné na kĺbové spojenie s holennou kosťou a patellou, ktoré tvoria kolenný kĺb. Posledne menované miesto je miestom pre silné fyzické námahy a časté zranenia. V dôsledku toho trpia kostné zložky kĺbu a jeho chrupavkové vrstvy. Chondromalacia kolenného kĺbu (vrátane vnútorného a vonkajšieho kondylu) je častým javom, o ktorom sa bude diskutovať v tomto článku..

Proces deštrukcie chondrálneho tkaniva v kolene sa nazýva chondromalacia. Kĺb niekedy zostáva nedotknutý. V niektorých prípadoch sa vyskytuje na pozadí osteoartritídy a artritídy.

klasifikácia

Na vyhodnotenie poškodenia chrupavkového tkaniva pri traumatológii existuje zodpovedajúca klasifikácia, ktorá je založená na stupni deštrukcie chrupavky. Používa sa hlavne v praktickej ortopédii:

  • 1 stupeň. Vrstva chrupavky je v počiatočnej fáze zmäkčovania a je v stave opuchu.
  • 2. stupeň. Chondrálne tkanivo je prasknuté a chrupavková rovina je rozdelená na izolované vlákna. V tejto fáze je postihnutá iba malá plocha chrupavky - až do 12,5 mm.
  • 3 stupňa. Pozoruje sa praskanie a intenzívne rozdelenie vrstvy po vrstve na vlákna. Plocha lézie už presahuje 12,5 mm.
  • 4 stupne. Deštrukcia dosiahne tvorbu kostí, vyvíja sa významný defekt chrupavky.

Symptomatický obraz

Klinický obraz pozostáva z prejavov:

  1. Syndróm bolesti. Je boľavý alebo akútny, podobný spazmu. V niektorých prípadoch bolesť kĺbov bolesťami výlučne na prednej ploche (v prípade postihnutia patelly) alebo na boku (v závislosti od lézie laterálneho alebo stredného kondyla) a niekedy na celej rovine kolena..
  2. Drvivý pocit pri vykonávaní motorických úkonov (pri schodoch nahor alebo nadol).
  3. Spoločná blokáda. Kvôli vymazanej klinike sa nazývajú „mäkké“.
  4. Mierne obmedzenie mobility. Amplitúda motorických účinkov však často zostáva plná, avšak pri III-IV st. môže byť mierne obmedzený.
  5. Opuch kĺbového kĺbu. Vyvíja sa v dôsledku možnej prítomnosti zápalového procesu.
  6. Nestabilita v kĺbe. V niektorých uskutočneniach je subjektívne opísaná ako kĺzanie. Zistené v 30% prípadov.

diagnóza

Hlavným spôsobom potvrdenia diagnózy je artroskopia, ktorá je vyšetrením kĺbovej dutiny pomocou endoskopu a MRI, a je tiež možné stanoviť diagnózu na základe röntgenových údajov..

Liečebné činnosti

Terapeutické opatrenia sú potrebné už pri počiatočnom stupni deštrukčného procesu, pretože po tomto procese sa začína proces poškodenia kostnej zložky, čo vedie k deformácii osteoartritídy kolenného kĺbu..

Zápalný proces vo vnútornej synoviálnej membráne (synovitída) sa často spája s deštrukciou.

Kvapalina sa niekedy hromadí v dutine, čo vedie k zhoršeniu procesu.

Lekársky komplex pozostáva z konzervatívnych a chirurgických techník.

Konzervatívne zaobchádzanie

Takáto terapia je účinná v počiatočných štádiách ochorenia (I a II stupne). V tomto prípade sa fyzioterapeutické postupy používajú v kombinácii s liekmi..

  1. Fyzioterapia a cvičenie. Odporúča sa obmedziť fyzické zaťaženie kĺbového spojenia. Pri záťažovej terapii sa odporúča venovať pozornosť cvičeniam na posilnenie 4-hlavového femorálneho svalu. Fyzioterapia by mala zahŕňať magnetoterapiu, ultrazvuk a laserovú terapiu.
  2. Liečba. Základné liečivá sú NSAID (diklofenak, nimesulid a ich analógy). Pomáhajú zmierniť zápal v oblasti kolenných kĺbov, čím zmierňujú bolestivé pocity. Liečebné cykly týchto liekov sú dlhé a krátke, aby sa rýchlo odstránil symptomatický obraz. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy vedľajšie účinky týchto liekov..

Používajú sa tiež chondroprotektory na báze chondroitínu a glukozamínu. V niektorých prípadoch je lieková terapia kombinovaná s kyselinou hyalurónovou. Zavádzanie v tomto prípade je výlučne intraartikulárne a uskutočňuje sa po dlhú dobu.

Operatívny zásah

V štádiách IV a III chondrálnej deštrukcie je indikovaný hlavne chirurgický zákrok.

Predbežné posúdenie stupňa poškodenia chrupavky je povinné. To sa deje počas diagnostickej artroskopie, umožňuje to tiež určiť taktiku chirurgického zákroku..

Pooperačné obdobie

Jeho trvanie závisí od typu chirurgického zákroku. Počas endoskopickej chirurgie pacient strávi v nemocnici najviac 7 dní a potom ambulantnú liečbu.

Plná fyzická aktivita je povolená od 3 až 4 týždňov. Imobilizácia končatín sa nevykonáva. S úplnou disekciou kĺbového kĺbu sa pooperačné obdobie výrazne predlžuje..

V prípade osteochondrálnej plastiky je potrebné nanášať náplasť na dolnú končatinu po dobu až jedného mesiaca a mierna fyzická aktivita je povolená až po šiestich týždňoch.

Po chirurgických zákrokoch sú predpísané regeneračné procedúry vo forme fyzioterapie, cvičenia a plavania v bazéne..

Patella chondromalacia

Mechanizmus rozvoja

Chrupavkové tkanivo, ktoré pokrýva kĺbové povrchy kostí, má dôležitú biologickú funkciu. Znižuje stres na kĺb, zaisťuje absorpciu nárazov a tiež podporuje menšie trenie medzi povrchmi kĺbov počas aktívnych a pasívnych pohybov..

Chrupavka neobsahuje krvné cievy, ich bunky (chondrocyty) sa živia difúziou živín a kyslíka zo synoviálnej tekutiny, ktorá vypĺňa dutinu kĺbu. K deštrukcii tkaniva dochádza v dôsledku porušenia trofizmu na pozadí zmien v zložení a vlastnostiach synoviálnej tekutiny..

Degeneratívny-dystrofický proces vedie k narušeniu funkčného stavu chrupavky. Ich povrch sa stáva menej hladkým, čo pri pohybe prispieva k ešte väčšiemu poškodeniu. Ďalej sa tkanivá zapália a opuchnú. Patológia sa prejavuje stagnáciou krvi s progresiou bolesti.

Dôvody

Chondromalacia patelly kolenného kĺbu je patologický proces, ktorého vývoj môže vyvolať vplyv niekoľkých etiologických (kauzálnych) faktorov. Medzi nimi:

  • Genetická predispozícia.
  • Vrodená zmena v anatomickom pomere patelly vo vzťahu k iným štruktúram.
  • Poranenie kolena, pri ktorom je pôsobenie škodlivého faktora nasmerované priamo na patellu (dopadnutie na koleno, mechanický náraz).
  • Zvýšené zaťaženie kolena, ktoré majú atléti pri systematickom behu, skákaní, drepe.
  • Znížený tón a sila stehna štvorhlavého svalu, čo sťažuje normálny pohyb kalicha..

Súčasný účinok niekoľkých faktorov súčasne vedie k rozvoju závažnejšej patelárnej chondromalacie. Koľko chrupavkových štruktúr je poškodených a aký stupeň ich deštrukcie je určený typom a silou dopadu škodlivého faktora..

Patella chondromalacia - stupne a typy

V závislosti od závažnosti poškodenia chrupavkových štruktúr, ktoré sprevádzajú chondromalaciu patelly, sú štádiá patologického procesu nasledujúce:

  • Fáza 1 - malé miestne zhrubnutia chrupavky sa vyvíjajú vo forme opuchov.
  • Etapa 2 - na povrchu sa objavujú praskliny a prehĺbeniny, ktorých rozmery nepresahujú 1 cm.
  • Etapa 3 - trhliny a depresie s veľkosťou presahujúcou 1 cm, môžu prenikať cez celú hrúbku chrupavky na povrch kosti.
  • Fáza 4 - najzávažnejšie poškodenie, pri ktorom je povrch kosti takmer úplne exponovaný.

Klasifikácia podľa miesta a prevalencie

V závislosti od výskytu patologického procesu sa rozlišuje chondromalacia patelárnej fazety (zhrubnutie chrupavkového povrchu, opakovanie tvaru kolenného kĺbu), ktorá sa delí na 2 typy:

  • Chondromalacia mediálneho patelárneho fazetu - poškodenie primárne ovplyvňuje zhrubnutie chrupavky patelly, lokalizované na vnútornej (mediálnej) strane.
  • Chondromalacia laterálneho povrchu patelly - hlavne poškodenie chrupavky umiestnené na vonkajšom (laterálnom) povrchu patelly.
  • Kombinovaná lézia ovplyvňujúca všetky štruktúry chrupavkového povrchu kalicha.

Patologická deštrukcia chrupavkového tkaniva môže byť tiež izolovaná alebo môže ovplyvniť iné štruktúry kolena. Najbežnejšia chondromalacia patelly a holenného kondylu.

Chrondromalacia patelly - príznaky

Medzi hlavné príznaky patelárnej chondromalacie patrí niekoľko charakteristických klinických prejavov, ktoré zahŕňajú:

  • Akútna silná bolesť, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením kolena (stúpanie alebo klesanie po schodoch, beh, squatting, kľačanie nadol).
  • Chronická pretrvávajúca bolesť v pokoji. Je menej výrazný ako pri pohybe kolena.
  • Charakteristické kliknutia a drvenia, ktoré sa vyskytujú pri vykonávaní aktívnych alebo pasívnych pohybov v kĺbe.
  • Obmedzenie rozsahu pohybu v kolene.
  • Opuch a sčervenanie kože okolo patelly, čo naznačuje vývoj zápalovej reakcie.

Chondromalacia stredných kondylov a patelly má výrazné klinické príznaky. Vo všeobecnosti majú klinické prejavy tendenciu postupovať progresívne počas pomerne dlhého časového obdobia. S progresiou degeneratívnych-dystrofických procesov, ako aj v pozadí pridávania zápalovej reakcie sa intenzita symptómov výrazne zvyšuje..

diagnostika

Spoľahlivá diagnóza závažnosti deštrukcie chrupavky je možná pomocou ďalších techník na vizualizáciu štruktúr kolena. Patria sem röntgen, CT, MRI, kolenný ultrazvuk, artroskopia. Artroskopia, v ktorej je do dutiny kolenného kĺbu vložená trubica s kamerou a osvetlenie, sa môže vykonávať aj na terapeutické účely..

Ako liečiť patelárnu chondromalaciu?

Po stanovení diagnózy patelárnej chondromalacie lekár predpíše komplexnú liečbu. Zahŕňa konzervatívnu liekovú terapiu (použitie protizápalových liekov a chondroprotektorov), fyzioterapiu a chirurgický zákrok. Výber objemu a smeru terapeutických opatrení závisí od závažnosti a lokalizácie patologického procesu.

Chrondromalacia patelly - chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom plastiky chrupavkového povrchu patelly alebo implantácie umelých materiálov, ktoré fungujú ako chrupavka. Môže sa vykonať s otvoreným prístupom (traumatickejšia technika) alebo s artroskopiou.

Všetky hodnotenia pacientov po artroskopii patelárnej chondromalacie sú pozitívne, pretože táto metóda vyžaduje kratšiu dobu rehabilitácie.

Odpovede na otázky, ako liečiť patelárnu chondromalaciu a ako dlho bude rehabilitácia trvať, poskytne ortopedický chirurg po objektívnej diagnóze..

Chondromalacia patelly 1-2-3-4 stupňov. Čo to je, príčiny, príznaky, liečba

Patelárna chondromalacia je závažný stav, ktorý spôsobuje opotrebovanie chrupavky. Hladký povrch zjemňuje a trenie kostí sa stáva bolestivým.

Objavujú sa sprievodné príznaky naznačujúce určitý stupeň ochorenia, s ktorým je dôležité včas konzultovať traumatológa alebo ortopéda. Správne vybraná terapia po komplexnej diagnostike zabráni komplikáciám.

Čo je to patelárna chondromalacia?

Chondromalacia je patologický proces, ktorý negatívne ovplyvňuje tkanivo chrupavky a prispieva k jej deštrukcii. Ochranné funkcie sa stratia. Trenie medzi patellou a stehennou kosťou spôsobuje silnú bolesť. Časté ochorenie pohybového ústrojenstva, ktoré sa diagnostikuje v 10 - 19% prípadov. Mladí ľudia častejšie čelia patológii.

Dôvody rozvoja

Chondromalacia patelly 1-4 stupňov je vyvolaná z nasledujúcich dôvodov:

názovpopis
Zvýšené namáhanie kolenného kĺbuIntenzívny športový tréning, silové cvičenia negatívne ovplyvňujú tkanivo chrupavky a vyvolávajú vývoj patologických procesov.
Deformita dolných končatínPatologický stav, pri ktorom sa mení uhol medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Varus alebo hallux valgus tiež vedie k rozvoju choroby. Existujú zmeny v štruktúre kolenného kĺbu. Chrupavka sa stáva tenšia.
Nesprávne cvičenieTo platí najmä pre nováčikov v športe, ktorí nesprávne vykonávajú športové cvičenia. Pri začatí tréningu sa odporúča používať kvalifikovaného trénera.
Vrodené anomáliePatella sa od narodenia správne nevyvíja.
nadváhaZvýšená telesná hmotnosť kladie väčší dôraz na kolenný kĺb.
Poranenie kolenaIde skôr o menšie zranenia, ale často sa opakujúce. Športové alebo fyzické zranenie ovplyvňuje vazy tela.
Starší vekChrupavka sa rýchlejšie opotrebuje v starnúcom tele.
Patella chondromalacia

Existuje tiež veľa provokujúcich faktorov, proti ktorým sa znižuje elasticita chrupavkového tkaniva a rozvíja sa chondromalacia patelly:

  • ploché nohy, klzisko (nesprávne umiestnenie chodidla vedie k porušeniu umiestnenia patelly);
  • deformujúca osteoartritída;
  • dna;
  • ukladanie veľkých množstiev solí;
  • tvorba osteofytov.

Zlomeniny a praskliny v kostiach tiež vyvolávajú vývoj patelárnej chondromalacie. To isté platí pre systémové ochorenia chrupavky a spojivového tkaniva, reumatizmus, posturálne poruchy.

Riziková skupina

Chondromalacia je výsledkom trenia medzi kosťami a patellou v oblasti kolena.

Choroba môže čeliť nasledujúcim ľuďom:

  • Dospievajúci alebo mladí ľudia, ktorí sú čo najaktívnejší.
  • Starší ľudia, u ktorých je chondromalacia výsledkom artritídy.
  • Vzhľadom na štruktúru panvových kostí sa ženy častejšie stretávajú s patologickými procesmi v porovnaní so zástupcami silnej polovice ľudstva..
  • Počas behu a skákania sa zvyšuje zaťaženie kolena. To isté platí pre intenzívny tréning..

Stupeň 1 - 2 chondromalacia patelly sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí pri športových aktivitách nesprávne rozdeľujú závažia. Do tejto kategórie patria behajúce ženy.

Klasifikácia patológie

Patologické procesy sa vyvíjajú postupne.

V každej fáze sa vyskytujú určité degeneratívne zmeny a vyskytujú sa charakteristické klinické príznaky:

názovpopis
Prvý stupeňChrupavkové tkanivo zhusťuje, zjemňuje a napučiava. Pacient má obavy z nepohodlia v kolennom kĺbe.
Druhý stupeňDegeneratívne procesy vyvolávajú výskyt drážok a prasklín v kĺbe, čo vedie k syndrómu ťažkej bolesti aj po malej fyzickej námahe..
Tretí stupeňDepresie a praskliny sa zvyšujú, kosť otvára významná deformácia. Degeneratívne procesy ovplyvňujú spojivové tkanivo.
Štvrtý stupeňNajzávažnejší stupeň patelárnej chondromalacie. V tejto fáze sa exponuje subchondrálna kosť.

V posledných fázach rozvoja degeneratívnych procesov silné bolestivé pocity rušia človeka aj v pokoji, keď sa dotýkajú kolena, zosilňujú sa. Mobilita je obmedzená, človek je nútený používať špeciálne dopravné prostriedky (barle, trstina).

príznaky

Klinický obraz choroby umožní traumatológovi stanoviť predbežnú diagnózu a predpísať najinformatívnejšie vyšetrenie.

Patologické procesy, vzhľadom na stupeň patelárnej chondromalacie, sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

názovpríznaky
I titul
  • vnútorná vrstva chrupavky sa zmenšuje;
  • ráno je pocit stuhnutosti;
  • po dlhšom štatistickom strese sa objavujú silné bolestivé pocity;
  • ostrý ohyb a predĺženie končatiny je sprevádzané cvaknutím.
II
  • pacient je narušený silnými bolestivými pocitmi;
  • počas ohýbania a predlžovania nohy sa vyskytujú cudzie zvuky.
III. Stupeň
  • opuch mäkkých tkanív okolo postihnutého kolenného kĺbu;
  • miestne zvýšenie teploty;
  • pri palpácii si pacient sťažuje na syndróm ťažkej bolesti;
  • dochádza k deformácii kolenného kĺbu;
  • pri šliapaní na pätu sa objaví ostrá bolesť;
  • pri chôdzi je noha neustále zastrčená;
  • koža na postihnutom kĺbe zčervená;
  • Počas pohybu v postihnutej oblasti je počuť kŕč, kliknutie alebo pískanie.
IV stupeň
  • existuje silný syndróm bolesti, ktorý vám nedovolí pohybovať sa alebo ohýbať nohu;
  • pri ohýbaní kolena zaznie cvaknutie aj bez zvýšeného zaťaženia.

Je dôležité stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu choroby, aby bolo možné včas začať liečbu a predchádzať možným komplikáciám.

Diagnostické metódy

Na presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie traumatológa. Špecialista vykoná vyšetrenie, pošle ho na diagnostiku a pri zohľadnení získaných výsledkov vyberie liečebný režim.

Chondromalacia patelly 1-4 stupňov pomáha identifikovať nasledujúce vyšetrovacie metódy:

názovpopis
röntgenovýDiagnostika umožňuje zobraziť kolenný kĺb, identifikovať jeho odchýlku a zmeny v anatomických štruktúrach.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)Diagnostická metóda, pomocou ktorej lekár podrobne skúma štruktúry kolenného kĺbu spolu s patelárnou chrupavkou.
Krvný testVýsledky pomôžu potvrdiť alebo odmietnuť rozvoj autoimunitných chorôb.
artroskopiaDiagnostická metóda, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár zavádza cez otvory vytvorené nástroje a kameru na vizuálne zobrazenie kolenného kĺbu a identifikáciu degeneratívnych procesov.

Je potrebné rozlíšiť chorobu, pretože mnohé patológie sú sprevádzané podobnými klinickými príznakmi (reumatoidná, psoriatická artritída)..

Liečba chondromalacie patelly

Liečbu chondromalacie patelly vyberie traumatológ alebo ortopéd po kompletnom vyšetrení. Pacientom sú predpísané lieky, v naliehavých alebo ťažkých situáciách je indikovaný chirurgický zákrok. Používanie tradičných liekov je povolené, ak neexistujú žiadne závažné kontraindikácie.

Drogová terapia

Lieky vyberá lekár s prihliadnutím na stupeň rozvoja patologických procesov a individuálne vlastnosti ľudského tela. Mnoho liekov vyvoláva vedľajšie účinky, preto je dôležité prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy..

Na liečbu patelárnej chondromalacie sa používajú tieto lieky:

Teraflex

Skupina liekovnázovprihláška
Nesteroidné protizápalové liekyMeloxikam, indometacínLieky znižujú bolesť a majú protizápalové účinky. Tablety sa musia užívať perorálne s jedlom a dostatočným množstvom vody. Denná dávka pre dospelých závisí od stavu pacienta a je 7,5 - 15 mg.
Preparáty pre křupavkuStructum, TeraflexLieky stimulujú regeneráciu poškodenej chrupavky. Liek sa užíva perorálne s vodou, bez žuvania. Dávka pre dospelých je 1 - 2 kapsuly 2-krát denne. Liečebný priebeh trvá 6 mesiacov.
Prípravky kyseliny hyalurónovejFermatron, SynokromLieky sú potrebné na obnovenie zloženia a štruktúry synoviálnej tekutiny. Injekcie podáva kvalifikovaný zdravotnícky personál. Injekcia sa vykonáva priamo do dutiny postihnutého kolenného kĺbu. Dospelí majú predpísané 1 až 3 injekcie v závislosti od závažnosti ochorenia. Liečebný cyklus trvá 1 - 3 týždne.
Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácieLioton, heparínová masťLieky zlepšujú reologické vlastnosti krvi, obnovujú krvný obeh a cievnu štruktúru v postihnutej oblasti kolenného kĺbu. Gél sa nanáša na postihnutú oblasť kolena 1-3 krát denne, trením ľahkými masážnymi pohybmi. Stačí prúžok 3-10 cm.

Liečba liekmi môže zastaviť degeneratívne procesy a zabrániť ich šíreniu do ďalších kĺbov v tele. Počas liečby sa pacientovi odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý fixuje obväz.

chirurgia

Chondromalacia patelly 4. stupňa si vyžaduje chirurgický zákrok, keď patologické procesy spôsobujú ťažkú ​​a neznesiteľnú bolesť. Hlavným cieľom chirurgickej liečby je stabilizácia patelly vo fyziologicky správnej polohe.

Chirurgický zákrok sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

názovpopis
artroskopiaPočas operácie chirurg odstráni postihnuté časti chrupavky a prepláchne dutinu kolena. Ak je to potrebné, špecialista mobilizuje vonkajší okraj patelly, aby obnovil mobilitu a funkčnosť kolena.
Myofasciotomia a artrolysisChirurg otvorí kĺbovú dutinu, aby odstránil vláknité adhézie. Ak je to potrebné, odreže časť svalov a šliach, ktoré narúšajú fyziologický pohyb patelly.
Korektívna osteotómiaPočas operácie lekár odstráni časť femuru a holennej kosti, aby sa obnovila pohyblivosť kolenného kĺbu.
Čiastočná artroplastikaChirurgické ošetrenie spočíva v nahradení časti zničeného kolenného kĺbu umelým prvkom.

Po chirurgickom zákroku bude mať pacient dlhodobú rehabilitáciu, ktorá pomôže obnoviť funkcie a pohyblivosť kolenného kĺbu. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy..

Iné metódy

Pri komplexnej terapii patelárnej chondromalacie sa používajú fyzioterapeutické postupy. Liečba pomáha posilňovať svaly dolnej končatiny, obnovuje silu a pohyblivosť.

názovpopis
Aplikácie ozokerituLiečba má pozitívny vplyv na prietok krvi a svaly v postihnutej oblasti. Syndróm bolesti sa znižuje, zlepšuje sa regeneračný proces, poškodené tkanivá sa rýchlejšie obnovujú.
Lekárska elektroforézaBezbolestná procedúra, počas ktorej liek prechádza priamo na zápalové zameranie. Zlepšuje sa celková pohoda pacienta, zhoršujú sa bolestivé pocity a zápaly.
Laserová terapiaLiečba pomáha odstraňovať svalové kŕče, aktivuje krvný obeh. Odstráňte tiež zápalový proces a zvýšite regeneráciu na bunkovej úrovni.
Liečba rázovými vlnamiUž po prvom zákroku sa syndróm bolesti znižuje, obnovuje sa krvný obeh a aktivujú sa metabolické procesy v postihnutých tkanivách. Vďaka zlepšenej mikrocirkulácii dostáva poškodené tkanivo chrupavky, kĺbová tekutina, väzivá a svaly kolena viac živín.

Po znížení exacerbácie ochorenia, keď opuch ustúpi, sa odporúča vykonať fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenie pomáha rozvíjať svalstvo a pohyblivosť v postihnutej nohe.

Súbor cvičení vyberie fyzioterapeut:

  1. Ohnite zdravú nohu na koleno a položte nohy na zem. Chorá končatina musí byť zdvihnutá pomaly pod uhlom 45 stupňov. Cvičenie sa odporúča vykonávať 10 - 20 krát s prestávkami 30 sekúnd.
  2. Ľahnite si na zdravú stranu tela. Ohnite nohy a uneste stehno s boľavými končatinami. Cvičenie by sa malo vykonať 20-krát, potom si urobte prestávku na 30 sekúnd a opakujte ešte dvakrát.
  3. Postavte sa proti stene, šírka ramien od seba. Vykonajte pomalé drepy proti stene. Podržte 30-60 sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy.

Je dôležité cvičiť pomaly, postupne zvyšovať záťaž. Ak existujú silné bolestivé pocity alebo nepohodlie, je potrebné ukončiť vyučovanie a poradiť sa s ortopedickým lekárom..

Rehabilitačný proces

Obdobie zotavenia závisí od stupňa vývoja patelárnej chondromalacie. Ak pacient v skorých štádiách ide do nemocnice včas, stačí 3 týždne. Ak bola vykonaná chirurgická liečba, bude potrebovať zotavenie 1,5 mesiaca.

Počas rehabilitácie je pre pacientov užitočné plávať, cvičiť na rotopede. Nezabudnite na terapeutické cvičenia a prísne dodržiavajte všetky odporúčania ortopedického chirurga, aby ste zabránili opakovaniu recidívy choroby..

Nepovinné pozorovanie

Po liečbe sa pacientom odporúča pamätať na prevenciu chondromalacie, aby sa predišlo opakovaniu recidívy ochorenia. Dispenzárne pozorovanie pacientov je uvedené po 2 mesiacoch. Ortopéd alebo traumatológ vykonáva vyšetrenie, predpisuje röntgen. Po 6 mesiacoch musí pacient podstúpiť následné vyšetrenie (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)..

Ľudové lieky

Chondromalacia patelly 1-2 stupne umožňuje použitie v komplexe receptov liečiteľov a liečiteľov. Neodporúča sa vykonávať terapiu samostatne, pretože môže dôjsť k vážnym následkom. Existuje vysoká pravdepodobnosť alergickej reakcie alebo individuálnej citlivosti.

Účinné ľudové lieky pre patelárnu chondromalaciu:

názovreceptprihláška
Mlecí roztokZmiešajte 100 ml terpentínu a trecieho alkoholu (70%). Pridajte 100 g olivového oleja a 2 g gáforu. Všetky zložky dobre premiešajte.Hotový rub by mal byť aplikovaný na postihnutú oblasť kolena, keď sa objavia silné bolestivé pocity.
Liečivý obkladV rovnakej miere zmiešajte lekársku žlč, jód, glycerín a amoniak. Všetky prísady dobre premiešajte, až kým nebudú hladké. Pridajte trochu medu a nechajte zahustiť.Hotová hmota sa má aplikovať raz denne na boľavé koleno. Kompresia sa nechá jeden deň. Tento liek zmierňuje bolestivé pocity a príznaky zápalového procesu.
Brezové púčikyPour 1 lyžička. breza s vriacou vodou (1 polievková lyžica). Výslednú hmotu položte na malý oheň a zahrievajte ďalších 30 minút. Ochlaďte, preceďte a uložte hotový liek na chladnom mieste.Pri chondromalacii patelly sa pacientom odporúča užívať 100 ml tinktúry trikrát denne..
Púpava liečivéNalejte suchú trávu (1 - 2 polievkové lyžice) horúcou vodou (200 ml) a dajte ju na miernu teplotu, zahrievajte 15 minút. Ochlaďte, preceďte a vezmite liek dovnútra.Hotový výrobok sa odporúča konzumovať za studena za 1 polievkovú lyžicu. 3-krát denne.
Fazuľový vývarŠtiepané sušené struky (20 ks) a prikryte horúcou vodou (1 l). Výsledná zmes sa nechá zahriať na miernu teplotu a varí sa 40 minút, aby nedochádzalo k varu vody. Hotový vývar dobre preceďte a ochladte na izbovú teplotu.Liek sa odporúča konzumovať v množstve 0,5 lyžice. 4 krát denne.

Kompresia s Dimexidum pomáha zmierniť zápal a bolesť v oblasti kolena počas chondronálnej patelárne. Lotiony sa vyrábajú raz denne po dobu 2-3 týždňov. V prípade chorôb kolenného kĺbu sa pacientom odporúča vypiť namiesto čaju odvar zo sušených listov čiernych ríbezlí.

predpoveď

Prognóza je vo väčšine prípadov pozitívna. Pomocou tradičnej liečby liečivami je možné obnoviť tkanivo chrupavky a eliminovať patologické procesy. Komplikácie pacienta čakajú, ak predčasne odišiel do nemocnice alebo nedodržal počas liečby všetky odporúčania lekára.

Chondromalacia patelly nie je nebezpečnou chorobou, ak je diagnostikovaná a liečená včas. Je dôležité identifikovať patológiu v raných štádiách vývoja, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom. Postupné zmeny v tkanive chrupavky o 3 až 4 stupne povedú k závažným komplikáciám, keď nebude možné urobiť bez chirurgického zákroku..

Video o patella chondromalacia

Chondromalacia kolien - príčiny a liečba:

Up