logo

Diabetická noha je najnovšou a najnebezpečnejšou komplikáciou cukrovky. Krehkosť krvných ciev sa vysvetľuje zvýšenou hladinou cukru v krvi, čo zvyšuje riziko infekcie mäkkých tkanív a následne výskyt hnisavých a nekrotických procesov. V dôsledku zvýšenej hladiny glukózy klesá rýchlosť krvného obehu a ovplyvňuje sa kostný, vaskulárny a neuromuskulárny systém. Vzdialené časti tela (chodidlá, prsty na nohách) a pokožka sú najviac postihnuté nedostatkom kyslíka a živín. Na chodidle sa tvoria rôzne druhy húb. Najmenšie narušenie integrity tkaniva alebo trauma na nohe vedie k vzniku vážnej rany. Na rane sa často vytvára vred, ktorý je ťažko liečiteľný aj pri použití liekov.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku diabetickej nohy:

  • nesprávne nasadená obuv,
  • ateroskleróza,
  • zanedbávanie osobnej hygieny,
  • huba na nohách alebo nechtoch,
  • kurie oká alebo mozole,
  • prasknuté podpätky,
  • zarastený necht,
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

POZOR! Predčasná diagnóza a zanedbávanie choroby vedú k najhorším následkom až po amputáciu. Každý, kto má diabetes mellitus, by mal vedieť, čo to je a ako sa prejavuje, aby sa zabránilo nezvratným procesom.

Predpoklady pre syndróm diabetickej nohy:

  • znecitlivenie nôh a nôh,
  • kŕče,
  • zníženie prahu bolesti na chodidle,
  • svrbenie,
  • praskliny (medzi prstami na nohách),
  • suchá koža,
  • zhrubnuté nechty,
  • sfarbenie kože chodidla (hnedá pigmentácia),
  • pocit „husacích hrboliek“,
  • bolesť pri chôdzi,
  • opuch nôh.


Najčastejšie postihnuté oblasti diabetickej nohy

Klasifikácia diabetickej nohy:

  • ischemická (prietok krvi v tele sa výrazne líši od normy),
  • neuropatický (poškodenie nervových vlákien),
  • zmiešané (obe vyššie uvedené odrody).

Vo vývoji tohto ochorenia je 5 štádií, ako aj nulové (stredné) štádium bez výskytu vredov. Ako liečiť diabetickú nohu priamo závisí od štádia jej vývoja.

Liečba nôh na cukrovku

  • Nulové štádium. Vyjadruje sa zníženou citlivosťou, rovnako ako bezcitnosťou kože, deformáciou prstov na nohách. Túto fázu je ťažké si všimnúť, ale výrazne to uľahčí ošetrenie a ďalšiu starostlivosť o postihnutú nohu..
  • Prvé štádium. Fáza je charakterizovaná prvými prejavmi vredov na koži nôh a nôh.
  • Druhá fáza. Okrem vredov sa k rane pripájajú aj infekčné choroby (huby).
  • Tretia fáza. Prehĺbenie postihnutej oblasti. Mäkké tkanivo je postihnuté nielen na povrchu, ale už vo vnútri chodidla. Možná kostná infekcia.
  • Štvrtá fáza. Nekróza. Postihnuté mäkké bunky odumierajú a infikujú zdravé.
  • Piata fáza. Gangréna. V poslednom štádiu nemusí byť možná liečba bez chirurgického zákroku, iba amputácia zabráni ďalšiemu šíreniu choroby.

Príprava na ošetrenie a starostlivosť o problémové oblasti

Ak počas chôdze pocítite nepríjemné pocity alebo pocit mravenčenia, čo najskôr preskúmajte chodidlo. Ak nájdete akékoľvek príznaky diabetickej nohy, obráťte sa na svojho lekára.


Ak máte príznaky rozvoja diabetickej nohy, je nutná lekárska konzultácia

Existuje veľa receptov a spôsobov, ako liečiť túto chorobu sami, ale môžete začať s samoliečbou za predpokladu, že presne viete, v akom stupni je táto choroba známa. V opačnom prípade iba zhoršíte svoj stav..

Spočiatku je potrebné zbaviť sa diabetu samotného pomocou špeciálne navrhnutej diéty a podľa potreby aj pomocou liekov. Znížte stres na nohách, venujte viac času odpočinku. Nákup ortopedickej obuvi. To vám veľmi pomôže.

Odporúčania na vypočutie:

  • dajte si pozor na nohy, preskúmajte ich, podniknite potrebné opatrenia na odstránenie ťažkostí, ktoré sa objavili,
  • ak dôjde k najmenšiemu oderu, ošetrite,
  • Umyte si nohy každý deň mydlom a vodou a potom ich utrite dosucha,
  • pozor na nechty na nohách, manikúru, štvorcový tvar nechtov bude vhodnejší ako zaoblený, rohy musia byť vyhladené pilníkom,
  • noste voľnú obuv, aby nedošlo k odieraniu a mozole. Ponožky sa najlepšie nosia z bavlny: materiál by mal absorbovať pot čo najlepšie. Elastická ponožka by nemala byť pevná, aby nekomplikovala už tak zlý prietok krvi do končatín.
  • nejdú naboso, končatiny je potrebné čo najviac chrániť pred možným poškodením,
  • namastite chodidlo a prsty na nohách krémom a mastencom,
  • pri mozoľoch na chodidlách naparujte nohy v horúcej vode, nepoužívajte náplasti,
  • večer si kúpte topánky - v tomto okamihu sú vaše opuchy nôh a s veľkosťou nemôžete pokaziť,
  • dĺžka podpätku pre ženy by nemala byť väčšia ako 4 cm,
  • nezanedbávajte vyšetrenie ošetrujúceho lekára.

POZOR! Po umytí nôh osušte chodidlo mäkkou suchou utierkou. V žiadnom prípade by ste nemali chodidlo silno trieť alebo stlačiť..

Liečebné metódy

V ľudovom liečiteľstve existuje niekoľko receptov, ktoré môžu zmierniť stav alebo dokonca liečiť diabetickú nohu. Dekorácie, infúzie a čaje z bylín a bobúľ môžu zmeniť váš stav k lepšiemu..


Tradičná medicína je vynikajúcim pomocníkom v boji proti akémukoľvek ochoreniu, ak k liečbe pristupujete primerane DÔLEŽITÉ! Neodporúča sa začať liečbu sami, bez rady lekára, dokonca aj ľudové liečivá, ak sa používajú predčasne, môžu váš stav zhoršiť..

Prejdime k najefektívnejším ľudovým receptom v danej situácii.

Vtáčia čerešňa

Odvar z vtáčích višní je veľmi efektívny prostriedok. Na varenie potrebujete 0,25 šálky čerstvej vtáčej čerešne. Bobule sa nalejú pol litrom vriacej vody a nechajú sa 15 minút vo vodnom kúpeli, potom sa vývar musí ochladiť a prefiltrovať cez sito. Tento vývar má liečivé vlastnosti na rany a protizápalové účinky, preto sa používa v prítomnosti hematómov na chodidlách alebo na nohách, ako aj na liečenie vredov..

palina

Najlepšie je zbierať trávu mimo ciest a priemyselnej výroby. Po zbere sa musí rozdrviť a naplniť vodou. Voda by mala byť 10-krát viac ako rastliny. Vývar sa varí pri minimálnej teplote 5 minút. Pripravená infúzia sa používa iba vo forme obkladov alebo pleťových vôd. Je to vynikajúci pomocník proti hojeniu rán..

žihľava

Žihľava tiež pomáha pri poškodení pri hojení, používa sa však iba šťava z tejto rastliny. Vytlačte šťavu zo stoniek a listov, navlhčite problémovú oblasť, aplikujte gázový obväz a obväz. Obväz sa musí meniť každých 24 hodín.

Často sa používa šťava alebo dužina z aloe listov. Namočte gázový tampón s aloe šťavou a aplikujte na ranu, obväz sa podľa potreby mení, ale najmenej dvakrát denne. Buničinu môžete použiť aj tak, že z nej vopred odrežete všetky tŕne a drsnú pokožku. V takom prípade musí mať rastlina najmenej 3 roky..

Prefabrikovaný nástroj

40 gramov nasekaných horčicových semien, 40 gramov harmančeka, 20 gramov rozmarínových listov - všetko sa naleje do 500 ml studenej vody. Po zmiešaní zložiek nechajte vylúhovať 12 - 13 hodín. Navlhčite kúsky vlny alebo gázových tampónov v pripravenom lektvare a omotajte ich okolo nôh. Táto infúzia pomáha zlepšovať krvný obeh a sprísňovať vredy. Neodporúča sa používať na tuberkulózu, kŕčové žily a zápal obličiek..

karafiát

Karafiát je rastlina so zrýchlenou regeneračnou vlastnosťou. To je presne to, čo potrebujete, ak máte diabetické ochorenie nôh. Klinčekový olej sa navlhčí sterilnou vložkou alebo gázou a potom sa aplikuje na problémovú oblasť kože na nohe. Olej sa tiež môže užívať perorálne, ale nie viac ako dve kvapky trikrát denne. Pomáha zmierňovať svrbenie, zmierňuje bolesť v problémových oblastiach postihnutej oblasti.

Liečba medom

Ako veľa ľudí vie, med sa veľmi často používa v domácej liečbe a diabetická noha nie je výnimkou. Med je bohatý na liečivé vlastnosti, ktoré podporujú hojenie rán a zlepšujú prietok krvi v krvných cievach..

Vezmite 50 gramov jemne nasekaných listov eukalyptu, naplňte ich pol pohára vriacej vody a vývar varte vo vodnom kúpeli pri miernom ohni 25 minút. Po úplnom ochladení vývaru pridajte tri polievkové lyžice pravého medu a zamiešajte. Výrobok používajte ako krémy na boľavé miesta na chodidle, ako aj na prípravu misiek na chodidlo.

Netradičné opravné prostriedky

Liečba rakoviny

Tento recept bude veľmi užitočný, keď sa na nohách objavia nekrotické prejavy. Musíte si kúpiť alebo uloviť čerstvých rakov (čerstvé, to je dôležité). Po dôkladnom umytí rakov ju pomelíme (nasekáme), kým nezíska homogénnu hmotu podobnú cesta. Malé množstvo pripraveného produktu sa nanesie na postihnuté miesto, prikryje sa gázovým tampónom (sterilným) a pevne, ale bez stláčania, sa ovinie. Obväz sa musí vymieňať 3-4 krát denne. Zmes používajte, kým sa nezačne zosvetľovať oblasť pokrytia.


Liečba rakoviny - pri prvých prejavoch nekrózy sa odporúča použiť túto metódu

Tvarované mlieko

Kyslé mlieko sa používa nielen na liečbu diabetických nôh, ale tiež na prevenciu rozvoja choroby. Denné používanie zrážaného mlieka pomáha očistiť telo, normalizovať krvný tlak, schudnúť a zvýšiť obranyschopnosť tela. Kompresie z tohto produktu sú tiež účinné. Gáza alebo sterilná vložka sa navlhčí v jogurte, aplikuje na postihnutú oblasť pokožky a fixuje obväzom. Obväz sa podľa potreby mení.

Masáž chodidiel doma

Samomasáž môže zlepšiť krvný obeh v nohách a zastaviť progresiu choroby. Postup sa však vykonáva bez zjavných príznakov rán alebo vredov na nohách. Pred masážou si opláchnite chodidlo nedráždivým hygienickým prípravkom. Nájdite vhodné držanie tela tak, aby boli vaše nohy voľné, bez tlaku na ne. Ruky ošetrite práškom, mastným krémom alebo mastencom pre lepšie kĺzanie a zabránenie poškodeniu chodidla. Musíte začať s masážou od špičiek prstov, s priamymi pohybmi, potom po špirále smerom k členku. Masírujte dôkladne v oblasti medzi prstami na nohách.


Denná masáž chodidiel zvyšuje krvný obeh, čo bude mať priaznivý vplyv na váš stav. DÔLEŽITÉ! Ak ste na masáž použili prášok, po dokončení ošetrite chodidlo mastným krémom, aby ste zabránili rozvoju sucha alebo mikrotrhlín.

Ak zistíte príznaky diabetickej nohy, navštívte svojho lekára. Ľudové liečivá sú nepochybne dobré a účinné, ale je potrebné najskôr určiť stupeň rozvoja choroby. Dobrý odborník vám poradí, ako liečiť tento problém, vrátane ľudových liekov vhodných pre vaše javisko. byť zdravý!

Diabetická noha - domáci liek a starostlivosť o nohy

Diabetická noha je jednou z najzávažnejších komplikácií u pacientov s diabetes mellitus.

Nie je to ľahký príznak, ale syndróm, skrátene SDS, ktorý ovplyvňuje rôzne systémy a časti tela - periférny nervový systém, kĺbové a kostné tkanivá nôh, krvné cievy. Patológia je sprevádzaná nekrotickými ulceratívnymi léziami tkanív, to znamená vývojom gangrény, a tento stav už ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Okrem toho je syndróm diabetickej nohy diagnostikovaný v priemere u 7% diabetikov.

To znamená, že pacienti s cukrovkou by si mali byť vedomí pravdepodobnosti takýchto komplikácií a ešte lepšie - ako zabrániť ich prejavu..

Relevantnosť

Syndróm diabetickej nohy je hlavnou príčinou amputácie končatín pri diabetes mellitus. Postihnutých je približne 8 až 10% pacientov s cukrovkou a 40 až 50% z nich možno pripísať rizikovým skupinám. U ľudí s diabetom typu II sa 10-krát častejšie vyvíja syndróm diabetickej nohy. U najmenej 47% pacientov sa liečba začína neskôr, ako je to možné. Výsledkom je amputácia končatín, ktorá zdvojnásobuje úmrtnosť pacientov a zvyšuje ďalšie náklady na liečbu a rehabilitáciu pacientov trikrát. Zlepšenie taktiky diagnostiky, klinické vyšetrenie, liečba pacientov môže znížiť frekvenciu amputácií u pacientov o 43-85%.

Syndróm diabetickej nohy sa vyvíja u väčšiny pacientov s diabetes mellitus 1. typu po 7 až 10 rokoch od začiatku ochorenia, u pacientov s diabetes mellitus 2. typu sa môže objaviť od začiatku ochorenia. V 85% prípadov je to vred na nohách rôznej závažnosti. Zistené u 4 - 10% z celkového počtu pacientov s diabetes mellitus.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov diabetickej nohy, v závislosti od porúch, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta.

  1. Ischemická diabetická noha. Pri ischemickej diabetickej nohe je narušený prísun krvi pacienta. Krv necirkuluje dobre cez cievy nôh, v dôsledku čoho chodidlo opuchne. Farba kože na nohách sa mení a pri chôdzi pacient trpí silnou bolesťou. Vredy u takého pacienta majú nerovnaké okraje. Vredy sa zvyčajne nachádzajú na prstoch na nohách, bolestivo reagujú na dotyk, ale nedochádza k pulzácii. Kvôli poruchám krvného obehu je koža na nohách pacientov bledá a na dotyk sa cítia chladné. Vredy nie sú sprevádzané vývojom kukurice.
  2. Neuropatická diabetická noha. Tento typ chodidla sa vyznačuje porušením nervových zakončení nôh pacienta. Hmatová citlivosť sa zhoršuje, pokožka začína praskať a zmenšovať sa. Je možné vyvinúť ploché nohy a súvisiace ortopedické choroby. Vredy u takého pacienta majú hladké okraje. Neexistujú žiadne bolestivé pocity a pulzácia je normálna. Najčastejšie sa tieto vredy nachádzajú na chodidlách. U pacientov sa znižuje citlivosť a zvyšuje sa prietok krvi. Farba sa mení na červenú, chodidlo je horúce, ale na dotyk.
  3. Zmiešaná forma. Vyznačuje sa kombináciou príznakov neuropatických a ischemických foriem a prejavuje sa poškodením nervov a krvných ciev. Hlavné príznaky závisia od toho, ktorá väzba v patogenéze je vyjadrená vo väčšej miere. Táto forma ochorenia je obzvlášť nebezpečná, pretože v tomto prípade je syndróm bolesti slabo vyjadrený alebo úplne chýba - pacienti nie sú vždy v zhone hľadať pomoc („neubližuje sa“) a prichádzajú k lekárovi až vtedy, keď vred dosiahne veľkú veľkosť a vyvinie sa v tkanivách. nezvratné zmeny, ktoré nie sú prístupné liečbe drogami.

Rizikové faktory

Pri zvýšenom riziku vzniku diabetickej nohy sú:

  1. Pacienti s vredmi alebo amputáciami končatín v minulosti. Ak mal pacient v minulosti vredy v oblasti nôh, naznačuje to, že už má určité poruchy zásobovania krvi alebo inervácie dolných končatín. S príchodom alebo progresiou diabetes mellitus sa môžu existujúce patológie zhoršiť, čo urýchli vývoj diabetickej nohy.
  2. Pacienti s periférnou polyneuropatiou. Tento výraz sa týka patologického stavu charakterizovaného poškodením rôznych periférnych nervov, častejšie nervov horných a / alebo dolných končatín. Dôvody rozvoja tejto patológie môžu byť mnohé (trauma, intoxikácia, chronické zápalové ochorenia), ale všetky z nich nakoniec vedú k narušeniu senzorických, motorických a trofických funkcií v postihnutých oblastiach. Porážka je zvyčajne rozptýlená (rozšírená) a symetrická, to znamená, že ak je postihnutá jedna končatina, dá sa očakávať, že druhá bude čoskoro poškodená..
  3. Pacienti s hypertenziou (chronický vysoký krvný tlak). Chronický nárast krvného tlaku prispieva k rýchlejšiemu poškodeniu krvných ciev aterosklerotickými plakmi, ktoré môžu na pozadí diabetes mellitus urýchliť rozvoj angiopatie..
    Pacienti s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Zvýšenie hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi je jedným z hlavných faktorov určujúcich poškodenie krvných ciev pri diabetes mellitus..
  4. Pacienti, ktorí zneužívajú tabak. Bolo vedecky dokázané, že nikotín (nachádzajúci sa v cigaretách) zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy zvýšením koncentrácie „zlého“ cholesterolu v krvi. Súčasne nikotín priamo poškodzuje vnútornú vrstvu vaskulárnej steny a zhoršuje priebeh aterosklerózy a diabetes mellitus..
  5. Pacienti vo veku 45 až 64 rokov. Na základe mnohých štúdií sa dospelo k záveru, že práve v tejto vekovej skupine sú diabetické nohy najbežnejšie. Dôvodom je skutočnosť, že v mladšom veku kompenzačné mechanizmy bránia rozvoju tejto hroznej komplikácie.

Symptómy diabetickej nohy

Ak sa v počiatočnej fáze objavia tieto príznaky diabetickej nohy, pacient by sa mal poradiť so špecialistom:

  1. Tvorba vredov, pľuzgierov na chodidlách. Pri cukrovke sa môže narušenie integrity kože zmeniť na závažnú patológiu. Vzhľad mozoľov alebo rohov naznačuje chronické poškodenie chodidla, rana s hnisavým výtokom označuje infekciu;
  2. Začervenanie a opuchnutie kože. Hyperémia a opuch sú príznaky diabetickej nohy, ktoré naznačujú infekciu;
  3. Zahusťovanie nechtovej platne. Infekcia plesňovými nechtami (mykóza) naznačuje zníženie imunity, môže vyvolať pridanie sekundárnej infekcie;
  4. Svrbenie a pálenie. Tieto príznaky sprevádzajú mykózy, ktoré naznačujú suchosť pokožky;
  5. Obtiažne chôdze. Tento stav sa vyvíja s ochorením kĺbov, závažnými infekčnými léziami chodidla, diabetickou artritídou, Charcotovou osteoartropatiou;
  6. Pocit znecitlivenia v chodidle. Výskyt „husacích hrčiek“ naznačuje poškodenie nervových vlákien;
  7. Pain. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť pri nosení nepohodlnej obuvi, zvýšeného stresu na nohách, výronoch, infekcii alebo podliatinách;
  8. Sfarbenie chodidla. Pokožka sa môže zmeniť na modrú, červenú alebo čiernu. Ten hovorí o nekrotickej lézii a vyžaduje amputáciu končatiny;
  9. Opuchy. Edém chodidla je príznakom zápalového alebo infekčného procesu, narušenia žilového prietoku krvi;
  10. Zvýšenie teploty. Ak je príznak kombinovaný s vredom na nohe, môže to znamenať závažnú infekciu. Stav môže byť život ohrozujúci. Ak sa teplota lokálne zvýši v oblasti rán, znamená to zápal, ktorý sa pomaly lieči.

Príznaky neuropatickej diabetickej nohy

Táto forma ochorenia sa vyskytuje vo viac ako 60% prípadov a vyznačuje sa trofickými zmenami v dolnej končatine, ktoré sa vyskytujú na pozadí poškodenia nervového aparátu chodidla. V tomto prípade je prísun krvi do tkanív relatívne normálny, avšak v dôsledku narušenia inervácie sú poškodené svaly, pokožka, kosti a kĺby, čo vedie k vývoju klinických prejavov choroby..

Neuropatická povaha choroby môže byť indikovaná:

  1. Normálna farba a teplota pokožky. Pri tejto forme ochorenia nie je narušená (alebo mierne zhoršená) dodávka krvi do tkanív chodidla, v dôsledku čoho zostáva farba a teplota kože normálna..
  2. Suchá koža. V dôsledku poškodenia autonómneho (autonómneho) nervového systému je narušená funkcia potných žliaz, v dôsledku čoho je zaznamenaná suchosť kože..
  3. Diabetická osteoartropatia. K špecifickej deformácii kostí a kĺbov dochádza hlavne v neuropatickej forme diabetickej nohy, ktorá je spôsobená porušením inervácie týchto štruktúr..
  4. Bezbolestné vredy. K tvorbe vredov v neuropatickej forme choroby dochádza v dôsledku poškodenia a deštrukcie nervov, ktoré spôsobujú trofizmus kože. V dôsledku vývoja patologického procesu sú tiež postihnuté bolestivé nervové zakončenie, v dôsledku čoho sú neuropatické vredy bezbolestné aj pri pohmatu (pocit)..
  5. Senzorické poškodenie. V počiatočnej fáze ochorenia sa môžu pacienti sťažovať na parestéziu (plíživý pocit, mierne brnenie) v dolnej časti nohy a / alebo chodidla, čo sa vysvetľuje funkčným poškodením nervových vlákien. S ďalším progresiou ochorenia sa môže vyskytnúť znížená citlivosť, zníženie teploty, bolesť a taktilná citlivosť (pacient sa necíti dotýkať pokožky).

Príznaky ischemickej diabetickej nohy

Ischemická forma ochorenia sa vyskytuje iba u 5 až 10% pacientov. V tomto prípade je hlavnou príčinou poškodenia tkanív chodidla narušenie ich krvného zásobovania v dôsledku poškodenia veľkých a malých krvných ciev. Hlavným charakteristickým znakom ischemickej diabetickej nohy je silná bolesť v dolnej časti nohy alebo chodidla. Bolesť sa pri chôdzi zhoršuje alebo zhoršuje a pri odpočinku sa zlepšuje. Mechanizmus bolesti je v tomto prípade vysvetlený vývojom tkanivovej ischémie, to znamená nedostatočným prísunom krvi do tkanív. Okrem toho, keď je mikrocirkulácia narušená, dochádza k hromadeniu metabolických vedľajších produktov v tkanivách, čo tiež prispieva k rozvoju syndrómu bolesti..

Ako sa zvyšuje záťaž (napríklad pri chôdzi), zvyšuje sa potreba tkanív (najmä svalov) kyslíka. Zvyčajne je táto potreba uspokojená zvýšeným prietokom krvi, ale keď sú poškodené krvné cievy nôh, tento kompenzačný mechanizmus je neúčinný, v dôsledku čoho sa rozvíja ischémia a objavuje sa bolesť. Keď sa záťaž zastaví, spotreba svalov v kyslíku sa zníži, v dôsledku čoho bolesť mierne ustupuje alebo úplne zmizne..

Medzi ďalšie prejavy ischemickej diabetickej nohy patrí:

  1. Bledosť kože. Zvyčajný ružovkastý odtieň kože je daný krvou, ktorá je v malých krvných cievach (kapilároch). Pri ischemickej forme choroby sa prietok krvi do ciev nôh znižuje, v dôsledku čoho bude mať pokožka bledý odtieň..
  2. Zníženie teploty pokožky. Dôvodom poklesu lokálnej teploty je tiež narušenie dodávky krvi do chodidla (menej teplá krv prúdi do tkanív, v dôsledku čoho rýchlejšie ochladzujú).
  3. Atrofia (rednutie) kože. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného prísunu živín a kyslíka z krvi. Môže dôjsť aj k vypadávaniu vlasov v oblasti nôh alebo dolných končatín.
  4. Bolestivé vredy. Charakteristickým rysom vredov v ischemickej forme choroby je silná bolesť. Toto sa vysvetľuje skutočnosťou, že hoci sú nervové zakončenia poškodené, stále fungujú, v dôsledku čoho je ulcerácia kože a mäkkých tkanív sprevádzaná podráždením bolestivých nervových vlákien a objavením sa bolesti..

Príznaky neuroizchemickej diabetickej nohy

Táto forma ochorenia sa vyznačuje súčasným poškodením nervového a cievneho aparátu nohy. V dôsledku toho príznaky tkanivovej ischémie (mierna bolesť, bledosť a zníženie teploty kože) a neuropatie (suchá koža, deformácia kostí a kĺbov).

Neuroischemická diabetická noha sa vyskytuje asi v 20% prípadov a vyznačuje sa rýchlym a agresívnym priebehom. Výsledné povrchové vredy postupujú rýchlo, čo môže rýchlo viesť k poškodeniu hlbších tkanív (svalov, väzov, kostí) a spôsobiť amputáciu končatín..

Fázy vývoja

Wagnerova klasifikácia diabetických nôh je populárna. Rozlišuje 5 (v skutočnosti 6) štádií tejto choroby:

  • 0 - deformita kosti, lézia pred vredom;
  • 1 - povrchový vred - koža je poškodená, ale ešte nie je zapojené podkožné tkanivo a svaly;
  • 2 - hlboký vred - v rane sú viditeľné šľachy, kosti a kĺby;
  • 3 - osteomyelitída - nekróza kosti, kostnej drene a okolitých mäkkých tkanív, s tvorbou veľkého množstva hnisu;
  • 4 - gangréna, vizuálne sčernenie malej časti chodidla;
  • 5 - gangréna sa šíri do chodidla, na záchranu života pacienta je potrebná neodkladná amputácia.

V diagnóze môžu byť uvedené ďalšie informácie. Polyneuropatia je predovšetkým diabetické poškodenie nervových vlákien. Kvôli strate citlivosti nervov si diabetik nevšimne trauma a poškodenie nôh, ktoré dostáva pri chôdzi. Ak sa rany nelieči, množia sa v nich mikroorganizmy a čoskoro dôjde k gangréne..

diagnostika

Na stanovenie tejto diagnózy môže v zásade postačovať vyšetrenie nohy pacienta s diabetes mellitus a zistenie charakteristických zmien opísaných vyššie. Na objasnenie diagnózy sa však pacientovi spravidla predpisujú ďalšie vyšetrovacie metódy a konzultácie s úzkymi odborníkmi..

Pri stanovení diagnózy a pri každom ďalšom vyšetrení je pacientovi predpísané:

  • stanovenie glykemického profilu a glykozylovaného hemoglobínu;
  • stanovenie hladiny lipidov v krvi (LDL, HDL, cholesterol, triglyceridy);
  • meranie indexu členok-brachia;
  • konzultácie s endokrinológom;
  • konzultácia s chirurgom (s vyhodnotením neurologického deficitu a meraním prahu citlivosti na vibrácie);
  • konzultácia s neurológom;
  • konzultácia s oftalmológom (s povinným vyšetrením dňa oka za účelom identifikácie cievnej patológie).

Pacientom so závažnými deformitami chodidiel je predpísaný röntgen chodidiel, po ktorom nasleduje konzultácia s ortopédom.

Pacienti bez pulzu v periférnych artériách nôh alebo s klinikou intermitentnej klaudikácie sa podrobujú Dopplerovmu ultrazvuku a farebnému duplexnému mapovaniu tepien dolných končatín, po ktorom nasleduje konzultácia s cievnym chirurgom.

Pacienti s existujúcimi vredmi v oblasti chodidiel sa naočkujú výtokom z rany a následne sa stanoví citlivosť očkovanej kultúry na antibiotiká, v prípade hlbokých vredov - rádiografia chodidiel..

Na týchto fotografiách vidíte, ako vyzerajú nohy citlivé na syndróm diabetickej nohy v počiatočnej fáze.

Odporúčania pre pacientov

Hlavné odporúčania pre pacientov obsahujú odpovede na tieto otázky:

Čo robiť?

  • nekráčajte naboso, najmä na ulici, na verejných miestach;
  • nohy nestúpajte, neumývajte ich horúcou vodou;
  • Nepoužívajte vyhrievacie podložky;
  • nerobte soľné kúpele;
  • nepoužívajte masti bez lekárskeho predpisu;
  • Nepoužívajte prostriedky na zmäkčovanie kukurice;
  • nepoužívajte ponožky, topánky druhých ľudí, nechodte do všeobecného kúpeľa;
  • nepribližujte sa k otvorenému ohňu a vykurovacím zariadeniam;
  • nespracovávajú nohy, nestrihajú nechty samy so slabým zrakom;
  • nezaoberajú sa samoliečbou. Liečte kalusy, odreniny, kôry, hyperkeratózu, praskliny sami.

Kedy kontaktovať odborníka?

  • s vývojom zarasteného nechtu;
  • s modrinami, odermi, popáleninami;
  • po stmavnutí prstov sa objaví bolesť teliat pri chôdzi a odpočinku;
  • so stratou citlivosti nôh;
  • pre rany akejkoľvek veľkosti a akéhokoľvek dôvodu;
  • s vredmi a hnisavými prejavmi;
  • keď sa priblížil čas predpísaný lekárom oddelenia diabetickej nohy alebo vznikli akékoľvek otázky týkajúce sa chodidiel.

Čo robiť vždy?

  • prísne monitorujte hladiny glukózy v krvi, včas sa obráťte na svojho endokrinológa;
  • prestať fajčiť;
  • nosiť bavlnené alebo vlnené ponožky (nie syntetické), topánky z voľnej kože;
  • denné cvičenie na chodidlách, chôdza najmenej 2 hodiny;
  • liečiť plesňové nechtové infekcie dermatológom (stmavnutie, stratifikácia nechtu);
  • najmenej raz ročne (a ak dôjde k zmenám - raz mesačne) vyšetriť na oddelení diabetickej nohy.

Čo robiť každú noc?

  • starostlivo preskúmajte chodidlá pomocou zrkadla, aby ste skontrolovali zle prístupné oblasti (pri slabom zraku musíte použiť pomoc príbuzných);
  • umyte si nohy teplou (v žiadnom prípade horúcou) vodou detským mydlom alebo mierne boritým roztokom manganistanu draselného;
  • Dôkladne osušte pokožku osobným uterákom, najmä v medzizubných priestoroch (navlhčite, nie trite);
  • namažte pokožku tenkou vrstvou zmäkčujúceho (obohateného, ​​baktericídneho) krému;
  • ošetri interdigitálne priestory vodkou;
  • ak je to potrebné, nechty si strihajte veľmi opatrne, nechajte ich nie príliš krátke, nechty narezajte rovno (ak máte slabý zrak, je zakázané si rezať nechty sami).

Ako zvoliť správnu obuv?

Mnoho z príznakov diabetickej nohy sa dá vyhnúť dodržiavaním pravidiel pre výber obuvi pre cukrovku:

  1. Aby ste si vybrali správnu veľkosť obuvi, mali by ste ju kúpiť iba večer (ani ráno, ani popoludní), pretože práve v tomto okamihu dosahuje noha svoju maximálnu veľkosť, ktorá sa môže zväčšiť alebo zmenšiť o niekoľko centimetrov as diabetickou nohou si ju zahrá každý centimeter úloha v pohodlnej obuvi.
  2. Zakúpenú obuv by ste nemali nosiť. To znamená, že pri pokuse v obchode by sa mal človek v obuvi cítiť čo najpohodlnejšie..
  3. Dôrazne sa odrádza od nákupu obuvi so špičatou špičkou - prsty v topánkach by mali mať dostatok miesta.
  4. Pri nákupe obuvi je najlepšie uprednostniť ortopedické modely. Nie sú vždy esteticky príjemné, ale sú zárukou, že nedôjde k poškodeniu nôh.
  5. Medzi nohami nemôžete nosiť sandále s popruhom, pretože taký detail sa môže trieť a mozole sa môžu ľahko stať vredmi..
  6. Mali by ste si dať pár párov obuvi, ktoré budete nosiť každý druhý deň..
  7. Ženy by nemali nosiť pančuchy a ponožky s pevne pevným elastickým pásom, pretože to zhoršuje krvný obeh v nohách.

Ako liečiť diabetickú nohu?

Čím skôr si pacient s diabetes mellitus všimne príznaky lézií dolných končatín, tým pozitívnejší bude výsledok liečby. Počiatočné štádium diabetickej nohy dobre reaguje na liečbu liekmi. S včasným prístupom k kvalifikovanému lekárovi je možné úplne obnoviť fungovanie ciev, nervov a kĺbov dolných končatín..

Medzi komplexné opatrenia na liečbu diabetickej nohy patria:

  • chirurgický zákrok - odstránenie odumretého tkaniva z rán, jeho drenáž;
  • liečba ulceratívnych formácií antiseptikami, liečivými masťami, krémami, obväzmi;
  • vyloženie končatiny (odporúča sa chodiť menej, viac odpočívať, schudnúť, zvoliť pohodlnú obuv);
  • užívanie liekov (antibiotiká, antivírusové, imunomodulačné, antispasmodiká, krvné riedidlá, kontrola tlaku, vitamínové a minerálne komplexy a ďalšie);
  • Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi, udržiavajte ju v normálnom rozmedzí, vyhnite sa hrotom, podávajte inzulín alebo upravujte jeho dávkovanie.

Pacientovi sa odporúča, aby si každodenne robil nohy pre starostlivosť o seba doma:

  • prísne dodržiavanie hygienických predpisov, kúpeľov na nohy;
  • pravidelne sa dezinfikujú rany a pokožka antimikrobiálnymi látkami (miramistín, chlórhexidín, dioxidín, použitie jódu a brilantná zelená);
  • obvazy meniť tak často, že oblasť rany nemá čas na navlhčenie;
  • počas obväzovania dodržiavajte podmienky sterility.

Je veľmi dôležité, aby sa pacient navždy vzdal zlých návykov. Pitie alkoholických nápojov výrazne zhoršuje stav cukrovky, čo spôsobuje výrazné skoky v hladine glukózy v krvi. A fajčenie má tlmivý účinok na krvné cievy, znižuje ich priepustnosť, prispieva k ich upchávaniu a tvorbe krvných zrazenín..

Najkvalifikovanejšiu pomoc poskytujú lekári v kanceláriách a centrách diabetickej nohy. Takéto kancelárie sú zriadené v mnohých veľkých klinikách a lekárskych centrách. Ak nie je možné ísť do špecializovanej „diabetickej nohy“, musíte navštíviť chirurga alebo endokrinológa. Iba včasné nájdenie lekárskej pomoci pomôže predchádzať najzávažnejším formám a následkom komplikácií cukrovky.

Ihneď po zistení akejkoľvek chyby na koži chodidla by ste sa mali poradiť s lekárom. Pri liečení diabetickej nohy liečivami sa používajú antimikrobiálne látky, ktoré nemajú opaľovacie vlastnosti, ako je chlórhexidín, dioxidín atď. Alkohol, jód, „brilantná zelená“ a „manganistan draselný“ sú kontraindikované, pretože môžu spomaliť hojenie v dôsledku opaľovacích vlastností..

Na rozdiel od rozšírenej gázy je dôležité používať moderné obväzy, ktoré sa nelepia na ranu. Rany je potrebné ošetrovať, neživotaschopné tkanivá odstraňovať pravidelne, čo by malo robiť lekár alebo zdravotná sestra, najčastejšie každých 3-15 dní. Dôležitú úlohu hrá aj ochrana vredu pred záťažou pri chôdzi. Na tento účel sa používajú špeciálne vykladacie zariadenia (polovica topánky, vykladacia topánka).

Ak je príčinou vredu alebo defektu narušený krvný obeh, lokálna liečba je neúčinná bez obnovenia prietoku krvi. Za týmto účelom sa vykonávajú operácie na tepnách nôh (chirurgia bypassu, balónová angioplastika).

Ľudové lieky

Môže sa tiež vykonať domáca liečba diabetickej nohy. Na tento účel však musia byť splnené určité podmienky: vyžaduje sa neustále monitorovanie odborníkom, štádium vývoja syndrómu by v žiadnom prípade nemalo byť spojené s komplikáciami. V tomto prípade bude skutočne dovolené zaobchádzať s ľudovými liekmi..

Môžu sa použiť nasledujúce činidlá a formulácie:

  1. Listy lopúcha alebo lopúcha tiež pomôžu vyrovnať sa s diabetickou nohou. Sú rovnako účinné tak čerstvé, ako aj sušené. Účinné látky v listoch poskytujú silný tonický a hojivý účinok. Najlepšie je pripraviť z nich krémy alebo ich zlisovať - ​​na ranu naniesť niekoľkokrát denne plachtu. Môžete tiež pripraviť odvar jednej čajovej lyžičky suchej zmesi v 250 gramoch vody. Výsledný bujón pomôže normalizovať odtok lymfy a odstrániť prebytočnú tekutinu z tela..
  2. Čučoriedky sú jedinečné bobule, ktoré dokážu rýchlo obnoviť normálnu hladinu cukru v krvi. Jeho antioxidanty pomáhajú zlepšovať prietok krvi a obnovujú metabolizmus. Pokúste sa jesť každý deň pohár tohto bobule. V zime môžete použiť mrazené bobule alebo variť sušené listy..
  3. Môžete tiež liečiť diabetickú nohu pravidelným kefírom. Tento mliečny výrobok obsahuje jedinečné baktérie, ktoré prenikajú do pokožky, zjemňujú ju a urýchľujú proces hojenia. Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa odporúča posypať povrch ošetrený kefírom sušenými ihličiami. Pomôže to chrániť pokožku pred plesňovými infekciami..
  4. Klinčekový olej je jedinečný liek, ktorý je skladom užitočných látok. Pomáha rýchlo hojiť rany, ničiť všetky patogénne mikroorganizmy a obnovovať prirodzený krvný obeh. Ak ich pravidelne liečite vredmi, vyliečia sa rýchlo a už vám nebudú viac nepríjemné..
  5. Odvar harmančeka, žihľavy, dubovej kôry a lopúcha pomôže obnoviť trofizmus v končatinách. Na prípravu pripravte všetky tieto zložky v rovnakom pomere a dôkladne premiešajte. Potom zoberte 3 lyžice byliny na 1 liter vriacej vody a nechajte ju asi 2-3 hodiny. Z výsledného vývaru pripravte krémy, pomocou ktorých môžete spracovať nohy.

Fyzioterapeutické cvičenia (LFK) a špeciálna gymnastika môžu mať na diabetickú nohu určitý pozitívny vplyv. Účelom cvičenia v tomto prípade je zlepšiť prísun krvi do ischemických tkanív dolnej končatiny. Je však potrebné si uvedomiť, že v prípade ischemickej formy ochorenia spočíva mechanizmus poškodenia v zablokovaní krvných ciev, cez ktoré krv prúdi do tkanív, takže nadmerné zaťaženie môže viesť k zvýšenej bolesti a rozvoju komplikácií. Preto by ste mali okamžite vylúčiť akékoľvek cvičenia a činnosti spojené so zvýšením zaťaženia nôh (chôdza, beh, jazda na bicykli, zdvíhanie závaží, dlhodobý pobyt v „stojacej“ polohe atď.).

S diabetickou nohou môžete robiť:

  • Cvičenie 1. Východisková poloha - sediaci na stoličke, nohy sklopené a spojené. Striedavo ohnite a uvoľnite prsty na nohách 5-10 krát, najskôr na jednej nohe a potom na druhej.
  • Cvičenie 2. Počiatočná poloha je rovnaká. Najprv by ste mali zdvihnúť prsty na nohách na 5 až 10 sekúnd, pričom pätu udržiavajte pritlačenú k podlahe. Potom by sa mali prsty na nohách sklopiť a päta by sa mala zdvihnúť (aj na 5 - 10 sekúnd). Opakujte cvičenie 3 - 5 krát.
  • Cvičenie 3. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite jednu nohu 5 až 10 cm nad podlahu a začnite vykonávať kruhové pohyby s nohou, najskôr v jednom smere (3-5 krát) a potom v druhom. Cvičenie zopakujte s druhou nohou.
  • Cvičenie 4. Počiatočná poloha je rovnaká. Najprv by ste si mali narovnať jednu nohu pri kolene a potom ju ohnúť v členkovom kĺbe a pokúsiť sa pritiahnuť prsty čo najnižší. Držte nohu v tejto polohe na 5 - 10 sekúnd, potom ju spustite a cvičenie zopakujte s druhou nohou.
  • Cvičenie 5. Počiatočná poloha je rovnaká. Narovnať nohu na koleno, potom ju narovnať na členku kĺbu, zatiaľ čo sa snaží dosiahnuť prsty na nohách. Cvičenie zopakujte s druhou nohou..

Zásady výživy a výživy

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií diabetickej nohy, lekári odporúčajú špeciálnu diétu. Je určený pre každého, kto trpí vysokou hladinou cukru v krvi..

Je to nemožnéMôcť
  • mliečne polievky;
  • mastné mäso;
  • údené mäso;
  • konzervované mäso;
  • rybacie konzervy;
  • vyprážané jedlá;
  • bohaté pečivo;
  • cestoviny;
  • banány;
  • hrozno;
  • hrozienka;
  • melóny;
  • melóny;
  • krupice;
  • ryže;
  • krém;
  • mastná kyslá smotana;
  • kondenzované mlieko;
  • koláče;
  • čokoládové cukrovinky;
  • Sýtené nápoje;
  • alkoholické nápoje;
  • cukrová limonáda;
  • hroznový džús.
  • šampiňóny;
  • zeleninové polievky;
  • kapustová polievka;
  • chudé mäso (kuracie, králičie);
  • Ražný chlieb;
  • kapusta;
  • uhorky;
  • šťaveľa;
  • egreše;
  • brusnice;
  • granát;
  • repa;
  • pohanková kaša;
  • pšeničná kaša;
  • kefír;
  • želé;
  • kompot (bez cukru);
  • čaj so sladidlom;
  • káva so sladidlom.

Predovšetkým je potrebné vzdať sa všetkých sladkých jedál, vysoko kalorických a nezdravých potravín. Všetky rýchle uhľohydráty sa musia nahradiť komplexnými, ktoré sa nachádzajú v rastlinných potravinách. Ak nemôžete žiť bez cukru, nahraďte ho fruktózou.

chirurgia

Konzervatívna terapia, bohužiaľ, nemôže vždy pomôcť s týmto ochorením, a často je to kvôli oneskorenej výzve pacienta na lekársku pomoc alebo stavu komplikovanému inými patológiami..

Odporúča sa liečiť SDS chirurgickými metódami v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je potrebné odstrániť nekrotické oblasti, ktoré zaberajú malú plochu;
  • ak sa vyžaduje vaskulárny plast, obnovia sa ich steny a zlepší sa ich priechodnosť;
  • Poškodené cievy je potrebné vymeniť - tento zásah sa nazýva autonómny štep;
  • keď sa vyžaduje inštalácia podporných ôk na plavidlá - stentovanie;
  • ak sa nekrotické procesy natoľko rozšírili, že je potrebná amputácia postihnutého fragmentu - jeden alebo viac prstov;
  • v závažných prípadoch vedie gangrenózna lézia k potrebe odstrániť chodidlo, jeho časť alebo časť nohy, ale lekár robí toto rozhodnutie, keď existujú riziká pre život pacienta.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​vo väčšine prípadov je diabetická noha stále liečená, je to však dlhý proces, ktorý zahŕňa rôzne opatrenia..

Komplikácie a prevencia

Komplikácie diabetickej nohy sú prevažne infekčné, čo je spôsobené znížením ochranných vlastností celého organizmu ako celku a najmä mäkkých tkanív postihnutej nohy..

Diabetická noha môže byť komplikovaná:

  1. Tvorba vredov - ich hĺbka a závažnosť poškodenia mäkkých tkanív sa môže výrazne líšiť.
  2. Nekróza (odumretie) tkanív - príčinou nekrózy je zvyčajne šírenie pyogénnej infekcie, avšak vývoj tejto komplikácie môže byť narušením dodávky krvi a inerváciou tkanív..
  3. Osteomyelitída - purulentná nekrotická lézia kostného tkaniva, ktorá sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie z existujúcich vredov..
  4. Patologická fraktúra kosti - patologická fraktúra sa objaví v dôsledku porušenia normálnej sily kosti, keď je vystavená zaťaženiu, ktoré zvyčajne nespôsobí žiadne poškodenie..
  5. Deformácia nohy - ohýbanie prstov prstov (prsty sú fixované v ohnutej, skrútenej polohe), svalová atrofia (zníženie veľkosti a sily svalov), deformácia oblúka chodidla s narušením jeho funkcie tlmiacej nárazy.
  6. Sepsa - život ohrozujúci stav, ktorý sa vyvíja, keď sa do krvi dostanú pyogénne mikroorganizmy a ich toxíny..

Hlavným princípom pri prevencii vývoja diabetickej nohy je včasná a adekvátna liečba diabetes mellitus. Udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnom rozmedzí bráni rozvoju tejto komplikácie po mnoho desaťročí a niekedy aj počas života pacienta. Ak sa už diabetická noha vyvinula, malo by sa dodržiavať množstvo pravidiel, ktoré pomôžu zmierniť priebeh choroby a zabrániť ďalšiemu progresu patologického procesu..

Vladimir Ermoshkin

Diabetická noha je výsledkom zvýšeného systémového venózneho tlaku. VD sa zvyšuje v dôsledku stresu a otvorenej gravitácie ABA + bez dostatočnej fyzickej námahy. Žilová krv sa hromadí v nohách a malej panve. Tlakový rozdiel medzi arteriol a venulami je príliš malý (po poškodení žilových chlopní). Stacionárna, špinavá, toxín bohatá venózna krv čiastočne vystupuje z podošvy (u mužov páchnuce nohy), čiastočne z trombóz na oboch stranách (malé tepny a žily). U žien s mäkkou, roztiahnuteľnou pokožkou (v porovnaní s mužmi) sa výrazne rozširujú žily, zvyšuje sa medzibunková tekutina, prírastok na hmotnosti. Nakoniec, niektorí pacienti dostanú diabetickú nohu a potešenie zo 150 chorôb s „neznámym“ mechanizmom (pre lekárov). Prečítajte si novú teóriu CVD a rakoviny. Všetko bolo opísané pred 8 rokmi, ale oficiálna medicína spomaľuje túto teóriu.

Liečba a starostlivosť, ktoré vám pomôžu zostať v súlade s diabetickou nohou

Syndróm diabetickej nohy je porucha inervácie a tiež narušenie dodávky krvi do tkanív dolných končatín..

Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku diabetes mellitus, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšeného zaťaženia nohy a vždy vedie k poraneniu mäkkých tkanív a k ich ďalšiemu ničeniu..

Liečba tohto ochorenia sa zlepšuje a prináša dobré výsledky..

Dôvody

Diabetes mellitus sa vyznačuje zvýšenou koncentráciou glukózy v krvi (hyperglykémia). Tento stav vyvoláva hladovku energie závislú od inzulínu závislých buniek a dysfunkciu metabolických procesov. Výsledkom je patologické poškodenie rôznych orgánov a tkanív..

Syndróm diabetickej nohy (DFS) je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

Diabetická mikroangiopatia, ktorá je predstavovaná deštrukciou najtenších ciev krvného riečišťa (arterioly, kapiláry, venuly). Výsledkom je nedostatok výživy v tkanivách;

Diabetická makroangiopatia je zastúpená léziami veľkých kalibrov (tepien)..

Cieľovými orgánmi v tomto prípade sú cievy mozgu a dolných končatín, srdce.

Diabetická osteoartropatia je deštrukcia kostného tkaniva v oblasti zvýšeného tlaku, traumatickej deformácie kĺbov, rozvoj patologických zlomenín..

Diabetická neuropatia je smrť nervových zakončení následkom poškodenia ciev, ktoré im dodávajú krv. V konečnom dôsledku to vedie k strate citlivosti a atrofii mäkkých tkanív dolných končatín, čo prispieva k výskytu trofických vredov..

príznaky

Príznaky a príznaky SDS sa líšia charakteristikami charakteristickými pre tri formy choroby:

  • Pri ischemickej forme dochádza k zachovaniu citlivosti na dolných končatinách pri relatívne slabej pulzácii. Súčasne je koža nôh chladná a bledá a vredy, ktoré sa objavili, majú nerovnomerné hranice, hoja sa dlho a spôsobujú silnú bolesť;
  • S neuropatickou formou dochádza k zníženiu citlivosti a zníženej citlivosti nôh. V dôsledku zmien v oblúku chodidla dochádza k zhrubnutiu epidermy a kalusu. Pre trofické vredy sú charakteristické ploché okraje;
  • Zmiešaná forma je charakterizovaná prítomnosťou príznakov dvoch foriem choroby.

Liečba drogami

Dôležitým krokom v konzervatívnej terapii diabetickej nohy je korekcia príčiny jej výskytu, to znamená kompenzácia diabetes mellitus. Preto musí endokrinológ predpísať inzulín určitej akcie s individuálnym výberom jednotiek.

Množstvo potrebnej liečby závisí úplne od štádia vývoja syndrómu a je predpísané iba odborníkom!

Na liečenie diabetických nôh a normalizáciu celkového stavu je racionálne predpisovať lieky s komplexným účinkom:

  • Lomoporan;
  • sulodexidu;
  • alprostadil;
  • Prostavazin;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Thiolepta;
  • Thiocacid.
  • Antibakteriálne ošetrenie a antibiotiká

    Pri liečbe syndrómu diabetickej nohy hrá dôležitú úlohu antibiotická terapia, ktorá je nevyhnutná, ak sa vyskytne infikovaný vred alebo sa zvyšuje riziko jeho infekcie..

    Ošetrujúci lekár na základe údajov o pôvodcoch infekcie a ich možnej citlivosti na niekoľko antibiotík, ako aj o lokalizácii infekcie vyberie optimálny liek alebo ich kombináciu:

    • Keď je rana infikovaná stafylokokom - klindamycínom, rifampicínom, gentamicínom a flucloxacilínom;
    • Ak je pôvodcom streptokok - erytromycín, amoxicilín, flucloxacilín a klindamycín;
    • Na zmiernenie enterokokovej infekcie - Amoxicilín;
    • Infekcia rany anaeróbmi - Metronidazol a Clindamycín;
    • Koliformné baktérie - Tazobactam, Trimethoprim, Merolenem alebo Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropeném, ciprofloxacín, gentamicín, ceftazidím alebo klavulanát.

    Použitie krémov a mastí na ošetrenie

    Počiatočné štádium liečby diabetickej nohy spočíva v starostlivosti o chodidlo a trofický vred.
    Pred aplikáciou masti alebo krému na chodidlá by sa povrch rany mal ošetriť antiseptickým roztokom, napríklad furacilínom, miramistínom alebo peroxidom vodíka 3%..
    Potom by sa rana mala liečiť pomocou liečivých mastí. V takýchto prípadoch sa používajú Iruksol a Solcoseryl..

    Materiál na obväz bude polopriepustný film, penovitá špongia. Hydrogél sa aplikuje na vysušené nekrotické rany, ktoré stimulujú včasné hojenie.

    Obväzy by sa mali vymieňať raz denne, a ak existuje veľký objem exsudátu, každých 8-10 hodín.

    Diabetická noha, na fotografii počiatočná fáza:

    chirurgia

    Operačný chirurgický zákrok závisí od formy a štádia SDS.

    použiteľné:

    • Lancet huby, absces;
    • Stentovanie ciev dolných končatín - inštalácia protézy vo vnútri cievy, ktorá obnovuje lúmen
    • Angioplastika - normalizácia krvného zásobovania metódou artériovej plastiky;
    • Bypass chirurgia - vytvorenie nového smeru toku krvi;
    • Endarterektómia - odstránenie zničených ciev a presmerovanie toku krvi do susedných ciev;
    • Amputácia končatiny alebo jej časti je extrémnou metódou boja o život pacienta.

    Liečba ľudovými liekmi

    Popri liekoch sa ako pleťové vody používajú aj alternatívne metódy alternatívnej medicíny:

    • Odvar z čučoriedok, eukalyptu, koreňov lopútok a listov;
    • Klinček, rakytníkové oleje;
    • Kyslé mlieko;
    • Linden med.

    Alternatívna liečba SDS môže pôsobiť iba ako doplnková metóda liečby a musí sa dohodnúť so svojím lekárom..

    Hirudotherapy

    Liečba pijavicami je povolená v počiatočných štádiách liečby syndrómu diabetickej nohy, keď neexistujú vredy.

    Krvný obeh v nohách je normalizovaný, čo spomaľuje patologický proces.

    Trvanie relácie je zvyčajne od 30 minút do 1 hodiny, počas ktorých pijavice nasáva takmer 5 ml krvi.

    Kurz pozostáva z 10-12 procedúr.

    Ako liečiť nohy doma?

    Na zníženie rizika vzniku gangrény je povolená komplexná terapia doma. Vyžaduje si to ortopedickú obuv, úpravu stravy, okrem nezdravého jedla.

    V prvom rade je opatrný prístup k zdraviu človeka, aby sa vylúčil výskyt modrín a odrenín na povrchu pokožky nôh, ako aj úplné dodržiavanie odporúčaní lekára..

    Hlavným princípom terapie SDS je udržiavanie hladín glukózy v krvi v normálnom rozmedzí a nosenie ortopedických topánok, ako aj stielok na zavedenie šetrného režimu poškodených končatín. Tento prístup eliminuje riziko komplikácií a iných negatívnych dôsledkov..

    Užitočné video

    Užitočné video sa môžete dozvedieť viac o liečbe vredov a rán:

    Up