Všetky choroby pohybového ústrojenstva sú spoločensky významné, pretože často vedú k dočasnému alebo úplnému zdravotnému postihnutiu. Ich hlavným príznakom je bolesť, ktorá je prítomná takmer neustále a úplne mení kvalitu ľudského života. Vedci neustále pracujú na vývoji nových liekov a snažia sa vyvinúť nové kvalitné lieky. Chondroprotektory pre artrózu kolena sa používajú pomerne nedávno. Avšak u mnohých pacientov a dokonca aj u lekárov je ich účinnosť otázna..
Chondroprotektory sú veľká skupina liekov a doplnkov výživy, ktorých vlastnosti je možné odhadnúť už z názvu. V preklade z gréčtiny znamená chondr chrupavku a ochranca znamená ochranu. Aby sme presne pochopili, ako je chrupavka chránená a aký je mechanizmus ich pôsobenia, je potrebné si spomenúť na niektoré anatomické detaily. Pohyblivé prvky ľudskej kostry, ktoré zahŕňajú stavce a kĺby, sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Vďaka kolagénovým vláknam, glukozamínu a chondroitínu, ktoré sú hlavnými zložkami, je chrupavka hladká a silná.
Chrupavka je naviac pravidelne zvlhčovaná synoviálnou tekutinou, ktorá obsahuje kyselinu hyalurónovú. To zaisťuje normálnu funkciu motora. Starnutie tela alebo mnoho ďalších faktorov však spôsobuje zníženie množstva intraartikulárneho mazania, zatiaľ čo tkanivo chrupavky samo stráca základné vlastnosti, stáva sa drsným, tenkým a poréznym. To vyvoláva zhoršenie pohyblivosti kĺbov a spôsobuje bolesti osoby pri vykonávaní akýchkoľvek činností..
Sú to lieky, ktoré sa používajú na zastavenie ničenia chrupavkového kĺbového tkaniva a na jeho obnovu
Zloženie chondroprotektívnych látok obsahuje látky, ktoré sú tiež prítomné v tkanivách chrupavky. S ich pomocou je možné udržiavať prirodzenú úroveň komponentov potrebných pre normálne fungovanie chrupavky, obnovu jej štruktúry a hustý, hladký povrch. Posledne menované je však možné iba vtedy, ak chrupavka ešte nemala čas sa zrútiť, pretože po odieraní nebude použitie týchto prostriedkov schopné pomôcť ju vybudovať. Lekári preto odporúčajú užívať chondroprotektory v počiatočných štádiách choroby..
Väčšina chondroprotektorov sa vyrába na báze glukozamínu a chondroitín sulfátu. Glukozamín je jedným z hlavných prvkov, pomocou ktorých sa látky syntetizujú. Je základom tkaniva chrupavky a jeho hlavnou funkciou sa rozumie ochrana chrupavky pred vplyvom voľných radikálov a rôznych druhov poškodenia. Okrem toho zmierňuje opuchy a zápaly..
Pod vplyvom chondroitín sulfátu sa tvoria hlavné prvky chrupavky: proteoglykány, glykozaminoglykány, kyselina hyalurónová a kolagény. Vďaka nemu zostávajú chrupavkové štruktúry nedotknuté, pretože aktivujú produkciu synoviálnej tekutiny a zmierňujú zápalový proces. Ako však ukázala prax, účinnosť účinku chondroprotektorov je oveľa väčšia ako ochranná funkcia chrupavky ako regeneračná. Pri významne zničenom tkanive chrupavky neprináša monoterapia liekmi tejto skupiny významné zlepšenie.
Názov „chondroprotektory“, preložený z latinčiny, znamená doslovne „ochranca chrupavky“.
Chondroprotektory ponúkajú výrobcovia v niekoľkých dávkových formách. V rôznych situáciách môže lekár odporučiť:
Ktoré chondroprotektory sú lepšie na artrózu kolenných kĺbov, je ťažké jednoznačne stanoviť. Závisí to od osobných charakteristík pacienta a jeho reakcie na kombináciu účinných látok. Preto liek vyberie vždy lekár individuálne. Podľa lekárov sú masti a krémy neúčinné. Ich aktívne zložky prakticky neovplyvňujú mäkké tkanivá kĺbovej kapsuly. Užívanie tabliet sa považuje za oveľa účinnejšie, liečebný účinok liekov sa však stráca kvôli priechodu tráviacim traktom. Chondroprotektory, ktoré vstupujú do tela injekciou, sú však dosť účinné. Aby sa dosiahol čo najpriaznivejší výsledok, je potrebná lokalizácia vaskulárneho spazmu..
Pacienti trpiaci bolesťou koľají sa často zaujímajú o to, či chondroprotektory pomáhajú s artrózou?
Chondroprotektory účinne obnovujú funkčnosť kĺbov, ich štruktúru, eliminujú bolesť a stuhnutosť
S včasnou a komplexnou liečbou ochorenia pomocou týchto liekov:
Neplatí sa preceňovať možnosti týchto fondov, pretože sú účinné v počiatočných fázach vývoja choroby. Počas liečby musí pacient okrem užívania liekov vykonávať aj celý rad ďalších činností odporúčaných lekárom..
Chondroprotektory sa používajú na liečenie chorôb, pri ktorých vývoji sa ničí chrupavka, vo väčšine prípadov v kĺboch. Ich použitie sa odporúča pri artróze, artritíde, periartritíde, spondylóze, osteochondróze, degeneratívnych poruchách chrupavky v kĺboch, periodontálnom ochorení, ako aj pri poraneniach kĺbov a pooperačnom období..
Je zakázané ženám užívať tieto lieky počas tehotenstva a laktácie, ako aj v prípade alergie na ktorúkoľvek účinnú látku. Chondroprotektory sa tiež neodporúčajú na použitie v prípade chorôb tráviaceho ústrojenstva..
Hlavným rysom mechanizmu ich činnosti je zvýšenie účinku na zotavenie
Túto kategóriu liekov predstavuje široký výber, nie je však možné okamžite zvoliť účinného pre konkrétneho pacienta. Lekár zvyčajne predpíše liek vo forme intraartikulárnych alebo intramuskulárnych injekcií. O niečo neskôr je pacient prevedený na orálne podávanie chondroprotektorov. Na posilnenie účinku sa odporúča používať masti alebo gély. Sú dobre absorbované bez zanechania stopy na koži a odeve.
Nezabudnite na vedľajšie účinky, ktoré sa niekedy vyskytnú pri užívaní týchto liekov. Preto pred začatím liečby si musíte pozorne prečítať pokyny..
Kombinované tablety na artrózu chondroprotektorov kolenného kĺbu majú dobrý liečivý účinok. Často predpisované lieky „komplex Artron“, „Teraflex“ a „Movex“. Užívajú sa v 1. až 3. štádiu choroby v kombinácii s použitím mastí. Ich príjem by mal byť dlhodobý. Trvanie kurzu je zvyčajne dlhšie pri ťažkých deštruktívnych poruchách a trvá najmenej 3 - 4 mesiace. Pacienti by to mali pochopiť, pretože od takejto liečby nie je potrebné očakávať rýchly účinok. Zlepšenia sú viditeľné postupne, keď sa kĺbová chrupavka začína posilňovať a liečiť.
Účinnosť jednozložkových chondroprotektorov v tabletách je menej výrazná. Z liekov v tejto skupine lekári uprednostňujú „glukozamín“, „chondroitín“, „štrukturum“, „don“. Ceny sú lacnejšie ako kombinované, ale sú účinné iba vtedy, keď sa užijú na samom začiatku vývoja gonartrózy..
Perorálne tablety - kombinované (artrónový komplex, movex, teraflex) a jednozložkové lieky (chondroitín, don, glukozamín, struktum)
Chondroprotektívne masti na artrózu kolenného kĺbu sa vyznačujú najslabším liečivým účinkom. Mali by sa používať iba v spojení s inými formami drog. Najlepšie zo všetkého je, že počas fyzioterapie - fonoforéznych procedúr sú aktívne zložky absorbované povrchom kože v oblasti kĺbov..
Chondroprotektívne injekcie sa považujú za najlepšiu možnosť artrózy. Koniec koncov, táto možnosť poskytuje vyššiu mieru zapojenia účinných látok do metabolického procesu, ako keď beriete tablety alebo kapsuly. Táto kvalita je dôležitá najmä u pacientov, u ktorých sa okrem gonartrózy diagnostikuje osteochondróza alebo artróza akéhokoľvek iného kĺbu..
Na konci injekčného cyklu sa pacientovi zvyčajne odporúča prejsť na užívanie tabliet..
Vďaka tomuto spôsobu podávania sa účinné látky rýchlo dostávajú do centra patológie a nerozširujú sa do celého tela. Toto prakticky eliminuje riziká vedľajších účinkov. Výber lieku na injekciu do kolenného kĺbu sa uskutočňuje v súlade s účelom postupu a celkovým zdravotným stavom pacienta..
Intraartikulárne chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sa predtým používali výhradne na zápalové procesy a silnú bolesť. Dnes boli vyvinuté lieky, ktoré zastavujú degeneratívne procesy. S ich pomocou sa aktivuje regenerácia postihnutého orgánu, ako aj dodávka lubrikantu a živín do neho..
Chondroprotektory pri liečbe artrózy by sa mali užívať iba v spojení s inými liekmi as prísnym dodržiavaním odporúčaní, inak by ste nemali očakávať pozitívny výsledok:
To všetko spolu s neustálym používaním chondroprotektorov zohráva obrovskú úlohu v boji proti artróze kolenného kĺbu..
Na liečenie gonartrózy neexistuje univerzálny liek. Preto sú pre pacienta individuálne vybrané najlepšie chondroprotektory kolenného kĺbu. Drogu môže odporučiť iba skúsený lekár. Bez konzultácie s odborníkom môže neoprávnené použitie chondroprotektorov spôsobiť negatívne následky. Arthrolog navrhne najlepšiu voľbu, navrhne liečebný režim a priebeh prijatia. Ak je to potrebné, liek sa môže nahradiť iným typom chondroprotektora.
Vzhľadom na moderné chondroprotektory pri liečbe gonartrózy je dôležité zamerať sa na dávkovanie zložiek. Farmaceutický trh, okrem liekov, ponúka doplnky výživy, ktoré sa od seba presne líšia v dávkovaní.
Prvá fáza liečby sa zameriava na zmiernenie príznakov, ako je bolesť, znížená pohyblivosť kĺbov a drvenie. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú analgetiká a protizápalové lieky. S ich pomocou nie je možné úplne vyrovnať sa s touto chorobou, musia sa však brať, pretože chondroprotektory vybrané lekárom nezačínajú konať okamžite, ale približne 3 až 7 týždňov po začiatku prijímania. Na začiatku sa zvyčajne používa injekčný spôsob zavádzania chondroprotektorov do kolenného kĺbu. Obdobie takejto liečby závisí od zvoleného činidla a reakcie konkrétneho pacienta naň..
Po zistení účinku chondroprotektorov lekár zníži dávku protizápalových a analgetických liekov. Pacient by mal pochopiť, že s gonartrózou sa musia chondroprotektory užívať dlho. Iba v tomto prípade je možné zmierniť príznaky choroby a jej progresiu..
Chondroprotektory sú pomerne drahé lieky. Po konzultácii s lekárom nájdete lacné analógy. Je však neprijateľné nezávisle nahradiť jeden produkt iným. Odborníci niekedy predpisujú zložky chondroprotektívnych liekov osobitne, bez chondroitínu a glukozamínu. Cena týchto komponentov pri ich nákupe po jednom je oveľa nižšia.
Výber prostriedkov by sa mal dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Inak je ťažké počítať s dobrým výsledkom, o čom svedčia aj recenzie ľudí trpiacich gonartrózou. Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná choroba v ranom štádiu a ktorí prísne dodržiavajú liečebný režim a lekárske odporúčania, veľmi rýchlo dospejú k pozitívnym výsledkom.
Chondroprotektory kolenného kĺbu sú dôležitým prvkom pri liečbe artrózy. Vďaka nim je kvalita života pacientov oveľa lepšia a riziko vzniku skupiny postihnutých je minimalizované. Hlavnou vecou je zvoliť účinné chondroprotektory na artrózu kolenného kĺbu a potom bude choroba dlhodobo ustupovať..
Patologické zmeny v štruktúre kostí, chrupavkových spojivových tkanív sa vyskytujú pod vplyvom progresie artrózy kĺbov. Kvalitatívne zmeny v zložení kĺbovej tekutiny zvyšujú trenie povrchov kostí obsiahnutých v kĺbových kĺboch. Chronická artróza narúša prácu nielen kostných kĺbov, ale aj muskulo-väzivového aparátu. Pri sťahovaní svalov dochádza k venóznemu odtoku, ktorý vedie k stagnácii venóznej krvi. Prerušuje arteriálnu mikrocirkuláciu, ktorá živí tkanivo chrupavky. Nedostatok výživy vedie k dystrofickým zmenám v chrupavke hyalínu. Tkanivo synoviálneho exsudátu, kostí a chrupavky sa skladá z kolagénových vlákien. Jediným spôsobom, ako obnoviť osteochondriálnu syntézu, je nedostatok prirodzenej produkcie v tele, je použitie chondroprotektorov na artrózu..
Poruchy lokálneho metabolizmu v kĺbe pri artróze vedú k poruchám kolagénového kĺbového rámu. Podobné procesy sa vyskytujú počas prirodzeného starnutia tela. Chondroprotektory sú lieky na báze glukozamínu, hyaluronátu sodného (kyselina hyalurónová), chondroitín sulfátu. Doslovne preložené z gréčtiny, chondroprotektory nie sú ničím iným ako prostriedkom na ochranu chrupavky. Takéto liečivá bránia progresii dystrofických zmien v kĺbovom ráme, kĺbovom absorbéri šokov (chrupavková výstelka kĺbov), kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení tekutého synoviálneho lubrikantu. Komplexné dlhodobé použitie umožňuje spomaliť deštruktívny účinok artrózy na kĺby kostí. Ak sa používa spolu s NSAID, má nepriamy analgetický účinok. Chondroprotektory pre artrózu zlepšujú funkčnú schopnosť chrupavkového tkaniva, majú nepriamy protizápalový účinok a pomáhajú rýchlej regenerácii chrupavky. Tieto prípravky sa získavajú dlhodobým a dôkladným spracovaním chitínového obalu (lastúry) kôrovcov, kostí, chrupaviek, ktoré sa získali po spracovaní jatočných tiel hovädzieho dobytka..
Hlavnou zložkou konzervatívnej liečby tohto ochorenia sú chondroprotektory
Lieky s výrazným chondroprotektívnym účinkom sú klasifikované:
Klinické štúdie ukázali, že najštudovanejšie chondroprotektory - glukozamín, chondroitín - majú symptomatický účinok na prejavy artrózy. Podobne ako analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky zabraňujú progresii ochorenia, inhibujú degeneratívne štrukturálne zmeny v kostných a chrupavkových tkanivách. Za dôležitú vlastnosť týchto fondov sa považuje bezpečnosť použitia, absencia vedľajších účinkov. To ich pozitívne odlišuje pri liečbe pacientov s chronickými sprievodnými chorobami..
Pri dlhodobom užívaní týchto liekov je zrejmý predĺžený terapeutický účinok, ku ktorému nedochádza po vysadení analgetík, NSAID. Štúdie rádioizotopového charakteru preukázali väzbu glukozamínu na kostné a chrupavkové tkanivá. Pokiaľ ide o rýchlosť nástupu výrazného analgetického účinku, glukozamín zaostáva za NSAID, ale po jeho nástupe bol účinok úľavy od bolesti dlhší. Chondroprotektory na spondyloartrózu bedrovej chrbtice majú po 2 týždňoch používania znížené symptomatické prejavy..
Rozdiely medzi chondroprotektormi sú v ich chemickom zložení, spôsobe výroby a vplyve na kosti a chrupavkové štruktúry:
Terapeutický účinok kumulatívnej povahy je hlavnou črtou tejto skupiny liekov.
Chondroprotektory sú živočíšneho pôvodu - vyrábajú sa z čistených morských rýb malých odrôd. Príkladom takýchto liekov je Alflutop. Obsahuje ióny sodíka, draslíka, vápnika, zinku, železa. Obohatené o aminokyseliny, peptidy. Jeho hlavným terapeutickým účinkom je regeneratívny protizápalový účinok.
Zástupcovia skupiny rastlinných chondroprotektívnych činidiel sa získavajú zo sójových a avokádových olejových zlúčenín. Významným zástupcom skupiny rastlinného pôvodu je piaskledín. Jeho použitie dlhodobo spomaľuje procesy deštrukcie, deformácie kostného tkaniva, chrupavky, podporuje syntézu prírodného kolagénu.
Pri výbere prostriedkov s chondroprotektívnym účinkom je žiaduce zamerať sa na zloženie podstatných látok.
Drogy sú:
Je potrebné poznamenať, že výber liekov závisí od očakávaného účinku, rýchlosti jeho nástupu a individuálnych potrieb pacienta s artrózou. Lieky sa musia nakupovať v lekárňach podľa predpisu lekára. Pred nákupom skontrolujte výrobcu konkrétneho lieku, krajinu výroby, dostupnosť osvedčenia o kvalite, zhodu.
V závislosti od stupňa vývoja štrukturálnych zmien spôsobených artrózou, hmotnosťou a vekom pacienta je predpísaná odlišná jedna denná dávka chondroprotektorov. Lieky sa líšia verziou vyrobených foriem, spôsobom ich použitia.
Chondroprotektívne činidlá sa tolerujú bez komplikácií. Dávkové formy vyrobené na báze malých rýb, iné morské plody sú niekedy schopné vyvolať alergie (diatéza s ich individuálnou intoleranciou. S veľkou starostlivosťou sa predpisujú v prípade zlyhania obličiek, cirhózy pečene..
Explicitné zákazy používania týchto liekov zahŕňajú:
Pred použitím sa musíte oboznámiť s komponentmi pomocnej povahy. Na používanie týchto liekov má dohliadať lekár..
Kontraindikácia pri užívaní liekov je tehotenstvo a laktácia.
Hlavným účinkom užívania chondroprotektorov je zmiernenie príznakov artrózy. Klinické štúdie ukázali, že použitie týchto liečiv v spojení s inými liečivami na liečenie drog spôsobuje dlhodobý výrazný terapeutický účinok. Je dôležité vziať do úvahy závislosť pozitívneho výsledku od dávkovacieho pomeru, trvania použitia.
Na dosiahnutie maximálnych výsledkov sa odporúča užívať chondroprotektory najmenej 4-5 mesiacov. Počet kurzov je 2 - 3 s prestávkami na 2 mesiace. Trvanie použitia je kompenzované predĺženým terapeutickým účinkom.
Pri ochoreniach artrózy sa lieky používajú na liečebné účely:
Výber optimálnej metódy terapeutického pôsobenia musí byť zverený lekárovi..
Pred predpísaním liekov s chondroprotektívnym účinkom je potrebné oboznámiť lekára so zoznamom užívaných liekov, aby nedošlo k rozvoju nekompatibility. Zoberme si najlepšie chondroprotektory pre artrózu.
Droga sa vyrába ako:
Komplexný prípravok, dostupný vo forme tabliet, 500 mg každej účinnej látky v 1 tablete. Užívajte 1 tabletu 2-krát denne počas 1 mesiaca liečby, po - 1-krát denne. Celková dĺžka kurzu je 5-6 mesiacov.
Toto je kombinovaný prípravok obsahujúci 500 mg glukózamín hydrochloridu a 400 mg chondroitín sulfátu. Má formu kapsuly na perorálne použitie. Užívajte 1 kapsulu trikrát denne počas prvého mesiaca liečby, po - 1 kapsulu dvakrát denne. Trvanie liečebného cyklu je 3 - 5 mesiacov.
Structum - (chondroitín sulfát), vyrábaný vo forme kapsúl s obsahom 250 mg alebo 500 mg, užitých perorálne, jedna kapsula ráno a večer, počas 5 mesiacov. Na zvýšenie účinnosti sa odporúča používať ho súčasne s externým činidlom - chondroxidom (chondroitín sulfát) vo forme gélu. Aplikujte trikrát denne na patologickú lokalizačnú zónu tenkou vrstvou. Trvanie liečby je od 2 týždňov do 3 mesiacov.
Pred rozhodnutím o tom, ktoré chondroprotektory sú lepšie, musíte poznať základné zloženie skutočných liekov.
Liečba artrózy chondroprotektívnymi činidlami vyžaduje dlhodobé použitie, aby sa dosiahol pozitívny terapeutický účinok. Lieky tejto farmakologickej skupiny sú drahé. Vzhľadom na trvanie ich použitia sa odporúča objasniť dávkovanie, potrebu ich použitia. Pri chronickej artróze, prvom roku priebehu choroby, sa odporúča užívať chondroprotektory v cykloch 2-mesačného prijatia, potom prestávku v rovnakom období. V druhom roku je kurz skrátený na dva mesiace používania každých šesť mesiacov.
Je vhodné používať tieto lieky v komplexe terapeutických opatrení spolu s NSAID, svalovými relaxanciami, steroidnými hormónmi. Tým sa urýchli nástup pozitívneho terapeutického účinku..
Cenová politika závisí od mnohých faktorov:
Živočíšne výrobky sa teda dajú kúpiť za nižšiu cenu ako výrobky z morských živočíchov.
Chondroprotektory sú povinnou súčasťou komplexnej liečby artrózy. Odporúča sa začať ich používať v skorých štádiách vývoja choroby z dôvodu ich priaznivého účinku na kostné a chrupavkové tkanivo. Liečivá majú rôzne zloženie a dávkovanie. Ich vymenovanie a použitie sa vykonáva výlučne na odporúčanie lekára..
Choroby pohybového ústrojenstva sú pohromou 21. storočia. Vedci spájajú svoje rozšírenie s 3 faktormi: zvýšenie strednej dĺžky života, sedavý životný štýl a strava, v ktorej prakticky chýbajú glukozamín, chondroitín a kolagén typu 2. Na kompenzáciu tohto nedostatku boli vyvinuté špeciálne lieky - chondroprotektory pre kĺby.
Chondroprotektory - účinná ochrana kĺbov
Chondroprotektory pre kĺby sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré obsahujú proteíny potrebné na tvorbu kĺbovej chrupavky, kostí a ďalších funkčných tkanív pohybového aparátu. Chondroprotektívne lieky sa používajú pri komplexnej terapii ochorení pohybového aparátu spolu s protizápalovými a inými látkami. Ich hlavnou úlohou však je zabrániť degeneratívnym zmenám v kĺboch. Preto sú účinné pred nástupom choroby, ako aj v jej raných štádiách..
Doplnenie a zvlhčenie chrupavky v kĺbe nastáva pomocou synoviálnej tekutiny, ktorá obsahuje vyššie uvedené mono- a polysacharidy. V prípade zranenia, nadmerného cvičenia alebo systémového ochorenia môže byť zloženie synoviálnej tekutiny narušené. Z tohto dôvodu sa stáva menej viskóznym a už nemôže poskytovať kĺzanie..
Zložky chondroprotektorov, ktoré sú raz v synoviálnej tekutine, pomáhajú obnoviť jej konzistenciu a normálnu aktivitu chrupavkových buniek. Kĺby prestávajú bolieť a opuchy a zlepšuje sa ich pohyblivosť.
Súbežne s užívaním chondroprotektorov sú potrebné ďalšie opatrenia na aktívnu obnovu a výživu chrupavky - fyzioterapia, cvičebná terapia, protizápalové lieky.
Prípravky glukozamínu a chondroitínu pomáhajú chrániť kĺby pred „hladom“ a chemicky agresívnymi látkami, ktoré sa v nich hromadia v dôsledku zápalu. Z tohto dôvodu sa odporúčajú na adjuvantnú liečbu osteochondropatií - chorôb, ktoré spôsobujú nekrózu hubového kostného tkaniva (hlavy kostí). Chondroprotektívne lieky sa používajú na liečbu a prevenciu:
Chondroprotektory sa stanú nevyhnutnými pomocníkmi v boji proti chorobám kĺbov
Drogy v tejto skupine sa odporúčajú na vrodené a získané patológie kostného tkaniva (napríklad deformácie kostí), kýly a výčnelky. Chondroitín sulfát sa osvedčil ako adjuvans v liečbe keratitídy (zápal očnej rohovky). Chondroprotektory na artrózu sú predpísané v 1 až 2 štádiách choroby.
Použitie chondroprotektorov môže znížiť bolesť, spomaliť progresiu choroby a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Sú obzvlášť účinné pri liečbe veľkých kĺbov - kolena, lakťa, bedra.
Pôsobenie chondroprotektorov pri artróze je rozdelené na:
Mechanizmus účinku chondroprotektívnych liekov je založený na skutočnosti, že stimulujú rast chondrocytov, zvyšujú ich odolnosť proti oxidácii a potláčajú aktivitu enzýmov, ktoré ničia chrupavkové tkanivo. Vďaka tomu namiesto poškodeného chrupavkového tkaniva začína rásť stabilné tkanivo, t. J. Dostatočne silné na to, aby chrupavka opäť vykonávala svoje funkcie v kĺbe. Ochranné látky tiež majú slabý protizápalový účinok, znižujú opuchy..
Chondroprotektory pre kĺby majú kumulatívny účinok, pôsobia pomaly a dlho. Používajú sa preto na zníženie potreby pacientov užívajúcich nesteroidné protizápalové a glukokortikoidové lieky na zvýšenie trvania remisie. Glukozamín tiež zabraňuje vylúhovaniu vápnika z kostí a chondroitín normalizuje metabolizmus vápnik-fosfor.
Aj keď sú chondroprotektory užitočné pri chorobách väzov a dokonca aj v periodontálnom tkanive, ich hlavným použitím v medicíne je ochrana a obnova kĺbov. Chondroprotektory pre kĺby sa vyrábajú z prírodných produktov, ktoré sú súčasťou ľudskej výživy po stáročia, takže vedľajšie účinky a kontraindikácie sú veľmi zriedkavé.
Poškodenie kĺbov je bežné u športovcov, robotníkov a sedavých jedincov. Rizikovými sú tiež ľudia s hormonálnymi hladinami súvisiacimi s vekom, ľudia starší ako 45 rokov. Prítomnosť autoimunitných a metabolických chorôb (systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída, diabetes mellitus, dna), nadváha je dobrým dôvodom profylaktického príjmu chondroprotektorov.
Musíte začať s liečbou glukozamínom a chondroitínom:
Absolútnymi kontraindikáciami pri užívaní chondroprotektorov pre kĺby sú fenylketonúria (narušenie metabolizmu aminokyselín) a individuálna intolerancia ich zložiek. Predtým, ako začnete užívať chondroprotektívne látky, je potrebná predbežná konzultácia s odborníkom a ďalšie pozorovanie je potrebné pre:
V lekárskych zdrojoch sú chondroprotektory pre kĺby rozdelené na generácie:
Chondroprotektory novej generácie spôsobujú, že sa pacient cíti oveľa lepšie, má menej vedľajších účinkov.
Hondoprotektory prichádzajú v rôznych formách Vyberte si tú, ktorá je pre vás najvhodnejšia.
Tablety a kapsuly sa predpisujú v intervaloch 3-6 mesiacov. Sú obzvlášť účinné pri léziách veľkých kĺbov alebo systémových ochorení, ktoré postihujú 4 alebo viac kĺbov. Kapsuly sa absorbujú takmer rovnako ako tekutý glukozamín, ale oveľa lepšie sa skladujú a dávkujú. Asimilácia týchto chondroprotektorov je pomerne vysoká - 13-25%.
Lokálne chondroprotektory (masti a gély) sa používajú na artrózu medzistavcových, malých a stredných kĺbov. Vonkajšie prípravky majú minimálnu biologickú dostupnosť (menej ako 5%) a prakticky neovplyvňujú štruktúru chrupavky, najmä ak leží hlboko pod kožou. Chondroprotektívne masti však majú priaznivý vplyv na periartikulárne tkanivá, zmierňujú bolesť a opuchy a znižujú zápal. V prípade absencie alergickej reakcie sa môžu používať nepretržite.
Práškové chondroprotektory sú najzriedkavejšou formou uvoľňovania. Glukozamínový prášok sa v tele dobre vstrebáva (biologická dostupnosť nad 26%), ale pri gastrointestinálnych ochoreniach sa neodporúča. Výrobcovia obvykle zahŕňajú do kompozície ďalšie zložky, ktoré zlepšujú metabolizmus chrupavkového tkaniva.
Chondroprotektívne injekcie sú najúčinnejšie v porovnaní s inými formami glukozamínu a chondroitínu. Sú umiestnené intramuskulárne a intraartikulárne. Injekčné injekcie sú dobrou alternatívou perorálnych liekov, ak má pacient gastrointestinálne problémy.
Intramuskulárnu injekciu chondroprotektoru je možné vykonať samostatne alebo pomocou príbuzných, injekciu do kĺbu by však mal vykonať iba skúsený lekár..
Intraartikulárne podávanie CP (zvyčajne s analgetikami a protizápalovými liekmi) sa považuje za najúčinnejšie. Chondroprotektory v injekciách pomáhajú pri poruchách syntézy - keď tkanivo chrupavky prestane produkovať látky potrebné pre rast a zvlhčenie chrupavky.
Potreba účinných chondroprotektorov u ľudí je čiastočne uspokojená z potravy. Na tento účel musí strava obsahovať šľachy, chrupavky (kĺby, uši atď.), Kosti, kostnú dreň, kožu zvierat a rýb, bohaté kostné vývary - najlepšie chondroprotektory z potravy. Predpokladá sa, že „morský“ kolagén má najväčšiu stráviteľnosť a výhody pre tkanivo chrupavky, takže mäkkýše a kôrovce, sardely a iné malé morské ryby by sa mali do stravy zahrnúť vo varenej forme. Ďalším zdrojom kolagénu môžu byť jedlá s prídavkom jedlej želatíny - želé, želé mäso, aspik. Odporúča sa jesť vajcia každý deň (mäkké, neprevarené), častejšie hovädzie mäso, červené ryby, syr.
Prípravky rastlinného kolagénu, ktoré sa nachádzajú v pšeničných klíčkoch, hubách, orechoch, brokolici a morských riasach, sú užitočné aj pre ľudí s bolesťami kĺbov. V strave sa oplatí zvyšovať obsah citrusových plodov, listovej zeleniny.
Dokonca aj každodenné používanie chondroprotektívnych produktov nezaručuje zdravie chrupavky, keď:
V týchto prípadoch by ponuka mala obsahovať lieky - chondroprotektory s glukozamínom a chondroitín. Môžu ich brať aj tí pacienti, ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu jesť mastné vývary a želé mäso..
Najlepšie chondroprotektory zahŕňajú glukozamín, chondroitín, metylsulfonylmetán, kyselinu hyalurónovú, kolagén typu II a množstvo pomocných látok. Najlepšie zo všetkého je, že podľa hodnotení pacientov sa odporúčajú nasledujúce chondroprotektívne lieky:
Artradol. Chondroitín sulfát vo forme prášku na prípravu intramuskulárnych injekcií.
Priebeh liečby je 25-35 injekcií chondroprotektora každý druhý deň. Druhý kurz je možný po 6 mesiacoch. Cena od 600 do 1100 rubľov, v závislosti od balenia (5 a 10 ampúl).
Artrakam.Glukosamín hydrochlorid vo forme vrecka (prášok na perorálny roztok). Stimuluje opravu chrupavky.
Liečba trvá 6 týždňov (1 vrecúško jedenkrát denne), môžete ju opakovať po 2 mesiacoch. Cena - 800 - 900 rubľov. pre 20 vreciek.
Alflutop. Prípravok 1. generácie z malých morských rýb (šproty, sardely) s chondroitín sulfátom, peptidmi a minerálmi. Priebeh liečby chondroprotektormi v injekciách:
Uvoľňovacia forma - roztok na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Cena - 1500 - 1600 rubľov. pre 10 ampúl.
Arthra Má analgetické vlastnosti, pomáha obnoviť kĺb. Vyrobené v USA.
Kurz: 6 a viac mesiacov. V prvých 3 týždňoch 1 tableta 2-krát denne, od 22. dňa - 1 tableta 1-krát denne.
Forma na uvoľnenie - tablety. Cena - od 900 do 1900 rubľov, v závislosti od balenia (30, 60, 120 ks)
Don. Glukosamin sulfát. Dostupné vo forme tabliet, vreciek a roztoku na intramuskulárne podanie. Aplikačný kurz:
Cena - od 1200 do 2500 rubľov.
Rumalon. Liečivo 1. generácie vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu. Obsahuje extrakt z hovädzej chrupavky a kostnej drene.
Priebeh: 5-6 týždňov, 3-krát týždenne, 1 ml.
Cena - 1250 - 1400 rubľov. pre 10 ampúl a 2300-2500 s. pre 25 ampúl.
Structum. Chondroitín sulfát. Vyrobené vo Francúzsku. Forma na uvoľnenie - kapsuly. Spôsob aplikácie: 1 kapsula 2-krát denne po dobu 3-6 mesiacov. Druhý kurz je možný za 2-5 mesiacov. Cena - 1200 - 1400 rubľov. pre 60 kapsúl.
Teraflex. Kombinovaný chondroprotektor novej generácie - obsahuje chondroitín a glukozamín sulfát. Je povolené používať ho v 3. štádiu osteoartritídy. Vyrobené vo Veľkej Británii.
Spôsob aplikácie: prvých 21 dní, 1 kapsula 3-krát denne, potom 1 kapsula 2-krát denne. Trvanie kurzu - 3-6 mesiacov.
Cena - od 1400 do 3200 rubľov. (60, 100 alebo 200 kusov v balení).
Hondroguard. K dispozícii ako roztok chondroitín sulfátu na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie.
Priebeh chondroprotektora v injekciách:
Cena - 800 - 1200 rubľov. pre 10 ampúl a 2200 p. pre 25 ampúl.
Chondroxide. Chondroitín sulfát vo forme tabliet, gélu alebo masti 5%.
Cena - asi 700 rubľov. pre 60 tabliet a asi 350 p. na masť alebo gél (30 g).
Elbon. Glukosamin sulfát. Uvoľňovacia forma - roztok na intramuskulárnu injekciu. Aplikačný kurz: 3-krát týždenne počas 4-6 týždňov. Vyrobené v Rusku. Cena - 1100 r. pre 6 ampúl.
Pred použitím chondroprotektorov zo zoznamu je vhodné poradiť sa s lekárom.
Dúfame, že vám môžeme pomôcť! Zdravie pre vás a vašich blízkych!
Podľa posudkov lekárov a pacientov je ťažké vybrať najlepšie chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu. Pacienti sa obracajú na lekárov so syndrómom pretrvávajúcej bolesti, svalovou hypotóniou, štádiom 2 až 3 artrózy. Protizápalové látky sa používajú na zabezpečenie okamžitej úľavy. Chondroprotektory sú predpísané dodatočne, len málo ľudí absolvuje celý kurz kvôli vysokým nákladom na lieky. Lekári často neupozorňujú na potrebu dlhodobého používania. A musíte ich brať najmenej 6 mesiacov..
Chrupavka sa skladá z troch rôznych tkanív v závislosti od typu kolagénu a ďalších zložiek. Nie je inervovaný a neobsahuje krvné cievy ani lymfatické štruktúry. Chondrocyty zaberajú iba 1-5% objemu chrupavky a sú zodpovedné za podporu kíbu a organizáciu jeho matrice, ktorú organizujú vlákna kolagénu, elastínu a proteoglykánov..
Hyalínová chrupavka je elastická, má povrchovú, strednú a hlbokú kalcifikovanú vrstvu. Skladá sa z kolagénových vlákien typu II. Proteoglykány sú vzájomne prepojené s kolagénovými vláknami naplnenými vodou, a preto sú zodpovedné za elasticitu.
Obsahujú veľké supramolekulárne komplexy vlákna hyalurónovej kyseliny (HA) v strede, ku ktorému sú pripojené agrekánové molekuly s chondroitín sulfátom a keratan sulfátom. Glukozamín je potrebný na syntézu proteoglykánov.
Schopnosť kĺbovej chrupavky regenerovať sa a prispôsobiť sa mechanickým zmenám je veľmi obmedzená. Kvôli neprítomnosti krvných ciev chondrocyty v chrupavke dostávajú výživné látky iba difúziou z okolitého tkaniva. Tkanina preto musí obsahovať veľké množstvo základných zložiek..
Viskózna synoviálna tekutina je zložená z kyseliny hyalurónovej a lubricínu (veľký, vo vode rozpustný glykoproteín), glukózy a vody. Synoviálna membrána produkuje hyaluronan.
Chondroprotektory sú tvorené dôležitými zložkami chrupavky a synoviálnej tekutiny. Sú produkované telom, ale môžu pochádzať zvonka. Príjem látok je užitočný, keď je narušená rovnováha medzi katabolickými a anabolickými procesmi, ktorá sa vyskytuje pri artróze. Počas progresie artrózy nemôžu chondrocyty úplne kompenzovať stratu kolagénových vlákien typu II a proteoglykánov..
Chondroprotektívne lieky pre kolenné kĺby pomáhajú stabilizovať proces.
Klinické štúdie s použitím chondroitín sulfátu nezistili závažné vedľajšie účinky. Zriedkavo sa vyskytli ťažkosti s nepohodlím v gastrointestinálnom trakte, zadržiavanie tekutín u pacientov s obličkami alebo srdcovými problémami, alergické reakcie.
Glukozamín sa porovnával s NSAID. Štúdie potvrdili, že je oveľa lepšie tolerovaný: nepoškodzuje výstelku žalúdka, nezvyšuje krvný tlak a neznižuje funkciu obličiek. Látka zvyšuje účinok analgetík a umožňuje tak znižovať ich toxické účinky. Dve štúdie ukazujú, že používanie glukozamínu znižuje potrebu výmeny kolena.
Dôležité! Symptomatická účinnosť glukozamínu je podobná ako pri NSAID, zatiaľ čo progresia ochorenia je spomalená..
Alflutop je chondroprotektor 1. generácie, ktorý pri intraartikulárnom podaní poskytuje najrýchlejší účinok. Jeho použitie vedie k dermatitíde a páleniu v mieste vpichu a postupom času - k zvýšenej bolesti. Preto sa v modernej terapii uprednostňujú chondroprotektory tretej generácie..
Chondroprotekcia je opatrenia zamerané na prevenciu, inhibíciu deštrukcie alebo obnovy chrupavkového tkaniva. Bez integrovaného prístupu dáva užívanie liekov dočasný výsledok. Spolu s liečbou je potrebné:
Výhody chondroprotektorov sú nasledujúce:
Chondroprotektory eliminujú funkčné obmedzenia tri týždne po začiatku prijímania.
Nevýhody chondroprotektívnej liečby sú nasledujúce:
V tele sa produkcia synoviálnej tekutiny vyskytuje na požiadanie - s primeranou fyzickou aktivitou. Športové preťaženie vedie k zraneniu a zvýšenému zápalu v kĺbe.
Lekári používajú súčasne tri generácie liekov:
Ktoré chondroprotektory sú lepšie pre artrózu v praxi lekárov? Najštudovanejší účinok chondroitín sulfátu, glukozamínu, kyseliny hyalurónovej.
Chondroitín sulfát je dôležitou súčasťou väčšiny ľudských tkanív, je prítomný v bunkách, ktoré obklopujú extracelulárnu matricu, tvorí spojovacie tkanivo tela: chrupavka, koža, krvné cievy, väzivo a šľachy..
Látka, keď sa vezme na pozadí artrózy, vykazuje protizápalovú aktivitu na úrovni bunkových zložiek. Chondroitín sulfát stimuloval produkciu proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej, znížil katabolickú aktivitu chondrocytov potlačením množstva proteolytických enzýmov (kolagenáza, elastáza, proteáza, fosfolipáza).
Látka má priaznivý vplyv na metabolickú nerovnováhu chrupavky. Ďalej stimuluje produkciu kyseliny hyalurónovej synoviálnou membránou, znižuje zápal. Droga potláča smrť chondrocytov.
Výhody použitia chondroitín sulfátu sú nasledujúce:
Glukozamín sa syntetizuje z chitínu extrahovaného z kôrovcov. Amino-monosacharid je nevyhnutný pre biosyntézu proteoglykánu chrupavky a existuje v rôznych molekulárnych formách. Glukozamín je produkovaný chondrocytmi z glukózy v prítomnosti glutamínu, vyplňuje diery medzi kolagénovými vláknami kĺbovej chrupavky.
Glukosamín sulfát zvyšuje syntézu proteoglykánu chrupavky a neovplyvňuje ani zápalovú aktivitu cyklooxygenázy, preto nepoškodzuje žalúdok. Látka inhibuje enzýmy, ktoré ničia chondrocyty: kolagenáza, agrekanáza, fosfolipáza, zabraňuje tvorbe reaktívnych druhov kyslíka.
Pozor! Glukosamín sulfát začína vykazovať aktivitu po 2 až 3 týždňoch podávania, ale dosahuje rovnakú účinnosť ako ibuprofén. Účinnosť trvá 2 mesiace po ukončení liečby.
Kyselina hyalurónová je glykozaminoglykán a nachádza sa v rôznych extracelulárnych tkanivách, vrátane synoviálnej tekutiny, extracelulárnej matrice kože a chrupavky..
Je produkovaný v kĺboch chondrocytmi a synoviocytmi a je chrbticou niekoľkých proteoglykánových agregátov potrebných na funkčnú integritu chrupavky. Počas vývoja artrózy sa kyselina hyalurónová v synoviálnej tekutine depolymerizuje, jej molekulová hmotnosť a viskozita klesajú a zvyšuje sa riziko zranenia..
Kyselina hyalurónová, ktorá vstúpila do kĺbovej dutiny, sa rýchlo šíri pozdĺž synoviálnej membrány. Najvyššie koncentrácie sa nachádzajú v synoviálnej tekutine a kapsule a potom v membráne, väzoch a svaloch. Látka sa vylučuje obličkami po 2 až 3 dňoch.
Kyselina hyalurónová udržuje viskozitu synoviálnej tekutiny, udržuje správnu štruktúru proteoglykánov. Intraartikulárna injekcia zlepšuje pohyblivosť kĺbov počas degeneratívneho opotrebovania chrupavky a patologických zmien v synoviálnej tekutine.
Existujú iba dve formy uvoľňovania chondroprotektorov:
Chondroprotektory v injekciách na artrózu sú dva typy: intramuskulárne (napríklad Alflutop) a intraartikulárne (kyselina hyalurónová a Alflutop).
Pomáhajú chondroprotektory pri artróze podľa recenzií? Účinnosť chondroitín sulfátu a glukozamínu sa skúmala v mnohých štúdiách. V porovnaní s placebom tieto hondroprotektory v priemere znižujú bolesť o 40% a z dlhodobého hľadiska znižujú potrebu zmiernenia bolesti o polovicu. Osemročné americké štúdie ukazujú, že fondy znižujú požiadavky na chirurgiu.
Drogy sú klasifikované ako lieky s oneskoreným účinkom, nepoužívajú sa na exacerbáciu. Takmer vždy je potrebný druhý kurz. Účinnosť závisí od príčiny syndrómu bolesti, čo sa v štúdiách nezohľadňuje.
Chondroprotektory v tabletách a kapsulách sú absorbované z 90%, ale 30% zostáva v tele. Synoviálna tekutina dosahuje iba 2% látok, ale toto množstvo vám umožňuje stabilizovať stav chrupavkového tkaniva.
Výskum potvrdzuje, že tablety glukozamín hydrochloridu znižujú bolestivé syndrómy, zlepšujú funkčnosť a spomaľujú progresiu artrózy. Látka nemá analgetický účinok, ale vďaka svojim ochranným vlastnostiam znižuje bolesť. V kombinácii s NSAID pomáha znižovať toxicitu lieku.
Pri prvej liečbe pacientov so synovitídou sa predpisujú masti s chondroprotektormi na artrózu kolena, aby sa znížil opuch. Spolu s protizápalovou liečbou pomáhajú znižovať začervenanie, ale neprenikajú dostatočne pod pokožku, aby regenerovali kĺb..
Masti s glukozamín hydrochloridom sú účinné iba v kombinácii s fyzioterapiou - ultrazvukom a elektroforézou. Vonkajšie opravné prostriedky sa majú robiť iba pre kolenné, lakťové kĺby s otvorenými povrchmi.
Tablety tretej generácie chondroprotektorov poskytujú zlepšenie po dobu 2 až 3 mesiacov, pretože využívajú synergický účinok glukózamín sulfátu s ibuprofénom a glukózamín hydrochloridu s diklofenakom sodným.
Chondroprotektory novej generácie pre artrózu bedrového kĺbu predstavujú konzervatívnu terapiu v skorých štádiách. Fyzikálna terapia kombinovaná s cvičením je však efektívnejšia..
Existujú tri druhy drog:
Po kombinovaných chondroprotektoroch sa ráno cítia pacienti menej stuhnutí v kĺboch, zlepšená pohyblivosť, ktorá trvá tri mesiace po ukončení kurzu.
Liečebný priebeh piatich injekcií kyseliny hyalurónovej v kontrolovaných klinických skúšaniach zmiernil príznaky artrózy. Zmiernenie bolesti a funkčné zlepšenie pretrvávalo 6 mesiacov po ukončení liečby. V niektorých prípadoch až jeden rok.
Alflutop je chondroprotektor prvej generácie v injekčnej forme. Výsledok sa dosiahne po 4-5 injekciách, ale výrazným zlepšením sa dá dosiahnuť kombináciou intramuskulárnej a intraartikulárnej injekcie. Menej vedľajším účinkom je liek.
Mucosat je jediný chondroprotektor druhej generácie v injekčnej forme. Na dosiahnutie dlhodobého účinku bude trvať 30 injekcií, sú možné alergie, nevoľnosť.
Intraartikulárna tekutina je nahradená kyselinou hyalurónovou s vysokou molekulovou hmotnosťou. Predtým sa uskutočňovali injekcie na doplnenie synoviálnej tekutiny kĺbu.
Teraz sa zvažuje možnosť modifikácie terapie. Injikovaná kyselina hyalurónová mení biológiu kĺbu na molekulárnej úrovni. Štúdie na zvieratách preukázali zníženie degenerácie chrupavky a stimuláciu opravy tkaniva po injekcii. Posledné klinické štúdie ukazujú, že kyselina hyalurónová spomaľuje štrukturálne zmeny a stimuluje produkciu endogénnej synoviálnej tekutiny..
Každý lekár vie, že liečba artrózy pomocou chondroprotektorov sa odporúča iba v etapách 1 - 2, keď je kĺb stále funkčný..
Lekári sa snažia predpisovať lieky tretej generácie, aby sa znížila potreba zmierniť bolesť. Podľa lekárov a pacientov je trvalý účinok zavedenia kyseliny hyalurónovej. Účinok trvá asi rok.
Chondroprotektory sú ďalšie fondy zamerané na obnovu chrupavkovej matrice. Lieky neovplyvňujú príčinu ochorenia, ale odstraňujú nielen bolesť - hlavný príznak. Tretia generácia chondroprotektorov stimuluje produkciu kyseliny hyalurónovej, proteoglykánov, zmierňuje zápaly. Spoločné injekcie rýchlo obnovia mobilitu.