logo

Medzi zraneniami dolných končatín často dochádza k pomliaždeniu členkového kĺbu. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou, opuchom, krívaním, objaví sa hematóm. Po nehode by ste mali okamžite navštíviť lekára, pretože príznaky modriny sú podobné podvrtnutiu alebo uzavretej zlomenine kosti. Iba lekár bude schopný urobiť správnu diagnózu, predpísať primeranú liečbu a účinné rehabilitačné metódy.

Prečo sa vyskytujú modriny členka??

Hlavné faktory zranenia sú tieto faktory:

  • krútenie nohy;
  • pevné a nepohodlné topánky s vysokými podpätkami;
  • priamy úder na členok tupým ťažkým predmetom;
  • moc a extrémne športy;
  • pád alebo skákanie z výšky, keď človek pristane na nohách.
Späť na obsah

Príznaky: ako sa prejavuje zranenie členka?

Ťažkým zranením členka je uzavreté zranenie, pri ktorom sú poškodené mäkké tkanivá, ale neohrozí sa integrita kože a kostí. U detí môže byť tento stav sprevádzaný výronom, pretože spojivové tkanivo u detí nie je silné. Pre zranenie sú charakteristické tieto príznaky:

  • silná pulzujúca bolesť;
  • opuch a opuchy;
  • hematóm;
  • krívanie;
  • hypertermia kože v mieste poranenia;
  • pocit znecitlivenia, ak boli nervové zakončenie zovreté opuchom;
  • nevoľnosť, zvracanie alebo závraty ako reakcia tela na syndróm bolesti.
Späť na obsah

Čo robiť: prvá pomoc

Členkový kĺb obsahuje mnoho malých ciev a nervov, ktoré sú poškodené a zovreté v dôsledku opuchu, takže prvá pomoc by sa mala poskytnúť okamžite.

Prvá pomoc sa vykonáva takto:

  1. Položte alebo sadnite obeť tak, aby bol členok v zdvihnutej polohe.
  2. Udržujte svoju nohu v pokoji.
  3. Naneste studený obklad z ľadu, zabalený do látky alebo pomocou špeciálneho gélového balenia.
  4. Použite fixačný obväz.
  5. Pri napínaní väzov u dieťaťa upevnite členok doskami tak, aby okraje príchytky presahovali miesto zranenia..
  6. Uvoľnite bolesť.
  7. Doprava na pohotovosť.
Späť na obsah

Diagnostické metódy

Obete konzultuje ortopéd alebo traumatológ. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, vyšetrí končatinu, určí stav mobility, zistí okolnosti zranenia a nasmeruje ho na röntgenovú snímku. Táto metóda pomáha pri identifikácii všetkých porúch v mäkkých tkanivách spôsobených poranením, ako aj pri zisťovaní prítomnosti alebo neprítomnosti zlomeniny, dislokácie, podvrtnutia alebo pretrhnutia väzov. Na podrobnejšie preskúmanie sú predpísané MR alebo CT.

Ako sa lieči?

imobilizácia

Ľahké poranenie členku stačí na fixáciu elastickým obväzom. V prvých dňoch po zranení sa odporúča znížiť zaťaženie nohy. Ak je dieťa zranené, pomliaždený členok by mal byť ošetrený dlahou alebo ortézou a končatina úplne znehybnite. Toto opatrenie je potrebné z dôvodu vysokej motorickej aktivity detí, ktoré môžu stav zhoršiť. Imobilizácia sa odporúča aj pre dospelých, najmä ak sú väzy mierne natrhnuté.

Drogová terapia

Lekári odporúčajú na rýchle hojenie protizápalové masti a gély "Fastum", "Bystrum", "Voltaren", "Traumeel S", "Troxevasin", kostivú masť, "Diclofenac", "Dolobene". Lieky zmierňujú opuchy a bolesti, odstraňujú zápaly a ochladzujú. Pre deti sa odporúča balzam na záchranu. Staršie deti môžu používať funkciu „Bruise Off“. Ak poškodenie silne bolí, odporúčajú sa analgetiká "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen". Všetky lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára a nemali by byť samoliečivé.

Masáže a cvičenie

Členok môžete masírovať kombináciou s aplikáciou liečebnej masti. Pohyby ľahkej masáže by mali ťahať oblasť kostí, potľapkávať, štipnúť, zľahka tlačiť. Po masáži sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

  • rotačné pohyby chodidla;
  • ohnutie a roztiahnutie členka hore a dole a zo strany na stranu;
  • zaťaté a uvoľnené prsty;
  • valcovanie lopty s nohou umiestnenou pod nohou.
Späť na obsah

Fyzioterapia pre podliatiny členkov

Niekoľko dní po zranení sa odporúča fyzioterapeutické sedenie:

Niekoľko dní po zranení môžete podstúpiť magnetoterapiu.

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF;
  • aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.

Účinnosť techník pri poranení členku je takáto:

  • prispieva k resorpcii hematómu na členku;
  • zmierniť svalové kŕče;
  • normalizovať krvný obeh;
  • eliminovať zápal;
  • urýchliť proces regenerácie;
  • nasýtiť tkanivá kyslíkom;
  • zlepšiť účinok liečivých mastí;
  • zvýšiť produkciu kĺbovej tekutiny.
Späť na obsah

Ľudové lieky

Všetky lieky alternatívnej medicíny by sa mali pred použitím dohodnúť s lekárom, pretože rastliny majú kontraindikácie.

Domáca liečba poranenia členku zahŕňa použitie obkladov, pleťových vôd alebo odreniny. Na zmiernenie príznakov liečitelia odporúčajú naniesť čerstvý list z kapusty, najskôr ju jemne miesiť prstami, až kým sa neobjaví šťava. Účinné sú obklady vyrobené zo surových strúhaných zemiakov alebo fazule. Výrobok sa ukladá na čistú handričku, ktorá sa umiestni na členok, naviaže sa na ňu plastovým obalom a vlnou šatkou. Recept na odvar pre pleťové vody:

Aloe šťava sa musí pridať do zloženia lekárskeho obkladu.

  1. Vezmite palinu a jarnú trávu v rovnakom pomere, nasekajte.
  2. Nalejte horúcu vodu a duste na miernom ohni asi 20 minút.
  3. Vyberte zo sporáka, nechajte ho uvariť a vychladnúť.
  4. Vytlačte šťavu z listu aloe a pridajte do vývaru.
  5. Vo výslednom produkte navlhčite čistú handru a naneste na členok.

Ak modrina dlho nezmizne, môžete ju vyliečiť nasledujúcim spôsobom:

  1. Nastrúhajte pár hláv cesnaku.
  2. Pridajte 0,5 I octu jablčného muštu a premiešajte.
  3. Trvajte na tom, že budete 72 hodín na tmavom mieste a príležitostne sa budete trasieť.
  4. filter.
  5. Produkt nanášajte na členok masážnymi pohybmi niekoľkokrát denne.

Na ošetrenie pravého alebo ľavého členka sa odporúčajú teplé kúpele s morskou soľou alebo bylinnými odvarmi. Harmanček, ľubovník bodkovaný, medveďa, presličky, breza, listy a puky, kôra z dubu alebo vŕby, cinquefoil, kostival sú efektívne. Na zahriatie škáry môžete použiť modrú lampu alebo vrecká s vyhrievaným pieskom alebo kuchynskou soľou.

Pohmoženie členkov

Pohmoženie členka sa často stretáva s profesionálnymi športovcami.

Zranenia sa stávajú v každodennom živote.

Je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc a vylúčiť zlomeniny.

Použiť vyhľadávanie Máte problém? Zadajte do formulára „Príznak“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a nájdete všetku liečbu tohto problému alebo choroby..

Možné následky

Pri veľkom množstve krvi v kĺboch ​​je možné poškodenie kapsuly a výskyt hemartrózy. Potreba defektu.

Potom by sa malo vykonať odstránenie kĺbov pomocou roztoku novokainu. Predčasný prístup k lekárovi spôsobí hromadenie exsudátu. Musíte problém okamžite vyriešiť!

V budúcnosti to spôsobí synovitídu. Členkový kĺb je veľmi bolestivý kvôli veľkému nádoru. Artritída, ktorá má posttraumatickú povahu, sa môže začať vyvíjať v dôsledku poškodenia chrupavky kĺbu. Ochorenie bude postupom času postupovať..

Čas liečenia

Na túto otázku môže odpovedať iba lekár. Zotavenie závisí od stupňa zranenia.

V priemere sa môžete zotaviť z zranenia členku za 2 až 3 týždne. Rýchlosť zotavenia tiež závisí od toho, ako kvalitná a správna bola liečba pacienta..

Imunita pacienta hrá pri liečbe úlohu.

príznaky

Pri podliatinách je poškodený iba spoj. Tkanina zostáva neporušená. Syndróm bolesti závisí od závažnosti výsledného zranenia.

Existuje veľké množstvo príznakov silných modrín. Trauma je sprevádzaná syndrómom bolesti rôznej závažnosti.

Na pohmoždenine je vzhľad pravdepodobne:

Bolesť kĺbov sa zhoršuje.

Pri hlezennom členku sa objaví lenivosť.

Pri chôdzi sa objavuje silná bolesť. Nie je možné vizuálne určiť, ako zle je toto miesto pomliaždené..

Doma nebude možné zistiť, či sú poškodené najbližšie väzivo. Nie je možné samostatne určiť, či existuje prasklina alebo zlomenina.

Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu. Aby ste to urobili, budete musieť urobiť röntgen (fotografiu kosti), ktorá vám umožní presne diagnostikovať mieru zranenia a predpísať následnú liečbu..

Čo robiť

Vyžaduje sa nehybnosť. Pomliaždená noha by mala byť umiestnená tak, aby chodidlo bolo nad úrovňou srdca.

Môžete zaujať pohodlnú polohu, sedieť na pohovke alebo si ľahnúť. Je to potrebné na zníženie opuchu tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbu..

Ľad je vhodný na zmiernenie bolesti. Na tento účel môžete použiť balík bobúľ, napríklad z chladničky.

Najprv by mal byť zabalený do uteráka alebo inej handričky. Môžete použiť fľašu studenej vody alebo mokrý uterák.

Bolesťami môžete zmierniť bolesť. Diklofenak má dobré chladiace a analgetické vlastnosti. Na znecitlivenie pomliaždenej oblasti by sa mali použiť nesteroidné protizápalové lieky.

Ak sú pomliaždené, použite tesný obväz. Použite masť.

Bandáž pomôže zmierniť bolesť a opuch. Mal by sa aplikovať od päty. Osemcestné pohyby by sa mali opakovať tak, aby každá nová vrstva bola asi 4 centimetre v predchádzajúcej vrstve..

Niekedy je potrebné znehybniť kĺby. Je to potrebné, keď sa noha pohybuje rôznymi smermi. T-bar funguje dobre.

Môžete to urobiť z improvizovaných prostriedkov. Nohu si môžete zabaliť handrou alebo šatkou. Nehybnosť môže pomôcť zmierniť bolesť.

Po všetkých procedúrach kontaktujte svojho traumatológa. Iba lekár môže diagnostikovať mieru zranenia a predpísať liečbu.

Organové funkcie

Členkový kĺb má zložitú štruktúru. Skladá sa z troch kostí. Sú vzájomne prepojené väzivovým aparátom. Vzhľadom sa podobá bloku.

Spojovacie zariadenie vo forme bloku je pohyblivé, osoba má schopnosť otočiť nohu, prijať ju v rôznych smeroch.

Táto vlastnosť umožňuje osobe vykonávať rôzne pohyby:

Všetky druhy vplyvov vedú k poškodeniu členkového kĺbu. V závislosti od stupňa mechanického nárazu sa rozlišuje niekoľko variantov poškodenia.

Môže to byť napríklad:

video

Najlepšie lieky

V prípade zranenia sa odoberú röntgenové lúče. Tento postup je potrebný na vylúčenie zlomeniny..

Potom sa na miesto podliatiny nanesie omietka. To je nevyhnutné na znehybnenie nohy, zníženie jej pohyblivosti. Aplikácia omietky môže znížiť opuch, ktorý pomôže zmierniť pomliaždeninu..

Zápalný proces môžete znížiť pomocou takých nesteroidných liekov, ako sú:

Lokálne ošetrenie sa vykonáva pomocou mastí, krémov a gélov. Ak sú modriny silné a bolesť je silná, môže byť potrebná intramuskulárna liečba liekmi, ako je prokaín alebo metamizol..

Potreba vpichu sa môže vyskytnúť, keď sa v kĺbe hromadí hnis alebo tekutina. Odčerpáva sa a potom sa lieči antibiotikami. Je pitvaný a infikovaný exsudát je odstránený z dutiny..

Pre rýchle zotavenie sa pacientovi odporúča cvičiť. Môžu sa vykonať najskôr 4 dni po pomliaždení miesta. Po 2 dňoch môžete nezávisle masážovať holene a prsty na nohách.

Po 5-6 dňoch by ste mali chodiť denne vo vode s morom alebo stolovou soľou. Za týmto účelom zoberte 100 gramov soli na 1 liter vody. Účinný na ošetrenie pomliaždených harmančekových alebo tymiánových kúpeľov.

Ľudové lieky

Na ošetrenie môžete použiť tradičné metódy, ktoré sa ukázali ako účinné:

  1. Patria sem cibule. Mal by sa skrútiť v mlynčeku na mäso. Výsledná kaša sa vloží do gázy a podobná komprimácia sa nechá stáť na pohmoženom mieste cez noc.
  2. Aloe listy sú dobré na ošetrenie modrín. Musia sa preťať a aplikovať na pomliaždenú plochu. Postup opakujte týždeň.
  3. Mliečne obklady preukázali svoje liečivé vlastnosti. Mlieko alebo voda by sa mali mierne zahriať a namočiť vatou. Naneste na miesto poranenia, zabalte do celofánu, obväzy hore. Ponechajte asi 7 hodín.

Domáce ľudové lieky pomáhajú rýchlemu uzdraveniu. Ale neignorujte liečbu predpísanú lekárom..

Dôvody

Zvláštnosťou tohto kĺbu je jeho anatómia. Zdá sa, že spodné okraje fibuly a talusu sa vydúvajú na stranu, čo si už vyžaduje opatrnosť.

V kĺboch ​​nie je žiadna tuková vrstva ani silné podkožné tkanivo, čo zvyšuje riziko zranenia. Platí to aj pre tkanivá obklopujúce holennú kosť a metatarzálne kosti, ktoré sú tiež súčasťou kĺbovej štruktúry..

Podľa klasifikácie ICD - 10 sa pomliaždenie tohto typu týka povrchových zranení. Bol jej pridelený kód S90.0.

Príčiny poškodenia budú:

  • Pády (aj z nevýznamnej výšky);
  • fúka;
  • Slabosť kĺbovej kapsuly a väzov;
  • Neopatrný a náhly pohyb (ak má osoba s nadváhou).

Diagnóza úrazov

Všetko to začína úvodným vyšetrením - špecialista zistí, ako bolo zranenie prijaté, a preskúma samotný členok, pričom venuje pozornosť opuchu a pomliaždeninám.

Je to kvôli bolestivým pocitom - lekár presunie členok, aby objasnil diagnózu. Na základe výsledkov vyšetrenia je predpísaný röntgen kotníku.

Na získanie úplného obrázka sa môžu poslať aj na ďalšie vyšetrenie chodidla a dolnej časti nohy.

Ak existuje podozrenie na stresujúci charakter zranenia (v dôsledku preťaženia nárazom), obeť musí byť vyšetrená na zariadení MRI. U starších pacientov sú takéto postupy s väčšou pravdepodobnosťou normou (záťaž na členok je stále veľká a s vekom strácajú väzivá a tkanivá elasticitu).

Na vyhodnotenie celkového stavu budete musieť prejsť krvnými a močovými testami. Odber vzoriek venóznej krvi sa zriedka vykonáva s komplikáciami pozadia.

V zložitých prípadoch môže byť potrebné vykonať záťažový test. Používa sa hlavne na identifikáciu zlomenín, ale hranica medzi takýmto posunutím a hlbokým zranením si vyžaduje objasnenie a túto metódu.

Odporúčania týkajúce sa liečby pomliaždeného členkového kĺbu poskytuje traumatológ. Ak dôjde k takémuto obťažovaniu v súvislosti s ochorením vnútorných orgánov (najmä v chronickej forme), je do prípadu zapojený chirurg a terapeut. Predpisujú liečebný postup pre každý konkrétny prípad..

Prvá pomoc pri pomliaždenom členku

Pohmoženie členka je traumatické poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku pádu z výšky, silného úderu alebo predĺženého stláčania. Hlavnými príznakmi patologického stavu sú opuchy, hematómy, bolesť v pokoji a pri chôdzi.

Pohyb v kĺbe je obmedzený, je tu zjavná krivosť kvôli pokusom o zníženie záťaže na zranenú nohu. Pri absencii lekárskeho zákroku sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v kĺbovej dutine, zápalu synoviálnej membrány a blízkych štruktúr spojivového tkaniva..

Čo je to pohmoždenie členka

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, externého vyšetrenia členku, výsledkov inštrumentálnych štúdií.

Traumatológovia pomocou röntgenových snímok, MRI, CT vylúčia zlomeniny, praskliny väzov a (alebo) šľachy..

Pri liečbe sa používajú iba konzervatívne metódy s použitím lokálnych a systémových analgetík, mastí s účinkom otepľovania, angioprotektorov, fyzioterapie.

Pomaly sa objavujú pod vplyvom akýchkoľvek pohyblivých objektov na členok - jeden z najzraniteľnejších kĺbov v ľudskom tele. Holenné tkanivá majú rôzny stupeň odolnosti proti nárazu.

Napríklad koža a prvky zariadenia na väzivo-šľachu sú zriedka poškodené, dokonca aj pri ťažkom zranení. Uvoľnené vlákna a mäkké svalové tkanivá sú najčastejšie poškodené - lámu sa, napínajú a drvia.

Mäkké tkanivá obsahujú veľké množstvo malých krvných ciev. Po ich prasknutí sa krvácanie vytvára v týchto štruktúrach:

  • subkutánne tkanivo;
  • všetky epidermálne vrstvy;
  • svalové vlákna.

Vyskytuje sa zápalový proces, hromadí sa patologický exsudát, ktorý sa zvonka prejavuje ako rozsiahly edém dolnej končatiny, chodidla, členku. Ak je vplyvom nárazu narušená integrita väčších ciev, dôjde k intenzívnemu krvácaniu. V priebehu niekoľkých hodín sa na nohe vytvoria akékoľvek obmedzené dutiny naplnené krvou a hematómom.

Pri podliatinách nevznikajú žiadne vážne zranenia, ale môžu utrpieť anatomické prvky členku. Po röntgenovom vyšetrení sa zistí porušenie integrity synoviálnej membrány, tkanív chrupavky, časti väzov a kĺbového vaku..

Ak je synovium poškodené, vyplní sa krvou, ktorá preniká a hromadí sa v dutine kĺbového kĺbu. V medicíne sa tento stav nazýva hemartróza..

Traumatológ na jeho odstránenie vykonáva nasledujúce manipulácie:

  • extrahuje punkciou krv;
  • opravuje nohu omietkou.

Ak sa lekárska pomoc neposkytne včas, dôjde k rozpadu krvných buniek a objaveniu sa fibrínových vlákien v kĺbe. Konečné a stredné produkty rozkladu prenikajú do susedných tkanív a vyvolávajú zápalovú reakciu.

Po silnom mechanickom účinku na členok strácajú chrupavkové a mäkké tkanivá hladkosť, sú menej silné a elastické. Riziko rozvoja chronickej synovitídy a (alebo) osteoartritídy v priebehu niekoľkých rokov sa zvyšuje.

Prvá pomoc

Na zabránenie závažným komplikáciám stačí poskytnúť obeti prvú pomoc okamžite po zranení. Tým sa tiež významne zníži intenzita klinických prejavov: bolesť, opuch, hematóm. Obeť musí byť položená, upokojená, poranená noha musí byť zvýšená nad povrch o 30-40 cm..

Teraz prichádza rad studených obkladov. Jedná sa o aplikáciu plastového vrecka naplneného kockami ľadu a zabaleného do hrubej látky do oblasti zranenia. Ak v chladničke nie je ľad, nahradí sa úspešne mrazeným mäsom, rybami a zeleninovými zmesami.

Kompresia sa aplikuje počas 15 minút, potom je potrebná polhodinová prestávka, aby sa zabránilo omrzlinám epidermy. Pod vplyvom chladu sa opuchy, ktoré stláčajú citlivé nervové zakončenia, odstránia a bolesť zmizne.

Čo ešte treba urobiť, aby sa minimalizovali nežiaduce následky:

  • dolnú časť nohy fixujte elastickým obväzom. Nemalo by to byť príliš tesné, inak, ak sa stlačia krvné cievy, závažnosť hematómu a opuchov sa zintenzívni;
  • zabrániť silnému opuchu nôh. Na tento účel sa popri obkladoch používajú aj antihistaminiká. Ak nie sú kontraindikácie, podajte obeti 0,5 - 1 tabletu Claritinu, Cetrinu, Loratadínu. Dobre fungujú aj osvedčené Suprastin a Tavegil. Je však potrebné mať na pamäti, že ich užívanie sa stáva príčinou ospalosti, zníženej pozornosti a sústredenia..

Modrina sa nepovažuje za vážne zranenie, preto obete zvyčajne navštívia lekára v štádiu vývoja synovitídy alebo artrózy členkového kĺbu. Aby sa predišlo takémuto negatívnemu vývoju udalostí, röntgenové žiarenie pomôže vylúčiť praskliny v kosti, prasknutie väzov, svalové šľachy, rozsiahle krvácanie v kĺbovej dutine do 2 až 3 dní po úraze alebo páde..

Liečebná taktika

Na rýchle obnovenie funkcií poškodeného kĺbu sa používa integrovaný prístup k liečbe zranenia. Pacientovi je ukázané užívanie systémových a lokálnych drog, návšteva fyzioterapeutického centra pre procedúry.

Od asi 3-5 dní liečby sa odporúča telesná výchova alebo gymnastika pod dohľadom lekára cvičebnej terapie.

Pravidelné cvičenie pomáha zlepšovať krvný obeh v členku, urýchľuje regeneráciu tkaniva, resorbuje opuchy a hematómy.

Farmakologické prípravky

Dlhodobé používanie NSAID v tabletách alebo kapsulách sa nevyžaduje. Ošetrenie pomliaždeného členku studenými obkladmi počas 2 až 3 dní môže pomôcť zmierniť bolesť. Nepríjemné pocity sú boľavé, matné, ale počas chôdze sa výrazne zvyšujú v dôsledku posunu mäkkých tkanív..

V tomto prípade je možné užívať tablety Nise, Ketorol, Nimulid, Ibuprofen, ale nie viac ako 3 tablety denne. NSAID sa musia kombinovať s inhibítormi protónovej pumpy (najlacnejším a najdostupnejším liekom je omeprazol), inak takáto terapia modrinami spôsobí rozvoj eróznej gastritídy.

Komplexné liečenie traumy spočíva v použití takýchto externých činiteľov:

  • NSA. Fastum, Voltaren, Finalgel, masť Diclofenac a gél, Artrosilene, Dolgit s výrazným analgetickým, protizápalovým a protidémovým účinkom. Naneste tenkú vrstvu na pomliaždenú plochu 2-3 krát denne a jemne ju votrite. Vykazujte analgetickú aktivitu po 15-30 minútach počas 4-8 hodín. NSAID na vonkajšie použitie sa nepoužívajú na liečbu tehotných a dojčiacich žien, detí mladších ako 6 - 12 rokov (v závislosti od aktívnej zložky);
  • Masti s otepľovacím účinkom. Finalgon, Kapsikam, Apizartron sa predpisujú pacientom na 3-4 dni liečby, keď je akútny zápalový proces zastavený. Prípravky obsahujú zložky, ktoré majú miestne dráždivé, analgetické a rušivé vlastnosti. Eliminujte nedostatok živín a bioaktívnych látok, stimulovajte regeneračné procesy. Dávkovací režim - 2-3 krát lenivý počas týždňa. Lieky majú široký zoznam kontraindikácií, ktoré niekedy vyvolávajú vznik lokálnej alergickej reakcie;
  • Angioprotectors. Najčastejšie používanými venotonikami sú Troxerutin, Troxevasin, Lioton, Heparin masť. Odporúča sa pacientom, aby sa zabránilo rozťahovaniu krvných ciev, ich prasknutiu, výskytu žilových stáz. Zlepšujú lymfodrenáž a mikrocirkuláciu, zvyšujú kapilárnu rezistenciu, podporujú rýchlu resorpciu veľkých hematómov a punkčné krvácanie. Účinné látky nemajú toxický účinok na organizmus, vyskytujú sa vedľajšie účinky s precitlivenosťou na ne.

Všetky lokálne prípravky s otepľovacím účinkom a NSAID nie je možné aplikovať na pokožku, ak sú na nej mikrodámy: praskliny, škrabance, odrezky. V takýchto prípadoch účinné látky prenikajú do poškodených tkanív a krvi, čo vyvoláva systémové vedľajšie reakcie (zažívacie a neurologické poruchy)..

Na liečbu modrín je potrebné súčasné použitie angioprotektorov, NSAID a liekov na zlepšenie krvného obehu. Traumatológovia predpisujú kombinované lieky, aby minimalizovali chemickú interakciu všetkých zložiek.

Dolobén obsahuje angioprotektor heparín, dimetylsulfoxid s protizápalovým účinkom a stimulátor regenerácie mäkkého tkaniva dexpanthenol..

Indovazínový gél obsahujúci bioflavonoid troxerutín a NSAID indometacín sa osvedčil pri liečbe modrín..

Fyzioterapeutické činnosti

V prípade podliatin sa na zranenú nohu aplikuje omietka, sprevádzaná tvorbou trhlín v kosti, trhlinami väzov, šliach, svalových vlákien. V týchto prípadoch sa fyzioterapia vykonáva niekoľko týždňov po odstránení imobilizačného obväzu..

Pri diagnostikovaní spoločnej modriny členku je postihnutému ukázané, že má elastické alebo polotuhé ortézy. Môžu byť ľahko odstránené, takže fyzioterapia sa začína okamžite po zastavení zápalového procesu..

Ktoré postupy sú najúčinnejšie:

  • laserová terapia, ktorá urýchľuje vstrebávanie opuchov, malé a veľké hematómy;
  • Terapia UHF, ktorá zvyšuje rýchlosť metabolizmu, prispieva k eliminácii produktov rozpadu tkaniva a zápalovému procesu;
  • magnetoterapia, ktorá posilňuje steny krvi a lymfatických ciev, urýchľuje krvný obeh;
  • elektroforéza pomocou NSAID, analgetík, anestetík na zmiernenie bolesti, opuchov, zápalov;
  • diadynamické prúdy, ktoré znižujú závažnosť bolestivých pocitov;
  • aplikácie s parafínom, ozokeritom, bischofitom, ktoré odstraňujú nedostatok poškodených kĺbových štruktúr živín a biologicky aktívnych látok;
  • terapia bahnom a minerálnymi vodami, stimulácia regenerácie tkanív.

Liečba členkového ultrazvuku.

Najčastejšie sa však u pacientov s modrinami podstupuje niekoľko relácií kryoterapie. Ako chladivá sa používajú éter, chlóretyl, tekutý dusík a dusičnan amónny..

Počas procedúry sa excitabilita nervových vlákien znižuje, ich vedenie je čiastočne blokované. Reflexný svalový spazmus je eliminovaný, intenzita bolesti je znížená 5 minút po použití chladív.

Ľudové lieky

Lieky vyrobené podľa tradičných receptúr liekov nezbavujú silnú bolesť, rozsiahly opuch alebo hematóm. Ich pôsobenie vo fáze rehabilitácie je však dosť efektívne:

  • Namastite čerstvý list kapusty, lopúchu, medajle s medom a naneste na pomlčanú plochu. Zaistite obloženie fóliou a obväzom, nechajte 2-3 hodiny;
  • do termosky nalejte 2 polievkové lyžice suchých rastlinných surovín Ľubovník bodkovaný, sláčikový, elekampánový, nalejte 2 šálky vriacej vody. Po niekoľkých hodinách namáhajte, vychladnite, namočte handričku do infúzie a naneste na poškodený členok, až kým nebude úplne suchý.

Aplikácia liečivého bahna na poškodený kĺb.

Doma sa hlinené aplikácie používajú na ošetrenie modrín. Voda sa do prášku modrej alebo zelenej kozmetickej hliny pridáva za stáleho miešania. Výsledná hmota hustej kyslej krémovej konzistencie sa aplikuje v 2-3 vrstvách na pomliaždenú plochu počas 1 hodiny. Bandáž je fixovaná filmom a obväzom.

Obeť nie je schopná samostatne určiť mieru poškodenia členkových väzov. Preto by ste určite mali vyhľadať pomoc traumatológa..

Čerstvé zranenia dobre reagujú na konzervatívnu liečbu. Staré lézie, pri ktorých tkanivá prešli deštruktívnymi a degeneratívnymi zmenami, sa eliminujú iba pomocou chirurgického zákroku..

Rehabilitácia členkového kĺbu po traume, artrodéze, endoprotetike

Podľa štatistík sa 54% zlomenín a dislokácií zlomenín členkového kĺbu vyskytuje v mladom veku, keď je dôležité, aby človek zostal schopný pracovať..

Tieto zranenia sa klasifikujú ako ťažké zranenia pohybového ústrojenstva. Aj pri kvalitnom zaobchádzaní vedú k invalidite v 3 až 12% prípadov..

Obnovenie funkcií členkového kĺbu si preto vyžaduje opatrný prístup, individuálny pre každého pacienta..

Podobná je situácia s poškodením väzivového aparátu. Členok je často zranený u športovcov a mladých aktívnych ľudí. U 30 - 50% z nich vedie oneskorená diagnóza alebo nízka kvalita liečby k chronickej nestabilite členkového kĺbu. Zasahuje do aktívneho životného štýlu a nakoniec vedie k zdravotnému postihnutiu..

Včasná diagnostika a kvalitná liečba pomáhajú znižovať riziko zdravotného postihnutia. Okrem toho sa zranenia väzov, dislokácie a zlomeniny ľahšie liečia na začiatku, hneď po zranení. Šanca na obnovenie funkcie členku je zároveň oveľa vyššia. A samotná liečba a rehabilitácia je menej invazívna a vyžaduje menej času.

Preto je po zranení lepšie ísť okamžite na dobrú kliniku, kde sa používajú najúčinnejšie diagnostické a liečebné algoritmy..

Ako obnoviť funkciu členku po zranení

Spôsob, akým ich lekári ošetria, závisí od závažnosti zranenia a povahy poškodenia kĺbov. Koniec koncov, slzy väzu sa liečia omnoho ľahšie ako napríklad vytesnené zlomeniny alebo dislokácie zlomenín. S liečebnou taktikou sú odborníci určení až po vyšetrení pacienta, pričom majú úplné vedomosti o jeho stave a závažnosti zranenia..

Na obnovenie funkcií členkového kĺbu sa používa niekoľko metód:

  1. Konzervatívne zaobchádzanie. Účinné pri ľahkých zraneniach, ktoré nie sú sprevádzané zlomeninami, dislokáciami a úplným pretrhnutím väzov. Funkcie členku sa obnovia pomocou odpočinku, fixácie elastickým obväzom, analgetickými a protizápalovými liekmi, fyzioterapiou a cvičením..
  2. Imobilizácia omietky. Používa sa pri liečbe zlomenín, pri ktorých nedochádza k vytesňovaniu kostných fragmentov a nestabilite členka. Sadra sa používa aj na čerstvé praskliny a trhliny väzov (najneskôr dva až tri mesiace po zranení). Imobilizácia sadry sa používa aj po osteosyntéze a kostnej trakcii ako konečná metóda liečby..
  3. Uzavretá redukcia s ďalšou imobilizáciou omietky. Používa sa na uzavreté zlomeniny s posunom. Pri súbežných subluxáciách členkov sa neodporúča používať kvôli vysokému riziku neuspokojivého výsledku liečby..
  4. Otvorená redukcia s fixáciou ponorením. Týmto spôsobom sa ošetria všetky otvorené a časť uzavretých zlomenín. V niektorých prípadoch je kĺb po chirurgickom zákroku dodatočne fixovaný omietkou.
  5. Kostná trakcia a osteosyntéza transoszálnej kompresie. Používajú sa na liečbu komplexných a chronických zlomenín členkov. Vykonáva sa pomocou špeciálnych externých fixačných zariadení.
  6. Ordinácie. Vykonáva sa pri chronických poraneniach väzov, poúrazovej osteoporóze, ťažkých zlomeninách a dislokáciách zlomenín. Umožňuje obnoviť funkcie členku, aj keď to nie je možné urobiť iným spôsobom.

Imobilizácia členkov

Pri úplných prasknutiach a významných trhlinách väzív sa používa imobilizácia sadry alebo externé fixačné zariadenia. Sú však účinné iba v počiatočnom štádiu, kým človek nemá čas na rozvinutie nestability členku. V prípade chronických zranení starších ako 2 až 3 mesiace tieto metódy nedávajú očakávaný výsledok..

Ak u osoby nie je diagnostikovaná včasná väzba väzov alebo ak nebola podrobená kvalitnej liečbe, rozvíja sa členková nestabilita. V tomto prípade žiadna imobilizácia nepomôže obnoviť funkciu kĺbu. A ak chcete obnoviť pracovnú kapacitu, musíte vykonať operáciu.

Nechirurgická liečba zlomenín

Konzervatívna liečba je možná iba vtedy, keď nedochádza k vytesňovaniu kostných fragmentov a členkový kĺb zostáva stabilný. V tomto prípade je pacient vložený do sadry na 1 až 2 mesiace alebo mu je ponúknutá obuv na rehabilitáciu chôdze.

Napriek dostupnosti a nízkej traumatizme imobilizácie sadry má množstvo nevýhod:

  • obmedzuje pohyblivosť dolnej končatiny a komplikuje rehabilitáciu;
  • porušuje periférny obeh;
  • spôsobuje nezvratné zmeny v nervosvalovom aparáte dolnej časti nohy a chodidla.

Za účelom čiastočnej neutralizácie poškodenia pri dlhodobej imobilizácii sa od druhého alebo tretieho dňa po aplikácii náplasti osoba zapája do terapeutických cvičení. Cvičebná terapia pomáha zmierniť opuchy, zlepšuje krvný obeh v členku, posilňuje svaly chodidla, dolných končatín a stehien. To urýchľuje regeneráciu a zabraňuje rozvoju posttraumatickej osteoporózy..

Po odstránení obsadenia rehabilitácia pokračuje ešte niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia je pacientovi predpísaná masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia atď. Hlavnou úlohou týchto postupov je posilnenie svalov a väzov, zlepšenie metabolických procesov v tkanivách, normalizácia krvného obehu a obnovenie funkcií poškodeného kĺbu..

Uzavretá redukcia s ďalšou imobilizáciou omietky

Je to bežné ošetrenie a používa sa hlavne na zlomeniny členkov. Jeho podstata spočíva v manuálnej redukcii fragmentov kostí a následnej fixácii členku pomocou sadry. Táto metóda je cenovo dostupná a menej traumatická, má však svoje nevýhody..

Predĺžená imobilizácia sadry narušuje trofizmus a zhoršuje krvný obeh v tkanivách končatiny a spôsobuje nezvratné zmeny v nervoch a svaloch nohy, chodidla, členku.

Neposkytuje dostatočne stabilnú fixáciu a nezaručuje úplnú nehybnosť fragmentov. To všetko môže viesť k nesprávnej fúzii kostí a tvorbe falošného kĺbu..

V prípade súbežných dislokácií a subluxácií členku sa odporúča nepoužiť uzavretú redukciu. Dôvod - vysoké riziko neuspokojivých výsledkov liečby.

Najčastejšie sú:

  • pooperačné kontrakty;
  • falošné kĺby;
  • silná deformujúca artróza.

Preto mnohí odborníci uprednostňujú odlišný prístup k liečbe vysídlených zlomenín. Odporúčajú pacientom v produktívnom veku vykonať otvorenú redukciu fixáciou fragmentov kosti kovovými štruktúrami. A pre pacientov staršej vekovej skupiny - premiestnenie pod kontrolu zosilňovača obrazu a fixácia pomocou Kirschnerových drôtov.

Otvorená redukcia s vnútornou fixáciou

Metóda sa používa na ošetrenie komplexných zlomenín, keď nie je možné manuálne redukovať fragmenty a udržiavať ich v požadovanej polohe pomocou náplasti. Na prispôsobenie fragmentov kosti a ich bezpečné pripevnenie sa používajú ponorné prvky a štruktúry:

  • spojovacie čapy;
  • skrutky;
  • skrutky so svorkami;
  • Ihly Kirschner;
  • pružné tyče;
  • lavsanové pásky a iné.

Otvorená redukcia zaisťuje okamžité presné zarovnanie fragmentov a ich spoľahlivú fixáciu. Po operácii je často zachovaná podporná schopnosť končatiny, čo umožňuje jej zaťaženie krátko po operácii.

Mnohí odborníci sú však presvedčení, že žiadna z otvorených metód redukcie nemôže zabezpečiť úplnú nehybnosť fragmentov kostí. Preto pacienti po operácii potrebujú ďalšiu imobilizáciu sadry..

Prevádzkové porovnanie a fixácia fragmentov má ďalšie nevýhody:

  1. Poranenie mäkkých tkanív v mieste operácie.
  2. Riziko vzniku infekčných komplikácií.
  3. Pravdepodobnosť sekundárneho premiestnenia fragmentov v dôsledku zlyhania fixátorov.
  4. Vysoký výskyt pseudoartrózy.

V niektorých prípadoch sa uzavreté zlomeniny najlepšie liečia kostrovou trakciou alebo transozóznou osteosyntézou. Tieto metódy eliminujú zásah traumatológa do procesu prirodzeného hojenia..

Regenerácia je urýchlená, pretože lekár neodstráni hematóm a nepoškodí svaly, krvné cievy, periosteum.

A opozícia fragmentov a napínanie mäkkých tkanív navyše stimuluje regeneračné procesy.

Transosseózna osteosyntéza

V súčasnosti sa osteosyntéza vykonáva pomocou prístroja na rozptyľovanie kĺbov a zariadenia na kostrovú trakciu. Táto technika vám umožňuje spoľahlivo fixovať fragmenty kosti, čo vytvára ideálne podmienky pre ich fúziu.

Hlavnou výhodou transozzálnej osteosyntézy je to, že nevyžaduje otvorený chirurgický zákrok. Nevýhoda - vždy to neumožňuje zodpovedajúce fragmenty kostí.

Transozzálna osteosyntéza sa preto môže kombinovať s chirurgickým zákrokom. Najskôr sú fragmenty chirurgicky spojené a prečo sú kosti dodatočne fixované externým fixačným zariadením.

Rekonštrukčná chirurgia

Pomocou rekonštrukčných operácií sa liečia chronické praskliny väzov, ktoré sú sprevádzané nestabilitou členkov. Integrita väzov sa chirurgicky obnoví, po čom sa kĺb fixuje prístrojom Ilizarov. Ak je zranenie mladšie ako 5 mesiacov, operácia sa často uskutoční artroskopiou. Staré prestávky si však vyžadujú otvorenú rekonštrukciu.

Integrita väzov môže byť obnovená:

  • miestne tkanivá;
  • textilné látky;
  • syntetické endoprotézy.

Plastika s miestnymi tkanivami je spojená s ďalšou traumatizáciou miesta darcu, preto sa zriedka vykonáva. Na obnovu väzov sa často používajú syntetické tkaniny alebo aloty..

Endoprotetika a artrodéza

Operácia členku sa vykonáva hlavne pri ťažkej posttraumatickej osteoporóze, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou členka.

U mladých pacientov je väčšia pravdepodobnosť, že sa podrobia artroplastike - nahradenie kĺbu umelou endoprotézou. Táto operácia umožňuje úplne obnoviť funkcie členku..

Ak nie je možné urobiť endoprotetiku (staroba, prítomnosť závažných sprievodných ochorení), pacient podstúpi artrodézu - imobilizáciu kĺbu. Táto operácia sa používa ako posledná možnosť..

  1. V mladom veku sa často vyskytujú trhliny a zlomeniny členkov. Liečia sa ťažko a často vedú k zdravotnému postihnutiu..
  2. Nové zranenia sa ľahšie liečia. Čím skôr človek dostane lekársku starostlivosť, tým vyššia je šanca, že sa spoločné funkcie obnovia..
  3. Na liečenie úrazov sa používajú rôzne metódy, od konzervatívnej liečby až po chirurgické.
  4. Výber metódy liečby závisí od mnohých faktorov. Zohrávajú úlohu závažnosť a trvanie zranenia, nestabilita členku, stupeň posttraumatickej osteoporózy atď..
  5. Chirurgická intervencia je radikálna metóda liečby. Operácia sa spravidla vykonáva vtedy, keď nie je možné obnoviť spoločnú funkciu iným spôsobom..

Pohmoženie členka: príznaky, liečba, rehabilitácia

Poškodenie členku je zahrnuté v medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie (ICD-10) a má kód S90.0. Je možné sa zraniť doma, pri športe alebo práci, ale v mieri je to zriedkavé.

Členkový kĺb je pohyblivý kĺb troch kostí dolnej končatiny: holennej kosti, fibuly a talu. Spoj vykonáva niekoľko dôležitých funkcií, vrátane:

  • amortizácia pri pohybe, skákaní;
  • regulácia koordinácie pohybov;
  • rozloženie zaťaženia po celej rovine chodidla.

Poranenie členka sa v tejto oblasti vyznačuje poškodením mäkkých tkanív, ktorého bezprostrednou príčinou je úder alebo pád.

Tento typ poškodenia má najčastejšie pri včasnej diagnóze a liečbe priaznivú prognózu, pri ktorej dôjde k úplnému uzdraveniu. V zriedkavých prípadoch sa však tento proces opakuje, vyvoláva vývoj synovitídy, posttraumatickú artrózu a ďalšie komplikácie..

Dôvody

Mechanizmus vzniku poranenia členku je priamym účinkom traumatického faktora vo forme úderu tvrdým predmetom na členkový kĺb. Druhým mechanizmom je pád na danú oblasť. V obidvoch prípadoch ide o uzavreté poškodenie, ktoré významne nenaruší štruktúru poškodených tkanív..

Môžu sa poškodiť mäkké tkanivá obklopujúce kĺb (koža, podkožné tkanivo, svaly, krvné cievy, nervové zakončenie) a periosteum..

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Zakrytie bloku talusu z obidvoch strán tvorí holenná kosť a fibula. Viditeľné distálne procesy kostí dolných končatín, ktoré stúpajú pod kožu zvnútra a zvonka, sa nazývajú členky. Tvorí ju aj množstvo väzov a svalov..

Členkový kĺb má zložitú štruktúru a vykonáva dôležitú funkciu v muskuloskeletálnom systéme

Väzobný aparát je zodpovedný za pevnú fixáciu kostí spolu a udržuje ich v požadovanej polohe. Svaly spolu s väzmi zabezpečujú pohyb v tomto kĺbe. V členku je pohyb fyziologický iba v jednej rovine - prednom.

Svaly zapojené do pohybu kĺbu sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

Existuje tiež malá svalová skupina zodpovedná za pohyb na vonkajšej a vnútornej (pravej a ľavej) strane..

Krvné zásobovanie sa uskutočňuje veľkými peronálnymi a holennými tepnami, odtok žilovej krvi sa dostáva do hlbokých žíl dolných končatín. Kĺbová kapsula je inervovaná vetvami holennej kosti a hlbokého nervu dolnej končatiny.

  1. Regulácia koordinácie pohybov a udržiavanie rovnováhy v stojacej polohe pri chôdzi, behu, pri pohybe po nerovných povrchoch.
  2. Rovnomerné rozloženie hmotnosti na chodidlách.
  3. Implementácia tlmenia nárazov, plynulosti pohybu a mäkkého prenosu zaťaženia na chodidlá (pri behu, chôdzi).

príznaky

Ihneď po zranení osoba pociťuje ostrú bolesť, ktorú možno pozorovať ešte niekoľko dní. Poškodenie kože, podkožného tkaniva alebo svalov je sprevádzané hlavne modrinami (hematóm)..

Hematóm sa vyskytuje v dôsledku prasknutia krvných ciev a úniku krvi cez tkanivá. Objaví sa opuch, oblasť kĺbu sa zväčší, ale opuch sa nesiaha až k chodidlu.

Obeť sa snaží všetkým možným spôsobom šetriť zranenú končatinu, pretože pohyb vyvoláva zvýšenie bolesti. Preto môže byť v jednej nohe krívanie. Avšak krívanie nie je sprevádzané stratou podpory (pacient môže na zranenú nohu šliapať).

Kvôli rýchlo sa rozvíjajúcemu masívnemu opuchu môžu mať nohy alebo prsty na nohách pocit znecitlivenia. Možná hyperémia (začervenanie) a miestna hypertermia (zvýšená teplota).

Znaky, ktoré by mali varovať (typické pre zlomeniny):

  1. Zvukový krepitus (kríza) v poranenej oblasti.
  2. Prítomnosť patologickej mobility (na akejkoľvek inej osi, s výnimkou čelnej strany).
  3. Hrubá deformita kĺbu alebo chodidla.
  4. Strata opory (osoba nemôže vstúpiť na zranenú nohu, spôsobuje to silnú bolesť).
  5. Viditeľné skrátenie poranenej končatiny v porovnaní so zdravou končatinou (hodnotené úrovňou chodidiel v polohe na bruchu).

Prvá pomoc

Po zranení je potrebné dať končatine zvýšenú polohu umiestnením vankúša alebo valca pod spodnú časť nohy. Musíte aplikovať chlad vo forme vyhrievacej podložky alebo balenia ľadu, fľaše ľadovej vody. Ak dôjde k poškodeniu pokožky, je vhodné opláchnuť poškodenú oblasť pod tečúcou vodou a ošetriť chlorhexidínom..

Pri poskytovaní prvej pomoci sa zvyčajne používa fixačný obväz

Pri silnej bolesti sa lieky proti bolesti predpisujú v tabletách, napríklad ibuprofén, nimesulid, diklofenak, ketorolak a iné. Môže byť potrebný fixačný obväz.

Po poskytnutí prvej pomoci sa odporúča konzultovať s lekárom - traumatológom - ortopédom, aby sa vylúčili iné poranenia členku: zlomenina, dislokácia, ruptúra, výron, atď. Tieto pravidlá sa vzťahujú na podliatiny u dospelých, vrátane starších ľudí a u detí..

liečba

Po zhromaždení sťažností, anamnéze, vyšetrení, prehmataní, vyhodnotení objektívneho stavu, lekár môže predpísať ďalšie diagnostické metódy. Na tento účel sa používa:

  • X-ray členku: bude odstraňovať zlomeniny;
  • počítačová tomografia (CT): pomocou CT je možné vizualizovať stav mäkkých tkanív v oblasti poranenia.

Liečba spočíva v tom, že sa končatine dostane zvýšená poloha a počas prvých dní sa aplikuje chlad. Počas pohybov, najmä chôdze, sa niekedy odporúča používať palicu, aplikáciu elastického obväzu.

Aby sa znížil opuch a bolesť, lekár môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti (NSAID) vo forme tabliet, vo forme kapsúl, rektálnych čapíkov. Ak nie je narušená integrita pokožky, môžete použiť lokálne produkty obsahujúce NSAID (masti, gély)..

Niekoľko dní po poranení je na urýchlenie regenerácie a regenerácie tkaniva predpísaná lokálna suchá horúčava (liečba UHF) alebo iné metódy fyzioterapie..

Skôr ako začnete s liečbou modrín doma, musíte dostať odporúčanie lekára. Je povolené používať obklady niekoľko dní po zranení. Tradičné metódy navrhujú použitie teplých obkladov zo stolovej soli umiestnenej v plátennom alebo ľanovom vrecku.

komplikácie

V dôsledku vystavenia intenzívnej mechanickej sile s rozvojom veľkého poškodenia sa môžu v prípade predčasného prístupu k špecializovanému odborníkovi, nedodržiavania liečby, starostlivosti, úplnej rehabilitácie a z mnohých ďalších dôvodov vyskytnúť komplikácie..

hemartrózy

Patológia sa vyznačuje krvácaním do kĺbovej dutiny, pri ktorom môže pacient pociťovať bolesť, opuch a zväčšenie veľkosti kĺbu. Hemartróza je nebezpečná pri vývoji synovitídy, s ďalšou infekciou - hnisavou artritídou a depozíciou fibrínových vlákien na kĺbových povrchoch s tvorbou adhézií..

Pomliaždená rana v člene zvyčajne nevyžaduje prepichnutie kĺbu, ale ak intraartikulárne krvácanie pokračuje, je potrebná táto manipulácia. Po prepichnutí a odsatí obsahu sa môže použiť obväz tlaku, ktorý zabezpečí dočasný odpočinok poškodenej oblasti..

synovitída

Často aseptický, menej často infekčný zápal synoviálnej membrány, ktorý je sprevádzaný hromadením tekutiny v kĺbovej dutine. Hlavné príznaky sú:

  • bolesť;
  • zvýšenie spoločného objemu;
  • fluktuácia a znížená motorická aktivita.

Liečba aseptickej synovitídy spočíva v dočasnej imobilizácii členka, predpísaní fyzioterapeutických procedúr a použití protizápalových liekov..

Infekčná synovitída sa lieči antibakteriálnymi liekmi. Chirurgické zákroky sa vykonávajú zriedkavo, najmä ak je konzervatívna terapia neúčinná. Podstatou operácie je čiastočné alebo úplné odstránenie synovia.

Posttraumatická artróza

Poddruh sekundárnej artrózy (vznikajúci na pozadí predchádzajúcich zmien), charakterizovaný degeneratívnymi a dystrofickými zmenami v kĺbe.

Vyznačuje sa výskytom kŕčovej bolesti a bolesti s nízkou intenzitou, ktorá sa vyskytuje počas pohybu. Ďalej tuhosť kĺbu, bolesť nastáva pri odpočinku, „v počasí“ alebo v noci, čo postupne vedie k hrubej deformácii kĺbu a vzniku kontraktúr..

Liečba v skorých štádiách je konzervatívna, protizápalová, v pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická rekonštrukčná terapia.

Rehabilitácia

Načasovanie začiatku, trvanie a metódy rehabilitácie by sa mali prediskutovať s traumatologickým ortopedom a fyzioterapeutom. Pri menších modrinách môžu byť rehabilitačné opatrenia vykonané do jedného týždňa po zranení..

Na tento účel vymenovaný:

  • masáž členku. Ľahké, bezbolestné masážne pohyby by sa mali postupne a pravidelne aplikovať na poškodenú oblasť;
  • rozcvičenie. Pri ležaní alebo sedení by ste mali ohnúť a uvoľniť prsty na nohách zranenej nohy a potom miesiť chodidlo krúživým pohybom;
  • fyzioterapeutické procedúry. Je predpísaný 4–5 dní po menšom zranení, aby sa zlepšil krvný obeh, regenerovali sa poškodené tkanivá. Odporúča sa liečba UHF, magnetoterapia, bahenná terapia, elektroforéza, parafínové aplikácie.

V zásade zranenie, ako sú modrina, nevyžaduje hospitalizáciu. Aby ste si však túto diagnózu overili, mali by ste sa určite poradiť s lekárom a urobiť si röntgenové vyšetrenie chodidla..

Presné dodržiavanie odporúčaní a predpisov lekára, včasné rehabilitačné opatrenia minimalizujú riziko možných komplikácií v čo najväčšej miere, urýchľujú zotavenie a obnovujú predchádzajúcu fyzickú aktivitu.

Poranenia členkov

Členkový kĺb sa podieľa takmer na všetkých pohyboch nôh. Zaťaženie na neho neustále dopadá a niekedy je veľmi významné, čo vedie k poškodeniu väzov členkového kĺbu a iným typom zranení. Ich úroveň sa môže líšiť v závislosti od sily nárazu. V tomto materiáli sa budeme zaoberať tým, ako zistiť poškodenie väzov a ich vyliečenie.

Dôvody

Zranenia členku sa vyskytujú v dôsledku dvoch opačných bodov: sedavý spôsob života a aktívny šport. V prvom prípade sú svalové a väzivové aparáty veľmi slabé, v dôsledku čoho zle podopierajú kĺb v správnej polohe a pod akýmkoľvek vplyvom ho nedokážu udržať..

Intenzívna fyzická aktivita zase zvyšuje riziko zranenia, ktoré je hlavným provokujúcim faktorom. Príčiny poranení členkov možno rozdeliť do dvoch skupín: predispozícia a produkcia. Prvý z nich pôsobí ako provokujúci okamih, ktorý zvyšuje riziko zranenia. Tie obsahujú:

  • nadváha;
  • anomálie vo vývoji pohybového aparátu;
  • ploché nohy a chodidlá;
  • zmeny tkanív súvisiace s vekom;
  • patológia spojivového tkaniva;
  • predchádzajúce zranenia a porušenia;
  • artróza kĺbu;
  • na sebe nepohodlné topánky a topánky na vysokom podpätku;
  • profesionálny šport.

Príčiny sú tie, ktoré priamo vedú k vzniku škôd:

  • úder na členok;
  • zastrčenie chodidla dovnútra alebo von;
  • padajúce z výšky a ďalšie.

Ako vidíte, veľká časť poškodenia členkového kĺbu je spôsobená životným štýlom a správaním sa človeka. Do rizikovej skupiny sa častejšie zaraďujú profesionálni športovci, ktorí neustále čelia ťažkým bremenám, ako aj ľudia, ktorí pravidelne nešportujú, ale rozhodnú sa čo najskôr dosiahnuť maximálny účinok..

Nadmerná váha, ako aj nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity, vedie k oslabeniu svalov a šliach, čo vedie k možnému poškodeniu väzov pri miernom neúspešnom pohybe. S vekom sú tkanivá suchšie a tenšie, menej dobre obnovené, čo vedie k zvýšenému riziku zranenia.

Druhy poškodenia

Poškodenie členkového kĺbu sa delí na typy zranení:

Najčastejšie sú výrony a subluxácie, ktoré sú tiež sprevádzané porušením štruktúry väzov. Dislokácia sa zase delí podľa závažnosti na:

  • Stupeň 1, vyznačujúci sa poškodením malého počtu vlákien a miernymi príznakmi;
  • 2 stupne, v ktorých samotný väz zostáva neporušený, ale značná časť jeho vlákien je roztrhaná;
  • Stupeň 3, ak je väz roztrhaný alebo oddelený od miesta pripojenia, v dôsledku čoho nemôže vykonávať svoju funkciu.

Ďalším spôsobom klasifikácie je umiestnenie poškodených väzov, ktoré závisí od typu zranenia. Keď je noha vykĺbená smerom von, sú poškodené šľachy medzi kôšmi peronea a päty a keď sú vykĺznuté dovnútra, medzi peroneami a talusom.

Typické príznaky

Príznaky sú podobné pre rôzne formy zranenia, môžu sa však vyskytnúť malé rozdiely. Pri všetkých typoch zranení členku sa pozorujú bolestivé pocity, najmä pri mechanickom namáhaní.

Menia sa závažnosť v závislosti od typu a závažnosti zranenia. Výskyt nádoru a opuch je charakteristický, koža v mieste poranenia často sčervená a teplota stúpa.

Pri pokuse postaviť sa na nohu je krvácanie do dutiny a objavuje sa hematóm, porucha pohybu, bolesť. Pri dislokácii sa kĺb presunie z anatomickej polohy, ktorá je viditeľná voľným okom. V prípade zlomenín sa osoba nemôže zraniť na nohe vôbec.

Diagnostika druhov poškodenia

Lekár pri stanovovaní diagnózy počúva sťažnosti pacienta a vykonáva počiatočné vyšetrenie a potom prehmatanie poškodenej oblasti. V tomto prípade lekár používa špeciálne techniky: fixuje holennú časť tela v dolnej tretine a druhou rukou začne nohu tlačiť na oblasť päty a nohu postupne posúva dopredu. Počas predlžovania sa bolestivé pocity v chodidle zosilňujú.

Na „internú“ inšpekciu sa používajú inštrumentálne metódy:

  • röntgen;
  • CT sken;
  • ultrazvuk.

Úlohou lekára je oddeliť jeden druh zranenia od druhého, aby sa prijalo primerané ošetrenie.

Na rýchle uzdravenie a zníženie bolesti je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc správne. Najskôr by ste mali zložiť svoje topánky, aby to v budúcnosti nezasahovalo do tvorby opuchov. Ďalej musí byť kĺb pripevnený pevným obväzom alebo dlahou, ak je to možné, položte nohu tesne nad telo.

Je nežiaduce, ak je to možné, šliapnuť na končatinu a obmedziť činnosť kĺbu. Odporúča sa namiesto úrazu umiestniť studený obklad, ktorý zmierni bolesť a opuch. Kontaktujte najbližšie lekárske stredisko. Posledné pravidlo platí, aj keď bolesť je malá.

Po prechode šokom môže zosilniť a zdanlivo nevýznamné zranenia, pokiaľ sa nelieči, môžu zvýšiť alebo vyvolať patológie susedných tkanív a spôsobiť choroby, ako sú artróza, burzitída, tendinitída a ďalšie..

Liečba poranenia členku

Je potrebné liečiť zranenia pod dohľadom lekára, ktorý vykoná presnú diagnostiku a predpíše potrebnú terapiu. Je to pomerne dlhá doba a zahŕňa celý rad procedúr vrátane použitia liekov, fyzioterapie a rekreačných aktivít..

Primárnym liečebným mechanizmom je obmedzenie pohyblivosti končatín, ktoré umožňuje tkanivám zotaviť sa samy osebe a vyhnúť sa opakovanému poškodeniu..

K znehybneniu kĺbu môže dôjsť v dôsledku tesného obväzu, ktorý sa aplikuje na obrázok 8 alebo na sadru, ktorá sa používa na ťažké zranenia..

Je tiež možné použiť moderné plastové traky pripevnené k nohe pomocou suchých zipsov. Lieky sa používajú:

  • nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a regeneračné procesy v tkanivách: Nise, diklofenak, ibuprofén, indometacín a ďalšie;
  • lieky proti bolesti, ktoré zmierňujú hlavný nepríjemný príznak: Solpadein, Paracetamol, Analgin, Ketorol a iné;
  • angioprotektory, ktoré aktivujú krvný obeh a urýchľujú proces vstrebávania modrín a zlepšujú štruktúru mäkkých tkanív. Sú to hlavne masti: Troxerutin, Lyoton, Heparínová masť, Venoruton;
  • injekcie novokainu a hydrokortizónu na zmiernenie silnej bolesti;
  • protizápalové lieky, ktoré znižujú opuch a zápal kĺbov: Voltaren-emulgel, Diklak-gel, Deep Relief, Dick Hit a ďalšie;
  • otepľovacie masti, ktoré sa používajú v neskorších štádiách liečby, keď ustupujú zápalové procesy: Capsicam, Apizatron, Viprosal, Finalgon.

Fyzioterapia sa používa ako povinná súčasť liečby vo forme:

  • lekárske kúpele;
  • masáže;
  • magnetoterapia;
  • kryoterapia;
  • zahrievanie UHF;
  • elektroforéza s liečivami;
  • aplikácie s liekmi.

Tieto typy terapií pomáhajú zrýchliť regeneračné procesy, takže sú predpísané ihneď po opuchnutí a zápale. Pravidelné používanie zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív, pomáha obnoviť ich integritu a dosiahnuť trvalejšie výsledky. Liečivé kúpele pomáhajú uvoľňovať napätie, zlepšujú krvný obeh a vyživujú tkanivá užitočnými látkami.

Kúpele sa vyrábajú so soľným roztokom, bylinnými dekoráciami, výťažkom z borovice a inými látkami.

Ďalším mechanizmom používaným počas fázy regenerácie je normalizované zaťaženie. Zahŕňa vykonanie súboru cvičení, ktoré pomáhajú udržiavať svalový tonus. Zaťaženie je možné iba so súhlasom lekára a podľa metód, ktoré ponúkne. Zvyčajne to:

  • pohyby prstov na zranenej nohe;
  • striedavé napätie svalov nôh;
  • rotácia nohy v kolennom kĺbe;
  • striedavé svalové napätie v nohe.

Pri ťažkých typoch zranení môžu byť metódy konzervatívnej liečby neúčinné, potom je potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva vo forme punkcie alebo priamo chirurgického zákroku, po ktorom začína obdobie zotavenia..

Ako dlho trvá hojenie zranení?

Závisí to od závažnosti zranenia. Prvý stupeň napínania sa teda obnoví do približne dvoch týždňov, po ktorých je možný normálny pohyb, ale platia odporúčania na obmedzenie zaťaženia. S druhým stupňom alebo roztrhnutím sa takýto výsledok dosiahne za 3 až 4 týždne av tretej etape - za mesiac a pol.

Modrej a dislokácia sa lieči v priebehu niekoľkých týždňov, ale zotavenie po zlomeninách bude trvať od jedného mesiaca do troch. Veľa záleží aj na správaní pacienta. Ak presne dodržiava odporúčania lekára, šetrí zranenú nohu a zachováva režim zotavenia, potom tento proces pokračuje rýchlejšie.

Akékoľvek pokusy o dosiahnutie výsledkov rýchlejšie a včasnejšie zaťaženie môžu mať za následok opakované poškodenie väzivového aparátu, čo výrazne predlžuje rehabilitačnú dobu. Poškodenie členkových väzov nastáva zväčša zavinením samotného pacienta.

Je to kvôli úrovni fyzickej aktivity a súladu s bezpečnostnými predpismi. Príznaky rôznych zranení sú podobné, ale na účinné liečenie je potrebné oddeliť jeden druh zranenia od druhého a to môže urobiť iba lekár..

Ako liečiť pomliaždený členok

Hlavné znaky modriny

Členkový kĺb má určité anatomické vlastnosti - vnútorné a vonkajšie členky vyčnievajú do strán, čo sa stáva dôvodom ich častého zranenia..

V tejto časti končatiny neexistuje prakticky žiadna tuková vrstva a podkožné tkanivo. Pohmoženie členka môže byť sprevádzané výronmi, dislokáciami, prasklinami a zlomeninami kostí dolných končatín..

Ako rozpoznať zranenie členka - hlavné príznaky:

  • na niekoľko dní sa človek obáva bolesti, ktorá sa pri pokuse postaviť na nohu zvyšuje, v pokoji sa intenzita nepohodlia znižuje, nepohodlie môže úplne zmiznúť;
  • pri chôdzi sa objaví nielen poškodený kĺb, talofibulárny väz, ale celá noha bolí, objaví sa silná krívanie;
  • členok, opuchy nôh, objaví sa viditeľný opuch;
  • pri prasknutí malých ciev sa vyskytne hematóm.

Je možné poškodiť členok aj pri páde z malej výšky, pri náraze, pri prudkom alebo neopatrnom pohybe, môže dôjsť k zraneniu v dôsledku vekom podmienenej atrofie predných talofibulárnych a kalkaneofibulárnych väzov..

U ľudí s nadváhou sú často diagnostikované dislokácie a iné poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu v dôsledku zvýšeného zaťaženia. Pomliaždenie členka má priradený kód ICD-10 - povrchové zranenia S 90.

Dôležité! Silná modrina je indikovaná necitlivosťou, zníženou pohyblivosťou prstov na nohách.

Prvá pomoc

Stupeň a tvar úrazu môže určiť iba kvalifikovaný lekár. Pred príchodom sanitky musíte správne opraviť končatinu a pokúste sa odstrániť bolesť.

Ako pomôcť s modrinami:

  1. Imobilizujte poranenú končatinu, noha by mala byť vo zvýšenej polohe - pomôže to zabrániť vzniku závažných opuchov a hematómov..
  2. Miesto poranenia ošetrujte anestetikom, nie je možné používať lieky s účinkom otepľovania.
  3. Naneste ľad, najskôr ho musíte zabaliť do tenkej látky, vydržať štvrť hodiny, potom prestávku na 10 minút - po takomto postupe sa edém nebude šíriť vyššie.
  4. Poškodený kĺb pripevnite elastickým obväzom, obväz by mal byť nanesený od prstov až po samý vrchol členkového kĺbu.

Ak je bolesť intenzívna, musíte piť Analgin, Ketanov, Nimesil. Panadol, Efferalgan alebo Nurofen sa odporúčajú deťom. Všetky lieky, ktoré užívate, by mali byť nahlásené lekárovi.

Liečebné metódy

V prípade pomliaždeného členku musíte navštíviť lekára, počas vyšetrenia vypočuje sťažnosti pacienta, bude schopný určiť mieru poškodenia. Potom musíte urobiť röntgen. Na objasnenie diagnózy stanovte pretrhnutie väziva, dodatočne sa predpíše MRI.

Terapia zahŕňa imobilizáciu kĺbov, liečbu liekmi, ako doplnok možno použiť recepty alternatívnej medicíny.

Imobilizácia poraneného členku je účinnou liečbou, najmä ak sa obväz aplikuje do 2 hodín od modrín alebo výronov. Film Polymedal pomáha dobre, čo pomáha zlepšovať prietok krvi v tkanivách a zmierňuje zápaly. Musíte ju aplikovať trikrát denne po dobu pol hodiny..

Ak je bolesť silná, dochádza k prasknutiu väzov, lekár urobí anestetickú blokádu. Noha je umiestnená vo fyziologickej polohe, z hornej tretiny členkového kĺbu na končeky prstov sa nanáša omietka..

Po 10 dňoch môže lekár na urýchlenie procesu hojenia predpísať fyzioterapiu:

  • parafínová terapia - eliminuje príznaky zápalového procesu;
  • diadynamické prúdy - pomáhajú zbaviť sa syndrómu bolesti;
  • magnetoterapia - odstraňuje opuchy, obnovuje krvný obeh;
  • ultrazvuk - zvyšuje terapeutický účinok liekov, obnovuje poškodené cievne steny;
  • UHF - po zákroku sa metabolické procesy v tkanivách zrýchľujú, prietok krvi je normalizovaný;
  • blato - pomáha obnoviť poškodené mäkké tkanivá.

Dôležité! Po znehybnení kĺbu je indikovaný odpočinok postele, obväz sa zvyčajne odstráni po 7 až 10 dňoch. Na ťažké zranenia, dislokácie, praskliny, zlomeniny - 4 - 6 týždňov.

Lieky

Na liečbu modrín sa používajú látky na vonkajšie použitie, pilulky proti bolesti a injekcie sú potrebné iba so syndrómom výraznej bolesti..

Aké lieky pomáhajú s pomliaždeným členkom:

  • nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, nise, fastum gél, odstránenie bolesti, príznaky zápalového procesu;
  • prípravky s absorpčným účinkom - Troxerutin, Badiaga, Heparin, pomáhajú vyrovnať sa s opuchom, hematómami;
  • masti a gély s otepľovacím účinkom - Kapsikam, Finalgon, odstraňujú bolesť, zlepšujú krvný obeh v tkanivách, urýchľujú regeneračný proces, nemožno aplikovať v prvých dňoch po zranení;
  • kombinované lieky - Indovazin, Dolobene, Dicloran plus vám umožňujú zbaviť sa všetkých následkov pomliaždeniny naraz;
  • homeopatické masti - Traumeel S, pôsobí pomaly, ale zvyšuje terapeutický účinok iných liekov, je schválený na liečbu detí.

Ak dieťa poranilo členok, môžete na liečbu použiť prostriedky na báze arniky, badyagi, troxevasínu, záchrancu..

Dôležité! Protizápalové externé látky by sa mali používať druhý deň po zranení, otepľovanie liekov - po 4-5 dňoch.

ethnoscience

Doma si môžete liečiť zranenia členku pomocou ľudových prostriedkov vo forme kúpeľa, obkladu, masti.

Ako sa rýchlo zbaviť účinkov modrín:

  1. Kúpele - rozpustite 400 g mora alebo obyčajnej soli v 7 litroch vody, poškodenú členku udržujte v roztoku po dobu jednej hodiny. Zákrok sa môže vykonávať denne, ale iba týždeň po zranení.
  2. Rozdrvte 100 g koreňov kostrava, nalejte 50 ml olivového oleja, kmeň po 2 týždňoch oddeľte a sediment zlikvidujte. Roztopte 40 g včelieho vosku, pridajte 20 kvapiek levanduľového éterického oleja, 150 ml ricínového oleja, nalejte do pripraveného olivového oleja. Zmiešajte, vložte do nádoby z tmavého skla, uložte do chladničky, použite na masáže, poranený kĺb namažte pred spaním.
  3. Nalejte 250 ml vody do 1 lyžice. l. palina, nechajte zmes variť na miernom ohni štvrť hodiny, chladte. Namočte do roztoku obväz, vytvorte obklad, nechajte 2-3 hodiny.
  4. Červenú alebo modrú hlinku rozrieďte teplou vodou na hustú kyslú smotanu, na kĺb sa natlačte, nechajte ju úplne suchú.

Dôležité! Najjednoduchší a najrýchlejší spôsob, ako sa vysporiadať s bolesťou a zápalom s modrinami, je trochu vyrúbať čerstvý list z kapusty, namazať jednu stranu medom, pripevniť ho k poškodenému členku a pripevniť elastickým obväzom. Tento obklad sa môže nechať cez noc..

Rehabilitácia

Čas zotavenia po zranení členku závisí od závažnosti zranenia. Pri ľahkých a stredne ťažkých zraneniach vymiznú všetky nepríjemné príznaky do 2 až 3 týždňov, pri ťažkých formách bude zotavenie 1-1,5 mesiaca.

Pre rýchle uzdravenie musíte dodržiavať odporúčania lekára, zúčastňovať sa masáží a pravidelne sa zúčastňovať fyzickej terapie doma.

Súbor cvičení pre pomliaždený členok:

  1. Posuňte prsty na pravej a ľavej nohe rôznymi smermi. V tomto prípade musíte cítiť napätie svalov nôh a dolných končatín..
  2. Stúpajte po prsty.
  3. Chyťte stoličku s prstami na nohách, pritiahnite ju k sebe, postupne by sa mala zvyšovať hmotnosť.
  4. Kráčajte miernym tempom 1 - 2 hodiny denne.

Gymnastika by sa mala robiť trikrát denne, každé cvičenie by sa malo opakovať 10-krát, u starších ľudí sa počet prístupov môže znížiť na 7. Počas vyučovania by nemali byť žiadne bolesti ani iné nepríjemné pocity..

Možné komplikácie

Pri včasnej diagnóze a správnom ošetrovaní sa pomliaždeniny a podvrtnutie členku liečia bez akýchkoľvek konkrétnych komplikácií, ale niekedy sa vyskytnú negatívne následky zranenia..

Prečo je zranenie členku nebezpečné:

  • hemartróza - krv sa hromadí v dutine poškodeného kĺbu, na odstránenie tekutiny je potrebné urobiť punkciu;
  • synovitída je silný zápalový proces, ktorý je sprevádzaný silným opuchom, sčervenaním kože;
  • periostitída - zápal periostu, ktorý sa často stáva chronickým;
  • závažné poruchy obehového systému v mieste zranenia v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • posttraumatická artróza - bolesť v pomliaždenom členku sa môže objaviť niekoľko rokov po zranení;
  • pri opakovanom poranení sa zvyšuje riziko deformácie kostí, úplného alebo čiastočného poškodenia, pretrhnutia väzov.

V prípade prasknutia syndesmózy na pozadí chronického podliatiny, objavenia sa falošných kĺbov alebo roztrhnutia členka je potrebný chirurgický zásah. Operácie sa vykonávajú metódou vonkajšej osteosyntézy alebo sa kĺb vytvára pomocou kovových štruktúr, ktoré sa zavádzajú rezmi..

Aby sa zabránilo poraneniu, vzniku závažných komplikácií po zraneniach, každý človek musí sledovať svoju váhu, pravidelne, ale mierne zaťažovať svaly, správne jesť, vzdať sa zlých návykov..

Nikto nie je imunitný voči poraneniam členkov - je to jeden z najmobilnejších kĺbov v pohybovom aparáte, každý deň trpí motorickým a hmotnostným zaťažením. Správne poskytnutie prvej pomoci, masáže, gymnastika, lieky a alternatívna liečba pomôžu rýchlo zvládnuť následky zranenia..

Up