logo

Dermatomykóza je rozsiahla skupina kožných lézií spôsobených patogénnymi hubami. klasifikácia

● Keratomykóza (versicolor versicolor)

● Dermatophytosis: epidermophytosis inguinal; mykóza spôsobená interdigitálnym trichofytonom (epidermofytóza nôh); mykóza spôsobená červeným trichofytonom (rubrofytóza); trichofytóza; microsporia; favus

● Hlboké mykózy: blastomykóza, sporotrichóza, chromomykóza atď..

✎ Etiológia. Hlavnými patogénmi sú rôzne druhy Trichophyton, Microsporum, ako aj niekoľko druhov rodu Epidermophyton, ktoré sa spájajú pod všeobecným názvom dermatofyty. Morfologická identifikácia patogénov vo vzorkách tkanív je náročná a vyžaduje si izoláciu čistej kultúry. V zriedkavých prípadoch rôzne typy Candidy spôsobujú lézie..

✎ Epidemiológia. Väčšina patogénov je rozšírená v prírode, je možná rozšírená infekcia. Ochorenia sa vyskytujú častejšie v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím. Vo vekových skupinách sú deti náchylnejšie na infekciu. Choroby sa vyskytujú po kontakte s aktívnou léziou. Rozlišujú sa tieto epidemiologicky významné skupiny patogénov:

● Geofilné dermatofyty žijú v pôde. Infekcia je možná po kontakte citlivého organizmu s infikovanou pôdou.

● Zoofilné dermatofyty - parazity väčšiny domácich zvierat (mačky, psy, hovädzí dobytok), zdroj ľudskej infekcie.

● Antropofilné dermatofyty sú ľudské parazity, prenos infekčného agens nastáva v dôsledku kontaktu s pacientom. Patogenéza. Pri dermatomykóze sú infekčné agens reprezentované fragmentmi hýf a konídií uväznených v tkanivách obsahujúcich keratín (stratum corneum, vlasy, nechty). Virulencia dermatofytov je nízka a lézie spodných tkanív sa u zdravých jedincov nepozorujú. Všetky patogény sa vyznačujú schopnosťou ničiť a využívať keratín. Podľa typu rastu vo vlasovej šachte sa patogény delia na dve skupiny: endotrix - rastú z kože do folikulov a vlasov bez toho, aby opustili vlasovú šachtu; ectothrix - výhonok z vlasového folikulu do vlasov.

✎ Klinický obraz. Patogény sa množia v koži a jej prílohách; choroby sú obmedzené, nie sú život ohrozujúce, často spontánne obmedzené a spôsobujú predovšetkým kozmetické problémy. Invázie živých tkanív sú zriedkavé. V zriedkavých prípadoch je zaznamenané rýchle poškodenie susedných tkanív bleskom, najmä u osôb s imunodeficienciou. Charakterizované svrbivými, okrúhlymi, jasne červenými a dobre definovanými šupinatými plakmi s priemerom menej ako 5 cm, jednotlivo alebo v skupinách.

● Dermatofytóza vlasovej pokožky spôsobená trichofytmi zo skupiny endotrixov, prejavujúca sa krehkosťou vlasov v dôsledku rastu patogénu v vlasovej drieku..

● Dermatomykóza brady a fúzy. Kurz môže byť akútny alebo menej často chronický. Počiatočné prejavy sú papuly a pustuly; lézie vlasových folikulov sa spájajú neskôr. V dôsledku ich infekcie sa vyvíjajú granulomatózne lézie, často sekundárne infikované baktériami. Charakteristický je opuch postihnutých oblastí, ktoré sú pokryté krvavými kôrami. Hlavným patogénom je Trichophyton verrucosum.

● Dermatomykóza tela (tinea corporis). Na rôznych častiach tela sa objavujú lokalizované ložiská deskvamácie, pustulárne vyrážky, erytém a pyodermia. Hlavnými patogénmi sú Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum a Microsporum canis..

● Inguinálna dermatomykóza. Prejavuje sa ložiskami šupinatosti, svrbivými vyrážkami, erytémom a pyodermou v nohách (vrátane vnútorných stehien), genitáliami, perineami a slabinami. Hlavné patogény - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum a Candida.

● Dermatomykóza chodidiel. Lézie sú lokalizované v podrážkach, hlavne na koži medzi prstami; charakteristické sú malé bubliny, praskliny, šupiny, oblasti zmäkčovania a erózie. Hlavnými patogénmi sú Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum..

● Onychomykóza. Prejavuje sa zhrubnutím, drsnosťou a stratifikáciou nechtov na prstoch na nohách a na nohách. Hlavnými patogénmi sú druhy Trichophyton; v zriedkavých prípadoch sú lézie spôsobené druhmi Candida.

✎ Diagnóza povrchových mykóz je založená na klinických prejavoch, mikroskopických údajoch o postihnutých tkanivách a identifikácii kultúr z nich izolovaných mikroorganizmov. Pôvodcovia mikroporézií sa dajú ľahko zistiť ožiarením pokožky hlavy Woodovou ultrafialovou lampou (zelená žiara). Výskumné metódy

● Identifikácia patogénu mikroskopom. Materiály pre mikroskopiu - fragmenty kože a jej doplnkov (nechty, vlasy). Vzorka kože sa umiestni na sklenené podložné sklíčko a nanesie sa kvapka 10% roztoku KOH. Po 10 až 15 minútach sa vzorka podrobí mikroskopickému vyšetreniu na prítomnosť hýf alebo konídií. Mikroskopia na vlasy uľahčuje identifikáciu endotrixových a ectothrixových patogénov. V prípade lézií spôsobených patogénmi typu endotrixu sú charakteristické jamy a dutiny v drieku vlasov, zatiaľ čo v prípade patogénov typu ectothrix

hýfy lemujú vlasovú čast 'vonku. Na zvýšenie kontrastu sa používa redukovaný kondenzátor a matné svetlo.

● Zvýraznenie kultúry. Jednotlivé chĺpky alebo kúsky kože sa umiestňujú na živné médiá. Vzorky kože sa získavajú jemným skarifikáciou lézie sterilným skalpelom alebo mikroskopickým sklíčkom. Pôvodca je identifikovaný mikroskopicky a morfológiou kolónií.

● Trichofytonové druhy rastú za 2 až 3 týždne; kolónie sú viacfarebné; konídie sú veľké, hladké a priehradové (do 10 septa), v tvare ceruziek (10 až 50 mikrónov). Inšpecifická identifikácia je náročná a vyžaduje si štúdium biochemických vlastností.

● Druhy mikroorganizmov tiež rastú pomaly; makro konídie s hrubými stenami, viacbunkové, fúzovité (30 - 160 μm) a pokryté ostnami.

● Epidermophyton floccosum vytvára biele, žlté alebo olivové kolónie; identifikované prítomnosťou mnohých hladkých konídií pripomínajúcich klby (dlhé 7 až 20 um). Odlišná diagnóza

❐ Liečba:

● Syntetické antimykotiká lokálne vo forme masti (krém) - mikonazol alebo klotrimazol 2 r / deň počas 2 týždňov, ako aj ketokonazol 4 r / deň počas 2 týždňov (do 1 týždňa po zotavení - na zabránenie relapsu). Predpísané sú tiež deriváty econazolu a metylnaftalénu, ako je naftifín.

● Pri dermatofytóze pokožky hlavy - griseofulvin 1 g / deň (deti - 16 mg / kg, s mikroporéziou -22 mg / kg) perorálne až do prvej negatívnej analýzy húb, potom v rovnakej dávke 2 týždne každý druhý deň. a 2 týždne 2 r / týždeň alebo ketokonazol. Lokálne - 2-5% roztok jódu, masť sírou (10%) a kyselinou salicylovou (3-5%).

● Na onychomykózu - terbinafín 250 mg / deň po

2-4 mesiace, itrakonazol 200 mg / deň počas 3 mesiacov. kontraindikácie

● Precitlivenosť na liek

● Griseo-fulvin - so závažnými leukopéniami a systémovými krvnými chorobami, organickými ochoreniami pečene a obličiek, porfýriou, zhubnými nádormi, tehotenstvom, dojčením. Prevencia

● Griseofulvin spôsobuje bolesti hlavy (v 10%), zvyčajne ustúpi po 1 týždni používania, nadúvanie, dyspepsia a hnačka; môže mať hepatotoxický účinok

● Itrakonazol môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hnačku, bolesti hlavy, závraty, dysfunkciu pečene a hepatotoxicitu (zriedkavé).

● Pri užívaní ketokonazolu, nevoľnosti, zvracania, hnačky, bolesti hlavy, svrbenia sú možné, menej často - závraty, ospalosť, artralgia, gynekomastia, alopécia, dysfunkcia pečene (pred a počas liečby sa vyžadujú testy funkcie pečene)..

● Griseofulvin indukuje indukciu mikrozomálnych pečeňových enzýmov, preto zrýchľuje metabolizmus nepriamych antikoagulancií, perorálnych kontraceptív a iných liekov.

● Blokátory H2 receptorov a antacidá spomaľujú absorpciu ketokonazolu

● Ketokonazol znižuje aktivitu pečeňových enzýmov, a preto môže spôsobiť intoxikáciu liekom

● Ketokonazol významne zvyšuje koncentráciu cyklosporínu v krvi.

❐ Synonymá

✎ Pozri tiež: Dermatomykóza nôh, Kandidóza, Lichen viacfarebná,

Microsporia, Favus (nl), slabina epidermofytózy

Dermatomykóza: príznaky, typy a liečba

Dermatomykóza je plesňové kožné ochorenie spôsobené špecifickou patogénnou mikroflórou. Táto forma epidermálnej lézie sa vyznačuje vysokým stupňom infekčnosti a vyžaduje včasnú liečbu. Dermatomykóza môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela, je rovnako bežná u ľudí rôznych vekových skupín.

Funkcie choroby

Dermatomykóza hladkej pokožky je lézia epidermy tela s plesňovou infekciou. Príznakom choroby je vysoký stupeň infekčnosti. Patológia je spôsobená hubami dermatofytov, ktoré vstupujú do pokožky zvonku, ale nie sú súčasťou normálnej mikroflóry..

Dermatomykóza môže postihovať iba jednu oblasť, ale pri absencii včasnej liečby sa rýchlo šíri do zdravých oblastí epidermy. Plesňové spóry môžu zostať životaschopné po dlhú dobu v prostredí, čo veľmi komplikuje terapiu tohto ochorenia..

Dermatomykóza sa klasifikuje podľa lokalizácie, pôvodcu a stupňa poškodenia. Toto ochorenie patrí k povrchovým mykózam, pretože dermatofyty sa živia keratínom. Na chorobu nie je imunita ani jedna osoba. U detí aj dospelých sa nachádzajú rôzne dermatomykózy.

Dermatomykózy sú vysoko nákazlivé choroby.

Klasifikácia dermatomykózy

Choroba je spôsobená hubami dermatofytov. Tento typ zahŕňa:

Je to patogénna flóra, ktorá je nepriateľská k ľudskému telu. Huby tohto druhu sú parazity, ktoré žijú z tela hostiteľa. Dermatofyty ničia keratín, pretože pre nich slúži ako živná pôda, čo im umožňuje zvýšiť populáciu.

V závislosti od patogénu existujú tri typy dermatomykózy:

Mikrosporia je pásomnica. Ovplyvňuje hornú vrstvu pokožky a vlasové folikuly, čo vyvoláva alopéciu v oblasti fungálnej činnosti. Trichofytóza je tiež lišajník, ktorý sa prejavuje malými poškodeniami tela. Obe tieto choroby sú vysoko nákazlivé. Epidermofytóza je typ dermatomykózy, pri ktorej je postihnutá iba vrstva rohovky epidermy. Všetky tri choroby majú podobný vývojový mechanizmus a sú liečené rovnakými liečivami..

Lokalizácia rozlišuje:

  • trieslovina;
  • onychomykóza;
  • dermatomykóza chodidiel;
  • poškodenie pokožky hlavy;
  • lézia hladkej pokožky tela.

Všetky tieto choroby sú spôsobené rovnakými patogénmi dermatomykózy. Príznaky týchto chorôb sú takmer rovnaké. Výnimkou je mikropóra a onychomykóza. V prvom prípade dôjde k nadmernému vypadávaniu vlasov v postihnutej oblasti a silnému svrbeniu, v druhom prípade sú postihnuté nechtové platne. Dermatofyty sa živia keratínom, ktorý je stavebným kameňom nechtov. Onychomykóza vedie k deformácii, delaminácii a odlupovaniu nechtových doštičiek. Vzhľadom na zvláštnosti lokalizácie je táto forma choroby pomerne ťažko liečiteľná v porovnaní s inými typmi dermatomykózy..

Dôvody vzniku choroby

Deti sa často nakazia mykózou zo zvierat

Na rozdiel od iných foriem plesňových kožných lézií je dermatomykóza nákazlivé ochorenie. Patogén sa prenáša z človeka na človeka a zo zvieraťa na človeka. Kožného ochorenia sa však vždy nevyskytuje po kontakte s infikovanou osobou. Imunita zohráva pri vývoji choroby dôležitú úlohu. Pri silnej imunitnej ochrane, aj keď huba vstúpi do tela, nedôjde k dermatomykóze, pretože imunitný systém nezávisle porazí patogénnu mikroflóru..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja dermatomykózy:

  • nedostatok osobnej hygieny;
  • slabý imunitný systém;
  • endokrinné poruchy;
  • nadváha;
  • silné potenie;
  • zdôrazniť;
  • užívanie antibiotík a glukokortikosteroidov.

Plesňová flóra môže vstúpiť do tela akýmkoľvek poškodením kože. Pri slabej imunite stačí, aby spóry huby zasiahli epidermu, takže sa táto choroba po chvíli vyvinie..

Dermatofyty, rovnako ako iné patogénne huby, preferujú vlhké prostredie s vysokými teplotami. Kyslé prostredie je pre nich deštruktívne. Pri návšteve verejných sprchy, bazénov a sáun s priemernou teplotou vzduchu sa môžete nakaziť dermatomykózou.

Deti najčastejšie ochorejú na mikropórách. Kožného ochorenia je výsledkom nadmernej komunikácie so zatúlanými zvieratami, ktoré malé deti milujú.

Riziko vzniku dermatomykózy sa zvyšuje s nedodržiavaním osobnej hygieny a veľkým potením. Súčasne sa znižuje lokálna imunita kože a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre aktívnu reprodukciu húb..

Príznaky dermatomykózy

Bežnými príznakmi dermatomykózy sú sčervenanie kože, peeling, silné svrbenie. Špecifické príznaky závisia od presného umiestnenia lézie..

Na prvý pohľad je možné zistiť akúkoľvek dermatomykózu z fotografie. Koža vyzerá nezdravo, šupinatá, zapálená. Závažnosť symptómov však závisí od rôznych faktorov..

Mikrosporia a trichofytóza predstavujú malé miesto pravidelného tvaru. V tomto prípade má miesto jasne definované hranice, zapálená koža v postihnutej oblasti. Povrch postihnutej epidermy je sivý, silne svrbivý a šupinatý. Keď sa odlupujú šupiny podobné lupinám, nepociťuje sa nepohodlie. V postihnutej oblasti najskôr odlomte a potom vypadnú všetky vlasy. Kožušina na hlave je obzvlášť nebezpečná, pretože môže viesť k alopécii areata. Po ošetrení huby vlasy dorastú späť, ale bude to trvať dlho..

Dermatomykóza v slabinách

Plesňová infekcia miluje teplé a vlhké prostredie, takže sa často usadzuje v slabinách

V oblasti tejto oblasti sa vyvíja invazívny kožný opasok. V tomto prípade sa patogén môže dostať na pokožku akýmkoľvek spôsobom, pretože spóry huby zostávajú životaschopné na vzduchu po dlhú dobu. Príznaky inguinálnej dermatomykózy sú sčervenanie záhybov slabín, olúpanie kože, silné svrbenie. Táto forma ochorenia je nebezpečná s rizikom infekcie. Je to z dôvodu trenia slabinových záhybov odevom. V horúcom období sa môžu objaviť vyrážky z plienok. Pretože pot slúži ako priaznivé prostredie na množenie rôznych baktérií, je inguinálna dermatomykóza často sprevádzaná pridaním sekundárnej infekcie, ktorá sa prejavuje tvorbou malej pustulárnej vyrážky..

Hlavnými príčinami tejto choroby sú nadváha, nosenie syntetického spodného prádla, nedostatok osobnej hygieny a nadmerné potenie. Dermatomykóza v slabinách je častejšia u mužov.

Hladká lézia kože

Škvrny a svrbenie

Dermatofytóza hladkej pokožky je častým ochorením, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u ľudí žijúcich v horúcom podnebí. Riziko nákazy dermatofytózy zvyšuje vysoká teplota vzduchu a silné potenie..

Dermatomykóza hladkej pokožky sa tiež nazýva epidermofytóza. Táto huba ovplyvňuje stratum corneum epidermis, ale neovplyvňuje vlasové folikuly. Ochorenie je charakterizované tvorbou červených škvŕn na koži tela. Miesta môžu byť lokalizované v akejkoľvek oblasti. Mykóza hladkej pokožky je lézia chrbta, brucha, oblasti pod prsnými žľazami u žien a oblasti hrudníka u mužov..

  • veľké oblasti začervenania epidermy;
  • opuch kože;
  • silné svrbenie a odlupovanie;
  • výskyt trhlín a erózie;
  • malá vyrážka na hranici postihnutej kože.

Ak dermatomykóza postihuje veľké časti kože, príznaky a liečba sú komplikované, pretože je potrebné komplexne ovplyvniť pôvodcu choroby. Vďaka silnému svrbeniu sa človek stáva podráždeným a nervóznym, zhoršuje sa kvalita spánku a pracovnej kapacity, takže môžeme povedať, že dermatomykóza hladkej pokožky negatívne ovplyvňuje telesnú hmotnosť..

Dermatofytóza alebo mykóza hladkej pokožky sa musí liečiť včas, pretože choroba rýchlo postihuje zdravé oblasti epidermy. Takáto dermatomykóza u ľudí je ľahko rozpoznateľná z fotografie kvôli charakteristickým príznakom, takže nie sú problémy s diagnostikou.

Lézna pokožka hlavy

Kožná koža sa môže šíriť do pokožky hlavy. V tomto prípade sa rozlišujú dva typy choroby - kožný červ alebo epidermofytóza. V prvom prípade sa na hlave objaví fokálna kožná lézia so silným odlupovaním a vypadávaním vlasov. Alopécia sa vyvíja v mieste lézie.

V druhom prípade existujú červené šupinaté škvrny na temene hlavy a na hranici hlavy s krkom alebo na čele. Začína sa skoršia liečba epidermofytózy, ktorá by sa mala liečiť okamžite, čím menšie je riziko šírenia kožného ochorenia na krk a pokožku na tvári..

Onychomykóza a škrkavka chodidiel

Dermatomykóza chodidiel postupuje rýchlo

Najbežnejšími typmi dermatomykózy sú lézie kože nôh a nechtov na nohách. Toto je sprevádzané:

  • zhrubnutie kože nôh;
  • krakovania;
  • začervenanie medzi prstami na nohách;
  • silné svrbenie a odlupovanie;
  • zničenie nechtových dosiek.

Liečba dermatomykózy na nohách u ľudí je komplikovaná špecifikami tejto časti tela. Nohy sú vždy pokryté topánkami, veľa sa potia, takže choroba postupuje rýchlo. Po zistení prvých príznakov a symptómov dermatomykózy nôh alebo onychomykózy nechtov by sa liečba mala začať okamžite, inak môže liečba trvať niekoľko mesiacov.

Pleseň zvyčajne na začiatku ovplyvňuje jeden klinec.

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe externého vyšetrenia a mikroskopického vyšetrenia odrezkov postihnutej kože. Základom diagnózy je detekcia mycélia huby. Ďalej sa uskutočňuje bakteriálna inokulácia, aby sa určil typ huby a analýza citlivosti patogénnej mikroflóry na rôzne antibiotiká..

Princíp liečby

Pri dermatomykóze zahŕňa liečba menovanie látok na vonkajšie použitie a systémové antimykotiká v tabletách.

Terbinafínové lieky na vonkajšie použitie sú účinné proti dermatofytom:

Uvedené lieky sú dostupné vo forme krému, masti, gélu alebo spreja. Sú vhodné na ošetrenie kožných lézií na tele, slabine a chodidlách. Na poškodenie nechtov sa používajú rovnaké lieky, ako aj roztok Exoderilu.

Pri kožných ochoreniach sa navyše používa antiseptikum, najčastejšie jódový roztok. Je to potrebné, aby sa zabránilo šíreniu infekcie..

Na lézie na hlave sa používajú šampóny a roztoky na báze terbinafínu. V tomto prípade je indikované aj podávanie systémových antimykotík v tabletách, najmä liekov Terbinafine a Itraconazole..

Aby ste zabránili rozvoju dermatomykózy, musíte:

  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • zachovať imunitu;
  • nedotýkajte sa túlavých zvierat;
  • používať predmety osobnej hygieny na verejných miestach.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie sa bude huba zbaviť..

Dermatomykóza hladkej pokožky, pokožky hlavy a nôh - pôvodcov a liečebné metódy

Plesňové vonkajšie kožné lézie sú priradené k samostatnej skupine chorôb - dermatomykóza (hladká, slabá, na chodidlách, rukách atď.). Môžu byť lokalizované v celom tele. Prenášajú sa za rôznych podmienok nielen od človeka, ale aj prostredníctvom osobných vecí, zvierat. Niektoré typy chorôb môžu ovplyvniť vnútorné orgány. Podľa štatistík je asi 20% dospelej populácie Zeme náchylných na mykózu kože a nechtov a trvanie choroby môže byť desaťročia.

Čo je dermatomykóza

Táto skupina infekčných chorôb je spôsobená hubami dermatofytov, ktoré metabolizujú keratín. Dermatomykóza kože je všeobecný názov dermatofytózy, skupiny kožných lézií, medzi ktoré patrí slabina epidermofytózy, trichofytóza, favus, mikrosporia a mnoho ďalších. Plesňové lézie nie sú spojené s rasou, spoločenstvom alebo vekom, preto neváhajte navštíviť lekára.

Je ťažké izolovať špecifický patogén, pretože existuje veľké množstvo druhov húb (odrody Microsporum, Trichophyton, niektoré druhy Epidermophyton). Okrem toho môžu huby druhov Candida v zriedkavých prípadoch pôsobiť ako provokatéri kožnej dermatomykózy. Samotná choroba (na fotografii) nepredstavuje ohrozenie života (nebezpečné sú iba hlboké mykózy), ale spôsobuje značné nepohodlie (svrbenie, začervenanie, peeling)..

Príčiny plesňovej infekcie

Hromadná infekcia mykózami kože je niekedy spôsobená akoukoľvek profesionálnou skupinou, keď sú pracovníci na dlhý čas v rovnakej uzavretej miestnosti, používajú spoločné sprchy a používajú hermetický profesionálny odev. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dermatomykózy, sa v zásade určujú podľa individuálneho stavu osoby:

  • imunodeficiencia (užívanie glukokortikosteroidov, imunosupresíva, chronické choroby, prítomnosť HIV);
  • neustále napätie;
  • zlá ekologická situácia;
  • zlé návyky.

Druhy dermatomykózy

Druhy chorôb (na obrázku) sú rozdelené podľa ich lokalizácie (rôzne huby ovplyvňujú rôzne časti tela). Úplná klasifikácia povrchových mykóz neexistuje z dôvodu nemožnosti presnej morfológie patogénov. V Ruskej federácii je obvyklé používať distribúciu dermatomykózy podľa teórie profesora Šchelkalova, ktorý klasifikuje choroby podľa patogénov:

  • keratomykóza kože (seboroická dermatitída, pityriasis versicolor versicolor, nodulárna mikroskopia);
  • dermatofytóza (kachlová mykóza kože, mikroskopická poranenie, favus, trichofytóza, športová noha);
  • kandidóza;
  • hlboká dermatomykóza (histoplazmóza, aspergilóza);
  • pseudomykóza (erytrasma, axilárna trichomykóza, aktinomykóza).

príznaky

Symptomatológia dermatomykózy kože sa môže výrazne líšiť od lokalizácie a patogénnej huby. Preto iba laboratórny test môže diagnostikovať konkrétne ochorenie iba špecialista. Samostatné podávanie liekov na dermatomykózu v najlepšom prípade odstráni vonkajšie prejavy, ale ničí patogén. Aby ste pochopili, že musíte kontaktovať dermatológa, mali by ste byť opatrní pri akýchkoľvek necharakteristických prejavoch na koži..

Dermatomykóza hladkej pokožky tela

Typické pre horúce krajiny je široko distribuované medzi športovcami v kontaktných športoch (zápas, sumo a podobne). Je spôsobená (nepotvrdená) parazitickou hubou, ktorá sa primárne reprodukuje na kožách hovädzieho dobytka. Prejavy mykózy hladkej pokožky môžu zmiznúť a môžu sa objaviť v závislosti od stavu pacienta. Dermatykóza s ochorením ovplyvňuje hladkú pokožku tela a spôsobuje výlučne kozmetický problém bez nebezpečenstva pre celé telo. príznaky:

  • povrchové kožné lézie - jasné zaoblené červené škvrny s tuberkulózou po obvode;
  • svrbenie;
  • olúpanie oblastí škvŕn, keď príznak ustúpi;
  • postupné zvyšovanie počtu útvarov a rast v oblasti hladkej pokožky;
  • škvrny sú primárne umiestnené na tele: krk, hrudník, chrbát, predlaktia.

Dermatofytóza pokožky hlavy

Niektorí lekári tvrdia, že táto choroba je typická iba pre deti. Štatistiky však ukazujú, že u dospelých mužov je tento typ dermatomykózy bežný u 15 - 20%. Ovplyvňuje nielen pokožku hlavy, ale aj oblasť fúzy a brady. Aj u mladých mužov spôsobuje bolestivé nepríjemné pocity a plešivosť. Hlavné príznaky:

  • nadmerná krehkosť vlasov sprevádzaná svrbením a silným odlupovaním;
  • bolesť;
  • zápal vlasových folikulov;
  • miestne vypadávanie vlasov;
  • lokálne uvoľňovanie exsudátu z kože, tvorba krvavých kôr, šupín a opuchov.

nechty

Častá mykóza, ktorá sa vyskytuje medzi populáciou. Ochorenie postihuje nechtovú dosku. Ak sa ignoruje, môže sa šírenie kožného ochorenia šíriť po celej nohe. Hlavnými príčinami infekcie sú verejné kúpele, bazény, vodné parky. Vývoj dermatomykózy uľahčuje dlhé nosenie syntetických topánok bez ventilácie, zlá hygiena chodidiel. Kľúčové príznaky:

  • natieranie nechtovej platne;
  • úplné sfarbenie nechtu (sivé alebo žlté);
  • deformácia dosky;
  • nahromadenie mŕtvych epitelových buniek medzi nechtom a jeho lôžkom (formácia, ktorá vyzerá ako tvrdá špongia);
  • postupné ničenie celej nechtovej platničky.

Úroda

Toto ochorenie kože predstavuje 10% všetkých chorôb dermatomykózy. Ovplyvňuje veľké záhyby a priľahlé oblasti pokožky. Častejšie trpia pacienti s nadváhou a pacienti s diabetes mellitus. Môže sa prenášať priamym kontaktom alebo prostredníctvom bežných domácich potrieb. Inguinálna dermatofytóza u žien a mužov začína na vnútornom povrchu stehna, postupne prechádza do hrádze, konečníka, do medziregulárneho záhybu. príznaky:

  • šupinaté červenkastohnedé vyrážky s jasným okrajom;
  • lokalizácia vyrážky v záhyboch kože;
  • praskliny, hrče a bublinky na šupke;
  • sčervenanie zdravej pokožky na hranici mykózy;
  • silné svrbenie.

Pri mykózach nôh okamžite trpia oblasti medzi prstami čo najužšie. Cesta infekcie je rovnaká ako v prípade plesňových chorôb nechtov na nohách. Ak nevenujete pozornosť príznakom, ktoré sa objavia (v skutočnosti sa najskôr neobťažujú), potom je možný rozvoj závažných klinických foriem choroby. Dermatomykóza chodidiel môže mať dlhodobý priebeh bez účinnej liečby. príznaky:

  • suché trhliny a odlupovanie v medzizubných záhyboch;
  • vzhľad vyrážok a plakov;
  • zvlhčovacie a plienkové vyrážky s intertriginóznou formou;
  • svrbenie, pálenie, bolesť;
  • početné vezikuly (dyshidrotický typ).

komplikácie

Z tohto dôvodu komplikácie ochorenia neprinášajú dermatomykózu. Pri správnom zaobchádzaní a následnom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny v lokalizačných oblastiach nezostávajú ani jazvy. Po sekundárnom vývoji mykózy na rovnakom mieste je po liečbe možná hyperpigmentácia a zjazvenie. Nebezpečenstvom sú otvorené prejavy dermatomykózy, ktorá môže byť prístupom k sekundárnym infekciám a chorobám. Pri správnom zaobchádzaní je možnosť komplikácií minimálna.

diagnostika

Diagnostický proces pozostáva z dvoch fáz. Primárne - vyšetrenie a pohovor s dermatológom (mykológom). Predtým nemôžete používať krémy alebo masti, aby ste nenarušili celkový obraz prejavov. Je to dôležité na rozlíšenie patológie od podobných chorôb (psoriáza, ekzém). Ďalším krokom je zoškrabanie lézie, aby sa určil typ patogénu v laboratóriu. Účinná terapia je možná až po jej identifikácii.

liečba

Úspešná liečba dermatomykózy u ľudí priamo závisí od presnosti stanovenia patogénu a výkonu predpísanej liečby pacientom. Všeobecná schéma liečby zahŕňa terapeutický smer a liečivo: posilnenie imunitného systému a zničenie huby. Iba integrovaný prístup a ďalšia prevencia zaručia, že nedôjde k relapsu choroby..

Neexistuje žiadna špecifická metóda alebo schéma liečby. Drogy, samozrejme, spôsoby podpory liekov sa predpisujú výlučne pre konkrétneho pacienta. Samoliečba je kategoricky kontraindikovaná, ak pacient nevie, akú špecifickú hubu má (samoliečba je povolená iba v chronických formách)..

lieky

Počas liečby sa protiplesňové lieky dopĺňajú imunostimulanciami a vitamínmi. Deje sa tak tak, že telo bojuje s hubou aktívnejšie a hojenie ložísk prebieha rýchlejšie. Pri povrchovej mykóze postačujú špeciálne masti alebo krémy na boj s patogénnymi, niekedy sa predpisujú perorálne lieky (s vysokou toxicitou). Závažné prípady vyžadujú antibiotiká, hormonálne protizápalové lieky.

Systémové lieky

Itrakonazol je syntetické širokospektrálne antimykotikum. Účinne bojuje proti všetkým typom patogénov. Minimálna doba prijatia je 2-4 týždne. Z dôvodu vysokej toxicity je prísne zakázané užívať liek sám. Zoznam kontraindikácií, povinných vedľajších účinkov je taký dlhý, že je vhodné použiť tento liek, ak iné metódy nepomáhajú. Keď príznaky zmiznú, príjem pokračuje ďalší týždeň..

Flukonazol - inhibuje aktivitu patogénov dermatomykózy, zastavuje ich rast. Liek nie je predpísaný vodičom motorových vozidiel, strojníkom, pilotom, pretože spôsobuje pravidelné závraty, spôsobuje dezorientáciu v priestore a čase. Látka v zložení lieku, azol, vyžaduje veľké množstvo v tele, tablety sa musia užívať priamo s jedlom.

Protiplesňové masti

Pimafukort je antimykotická masť s antibiotikami. Úspešne bojuje proti dermatomykóze na pokožke. Pri liečbe plesňových ochorení v pokožke hlavy sa pozorovala znížená účinnosť. Použitie s otvorenými ranami na koži a vírusovými infekciami je zakázané. Zvyšok nemá kontraindikácie (s výnimkou individuálnej intolerancie). Použitie je povolené aj u dieťaťa mladšieho ako 1 rok pod dohľadom lekára.

Advantan je antifungálny krém proti kortikoidom, vysoko účinný liek. V skutočnosti sa neabsorbuje do krvného obehu. Vhodný na použitie pri liečbe ohnisiek dermatomykózy na tvári, vonkajších pohlavných orgánov. Neodporúča sa tehotným ženám a počas laktácie. Zvyšok krému nemá žiadne kontraindikácie. Nie je povolené vírusové infekcie kože.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu dermatomykózy sú základné. V skutočnosti ide o pravidlá na zachovanie osobnej hygieny. Zároveň by sa mala zachovať silná imunita, aby telo odoláva patogénom. Je jednoduchšie a praktickejšie dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia ako liečiť dermatomykózu (ktorej terapia môže trvať roky). Pravidlá prevencie plesňových chorôb:

  • výrobky osobnej hygieny (uteráky, zubné kefky), posteľná bielizeň a obuv musia byť individuálne;
  • vziať si osobné papuče do verejných sauny, bazénov, kúpeľov;
  • obuv by sa mala udržiavať čistá a pravidelne ošetrovaná antibakteriálnymi látkami;
  • ak je to možné, zanechajte syntetické materiály v odevoch;
  • obmedziť kontakt s toulavými zvieratami;
  • držať sa zdravého životného štýlu s cieľom zlepšiť celkové zdravie;
  • liečiť roztokom jódu alebo inými antiseptickými prejavmi podobnými mykotickým formáciám;
  • podstúpiť profylaktické vyšetrenie dermatológom.

dermatomykóz

klasifikácia

• Keratomykóza (versicolor versicolor)
• Dermatophytosis: epidermophytosis inguinal; mykóza spôsobená interdigitálnym trichofytonom (epidermofytóza nôh); mykóza spôsobená červeným trichofytonom (rubrofytóza); trichofytóza; microsporia; favus
• Kandidóza
• Hlboké mykózy: blastomykóza, sporotrichóza, chromomykóza atď..

etiológie

Hlavnými patogénmi sú rôzne druhy Trichophyton, Microsporum, ako aj niekoľko druhov rodu Epidermophyton, ktoré sa spájajú pod všeobecným názvom dermatofyty. Morfologická identifikácia patogénov vo vzorkách tkanív je náročná a vyžaduje si izoláciu čistej kultúry. V zriedkavých prípadoch rôzne typy Candidy spôsobujú lézie..
Epidemiology. Väčšina patogénov je rozšírená v prírode, je možná rozšírená infekcia. Ochorenia sa vyskytujú častejšie v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím. Vo vekových skupinách sú deti náchylnejšie na infekciu. Choroby sa vyskytujú po kontakte s aktívnou léziou. Rozlišujú sa tieto epidemiologicky významné skupiny patogénov:
• Geofilné dermatofyty žijú v pôde. Infekcia je možná po kontakte citlivého organizmu s infikovanou pôdou.
• Zoofilné dermatofyty - parazity väčšiny domácich zvierat (mačky, psy, hovädzí dobytok), zdroj ľudskej infekcie.
• Antropofilné dermatofyty sú ľudské parazity, prenos infekčného agens nastáva v dôsledku kontaktu s pacientom. Patogenéza. Pri dermatomykóze sú infekčné agens reprezentované fragmentmi hýf a konídií uväznených v tkanivách obsahujúcich keratín (stratum corneum, vlasy, nechty). Virulencia dermatofytov je nízka a lézie spodných tkanív sa u zdravých jedincov nepozorujú. Všetky patogény sa vyznačujú schopnosťou ničiť a využívať keratín. Podľa typu rastu vo vlasovej šachte sa patogény delia na dve skupiny: endotrix - rastú z kože do folikulov a vlasov bez toho, aby opustili vlasovú šachtu; ectothrix - výhonok z vlasového folikulu do vlasov.

Klinický obraz

Patogény sa množia v koži a jej prílohách; choroby sú obmedzené, nie sú život ohrozujúce, často spontánne obmedzené a spôsobujú predovšetkým kozmetické problémy. Invázie živých tkanív sú zriedkavé. V zriedkavých prípadoch je zaznamenané rýchle poškodenie susedných tkanív bleskom, najmä u osôb s imunodeficienciou. Charakterizované svrbivými, okrúhlymi, jasne červenými a dobre definovanými šupinatými plakmi s priemerom menej ako 5 cm, jednotlivo alebo v skupinách.
• Dermatofytóza vlasovej pokožky spôsobená trichofytmi zo skupiny endotrixov, prejavujúca sa krehkosťou vlasov spôsobenou rastom patogénu vo vlasovej drieku..
• Dermatomykóza brady a fúzy. Kurz môže byť akútny alebo menej často chronický. Počiatočné prejavy sú papuly a pustuly; lézie vlasových folikulov sa spájajú neskôr. V dôsledku ich infekcie sa vyvíjajú granulomatózne lézie, často sekundárne infikované baktériami. Charakteristický je opuch postihnutých oblastí, ktoré sú pokryté krvavými kôrami. Hlavným patogénom je Trichophyton verrucosum.
• Dermatomykóza tela (tinea corporis). Na rôznych častiach tela sa objavujú lokalizované ložiská deskvamácie, pustulárne vyrážky, erytém a pyodermia. Hlavnými patogénmi sú Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum a Microsporum canis..
• Inguinálna dermatomykóza. Prejavuje sa ložiskami šupinatosti, svrbivými vyrážkami, erytémom a pyodermou v nohách (vrátane vnútorných stehien), genitáliami, perineami a slabinami. Hlavné patogény - Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum a Candida.
• Dermatomykóza chodidiel. Lézie sú lokalizované v podrážkach, hlavne na koži medzi prstami; charakteristické sú malé bubliny, praskliny, šupiny, oblasti zmäkčovania a erózie. Hlavnými patogénmi sú Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum..
• Onychomykóza. Prejavuje sa zhrubnutím, drsnosťou a stratifikáciou nechtov na prstoch na nohách a na nohách. Hlavnými patogénmi sú druhy Trichophyton; v zriedkavých prípadoch sú lézie spôsobené druhmi Candida.
Diagnóza povrchových mykóz je založená na klinických prejavoch, mikroskopických údajoch o postihnutých tkanivách a identifikácii kultúr z nich izolovaných mikroorganizmov. Pôvodcovia mikroporézií sa dajú ľahko zistiť ožiarením pokožky hlavy Woodovou ultrafialovou lampou (zelená žiara). Výskumné metódy
• Identifikácia patogénu mikroskopom. Materiály pre mikroskopiu - fragmenty kože a jej doplnkov (nechty, vlasy). Vzorka kože sa umiestni na sklenené podložné sklíčko a nanesie sa kvapka 10% roztoku KOH. Po 10 až 15 minútach sa vzorka podrobí mikroskopickému vyšetreniu na prítomnosť hýf alebo konídií. Mikroskopia na vlasy uľahčuje identifikáciu endotrixových a ectothrixových patogénov. V prípade lézií spôsobených patogénmi typu endotrixu sú charakteristické jamy a dutiny v drieku vlasov, zatiaľ čo v prípade patogénov typu ectothrix
hýfy lemujú vlasovú čast 'vonku. Na zvýšenie kontrastu sa používa redukovaný kondenzátor a matné svetlo.
• Zvýraznenie kultúry. Jednotlivé chĺpky alebo kúsky kože sa umiestňujú na živné médiá. Vzorky kože sa získavajú jemným skarifikáciou lézie sterilným skalpelom alebo mikroskopickým sklíčkom. Pôvodca je identifikovaný mikroskopicky a morfológiou kolónií.
• Trichofytonové druhy rastú za 2-3 týždne; kolónie sú viacfarebné; konídie sú veľké, hladké a priehradové (do 10 septa), v tvare ceruziek (10 až 50 mikrónov). Inšpecifická identifikácia je náročná a vyžaduje si štúdium biochemických vlastností.
• Druhy mikroorganizmov tiež rastú pomaly; makro konídie s hrubými stenami, viacbunkové, fúzovité (30 - 160 μm) a pokryté ostnami.
• Epidermophyton floccosum vytvára biele, žlté alebo olivové kolónie; identifikované prítomnosťou mnohých hladkých konídií podobných obušku (dĺžka 7 až 20 μm).

Odlišná diagnóza

• Ružový versicolor
• Ekzém seboroický
• Kontaktná dermatitída
• Syfilis
• Psoriáza
• SLE.

liečba:

• Syntetické antimykotiká lokálne vo forme masti (krém) - mikonazol alebo klotrimazol 2 r / deň počas 2 týždňov, ako aj ketokonazol 4 r / deň počas 2 týždňov (do 1 týždňa po zotavení - na zabránenie relapsu). Predpísané sú tiež deriváty econazolu a metylnaftalénu, ako je naftifín.
• Na dermatofytózu pokožky hlavy - griseofulvin 1 g / deň (deti - 16 mg / kg, s mikroporéziou -22 mg / kg) perorálne až do prvej negatívnej analýzy húb, potom v rovnakej dávke 2 týždne každý druhý deň. a 2 týždne 2 r / týždeň alebo ketokonazol. Lokálne - 2-5% roztok jódu, masť sírou (10%) a kyselinou salicylovou (3-5%).
• S onychomykózou - terbinafín 250 mg / deň po
2-4 mesiace, itrakonazol 200 mg / deň počas 3 mesiacov. kontraindikácie
• Precitlivenosť na liek
• Griseo-fulvin - so závažnými leukopéniami a systémovými krvnými chorobami, organickými ochoreniami pečene a obličiek, porfýriou, zhubnými nádormi, tehotenstvom, dojčením. Prevencia
• Griseofulvin spôsobuje bolesti hlavy (v 10%), zvyčajne vymiznú po 1 týždni používania, nadúvania, poruchy trávenia a hnačky; môže mať hepatotoxický účinok
• Itrakonazol môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hnačku, bolesti hlavy, závraty, dysfunkciu pečene a hepatotoxické účinky (zriedkavé).
• Pri užívaní ketokonazolu, nevoľnosti, vracania, hnačky, bolesti hlavy, svrbenia sú možné, menej často - závraty, ospalosť, artralgia, gynekomastia, alopécia, dysfunkcia pečene (pred a počas liečby sú potrebné testy pečeňových funkcií)..
Liekové interakcie
• Griseofulvin indukuje indukciu mikrozomálnych pečeňových enzýmov, preto zrýchľuje metabolizmus nepriamych antikoagulancií, perorálnych kontraceptív a iných liekov.
• blokátory H2 receptorov a antacidá spomaľujú absorpciu ketokonazolu
• Ketokonazol znižuje aktivitu pečeňových enzýmov, a preto môže spôsobiť intoxikáciu liekom
• Ketokonazol významne zvyšuje koncentráciu cyklosporínu v krvi.

synonymá

• Dermatofytóza
• Epidermofytóza
• Dermatomykóza v tvare prstenca
Pozri tiež Dermatomykóza nôh, Kandidóza, Lichen multi-colored, Microsporia, Favus (nl), Epidermophytosis, inguinal

dermatomykóz

Dermatomykóza je dermatologické ochorenie, pri ktorom sú mikroskopické huby postihnuté kožou a jej prílohami (nechty a vlasy)..

Dermatomykóza je rozšírená, výskyt v bežnej populácii je približne 20%. Plesňová patológia predstavuje asi 40% v celkovej štruktúre kožných ochorení. Jednou z najbežnejších foriem tejto choroby je kožné ochorenie chodidiel, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u mladých mužov..

Príčiny a rizikové faktory

Dôvodom prevahy dermatomykózy vo všeobecnej štruktúre plesňových ochorení je neustály kontakt pokožky s prostredím..

Pôvodcovia ľudskej dermatomykózy sú antropofilné (zdrojom infekcie je chorý človek), zoofilné (zdrojom infekcie sú infikované mačky, psy, kone a iné zvieratá) alebo geofilné (infekčné agens v pôde) mikroskopické huby. K infekcii dochádza priamym kontaktom s chorým človekom, zvieraťom, ako aj s pôdou kontaminovanou domácimi predmetmi a samoinfekcia nie je vylúčená. K infekcii často dochádza na verejných miestach (bazény, kúpele, sauny, pláže, kaderníctvo), v organizovaných detských skupinách..

Pri neprítomnosti adekvátnej liečby dermatomykóza pretrváva a následne si vyžaduje dlhodobú liečbu.

Medzi rizikové faktory rozvoja dermatomykózy patrí:

  • stavy imunodeficiencie;
  • endokrinné poruchy;
  • chronické infekčné choroby;
  • metabolické ochorenia;
  • vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov na organizmus;
  • stresové situácie;
  • porušenie integrity kože;
  • pokročilý vek;
  • nadváhou;
  • zlá výživa;
  • dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov;
  • nadmerné potenie;
  • na sebe oblečenie, najmä spodná bielizeň, vyrobené zo syntetických materiálov.

Formy choroby

V závislosti od hĺbky lézie existujú:

  • epidermomycosis;
  • povrchová dermatomykóza;
  • hlboká dermatomykóza.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje dermatomykóza hladkej pokožky, pokožky hlavy, nôh, slabín, nechtov..

Dermatomykóza chodidiel môže mať skvamóznu, intertriginóznu, dyshidrotickú formu.

Podľa typu patogénu:

Symptómy dermatomykózy

Symptómy dermatomykózy závisia od typu patogénu, jeho virulencie, oblasti a lokalizácie lézie, ako aj od trvania ochorenia..

Pri dermatomykóze hladkej pokožky sa objavujú ružové alebo červené vyrážky zaobleného tvaru so stredným osvietením, vlhké oblasti vyrážky sú pokryté kôrkami, okraje lézie sú šupinaté, sprevádzané svrbením..

V prípade poškodenia nechtov sa v prípade potreby vykoná chirurgické odstránenie nechtovej platničky.

Keď huba ovplyvní nechtové platničky (onychomykóza), zhustnú a postupom času sa zdeformujú, odumreté bunky sa hromadia pod nechtom, nechtová doska sa odlupuje a postupne sa zrúti. Záhyb nechtov môže byť tiež zapojený do patologického procesu. Huba často postihuje nechty dolných končatín.

Keď je postihnutá pokožka hlavy, v postihnutej oblasti sa vyskytuje papulárna vyrážka, chĺpky podobné uzlom. Postihnuté oblasti sú zvyčajne hyperemické, edematózne, šupinaté, pacient si sťažuje na svrbenie a bolesť. Vlasy z postihnutej oblasti sa odlomia alebo vypadnú.

Dermatomykóza v oblasti slabín sa vyznačuje výskytom v oblasti trieslovinových záhybov ružových škvŕn zaobleného tvaru s nezreteľnými obrysmi. Patologický proces zahŕňa kožu perianálnej oblasti, perineum, vnútorné stehná. Postupom času sa škvrny zväčšujú a spájajú. Na okraji lézie sa objavujú bubliny, ktoré sú sprevádzané svrbením, pálením, niekedy bolestivosťou, potom sa vyrážka zakryje šupinami a kôrkami..

S rozvojom skvamóznej formy dermatomykózy nôh je koža v medzizranných záhyboch dolných končatín najskôr postihnutá. Koža na postihnutých oblastiach sa začína odlupovať, čo nie je sprevádzané subjektívnymi pocitmi. S progresiou choroby je do patologického procesu zapojená koža laterálneho povrchu chodidiel. Prvky vyrážky sa spoja, pokryté svetelnými šupinami. V niektorých prípadoch je peeling sprevádzaný tvorbou svrbivých svrbivých vyrážok..

Jednou z najbežnejších foriem tejto choroby je kožné ochorenie chodidiel, ktoré sa vyskytuje najčastejšie u mladých mužov..

Pri intertriginóznej forme dermatomykózy nôh si pacienti sťažujú na hyperémiu, opuch interdigitálnych záhybov, výskyt prasklín a plačúcu eróziu..

Pri dyshidrotickej dermatomykóze chodidiel sa objavujú početné bubliny v oblasti chodidla, prstov na nohách a oblúku chodidla, ktoré sa nakoniec otvárajú s vytváraním erózií..

S vývojom lišty pityriasis na chrbte, hrudníku, bruchu, krku, horných a dolných končatinách sa objavujú šupinaté škvrny nepravidelného tvaru svetlo hnedej, žlto-ružovej alebo krémovej farby..

Mikrosporiou a trichofytózou je postihnutá hlavne hladká pokožka a pokožka hlavy. Zároveň sa na koži hlavy objaví niekoľko dobre definovaných okrúhlych škvŕn, ktoré sú pokryté šedavo-bielymi škvrnami. Vlasy v postihnutej oblasti sa odlomia vo výške 4 - 5 mm nad úrovňou pokožky. Pri poškodení hladkej kože sa na nej objavia koncentrické plaky, ktoré sú obklopené valčekom malých vezikúl a seróznych kôr. U malých detí s rozvojom povrchovej trichofytózy pokožky hlavy dochádza k strate farby a lesku vlasov, ktorá sa oddeľuje od úrovne pokožky a vytvára zaoblené plešaté miesta pokryté malými šupinami..

S vývojom favusu na pokožke hlavy sa vytvárajú favózne štíty (škvrny), ktoré vyzerajú ako silné suché kôry žltej alebo svetlo hnedej farby a vydávajú nepríjemný (stojatý) zápach. Hrany sutuly sú zvýšené nad povrchom kože, stred je stlačený. Vlasy v postihnutej oblasti sú tenšie a ľahko sa vytiahnu spolu s koreňom. S progresiou patologického procesu dochádza k odumretiu vlasových folikulov a kikroficiálnej atrofii kože..

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe údajov z anamnézy, klinického obrazu, laboratórnych výsledkov.

Pri liečbe starších pacientov by sa mala brať do úvahy možná interakcia systémových antimykotík s neustále užívanými liekmi.

Pred stanovením diagnózy sa neodporúča ošetrovať postihnuté oblasti kože antiseptickými roztokmi, pretože to môže rozmazať klinický obraz a viesť k diagnostickej chybe..

V priebehu mikroskopie biologického materiálu odobraného z lézií (epidermálne šupiny, vlasy, nadržané masy z nechtového lôžka atď.) Sa nachádzajú mycélium, hýf alebo spóry patogénu. Výsevy z postihnutej oblasti na živných médiách (univerzálne a selektívne) vám umožňujú identifikovať infekčnú látku a určiť jej citlivosť na antimykotiká. Môže byť potrebné laboratórne stanovenie protilátok proti patogénu v krvi pacienta.

Informatívnou metódou na diagnostiku určitej dermatomykózy je vyšetrenie kože pod Drevnou lampou - v postihnutých oblastiach je odhalená zelenkavo modrá, červenkastá, hnedá alebo zlatožltá žiara šupín..

Pred predpísaním systémovej terapie dermatomykózy, najmä u starších pacientov, sa predpíše všeobecný krvný a močový test, biochemický krvný test (pečeňové transaminázy, bilirubín, kreatinín), ako aj ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a obličiek a elektrokardiografia. To vám umožní identifikovať pacientov, u ktorých je systémová terapia kontraindikovaná..

Diferenčná diagnóza sa vykonáva so psoriázou, ekzémom, neurodermatitídou, vitiligom, seborrhou, syfilitickou leukodermou..

Liečba dermatomykózy

Liečebný režim pre dermatomykózu sa zostaví až po laboratórnom potvrdení diagnózy. Terapia sa vykonáva ambulantne. Účinnosť etiotropickej liečby dermatomykózy sa zvyšuje s korekciou patologických stavov, ktoré prispeli k rozvoju choroby..

Pred stanovením diagnózy sa neodporúča ošetrovať postihnuté oblasti kože antiseptickými roztokmi, pretože to môže rozmazať klinický obraz a viesť k diagnostickej chybe..

Liečba liekom spočíva v použití vonkajších antimykotík (vo forme masti, gélu, krému, pasty). V závažných prípadoch alebo v prípadoch rezistentných na liečbu sa používa kombinácia lokálnych a systémových antimykotík, liečba je doplnená antihistaminikami, glukokortikoidmi a komplexmi vitamínov. Lézie sa liečia denne antiseptickými roztokmi. Vlasy na postihnutej oblasti sa zvyčajne oholia a kôra sa odstráni. Ak je pripojená sekundárna bakteriálna infekcia, predpisujú sa antibakteriálne lieky.

Pri liečbe starších pacientov by sa mala brať do úvahy možná interakcia systémových antimykotík s neustále užívanými liekmi.

Okrem hlavnej liečby je možné vykonávať aj fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, decimeterová terapia, darsonvalizácia)..

V prípade poškodenia nechtov sa v prípade potreby vykoná chirurgické odstránenie nechtovej platničky.

Počas liečby sa pacient s dermatomykózou musí vyhýbať úzkemu kontaktu s ostatnými. Počas liečby sa pravidelne dezinfikujú veci pacienta (odev, obuv, predmety osobnej hygieny), aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Rodinní príslušníci pacienta sú podrobení vyšetreniu av prípade potreby liečbe.

Účinnosť liečby sa hodnotí na základe výsledkov kontrolných štúdií.

Možné komplikácie a dôsledky

Dermatomykóza môže byť komplikovaná výskytom alergických reakcií, pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie s rozvojom pyodermy, mykotického ekzému..

predpoveď

Pri včasnej a správne zvolenej liečbe je prognóza priaznivá.

Dôvodom prevahy dermatomykózy vo všeobecnej štruktúre plesňových ochorení je neustály kontakt pokožky s prostredím..

Pri neprítomnosti adekvátnej liečby dermatomykóza pretrváva a následne si vyžaduje dlhodobú liečbu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju dermatomykózy, odporúča sa:

  • včasné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju imunodeficiencie;
  • zvýšená imunita;
  • dezinfekcia kaderníckych potrieb a manikúry;
  • vylúčenie kontaktu s toulavými zvieratami;
  • vyhýbať sa používaniu odevov a obuvi, osobných hygienických potrieb niekoho iného;
  • výber oblečenia z prírodných tkanín.

Video YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: 2004-2007 "First Kiev Medical College" špecialita "Laboratórna diagnostika".

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Up