logo

Ľudské kĺby poskytujú flexibilitu a pohyblivosť tela. Ale niekedy sa tento jav stáva nadmerným a stáva sa problémom pre človeka. V lekárskej praxi sa používa pojem „syndróm kĺbovej hypermobility“. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u detí, ale v dospelosti sa vyskytuje aj HMS. Vo väčšine prípadov je syndróm diagnostikovaný náhodou počas všeobecného vyšetrenia..

Čo je kĺbová hypermobilita?

HMS je diagnostikovaná, keď sú kĺby ohnuté do neprirodzenej polohy. Všetky kĺby zabezpečujú pohyblivosť iba do určitého limitu. Ligamenty zohrávajú úlohu obmedzovača a ak si neplnia svoju úlohu, zvyšuje sa mobilita. Napríklad, ak sú kolenné a lakťové kĺby ohnuté v opačnom smere, naznačuje to určité problémy. Mechanizmus vývoja choroby spočíva v zmene zloženia kolagénu. Existujú štandardy mobility pre zdravých ľudí, na ich meranie sa používa metóda Beyton. Zohľadňujú sa aj vek, pohlavie a etnicita. Hypermobilita kĺbov by sa nemala zamieňať s dobrým natiahnutím, ktoré majú gymnastky alebo tanečníci. V tomto prípade sa hypermobilita rozvíja úmyselne prostredníctvom tvrdého tréningu. Ak je však patológia zistená u priemerného človeka, ktorý nešportuje, môžeme hovoriť o určitých porušeniach. Podľa štatistík sa tento problém vyskytuje u 15% obyvateľstva. Väčšinou ide o ženy z Afriky a Ázie. U detí je tento syndróm diagnostikovaný častejšie - asi 25%. Po čase však mobilita zmizne.

Príčiny hypermobility kĺbov

Niektoré patológie môžu viesť k rozvoju hypermobilného syndrómu. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto choroby:

Získanú flexibilitu kĺbov vidia profesionálni tanečníci a akrobati. V praxi sa však lekár zaoberá syndrómom spoločnej hypermobility u ľudí, ktorí nemajú so športom nič spoločné. Aké faktory spôsobujú ochorenie:

hormonálne zmeny počas tehotenstva;

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mladých žien a detí. Základnou príčinou je zvyčajne genetika..

Príznaky syndrómu hypermobility kĺbov

Pacient môže mať podozrenie, že má nadmernú pohyblivosť kĺbov sám. Diagnostické testy s tým pomôžu. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne nepríjemné príznaky. V niektorých prípadoch však flexibilita kĺbov spôsobuje nasledujúce klinické príznaky a patologické stavy:

bolesť kĺbov;

zvýšená elasticita kože;

vzhľad vekových škvŕn;

výskyt modrín v miestach drobných úderov;

rýchly vývoj kŕčových žíl;

syndróm konštantnej bolesti v oblasti hrudníka;

synovitída - zápal kĺbovej membrány;

zlyhanie autonómneho nervového systému;

zápalový proces v kĺboch;

príliš tenká pokožka;

deformácia medzistavcových platničiek.

Pohyblivé kĺby spôsobujú lumbago, radikulitídu, ploché nohy, artrózu. Môže sa vyskytnúť kýla. Štúdie ukázali, že u pacientov so syndrómom je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť srdcovými chorobami, najmä srdcovými chorobami mitrálnej chlopne. Nadmerná pohyblivosť môže spôsobiť zmenu polohy maternice a zažívacieho traktu.

Ako sa prejavuje svalovo-tonický syndróm a ako sa s tým vysporiadať? - prečítajte si tento článok.

diagnostika

V klinickej praxi sa na stanovenie diagnózy používa metóda Beyton. Hodnotenie sa vykonáva na 9-bodovej stupnici. Pacient potrebuje iba niekoľko pohybov:

ohýbanie malíčka v uhle 90 °;

lakťové a kolenné kĺby sú ohnuté na druhú stranu o viac ako 10 °;

palec ruky je pritlačený k zápästiu;

s rovnými kolenami pacient ľahko dosiahne dlaňou podlahu.

Priemer sa líši podľa veku, pohlavia a etnicity. V mnohých prípadoch je pohyblivosť kĺbov prirodzenou vlastnosťou tela a nevyžaduje si ošetrenie.

Hypermobilita kĺbov u detí sa meria v inom meradle. Ukazovateľ sa mení s vývojom dieťaťa. Na presnejšiu diagnostiku potrebujete:

všeobecná analýza krvi;

Možno budete musieť konzultovať s vysoko špecializovanými lekármi, napríklad s kardiológom alebo reumatológom, keďže HMS sa často vyskytuje na pozadí inej choroby.

Liečba syndrómu hypermobility kĺbov

Liečba HMS sa začala až po úplnej diagnóze ochorenia. Ak je choroba spôsobená špecifickým ochorením, dôraz sa kladie na jej liečenie. Všeobecne je liečba syndrómu symptomatická, pretože nie je možné zmeniť štruktúru kĺbov dospelého človeka. Je dôležité úplne zmeniť váš životný štýl. Malo by sa zabrániť nadmernému cvičeniu a minimalizovať riziko zranenia. Ak je choroba chronická a bolestivá, používa sa elastická bandáž, ortézy a iné fixátory kĺbov. Na posilnenie tkanív sa používajú tieto lieky:

lieky zo skupiny NSAID;

Pre celkové posilnenie organizmu je potrebné brať vitamíny a minerály, zvlášť užitočný je horčík.

Základom liečby sú špeciálne cvičebné cvičenia, tzv. Izometrická gymnastika, ktorá napomáha posilneniu svalov a väzov. Využívajú aeróbnu aktivitu, najmä chôdzu, jogu a cvičenie Pilates. Užitočné je kúpanie a tanec. Je však dôležité, aby každá činnosť nespôsobovala bolesť a bola vhodná pre konkrétny prípad. Pri nadmernej pohyblivosti kĺbov by ste sa nemali zapájať do intenzívneho tréningu a športovania. Ďalej by ste mali navštíviť maséra a chiropraktika. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú:

Liečba hypermobility kĺbov u detí je rovnaká. Ale v podstate, ako dieťa rastie, problém zmizne..

Komplikácie syndrómu hypermobility

Čo je to GMR a táto choroba predstavuje pre organizmus hrozbu? V niektorých prípadoch áno. Kíby pacienta sú zraniteľnejšie a rýchlejšie sa rozpadajú. Preto je ľuďom s takouto diagnózou zakázané profesionálne trénovať tanec alebo balet. Syndróm hypermobility tiež vyvoláva vývoj kĺbových ochorení rôznej povahy. Ďalšie negatívne dôsledky a možné komplikácie:

syndróm chronickej bolesti;

rozvoj artritídy a artrózy v mladom veku;

Kĺbová hyperaktivita u detí

Po mnoho rokov neúspešne bojujete so SPOLOČNÝMI BARVAMI?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň budete mať nápravu za 147 rubľov..

Je ťažké napraviť túto patológiu, pretože sa vyvíja po dlhú dobu počas rastu človeka. Deformačná deformita kolenných kĺbov sa vyznačuje tým, že nohy majú tvar O. A čím skôr začnete s liečením, tým viac šancí musíte napraviť deformáciu..

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Pozadie choroby

Varus zakrivenie kolenných kĺbov u detí môže byť vrodené a prijaté. Prvé príznaky patológie sa objavujú vo veku asi 1 roka, keď sa dieťa začína postaviť na nohy a naučí sa chodiť. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k rozvoju tohto ochorenia u dospelých..

Medzi hlavné predpoklady deformity kolena patria:

  1. dedičnosť.
  2. Choroby kostí v detstve. Patria sem krivice, patológie endokrinného systému a ďalšie ochorenia.
  3. Zakrivenie kolien sa môže vyvinúť pri skorom státí dieťaťa, najmä ak je vo vzpriamenej polohe po dlhú dobu. Podobné účinky nastanú, keď dieťa začne chodiť veľmi skoro..
  4. Nedostatok vápnika a vitamínu D. Pozoruje sa to nielen v detstve, ale aj v dospievaní, najmä keď nezdraví trávia na čerstvom vzduchu málo času..
  5. Zápalové procesy v kolenných kĺboch. Vyvolajte konfigurácie veľkosti spoločného priestoru a jeho deformácie.
  6. Blountova choroba. Niekedy detský a dospievajúci. 1. príznaky sa zaznamenávajú vo veku 2 až 3 rokov.
  7. Pagetova choroba. Je to hlavný predpoklad pre rôzne zakrivenie kolenných kĺbov u dospelých. V tomto prípade sú postihnuté femur a holenná kosť, v dôsledku čoho dochádza ku konfiguráciám a kĺbom.

Známky choroby

V počiatočných fázach vývoja patológie je to oveľa ťažšie, pretože hlavné príznaky sú slabo vyjadrené. Je ľahké urobiť diagnózu u jedinca v neskorom štádiu choroby, keď stačí vizuálne vyšetrenie pacienta. Hlavným príznakom variabilnej deformity kolien je zakrivenie dolných končatín, ktoré vedie k tomu, že končatiny majú tvar O. V tomto prípade bude užitočné vykonať röntgenové vyšetrenie kostí dolných končatín, aby sa objasnila diagnóza..

Medzi príznaky varusového zakrivenia kolien patrí klusavka, ktorá je dôsledkom choroby. Ak ide o dieťa, veľmi často padá kvôli nedostatočnej koordinácii, najmä keď sa práve učí chodiť. Narušenie chôdze sa vyvíja rovnomerne, v dôsledku čoho sa nezdravý človek pri chôdzi rýchlo unaví. Pri absencii včasného uzdravenia môže progresia patológie viesť k skolióze, pretože na chrbtici sa vykonáva veľmi veľké preťaženie..

Ak je to potrebné, odborník pošle na zväčšenie röntgenové vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie chodidiel, stehennej kosti a bedrového kĺbu, ako aj vyšetrenie MRI alebo CT. Pri stanovovaní diagnózy musí lekár poslať pacienta na röntgen nôh. To vám umožní určiť stupeň deformácie kolenných kĺbov a identifikovať patologické konfigurácie iných kostí.

Skôr než príčinou vzniku choroby bola patológia vnútorných orgánov, je vhodné poradiť sa s inými špecialistami s úzkym profilom, napríklad s nefrologom a gastroenterológom..

Konzervatívne liečenie choroby

Terapeutický režim na korekciu deformity kolenných kĺbov je predpísaný až po úplnom vyšetrení pacienta. Je to potrebné na zistenie príčiny rozvoja patológie, na základe ktorej sa vyvíja osobný lekársky komplex..

Dôležitú úlohu hrá vek pacienta, ako aj štádium choroby. Ak je vybratá správna liečba a je odstránená príčina vzniku choroby, je možné problém jednoducho zvládnuť. U detí sa odporúča používať konzervatívnu liečbu, pretože v tomto veku dochádza k aktívnemu rastu kostí a chrupavky..

Počas spánku musíte použiť opravný štýl. V počiatočných fázach variabilnej deformity kolenných kĺbov je účelné používať špeciálne ortopedické topánky. Obuv by sa mala vyrábať tak, aby zohľadňovala individuálne vlastnosti chodidla osoby. Obsahuje vysoký a pevný chrbát, ktorého hlavným účelom je upevnenie členkového kĺbu.

Musia sa robiť každý deň alebo každý druhý deň, v závislosti od lekára. Cvičenie a masáž sú nevyhnutnou súčasťou komplexného liečenia. Keď pacient zvládne všetky pohyby, môže ich vykonať bez pomoci ostatných doma. Je nevyhnutné absolvovať masážny kurz trvajúci od 10 do 20 sedení. Špecialista vám pomôže robiť špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie svalov a kĺbov.

Liečebný režim namiesto nedostatku vitamínu D a vápnika, ktoré sú príčinou choroby, zahŕňa lieky, ktoré môžu týmto látkam poskytnúť ľudské telo. V prítomnosti iných patológií, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, by sa malo liečiť, aby sa minimalizovalo riziko ďalšieho progresu zakrivenia..

Chirurgické ošetrenie premenlivej deformity kolien sa uskutočňuje podľa Ilizarovovej metódy. Odporúča sa používať iba vtedy, keď z prebiehajúcej konzervatívnej liečby nevyplýva pozitívny výsledok. Toto je náročná operácia s dlhou dobou zotavenia..

Chirurgické hojenie je najčastejšie indikované u dospelých, pretože zavedenie špeciálnej obuvi a iných metód veľmi zriedka poskytuje pozitívne výsledky..

Včasné stanovenie predpokladov pre rozvoj patológie a jej elimináciu zabráni budúcemu progresii choroby. Ak sa objavia príznaky deformity kolenného kĺbu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Anton Igorevič Ostapenko

  • Mapa webových stránok
  • diagnostika
  • Kosti a kĺby
  • neuralgia
  • chrbtica
  • lieky
  • Ligamenty a svaly
  • trauma

U niektorých ľudí sú tieto charakteristiky v rámci normálneho rozsahu, ale iní majú zvýšenú kĺbovú pohyblivosť. Fungovanie pohybového aparátu do značnej miery závisí od stavu štruktúr spojivového tkaniva obklopujúceho kĺby: väzov, šliach, kapsúl. Majú dostatočnú pevnosť na stabilizáciu pohyblivých kĺbov, ale zároveň sú neoddeliteľnou súčasťou pružnosti a pružnosti, čo im umožňuje zachovať integritu vlákien, keď sú napnuté pod preťažením..

Hypermobility syndróm - takto liek v súčasnosti poukazuje na stav, ktorý sa predtým posudzoval pod rôznymi všeobecnými pojmami: dysplázia spojivového tkaniva, hereditárna kolagenopatia, dysembryogenéza.

Predpoklady a mechanizmy

Rozdiel v patologickej mobilite kĺbov je charakteristický pre ľudí s nadmernou roztiahnuteľnosťou vlákien väziva-šľachy v dôsledku genetickej úrovne. Určitý nedostatok v procesoch syntézy, dozrievania a rozpadu zložiek spojivového tkaniva je presne odhalený jeho nadhodnotenou rozšíriteľnosťou. V dôsledku dedených mutácií dochádza k zmene kolagénu, proteoglykánov, glykoproteínov a enzýmov zodpovedných za ich metabolizmus..

Najmä ak k tomu dôjde v prvom trimestri, keď sa orgány orgánov plodu len začínajú ukladať. Vývoj spojivového tkaniva je ovplyvňovaný následnými škodlivými faktormi: Tieto zmeny môžu byť vyvolané vonkajším vystavením tela ženy počas tehotenstva..

  • Environmentálne znečistenie.
  • Chýbajúca výživa.
  • infekcie.
  • stres.

Syndróm hypermobility je teda vrodeným stavom a tiež subchondrálnou sklerózou kostí. V skutočnosti všetci ľudia ani netušia, že takúto vlastnosť majú, pretože ju považujú za bežnú už od detstva. Nezabudnite tiež na ústavnú flexibilitu, ktorá nie je patologická. Malo by sa však odlíšiť od iných dedičných chorôb, pri ktorých je nedostatok štruktúry spojivového tkaniva (Marfan, Ehlers-Danlos). Získaná hypermobilita je detekovaná u športovcov alebo tanečníkov, je však výsledkom tréningu a má iba lokálny charakter, často ovplyvňujúci dolné končatiny. Problém zvýšenej pohyblivosti kĺbov je teda veľmi zaujímavý a zároveň z diagnostického hľadiska pomerne ťažký..

Predpokladom kĺbovej hypermobility je genetický defekt v štruktúre spojivového tkaniva, ktorý spôsobuje jeho nadmernú rozťažnosť..

príznaky

Preto sú títo pacienti často nesprávne diagnostikovaní, najčastejšie majú reumatologické dispozície. Jeho prejavy sú také rozmanité, že sa môžu schovávať za úplne inými chorobami. Syndróm kĺbovej hypermobility sa vzťahuje na systémové nezápalové ochorenia pohybového ústrojenstva.

Diagnostické nuansy hypermobilného syndrómu, ktoré boli prijaté v doktorskej praxi, umožňujú špecifikovať jeho hranice a odlíšiť ich od iných chorôb s podobnými príznakmi. Na klinickom obraze by sa mali zaznamenať miestne (artikulárne) a systémové (extraartikulárne) prejavy tohto stavu..

kĺbovej

V priebehu času môžu spontánne zmiznúť, ale klinický obraz je doplnený o ďalšie príznaky naznačujúce hypermobilitu kĺbov u detí a dospelých: prvé príznaky sa zvyčajne objavujú v detstve a dospievaní, keď dieťa vedie aktívny životný štýl. Často sa však nepovažujú za dôsledok patologických zmien a považujú sa za variant normy, v dôsledku čoho sa diagnostika oneskoruje..
Na začiatku je viditeľná kríza alebo kliknutia v kĺboch, ktoré sa objavujú úplne nečakane alebo pri zmene úrovne fyzického preťaženia..

  • Bolesť (artralgia a myalgia).
  • Opakujúce sa subluxácie a dislokácie.
  • skolióza.
  • Ploché nohy.

Charakteristická je neustála myofasciálna bolesť v ramennom páse. Nadmerný pohyb poškodzuje kĺby a okolité tkanivá - u ľudí s hypermobilitou sú bežné tieto podmienky: Bolesť v kĺboch ​​sa objavuje po fyzickej námahe a na konci dňa. Deti v ranom veku sa rýchlo unavujú a pýtajú si ruky. Sú častejšie lokalizované v dolných končatinách (kolená, členky, oblasť bedier), ale tiež trpia ramená, lakte a spodná časť chrbta..

  • Výrony slz a slzy.
  • Tenosynovitída, burzitída.
  • Posttraumatická artritída.
  • Tunelové syndrómy.

Častým spoločníkom takýchto pacientov je pocit nestability kĺbov, ktorý je výsledkom poklesu stabilizačnej úlohy kapsuly a väzivového aparátu. Týka sa to najmä kolien a členkov, ktoré spôsobujú maximálne preťaženie v každodennom živote. V budúcnosti sa hypermobilný syndróm stáva rizikovým faktorom degeneratívnych-dystrofických ochorení kĺbov, predovšetkým osteoartritídy..

Takéto klinické skúšky slúžia ako také kritériá: Ak presiahne normálne hodnoty, potom môžeme s istotou hovoriť o hypermobilite. Pri hodnotení pohybov v kĺboch ​​lekár načrtáva ich objem.

  • Pritiahnite palec ruky na predlaktie rovnakého mena.
  • Natiahnite lakťový alebo kolenný kĺb (viac ako 10 stupňov).
  • Dotýkajte sa dlaní dlaňami bez ohýbania kolien.
  • Ohnite metakarpofalangové kĺby (v uhle viac ako 90 stupňov).
  • Únos bedra (viac ako 30 stupňov).

Včasné odhalenie takýchto príznakov vás zase ušetrí od vážnejších následkov pre pohybový aparát. To umožňuje jasne diagnostikovať nadmernú pružnosť kĺbov, čo je základným znakom dysfunkcie väzov, šliach a kapsúl..

Nie sú však jediní na medovom obrázku. Artikulárne príznaky syndrómu hypermobility sú výrazným dôkazom dysplázie spojivového tkaniva..

Extraartikulární

Je zrejmé, že spojivové tkanivo je základom prakticky všetkých systémov a orgánov ľudského tela, takže dysplázia môže ovplyvniť ich funkciu a dokonca viesť k štrukturálnym poruchám. Keďže syndróm hypermobility má systémový charakter, sú v ňom nevyhnutne obsiahnuté mimokĺbové prejavy. Okrem artikulárnej dysfunkcie sú viditeľné aj niektoré vizuálne príznaky: najvyššia patra, zaostávanie v raste hornej alebo dolnej čeľuste, zakrivenie hrudníka, dlhé prsty, atď. Ďalšie príznaky: Najčastejšou lokalizáciou patologických porúch je kostrový systém..

  • Nadmerné rozťahovanie a zraniteľnosť pokožky, strie.
  • Prolaps mitrálnej chlopne.
  • Kŕčové žily dolných končatín.
  • Prolaps žalúdka, obličiek, zažívacieho traktu, maternice.
  • Rôzne prietrže (pupková prietrž, triesla atď.).
  • Strabizmus, modrá skléra, epigen.

Medzi sťažnosťami sú nešpecifické príznaky, ako sú nadmerná únava, sociálna slabosť, podráždenosť, úzkosť, bolesti hlavy a nespavosť - sú vysvetlené neurovegetatívnou dysreguláciou. V skutočnosti môžu byť všetky omylom zahrnuté do štruktúry patológie, ktorá má iný pôvod ako syndróm hypermobility kĺbov. Berúc do úvahy toto, pacienti, ktorí boli identifikovaní so symptómami kĺbov, by mali podstúpiť starostlivé lekárske vyšetrenie s cieľom vyhľadať systémové prejavy dysplázie spojivového tkaniva..

diagnostika

Vzhľadom na systémové prejavy a podobnosť s jednotlivými reumatickými chorobami je však potrebný ďalší výskum vrátane laboratórnych a inštrumentálnych testov. Zahŕňajú tieto činnosti: Nadmernú elasticitu kĺbov možno stanoviť na základe cieleného lekárskeho vyšetrenia, ktoré sa uskutoční s cieľom určiť výskumné kritériá pre syndróm hypermobility..

  • Biochemický krvný test (reumatické testy, elektrolyty).
  • Röntgen kĺbov.
  • Magnetická rezonancia.
  • Ultrazvuk srdca, brušných orgánov, obličiek.
  • Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín.
  • ECG.

Keďže problém dysplázie spojivového tkaniva je multidisciplinárny, vyžaduje sa v diagnostickom procese príbuzných odborníkov úloha: reumatológ, kardiológ, oftalmológ, lekár, genetik. Jeho prítomnosť však nevylučuje možnosť reumatických chorôb alebo iných patológií pohybového aparátu, ktoré by sa mali diagnostikovať čo najskôr. Aj u osôb so zdanlivo asymptomatickým priebehom patológie je možné identifikovať konfigurácie vhodné pre syndróm hypermobility..

Aj keď hypermobilita kĺbov nepatrí k zápalovým ochoreniam, stále môže byť zdrojom hmatateľného nepohodlia a dokonca bolesti..

Po určení lokálnych a systémových príznakov dysplázie spojivového tkaniva sa odporúča konzervatívna liečba založená na diferencovanom prístupe ku každému pacientovi - na základe závažnosti artikulárneho syndrómu a dysfunkcie vnútorných orgánov. Bohatosť symptomatológie trochu komplikuje diagnostický proces, ale pre najskúsenejších odborníkov s dostatočnými skúsenosťami to nebude problém. Jeho priebeh je navyše celkom benígny, ak nezohľadňujete riziko včasnej osteoartritídy.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Preaktívne kĺby u dieťaťa

O tom, ako liečiť reaktívnu artritídu u detí, Komarovsky E.O.

Reaktívna artritída (RA) je závažné zápalové ochorenie kĺbov spôsobené infekciou. Považuje sa to za sekundárne, pretože nevzniká nezávisle, ale v dôsledku preneseného bakteriálneho vírusového ochorenia. Reaktívna artritída je pomerne častá a predstavuje 40-50% všetkých reumatických ochorení u detí..

Komarovsky E.O., známy detský lekár, považuje reaktívnu artritídu u detí za ťažko diagnostikovanú chorobu v dôsledku nejasného klinického obrazu, absencie známok infekcie v histórii. Reaktívnu artritídu je tiež možné ľahko zamieňať s inými typmi zápalu kĺbov. Pokiaľ však ide o túto chorobu, vyžaduje sa osobitná ostražitosť, pretože okrem muskuloskeletálneho systému môže ovplyvniť aj iné orgány (srdce, obličky)..

Druhy reaktívnej artritídy u detí

Podľa typu patogénov možno reaktívnu artritídu u detí rozdeliť na:

  • Vírusové. Príčinou tohto typu je vírus hepatitídy, cytomegalovírus, príušnice, herpes, ortomyxovírusy atď. Nástup artritídy u dieťaťa môže byť tiež očkovaním proti hepatitíde a rubeole..
  • Post-streptokoková. Po bronchitíde, pneumónii spôsobenej streptokokom sa po 1-2 mesiacoch objavia príznaky artritídy a najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby (koleno, bedro).
  • Lymská borelióza. Vyskytuje sa po uhryznutí kliešťom na jar a v lete, po ktorom sa organizmus infikuje baktériami rodu Borrelia. Postupuje veľmi ťažko, zatiaľ čo najčastejšie je cieľom pokožka a nervový systém dieťaťa.
  • Septik. Objavuje sa po všeobecnej otrave krvi na pozadí zníženej imunity. Prejavuje sa horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním, kožnými léziami.
  • Tuberkulózne. Po kontakte s nosičom Kochovho bacilu sa u dieťaťa môže vyvinúť extrapulmonálna tuberkulóza. V tomto prípade je najčastejšie postihnutý jeden kolenný alebo bedrový kĺb..
  • Gonokoková. Tento typ artritídy sa môže prenášať transplacentárnou cestou z matky na dieťa, ako aj adolescentnou promiskuitou. Často nachádzajú ochorenie v pokročilom štádiu.
  • Juvenilná artritída. Vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov. Tento typ sa prejavuje u jedincov s antigénom HLA-B27, ako aj v imunologických zmenách a je dedičný. Prvkom je asymetrická lézia niekoľkých kĺbov nôh.

príznaky

Príznaky reaktívnej artritídy u detí sú založené na nasledujúcom:

1. Všeobecné klinické príznaky:

  • Horúčka (pravidelné zvyšovanie telesnej teploty až o 38 - 39 ° C).
  • Nevoľnosť, niekedy zvracanie.
  • Závraty a bolesti hlavy.
  • Letargia, zvýšená únava.
  • Prejav prvých príznakov choroby niekoľko týždňov po infekcii.
  • Znížená chuť do jedla, dramatické chudnutie.

2. Zvláštne zmeny:

  • Častejšie dochádza k poškodeniu kĺbov nôh (koleno, členok), zriedka, kĺbov ramena a zápästia, sakrálneho a bedrového kĺbu..
  • Asymetrické poškodenie kĺbov (bolesť na jednej strane).
  • Ochorenie sa prejavuje všetkými príznakmi zápalu: opuch tkaniva, bolesť v pokoji a silná akútna bolesť pri pohybe, sčervenanie a zmena teploty kože nad zapáleným kĺbom, ako pri reumatoidnej artritíde..
  • Opakujúce sa krívanie.
  • Súčasne môžu byť zapojené až štyri kĺby.
  • Charakteristickým znakom je deformujúca lézia prvého prsta, ako aj zväčšenie prstov v dôsledku opuchu a začervenania kože..

Reiterov syndróm je častým prejavom reaktívnej artritídy u detí..

Začína sa 2-3 týždne po infekčnej chorobe a je sprevádzaná príznakmi:

  • Uretritída. Závažnosť symptómov sa môže líšiť, chlapci často majú zápal predkožky, ktorý sa vyvíja vo fimózu. U dievčat sa môže vyvinúť vulvovaginitída a cystitída. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť ešte predtým, ako sa objavia príznaky ochorenia kĺbov, čo komplikuje diagnózu..
  • Zápal spojiviek. Zápal oka spravidla rýchlo prechádza, ale má tendenciu sa opakovať..
  • Artritída, ktorá je bolestivá a zapálená kĺbmi. Má obdobia exacerbácie a remisie.

V niektorých prípadoch môže reaktívna artritída spôsobiť zmeny na koži dlaní a nôh, ako aj zápalové ochorenia ústnej dutiny (gingivitída, stomatitída). S ťažkým alebo chronickým priebehom choroby (trvajúci šesť mesiacov alebo viac) sa môžu u detí vyskytnúť lézie chrbtice s ďalším rozvojom juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy..

Video: Príznaky reaktívnej artritídy

diagnostika

Existujú určité kritériá, ktoré možno použiť na diagnostikovanie reaktívnej artritídy:

  1. Vyšetrenie, anamnéza, prítomnosť infekčného ochorenia niekoľko týždňov pred objavením sa prvých príznakov. Diagnóza je často zložitá z dôvodu latentného priebehu infekcie a neprítomnosti patogénu v analýze..
  2. Klinický obraz zodpovedajúci reaktívnej artritíde u detí a jej rysom (asymetria choroby, deformita a zápal palca na nohe).
  3. Laboratórne testy: prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v analýze krvi, moču alebo výkalov na sterilitu. Detekcia protilátok proti patogénnym patogénom v krvi tiež hovorí o infekčnej povahe choroby. Ďalej sa uskutočňujú reumatické testy (C-reaktívny proteín), biochemický krvný test (ALT, AST, proteinogram, CPK, CPK-MB, kyseliny sialové), analýza na detekciu antigénu HLA-B27 s podozrením na dedičnú povahu choroby..
  4. Metódy inštrumentálneho výskumu. X-ray postihnutého kĺbu je povinný, podľa ktorého je možné posúdiť štádium a povahu choroby. Vykonáva sa tiež ultrazvuk kíbu, magnetická rezonancia, artroskopia s možným vzorkovaním synoviálnej tekutiny na analýzu. Ďalšie metódy pomáhajú vykonávať diferenciálnu diagnostiku a presnejšie diagnostikovať.

Je potrebné povedať niekoľko slov o diferenciálnej diagnostike reaktívnej a reumatoidnej artritídy. S jasnou podobnosťou symptómov, reaktívna artritída postihuje mladých ľudí, cieľom sú veľké kĺby, prítomnosť 70-80% antigénu HLA B27 v krvnom teste. Pri reumatoidnej artritíde sa vždy určujú markery reumatického zápalu (C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor)..

Liečebné činnosti

Taktika liečby reaktívnej artritídy zahŕňa niekoľko fáz:

1) Etiotropická liečba spočíva v vymenovaní liekov, ktoré ničia pôvodcu choroby. Zvyčajne sa jedná o širokospektrálne antibiotiká (makrolidy, cefalosporíny, fluórchinolóny). Ak je patogén známy, predpisuje sa antibiotikum zamerané na jeho konkrétne zničenie. Liečba antibiotikami trvá 10 až 14 dní.

2) Patogénna liečba je založená na použití liekov, ktoré stimulujú imunitný systém (imunoglobulíny). Zvyčajne sa vykonáva s predĺženým alebo chronickým priebehom choroby.

3) Symptomatická liečba reaktívnej artritídy, rovnako ako pri reumatoidnej artritíde, je liek, ktorý odstraňuje hlavné príznaky choroby..

Tie obsahujú:

Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén);

Hormonálne lieky (glukokortikoidy - metipred), ktoré sú predpísané v kurzoch a pri ukončení exacerbácie sa rušia. Hormonálne lieky sa tiež môžu vstrekovať do kĺbu..

4) V závažných prípadoch je možné počas exacerbácie predpísať imunosupresíva (lieky, ktoré potláčajú imunitné reakcie tela)..

5) Fyzioterapia. Počas obdobia remisie sa odporúča elektroforéza, laserová a magnetická terapia. Široké uplatnenie našli aj zložité cvičenia v terapeutickej gymnastike, plávanie pod dohľadom odborníkov..

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia tohto ochorenia, ale dodržiavanie niektorých pravidiel pomáha znižovať riziko reaktívnej artritídy u detí..

Tie obsahujú:

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

  • prevencia pohlavne prenosných chorôb u tehotných žien a žien plánujúcich počatie dieťaťa a ich včasné liečenie;
  • udržiavanie zdravého životného štýlu, športovanie;
  • budovanie dôvery a kontaktu s dieťaťom, vedenie orientačných diskusií o sexuálnej výchove;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk, hygienické postupy, udržiavanie čistoty v dome);
  • správna vyvážená výživa pre dospievajúcich;
  • posilnenie prirodzenej imunity tela (temperovanie, šport);
  • včasné liečenie infekčných chorôb;
  • určenie génu HLA-B27 u rodičov s podozrením na možnosť dedičného prenosu choroby;
  • pravidelné preventívne vyšetrenia pediatrom.

Ochorenia kĺbov u detí: choroby kĺbov u detí

Kĺb je spojenie dvoch alebo viacerých kostí a je primárne zodpovedný za integritu a pohyblivosť kostry u dieťaťa aj u dospelých..

Bohužiaľ, kĺbové choroby sa vyskytujú nielen u dospelých, ale aj u detí, a to je to, o čom dnes budeme hovoriť.

U mnohých detí začínajú problémy s kĺbmi od narodenia, jedná sa o vrodené patológie, ako je napríklad dysplázia bedrových kĺbov, napríklad.

Okrem toho sa vyskytujú choroby a problémy spôsobené zraneniami rôznej závažnosti..

Hlavné príčiny chorôb u dieťaťa

Ochorenia a poškodenia kĺbov u dieťaťa sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Často sú výsledkom nesprávneho vývoja kostry dieťaťa, čo vedie k tomu, že dieťa vyrastá s obmedzenými motorickými funkciami v kĺboch..

Príčinou je často trauma, zlomenina alebo podvrtnutie alebo dislokácia. Ďalšou príčinou je Osgood-Spatterova choroba.

Hlavné dôvody môžete zobraziť v nasledujúcom zozname:

  • Infekčné choroby,
  • Nadváha,
  • Zranenia, dislokácie a výrony,
  • Nerovnováha svalového tkaniva,
  • Ochorenia pohybového ústrojenstva,

Artritída a reumatizmus

Najskôr sa u detí vyvinie artritída. Ochorenie je charakterizované zápalom kĺbu a ak je niekoľko zapálených naraz, potom je to už polyartritída.

Artritída sa môže vyvinúť na pozadí infekčnej lézie, napríklad, ak je jej príčinou chlamydia, potom to bude Reiterov syndróm..

Je potrebné poznamenať, že pri artritíde môže dieťa pociťovať bolesť aj v pokoji..

Príznaky sú nasledujúce:

  • Opuch kĺbov,
  • Obmedzenie funkcií motora,
  • Telesná teplota stúpa,
  • Syndróm bolesti v oblasti postihnutého kĺbu,
  • Začervenanie pokožky nad kĺbom.

Pokiaľ ide o reumatizmus, toto ochorenie sa môže vyvinúť u dieťaťa potom, čo utrpel akútnu infekciu horných dýchacích ciest..

Reumatizmus najčastejšie postihuje veľké kĺby, takže sa dieťa môže sťažovať na bolesť bedrového, kolenného a lakťového kĺbu..

Medzi príznaky patrí sčervenanie a bolesť, reumatické uzliny.

Reumatoidná artritída u detí sa nazýva JRA (juvenilná reumatoidná artritída). Ochorenie sa môže vyvinúť u dojčiat aj adolescentov..

Ochorenie sa môže vyvinúť v akomkoľvek kĺbe. V niektorých prípadoch môžu okrem kĺbov utrpieť aj iné orgány, pretože poškodenie sa rozširuje na srdce, pokožku alebo oči..

Hlavné príznaky sú:

  • Bolesť kĺbov.
  • Zvýšená teplota.
  • Bledá kožná vyrážka.

Bohužiaľ, choroba sa často stáva chronickou. Všimnite si tiež, že JRA sa vyskytuje u dievčat trikrát častejšie ako u chlapcov.

Príčiny vzniku choroby nie sú úplne objasnené. V medicíne existujú iba teoretické predpoklady, ktoré naznačujú autoimunitné príčiny.

Reumatoidná artritída vedie k tomu, že dieťa často pociťuje nielen bolesť kĺbov, ale aj rannú stuhnutosť kĺbov..

Ďalej je možné poznamenať, že choroba sa šíri po určitej ceste, najskôr postihnuté zápästné kĺby, potom koleno, lakte a členok..

Počas fyzického vyšetrenia lekár zaznamená výskyt deformity a opuchu. Po chvíli už existuje obmedzený pohyb..

Toto ochorenie niekedy môže viesť k opuchnutým lymfatickým uzlinám a bolestivým uzlom pod kožou.

Bohužiaľ, JRA môže viesť k poškodeniu periférneho nervového systému u detí av niektorých prípadoch aj vnútorných orgánov. Postihnuté sú obličky, pľúca, srdce.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...

Ako vidíte z opisu, JRA sa týka extrémne nebezpečných a závažných ochorení kĺbov a pri prvom podozrení alebo symptómoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Včasná liečba značne uľahčuje terapiu a urýchľuje proces hojenia.

Sérová choroba

Tento výraz znamená akútnu alergickú reakciu tela dieťaťa na podávanie terapeutických sérov alebo liekov.

V tomto prípade sa alergia prejavuje vo forme:

  • Horúčka,
  • vyrážky,
  • svrbenie,
  • Opuch tváre a krku,
  • Bolesť kĺbov.

Tento problém sa musí vyriešiť aj vo veľmi počiatočnom štádiu, pretože alergie môžu nakoniec viesť k anafylaktickému šoku, a to už je problém, ktorý môže skončiť smrťou..

Liečba v tomto prípade spočíva v identifikácii a eliminácii alergénu..

Choroby lakťových kĺbov

Najčastejším problémom s lakťovými kĺbmi u detí je dislokácia. Dôvodom dislokácie alebo subluxácie u malého dieťaťa je najčastejšie nedbanlivé zaobchádzanie s deťmi dospelými.

Dospelí často nepociťujú silu a zrania lakťový kĺb detí tým, že ich neúmyselne popijú.

Vrchol týchto problémov nastáva vo veku od dvoch do troch rokov a môže trvať až 8 rokov. Potom sa už kĺby dieťaťa posilňujú a k dislokáciám nedochádza tak často..

Je tiež zaujímavé poznamenať, že ľavý lakeť je najčastejšie postihnutý u dievčat. Problém sa vyskytuje veľmi často, aj keď je dieťa vytiahnuté z kúpeľne a neúmyselne ho uchopí za lakte.

Kliknutie môže byť znakom dislokácie. Ak je ďalej viditeľné, že sa dieťa pokúša nepohnúť loktom, bude potrebné poradiť sa s lekárom a urobiť röntgen.

Na röntgenovom snímaní vidíte, že radiálna hlava bola posunutá. V tejto polohe spôsobí každý pohyb lakťa dieťaťu bolesť..

Je potrebné povedať, že takáto dislokácia neznamená chirurgický zákrok. Kĺb sa ľahko vracia na svoje miesto. Po prvom dislokácii budete musieť pozorne sledovať, aby sa dislokácie neobnovili.

Ako sme písali vyššie, po 8 rokoch sa kĺby posilnia a dislokácia už nie je tak ľahká..

Choroby bedrových kĺbov

Okrem dysplázie, o ktorej budeme hovoriť ďalej, môže byť dieťaťu diagnostikovaná koxitída často..

Coxitída je jedným z typov artritídy bedrového kĺbu. Provokatéri, ktorí sú príčinou rozvoja coxitídy, môžu byť:

  • Tuberkulózna artritída,
  • Purulentné iné,
  • Akútny vývoj artritídy.

Pokiaľ ide o liečbu zápalu kĺbov, záleží úplne na pôvodnej príčine. Na základe presnej diagnózy sa vyberajú taktiky terapie. Ak ide o tuberkulóznu artritídu, musí sa liečiť infekcia tuberkulózou.

Purulentná infekčná artritída vyžaduje použitie antibiotickej terapie. A čím skôr sa začne liečba, vylieči sa zápal mozgu.

Je potrebné poznamenať, že popri tradičných liečebných metódach liečby je uvedená aj kúpeľná liečba..

Pokiaľ ide o dyspláziu bedrového kĺbu u detí, jedná sa o vrodenú anomáliu, ktorá ovplyvňuje všetky štruktúry a prvky kĺbu..

Bez riadnej a včasnej liečby dysplázie sa môžu vyvinúť mimoriadne závažné komplikácie. Tie obsahujú:

  1. Rachiocampsis,
  2. Začiatok vývoja včasnej osteochondrózy,
  3. Porušenie polohy panvových kostí,
  4. Subluxácia opačného bedrového kĺbu.
  5. Vývoj dysplastickej koxartrózy - závažné degeneratívne ochorenie.

Nakoniec, súčinnosť s dyspláziou môže viesť k detskému postihnutiu v detstve..

Tu je potrebné objasniť, že ak sa u dieťaťa zistí patológia v ranom štádiu, v prvých mesiacoch života, potom je liečba úspešne a rýchlo ukončená..

Zároveň, ak je dysplázia zistená po šiestich mesiacoch života, je oveľa ťažšie problém odstrániť. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Hlavným princípom liečby dysplázie bedrového kĺbu je funkčná liečba, ktorá je určená na úplné obnovenie anatomického tvaru kĺbu. Zároveň sú zachované jeho motorické funkcie..

Takmer všetky kĺbové choroby u detí sa dajú pozorovať a zaznamenať na úplnom začiatku jej vývoja. V mnohých prípadoch si dieťa nemôže sám vysvetliť svoje pocity alebo hovoriť o konkrétnych príznakoch..

Preto je veľmi dôležité pozorne sledovať vývoj dieťaťa a zaznamenávať akékoľvek odchýlky v jeho chôdzi alebo pohybe kĺbov a končatín..

Dislokovaný palec je časté zranenie dieťaťa

Dislokované prsty sa môžu stať každému. Táto menšia trauma môže spôsobiť veľké ťažkosti vo vašom živote. Čo robiť v takejto situácii, ako pomôcť sebe alebo svojmu dieťaťu? Najlepším prostriedkom na prevenciu úrazov sú informácie o tom, prečo a ako k nim dochádza a čo sa dá urobiť, aby sa tomu zabránilo..

  • Čo to je?
  • Príčiny výskytu
  • Diagnostika a liečba
  • Rehabilitácia po dislokácii
  • Poranenia prstov u detí

Dislokácia akéhokoľvek prsta je malý, ale veľmi nepríjemný problém. Takéto zranenia sú vždy veľmi bolestivé, pretože na rukách je väčšina nervových zakončení a kosti a väzivá sú v tejto oblasti veľmi krehké a jemné. Spôsobuje tiež veľa ďalších nepríjemností, napríklad dislokovaný palec môže osobu trvale pripraviť o pracovnú kapacitu..

Prsty sú veľmi dôležitou súčasťou nášho tela, a to pomocou ich pomoci, aby sme vykonávali všetky potrebné kroky na to, aby sme sa sami obsluhovali, jedli, vykonávali akékoľvek činnosti..

Čo to je?

Dislokácia je posun kĺbových povrchov kostí a prasknutie kĺbovej kapsuly, keď kĺbová časť kosti opúšťa kĺbovú kapsulu a kapsula kĺbu a väzov, ktoré držia kosti a svaly, sú poškodené. Po prijatí tohto zranenia sa pri pohybe objaví tvar kĺbu a bolesť sa objaví.

Ak kĺbové povrchy nie sú úplne posunuté, potom sa tento typ dislokácie nazýva neúplný.

Dislokovaný palec

Zo všetkých typov poranení prstov je najbežnejšou dislokáciou alebo dislokáciou palca. Je to kvôli jeho anatomickým vlastnostiam. Toto sa zvyčajne vyskytuje v metakarpofalangálnom kĺbe. V tomto prípade sa palec môže otočiť smerom k zadnej časti ruky, smerom k dlani, smerom k vonkajšej strane ruky.

Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú pri prudkom podráždení palca, napríklad pri páde na natiahnutú ruku. Potom telesná hmotnosť klesne na proximálny falanga palca a kosti sa premiestnia do zadnej časti ruky a hlava metakarpálnej kosti súčasne vyskočí z kĺbového vaku..

Príčiny výskytu

Akákoľvek dislokácia nastáva v dôsledku účinku sily na kĺb, ktorá prevyšuje schopnosť väzov a svalov udržiavať kostné komponenty v požadovanej polohe..

K dislokácii prostredného prsta ruky často dochádza v dôsledku prudkého úderu do prstov ruky, pričom je možná kombinácia zranení viacerých prstov naraz - prstenníka a malíčka.

Dislokácia malíčka na ruke je tiež pomerne častým zranením. Svaly a väzy v tomto kĺbe sú výrazne slabšie. Pri neúspešnom páde, trápnom pohybe ruky, a to aj pri nadmerne silnom trasení rukou, je možné malé zranenie prstom uzavrieť.

príznaky

S dislokáciou prstov ruky sa príznaky objavia okamžite po zranení a spôsobujú pacientovi značné ťažkosti. Známky môžu byť nasledujúce:

  1. veľmi silná bolesť, ktorá sa objaví okamžite v čase zranenia;
  2. viditeľná deformácia škáry;
  3. neschopnosť pohnúť prstom - ohnúť alebo narovnať ho;
  4. kĺb prudko napučí a zväčšuje sa;
  5. v mieste poranenia koža zčervená a poškodený prst naopak zmení farbu na bledú;
  6. možné poškodenie kože a viditeľné slzy väzov a svalov.

Diagnostika a liečba

Diagnóza dislokácie prstového kĺbu nespôsobuje žiadne ťažkosti. Táto diagnóza sa vykonáva po vyšetrení poranení ruky a röntgenovom snímke, ktoré umožňuje riediť miesto poranenia a vylúčiť zlomeniny a krvácanie do kĺbovej dutiny..

Prvá pomoc by mala byť takáto:

  • poranená ruka musí byť odstránená zo všetkých trápnych predmetov - rukavice, prstene a tak ďalej,
  • aplikujte studenú - na zníženie opuchov a úľavu od bolesti,
  • prst musí byť pripevnený obväzom, aby sa predišlo ďalšiemu zraneniu;
  • choďte na pohotovosť.

Čo robiť v prípade dislokovaného prsta, ak nie je možné poskytnúť prvú pomoc z dôvodu nedostatku podmienok, napríklad na chôdzi alebo na dovolenke? V takom prípade musíte skúsiť fixovať prst vreckovkou, akýmikoľvek prostriedkami, aby ste znížili opuch, držali prst hore a pri pohybe sa nedotýkali boľavej ruky..

Pri kontaktovaní lekára bude liečebná taktika závisieť od závažnosti, času, ktorý uplynul od zranenia, a od stavu kĺbovej kapsuly a väzov. Ak je prst dislokovaný, liečba sa zameria na vloženie kĺbu späť na miesto a jeho upevnenie.

Taktika lekára je zvyčajne nasledovná:

  • úľava od bolesti zranenej končatiny;
  • redukcia;
  • nanášanie omietky 2-3 týždne.

Pri ťažkých zraneniach môže byť potrebné roztrhnutie väzivového aparátu, poškodenie kostí alebo chirurgické ošetrenie.

Ak ste prst premiestnili - čo treba urobiť, aby ste si to narovnal sami? Neodporúča sa nič upravovať samostatne, môže to viesť k ďalším zraneniam a po tejto liečbe bude možné vykonať iba chirurgický zákrok..

Ak nie je možné v blízkej budúcnosti vyhľadať lekársku pomoc a pri nekomplikovaných typoch dislokácie, pri sebaznížení dislokácie musíte zranený prst jemne potiahnuť pozdĺž zvyšku, až kým kĺb nenastane na svojom mieste. Toto je sprevádzané charakteristickým cvaknutím a bez anestézie - veľmi bolestivý postup. Ak sa pozriete na fotografiu dislokácie prsta, pomôže vám to všeobecne pochopiť anatomickú štruktúru kĺbu a metódy premiestnenia dislokácie sami..

Rehabilitácia po dislokácii

V prípade, že máte dislokáciu prstov prsta alebo komplexnejšie zranenie, rehabilitácia sa začne po odstránení sadry. Na posilnenie kĺbového aparátu, svalov a rozvoj kĺbu je potrebné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia každý deň.

Odporúča sa tiež používať lokálne protizápalové lieky, ako napríklad gél na rýchle použitie, diklofenak, ďalšie masti a krémy..

Poranenia prstov u detí

Slabé väzivá, tenké prsty a zvýšená fyzická aktivita vedú k častému výskytu tohto typu zranenia u detí. Dislokácia prstov detskej ruky v dôsledku silnej bolesti spôsobuje panike obete a jej rodičov. Najdôležitejšie je upokojiť dieťa, čo najskôr opraviť zranenú končatinu, zchladiť a zobrať dieťa do nemocnice..

Je úplne nežiaduce korigovať dislokáciu u dieťaťa samostatne, aby nedošlo k závažným komplikáciám. Dieťa môžete upokojiť predovšetkým tým, že upokojíte rodičov. Ak dieťa nevidí vystrašené tváre druhých, bude pre neho ľahšie znášať bolesť a pochopí, že sa nestalo nič strašné.

Hypermobilita kĺbov

Čo je kĺbová hypermobilita?

Hypermobilita kĺbov znamená, že niektoré alebo všetky kĺby majú nezvyčajne veľký rozsah pohybu. Ľudia s hypermobilitou sú obzvlášť temperamentní a schopní presunúť svoje končatiny do pozícií, ktoré ostatní ľudia považujú za nemožné..

Mnoho ľudí s hypermobilnými kĺbmi nemá žiadne problémy a nepotrebujú liečbu. Hypermobilita kĺbov však niekedy môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako napríklad:

  • bolesť kĺbov;
  • bolesť chrbta;
  • dislokácia kĺbov;
  • poranenia mäkkých tkanív, ako je tenosynovitída (zápal ochranného obalu okolo šľachy).

Ak hypermobilita spôsobuje tieto príznaky, často sa označuje ako syndróm kĺbovej hypermobility..

Patológia kĺbovej hypermobility je často dedičná (vyskytuje sa v rodinách).

Predpokladá sa, že jednou z hlavných príčin kĺbovej hypermobility je zmena typu proteínu nazývaného kolagén.

Kolagén sa vyskytuje v celom tele - napríklad v koži a väzoch (pevné pásy, ktoré spájajú dve kosti spolu do kĺbu). Ak je kolagén slabší, ako by mal byť, tkanivá v tele budú krehké. To môže spôsobiť, že väzy a kĺby sú zvlášť voľné a elastické. V dôsledku toho sa škáry môžu rozširovať ďalej ako obvykle..

Hypermobilita kĺbov je niekedy súčasťou zriedkavého a závažnejšieho stavu, ako napríklad:

  • Osteogenesis imperfecta je stav, ktorý postihuje kosti;
  • Marfanov syndróm je stav, ktorý postihuje krvné cievy, oči a kostru osoby;
  • Ehlers-Danlosov syndróm, stav, ktorý spôsobuje, že sa pokožka napína a tvorí modriny.

Všetky tieto podmienky sú podrobnejšie opísané nižšie v časti „Príčiny“..

Aká častá je hypermobilita kĺbov?

Predpokladá sa, že tento stav môže do istej miery ovplyvniť až 3 z 10 ľudí. Toto ochorenie postihuje ženy častejšie ako muži, pretože ženské hormóny zvyšujú pružnosť.

Hypermobilita kĺbov je u detí dosť častá. Deti s hypermobilitou kĺbov sa môžu ohýbať do neobvyklých polôh (často nazývaných „dvojité kĺby“). U mnohých detí sa kĺby stávajú tuhšími v čase, keď sa dostanú do puberty, ale u niektorých ľudí pretrváva spoločná hypermobilita a súvisiace príznaky do dospelosti.

Marfanov syndróm postihuje asi 1 z 5 000 ľudí.

Príznaky hypermobility kĺbov

Mnoho ľudí s hypermobilnými kĺbmi má málo alebo žiadne problémy. Hypermobilita neznamená nevyhnutne bolesť alebo ťažkosti. Ak máte bolestivé príznaky, pravdepodobne máte syndróm hypermobility kĺbov.

Syndróm kĺbovej hypermobility

Syndróm kĺbovej hypermobility môže spôsobiť:

  • bolesť kĺbov, najmä po fyzickej práci alebo cvičení - je to kvôli nadmernému namáhaniu kĺbovej kapsuly (štruktúra obklopujúca kĺb) a väzov (pevné pruhy spájajúce dve kosti v kĺbe);
  • bolesť svalov, pretože svaly tvrdšie pracujú, keď sú kĺby pružné;
  • bolesť chrbta;
  • sklon k modrinám a modrinám;
  • zhoršenie bolesti počas dňa a noci po odpočinku;
  • únava (extrémna únava);
  • nočná bolesť u detí.

Syndróm kĺbovej hypermobility môže byť spôsobený zmenami kolagénu (proteínu v spojivovom tkanive). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť ďalšie sprievodné ochorenia alebo príznaky, pretože v tele je prítomný kolagén.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu, ktorá je súčasťou iného stavu, ako je Ehlers-Danlosov syndróm (napínanie kože a ľahké modriny), môžete mať aj ďalšie príznaky.

Ďalšie príznaky

Ľudia so syndrómom hypermobility kĺbov môžu mať ďalšie príbuzné stavy a príznaky vrátane:

  • syndróm dráždivého čreva (IBS), porucha, ktorá ovplyvňuje tráviaci systém, spôsobuje bolesť brucha, hnačku a zápchu
  • močová inkontinencia - druh močovej inkontinencie, ku ktorej dochádza, keď sú svaly panvového dna príliš slabé na to, aby zabránili močeniu;
  • nízky krvný tlak (hypotenzia), čo môže viesť k mdlobám;
  • hernie - vnútorná časť tela, orgánov, vyčnievajúca cez slabé oblasti svalov alebo steny okolitého tkaniva;
  • Kŕčové žily - opuchnuté a zväčšené žily, obvykle modré alebo tmavo fialové
  • ploché nohy - vnútorná strana nôh (oblúk) sa pri státí nezvýši nad zem;
  • visiace viečka;
  • tenká alebo elastická pokožka;
  • modrastý odtieň bielej časti očí (sclera);
  • pocit úzkosti alebo nervozity.

Poranenie kíbu

Ak máte kíby hypermobility, môžete mať zvýšené riziko zranenia kĺbov, napríklad ich čiastočné alebo úplné premiestnenie (keď je kĺb mimo polohy). Kĺby, najmä v ramene, sa môžu pri pretiahnutí vykloniť. Dislokovaný kĺb sa môže vrátiť na svoje miesto v nemocnici.

U osôb s hypermobilitou môže byť zvýšené riziko poranenia mäkkých tkanív, napríklad sa môžu vyskytnúť:

  • tenosynovitída - zápal (opuch) ochranného obalu okolo šľachy šľachy - tvrdé, elastické šnúry, ktoré spájajú svaly s kosťami
  • burzitída - zápal burzy, čo je malý vak naplnený tekutinou, ktorý sa nachádza nad kĺbmi a medzi šľachami a kosťami;
  • epicondylitída, stav, ktorý ovplyvňuje vonkajšiu časť lakťa a spôsobuje opuch a bolesť.

Príčiny hypermobility kĺbov

K hypermobilite kĺbov môžu prispieť štyri faktory:

  1. tvar koncov kostí;
  2. kolagénová štruktúra (druh proteínu nachádzajúci sa v niektorých typoch tkanív);
  3. svalový tonus;
  4. zmysel pre polohu a pohyb kĺbov.

Podrobnejšie sú vysvetlené nižšie..

Tvar kostí končí

Spoj je spojenie dvoch kostí. Tvar kostí určuje, ako ďaleko môžete posunúť svoje končatiny. Končatiny budú napríklad flexibilnejšie, ak je zásuvka, v ktorej sa kosť pohybuje, ako je napríklad pleťová alebo bedrová kosť, plytká. Plytká zásuvka zvýši rozsah pohybu kĺbu.

Kolagénová štruktúra

Kolagén je druh bielkovín nachádzajúcich sa v tele, napríklad pokožka a väzivo. Ligamenty sú tvrdé pásy spojivového tkaniva (vlákna, ktoré podporujú iné tkanivá a orgány v tele), ktoré viažu dve kosti spolu v kĺbe. Posilňujú kĺb a obmedzujú jeho pohyb v určitých smeroch.

Ak sa zmení štruktúra kolagénu, nemusí byť taká silná a tkanivá obsahujúce kolagén budú krehké. To môže viesť k uvoľneným alebo ľahko natiahnutým väzom. Môžu byť postihnuté všetky kĺby, najmä kolená a palce.

Zmeny štruktúry kolagénu môžu byť spôsobené zmenami génov. Gény sú jednotlivé jednotky genetického materiálu, ktoré človek dedí po svojich rodičoch. Obsahujú genetické pokyny, ktoré telu hovoria, ako má pracovať. Ak sa genetické pokyny v génoch zmenia, môžu zmeniť štruktúru kolagénu..

Kolagén môže ovplyvniť niekoľko génov a zmeny v týchto génoch môžu spôsobiť hypermobilitu kĺbov.

Zdá sa, že hormóny tiež zohrávajú úlohu pri hypermobilite kĺbov, pretože estrogén ženského hormónu zvyšuje flexibilitu pravdepodobne pôsobením na kolagén. Ženy môžu zistiť, že ich kĺby sú flexibilnejšie pred menštruáciou a menej pružné po menopauze (keď ženy prestávajú menštruovať). Preto sú ženy flexibilnejšie ako muži..

Svalový tón

Deti s hypermobilitou kĺbov môžu mať určitý stupeň hypotenzie (nízky svalový tonus). Je častejšia u detí s poruchami autistického spektra (vývojové poruchy) a chromozomálnymi abnormalitami, ako je Downov syndróm. Downov syndróm ovplyvňuje fyzický vývoj a spôsobuje ťažkosti s učením.

Pocit pohybu kĺbov

Mali by ste cítiť polohu a pohyb kĺbov. Napríklad, aj keď zatvoríte oči, mali by ste vedieť, či je vaša paže ohnutá alebo rovná. Lekárskym termínom pre tento význam je propriocepcia..

Ak však máte neobvyklý pocit pohybu kĺbov, nebudete sa cítiť, keď je kĺb príliš natiahnutý, takže budete mať širší rozsah pohybu..

Iné choroby

Kĺbová hypermobilita môže byť súčasťou vážnejšieho základného stavu. Toto sú často dedičné choroby, ktoré rodičia prenášajú na svoje deti..

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta je zriedkavý stav, ktorý sa niekedy označuje ako krehké ochorenie kostí, pretože spôsobuje krehké kosti. Tento stav môže tiež ovplyvniť zuby a spôsobiť stratu sluchu a sfarbenie skléry (biela časť očí). Najzávažnejšie formy osteogenézy imperfecta môžu postihnúť 1 z 25 000 ľudí.

Marfanov syndróm

Marfanov syndróm je stav, ktorý ovplyvňuje spojivové tkanivá tela. Poskytujú podporu a štruktúru iným tkanivám a orgánom. Marfanov syndróm môže ovplyvniť:

  • krvné cievy spôsobujúce poškodenie srdca;
  • kostra spôsobujúca predlžovanie, riedkosť končatín;
  • oči spôsobujú, že sa číra šošovka pred očami pohybuje do neobvyklej polohy (posun šošovky).

Marfanov syndróm má asi 1 z 5 000 ľudí.

Ehlers-Danlosov syndróm

Odhaduje sa, že syndróm Ehlers-Danlos ovplyvňuje 1 až 2 osoby z každých 10 000 ľudí.

Podobne ako Marfan syndróm, aj Ehlers-Danlosov syndróm ovplyvňuje spojivové tkanivo, hoci rôzne typy syndrómu spôsobujú mierne odlišné príznaky. Ehlers-Danlosov syndróm môže spôsobiť:

  • podliatiny;
  • elasticita kože;
  • zlé hojenie rán, čo vedie k jazvám;
  • modrá sclera (biela časť očí).

diagnostika

Ak si lekár myslí, že môžete mať hypermobilitu kĺbov, test Beighton sa často používa ako rýchly test na posúdenie rozsahu pohybu niektorých kĺbov..

Nemôže sa však použiť na potvrdenie diagnózy, pretože je dôležité vyšetriť všetky kĺby..

Terapeut môže tiež nariadiť krvné testy a röntgenové lúče, aby vylúčil iné stavy spojené s bolesťou kĺbov, ako je reumatoidná artritída..

Ak máte okrem kĺbov hypermobility ďalšie príznaky, váš terapeut môže ďalej posúdiť váš stav pomocou kritérií Brighton, ktoré môžu pomôcť určiť, či máte syndróm kĺbov hypermobility (SGS)..

Liečba hypermobility kĺbov

Ak máte kĺbovú hypermobilitu, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky, liečba sa nevyžaduje. Možno však budete potrebovať liečbu, ak máte syndróm hypermobility kĺbov a spôsobuje príznaky, ako je bolesť kĺbov.

V závislosti od príznakov môže tento stav liečiť množstvo zdravotníckych pracovníkov vrátane:

  • všeobecný lekár;
  • reumatológ - špecialista na choroby postihujúce svaly a kĺby;
  • fyzioterapeut - špecialista na liečbu rôznych chorôb pomocou fyzikálnych metód, ako sú masáže, ultrazvuk a iné manipulácie;
  • pracovný terapeut je zdravotníckym pracovníkom, ktorý je vyškolený na identifikáciu potenciálnych problémových oblastí v každodennom živote pacienta, ako je obliekanie a na vývoj praktických riešení;
  • ortopéd - špecialista na liečbu deformít a dysfunkcií pohybového aparátu.

Fyzioterapia a cvičenie

Fyzioterapiu môžu využívať ľudia s hypermobilnými kĺbmi z viacerých dôvodov. Fyzikálna terapia sa môže napríklad použiť na:

  • zmierňovanie bolesti;
  • zlepšenie svalovej sily a fyzickej zdatnosti;
  • zlepšenie držania tela;
  • zlepšenie zmyslu pre polohu a pohyb tela (propriocepcia);
  • korekcie pohybu jednotlivých kĺbov.

Existuje mnoho metód fyzioterapie, ktoré je možné použiť. Môže sa napríklad ponúknuť cvičebný program, ktorý zahŕňa tréning sily a rovnováhy, špecifické techniky naťahovania a stimulačné tipy..

Práca zahŕňa vyrovnávanie období činnosti s obdobiami odpočinku. To znamená, že to nebudete preháňať alebo ísť cez palubu, pretože ak tak urobíte, môže to spomaliť vaše zotavenie..

Jedna nedávna štúdia fyzickej terapie u detí so syndrómom hypermobility kĺbov zistila, že všeobecný program na zlepšenie svalovej sily a kondície bol rovnako účinný ako program zameraný na špecifické kĺby. Obe skupiny detí v štúdii dokázali významne zmierniť bolesť..

Pracovná terapia

Cieľom ergoterapie je podporovať zdravie a pohodu ľudí prostredníctvom ich každodenných aktivít. Ak máte kíby hypermobility, profesionálny lekár vám môže pomôcť prispôsobiť váš domov a životný štýl vášmu stavu..

Pracovný terapeut vám pomôže nájsť riešenie úloh doma alebo v práci, čím sa zníži stres na kĺboch.

Pomocou metód navrhnutých pracovným terapeutom obnovíte a zvýšite svoju nezávislosť. Lekár môže napríklad navrhnúť inštaláciu zábradlia na posteľ, aby pomohol vstať a vstať z postele;

ortopédia

Ploché nohy (ploché nohy), kde je vnútorná časť chodidiel (oblúky) sploštená, sú často spojené s hypermobilitou. Je to preto, že oblúky nôh sa zrútia pod hmotnosťou tela v dôsledku toho, že väzivá (tuhé pásy spojivového tkaniva) na spodnej nohe príliš oslabujú..

Zmena polohy chodidla nosením stielky môže znížiť bolesť kolena a členku.

Úľavy od bolesti

Ďalším aspektom liečby syndrómu hypermobility kĺbov je použitie liekov na liečenie bolesti.

Môžu sa použiť voľne dostupné lieky na zmiernenie bolesti, napríklad paracetamol. Môžu vám byť predpísané lieky obsahujúce paracetamol aj kodeín, ktorý je silným prostriedkom na zmiernenie bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, sa môžu použiť na zmiernenie opuchu kĺbov..

Úľavy od bolesti a NSAID sú tiež k dispozícii ako gély alebo spreje, ktoré je možné aplikovať priamo na bolestivé kĺby..

Skontrolujte informácie, ktoré ste dostali s liekom, aby ste sa uistili, že je pre vás to pravé. Napríklad ibuprofén sa má používať opatrne u ľudí s:

Niektorým ľuďom s hypermobilitou kĺbov môže byť prospešné odporúčanie pre odborníka na bolesť, ako je klinika bolesti.

chirurgia

Chirurgia sa neodporúča pre kĺby, ktoré sú hypermobilné, pretože tkanivo kĺbov sa nehojí dobre a môže viesť k osteoartritíde (artritíde, ktorá ovplyvňuje chrupavku v kĺbe). Výnimkou je prípad pretrhnutia (štiepenia) šliach, ktoré sa musia chirurgicky opraviť. Šlachy - tvrdé gumové šnúry, ktoré spájajú svaly s kosťami.

Komplikácie hypermobility kĺbov

Ľudia môžu mať s hypermobilnými kĺbmi množstvo komplikácií. Tieto sú stručne opísané nižšie..

artróza

Ľudia s hypermobilitou kĺbov môžu mať mierne zvýšené riziko vzniku osteoartritídy. Je to stav, ktorý ovplyvňuje kĺby a spôsobuje:

  • mierny zápal (opuch) tkanív v kĺboch ​​a okolo kĺbov;
  • poškodenie chrupavky, silný, hladký povrch, ktorý vyrovnáva kosti a umožňuje kĺbom pohybovať sa ľahko a bez trenia;
  • formovanie kostných procesov, ktoré sa vyvíjajú okolo okrajov kĺbov.

Športové zranenia

Jeden prehľad niekoľkých štúdií ukázal, že ľudia s hypermobilitou kĺbov majú zvýšené riziko zranení kolena pri kontaktných športoch. Patria sem športy ako futbal, basketbal a hokej. Riziko zranenia členku sa však nezvýšilo..

Prolaps panvových orgánov

Ženy s hypermobilitou kĺbov alebo stavmi, ako je Marfanov syndróm alebo Ehlers-Danlosov syndróm, môžu mať zvýšené riziko prolapsu panvových orgánov. V tomto prípade sa orgány vo vnútri panvy vysunú zo svojej normálnej polohy. Napríklad maternica môže vkĺznuť do pošvy.

Ak máte kĺbovú hypermobilitu alebo niektorý z týchto stavov, spojivové tkanivá v tele, ktoré poskytujú podporu a štruktúru iným tkanivám a orgánom, sú slabšie ako obvykle. Je pravdepodobnejšie, že nedokážu podporovať vnútorné orgány a môžete mať prolaps orgánov.

predpoveď

Žiť so syndrómom hypermobility kĺbov môže byť veľmi ťažké žiť, pretože môže spôsobiť únavu a dlhodobú bolesť. Ľudia tiež môžu nájsť správnu diagnózu kvôli veľkému množstvu príznakov, ktoré môže spôsobiť syndróm hypermobility, nejaký čas.

Po diagnostikovaní sa však syndróm kĺbovej hypermobility dá liečiť kombináciou cvičenia a fyzickej terapie (ak sa na urýchlenie hojenia používajú fyzikálne metódy). Cvičiaci program na zlepšenie kondície a svalovej sily môže byť tiež účinný pri znižovaní bolesti.

Povaha syndrómu hypermobility kĺbov znamená, že ste vystavení zvýšenému riziku zranenia, napríklad dislokácii a poraneniu mäkkých tkanív. Preto zvládnutie hypermobility kĺbov môže zahŕňať liečenie krátkodobých zranení, keď sa vyskytnú, ako aj sledovanie dlhodobého liečebného plánu na riešenie denných príznakov..

prevencia

Pretože kĺbová hypermobilita je zdedená, nedá sa jej zabrániť. Ak však syndróm kĺbovej hypermobility spôsobuje symptómy, dá sa im zabrániť tým, že sa predíde zraneniu a zavedie sa vhodná liečba..

Up