Hematóm na nohe po modrinách nie je iba modrina, ale aj vyplnenie dutiny lézie tekutinou alebo koagulovanou krvou: samo o sebe neodstráni a predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta av závažných prípadoch musí byť operovaný. Spravidla sa pri podliatinách nôh narúša integrita cievnych stien, krv tečie von, absorbuje sa do tukového tkaniva a vytvára sa modrina..
Typické príznaky hematómu:
Po zranení musíte posúdiť stupeň poškodenia: veľkosť, umiestnenie a hĺbka hematómu, prítomnosť zlomenín..
Rozsiahly podkožný hematóm dolnej končatiny
Hematómy možno tiež klasifikovať podľa miesta, kde sa nachádzajú: na stehnách, holení, členkoch alebo na nohách.
Včasné poskytovanie primárnej starostlivosti zaručuje rýchlu resorpciu pľúc a rozsiahlych hematómov:
Liečebné taktiky závisia od závažnosti zranenia:
Počas liečby by sa pacient nemal vyhnúť pitiu alkoholu, aspirínu a niektorých liekov s podobným účinkom. Alkohol podporuje vazodilatáciu a aspirín sťažuje zrážanie krvi.
Ako rýchlo rozpustiť hematóm po modrinách na nohe? Za pomoci špeciálnych mastí:
Celý prvý deň po zranení by sa na zranenú oblasť malo aplikovať chlad. Od druhého dňa po zranení sa môže na hematóm aplikovať masť: manipulácia sa môže opakovať 2-4 krát denne, pred každou ďalšou aplikáciou musíte očistiť kožu na nohe z predchádzajúcej vrstvy lieku..
Hematóm by sa nemal agresívne masírovať a trieť: to môže viesť k tvorbe krvných zrazenín! Tieto lieky znižujú bolestivosť po modrinách, pomáhajú odstraňovať modriny na nohách a znižujú hematómy..
Ľudové lieky vykonávajú vynikajúcu prácu s miernymi hematómami:
Ľudové liečivá na odstránenie modrín a liečbu hematómu na nohe a môžu sa používať samotné alebo v kombinácii s tradičnou terapiou.
Ak konzervatívna liečba neprináša výsledky a stav pacienta sa iba zhoršuje, lekár kladie otázku okamžitého odstránenia hematómu.
Musí existovať dobrý dôvod na chirurgický zákrok: napríklad sa v hrudke nahromadili hnisavé hmoty, vytvorila sa krvná zrazenina alebo sa začala nekróza tkaniva. Operácia vyprázdnenia hematómovej dutiny na nohe nielen zmierňuje stav pacienta a zmierňuje bolesť po zranení, ale tiež bráni amputácii končatín..
Hematómy s pomliaždeninami v rôznych častiach nôh majú rôzny stupeň nebezpečenstva: najväčšiu pozornosť si vyžadujú zranenia kolena a popliteálnej oblasti a dolnej končatiny. Lymfatické uzliny sa nachádzajú blízko nich a ak do nich vstúpia mikróby zo zamerania zápalu, začne sa lymfadenitída - zápalová lézia regionálnych lymfatických uzlín..
Po operácii potrebuje pacient čas na zotavenie. V závislosti od zložitosti manipulácie a stavu pacienta mu môže byť predpísané obmedzenie aktivity a odpočinok na lôžku.
Od tretieho dňa sa liečba hematómu na nohe po pomliaždení vykonáva pomocou fyzioterapeutických postupov:
Určité metódy fyzioterapie môže predpísať iba lekár.
Liečebná masáž urýchli vstrebávanie hematómu
Mierne formy hematómov samy odchádzajú po 5-7 dňoch, ťažké alebo neliečené zranenia môžu spôsobiť komplikácie a niekedy aj po dlhom čase.
Ak neliečate silné modriny, ktoré sú sprevádzané poškodením veľkých ciev, bude resorpcia hematómu ťažké. To môže vyvolať zápalový proces av najhoršom prípade nekrózu mäkkých tkanív..
Krv a nahromadené nahromadenia sa chirurgicky odstraňujú: ak odmietnete chirurgický zákrok, noha sa musí po chvíli amputovať.
V prípade vážnych zranení by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom: iba vizuálne môže pomocou palpácie alebo röntgenového vyšetrenia určiť závažnosť hematómu a predpísať príslušnú liečbu..
Pohmoždenie, ako najčastejšie zranenie dolných končatín, je v drvivej väčšine prípadov sprevádzané narušením integrity stien plavidiel rôznych veľkostí..
V závislosti od sily a intenzity pôsobiaceho traumatického činidla je možné poškodenie kapilárnych sietí, žíl, tepien.
Vyskytuje sa vnútorné krvácanie - hematóm na nohe po modrinách, vo forme impregnácie krvou, mäkkými tkanivami a / alebo vo vnútri kĺbovej dutiny..
Okrem toho, ako každé iné zranenie, je aj kontúzia charakterizovaná bolesťou, opuchom tkaniva a dysfunkciou..
V tomto prípade môže byť miestna teplota spočiatku mierne znížená a potom, po znížení edému, sa nesmie líšiť od susedných zdravých tkanív alebo môže byť mierne zvýšená.
Významným nárastom lokálnej teploty je alarmujúci faktor ako znak možnej infekcie.
Poškodenie krvných ciev a ďalšie krvácanie môže byť spôsobené priamym priamym krátkodobým vystavením - šokom, ako aj kompresiou alebo krútením..
Hematómy dolných končatín môžu byť navyše dôsledkom chorôb (napríklad kŕčové žily dolných končatín)..
Hematómy dolnej končatiny sa dajú celkom rozdeliť na niekoľko typov.
Vzhľadom na rozdielne typy hematómov, potrebu lekárskej alebo špecializovanej starostlivosti sa určuje taktika liečby a rehabilitácie..
Malo by sa poznamenať, že deti, ako aj všetky obete nehody alebo v dôsledku trestných činov, bez ohľadu na vek, potrebujú kvalifikovanú lekársku prehliadku..
Taktiež je potrebné navštíviť lekára v prípade akéhokoľvek narušenia integrity pokožky (odreniny, rany), dokonca aj v extrémne malých veľkostiach - aby sa zistila antetetanová imunita.
Sú obmedzené bodové (petechiálne) intradermálne prvky alebo kožné a podkožné hematómy malých rozmerov (do 5 cm v maximálnom rozmere).
Prvý je podľa mechanizmu pôsobiaceho faktora výsledkom stlačenia a / alebo skrútenia. Druhý - vznikajú v dôsledku všetkých troch traumatických činiteľov, a to jednotlivo aj kolektívne.
V niektorých prípadoch možno petechiu na dolných končatinách zistiť aj pri miernom, ale dlhodobom stlačení - v miestach, kde sa elastická podkolienka hodí.
Malé kožné a podkožné hematómy - pod remienkami / prackami obuvi. Táto situácia si vyžaduje radu odborníka, pretože to môže byť dôsledok cievnych a / alebo krvných chorôb.
To isté platí pre malé kožné a podkožné hematómy na končatinách akejkoľvek lokalizácie, ktorá vzniká „bez zjavného dôvodu“ s vysokou frekvenciou detekcie.
Z úrazového / chirurgického miesta si takéto zranenia nevyžadujú odbornú pomoc. Ich liečba je možná pomocou tradičných liekov alebo voľne predajných farmaceutických liekov (pred použitím si prečítajte pokyny, najmä časť „Kontraindikácie“)..
Jediným podkožným hematómom kože na nohe po zranení, ktorý zaberá asi 1% z celej plochy povrchu telesa alebo niekoľko kontaktov s malými, je hraničná forma v rozhodnutí vyhľadať lekársku pomoc..
1%, podobne ako pri popáleninách, je plocha celej dlane (prstami) obete. S miernym stupňom traumy sa prejaví asi za deň.
V závislosti od veku a ďalších podmienok sa môže liečiť bez poradenstva od špecialistu, alebo to bude indikácia pre hospitalizáciu.
Z hľadiska všeobecného (nelekárskeho) sa „modrina“ u dospelých a dieťaťa nelíši. Vzhľadom na špecifickosť tkanivovej štruktúry môže mať detský traumatológ so stredne veľkým hematómom u pacientov mladších ako 10 až 12 rokov podozrenie na závažnejšie poškodenie..
To platí najmä pre podkožné krvácanie, ktoré sa objaví až niekoľko hodín po zranení..
Pre všetky vekové skupiny je potrebné kvalifikované vyšetrenie, ak:
Ak sa na projekcii kĺbov zistí hematóm, je nutné poradiť sa s odborníkom, bez ohľadu na závažnosť iných kritérií..
Hlboké intramuskulárne krvácanie je výsledkom poškodenia ciev dostatočne veľkého kalibru v dôsledku pôsobenia traumatického agenta s veľkou silou a vysokou intenzitou (je to vidieť, keď sa pozriete na fotografiu vyššie).
Sú charakteristické hlavne stehnom spredu a zvonku. Takéto zranenia si vyžadujú výlučne nemocničné ošetrenie..
Súčasne môžu byť klinické prejavy veľmi zanedbateľné, pretože krv sa nehromadí v obmedzenej oblasti, ale prestupuje svalové a podkožné tukové tkanivá. Koža má v celej oblasti krvácania heterogénnu farbu s oblasťami blízkymi farbe nezmeneného obalu..
Tiež sa nepozoruje lokálny edém. Namiesto toho sa stanoví zväčšený objem segmentu končatiny zo strany zranenia. Malá alebo žiadna regionálna zmena teploty. Závažnosť bolesti je slabá a zhoršené funkcie sú významné.
Taktika liečby hlbokých hematómov je hlavne chirurgická. Rozliatu krv je potrebné čo najviac evakuovať - jej extravaskulárne nálezy sú spojené s hnisavými zápalovými a funkčne-morfologickými komplikáciami. Krvácanie malých objemov sa môže liečiť konzervatívne, ale v nemocničnom prostredí.
Tento hematóm na nohe po zranení je typom odtoku krvi v hlbokých aj povrchových tkanivách..
Je to útvar s malým objemom a plochou, ktorého zvláštnosťou je prítomnosť vonkajšej ohraničujúcej pseudokapsuly..
Materiál na ich tvorbu je fibrín, ďalšie proteíny a aktívne zložky odtekajúcej krvi.
Takmer celý koagulačný systém je založený na reakcii interakcie plazmatických faktorov s extravaskulárnymi štruktúrami a vzduchom. Ktorý prispieva k sebakontrole krvácania vytvorením fibrínovej sieťky, ktorá „prilepí“ poškodenú stenu cievy.
Pri intramuskulárnom / subkutánnom krvnom krvácaní sa táto sieť začína tvoriť na kontaktnom povrchu hematómu s okolitými tkanivami a vytvára ohraničujúcu vrstvu..
Intenzita bolesti sa môže líšiť v závislosti od miesta, objemu, susedných štruktúr. Charakteristickým rysom priebehu embryonálneho krvácania je predĺžený pobyt v tekutej fáze a štádium infiltrácie (zhutnenie) bez možnosti nezávislého rozlíšenia (vymiznutie)..
Najčastejšie komplikuje hnisanie, skamenenie (ukladanie soli), vytváranie skutočnej cysty.
Liečba je výlučne chirurgická, indikácie ktorých sa určujú individuálne.
Potreba, ktorej si toto krvácanie zaslúži osobitnú pozornosť, je spôsobená závažnosťou syndrómu bolesti s veľmi malým objemom vypršanej krvi..
Silná pulzujúca, praskajúca bolesť sa vysvetľuje anatomickým obmedzením šírenia krvi nechtovou doskou a prítomnosťou veľkého počtu citlivých nervových zakončení..
Pri významných subunguálnych hematómoch, od 50% plochy postele alebo viac, môže dôjsť k samostatnému uvoľneniu nechtov, ak modrina spadne na špičku prsta.
Ak sa zachová integrita, nastane napäté krvácanie. Vzhľadom na oblasť, takéto akumulácie krvi majú vysoké riziko infekcie. Hematóm nechtového lôžka je eliminovaný jednoduchou a bezbolestnou manipuláciou vykonávanou v traumatickom centre alebo pohotovostnej miestnosti.
Odtok krvi do dutiny kĺbu je typický, najčastejšie pre koleno, menej často pre členkové kĺby..
Hemartróza s modrinami dolných končatín nie je taká charakteristická hemorágia ako pri podvrtnutí / roztrhnutí väzov, zraneniach menisku.
Priamy priamy úder vo väčšine prípadov vedie k zvýšeniu produkcie intraartikulárnej tekutiny - synovitídy.
Hemartróza na dolných končatinách sa najčastejšie vyskytuje pri skoku z výšky na rovné nohy.
Klinicky je ťažké určiť hromadenie krvi v kĺbovej dutine. Dokonca ani prítomnosť kožných a podkožných hematómov na projekcii kĺbov neposkytuje mimoriadnu spoľahlivosť..
Hemartrózu je možné diagnostikovať len punkciou - pri vtiahnutí synoviálnej tekutiny obsahujúcej krv do injekčnej striekačky.
Liečba intraartikulárnych krvácaní je konzervatívna (punkcia kĺbov nie je chirurgický zákrok). Ambulantná alebo ambulantná starostlivosť o obeť je určená celkovou závažnosťou zranenia..
V prípade modrín bez narušenia integrity pokožky je potrebné v blízkej budúcnosti zabezpečiť ochladenie poškodenej oblasti..
Vystavenie, vystavenie po dobu 10-15 minút, vedie k kŕču povrchových a intramuskulárnych kapilárnych sietí, čo vedie k zmenšeniu lúmenu väčších ciev. Pomáha to spomaliť regionálny prietok krvi, čo má priaznivý vplyv na zrážanie krvi a zastavenie krvácania..
Okrem toho je opuch menej rýchly. A chlad má vlastnosti, ktoré zmierňujú bolesť.
Malé traumatické povrchové a podkožné hematómy strednej veľkosti, mierne, nevyžadujú lekársky dohľad. Ich liečba po primárnom ochladení sa zredukuje na pomoc pri resorpcii odtekajúcej krvi..
Za týmto účelom môžete od prvého dňa hematómu používať externé masti a / alebo gélové prípravky heparínových prípravkov („Lioton-1000“, „Dolobene“, „Heparínová masť“ - prečítajte si pokyny!).
Prášok alebo gél "Bodyaga", iné protizápalové vstrebateľné látky sa z dôvodu ich otepľovacieho účinku odporúčajú používať od 3. dňa po zranení..
Lieky Troxerutin (Troxivazin, Troxivenol, atď.) Pôsobia ako profylaktické látky, pretože ich hlavný účinok je zameraný na posilnenie cievnej steny, a nie na zníženie opuchu a vyriešenie existujúceho hematómu..
V podmienkach poskytovania ambulantnej a ústavnej starostlivosti, pri závažnejších formách hematómov na nohe po podliatine, po vykonaní potrebných manipulácií alebo chirurgických zákrokov, sa používa komplexná rehabilitačná liečba..
Rehabilitácia zahŕňa použitie dekongestantov, protizápalových antibakteriálnych látok, ako je uvedené. Určené hardvérové fyzioterapeutické účinky (UHF, mikrovlnná rúra, ozokerit, magnetoterapia atď.)
Vzhľadom na vysoké riziko možných komplikácií by traumatológ mal vziať do úvahy každý významný hematóm na nohe po pomliaždení..
Ignorovanie tohto pravidla, ako aj ignorovanie odporúčaní pre liečbu a rehabilitáciu, môžu mať vážne dlhodobé následky: pretrvávajúce zhutnenie (infiltrácia), ukladanie soli, tvorba cýst atď..
Častý neprimeraný výskyt malých hematómov je tiež dôvodom konzultácie so špecialistom.
Hematóm na nohe po modrinách, pádoch, zrážkach alebo nárazoch je častým zranením v športe, v práci alebo dokonca v každodennom živote. Modrina, ktorá je výsledkom mechanického poškodenia tkaniva, vo väčšine prípadov nepredstavuje vážne zdravotné riziko a sama osebe rýchlo zmizne. Nie je to však vždy tak. Niekedy tieto „kyanotické“ pečate spôsobujú človeku značné nepohodlie - poškodzujú, napučiavajú a narúšajú pohyby.
Z lekárskeho hľadiska je hematóm obmedzenou akumuláciou krvi v dôsledku vaskulárneho subkutánneho poškodenia, ktoré sa vytvára pod vplyvom traumatického faktora. Ak sa však hematómy na nohách objavia systematicky a bez zjavného dôvodu, môže to naznačovať prítomnosť nejakého druhu ochorenia (hemofília, ateroskleróza atď.).
Zrážaná krv niekedy v mieste poranenia spôsobuje rôzne negatívne následky, ktoré je možné odstrániť iba chirurgicky.
Autor článku / odborníci na stránky Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologicko-ortoped, kategória s najvyššou kvalifikáciou
Celková pracovná skúsenosť je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút lekárskej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 ukončil svoje bydlisko v odbore traumatológia a ortopédia na Ústrednom výskumnom ústavu pre traumatológiu a ortopédiu pomenovanom po V.I. N.N. Prifova.
Všetky typy hematómov a spôsoby ich liečby sú liekom dobre študované. Pre pacientov to tiež nie je tajomstvo, ale niektoré nuansy sa niekedy prehliadajú. Charakteristiky každého zranenia ležia v rovine stupňa poškodenia, trvania a možností liečby..
Druhy hematómov podľa klinických príznakov:
Dolná časť nohy je časťou dolnej končatiny od kolena po pätu. Skladá sa z holennej kosti a fibuly, ku ktorej je pripevnená patella. Hĺbka a fibula sú kĺbovo zdola - končia dvoma procesmi (vonkajší a vnútorný členok), po celej dĺžke sú spojené membránou.
Závažnosť príznakov traumy závisí od miesta jej lokalizácie na dolnej časti nohy.
Sval soleus prilieha na väčšie a na fibulu. Sval gastrocnemius má dve hlavy, z ktorých jedna je pripevnená k bočnej strane a druhá k strednej strane stehennej kosti. Dotykom sa obe hlavy prekrývajú so svaly soleus a prechádzajú do Achillovej šľachy, ktorá je pripevnená k päte..
Svaly sú pripevnené k zadnej a prednej časti dolných končatín, ktoré sú rozdelené do troch skupín:
| skupina | popis |
| predné | Natiahnite chodidlá a prsty na nohách |
| vonkajšie | Nohu ohnite, zatiahnite a otočte smerom von |
| Zadné (teľacie) | Ohnite chodidlá a prsty na nohách |
V závislosti od závažnosti zranenia sa môžu vyskytnúť modriny v rôznych štádiách:
Hematóm sa môže nachádzať pod kožou, v mäkkých tkanivách alebo vo vnútri kĺbov. Zvážte každý z týchto typov modrín.
Riziko pomliaždenia sa zvyšuje pri športe, outdoorových aktivitách a každodennom živote v prípade kolízie, pádu alebo úderu ťažkým predmetom..
Hematómy po poranení na nohách sa delia na tieto typy:
Fakt! Niekedy po prijatí hematómu telesná teplota obete stúpa.
V závislosti od lokalizácie modrín sú izolované hematómy na stehne, nohách, chodidlách, členku atď..
Hlavnou príčinou hematómu je zranenie, ktoré spôsobuje vnútorné krvácanie. Môže k tomu dôjsť, keď sú pomliaždené, zasiahnuté, stlačené alebo inak poškodené. Hematóm sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku netraumatického poškodenia cievy. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť malé modriny s niektorými chorobami vnútorných orgánov..
Hoci hematómy sú najčastejšie výsledkom traumy, existujú faktory, ktoré ovplyvňujú ich výskyt a veľkosť. Medzi ne patrí zníženie zrážanlivosti krvi, narušenie vaskulárnej permeability a zvýšenie ich krehkosti..
Okrem toho je pravdepodobnosť ich výskytu vyššia u starších ľudí, pri výskyte chronických chorôb, zníženej imunite a vyčerpaní..
V závislosti od umiestnenia sa izolujú hematómy chodidla, dolných končatín alebo stehien, ako aj hemartróza kĺbov (koleno, členok). V závislosti od hĺbky lézie je zranenie definované ako:
V lekárskej terminológii chýba pojem „modrina“. Tento výraz je typický pre ľudovú reč, keď je potrebné naznačiť prítomnosť malého podkožného krvácania. Táto formácia má obvykle charakteristickú modravú farbu, nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti a sama odchádza..
Hematóm je významná akumulácia krvi medzi tkanivami, ktorá spôsobuje pacientovi úzkosť. V dôsledku nesprávnej liečby sa môže vyvinúť komplikácia vo forme infekcie, po ktorej nasleduje hnisanie..
Prvá pomoc poskytnutá v prvých minútach po zranení má veľmi dôležitú úlohu. Správne pôsobenie ihneď po poranení pomáha znižovať bolesť a zastaviť krvácanie, čím bráni ďalšiemu rastu hematómov. V tomto prípade nehovoríme o malých modrinách, ktoré sa samy rozpustia. Po rozsiahlych hematómoch na nohách po silných modrinách je potrebná okamžitá starostlivosť.
Čo robiť po modrinách nôh?
Ak hematóm dosiahne veľkú veľkosť a spôsobí bolesť, lieky na báze serratiopeptidázy (Serrata, Movinase, Serox) ho v krátkom čase zbavia. Účinná látka je enzým izolovaný z nepatogénnych črevných baktérií. Má fibrinolytické, protizápalové a opuchy a analgetické účinky.
Sú to lieky na vnútorné použitie. Užívajú sa 1 tableta 2 - 3 krát denne. Dávka a trvanie liečby závisí od povahy patologického procesu a určuje ju lekár individuálne. Nemôžete vykonávať liečbu so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku a poruchy zrážania krvi.
Ak modriny nie sú príliš veľké a sú skôr kozmetickým problémom, pomôžu sa s tým vyrovnať masti. Na potlačenie modrín sa používajú rovnaké lieky ako na liečbu kŕčových žíl..
Ak je hematóm dôsledkom vážneho poškodenia svalov alebo kĺbov, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Existuje veľké množstvo mastí, ktorých aktívnou zložkou je heparín sodný: Lyoton, Venosan, Heparil, Dioflan, Liothromb, Liogel. Sú to priame antikoagulanciá, ktoré rýchlo eliminujú opuchy a znižujú bolesť. Lieky v tejto sérii rozpúšťajú krvné zrazeniny a rýchlo sa vyrovnávajú so zraneniami.
Výrobky obsahujúce heparín sodný sa používajú 2-3 krát denne
Heparínová masť sa nanáša na modrinu a jemne sa votiera. Postup sa opakuje 2 až 3-krát denne, v závislosti od závažnosti stavu, až kým hematóm nezmizne. Liečba môže trvať 3 až 10 dní. Masť sa prakticky neabsorbuje do krvného obehu a nemá žiadny systémový účinok.
Neodporúča sa používať s precitlivenosťou na komponenty alebo poruchy krvácania. Produkt neaplikujte na otvorené rany..
Na liečbu hematómov doma môžete použiť masti na báze troxerutínu: Troxevasin, Troxerutin, Troxegel, Phleboton. Účinná látka je zmes bioflavonoidov, ktoré prenikajú cez žilové steny, posilňujú ich a zlepšujú mikrocirkuláciu. Droga rýchlo odstraňuje opuchy a odstraňuje bolesti.
V prípade modrín je účinné použitie externých látok s troxerutínom
Aby sa zbavili pomliaždeniny na nohe, ráno a večer sa nanášajú masti na báze troxerutínu a jemne sa vmasírujú. Trvanie liečby je 5 až 10 dní.
Neaplikujte troxerutín na poškodenú pokožku alebo ekzémové oblasti. Neodporúča sa používať v prípade precitlivenosti na liečivo..
Ak hematóm dosiahne veľkú veľkosť a spôsobí bolesť, gél Dolobene pomôže zbaviť sa ho. Toto je kombinované činidlo, ktoré obsahuje heparín sodný, dimetylsulfoxid a dexpanthenol. Majú protizápalové, dekongestantné a analgetické účinky a tiež urýchľujú regeneráciu tkanív..
Dolobén je kombinovaný prípravok s protizápalovými, dekongesantnými a analgetickými účinkami
Gél sa nanáša na poškodenú oblasť v tenkej vrstve a ľahko sa trie. Ak sa na povrchu modriny objaví obrus, potom namažte okolo neho produkt. Droga sa používa 2 až 4 krát denne. Účinok jeho použitia je zrejmý už druhý deň..
Nepoužívajte dolobén na závažné narušenie funkcie pečene a obličiek, počas tehotenstva a laktácie a na závažné poškodenie kardiovaskulárneho systému. Gél sa neaplikuje na otvorené rany alebo trofické vredy, neodporúča sa používať v prípade porúch krvácania..
Liečba hematómu na nohe po pomliaždení ľudovými liekmi vám umožňuje rýchlo sa zbaviť modrín a eliminovať bolesť.
Aby ste mohli problém rýchlo vyriešiť, musíte zemiaky olúpať a nastrúhať na jemnom strúhadle. Výsledná kaša sa aplikuje na modrinu a zaistí sa obväzom. Odstráňte takúto komprimáciu po dvoch hodinách. Škrob, ktorý je bohatý na zemiaky, pomáha rýchlo sa zbaviť hematómu. Procedúra sa vykonáva denne, až kým modrina nezmizne.
Škrob tiež môžete použiť na ošetrenie modrín doma. Prášok sa zriedi teplou vodou do stavu vyčerpania a aplikuje sa na poškodenú oblasť. Nechajte úplne uschnúť a potom umyte. Na ošetrenie modriny stačia 3 - 4 postupy.
Z kapusty hlávky kapusty je potrebné odobrať list kapusty a opatrne ho poraziť tupou stranou noža alebo kladiva na mäso. Na povrch sa nanesie tenká vrstva medu. Plachta sa nanesie na miesto zranenia, zaistí sa obväzom a nechá sa cez noc. Procedúra sa vykonáva denne, až kým hematóm nezmizne..
Komprimáciu môžete vykonať aj iným spôsobom. Na tento účel sa listy kapusty rozdrvia v mixéri a premení sa na kašu, ktorá sa zmieša s malým množstvom medu. Prípravok je zabalený do gázy, aplikovaný na poškodenú oblasť a upevnený obväzom. Musíte ho nosiť 6-8 hodín. Zmeny sa prejavia po druhom postupe.
Čím skôr použijete taký liek, tým menší bude hematóm. Surové čerstvé kuracie vajce sa bije a aplikuje na poškodenú oblasť. Po zaschnutí bez vyplavenia predchádzajúcej vrstvy sa postup opakuje. Pomáha rýchlo sa vysporiadať so subkutánnym krvácaním a zmierniť bolesť..
V záujme zvýšenia účinku niektorí tradiční liečitelia odporúčajú do vajca pridať jednu čajovú lyžičku soli a trochu suchej horčice. Tým sa urýchli proces regenerácie tkanív..
Lieky na báze aloe sú účinné v prípadoch, keď je hematóm kombinovaný s miernym poškodením kože. Na prípravu produktu sa listy rastliny rozdrvia a vytlačia gázou (potrebujete lyžicu).
Aloe šťava sa zmieša s pol lyžičky tekutého medu. Týmto roztokom sa impregnuje malý kúsok tkaniva a aplikuje sa na poškodenie. Kompresia sa ponechá tri hodiny a potom sa odstráni. Postup sa opakuje dvakrát denne..
Aby sa liek pripravil doma, zrelé plody gaštanu konského sú dôkladne rozdrvené a umiestnené do sklenenej nádoby na polovicu. Potom sa naplní vodkou hore a nechá sa deň na tmavom mieste. Tinktúra vatovým tampónom sa aplikuje na modrinu 3-5 krát denne.
Po uplynutí jedného mesiaca musí byť tinktúra prefiltrovaná. Skladujte takýto produkt v chladničke dva roky. Môže sa tiež použiť na liečbu kŕčových žíl..
Po určení stupňa poškodenia sa vyberú metódy ošetrenia. Na traumu miernej a strednej závažnosti je povolené používať lieky a tradičné metódy liečby.
Ako odstrániť hematóm na nohe:
Liečba hematómu na nohe po modrinách trvá dlhšie ako na iných častiach tela. Ľahké a stredne ťažké zranenia môžu odísť samostatne alebo pomocou liekov, ktoré eliminujú modriny a opuchy, môžu sa tiež liečiť alternatívnymi metódami. V ťažkých situáciách môže byť potrebná fyzická terapia alebo chirurgický zákrok.
Zoberme si podrobnejšie každú z možných metód liečby.
Pri odstraňovaní následkov modrín sa používa všeobecné a miestne ošetrenie. Všeobecná terapia zahŕňa lieky proti bolesti a vitamíny. Na posilnenie stien krvných ciev a zníženie krehkosti kapilár sa predpisuje vitamín C. Miestne ošetrenie zahŕňa zaistenie pokoja zranenej končatiny, studené obklady počas prvých 3 dní po poranení a fixačný obväz. Ďalej sa začnú používať otepľovacie masti a obklady, môžete nakresliť jódovú mriežku a vykonať fyzioterapeutické procedúry..
Nohu je potrebné opravovať pri chôdzi, preto môžete použiť elastické obväzy. Niektorí odborníci odporúčajú používať špeciálne imobilizujúce obväzy - ortézy.
Stlačuje s dimetylsulfacilom, znižuje opuch, zmierňuje bolesť a urýchľuje proces tvorby modrín. Dimexid sa na prípravu musí riediť vodou v pomere 1: 3. Ak má pacient dobrú znášanlivosť s týmto činidlom, nedochádza k začervenaniu pokožky a nedochádza k páleniu v oblasti aplikácie obkladu, potom sa koncentrácia môže zvýšiť na pomer 1: 2..
Na liečbu hematómov s modrinami môžete použiť masti, ktoré obsahujú heparín:
Tieto lieky pomáhajú pomliaždeninám rýchlejšie sa rozpúšťať. Môžete tiež použiť masti, ktoré posilňujú cievne steny a stimulujú krvný obeh, napríklad troxevasín alebo troxerutínová masť..
Takéto lieky ako Fastum-gel, Ketonal, Diclofenac atď. Pomôžu zmierniť bolesť, odstrániť opuchy a zápaly..
Môžete použiť viaczložkové širokospektrálne agenty: balzam Dikul, Rescuer.
V alternatívnej medicíne existuje veľa receptov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa modrín spôsobených modrinami. Môžete ich používať len pri miernom zranení, vo vážnejších prípadoch by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom. Popíšeme najpopulárnejšie ľudové metódy eliminácie modrín:
Ak je hematóm veľký a konvenčná liečba zlyhá, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Obsah modriny sa odstráni prepichovacou ihlou, ktorá sa používa na prepichnutie a nasávanie nahromadenej tekutiny injekčnou striekačkou. Ak sa hromadí v kolennom kĺbe, môže sa počas punkcie odstrániť približne 0,06 litra krvi. V niektorých prípadoch môže byť po niekoľkých dňoch potrebný druhý postup..
Ak sa hemartróza vyvinula na pozadí intraartikulárnej zlomeniny kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb, sú kostné prvky spojené kovovou štruktúrou. Po operácii a odsatí tekutiny sa vyžaduje povinná imobilizácia operovanej končatiny, na tento účel sa používa omietka.
Ak modrina vyvolala krvácanie do mäkkých tkanív, môže sa použiť nielen punkcia, ale aj ich incízia, po ktorej nasleduje rana a odstránenie krvných zrazenín. Ak je svalové tkanivo a väzivo výrazne poškodené, môže byť nevyhnutný šijací chirurgický zákrok, počas ktorého sa okamžite odstránia modriny na nohe..
Ak je výskyt modrín spôsobený poškodením veľkých ciev, potom sa počas operácie zastaví strata krvi zavedením ligatúr na stehy. Po ukončení operácie sa do rany nainštaluje odtok, ktorý umožňuje odtok krvi, čím sa zabráni opätovnému vytvoreniu hematómu..
Ak hematóm na nohách nie je správne liečený, existuje vysoké riziko vývoja hnisavého procesu. Táto situácia je možná, keď sa obsah modrín nevyčistí a zrazená krv sa stane vynikajúcim médiom pre vývoj sekundárnej infekcie a hnisania. V tomto prípade môže teplota stúpnuť, koža okolo postihnutej oblasti sčervená a je tu praskavá bolesť..
Ak po vpichu kĺbu nie je zabezpečený úplný odpočinok na končatine, exsudát a krv môžu znovu naplniť kapsulu kĺbu a odsávanie tekutiny sa bude musieť opakovať..
Malé hematómy sa vo väčšine prípadov liečia konzervatívne. V prípade silných modrín, ktoré viedli k tvorbe rozsiahlych vnútorných hematómov, môže byť potrebný chirurgický zákrok - chirurgický zákrok na odstránenie nahromadenej tekutiny, chirurgická obnova krvných ciev, atď..
Hematómy miernej a strednej závažnosti sa liečia liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh, podporujú vstrebávanie modrín, zmierňujú bolesť a opuch: liotonový gél, dolobén, trombóza, záchranca, troxevasín, heparínová masť, ketonal, fastum-gel, dikul atď..
Niekedy môže byť potrebná fyzioterapia na urýchlenie regeneračného procesu: elektroforéza, magnetoterapia atď..
Obete sú predpísané analgetiká a vitamíny. Ak je to potrebné, tri dni po poranení sa noha dodatočne namaží zahrievacími masti a stlačí sa. Na zmiernenie končatín sa pri chôdzi používajú fixačné obväzy.
Metódy chirurgického ošetrenia:
Pooperačné obdobie si vyžaduje dlhodobé obnovenie funkcií končatín. V prípade hemartrózy sa na imobilizáciu kĺbu aplikuje omietka.
Výskyt hematómu bez zjavného dôvodu je pomerne zriedkavý. Týmto spôsobom telo najčastejšie signalizuje vážne ochorenie. Nebude prekvapením, že sa hemofilici pomliaždia, pretože choroba je komplikácia..
V iných prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom ihneď po zistení hematómu na nohe. Ako postupovať v tomto prípade odborník zistí na základe výsledkov testov.
Aké choroby môžu spôsobiť modriny?
Včasná návšteva u lekára pomôže identifikovať problém v ranom štádiu a eliminuje hlavnú príčinu lokálneho krvácania..
Existuje niekoľko príznakov, pomocou ktorých je možné pochopiť, že samoliečba je vylúčená. to:
Akékoľvek zmeny v tele sú alarmom, ktorý nemožno ignorovať. Hematómy, ktoré sa objavujú bez objektívnej príčiny, môžu byť príznakom chorôb, ako sú:
Spontánne modriny môžu spôsobiť príjem určitých liekov, ako sú ibuprofén, aspirín, prednizolón. V takých prípadoch sa nespracovávajú samotné modriny, ale ich príčiny. Ak sa z podliatiny objaví modrina, je poškodená oblasť ošetrená..
Keď sa objavia modriny, málokto im pripisuje vážny význam. Aby sa predišlo vážnym zdravotným problémom, je však potrebné vedieť, ktorý stupeň choroby nevyžaduje osobitnú liečbu a ktorý vyžaduje kvalifikovanú liečbu..
Ako robiť masáž tváre sami: technika krok za krokom
Podľa typu krvácania môžu byť hematómy arteriálne, venózne alebo zmiešané. A podľa lokalizácie sa delia na intermuskulárne, subkutánne a subfasciálne.
Existuje veľa liekov vo forme mastí, ktoré sa po podliatinách na nohe úspešne hematómom prepožičiavajú. Liečba spočíva v vtieraní lieku do postihnutej oblasti, aby sa eliminovala opuchy a bolesť.
V ťažkých prípadoch môže zotavenie vyžadovať rehabilitáciu alebo chirurgický zákrok, aby sa z hematómu odsala tekutina a odstránili sa zrazeniny a hnis. Po operácii bude pacient potrebovať dlhé pooperačné zotavovacie obdobie bez fyzickej aktivity. Ako liečiť hematóm na nohe po modrinách, ak zaberá veľkú plochu a spôsobuje silnú bolesť, traumatológ by mal určiť,.
Všeobecne sa uznáva, že zlomenina je vážne zranenie. Ak niekto tvrdo udrel na nohu, pýtajú sa, či mu zlomil nohu, a povzdychnú si s úľavou, ak nie: modriny, hovoria, vyriešia.
Predstavte si, čo sa v skutočnosti deje pod kožou, ako mäkké tkanivá, kosti, krvné cievy, šľachy trpia, musíte venovať náležitú pozornosť svojej vlastnej nohe. Má vykonať možné vyšetrenia a vykonať predpísané ošetrenie!
Ak sa začne včas, zranenie bude zabudnuté, keď sa pomliaždeniny pominú. Staré zanedbané zranenie nakoniec povedie k deštrukcii kostí dolnej časti nohy, kolena, chronických procesov v mäkkých tkanivách.
Vzhľad modrín na nohách je často bez dôvodu spôsobený malou odchýlkou v zdraví ženy, ktorá sa niekedy môže vyvinúť na chorobu..
Vaskulárny systém je prvý, kto reagoval na starnutie. V dôsledku fyziologického poklesu elasticity cievnej steny sa u starších ľudí tak často objavujú pomliaždeniny. Ich častý výskyt však nemožno vysvetliť iba starnutím: s najväčšou pravdepodobnosťou má žena veku vážne zdravotné problémy.
Vit. Je zodpovedný za elasticitu cievnej steny. A, C, K a R. Ich nedostatok, zvlášť často v zimnom období jar, vedie k neprimeranému výskytu malých subkutánnych krvácaní na nohách. Modriny na nohách často naznačujú nedostatok vápnika, selénu a kobaltu. Podvýživa a prísna strava vyvolávajú tvorbu malých modrín.
Vírusové infekcie významne zvyšujú priepustnosť krvných ciev. Preto sa ženy vo výške choroby a ďalej počas obdobia zotavovania často sťažujú na krvácanie z nosa a na nohách a iných častiach tela sa objavujú malé krvácania, a to aj pri minimálnom stlačení kože..
U gravidných žien sa často vyskytujú podliatiny rúk a nôh bez dôvodu a sú spojené so zvýšeným stresom na dolných končatinách a nedostatkom vitamínov. Rovnaký stav môžu ženy zaznamenať počas menopauzy: zníženie hladiny pohlavných hormónov negatívne ovplyvňuje silu krvných ciev.
Nielen použitie riedidiel krvi (trombotická ACC, heparín atď.) Môže viesť k pomliaždeninám na nohách. Obľúbený liek na bolesti hlavy u mnohých žien - Ibuprofen (Mig-400) - tiež zvyšuje krehkosť kapilár. Predĺžený alebo nekontrolovaný príjem iných nesteroidných protizápalových liekov (Diclofenac, Naproxen, Ketanov), kortikosteroidov, niektorých antidepresív a liekov proti astme sa môže stať provokátorom hematómov. V tomto prípade sa hematómy zvyčajne objavujú v celom tele a môžu dosiahnuť významné veľkosti..
Dôležité! Ibuprofen sa neodporúča ženám starším ako 40 rokov. Nedávne štúdie zistili významné zvýšenie rizika srdcových chorôb pri dlhodobom používaní..
Hematómy na nohách sa niekedy vytvárajú v dôsledku vývoja určitých chorôb a patologických stavov:
Hematómy sa môžu objaviť aj po užití niektorých liekov, v období po flebektómii atď..
Pomerne často, kvôli ľahkomyseľnému postoju k svojmu stavu u pacienta, zostane tvarovaná pečať neošetrená. Za nepriaznivých podmienok sa starý hematóm môže zapáliť a nakaziť, aj keď čas uplynul od jeho vzniku. Ak sa vyskytnú komplikácie, bude potrebné chirurgicky odstrániť hromadenie krvi a dezinfikovať ranu antibakteriálnymi a antiseptickými liekmi..
Následne je potrebné pokračovať v liečbe absorbovateľnými látkami (masti na báze gaštanu a heparínu) a tepelnými postupmi.
Tradičná medicína už dávno vie, ako rozmazať hematóm na nohe a preukázala metódy liečby:
V ľudovom liečiteľstve existuje veľké množstvo prostriedkov, takmer všetky sú dostupné moderným ľuďom. Vždy existuje možnosť nájsť cenovo dostupný recept, stačí vziať do úvahy prítomnosť alergií na prírodné zložky.
Modriny sa úspešne liečia ľudovými liekmi. Aby ste zabránili tvorbe nádoru v mieste poranenia, musíte nasekať 2 hlavy cesnaku a trvať na tom, aby ste jeden týždeň v tmavej miske pridali 0,5 litra octu jablčného muštu 6%. Potom aplikujte obklad dvakrát denne po dobu 10 minút počas šiestich mesiacov.
Vynikajúcim osvedčeným liečivom budú bodyag, listy jabĺk, tinktúry a masti z lopúcha. Aby v kolene nezostala žiadna tekutina, musíte vziať lyžicu rastlinného oleja, octu a vody, premiešať a obkladať. Navlhčite bavlnenú handričku v roztoku, aplikujte na miesto poranenia, zabalte ho fóliou a upevnite. Robte, kým modrina nezmizne.
Listy kapusty majú dobrý absorpčný účinok pri hematómoch mäkkých tkanív. Ak je to možné, musíte ich aplikovať na modrinu a častejšie ich meniť.
Pri nesprávnom zaobchádzaní sa môže vyskytnúť hnisanie, ku ktorému dôjde, ak ranu neotvoríte včas. Príznaky sú neustále zvyšovanie teploty, ak sa vytvorí hnis, môže dôjsť k sepse. Špecialista vykonáva núdzové otvorenie abscesu, dôkladné umývanie, dezinfekciu, obliekanie a stály lekársky dohľad. Ako ďalšie opatrenie je predpísaný priebeh antibiotík.
Prevencia hematómov prakticky neexistuje, ale môžete užívať lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev. U starších pacientov sa odporúča užívať lieky, ktoré eliminujú závraty a poruchy pohybu.
Medzi preventívne opatrenia pre malé deti patrí ochrana rohov nábytku dodatočnými prekrytiami, vybavenie dverí pomalými zatváracími mechanizmami atď. Pri ostatných kategóriách obyvateľstva je potrebné sledovať šport a používať ochranné vybavenie pri športe (prilby, chrániče kolien, chrániče lakťov, atď.)..
Aj malé a zdanlivo neškodné modriny s nesprávnym prístupom k liečbe môžu viesť k vážnym následkom, napríklad k potlačeniu modrín. Interné hematómy sú niekedy sprevádzané infekciou a hnisavým zápalom. V prípade uvoľnenia poškodenej kože sa môžu na mieste poranenia vytvoriť traumatické hrbole (cysty), ktoré sa dajú odstrániť iba chirurgickým zákrokom..
Náhodnému zraneniu sa samozrejme nedá zabrániť vopred, jeho následky však možno minimalizovať. Na posilnenie krvných ciev, svalov a kostí musíte jesť vyváženú stravu, viesť zdravý životný štýl a cvičiť - to všetko v kombinácii pomôže zabrániť vzniku závažných komplikácií po modrinách..
Čo robiť, ak ste nikde nezasiahli a modriny na vašej koži?
Liečba hematómu na nohe po pomliažde sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. Na tento účel sa používajú lieky aj metódy tradičnej medicíny..
Hematóm je dôsledkom prasknutia malých ciev, v dôsledku čoho sa v podkožných tkanivách hromadí krv a vytvára modriny. V oblasti nôh sa hoja oveľa dlhšie ako na rukách. U žien sa vyskytuje viac modrín ako u mužov.
U starších pacientov sa často po poranení vytvárajú hematómy mäkkých tkanív, pretože ich cievy sú krehké a tkanivá strácajú svoju elasticitu. Vo väčšine prípadov prítomnosť modrín nie je dôvodom na obavy, pretože to nemá nič spoločné s tvorbou krvných zrazenín..
Hematóm samo zmizne do 3 až 4 týždňov. V tomto prípade modrina zmení farbu z čiernej a modrej na žlto-zelenú alebo červeno-modrú. Môžete to dokonca vidieť na fotografii..
Nikto sa nemôže trvalo poistiť proti modrinám, pádom a zraneniam, existujú však odporúčania, ktoré pomôžu znížiť pravdepodobnosť situácií, ktoré vedú k modrinám na nohách a iných častiach tela..
Je nevyhnutné prehodnotiť stravu z hľadiska prítomnosti zeleniny a mliečnych výrobkov. Obsahujú vitamíny a výživné látky, ktoré posilňujú svaly a kosti, zabraňujú vážnym zraneniam z podliatin.
Fyzická aktivita a športové aktivity posilňujú svalový korzet, zvyšujú pružnosť vlákien, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku hematómov. Aktívny životný štýl zaisťuje krvný obeh, ktorý zabraňuje pretrvávaniu pomliaždenín na pokožke po dlhú dobu.
V prípade veľkého hematómu po podliatine na nohe sa liečba vykonáva chirurgickými metódami. Najskôr sa uskutoční punkcia: špeciálnou ihlou sa nahromadená tekutina odstráni do injekčnej striekačky. Ak je kĺb poškodený, množstvo tekutiny odobraté v niektorých prípadoch dosahuje 60 mililitrov.
Ak je hematóm sprevádzaný zlomeninou kolenného kĺbu, potom chirurg okrem odobratia krvi vykoná operáciu na šitie v oblasti patelárnej oblasti, spojí úlomky kosti pomocou kovových štruktúr. Na pacienta sa aplikuje sadra, ktorá fixuje kĺb v danej polohe.
Ošetrenie poranení krvácaním v mäkkých tkanivách nie je vždy spojené s prepichnutím, niekedy sa uskutoční rez, rana sa umyje a zošije. Hematóm po podliatinách na nohe, komplikovaný pretrhnutím svalových vlákien a šliach, si tiež vyžaduje chirurgický zákrok. V takýchto prípadoch sú stehy aplikované na viacerých miestach, konečným cieľom intervencie je obnoviť integritu kĺbov svalov a šliach..
V prípade poškodenia veľkých ciev chirurg aplikuje ligatúrne stehy, na konci operácie sa rana vypustí, aby vypustila krv a zabránila opätovnej stagnácii tekutín. Počas zásahu sa hematóm odstráni.
V prípade pomliaždenia dolnej časti nohy sa liečba môže začať najskôr tri dni po zranení. Vyšetrenie sa však musí vykonať ihneď po zranení. Mnohí veria, že ak obeť môže po zranení aspoň čiastočne pohnúť nohou, jej integrita nebude narušená. Iba tento spôsob však nemôže byť obmedzený, pretože odborník musí poznať úplný obraz o škode, aby mohol predpísať účinnú liečbu..
Diagnózu je možné stanoviť až po kompletnom vyšetrení pomocou MR, rádiografie a ultrazvuku.
Ako teda liečiť pomliaždenú špičku? Bežná situácia je, keď človek zraní špičku prsta a nevie, čo má robiť. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc a tým začať s ním zaobchádzať. Koniec koncov, liečba začatá v tomto štádiu je najdôležitejšia a najúčinnejšia. Najprv je potrebné na modre prst pritlačiť za studena, čo povedie k vazospazmu, ktorý spomalí vývoj zápalu a krvácania. Po druhé, mali by ste obmedziť pohyb zranenej končatiny. Po tretie, je potrebné priviesť obeť do nemocnice, kde sa podrobí potrebnému výskumu, diagnostike a predpíše liečbu. Neodporúča sa samostatne liečiť modriny alebo odstraňovať nechtovú dosku, keď sa zlomí.
Ak modrina nie je sprevádzaná komplikáciami, potom jej ošetrenie spočíva v použití mastí a obmedzení pohyblivosti prsta. Na prvý pohľad je liečba veľmi jednoduchá, ale pri nesprávnom prístupe môže značne poškodiť. Ak chcete správne liečiť modrinu, musíte vedieť, kedy a aké masti sa majú aplikovať. Prvý deň je potrebné liečiť poranenie prstov masťami s chladiacim účinkom (napríklad mentol). Masť by ste v žiadnom prípade nemali trieť, naneste ju len na tenkú vrstvu na pomliaždený prst a počkajte, až sa vstrebe. V nasledujúcich 2 týždňoch by sa liečba mala uskutočňovať pomocou otepľovacích mastí (finalgon, nikoflex)..
Aby sa obmedzil pohyb, používajú sa špeciálne palcové obmedzenia alebo sa používa sadra. Aplikácia sadry je menej nákladná, ale nedá sa navlhčiť a spočiatku prináša značné nepohodlie. Rôzne typy obväzov a úchytiek sú pohodlnejšie, ale stoja tiež dvakrát toľko. Napriek tomu lekári dávajú prednosť sadre, pretože pacient ich nemôže odstrániť sám. Ak pacient vzlietne a obvazuje, keď chce, potom to vedie k ďalším traumatom a komplikáciám.