logo

Časopis bol vytvorený s cieľom pomôcť vám v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
Allegology.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade! Užitočné články vám pomôžu vyriešiť kožné problémy, obezitu, prechladnutie, povedať, čo máte robiť, ak máte problémy s kĺbmi, žilami a videním. V článkoch nájdete tajomstvá toho, ako chrániť krásu a mládež v každom veku! Ale muži neostali bez povšimnutia! Existuje pre nich celá sekcia, v ktorej nájdu veľa užitočných odporúčaní a rád týkajúcich sa mužov a nielen ich!
Všetky informácie na webe sú aktuálne a dostupné 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Články sú neustále aktualizované a revidované odborníkmi v oblasti medicíny. Ale v každom prípade si vždy pamätajte, že by ste sa nikdy nemali samoliečiť, je lepšie kontaktovať svojho lekára!

Bolesti prstov na nohách: príčiny, príznaky, liečba

Ak bolí váš palec na nohách, určite musíte navštíviť lekára, aby ste pochopili podstatu pôvodu bolesti. Terapeutické opatrenia by mali byť v súlade s vymenovaním. Znalosť pravidiel prevencie bolesti prstov vám pomôže zostať zdravý.

Bolesť v palci na nohách je častým javom u ľudí rôzneho veku. Táto skutočnosť je spojená s vysokým zaťažením kĺbov nôh počas celého života. Okrem toho sa týmto príznakom prejavujú niektoré choroby, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s chodidlami..

S bolesťou v palci má človek nepríjemný pocit v každodennom živote. Chôdza je čoraz ťažšia, zdá sa, že je tu krk, je potrebné vyberať obuv, ktorá je pohodlná a pohodlná. Vzhľadom na problémy, ktoré sa objavili, sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje.

Prečo sa prejavuje bolesť palca

Od raného detstva sú kĺby palca pod obrovským stresom. Fyziologicky je usporiadané tak, že dieťa, ktoré začína robiť prvé kroky, spočíva na veľkých prstoch. V priebehu času sa zaťaženie prerozdeľuje, ale veľa faktorov v priebehu celého obdobia rastu a vývoja tela má negatívny vplyv na zdravie kĺbov chodidiel..

Bolesť v palci môže byť periodická alebo konštantná, s rôznou intenzitou a povahou prejavu. Vzhľad bolestivosti môžu byť sprevádzané doplnkovými príznakmi: svrbenie, pálenie, opuch.

Patologické pocity vznikajú pri intenzívnom pohybe a ustupujú po odpočinku, ale stav sa zhoršuje, keď bolesť pretrváva, v tomto prípade môže zanedbávané ochorenie viesť k vážnym následkom. V každom prípade si patológia vyžaduje starostlivú starostlivosť a vyhľadať lekársku pomoc..

Čo spôsobuje túto chorobu

Špička môže bolieť z mnohých dôvodov, od banálnej únavy po vnútorné odchýlky. Správna identifikácia príčiny je dôležitá pre účinnosť liečby a rýchle zotavenie..

Pravdepodobné príčiny bolesti:

  1. Dlhodobé chôdze alebo intenzívne behanie vytvára výrazné nadmerné zaťaženie, ktoré vedie k bolesti a únave nielen u pacienta, ale aj u absolútne zdravého človeka. Po odpočinku tento jav prechádza bez terapeutických opatrení..
  2. Traumatické účinky akejkoľvek povahy: modriny, dislokácie, zlomeniny. Pri počiatočnom poškodení je bolesť závažná, v prvý deň sa objaví opuch, všetky prejavy vymiznú, keď sa uzdraví.
  3. Priečne ploché chodidlá môžu viesť k bolesti. Noha je sploštená v prednej časti, keď je telo vo zvislej polohe, záťaž nie je správne rozložená na nohe. Keď sa priečny oblúk chodidla zníži, prsty sa zdeformujú, najväčší patologický účinok sa nasmeruje na špičku prsta, ktorá začína bolieť.
  4. Bolí to v blízkosti špičky, keď horná hrana nechtovej platničky dorastie do kože. Tento jav je často sprevádzaný zločinom s hnisavým zápalom, ktorý spôsobuje akútnu bolesť z pulzovania..
  5. Tvorba kalusu na povrchu špičky: pri chôdzi v úzkych topánkach alebo pri použití sekundárnej infekcie sa môže poškodiť.
  6. Artritída je častou príčinou bolesti pri zápale, symptóm sa môže objaviť nielen na nohách, ale ovplyvňuje aj ďalšie kĺby.
  7. Pri dne sa kryštalizácia prebytočnej kyseliny močovej v kĺboch ​​prejavuje bolestivosťou a deformáciou, častejšie sú postihnuté malé kĺby chodidla..
  8. Artróza druhého a nasledujúcich štádií vedie k pretrvávajúcim zmenám v chrupavke a kostnom tkanive, zúženiu priestoru kĺbov a postupnému vymiznutiu synoviálnej tekutiny, čo vedie k bolesti..
  9. Porušenie krvného obehu vo vaskulárnych patológiách dolných končatín.
  10. Diabetes mellitus je spôsobený výskytom diabetickej nohy s narušenou citlivosťou a prasklinami v chodidlách. Navyše, nedostatok produkcie inzulínu je predispozičným faktorom pre rôzne komorbidity s poškodením kĺbov..
  11. Hallux valgus nie je len vážny kozmetický defekt, škaredá „kost“ na nohe sa vyvíja v dôsledku určitých patológií, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Ako vyzerá boľavý palec?

Vonkajšie bolestivé miesto sa môže zmeniť alebo zostať rovnaké. V patológiách spojených s procesmi znižovania oblúka chodidla, ireverzibilných degeneratívnych zmien v kapsule, intraartikulárneho zápalu sa v bočnej časti chodidla objavuje veľký rast kostí. Závažnosť závisí od štádia patológie..

Bolesť môže byť menšia a prerušovaná s intenzívnou námahou alebo s počiatočnou artrózou. S prechodom choroby do ťažkého štádia bolestivosť počas odpočinku nezmizne a prst neustále bolí. Akútna povaha syndrómu sa môže vyskytnúť v prvých hodinách po zranení alebo hnisavej infekcii. Neustále boľavá bolesť sprevádza človeka s artritídou, dnou, ako aj s artrózou v štádiu dekompenzácie..

Ak sa v oblasti bolestivého prsta objaví opuch a sčervenanie, znamená to, že sa vyvíja zápalová reakcia na zavedenie patogénnych mikroorganizmov. Svrbenie sa objavuje pri plesňovej infekcii, ako aj pri alergických reakciách. Pri plesni kože nôh sa objaví peeling a nepríjemný zápach, ak necht trpí, doska zmení farbu na žltú alebo čiernu v závislosti od typu huby..

Príčiny opuchu a bolestivosti palca

Človek môže dlho ignorovať bolesť, pričom tento symptóm nepovažuje za vážny dôvod kontaktu so zdravotníckym zariadením. Je to ďalšia vec, ak je palce na nohách opuchnuté a bolesťami. Táto situácia vás núti myslieť a poradiť sa s lekárom..

Ak pacient pred nástupom tohto príznaku zasiahne nohu alebo na ňu dopadne ťažký predmet, bolesť a hromadenie tekutín v mäkkých tkanivách sú reakciou tela na mechanické namáhanie. Prejavy zmiznú do niekoľkých dní po zranení.

Pri opuchoch bez poranenia sa predpokladá vznik zápalu v kĺbe. Ak sa hyperémia kože v oblasti opuchu spojí s celkovým obrazom, znamená to, že reakcia je intenzívna alebo je možné pridanie hnisavej infekcie..

Špička môže opuchnúť pri výbere tesnej obuvi, ktorá pri chôdzi vytvára mechanické trenie, čo vedie k opuchu a bolestivosti v oblasti kompresie nohy. Modely s vysokými podpätkami nútia prednú časť chodidla, aby prevzala nezvyčajné zaťaženie, po ktorom môžu prsty na nohách bolieť a napučiavať.

Liečebné činnosti

Na rýchle zotavenie a návrat k obvyklému spôsobu života sú potrebné účinné lekárske postupy. Na tento účel je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu lekárom, či je diagnostikovaná správna diagnóza, samoliečba a pretrvávajúca bolesť nie sú bezpečné, z nesprávneho konania sa objavia nezvratné následky.

Prvá pomoc, ak je váš veľký prst chorý:

  • užívanie analgetík (Analgin, Ketorol) na jednorazové zmiernenie bolesti;
  • trvalejší účinok budú mať nesteroidné protizápalové lieky (Ibuklin, Nemisulide), ktoré ovplyvňujú nielen bolesť, ale tiež eliminujú zápalový proces;
  • lokálne použitie anestetických masťov (Ibuprofen, Voltaren);
  • zníženie zaťaženia motora na zníženie dopadu na bolesť prstov.

Liečba bolesti palca z rôznych dôvodov:

  1. Aby ste sa vyhli nepohodliu a bolesti počas dlhých prechádzok, musíte si vybrať pohodlnú anatomicky správnu obuv a vyhnúť sa intenzívnemu zaťaženiu nôh..
  2. Ak sa vyskytnú ploché chodidlá, je potrebné používať nielen ortopedické vložky každý deň, ale aj vykonávať cvičenia s použitím ortopedickej rohože..
  3. Ak bolesť hlavy po zranení bolí a bolí, mali by ste ísť do centra úrazu, aby ste objasnili závažnosť zranenia. V prvých hodinách môžete užívať lieky proti bolesti (Tempalgin, Ketorol) a nanášať ľad, aby sa tekutina nehromadila v mäkkých tkanivách v okolí poškodenej oblasti..
  4. Zarastený necht sa chirurgicky lieči odstránením zarasteného hrotu nechtovej platničky.
  5. Na liečbu artritídy sa predpisujú NSAID (amidopyrín, flurbiprofén), lokálna anestézia externými látkami (Nise, Voltaren)..
  6. Na odstránenie bolesti palca dnou, okrem analgetík (Baralgin, Ketanov), môžete použiť liek s názvom Kolchicín, ktorý pôsobí priamo na kyslé kryštály v kĺbovej kapsule..
  7. Artróza zahŕňa použitie NSAID (Indometacín, Movalis), chondroprotektorov (Artra, Teraflex, Don) a intraartikulárnych injekcií, ktoré obnovujú štruktúru kĺbu (Fermatron, Alflutop)..
  8. Ochorenia endokrinného systému, vaskulárne patológie sa liečia podľa schémy predpísanej lekárom individuálne.
  9. Pri hallux valgus je dôležité nosiť špeciálne vložky s výrazným metatarzálnym valcom, ktorý nesie priečny oblúk chodidla. Aby sa predišlo mechanickému treniu počas chôdze, používajú sa v topánke oddeľovače silikónových špičiek alebo chrániče hrudníka s ochranou z boku. Na zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšej deformácii používajte vzperu v noci a počas odpočinku.

Preventívne opatrenia

Aby sa bolesť v palci neobťažovala a chodidlá zostali zdravé, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel prevencie:

  1. Noste pohodlné topánky s nízkymi podpätkami v súlade s veľkosťou vašich nôh. Na prevenciu používajte ortopedické vložky, ktoré sa počas pohybu na sebe podieľajú záťažou, a vytvárajú absorpciu otrasov na ochranu kĺbov dolných končatín a chrbtice..
  2. Dodržiavajte režim fyzickej aktivity, nepreťažujte chodidlá.
  3. Správne pripravte stravu s optimálnym obsahom vitamínov a mikroelementov: vzdajte slané, údené, mastné a vyprážané potraviny, nenechajte sa unášať strukovinami, ktoré spôsobujú zvýšenú syntézu kyseliny močovej.
  4. Vyvarujte sa vzniku ďalších kíl, pretože nadmerná váha má negatívny vplyv na kĺby dolných končatín zvýšením záťaže.
  5. Ak sa vyskytne bolesť, neliečte sa sami, ale vyhľadajte radu lekára.

Bolí palce na nohách

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná konzultácia s lekárom
  • Rýchle odstránenie syndrómu bolesti;
  • Náš cieľ: úplné zotavenie a zlepšenie narušených funkcií;
  • Viditeľné vylepšenia po 1-2 schôdzach; Bezpečné nechirurgické metódy.

Častejšie sťažnosti na bolesť prstov pochádzajú od spravodlivého sexu. Hallux valgus a artróza kolenného kĺbu na nohách sú bežné choroby žien, ktoré uprednostňujú pravidelné nosenie topánok s vysokými podpätkami. V tomto prípade dôjde k úplnej deformácii všetkých kĺbov chodidla. Už vo veku 25 - 30 rokov sa môžu objaviť prvé typické príznaky problémov. Vyjadruje sa to v skutočnosti, že skrutka je špička a bolí to, že sa postaví na svoju základňu.

Žena musí na chvíľu zmeniť svoje topánky na mäkké ploché papuče, ktoré dokonca šetria najskôr. Po 5 - 7 dňoch všetky príznaky počiatočnej artrózy zmiznú bez osobitného ošetrenia. Budúci relaps ochorenia však môže prinútiť vás, aby ste na chvíľu prestali chodiť. Deformácia hlavného prsta sa postupne vyvíja a vedie k tvorbe škaredej vyčnievajúcej kosti. Hallux valgus vedie k tomu, že sa musí opustiť veľa druhov obuvi. Pri vážnom poškodení kĺbu je potrebné uchýliť sa k chirurgickej chirurgickej pomoci.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo bolia vaše prsty na nohách a aké choroby sa s tým môžu vyvinúť. Ak chcete získať individuálnu konzultáciu s ortopédom a zistiť, prečo bolí váš palec na nohe, vo vašom prípade vám odporúčame, aby ste sa na našej klinike manuálnej terapie prihlásili na úvodné bezplatné lekárske vyšetrenie..

Počas konzultácie lekár vykoná vyšetrenie a vykoná predbežnú diagnostiku. v prípade potreby vám bude pridelené vykonanie ďalších inštrumentálnych vyšetrení, ako je napríklad röntgen alebo počítačový termogram. Výsledkom je, že sa dozviete, prečo bolesť prstov bolí a ako môžete úplne vyliečiť chorobu, ktorá spôsobuje mimoriadne nepríjemný a alarmujúci príznak..

Dôvody, prečo bolesť kĺbu bolí

Dôvody zranenia prstov spočívajú v podstate v deštrukcii chrupavkového tkaniva v interfalangeálnych kĺboch. Bolesť môže byť tiež vyvolaná vývojom kontraktúr, poškodením okolitých mäkkých tkanív, porušením inervácie.

Javate spoločne budeme analyzovať všetky potenciálne dôvody, ktoré bolia palce na nohách: Nasledujú hlavné faktory, ktoré majú negatívny vplyv na stav tkanív chodidla.

Takže, ak bolesť kĺbu bolí, je dôležité najskôr vylúčiť nasledujúce negatívne faktory:

  • predchádzajúca nadmerná fyzická aktivita (dlhodobé státie, beh maratónu, chôdza nezvyčajne veľké vzdialenosti);
  • nesprávny výber obuvi pre neustále nosenie alebo hranie športu (v tomto prípade sa nepohodlie objavuje po prvom dni používania nového páru a keď sa obuv naďalej používa, bolesť sa iba zvyšuje);
  • zranenia vo forme dislokácie, pomliaždenia, podvrtnutia väzov a šliach, prasklín a zlomenín kostí;
  • zápal kĺbových tkanív a synoviálnej tekutiny (artróza a artritída, synovitída a tendovaginitída);
  • vývoj dny s ukladaním kryštálov kyseliny močovej na spodnej časti palca (je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože v počiatočnom štádiu sú pod povrchom kože cítiť husté hľuzy, pri stlačení bolestivé);
  • zarastené nechty a plesňové deformácie nechtovej platničky.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že niekedy aj bolesť kĺbov na nohách bolí kvôli endokrinnej alebo vaskulárnej patológii. U mužov je pálivá bolesť v prstoch na nohách primárnym diagnostickým príznakom zahubenia endarteritídy. Ide o závažné vaskulárne ochorenie, ktoré sa vyvíja hlavne u fajčiarov a takmer vždy vedie k amputácii chodidla v skorom štádiu a v pokročilom prípade k celej dolnej končatine..

U žien môže byť bolesť v nohách príznakom pokročilého diabetes mellitus, ktorý pokračuje bez primeranej liečby. Diabetická angiopatia je úplné zúženie malých kapilár, ktoré sú zodpovedné za prísun krvi do všetkých tkanív chodidla..

Pri chôdzi bolí špička kosti

U niektorých pacientov bolesť chodidla bolí pri chôdzi a tento stav sa po krátkom odpočinku rýchlo stratí. je to spôsobené skutočnosťou, že choroba je v počiatočnej fáze vývoja. Takto sa vytvára osteoartritída kĺbu s veľkou špičkou:

  • primárne patologické zmeny začínajú nárastom fyzickej aktivity na základe tohto prsta na nohe (je to uľahčené nadváhou, neskorým tehotenstvom, nesprávnym výberom obuvi s vysokými podpätkami);
  • pri zvýšenom zaťažení sa pozoruje kompresia (stlačenie) chrupavkového tkaniva naplneného synoviálnou tekutinou;
  • v dôsledku toho chrupavka stráca tekutinu a stáva sa krehká a krehká;
  • predĺžené prerušenie dodávky krvi do mäkkých tkanív spodnej časti palca spôsobuje proces dystrofie;
  • dochádza k sekundárnemu poškodeniu nervového vlákna, ktoré je zodpovedné za reguláciu práce svalovej vaskulárnej steny;
  • situácia s kapilárnym prísunom krvi sa zhoršuje;
  • spustí sa reakcia primárnej zápalovej reakcie (mäkké tkanivá okolo kĺbov napučiavajú, koža sčervená, pri palpácii je cítiť bolesť);
  • na pozadí zápalu dochádza k čiastočnej obnove chrupavkového tkaniva, pretože fyzická aktivita nie je neustále vynútená, kým zápalový proces (artritída) trvá;
  • ale následne pokračovanie vystavenia negatívnym faktorom vedie k úplnému zničeniu chrupavkového tkaniva.

To sa stáva východiskovým bodom pre vznik deformujúcej sa artrózy. pri tejto chorobe chrupavkové tkanivo v kĺbe chýba a dochádza k trvalej deformácii kostí. To vedie k rastu kostí a hallux valgus..

Pokiaľ bolí špička kosti, je potrebné ochorenie diagnostikovať čo najskôr a začať účinnú liečbu. Je dôležité vedieť, že deformujúcu artrózu veľkého prsta možno účinne liečiť bez chirurgického zákroku iba v prvom a druhom štádiu. S prechodom patológie do tretieho štádia vývoja (keď sa objavia kostné výrastky a závažná deformácia) je liečba možná iba chirurgickými metódami..

Čo robiť, ak bolí váš palec na nohách: ako zaobchádzať?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak bolesť na nohe je vylúčiť ďalšiu fyzickú aktivitu. Nemali by ste sa snažiť chodiť alebo behať „silou“, prekonávať bolesť. To povedie k ešte väčšej deštrukcii poškodeného tkaniva kostí a chrupavky. Akonáhle sa objavia nepríjemné pocity, musíte okamžite zabezpečiť poškodenú oblasť s úplným fyzickým odpočinkom:

  1. posaďte sa a zložte si topánky;
  2. zdvihnite nohu a vypustite žilovú krv;
  3. na boľavé miesto naneste chlad.

Navštívte svojho lekára. Najlepšie je navštíviť pedikéra alebo chiropraktika. Títo lekári vykonávajú účinnú konzervatívnu liečbu artrózy a artritídy.

Druhá vec, ktorú treba urobiť, ak bolesť na nohe bolí, je okamžitá zmena každodennej obuvi. Tu vám pomôže rada skúseného lekára. Na našej klinike pre manuálnu terapiu ju môžete získať úplne zadarmo. dohodnite si schôdzku a príďte na schôdzku. Lekár vykoná vyšetrenie, urobí presnú diagnózu a povie vám, ako zvoliť správnu ortopedickú obuv, ktorá pomôže zastaviť deštruktívny patologický proces..

Ak bolesť na nohe bolí pred liečením patológie, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, vylúčiť vaskulárne problémy (diabetická angiopatia, kŕčové žily dolných končatín, zahladenie endarteritídy, ateroskleróza) a vykonať presnú diagnózu. Za týmto účelom môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia:

  • röntgenový obraz ukazujúci deštrukciu kostí a chrupavkového tkaniva, následky traumatických účinkov vo forme trhlín a zlomenín;
  • angiografia na vylúčenie poškodenia vaskulárneho lôžka;
  • Ultrazvuk mäkkých tkanív;
  • CT alebo MRI pre diagnostické ťažkosti.

Získané výsledky vyšetrení lekárom umožnia stanoviť správnu diagnózu. A to dá šancu predpísať najefektívnejší priebeh liečby..

Liečba chorôb, pri ktorých bolesť špičky bolí

Ak bolí palce na nohách, liečba by mala začať s identifikáciou ochorenia, ktoré vyvoláva výskyt zodpovedajúceho príznaku. Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v nohách, sú uvedené vyššie. Ide najmä o patológie spojené s deštrukciou chrupavky a kostného tkaniva..

Na liečenie chorôb, pri ktorých bolesť na nohách bolí, sa môžu použiť symptomatické a etiologické metódy liečby. Symptomatická liečba je ponúkaná úradným liekom, pretože nemá účinné prostriedky a metódy na etiotropickú terapiu (zamerané na odstránenie príčiny ochorenia). V podstate mesto poliklinika používa taktiku počkania a videnia, keď sa pacientovi podáva pravidelná protizápalová liečba na zmiernenie bolesti. V momente kolapsu kĺbu sa hormonálna terapia aplikuje vo forme blokády. Ak tento účinok nezbavuje príznaky, pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok..

Aby ste sa vyhli takémuto osudu, mali by ste sa poradiť s chiropraktikom pri prvých príznakoch choroby kĺbu na palci. Techniky manuálnej terapie vám umožňujú rýchlo a efektívne obnoviť normálnu štruktúru poškodeného kĺbu.

Na našej klinike pre manuálnu terapiu sa pacientom ponúkajú tieto metódy:

  1. osteopatia, ktorá umožňuje obnoviť normálnu polohu palca v kĺbovej kapsule a zlepšuje prísun krvi do všetkých tkanív chodidla;
  2. masáž chodidiel, obnovujúca mikrocirkuláciu krvi a lymfatických tekutín;
  3. reflexológia, ktorá urýchľuje procesy regenerácie tkanív chodidla;
  4. liečebná gymnastika a kinezioterapia.

Integrovaný prístup k terapii vám umožňuje úplne obnoviť stav poškodených kĺbov. Lekár dáva individuálne odporúčania týkajúce sa výberu obuvi, fyzickej aktivity a prípravy stravy na úpravu nadmernej telesnej hmotnosti.

Ak bolí váš palec na nohách, pozývame vás na úvodnú bezplatnú konzultáciu na našej klinike manuálnej terapie. Máme skúsených lekárov, ktorí dokážu urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú a bezpečnú liečbu..

Pamätať! Samoliečba môže byť nebezpečná! Navštívte lekára

Bolesť v prstoch na nohách - príčiny, povaha, liečba

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Akútna bolesť v nohách s dnou

Dna je ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu purínov. Vyznačuje sa zvýšeným množstvom kyseliny močovej v krvi a ukladaním jej solí (močovín) v kĺbových tkanivách..

Zvyčajne sa dnavý útok začína práve nástupom bolesti v kĺbe veľkého prsta. S rozvojom choroby sa patologický proces môže rozšíriť na rastúci počet kĺbov - vyskytuje sa polyartritída. Najčastejšie sa však pri dna vyskytujú kĺby dolných končatín: kolenné, členkové, kĺby chodidiel. A najvýraznejšie poruchy a bolesti sú pozorované v kĺboch ​​na nohách..

Dna útoky začínajú väčšinou v noci. Tento útok sa vyznačuje rýchlym zvýšením miestnej teploty okolo kĺbu a jeho začervenaním. Jeho opuch a bolesť rýchlo stúpajú. Od prstov po nohu sa tiahne neznesiteľná pálčivá bolesť. Zápal môže tiež zachytiť mäkké tkanivá a vytvoriť klinický obraz flebitíd alebo celulitídy. Priemerná doba trvania dnavých útokov je niekoľko dní a niekedy aj týždňov. Po odznení príznakov postupne nadobúda svoj normálny tvar..

Pri dne sa exacerbácie vyskytujú dvakrát až šesťkrát do roka a faktory, ktoré spúšťajú útok, sú:

  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • nepresnosti v strave vo forme veľkého počtu mäsových alebo tukových jedál;
  • zneužívanie kávy, kakaa alebo silného čaju;
  • intenzívne kúpeľné procedúry.

Ďalším charakteristickým príznakom dny je tophus, ktoré vyzerajú ako ložiská patologických tuleňov umiestnených v subkutánnom tkanive. Zvyčajne sú lokalizované cez postihnuté kĺby, na extenzorových povrchoch dolnej končatiny a stehna, na ušiach, na Achillovej šľache alebo na čele..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artritídou

Artritída je chronický alebo akútny zápal kĺbov a okolitých tkanív. Táto patológia je jedným z prejavov všetkých systémových ochorení spojivového tkaniva:

  • reuma;
  • systémový lupus erythematodes;
  • lupienka;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitné patológie.

Izolované lézie prstov na nohách pri artritíde sú pomerne zriedkavé. U týchto pacientov sa zápalový proces najčastejšie šíri do ďalších kĺbov. Okrem toho symetrická bolesť je veľmi charakteristická pre artritídu, to znamená lézie rovnakých kĺbov na oboch nohách..

Artritická bolesť v zapálenom kĺbe je zvyčajne veľmi intenzívna. Vyskytuje sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Na kĺboch ​​postihnutých artritídou sa tiež vyvíja ťažký opuch a opuch. Koža nad zapálenými oblasťami získava červený, fialový odtieň, zvyšuje sa miestna teplota.

Okrem bolesti sú príznaky artritídy tiež:
1. Obmedzenie pohybu v kĺbe.
2. Zmeny v jeho tvare.
3. Prirodzené drvenie pri zaťažení.

Rôzne typy artritídy vyvíjajú bolesť na rôznych prstoch. Napríklad pre psoriatickú a reaktívnu artritídu je typickejšie poškodiť veľké prsty na nohách..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artrózou

Osteoartritída je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky na kĺbovom povrchu. Pri tejto patológii sa bolesť vyskytuje najprv pravidelne, až po fyzickej námahe, a v pokoji rýchlo mizne. S rozvojom choroby sa však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmiznú a môžu sa objaviť v noci..

Znaky osteoartritídy sú nasledujúce príznaky:

  • ranná stuhnutosť;
  • bolestivé hrče na okrajoch kĺbového priestoru;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • charakteristická kríza počas pohybu.

Osteoartróza prstov na nohách postihuje hlavne ženy. Nástup choroby sa spúšťa nosením módnej obuvi so špicatým prstom po mnoho rokov. V dôsledku toho sa palec deformuje a jeho zakrivenie smerom k druhému prstu. Okrem toho jeho kosť začína vyčnievať, čo je trené povrchom topánky a postupom času sa tiež deformuje. Výsledkom je, že všetky kĺby palca na nohe sú zakrivené a zväčšené. Vyvoláva to bolesť a obmedzuje pohyblivosť..

Ak artróza postupuje, prst môže zmeniť svoj pôvodný tvar natoľko, že sa nemôže vrátiť do pôvodnej polohy, a to ani pri vynaložení značného fyzického úsilia..

Komplikáciou artrózy palca na nohe je tiež skutočnosť, že po ňom sa druhý a tretí prst deformujú. Výsledkom je kombinovaná deformita chodidla. Okrem toho sa v ňom neustále rozvíja burzitída v dôsledku neustáleho trenia a poranenia kĺbu 1. prsta..

Bolesť na palci pri burze

Zápal kĺbovej kapsuly palca na nohe hromadením tekutiny (výlučky) v dutine sa nazýva burzitída. Táto patológia je charakterizovaná opuchom, bolesťou, sčervenaním a teplom okolo palca..

Hlavným prejavom burzitídy je prítomnosť pohyblivého zaobleného opuchu v oblasti postihnutého kĺbu, ktorý má jemnú konzistenciu. Takéto opuchy sú veľmi bolestivé na palpáciu a dajú sa ľahko zistiť vizuálne..

Okrem toho sa v oblasti zápalu zvyšuje lokálna teplota a pokožka získava purpurový odtieň. Pri dlhšom priebehu sa burzitída môže zmeniť na chronickú formu. V takýchto prípadoch sa k zápalu pridá depozícia vápenatých solí, ktorá spôsobuje výskyt stálej bolesti..

Ak je príčinou burzitídy poranenie palca na nohe, môže sa k zápalovému procesu pripojiť aj patologická mikroflóra. Vyskytuje sa hnisavá burzitída a všetky príznaky sú výraznejšie:

  • silná bolesť celej nohy;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nevoľnosť atď.

Bolesť na veľkých prstoch s tendonitídou

Poranenia špičky

Najčastejšie poranenia prstov na nohách sú zlomeniny prstov. Je to kvôli skutočnosti, že falangy prstov sú slabo chránené pred vonkajšími vplyvmi a kosti samotné majú malý priemer a nemajú významnú pevnosť. Najčastejšie sú terminálne falangy 1. a 2. prsty na nohách náchylné na zlomeniny, pretože v porovnaní so zvyškom vystupujú výrazne dopredu..

Pri zlomenine prsta prsta v prvých hodinách po zranení sa stanovia tieto hodnoty:

  • bolesť v mieste zlomeniny pri pocite;
  • výrazný opuch;
  • bolesť pri strese zraneného prsta;
  • bolesť pasívnymi pohybmi prstov;
  • modriny na bočných a chrbtových povrchoch.

Bolesť a krívanie počas zlomeniny pretrvávajú dlhú dobu. Typickým príznakom je to, že na zníženie bolesti sa človek zvyčajne pokúša preniesť podporu na pätu. Často je poškodené aj nechtové lôžko, ktoré neskôr slúži ako miesto infekcie.

Dysfunkcie zlomenín prstov II, III, IV a V nemusia byť zreteľné. Preto si pacient nemusí byť spočiatku vedomý výskytu zlomeniny. Až po chvíli, so zvýšenou bolesťou, sa osoba poradí s lekárom.

osteomyelitída

Osteomyelitída je purulentne nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kosti a kostnej dreni a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá. Dôvodom tejto patológie je prienik mikroflóry, ktorá vytvára hnis do tela. Osteomyelitída v prstoch na nohách sa často vyvíja ako komplikácia rôznych kostných patológií, napríklad s otvorenými zlomeninami..

Akútna osteomyelitída začína prudkým zvýšením telesnej teploty na 39 až 40 o С.
Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, čo je spôsobené rastúcou intoxikáciou tela. Toto ochorenie sa tiež prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrá bolesť v chodidle;
  • triaška;
  • bolesti hlavy;
  • opakované vracanie;
  • niekedy strata vedomia a delírium;
  • možná žltačka.

V prvých dňoch sa objaví silná bolesť v nohách, ktorá sa môže šíriť na dolnú časť nohy. V postihnutých kostiach a kĺboch ​​sa vyvíjajú bolesti. Aktívny pohyb prstov je nemožný a pasívny pohyb je prísne obmedzený. Opuch svalov a mäkkých tkanív nohy a dolnej končatiny sa rýchlo zvyšuje. Koža na postihnutej oblasti sa stáva karmínovou, veľmi napätou. Často sa na ňom objaví výrazný žilový obrazec..

S prechodom ochorenia na chronickú formu sa môže zdravotný stav pacienta do istej miery zlepšiť, závažnosť bolesti na nohe sa znižuje a bolesť samotná sa stáva bolesťou. Známky intoxikácie tela zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu. V postihnutej oblasti sa často tvoria fistuly so slabým hnisavým výtokom. Niekoľko takýchto fistúl môže tvoriť sieť podkožných kanálikov, ktoré sa následne otvárajú vo veľkej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti bude pretrvávať nepohyblivosť kĺbov chodidla a zakrivenie kostí prstov..

Zarastený necht

Príčinou bolesti v nohách môže byť požitie nechtu. Hlavne táto patológia je ovplyvnená palcom na nohách. Vývoj tejto poruchy je vyvolaný nosením nepohodlnej obuvi a príliš krátkym rezaním nechtov.

Bolestivé pocity v tomto prípade môžu byť dosť intenzívne. Okrem toho sčervenanie kože okolo zarasteného nechtu, jej opuch, ako aj pridávanie infekcií.

Bolesť v kĺbe veľkej špičky s jej hallux valgus

Hallux valgus je zakrivenie metatarsophalangálneho kĺbu, pri ktorom je palec vychýlený smerom k svojim susedom. Hlavným dôvodom rozvoja tejto poruchy sú ploché nohy a slabosť šliach-väzivového aparátu. Ďalšie faktory prispievajúce k výskytu hallux valgus, a tým aj nárast bolesti - noste tesné topánky alebo topánky s nadmerne vysokými podpätkami.

Nesprávna poloha chodidla

V takých prípadoch je výskyt bolesti v nohách spojený s poruchami pohybového aparátu vo forme klbov jedného alebo druhého stupňa. Kvôli nesprávnej polohe chodidla počas chôdze dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na ňom. Palec sa postupne tlačí smerom von a nahor a posúva zvyšok za seba..

Kladivkové prsty

Vývoj kladivových prstov je spojený s vyrovnaním chodidla a zvýšeným tlakom na chodidlo. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri plochých nohách..

Keď sa šľachy v oblúku chodidla snažia stabilizovať chodidlo, svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť nôh, sú vystavené ďalšiemu stresu. Prsty sú stiahnuté dozadu a zastrčené, čo vedie k významnému vyčnievaniu ich kĺbov. To vedie k deformácii kladiva. Okrem toho sa na vyčnievajúcich kĺboch ​​rýchlo tvoria bolestivé mozoly..

Deformované kladivkové prsty dopadajú na topánky na rôznych miestach a sú vystavené treniu. Podráždenie sa vyskytuje v oblastiach, kde sa skrútené prsty dotýkajú povrchu topánky. Pokračujúce podráždenie a trenie môžu dokonca viesť k ulcerácii kože v postihnutej oblasti. Keď sa takéto deformácie zosilnia, stáva sa pre pacienta bolestivejším a ťažšie sa pohybuje..

kurie oká

Rast odumretých buniek, ktoré na pokožke vytvárajú tvrdé hrudky, sa nazýva kalusy. Vo väčšine prípadov sa tieto výrastky vyskytujú na gúľach prstov na nohách, pätách alebo na bokoch palca. Takéto tvrdenie má často dlhú základňu vo forme koreňa hlboko prenikajúceho do tkaniva. Miechy sú zvyčajne bezbolestné v pokoji, ale majú výraznú intenzitu bolesti s námahou, chôdzou a tlakom na postihnuté miesto.

Bolesť pod prstami s Mortonovým neurómom

Mortonov neuróm alebo plantárna fasciitída je zápal väzov chodidla. Príčina bolesti pri tejto chorobe spočíva v príliš veľkom tlaku na nervy, ktoré prebiehajú po oblúku chodidla. Ženy sú náchylné na túto patológiu oveľa častejšie ako muži, kvôli chronickým mikrotraumám nôh pri nosení topánok s pätami.

V dôsledku zachytenia nervov sa vyvíja traumatická neuritída. Zápal je chronický, čo má za následok neustálu bolesť pod prstami.

Bolesť pri tomto ochorení sa zvyčajne lokalizuje v oblasti spodnej časti druhého, tretieho a štvrtého prsta. Pri dlhšej chôdzi a ťažkých nákladoch má tendenciu sa zväčšovať. Okrem toho sa často rozdáva samotným prstom, ako aj dolnej končatine..

Cukrovka

Jedným z bežných príznakov diabetes mellitus sú zmeny v pocitoch a bolesť v nohách, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Pri cukrovke je tiež často pocit pálenia nôh, hlavne v noci. Príčinou týchto stavov je narušený krvný obeh v dolných končatinách a poškodenie nervových zakončení..

Cievne choroby

Bolesť v nohách môže byť prejavom lézií arteriálnych ciev dolných končatín. Bežné príznaky týchto chorôb sú:
1. Bielenie prstov na nohách.
2. Bolesť počas cvičenia.
3. Bolesť s podchladením.

Dve hlavné patológie, ktoré sa vyznačujú podobnými príznakmi, sú zahladzujúca endarteritída a ateroskleróza tepien dolných končatín..

endarteritida

Ateroskleróza tepien

Príčinou bolesti na nohách môže byť ateroskleróza tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa na vnútornom povrchu stien ciev ukladajú povlaky cholesterolu.

Toto ochorenie sa vyznačuje zhrubnutím cievnej steny, ktoré sa prejavuje pocitom kompresnej bolesti vo svaloch nôh a nôh. Pri chôdzi sa zvyšujú bolestivé pocity. Charakteristickým znakom aterosklerózy tepien dolných končatín je navyše pocit chladu, bez ohľadu na ročné obdobie..

Bolesť medzi prstami v dermatologických patológiách

Bolesť v nohách, najmä v priestoroch medzi nimi, môže byť spôsobená dermatologickými chorobami. Najčastejšie sa jedná o masívne plesňové lézie chodidiel..

Okrem bolesti medzi prstami sa prejavujú aj podobné poruchy:

  • svrbenie a pálenie na koži chodidla;
  • začervenanie nechtov a zmena ich tvaru;
  • opuchy končekov prstov;
  • farebné poruchy kože.

liečba

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v nohách?

Bolesť v prstoch na nohách je spôsobená celým radom rôznych chorôb, a preto sa tento príznak javí ako dôvod obrátiť sa na rôznych špecializovaných lekárov, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu choroby, ktorá ich vyvolala. Odpoveď na otázku, na ktorú lekára sa majú bolesti v nohách hľadať, závisí od toho, aký druh choroby má osoba. A predpoklad choroby nie je založený iba na bolesti v prstoch na nohách, ale aj na základe ďalších prítomných príznakov. Je teda zrejmé, že výber lekára, ktorý sa má konzultovať v konkrétnom prípade bolesti v prstoch na nohách, závisí od iných symptómov osoby. Ďalej uvádzame, s ktorými lekármi špecializácií by sa malo konzultovať v závislosti od sprievodných príznakov.

Ak sa teda človek obáva pravidelných záchvatov bolesti v prstoch na nohách (hlavne v noci), počas ktorých kĺby prstov začervenajú, napučia a sú na dotyk horúce, bolesť vyžaruje z nohy a takýto útok trvá niekoľko hodín až týždňov a potom Po dokončení sa nad kĺby vytvoria tesnenia (tophus), potom je podozrenie na dnu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa (zaregistrovať sa).

Ak je osoba znepokojená silnou bolesťou na akýchkoľvek prstoch na nohách, ktorá sa objavuje nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, v kombinácii s opuchom, opuchom, otepľovaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolestivosti, krčia sa počas cvičenia a obmedzuje pohyb v kĺb, podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa..

Keď sa bolesť v nohách objavuje pravidelne a vždy po fyzickej námahe a po odpočinku sa môže zmenšiť alebo úplne zmiznúť, v kombinácii so stuhnutosťou chodidla v dopoludňajších hodinách, drhnutím pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorého prsta, potom existuje podozrenie na artrózu. V takom prípade musíte konzultovať traumatológa alebo ortopéda (zaregistrovať sa).

Ak je bolesť v nohách spojená s príznakmi zápalu šliach (bolesť v prstoch pri chôdzi a pri cítení šliach, drhnutie pri pohybe, začervenanie a sčervenanie kože v oblasti bolesti) alebo burzitída (opuch, bolesť, sčervenanie (pokožka je fialová) a horúca koža vo veľkom) prsty v kombinácii s miernym opuchom v blízkosti kĺbu a niekedy s bolesťou na celej nohe, horúčkou, slabosťou a nevoľnosťou), potom je potrebné poradiť sa s ortopedickým traumatológom.

Ak pociťujete bolesť v nohách po akomkoľvek traumatickom pôsobení na ne (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, ťažké dopadnutie na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním, atď.), Mali by ste sa poradiť s lekárom ortopedickým traumatológom alebo, v jeho neprítomnosti všeobecnému chirurgovi (zaregistrujte sa).

Ak sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty až o 39 - 40 o С, kombinuje sa to so silnou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a fialovou farbou pokožky chodidla a dolnej končatiny, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracanie, bolesti hlavy, prípadne žlté sfarbenie kože a skléry očí, strata vedomia a po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale vytvorí sa fistula, z ktorej vyteká hnis, je podozrenie na osteomyelitídu. V takom prípade musíte kontaktovať ortopedického traumatológa alebo chirurga.

Ak je bolesť na ktoromkoľvek prste (zvyčajne väčšia) intenzívna a je spojená s sčervenaním kože a opuchom v oblasti okraja nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtu av tomto prípade je potrebné súčasne kontaktovať dermatológa (lekára) a chirurga. Dermatológ sa bude zaoberať konzervatívnou liečbou (bez chirurgického zákroku) zarasteného nechtu, ale ak to nie je možné, odporučí na jeho odstránenie chirurga. Ak osoba nechce liečiť zarastený necht nechirurgickými metódami, ale chce ho chirurgicky odstrániť, potom môžete okamžite kontaktovať chirurga.

Ak je bolesť v oblasti prsta spojená s kukuricou, mali by ste sa poradiť s dermatológom.

Ak bolesť v nohách je spôsobená hallux valgus (veľký prst je naklonený smerom k druhým prstom a na nohách sa objaví „kost“), noha s kliešťami alebo kladivami (ohnuté prsty so silným vyčnievaním kĺbov), mali by ste sa poradiť s ortopedickým chirurgom (zaregistrujte sa).

Ak má osoba pretrvávajúcu bolesť pod druhým, tretím a štvrtým prstom, ktorá sa zhoršuje chôdzou a stláčaním chodidla, žiarením prstov a dolnej končatiny, je podozrenie na Mortonov neuróm av takom prípade by ste sa mali poradiť s neurológom (zaregistrujte sa), traumatológom alebo podiatristom ( Prihlásiť Se).

Ak osoba trpí bolesťou a zmyslovými poruchami v prstoch na nohách, ktoré pociťujete pri chôdzi, ktoré sú kombinované s pálením v chodidlách, neustálym smädom, hojnosťou a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, existuje podozrenie na cukrovku. V takom prípade je potrebné poradiť sa s endokrinológom (zaregistrovať sa).

Keď sa človek okrem bolesti na nohách obáva príznakov „prerušovaného klaudikovania“ (bolesť, necitlivosť a ťažkosť v nohách, ktoré sa vyskytnú nejaký čas po začatí chôdze, nútia ho prestať čakať na bolesť a až potom pokračovať v pohybe) alebo aterosklerózy cievy nôh (stláčanie bolesti svalov nôh a nôh, pocit chladu za každého počasia), mali by ste sa spojiť s angiológom (zaregistrujte sa), cievnym chirurgom (zaregistrujte sa) alebo fleboológom (zaregistrujte sa). Ak z týchto dôvodov nie je možné sa k týmto odborníkom dostať, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára.

Ak sa človek obáva bolesti v prstoch na nohách a v medzizranných priestoroch, v kombinácii s svrbením a pálením, sčervenaním nechtov a zmenou ich tvaru, opuchom prstov, nezvyčajnou farbou kože v určitých oblastiach chodidla, existuje podozrenie na plesňové ochorenie av tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom. dermatológ.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách?

Pretože bolesť na nohách je vyvolaná rôznymi patológiami, môže lekár v každom prípade s daným príznakom predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré vyberie v závislosti od údajného ochorenia. Zoznam vyšetrení bude teda vždy závisieť od predpokladanej diagnózy, ktorú urobí lekár na základe iných príznakov, ako je bolesť u osoby. Preto nižšie uvádzame, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách, v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky sa kombinujú..

Keď sa príležitostne objavia bolestivé pocity v prstoch v kombinácii s sčervenaním, opuchom a otepľovaním (horúce prsty na nohách), vyžarovaním nohy, trvajúcimi niekoľko hodín alebo týždňov a po niekoľkých bolestivých útokoch, ktoré vedú k tvorbe tesnení (kĺbov) na kĺboch. prsty, dna je podozrivá. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecné krvné testy (registrácia);
  • Biochemický krvný test (registrácia) (kyselina močová, celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (registrácia), močovina, kreatinín, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Röntgen kĺbov (zaregistrovanie);
  • Punkcia zapálených kĺbov mikroskopickým vyšetrením a bakteriologická kultúra (vpísaná) kĺbovej tekutiny;
  • Punkcia tophusov s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
  • Ultrazvuk obličiek (zaregistrujte sa).

Ak je podozrenie na dnu, lekár zvyčajne objedná všetky vyššie uvedené testy, pretože sú potrebné na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Najdôležitejšie štúdie na diagnostiku dny sa týkajú stanovenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi, identifikácie kryštálov solí kyseliny močovej v kĺbovej tekutine a obsahu tofusu. Na základe výsledkov ultrazvuku obličiek je možné zistiť kamene močoviny. Na röntgenových snímkach sa zmeny charakteristické pre dnu prejavia až po piatich rokoch od začiatku záchvatov bolesti kĺbov.

Keď na nohách, v pokoji aj počas pohybu, pociťujete silnú bolesť, kombinovanú s opuchom, opuchom, zahrievaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolestivosti, krčia sa počas cvičenia a obmedzuje pohyb v kĺbe - lekár má podozrenie na artritídu. av tomto prípade predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na reumatoidný faktor (zaregistrovaný) a C-reaktívny proteín;
  • Biochemický krvný test (celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, kyseliny sialové);
  • Krvný test na koncentráciu imunoglobulínov IgG, IgA (zaregistrovaný);
  • Krvný test na cirkulujúce imunitné komplexy (CIC);
  • Zväčšovacie röntgenové vyšetrenie chodidla (zaregistrovanie);
  • Ultrazvuk chodidla (prihlásenie);
  • Tomografia (počítačové a magnetické rezonancie) chodidla;
  • Termografia chodidla;
  • Scintigrafia nôh;
  • Punkcia kĺbov (prihlásenie) ruky s analýzou intraartikulárnej tekutiny.

Po prvé, ak existuje podozrenie na artritídu, sú predpísané krvné testy (všeobecné, biochemické, pre C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, pre CIC, pre imunoglobulíny), pretože je to potrebné na potvrdenie zápalového charakteru choroby. Ak sú krvné testy normálne, nehovoríme o artritíde a lekár bude musieť znova podrobne hovoriť a vyšetriť pacienta, aby urobil ďalšiu predpokladanú diagnózu..

Ak však krvné testy nie sú normálne (zvyšuje sa ESR, množstvo seromukoidov, sialových kyselín, CEC, imunoglobulínov, C-reaktívnych proteínov a reumatoidných faktorov), potom hovoríme o artritíde, av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia, potrebné pre správnu konečnú diagnózu. Ak sa teda zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov a CEC na pozadí neprítomnosti reumatického faktora, potom lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a vyhodnotí stav kĺbových tkanív a povahu zápalu, predpíše röntgen (zaregistruje sa) a analýzu intraartikulárnej tekutiny získanej punkciou. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, pretože poskytuje trochu viac informácií.

Ak sa v krvi zistí prítomnosť C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a predpíše röntgenové lúče, zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie a punkciu kĺbovej tekutiny, aby vyhodnotil stav kĺbov a povahu zápalu, po čom nasleduje jeho analýza..

Pri reumatoidnej a nereumatoidnej artritíde možno ultrazvuk predpísať ako metódu dodatočnej diagnostiky (registrácia), ktorá umožňuje detekovať výtok v kĺbovej dutine a hodnotiť závažnosť patologických zmien v tkanivách obklopujúcich kĺb. Ak je potrebné vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu a reakciu kostného tkaniva naň, je predpísaná scintigrafia. A termografia je považovaná iba za dodatočnú metódu artritídy samotnej, pretože umožňuje zaznamenať zvýšenie telesnej teploty charakteristické pre patológiu v oblasti chorých kĺbov..

Ak sa bolesť v prstoch ucíti pravidelne a ich vzhľad alebo intenzifikácia je vyvolaná fyzickou námahou a po odpočinku sa zmenšujú alebo vymiznú, sú spojené s kŕčom pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorých prstov, potom lekár podozrieva na artrózu kĺbov, a tým aj prípad predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor;
  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Počítačová tomografia chodidla;
  • Zobrazovanie chodidiel magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Predovšetkým, lekár vylúči možnú artritídu a predpíše kompletný krvný obraz a krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Ak sú všetky testy normálne, hovoríme o artróze a lekár už pre svoju diagnózu predpisuje röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje technická možnosť, je lepšie nahradiť röntgenové vyšetrenie počítačovou tomografiou, pretože to vám umožní získať viac údajov. Po ultrazvuku a röntgenovej snímke / tomografii sa vyšetrenie spravidla nepokračuje, pretože výsledky týchto vyšetrení postačujú na presnú diagnostiku. Ak však artróza viedla k závažnej deformácii kĺbov na nohách, zápalu kĺbovej kapsuly, väzov alebo šliach, alebo ak je potrebná operácia, potom sa dodatočne predpisuje magnetická rezonancia..

Keď bolesť v prstoch na nohách ukazuje na zápal šliach (bolesť sa prejavuje pri chôdzi a pociťovaní šliach), pri pohybe prstov sa prejaví charakteristická kríza, koža v oblasti bolesti je červená a horúca) alebo burzitída (v oblasti palca na nohách je opuch a bolesť, pokožka je teplá a purpurová, pri palci je pri palpácii viditeľný mäkký a bolestivý opuch, niekedy sú zaznamenané bolesti na celej nohe, horúčka, slabosť a nevoľnosť) - lekár predpíše röntgen a ultrazvuk. X-ray je v takýchto prípadoch nevyhnutný na vylúčenie zlomenín kostí a ultrazvuk je potrebný na vyhodnotenie stavu a závažnosti zápalu v šliach a kapsulách kĺbov, ako aj na rozlíšenie burzitídy od tendinitídy. Ak existuje technická možnosť, potom sa okrem ultrazvuku predpisuje aj magnetická rezonancia.

Keď sa po zranení objavia bolesti v nohách (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, pád ťažkého na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním, atď.), Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše röntgenové vyšetrenie, aby zistil možné zlomeniny kosti.... Ak sa nezistia žiadne zlomeniny, môže sa predpísať röntgenové žiarenie na vyhodnotenie stupňa patologických zmien v mäkkých tkanivách. Ostatné vyšetrenia na traumatickú bolesť v prstoch na nohách nie sú zvyčajne predpísané, pretože to nie je potrebné.

Keď sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 o С, kombinuje sa s prudkou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a fialovou farbou pokožky chodidla a dolnej končatiny, s nemožnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracaním, bolesť hlavy, ale po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale fistuly sa tvoria s odtokom hnisavého obsahu, potom lekár má podozrenie na osteomyelitídu a predpíše röntgenové vyšetrenie na potvrdenie diagnózy bez zlyhania. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, ktorá poskytuje podrobnejšie informácie. Ak je potrebné posúdiť aj stav mäkkých tkanív chodidla a stupeň ich zapojenia do patologického procesu, predpíše sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo, ak nie je k dispozícii tomografia, jednoduché ultrazvukové vyšetrenie. Ak existujú fistuly, potom je predpísaná fistulografia (na registráciu) na určenie ich umiestnenia, dĺžky, komunikácie s kosťou atď..

Ak je bolesť jedného prsta (zvyčajne veľká) silná, kombinuje sa s začervenaním a opuchom kože v oblasti bolestivosti a je lokalizovaná na okraji nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtov. V tomto prípade lekár nepredpisuje žiadne testy a vyšetrenia, ale iba vyšetrenie, na základe ktorého je už diagnóza zrejmá..

Ak je bolesť na špičke spôsobená kukuricou, lekár ju vyšetrí, pritlačí a otočí, aby sa kukurica odlíšila od plantárnej bradavice, Mortonovej choroby atď. Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia, nie sú predpísané ďalšie vyšetrenia..

Ak je bolesť v nohách spojená s hallux valgus (veľký prst je naklonený k ostatným prstom na nohách a „kosti“ vyčnieva na strane chodidla), palice chodidiel alebo kladivové prsty (ohnuté prsty so závažným vyčnievaním kĺbov), lekár diagnostikuje chorobu na základe údajov z externého vyšetrenia. Avšak na posúdenie stavu kĺbov, kostí a merania rôznych veľkostí chodidla môže lekár predpísať röntgenové lúče, plantografiu (registráciu) a podometriu..

Ak je bolesť lokalizovaná pod druhým, tretím a štvrtým prstom, je neustále prítomná, zintenzívňuje sa pri chôdzi a stlačení nohy, dáva ju prstom a dolnej končatine, potom je podozrenie na Mortonov neuróm av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Röntgenové lúče a ultrazvuk sa zvyčajne predpisujú ako prvé. Röntgenové lúče môžu odhaliť deformácie kostí a ultrazvuk - samotný neuróm. Preto je ultrazvuk optimálnou metódou na diagnostiku Mortonovho neurómu. Tomografia je zriedkavo predpísaná, pretože hoci umožňuje detekciu neurómu, jej informačný obsah je nižší ako obsah ultrazvuku..

Ak pri chôdzi trpia osoby bolesťami prstov a zmyslovými poruchami, ktoré sa spájajú s pálením v chodidlách, intenzívnym smädom, hojnosťou a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, pocitom sucha slizníc - lekár podozrieva na diabetes mellitus a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia :

  • Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi (prihlásenie) na lačný žalúdok;
  • Stanovenie glukózy v moči;
  • Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
  • Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerancie glukózy (zaregistrujte sa);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Rheoencefalografia (registrácia);
  • Reovazografia (registrácia) ciev nôh.

Na diagnózu diabetu sú povinné testy na glukózu v krvi a moči a glukózový tolerančný test, ktorého výsledky sú dostatočné na diagnózu. Iné analýzy možno zanedbať, ak ich nemožno vykonať, pretože sú ďalšie. Hladina C-peptidu v krvi teda umožňuje rozlíšiť medzi prvým a druhým typom cukrovky (to sa však dá urobiť bez testov) a koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu umožňuje vyhodnotiť riziko komplikácií. Ak má lekár podozrenie na komplikácie diabetu (as bolesťou v prstoch na nohách je ich pravdepodobnosť vysoká), predpíše sa ultrazvuk obličiek, reoencefalografia mozgu a reovasografia ciev dolných končatín..

Ak sa bolesť v nohách kombinuje s príznakmi endarteritídy (počas chôdze, silnej bolesti, necitlivosti a ťažkosti sa objavia na nohách, tak sa musí osoba zastaviť a čakať, kým sa bolesť upokojí, a až potom sa môže naďalej pohybovať) alebo ateroskleróza ciev nôh ( bolesti svalov sú vždy prítomné vo svaloch nôh alebo nôh a chodidlá sú chladné za každého počasia), potom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Počúvanie zvukov srdca pomocou stetofonendoskopu (zaregistrujte sa);
  • Meranie krvného tlaku (registrácia);
  • Stanovenie pulzácie tepien nôh rukami;
  • Biochemický krvný test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou);
  • Vaskulárna arteriografia;
  • Angiografia (magnetická rezonancia alebo multispirálna tomografia) (zaregistrované);
  • Ultrazvuk ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Dopplerova ultrasonografia ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Reovazografia končatín (na hodnotenie rýchlosti toku krvi);
  • termografia;
  • Kapillaroskopia (zaregistrovanie);
  • Funkčné testy (prihlásenie) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenálna alebo paravertebrálna blokáda bedrových ganglií).

Po prvé, lekár zmeria tlak, počúva zvuky srdca, určí pulzáciu tepien nôh, po ktorej musí predpísať ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk, arteriografiu a reovasografiu ciev dolných končatín. V praxi sú tieto štúdie vo väčšine prípadov dosť dostatočné na diagnostiku a rozlíšenie medzi endarteritídou a aterosklerózou, ale v prípade pochybností môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia z vyššie uvedeného. Takže na potvrdenie aterosklerózy je predpísaná angiografia a endarteritída - termografia, kapillaroskopia a funkčné testy..

Ak osoba trpí bolesťou v prstoch na nohách av medziprstových priestoroch, ktoré sú kombinované so svrbením a pálením, sčervenaním nechtov, zmenou tvaru nechtov, opuchom prstov, zmenou normálnej farby kože na chodidle, potom existuje podozrenie na plesňovú infekciu av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce testy. a prieskumy:

  • Dermatoskopia (registrácia);
  • Kontrola postihnutých oblastí pod drevenou lampou;
  • Stanovenie pH kože;
  • Mikroskopia škrabancov na kožu a nechty;
  • Výsevy z kože a nechtov na živné médiá.

Lekár obvykle predpíše predovšetkým dermatoskopiu, vyšetrenie pod Woodovou lampou a mikroskopické výtery z kože a nechtov, pretože práve tieto štúdie umožňujú diagnostiku vo väčšine prípadov. Ak však nebolo možné urobiť presnú diagnózu, lekár predpíše výsev výterov z kože a huby na živnom médiu, aby určil pôvodcu plesňovej infekcie a stanovil diagnózu..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Up