logo

Dermatitída je choroba spojená s kožou a jej povrchom, ktorá je spôsobená reakciou tela na rôzne faktory (alergény, patogény), často dedičné.

Dermatitída sa dá definovať ako rôzne typy kožných chorôb.

Ochorenie zvyčajne ovplyvňuje fungovanie kože a narušuje ľudskú homeostázu.

Pozrime sa bližšie na príznaky a liečbu rôznych typov dermatitídy nižšie..

Faktory patogenézy

Existujú rôzne patogénne faktory:

  • Stres. Na pozadí stresu sa imunitný systém človeka zvyčajne znižuje a môže ovplyvniť adaptívne reakcie.
  • V prípade kontaktu s určitými faktormi, ako sú popáleniny alebo omrzliny kože.
  • Ak patogén vstupuje do tela potravou, vdychovaným vzduchom alebo parenterálne.

Príznaky dermatitídy.

Dermatitída je veľmi podobná alergiám a rôznym zápalom, je ťažké ich rozlíšiť.

Ochorenie sa vyznačuje pretrvávaním prenosu choroby a sezónnym prejavom..

  1. Koža je svrbivá. Prejav tohto príznaku závisí od stupňa podráždenia kožných nervov. Ak je svrbenie silné a poškodenie kože je malé, je to alergická reakcia na pozadie atopickej dermatitídy. Ak je svrbenie a poškodenie rovnaké, ide o kontaktnú dermatitídu..
  2. Červená farba pokožky. Erytém - vysoké množstvo krvi v dermálnych kapilároch. V akútnejších štádiách sa objaví začervenanie s rozmazanými okrajmi a koža v mieste lézie opuchne. Ak stlačíte prst na červenú oblasť, miesto sa zmení na bledé. Erytém nemá nič spoločné s krvácaním z diatézy.
  3. Vzhľad vyrážky. Typy vyrážok sú často spojené so špecifickou dermatitídou, ktorá pomáha diagnostikovať kožné ochorenie. Výskyt vyrážky ovplyvňuje pokožku v pohyblivých častiach tela, na tvári, kde sú vlasy, podpazušia a slabiny..
  4. Exsudácia. Tento výraz znamená závažný zápal s odlupovaním epidermy. Tento príznak môže spôsobiť praskliny kože a samorozpínanie..
  5. Pokožka sa olupuje. Pri lokalizácii kože na suchý povrch a malom množstve mazových žliaz sa tento symptóm objavuje. Zvyčajne tento príznak pri chronickom priebehu choroby.

Príčiny dermatitídy

Dôvody sú rozdelené na dva typy: vzdialené a blízke. Medzi vzdialené príčiny patria:

  • Toto ochorenie je geneticky zdedené. Dôvody prenosu infikovaných génov neboli vedecky skúmané. Deti sa zvyčajne objavia, ak sú jeho rodičia alergickí. U dospelých nemusí byť choroba spojená s rodičmi a ich náchylnosťou k takýmto chorobám, čo sťažuje správne stanovenie diagnózy..
  • Získaná choroba. 70% pacientov s atopickou dermatitídou nesúvisí s genetickým prenosom dermatitídy. Bolo dokázané, že väčšina z nich je nakazená v dôsledku oslabenej imunity, zlej hygieny, nedostatku kalenia.
  • Nesprávny životný štýl, fyzická zaostalosť, častý stres, zlé sociálne životné podmienky.
  • Chronické choroby, ktoré sprevádzajú človeka celý jeho život, alebo keď telo ochorie infekčnou alebo invazívnou chorobou.

Blízke dôvody vyplývajú z:

  • Stres. Stres vyvoláva nerovnováhu v náchylnosti na túto chorobu. V dôsledku stresu sa obrana vyčerpáva a oslabuje imunitu.
  • Kontakt so zdrojom tejto infekcie alebo nejakým spôsobom vstup infikovaných cudzích telies do krvi s následnou kožnou reakciou. Môžu to byť slnečné lúče, chladné počasie alebo naopak horúce, rôzne domáce chemikálie, kremenná lampa, rádioaktívne žiarenie, zásady, kyseliny. Ľudia s precitlivenosťou môžu reagovať na jedlo, drogy, zvieratá, hmyz. Je veľmi dôležité určiť príčinu dermatitídy.!

Dermatitída je často zamieňaná so psoriázou, ktorá je uvedená na fotografii nižšie..

Psoriáza sa nerozšíri a je spojená s autoimunitnými chorobami. Toto ochorenie sa vyznačuje charakteristikami papúl a výsledkom je symptóm, ktorý pri psoriáze krv opúšťa kapiláry.

Druhy dermatitídy

1. Suchá dermatitída. V chladnom počasí majú ľudia, ktorí starnú alebo majú predispozíciu k suchej pokožke, často problémy s dermatitídou. Príčinou je tiež suché počasie, prenášané gény od rodičov, psychomatická príčina. Tento typ sa prejavuje vo väčšine prípadov na chodidlách, niekedy ovplyvňuje aj iné časti pokožky. Suchá dermatitída sa prejavuje sezónnosťou, chronickým priebehom, vysokou suchosťou kože, prasklinami v postihnutých oblastiach, svrbením, začervenaním..

2. Svrbivá dermatitída. Prejavuje sa to reakciou tela na malé časté podnety, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenie. Podráždenie je sprevádzané poškriabaním a nervozitou. Zdôrazňujú populárne (po celom tele) a miestne svrbenie. Populárne podráždenie sa považuje za výsledok cukrovky, atopickej dermatitídy, ochorení obličiek a pečene, funkčných a základných defektov mozgu hlavy, nestability mazových žliaz, precitlivenosti. Lokálne svrbenie sa prejavuje v dôsledku rôznych chrobákov, dermatitídy spojenej s alergiami a vyznačuje sa jemnou pokožkou, aktívnymi časťami tela.

Táto dermatitída je klasifikovaná ako:

  • Strofulus sa objavuje u dojčiat. Dieťa vylieva ružové papuly, ktoré pokrývajú takmer celú pokožku. Ak choroba postupuje, môžu sa na papulách objaviť malé pľuzgiere..
  • Pruritus v staršej generácii. Je to pokračovanie stropu, ale môže to byť aj nezávislá choroba.

3. Infekčná dermatitída. Príčinami tohto ochorenia môžu byť také choroby, ako sú: ovčie kiahne, šarlach alebo dermatitída s vyrážkou, rany na koži po operácii, spôsobené mikroorganizmami spôsobujúcimi hnisanie. Na koži sú komplikácie po operácii izolované vo forme pustúl na povrchu kože, abscesov, vrenia, varu, hlienu.

4. Plesňová dermatitída. Tento typ sa vyznačuje jednotlivými vyrážkami - mikids. Mikidy možno nájsť iba v prípade plesňovej infekcie. Prejavuje sa vo forme papúl, pustúl, kôrov na pozadí poškodenia ľudskej imunity, zlého stavu obranného systému pokožky, náchylnosti na zvlhčenú pokožku..

5. Dermatitída spojená s ušami. Líši sa akútnou a zdĺhavou formou, sprevádzanou svrbením. Na pozadí akútnej formy je sčervenanie, primárne vyrážky, ako je žihľavka.

Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný peelingom kože, vlhkými kôrkami, zdá sa, že v ušiach je zátka. Mokré súčasti sú ľahko citlivé na rôzne infekcie..

Príčinnými látkami tohto typu môžu byť poškriabanie uší, svrbenie kože v blízkosti uší, plesňové ochorenia v ušnom kanáliku, rôzne kožné lézie. Ak choroba postupuje, je možné, že sa infekcia dostala do vnútorného ucha. Táto dermatitída je perzistentná a takmer vždy sa objaví..

6. Dermatitída s bullami. Býky sú pľuzgiere, ktoré sa objavujú ako vyrážka na pokožke a vznikajú v dôsledku priebehu akantolýzy. Býky spôsobujú eróziu po prasknutí.

Obsah bully je obvykle naplnený výpotkom. Táto dermatitída postihuje oblasti vlasov na tele, na slizniciach úst a na perách..

V dôsledku priebehu tohto ochorenia v ústnej dutine, s rozsiahlymi léziami na sliznici a nesprávnym liečením môže byť smrteľná!

7. Červená dermatitída. Dermatitída, ktorá sa prejavuje chronickou formou, sa vyznačuje veľkým svrbením a výskytom papúl. Papiere v tejto forme choroby majú svetlo červenú farbu, môže tu byť fialový odtieň.

Zaujímavou identifikovateľnou vlastnosťou červenej dermatitídy sú depresívne povrchy papúl. Zrelé papuly sa zväčšujú vo veľkom meradle a vytvárajú plaky. Doštičky sa sfarbujú do červenkastočerveného odtieňa a sú hrubšie.

Po liečbe tohto ochorenia zostávajú na plochách postihnutých plakmi stopy hyperpigmentácie. Papuly sú zvyčajne lokalizované v miestach flexie trupu, po stranách tela, v slizniciach ústnej dutiny a genitálií..

8. Dermatitída spôsobená potravinovými alergiami. Tento typ sa prejavuje od narodenia a často trvá celý život, ale v niektorých prípadoch je možné vyliečiť.

Potravinová dermatitída môže spôsobiť astmu u dospelých a detí. Táto choroba sa prejavuje u novorodencov s začervenaním na lícach alebo na svrbeniach svalu, na hlave, v miestach vyrážky plienky..

Je lepšie zistiť príčinu (alergén) dieťaťa od narodenia, kvôli ktorej sa toto ochorenie objavuje.

U detí môžu byť potravinové alergie spôsobené:

  • Zlá ekológia
  • Odovzdané rodičom
  • Potraviny s alergénmi

U dospelých sa príznaky prejavujú inými formami:

  • Môže mať pocit pálenia v pažeráku, tvorbu plynu, zlé trávenie
  • Svrbivá pokožka
  • Rýma, konjunktivitída
  • Častá únava, opuch rúk a nôh
  • Vysoká horúčka (nie je častá)

Ďalší príklad dermatitídy prenášanej potravinami u dieťaťa na nižšie uvedenej fotografii:

Formy dermatitídy

  1. Akútny priebeh choroby. V počiatočnej fáze ochorenia sa objaví svrbenie, nízka teplota a nosová sliznica sa môže zapáliť. Príznaky môžu byť mierne začervenanie, opuchnutá pokožka, zhoršená funkcia, prejavujúca sa papulami, vezikulami, bullami.
  2. Predĺžená dermatitída. Počas tejto formy zápalu nie sú prítomné žiadne vedľajšie vyrážky.

Liečba dermatitídy

  1. Najprv musíte identifikovať a zbaviť sa provokujúcich faktorov. Medzi tieto faktory patrí atmosféra v detskej izbe, neustále používanie chemickej kozmetiky pri kúpaní dieťaťa, podmienky zadržiavania a oveľa viac. To všetko ovplyvňuje ochranné prostredie pokožky dieťaťa a v dôsledku toho je postihnutá aj pokožka. Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je potrebné uskutočniť prevenciu atopickej dermatitídy, len aby sa odstránili vyššie uvedené faktory.
  2. Je potrebné zvlhčiť pokožku dieťaťa pomocou zvláčňujúcich látok. Zmäkčovadlá sú masti, detergenty a kúpele založené na tukoch a látkach obsahujúcich tuk, neprenikajú hlbšie ako stratum corneum pokožky. Funkcie zmäkčovadiel sú pre zmäkčenie a zvlhčenie detskej pokožky. Aby ste zistili, ktorý liek je vhodný pre telo dieťaťa, určite sa musíte opýtať lekára! Nemali by ste šetriť masti a je lepšie kúpiť viac pre dieťa.
  3. Liečba kortikosteroidmi. Kortikosteroidy sú hormóny, ktoré prispievajú k protizápalovému procesu. Tento proces liečby môže predpísať iba lekár, hormóny si nemôžete sami zvoliť!
  4. Malé percento detí s ťažšou dermatitídou si vyžaduje prísnejšiu liečbu. Lekári v takýchto prípadoch zvyčajne predpisujú antihistaminiká, sorbenty, žiarenie a imunomodulátory.

Pri komplexnom použití týchto metód sa pravdepodobnosť vyliečenia dieťaťa zvyšuje o veľké percento..

Liečba dermatitídy u dospelých

U dospelých je proces liečby komplikovanejší kvôli zložitosti priebehu ochorenia. Hlavné metódy liečby sú:

  • Liečba antihistaminikami pomáha znižovať podráždenie pokožky. Napríklad Suprastin, Claritin sú vhodné, ale je lepšie sa opýtať lekára.
  • Zistite, na ktorý alergén telo reaguje a akýmkoľvek spôsobom ho zastavte. Možno sa budete musieť vzdať života..
  • Dodržiavajte hypoalergénnu diétu.
  • Čistenie gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych liekov, ako je aktívne uhlie alebo Polysorb.
  • Lekári často predpisujú hormonálne krémy a masti, ale príliš časté používanie môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie. Používajú masti ako Akriderm, Elokom.
  • Používanie nehormonálnych liekov. V lekárni existuje veľké množstvo takýchto liekov a nemajú nepriaznivý vplyv na organizmus..
  • Na ničenie zápalu sa používajú antiseptiká a antimikrobiálne masti..
  • Prirodzene protiplesňové lieky sa používajú na liečenie plesňových ochorení.
  • Psychosomatický stav človeka ovplyvňuje aj kožné ochorenia, preto sa oplatí užívať sedatívne tablety.

dermatitída

Príčiny, príznaky, typy dermatitídy

Kožná choroba dermatitída

Dermatitída je kožné ochorenie spôsobené vonkajšími alebo vnútornými (fyzikálnymi, chemickými, biologickými) látkami, často spojené s dedičnou predispozíciou a stresom. Dermatitída sa prejavuje lokálnymi a všeobecnými reakciami. V závislosti od povahy a závažnosti patogenézy je ochorenie sprevádzané znížením funkcie kože, narušenou homeostázou tela.

Dermatitída je termín, ktorý spája širokú škálu kožných ochorení do spoločnej nosologickej skupiny. V učebniciach o lekárskej dermatológii sa kožné ochorenia označujú hlavne ako lokálne (dermatitída) alebo systémové (toxidermia, dermatózy). Takmer vždy existuje vzťah medzi miestnymi a všeobecnými chorobami..

Faktory patogénnych účinkov pri dermatitíde:

Stres. Vo fáze vyčerpania adaptívnych reakcií môže byť stres jediným faktorom na pozadí nestabilného zdravia (dedičná predispozícia, slabá imunita) alebo môže byť kombinovaný s inými faktormi patogénneho vplyvu;

Kontakt. Popáleniny (tepelné, chemické, slnečné, alergické), omrzliny - to všetko vyvoláva kontaktnú dermatitídu;

Penetrácia. Patogén vstupuje do krvného riečišťa tráviacim traktom, dýchacím systémom alebo parenterálne (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne) - potom sa vyvíja atopická dermatitída.

Príznaky dermatitídy

Dermatitída úzko súvisí so zápalovými a alergickými reakciami, vyskytuje sa v akútnych a chronických formách, v niektorých prípadoch sa vyznačuje sezónnou exacerbáciou a pretrvávajúcim priebehom choroby. Pri diferenciálnej diagnostike sa rozlišujú povinné (veľké) a ďalšie (malé) príznaky.

Povinné príznaky charakteristické pre väčšinu dermatitídy bez ohľadu na príčinu:

Svrbenie (svrbenie). Jeho intenzita závisí od sily podráždenia nervových zakončení kože. Rozdiel medzi silou svrbenia a prejavmi kože (silné svrbenie s malými vyrážkami) je znakom alergie pri atopickej dermatitíde. Pri kontaktnej dermatitíde je svrbenie v mieste aplikácie patogénu dostatočné na poškodenie;

Sčervenanie (erytém). Erytém je zvýšená krvná náplň dermálnych kapilár. V akútnej forme sa pozoruje začervenanie s rozmazanými okrajmi a opuch. V prípade chronického priebehu dermatitídy nie je erytém potrebný. Po stlačení sa oblasť hyperemickej pokožky na chvíľu zbledne. Erytém sa nesmie zamieňať s krvácaním (krvácanie pod kožu). Hemorágia sa považuje za osobitný prejav kožných patológií - hemoragickú diatézu;

Vyrážka (ekzém). Morfológia vyrážky a jej lokalizácia sú typické pre konkrétnu dermatitídu. Najbežnejšou lokalizáciou vyrážok sú pohyblivé časti tela (pokožka cez kĺby), tvár, pokožka hlavy, boky tela, slabiny;

Exsudácia. Pri akútnych formách dermatitídy je možný exsudačný zápal s veľkým výtokom. Pri chronických formách - lichenifikácia (zhrubnutie pleti s hrubým vzorom), praskliny v koži a odlupovanie (samoškrabanie);

Lúpanie kože (deskvamácia). Patologické deskvamácie sú spôsobené zvýšenou suchosťou (xerózou) kože s dehydratáciou a nedostatočnosťou mazových žliaz. Pri chronickej dermatitíde s alergickými a zápalovými procesmi sa vyskytuje deskvamácia a xeróza.

Pri diferenciálnej diagnostike špecifickej dermatitídy sú dôležité ďalšie príznaky, ktoré sa zisťujú počas výsluchov, vyšetrení, laboratórnych testov a funkčných testov.

Príčiny dermatitídy

Hlavné formy zápalových a alergických kožných chorôb, s výnimkou príležitostnej dermatitídy, sú výsledkom vzdialených (genetických a získaných) a blízkych (vyprovokovaných) príčin..

I. Dlhodobé príčiny v dôsledku genetickej a získanej individuálnej predispozície k dermatitíde:

Genetická (dedičná) predispozícia k dermatitíde. Príčiny a mechanizmus dedenia poškodených génov nie sú úplne objasnené. Dermatitída novorodencov v 30 - 50% prípadov je spôsobená alergiami jedného alebo oboch rodičov. Dermatitída dospelých implicitne koreluje s alergiami ich rodičov, čo môže výrazne skomplikovať hľadanie príčin a diagnostiky;

Získaná náchylnosť k dermatitíde. Zistilo sa, že 50 - 70% ľudí, ktorí sa najskôr ochoreli atopickou dermatitídou, získali citlivosť na dermatitídu bez účasti genetického prenosu. Rodičia týchto ľudí neboli alergickí. Dokázaná je celoživotná predispozícia k dermatitíde na pozadí defektnej imunity. Zistilo sa, že pravidelný tréning imunitného systému so slabými antigénmi, napríklad pri komunikácii v malých skupinách, stimuluje rozvoj plnohodnotnej imunity (nezamieňať sa s infekciami);

Fyzická choroba, duševná úzkosť, nepriaznivé sociálne a životné podmienky;

Zotavuje sa z infekčných, invazívnych, vnútorných neinfekčných chorôb, najmä v chronickej forme.

II. Súvisiace príčiny (spúšťacie faktory dermatitídy). Ak sa u organizmu z relatívne stabilného stavu pod vplyvom patogénnych faktorov vyvinie dermatitída, spúšťací mechanizmus patogenézy môže byť:

Stres. V každodennom zmysle je stres spojený so zlým zdravotným stavom. Toto je bežná mylná predstava. Stres je komplexná ochranná a adaptívna reakcia zahŕňajúca hormóny, ktorá pozostáva z niekoľkých štádií. V prvom štádiu sa pod vplyvom hormónu adrenalínu uvoľňuje energia av poslednom štádiu aj pod vplyvom hormónov (kortikosteroidy a iné) dochádza k deplécii obrany a potlačeniu imunity. Stres je provokátorom nerovnováhy v geneticky určenej a / alebo získanej predispozícii na dermatitídu a môže sa kombinovať s inými spúšťacími faktormi;

Kontakt alebo iný spôsob vstupu do krvi patogénnych látok (faktorov) a ich ďalší vplyv na pokožku. Patogény (alergény) môžu byť proteínové štruktúry, chemické látky, fyzikálne faktory (slnečné žiarenie, teplo, mráz).

Zistilo sa, že dermatitída sa nie vždy vyvíja, niektorí ľudia majú individuálnu citlivosť alebo rezistenciu. Na základe toho sa faktory (príčiny) dermatitídy delia na povinné a voliteľné.

Povinné (povinné) faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus patogenézy dermatitídy u absolútne všetkých osôb vystavených nepriaznivým faktorom:

Silné alergény (kontakt a iné účinky);

Žiarenie (slnko, kremeň, žiarenie);

Vysoká teplota (nad 60 ° C);

Nízka teplota alebo dlhodobé vystavenie pokožky;

Agresívne kvapaliny (koncentrované kyseliny, zásady).

Voliteľné (selektívne) faktory, ktoré spúšťajú patogenézu dermatitídy a majú negatívny vplyv iba na ľudí s precitlivenosťou na jednotlivca:

Potraviny, lieky, rastlinný peľ, hmyzie šupiny, zvieracie chlpy;

Niektoré kontaktné alergény (detergenty, kozmetika, uštipnutia hmyzom);

Teplota od +4 0 С (to je prahová teplota, pri ktorej začína patogenéza kontaktnej alergie na chlad).

Určenie príčin choroby je veľmi dôležitým štádiom pre diagnostiku dermatitídy a určenie adekvátnej a účinnej liečby..

Ako povedať psoriázu z dermatitídy?

Psoriáza je neprenosné autoimunitné ochorenie.

Externé vyšetrenie pacienta so psoriázou na koži odhaľuje:

Plaky červenej a ružovej farby s bielou vrstvou, obvykle umiestnené na vonkajšej strane kĺbov alebo na hlave;

Svrbivá, suchá a šupinatá pokožka.

V niektorých prípadoch psoriáza tiež odhalí:

Poškodenie nechtov a kĺbov;

Poškodenie kože a slizníc očí.

Diferenciálna diagnostika psoriázy sa vykonáva pomocou dermatoskopu (optické zariadenie na vyšetrenie kože s viacnásobným zväčšením). V postihnutej oblasti sa nachádzajú patognomonické (vedúce) príznaky psoriázy, ktoré sa nevyskytujú pri inej dermatitíde, konkrétne v druhu papúl a príznaku „rosy krvi“..

Unikátne rozdiely medzi psoriázou a dermatitídou:

Papuly pri psoriáze pozostávajú z mŕtvych buniek epidermy (oblasti kože, kde je narušený prirodzený proces olúpania a obnovy);

Príznak „rosnej krvi“ je výsledkom zvýšenej kapilárnej permeability a extravazácie (presahujúcej kapiláry) tekutej časti krvi..

Druhy dermatitídy:

Dermatitída má komplexnú klasifikáciu - takmer celá dermatitída má niekoľko synoným. Názov je založený na:

Lokalizácia patogenézy (kontaktná, atopická);

Povaha reakcií (alergická, zápalová, infekčná, plesňová);

Povaha priebehu choroby (akútna, chronická);

Názov primárnych (bulóznych, vezikulárnych atď.) Alebo sekundárnych (šupinatých atď.) Vyrážok;

Veľkosť vyrážky (vojenská, očíslovaná atď.);

Vedúce príznaky (suché, svrbivé, exsudatívne atď.);

Klinický prejav dermatitídy, ktorý pripomína akúkoľvek formáciu, ktorá nemá etiologický základ tohto ochorenia (lišajník)..

Úplný zoznam typov dermatitídy je uvedený v Medzinárodnom klasifikátore chorôb (ICD). Nižšie je uvedený popis bežných symptómov dermatitídy bez diferenciácie.

Suchá dermatitída

Prejavuje sa v chladnom období, zvyčajne u starších ľudí a ľudí so suchou pokožkou, ktorí sú náchylní na alergie. Ochorenie počas exacerbácie významne znižuje kvalitu života. V pokročilých prípadoch ide o provokátora iných foriem dermatitídy, ktorý komplikuje anamnézu ochorení pacienta (venózna nedostatočnosť, opuch dolných končatín a ďalšie)..

Suchá dermatitída spôsobuje:

Chladné a suché počasie, suchý vnútorný vzduch;

Organické a funkčné choroby;

Suchá dermatitída má charakteristickú lokalizáciu na chodidlách, zriedka sa vyskytuje v iných oblastiach kože. Ochorenie je charakterizované:

Chronický (pomalý) priebeh a výrazná sezónnosť;

Xeróza - zvýšená suchosť pokožky (dôsledok nedostatočného fungovania mazových a potných žliaz), popraskanie kože v postihnutých oblastiach;

Prurigo (svrbenie) spôsobené nedostatkom aminokyselín a stopových prvkov v pokožke a dehydratáciou;

Zápal - vizuálne prejavený sčervenaním a tvorbou exsudátu v prasklinách.

Svrbivá dermatitída

Svrbivá koža (svrbenie) je reakcia tela na mierne pretrvávajúce podráždenie nervových zakončení. Svrbenie je sprevádzané poškriabaním a nervozitou. Prideľte rozsiahle (po celom tele) a miestne (miestne) svrbenie.

Bežné svrbenie vyplýva z:

Atopická alergická dermatitída;

Diabetes mellitus, choroby pečene a obličiek;

Funkčné a organické poškodenie mozgu;

Dysfunkcia mazových a potných žliaz;

Alergie na zvieracie chlpy, hmyzie šupiny a hlístové nákazy.

Lokálne svrbenie je dôsledkom:

Atopická alergická dermatitída v počiatočných štádiách patogenézy;

Kontaktné formy dermatitídy.

Diagnóza lokálneho svrbenia rôznych etiológií:

Na pohyblivých častiach tela;

Na miestach s jemnou pokožkou;

Na otvorených miestach tela.

Lokálne svrbenie na pozadí pohlavných, gynekologických a andrologických chorôb, ako aj kandidóza a hlístové invázie sa diagnostikuje v tejto oblasti:

Stehná, zadok a rozkrok;

Lokálne svrbenie na pozadí ektoparazitózy a dermatomykózy sa diagnostikuje na temene hlavy alebo v oblasti ochlpenia..

Hlavné klinické formy svrbiacej dermatitídy:

Detský svrbenie (strofulus) sa vyvíja v prvom roku života. Vyrážka sa objavuje na hlave, tvári, trupe, ramenách, nohách a zadku ako svetloružové papuly s edematóznou infiltráciou. Ako postupuje vývoj, objavujú sa zmiešané formy vyrážky - papulikuly (bubliny na vrchole papúl). Pri dlhšom priebehu sa pozoruje sekundárna vyrážka vo forme krusty, ktorá pozostáva zo sušeného serohemoragického exsudátu;

Pruritus u dospelých. Vyvíja sa ako pokračovanie stropu, je však možná aj nezávislá etiológia. V skupine dospelých je ochorenie častejšie u starších žien. Dermatitída sa zisťuje na vonkajších (extenzorových) povrchoch kĺbov, chrbta, brucha, zadku. Menej časté poškodenie tváre a vnútorného (ohýbacieho) povrchu kĺbov. Difúzna primárna vyrážka je diagnostikovaná vo forme papúl, ktoré sa nezlučujú do plakov. Sekundárna vyrážka - hemoragické alebo serózne krusty.

Infekčná dermatitída

Patogenéza sa uskutočňuje vo vonkajšej a hlbokej vrstve kože.

Príčiny infekčnej dermatitídy:

Ochorenia (kiahne, osýpky, šarlach), dermatitída sa vyskytujú vo forme primárnych a sekundárnych vyrážok;

Rany kože, pooperačné (chirurgické) komplikácie spôsobené stafylokokom, streptokokom a inými pyogénnymi mikroorganizmami.

Na ľudskej koži sa chirurgické komplikácie diagnostikujú ako:

Povrchné abscesy bez jasných hraníc (impetigo);

Obmedzené hnisavé dutiny v podkožnom tkanive a hlbšie (abscesy);

Pustuly okolo jedného vlasového folikulu, mazových žliaz a okolitých tkanív (vria alebo vria);

Vredy okolo niekoľkých vlasových folikulov alebo mazových žliaz (karbunkly);

Rozliaty, bez jasných hraníc, hnisavý zápal podkožného tkaniva (flegmon).

Plesňová dermatitída (dermatomykóza)

Mnohé plesňové dermatitídy sa vyznačujú určitými vyrážkami - mycidami.

Mikidy (vyskytujúce sa iba pri plesňových infekciách) sú alergické kožné vyrážky, ktoré sa pri sprievodnom zápale prejavujú ako:

Primárne vyrážky (papuly, pustuly a iné);

Sekundárne vyrážky (kôry)

Vyrážka nejaká vzdialenosť od húb kolónie.

Anamnéza pacienta s fungálnou dermatitídou odhaľuje:

Poruchy imunitného systému a endokrinného systému;

Zníženie prirodzenej odolnosti pokožky a celého tela;

Zvýšená vlhkosť pokožky.

Ušná dermatitída

Stáva sa to v akútnej a chronickej forme, sprevádzané silným svrbením. Akútna forma je charakterizovaná oblasťami erytému (sčervenanie), opuchom, prítomnosťou primárnych vyrážok vo forme žihľavky, papúl a vezikúl. Pri zdĺhavom (chronickom) priebehu sa pozoruje peeling, plačové kôry, erózia, pocit upchatia ucha. Vlhké oblasti sa pri poškodení ľahko infikujú.

Príčiny ušnej dermatitídy:

Poškriabanie Aurikúl;

Podráždenie kože okolo uší;

Plesňové lézie zvukovodu;

Chemické alebo mechanické poškodenie pokožky.

Ak sa ochorenie nelieči, môže sa šíriť do tkanív stredného a vnútorného ucha. Ušná dermatitída je charakterizovaná relapsami a pretrvávajúcou patogenézou..

Bulózna dermatitída

Bulla (močový mechúr) je druh primárnej vyrážky 0,5 cm alebo viac. Zrelé bully praskli za vzniku erózie. Bulla má dno, ktoré leží na pichľavej vrstve dermy, ako aj dutinu a veko. Dutina je vyplnená seróznym (žltkastým) alebo hemoragickým (červeným) exsudátom.

Býky sa tvoria v dôsledku degenerácie (akantolýzy) hrudnej vrstvy epidermy a sú lokalizované na:

Pokožka hlavy, chrbát a hrudník (u mužov);

Sliznice úst a červený okraj pier.

Zrelé bullové praskliny, krusty a erózia sa formujú namiesto nich. Bulózne vyrážky sú sprevádzané svrbením, pod roztrhnutými býkmi je možná strata citlivosti. Pri masívnych léziách na ústnej sliznici a dýchacích cestách je možný dokonca smrteľný výsledok.

Červená dermatitída

Červená dermatitída je chronické kožné ochorenie vyznačujúce sa silným svrbením a monomorfnými nodulárnymi erupciami - papuly. Farba papúl je ružovo-červená s fialovým odtieňom. Dôležitým diagnostickým znakom je odsadenie v hornej časti papúl. Rastúce papuly sa rozširujú na periférii a spájajú sa do plakov 8-10 cm, ktoré sa sfarbujú na šedo-červenú a zhustnú. Vo fáze zotavenia ostávajú oblasti hnedej hyperpigmentácie namiesto plakov.

Typická lokalizácia červenej dermatitídy:

Ohybný (vnútorný) povrch kĺbov rúk;

Bočný povrch tela;

Sliznica úst a genitálií.

Potravinová dermatitída (potravinová alergia)

Je diagnostikovaná od prvých dní života. Ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom, v pokročilých prípadoch je nevyliečiteľné. Bol dokázaný vplyv potravinových alergií na vývoj astmy u detí a dospelých.

Potravinová dermatitída u detí začína veľmi skoro. Prvé kožné príznaky u novorodencov s precitlivenosťou na určité potraviny sú:

Začervenanie na lícach a zadku;

Seborrhické šupiny na hlave;

Správna diagnostika príčin potravinovej intolerancie zachráni dieťa v budúcnosti pred mnohými problémami. Pred kontaktovaním alergológa by ste mali venovať pozornosť kvalite života dieťaťa a životnému prostrediu..

Medzi možné faktory, ktoré spôsobujú alergiu na jedlo u detí, patria:

Nepriaznivá ekologická situácia;

Častá konzumácia potravín obsahujúcich alergény.

Potravinová dermatitída u dospelých vyzerá trochu inak. Precitlivenosť sa prejavuje po jedle vo forme:

Nadúvanie (zvýšená produkcia plynu) a pocit ťažkosti v bruchu, pálenie záhy, poruchy trávenia;

Svrbenie bez vyrážky;

Výtok z nosa, upchatie nosa, alergická konjunktivitída;

Únava, slabosť a opuchy končatín.

Zriedkavo - zvýšená telesná teplota.

Formy dermatitídy

Dermatitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Niektorí lekárski odborníci poukazujú na subakútny kurz. Je však ťažké stanoviť hranice tejto formy choroby, definícia je založená na subjektívnych pocitoch lekára.

Akútna dermatitída

Nástup akútnej formy je charakterizovaný náhlym svrbením, miernym zvýšením teploty, prípadne nádchou (zápal nosovej sliznice) - to je charakteristické pre alergickú atopiu. Príznaky základnej choroby a vyrážky pozostávajúce z primárnej vyrážky sú príznaky infekčnej dermatitídy spôsobenej vírusmi, hubami alebo baktériami. Pre akútne formy dermatitídy sú charakteristické všeobecné príznaky zápalu strednej intenzity (obmedzené začervenanie, opuch, bolestivosť, dysfunkcia, zvýšená lokálna teplota). Pokiaľ ide o morfológiu vyrážky, v akútnej fáze sú papuly, vezikuly, menej často - bully.

Chronická dermatitída

Pri chronickom priebehu choroby sa príznaky zápalu vymažú. Na tele sa nachádzajú sekundárne vyrážky.

Na základe typu sekundárnej vyrážky je v niektorých prípadoch možné predpovedať výsledok choroby:

Nepriaznivý výsledok - atrofia;

Pochybný výsledok - chrasty, praskliny, šupiny, odreniny, vredy, erózia;

Ukončenie patológie - liečenie bez stopy, hyperpigmentácia, dyschromia, depigmentácia, lichenifikácia, jazva.

Liečba dermatitídy

V súvislosti s rozšíreným výskytom dermatitídy rôznej etiopatogenézy vyvinuli vedci a lekári schémy a metódy liečby kožných ochorení založené na liekoch a fyzioterapeutických látkach. Neexistujú žiadne univerzálne liečby dermatitídy. Preto všetky liečebné režimy, potrebné lieky a trvanie liečebného postupu určuje lekár individuálne pre každého pacienta..

Všetky moderné metódy liečby dermatitídy sú založené na troch princípoch:

Princíp komplexnej diagnostiky, ktorá zahŕňa tradičné a nové metódy vyšetrovania kože a tela pacienta, zisťovanie príčin ochorenia a povahu patogenézy;

Princíp multifaktoriálneho účinku na patogenézu choroby vrátane neutralizácie patogénneho účinku pôvodcu, účinku na príznaky choroby s cieľom odstrániť rušivé faktory a korekcie obranyschopnosti tela (lieky a psychoterapeutiká);

Zásada kontinuity liečby. Liečba dermatitídy súvisí s časom potrebným na úplnú regeneráciu (obnovenie) kožných tkanív. Bolo dokázané, že obdobie úplnej regenerácie (obnovy buniek) kože je najmenej 28 dní.

Možno vás bude zaujímať aj článok o liečbe dermatitídy doma. Nezabudnite však, že je potrebná konzultácia s lekárom.!

Diéta na dermatitídu a správnu výživu.

V prípade alergickej dermatitídy je súčasťou systému regenerácie pacienta špeciálna strava a vyvážená výživa. Správne usporiadaná výživa a hypoalergénne potraviny v strave pacienta sú kľúčom k neprijatiu nových dávok alergénov do tela. Pred návštevou lekára musíte nezávisle určiť minimálny zoznam výrobkov, ktoré je možné konzumovať bez rizika zhoršenia alergických reakcií..

Bielkoviny - niektoré druhy rýb (treska a morský vlk), chudé teľacie mäso, vnútornosti (pečeň, jazyk), nízkotučný tvaroh, maslo;

Zelenina - obilniny (ryža, perlový jačmeň), zelený šalát, uhorky, cuketa, rutabagas, čerstvá kapusta, špenát, rastlinný olej, hrušky, egreše, biele čerešne a biely ríbezle;

Nápoje - fermentované mlieko bez pridaných farbív, hrušiek a kompotov z jabĺk, odvarov z rebarbory, zelený čaj nízkej koncentrácie, neperlivá minerálna voda;

Dezerty - sušené ovocie zo sušených hrušiek a jabĺk, sušené slivky.

Ak sa na klinike vyšetria, môžu sa alergénové markery použiť na urýchlenie procesu bezpečného stravovania. Bez použitia značkovačov sa odporúča postupné zavádzanie nových produktov do ponuky v intervaloch dvoch týždňov. Aby sme vám uľahčili orientáciu vo výbere produktov, ponúkame približný zoznam s priemerným a vysokým rizikom vyvolania potravinových alergií a dermatitídy..

Proteín - jahňacie, konské mäso, králik;

Zelenina - raž, pohánka, kukurica, zelené ovocie, zemiaky;

Nápoje - čierny čaj, zelené jablkové džúsy, bylinné čaje;

Dezerty - jogurty, peny, tvaroh.

Potraviny, ktoré často spôsobujú alergie:

Bielkoviny - bravčové mäso, mastné hovädzie mäso, mlieko, kuracie vajcia, ryby, morské plody, kaviár, údené mäso, lahôdky, dusené mäso;

Zelenina - strukoviny, kyslá kapusta, nakladaná zelenina, všetky červené bobule, všetko tropické ovocie, huby, sušené ovocie (sušené marhule, hrozinky, dáta, figy);

Nápoje - sladká voda nasýtená oxidom uhličitým, plnené jogurty, kakao, káva;

Dezerty - karamel, marmeláda, čokoláda, med;

Koreniny, omáčky (kečup, majonéza, sójová omáčka), konzervované polievky a akékoľvek pripravené potraviny obsahujúce farbivá, emulgátory, konzervačné látky a iné potravinárske prídavné látky.

Pri dermatitíde bez alergickej záťaže je dôležitá správna výživa. Hlavným princípom je zahrnutie nízkokalorických ľahko stráviteľných potravín do stravy. Neexistujú žiadne univerzálne odporúčania. Pre viac informácií o produktoch odporúčaných pre vás osobne kontaktujte svojho lekára a výživu.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s titulom všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite v medicíne a zubnom lekárstve, diplom z endokrinológie (2006).

Up