Natiahnutie stehenných svalov a väzov je časté zranenie, ktoré postihuje nielen profesionálnych športovcov. Na toto poškodenie sú rovnako náchylní aj administratívni pracovníci: je známe, že absencia stresu na svalové vlákna nie je lepšia ako nadmerný tlak na ne. V dôsledku prudkého zvýšenia aktivity sú stehenné svaly napnuté av závažných prípadoch ich prasknutie.
Stehenné svaly sú rozdelené do 3 veľkých skupín. Zoberme si každú z nich.
Poškodenie prednej skupiny svalov v skúmanej oblasti, napr. napínanie svalu štvorhlavého svalu, vyvolané hlavne ostrými pohybmi počas vonkajších hier.
Rozťahovanie aduktorských svalov stehna sa pozoruje u športovcov s neúspešným pristátím po skoku, ako aj s priamym silným úderom, povrazom na nevyhrievané svalové tkanivo..
Poškodenie stehenného svalu nastáva pomerne jednoduchým mechanizmom. Hladké zaťaženie bedrového kĺbu vám umožňuje minimalizovať zaťaženie a distribuovať ho do všetkých svalových skupín nohy. Ostré a náhle trhnutie naruší svaly, takže stehenné svaly sa budú pravdepodobne natahovať. Príčiny zranenia:
Príznaky, že osoba vytiahla stehenný sval, sú:
Prevalencia edému a hematómu, závažnosť bolesti sú ďalšími kritériami závažnosti zranenia..
Poranenia žien sú klasifikované podľa stupňa úrazu:
Na potvrdenie diagnózy musíte kontaktovať traumatológa. Vyšetruje a robí anamnézu. Na určenie miesta zranenia lekár požiada o pohyb postihnutej nohy, ohyb a narovnanie, aby skontroloval prácu kĺbov, preskúma miesto modrín a vyhodnotí bolesť zranenia. V prípade pochybností o tom, či je kosť poškodená, sa navyše priradí röntgen. Lekár môže tiež poslať na MRI alebo ultrazvuk.
Po vyšetrení a vykonaní všetkých diagnostických postupov lekár predpíše potrebnú liečbu. Terapia na napínanie stehenných svalov závisí od stupňa poškodenia.
V prípade poranenia femorálneho svalu je v prvom rade dôležité vytvoriť odpočinok pre zranenú končatinu, aby nedošlo k nadmernému napätiu na vláknach. Položte mäkký valček pod koleno. Obeť by mala byť v polohe na chrbte, až kým sa bolesti a opuchy neznížia. Potom sa na poškodený povrch aplikuje chlad (obyčajný ľad z chladničky, zabalený do celofánu alebo to urobí uterák). Odporúča sa postup opakovať 20 minút každé 3 hodiny. Chráňte pokožku pred priamym kontaktom s ľadovým povrchom tak, že ju zakryjete obrúskami.
Na zmiernenie zápalu môžete použiť špeciálnu masť zmierňujúcu bolesť. Použitie teplých a horúcich obkladov je kontraindikované: to vedie k silným modrinám. Aby sa poškodená oblasť chránila pred opuchom, je potrebné na nohu položiť elastický turniket..
Ak sa po poskytnutí prvej pomoci objavia hematómy a bolesť sa nezmenšila, okamžite sa poraďte s odborníkom: oneskorené ošetrenie môže v budúcnosti spôsobiť zlomeniny, dislokácie a posuny v postihnutej oblasti..
Na prvom a druhom stupni je pacientovi pridelený odpočinok. Je potrebné vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej aktivite, kým sa úplne neobnoví svalové tkanivo a väzivo. Po odstránení syndrómu bolesti je pacientovi predpísaná fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia.
Pri treťom stupni závažnosti poškodenia môže liečba vyžadovať radikálnejšie opatrenia: v prípade prasknutia sa vykoná operácia poškodeného svalového tkaniva. Regenerácia môže trvať až šesť mesiacov v závislosti od charakteristík tela.
Liečba natiahnutého stehna zahŕňa:
Domáce lieky na výrony stehenných svalov pomocou ľudových prostriedkov sú okrem hlavnej liečby predpísanej lekárom aj iné..
Nasledujú najobľúbenejšie recepty používané pri terapii natiahnutia svalov:
Metódy alternatívnej medicíny sú zamerané na odstránenie bolestivých symptómov, ale nie na liečenie základného ochorenia. Pred použitím ľudových receptov sa musíte poradiť so špecialistom.
Nepriaznivé následky pretrhnutia väzov a svalov bedrovej oblasti:
Aby sa zabránilo rozťahovaniu, je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia:
Skúsený lekár dokáže eliminovať následky rozťahovania stehenných svalov prvého a druhého stupňa za pár týždňov, úplné roztrhnutie svalov za jeden až dva mesiace..
Úspešnosť liečby priamo závisí od načasovania kontaktu so špecialistom: čím skôr je problém diagnostikovaný, tým vyššia je šanca na zotavenie v priebehu niekoľkých týždňov, nie mesiacov, takže ak sa u vás vyskytnú príznaky natiahnutia, odporúča sa kontaktovať najbližšiu kliniku alebo zavolať lekára..
Bolesť, necitlivosť, pálenie svalov v oblasti stehien je jedným z bežných príznakov chorôb chrbtice, stehennej kosti a svalov, panvy. V nemocnici Yusupov lekári pomocou moderných vyšetrovacích metód identifikujú príčinu bolesti svalov v stehne. Komplexná diagnostika vám umožní určiť príčinu a včas zastaviť chorobu.
Na liečbu pacientov boli vytvorené všetky podmienky:
Lekári individuálne pristupujú k výberu liečebnej metódy pre každého pacienta. Profesori, lekári najvyššej kategórie diskutujú o všetkých prípadoch silnej bolesti stehenného svalu na stretnutí odbornej rady, prijímajú kolektívne rozhodnutie týkajúce sa ďalšej taktiky riadenia pacientov.
Ak sa vyskytne bolesť v stehennom svale, príčiny môžu byť rôzne. Komplikovaná medzistavcovými prietržami spôsobuje osteochondrózu silnú bolesť, necitlivosť, pálenie stehenných svalov. Tieto problémy sa zvyčajne vyskytujú v mladom a strednom veku..
Choroby bedrového kĺbu sa prejavujú bolesťou bedra. Vyskytuje sa pri pohybe alebo namáhaní kĺbu. Pacienti majú obmedzenú mobilitu. Pri rozťahovaní nôh sú kĺby zablokované a ďalší pohyb nie je možný. Ochorenie sa vyvíja častejšie po 65 rokoch. Liečba v nemocnici Yusupov vám umožňuje zastaviť degeneráciu chrupavky a znížiť bolesť svalov stehien..
Pri rôznych dĺžkach nôh nie je záťaž na dolných končatinách rovnaká, je príčinou bolesti bedra. Pacient začne krívať, trup je skreslený, ramená sú nastavené v rôznych výškach, vyvíja sa torticollis a vyskytuje sa silná bolesť lýtkového svalu. Falošné skrátenie nohy často spôsobuje skreslenie panvy.
Bolesť svalov v bedre sa vyskytuje pri syndróme piriformis. Je lokalizovaná medzi krížovou kosti a zadkom. Pre pacienta je ťažké sedieť. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, v priebehu času sa noha znecitlivuje a jej objem sa zmenšuje. Chôdza sa mení. Problém vzniká na pozadí patológie chrbtice alebo panvy.
Iliopsoasov syndróm je jednou z príčin bolesti bedrového kĺbu. Začína hlboko v bruchu, menej často hlboko v dolnej časti chrbta a šíri sa pozdĺž prednej časti stehna. U žien sa môže objaviť pri pohlavnom styku. Narastá bedrová lordóza, pravidelne sa vyskytujú bolesti chrbta. Ak sa liečba nevykonáva, sval udržuje bedrové kĺby v konštantnom napätí, dochádza k jeho deštrukcii, znižuje sa množstvo chrupavky a vyvíja sa deformujúca artróza..
Príčiny bolesti svalov stehien a nôh sú tieto choroby:
Bolesť svalov v stehne môže byť príznakom patológie centrálneho nervového systému, osteomyelitídy, podliatin, natiahnutia alebo pretrhnutia stehenného svalu. Bolesť v bedrách pri lezeckých schodoch sa vyskytuje pri zápale iliopsoas.
Pred začatím liečby lekári v nemocnici Yusupov určujú príčinu bolesti svalov bedra pomocou moderných diagnostických metód:
Liečba bolesti svalov stehien a nôh závisí od príčiny. Lekári nemocnice Jusupov určili príčinu syndrómu bolesti, odstránili ju, zastavili progresiu choroby a vykonávali rehabilitačnú liečbu zameranú na posilnenie chrbtice, svalov a väzov..
Ako zmierniť bolesť stehien? Bolesť svalov v bedre sa dá zmierniť natiahnutím svalov na postihnutej končatine pozdĺž povrchu, kde je bolesť, a na opačnej nohe - zadnom povrchu. Ak je bolesť lokalizovaná pozdĺž zadného povrchu pravej nohy, roztiahnite zadný povrch doprava a predný ľavý. S artrózou kolenných kĺbov sa rozťahujeme po celom povrchu stehna. Ak vás znepokojuje bolesť prúžkov na vonkajšej strane stehna, vykonajte nasledujúce cvičenie: ľahnite si na chrbát, bez toho, aby ste zdvihli rameno s rovnakým menom z povrchu, hádzajte postihnutú dolnú končatinu na opačnú stranu a nechajte ju visieť, uvoľnite svaly. Cvičte 5-6 minút.
Na stehno votrite masť na oteplenie alebo na zmiernenie bolesti. Urobte si odpočinok pre chorú končatinu - zaujmite vodorovnú polohu so zdvihnutou nohou o 30 stupňov (spodnú časť nohy môžete dať vankúš alebo valček). Ak je príčinou bolesti bedrového kĺbu kŕčové žily dolných končatín, fleboológovia odporúčajú ráno, bez toho, aby vaše nohy museli spať z postele, nasadiť kompresné pančuchy alebo pančuchy. V prípade zápalu stehenných svalov sa po užití nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, diklofenak, nimesulid) znižuje bolesť..
Na svalové napätie a bolesť v stehne rehabilitológovia používajú pásky. Aby sa páska prilepila na bedrový kĺb, musí pacient ležať na chrbte. Obidve nohy sú od seba oddelené a ohýbajú ich v kolenných kĺboch (žabie pózy). Otočte nohu smerom von a roztiahnite oblasť slabín (skupina svalu stehennej kosti aduktora). Upevnite stabilizačnú pásku na stehno a roztiahnite ju zvnútra, končiac tesne nad kolenom. Aplikujte pásku na stehno s malým alebo žiadnym napätím.
Vyšší inštruktor-metodológ cvičebnej terapie v nemocnici Yusupov si individuálne vyberá súbor cvičení pre každého pacienta s bolesťou vo svaloch stehien a nôh, ktorých cieľom je zmierniť svalové kŕče a zvýšiť svalový tonus. Ak je sval dlhý čas natiahnutý, existuje fyziologický reflex. Zapne sa asi po 2 minútach s nepretržitým svalovým napätím. Relaxácia trvá asi 6 hodín. Tento súbor cvičení je založený na účinku tohto reflexu. Neovplyvňujú príčinu ochorenia, ale majú symptomatický účinok - zmierňujú bolesti svalov v bedre.
Postavte sa na svoju dobrú nohu a ohnite postihnutú dolnú končatinu na koleno. Uchopte členok vhodnou rukou a potiahnite ho dozadu a natiahnite prednú časť stehna postihnutej nohy. Držte napätie nepretržite 2 až 3 minúty a potom pomaly uvoľnite nohu. Toto cvičenie pomáha pri bolestiach stehenných svalov vpredu..
Ak chcete napnúť svaly na zadnej strane stehna, vykonajte nasledujúce cvičenie:
Pri bolestiach nôh pozdĺž zadnej strany stehna pomáha napínanie svalov dolnej končatiny. Prejdite k stene alebo na akýkoľvek zvislý povrch. Nohu postihnutej nohy položte na stenu - pätu na podlahe, jediný na stenu. Vytiahnite koleno bolesti dolnej končatiny a celý trup čo najbližšie k stene a natiahnite lýtkové svaly. Držte úsek nepretržite 2-3 minúty a potom pomaly vytiahnite nohu. Toto cvičenie pomáha pri bolestiach nôh pod kolenom..
Príčinu bolesti svalov musí určiť lekár. Ak do jedného týždňa, napriek liečbe a gymnastike, bolesť nezmizne alebo sa nezvýši, zavolajte do nemocnice Jusupov. Po komplexnom vyšetrení lekári určia príčinu bolesti svalov stehien a nôh, vykonajú liekovú terapiu choroby a predpíšu fyzioterapeutické postupy. Individuálny súbor cvičení zostavených rehabilitátormi, akupunktúrou, inovatívnymi technikami manuálnej terapie umožní pacientovi zbaviť sa bolesti femorálneho svalu bez ohľadu na dôvody.
Dolné končatiny sú často príčinou bolestivých pocitov u ľudí akéhokoľvek veku. Tento problém sa zvyšuje s vekom, keď sa objavia hlavné degeneratívne-dystrofické choroby. Jedným z bežných príznakov je bolesť v stehennom svale. Existuje však veľa dôvodov pre takýto nepríjemný prejav a v každom prípade je potrebný individuálny prístup k terapeutickým opatreniam..
Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Bolestivé pocity v stehennom svale sa môžu vyskytnúť v mnohých patologických situáciách. Dôvody vedúce k tomuto príznaku sa najlepšie rozdelia do niekoľkých skupín, ktoré majú spoločný mechanizmus na vznik problému. Hlavné faktory, ktoré vedú k bolesti v stehennom svale:
Pretože existuje veľa dôvodov na výskyt bolesti v stehenných svaloch, je ťažké určiť skupiny ľudí, u ktorých existuje riziko rozvoja choroby. Prebiehajúce involučné zmeny v tele sú však spojené s degeneratívnymi-dystrofickými procesmi v muskuloskeletálnom systéme..
V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila patologický proces, symptomatológia prebieha rôznymi spôsobmi. Bežná je iba skutočnosť bolesti, ale jej vzhľad a priebeh sa výrazne líšia. Prognóza úplného uzdravenia je rovnako rôznorodá, pretože niektoré choroby dokonca ohrozujú život pacienta. Preto nie je možné samostatne pochopiť etiologické charakteristiky bolestivých pocitov a oneskorenie kontaktu so špecialistom hrozí vážnymi komplikáciami..
Degenerácia pohybového aparátu je bežná etiologická skupina, ktorá spôsobuje klinické prejavy. Typické príznaky:
Bolesť stehenného svalu priamo nesúvisí s nohou; má sekundárny vyžarovací charakter. Hlavným patologickým procesom je chrbtica alebo bedrový kĺb.
Jedným z hlavných problémov bolesti bedrového kĺbu je systémový imunitný zápalový proces. Vyznačuje sa:
Najčastejšou príčinou bolesti ochromenia alebo postihnutia flexora je dermatomyozitída. Okrem syndrómu bolesti sa vyznačuje zmenami v koži a náhlymi odchýlkami v parametroch analýzy akútnej fázy..
Zranenia sú bežné u ľudí všetkých vekových skupín. Vo všetkých prípadoch existuje jasná súvislosť s poškodením: neúspešný pohyb, silné fyzické namáhanie alebo mechanické namáhanie. Traumatická bolesť je charakterizovaná:
V typických situáciách nie je ťažké rozlíšiť traumatické zranenie. Každé zranenie si však vyžaduje zodpovedný prístup k liečbe..
Bolesť femorálneho svalu spojená s vaskulárnou patológiou je mimoriadne nebezpečná. Pre hlbokú trombózu žíl je zvyčajne typický akútny nástup a výrazný opuch nôh. Vyskytuje sa presne v oblasti femorálnych ciev, preto patologický proces vždy sprevádza bolesť svalov. Krvná zrazenina v žile je nestabilná, s určitými pohybmi a dokonca aj bez zjavného dôvodu sa môžu kúsky uvoľniť a pohybovať sa vaskulárnym lôžkom. Hrozí to najzávažnejšie komplikácie vrátane totálnej pľúcnej embólie, ktorá nevyhnutne vedie k smrti. Preto je dôležité pamätať na to, že bolesť svalov v stehne nohy v chrbte alebo vpredu je akútnym signálom tela na pomoc, ktorého zanedbanie je plné smrti..
Mimoriadne nepríjemným problémom sú parazity. Reprodukčný cyklus Trichinella je teda spojený s potrebou zavedenia do svalového tkaniva. Aj keď sú ľudia biologickým slepým ulom pre parazita, ten spôsobuje svalom stehien veľa utrpenia a bolesti. Hlavné vlastnosti invázie Trichinella:
Paraziti nepredstavujú priame ohrozenie života, ale zhoršujú jeho kvalitu.
Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..
Najťažšia vec nie je liečba syndrómu bolesti, ale zistenie príčin, ktoré spôsobili patologický stav. Čím skôr osoba vyhľadá lekársku pomoc, tým presnejšia a včasnejšia bude diagnóza. Na tento účel sa používajú klinické, laboratórne a inštrumentálne metódy na overenie chorobného stavu. Nasledujúca tabuľka ukazuje diferenciálnu diagnostiku hlavných príčin bolesti svalov stehna.
| Príznaky choroby / diagnostiky | Povaha bolesti | Kľúčové funkcie | Metódy overovania |
| DDSD a kĺby | Bolesti brucha, vyžarujúce z chrbtice smerom dole, predĺžené | Deformácia kĺbu, obmedzenie pohyblivosti chrbtice | X-ray, CT alebo MRI |
| Proces systému | Mierna až stredne silná bolesť, lokalizovaná, bez ožarovania | Zmeny na koži, poškodenie ostatných svalov a kĺbov | Laboratórny reumatologický panel |
| zranenia | Ostré a silné, ale krátkodobé, jasné spojenie s poškodením | Vonkajšie príznaky poranenia: opuchy, hematómy, bolesť na palpácii, narušenie integrity kože | Nevyžaduje sa, viditeľné voľným okom, menšie zranenia sa overujú pomocou MRI |
| Cievna nehoda | Zrazný až mierny nástup náhle | Opuch a asymetria končatín, horúčka, celková intoxikácia | USDG plavidiel |
| parazity | Bolesť, oslabenie, zhoršovanie v priebehu času | Postihnuté sú rôzne svalové skupiny, najmä stehná a teľatá, čo jasne súvisí s konzumáciou divého mäsa | Laboratórne testy - eozinofília v krvi, PCR na Trichinella, svalový ultrazvuk a CT sú nepriamymi prejavmi invázie |
Každý prípad bolesti stehenných svalov vyžaduje individuálny prístup k diagnostickému a liečebnému procesu. V zložitých situáciách je potrebné vykonať všetky typy vyšetrení vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód.
Pretože existuje príliš veľa príčin patologických procesov sprevádzaných bolestivými pocitmi, jednotné štandardy terapeutických opatrení neboli vyvinuté. Liečba je založená na najpravdepodobnejšom etiologickom faktore. Prvou úlohou je zmierniť bolesť, pri ktorej sa môžu používať analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Zvyšok liečby závisí od príčiny bolesti stehenného svalu..
Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice a kĺbov vyžadujú nasledujúce liečebné metódy:
Bolesť sa zvyčajne zmierňuje vysokými dávkami NSAID v kombinácii so svalovými relaxanciami a sedatívami. Úplné zotavenie je možné iba pri chirurgickej liečbe - endoprotetike alebo eliminácii kompresie nervového koreňa v lumbosakrálnej chrbtici..
Systémové ochorenia si vyžadujú nasledujúce prístupy k liečbe:
Zbaviť sa syndrómu bolesti je ťažké predpovedať, pretože to závisí od aktivity zápalového systémového procesu, správnosti liečebného režimu. Pri adekvátnej kontrole ochorenia je možné v relatívne krátkom čase stabilizovať stav svalového tkaniva a odstrániť imunitný zápal. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať neustále a pravidelne monitorovať stav krvných parametrov v akútnej fáze.
Zranenia sa zvyčajne dajú ľahko diagnostikovať a liečiť. Vo väčšine prípadov postačuje lokálna anestetická liečba NSAID alebo heparínovými masťami. Pri silnej bolesti sa parenterálne podávanie analgetík používa krátko po dobu 1 až 2 dní. Keď sa postihnuté tkanivá liečia, potreba medikamentóznej podpory sa znižuje.
Situácia je oveľa komplikovanejšia s podozrením na vaskulárnu patológiu. Tento proces je zvyčajne akútny a stav je život ohrozujúci. Preto rýchle a primerané ošetrenie zahŕňa:
Bolesť zvyčajne ustupuje rýchlo pomocou antikoagulačnej terapie. Pretože základom bolesti je mechanická prekážka pre normálny prietok krvi, dochádza v procese počiatočnej rekanalizácie trombusu k výraznej úľave. Okrem toho môžu byť narkotické analgetiká použité v maximálnych tolerovaných dávkach. Ak je bolesť v oblasti stehenných svalov znížená, je potrebné odpočívať, kým sa normalizuje prietok krvi vo vaskulárnom lôžku. Kontrola sa vykonáva vizuálne, hmatom a použitím Dopplera.
V prítomnosti parazitov je liečba komplikovaná skutočnosťou, že okolo nej je vo svalovom tkanive vytvorená kapsula, ktorá chráni pred účinkami liekov. Výber antihelmintík je zložitý postup, ktorý vyžaduje nepretržité sledovanie stavu pacienta a laboratórnych parametrov. Zvyčajne sa Albendazol alebo Praziquantel používa po dlhú dobu individuálne. Jednotlivé parazity v svalovom tkanive môžu byť chirurgicky odstránené.
Myositis zvyčajne vyžaduje lokálnu liečbu otepľujúcimi a protizápalovými masťami, niekedy antibiotikami. Toto ochorenie je spravidla mierne a prechodné. Ak príčina bolesti svalov nebola stanovená a empirická terapia nefunguje, môžu sa vyskytnúť zriedkavé genetické abnormality, ktoré sa prejavujú v dospelosti. V tomto prípade špecifické laboratórne testy pomôžu určiť povahu syndrómu bolesti..
SVIETIDLÁ SILNÉHO SVIETIDLA: Dlhé a krátke (mm.adductor longus et brevis) a veľké (m. Adductor magnus) svaly aduktora a jemné (štíhle) svaly (m. Gracilis)..
Hrebeňový sval je často napínaný vo väčšine techník určených na napínanie skutočných aduktorov stehna. Adductorov syndróm je častejší ako abduktorský syndróm. Napríklad v podmienkach ischialgickej skoliózy, v prípadoch, keď je trup naklonený smerom k zdravej nohe, sú ovplyvnené svaly aduktora..
Poliklinika. Všeobecný klinický obraz lézií aduktorských svalov stehien je charakterizovaný bolesťou pozdĺž vnútorného alebo predného vnútorného povrchu nohy, ktorá vyžaruje do slabín a niekedy pozdĺž prednej holennej oblasti k strednému členku. Na vnútornom povrchu nohy je často možné cítiť svalové zhutnenie, ktoré je bolestivé na prehmatanie a naťahovanie. Výsledkom je obmedzenie pohybu bedrového kĺbu, zadných častí panvy na zasiahnutej strane stúpania, bedra je mierne ohnutá a pritvrdená, vďaka čomu pacient nespočíva nohou na celej nohe, ale iba na špičke.
Bolesť, ktorá sa objaví, keď je postihnutý hrebeňový sval, stredná dierka a stredná bedrová oblasť, sa objaví v rovnakej oblasti, ako keď sú postihnuté svaly aduktora..
Myofasciálna lézia aduktorských svalov je veľmi často kombinovaná s poškodením bedrovej chrbtice, ochlpenia, bedra (najbežnejšia kombinácia, s bolesťou zaznamenanou hlbšie v slabinách a častejšie laterálne), kolennými kĺbmi, porušením svaloviny alebo iných nervov, ako aj psychickým stresom..
Pri pretrvávajúcej chronickej bolesti sa zaznamenáva kombinácia niekoľkých faktorov.
Ak je hlavný sval adduktoru poškodený, je možné stlačenie stehenných tepien a žíl, ako aj mediálny kožný nerv stehna v mieste ich výstupu z aduktorového kanála v rozštepu aduktora..
Bolesť v slabinách a na vnútornom povrchu stehna sa môže objaviť, keď je obturátor stlačený (bolesť, mravenčenie alebo parestézia dole z vnútra stehna na koleno, znížený reflex šľachy z adduktorových svalov (úder kladivom do prsta na adduktorovom svale 5 cm nad stredným epicondyle), príznaky zhoršené predĺžením bedra) a femorálno-genitálne (so stlačením ingvinálneho ligamentu pevným oblečením, léziami hlavného svalu psoas, apendektómia s bolesťou a zníženou citlivosťou oválnej oblasti bezprostredne pod stredom ingvinálneho ligamentu) nervy.
Dlhé a krátke svaly aduktora. Pri poškodení svalov sa bolesti vyskytujú pri motorickom zaťažení (ale nie v pokoji) v oblasti slabín, vo vnútri slabín a tiež dole na koleno a dolnú časť nohy pozdĺž predného vnútorného povrchu stehna. Bolesť sa zvyšuje s rotáciou bedrového kĺbu. Najčastejšou príčinou bolesti slabín je poškodenie adductor longus. Obmedzený únos a vonkajšia rotácia stehna.
Veľký sval adduktora. Ak je sval poškodený, môže sa objaviť bolesť, ktorá siaha až do oblasti slabín pod ingvinálny väz, dole pozdĺž predného a vnútorného povrchu stehna blízko kolena, rovnako ako generalizovaná silná bolesť v panvovej dutine, niekedy lokalizovaná v ochlpení, vagíne, konečníku a (menej často) v moči bublina. Pacienti majú často problémy s nastavením polohy nôh počas spánku. Spravidla uprednostňujú ležanie na opačnej strane, zatiaľ čo noha je v horizontálnej polohe a mierne ohnutá v bedrovom kĺbe, ako je to v prípade vankúša medzi kolenami a holenami. Takáto bolesť sa niekedy môže objaviť pri pohlavnom styku..
Jemný sval. Keď je sval poškodený, objavujú sa lokálne ostré pálenie (ale nie bodavé) povrchové bolesti, ktoré sa šíria hore a dole pozdĺž vnútorného stehna od stredu stehna po celej jeho dĺžke. Zmena postavenia tela nevylučuje sťažnosti, chôdza prináša určitú úľavu. Bolesť, ktorá sa objaví pri poškodení svalu, sa podobá bolesti pri poškodení prispôsobeného svalu (keď je poškodená, bolesť sa vyskytuje v prednej časti stehna a má lokálnejšiu povahu)..
anatómia.
Dlhé, krátke a dve tretiny hlavného svalu adduktora (horná časť (najmenší aduktorský sval) a stredná časť) začínajú od spodného okraja panvovej kosti pozdĺž vetiev ochlpenia a ischiálnych kostí až po tuberozitu ischia, prechádzajú vrstvami (dlhé - vpredu, krátke - v strede), veľké - zozadu), sú pripevnené vo zvislej línii pozdĺž zadného povrchu stehennej kosti od väčšieho trochanteru k hornej časti kolena a sú inervované obturačným nervom..
Spodná časť hlavného svalu adduktora (sciaticko-kondylárna časť) sa rozprestiera od oblasti tuberozity ischia až po aduktorný tubercle mediálneho kondyla stehennej kosti a je inervovaná sedacieho nervu.
Jemný sval začína od predného povrchu ochlpenia, prechádza plochou stuhou cez magnetofón aduktora a je pripevnený ako súčasť chodidiel dna k holennej kosti pod kolenom. Sval je inervovaný nervom obturátora.
funkcie.
Svaly aduktora.
Stehno sa uvedie na strednú čiaru (hlavne hlavný sval aduktora) a obmedzí sa únos stehna (hlavná funkcia) spolu so hrebeňovými a gracilovými svalmi proti odporu svalov gluteus medius a gluteus maximus a napínaču širokej fascie stehna..
Obmedzenie ohybov (odchýlky tela) a účasť na udržiavaní rovnováhy.
Podporovať flexiu kolena (ak je vopred predĺžená).
Účasť na vnútornej rotácii stehna bedrového kĺbu - dlhá, krátka a dve tretiny svalu adductor maximus (horná časť (najmenší adductor sval) a stredná časť) spolu s prednou časťou svalu gluteus maximus proti pôsobeniu svalov, ktoré otáčajú stehno smerom von (gluteus maximus, posterior časť svalu gluteus maximus a svalu iliopsoas).
Účasť na flexii bedier v bedrovom kĺbe - dlhá, krátka a dve tretiny hlavného svalu adductora (horná časť (najmenšia svaly adductor) a stredná časť).
Účasť na predlžovaní a rotácii bedra - zadná časť (sedací-kondylár) hlavného svalu adduktora.
Jemný sval.
Pomáha pri adukcii bedra spolu s aduktorom a svaly hrebeňa.
Ohýba nohu v kolennom kĺbe spolu so svaly aduktora, ak sa predtým narovnal.
Pomáha obmedzovať hallux valgus.
Podieľa sa na vnútornej rotácii bedra počas flexie kolenného kĺbu spolu so semimembranóznym, semitendinóznym a popliteálnym svalstvom.
Diagnostika. Pri diagnostikovaní lézií svalu adduktora by ste mali vždy vyšetriť av prípade potreby vykonať ošetrenie, hrebeň, stredné svaly obrovského svalu. Porážka dlhých a krátkych aduktorských svalov spôsobuje obmedzenie únosu stehna vo väčšej miere ako porážka hrebeňového svalu. Porážka adductor Magnus môže obmedziť flexiu bedrového kĺbu, najmä v unesenej polohe. Pri diagnostikovaní lézie mäkkého svalu sa musí vyšetriť krajčí sval.
Adductors - Štúdium skracovania - Patrickov test - poloha na chrbte. Pacient: leží na chrbte. Zdravá noha je rovná. Noha na postihnutej strane je ohnutá v kolennom kĺbe, chodidlo spočíva na strednom povrchu kolenného kĺbu opačnej nohy, koleno je unesené. Lekár: stojí na boku gauča na postihnutej strane v úrovni bedra. Položí kaudálnu ruku na koleno alebo nohu na postihnutú stranu. Kraniálne rameno fixuje protiľahlú prednú lepšiu iliacu chrbticu alebo stehno predĺženej nohy stlačením zhora, aby sa zabránilo rotácii panvy..
Štúdium skrátenia krátkych, dlhých, najmenších svalov a strednej časti hlavného svalu adduktora.
Patrickov test. Noha sa pohybuje do strany (pohyb kolena smerom k gauču).
Štúdium sedacieho kondylu (dolná časť) hlavného svalu aduktora. V polohe únosu bedra (približujúcej sa ku kolenu na gauč) sa päta pohybuje nahor (v proximálnom smere) pozdĺž stehna opačnej nohy, súčasne so zvyšujúcou sa flexiou bedra v bedrovom kĺbe.
Vyhodnotenie výsledkov výskumu: za normálnych okolností je možné uniesť stehno do roviny gauča. So skrátením všetkých aduktorových svalov sa objaví bolesť a únos bedra je obmedzený. Po skrátení sedacej kondylárovej (dolnej) časti hlavného svalu aduktora bude pohyb päty smerom nahor v polohe uneseného stehna bolestivý. Hrubé obmedzenie pohybu s miernou bolesťou v oblasti sakroiliakálneho kĺbu je znakom zablokovania tohto kĺbu. Prudké obmedzenie pohybu a vznikajúca bolesť v slabinách naznačujú patológiu bedrového kĺbu. Keď sa pokúsite „tlačiť“ koleno na pohovku, zvyšuje sa bolesť v kĺbe. Poznámka: Posúvanie päty smerom hore na vnútornom stehne môže spôsobiť bolesť a obmedzenie pohybu, keď sú postihnuté stehná bradavíc (najmä brada divá, ktorá má tendenciu byť zapojená s aduktormi). Častou chybou je zlá fixácia panvy. V tomto prípade sa kvôli bolestivosti na strane únosu pacient otáča s telom (panvou), čo sa dá chybne odhadnúť ako normálny rozsah pohybu. S pomocou Patrickovho testu sa reakcia aduktorských svalov stehna stanoví ako reakcia na patologický proces panvového pletenca. Patrickov test sa zvyčajne odporúča na diagnostikovanie lézií bedrových a sakroiliakálnych kĺbov, ale nie je špecifický na detekciu takejto patológie, jej diagnostická hodnota v týchto léziách je relatívne. Zároveň je test špecifický na zistenie skrátenia aduktorových svalov..
Doplnky, hrebene a jemné svaly - Štúdium skracovania - polohy na chrbte. Pacient: leží na chrbte. Nohy sa narovnávajú pri kolenných kĺboch, noha na strane lézie je trochu unesená a presahuje laterálny okraj pohovky. Lekár: stojí pri bočnom okraji pohovky medzi nohami pacienta. Jednou rukou uchopí nohu na strane lézie, aby vykonal pohyby, druhou rukou upevní zdravú nohu v oblasti hornej tety stehna na gauč. Lekár: stojí na boku gauča na postihnutej strane v úrovni bedra. Položí kaudálnu ruku na koleno alebo nohu na postihnutú stranu. Kraniálne rameno fixuje opačnú prednú lepšiu bedrovú chrbticu. Realizácia: Vyšetrenie hlavných a krehkých svalov sciaticko-kondyláru (dolná časť). V polohe čiastočného únosu bedra sa noha narovnala v kolennom kĺbe pomaly a hladko sa ohýba v bedrovom kĺbe a stúpa k úrovni hrudníka. Štúdium skrátenia hrebeňa, krátkeho, dlhého, najmenšieho svalu adduktora a strednej časti hlavného svalu adductora. Z dosiahnutej polohy ohybu v bedrovom kĺbe na nohe narovnanej v kolennom kĺbe sa rovná noha pomaly a hladko zasúva do strany (pohyb kolena smerom k podlahe). Na štúdium skrátenia hrebeňového svalu sa noha stiahne a mierne sa natiahne v bedrovom kĺbe. Vyhodnotenie výsledkov testu: keď sa svaly skrátia, objaví sa bolestivosť a obmedzenie rozsahu pohybu v študovanom smere. Poznámka: S určitými zručnosťami pri vykonávaní techniky je prípustné vykonávať techniku jednoduchým oblúkovým pomalým a plynulým pohybom.
Adduktory stehien - všeobecné a vonkajšie vyšetrenie. S bolesťou spôsobenou poškodením svalu adduktora sa mení chôdza: pacient šetrí nohu a snaží sa o ňu opierať čo najmenej..
Aduktory stehien - palpácia. Pri porážke aduktorového svalu sa pri palpácii zaznamenáva bolesť v oblasti zadného vnútorného povrchu mediálneho kondyla stehennej kosti (miesto pripojenia svalovej šľachy). Pri porážke tenkého svalu je v oblasti jeho uchytenia v holennej kosti bolesť. Krátke aduktory stehna sa kontrolujú s pacientovou nohou ohnutou v kolennom kĺbe a dlhé s predĺženou nohou. Keď sa pacient snaží priniesť nohu pacienta proti odporu lekára, pacient pociťuje bolesť a lekár vizuálne a hmatateľne určuje myalgickú zónu. Myalgická zóna s léziami sakroiliakálneho kĺbu je umiestnená v bode pripojenia aduktorských svalov stehna, na jeho strednom povrchu a s koxalgiou, na okraji acetabula v zóne ilio femorálneho väzu..
Liečbu. Najdôležitejšie svaly aduktora sú zvyčajne uvoľnené a napnuté ako prvé, potom nasleduje dlhé a krátke svaly aduktora..
Bedrové aduktory - Postizometrická relaxácia a strečová mobilizácia - Ležanie na vašej strane. Trpezlivosť: leží na bokoch a je narovnaná a maximálne unesená. Lekár: stojí na ohnutých nohách obrátených k hlave gauča. Unesená noha pacienta je upevnená na opačnom ramennom páse lekára (keď pacient leží na pravej strane, ľavá narovnaná noha pacienta je umiestnená na pravom ramennom páse lekára). Lekárska ruka s rovnakým menom fixuje dolnú časť nohy v oblasti kolenného kĺbu. Plnenie: Počas inhalácie sa pacient pokúša priviesť (znížiť dolu) nohu. Stretch mobilizácia. Lekár postupne a pomaly opakovanými pohybmi zvyšuje amplitúdu počiatočného posunu narovnanej nohy. Pohyby sa opakujú 15 až 16 krát. Postizometrická relaxácia. 1. Lekár vykonáva predbežné pasívne napínanie svalu, s malou námahou zvyšuje amplitúdu únosu bedra, až kým sa neobjaví ľahký pružný pocit napätia v tkanive (elastická bariéra), a drží ho 3 - 5 s, aby prispôsobil (zvykol) svalovi naťahovanie. 2. Pacient sa pozerá smerom k gauču alebo hore, pomaly a hladko vdychuje, zadržiava dych a snaží sa priniesť (znížiť nadol) narovnanú hornú časť nohy s minimálnym úsilím proti primeranej svetelnej odolnosti lekára po dobu 7-9 s. 3. Pacient vydychuje pomaly a hladko, uvoľňuje svaly a pozerá preč od gauča alebo dolu. Lekár vykonáva ďalšie mäkké a hladké pasívne napínanie svalu zvýšením únosu narovnanej nohy pacienta, zdvihnutím nohy nahor a stúpaním z ohýbaných nôh s minimálnym úsilím, kým nejaká pružná rezistencia (napätie) tkanív alebo kým sa neobjaví mierna bolesť v priebehu 5-10 s. V tejto novej predĺženej polohe je sval držaný v ťahu, aby zopakoval izometrickú prácu. 4. Táto technika sa opakuje 4 - 6 krát bez prerušenia napínacej sily medzi opakovaniami tak, že sa svaly starostlivo udržiavajú v napnutom stave a bez návratu do neutrálnej polohy..
Adductoris major (sciatica) - Natiahnutá mobilizácia a postizometrická relaxácia - poloha na chrbte. Pacient: leží na chrbte. Zdravá noha je rovná. Noha na postihnutej strane je ohnutá v bedrovom kĺbe o 90 stupňov a koleno, chodidlo je v úrovni kolena opačnej nohy. Lekár: stojí na boku. Jedna ruka je položená na koleno ohnutej nohy, druhou rukou fixuje panvu alebo stehno pacienta a bráni ich otáčaniu. Cvičenie: Natiahnutie mobilizácie. Lekár vyvíja tlak na ohnuté koleno nadol smerom k podlahe a v lebečnom smere (hladko unesie a ohne bedrá v bedrovom kĺbe) a postupne natiahne hlavný sval aduktora. Pohyb sa opakuje 15-16 krát.
Postizometrická relaxácia. 1. Lekár vykonáva predbežné pasívne napínanie svalu únosom a ohýbaním nohy v bedrovom kĺbe alebo ohýbaním mierne uneseného bedra s miernym úsilím, kým sa neobjaví ľahký pružný pohodlný pocit napätia v tkanive (elastická bariéra), a drží ho 3 - 5 s na prispôsobenie (prispôsobenie) svalu preťahovanie. 2. Pacient pozerá, pomaly a hladko vdychuje, zadržiava dych a snaží sa vykonať adukciu a roztiahnutie bedra s minimálnym úsilím proti adekvátnemu svetelnému odporu lekára po dobu 7-9 s. 3. Pacient pomaly a hladko vydychuje, plynule uvoľňuje svaly a pozerá sa dole. Lekár vykonáva ďalšie mäkké a hladké pasívne napínanie svalu zvýšením flexie a únosu bedra alebo ohybu mierne uneseného bedra s minimálnym úsilím, kým sa neobjaví pružný odpor (napätie) tkanív alebo kým výskyt miernej bolesti v priebehu 5-10 s. V tejto novej predĺženej polohe je sval držaný v ťahu, aby zopakoval izometrickú prácu. 4. Technika sa opakuje 4-6 krát bez prerušenia napínacej sily medzi opakovaniami opatrným držaním svalu v napnutom stave a bez jeho navrátenia do neutrálnej polohy. Poznámka: Pred začatím liečby musí byť pacientovi preukázaný stupeň obmedzenia pohyblivosti bedra, aby mohol vyhodnotiť výsledky liečby. Podobné pôsobenie sa môže vykonať pri roztiahnutí nôh ohnutých na kolenných a bedrových kĺboch..
Adductor major (sciatic-condylar), jemný sval - Natiahnutie mobilizácie a post-izometrická relaxácia - poloha na chrbte. Pacient: Leží na chrbte, dosť ďaleko na to, aby umožnil plný únos postihnutej nohy, nohy narovnané na kolenných kĺboch. Lekár: stojí na boku lézie alebo medzi nohami pacienta a drží nohu za členok, druhou rukou fixuje stehno zdravej nohy a bráni jej posunutiu. Cvičenie: Natiahnutie mobilizácie. Lekár unáša nohu do bedrového kĺbu takmer rovnobežne s podlahou (noha sa vyrovnáva pri kolennom kĺbe). Protahovacie cykly sa opakujú, až kým sa prestane zvyšovať pohyblivosť alebo kým sa svaly úplne neobnovia. Postizometrická relaxácia. 1. Lekár jemne pohybuje nohou s miernym úsilím smerom k maximálnemu obmedzeniu pohybu, až kým sa neobjaví ľahký pružný pocit napätia v tkanive, a drží ho 3 až 3 sekundy, aby prispôsobil sval napínaniu. 2. Pacient pozerá nahor alebo od obmedzenia pohybu, pomaly a hladko vdychuje, zadržiava dych a snaží sa priniesť nohu narovnanú v kolennom kĺbe s minimálnym úsilím proti adekvátnemu svetelnému odporu lekára po dobu 7-9 sekúnd. 4. Pacient pomaly a hladko vydychuje, hladko uvoľňuje svaly a pozerá smerom k únosu nohy alebo dolu. Lekár vykonáva ďalšie mäkké hladké pasívne napínanie svalu zvyšovaním únosu nohy s minimálnym úsilím, kým sa neobjaví určitý pružný odpor (napätie) tkanív alebo do mierneho bolesť po dobu 5-10 s. V tejto novej predĺženej polohe je sval držaný v ťahu, aby zopakoval izometrickú prácu. 4. Príjem sa opakuje 4-6 krát.
Doplnkové dlhé a krátke svaly, najmenší aduktorský sval, stredná časť aduktorského hlavného svalu, hrebeňový sval - postizometrická relaxácia a nezávislá postizometrická relaxácia - ležiaca na chrbte. Pacient: leží na chrbte. Noha na postihnutej strane je hladko unesená a päta je umiestnená na bočnom povrchu kolena opačnej nohy. Lekár: stojí na boku a jednou rukou fixuje koleno unesenej nohy a druhou rukou fixuje panvu, čím bráni jej rotácii. Cvičenie: Mobilizácia natiahnutím aduktorských svalov. Lekár stlačením kolena ohnutej nohy unesie bedro do bedrového kĺbu pomalými, hladkými a rytmickými pohybmi v smere unesenia nohy na gauč. Medzi cyklami napínania sa chodidlo na liečenej strane pohybuje nahor smerom k sedacej časti, aby sa pacient pri tom cítil pohodlne, a potom sa mobilizácia napínania opakuje s únosom bedra. Keď je noha natiahnutá, noha unesenej nohy sa postupne posúva čo možno najvyššie pozdĺž stehna smerom k zadku, takže sa pacient cíti pohodlne. Pohyby sa opakujú 15 až 16 krát. Rozťahovanie hrebeňového svalu. Na roztiahnutie hrebeňového svalu je noha postihnutej nohy umiestnená v strede stehna. Únos a rozšírenie bedra sa vykonávajú na napínanie. Postisometrická relaxácia hrebeňového svalu. Noha sa nachádza v strede stehna. Únos a rozšírenie bedra sa vykonávajú za účelom napínania. 1. Lekár vykonáva predbežné pasívne napínanie svalu únosom a predlžovaním stehna s miernym úsilím, až kým sa neobjaví ľahký pružný pohodlný pocit napätia v tkanive (elastická bariéra), a drží ho 3 až 3 sekundy, aby prispôsobil (trénoval) sval napínaniu. 2. Pacient vzhliadne, pomaly a plynulo dýcha, zadržiava dych a snaží sa sťahovať sval, vykonáva adukciu a ohýbanie bedra, s minimálnym úsilím proti adekvátnemu svetelnému odporu lekára po dobu 7-9 s. 3. Pacient vydychuje pomaly a hladko, uvoľňuje svaly a pozerá sa dolu. Lekár vykonáva ďalšie mäkké a hladké pasívne napínanie svalu, zvyšuje amplitúdu únosu a predlžovania bedra, s minimálnym úsilím, kým sa neobjaví pružný odpor (napätie) tkanív alebo kým sa neobjaví mierna bolesť do 5-10 s. V tejto novej predĺženej polohe je sval alebo kĺb držaný v ťahu, aby sa zopakovala izometrická práca. 4. Technika sa opakuje 4-6 krát bez prerušenia napínacej sily medzi opakovaniami opatrným držaním svalu v napnutom stave a bez jeho navrátenia do neutrálnej polohy. Postizometrická relaxácia aduktorských svalov. 1. Lekár jemne pohybuje nohou s miernym úsilím smerom k maximálnemu obmedzeniu pohybu, až kým sa neobjaví ľahký pružný pocit napätia v tkanive, a drží ho 3 až 3 sekundy, aby prispôsobil sval napínaniu. 2. Pacient pozerá nahor alebo od obmedzenia pohybu, vdychuje pomaly a hladko, zadržiava dych a snaží sa priniesť nohu s minimálnym úsilím proti dostatočnej svetelnej odolnosti lekára na 7-9 s. 4. Pacient pomaly a hladko vydychuje, hladko uvoľňuje svaly a pozerá smerom k únosu nohy alebo dolu. Lekár vykonáva ďalšie mäkké hladké pasívne napínanie svalu zvyšovaním únosu nohy s minimálnym úsilím, kým sa neobjaví určitý pružný odpor (napätie) tkanív alebo do mierneho bolesť po dobu 5-10 s. V tejto novej predĺženej polohe je sval držaný v ťahu, aby zopakoval izometrickú prácu. 4. Príjem sa opakuje 4-6 krát. Medzi cyklami napínania sa chodidlo na liečenej strane pohybuje nahor smerom k sedacej časti, aby sa pacient pri tom cítil pohodlne, a potom sa mobilizácia napínania opakuje s únosom bedra. Samostatná postizometrická relaxácia. Pri vykonávaní samoizoizometrickej relaxácie pacient používa gravitáciu na napínanie svalu a vykonávanie izometrického zaťaženia. Poznámka: Pri vykonávaní postupu s postupným posunom chodidla pozdĺž stehna smerom nahor sa súčasne napínajú široké svaly (stredné, stredné a bočné) svalu štvorhlavého svalstva, najmä stredné široké svaly stehien. Ak sú kĺby laxné, sval úplne nenapínajte..
Adductors - Self-mobilizácia natiahnutím - stojace alebo ležiace na chrbte. Na napínanie svalov sa používa akékoľvek cvičenie z arzenálu fyzického a športového tréningu, vrátane predlžovania nôh. Napríklad pacient stojí v postoji nôh širšom ako ramená alebo s nohami od seba. Po ohybe jedného kolena a čiastočnom prenesení telesnej hmotnosti na túto nohu pacient posunie panvu a ohne druhé koleno, zatiaľ čo druhá noha, ktorá bola predtým ohnutá, sa narovná v kolene a panva nemení svoju výšku a premiestňuje sa nad zemou v horizontálnej rovine („hnetenie“). pešo"). Alebo napríklad pacient leží na chrbte, panva je umiestnená proti stene, široko od seba vzdialená (v bedrovom kĺbe) a nohy narovnané pri kolenách opierajúcich sa o stenu. Gravitácia sa používa na natiahnutie s voľným predĺžením nohy. Táto výkonnosť techniky sa hodí aj k postizometrickej relaxácii..
Dlhé svaly aduktora - samohybnosť natiahnutím (antigravitačná automobilizácia) - ležiaca na boku. Pacient: leží na postihnutej strane. Panva je umiestnená na dolnom konci pohovky. Horná časť nohy je ohnutá v kolenných a bedrových kĺboch a je fixovaná rukami obidvoch rúk, zovretá v zámku, spodná noha sa narovnáva a voľne visí na gauči. Vyhotovenie: spodná narovnaná noha visí voľne z pohovky na 20 s. Prestávka 20-30 s. Cvičenie sa opakuje 15-16 krát..